Limfadenopatija: što je to? Bolesti popraćene limfadenopatijom

  • Ozljeda

Limfadenopatija je fascinacija veličinom limfnih čvorova vrlo različite lokalizacije. U većini slučajeva ovo je stanje samo manifestacija osnovne bolesti. U nedostatku potrebne pomoći, nekontrolirano povećanje limfnih čvorova može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje prijete zdravlju, pa čak i životu pacijenta..

Zašto su potrebni limfni čvorovi??

Dakle, limfadenopatija. Što je to i kako se nositi s tim? Prije postavljanja sličnog pitanja, trebali biste ustanoviti koju funkciju limfa obavlja. Ova bezbojna tekućina prodire u sve organe vraćajući sve hranjive tvari iz tkiva u krv. Na putu limfnog protoka nalaze se kontrolne točke - limfni čvorovi koji primaju žile iz različitih mjesta ljudskog tijela.

Prisutnost ovih organa poznata je svima koji su ikad bili na sastanku terapeuta. Limfni čvorovi od velike su važnosti za normalno funkcioniranje cijelog organizma. U biti su to biološki filtri koji ne dopuštaju štetnim agentima da prodru u organe i tkiva. Limfa koja prolazi kroz njih čisti se od bakterija i drugih stranih tvari, obogaćena antitijelima i na taj način osigurati odgovarajuću zaštitu cijelog organizma.

Limfni čvorovi rade non-stop, bez "odmora i slobodnih dana". Prikupljajući limfu iz svakog kuta ljudskog tijela, ti organi su stalno na čuvanju našeg zdravlja. Pokušavajući otkriti je li sve u redu s pacijentom, liječnik prvo palpira limfne čvorove različitih lokalizacija. Prema stanju tih organa, mogu se izvući zaključci o funkcioniranju cijelog organizma, kao i vrijeme primjetiti razvoj mnogih opasnih bolesti.

Limfadenopatija: što je to? Razlozi razvoja

Djelujući kao sakupljač, limfni čvor prisiljen je sakupljati sve štetne tvari koje ulaze u tijelo. Prije ili kasnije, ovaj uspostavljeni mehanizam može propasti, uzrokujući stanje koje se naziva limfadenopatija limfnih čvorova. Što može uzrokovati ovu patologiju? Postoji nekoliko sličnih čimbenika:

  • zarazne bolesti (gripa, stomatitis, rubeola, tuberkuloza i mnoge druge);
  • virus humane imunodeficijencije (HIV);
  • onkološke bolesti;
  • mehaničke ozljede;
  • alergijska reakcija;
  • bolesti unutarnjih organa.

Klasifikacija

Ovisno o stupnju oštećenja limfnih čvorova, razlikuju se sljedeće mogućnosti limfadenopatije:

  • lokaliziran (lokalni porast jednog limfnog čvora);
  • regionalno (oštećenje limfnih čvorova u dva susjedna područja);
  • generalizirani (promjene limfnih čvorova u više od tri skupine)

Lokalizirani oblik pojavljuje se u 70% slučajeva i obično je povezan s ograničenim infektivnim procesom ili traumom. Limfadenopatiju cervikalnih limfnih čvorova karakterizira njihova regionalna lezija, a generalizirana upala ukazuje na ozbiljno kršenje imunološkog stanja čovjeka.

simptomi

Bez obzira na lokalizaciju, ova patologija ima niz sličnih znakova zbog kojih je moguće prepoznati je među ostalim bolestima. Pogođeni limfni čvorovi su povećani, vrući i bolni na dodir. Mogu postojati neugodne senzacije u području lokalizacije procesa, posebno pri promjeni položaja tijela.

Uobičajeni simptomi uključuju vrućicu, slabost, zimicu. U akutnom razdoblju moguće je povećanje jetre i slezene. Uz zaraznu leziju, znakovi određene bolesti koja je provocirala povećanje limfnih čvorova dolaze do izražaja.

Iskusni liječnik, čak i na početnom pregledu, moći će dijagnosticirati i odrediti taktike daljnjeg liječenja pacijenta. Znajući točno kako se limfa kreće kroz tijelo, moguće je otkriti ne samo lokalizaciju, već i uzrok patološkog procesa. Razmotrimo detaljnije svaki pojedini slučaj povećanih limfnih čvorova.

Povećani cervikalni limfni čvorovi

Limfadenopatija grlića maternice je prilično česta. Limfadenitis, lokaliziran na ovom području, opasan je zbog blizine struktura mozga. Ako se imunološki sustav ne suoči s problemom, posljedice za osobu mogu biti najtužnije.

Limfadenopatija cervikalnih limfnih čvorova može biti uzrokovana raznim razlozima. Najčešće se ovo stanje razvija kada virusna ili bakterijska infekcija (gripa ili druge akutne respiratorne infekcije) uđu u tijelo. Najkarakterističniji je cervikalni limfadenitis za djecu koja još nisu u potpunosti formirala imunološki sustav. U ranoj dobi čak i obični stomatitis ili gingivitis mogu uzrokovati nagli porast submandibularnih limfnih čvorova, što je popraćeno groznicom i zimicom..

Limfadenopatija grlića maternice može biti povezana s različitim zloćudnim novotvorinama, zbog čega liječnici posebnu pozornost posvećuju ovom simptomu. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna konzultacija ne samo s terapeutom, već i s onkologom. Uz sifilis i tuberkulozu, povećanje limfnih čvorova je također jedan od najčešćih simptoma..

Povećani limfni čvorovi u području prsnog koša

Medijastinalna limfadenopatija među liječnicima se smatra jednim od najopasnijih simptoma. U većini slučajeva ovo se stanje razvija kod pacijenata nakon 40. godine života i ukazuje na prisutnost maligne neoplazme. To može biti tumor pluća ili srca ili metastaza iz trbušne šupljine ili zdjelice. U svakom slučaju, takva patologija zahtijeva operativnu dijagnozu, koja uključuje ultrazvučni pregled unutarnjih organa, magnetsku rezonancu i biopsiju pogođenih tkiva..

Mediastinalna limfadenopatija može se pojaviti kod različitih bolesti unutarnjih organa. Najčešće govorimo o patologiji štitne žlijezde, čije kršenje funkcije dovodi do promjene u limfnoj struji. Neke bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma i druge) mogu biti izravan uzrok limfadenitisa..

Upala plućnih limfnih čvorova

Ova je situacija prilično uobičajen nalaz u radiografiji. Limfadenopatija pluća poseban je slučaj oštećenja medijastinalnih limfnih čvorova. Sličan simptom može ukazivati ​​na razvoj tako opasne bolesti kao što je rak pluća. Obično se ova patologija nalazi kod starijih ljudi, pušača ili rade u štetnim poduzećima. Ne isključuje se razvoj tuberkuloze ili sarkoidoze - u oba slučaja limfadenopatija pluća jedan je od prvih simptoma. Uz banalnu pneumoniju i bronhitis, dolazi i do promjene u limfnim čvorovima. Za točniju dijagnozu trebali biste fotografirati zahvaćeni organ u dvije projekcije, a također obavezno posjetite liječnika ili TB liječnika.

Povećanje aksilarnih limfnih čvorova

Limfni čvorovi ove lokalizacije vrlo su osjetljivi na najmanje promjene imunološkog statusa i mogu se povećati čak i kod obične gripe ili SARS-a. U ovom slučaju, aksilarna limfadenopatija ne zahtijeva posebno liječenje i odlazi sama od sebe prilikom oporavka od osnovne bolesti. Uz bilo koju ozbiljnu ozljedu gornjih ekstremiteta, limfni čvorovi ove lokalizacije također su uključeni u patološki proces.

Pomna pažnja zaslužuje sličan simptom kod žena bilo koje dobi. Aksilarna limfadenopatija može biti jedan od prvih znakova raka dojke. Ako se takve nepravilnosti nađu u njoj, žena bi trebala odmah zakazati sastanak s mamologom.

Generalizirana limfadenopatija

Ovaj izraz u medicini odnosi se na povećanje tri ili više skupina limfnih čvorova, a trajalo je više od mjesec dana. U djece i adolescenata najčešći uzrok ovog stanja je zarazna mononukleoza, bolest koju uzrokuje virus Epstein-Barr. U nekim situacijama simptomi se izglađuju, a patološki proces prolazi pod krinkom obične prehlade. Povremeno dolazi do povećanja velikog broja limfnih čvorova s ​​rubeolom i ospicama.

Yersiniosis i neke druge infekcije probavnog trakta mogu također dovesti do pojave simptoma poput limfadenopatije. Što je? Bakterije koje uzrokuju razvoj yersinioze dovode ne samo do oštećenja tankog crijeva, već i do povećanja ingvinalnih i drugih skupina limfnih čvorova. Slični simptomi se mogu pojaviti i kod tifusne groznice, bruceloze i Lymeove bolesti..

Generalizirana limfadenopatija kod odraslih može ukazivati ​​na razvoj HIV infekcije. U ovom slučaju postupak zahvaća tri ili više skupina limfnih čvorova i traje najmanje tri mjeseca. ELISA će pomoći potvrditi dijagnozu - analizu za utvrđivanje antitijela virusa imunodeficijencije u perifernoj krvi.

Dijagnostika

Na početnom pregledu provodi se palpacija zahvaćenih limfnih čvorova. Liječnik određuje lokalizaciju procesa, konzistenciju i bolnost promijenjenog organa. U većini slučajeva ova jednostavna tehnika omogućuje određivanje vektora daljnjeg ispitivanja i postavljanje preliminarne dijagnoze.

Nakon prikupljanja anamneze i utvrđivanja čimbenika rizika, liječnik propisuje laboratorijske pretrage, među kojima će definitivno biti opći testovi krvi i urina. Ako je potrebno, provodi se ultrazvuk unutarnjih organa, rendgenski snimak pluća, kao i snimanje magnetskom rezonancom. Sve ove manipulacije omogućuju otkrivanje uzroka limfadenitisa i određivanje taktike liječenja..

U nekim slučajevima može biti potrebna punkcija zahvaćenog limfnog čvora s naknadnom biopsijom. Ova metoda omogućuje vam da točno utvrdite razlog u vezi s kojim se razvila limfadenopatija. Što je? Pod lokalnom anestezijom probija se tanka igla, nakon čega se uzima komad željenog tkiva. Ovaj postupak omogućuje otkrivanje metastaza u povećanom limfnom čvoru, otkrivanje gnojnog procesa ili drugih patoloških promjena.

Liječenje limfadenopatije

Vrijedno je razmotriti činjenicu da samo po sebi povećanje limfnih čvorova nije zasebna bolest. Zato je toliko važno pronaći razlog zbog kojeg se razvila limfadenopatija. Liječenje će ovisiti o temeljnoj dijagnozi i utvrđivanju čimbenika koji su potaknuli pojavu sličnog problema..

