Indomethacin - upute za uporabu, recenzije, analozi i obrasci za oslobađanje (čepići 50 mg i 100 mg Sofarma, tablete i kapsule 25 mg i 50 mg, 5% gela, 10% masti) lijeka za liječenje upale kod odraslih, djece i trudnoće

  • Giht

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Indomethacin. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Indomethacina u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi indometacina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Primjena za liječenje upale u reumatologiji i ginekologiji kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Indomethacin je nesteroidni protuupalni lijek izveden iz indoleoctene kiseline. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom enzima COX, što dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina iz arahidonske kiseline.

Suzbiti agregaciju trombocita.

Ako se daje oralno i parenteralno, pomaže smanjiti bol, posebno bol u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, smanjiti jutarnju krutost i oticanje zglobova, povećati raspon pokreta. Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna liječenja.

Kada se primjenjuje lokalno, ublažava bol, smanjuje oticanje i eritem.

Osim toga, za vanjsku upotrebu pomaže u smanjenju jutarnje krutosti, povećanju raspona gibanja.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, indometacin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Metabolizira se u jetri. Podvrgava se enterohepatičkoj recirkulaciji. Izlučuje se mokraćom - 60% u obliku nepromijenjenih tvari i metabolita, a s izmetom - 33% uglavnom u obliku metabolita.

indikacije

Za sustavnu upotrebu:

  • zglobni sindrom (uključujući reumatoidni artritis, artroza ili osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht);
  • bol u kralježnici;
  • neuralgija;
  • mialgija;
  • traumatska upala mekih tkiva i zglobova;
  • reumatizam;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • dismenoreja.

Kao dodatak zaraznim i upalnim bolestima ENT organa, adneksitisu, prostatitisu, cistitisu.

Za lokalnu upotrebu:

  • prevencija upalnog procesa tijekom operacije katarakte i u prednjem segmentu oka;
  • inhibicija mioze tijekom operacije.

Za vanjsku upotrebu:

  • zglobni sindrom (uključujući reumatoidni artritis, artroza ili osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht);
  • bol u kralježnici;
  • neuralgija;
  • mialgija;
  • traumatska upala mekih tkiva i zglobova.

Otpustite obrasce

Supozitorije za rektalnu primjenu od 50 mg i 100 mg.

Enterično obložene tablete 25 mg.

Kapsule 25 mg i 50 mg.

Mast za vanjsku upotrebu 10%.

Gel za vanjsku upotrebu 5%.

Uputa za uporabu i doziranje

Postavljajte pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Za odrasle osobe, ako se uzimaju oralno, početna doza je 25 mg 2-3 puta dnevno. Uz nedovoljnu ozbiljnost kliničkog učinka, doza se povećava na 50 mg 3 puta dnevno. Oblici doziranja produljenog djelovanja koriste se 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza: 200 mg.

Kada se postigne učinak, liječenje se nastavlja 4 tjedna istom ili smanjenom dozom. Uz dugotrajnu upotrebu, dnevna doza ne smije prelaziti 75 mg. Uzima se nakon obroka.

Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršanja kroničnog procesa, 60 mg daje se intramuskularno 1-2 puta dnevno. Trajanje intramuskularne primjene je 7-14 dana. Zatim se indometacin upotrebljava oralno ili rektalno u količini od 50-100 mg 2 puta dnevno, dok maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 200 mg. Za tretman održavanja, rektalno, primjenjujte 50-100 mg 1 puta dnevno noću.

Za lokalnu upotrebu u oftalmologiji, učestalost i trajanje upotrebe određuju se pojedinačno.

Lokalno se nanosi 2 puta dnevno.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje;
  • anoreksija;
  • bol i nelagoda u trbuhu;
  • zatvor ili proljev;
  • erozivne i ulcerativne lezije;
  • GI krvarenje i perforacija;
  • crijevne strije;
  • stomatitis;
  • nadutost;
  • krvarenje iz sigmoidnog debelog crijeva ili divertikuluma;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • depresija;
  • osjećaj umora;
  • anksioznost;
  • nesvjesticu;
  • mamurluk;
  • grčevi u želucu
  • periferna neuropatija;
  • slabost mišića;
  • nehotični pokreti mišića;
  • poremećaji spavanja;
  • mentalni poremećaji (depersonalizacija, psihotične epizode);
  • parestezija;
  • oteklina
  • porast krvnog tlaka;
  • tahikardija;
  • bol u prsima;
  • aritmija;
  • arterijska hipotenzija;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • svrabež
  • osip;
  • eritem nodosum;
  • kožni osip;
  • gubitak kose;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • anafilaktičke reakcije;
  • angioedem;
  • plućni edem;
  • leukopenija;
  • DIC;
  • oštećenje sluha;
  • gluhoća;
  • intersticijski nefritis;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • hiperglikemije;
  • glukozurije;
  • vaginalno krvarenje;
  • plime;
  • pojačano znojenje;
  • krvarenje iz nosa;
  • povećanje i napetost grudi;
  • ginekomastija;
  • stvaranje infiltrata, apscesa (s lokalnom i intramuskularnom injekcijom);
  • svrbež, crvenilo, osip na mjestu primjene.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na indometacin;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • "trija aspirina";
  • hematopoezu;
  • teška oslabljena funkcija jetre i / ili bubrega;
  • teški oblici kroničnog zatajenja srca, arterijska hipertenzija, pankreatitis;
  • 3 tromjesečja trudnoće;
  • djeca mlađa od 14 godina;
  • za rektalnu primjenu: proktitis, nedavno rektalno krvarenje.

Trudnoća i dojenje

Indomethacin je kontraindiciran u 3. tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće, kao i tijekom dojenja (dojenje), primjena se ne preporučuje.

Male količine indometacina izlučene u majčino mlijeko.

posebne upute

S oprezom se koristi kod starijih bolesnika, kao i kod bolesti jetre, bubrega, probavnog trakta u anamnezi, s dispeptičkim simptomima u vrijeme uporabe, arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, odmah nakon ozbiljne operacije, s parkinsonizmom, epilepsijom.

