Kompletan pregled displazije kuka u novorođenčadi i dojenčadi

• Giht

Iz ovog članka naučit ćete: što je displazija kukova u novorođenčadi i dojenčadi, iz kojih razloga se pojavljuje, koji oblici postoje. Na što paziti roditelje prilikom ispitivanja djeteta. Simptomi, znakovi, liječenje, gušenje.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnica kategorije 2, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015–2016).

Displazija zglobova kuka u djeteta naziva se urođenim poremećajem u stvaranju zgloba kuka (glave ili acetabuluma) i patološkom slabošću ligamenata, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti zglobova.

Zbog nerazvijenosti anatomskih elemenata i slabosti ligamenata, glava femura je pomaknuta u odnosu na acetabulum. Zglobne površine gotovo ne dodiruju jedna drugu, ud se skraćuje, to postaje prepreka normalnom funkcioniranju zgloba.

Osobitost patologije je da je s manjom nerazvijenošću zglobova u novorođenčadi (do 28 dana od datuma rođenja) i dojenčadi (do 12 mjeseci od datuma rođenja) displaziju prilično teško dijagnosticirati. Iako se u tom razdoblju mora liječiti kako bi se izbjegle moguće posljedice: kada dijete počne puzati, a zatim hoda, opterećenje na bedru će se značajno povećati i patologija će uzrokovati opasne komplikacije - deformacija hodanja (papučica, hromost), koksartroza (uništavanje zglobova).

Displazija kuka (skraćeno DTBS ili DTS) prilično je česta patologija, javlja se kod 2-3% novorođenčadi (na 1000 djece), rjeđe kod dječaka nego u djevojčica (omjer oko 1: 9). S lijevim kukom problemi se javljaju 4 puta češće nego s desnim. Bilateralna displazija dijagnosticira se u 20% slučajeva.

Pomoću rane dijagnoze i liječenja displazije, možete se u potpunosti riješiti konzervativnih metoda (u 85–90%). S ozbiljnim kršenjima stvaranja zgloba, problem se rješava kirurškim metodama.

Za pomoć se obratite pedijatrijskom ortopedu.

Bit patologije

Zglob kuka formira:

• nepomični acetabulum;
• pomična glava kuka.

Okružen je ligamentima, tetivama i mišićima koji jačaju i drže elemente zgloba. U novorođenčadi i dojenčadi ligamenti su vrlo elastični, lako se istežu, a šupljina je lagano spljoštena i smještena je okomito (zbog toga se najfiziološki, uobičajeni položaj nogu u dojenčadi rastavlja na strane u bokovima).

Ako je koštana šupljina ili glava ligamenta nerazvijena, nije dovoljno da kost kuka drži u ispravnom položaju. Pomiče se, ponekad lagano (subluksacija), ponekad potpuno gubi kontakt s acetabulumom (dislokacija). Ista se stvar događa kad su ligamenti slabi - previše su rastegnuti, snaga im nije dovoljna za jačanje bedara, aktivnim pokretima zglobne površine pomiču se.

Kliknite na fotografiju za povećanje Kliknite na fotografiju za povećanje

• zglobne površine trljaju se jedna o drugu, gustoća hrskavice i kostiju je poremećena;
• acetabulum je obrastao vezivnim, masnim tkivom;
• smanjuje se volumen aktivnih pokreta (addukcija, otmica, rotacija kuka).

U dojenčadi je opterećenje na bedru minimalno, pa posljedice displazije utječu mnogo kasnije, počevši od 1,5 godine, kada beba počne puzati, hodati, stajati.

Razlozi zbog kojih se bolest javlja

Koji su uzroci razvoja displazije kukova u novorođenčadi nije točno poznato. Stručnjaci među popularnim smatraju nekoliko teorija o podrijetlu patologije:

1. Genetska predispozicija (30% djece s displazijom rodi se roditeljima s istom patologijom razvoja kuka).
2. Učinak hormona koje majčin organizam proizvodi na fetus (supstance koje pripremaju porođajni kanal žene, čineći ligamente elastičnim, također utječu na ligamente djeteta).

Osim toga, primjećuju povezanost s brojnim drugim faktorima (često su to faktori koji utječu na trudnicu):

• ginekološke bolesti (miomi, abnormalnosti maternice);
• opće bolesti (anemija, reumatizam);
• patologije trudnoće (toksikoza u različitim razdobljima, oligohidramnio, višeplodna trudnoća, zdjelični prikaz ploda, preuranjena trudnoća);
• akutne zarazne bolesti tijekom trudnoće (SARS, gripa, rubeola);
• težak rad;
• prva puna trudnoća;
• nedostaci u prehrani, loše navike tijekom trudnoće;
• nepovoljni uvjeti okoliša.