U slučaju da limfadenitis uzrokuje bilo koji zarazni uzročnik, pacijent se šalje pod nadzorom liječnika. S većinom virusnih i bakterijskih bolesti posebno liječenje nije potrebno: nakon oporavka limfni čvorovi će se sami vratiti u normalno stanje.

Dosta često onkološke bolesti dovode do pojave limfadenopatije. Liječenje u ovom slučaju ovisit će o ozbiljnosti osnovne bolesti. Režim liječenja odobrava onkolog i može uključivati ​​i kiruršku operaciju i druge dostupne metode.

U nekim slučajevima povećani limfni čvor može biti uzrokovan izravnom traumom. U tom slučaju pacijent također slijeće na stol kirurgu. Obdukcija zahvaćenog organa uklanjanjem gnojnog sadržaja može u potpunosti riješiti problem limfadenopatije.

Svako nerazumno povećanje limfnih čvorova zahtijeva temeljit pregled od strane stručnjaka. Čak i ako limfadenopatija nije znak ozbiljne bolesti, može uzrokovati određenu nelagodu i dovesti do pogoršanja općeg blagostanja. Pravovremena dijagnoza ne samo da može spriječiti razvoj patološkog procesa, već i pomoći pacijentu da se izbori s vlastitim strahovima u vezi s trenutnom situacijom.

limfadenopatija

Limfadenopatija je stanje u kojem se limfni čvorovi povećavaju u veličini. Takve patološke promjene ukazuju na ozbiljnu bolest koja napreduje u tijelu (često onkološke prirode). Točna dijagnoza zahtijeva nekoliko laboratorijskih i instrumentalnih analiza. Limfadenopatija se može oblikovati u bilo kojem dijelu tijela i utječe čak i na unutarnje organe..

Etiologija

Otkriti točan uzrok limfadenopatije moguće je tek nakon odgovarajuće studije. Najčešći uzroci povećanih limfnih čvorova mogu biti sljedeći:

  • virusne bolesti;
  • infekcija limfnih čvorova;
  • ozljede i bolesti vezivnog tkiva;
  • bolest u serumu (učinak lijekova);
  • gljiva;
  • zarazne bolesti koje smanjuju imunološki sustav.

Dijete najčešće razvija limfadenopatiju trbušne šupljine. Razlog tome su bakterijske i virusne infekcije tijela. Limfadenopatija u djece zahtijeva hitan pregled od strane liječnika, jer simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu zaraznu bolest.

simptomatologija

Pored patoloških promjena u limfnim čvorovima mogu se primijetiti dodatni simptomi. Priroda njihove manifestacije ovisi o tome što je uzrokovalo razvoj takve patologije. Općenito, mogu se razlikovati sljedeći simptomi:

  • kožni osip;
  • vrućica;
  • pojačano znojenje (posebno noću);
  • groznice;
  • povećana splenomegalija i hepatomegalija;
  • nagli gubitak težine, bez ikakvog vidljivog razloga.

U većini slučajeva povećani limfni čvorovi su marker drugih složenih bolesti..

Klasifikacija

Ovisno o prirodi manifestacije i lokalizaciji bolesti, razlikuju se sljedeći oblici limfadenopatije:

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija smatra se najkompleksnijim oblikom bolesti. Za razliku od lokalnog, koji zahvaća samo jednu skupinu limfnih čvorova, generalizirana limfadenopatija može utjecati na bilo koje područje ljudskog tijela.

Generalizirana limfadenopatija ima sljedeću etiologiju:

  • alergijska bolest;
  • autoimuni procesi;
  • akutne upalne i zarazne tegobe.

Ako se opaža povećanje limfnih čvorova s ​​kroničnom zaraznom bolešću, tada se podrazumijeva trajna generalizirana limfadenopatija.

Najčešće, patološki proces utječe na čvorove u razdvojena područja - u prednjem i stražnjem cervikalnom lancu, u aksilarnom i retroperitonealnom području. U nekim je slučajevima povećanje limfnih čvorova moguće u ingvinalnoj regiji i u supraklavikularnom.

Najčešće se dijagnosticira limfadenopatija vrata. Limfadenopatija grlića maternice može ukazivati ​​na bolesti uzrokovane nedovoljnom ili prekomjernom proizvodnjom hormona ili rakom.

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je odgovor tijela na zarazne bolesti. Može utjecati bilo koji broj limfnih čvorova. Simptomi nisu izraženi, nema boli.

Stadiji razvoja bolesti

Prema ograničenju, limfadenopatija se može uvjetno podijeliti u takve skupine:

Pored toga, bilo koji oblik limfadenopatije može imati i tumorski i ne-tumorski oblik. Međutim, bilo koji od njih je opasan za ljudski život..

Karakteristična lokalizacija lezija

U ljudskom tijelu postoji više od 600 limfnih čvorova, tako da se patološki proces može razviti u gotovo bilo kojem sustavu ljudskog tijela. Ali najčešće se lezije dijagnosticiraju na sljedećim mjestima:

  • trbušna šupljina;
  • mliječne žlijezde;
  • područje medijastinuma;
  • područje prepona;
  • pluća;
  • submandibularna regija;
  • područje pazuha;
  • vrat.

Svaka od ovih vrsta patologije ukazuje na pozadinsku bolest. To je često onkološka bolest. Točni razlozi za nastanak takvog patološkog procesa mogu se utvrditi tek nakon cjelovite dijagnoze.

Limfadenopatija u trbuhu

Uvećani čvorovi u trbušnoj šupljini ukazuju na zaraznu ili upalnu bolest. Rjeđe takav patološki proces djeluje kao marker onkološkog ili imunološkog oboljenja. Simptomi, u ovom slučaju, odgovaraju gornjim točkama. Kod djeteta se popis može dodati sa sljedećim simptomima:

  • groznica noću;
  • slabost i slabost;
  • mučnina.

Dijagnoza, s sumnjom na oštećenje trbušne šupljine, započinje isporukom laboratorijskih ispitivanja:

Posebna se pažnja u dijagnozi pridaje pacijentovoj povijesti i dobi, jer su neke bolesti svojstvene samo djetetu.

liječenje

Glavni tijek liječenja lezija trbušne šupljine usmjeren je na lokalizaciju patološkog procesa i zaustavljanje rasta tumora. Stoga se koriste kemoterapija i radioterapija. Na kraju tečaja propisana je opća terapija jačanja za obnavljanje imunološkog sustava. Ako liječenje takvog plana ne donese ispravne rezultate ili se razvije patologija nejasne patogeneze, tada se provodi kirurška intervencija - pogođeni limfni čvor je potpuno uklonjen.

Limfadenopatija dojke

Povećanje limfnih čvorova mliječne žlijezde može ukazivati ​​na opasnu onkološku bolest, uključujući rak. Stoga, u prisutnosti takvih simptoma, trebate odmah konzultirati liječnika.

U ovom slučaju, vrijedno je primijetiti prirodu manifestacije tumora. Ako se opaža porast čvorova u gornjem dijelu mliječne žlijezde, tada se može pretpostaviti benigna formacija. Međutim, gotovo svaki benigni proces može prerasti u maligni tumor.

Uvećani čvorovi u donjoj regiji mliječne žlijezde mogu ukazivati ​​na stvaranje malignog procesa. Odmah se obratite liječniku.

Povećanje limfnih čvorova u području mliječnih žlijezda vizualno je lako primijetiti. U pravilu obrazovanje primjećuje i sama žena. Bez boli.

Svako vanjsko obrazovanje u području mliječnih žlijezda i žena i muškaraca zahtijeva hitan pregled od strane specijaliziranog liječnika kako bi se razjasnila dijagnoza i ispravno, pravodobno liječenje. Što prije se bolest otkrije, veća je vjerojatnost pozitivnog rezultata. Pogotovo što se tiče intratorakalnih patoloških promjena.

Mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija, prema statistikama, dijagnosticira se kod 45% bolesnika. Da bismo razumjeli što je patologija, trebalo bi razjasniti što je medijastinum.

Mediastinum je anatomski prostor koji se formira u prsnoj šupljini. Ispred medijastinuma je zatvoren prsima, a iza kralježnice. Pleuralne šupljine nalaze se s obje strane ove formacije..

Patološka proširenja čvorova na ovom području podijeljena su u sljedeće skupine:

  • primarna uvećanja limfnih čvorova;
  • maligni tumori;
  • oštećenja organa smještenih u medijastinumu;
  • pseudotumorske mase.

Potonje može biti posljedica nepravilnosti u razvoju velikih posuda, teških virusnih i zaraznih bolesti.

simptomatologija

Mediastinalna limfadenopatija ima dobro definiranu kliničku sliku. Tijekom razvoja takvog patološkog procesa primjećuju se sljedeći simptomi:

  • oštri, intenzivni bolovi u predjelu prsa, koji daju u vrat, rame;
  • proširene zjenice ili povlačenje očne jabučice;
  • promuklost glasa (češće se promatra u kroničnom stadiju razvoja);
  • glavobolja, buka u glavi;
  • prolaznost teške hrane.

U nekim se slučajevima može primijetiti cijanoza lica, oticanje vena na vratu. Ako bolest ima kronični stadij razvoja, tada je klinička slika razvijenija:

  • vrućica;
  • slabost;
  • oticanje ekstremiteta;
  • poremećaj srčanog ritma.

Dijete može izgubiti disanje i postoji pojačano znojenje, posebno noću. Ako se takvi simptomi manifestiraju, tada je potrebno odmah hospitalizirati dijete.

limfadenopatija

Povećani limfni čvorovi pluća signaliziraju trenutnu pozadinsku bolest. U ovom slučaju nije isključeno stvaranje metastaza (karcinom pluća). Ali postavljanje takve dijagnoze sami, prema samo primarnim znakovima, ne vrijedi ni u kojem slučaju.

Istovremeno s povećanjem limfnih čvorova pluća, u vratu i medijastinumu može se formirati isti patološki proces. Klinička slika je sljedeća:

  • kašalj;
  • bol pri gutanju;
  • teško radno disanje;
  • groznica, posebno noću;
  • bol u prsima.

Oštećenje pluća može biti posljedica teških zaraznih bolesti - tuberkuloze, sarkoidoze i prethodnih ozljeda. Također se ne smije isključiti pušenje i prekomjerno pijenje..

Submandibularna patologija

Submandibularna limfadenopatija najčešće se dijagnosticira u djece predškolske dobi i adolescenata. Kao što pokazuje medicinska praksa, u većini slučajeva takve su promjene privremene i ne predstavljaju prijetnju životu djeteta. Ali to ne znači da na takve simptome ne treba obraćati pažnju. Uzrok povećanja limfnih čvorova može biti opasna onkološka formacija. Stoga posjet terapeuta ne treba odgađati.

Aksilarna limfadenopatija

Aksilarna vrsta patologije (aksilarna limfadenopatija) može se razviti čak i zbog ozljede ruke ili zarazne bolesti. Ali upala aksilarnih limfnih čvorova može ukazivati ​​na upalu mliječne žlijezde. Stoga posjet terapeuta ne treba odgađati.