Kad se pokazatelji povijesti alergijskih reakcija na NSAID koriste samo u hitnim slučajevima.

Tijekom liječenja potrebno je sustavno praćenje rada jetre i bubrega, periferna krvna slika.

Ne preporučuje se istodobna primjena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim protivzakonitim lijekovima..

Indomethacin se ne smije primjenjivati ​​istodobno s diflunizalom.

Uz istodobnu upotrebu indometacina s litijevim pripravcima treba imati na umu mogućnost pojave simptoma toksičnih učinaka litija.

Kada se primjenjuje lokalno, ne smije se nanositi na ranu površinu kože i izbjegavati kontakt s očima ili sluznicom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja, treba se suzdržavati od potencijalno opasnih aktivnosti povezanih s potrebom za koncentracijom i povećanom brzinom psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom indometacina može se smanjiti učinak saluretika, beta blokatora; pojačavaju učinke indirektnih antikoagulansa.

Istodobnom primjenom indometacina i diflunisala postoji rizik od jakog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Istodobnom primjenom probenecida moguće je povećanje koncentracije indometacina u plazmi.

Indometacin može smanjiti tubulnu sekreciju metotreksata, što dovodi do povećanja njegove toksičnosti.

Istodobnom primjenom NSAID-a povećava se toksičnost ciklosporina.

Doza od 50 mg indometacina 3 puta dnevno povećava koncentraciju litija u krvnoj plazmi i smanjuje klirens litija iz tijela u bolesnika s mentalnom bolešću.

Uz istodobnu primjenu indometacina i digoksina, moguće je povećanje koncentracije digoksina u krvnoj plazmi i porast poluživota digoksina.

Analozi lijeka Indomethacin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Indobene;
  • Indovis EU;
  • Indocollyr;
  • Indometacin (Movimed);
  • Indomethacin 100 Berlin-Chemie;
  • Indomethacin 50 Berlin-Chemie;
  • Indomethacin Sofarma;
  • Indometacin-ral;
  • Indometacin-Altpharm;
  • Indometacin-Biosinteza;
  • Indotard;
  • Indocide;
  • Metindol retard;
  • Methindole.

Indometacin. Sastav, vrste, analozi, upute za uporabu, indikacije za uporabu

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Kakav je lijek indometacin?

Indomethacin je snažan protuupalni, analgetski i antipiretski lijek koji se u medicini primjenjuje od 60-ih godina prošlog stoljeća. Učinkovito se koristi za liječenje različitih bolesti (artritis, artroza, trauma, neuralgija, bol različitog podrijetla), a pomoćni se primjenjuje u otolaringologiji, stomatologiji, oftalmologiji, ginekologiji i drugim područjima. Ovaj lijek može imati sistemski (ako se daje oralno, intramuskularno ili rektalno) ili lokalni učinak (ako se nanosi na kožu u vidu masti ili gela) ili ako se ubrizgava u oči.

Sljedeće vrste indometacina mogu biti predstavljene u ruskim ljekarnama:

  • indometacin - tablete;
  • indometacin - kapsule;
  • indometacin - mast;
  • indometacin - gel;
  • indometacin - rektalni čepići;
  • indometacin - kapi za oči.
Ovaj lijek je moćan lijek s ozbiljnim nuspojavama (može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje, alergije, bronhospazam, oštećenje probavnog sustava, bubrega, jetre, probleme sa srcem i stvaranje krvi), tako da ga ne treba uzimati bez preporuke liječnika..

Koja je aktivna tvar indometacin?

Farmakološka skupina i djelovanje indometacina

Ovaj lijek pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova..
Ova skupina lijekova prvenstveno je namijenjena borbi protiv upale i boli. Trenutno uključuje veliki broj lijekova. Svaki od njih, koji posjeduje sva svojstva NSAID-a (u većoj ili manjoj mjeri), u određenom je području u stanju djelovati na najbolji način. Tako neki imaju izraženiji analgetski učinak (ketorolac). Ostali se uglavnom koriste kao antipiretike (paracetamol) ili antitrombotska sredstva (aspirin).

Indomethacin je univerzalni protuupalni lijek, što je jedan od standarda za ocjenu terapijskog učinka NSAID-a. Međutim, s njegovom primjenom, nepoželjne nuspojave se javljaju češće nego uz uporabu drugih lijekova iz skupine NSAID-a. Ova činjenica značajno ograničava upotrebu ovog lijeka u medicinskoj praksi trenutno..

Indometacin ima sljedeći učinak:

  • snažna protuupalna (jedan je od najmoćnijih protuupalnih lijekova svih nesteroidnih protuupalnih lijekova);
  • jak lijek protiv bolova (potpuno ublažava ili smanjuje bol različitog podrijetla);
  • antipiretik (smanjuje temperaturu i ne utječe na normalno);
  • slaba antiagregacija (razrjeđuje krv - smanjuje vjerojatnost tromboze);
  • slaba imunosupresivna (sposobna umanjiti aktivnost imuniteta kod dugotrajne upotrebe).
Svi ovi učinci nastaju uslijed inhibicijskog učinka ovog lijeka na enzimiciklooksigenaze (COX-1 i COX-2), o kojima ovisi sinteza prostaglandina (PG), što izaziva razvoj upale, boli, oteklina, groznice i drugih simptoma upale.

Međutim, ti su enzimi prisutni i u tijelu zdravih ljudi. Dakle, COX-1 se nalazi u gotovo svim organima i tkivima, posebice u probavnom traktu i bubrezima. Sintetizirani COX-1 prostaglandini sudjeluju u održavanju integriteta sluznice želuca i crijeva, održavanju potrebnog protoka krvi, smanjenju izlučivanja klorovodične kiseline, povećanju pH, izlučivanju fosfolipida i sluzi. Stoga se pri suzbijanju proizvodnje COX-1 razina prostaglandina smanjuje ne samo u žarištu upale, već i u cijelom tijelu, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. COX-2 u zdravim tkivima je odsutan ili je prisutan u malim količinama. Razina mu raste s upalom i u fokusu.