• novorođenčad s velikom težinom (od 4 kg);
• nedonoščad;
• prvorođeni (prva djeca u obitelji);
• djevojke (za 1 dječaka 9 djevojčica s displazijom).

Čvrsto zamatanje utječe na razvoj displazije, može izazvati brzi napredak patologije.

Tri oblika bolesti

Stručnjaci razlikuju samo 3 oblika bolesti:

Nepravilna formacija acetabule

Neusklađenost u obliku šuplje i glave kučnog zgloba

Točkasto koštanje hrskavične površine zgloba i nepravilno oblikovanje kuta između acetabuluma i kuka

simptomi

Manifestacije displazije kuka u dojenčadi mogu biti različite, obično patologija ne uzrokuje neugodnosti kod djece, osim u slučajevima teške displazije (bedro ima neobičan oblik, raspon pokreta je ograničen).

Što može ukazivati ​​na displaziju kukova u dojenčadi, koje simptome treba privući pažnju roditelja:

Oblik bolesti	Njezin opis

Asimetrični, neravni nabori kože na leđima, na stražnjici i nogama

Dijete je okrenuto na trbuhu, noge se izvlače i uspoređuju. Normalno, nabori su smješteni na približno istoj razini, oni su iste dubine i oblika

Različita duljina nogu

Beba je okrenuta na trbuhu ili leđima, noge su ispravljene, s displazijom je jedna noga primjetno kraća od druge

S displazijom je stopalo bolesne noge okrenuto prema van (simptom je bolje vidljiv na ispravljenim nogama)

Beba je okrenuta na leđima, noge su savijene u bokovima i koljenima iznad stomaka, različite visine koljena znak su displazije

Dijete je okrenuto na leđima, noge su savijene u koljenima i uzdignute na bokove u bokovima. Kod patologije noga u bedru ne može se oduzeti za više od 50-60 stupnjeva (normalno - slobodno do 90 stupnjeva)

Navedeni simptomi displazije možda nisu informativni kod bilateralnog oštećenja zgloba. Stoga, mjesec dana nakon rođenja, a zatim svaka 3 mjeseca, dijete treba pokazati pedijatrijskom ortopedu.

Kako se postavlja dijagnoza?

Uz displaziju kuka u novorođenčadi važna je rana dijagnoza bolesti - patologija je podložna konzervativnom liječenju do godinu dana.

Na što se ortoped fokusira tijekom razgovora s roditeljima:

1. Je li dijete u riziku (prvorođeno, žensko, prerano, veliko).
2. Kako je prošla trudnoća (toksikoza, prijašnje bolesti).
3. Kako je došlo do porođaja (karlični prikaz fetusa, težak porod).

Liječnik stavlja dijete na stol za presvlačenje, pregledava ga i čini nekoliko dijagnostičkih testova koji pomažu u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Prvi znakovi displazije na koje pedijatrijski ortoped treba obratiti pažnju:

• karakterističan klik u zglobu (dislokacija, pomak kuka) s širokim razrjeđivanjem kukova u strane;
• asimetrični, poplitealni, različiti po dubini i obliku, stražnji nabori na nogama;
• ograničenje pokretljivosti (nemoguće je u potpunosti uzeti stopalo u bedro);
• skraćivanje jednog režnja u usporedbi s drugim;
• obrnuto stopalo (na ekstremitetu gdje je kučni zglob oštećen).

Kombinacija 2-3 simptoma dovoljna je za sumnju na displaziju.

Patologija se potvrđuje instrumentalnim metodama:

• Ultrazvuk ili MRI;
• radiografija (ako je dijete starije od 3 mjeseca).

Rentgen kuka s displazijom

Metode liječenja

U 85–90% slučajeva, displazija zglobova u novorođenčadi potpuno se liječi konzervativnim metodama. Što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje, to je bolja prognoza.

Vrijeme liječenja ovisi o stupnju promjene na zglobu kuka (na primjer, dijete može biti do 9 mjeseci u Vilniusu za fiksiranje).