Prema statistikama, porast limfnih čvorova u aksilarnom području i u mliječnim žlijezdama prvi je znak pojave metastaza u tijelu mliječne žlijezde. Ako se bolest otkriva pravodobno, tada se šanse za potpuno izlječenje raka dojke značajno povećavaju.

Dijagnostika

Dijagnostičke metode ovise o lokalizaciji patologije. Da bi se propisao točan tijek liječenja, potrebno je ne samo postaviti točnu dijagnozu, već i utvrditi uzrok napredovanja patološkog procesa.

Standardni postupak uključuje:

Budući da je LAP svojevrsni marker druge bolesti, najprije je potrebno dijagnosticirati uzrok razvoja bolesti.

liječenje

Izbor tehnike liječenja ovisi o dijagnozi. Osim toga, prilikom propisivanja plana liječenja, liječnik uzima u obzir sljedeće čimbenike:

  • individualne karakteristike pacijenta;
  • anamneza;
  • Rezultati ankete.

Liječenje narodnim lijekovima može biti prikladno uz dozvolu liječnika i samo u tandemu s terapijom lijekovima. Samo-lijek u takvim patološkim procesima je neprihvatljiv.

prevencija

Nažalost, ne postoji prevencija ovakvih manifestacija kao takve. Ali, ako vodite ispravan način života, pratite svoje zdravlje i pravodobno se konzultirate s liječnikom, možete umanjiti rizik od napredovanja opasnih tegoba.

adenopatiju

Velika medicinska enciklopedija. 1970.

Pogledajte što je "ADENOPATIJA" u drugim rječnicima:

gigantofolikularna adenopatija maligna - (adenopathia gigantofollicularis maligna) vidjeti gigantofolikularni limfom... Veliki medicinski rječnik

Primjena. Iz povijesti razvoja medicinske terminologije - Povijest poluprofesionalne i profesionalne medicine datira nekoliko tisućljeća. Neke informacije o dostignućima medicine najstarijih civilizacija u prepoznavanju i liječenju bolesti mogu se dobiti iz babilonskog klinopisa...... Medicinska enciklopedija

gigantofolikularni limfom - (limfom gigantofolliculare; sinonim: gigantofolikularna maligna adenopatija, Simmersova bolest, gigantofolikularni limfoblastom, folikularni limfoblast, makrofolikularni limfom, nodularni limfom, medicinski... Limforetički

Gigantofolikularni limfom - (limfom gigantofolliculare: sinonim: gigantofolikularna maligna adenopatija, Simmersova bolest, gigantofolikularni limfoblastom, folikularni limfoblast, makrofolikularni limfom, folikularni limfom... limfom folikularni

Aden- (Aden-), Adeno- (Adeno-) - prefiks koji označava vezu s žlijezdom ili žlijezdama. Na primjer, bol u žlijezdi od strane adinalgije (adenalgija); razvoj žlijezde adenogeneze (adcnogencsis); adenopatija je bolest žlijezde. Izvor: Medicinski rječnik... Medicinski pojmovi

Lipomelanotska retikuloza - (sinonimi: Potrier Worenger sindrom, lipomelanotski hiperplastični retikulitis, lipomelanotska limfadenopatija, pigmentirani limfogranulom s uobičajenim kožnim pojavama, benigna hiperplastična retikulohistiocitoza...... Wikipedia

Lipomelanotska retikuloza - Sadržaj 1 Definicija 2 Etiologija 3 Klinička slika 4 Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza... Wikipedia

Limfom Nekhodkensky - med. Limfom je nehodgkinova heterogena skupina bolesti koju karakterizira neoplastična proliferacija nezrelih limfoidnih stanica koje se nakupljaju izvan koštane srži. Limfosarkomatoza (Kundratova bolest) je generalizirani oblik ne-Hodgkinova...... Vodič za bolesti

ERITHEMA CONDITIONED - dušo. Dermatoza eritema nodosum nepoznate etiologije, karakterizirana oštećenjem žila na koži; očituje se pojavom gustih bolnih čvorova u dermisu ili potkožnom tkivu na nogama i bokovima. Češće pate žene od 20-30 godina. Genetski...... Priručnik o bolestima

ADEN- - (aden), ADENO (adeno) prefiks koji označava vezu s žlijezdom ili žlijezdama. Na primjer, bol u žlijezdi od strane adinalgije (adenalgija); razvoj žlijezde adenogeneze (adcnogencsis); adenopatija: bolest žlijezde... Objašnjevajući medicinski rječnik

Limfadenopatija (povećani limfni čvorovi)

Mnoge poznate bolesti osobe u različitim dobnim razdobljima njegova života prate porast limfnih čvorova ili upalna reakcija limfnog sustava. Takva je reakcija često reakcija tijela na infekciju i zaštitna je.

Ali postoji skupina bolesti kada povećanje ili hiperplazija limfoidnog tkiva ne nosi zaštitnu funkciju, već je odraz limfoproliferativnog procesa, koji ima potpuno različite putomorfološke znakove i simptome koji razlikuju ove bolesti od uobičajenog bakterijskog limfadenitisa. Ovaj članak će osvijetliti temu limfadenopatije, kombinirajući oba ova koncepta..

Limfni čvorovi su morfološka cjelina koja obavljaju različite funkcije, prvenstveno imunološke. Limfni čvorovi dio su limfnog sustava, koji osim ovih formacija uključuje limfne žile i parenhimske organe koji sudjeluju u provođenju imunoloških odgovora.

Limfni čvorovi svojevrsni su sakupljač putova izlivanja limfe iz odgovarajućih područja tijela. Često se kod raznih bolesti infektivne ili druge geneze (na primjer, tumora) opaža povećanje limfnih čvorova ili njihovih skupina u kombinaciji s drugim znakovima i simptomima.

Povećanje upalnih limfnih čvorova naziva se "limfadenitis". U ovom je slučaju u pravilu moguće pronaći vezu između upale limfnog čvora i nedavne zarazne bolesti ili pogoršanja kroničnog procesa.

Za razliku od limfadenitisa, limfadenopatija je pojam koji uključuje bilo koju patologiju limfnih čvorova, a često se koristi kao izraz koji odražava preliminarnu dijagnozu, a koja zahtijeva dodatno pojašnjenje.

Limfni čvorovi nalaze se duž odljeva limfe iz organa i tkiva i često su anatomsko smješteni u skupinama. Kod različitih bolesti može se primijetiti izolirana lezija jednog limfnog čvora ili pojava limfadenopatija koja bilježi određeni broj limfnih formacija jednog ili više anatomskih područja.

Klasifikacija limfadenopatija

Postoji nekoliko klasifikacija limfadenopatije koje se temelje na različitim principima. Glavni je sljedeći:

Ako se poveća jedan limfni čvor (ili nekoliko leži u blizini), limfadenopatija se naziva regionalna. U skladu s tim, ova limfadenopatija je lokalizirana u prirodi.

Lokalizirana limfadenopatija može biti ne-tumorsko (češće) i tumorskog porijekla (limfomi, leukemija i druge limfoproliferativne bolesti krvi).

Ako se dijagnosticira istovremeno povećanje limfnih formacija i čvorova smještenih na različitim i udaljenim anatomskim područjima (dva ili više), oni govore o generaliziranoj limfadenopatiji.

Koristeći različitu klasifikaciju bolesti povezanih s povećanim limfnim čvorovima, možemo razlikovati da su sve limfadenopatije podijeljene u dvije velike skupine - tumorske i ne-tumorske.

Da bi se točno moglo reći koji se limfni čvorovi smatraju normalnim, potrebna je konzultacija stručnjaka. Sljedeći simptomi pomoći će sumnji na patologiju limfnih čvorova.

Glavni znakovi i simptomi povećanih limfnih čvorova (limfadenopatija), bez obzira na prirodu bolesti:

  • Povećanje veličine limfnog čvora. Prije svega, povećani limfni čvor (ili nekoliko limfoidnih formacija) osoba može sama palpirati ili palpirati ili se tijekom liječničkog pregleda otkrije limfadenopatija. Normalna veličina limfnog čvora prvenstveno ovisi o dobi osobe, lokaciji limfnog čvora, stanju njegovog limfnog sustava, nedavnim bolestima.
  • Bolesti limfni čvor. Uz limfadenitis, u pravilu, limfni čvor je bolan osjetiti, može biti topliji od okolne kože. U teškim slučajevima, s purulentnim spajanjem limfnog čvora, mogući su simptomi fluktuacije i jaka bol.

Uz limfadenopatije, bol u čvorovima također se može primijetiti u različitom stupnju. Ali često je bezbolno (pomalo bolno) povećanje limfnih čvorova, čak i kad je njihova veličina vrlo značajna i limfni čvorovi vidljivi oku. Stoga, prisutnost ili odsutnost boli u limfnom čvoru ne daje razloga za donošenje konačnih zaključaka o težini i prirodi bolesti.

  • Gustoća limfnih čvorova. Gustoća limfnih čvorova može biti različita, normalni limfni čvorovi palpiraju kao formacije umjerene gustoće. Uz limfadenopatije i druge bolesti limfnih čvorova mogu steći patološku gustoću.
  • Pomicanje u odnosu na susjedna tkiva. Pri palpaciji ili palpaciji limfni čvorovi mogu se lako kretati ili se nepomično stopiti s okolnim tkivima, formacijama i drugim limfnim čvorovima. Ovaj simptom je vrlo važan za preliminarnu dijagnozu limfadenopatije različitog podrijetla, ali također ga može procijeniti samo liječnik..
  • Boja kože preko limfnih formacija. Koža preko limfnih čvorova s ​​limfadenopatijom i limfadenitisom može promijeniti svoju boju (postati crvena ili hiperemična, s plavkastim tonom) ili ostati nepromijenjena. Stoga je ovaj simptom vrlo važan i procjenjuje se prilikom pregleda pacijenta s limfadenopatijom..
  • Promjena oblika limfnih čvorova vidljivih na oku. Uz značajan stupanj limfadenopatije, teške upale limfadenitisa ili u kombinaciji sa strukturnim značajkama ovog područja tijela, limfni čvorovi mogu postati vidljivi oku. Ponekad stupanj povećanja može biti vrlo značajan (konglomerati iz nekoliko lemljenih limfnih čvorova s ​​limfomima). Često prvi simptom koji prisiljava osobu da se savjetuje s liječnikom je upravo povećanje područja limfnog čvora.

Uzroci povećanih limfnih čvorova (limfadenopatija)

Svaka skupina limfnih čvorova odgovorna je za specifičnu anatomsku regiju. Ovisno o tome koji je limfni čvor povećan, često je moguće izvesti definitivan zaključak o tome što je bio glavni uzrok limfadenopatije. Razmotrite moguće uzroke povećanja različitih skupina limfnih čvorova.

