Kako se zavoj za fiksaciju primjenjuje tijekom prijeloma ključne kosti: deso, osmerostrani ili marame

  • Rehabilitacija

Primjena zavoja za frakturu vratne kosti je obvezna mjera prve pomoći, koja vam omogućuje pouzdano popraviti područje ozljede i spriječiti njegovu komplikaciju. Pod uvjetom kompetentnog izvršenja zadatka, bit će moguće zadržati pokretljivost koštanog aparata i isključiti dodatna oštećenja tkiva na mjestu prijeloma.

Zašto vam je potreban zavoj za prijelom ključne kosti?

Sumnja na frakturu zgloba pacijenta nastaje kada su prisutni sljedeći simptomi:

  • crepitus - mrvica u ozlijeđenom području, što ukazuje na oštećenje kostiju;
  • primjetno oticanje tkiva i kože;
  • krvarenje u slučaju otvorene ozljede;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • slabost, bol u zglobovima i rukama na oštećenoj strani tijela.

Vučni imobilizacijski pojas

Kako bi se pacijent mogao prevesti, bez dodatnih ozljeda na području oštećene kosti, prilikom preloma ključne kosti stavlja se zavoj u obliku marame. Da biste to učinili, potreban vam je šal s duljinom od 40 cm ili više. Postoje dva načina zavoja:

  • Prvo, na oštećeno područje nanosi se sloj anestetske masti. To će ukloniti bol dodirivanja čvrsto savijenog tkiva na kožu. Zatim se nanosi zavoj od marama. Pokreti se izvode točno i točno kako bi se uklonila nelagoda za pacijenta i sigurno fiksiralo oštećeno područje. Gusti sloj obloga spriječit će infekciju rane i djelomično ublažiti bol od ozljede.
  • Takozvana metoda vezanja - zavoj se formira iz dva komada tkanine, čvrsto pokrivajući oštećeno područje.

Primjenu guma za liječenje prijeloma vratne kosti treba izvesti medicinsko osoblje ili osobe s dovoljno iskustva prve pomoći. Nepravilna fiksacija može uzrokovati oštećenje tkiva, živčanih završetaka i krvnih žila s najozbiljnijim posljedicama za pacijenta. U slučaju labave fiksacije, rizik od premještanja koštanih fragmenata i posjekotina tkiva i tetiva je visok.

Zavoj za „šal“ na ključnoj strani smatra se najlakšim za nanošenje i ne zahtijeva posebne vještine pomoćnika. Pomoću njegove pomoći možete malo podići oštećeni dio tijela, popraviti kosti i smanjiti bol. Ako pri ruci nema maramice željenog oblika, možete upotrijebiti bilo koji čisti komad tkanine dovoljne duljine i širine, koji je prethodno presavijen u trokut. Dugi krajevi su vezani oko vrata, stavljajući širok dio ispod zgloba. Zahvaljujući zavoju možete imobilizirati ruku i prevesti pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu kako biste pružili pomoć.

S obzirom na raznoliku prirodu tipičnih ozljeda zgloba zgloba, stručnjaci su razvili nekoliko metoda transportne imobilizacije bolesnika s lomovima zgloba. Odabran je odgovarajući zavoj za frakturu ključne kosti uzimajući u obzir pacijentovo stanje i karakteristike primljene štete. Razlike u pregradama - stupanj krutosti područja fiksacije. Najgušća i najpouzdanija je gipsana masa. Ali njegova upotreba ima ozbiljna ograničenja, ovisno o dobi pacijenta. Osobama starijim od 60 godina ova se metoda ne preporučuje zbog pojave artroze i pojačane boli. Za ovu kategoriju bolesnika odabrano je mekše držače za klaviku, čime se eliminiraju sve nuspojave.

Delbe prstenovi

Za liječenje prijeloma ključne kosti konzervativnim metodama preporučuje se primjena Delbe prstenova. Dizajn preljeva izrađen je od čvrsto presavijene pamučne vune, učvršćene sterilnim rezom gaze. Prazan oblik oblikovan je u dva prstena tako da je njihov promjer malo veći od obima pacijentovog ramena. Udovi žrtve naizmjenično su upleteni u prstenove, učvršćeni na razini aksilarnih udubina i fiksirani na leđima zavojem, čime se oba prstena povezuju.

Kod nanošenja zavoja u obliku Delbe prstenova treba isključiti preveliki pritisak na oštećeno područje. Trebalo bi postojati lagana napetost, što će biti dovoljno da fiksirate rameni pojas. U tom se slučaju fragmenti kostiju postavljaju na strane i uklanjaju se iz mišićnog tkiva, što smanjuje rizik od oštećenja pacijenta tijekom prijevoza. Uz to, mali pritisak ortoze zgloba smanjuje bol i pruža potporu ramenom pojasu, smanjujući tako vjerojatnost komplikacija nakon ozljede.

Glavna prednost Delbe-ovih prstenova za lom ključne kosti je mogućnost da oštećenom koštanom aparatu daju anatomski ispravan položaj. Jedina mana je neugodna senzacija u pazuhu zbog pritiska uskog preljeva i trenja tkiva o zavoju.

Da biste podigli ramena kako bi se spriječilo pomicanje kostiju u odnosu na njegovu osovinu, istodobno s prstenovima, može se primijeniti dodatni prekrivač šal. Trajanje nošenja prstenova odabire se ovisno o karakteristikama kvalitete prijeloma i obično je oko 1,5 mjeseci

Imobilizacija Sayre

Metoda se temelji na upotrebi flastera koji omogućuje pouzdanu transportnu imobilizaciju pacijenta s prijelomom zgloba. Trebat će tri trake redovnog flastera duljine oko 1 m i širine 5-9 cm. Prije nanošenja zavoja, pacijentova ruka je savijena pod pravim kutom. Tehnika fiksacije je sljedeća:

  • Prva traka nanosi se preko područja ozljede. Prolazi kroz vanjsku, stražnju i prednju površinu ramena, tako da traka flastera izlazi kroz leđa do prsa.
  • Druga traka nanosi se u predjelu lopatice, podižući je za podlakticu i bacajući je preko netaknute kosti klavikule, a zatim se spušta malo dolje i prolazi kroz prsa kako bi se na laktu smjestila oštećena podlaktica..
  • Treća traka presavijena je u obliku petlje i prekriva se kroz područje ozlijeđenog zgloba podlaktice i zgloba, nakon čega se diže do lopatice.

Zahvaljujući imobilizaciji Sayrea, oštećena zgloba spuštena je u odnosu na os, što eliminira pomicanje koštanih fragmenata s oštećenjem krvnih žila i živčanih završetaka.

Desovo ručno umotavanje

Jednostavan i vrlo pristupačan način imobilizacije pacijenata s lomom ključne kosti, što je uvelike odredilo njegovu popularnost. Pomoću zavoja moguće je pružiti potporu oštećenom dijelu tijela, smanjiti pokretljivost oštećene kosti i udova uslijed čvrstog pritiska na tijelo. Prevoz pacijenta s Deso pregradom smanjuje na nulu rizik od komplikacija i oštećenja unutarnjih tkiva, kao i smanjenje osjetljivosti ruke zbog oštećenja živčanih završetaka.

Da biste nanijeli zavoj, trebate vam elastični zavoj i valjak izrađen od tkanine ili pamuka. Shema polaganja je sljedeća:

  • valjak je postavljen ispod podlaktice;
  • zavoj se koristi za vezanje u području ispod ključne kosti s ramena;
  • zavoj je fiksiran na čvor u laktu.

Osam zavoja

Metoda se preporučuje za fiksiranje ozlijeđene klavikule bez pomicanja. Taj je preljev dobio ime po karakterističnom obliku u obliku slike 8. Potreban je široki zavoj koji se nanosi u područje između lopatica, vodeći kraj podlaktice i ruke, a zatim opet do početne točke između lopatica. Drugi kraj zavoja provodi se na sličan način, samo u drugom smjeru, tvoreći "osmicu". Na kraju prekrivanja, rubovi zavoja sigurno su vezani čvorom.

Kvaliteta presvlačenja u osam oblika izravno je određena uskim namotom. U suprotnom, neće biti moguće osigurati vuču i nepokretnost oštećene ključne kosti i prevoziti pacijenta u medicinsku ustanovu bez neugodnih posljedica..

Prednosti metode su pouzdana dvostrana fiksacija i jamstvo nepokretnosti oštećenog klavikularnog zgloba. Period oblačenja obično je oko 2-3 tjedna. Za pred-medicinsku njegu, ova se metoda praktički ne koristi, njezino nametanje je moguće samo stručnjaku nakon smanjenja prijeloma zgloba.