Simptom na koji treba obratiti pozornost	Kako to vidjeti (provjeri)

Širok nastup mokraćnih mišića s displazijom zgloba kuka (s manjim promjenama zgloba)

Omogućuje vam nježno popravljanje nogu u najfiziološkom položaju za novorođenče (razvedeni u kukovima, savijeni u koljenima)

Dvije pelene složene u nekoliko slojeva postavljene su između nogu, noge bebe u široko razrijeđenom stanju su fiksirane u trećem

Koristi se u istu svrhu.

Jastuk nalikuje širokoj peleni i pričvršćen je posebnim trakama

Pavlik Stirrups (trajanje korekcije doseže 3 mjeseca)

U iste svrhe

Uređaj je zavoj od vrpci i vrpci koji vam omogućuju da razdvojite bokove

Gume za otmicu (trajanje terapije ovisi o stupnju poremećaja displazije i može doseći 9 mjeseci)

Za krutiju fiksaciju zgloba kuka u fiziološkom položaju za novorođenčad

Izrađuje se po narudžbi, gotovo se ne uklanja s djeteta (samo za vrijeme kupanja)

Vježbe za fizičku vježbu

Uz njihovu pomoć ojačavaju mišiće i ligamenti donjih ekstremiteta

Jača mišiće, sprječava njihovu degeneraciju (gubitak volumena, slabost), potiče opskrbu krvlju u zglobu

Aparati za zagrijavanje parafina

Elektroforeza s lijekovima (askorbinska kiselina, kalcijev klorid)

Fizioterapijske vježbe, masaža i fizioterapija ujedno su i metode rehabilitacije displazije. Trajanje nastave gimnastike određuje polazni ortopedski kirurg.

Kirurško liječenje koristi se ako su druge metode neučinkovite:

• dislokacija se ispravlja na otvoren i zatvoren način (bez reza), primjenom gipsanog lijeva;
• ispraviti defekte zglobova.

prevencija

Prevencija displazije kukova u dojenčadi:

1. Redovit pregled pedijatrijskog specijalista ortopeda (prvo, a zatim svaka 3 mjeseca u godinu dana).
2. Izvođenje skupa vježbi namijenjenih jačanju ligamenata, mišića.

Kako bi se spriječio razvoj displazije, nemoguće je maziti dijete s ispravljenim nogama. Uz ovaj položaj nogu, čak i manje promjene mogu se pretvoriti u potpunu patologiju.

Prognoza

Uz ranu (do godinu dana) dijagnozu i pravodobno liječenje, displazija se liječi u 85–90% slučajeva.

Uz bilo kakve ozbiljne promjene ili neuspješno liječenje, displazija rezultira poremećenom funkcijom zgloba, deformacijom hoda (hromost, lisica), koksartrozom (uništavanje zglobova).

Displazija kuka u dojenčadi (novorođenče)

Zglobovi kuka povezuju najveće fragmente ljudskog kostura. Moraju biti pokretni i izdržati velika opterećenja. Displazija kuka u novorođenčadi ometa razvoj mišićno-koštanog sustava zbog nepravilnog položaja glave femura. Rano otkrivanje patologije i pravilno liječenje dovest će do apsolutnog oporavka djeteta.

Što može pokrenuti razvoj bolesti?

Patologija se bilježi u prosjeku kod 3 posto djece. Bolest je rijetka u južnim zemljama u kojima bebe nisu prihvaćene da se čvrsto previjaju. Dakle, u Japanu su odustali od umjetnog ograničenja pokretljivosti novorođenčadi, a broj djece s displazijom smanjio se desetostruko.

Displazija kuka u novorođenčadi je 4 puta veća vjerojatnost da će pogoditi djevojčice.

Više od polovice bolesne djece pati od oštećenja jednog zgloba - lijevog. U ostalim su slučajevima desni ili oba zgloba oslabljeni.

Razlozi razvoja displazije kuka u novorođenčadi uključuju nasljednu predispoziciju - bolest se može prenijeti majčinskom linijom.

Osim genetike, postoje i drugi faktori rizika:

• Ograničenje pokretljivosti u majčinom trbuhu ili djetetu pelenama;
• Višak progesterona u posljednjem tromjesečju gestacije;
• Teška toksikoza na početku trudnoće i ton maternice tijekom cijelog trajanja;
• Intoksikacije, uključujući alkohol, droge, lijekove;
• Pogrešan položaj fetusa (češće - glutealni previa) ili njegova velika veličina;
• Manjak vrijednih elemenata (posebno kalcija, fosfora, vitamina E);
• Kongenitalni defekt acetabuluma;
• Bolesti buduće majke - kronične ili zarazne.