Dakle, djelujući na enzime COX-1, COX-2, indometacin ne samo da ima izražen terapeutski, već ponekad i negativan učinak na želudac, bubrege i druge organe.

Kako i koliko dugo se izlučuje indometacin?

Je indometacin antibiotik?

Je li indometacin hormonski lijek?

Trgovački nazivi za pripravke koji sadrže indometacin

Trenutno se u ljekarnama ovaj lijek prodaje pod raznim imenima. Proizvodi se u Rusiji, Bugarskoj, Njemačkoj, Austriji, Poljskoj, Moldaviji, Bjelorusiji i drugim zemljama. Gotovo svi ovi proizvođači nude ovaj lijek u različitim oblicima - od tableta do masti.

Na ruskom farmaceutskom tržištu predstavljeni su sljedeći lijekovi:

  • indometacin Sofarma;
  • indometacin Berlin Chemie;
  • biosinteza indometacina;
  • indometacin altpharm i mnogi drugi.

Sastav i vrste indometacina

Ovaj lijek je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  • u tabletama, dražejama, kapsulama od 0,025 g i 0,05 g;
  • u retardnim tabletama, 0,075 g;
  • u obliku rektalnih čepića (supozitorija) od 0,05 g i 0,1 g;
  • u obliku masti 5% ili 10% u epruvetama ili bankama;
  • u obliku gela od 5% ili 10% u epruvetama;
  • u obliku kapi za oči 0,1% u bočicama.

Kakav je sastav tableta indometacina?

Ovaj lijek je u obliku tableta (enterički obloženih)
od bugarskog farmaceutskog proizvođača Sofarma prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu i 1 blister s tabletama, 30 komada 0,025 g indometacina u svakoj tableti.

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku tableta su:

  • laktoza monohidrat;
  • pšenični škrob;
  • mikrokristalna celuloza (tip 101);
  • povidon K25;
  • koloidni silicijev dioksid bezvodni;
  • talk;
  • magnezijev stearat;
  • kućište (Eudragit L-12.5 i S-12.5 (suho), dibutil ftalat, dietil ftalat, makrogol 400, makrogol 6000, sjeme ricinusovog ulja obično ulje, talk, titanov dioksid, smeđa boja (E110) i čokolada HT (E155).
Tablete su namijenjene za oralnu primjenu, prodaju se na recept. Moraju se čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva na suhom, tamnom mjestu, izvan dosega djece. Rok trajanja ovog lijeka je 5 godina..

Kakav je sastav indometacina u čepićima?

Ovaj lijek u obliku rektalnih čepića (čepića) njemačkog farmaceutskog proizvođača Berlin Chemi prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu i čepiće smještene u 5 komada u blister pakiranju (0,05 g ili 0,1 g indometacina u svakoj svijeći). Kartonska kutija može sadržavati 2, 6 ili 10 paketa sa svijećama.

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku čepića su:

  • tvrda mast;
  • kukuruzni škrob.
Svijeće imaju oblik torpeda s depresijom u bazi, bijele su žućkaste nijanse. Lijek je namijenjen uvođenju u rektum i prodaje se u ljekarnama na recept. Mora se čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva na mjestima nedostupnim djeci. Rok trajanja ovog lijeka je 3 godine..

Kakav je sastav indometacina u obliku masti?

Ovaj lijek u obliku masti bugarskog farmaceutskog proizvođača Sofarma prodaje se u kartonskim kutijama. U svakom pakiranju nalazi se aluminijska cijev od 40 g s 10% indometacinskom mazivom i upute za uporabu.

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku masti su:

  • bijeli vazelin;
  • vosak;
  • dimetil sulfoksid;
  • silicijev dioksid koloidni;
  • ulje lavande;
  • bezvodni lanolin.
Mast je namijenjena za vanjsku upotrebu, homogena je, svijetložute ili tamno žute boje, blagog specifičnog mirisa. Prodaje se u ljekarnama bez liječničkog recepta, a treba ga čuvati na temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva na mjestima nedostupnim djeci. Rok trajanja ovog lijeka je 3 godine. Nakon otvaranja cijevi - 6 mjeseci.

Kakav je sastav indometacina u obliku gela?

Ovaj pripravak gela bugarskog farmaceutskog proizvođača Balkanpharm prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu i aluminijsku epruvetu od 40 g s gelom koji sadrži 5% indometacina (50 mg indometacina u 1 g gela) ili 10% (100 mg indometacina u 1 g gela).

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku gela su:

  • makrogol 400;
  • karbomer;
  • propilen glikol;
  • natrijev benzoat;
  • etanol 96%.
Gel je namijenjen za vanjsku upotrebu. Žute je boje, homogena je, s blagim mirisom alkohola. Prodaje se u ljekarnama bez liječničkog recepta i treba ga čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, na tamnom mjestu nedostupnom djeci. Rok trajanja gela je 2 godine.

Kakav je sastav indometacina u obliku kapi za oči?

Ovaj francuski lijek (nazvan indokollyr) u obliku kapi za oči koji sadrži 0,1% indometacina po (1 ml - 1 mg indometacina) prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži bočicu od 5 ml s čepom za kapaljke i upute za uporabu.

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku kapi za oči su:

  • tiomerzal;
  • arginin;
  • hidroksipropil;
  • klorovodična kiselina;
  • pročišćena voda.
Kapi su bistra blijedo žuta otopina. Namijenjeni su uporabi u oftalmologiji. Za njihovo dobivanje potreban je recept liječnika. Ovaj lijek treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, na tamnom mjestu nedostupnom djeci. Rok trajanja lijeka je 1,5 godina. Nakon otvaranja kapi možete koristiti ne više od 15 dana.

Što je indometacin retard?