Velpovo ručno umotavanje

Potreban je elastični ili redoviti zavoj. Lakatni zglob ruke ispod slomljene ključne kosti savija se pod kutom od 45 °, ruka se uklapa u zdrav pojas ramena. Kružnim namotom, savijena ruka pričvršćena je na tijelo. Prema svojim karakteristikama Velpo odijevanje nalikuje preljevu Deso. Uz njegovu pomoć moguće je osigurati pouzdano fiksiranje frakture za dostavu pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu.

Odabir metode fiksacije

Sve ove vrste obloga koriste se u modernoj traumatologiji. Upotreba ovih metoda opravdana je potrebom:

  • olakšati naknadno liječenje i rehabilitaciju pacijenta s lomom ključne kosti;
  • ukloniti rizik od komplikacija i dodatnih oštećenja koštanog, vezivnog i mišićnog tkiva;

Samo kvalificirani liječnik koji je proučavao prirodu ozljede i područje rasprostranjenosti može odabrati najbolji način popravljanja oštećenog koštanog spoja. Neovisni izbor vrste oblačenja od strane laika opasan je za zdravlje i dobrobit pacijenta. Osim toga, ona predstavlja rizik od dodatnih komplikacija i disfunkcija spoja i kostiju nakon završetka tečaja liječenja.

Period nošenja zavoja određuje dežurni liječnik i obično je oko 1-1,5 mjeseci. Treba se pridržavati preporuka o trajanju nošenja kako bi se izbjegli nepovratni procesi u tkivima. Pravovremeno uklanjanje zavoja omogućit će vam da brzo vratite funkcionalnost ključnog zgloba i gornjeg udova.

Vrste preljeva za ozljede zgloba zgloba

Imobilizacija (imobilizacija) za različite prijelome koštane kosti obvezan je postupak koji pridonosi uspješnom tijeku procesa ozdravljenja i uklanjanju komplikacija kod pacijenta. U slučaju nepravilne fiksacije zgloba tijekom ozljede, moguće je oštećenje krvnih žila i živčanih trnaca uslijed loma. To doprinosi velikom gubitku krvi i ukočenosti, gubitku osjetljivosti na oštećenim mjestima..

Delbe prstenovi

Dizajni i uređaji za držanje odgovarajućih fragmenata kosti razlikuju se u pogledu stupnja moguće fiksacije. Najteže je tradicionalna žbuka. Neki pacijenti, posebno nakon 50 godina, ne žele koristiti gips kao takva fiksacija je prepuna manifestacija artroze. Tijekom oblačenja pacijent osjeća jaku bol, pa je potrebna lokalna anestezija.

Delbeovi prstenovi za frakturu ključne kosti koriste se konzervativnom metodom liječenja. Za proizvodnju pamučne vune, zamotane u gazu, presavijeni su u obliku dva prstena. Njihov promjer je malo veći od veličine opsega ramena. Uređaj je stavljen na ruke, pričvršćen u pazuh i lagano vezan na leđima jedan uz drugog, pomoću gumene cijevi. Dobiveni položaj udova omogućuje očuvanje fiksiranih fragmenata kosti u ispravnom položaju.

Zavoj od 8 oblika

Sa slomljenom ključnom kosti bez pomaka fragmenata, za fiksiranje rubova oštećene kosti koristi se elastični zavoj u obliku 8 oblika. Ova metoda oblačenja koristi se nakon što je žrtva isporučena u medicinsku ustanovu, a liječnik je ispravio raseljene fragmente. Da biste to učinili, upotrijebite široki zavoj, koji se postavlja između lopatica, a jedan se kraj postavlja na rameni pojas, zatim ispod ruke i vraća se na lopatice. Ista radnja se izvodi u suprotnom smjeru. Rubovi zavoja čvrsto se spajaju.

Seira ručno umotavanje

Zavoj se koristi za ozljede; za pričvršćivanje koriste se 3 trake flastera duljine oko 1 metar i širine 6-8 cm. Podlaktica je savijena pod pravim kutom u odnosu na lakat. Glavna svrha ove pričvrsne pregrade je usmjeriti središnji kraj ključanice prema težini viseće podlaktice i na taj način izbjeći naknadno pomicanje koštanih fragmenata..

Ovalna Titova

Drugi često korišteni preljev za prijelom klavikule je Titova ovala. Uređaj je postavljen u pazuh s ozlijeđene strane i uz pomoć gipsanih zavoja pričvrstite ruku na tijelo. Udarac ozlijeđenog je u maloj vodi. Ruka savijena u laktu pod kutom podupire zavoj ili šal koji je pričvršćen na vrat..

Steznik

Korzet koji se koristi za ozljede lagan je i jednostavan, dobro zamjenjuje neugodne potporne uređaje. U stanju je pouzdano popraviti fragmente kosti i, zahvaljujući svojim posebnim svojstvima, sprečava ih da se kreću jedan prema drugom.

Koristi se tijekom cijelog razdoblja liječenja i ne samo da podržava ozlijeđenu ključnu kost, već i drži kralježnicu u ispravnom položaju, ispravlja držanje. Tkanina od koje je izrađena ne izaziva alergije i iritacije, ne doprinosi velikom znojenju. Uređaj se koristi za prijelome i dislokacije. Ima dobre pokazatelje učvršćenja koje pružaju dodatni estrihi. Veličina pogodna za pacijente, 42 do 52 veličine.

U slučaju prijeloma ključne kosti, korzet se nosi tijekom cijelog razdoblja oporavka nakon ozljede. Univerzalni uređaj često se koristi za ispravljanje držanja odrasle osobe i djeteta. Da biste to učinili, stavite ga 3 puta dnevno 1-2 sata. Samo liječnik - traumatolog ili ortoped preporučuje alat za upotrebu.

Kako bi se u potpunosti vratilo jedinstvo kostiju i stvaranje pune koštane srži, pacijent treba jesti hranu koja sadrži kalcij i proteine.

  • dobra fiksacija postignuta estrihom;
  • svestranost veličine;
  • korekcija držanja;
  • mogućnost i potreba za primjenom tijekom liječenja i rehabilitacije nakon ozljede vratne kosti;
  • Koristi se za ispravljanje držanja;
  • kada se troši postiže se optimalni položaj kralježnice;
  • zgodan i jednostavan za upotrebu.

Desovo ručno umotavanje

Pored gore navedenih uređaja, tu je i Deso preljev - često korišteni i jednostavni uređaj za ozljede zgloba. Za nju koristite elastične ili redovite zavoje. Prioritet oblačenja je podrška i pritiskanje udova uz tijelo, čime se smanjuje njegova pokretljivost. No, uz to postoje i nedostaci - ne dijeli ramena i to ne pridonosi usporedbi fragmenata. Teško je nastupiti bez pomoći stranaca i neobrazovanih ljudi.

Velpovo ručno umotavanje

Za nju koristite elastične ili redovite zavoje. Kut savijanja lakatnog zgloba je 45º. Četkica na bolnoj strani položena je na suprotni zdravi pojas ramena. Tada je ud fiksiran u nekoliko kružnih krugova prema tijelu. Dovoljni su za pouzdanu fiksaciju. Prednosti i nedostaci isti su kao u Deso preljevu.

Ogrtač od marame

Moguće je koristiti prekrivač od marame - jednostavan i pristupačan uređaj. Ali njegova upotreba bez dodatnih sredstava ne pruža potrebnu fiksaciju. Svrha obloge je lagano podići ruku i poduprijeti je od progiba, zbog čega se mišići smješteni u blizini klavikule ne istežu i njihov učinak ne dovodi do divergencije koštanih fragmenata.

Materijal šal pogodan je za bilo koji, po mogućnosti jak i ne hrapav. Veličina jedne strane pregrade mora biti najmanje jedan metar. Ako je kvadrat, savija se dijagonalno i tvori trokut. Gornji ud s bočne strane ozlijeđenog klavikula postavljen je na njegovu dugu stranu, a krajevi su fiksirani na vratu, iza. Ruka u ovom trenutku treba biti savijena u laktu pod pravim kutom. Dresure se raspodjeljuju po cijeloj dužini podlaktice..

Zaključak

Svi preljevi dostupni i korišteni u traumatologiji pružaju povoljnu pomoć u naknadnom liječenju i rehabilitaciji pacijenta. Među raznolikošću važno je odabrati pravi alat za vas. To će pomoći liječniku s iskustvom i kvalifikacijama koji će vam omogućiti da odredite težinu ozljede koju ste primili i uzeti u obzir detalje njezinog liječenja. Neovisni sastanci i liječenje mogu prouzročiti nepopravljive posljedice i komplikacije koje mogu dovesti do pacijentove invalidnosti ili nepovoljno utjecati na kvalitetu njegovog budućeg života..

