Nesteroidni protuupalni lijekovi: popis lijekova, zašto su propisani, za koje bolesti

  • Artroza

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - lijekovi čije ime govori o njihovom sastavu, namjeni i funkciji.

Nesteroidi - koji ne sadrže jezgru ciklopentaneperhidrofenarena, koja je dio hormona i biološki aktivnih tvari.

Protuupalno - imaju izražen utjecaj na upalne procese u živom organizmu, prekidajući kemijski proces upale.

Povijest NSAID-a

Protuupalna svojstva vrbe poznata su još od petog stoljeća prije Krista. Godine 1827. iz kore ove biljke izdvojeno je 30 grama salicina. 1869. godine na bazi salicina dobivena je aktivna tvar - salicilna kiselina.

Protuupalna svojstva salicilne kiseline poznata su već duže vrijeme, ali izraženi ulcerogeni učinak ograničio je njezinu upotrebu u medicini. Spajanje acetilne skupine u molekuli više je puta smanjilo rizik od ulceracije probavnog trakta.

Prvi lijek iz skupine NSAID-a sintetizirao je 1897. godine Bayer. Dobiven je acetilacijom salicilne kiseline. Dobio je patentirano ime - "Aspirin". Samo lijek ove farmakološke tvrtke ima pravo nazvati aspirin.

Do 1950. godine aspirin je ostao jedini nesteroidni protuupalni lijek. Zatim je počeo aktivni rad na stvaranju učinkovitijih alata.

Međutim, važnost acetilsalicilne kiseline u medicini je i dalje velika.

Mehanizam djelovanja NSAID-a

Glavna točka primjene NSAID-a su biološki aktivne tvari - prostaglandini. Prvi od njih pronađeni su u tajni prostate, otuda i njihovo ime. Dvije glavne vrste su proučavane:

  • Ciklooksigenaza prvog tipa (COX-1) odgovorna za sintezu zaštitnih čimbenika gastrointestinalnog trakta i procese tromboze.
  • Ciklooksigenaza drugog tipa (COX-2), koja sudjeluje u osnovnim mehanizmima upalnog procesa.

Blokiranjem enzima postižu se učinci smanjenja boli, smanjenja upale i snižavanja tjelesne temperature.

Postoje lijekovi selektivnog i neselektivnog djelovanja. Selektivna sredstva u većoj mjeri blokiraju enzim COX-2. Smanjite upalu bez utjecaja na probavni trakt.

Djelovanje ciklooksigenaze drugog tipa je usmjereno:

  • povećati vaskularnu propusnost;
  • otpuštanje upalnih medijatora na oštećenom području;
  • povećani edem u području upale;
  • migracija fagocita, mastocita, fibroblasta;
  • porast opće temperature tijela, kroz centre termoregulacije u središnjem živčanom sustavu.

Upala

Proces upale univerzalni je odgovor tijela na bilo štetno djelovanje i ima nekoliko faza:

  • faza promjene razvija se u prvim minutama izlaganja štetnom faktoru. Uzročnici oštećenja mogu biti fizička, kemijska ili biološka. Iz uništenih stanica oslobađaju se biološki aktivne tvari koje pokreću sljedeće faze;
  • eksudacija (impregnacija) karakterizira učinak tvari iz mrtvih stanica na mastocite. Aktivirani bazofili ubacuju histamin i serotonin u leziju, uzrokujući povećanje vaskularne propusnosti za tekući dio krvi i makrofage. Postoji oteklina, lokalna temperatura raste. Enzimi se oslobađaju u krvi privlačeći još veći broj imunokompetentnih stanica što pokreće kaskadu biokemijskih i zaštitnih procesa. Reakcija postaje pretjerana. Postoji bol. U ovoj su fazi nesteroidni protuupalni lijekovi učinkoviti;
  • stadij proliferacije, javlja se u vrijeme razlučivanja druge faze. Glavne stanice su fibroblasti koji tvore matricu vezivnog tkiva, kako bi obnovili uništenu strukturu.

Faze nemaju jasan vremenski okvir i često se uključuju u kombinaciju. S izraženim stadijem eksudacije koji nastavlja hiperergičnu komponentu, stupanj proliferacije kasni. Imenovanje NSAID pomaže bržem oporavku i olakšava opće stanje pacijenta.

Glavne skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova

Postoje mnoge klasifikacije. Najpopularnije se temelje na kemijskoj strukturi i biološkom učinku tvari..

salicilate

Najviše proučena tvar je acetilsalicilna kiselina. Analgetski učinak je vrlo umjeren. Koristi se kao lijek za snižavanje temperature u febrilnim uvjetima i kao sredstvo za poboljšanje mikrocirkulacije u kardiologiji (u malim dozama smanjuje viskoznost krvi zbog blokade prve vrste ciklooksigenaze).

propionata

Soli propionske kiseline imaju prosječan analgetski i izraženi antipiretski učinak. Najpoznatiji je ibuprofen. Zbog niske toksičnosti i velike bioraspoloživosti naširoko se koristi u dječjoj praksi.

acetate

Derivati ​​octene kiseline su dobro poznati i široko se upotrebljavaju u medicini. Imaju izražen protuupalni učinak i snažan analgetski učinak. Zbog velikog utjecaja na ciklooksigenazu prvog tipa, oprez se koristi kod peptičkog čira i rizika od krvarenja. Najpoznatiji predstavnici: Diklofenak, Ketorolac, Indometacin.

Selektivni inhibitori COX-2

Danas se celekoksib i rofekoksib smatraju najmodernijim selektivnim lijekovima. Registrirani su na ruskom tržištu.

Ostali lijekovi

Paracetamol, nimesulid, meloksikam. Uglavnom djeluju na COX-2. Imaju izražen analgetski i antipiretski učinak središnjeg djelovanja.

Najpopularniji NSAID i njihova cijena

  • Acetilsalicilna kiselina.

Učinkovit i jeftin lijek. Dostupno u dozi od 500 miligrama i 100 mg. Prosječna cijena na tržištu je 8-10 rubalja po 10 tableta. Uključeno u popis vitalnih.

Siguran i jeftin lijek. Cijena ovisi o obliku ispuštanja i proizvođaču. Ima izražen antipiretski učinak. Široko se koristi u pedijatriji.

400 mg obložene tablete ruskog podrijetla koštaju 50-100 rubalja po 30 tableta.

Popularni lijek u cijelom svijetu. Pušta se u europskim zemljama bez liječničkog recepta. Najpopularniji oblici: 500 miligrama tableta i sirupa.

Dijeli se u kombinirane pripravke kao anestetik i antipiretik. Ima središnji mehanizam djelovanja, bez utjecaja na stvaranje krvi i gastrointestinalnog trakta.

Cijena ovisi o marki. Tablete ruske proizvodnje koštaju oko 10 rubalja.

Kombinirani lijek koji sadrži protuupalne i psihostimulirajuće komponente. Kofein povećava osjetljivost tropskih receptora na paracetamol, pojačavajući djelovanje protuupalne komponente.

Dostupno u tabletama od 500 miligrama. Prosječna cijena od 10-20 rubalja.

Dostupan je u različitim doznim oblicima, ali najviše je potražen u obliku injekcija i lokalnih oblika (masti i gipsa).

Trošak za paket od tri ampule iznosi od 50 do 100 rubalja.

Selektivni lijek koji ima blokirajući učinak na ciklooksigenazu drugog tipa. Ima dobar analgetski i antipiretski učinak. Široko se koristi u stomatologiji i u postoperativnom razdoblju.

Dostupno u obliku tableta, gelova i suspenzija. Prosječni trošak na tržištu od 100-200 rubalja za 20 tableta.