Vjeruje se da mogu nastati problemi sa zglobovima zbog nepovoljne okolišne situacije u mjestu rođenja.

Koje vrste i stupnjevi bolesti postoje?

U dojenčadi su ligamenti pretjerano elastični i nisu uvijek u stanju držati glavu femura u zglobnoj šupljini. U nepovoljnim okolnostima, ona zauzima neprirodan položaj. Ovisno o tome određuju se četiri glavne vrste zglobova kuka kod djeteta s nekoliko podvrsta:

1. Normalni zglob
2. Postoje manja kršenja.
3. Subluksacija kuka.
4. Teška dislokacija.

Većina beba registrira tip 2a. Ovo je blagi stupanj bolesti, iščekivanja. Mišići i ligamenti još nisu promijenjeni, ali ako ne započnete liječenje, bolest će preći u ozbiljnije faze. Uz subluksaciju, ligamenti će izgubiti napetost, a glava se počinje kretati prema gore. Dislokacija će dovesti do njenog izlaska iz udubine, a liječenje će biti dugo, možda čak i kirurško.

Oblik bolesti utječe i na terapijski tijek:

• Acetabularni, kada je zbog nepravilne strukture vezikula, zglob obrnut, okoštavanje hrskavice i pomak glave femura.
• Epifizni, karakteriziran lošom pokretljivošću zglobova i jakom boli;
• Rotacijski - s nepravilnim smještanjem kostiju u ravnini, što dovodi do potkoljenice.

Svaki se obrazac može pojaviti ili na zajedničkom ili na oba.

Kako otkriti patološke promjene?

Simptomi bolesti mogu se vidjeti čak i u rodilištu, u prvim danima djetetova života. Neonatolog pregledava dijete, uzimajući u obzir čimbenike rizika i težinu trudnoće. Djevojke i veliki dječaci trebaju se posebno temeljito pregledati. Ali češće, displaziju kučnog zgloba u djece otkrije ortoped koji provede prvi pregled.

Simptomi displazije kuka u novorođenčadi

Glavni znakovi bolesti, koje je roditeljima lako pronaći:

1. Nemoguće je razdijeliti noge savijene u koljenima većim od 60 stupnjeva.
2. Kada se mjeri patela, jedna noga je kraća.
3. Dijete je navršilo tri mjeseca, a nabori iznad i ispod koljena, tik ispod stražnjice, razlikuju se. U zdravog djeteta poravnavaju se prema ovoj dobi, postaju simetrični po položaju i dubini na obje noge. Ali takav znak nije u mogućnosti ukazati na patologiju obaju zglobova kuka.

Dodatni znakovi su poremećaj pretraživanja i sisanja, nepravilni rad srca i iscrpljeni mišići u bedrima i zdjelici, tortikolis. U starijoj djeci bolest se može naznačiti kasnim stajanjem na nogama, hodom patke, problemima s koordinacijom pokreta. Kada se pojave takvi simptomi, trebali biste se zakazati s ortopedom.

Istraživanje hardvera

Na temelju vanjskog pregleda i palpacije, dijagnoza se nikada ne postavlja. Ako se sumnja na bolest, potrebni su hardverski testovi..

Najučinkovitije dijagnostičke tehnike uključuju:

1. Ultrazvučna dijagnostika. Omogućuje prepoznavanje patoloških promjena kod djece prvih mjeseci života.
2. Rendgenogram. Također daje točan rezultat: nepravilnosti su vidljive na rendgenskim fotografijama. Ali za djecu od 1 godine starosti, ovaj se postupak ne preporučuje zbog štetne izloženosti.
3. Računalo i magnetska rezonanca. Ako je potrebno, operacija se izvodi kako bi se dobila kompletna slika stanja zglobova u nekoliko projekcija.

Artrografija i artroskopija omogućuju prosudbu stanja koštanih površina, ligamenata i hrskavice. Zbog složenosti njihove uporabe samo u većini opskurnih slučajeva.

Diferencijalna dijagnoza je vrlo važna, jer postoje bolesti sa sličnim simptomima, ali zahtijevaju druge terapijske metode. Tu spadaju paralitična dislokacija kuka, artrogryposis, rahit, metafizički prijelom, epifizna osteodysplasia.

Metode liječenja za dijagnozu displazije kukova u dojenčadi

Čak i ako oštećenje zgloba nije previše značajno, terapiju treba započeti odmah. Pred-dislokacija može preći u dislokaciju.