Zavoj od 8 klavikula

Delbe prstenovi

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŽE?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Zapanjujete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan.

Dizajni i uređaji za držanje uspoređenih fragmenata kosti razlikuju se u pogledu stupnja vjerojatne fiksacije. Žbuka se smatra najtežom. Za neke klijente, posebno nakon 50 godina, upotreba gipsa nije bolja, jer takva fiksacija je prepuna manifestacija artroze. Kod primjene zavoja pacijent osjeća snažnu bol, stoga se sigurno primjenjuje lokalna anestezija.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

U konzervativnoj metodi liječenja koriste se Delbe prstenovi za frakturu ključne kosti. Za proizvodnju se koristi pamučna vuna umotana u gazu, presavijenu u obliku 2 prstena. Njihov promjer je malo veći od veličine opsega ramena. Uređaj se stavlja na ruke, pričvršćuje se u pazuh i lagano se vezuje za leđa, gumenom cijevi. Stečeni položaj udova omogućuje očuvanje fiksiranih fragmenata kosti u ispravnom položaju.

Kako pružiti prvu pomoć kod istezanja

Istezanje se može dogoditi svakome, čak i s najznačajnijom ozljedom (oštećenjem, što se podrazumijeva kao kršenje anatomskog integriteta ili fizioloških funkcija organa i tkiva ljudskog tijela koje nastaje kao posljedica vanjske izloženosti), kad bi se samo jednom sreli svi. Ali ovaj izraz nije sasvim istinit, ligamenti i mišići se ne mogu istezati. Njihova prekomjerna ekstenzija dovodi do činjenice da dolazi do djelomičnog ili potpunog kidanja vlakana - to je ono što se trebate boriti.

Uspjeh nadolazećeg izlječenja ovisi o tome (kako je pružena prva pomoć Republici (Fr. République togolaise) - državi u zapadnoj Africi koja graniči s Ganom na zapadu, Beninom na istoku i Burkini Faso na sjeveru. Ako to dobro učinite, možete smanjiti bol i minimizirati nadolazeću štetu. Često nije pomoćnik liječnika, već jednostavna osoba, pa razmislimo s kakvim se zamkama može suočiti i gdje započeti?

Istezanje mišića

Ovu ozljedu možete pobrkati s puknućem ligamenta, ali razlikovati je sve jednostavno. Dovoljno je pogledati i osjetiti oštećenja kože iznad mjesta (mjesta - mjesta, lokacije, lokacije, stanja, točke itd.). Primjećuju se snažna natečenost, kao i modrice nastale zbog nabora vlakana..

Sve trebate započeti s imobilizacijom iskrivljenog uda (upareni dodaci tijela kod životinja, odvojeni od prtljažnika ili glave i obično vođeni mišićnom snagom (rjeđe - hidraulično, pumpanjem tekućine)), a nakon što tkivo umotate u hladno, nanesite ga na oko 20 minuta s odmorom od 30 minuta. Ponavljajte funkciju svaka 4 sata tijekom 2 dana. Ako u hladnjaku nema leda, možete upotrijebiti barem malo smrznute hrane.

Hladnoća je sigurno zamotana u ručnik ili krpu, u neugodnoj verziji postoji veliki rizik od nastanka smrzavanja na koži.

Iskrivljeni ud postavljen je na povišenom mjestu, na primjer, na jastuk, tako da će višak vode nestati, a edemi se ne pojavljuju.

Nakon toga možete nanijeti pritisak zavoj elastičnim zavojem.

Tjelesna aktivnost mora nužno biti ograničena..

Uz bolove, možete popiti anestetik, ali koji je bolji pitati svog liječnika.

Ostaje relevantno da se nakon ozljede na mjestu oštećenja razvija vezivno tkivo. Kako na funkciju ne utječe snažno, potrebna je posebna ljekovita gimnastika. Njihova se suština sastoji u postupnom istezanju mišića, normalizaciji karakteristika elastičnosti. Vrijedi započeti s malim preopterećenjem i nakon ravnomjernog uspostavljanja.

Uganuti

Kod uganuća vrijeme liječenja je oko mjesec dana, ali ako je prva pomoć dobro i pravovremeno pružena, tada možete potpuno zaboraviti na ozljedu nakon 5-10 dana.

Opasnost je da se i zglob pokraj ligamenta muči. Nepodnošljiva bol dovodi do potpunog nestanka ili ograničenja pokretljivosti.

Za početak je potrebno s činjenicom da se za ograničenje pokreta to može postići običnim preljevom ili žbukom, ako postoji snažno rastezanje. Tada se na 2 sata primjenjuje prehlada na mjesto veće boli (neugodan ili bolan osjećaj, doživljavanje fizičke ili emocionalne patnje) na 20 minuta, nakon čega trebate pauzu od 30 minuta.

Udova mora biti postavljen na brdu, tako da će se natečenost smanjiti. Prema savjetu liječnika, možete uzeti anestetik.

U slučaju povrede skočnog zgloba, prvo treba učiniti skinuti cipele, čarape, čarape s ozlijeđene noge i potpuno osloboditi zglob i stopalo. Tek nakon toga možete učiniti sve gore navedeno.

Nadalje, po nahođenju liječnika, mogu se primijeniti lokalni akcijski proizvodi koji zagrijavaju i uklanjaju bolove. Sa pozitivne strane, pokazali su se fizioterapeutski postupci i ljekovita gimnastika..

Potreba za hladnoćom

U ljekarni sada možete pronaći hladni oblog za jednokratnu upotrebu. Ako kompres nije aktivan, to je paket male veličine i težine. Možete ga jednostavno nositi u torbi i to će postati ključ za ispravno pružanje prve pomoći (pomoć nekome ili nečemu; radnje ili sredstva koja nešto olakšavaju: Vojna pomoć - međudržavna pomoć za vojne potrebe, koja se može sastojati od financijske pomoći) za sebe ili bliskog, običnog prolaznika u mogućnosti da se ozlijedi, a ne samo da se isteže.

Da bi se reakcija dogodila unutar paketa, potrebno je slomiti štap, nakon čega će uslijediti kemijska reakcija i cijeli će se paket napuniti ledom. Isti princip djelovanja je za grijače za jednokratnu uporabu.

Hladnoća je potrebna ne samo za smanjenje oteklina, već i za zaustavljanje krvarenja koje nastaju nakon ozljede. Uz pomoć prehlade možete smanjiti bol, što će vam omogućiti da što udobnije dođete do liječnika.

Zavoj i njegova suština

Gotovo svatko može savladati vještinu vezanja, ali ako o tome nema saznanja, tada to pitanje možete pružiti liječniku (osobi koja koristi svoje vještine, znanja i iskustva u prevenciji i liječenju bolesti, održavanju normalnih funkcija ljudskog tijela) ili samo pogledajte na mreži i naučite, Ponovite glavnu stvar nekoliko puta, nakon čega će se sve položiti u glavu.

Da biste pravilno vezali iskrivljeni ud, morate uzeti jednostavan ili elastični zavoj. Važno je zauzeti pozu koja vam je vrlo ugodna - tada će postupak ići puno lakše. Sjetite se da će s pravilno primijenjenim zavojem žrtvi biti puno lakše.

Nakon nanošenja obloga temperatura udova, osjetljivost i boja trebaju ostati iste..

U varijanti osjećaja nelagode nakon nanošenja zavoja ili povećanja natečenosti, morat ćete ukloniti sve i postaviti nogu u povišeni položaj. U mreži ljekarni postoje gotovi preljevi ili zavoji za zglobove. Svi oni imaju svoje individualnosti, a izabrati ih je moguće tek nakon savjetovanja s liječnikom koji se liječi. U neugodnoj opciji kupnja ne samo da neće donijeti korisnost, već će postati preduvjet opterećenja i štete.

Što dalje činiti?

Nakon pružanja pomoći, trebate doći do medicinske ustanove prijevozom. Možete otići u kliniku ili hitnu pomoć, gdje će ispravno uspostaviti dijagnozu i propisati pripremni tretman.

Nakon posjete medicinskoj ustanovi možete se sami liječiti, stručna konzultacija bit će potrebna samo ako:

  • Ograničenje pokreta iskrivljenog režnja.
  • Snažna bol na mjestu lezije, ne podliježe reljefu s analgeticima.
  • Dugo i upadljivo crvenilo na mjestu ozljede.
  • Ukočenost na mjestu modrice.
  • Razvoj temperature i zimice nakon stečene ozljede.
  • Bol, blaga, ali nepromjenjiva, koja ne odlazi već 3 dana.
  • U varijanti ako je žrtva pri padu čula škripanje.
  • Ako je takva ozljeda bila i prije.