Lijek karakteriziran izraženim analgetskim učinkom, usporedivim s djelovanjem ne-opojnih analgetika. Ima snažan ulcerogeni učinak na sluznicu gastrointestinalnog trakta. Koristi se s oprezom.

Mora se izdavati strogo na recept. Oblici puštanja su različiti. Tablete od 10 miligrama koštaju od stotinu rubalja po pakiranju.

Glavne indikacije za uporabu NSAID-a

Najčešći razlozi za uzimanje ove klase tvari su bolesti koje prate upala, bol i groznica. Treba imati na umu da se lijekovi rijetko koriste za monoterapiju. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Važno. Podatke iz ovog stavka koristite samo ako izvanredna situacija ne dopušta da se u bliskoj budućnosti obratite kvalificiranom stručnjaku. Koordinirajte sve probleme liječenja sa svojim liječnikom..

artroza

Bolest koja uzrokuje promjenu anatomske strukture zglobne površine. Aktivni pokreti su izuzetno bolni zbog edema zglobova i pojačanog izliva sinovijalne tekućine.

U teškim slučajevima liječenje se svodi na protetiku zglobova.

NSAID su indicirani za umjerenu ili umjerenu ozbiljnost postupka. Uz bolove, propisano je 100-200 miligrama nimesulida. Ne više od 500 mg dnevno. Uzima se u 2-3 doze. Popijte malo vode.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je upalni proces autoimune etiologije. U različitim tkivima događaju se više upalni procesi. Uglavnom su pogođeni zglobovi i endokardijalna tkiva. NSAID su lijekovi izbora u kombinaciji sa terapijom steroidima. Oštećenje endokarda uvijek vodi do taloženja krvnih ugrušaka na površini zalistaka i komora srca. Uzimanje acetilsalicilne kiseline u količini od 500 miligrama dnevno smanjuje rizik od tromboze za 5 puta.

Bol u ozljedama mekog tkiva

Povezan s edemom na mjestu primjene traumatičnog faktora i okolnih tkiva. Kao rezultat eksudacije, dolazi do kompresije malih venskih žila i živčanih završetaka..

Venomirana krv stagnira u oštećenom organu, što dodatno pojačava metaboličke poremećaje. Postoji začarani ciklus koji pogoršava uvjete za regeneraciju.

Uz umjerenu bol, moguće je koristiti lokalne oblike diklofenaka.

Nanesite na područje ozljede ili istezanja tri puta dnevno. Oštećenom organu potreban je odmor i imobilizacija nekoliko dana.

osteochondrosis

Ovim patološkim procesom dolazi do kompresije korijena spinalnih živaca između gornjih i donjih kralježaka, koji tvore izlazne kanale kralježničnih živaca..

S smanjenjem lumena kanala, živčani korijeni, inervirajući organi i mišići, doživljavaju kompresiju. To dovodi do razvoja upalnih procesa i edema samih živaca, što dodatno krši trofičke procese.

Za razbijanje začaranog kruga koriste se lokalne masti i gelovi koji sadrže diklofenak u kombinaciji s injekcijskim oblicima lijeka. Intramuskularno se ubrizgava s tri mililitara otopine diklofenaka jednom dnevno.

Tijek liječenja je najmanje 5 dana. S obzirom na visoku ulcerogenost lijeka, potrebno je uzimati blokatore protonske pumpe i antacide (Omeprazol 2 kapsule dva puta dnevno i Almagel jednu ili dvije kašičice tri puta dnevno).

Bol u lumbalnoj regiji

Ovom lokalizacijom najčešće je pogođen išijas živaca. Bol je prilično intenzivna. Išijatični živac nastaje iz korijena kralježnice koji izlaze u intervertebralnim otvorima križnice, ostavljajući se na ograničenom području u plitkim tkivima glutealne regije. To predisponira njegovu upalu, s hipotermijom.

Koriste se masti s NSAID-om koji sadrže diklofenak ili nimesulid. S jakom boli provodi se blokada mjesta izlaska živaca s anestetikom. Primjenjuje se lokalna suha toplina. Važno je izbjeći hipotermiju.

Glavobolja

Cefalgija je uzrokovana različitim patološkim procesima. Najčešći uzrok je cerebrovaskularni grč. Mozak sam nema receptore za bol. Bol se prenosi iz njegovih membrana i receptora u žilama.

Nesteroidni protuupalni lijekovi izravno utječu na prostaglandine koji reguliraju bol u središtu talamusa. Bol uzrokuje vazospazam, metabolički procesi su smanjeni, a bol se pojačava. NSAID-ovi, ublažavaju bol, ublažavaju grč, odrezujući patološki proces. Najučinkovitiji su ibuprofen pripravci u dozi od 400 miligrama.

Migrena

Uzrokuje ga lokalni grč cerebralnih žila.Češće glava boli s jedne strane. Postoji detaljna neurološka žarišna simptomatologija. Kao što pokazuje iskustvo, najefikasniji nesteroidni analgetici u kombinaciji s antispazmodicima.

Pedeset postotna otopina natrijevog metamizola (analgin) u količini od dva mililitara i dva mililitara Drotaverinuma u jednoj štrcaljki, intramuskularno ili intravenski. Nakon injekcije dolazi do povraćanja. Nakon nekog vremena, bol potpuno prestaje.

Akutni napad gihta

Bolest je uzrokovana kršenjem metabolizma mokraćne kiseline. Njegove soli talože se u raznim organima i tkivima tijela, uzrokujući široku bol. NSAID pomažu ublažiti simptome gihta. Ibuprofen pripravci se koriste u dozi od 400-800 miligrama.

Liječenje gihta je složeno. Uključuje dijetu s niskim udjelom purina i pirimidina. U akutnom razdoblju potpuno se isključuju životinjski proizvodi, juhe, alkohol, kava i čokolada.

Prikazuje proizvode biljnog podrijetla, osim gljiva, i velike količine vode (do tri do četiri litre dnevno). Kada poboljšavate stanje, u hranu možete dodati skuti sir s malo masnoće.

dismenoreja

Bolna menstruacija ili bol u donjem dijelu trbuha ispred njih često se nalaze kod žena u rodnoj dobi. To je uzrokovano grčevima u glatkim mišićima maternice tijekom odbacivanja sluznice. Trajanje boli i njihov intenzitet su individualni.

Za zaustavljanje su prikladni Ibuprofen pripravci u dozi od 400-800 miligrama ili selektivni NSAID (Nimesulide, Meloxicam).

Ne preporučuju se acetilsalicilna kiselina i Ketorolac koji smanjuju koagulaciju krvi.

Liječenje bolne menstruacije može uključivati ​​upotrebu dvofaznih lijekova estrogena koji normaliziraju hormonalnu pozadinu tijela.

Vrućica

Povećanje tjelesne temperature nespecifičan je patološki proces koji prati mnoga bolna stanja. Normalna tjelesna temperatura je između 35 i 37 Celzijevih stupnjeva. Kod hipertermije iznad 41 stupnja dolazi do denaturacije proteina i može doći do smrti.

Pri normalnoj tjelesnoj temperaturi događa se većina biokemijskih procesa u tijelu. Mehanizmi termoregulacije viših organizama su neurohumoralne prirode. Glavnu ulogu u održavanju temperaturne homeostaze igra mali dio hipotalamusa, nazvan lijevak.

Anatomski povezuje hipotalamus i talamus na mjestu spajanja optičkih živaca..

Pirogeni su odgovorni za aktiviranje hipertermičke reakcije. Jedan od pirogena je prostaglandin, kojeg proizvode imunološke stanice..