Analozi indometacina

Za ovaj lijek razlikuju se 2 skupine analoga. U prvu skupinu spadaju lijekovi - generički (s različitim trgovačkim imenima, ali identičnog kemijskog sastava). Riječ je o lijekovima koji su predstavljeni u različitim doznim oblicima i koji sadrže indometacin kao aktivnu aktivnu tvar. To uključuje metindol (Poljska), indobene (Austrija), indometacin Sofarma (Bugarska), indometacin Berlin Chemie (Njemačka), biosintezu indometacina (Rusija) i druge.
Druga skupina analoga predstavljena je lijekovima iz skupine NSAID. Svi NSAID imaju protuupalni, antipiretski, analgetski učinak, djeluju na bilo koji upalni proces, bez obzira na uzrok njegove pojave. Međutim, ozbiljnost ovih učinaka kod nesteroidnih protiv imunoloških lijekova različita je i nije uvijek zamjenjiva. Budući da je indometacin poznat po izrazitom protuupalnom, analgetskom učinku, za koji se često koristi u reumatologiji i bolestima mišićno-koštanog sustava, njegovi analozi također bi trebali imati slična svojstva.

Sljedeći lijekovi analogni su indometacinu koji pripada skupini NSAID:

  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • naproksen;
  • ketoprofen;
  • piroksikam;
  • amidopyrine;
  • meloksikam;
  • aspirin i drugi lijekovi.
Prilikom odabira lijeka iz skupine s NSAID-om, liječnici se vode učinkovitošću i tolerancijom lijeka na pacijenta. U pravilu su prvi lijekovi propisani s najmanjim brojem kontraindikacija i nuspojava.
Lijekovi iz skupine s NSAID-om mogu nepovoljno utjecati na tijek trudnoće i razvoj embrija. Stoga je njihova uporaba kontraindicirana u trudnoći i dojenju. Također, njihova upotreba može negativno utjecati na sposobnost začeća. Ne preporučuju se ženama koje planiraju trudnoću..

Ibuprofen i indometacin

Ibuprofen (derivat propionske kiseline) inferiorniji je od indometacina i mnogih drugih lijekova iz skupine NSAID u svom protuupalnom učinku.
Češće se koristi kao analgetski ili antipiretik. Dobro se podnosi i praktički ne uzrokuje komplikacije. Najmanje je gastrotoksičnog od svih NSAID-a..

Ibuprofen je odobren za uporabu u djetinjstvu (u obliku čepića za djecu od 3 mjeseca). Dostupno u različitim doznim oblicima - tabletama, u obliku suspenzije, u rektalnim čepićima, u obliku gela za vanjsku upotrebu. Ibuprofen se može upotrijebiti kao alternativa indometacinu u blagim slučajevima artritisa, artroze i za ublažavanje boli različitog porijekla.

Diklofenak (Voltaren) i indometacin

Diklofenak (diklofenak natrij, voltaren, dikloben, naklofen, ortofen i drugi lijekovi) derivat je feniloctene kiseline. I indometacin se smatra standardom u liječenju upalnih i degenerativnih bolesti zglobova i kralježnice. Ima optimalnu kombinaciju protuupalnih i analgetskih učinaka..

Diklofenak je učinkovit i popularan lijek, dostupan je pod različitim imenima i u različitim doznim oblicima (u injekcijama, tabletama, čepićima, u obliku masti, gela, kapi za oči). Odobreno za upotrebu od 6 godina. Unatoč izraženom terapijskom učinku, kao i indometacin, izaziva ozbiljne nuspojave. Stoga se liječenje ovim lijekom treba provoditi pod nadzorom liječnika..

Meloksikam (movalis) i indometacin

Paracetamol i indometacin

Paracetamol (panadol, eferalgan i drugi) predstavnik je anilidne skupine.
Uglavnom inhibira sintezu prostaglandina u središnjem živčanom sustavu, a ne u perifernim tkivima. Ima izražen antipiretski, analgetski i slab protuupalni učinak. Kao takav, može se koristiti za akutne ozljede mekog tkiva, ali ne i za reumatske bolesti (poput indometacina). Najčešće se koristi kao antipiretik i analgetik kod akutnih respiratornih infekcija (ARI), gripe, infekcija i drugih stanja popraćenih groznicom i bolovima blagog do umjerenog intenziteta (s glavoboljom, zuboboljom, bolovima u mišićima i ozljedama opekline ili neuralgije).

Za razliku od indometacina, paracetamol se smatra jednim od najsigurnijih NSAR-a. Praktično ne uzrokuje nuspojave i nalazi se na popisu vitalnih i esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Međutim, hepatotoksičan je i uz dugotrajnu upotrebu je nefrotoksičan. Dostupan je u mnogim zemljama u različitim doznim oblicima (u tabletama, prašcima, injekcijama, kao suspenzija, sirup, u rektalnim čepićima). Neki od njegovih oblika koriste se u djece od 3 mjeseca (u obliku sirupa, suspenzija ili rektalnih čepića). Preporučuje se upotreba, prije svega, u prisutnosti kontraindikacija za druge NSAID (u bolesnika s bronhijalnom astmom, čirom na želucu). U mnogim slučajevima paracetamol je izvrsna zamjena za indometacin..

Ketoprofen i indometacin

Piroksikam i indometacin

Piroksikam se odnosi na oksikam. Ima brz i izražen analgetski učinak (s intramuskularnom injekcijom). To je snažno protuupalno sredstvo. Ali njegovo djelovanje razvija se polako (u roku od 1-2 tjedna). Maksimalni učinak uočen je tek nakon 2 - 4 tjedna stalne primjene lijeka.

Ima brojne nuspojave svojstvene NSAID-ima. U pogledu štetnih učinaka na gastrointestinalni trakt, on čak nadmašuje indometacin. Indikacije za njegovu upotrebu iste su kao i za indometacin. Također dostupno u raznim oblicima doziranja - u tabletama, injekcijama, rektalnim čepićima, u obliku gela. Odobreno za upotrebu od 15. godine.

Nimesil (nimesulid) i indometacin

Indomethacin i Troxevasin (Troxerutin)

Indometacin i dimeksid

Koji je lijek NSAID bolji od indometacina i ne uzrokuje nuspojave?