Nakon istezanja nije teško pružiti prvu pomoć i za to nije potrebno završiti medicinski institut ili školu. Jednostavne i dobro koordinirane akcije pomoći će žrtvi da bolje podnese ozljedu ili njezine posljedice. Glavna stvar je učiniti sve metodično i mukotrpno, a nakon toga izgleda da ćete vidjeti sastanak s liječnikom. Gotovo svi mogu izjaviti da za primjenu zavoja trebate imati potrebne sposobnosti. Pregledajući videozapis ili crteže s ispravnim fazama i objašnjenjima, a kasnije ponovite sva djela za sebe ili svoju voljenu osobu, možete naučiti kako se majstorski plete kao što to radi profesionalna odijevanje medene sestre. Bila bi to samo želja, a prilika se neprestano nalazi.

Prva pomoć je potrebna ako se sve već dogodilo, no važno je uopće ne dopustiti ozljede. Sasvim je jednostavno nositi obične i udobne cipele, pogledati pod noge i odvojiti svoje vrijeme. Pri pružanju prve pomoći treba biti oprezniji s analgeticima i nesteroidnim protuupalnim proizvodima. Imaju niz kontraindikacija za vlastitu upotrebu, pogotovo ako postoje problemi sa želucem i probavnim sustavom. Nakon ozljede, bolje je završiti sve aktivnosti i nazvati liječnike. Nakon pregleda liječnik hitne pomoći ili paramedicar odlučit će pitanje anestezije, kao i injekcije ili tablete. Tako možemo biti uvjereni da će sve proći bez opterećenja i s tim povezanih nevolja.

Video - Prva pomoć za prskanje (Vezanja - vrsta ozljede)

Prijelom (dvosmisleni pojam značenja: Prijelom kosti Općenito Automatski prijelom Marširanje prijeloma Otkinuti prijelom Patološki prijelom Stresni prijelom Specifičan prijelom bedrene kosti Prijelom potkoljenice) klavikule - simptomi, zacjeljivanje i posljedice

Prijelom klavikule - oštećenje integriteta cjevaste duge kosti. Nastaje kao rezultat djelovanja sile koja prelazi plastičnost i čvrstoću kosti. U kontekstu traumatologije riječ je o jednoj od najrasprostranjenijih ozljeda koja čini oko 25% svih oštećenja kostiju.

Kako se zavoj za fiksaciju primjenjuje tijekom prijeloma ključne kosti: deso, osmerostrani ili marame

Primjena zavoja (mekani ili kruti uređaj koji pričvršćuje obloge (ponekad sadrže ljekovite ili druge tvari) na površini pacijentovog tijela) u slučaju prijeloma ključne kosti nezamjenjiva je mjera prve pomoći koja vam omogućuje da čvrsto popravite područje ozljede i spriječite njegovo opterećenje. Pod uvjetom da je zadatak ispravno izvršen, moći će se održati pokretljivost koštanog aparata i isključiti dodatna oštećenja tkiva na mjestu prijeloma.

Periodi oporavka

Glavni smjer u zacjeljivanju prijeloma klavikularne kosti je fiksacija. Najčešće se koriste sljedeći preljevi: Ombredana, Borchgrevinka u obliku slova 8, Deso preljev, Kuzminsky guma i Delbe pamučno-gazijski prstenovi.

S vremena na vrijeme koristi se operacija. To se događa povremeno kada nije moguće uklanjanje pomaka kostiju drugim metodama. Fragmenti kostiju mogu oštetiti živce i žile koje se nalaze u blizini. U početku liječnici izlažu fragmente, nakon čega se otvoreno repozicioniraju. Zatim se fiksacija provodi pomoću igle, ploče i drugih metoda. Zahvaljujući ovom pristupu, fragmenti se mogu čvrsto držati u prikladnom položaju. Osim toga, u postoperativnom razdoblju nije potrebno koristiti gips, što savršeno utječe na život žrtve. Ali to se događa daleko od uvijek. Općenito, razdoblje oporavka može se podijeliti u tri razdoblja (duljina vremena (ili druga vrijednost) definirana početkom početka referentne marke razdoblja i završetkom referentne oznake razdoblja).

  1. Imobilizacija preljevima. To razdoblje traje oko 3 tjedna. 2. ili 3. dan može se propisati vježba terapija. U početku se vježbe sastoje u uobičajenim pokretima prstiju, produženju i fleksiji zgloba zgloba i lakta. Ravnomjerno se povećavaju poteškoće s vježbanjem.
  2. Drugo razdoblje nakon imobilizacije temelji se na korištenju gimnastičkih štapova pomoću kojih se provode otmica-addukcija i fleksiona ekstenzija u zglobu ramena.
  3. U 3. razdoblju obnavljaju se pune amplitude pokreta u ramenu, povećava se snaga mišića. Terapija vježbanja komplicirana je vježbama s utezima i otporom, stoga su potrebni bučice, strojevi za vježbanje i tako dalje.

Ako je izvršena osteosinteza fragmenata kosti, aktivni pokreti ramenog zgloba mogu se izvesti tek nakon uklanjanja šavova. Pomicanje ruke više od devedeset stupnjeva dopušteno je tek nakon 2 tjedna.

Da bi se fuzija kostiju tijekom rehabilitacijskog razdoblja odvijala najsavršenije, koristite fizioterapiju. Liječnik može propisati magnet ili elektroforezu s kalcijevim kloridom. Masaža i tople kupke imaju dobar učinak. Slične postupke treba propisati ne bez pomoći drugih, već liječnika.

Prijelom klavikule. Uzroci, simptomi, vrste, prva pomoć i rehabilitacija

Prijelom se definira kao kršenje linearnog integriteta kosti pod djelovanjem sile koja prelazi razinu njezine otpornosti (otpora). Glavni uzrok prijeloma je traumatični faktor svugdje. Prema svjetskoj statistici, bolesti uzrokovane raznim vrstama ozljeda zauzimaju treće mjesto po učestalosti..

Prijelomi zglobova su među deset najčešćih lomova i, prema različitim izvorima, događaju se u 3 - 20% ozljeda. Velika većina žrtava su mladi ljudi. Omjer muškaraca i žena s lomovima ključne kosti je 2: 1. Visoka učestalost objašnjava se strukturnim značajkama kosti i njezinim smještajem. Ova je kost relativno tanka, što povećava njezinu ranjivost. Štoviše, ključna kost je jedina kost ramenog pojasa, koja vrši kruti spoj između tijela i slobodnog gornjeg udova, pa se svi udari i potresi prenose na njega bez amortizacije..

Opasnost od prijeloma vratne kosti je nesporna. U pravilu s lomom nastaju oštri fragmenti koji mogu oštetiti obližnje žile i živce (subklavijalna arterija i vena, brahijalno deblo). Te komplikacije mogu dovesti do potpunog gubitka motoričke i senzorne funkcije pogođenog udova, kao i do masovnog krvarenja i, u najgorem slučaju, smrti.

Posebnu pozornost treba posvetiti lomovima vratne kosti kod novorođenčadi tijekom prolaska kroz porođajni kanal. To olakšava velika veličina fetusa i uska zdjelica majke. U pravilu, dovoljan antenatalni pregled majke i ploda isključuje tu mogućnost pribjegavanjem operativnom porođaju carskim rezom.

Glavni tretman za prijelome zgloba zgloba vraćanje je njezin integritet pomoću zatvorenih ili otvorenih (kirurških) repozicija (usporedba) koštanih fragmenata. Unatoč činjenici da je klavikula mala kost, njezin lom znatno ograničava kretanje. Imobilizacija gipsa, koja je dio liječenja, trebala bi smanjiti pokretljivost velikog broja zglobova i stoga biti masivna, doseći u nekim slučajevima 5 do 7 kilograma i prekriti više od polovice prsa s rukom na zahvaćenoj strani.

Anatomija klavikula

Struktura klavikule

zglobovi

Klavikula i zglobovi su u evolucijskom pogledu značajno napredovali. U procesu filogeneze (razvoj sustava, organa, kostura itd. Na skali cijelog životinjskog svijeta) njegova se duljina povećavala i dostigla je maksimalne razine u ljudima. Zglobovi su također napredovali, mijenjajući oblik i omogućujući maksimalan raspon akcija koje se izvode rukama..