Osim toga, liječenje bebe do šest mjeseci bit će brzo i učinkovito, najmanji dovoljno da se podvrgne terapiji dva mjeseca. Bolest kod djece nakon godinu dana liječi se mnogo duže.

Terapija

Terapijska tehnika ovisi o stupnju zapostavljanja displastičnog procesa.

Metode liječenja displazije u prvoj godini života uključuju:

metode	Svrha liječenja

Metoda terapije	Kako je?	U kojoj dobi je na snazi?
obavijaju	Između nogu, savijenih pod kutom od 90 stupnjeva, položite presavijenu pelenu širine 16-21 cm.	Od rođenja do tri mjeseca.
Jastuk (perink) Freyka	Posebnim valjkom, pričvršćenim na tijelu mrvica trakama, fiksira bokove u razrijeđenom stanju. Kao i prethodna metoda, ona pomaže samo u najtežim slučajevima..	Od rođenja do tri mjeseca.
Hlače Becker	Gaćice s filcem ili metalnim umetkom u utoru ne dopuštaju spajanje nogu. Dođite u različitim veličinama.	Jedan do devet mjeseci.
Stirrups Pavlik	Zavoj od mekog tkiva, također pričvršćen remenima, pruža terapeutski učinak na problematično područje, bez ograničavanja pokreta mrvica..	Od drugog mjeseca do godinu dana.
Sling i Ergo ruksak	Omogućuju bebi da bude u ispravnom i ugodnom položaju za njega.	Sling - od rođenja, ergorypack - od pet mjeseci.

U teškim slučajevima koriste se fiksirajuće šipke za rasipanje. To mogu biti elastične gume Vilenskog i Volkova ili analozi od gipsa s distrakcijskim sustavom. Takva je terapija namijenjena djeci mlađoj od 3 godine. Pojedine opcije se koriste i za stariju djecu, ali obično kao sigurnosna mreža nakon operacije.

Zatvoreno smanjenje dislokacije u zdjeličnom zglobu provodi se u složenim slučajevima za djecu mlađu od 6 godina. Činjenica da će starija takva terapija samo štetiti. Skeletna trakcija može pomoći kod teških patologija predškolskoj djeci do 7 godina.

Najviše zanemarene mogućnosti, ukoliko je nemoguće riješiti problem terapijskim metodama, liječe se kirurškim putem.

kirurgija

Operacija može biti otvorena ili endoskopska - to ovisi o težini bolesti. Obično, ako se liječenje displazije započne na vrijeme, mogu se izostaviti konzervativne metode..

Rizici povezani s operacijom (krvarenje, infekcije i rizici povezani s anestezijom) su minimalni. Međutim, o vremenu operacije kod djece, ortopedi zaista trebaju biti posebno oprezni kako bi se izbjeglo stanje zvano aseptična nekroza, u kojem glava femura (kuka kukuljice) ne prima dovoljno krvi, stanje koje može dovesti do nepravilnog rasta kostiju.

Fizioterapija, vježbe za displaziju kukova, masaža

Gimnastika s displazijom kuka usmjerena je na fleksiju-produženje, miješanje i uzgoj nogu. Vježbe se mogu izvoditi kod kuće, ali terapiju za vježbanje treba preporučiti ortoped, usredotočujući se na dob i težinu patologije..

Fizioterapija će smanjiti upalu i bol, poboljšati regeneraciju stanica u tkivima. Najučinkovitiji postupci ove vrste uključuju:

• elektroforeza;
• Parafinske kupke;
• Amplipulse terapija;
• Ultrazvuk;
• magnetoterapija;
• Hiperbarična oksigenacija;
• Akupunktura;
• Blato terapija.

Jača mišiće i zglobove masaže s displazijom zglobova kuka u novorođenčadi. Mora se raditi redovno šest puta dnevno prije hranjenja. Novorođenče leži na leđima, a odrasla osoba maksimalno širi noge savijene u koljenima te ih naizmjenično ispravlja i savija ih osam puta.

Kakva je prognoza za oporavak??

Uz pravovremeni početak ortopedske terapije, potpuni oporavak je apsolutno stvaran. Ali ako zanemarite problem, bolest dovodi do teških komplikacija i invaliditeta..

Bez liječenja ta se djeca suočavaju s velikim rizikom od razvoja osteoartritisa u odrasloj dobi s odgovarajućim degenerativnim promjenama koje uzrokuju kroničnu i progresivnu bol i ukočenost u zglobovima.