Njegova sinteza regulira ciklooksigenazu. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu utjecati na sintezu prostaglandina, posredno snižavajući tjelesnu temperaturu. Paracetamol djeluje na COX-1 u središtu termoregulacije, pružajući brz, ali kratkotrajan antipiretski učinak.

Uz groznicu, najveće antipiretsko djelovanje pokazuje Ibuprofen, djelujući neizravno. Za smanjenje groznice kod kuće opravdan je režim s oba lijeka.

500 miligrama paracetamola i 800 miligrama Ibuprofena. Prvi brzo smanjuje temperaturu na prihvatljive vrijednosti, drugi polako i dugo održava efekt.

Zuba groznica kod djece

To je posljedica uništavanja koštanog tkiva brzim rastom zuba. Iz uništenih stanica oslobađaju se biološki aktivne tvari koje imaju izravan utjecaj na centre hipotalamusa. Makrofagi doprinose upali..

Najučinkovitiji lijek koji uklanja upalu i snižava temperaturu je Nimesulid u dozi od 25-30 miligrama, uzeti jedan ili dva puta, potpuno zaustavlja pojavu u 90-95 posto slučajeva.

Rizici pri uporabi NSAID-a

Studije su pokazale da produljena primjena neselektivnih lijekova štetno djeluje na sluznicu želuca i crijeva. Potvrđeno je ulcerogeno djelovanje acetilsalicilne kiseline. Dugotrajna primjena neselektivnih lijekova, preporučuje se provoditi zajedno s blokatorima protonske pumpe (omeprazol).

Selektivni NSAID povećavaju rizik od koronarne srčane bolesti i moždanog udara deset puta uz produženu upotrebu. Aspirin je jedina iznimka na ovom popisu. Anti-trombocitna svojstva acetilsalicilne kiseline koriste se za sprečavanje tromboze, sprečavanje srčanih udara i začepljenja velikih žila.

Kardiolozi upozoravaju da bi pacijenti koji su nedavno preživjeli srčani udar trebali prestati koristiti NSAID. Prema istraživanjima, najmanje opasan s ove točke gledišta je Naproxen..

Objavljene su studije da produljena upotreba NSAID-a može uzrokovati erektilnu disfunkciju. Međutim, ta su se istraživanja u velikoj mjeri temeljila na osjećajima samih pacijenata. Nisu predstavljeni objektivni podaci o razini testosterona, ispitivanju sjemenske tekućine i fizikalnim metodama istraživanja..

Zaključak

Prije stotinu godina svjetska populacija bila je nešto više od milijardu ljudi. U proteklom dvadesetom stoljeću čovječanstvo je napravilo veliki pomak u svim sektorima svojih aktivnosti. Medicina je postala nauka zasnovana na dokazima, učinkovita i progresivna..

Danas nas ima više od sedam milijardi. Tri glavna otkrića koja su utjecala na opstanak ljudskog roda jesu:

  • cjepiva;
  • antibiotici
  • nesteroidni protuupalni lijekovi.

Popis nesteroidnih lijekova protiv bolova

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) nova su generacija lijekova koji imaju protuupalno, antipiretsko i analgetsko (analgetsko) djelovanje. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju određenih enzima (ciklooksigenaza, COX) koji su odgovorni za stvaranje prostaglandina - kemikalija koje doprinose bolu, groznici, upali.

Riječ "nesteroidni" u nazivu ovih lijekova ukazuje na činjenicu da lijekovi ove skupine nisu umjetni analozi steroidnih hormona - najmoćniji protuupalni hormoni. Najpopularniji NSAID su diklofenak, ibuprofen..

NSAID princip rada

Ako su analgetici dizajnirani za borbu protiv boli, tada NSAID smanjuju dva neugodna simptoma bolesti: upalu i bol. Mnogi lijekovi iz ove skupine smatraju se neselektivnim inhibitorima enzima ciklooksigenaze koji suzbijaju učinke obje njegove izoforme (vrste) - COX-1 i COX-2.

Ciklooksigenaza je odgovorna za stvaranje tromboksana i prostaglandina iz arahidonske kiseline, koji se zauzvrat dobivaju iz fosfolipida stanične membrane pomoću enzima fosfolipaza A2. Između ostalih funkcija, prostaglandini su regulatori i posrednici u stvaranju upale..

Kada koristiti NSAID?

Najčešće se NSAID koriste za liječenje kronične ili akutne upale, koje prate bol. Protuupalni nesteroidni lijekovi vrlo su popularni zbog učinkovitog liječenja zglobova..

Navodimo bolesti kod kojih su propisani ovi lijekovi:

dismenoreja (bol za vrijeme menstruacije); akutni giht; postoperativna bol; bol u kosti zbog metastaza; opstrukcija crijeva; groznica (visoka tjelesna temperatura); manja bol zbog traume ili upale mekih tkiva; bubrežna kolika; bol u donjem dijelu leđa; Parkinsonova bolest; osteochondrosis; migrena; glavobolje; reumatoidni artritis; artroza.

NSAID se ne smije primjenjivati ​​tijekom eroznih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, posebno u fazi pogoršanja, citopeniji, teškim oštećenjima bubrežnih i jetrenih funkcija, trudnoći i individualnoj netoleranciji. Moraju se s oprezom propisati bolesnicima s astmom, kao i osobama koje su prethodno imale negativnu reakciju dok su uzimale bilo koji drugi NSAR.

Nesteroidni protuupalni lijekovi: popis NSAID-a za zajedničko liječenje

Razmotrimo najučinkovitije i najpoznatije NSAID-ove koji se koriste za liječenje zglobova i drugih bolesti kada je potreban antipiretski i protuupalni učinak:

ibuprofen; indometacin; Meloksikamje; naproksen; celekoksib; diklofenak; etodolak; ketoprofen.

Neki medicinski lijekovi su slabiji, nisu agresivni, neki su dizajnirani za akutnu artrozu, ako je nužna hitna intervencija kako bi se zaustavili opasni procesi u tijelu.

Glavna prednost nove generacije NSAID-a

Nuspojave se primjećuju tijekom dulje uporabe NSAID-a (na primjer, tijekom liječenja osteohondroze) i sastoje se od oštećenja crijevne sluznice i želuca s stvaranjem krvarenja i čira. Taj nedostatak neselektivnih NSAID-a bio je razlog stvaranja nove generacije lijekova koji blokiraju samo COX-2 (enzim za upalu) i ne utječu na funkciju COX-1 (obrambenog enzima).

Odnosno, lijekovi nove generacije nemaju gotovo nikakve nuspojave (oštećenje sluznice probavnog sustava) povezane s produljenom primjenom neselektivnih NSAR-a, ali povećavaju mogućnost trombotskih komplikacija.

Od minusa nove generacije lijekova može se razlikovati samo njihova visoka cijena, što ih čini nepristupačnim većini ljudi.

Što je nova generacija NSAID-a?

Nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova djeluje mnogo selektivnije, u većoj mjeri inhibiraju COX-2, a na COX-1 ostaje gotovo netaknut. To može objasniti prilično visoku učinkovitost lijeka u kombinaciji s najmanje nuspojava..