Submandibularna limfadenopatija jedan je od čestih pratitelja mnogih bolesti povezanih s upalom limfofaringealnog prstena, ENT organa, a posebno se očituje gnojnom fuzijom tkiva (apsces). Bolesti donje čeljusti, upala desni i oralne sluznice često su popraćene submandibularnom limfadenopatijom.

Inguinalni limfadenitis (lokalna limfadenopatija) može biti uzrokovan slijedećim bolestima i procesima:

  • sifilitska infekcija uzrokovana specifičnim patogenom - blijedi treponema;
  • genitalna infekcija mikoplazmom;
  • poraz stafilokokom i drugom bakterijskom florom;
  • infekcija kandidijazom;
  • genitalne bradavice kada su zaražene;
  • meki čir;
  • gonoreja;
  • HIV infekcija;
  • genitalna klamidija.

Dalje, razmotrimo moguće uzroke povećanja limfnog čvora (čvorova) i limfadenopatiju s lokalizacijom u jednoj regionalnoj skupini (regionalna limfadenopatija):

  • zarazni upalni proces u određenoj anatomskoj zoni, na primjer, upalne bolesti ENT organa (tonzilitis, pogoršanje kroničnog tonzilitisa, sinusitis, otitis media, faringitis), bolesti čeljusti, parodontal, zubi, stomatitis i druge stomatološke bolesti, zarazne bolesti s oštećenjem organa vida;
  • upalne bolesti kože i potkožnog tkiva (trauma, zaražena rana, panaritium, erizipele, furuncle, dermatitis, ekcem);
  • post-upalne promjene na koži i okolnim vlaknima zbog ugriza insekata, životinja ili nakon ogrebotina na koži;
  • komplikacije nakon operacije također mogu biti popraćene lokalnom limfadenopatijom i povećanjem limfnih čvorova. U tom slučaju se upale limfne formacije koje su na putu odljeva limfe iz odgovarajuće anatomske zone;
  • tumori različite prirode i lokalizacije, kako rastu, primarno uzrokuju povećanje najbližeg limfnog čvora - prvo se pojavljuje lokalna limfadenopatija.

Ostali uzroci limfadenopatije:

  • U nekim slučajevima, povećani limfni čvorovi i limfadenopatija mogu biti posljedica posjeta egzotičnim vrućim zemljama gdje su uobičajene lokalne infekcije, parazitske bolesti i helminth infekcije. Infekcija tim patogenima uzrokuje lokalni ili opći proces, koji se očituje mnogim simptomima, uključujući limfadenopatiju.
  • Dugotrajni kontakt s nekim životinjama i infekcija infektivnim agentima koje prenose mogu također dovesti do limfadenopatije različitih mjesta..
  • Boravite u endemskim područjima zbog bolesti koje prenose krpelji i drugi insekti.
  • Ostali uzroci infektivne limfadenopatije su lešmanijoza, tularemija, riketsioza, leptospiroza..
  • Infekcije čiji su etiološki čimbenici limfotropni virus Epstein-Barr, citomegalovirus, virusi imunodeficijencije (HIV), hepatitis B, C, skupina herpes virusa, toksoplazma. Često jedan pacijent može imati nekoliko antigena ovih patogena. Gotovo svaki virus može kod ljudi izazvati limfadenopatiju. Uz nabrojane, pored nabrojanih, navode se ospice, rubeola, adenovirusi i druga virusna sredstva koja izazivaju mnoge SARS.
  • Gljivični patogeni pod određenim okolnostima i nagli pad imuniteta mogu izazvati i lokalnu i generaliziranu limfadenopatiju (kandida, kriptokokoza i drugi).

Uzroci generaliziranog povećanja nekoliko skupina limfnih čvorova (generalizirana limfadenopatija)

Neumorna generalizirana limfadenopatija može biti uzrokovana slijedećim razlozima:

  • HIV infekcija (bolest uzrokovana virusom imunodeficijencije) tijekom akutne faze infektivnog procesa često se odvija kao uobičajeno povećanje limfnih čvorova.
  • Infekcija virusnim infekcijama poput rubeole, CMV (citomegalovirus), toksoplazme i herpes simplex virusom često se očituje generaliziranom limfadenopatijom.
  • Limfadenopatija koja je rezultat reakcije na cjepiva i serume.

Čimbenici koji su važni u utvrđivanju uzroka limfadenopatije ne tumornog porijekla:

  • Prisutnost traume, ozljede ekstremiteta, erizipele kože.
  • Povezanost povećanja limfnih čvorova (limfadenopatija) s poznatim lokalnim ili generaliziranim infekcijama.
  • Slučajevi jedenja loše kuhanog mesa, ribe, mlijeka (infekcije putem hrane).
  • Profesionalne karakteristike - posao koji se odnosi na poljoprivredu, stočarstvo, lov, obradu kože i mesa.
  • Kontakt s bolesnikom koji boluje od tuberkuloze i moguća infekcija mikobakterijom tuberkulozom.
  • Povijest transfuzije krvi, zlouporaba lijekova primjenom intravenskih infuzija.
  • Česta promjena seksualnih partnera, homoseksualnost.
  • Upotreba lijekova tijekom vremena (neke skupine antibiotika, antihipertenziva i antikonvulziva).

Druga velika skupina generaliziranih limfadenopatija je poraz limfnih čvorova tumorske prirode:

  • hemoblastoze i tumorski procesi limfoidnog tkiva (limfomi) Hodgkina i drugih, kronična limfocitna leukemija, mijeloična leukemija;
  • udaljene metastatske lezije limfnih čvorova iz tumora smještenih u tkivima pluća, maternice, mliječnih žlijezda, prostate, želuca, crijeva, kao i tumora gotovo svih lokalizacija.

Adenopatija što je to

Što je adenopatija??

Adenopatija je svaka bolest ili upala koja uključuje žljezdano tkivo ili limfne čvorove. Ovaj izraz se obično koristi za označavanje limfadenopatije ili natečenih limfnih čvorova..

Za razliku od suznih žlijezda u očima ili znojnih žlijezda na koži, limfni čvorovi ne proizvode i ne izlučuju kemikalije. Umjesto toga, limfni čvorovi djeluju kao skupina koja nosi limfu u cijelom tijelu..

Limf nosi bijela krvna zrnca po tijelu u borbi protiv mikroba i drugih stranih osvajača. Limfni čvorovi s tom limfom filtriraju tekućinu iz tijela, što pomaže tijelu u borbi protiv infekcija i drugih bolesti..

Iako u ljudskom tijelu ima stotine limfnih čvorova, može se osjetiti samo nekoliko njih. Mnogi ljudi primjećuju da limfni čvorovi u vratu ili pazuhu nabreknu kada imaju infekciju, poput prehlade ili gripe. To je zbog činjenice da su limfni čvorovi napunjeni imunološkim stanicama i otpadom iz mikroba.

Ostale skupine limfnih čvorova koje se mogu osjetiti kada se oteklina nalazi u blizini stražnjeg dijela glave, trbuha ili prepone. Ti povećani čvorovi mogu pokazati i dodatne simptome, kao što su:

  • nježnost ili bol pri dodirivanju
  • crvenilo i toplina na koži oko i oko njih
  • vidljivi ugrušci ispod kože

Oslabljeni limfni čvorovi također se mogu osjetiti zajedno s drugim simptomima infekcije. Ovisno o uzroku infekcije, mogu uključivati:

  • vrućica
  • zimica
  • umor
  • curenje iz nosa
  • grlobolja
  • Uho boli
  • Glavobolja

U većini slučajeva natečeni limfni čvorovi vraćaju se u svoju normalnu veličinu nakon liječenja ili nestanka infekcije.

Ostali simptomi otečenih limfnih čvorova mogu biti znak ozbiljnijeg problema. Ovi simptomi zahtijevaju put do doktora:

  • brzo rastući čvorovi
  • čvorovi koji ostaju natečeni više od 2 tjedna
  • neobjašnjivo mršavljenje
  • dugotrajna groznica ili noćno znojenje
  • lagano krvarenje ili modrice
  • tvrdi čvorovi koji se ne pomiču kad ih pritisnete

Svatko tko ima problema s gutanjem ili disanjem zbog adenopatije treba odmah posjetiti liječnika..

Postoji niz različitih uzroka otečenih limfnih čvorova..

Infekcije su najčešći uzrok natečenih limfnih čvorova..

Tijelo brzo reagira na ove infekcije, puneći čvorove bijelim krvnim stanicama kako bi se borili protiv infekcije..

Iza tumora može stajati bilo koji broj zaraznih mikroba, a neki su mnogo češći od drugih..

Infekcije koje mogu izazvati adenopatiju uključuju:

  • hladno
  • gripa (gripa)
  • angina
  • meningitis
  • strep grla
  • ospice
  • infekcije zuba
  • infekcije uha
  • mononukleoza ili mono
  • razne kožne infekcije poput celulita, šindre ili stafijske infekcije
  • spolno prenosive infekcije poput klamidije ili sifilisa
  • virus humane imunodeficijencije ili HIV

Ostali razlozi

Otečeni limfni čvorovi mogu biti uzrokovani i drugim bolestima, poput autoimunih bolesti ili ozljeda. Primjera ima puno, ali neke su značajke:

  • Lijekovi: Neki lijekovi, poput onih koji se koriste za sprječavanje malarije ili anti-zapadnjački lijek fenitoin (Dilantin), mogu uzrokovati natečene limfne čvorove..
  • Ozljede: posjekotine, modrice i prijelomi mogu upaliti limfne čvorove oko ozljede, jer tijelo djeluje na hvatanju mikroba u stražnji dio glave i pomaže zacjeljivanju rane..
  • Lupus eritematozus: Ovo je autoimuna bolest koja uzrokuje upalu po tijelu, uključujući zglobove, kožu i limfne čvorove.
  • Reumatoidni artritis: to je autoimuna bolest koja prvenstveno uzrokuje upalu zglobova, iako se u nekim slučajevima ova upala može proširiti i na druga područja.
  • IgG4 povezana bolest: ovo je upalna bolest koja može uzrokovati oštećenja i ožiljke u jednom ili više tjelesnih sustava.

Adenopatija raka

Adenopatija raka nastaje kada limfni čvorovi nabubre zbog raka u tijelu. Ovaj rak može započeti u samim limfnim čvorovima, gdje se naziva limfom..

Rak se može proširiti i na limfne čvorove kad se tumor metastazira. To znači da se stanice raka odvajaju od tumora i šire se u druge dijelove tijela putem krvi ili limfe..

Kada se stanice raka prenose u limfu, mogu se lako zaglaviti u limfnom čvoru i uzrokovati adenopatiju. Oni mogu stvoriti drugi tumor u čvoru.

Stanice raka u limfi ne mogu se širiti tako brzo kao stanice raka koje se distribuiraju krvotokom. Ako stanice raka uđu u limfu, najčešće se prvo oštećuju obližnji limfni čvorovi, nakon čega se mogu javiti sekundarni tumori i adenopatija..