Iako je brojeve teško odrediti, neki članovi medicinske zajednice vjeruju da je do 50% odraslih osoba kojima zdravstveno stanje u konačnici zahtijeva zamjenu zgloba kuka zbog osteoartritisa bolest dobilo kao posljedica nedijagnosticiranog problema djeteta s kučnim zglobom. U većini slučajeva, kod odraslih bolesnika, pregledom se dijagnosticira i displazija kuka.

Posljedice displazije kuka u novorođenčadi:

• Dysplastična koksartroza;
• Neoarthrosis;
• Disfunkcije mišićno-koštanog sustava;
• Problemi s držanjem;
• skolioza;
• Ravna stopala;
• osteochondrosis;
• Nekrotične promjene u glavi femura.

Da bi se spriječilo da se to ne dogodi, bolest treba liječiti što je prije moguće. Još bolje, pobrinite se da se dijete rodi zdravo. Buduća majka treba izbjegavati negativne utjecaje na fetus, jesti ispravno. Dijete trebate slobodno namotati, tako da se ništa ne ometa u pokretu, a pelene ne pritiskaju na područje zdjelice..

Kao što je već napomenuto, što se ranije dijagnosticira bolest i započne liječenje, veće su šanse za uspješan ishod: potpuno smanjenje dislokacije kuka, što se potvrđuje rendgenom i fizikalnim pregledom. Djeca koja su liječena od displazije kuka trebali bi redovito pregledavati ortopedi (učestalost određuje liječnik, ali najčešće jednom u 3-6 mjeseci) dok se skelet u potpunosti ne ojača (dok djetetov rast ne završi) kako bi se osiguralo da normalan razvoj kučnog zgloba se nastavlja. U nekim slučajevima dislokacija kuka koja je uspješno riješena može se ipak razviti u displaziji u sljedećim godinama, što će zahtijevati dodatno liječenje.

Pedijatrijski ortoped koji će pregledati dijete do tri mjeseca pomoći će u prepoznavanju problema u ranim fazama. Savjetovat će što učiniti u slučaju bilo kakvih problema sa zglobovima..

Također preporučujemo čitanje članaka:

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Displazija kuka u djece do godinu dana: uzroci, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Displazija kuka u djece mlađe od jedne godine uobičajena je patologija. Otkriva se u svakom trećem djetetu od 1000. Najčešće se bolest dijagnosticira odmah nakon rođenja. Da biste to ispravili, morate odmah poduzeti mjere kako biste izbjegli buduće zdravstvene probleme. U novorođenčadi i djece do oko 6 mjeseci starosti, displazija dobro reagira na terapiju i potpuno je zaustavljena trenutkom prvih koraka. U naprednim slučajevima dijete može nakon toga imati poteškoće u hodanju.

Glavni razlozi

Displazija kuka u novorođenčeta patologija je karakterizirana nezrelošću ove strukture s oštećenim razvojem svih njegovih sastavnih dijelova: kostiju i hrskavice, mekih tkiva. Prema statistikama, najčešće se otkriva kod djevojčica (u 80% slučajeva). Istodobno, oko 60% bolesnika pati od displazije lijevog zgloba. U pravilu se javlja tijekom fetalnog razvoja. Tijekom tog razdoblja, vjerojatnost anomalije povećava se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

1. Genetska predispozicija. Ako je slična patologija otkrivena kod roditelja u djetinjstvu, postoji rizik od njegove pojave kod djeteta.
2. Hormonski poremećaji. Povećani pokazatelji progesterona kod buduće majke u trećem tromjesečju mogu oslabiti mišiće ligamenta fetusa.
3. Nedovoljna prehrana trudnica. Manjak određenih vitamina i minerala u prehrani negativno utječe na razvoj djeteta u cjelini.
4. Povećani ton maternice.
5. Veliki fetus i njegovo nenormalno mjesto u maternici mogu izazvati anatomsko pomicanje kostiju.
6. Prerano rođenje. Prevremeno rođena djeca često pate od oštećenja mišića i lokomocije.
7. Ovisnosti, nekontrolirani lijekovi.

Problemi sa zglobovima mogu se pojaviti u slučaju kroničnih ili zaraznih bolesti majke.

Klasifikacija patologije

Navedeni uzroci displazije kukova mogu utjecati na organizam u razvoju na različite načine. Kao rezultat toga, anomalije nezrelosti ove strukture variraju.