Zgloba se ugrađuje u gornji pojas ramena koristeći sljedeće zglobove:

  • sternoklavikularni zglob;
  • klavikularni akromalni zglob.
Sternum-ključna kost
Prema klasifikaciji, ovaj je spoj jednostavan. Tvori ga sjedalasta zglobna površina torakalnog kraja klavikule i klavikularni zarez sternuma. Između zglobnih površina nalazi se zglobni disk, koji smanjuje neusklađenost zglobnih površina jedni s drugima. Zglobna vreća čvrsto je pričvršćena na rubove zglobnih površina. Zahvaljujući ovom obliku, zglob omogućuje pokrete u tri ravnine - vertikalnoj (pokret ramena prema naprijed i natrag), sagitalnoj (podizanje i spuštanje ramena) i vodoravnoj (rotacija ruku oko svoje osi). Zglob se zadržava unutar njegovih granica uz pomoć kostalno-klavikularnih, interklavikularnih i sternoklavikularnih ligamenata.

Akromioklavikularni zglob
Ovaj je spoj također jednostavan. Tvori ga zglobna površina akromiona skapule i ramenog kraja ključne kosti. Između zglobnih površina nalazi se zglobni disk, povećavajući stupanj njihove međusobne podudarnosti. Zglobna kapsula je snažna i pričvršćena je uz rub zglobnih površina. Unatoč činjenici da je zglob sposoban pružiti velik raspon pokreta, to se ne događa zbog njegovog položaja i jačanja akromioklavikularnog i klavikularno-klavikularnog ligamenta.

Formacije u blizini

Poznavanje mjesta pričvršćivanja mišića, kao i njihovih vektora vuče, važno je u dijagnozi prijeloma zgloba i njihovih komplikacija. U ljudskom tijelu su na zglobu pričvršćena četiri mišića - deltoid, trapezius, dio mišića pektoralis major i medijalna noga sternokleidomastoidnog mišića. Prve dvije su pričvršćene na ramenski kraj klavikule, a posljednja dva na sternalni kraj. Budući da gore spomenuti mišići imaju suprotno središte vuče, u slučaju loma svaki od njih izvuče fragment klavikule na koji je pričvršćen u svom smjeru. To dovodi do činjenice da se prijelomi vratne kosti s pomakom događaju puno češće od prijeloma s pomakom drugih kostiju. Subklavijalni mišić nalazi se uz dno i leđa u klavikuliji, koji ne igra veliku ulogu u pomicanju fragmenata tijekom prijeloma, ali može se ozlijediti ako je klavikula oštećena..

Važne krvne žile poput subklavijalne arterije i vene prolaze u blizini ključne kosti. Kad je bilo koji od njih ranjen, dolazi do masovnog izlijevanja krvi u neposredni prostor. Zbog činjenice da je koža i potkožno tkivo ovog područja sposobno uvelike se istezati, ukupni volumen gubitka krvi može doseći 2 do 3 litre. S obzirom na činjenicu da je ovaj gubitak krvi akutni i nastupi u roku od nekoliko minuta, postoji visoki rizik od smrti bez nedostatka pravovremene medicinske skrbi.

Zajedno s žilama, često tijekom prijeloma zgloba, zahvaća se deblo brahijalnog pleksusa ili njegove pojedine grane. U isto vrijeme nestaju i pokreti u segmentima koji su ih inervirali i osjetljivost. Kako u slučaju oštećenja krvožilnog sustava, tako i u slučaju oštećenja živaca brahijalnog pleksusa, potrebna je kirurška intervencija i pažljivo, pažljivo šivanje ovih struktura..

Iza klavikule nalazi se gornji pol pluća. U nekim slučajevima, kada se jak udarac s prednje strane prelomi ključnu kosti, akutni fragmenti kosti pomiču se unatrag i pleura pluća pukne. Ovo se stanje naziva traumatični pneumotoraks i dovodi do propadanja zahvaćenog pluća i njegovog isključivanja iz čina disanja. U početku je snažno izražena kratkoća daha, što uranja žrtve u jaku paniku. Međutim, dio izgubljene funkcije nadoknađuje drugo zdravo pluće, osiguravajući očuvanje pacijentovog života. Nakon nekog vremena, ovo se stanje pogoršava zbog nakupljanja krvi u lumenu pleuralne šupljine i razvoja gnojnih komplikacija. Stoga je potrebno što prije izvršiti operaciju popravljanja oštećenja pluća.

Uzroci prijeloma clavicle

Najčešći uzrok prijeloma ključne kosti je njezina traumatična ozljeda. Patološki prijelomi klavikule uzrokovani erozijom kosti metastazama maligne novotvorine mnogo su rjeđi..

Traumatski prijelom klavikule, zauzvrat, razvija se posrednim i izravnim izlaganjem. Češće se neizravni prijelomi događaju prilikom pada na naznačenu ruku, lakat ili prilikom udara u ramenski zglob. U ovom se slučaju udarni impuls prenosi tijesnim zglobom do slabije i tanke ključne kosti, uništavajući ga na mjestu najvećeg savijanja. Izravni prijelomi klavikule karakterističniji su u ratnom vremenu, jer su rezultat izravnog udara.

Prijelomi zgloba dijeli se i na zatvorene i otvorene, ovisno o tome postoji li kožna lezija s oštrim fragmentima kosti ili ne. Prema statistikama, dominira broj zatvorenih prijeloma, vjerojatno zbog visoke gustoće i elastičnosti ovog područja kože.

Po složenosti, prijelomi se dijele na jednostavne i složene. Složeni, zauzvrat, dijele se na split-free, double-split i multi-split. Složene klavikule također su svrstane u kategoriju složenih prijeloma, no mora se priznati da su izuzetno rijetke zbog nespecifične strukture kosti prema ovoj vrsti prijeloma..

Razlikuju se sljedeće vrste prijeloma zgloba duž linije prijeloma:

  • poprečne;
  • kosa;
  • S-oblik;
  • vijak;
  • T-obliku.

Simptomi prijeloma klavikule

U prvim minutama nakon prijeloma pacijent osjeća jaku bol u ključnoj kosti. Bol se osjeća i kada ud visi slobodno, jer izaziva pomicanje fragmenata kosti u različitim smjerovima. Iz tog razloga, pacijent je prisiljen držati ruku sa strane lezije, kako bi se smanjila bol.

Nakon nekog vremena, na mjestu prijeloma nastaju znakovi lokalne upale - edem, crvenilo, hipertermija (zagrijavanje upalnog fokusa), pojačava se bol i oštećuje se funkcija ruku na dijelu oštećenja.

Dijagnoza frakture klavikula

U pravilu, dijagnoza prijeloma zgloba nije težak, budući da se ova kost nalazi supkutano. Na palpaciji se opaža kršenje njegovog linearnog kontinuiteta. Prisutna je i patološka pokretljivost i drobljenje fragmenata, međutim ove se manipulacije ne preporučuju jer su povezane s rizikom oštećenja obližnjih građevina. Skraćivanje ramenog pojasa vizualno se određuje.

Položaj pacijenta s lomom ključne kosti je sljedeći - tijelo je lagano savijeno prema zahvaćenoj strani, glava je spuštena i okrenuta u istom smjeru. Na strani prijeloma, rame je spušteno prema dolje i prema naprijed, lopatica je izbočena straga.

Prijelomi klavikule s pomakom koštanih fragmenata mnogo su češći. To je uzrokovano, prije svega, različitom orijentacijom vuče mišića na koje se pričvrsti, kao i S-oblikom same klavikule, koji osigurava da krajevi fragmenata dođu u dodir jedan s drugim. U području prijeloma postoji lagano oticanje, što odgovara sterilnom fragmentu kosti pomaknutom prema gore pod djelovanjem sternocleidomastoidnog mišića. Ulomak kosti potkoljenice nalazi se prema naprijed, naprijed i čini malu rotaciju oko svoje osi, što otežava sondiranje.

Instrumentalna dijagnostika svodi se na izvođenje radiografije samo u izravnoj projekciji. U sumnjivim slučajevima, kada nije moguće točno odrediti mjesta pomicanja svih fragmenata kosti, u bočnoj projekciji provodi se dodatna radiografija ili računalna tomografija ovog segmenta u 3D rekonstrukciji. Preostale metode su previše komplicirane za izvedbu i neracionalne su zbog popratnih komplikacija ili su zastarjele.

Prva pomoć za sumnju na lom ključne kosti

Prijelom klavikule ozbiljan je problem, a kod kuće je teško postići dobre rezultate u njegovom liječenju. Ipak, kompetentna prva pomoć smanjuje vjerojatnost komplikacija i smanjuje razdoblje oporavka nakon prijeloma..