Trenutno se NSAID-ovi koriste ne samo u reumatologiji, već ih koriste neurolozi, onkolozi, kardiolozi i drugi specijalisti. Oko 30 milijuna ljudi svakodnevno konzumira ove lijekove u svijetu. Unatoč visokoj učinkovitosti, njihova raširena uporaba ograničena je na ozbiljne komplikacije koje nastaju čak i pri njihovoj kratkotrajnoj uporabi. Nažalost, danas pitanje sigurne uporabe NSAID-a u medicini nije u potpunosti riješeno. Bilo koji NSAID ima više ili manje izražene nuspojave, i treba ih uzimati s oprezom pod nadzorom liječnika. Dakle, najveći ulcerogeni učinak (koji izaziva krvarenje i erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta) među svim nesteroidnim nesteroidnim supstancama posjeduje indometacin, aspirin, piroksikam i ketoprofen.

Stoga se za svakog pacijenta pojedinačno odabire najučinkovitiji lijek s najboljom tolerancijom. Započinju s terapijom, u pravilu, s malim dozama najmanje toksičnih NSAID-a, koji uključuju derivate propionske kiseline (ibuprofen i drugi). Doza NSAID-a postupno se povećava, učinak se procjenjuje i tek u njegovoj odsutnosti nakon 5 do 10 dana koristi se toksičniji lijek (uključujući indometacin). Ako pacijent ima kontraindikacije za uporabu NSAID-a, koriste se jednostavni analgetici (paracetamol), a s reumatoidnim artritisom koriste se male doze glukokortikoida..

Upotreba selektivnih i vrlo selektivnih inhibitora COX-2, koji uključuju meloksikam, nimesulid i druge lijekove, može značajno smanjiti toksičnost i poboljšati podnošljivost liječenja različitih bolesti. Smanjenje negativnih učinaka NSAID-a na gastrointestinalni trakt može se postići istodobnom primjenom antiulcerne terapije (primjena omeprazola i drugih sličnih lijekova). Primjena topičkih NSAID-a sustavnog djelovanja može se smanjiti primjenom lokalnog liječenja (masti, gelovi), fizioterapijom, primjenom antioksidanata, hondroprotektora s protuupalnim svojstvima.

Indikacije Indomethacin

Ovaj lijek ima opsežan popis indikacija za uporabu. To je djelotvorno analgetsko i protuupalno sredstvo, međutim vjerojatnije je da će drugi lijekovi skupine NSAID izazvati neželjene nuspojave. Stoga se u ovom trenutku ovaj lijek koristi kao rezervni lijek i koristi se nakon terapije manje toksičnim lijekovima iz klase NSAID (ako njihov učinak nije bio učinkovit).

Pripravci indometacina mogu imati sistemski učinak - kada se koriste u obliku injekcija, tableta, čepića ili djeluju lokalno - kada koristite masti, gel ili kapi za oči.
Ovisno o vrsti patologije, liječnik pojedinačno odabire oblik doziranja lijeka, dozu i trajanje liječenja. Liječenje započinje u teškim slučajevima, obično intramuskularnom injekcijom ovog lijeka, nakon čega slijedi prijelaz na oblike tableta, čija se primjena može kombinirati s primjenom rektalnih čepića ili masti (gela).

U kojim je slučajevima indometacin propisan za sistemsko djelovanje (u injekcijama, tabletama, čepićima)?

Najčešće se ovaj lijek u obliku tableta koristi u reumatologiji. U pravilu je propisan u dugim tečajevima. U tom slučaju liječnici pojedinačno odabiru optimalnu dozu i režim. Ginekolozi vole koristiti ovaj lijek u obliku svijeća. Neurolozi i traumatolozi, ovisno o težini bolesti, ovaj lijek mogu propisati u tabletama, u čepićima, a za lokalnu primjenu u obliku masti ili gela.

Indikacije za upotrebu indometacina u injekcijama, tabletama ili čepićima su:

  • reumatske bolesti (reumatizam, maloljetnički, reumatoidni, gihti, psorijatični artritis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), Reiterov sindrom i druge);
  • nereumatske bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoartroza, miozitis, tenosinovitis, bursitis i druge);
  • ozljede (uganuća, modrice kostiju i mekih tkiva, dislokacije, prijelomi);
  • neurološke bolesti (neuralgija, išijas, išijas, lumbago);
  • bol različitog podrijetla (glavobolja, zubobolja, bol u mišićima, bol u kralježnici, postoperativna bol, bubrežna kolika, jetrena kolika, bol u žena prije menstruacije);
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • groznica (na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 stupnjeva s neučinkovitošću acetilsalicilne kiseline i paracetamola);
  • kao dodatak u ginekologiji (za upalne procese u zdjelici (s upalom jajnika, cistitisom i drugim patologijama)); sačuvati trudnoću ili tijekom prijevremenog porođaja kao anestetik i tokolitik (tokolitici opuštaju glatke mišiće, što sprečava kontrakciju maternice);
  • kao dio složene terapije u ENT praksi (s jakom boli s faringitisom, tonzilitisom, otitisom);
  • kao pomoć u stomatologiji (za artritis ili artrozu temporomandibularnog zgloba, upalne bolesti tkiva usne šupljine, mijalgiju, neuralgiju, u postoperativnom razdoblju).

U kojim slučajevima je indometacin lokalno propisan (u obliku masti ili gela)?

Za vanjsku upotrebu u obliku masti ili gela, lijek uklanja bol, smanjuje oticanje i crvenilo (eritem), kožu, pomaže u smanjenju jutarnje ukočenosti i oteklina zglobova, a također povećava raspon pokreta.

Ovaj lijek u obliku masti (gela) propisan je u sljedećim slučajevima:

  • s artrozom (s izuzetkom degenerativnih bolesti zglobova kuka);
  • s artritisom;
  • s ozljedama mišićno-koštanog sustava (uganuća, dislokacije, modrice i u drugim slučajevima);
  • s upalom mekih tkiva (tendovaginitis, tendonitis, bursitis, mialgija, radikulitis, išijas, lumbago i u drugim slučajevima).

U kojim je slučajevima indometacin propisan u obliku kapi za oči?

Ovaj lijek u obliku kapi za oči koristi se u oftalmologiji..