Popis učinkovitih i popularnih protuupalnih nesteroidnih lijekova nove generacije:

Ksefokam. Lijek koji se temelji na Lornoxicamu. Njegova karakteristična karakteristika je činjenica da lijek ima povećanu sposobnost zaustavljanja bolnog osjeta. U ovom je pokazatelju sličan morfiju, ali istodobno nije ovisnik i ne djeluje na opijate na središnji živčani sustav. Movalis. Ima antipiretski, dobro definiran protuupalni i analgetski učinak. Glavna prednost ovog lijeka je u tome što se uz stalni liječnički nadzor može primjenjivati ​​prilično dugo. Meloksikam se izrađuje u obliku otopine za intramuskularne injekcije, u mastima, čepićima i tabletama. Tablete lijeka su prilično prikladne po tome što imaju trajan učinak, a dovoljno je koristiti jednu tabletu tijekom dana. Nimesulid. Uspješno se koristi za liječenje artritisa, vertebrogenih bolova u leđima itd. Normalizira temperaturu, ublažava hiperemiju i upalu. Uzimanje lijeka brzo dovodi do bolje pokretljivosti i manje boli. Također se koristi u obliku masti za primjenu na problematično područje. Celekoksib. Ovaj lijek značajno ublažava pacijentovo stanje artrozom, osteohondrozom i drugim bolestima, učinkovito se bori protiv upale i ublažava bol. Nuspojave na probavni sustav iz lijeka su minimalno ili potpuno odsutne.

U slučajevima kada dugotrajna primjena protuupalnih nesteroidnih lijekova nije potrebna, tada se koriste lijekovi stare generacije. Međutim, ponekad je to jednostavno nužna mjera, jer si ne mogu svi priuštiti tijek liječenja tim lijekovima..

Klasifikacija NSAID-a

Po kemijskom podrijetlu, ovi lijekovi dolaze s kiselinama i derivatima kiseline.

Kiseli pripravci:

Pripravci na bazi indooctene kiseline - sulindak, etodolak, indometacin; Oksikama - meloksikam, piroksikam; Luči - diflunisal, aspirin; Na temelju propionske kiseline - ibuprofen, ketoprofen; Pirazolidini - fenilbutazon, natrij metamizol, analgin; Pripravci fenilocetne kiseline - aceklofenak, diklofenak.

Nekiselinski lijekovi:

Derivati ​​sulfonamida; alkanoni.

U ovom se slučaju nesteroidni lijekovi razlikuju u intenzitetu i vrsti djelovanja - protuupalno, analgetski, kombinirani.

Snagom protuupalnog učinka srednjih doza, lijekovi su raspoređeni u ovom slijedu (najmoćniji na vrhu):

flurbiprofcn; indometacin; piroksikam; Diklofenak natrij; naproksen; ketoprofen; Aspirin; Amidopyrine; ibuprofen.

Prema analgetskom učinku, lijekovi su raspoređeni ovim redoslijedom:

ketoprofen; ketorolaka; indometacin; Diklofenak natrij; Amidopyrine; flurbiprofcn; naproksen; piroksikam; Aspirin; ibuprofen.

Najčešće se gore navedeni NSAID koriste za kronične i akutne bolesti, koje su popraćene upalom i bolom. U pravilu se protuupalni nesteroidni lijekovi koriste za liječenje zglobova i ublažavanje boli: ozljede, artroze, artritisa itd..

NSAID se često koriste za ublažavanje bolova kod migrene i glavobolje, bubrežne kolike, postoperativne boli, dismenoreje itd. Zbog inhibicijskog učinka na sintezu prostaglandina, ovi lijekovi imaju i antipiretski učinak.

Odabir doze

Bilo koji novi pacijent mora biti prvo propisan u minimalnoj dozi. S normalnom tolerancijom, nakon nekoliko dana, dnevna doza se povećava.

Terapijske doze NSAID-a su u širokom rasponu, s nedavnim trendom povećanja pojedinih i dnevnih doza lijekova koji se odlikuju izvrsnom tolerancijom (ibuprofen, naproksen), uz zadržavanje ograničenja na maksimalnu dozu indometacina, aspirina, piroksikam, fenilbutazona. U nekih bolesnika terapeutski učinak postiže se samo kada se koriste velike doze NSAID-a.

Nuspojave

Produljena primjena protuupalnih lijekova u visokim dozama može uzrokovati:

Promjene u radu krvnih žila i srca - oticanje, povišen pritisak, palpitacije; Poremećeno mokrenje, zatajenje bubrega; Poremećaj središnjeg živčanog sustava - dezorijentacija, promjene raspoloženja, letargija, vrtoglavica, zamagljen vid, glavobolja, zujanje u ušima; Alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, eritem, anafilaktički šok, bronhijalna astma, bulozni dermatitis; Čir, gastritis, gastrointestinalno krvarenje, perforacija, promjene u funkciji jetre, dispeptički poremećaji.

NSAID se moraju liječiti u najkraćem mogućem roku i s najnižim dozama..

Upotreba u trudnoći

Nepoželjno je koristiti lijekove skupine NSAID tijekom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju. Iako se izravno ne otkrivaju teratogeni učinci, vjeruje se da NSAID mogu uzrokovati bubrežne komplikacije u fetusu i prerano zatvaranje arteriosusa duktusa. Postoje i podaci o prijevremenom rođenju. Unatoč tome, aspirin u kombinaciji s heparinom uspješno se koristi kod žena s antifosfolipidnim sindromom.

Opis nesteroidnih protuupalnih lijekova

Movalis

Lider je među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji ima dugotrajno djelovanje i odobren je za produljenu upotrebu.

Ima izražen protuupalni učinak, što ga omogućuje primjenom kod reumatoidnog artritisa, ankilozirajućih spondilitisa, osteoartritisa. Štiti hrskavica, ne bez antipiretskih i analgetskih svojstava. Koristi se za glavobolju i zubobolju..

Određivanje doze, mogućnosti doziranja (čepići, injekcije, tablete) ovisi o vrsti i težini bolesti.

celekoksib

COX-2 inhibitor, koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Kada se koristi u terapijskim dozama, gastrointestinalni trakt gotovo da i nema negativan učinak na sluznicu, jer ima prilično nizak stupanj afiniteta za COX-1, te u skladu s tim ne uzrokuje kršenje sinteze ustavnih prostaglandina.

indometacin

Pripada najučinkovitijim nehormonskim lijekovima. S artritisom smanjuje oticanje zglobova, ublažava bol i ima snažan protuupalni učinak. Kada koristite medicinski proizvod, morate biti oprezni, jer ima veliki popis nuspojava. U farmakologiji lijek se proizvodi pod imenima Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Kombinira sposobnost učinkovitog smanjenja boli i temperature, relativnu sigurnost, jer se lijekovi na temelju nje mogu kupiti bez recepta. Ibuprofen kao antipiretski lijek koristi se, uključujući i za novorođenčad.

Kao protuupalni lijek ne koristi se tako često, ali lijek je vrlo popularan u reumatologiji: koristi se za liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i drugih bolesti zglobova..

Najpopularnija imena uključuju Nurofen, Ibuprom, MIG 400 i 200.

diklofenak

Oblik proizvodnje - kapsule, tablete, gel, čepići, injekcije. U ovom pripravku za liječenje zglobova savršeno se kombiniraju i visoki protuupalni učinak i visoko analgetsko djelovanje.

Izrađuje se pod imenima Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dicloberl, itd..

Hondroprotektori - alternativni lijekovi

Vrlo često se hondroprotektori koriste za liječenje zglobova. Ljudi često ne razumiju razliku između hondroprotektora i NSAID-a. Potonji brzo uklanjaju bol, ali istodobno imaju mnogo nuspojava. I hondroprotektori štite tkivo hrskavice, ali moraju se konzumirati u tečajevima. Najučinkovitiji hondroprotektori sadrže dvije tvari - hondroitin i glukozamin..

Nesteroidni protuupalni lijekovi izvrsni su pomagači tijekom liječenja mnogih bolesti. Ali ne smijemo zaboraviti da oni uklanjaju samo negativno djelujuće simptome na dobrobit, liječenje bolesti izravno se provodi drugim metodama i lijekovima.