Trebam li nazvati hitnu pomoć?

Definitivno je potrebna ambulanta. Nakon nekoliko minuta nakon prijeloma vratne kosti, na mjestu ozljede počinje se brzo razvijati edem okolnih mekih tkiva. Što je jača oteklina, to je teže izvesti zatvoreni položaj fragmenata, ako ih ima. Štoviše, vjerojatnost da će pacijent imati otvoreni položaj također se povećava sa svakom minutom nedostatka odgovarajuće njege. Medicinska njega uključuje kirurški pristup mjestu prijeloma i ručno poravnavanje koštanih fragmenata. Međutim, otvorena redukcija uključuje rizik od patogenih mikroorganizama koji ulaze u ranu i razvoja gnojnih komplikacija poput apscesa rane, flegmona i sekundarnog osteomijelitisa.

Osim prijevoza, liječnici hitne pomoći brinu se i za anesteziju mjesta prijeloma i njegovu kvalitetnu imobilizaciju. Ove jednostavne manipulacije osmišljene su da smanje rizik od komplikacija povezanih s prijevozom i naknadnim liječenjem.

Koji je položaj bolje držati za ruku?

Da li je potrebno dati anestetik?

U medicini postoji nepokolebljivo pravilo - "svaka bol mora biti uklonjena." Postoje barem dva razloga koja podržavaju to pravilo. Kao prvo, bol je neugodna za samog pacijenta i mijenja svjetonazor određeno vrijeme. To zauzvrat dovodi do netočnosti u procesu prikupljanja anamneze, naknadne dijagnoze i poteškoća tijekom liječenja. Drugo, na biokemijskoj razini bol izaziva oslobađanje biološki aktivnih tvari koje pojačavaju upalni proces, pogoršavaju opće stanje tijela i smanjuju njegovu otpornost na štetne čimbenike. Kao rezultat gore navedenih učinaka dolazi do porasta boli, koja iznova i iznova čini isti začarani ciklus dok se medicinski ne eliminira. Prema tome, lijekovi protiv bolova potrebni su ne samo da bi se smanjila patnja pacijenta, već i da bi se smanjila stopa napredovanja bolesti..

Kod kuće se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste kao lijekovi protiv bolova. Najčešći predstavnici ove skupine su analgin, ketani, spazmalgon, paracetamol, ibufen i drugi. Međutim, mora se imati na umu da nakon gutanja tablete ili sirupa treba 15 do 30 minuta da lijek uđe u krvotok i počne djelovati. Djelovanje lijeka, koje se daje intravenski ili intramuskularno, razvija se brže, u prosjeku nakon 5 - 10 minuta, međutim njihov je učinak kraći. Ni u kojem slučaju ne smijete pretjerivati ​​s tabletama ili injekcijama, motivirajući ih činjenicom da ne pomažu. Inače, postoji visok rizik od predoziranja lijekovima i hospitalizacije s opasnijom životnom dijagnozom od prijeloma zgloba..

Trebam li napraviti imobilizaciju?

Pravilna imobilizacija ključ je brzog oporavka. U ovom slučaju govorimo ne samo o trajnom odljevu žbuke, već i o primarnoj imobilizaciji. Primarna imobilizacija se također naziva privremenom i ima dva cilja. Prvo, smanjenje boli smanjenjem pokretljivosti ozlijeđenog segmenta, i drugo, izbjegavanje komplikacija poput oštećenja obližnjeg neurovaskularnog snopa tijekom prijevoza žrtve do hitne pomoći.

Postoji mnogo načina prijevoza imobilizacije slomljene ključne kosti. Međutim, važno je zapamtiti da što je dulji preljev na pacijentu, slabija njegova potporna funkcija postaje. Zbog toga, tijekom periodičkog prijevoza, povremeno će biti potrebno ponovno namotavanje previjanja za održavanje dovoljnog stupnja fiksacije.

Najjednostavniji i najučinkovitiji preljevi su sljedeći:

  • Delbe prstenovi;
  • Zavoj u obliku 8;
  • marama za glavu;
  • zavoj deso;
  • Velpo traka za glavu.
Delbe prstenovi
Od improviziranih sredstava, poput ručnika, košulja ili zavoja, formiraju se dva prstena oko ramena, po jedan sa svake strane. Prstenovi bi se trebali čvrsto smjestiti na kožu, ali ne i stisnuti je. Sa stražnje strane kroz kolutove se provlači konop ili zavoj, uz pomoć kojih se prstenovi polako i pažljivo povlače zajedno. Na razini na kojoj će pacijent reći da je bol minimalna, plesti se na zatezanje užadi. Ova metoda omogućuje odvajanje fragmenata kosti na strane, smanjenje boli. Međutim, nedostatak Delbe prstenova je u tome što oni ne podižu ramena, nužna tako da fragmenti klavikule ne odstupaju od uobičajene osi pod djelovanjem mišića vezanih uz njih. To diktira potrebu za dodatnom uporabom potpornog prekrivača od marame, preljeva za Deso ili Velpo.


Zavoj od 8 oblika
Ova vrsta odijevanja, kao i prethodna, dizajnirana je za održavanje rastavljenog položaja ramena i također se mora nadopuniti potpornim preljevom. Za početak pletenja zavoja treba nametnuti 2-3 pričvrsne runde na razini prsa. Tijekom prolaska zavoja kroz leđa, ispod njega na razini lopatica i pazuha instalirani su gusti jastučići. Kad su čvrsto učvršćene, možete prijeći izravno na samu presvlaku. Ture zavoja preklapaju se preko leđa. Prijelaz zavoja na suprotnu stranu je kroz pazuhe. Kada zavoj pređe na prednju površinu prsnog koša, zavoj ga ne prelazi, već vrši prijelaz kroz stražnji dio vrata, nakon čega prolazi na leđa kroz pazuh sa suprotne strane. Zavoj treba biti tijesan kako bi se ramena dovela u razvedeni položaj, u kojem će se pacijent osjećati ugodno. Svaki sljedeći krug trebao bi obuhvatiti prethodni za trećinu ili polovinu, kako bi se izbjeglo stvaranje zavoja i stvaranje područja pretjerane kompresije mekih tkiva.

Ogrtač od marame
Zavoj s ovom vrstom previjanja je najjednostavniji, ali njegova pojedinačna primjena ne dopušta da se lom imobilizira prilično dobro. Funkcija ovog zavoja je da podigne gornji ud i spreči ga da proključa. Tako se mišići koji se pričvršćuju na ključnicu ne istežu i ne dovode do odvajanja koštanih fragmenata..

Kao materijal za ovaj preljev bolje je koristiti šal. U njegovoj odsutnosti, možete koristiti bilo koji četvrtasti preklop tkanine sa stranom od najmanje 1 metra. Rezultirajući kvadrat savija se dijagonalno i tvori trokut. Velika strana trokuta odozdo hvata zglob sa strane prijeloma, a dugi krajevi se podižu do vrata i vežu na stražnjoj površini, nakon što ispružuju krajeve do stanja obješenja ruke pod pravim kutom do nadlahtnice. Zatim se zavoj uredno raspoređuje preko podlaktice prema laktu. Preostali slobodni rub savijte i pričvrstite ga prednjim ili stražnjim dijelom haljine..

Desovo ručno umotavanje
Ovaj preljev izrađuje se jednostavnim ili elastičnim zavojem. U početku se rade 2–3 kruga fiksacije u razini prsa, počevši od aksile zdrave strane i zahvaćajući rame za bolnu stranu. Nakon toga, ispod pazuha zdrave strane uz prednju površinu grudnog koša, zavoj se dovodi do pacijentovog ramenog pojasa i baca se preko njega. Sa stražnje strane ramena, zavoj se spušta do lakta, zaobilazi ga i slijedi u pazuh sa zdrave strane. Kroz aksilarnu šupljinu zdrave strane, zavoj prolazi prema stražnjem dijelu, prelazi ga u kosom smjeru i opet se savija oko bolesnog ramenog remena, samo ovaj put u smjeru od leđa prema naprijed. Zatim zavoj prati prednju površinu ramena do lakta, gdje se baca natrag i vraća se u zdravu osovinu na stražnju površinu tijela. Završni korak je napraviti još jedan krug oko tijela i pritisnutog ramena i vratiti se u početni položaj. Ponavljanje takvog slijeda još je jednom dovoljno za kvalitetnu imobilizaciju ramenog pojasa u slučaju loma ključne kosti..