Kapi za oči propisane su u sljedećim slučajevima:

  • za prevenciju mioze (sužavanje zjenice) tijekom operacije katarakte;
  • s upalom uzrokovanom operacijom;
  • u prevenciji i liječenju cistoidnog edema makule mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte;
  • u liječenju i sprječavanju upalnih procesa očne jabučice;
  • s neinfektivnim konjuktivitisom.

Uputa za upotrebu indometacina

Ovaj lijek je moćan lijek koji se smije koristiti samo prema uputama liječnika u skladu s preporukama proizvođača navedenim u uputama za uporabu.
Doziranje i primjena indometacina

Doziranje i primjena

Indometacin - tablete, kapsule

Za odrasle i djecu starije od 14 godina:

početna doza lijeka je 25 mg 2 do 3 puta dnevno. Uzimajte ga za vrijeme ili nakon obroka s puno vode ili mlijeka..

Uz nedovoljnu ozbiljnost kliničkog učinka, doza se povećava na 50 mg 3 puta dnevno. Oblici doziranja produljenog djelovanja (retard) koriste se 1 do 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg. Kada se postigne pozitivan učinak, liječenje se nastavlja 4 tjedna istom ili smanjenom dozom. Uz dugotrajnu upotrebu, dnevna doza ne smije prelaziti 75 mg.

Mjere opreza - u starijih osoba.

Odobreno za upotrebu s navršenih 18 godina.

Za odrasle od 18 godina:

ubrizgava se u rektum (rektalno), nakon oslobađanja crijeva. Bolje nanositi noću..

Supozitoriji 100 mg, 1 čepiće 1 put dnevno; supozitoriji 50 mg, 1 čepići 1 - 3 puta dnevno.

Tijekom napada gihta, do 200 mg dnevno.

Mjere opreza - u starijih osoba.

Odobreno za upotrebu od 14. godine.

traka dužine 4 do 5 cm (ovisno o području bolnog područja) nanosi se tankim slojem na netaknuta područja kože 3 do 4 puta dnevno (5%) ili 2 do 3 puta dnevno (10%).

Za djecu stariju od 14 godina:

  1. 2 - 2,5 cm gela nanosi se 2 do 3 puta dnevno (%) Gel se trlja laganim pokretima. Ukupna količina gela za odrasle ne smije biti veća od 15 cm (10%) ili 20 cm (5%) dnevno, za djecu stariju od 14 godina - 7,5 cm (5%).

Izbjegavajte kontakt s očima ili sluznicom..

Odobreno za upotrebu od 6 godine.

Za odrasle i djecu od 12 godina:

traka duljine 4 - 5 cm (ovisno o području bolnog područja) nanosi se tankim slojem na netaknuta područja kože 3-4 puta dnevno.

Za djecu od 6 do 12 godina:

Mast od 2 - 2,5 cm primjenjuje se 2-3 puta dnevno. Mast se trlja laganim pokretima. Interval između primjene masti trebao bi biti najmanje 6 sati. Ukupna količina masti za odrasle ne smije prelaziti 15 cm dnevno, za djecu - 7,5 cm.

Izbjegavajte kontakt masti u očima ili sluznici..

Indometacin - kapi za oči

Koristi se samo kod odraslih. Kako bi se spriječila mioza tijekom oftalmičke operacije, lijek se unosi 1 kap u konjunktivnu vreću 4 puta u trajanju od 2 sata s razmakom od 30 minuta prije operacije.

Kako bi se spriječio cistični edem makule nakon operacije, lijek se ubrizgava 1 kapi 3-4 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.

U ostalim slučajevima propisana je 1 kap 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja može trajati od 1 do 4 tjedna.

Koliko je brz indometacin?

Koliko dana mogu uzimati indometacin?

Je li moguće dati indometacin djeci?

Prema uputama, oblik doziranja ovog lijeka u obliku tableta odobren je za upotrebu kod djece od 14 godina. Svijeće se koriste od 18 godina, a mast ili gel mogu se koristiti u ljekovite svrhe od 6 godina. Ostale odluke o uporabi ovog lijeka u djece mogu donijeti liječnici u hitnim slučajevima..

Dakle, ovaj se lijek koristi kod nedonoščadi kako bi se zatvorio otvoreni arteriosus ductusa. U 75 - 80% slučajeva njegova upotreba omogućava potpuno zatvaranje arteriosusa duktusa i izbjegavanje kirurške intervencije.

Može li se indometacin koristiti tijekom trudnoće ili dojenja?

Koje su posljedice za dijete kod korištenja čepića s indometacinom tijekom trudnoće?

Ginekolozi trudnicama prepisuju ovaj lijek u obliku čepića s povećanim tonusom maternice. Hipertoničnost maternice u ranim fazama prijeti pobačaj, a u kasnijim - prijevremeni porod. Važno je znati da se hipertoničnost javlja iz različitih razloga (od stresa, infekcije, nakupljanja plina i drugih uzroka) i to nije dugoročno stanje. Lijekovi pomažu u rješavanju kratkog vremena. Ovaj lijek utječe na tijelo sveobuhvatno, a poboljšanje se gotovo uvijek događa odmah.

Međutim, zajedno s pozitivnim učinkom, ovaj lijek može uzrokovati ozbiljne patologije u razvoju fetusa, pa čak i smrt. Njegova uporaba može uzrokovati poremećaje u formiranju mnogih organa fetusa (srce, bubrezi, organi gastrointestinalnog trakta, krvarenje i drugi). Stoga je potrebno trudnicu s ovim lijekom tretirati s oprezom, uzimajući u obzir rizike, odmjeravajući koristi i moguću štetu. Sve sastanke trebao bi obaviti samo liječnik, samo-liječenje tijekom ovog razdoblja je vrlo opasno.