Mnogo patoloških promjena koje se događaju u tijelu prate bol. Za borbu protiv takvih simptoma razvijeni su NSAID ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni savršeno anesteziraju, ublažavaju upalu i smanjuju oticanje. Međutim, lijekovi imaju velik broj nuspojava. To ograničava njihovu primjenjivost na neke pacijente. Moderna farmakologija razvila je najnoviju generaciju nesteroidnih protivvrednih lijekova. Takvi lijekovi imaju puno manju vjerojatnost da izazovu neugodne reakcije, ali istodobno ostaju učinkoviti lijekovi protiv boli..

Načelo izlaganja

Kakav je učinak NSAID-a na tijelo? Djeluju na ciklooksigenazu. COX ima dvije izoforme. Svaki od njih ima svoje funkcije. Takav enzim (COX) izaziva kemijsku reakciju, uslijed koje arahidonska kiselina prelazi u prostaglandine, tromboksane i leukotriene.

COX-1 odgovoran je za proizvodnju prostaglandina. Štiti želučanu sluznicu od neugodnih učinaka, utječu na funkcioniranje trombocita, a utječu i na promjenu bubrežnog protoka krvi.

COX-2 normalno nije prisutan i specifičan je enzim za upalu koji se sintetizira citotoksinima i drugim posrednicima.

NSAID kao inhibicija COX-1 imaju brojne nuspojave..

Nova kretanja

Nije tajna da su lijekovi prve generacije NSAID-a imali štetan utjecaj na želučanu sluznicu. Stoga su znanstvenici postavili cilj - smanjiti neželjene učinke. Razvijen je novi obrazac za puštanje. U takvim je pripravcima aktivna tvar bila u posebnoj ljusci. Kapsula je napravljena od tvari koje se nisu otapale u kiselom okruženju želuca. Oni su se počeli raspadati tek kad uđu u crijeva. To je umanjilo iritantni učinak na želučanu sluznicu. Međutim, još uvijek je sačuvan neugodni mehanizam oštećenja zidova probavnog trakta.

To je natjeralo kemičare da sintetiraju potpuno nove tvari. Od prethodnih lijekova su se temeljno razlikovali u mehanizmu djelovanja. Nova generacija NSAID karakterizira selektivni učinak na COX-2, kao i inhibicija proizvodnje prostaglandina. To vam omogućuje postizanje svih potrebnih učinaka - analgetskih, antipiretskih, protuupalnih. Istovremeno, posljednja generacija NSAID-a može umanjiti učinak na zgrušavanje krvi, rad trombocita i želučanu sluznicu.

Protuupalni učinak nastaje zbog smanjenja propusnosti stijenki žila, kao i smanjenjem proizvodnje različitih upalnih medijatora. Zbog ovog učinka, iritacija receptora živčane boli je minimizirana. Učinak na određene centre termoregulacije koji se nalaze u mozgu omogućava najnovijoj generaciji NSAID-a da savršeno sniže ukupnu temperaturu.

Indikacije za uporabu

NSAID efekti su široko poznati. Učinak takvih lijekova usmjeren je na sprječavanje ili smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi daju izvrstan antipiretski učinak. Njihov utjecaj na tijelo može se usporediti s utjecajem opojnih analgetika. Uz to, pružaju analgetske, protuupalne učinke. Primjena NSAID-a široko je rasprostranjena u kliničkim uvjetima i u svakodnevnom životu. Danas je to jedan od najpopularnijih medicinskih lijekova..

Pozitivni učinci zabilježeni su sljedećim čimbenicima:

Bolesti mišićno-koštanog sustava. Uz razne uganuće, modrice, artrozu, ovi su lijekovi jednostavno nezamjenjivi. NSAID se koriste kod osteohondroze, upalne artropatije, artritisa. Lijek ima protuupalni učinak s miozitisom, hernijom intervertebralnih diskova. Lijekovi se prilično uspješno koriste kod bilijarnih kolika, ginekoloških tegoba. Oni uklanjaju glavobolju, čak i migrene i nelagodu u bubrezima. NSAID se uspješno primjenjuju kod pacijenata u postoperativnom razdoblju.Visoka temperatura. Antipiretički učinak omogućuje uporabu lijekova raznih oboljenja za odrasle i djecu. Takvi lijekovi su učinkoviti čak i kod vrućice. NSAID su sredstva protiv trombocita. To im omogućuje da se koriste za ishemiju. Oni su preventivna mjera protiv srčanog i moždanog udara..

Klasifikacija

Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 skupina NSAID-a. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, čak ni liječnici ne mogu imenovati točan broj. Pojavivši se na tržištu, brzo su stekli široku popularnost NSAID-a. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Budući da oni, za razliku od potonjeg, nisu izazvali respiratornu depresiju.

Razvrstavanje NSAID-a podrazumijeva podjelu u dvije skupine:

Stari lijekovi (prva generacija). Ova kategorija uključuje poznate lijekove: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion.Novi NSAID (druga generacija). Tijekom proteklih 15-20 godina farmakologija je razvila izvrsne lijekove, poput Movalisa, Nimesila, Nise, Celebrexa, Arcoxia.

Međutim, ovo nije jedina klasifikacija NSAID-a. Lijekovi nove generacije dijele se na derivate bez kiselina i kiseline. U početku razmotrite zadnju kategoriju:

Salicilate. Ova skupina NSAID-a sadrži lijekove: Aspirin, Diflunizal, Lizinmonoacetilsalicilat. Pirazolidini. Predstavnici ove kategorije su lijekovi: "Fenilbutazon", "Azapropazon", "Oksifenbutazon". Oksikam. Riječ je o najinovativnijim NSAID-ima nove generacije. Popis lijekova: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Lijekovi nisu jeftini, ali njihov učinak na tijelo traje mnogo duže nego ostali nesteroidni nesteroidni lijekovi. Ova skupina NSAID sadrži sredstva: "Diklofenak", "Tolmetin", "Indomethacin", "Etodolac", "Sulindak", "Aceclofenac". Pripravci antranilne kiseline. Glavni predstavnik je lijek "Mefenaminat." Sredstva propionske kiseline. Ova kategorija sadrži mnogo izvrsnih NSAR-a. Popis lijekova: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fhenoprofen, Tiaprofen acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton, Derivati ​​izonicotinske kiseline. Glavni lijek "Amizon". Lijekovi pirazolon. Poznati lijek "Analgin" pripada ovoj kategoriji..

Nekiselinski derivati ​​uključuju sulfonamide. Ova grupa uključuje lijekove: "Rofekoksib", "Celekoksib", "Nimesulid".

Nuspojave

Nova generacija NSAID-a, čiji je popis dan gore, odlikuje se učinkovitim učinkom na tijelo. Međutim, oni praktički ne utječu na rad probavnog trakta. Ovaj lijek odlikuje se još jednom pozitivnom točkom: nova generacija NSAID-a nema razarajuće djelovanje na hrskavicu.

Međutim, čak i takva učinkovita sredstva mogu izazvati niz nepoželjnih učinaka. Oni bi trebali biti poznati, pogotovo ako se lijek koristi dulje vrijeme..

Glavne nuspojave mogu uključivati:

vrtoglavica; pospanost; glavobolja; umor; palpitacije; povišen pritisak; lagana kratkoća daha; suhi kašalj; probava; protein u mokraći; povećana aktivnost jetrenih enzima; osip na koži (točka); zadržavanje tekućine; alergija.

U tom slučaju se ne primjećuje oštećenje želučane sluznice prilikom uzimanja novih NSAR-a. Lijekovi ne uzrokuju pogoršanje čira s pojavom krvarenja.

Preporuke za upotrebu

Najbolja protuupalna svojstva posjeduju preparati feniloctene kiseline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kiselina i sulfonamidni lijekovi.