Prednost ovog odijevanja u odnosu na ostatak je u tome što istodobno podupire ruku i pritišće je uz tijelo, što značajno smanjuje pokretljivost ruke. Međutim, postoje i nedostaci. Prvo, zavoj Deso ne dopušta da se ramena drže u razrijeđenom stanju. Drugo, to je teško izvesti, a bez prethodne obuke nije lako izvesti. Treće, nemoguće je sami odraditi taj odijevanje bez pomoći, što je važno kada je žrtva sama.

Velpovo ručno umotavanje
Za ovaj preljev koristi se jednostavan ili elastični zavoj. Prije nego što započnete s oblačenjem, potrebno je staviti ruku pacijenta s pogođene strane na zdrav rameni pojas. U ovom će slučaju biti približno pod kutom od 45 stupnjeva prema ramenu. U tom slučaju oblačenje treba započeti od sredine ramena zahvaćene strane. Na prednjoj površini tijela zavoj se vodi na suprotnu stranu i prenosi na stražnju stranu. Na ovaj način se izrađuju 2 - 3 fiksne ture. Nakon toga, s leđa kroz rameni pojas ozlijeđene strane, zavoj se baca na prednju površinu ramena. Na razini njegove sredine duž bočnog ruba, zavoj prelazi na stražnju površinu ramena i baca se preko lakta. Zatim se zavoj provodi od lakta na stranu zdrave strane, baca se na stražnju stranu i odlazi na prednju površinu tijela u razini sredine ramena od bolne strane. Nakon što je napravio prijelaz, zavoj na taj način fiksira petlju na ramenu i sprječava da slučajno padne. Nakon toga, zavoj se ponovno provodi zdravom stranom prema leđima, ide pacijentu s ramenskim pojasom i ciklus se ponavlja. Obično su dovoljna 2 do 3 ciklusa za učinkovitu imobilizaciju ramenog pojasa u slučaju loma ključne kosti. Prednosti i nedostaci ovog preljeva slični su Deso preljevu.

Trebam li primijeniti hladnoću?

Od davnina su hladnoću ljudi koristili za smanjenje boli kod određenih bolesti i ozljeda. Danas postoji velik izbor lijekova protiv bolova. Ipak, prehlada uspješno nadopunjuje i pojačava njihovo djelovanje, a može se koristiti i samostalno. Prednost prehlade je u tome što ima samo lokalni učinak i ne utječe na okolna tkiva i sustave tijela. Osim toga, za ljude koji su alergični na određene lijekove protiv bolova, prehlada najvjerojatnije neće izazvati ovu nuspojavu. Napokon, hladan je predmet lako dobiti, pogotovo ako je žrtva u gradu.

Mehanizam analgetskog učinka prehlade je da smanjuje temperaturu mekih tkiva u kojima se nalaze različiti živčani receptori. Kad tkivo dosegne temperaturu od 4 - 5 stupnjeva, većina vrsta živčanih receptora prestaje percipirati iritaciju boli, a preostale značajno smanjuju brzinu impulsa boli u mozak.

Pri lomu ključne kosti potiče se primjena drobljenog leda, a ne čvrstih fragmenata. To je zbog neravnomjerne topografije područja. Klavikula strši iznad površine mišića, tvoreći supraklavikularnu i subklavijalnu fosu. Čvrsti predmet ne smrzava odgovarajuće područje kao i zdrobljeni led. Važno je zapamtiti da primjena hladnoće treba biti strogo lokalna, drugim riječima, samo iznad mjesta prijeloma. Kada se pakovanje leda pomakne na vrat, postoji rizik od naglog pada krvnog tlaka i otkucaja srca, sve do zastoja srca. Uzrok ove nuspojave leži u iritaciji sinokarotidne neuralne kugle koja se nalazi u grananju karotidne arterije.

Liječenje prijeloma klavikula

Liječenje prijeloma ključne kosti je dati kosti ispravnom položaju i popraviti je u njoj za određeno razdoblje. Kod prijeloma bez pomicanja fragmenata, u većini slučajeva provodi se samo imobilizacija ramenog remena. Kod prijeloma s pomakom, potrebno je vratiti fragmente kosti u fiziološki položaj (repozicioniranje) i tek tada dolazi do imobilizacije mjesta prijeloma..

Postoje dvije vrste smanjenja koštanih fragmenata:

  • zatvorena repozicija;
  • otvorena repozicija.
Zatvoreno izlaganje
Ova metoda liječenja prijeloma podrazumijeva vraćanje koštanih fragmenata u fiziološki položaj posebnim neinvazivnim manevrima. Nakon zatvorene repozicije, provodi se privremena imobilizacija ramenog pojasa i uzima se kontrolni rendgen. U slučaju ispravne kombinacije koštanih fragmenata, privremena imobilizacija zamjenjuje se trajnim gipsom. U slučaju neuspjeha, po nahođenju liječnika, provodi se ponovljena zatvorena ili otvorena repozicija.

Otvorena repozicija
Ova vrsta liječenja ima stroge indikacije i sastoji se u kirurškom pristupu frakturi i ispravnom podudaranju fragmenata kostiju. Nakon toga, fragmenti su fiksirani u ispravnom položaju. Postupak fiksiranja prijeloma naziva se intraosna osteosinteza. Uz jednostavne prijelome klavikule, osteosinteza se često izvodi metalnim iglom, koji se s jedne strane ubacuje u kost, teče duž njega, a zatim se fiksira u drugom fragmentu kosti. U složenim lomovima pribjegavaju popravljanju fragmenata uz pomoć metalnih ploča i vijaka, koje se nakon snage metalnom žicom povlače zajedno. Instrument za vanjsku osteosintezu (Ilizarov aparat) traumatolozi praktički ne koriste zbog lomova ključne kosti zbog neprijatnosti njegove ugradnje u ovo područje i visokog rizika od septičkih komplikacija.

Trebam li nanijeti gips?

Imobilizacija je bitna komponenta pravilnog liječenja prijeloma. Bez njega, prijelom u najboljem slučaju raste sam, a postoji i mnogo više najgorih slučajeva. Prvo, na ovom području postoji rizik od oštećenja velikih žila i živčanih debla. Drugo, bez odgovarajuće imobilizacije, kosti mogu nepravilno rasti zajedno, što kasnije dovodi do značajnog ograničenja pokretljivosti, pa čak i do invaliditeta. Treće, formira se veliki kalus, a vrijeme zacjeljivanja frakture povećava se 2 do 3 puta u usporedbi s normom. Četvrto, postoji rizik da kost uopće ne zaraste, posebno ako se meko tkivo nalazi između njegovih fragmenata. U tom slučaju, nakon nekoliko mjeseci, oštri koštani krajevi postaju tupi i stvaraju lažni zglob, što je naknadno izuzetno teško liječiti..

Gips je najčešće korišteni materijal za imobilizaciju lomova. Njegove prednosti su visoka plastična svojstva, čvrstoća i, naravno, niska cijena i povoljna cijena. Međutim, posljednjih desetljeća izumljeni su posebni polimeri koji zamjenjuju gips. Njihova sposobnost učvršćivanja nije inferiorna od gipsa, a njihova težina je nekoliko puta manja, što povećava praktičnost u svakodnevnom životu. Osim toga, njihova je toplinska vodljivost mnogo niža od gipsa, što znači smanjenje rizika od smrzavanja mjesta loma..

Imobilizacija je indicirana u gotovo svim slučajevima prijeloma zgloba. Najčešće se u tu svrhu koristi torakobrahijalni (sterno-brahijalni) gips zavoj. Međutim, u nekim se slučajevima imobilizacija može provesti ne žbukom, već mekim oblogama. Djeca s subperiostealnim lomovima i stariji spadaju u kategoriju izuzetaka.

Koliko vremena traje cast??

Kada je potrebna operacija??

Kirurgija sama po sebi podrazumijeva rizike - rizik od anestezije i reakcija tijela na nju; rizik povezan s kirurškim manipulacijama u području prolaska velikih krvnih žila i živaca; rizik povezan s postoperativnim komplikacijama. Iz tih razloga, operacija je ekstremni tretman kada druge tehnike nisu primjenjive ili nisu imale željeni terapeutski učinak..

Indikacije za kirurško liječenje su:

  • otvoreni prijelom;
  • višestruko fragmentirani prijelom s rizikom oštećenja neurovaskularnog snopa;
  • oštećenje neurovaskularnog snopa;
  • kršenje omjera mekih tkiva zbog loma;
  • rizik od puknuća kože oštrim pramenovima;
  • nepravilno spojeni prijelom koji zahtijeva uništavanje i ponovnu osteosintezu.