Indometacin u Moskvi

Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
Indomethacin AcryRusijaindometacin
Indomethacin AltpharmRusijaindometacin
Biosinteza indometacinaRusijaindometacin
Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
IndovazinBugarska, Islandindometacin
IndocollyrFrancuska, Rusijaindometacin
Indomethacin 100 Berlin-ChemieNjemačka, Rusijaindometacin
Indomethacin 50 Berlin-ChemieNjemačka, Rusijaindometacin
Indomethacin SofarmaBugarskaindometacin
Metindole RetardPoljska, Švicarskaindometacin
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijek
Indomethacin Original (svijeće 50mg br. 6)64,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original (svijećnjak. 100 mg br. 10)427,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original (tablete p / o 25 mg br. 30)51,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original Mast (epruveta 10% 40 g)67,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original Supozitoriji 100 mg br. 677,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original Rektalni čepići 100 mg br. 1098,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original Rektalni čepići 50 mg br. 10114,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original (rektalni čepići 50 mg br. 10)285,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original 100 Berlin-Chemie rektalnih čepića. 10 komada.394,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original mast 10% 40g107,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original 50 rektalnih čepića za Berlin-Chemie. 10 komada.274,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original Sofarma mast 10% 40g108,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original supozitoriji 100 mg n6109,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original supozitoriji 50 mg 10 berlinskih kemija360,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original supozitoriji 50 mg n10114,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original supozitoriji 50 mg n693,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original tablete 25 mg n3056,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original čepići 100 mg 10 kom152,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original Sofarma mast 10% 40 g87,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original mast 10% 40 g80,00 rub.Kupujte s dostavom
Indomethacin Original čepići 100 mg 10 berlinskih kemija440,00 rub.Kupujte s dostavom
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekIndomethacin Original (svijeće 50mg br. 6)64,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original (rektalni čepići 50 mg br. 10)285,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original (svijećnjak. 100 mg br. 10)427,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original (tablete p / o 25 mg br. 30)51,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original Mast (epruveta 10% 40 g)67,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original Supozitoriji 100 mg br. 677,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original Rektalni čepići 100 mg br. 1098,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original Rektalni čepići 50 mg br. 10114,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original Sofarma mast 10% 40g108,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original mast 10% 40g107,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original 50 rektalnih čepića za Berlin-Chemie. 10 komada.274,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original 100 Berlin-Chemie rektalnih čepića. 10 komada.394,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original tablete 25 mg n3056,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original supozitoriji 50 mg n693,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original supozitoriji 50 mg n10114,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original supozitoriji 100 mg n6109,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original čepići 100 mg 10 kom152,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original čepići 100 mg 10 berlinskih kemija440,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original Sofarma mast 10% 40 g87,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original mast 10% 40 g80,00 rub.Kupujte s dostavomIndomethacin Original supozitoriji 50 mg 10 berlinskih kemija360,00 rub.Kupujte s dostavomIndovazin analogGel (tubica od 45 g)290,00 rub.Kupujte s dostavomIndovazin analoggel 45g251,00 rub.Kupujte s dostavomIndovazin analoggel 45 g333,00 rub.Kupujte s dostavomIndocollir analog(fl.-cap. 0,1% 5 ml gl. kapi)484,00 rub.Kupujte s dostavomIndocollir analogkapi za oči 1 mg / ml 5 ml449,00 rub.Kupujte s dostavomIndocollir analogkapi za oči 0,1% 5 ml550,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Metindol Retardretard tablete 75mg 25 kom.161,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Metindol Retardretard tablete 75mg 50 kom.286,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Metindol Retardretard 75 mg 50 tableta314,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Metindol Retardretard tab 75mg 25 pc190,00 rub.Kupujte s dostavomProširite tablicu u cijelosti »
  • Pripreme
  • indometacin

Upute za uporabu

  • Vlasnik potvrde o registraciji: Balkanpharma-Troyan, Ad (Bugarska) Actavis, LLC (Rusija) Atoll, LLC (Rusija) biosinteza, OJSC (Rusija), biljka za lijekove Borisov, OJSC (Republika Bjelorusija), Murom Instrument Making Plant, OJSC (Rusija) Pharmaprim, LLC (Republika Moldavija)
  • Proizvođač: Balkanpharma-Dupnitsa, Ad (Bugarska) Ozon, LLC (Rusija)
  • Pakirano: Biotek Mfpdk, CJSC (Rusija)
Obrazac za puštanje
Enterično obložene tablete, 25 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 ili 300 kom..
mast za vanjsku upotrebu 10%: epruveta 40 g
gel za vanjsku upotrebu 10%: epruveta 40 g
gel za vanjsku upotrebu 5%: epruveta 40 g
mast za vanjsku upotrebu 10%: 40 g epruvete, 10, 15, 20, 25, 30 ili 40 g limenke
Rektalni čepići 50 mg: 10 kom..
Rektalni čepići 100 mg: 10 kom..
mast za vanjsku upotrebu 10 mg / 1 g: epruveta 30 g ili 40 g
Rektalni čepići 50 mg: 6 kom..
Tablete s enteričkom oblogom, 25 mg: 30 kom..
mast za vanjsku upotrebu 10%: 15 g ili 30 g epruvete

NSAID, derivat indoleoctene kiseline. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom enzima COX, što dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina iz arahidonske kiseline.

Suzbiti agregaciju trombocita.

Ako se daje oralno i parenteralno, pomaže smanjiti bol, posebno bol u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, smanjiti jutarnju krutost i oticanje zglobova, povećati raspon pokreta. Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna liječenja.

Kada se primjenjuje lokalno, ublažava bol, smanjuje oticanje i eritem.

Osim toga, za vanjsku upotrebu pomaže u smanjenju jutarnje krutosti, povećanju raspona gibanja.

Nakon oralne primjene, indometacin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. C max u plazmi se postiže nakon 2 sata, metabolizira se u jetri. Podvrgava se enterohepatičkoj recirkulaciji. Indometaccin se određuje u krvnoj plazmi u obliku nepromijenjene tvari i nevezanih metabolita - desmetil, desbenzoil, desmetil-desbenzoil.

T 1/2 je oko 4,5 sata. Izlučuje se mokraćom - 60% u obliku nepromijenjenih tvari i metabolita, a s izmetom - 33% uglavnom u obliku metabolita.