Kongenitalni oblik patologije je sljedećih vrsta:

1. Acebular. Nastaje zbog nezrelosti zgloba. Kršenje karakterizira odstupanja u strukturi acetabuluma. Istodobno, glava femura vrši pritisak na hrskavicu limbusa, što izaziva njegovu deformaciju. Zbog toga se opaža pomak glave femura.
2. Epifize. Patologiju karakterizira krutost zglobova. To povlači za sobom deformaciju ekstremiteta, praćenu jakom boli. Difuzni kutovi razlikuju se u smjeru opadanja i povećanja. Kršenje je jasno vidljivo na rendgenu.
3. Rotacijski. Ovaj oblik displazije karakterizira anatomski nepravilan položaj kostiju, što dovodi do klinastog stopala.

Bolest može imati blagi ili teški tijek. Ovisno o tome razlikuju se 3 stupnja displazije kukova u djece:

1. Prvo, ili iščekivanje. Javlja se najčešće. Glava femura ulazi u ukočenu šupljinu zgloba. Promjene koje se događaju ne utječu na mišiće i ligamente. Možda samoizlječenje ili prijelaz bolesti u sljedeću fazu razvoja.
2. Drugi, ili subluksacija. Dio glave femura pomaknut prema gore ulazi u zglobnu šupljinu. Ligamenti gube ton, istežu se.
3. Treće, ili dislokacija. Glava femura se pomiče i potpuno napušta acetabulum.

Kongenitalna displazija zglobova kuka smatra se posljednjim stupnjem patološkog procesa. Dijete se već rađa s odstupanjem ili ga dobiva u slučaju kasne dijagnoze, nedostatka terapijskih mjera.

Prvi simptomi

Prvi znakovi patologije mogu se vidjeti čak i u bolnici. Neonatolog ih određuje prilikom pregleda novorođenčeta, uzimajući u obzir čimbenike rizika i značajke tijeka trudnoće. Posebna se pažnja posvećuje djevojčicama i velikim bebama. Međutim, najčešće povredu otkrije ortoped nakon otpusta iz bolnice na prvom pregledu.

Kako sami utvrditi displaziju kuka u djece?

1. Ograničenje olova. Ovaj simptom se promatra s povećanim mišićnim tonusom strukture femura. Da biste to provjerili, dijete treba položiti na leđa, savijenih nogu u zglobu kuka i koljena. Ako je u ovom položaju nemoguće raširiti nogu više od 60 stupnjeva, možemo govoriti o prisutnosti patologije.
2. Skraćivanje nogu. Ovaj simptom određuje patela. Dijete mora biti položeno na leđima, saviti noge u zglobu kuka i koljena što je više moguće. Stopala bi trebala ostati blizu stola. U tom položaju postaje primjetno da je na dislokacijskoj strani jedna patela niža od druge.
3. Simetrija nabora. Na temelju toga možete se kretati ako je dijete dijete starije od 3 mjeseca. U zdrave bebe nabori iznad i ispod koljena, kao i tik ispod stražnjice, su simetrični.
4. Simptom klizanja. Da biste ga prepoznali, djetetove noge moraju biti savijene u zglobovima koljena i kukova kako bi se stvorio pravi kut. Roditelji trebaju palčeve staviti s unutarnje strane, a ostatak na vanjsku stranu bedara. Bokove tada treba polako razrjeđivati ​​u različitim smjerovima. Ako se čini da se glava uvlači u acetabulum i osjeća se klik, možemo razgovarati o prisutnosti patologije.

Ostali simptomi displazije kuka u dojenčadi su: kršenje sisnog refleksa, tortikolis, nepravilan rad srca. U starije djece kliničku sliku nadopunjuju kasno ustajanje, nagon patke patke, problemi s koordinacijom.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na displaziju, odmah trebate kontaktirati pedijatra ili ortopeda. Na temelju fizikalnog pregleda i palpacije liječnik ne može potvrditi bolest i propisati liječenje. Obavezno provedite istraživanje hardvera.

Dijagnoza displazije kuka u djece uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Ultrazvuk Ovo je apsolutno bezopasan i bezbolan postupak, ali vrlo informativan. Omogućuje otkrivanje kršenja čak i kod djece prvih dana života.
2. Rendgenogram. Ova se metoda rijetko koristi za ispitivanje djece mlađe od godine dana, budući da je opasna od zračenja..
3. CT i MRI. Prije operacije preporučuje se cjelovita klinička slika..