Zbog toga će liječnici pomno nadzirati limfne čvorove u području oko izvornog tumora kako bi tražili bilo kakve znakove širenja bolesti..

dijagnostika

Adenopatija sama po sebi nije bolest, već znak osnovne bolesti ili drugog stanja. Liječnici prvo identificiraju mjesto natečenih limfnih čvorova.

Adenopatija se klasificira prema mjestu natečenih limfnih čvorova..

  • Lokalizirana adenopatija pogađa samo jedno područje tijela.
  • Bilateralna adenopatija javlja se s obje strane tijela.
  • Generalizirana adenopatija javlja se na nekoliko mjesta na tijelu..

Adenopatija se također može klasificirati kao akutna ili kronična:

  • Naglo se pojavljuje akutna adenopatija i brzo odlazi.
  • Kronična adenopatija traje duže vremensko razdoblje..

Površni limfni čvorovi ispod kože često se provjeravaju fizičkim pregledom. Liječnici mogu upotrijebiti slikovne testove, poput računalne tomografije ili računalne tomografije, kako bi provjerili postoje li natečeni limfni čvorovi u tijelu, poput obližnjih organa.

Liječnici mogu postaviti brojna pitanja o oticanju i svim dodatnim simptomima koje osoba doživi kako bi utvrdila korijenski uzrok..

Također mogu zahtijevati krvni test ili druge testove koji će pomoći u dijagnosticiranju osnovnog problema. U nekim slučajevima liječnici mogu narediti biopsiju limfnog čvora. Ovdje uzimaju tkivo s mjesta na pregled..

Obično se limfni čvorovi neće liječiti izravno. Umjesto toga, liječi se osnovna bolest koja uzrokuje adenopatiju..

Kućni tretmani poput toplih obloga ili ledenih jastuka mogu pomoći u smirivanju bilo kakvih nelagoda u tom području..

Lijekovi protiv lijeka bez recepta poput ibuprofena (Advil) ili acetaminofena (Tylenol) mogu privremeno ublažiti bol od oticanja, a dodatni odmor može poduprijeti proces ozdravljenja..

Ako je oticanje limfnih čvorova povezano s bakterijskom infekcijom, liječnici mogu propisati antibiotike. Antibiotici ne utječu na virusne infekcije.

Ozbiljni uvjeti, poput autoimunih bolesti ili raka, zahtijevaju posebne individualne planove liječenja..

Adenopatija može varirati od osobe do osobe. Ako je adenopatija uzrokovana manjom infekcijom, ona će nestati čim se zaraza očisti. Ozbiljniji uvjeti mogu zahtijevati specijalizirani plan liječenja..

Svatko s stalno otečenim limfnim čvorovima ili čvorovima koji s vremenom rastu, trebao bi posjetiti liječnika radi odgovarajuće dijagnoze i liječenja..

Limfadenopatija u trbuhu: što je to, kako se manifestira, vrste i uzroci, dijagnoza i liječenje

U trbušnoj šupljini nalazi se veliki broj limfnih čvorova, koji se mogu povećati kao odgovor na patološke procese koji se događaju u tijelu. Limfadenopatija u trbuhu - to je naziv ovog poremećaja. Štoviše, povećanje limfnih čvorova nije neovisna bolest, već samo simptom koji ukazuje na to da se u tijelu dogodila neka ozbiljna smetnja. Sam po sebi, ovo kršenje trebalo bi upozoriti sve. Samo liječnik može točno utvrditi uzrok patologije i odabrati režim liječenja.

Značajke patologije

Osjećaj težine u trbuhu i nadimanje tipični su simptomi povećanih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini

U ljudskom tijelu postoje mnogi limfni čvorovi koji mogu rasti i upaljeni kao odgovor na razne poremećaje. Limfadenopatija trbušne šupljine je povećanje jednog ili više limfnih čvorova u trbušnoj zoni. Ti su limfni čvorovi smješteni duboko ispod kože, ne mogu se palpirati sami, stoga se, na posredan simptom, može posumnjati na kršenje. Samo kvalificirani stručnjak može dijagnosticirati patologiju, kao i bolesti koje su ga uzrokovale, nakon niza pregleda.

Unatoč specifičnostima simptoma, limfadenopatija nije uvijek opasna. Dosta često se ovo kršenje razvija zbog općeg pada imuniteta, virusnih, gljivičnih i bakterijskih bolesti, čije uklanjanje dovodi do normalizacije limfnog sustava. Istodobno se limfni čvorovi mogu povećati zbog opasnih patologija, na primjer, onkologije. S tim u vezi, ne biste trebali pokušavati sami liječiti poremećaj, važno je što prije proći sveobuhvatni pregled.

U ICD-10 adenopatija retroperitonealnih limfnih čvorova (drugo ime patologije) nema vlastiti kod. Trbušna limfadenopatija je označena kodom R59, kao i drugi oblici povećanih limfnih čvorova.

Kršenje se može primijetiti u bilo kojoj osobi. U pravilu, razlog povećanja trbušnih limfnih čvorova treba tražiti među patologijama trbušnih organa.

simptomi

Shvativši što je retroperitonealna (trbušna ili trbušna) limfadenopatija, trebali biste znati kako se ta povreda manifestira. Općenito, tipični simptomi povećanih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini su sljedeći:

  • gubitak apetita;
  • bol u trbuhu;
  • nadutost, osjećaj težine;
  • jaka slabost;
  • brza zamornost;
  • noćno znojenje;
  • kožni osip.

Ultrazvuk otkriva promjene na unutarnjoj površini trbušne šupljine, povećanje slezene i jetre, ali ti znakovi ne pokazuju nelagodu.

Dosta često se s limfadenopatijom retroperitonealnih limfnih čvorova pojavljuju simptomi općeg nelagode: slabost, umjereno povećanje tjelesne temperature, umor. Pacijenti često prijavljuju pogoršanje sna, noćnog znojenja, vrućine.

Problem je što pacijenti rijetko obraćaju pažnju na takve simptome, povezujući ih s trovanjem hranom, prehladom ili naprezanjem.

Vrste kršenja

U kroničnom obliku, abdominalna limfadenopatija prolazi u slučaju kada osnovna bolest nije izliječena

Limfadenopatiju trbuha karakterizira mjesto povećanih limfnih čvorova, tijek poremećaja, broj pogođenih čvorova.

Lokalizacijom se razlikuju limfadenopatija u retroperitonealnom prostoru, povećanje mezenteričnih čvorova, povećanje intraperitonealnih limfnih čvorova. Limfadenopatija mezenterija crijeva često je popraćena nadimanjem i rezanjem u crijevima, inače simptomi ne ovise o točnom položaju proširenih čvorova u trbušnoj regiji.

Trbušna limfadenopatija prema broju proširenih čvorova iznosi:

Lokalni oblik poremećaja karakterizira povećanje jednog limfnog čvora trbušne šupljine. Naziva se regionalna patologija u kojoj se povećava nekoliko čvorova u jednoj zoni (u ovom slučaju u trbušnoj šupljini). Generalizirani oblik bolesti je porast više od tri skupine čvorova.

Po prirodi tečaja, patologija se događa:

Akutna se naziva primarna patologija. U pravilu je povezana s zaraznim bolestima. Bolest postaje kronična u slučaju kada osnovna bolest nije izliječena, ali su se njezini simptomi smirili, ili neadekvatnim liječenjem uzroka povećanih limfnih čvorova. U tom slučaju limfni čvorovi ostaju povećani, ali akutni simptomi se smanjuju. Ponavljajući oblik poremećaja naziva se opetovano povećanje limfnih čvorova na istom području nakon liječenja. Obično se to događa u pozadini smanjenja imuniteta ili s pogoršanjem kroničnih bolesti koje mogu dovesti do poremećaja limfnog protoka i povećanja regionalnih čvorova.

Uzroci patologije

Tuberkuloza (zbog širenja Kochovog bacila) dovodi do povećanja limfnih čvorova u raznim dijelovima tijela, uključujući trbušnu šupljinu

Limfadenopatija mezenteričnih limfnih čvorova može biti potaknuta različitim uzrocima. To uključuje:

  • infekcije
  • tuberkuloza;
  • sifilis i HIV;
  • alergijske reakcije;
  • sistemske bolesti;
  • hepatitis;
  • pankreatitis
  • infekcija parazitima;
  • gljivične bolesti.

Općenito, povećanje limfnih čvorova opaženo je na pozadini smanjenog imuniteta. To mogu uzrokovati čak i sezonski SARS. Istodobno se povećavaju limfni čvorovi trbušne šupljine u prisutnosti patološkog fokusa u susjednim organima. Možda najopasniji uzrok su maligne novotvorine crijeva, želuca, jetre i drugih organa koji se nalaze u neposrednoj blizini.

Kršenje se vrlo često pojavljuje na pozadini zaraznih bolesti. Razni virusi, bakterije, gljivice mogu izazvati patologiju. Vrlo često se povećani limfni čvorovi pojavljuju na pozadini sifilisa ili HIV-a. Nadalje, dugotrajno takvo kršenje bez ikakvih drugih simptoma značajan je razlog za testiranje na HIV.

Tuberkuloza uzrokuje povećanje limfnih čvorova u prsima. Širenje Kochovog bacila po cijelom tijelu povlači za sobom povećanje limfnih čvorova u raznim dijelovima tijela, uključujući trbušnu šupljinu. U ovom slučaju limfadenopatija može biti prvi simptom ove bolesti..

Alergijske reakcije i limfadenopatija u djece

Ne očigledni uzroci abdominalne limfadenopatije uključuju jake alergije na hranu. U pravilu, povećanje čvorova limfnog sustava na pozadini takvog imunopatološkog procesa kao alergijska reakcija dijagnosticira se uglavnom u djece. Kršenje se pojavljuje zbog prodora alergena u trbušnu šupljinu. Dosta često se to događa na pozadini alergija na hranu, polena, prašine, životinjske dlake koje ulaze u jednjak.

Reumatoidni artritis

Limfadenopatija je jedan od simptoma patologija vezivnog tkiva. Povećanje čvorova u cijelom tijelu, uključujući trbušnu šupljinu, može se primijetiti s reumatoidnim artritisom. Prema ICD-10, ova patologija je naznačena kodom M05. Bolest se očituje upalom malih zglobova ruku i nogu, karakterizira kronični tijek s razdobljima pogoršanja i remisije. Povećanje limfnih čvorova u ovom je slučaju povezano s autoimunim procesima, kao rezultat kojih se specifična antitijela koja napadaju vezivno tkivo u zglobovima osobe akumuliraju u limfnom sustavu.

Uzrok kršenja može biti i sistemski eritematozni lupus.