Lijekovi Indometacin, Diklofenak, Ketoprofen i Flurbiprofen najučinkovitije ublažavaju bolove u zglobovima. Ovo su najbolji nesteroidni lijekovi protiv osteokondroze. Gore navedeni lijekovi, s izuzetkom lijeka "Ketoprofen", imaju izražen protuupalni učinak. Ova kategorija uključuje lijek "Piroxicam".

Učinkoviti analgetici su lijekovi "Ketorolac", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklofenak".

Lider među NSAID-om posljednje generacije bio je lijek "Movalis". Ovaj se alat može primjenjivati ​​u dužem periodu. Protuupalni analozi učinkovitog lijeka su Movasin, Mirlox, Lem, Arthrosan, Melox, Melbek, Mesipol i Amelotex.

Lijek "Movalis"

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih čepića i otopine za intramuskularnu primjenu. Alat se odnosi na derivate enolske kiseline. Lijek se odlikuje izvrsnim analgetskim i antipiretskim svojstvima. Utvrđeno je da u gotovo svim upalnim procesima ovaj lijek donosi blagotvoran učinak..

Indikacije za uporabu lijeka su osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis.

Međutim, trebali biste znati da postoje kontraindikacije za uzimanje lijeka:

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka; peptična ulkusna bolest; teško zatajenje bubrega; peptično čir krvarenje; teško zatajenje jetre; trudnoća, hranjenje djeteta; teško zatajenje srca.

Lijek ne uzimaju djeca mlađa od 12 godina.

Odraslim pacijentima kojima je dijagnosticirana osteoartroza preporučuje se uporaba 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, takva se doza može povećati za 2 puta.

Uz reumatoidni artritis i ankilozirajući spondilitis, dnevna norma je 15 mg.

Bolesnici skloni nuspojavama trebaju uzimati lijek s krajnje oprezom. Ljudi koji imaju ozbiljno zatajenje bubrega i koji su na hemodijalizi trebali bi uzimati ne više od 7,5 mg dnevno.

Trošak lijeka "Movalis" u tabletama od 7,5 mg, br. 20, iznosi 502 rubalja.

Mišljenje potrošača o lijeku

Recenzije mnogih ljudi sklonih jakim bolovima pokazuju da je lijek "Movalis" najprikladniji lijek za dugotrajnu upotrebu. Dobro podnosi pacijente. Osim toga, njegova produljena prisutnost u tijelu omogućuje jednu dozu lijeka. Veoma važan čimbenik, prema većini potrošača, je zaštita hrskavice jer lijek na njih nema negativan učinak. To je vrlo važno za pacijente koji koriste lijek za osteohondrozu, artrozu..

Osim toga, lijek savršeno uklanja razne bolove - zubne, glavobolje. Pacijenti posebnu pozornost posvećuju impresivnom popisu nuspojava. Dok je uzimao NSAID, liječenje, unatoč upozorenju proizvođača, nije bilo komplicirano neugodnim posljedicama.

Lijek "Celecoxib"

Djelovanje ovog alata usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenta s osteohondrozom i artrozom. Lijek savršeno uklanja sindrom boli, učinkovito ublažava upalni proces. Nije bilo štetnih učinaka na probavni sustav.

Indikacije za uporabu date u uputama su:

psorijatični artritis; osteoartritis; reumatoidni artritis; ankilozirajući spondilitis.

Ovaj lijek ima niz kontraindikacija. Osim toga, lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina. Posebno treba paziti na ljude kojima je dijagnosticirano zatajenje srca, jer lijek povećava sklonost zadržavanju tekućine.

Trošak lijeka varira, ovisno o ambalaži, u regiji od 500-800 rubalja.

Mišljenje potrošača

Recenzije o ovom lijeku prilično su kontroverzne. Neki su pacijenti zahvaljujući ovom alatu uspjeli prevladati bolove u zglobovima. Ostali pacijenti tvrde da lijek nije pomogao. Dakle, ovaj alat nije uvijek učinkovit..

Osim toga, ne biste trebali sami uzimati lijek. U nekim je europskim zemljama ovaj lijek zabranjen, jer ima kardiotoksični učinak, što je prilično nepovoljno za srce..

Lijek "Nimesulid"

Ovaj lijek ima ne samo protuupalno i protiv boli. Alat također ima antioksidacijska svojstva, zbog kojih lijek inhibira tvari koje uništavaju vlakana hrskavice i kolagena..

Alat se koristi za:

artritis; artroza; osteoartritis; mialgija; artralgija; bursitis; groznica; različiti sindromi boli.

U ovom slučaju lijek ima analgetski učinak vrlo brzo. U pravilu, pacijent osjeća olakšanje u roku od 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Zato je ovo sredstvo vrlo učinkovito kod akutne paroksizmalne boli..

Gotovo uvijek lijek pacijenti dobro podnose. Ali ponekad se mogu pojaviti nuspojave, kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, mučnina, žgaravica, hematurija, oligurija, urtikarija..

Proizvod nije odobren za upotrebu trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina. S posebnom pažnjom trebaju uzimati lijek "Nimesulid" ljudi koji imaju arterijsku hipertenziju, oslabljeno funkcioniranje bubrega, vida ili srca.

Prosječna cijena lijeka je 76,9 rubalja.

Što kažu potrošači?

Recenzije o lijeku gotovo uvijek su pozitivne. Budući da lijek savršeno uklanja bol i smanjuje temperaturu, vrlo se dobro bori protiv upalnih procesa.

Mnogi pacijenti primjećuju da je simptomatsko olakšanje dovoljno brzo, a njegovo izlaganje traje oko osam sati..

Izvrsno sredstvo koje savršeno uklanja zubne, traumatične, artritične bolove. Lijek je u stanju ublažiti nelagodu uzrokovanu štipanjem živca..

Lijek "Xefocam"

Ovaj lijek je dio oksikam grupe. Ova skupina NSAID-a ima povećan poluživot, zbog čega se učinak lijeka produžuje. To je značajno smanjilo učestalost uzimanja lijekova. Posljedično, rizik od nuspojava je smanjen..

Lijek "Ksefokam" ima najveću sposobnost ublažavanja boli. Njegov analgetski učinak na jačinu manifestacije usporediv je s morfijom. Međutim, za razliku od potonjeg, lijek ne izaziva ovisnost i ne utječe na središnji živčani sustav.

Tijekom testiranja primijećeno je da lijek uklanja bol tijekom 12 sati.

Cijena lijeka u obliku tableta (8 mg) po pakiranju br. 10 iznosi 205 rubalja.

Lijek "Rofecoxib"

Lijek ima protuupalni analgetski, dekongestantni i antipiretski učinak. Učinkovit lijek propisan je za sljedeće bolesti:

kronični periartritis; reumatoidni artritis; tendonitis; bursitis; ozljede tetiva ligamenata, mišića.

Istodobno, lijek Rofecoxib prilično učinkovito uklanja razne simptome boli uzrokovane neuralgijom, osteohondrozom i pulpitisom. Alat savršeno uklanja lumbago, zubobolju, radikularni sindrom.

Lijek ne smiju uzimati pacijenti s bronhijalnom astmom, nakon srčanog udara, moždanog udara. Ne koristite ga osobama oboljelim od karcinoma, arterijske hipertenzije i ateroskleroze. Lijek je zabranjen djeci mlađoj od 12 godina. Osim toga, poželjno je pažljivo proučiti moguće nuspojave prije upotrebe..

Lijek "Parecoxib"

Ovo je izvrsno sredstvo za smanjenje upalnih reakcija i za smanjenje osjetljivosti receptora boli. Lijek je potražnja za pacijentima koji su podvrgnuti operaciji.