Za sistemsku primjenu: zglobni sindrom (uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht), bol u kralježnici, neuralgija, mialgija, traumatska upala mekih tkiva i zglobova, reumatizam, difuzne bolesti vezivnog tkiva, dismenoreja. Kao dodatak zaraznim i upalnim bolestima ENT organa, adneksitisu, prostatitisu, cistitisu.

Za lokalnu upotrebu: prevencija upalnog procesa tijekom kirurških intervencija za kataraktu i prednji segment oka, inhibicija mioze tijekom operacije.

Za vanjsku upotrebu: zglobni sindrom (uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht), bol u kralježnici, neuralgija, mialgija, traumatska upala mekih tkiva i zglobova.

Postavljajte pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Za odrasle osobe, ako se uzimaju oralno, početna doza je 25 mg 2-3 puta dnevno. Uz nedovoljnu ozbiljnost kliničkog učinka, doza se povećava na 50 mg 3 puta dnevno. Oblici doziranja produljenog djelovanja koriste se 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza: 200 mg.

Kada se postigne učinak, liječenje se nastavlja 4 tjedna istom ili smanjenom dozom. Uz dugotrajnu upotrebu, dnevna doza ne smije prelaziti 75 mg. Uzima se nakon obroka.

Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršanja kroničnog procesa, 60 mg daje se 1-2 puta dnevno. Trajanje intramuskularne primjene je 7-14 dana. Zatim se indometacin daje oralno ili rektalno u količini od 50-100 mg 2 puta dnevno, dok maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 200 mg. Za tretman održavanja primjenjujte rektalno 50-100 mg 1 puta dnevno na dan.

Za lokalnu upotrebu u oftalmologiji, učestalost i trajanje upotrebe određuju se pojedinačno.

Lokalno se primjenjuje 2 puta / dan.

Iz probavnog sustava: mučnina, anoreksija, povraćanje, bol i nelagoda u trbuhu, zatvor ili proljev, erozivne i ulcerativne lezije, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta; rijetko - crijevne strije, stomatitis, gastritis, nadimanje, krvarenje iz sigmoidnog debelog crijeva ili divertikuluma, žutica, hepatitis.

Iz središnjeg živčanog i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, depresija, osjećaj umora; rijetko - anksioznost, nesvjestica, pospanost, grčevi, periferna neuropatija, slabost mišića, nehotični pokreti mišića, poremećaji spavanja, mentalni poremećaji (depersonalizacija, psihotične epizode), parestezija, disartrija, parkinsonizam.

Iz kardiovaskularnog sustava: edem, povišen krvni tlak, tahikardija, bol u prsima, aritmija, palpitacija, arterijska hipotenzija, kongestivno zatajenje srca, hematurija.

Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, urtikarija, angiitis, nodosum eritema, osip na koži, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, gubitak kose, akutni respiratorni distres, oštar pad krvnog tlaka, anafilaktičke reakcije, anginaeurotizam, angioedem, bronhijalna astma, plućni edem.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - leukopenija, petehije ili ekhimoza, purpura, aplastična i hemolitička anemija, trombocitopenija, DIC.

Od osjetilnih organa: rijetko - kršenje jasnoće vidne percepcije, diplopija, orbitalni i periorbitalni bolovi, zujanje u ušima, oštećenje sluha, gluhoća.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, oslabljena funkcija bubrega, zatajenje bubrega.

Sa strane metabolizma: rijetko - hiperglikemija, glukozurija, hiperkalemija.

Ostalo: rijetko - vaginalno krvarenje, vrućica, pojačano znojenje, krvarenje iz nosa, povećanje i napetost mliječnih žlijezda, ginekomastija.

Lokalne reakcije: na mjestu intramuskularne primjene u nekim slučajevima - stvaranje infiltrata, apscesa; s rektalnom primjenom moguća je iritacija sluznice rektuma, tenesmus, pogoršanje kroničnog kolitisa.

Za vanjsku upotrebu: svrbež, crvenilo, osip na mjestu primjene.

Indometacin je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U I i II tromjesečju trudnoće, kao i tijekom dojenja (dojenje), primjena se ne preporučuje.

Male količine indometacina izlučene u majčino mlijeko.

Istodobnom primjenom indometacina može se smanjiti učinak saluretika, beta blokatora; pojačavaju učinke indirektnih antikoagulansa.

Istodobnom primjenom indometacina i diflunisala postoji rizik od jakog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Istodobnom primjenom probenecida moguće je povećanje koncentracije indometacina u plazmi.

Indometacin može smanjiti tubulnu sekreciju metotreksata, što dovodi do povećanja njegove toksičnosti.

Istodobnom primjenom NSAID-a povećava se toksičnost ciklosporina.

Indometacin u dozi od 50 mg 3 puta na dan povećava koncentraciju litija u krvnoj plazmi i smanjuje klirens litija iz tijela u bolesnika s mentalnom bolešću.

Uz istodobnu primjenu indometacina i digoksina, moguće je povećanje koncentracije digoksina u krvnoj plazmi i porast poluživota digoksina.

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, izvan dosega djece, pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

S oprezom se koristi kod starijih bolesnika, kao i kod bolesti jetre, bubrega, probavnog trakta u anamnezi, s dispeptičkim simptomima u vrijeme uporabe, arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, odmah nakon ozbiljne operacije, s parkinsonizmom, epilepsijom.

Kad se pokazatelji povijesti alergijskih reakcija na NSAID koriste samo u hitnim slučajevima.

Tijekom liječenja potrebno je sustavno praćenje rada jetre i bubrega, periferna krvna slika.

Ne preporučuje se istodobna primjena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim protivzakonitim lijekovima..

Indomethacin se ne smije primjenjivati ​​istodobno s diflunizalom.

Uz istodobnu upotrebu indometacina s litijevim pripravcima treba imati na umu mogućnost pojave simptoma toksičnih učinaka litija.

Kada se primjenjuje lokalno, ne smije se nanositi na ranu površinu kože i izbjegavati kontakt s očima ili sluznicom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja, treba se suzdržavati od potencijalno opasnih aktivnosti povezanih s potrebom za koncentracijom i povećanom brzinom psihomotornih reakcija.