Lymphogranulomatosis

Za limfogranulomatozu je visok rizik od smrti, jer je kasne faze patologije teško liječiti

Ovo je zloćudna bolest, koja se očituje promjenom limfoidnog tkiva. Prema ICD-10, bolest je naznačena kodom C81. U pravilu je primarni simptom patologije povećanje vratnih limfnih čvorova (u 80% slučajeva), međutim u 10% slučajeva prvo se pojavljuju promjene u trbušnim limfnim čvorovima.

Patologiju karakterizira brz tijek i visok rizik od smrti, budući da su kasne faze limfogranulomatoze teško liječiti. Opasnost od bolesti leži u poteškoćama pravovremene dijagnoze, jer u početnoj fazi simptomi mogu biti odsutni. Dijagnoza patologije moguća je samo instrumentalnim metodama (ultrazvuk, MRI), stoga, ako postoji nelagoda u trbušnoj šupljini, trebate što prije konzultirati liječnika..

Parazitske bolesti

Najčešće je limfadenopatija mezenterija crijeva ili trbušne šupljine povezana s parazitskim infestacijama. Razlog povećanja limfnih čvorova najčešće su helminti ili okrugli crvi. Mnogo je parazitskih bolesti uzrokovanih različitim patogenima, a u ICD-10 su označene oznakama B65-B83.

Tipične infekcije parazitima:

  • promjena apetita;
  • opća slabost;
  • gubitak težine;
  • pogoršanje kose, kože, noktiju;
  • loš noćni san;
  • probavni poremećaji;
  • kožni osip;
  • bol u želucu.

U teškim slučajevima, simptomi opijenosti primjećuju se kao odgovor na parazitske otpadne proizvode. Uz to, neke vrste parazitskih bolesti (helminti) uzrokuju nelagodu oko anusa, što je jedan od specifičnih simptoma koji omogućavaju samostalno sugeriranje dijagnoze..

Gastrointestinalna patologija

Uvećani čvorovi u trbušnoj regiji mogu biti povezani s bolestima probavnog sustava. Dakle, patologija može ukazivati ​​na pankreatitis (upala gušterače). U ICD-10, bolest je označena kodom K85. Simptomi akutnog upalnog procesa:

  • Oštra bol;
  • mučnina s povraćanjem;
  • tahikardija;
  • pokreti crijeva.

Unatoč tome, limfadenopatija je karakteristična za kronični pankreatitis i razvija se zbog kršenja normalnih metaboličkih procesa u trbušnoj šupljini zbog trajne upale. U kroničnom upalnom procesu dolazi do kršenja odljeva žuči, može se pojaviti pseudocista u gušterači.

Pored ovih razloga, maligne novotvorine u drugim organima koje metastaziraju u limfni sustav mogu uzrokovati povećanje limfnih čvorova u trbušnoj šupljini..

Dijagnostika

Ultrazvuk abdomena jedna je od najinformativnijih metoda dijagnostike.

Primarni pregled provodi terapeut, a zatim propisuje upute pacijentu za dodatne preglede. Prema rezultatima pregleda, liječnik postavlja dijagnozu, ali može uputiti drugog stručnjaka, ovisno o razlogu povećanja limfnih čvorova.

Nužni minimalni ispiti:

  • sistematski pregled;
  • opće i biokemijske pretrage krvi (kako bi se isključili zarazni procesi);
  • analiza izmeta (da se isključe unutarnje patologije probavnog trakta);
  • Ultrazvuk i MRI abdomena (za vizualizaciju promjena u limfnim čvorovima).

Na temelju rezultata analiza i ispitivanja unutarnjih organa odabran je režim liječenja uzimajući u obzir uzrok limfadenopatije.

Metode liječenja

Retroperitonealna limfadenopatija se ne liječi jer nije neovisna bolest. Terapija se propisuje samo nakon utvrđivanja uzroka povećanja limfnih čvorova i usmjerena je na uklanjanje osnovne bolesti.

  1. U zaraznim procesima potrebno je utvrditi vrstu patogena. Liječnik propisuje antivirusne, antibakterijske i protuupalne lijekove, ovisno o prirodi bolesti..
  2. S sistemskim mikozama (oštećenje unutarnjih organa patogenom mikroflorom) propisani su antifungalni lijekovi.
  3. Tuberkuloza se liječi antibioticima. Tijek liječenja je najmanje šest mjeseci, pacijentu je propisano 5 različitih lijekova.
  4. U slučaju alergijskih reakcija potrebno je ukloniti alergen iz tijela. Slijedi imunokorekcijska terapija.
  5. Ako je reumatoidni artritis postao uzrok poremećaja, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i glukokortikosteroidi koji olakšavaju pogoršanje sistemske bolesti.
  6. Limfogranulomatoza se liječi kemoterapijom i zračenjem..
  7. Uz helmintičke invazije koriste se posebni antiparazitni lijekovi.

Ako je povećanje limfnih čvorova uzrokovano patologijama probavnog sustava, potrebno je niz dodatnih pregleda. Terapija uključuje protuupalne lijekove i normalizatore probave, dijeta je obvezna.

Adenopatija što je to

Generalizirane limfadenopatije Članak govori o bolestima koje su uzrok generaliziranih limfadenopatija: infektivna mononukleoza; zarazni i alergijski oblici pseudotuberkuloze i generalizirani oblici crijevne yersinioze; B19 infekcija parvovirusom; listerioze; toksoplazmoza; ospice i rubeola; lajšmanijazu; bruceloza; sifilis; kronični virusni hepatitis.

Infektivna mononukleoza

Najtipičnija infekcija generaliziranom limfadenopatijom je infektivna mononukleoza. Najčešće se bolest dijagnosticira kod mladih. Njegov mogući tijek u akutnim, dugotrajnim i kroničnim oblicima. Akutna infektivna mononukleoza karakterizira groznica, limfadenopatija, grlobolja i pojava u hemogramu limfomonocitoze i atipičnih mononuklearnih stanica. Trajanje groznice je do mjesec dana ili više. U pravilu, pacijenti to dobro podnose, vrućicu ne prate zimica i znojenje. Limfadenopatija je jedan od najtipičnijih znakova bolesti, pojavljuje se ranije i prolazi kasnije od ostalih patoloških manifestacija. Prvo, cervikalni limfni čvorovi duž m povećavaju se u veličini (u obliku vijenca). sternocleidomastoideus, čiji promjer može doseći 5-7 cm (Sl. 1).

Sl. 1. Dijagnoza je infektivna mononukleoza, vrhunac razdoblja. Cervikalni i submandibularni limfadenitis

U visini bolesti dolazi do povećanja drugih skupina limfnih čvorova (okcipitalnih, submandibularnih, aksilarnih i ingvinalnih), a u nekim slučajevima i supraklavikularnih i subklavijalnih, pa čak i kubitalnih. Pri palpaciji su obično bolna, elastična, nisu zavarena zajedno i okolna tkiva; njihov promjer je od 0,5 do 3 cm, ponekad i više. Limfadenitis grlića maternice najizraženiji je u usporedbi s povećanjem ostalih skupina limfnih čvorova. Unutarnji limfni čvorovi (u vratima jetre i / ili slezene, paraaortni itd.) Također se povećavaju, što je povezano s teškim tijekom bolesti. Povećanje veličine peribronhijalnih i peritrahealnih limfnih čvorova, hiperplazija limfoidnih formacija u nosnoj i usnoj šupljini („krajnici koje se ljube“) i oticanje jezika uzrokuju komplicirano disanje kod pacijenta. Bol u grlu zbog tonzilitisa i / ili faringitisa.

U 10-20% slučajeva bolest karakteriziraju kožni osipi, koji mogu biti različiti - urtikarijalni, pjegavi, hemoragični. Znatno češće (u 25-50% slučajeva), u usporedbi s egzantemom, u mekom nepcu se primjećuje enanthema. Exenthema s infektivnom mononukleozom nije toliko jedna od njegovih kliničkih manifestacija koliko komplikacija zbog uporabe lijekova, posebno semisintetskih penicilina i cefalosporina. U značajnom broju bolesnika s egzantemom, kojima su bili propisani lijekovi ampicilinske skupine, osipi su bili makulopapularni (nalik na kora) s tipičnim fazama osipa koji su trajali od 3 do 5 dana s dodatnom regresijom i ljuštenjem kože. U nekim se slučajevima mogu primijetiti i hemoragični elementi, najčešće u obliku petehije.

U gotovo svih bolesnika, tijekom visine bolesti (2-3 tjedna), uočava se povećanje jetre i slezene, prilično često (u 5-25% slučajeva) javlja se lagana žutica. U većini bolesnika otkriveno je povećanje aktivnosti aminotransferaze.

Hematološke promjene infektivne mononukleoze vrlo su specifične, pa prema općem pregledu krvi možete brzo uspostaviti dijagnozu.

Klinički spektar manifestacija kronične infektivne mononukleoze vrlo je širok - od asimptomatskih oblika do teškog tijeka s teškim respiratornim zatajenjem. Često promatrana generalizirana limfadenopatija, sindrom "bubnjića", zaušnjaka, oštećenja središnjeg živčanog sustava itd..

Rezultati studija provedenih posljednjih godina potvrdili su da je zarazna mononukleoza polietiološka bolest. Uz tradicionalno priznati virus Epstein-Barr kao njegov etiološki faktor, dokazana je i uloga ostalih patogena, posebno predstavnika herpesvirusne porodice - CMV i herpesvirusa tipa 6-8. Mononukleozni sindrom jedna je od najčešćih manifestacija HIV infekcije, pa stoga zahtijeva obavezno dinamično praćenje takvih bolesnika. U kasnijim fazama bolesti, istodobna gljivična ili mikobakterijska infekcija, Kaposijev sarkom i limfom, u stvari, većina oportunističkih infekcija, također mogu izazvati limfadenopatiju..

Infektivni i alergijski oblici pseudotuberkuloze i generalizirani oblici crijevne yersinioze

Generalizirana limfadenopatija važna je manifestacija zarazno-alergijskog oblika pseudotuberkuloze i generaliziranog oblika crijevne yersinioze, dvije izuzetno slične bolesti koje uzrokuju slične uzročnike obitelji Yersinia. Diferencijalna dijagnoza ove dvije nozologije je složena, a na kliničkoj razini to je moguće samo u klasičnim slučajevima, prvenstveno zbog različite prirode osipa.