Eliminira umjerene do teške sindrome boli. Imenuje se nakon artroplastike kuka i koljena, histerektomije, bypass-presadka koronarnih arterija, koristi se u stomatološkoj praksi.

Doziranje lijeka je čisto individualno. Ovisi o kliničkoj situaciji i indikacijama. Djeci mlađoj od 18 godina lijek nije namijenjen.

Lijek "Arkoxia"

Lijek ima drugo ime - "etorikoksib." Alat karakterizira visoka protuupalna, analgetska svojstva. Lijek doprinosi inhibiciji impulsa boli.

Pacijenti s bolestima mišićno-koštanog sustava pomoću ovog alata oslobađaju se jutarnje ukočenosti. Imaju poboljšanje pokretljivosti zglobova, smanjuje se intenzitet upale, sindrom boli je dobro zaustavljen. Nakon uzimanja terapijski učinak događa se u roku od dvadeset i četiri minute. Djelatna tvar lijeka savršeno se apsorbira krvlju. Lijek je visoko bioraspoloživ. Ovaj pokazatelj je 100%..

Dozu lijeka može propisati samo liječnik. U pravilu, ona varira od 60 mg do 120 mg tijekom dana.

Lijek nije namijenjen za upotrebu trudnicama i djeci mlađoj od 16 godina.

Zaključak

Suvremena farmakologija ne miruje. Razvijaju se novi, učinkovitiji NSAID. Popis odličnih lijekova nove generacije danih gore omogućava vam odabir najboljeg lijeka za bilo kakve patologije. Međutim, treba imati na umu da ti lijekovi nisu u stanju izliječiti bolest. Imaju samo protuupalno i analgetsko djelovanje..

bolova

Anestetici u obliku tableta su analgetici različitih farmakoloških klasa koji uklanjaju ili ublažavaju osjećaj boli. Oni se mogu nazvati najpopularnijima za osobu, jer bol prati bilo koju bolest.

Popularne tablete protiv bolova široko se čuju. Široko se reklamiraju na televiziji i prisutni su u kućnoj ljekarni. Svaki od njih ima svoje karakteristike i zajedničke osobine. Važno je znati koje je najbolje odabrati u određenom slučaju..

Klasifikacija lijekova protiv bolova

Većina "radi" na razini središnjeg živčanog sustava. Upravo aktiviranje neurona (u potkortikalnim strukturama i kore moždane kore) uzrokuje subjektivnu bol kod osobe. Neki vežu specifične receptore izravno u tkivima.

Osnova podjele na grupe je mehanizam djelovanja. Snaga analgetskog učinka i ozbiljnost negativnog učinka na tijelo ovise o njemu..

  • Narkotik. Receptori mozga inhibiraju, i to ne samo odgovorni za nastanak boli, već i mnogi drugi. To objašnjava veliki broj nuspojava: tablete za spavanje i sedative, inhibiciju disajnih i kašaljskih centara, pojačani tonus mišića crijeva i mokraćnog mjehura, mentalni poremećaji (halucinacije).
  • Nenarkotičke. Ne inhibira središnji živčani sustav i ne ispoljava psihotropni učinak. Nema ovisnosti. To su popularni lijekovi poznati većini ljudi..
  • Mešoviti mehanizam. Najtraženiji - "Tramadol".
  • Periferni. Spriječiti širenje patološke ekscitacije u tkivima tijela. Dodatno ublažavaju upalu - NSAID, salicilati, derivati ​​pirazolona i drugi.

Za bolesnike nije važna klasifikacijska skupina, već značajke primjene: u kojim je slučajevima bolje koristiti, koje štetne reakcije ima, kome je kontraindiciran. Zaustavimo se detaljnije na ovim pitanjima..

Popis učinkovitih analgetika

Zaštitni znakovi koji sadrže isti aktivni sastojak često se oglašavaju na televiziji. U ovom slučaju, "nevezan" brand nije znak njegove učinkovitosti. Svi bi trebali biti imenovani uzimajući u obzir mehanizam djelovanja, indikacije i kontraindikacije.

U kućnoj ljekarni nalazi se nekoliko analgetika. Prihvaćeni su u različitim situacijama, ne sumnjajući da je većina njih univerzalna. Navodimo učinkovite tablete.

Paracetamol (Efferalgan, Panadol)

To je analgetik-antipiretik. Učinkovito smanjuje temperaturu. Blokira stvaranje prostaglandina koji povećavaju osjetljivost receptora na posrednike boli i središte termoregulacije u hipotalamusu.

Propisan je u takvim slučajevima: glavobolja, zubobolja, mialgija, bolna razdoblja, ozljede, hemoroidi, opekline. Nuspojave su rijetke. Dostupno u obliku tableta i suspenzija za djecu.

Kontraindicirano u djetinjstvu (do 1 mjeseca), tijekom trudnoće (III tromjesečja), zatajenja bubrega, upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Nije kompatibilan s alkoholom. Dodijeljeno u kratkom tečaju - ne više od 5-7 dana.

Aspirin

Acetilsalicilna kiselina (nesteroidni protuupalni lijekovi). Propisan je za upalu u zglobovima i mišićima. Snižava temperaturu, ali se koristi u tu svrhu samo u odraslih.

Štetno djeluje na želudac i crijeva (uz produljenu upotrebu). Zabranjen je kod bronhijalne astme, hemoragične dijateze, eroznih i ulceroznih procesa gastrointestinalnog trakta u akutnom stadiju.

Tečaj prijema ne smije biti veći od sedam dana. Od nuspojava učestalije su težina u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica i zujanje u ušima. Dugoročnu upotrebu treba dogovoriti s liječnikom..

Analgin

Najpoznatiji analgetik, smanjuje tjelesnu temperaturu i upalu. Propisuje se na isti način kao i paracetamol - nakon kirurških intervencija (u obliku injekcije), kod bubrežnih i jetrenih kolika, traumatičnih ozljeda i modrica.

Oblik za puštanje: tablete i otopina za injekcije. Dio je ličke smjese (zajedno s papaverinom i difenhidraminom) - hitna potreba za snižavanjem temperature ili ublažavanjem bolova.

Kontraindicirano do 3 mjeseca za trudnice i dojeće žene, s ozbiljnim oštećenjima jetre i bubrega. Nije kompatibilan s alkoholom. Među štetne učinke spadaju sposobnost smanjenja pritiska i izazivanja alergija.

Ibuprofen (MIG, Nurofen)

Integrirani NSAID blokiraju nekoliko mehanizama upalnog odgovora. Učinkovito ublažava bolove u zglobovima, leđima, glavobolju, zubobolju, mijalgiju, nelagodu s dismenorejom i reumatoidnim artritisom.

Postoje oblici tableta, suspenzija, rektalni čepići. Koristi se u pedijatriji kao antipiretik. Smatra se jednim od najsigurnijih, ovisno o doziranju vezanom za dob..

Kontraindikacije su slične aspirinu, jer može izazvati erozivne promjene na sluznici gastrointestinalnog trakta. Neželjeni efekti pojavljuju se kod predoziranja ili unosa više od 3 dana. To su dispeptični simptomi, slabost, hipotenzija.

Amidopirin (piramidon)

Pripada skupini pirazolona s izraženim svojstvom snižavanja tjelesne temperature. Anestezija se odnosi na sve vrste sindroma boli srednjeg i niskog intenziteta..

Među indikacijama na prvom mjestu je neuralgija (koja se javlja duž živca), promjene u zglobovima (artritis, artroza), reumatizam, groznica kod odraslih.

Rijetko se propisuje djeci zbog jačih nuspojava: stvaranja krvi, sluznice probavnog sustava. Zabranjeno je bolesnicima s astmom, trudnicama i dojelima. Opisani su teški slučajevi alergije na amidopirin..