Operacija se izvodi u fazama u sljedećem slijedu:

  • Nakon obrade kirurškog polja, koža ispod grlića secira i pruža se kirurški pristup..
  • U sternalnom fragmentu formira se kanal na jednom kraju prijeloma, a na drugom - ide do stražnjeg ruba klavikule. Kanal bi trebao ići što dalje u kompaktnom koštanom materijalu za veću stabilnost fiksacije.
  • Isti kanal je izbušen u akromijskom fragmentu, ali završava glupo (ne proteže se dalje od kosti).
  • Kombiniranje fragmenata i davanje fiziološkog položaja.
  • Umetanje igle (igle za pletenje).
  • Ispitivanje strukturne čvrstoće.
  • Sloj zatvaranja rana.
Nakon operacije, pacijent se prvo privremeno imobilizira, a nakon 2 do 3 dana - trajno. Drenaža iz rane uklanja se u roku od 24 do 48 sati ako se gnoj ili crvena krv ne odvoje. Ako je pražnjenje drenaže sumnjivo, tada se razdoblje promatranja za pacijenta povećava za još nekoliko dana. Ako nakon određenog vremena prođe pražnjenje kroz odvodne cijevi, dopuštena je trajna imobilizacija. U slučaju suppuracije rane provodi se obdukcija i liječenje gnojnog žarišta.

Dobrim zacjeljivanjem šavovi se uklanjaju krajem drugog tjedna. Djelomični pokreti gornjeg udova dopušteni su u 3 do 4 tjedna liječenja. Istodobno se uzima rendgen za kontrolu fuzije kostiju.

Koje je trajanje razdoblja oporavka nakon operacije?

Potpuni oporavak nakon prijeloma klavikule u prosjeku traje od 6 do 8 mjeseci. Uklanjanje igala, ploča i vijaka za pletenje provodi se 6 do 12 mjeseci nakon prijeloma, ovisno o brzini zarastanja i prisutnosti komplikacija. Glavne komplikacije koje zahtijevaju opetovanu intervenciju i produljenje razdoblja oporavka uključuju rano uništavanje fiksirajućeg aparata i kršenje relativnog položaja pojedinih njegovih dijelova, kao i razvoj osteomijelitisa.

Koja je fizioterapija indicirana nakon prijeloma??

Fiziološke metode rehabilitacije nakon prijeloma nesumnjivo donose vidljive koristi budući da imaju analgetske, protuupalne, dekongestantne, miozimulirajuće, trofičke i druge pozitivne učinke.

Prema vremenu razlikuju se sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • koristi se samo tijekom imobilizacije gipsa;
  • koristi se samo nakon uklanjanja žbuke;
  • koristi se bez obzira na to postoji li imobilizacija ramenog pojasa ili ne.

Fizioterapija koja se koristi tijekom imobilizacije gipsa

Prvi put nakon premještanja fragmenata i primjene imobilizacijskog gipsanog lijeva tkiva oko mjesta prijeloma je edematous. Imaju upalni proces koji je pozitivan. Neracionalno je smanjiti intenzitet ovog procesa, jer se proces čišćenja rane i formiranje koštanog kalusa usporava. U slučaju kada je upala previše jaka, možda će trebati obustaviti je. Međutim, u tu svrhu koriste se lijekovi, a ne fizioterapeutski jer je njihov učinak brži i osjetljiviji na korekciju. Fizioterapeutska sredstva se u ovom razdoblju koriste samo za simptomatsku terapiju, odnosno uklanjanje boli i smanjenje edema.

Poticanje sinteze vitamina D, ubrzavanje stvaranja koštane srži.
Vrsta postupkaMehanizam terapijskog djelovanjaTrajanje liječenja
Doze eritema UV zračenja18 do 20 tretmana. Dnevno. Počevši s polovicom biodoze, svakodnevno dodavajući oko 1/8 biodoze.
Elektroforeza lijekova protiv bolovaPremještanje i taloženje u potkožnom tkivu i mišićima relativno velike količine lijekova protiv bolova.10 do 20 tretmana. Dnevno. Niske koncentracije analgetika. Trajanje 5 - 15 minuta.

Fizioterapija primijenjena tek nakon uklanjanja žbuke

Gipska imobilizacija uklanja se kad je kalus dobro formiran i može izdržati umjereno opterećenje kostiju. Da bi se dobila veća snaga, potrebno je postepeno povećavati ta opterećenja, tako da se kukuruz reorganizira i raste s pravilno orijentiranim trabekulama (skakači unutar kosti koji se formiraju pod djelovanjem višesmjernih opterećenja na kost). U tu svrhu se mogu primijeniti većine postojećih fizioterapeutskih metoda..

Normalizacija krvnog tlaka zbog refleksnog učinka na vazomotorni centar mozga.
Vrsta postupkaMehanizam terapijskog djelovanjaTrajanje liječenja
Massotherapy10 do 15 tretmana. Dnevno. Ne ranije od 2 sata nakon jela. Trajanje postupka je 15-30 minuta.
Magnetoterapija visoke frekvencijeSniženi krvni tlak, poboljšana opskrba krvlju unutarnjim organima, opći sedativni učinak.10 do 15 tretmana. Svakodnevno ili svaki drugi dan. Trajanje postupka je 15-30 minuta.
Amplipulse terapijaJačanje tonusa crijeva, žučnih kanala, uretera i mokraćnog mjehura. Eliminacija bronhospazma, poboljšana ventilacija pluća, stimulacija žlijezda unutarnje i vanjske sekrecije.8 do 10 tretmana. 1 - 2 postupka dnevno. Trajanje postupka je 3-5 minuta s izduženim pulsnim oblikom..
UHF terapijaSmanjenje tona simpatije i povećanje tonza parasimpatičkog živčanog sustava, pad arterijskog tlaka. Aktivacija nespecifičnog imuniteta, povećanje broja crvenih krvnih stanica. Povećana pokretljivost i izlučivanje želuca, crijeva i probavnih žlijezda. Povećani glukokortikoidi.5 do 15 tretmana. Svakodnevno ili svaki drugi dan. Trajanje postupka je 8 do 15 minuta. S malim intenzitetom zračenja ima protuupalni učinak. S zračenjem srednje jačine uglavnom se stimuliraju metabolički procesi..
Kupke s natrijevim kloridomSmanjena osjetljivost receptora za bol, širenje površinskih krvnih žila, poboljšana mikrocirkulacija, protuupalni učinak na kožu i zglobove. Normalizacija krvnog tlaka, poboljšanje srčanog automatizma. Smanjena koagulacija krvi i agregacija trombocita. Izravni imunostimulirajući učinak zbog oslobađanja biološki aktivnih tvari. Smanjenje ekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava. Antistresni učinak.12 do 15 tretmana. U jednom danu. Trajanje postupka je 10 do 20 minuta. Temperatura vode 35 - 38 stupnjeva. Nakon postupka, ne trljajte. Počivajte 30 do 40 minuta, zamotano u lim.
Kupke s vodikovim sulfidomSmanjenje glukoze u krvi oslobađanjem inzulina vezanog za proteine. Ubrzanje sinteze kolagena i hondroitin sulfata pomoću fibroblasta i, kao rezultat, jačanje regenerativnih procesa. Održavanje funkcije jetre, povećana inaktivacija toksina. Širenje površinskih žila, poboljšana mikrocirkulacija, uporaba kapilara. Regulacija krvnog tlaka Smanjenje boli i taktilne osjetljivosti kože.12 do 14 tretmana. Za 1 ili 2 dana. Trajanje postupka je 8 do 12 minuta. Temperatura vode 35 - 37 stupnjeva. Nakon postupka, ne trljajte. Počivajte 30 do 40 minuta, zamotano u lim.
Ultrazvučna terapijaPoticanje reparativnih procesa, širenje bronha, poboljšana razmjena plinova, ubrzana peristaltika probavnog trakta. Povećana dnevna količina urina.10 do 15 tretmana. Svakodnevno ili svaki drugi dan. Trajanje postupka je 10 do 15 minuta. Započnite glasanjem 1 - 2 polja tijela, a zatim se, uz dobru toleranciju, povećajte na 3 - 4 polja po sesiji.
Daljinska terapija udarnim valovimaPoticanje nespecifičnog imuniteta, mišićno relaksirajući učinak.5 do 7 tretmana. U jednom danu. Trajanje postupka je 3 - 5 minuta.

Fizioterapija neovisna o imobilizaciji

Među tim postupcima su uglavnom preparati trofičkog djelovanja, kao i mineralne vode kao izvor elemenata u tragovima za uspješno zacjeljivanje frakture..