Razvoj ovih bolesti povezan je s upotrebom termički neobrađenog povrća (kupus, mrkva, repa), u kojem se yersinia nakuplja tijekom zimskog skladištenja, pa je sezonsko-zimsko-proljetna sezonalnost karakteristična za yersiniosis. Uočeni su slučajevi zaraze u procesu pripreme i skladištenja mliječnih proizvoda, moguć je vodeni put prijenosa infekcije. Temperaturna optimalnost za širenje patogena je 6-8 ° C (temperatura hladnjaka). Klinički generalizirani oblik pseudotuberkuloze započinje akutno vrućicom, glavoboljom, znojenjem ili grloboljom, često bolovima u trbuhu i manjim proljevom. Za nekoliko dana se pojavljuje generalizirana limfadenopatija s primarnom lezijom submandibularnih limfnih čvorova, pojavama akutnog tonzilitisa, artralgije, ponekad artritisa, manje ili umjerene žutice, grimiznog osipa, hiperemije lica, vrata, ruku i stopala (tzv. Simptomi kapuljače, čarapa) i "Rukavica"), hepatolienalni sindrom, pozitivan simptom Padalke (mesadenitis). Bol u trbuhu uglavnom nastaje zbog mesadenitisa, a puno rjeđe od upala slijepog crijeva. U pravilu, bolest završava oporavkom, ali može se ponoviti. U jednom trenutku uspostavljena je veza između reumatoidnog artritisa i pseudotuberkuloze. Limfadenopatija s pseudotuberkulozom postepeno nestaje kako se pacijent oporavlja.

NAdevetnaest infekcija parvovirusom

Najčešće se bolest odvija kao sindrom sličan ARV-u, s groznicom, grloboljom, mialgijom, artralgijom i generaliziranom limfadenopatijom. Uglavnom povećani cervikalni i submandibularni limfni čvorovi. U djece i adolescenata limfadenopatija se često kombinira s infektivnim eritemom. Prvo se pojavljuje svijetla hiperemija obraza, koja se često opisuje kao "trag od šamara u lice". Nakon nekoliko dana na prtljažniku i udovima pojavljuju se makulopapularne erupcije, stvarajući mrežasti uzorak. Treća faza traje 2-3 obroka, a karakterizira je periodični osip elemenata osipa, niska temperatura i svrbež kože. Karakterističan simptom bolesti je artropatija (otprilike 50% slučajeva). U pravilu su pogođeni interfalangealni, radijalni, ulnarni i zglobovi koljena, sindrom boli traje 1-2 tjedna. U zdravih odraslih i djece bolest ne zahtijeva specifično liječenje, posljedice su povoljne. Promjene u krvi su malene - retikulocitopenija, limfopenija, neutropenija i trombocitopenija.

Listerioza je sapronska infekcija hranom (rjeđe je kontakt sa životinjama). Kod ljudi se bolest može pojaviti u žljezdanim, gastroentertičkim, živčanim (meningitis, meningoencefalitis) i septičkim oblicima. Limfadenopatija je karakterističan sindrom najčešćeg - žljezdanog oblika bolesti, čiji tijek ima dvije mogućnosti: anginalnu žljezdu i očne žlijezde. Prvu opciju karakteriziraju groznica, intoksikacija, tonzilitis (ulcerozni nekrotični ili filmski), povećanje i bolnost submandibularnih, rjeđe cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova, povećanje jetre i slezene. Razdoblje groznice traje 5-7 dana, bolest nalikuje infektivnoj mononukleozi (monocitoza je primijećena u hemogramu). Neki autori posebno ističu žljezdano-septičku varijantu bolesti u kojoj se kombiniraju tonzilitis, hepatosplenomegalija, produljena groznica, jaka intoksikacija, generalizirana limfadenopatija i egzantem.

Za varijantu oftalmičke žlijezde tipičan je jednostrani suppurativni konjuktivitis s jakim oticanjem očnih kapaka i sužavanjem palpebralne pukotine. Nodularni osip se pojavljuje na prijelaznom naboru konjunktiva. Oštrina vida se smanjuje, parotidni i submandibularni limfni čvorovi povećavaju se i postaju bolni na odgovarajućoj zahvaćenoj strani.

toksoplazmoza

Toksoplazmoza je zoonotska protonska bolest koju karakterizira kronični tijek, polimorfizam kliničkih manifestacija, prevladavajuće oštećenje središnjeg živčanog sustava, organa vida, ponekad jetre i pluća. Izvor zaraze su predstavnici obitelji mačaka. Bolest je imunodendantna, kod gotovo svih zaraženih pojedinaca ona je asimptomatska. Tok akutne toksoplazmoze ima pojavu febrilne samo-likvidirajuće bolesti s poliadenopatijom. Gotovo je nemoguće postaviti dijagnozu zbog nepostojanja specifičnih simptoma. Kod kronične toksoplazmoze javljaju se gornji glavni klinički simptomi, kao i hepatolienalni sindrom i subfebrilno stanje. Međutim, kronična toksoplazmoza je od najmanjeg značaja u ljudskoj patologiji, s izuzetkom oportunističke patologije HIV infekcije, u kojoj ona stječe obilježja infekcije markerom AIDS-a s neobičnim i vrlo specifičnim manifestacijama - toksoplazmoznim encefalitisom ili apscesom mozga. U kroničnom toku kod imunokompetentnih osoba, limfni čvorovi su pojedinačni, njihov promjer rijetko prelazi 3 cm, nisu bolni i ne gnjave se. Učestalost otkrivanja povećanih skupina limfnih čvorova u bolesnika ima sljedeći redoslijed: cervikalni - okcipitalni - subklavijalni - aksilarni - ingvinalni.

Ospice i rubeola

Poliadenopatija, koja se razvija kod bolesnika s ospicama i rubeolom, kombinira se sa specifičnim osipom (makularnim i makulopapularnim) i vremenom njegove pojave: 1. dana s rubeolom, 3-4 dana - s ospicama. Često se razvija cervikalni, submandibularni limfadenitis, kao i okcipitalni, specifičan i obvezan za rubeolu (Sl. 2). Treba napomenuti da se rubeola uopće može pojaviti bez osipa, ali uz obavezno povećanje okcipitalnih limfnih čvorova.

Sl. 2. Rubella, glavna sezona. Povećani submandibularni i okcipitalni limfni čvorovi

Leišmanijaza

Tijekom proteklog desetljeća, lešmanijoza postaje hitna - kožne i naročito visceralne, koje redovito uvoze radnički migranti i druge skupine čak iz zapadne Europe (Portugal, Španjolska, Italija).

Lešmanijoza je skupina protozoalnih bolesti koje se prenose na ljude ubodima komaraca. Kožni oblici bolesti karakteriziraju razvoj primarnog afekta (papule-čir), a ne rijetko limfangitis, limfadenitis i generalizirani osip. Možda razvoj hemoragičnog sindroma, ulcerozne nekrotične lezije orofarinksa. Karakterističan simptom je značajno povećanje veličine jetre i slezene. Bolest stječe relaps. Trajanje febrilnih napadaja i razdoblja remisije - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Značajno ozbiljan tijek ima visceralni oblik. S visceralnom lišmanijom zahvaćeni su organi retikuloendotelnog sustava (koštana srž, jetra, slezina, limfni čvorovi). U tim se organima razvijaju nekrotični i degenerativni procesi, raste vezivno tkivo. Karakteristična poliadenopatija, koja traje dugo vremena bez tendencije samo-iskorjenjivanju. Otkrivene su anemije, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija i povećana ESR. Bez specifičnog liječenja, pacijenti često umiru.

Druga bolest iz skupine zoonoza, koja se očituje kao generalizirana limfadenopatija i stječe kronično ponavljajući tečaj, je bruceloza. Službena statistika pokazuje odsutnost bruceloze u Ukrajini, praktički nema serološke dijagnoze. Međutim, rezultati ograničenih studija u zapadnim regijama zemlje ukazuju na postupno širenje problema bruceloze. Bolest se javlja uglavnom kod pojedinaca koji dolaze u kontakt s goveda, ovcama ili svinjama, konzumiraju nepasterizirano „kućno“ mlijeko i kiselo-mliječne proizvode. Bolest karakterizira visoka groznica s velikom dnevnom amplitudom, opetovanim naletima zimice i bujnom znojem. Unatoč visokoj vrućici, dobrobit bolesnika ostaje zadovoljavajuća, čak i sposobnost za rad ostaje. Poremećaji organa karakteristični su za dugotrajni i kronični tijek.

Tipične bolesti su oštećenje mišićno-koštanog sustava (poliartritis, periartritis, paraartritis itd.), Kralježnice, miozitisa, disfunkcija središnjeg živčanog sustava (mijelitis, meningitis, encefalitis), reproduktivnog sustava (orhitis kod muškaraca, salpingitis, metritis, endometritis - u žena), oči (iritis, korioretinitis, keratitis itd.). Karakteristično je povećanje svih skupina limfnih čvorova (neke od njih su osjetljive na palpaciju) i hepatolienalni sindrom.

Limfni čvorovi se ne povećavaju tijekom dugog tijeka i naknadnih pogoršanja. S vremenom se povećava broj zahvaćenih limfnih čvorova koji se umnožavaju kako bolest napreduje, prvo su to glavni regionalni limfni čvorovi s daljnjim dodavanjem novih skupina perifernih limfnih čvorova - kubitalnih, poplitealnih, na rukama i nogama. Palpirani su u obliku lanaca ili krunica veličine 3-5 mm, blago su bezbolni ili općenito bezbolni, s jasnim granicama, pokretni. Njihova se veličina može smanjiti samo zahvaljujući odgovarajućem antibakterijskom liječenju.

U sifilisu se generalizirana limfadenopatija javlja u II stadiju (chacroid nije prisutan). Postoje kožne manifestacije na tijelu ili licu (kruna Venere itd.), Pozitivne serološke reakcije (Wasserman, itd.).

Poliadenopatija može pratiti parazitske bolesti kao što su mikrofilarijaza i toksokariaza..

Kronični virusni hepatitis

Poliadenopatija može biti jedna od različitih ekstrahepatičkih manifestacija kroničnog hepatitisa (obično kroničnog hepatitisa C). U takvih bolesnika prevladavaju znakovi oštećenja jetre (povećanje veličine jetre, povećanje njegove gustoće, povećanje limfnih čvorova u vratnim jetrima, žutica itd.).

Limfadenopatija (povećani limfni čvorovi)

Mnoge poznate bolesti osobe u različitim dobnim razdobljima njegova života prate porast limfnih čvorova ili upalna reakcija limfnog sustava. Takva je reakcija često reakcija tijela na infekciju i zaštitna je.

Ali postoji skupina bolesti kada povećanje ili hiperplazija limfoidnog tkiva ne nosi zaštitnu funkciju, već je odraz limfoproliferativnog procesa, koji ima potpuno različite putomorfološke znakove i simptome koji razlikuju ove bolesti od uobičajenog bakterijskog limfadenitisa. Ovaj članak će osvijetliti temu limfadenopatije, kombinirajući oba ova koncepta..

Limfni čvorovi su morfološka cjelina koja obavljaju različite funkcije, prvenstveno imunološke. Limfni čvorovi dio su limfnog sustava, koji osim ovih formacija uključuje limfne žile i parenhimske organe koji sudjeluju u provođenju imunoloških odgovora.