Ortofen (Diklofenak, Voltaren)

NSAID, koji je djelotvoran prvenstveno za bolove u zglobovima i mišićima. Ima umjereno antipiretsko djelovanje. Blokira sintezu prostaglandina na razini mozga i u tkivima različitih organa.

Ublažava oticanje zglobova, povećava raspon pokreta. Smanjuje oticanje tkiva tijekom upale. Propisuje se u postoperativnom razdoblju i nakon ozljeda. Obično se ne koristi za snižavanje tjelesne temperature.

Kontraindiciran je kod bronhijalne astme, problema sa želucem i crijevima, zatajivanjem bubrega i jetre. Nije propisano ženama u III tromjesečju trudnoće, u adolescenata mlađih od 18 godina.

papaverin

Lijek je iz skupine antispazmodika. Blokira glatke mišiće organa gastrointestinalnog trakta, krvnih žila, uključujući mozak, bronhije. Koristi se kod spastične boli (kod holecistitisa, enterokolitisa, bubrežne kolike, angine pektoris).

Osim analgetika, ima hipotenzivni učinak (smanjuje krvni tlak), ublažava grčeve i umiruje (sedativni učinak). Usporavanje intrakardijalne kondukcije ublažava napad tahikardije.

Kontraindiciran je kod djece mlađe od 6 mjeseci, s AV blokadom srca, zatajenjem bubrega, glaukomom i alergijskim reakcijama na komponente lijeka. Dostupno u različitim oblicima doziranja..

Spazmalgon

Složeni lijek. Sadrži NSAID (metamizol natrij, sličan piramidonu), antispazmodik (derivat piperidina koji u potpunosti ponavlja učinke papaverina) i M-antikolinergičko sredstvo (fenpiverinijum bromid), koji pojačava antispazmodijski učinak.

Indikacije su vrlo slične papaverinu: bolesti želuca i crijeva (spastički kolitis, gastritis), žučni kanali, urolitijaza, dismenoreja, patologija mokraćnog mjehura (cistitis) i bubrega (pijelonefritis).

Kontraindikacije: sumnja na “akutni abdomen” (kirurška patologija koja zahtijeva hitnu operaciju), zatajenje bubrega i jetre, glaukom i drugi.

Najmoćniji lijekovi protiv bolova

Nažalost, mnoge akutne i kronične bolesti prate snažne bolove koji pacijentov život čine nepodnošljivim. U takvim slučajevima nije moguće izostaviti snažne analgetike. Većina se koristi pod strogim nadzorom liječnika u bolnici ili se propisuju na recept..

Pažljivo pijte lijekove sa sljedećeg popisa. Većina ima teške nuspojave i brojne kontraindikacije. Može biti zarazna s dugim tijekom liječenja.

Tramal

Prodaje se u ljekarnama samo na recept. Mješovitog tipa - opojna i ne-opojna, što ga čini učinkovitim za jake bolove. Nije toliko ovisan kao čisti opioidi, ne inhibira respiratorni centar.

Popularna je u onkologiji, traumatologiji, kirurgiji (u postoperativnom razdoblju), kardiologiji (s akutnim infarktom miokarda), tijekom bolnih medicinskih postupaka. Dostupno u obliku kapi, injekcija, rektalnih čepića.

Nemojte propisivati ​​za stanja s depresijom živčanog sustava (trovanje alkoholom i drogama), u djece, s teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom. Tijekom trudnoće koristite samo iz zdravstvenih razloga.

promedola

Odnosi se na opojne analgetike centralnog djelovanja. Upotrebljava se za stanja koja se ne mogu ublažiti opojnim drogama: za opekotine, ozljede, rak, infarkt miokarda i mnoga druga stanja.

Dostupno u obliku tableta i injekcija. U ljekarnama se prodaje samo na recept. To je droga koja podliježe strogom izvještavanju. Obično se koristi u bolnici.

Kontraindicirano u slučaju depresije respiratornog centra, netolerancije na pojedine komponente. Popis situacija kada se promedol treba koristiti s oprezom vrlo je opsežan. Nuspojave se mogu pojaviti iz svih tjelesnih sustava.

Kodein

Pripada središnjim narkotičkim prirodnim analgeticima. Aktivno se koristi za liječenje suhog kašlja zbog njegove sposobnosti da blokira centar za kašalj..

Mehanizam analgetskog djelovanja je stimulacija opijatnih receptora različitih organa, uključujući mozak. Zbog toga se mijenja emocionalna percepcija senzacija..

U usporedbi s drugim sredstvima ove skupine, respiratorni centar je manje depresivan. Koristi se za liječenje migrena, bronhitisa i upale pluća (bol se javlja s jakim bolnim kašljem).

Ketorol

NVPP, djeluje samo kao analgetik. Ne može sniziti tjelesnu temperaturu i boriti se sa upalom. Snaga je blizu narkotičkih analgetika, ali nema njihovih nuspojava.

Budući da ne uzrokuje depresiju središnjeg živčanog sustava i ovisnosti, dugo se može koristiti s jakim bolovima bilo koje lokalizacije: onkologija, opekline, zubobolja, trauma, neuralgija.

Kontraindiciran kod peptičnog ulkusa i netolerancije na komponente. Ne primjenjuje se u pedijatriji i u trudnica (nema kliničkih ispitivanja). Nuspojave na tijelo nisu često: mučnina, povraćanje, jakost trbuha, pospanost.

Nimesulid (Nise, Aponil)

NSAID - odnosi se na novu generaciju jer djeluju selektivno. Inhibira sintezu prostaglandina u žarištu upale, ali ne utječe na zdrava tkiva. Zbog toga je sigurnija i ima širi spektar primjene..

Ima protuupalno, analgetsko, antipiretsko i antiagregacijsko djelovanje. Popularna je kod bolova u mišićno-koštanom sustavu (artritis, artroza, mialgija, radikulitis i druge bolesti). Djelotvoran kod glavobolje, algodismenorea.

Kontraindikacije se ne razlikuju od sličnih za ovu skupinu. Nije primjenjivo tijekom trudnoće, u djetinjstvu, s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta i bronhijalnom astmom.

Kako odabrati?

Popis mogućih nuspojava za takve lijekove prilično je opsežan i na više načina sličan. Bezopasni oblici doziranja ne postoje i svi se moraju koristiti s oprezom. Pri odabiru odgovarajućeg analgetika potrebno je usredotočiti se prvenstveno na kemijski sastav. Ne jurite brendirane marke, ponekad se za potpuno manje novca može postići potpuno isti učinak.

Vrijedno je obratiti pažnju na to da li u sastavu postoje tvari poput kodeina i kofeina. Činjenica je da njihova prisutnost može biti zarazna. Stoga, ceteris paribus, bolje je odabrati one tablete u kojima ove tvari nisu.

Vrijedi li izdržati bol?

Postavlja se pitanje: s obzirom da su lijekovi toliko štetni, može li biti bolje bez njih i izdržati? Preporuka je sljedeća: ublažavanje bolova lijekovima je potrebno ako oni značajno štete kvaliteti života. Ako ne možete zaspati od glavobolje, sutra će se pogoršati. Tijelo će oslabiti i bolest će napredovati. Naravno, u ovom slučaju trebate potražiti pomoć lijekova. Ali iz bilo kojeg razloga gutati čudesne tablete ne bi trebalo biti. Možda ste samo umorni i trebate spavati, opustiti se.

Savjet: nema potrebe za ublažavanjem bolova ako ćete pozvati liječnika. U ovom slučaju, on neće uvijek moći postaviti točnu dijagnozu.