Limfni čvorovi svojevrsni su sakupljač putova izlivanja limfe iz odgovarajućih područja tijela. Često se kod raznih bolesti infektivne ili druge geneze (na primjer, tumora) opaža povećanje limfnih čvorova ili njihovih skupina u kombinaciji s drugim znakovima i simptomima.

Povećanje upalnih limfnih čvorova naziva se "limfadenitis". U ovom je slučaju u pravilu moguće pronaći vezu između upale limfnog čvora i nedavne zarazne bolesti ili pogoršanja kroničnog procesa.

Za razliku od limfadenitisa, limfadenopatija je pojam koji uključuje bilo koju patologiju limfnih čvorova, a često se koristi kao izraz koji odražava preliminarnu dijagnozu, a koja zahtijeva dodatno pojašnjenje.

Limfni čvorovi nalaze se duž odljeva limfe iz organa i tkiva i često su anatomsko smješteni u skupinama. Kod različitih bolesti može se primijetiti izolirana lezija jednog limfnog čvora ili pojava limfadenopatija koja bilježi određeni broj limfnih formacija jednog ili više anatomskih područja.

Klasifikacija limfadenopatija

Postoji nekoliko klasifikacija limfadenopatije koje se temelje na različitim principima. Glavni je sljedeći:

Ako se poveća jedan limfni čvor (ili nekoliko leži u blizini), limfadenopatija se naziva regionalna. U skladu s tim, ova limfadenopatija je lokalizirana u prirodi.

Lokalizirana limfadenopatija može biti ne-tumorsko (češće) i tumorskog porijekla (limfomi, leukemija i druge limfoproliferativne bolesti krvi).

Ako se dijagnosticira istovremeno povećanje limfnih formacija i čvorova smještenih na različitim i udaljenim anatomskim područjima (dva ili više), oni govore o generaliziranoj limfadenopatiji.

Koristeći različitu klasifikaciju bolesti povezanih s povećanim limfnim čvorovima, možemo razlikovati da su sve limfadenopatije podijeljene u dvije velike skupine - tumorske i ne-tumorske.

Da bi se točno moglo reći koji se limfni čvorovi smatraju normalnim, potrebna je konzultacija stručnjaka. Sljedeći simptomi pomoći će sumnji na patologiju limfnih čvorova.

Glavni znakovi i simptomi povećanih limfnih čvorova (limfadenopatija), bez obzira na prirodu bolesti:

  • Povećanje veličine limfnog čvora. Prije svega, povećani limfni čvor (ili nekoliko limfoidnih formacija) osoba može sama palpirati ili palpirati ili se tijekom liječničkog pregleda otkrije limfadenopatija. Normalna veličina limfnog čvora prvenstveno ovisi o dobi osobe, lokaciji limfnog čvora, stanju njegovog limfnog sustava, nedavnim bolestima.
  • Bolesti limfni čvor. Uz limfadenitis, u pravilu, limfni čvor je bolan osjetiti, može biti topliji od okolne kože. U teškim slučajevima, s purulentnim spajanjem limfnog čvora, mogući su simptomi fluktuacije i jaka bol.

Uz limfadenopatije, bol u čvorovima također se može primijetiti u različitom stupnju. Ali često je bezbolno (pomalo bolno) povećanje limfnih čvorova, čak i kad je njihova veličina vrlo značajna i limfni čvorovi vidljivi oku. Stoga, prisutnost ili odsutnost boli u limfnom čvoru ne daje razloga za donošenje konačnih zaključaka o težini i prirodi bolesti.

  • Gustoća limfnih čvorova. Gustoća limfnih čvorova može biti različita, normalni limfni čvorovi palpiraju kao formacije umjerene gustoće. Uz limfadenopatije i druge bolesti limfnih čvorova mogu steći patološku gustoću.
  • Pomicanje u odnosu na susjedna tkiva. Pri palpaciji ili palpaciji limfni čvorovi mogu se lako kretati ili se nepomično stopiti s okolnim tkivima, formacijama i drugim limfnim čvorovima. Ovaj simptom je vrlo važan za preliminarnu dijagnozu limfadenopatije različitog podrijetla, ali također ga može procijeniti samo liječnik..
  • Boja kože preko limfnih formacija. Koža preko limfnih čvorova s ​​limfadenopatijom i limfadenitisom može promijeniti svoju boju (postati crvena ili hiperemična, s plavkastim tonom) ili ostati nepromijenjena. Stoga je ovaj simptom vrlo važan i procjenjuje se prilikom pregleda pacijenta s limfadenopatijom..
  • Promjena oblika limfnih čvorova vidljivih na oku. Uz značajan stupanj limfadenopatije, teške upale limfadenitisa ili u kombinaciji sa strukturnim značajkama ovog područja tijela, limfni čvorovi mogu postati vidljivi oku. Ponekad stupanj povećanja može biti vrlo značajan (konglomerati iz nekoliko lemljenih limfnih čvorova s ​​limfomima). Često prvi simptom koji prisiljava osobu da se savjetuje s liječnikom je upravo povećanje područja limfnog čvora.

Uzroci povećanih limfnih čvorova (limfadenopatija)

Svaka skupina limfnih čvorova odgovorna je za specifičnu anatomsku regiju. Ovisno o tome koji je limfni čvor povećan, često je moguće izvesti definitivan zaključak o tome što je bio glavni uzrok limfadenopatije. Razmotrite moguće uzroke povećanja različitih skupina limfnih čvorova.

Submandibularna limfadenopatija jedan je od čestih pratitelja mnogih bolesti povezanih s upalom limfofaringealnog prstena, ENT organa, a posebno se očituje gnojnom fuzijom tkiva (apsces). Bolesti donje čeljusti, upala desni i oralne sluznice često su popraćene submandibularnom limfadenopatijom.

Inguinalni limfadenitis (lokalna limfadenopatija) može biti uzrokovan slijedećim bolestima i procesima:

  • sifilitska infekcija uzrokovana specifičnim patogenom - blijedi treponema;
  • genitalna infekcija mikoplazmom;
  • poraz stafilokokom i drugom bakterijskom florom;
  • infekcija kandidijazom;
  • genitalne bradavice kada su zaražene;
  • meki čir;
  • gonoreja;
  • HIV infekcija;
  • genitalna klamidija.

Dalje, razmotrimo moguće uzroke povećanja limfnog čvora (čvorova) i limfadenopatiju s lokalizacijom u jednoj regionalnoj skupini (regionalna limfadenopatija):

  • zarazni upalni proces u određenoj anatomskoj zoni, na primjer, upalne bolesti ENT organa (tonzilitis, pogoršanje kroničnog tonzilitisa, sinusitis, otitis media, faringitis), bolesti čeljusti, parodontal, zubi, stomatitis i druge stomatološke bolesti, zarazne bolesti s oštećenjem organa vida;
  • upalne bolesti kože i potkožnog tkiva (trauma, zaražena rana, panaritium, erizipele, furuncle, dermatitis, ekcem);
  • post-upalne promjene na koži i okolnim vlaknima zbog ugriza insekata, životinja ili nakon ogrebotina na koži;
  • komplikacije nakon operacije također mogu biti popraćene lokalnom limfadenopatijom i povećanjem limfnih čvorova. U tom slučaju se upale limfne formacije koje su na putu odljeva limfe iz odgovarajuće anatomske zone;
  • tumori različite prirode i lokalizacije, kako rastu, primarno uzrokuju povećanje najbližeg limfnog čvora - prvo se pojavljuje lokalna limfadenopatija.

Ostali uzroci limfadenopatije:

  • U nekim slučajevima, povećani limfni čvorovi i limfadenopatija mogu biti posljedica posjeta egzotičnim vrućim zemljama gdje su uobičajene lokalne infekcije, parazitske bolesti i helminth infekcije. Infekcija tim patogenima uzrokuje lokalni ili opći proces, koji se očituje mnogim simptomima, uključujući limfadenopatiju.
  • Dugotrajni kontakt s nekim životinjama i infekcija infektivnim agentima koje prenose mogu također dovesti do limfadenopatije različitih mjesta..
  • Boravite u endemskim područjima zbog bolesti koje prenose krpelji i drugi insekti.
  • Ostali uzroci infektivne limfadenopatije su lešmanijoza, tularemija, riketsioza, leptospiroza..
  • Infekcije čiji su etiološki čimbenici limfotropni virus Epstein-Barr, citomegalovirus, virusi imunodeficijencije (HIV), hepatitis B, C, skupina herpes virusa, toksoplazma. Često jedan pacijent može imati nekoliko antigena ovih patogena. Gotovo svaki virus može kod ljudi izazvati limfadenopatiju. Uz nabrojane, pored nabrojanih, navode se ospice, rubeola, adenovirusi i druga virusna sredstva koja izazivaju mnoge SARS.
  • Gljivični patogeni pod određenim okolnostima i nagli pad imuniteta mogu izazvati i lokalnu i generaliziranu limfadenopatiju (kandida, kriptokokoza i drugi).

Uzroci generaliziranog povećanja nekoliko skupina limfnih čvorova (generalizirana limfadenopatija)

Neumorna generalizirana limfadenopatija može biti uzrokovana slijedećim razlozima:

  • HIV infekcija (bolest uzrokovana virusom imunodeficijencije) tijekom akutne faze infektivnog procesa često se odvija kao uobičajeno povećanje limfnih čvorova.
  • Infekcija virusnim infekcijama poput rubeole, CMV (citomegalovirus), toksoplazme i herpes simplex virusom često se očituje generaliziranom limfadenopatijom.
  • Limfadenopatija koja je rezultat reakcije na cjepiva i serume.

Čimbenici koji su važni u utvrđivanju uzroka limfadenopatije ne tumornog porijekla:

  • Prisutnost traume, ozljede ekstremiteta, erizipele kože.
  • Povezanost povećanja limfnih čvorova (limfadenopatija) s poznatim lokalnim ili generaliziranim infekcijama.
  • Slučajevi jedenja loše kuhanog mesa, ribe, mlijeka (infekcije putem hrane).
  • Profesionalne karakteristike - posao koji se odnosi na poljoprivredu, stočarstvo, lov, obradu kože i mesa.
  • Kontakt s bolesnikom koji boluje od tuberkuloze i moguća infekcija mikobakterijom tuberkulozom.
  • Povijest transfuzije krvi, zlouporaba lijekova primjenom intravenskih infuzija.
  • Česta promjena seksualnih partnera, homoseksualnost.
  • Upotreba lijekova tijekom vremena (neke skupine antibiotika, antihipertenziva i antikonvulziva).

Druga velika skupina generaliziranih limfadenopatija je poraz limfnih čvorova tumorske prirode:

  • hemoblastoze i tumorski procesi limfoidnog tkiva (limfomi) Hodgkina i drugih, kronična limfocitna leukemija, mijeloična leukemija;
  • udaljene metastatske lezije limfnih čvorova iz tumora smještenih u tkivima pluća, maternice, mliječnih žlijezda, prostate, želuca, crijeva, kao i tumora gotovo svih lokalizacija.