Uz to se može propisati artrografija i artroskopija. Pomažu u procjeni stanja koštanih struktura, ligamenata i hrskavice. Zbog složenosti ovih postupaka, oni se koriste u izuzetnim slučajevima..

Posebnu pozornost treba posvetiti diferencijalnoj dijagnozi. Manifestacije displazije lako se zbunjuju s paraliznom dislokacijom kuka, rahitisom, metafizičkim prijelomom, artrogryposisom.

Mogućnosti liječenja

Nakon potvrde displazije kuka u djece do godine dana, odmah se propisuje liječenje. Može biti konzervativne ili kirurške prirode. Uz to, za bebe se preporučuje masaža, razni fizioterapijski postupci. Ove metode doprinose jačanju i pravilnom razvoju mišića, povećavaju protok krvi, ubrzavaju regeneraciju tkiva. Svaku od opcija za uklanjanje bolesti razmotrimo detaljnije.

Konzervativna terapija

U jednom mjesečnom djetetu displazija kuka dobro reagira na terapiju gutanjem. U tu svrhu novorođenče je položeno na leđa, uzgajaju mu se noge, a između njih se postavljaju svojevrsni jastuci od 2-3 pelene. Ovaj je dizajn fiksiran drugom pelenom na remenu. Ova se metoda koristi ne samo za uklanjanje, već i za sprečavanje patologije..

S 2. i 3. stupnjem displazije zglobova kuka u djece do godine dana koriste se ortopedski uređaji:

1. Perinka Freyka. Neki liječnici smatraju ovaj dizajn neučinkovitim, ali u praksi se koristi u modernoj medicini. Izvana podsjeća na jastuk, koji široko širi noge djeteta. Važno je osigurati da se oni ne pretjerano raspodjeljuju. Ako dijete neprestano plače i ponaša se, odbija jesti, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi se smanjila amplituda perinke.
2. Pavlićeva strijela. Dizajn se sastoji od zavoja zavoja na prsima, koji je povezan zavojem na gležnjevima. Zglob je fiksiran u fiziološkom stanju, što omogućuje djetetu da se potpuno kreće. Neprihvatljivo je uklanjanje stremena prije kraja tečaja, uključujući i plivanje.
3. Guma Vilenski. Koristi se, u pravilu, u završnoj fazi liječenja displazije kukova u novorođenčadi. Guma nije dodijeljena vrlo maloj djeci koja još ne znaju puzati. Može se nositi preko odjeće.

Izbor određenog dizajna za ispravljanje kršenja ostaje na liječniku.

Fizioterapeutski postupci

Ovisno o težini bolesti, liječnik može propisati fizioterapeutske postupke kao dodatnu metodu liječenja. Pomažu djetetu brže se nositi s bolešću. Sljedeće metode su prepoznate kao najučinkovitije:

1. Uralski savezni okrug. Uvijek se dodjeljuje pojedinačno. Potiče regeneraciju tkiva, pojačava imunitet.
2. Elektroforeza za jačanje kostiju i zglobova.
3. Primjene s ozokeritom. Naliježe se izravno na zahvaćeni zglob.
4. Tople kupke s morskom soli. Aktivirajte obrambene snage tijela, poboljšajte lokalnu cirkulaciju krvi u tkivima.

Odvojeno treba napomenuti elektroforezu. Tijekom postupka, pomoću izravne struje niskog napona, osigurava se protok lijekova izravno u leziju. Lijek se nakuplja, što dugo vremena čuva njegov terapeutski učinak. Istodobno, učinak struje doprinosi postizanju pozitivnog učinka kada se koriste male doze lijekova.

Važno je napomenuti da se kod kuće fizioterapija ne preporučuje. Također ćete morati odustati od bilo kakvog zagrijavanja pogođenog područja. Ne možete dobiti samo opekotinu, već i naštetiti zdravlju djeteta.

Terapijska masaža i tjelovježba

Masaža je korisna za svu djecu. U slučaju zdravstvenih problema jednostavno je potrebno. Kako napraviti masažu s displazijom kuka u djece do godinu dana, liječnik bi trebao reći. Neke majke to počinju samostalno nakon nekoliko savjetovanja s liječnikom. Drugi radije koriste usluge stručnjaka u tom pogledu..

Nužno je da sam postupak ne bude popraćen boli i upotrebom sile. Ako je povišen ton dodatno otkriven u novorođenčadi, svi pokreti trebaju biti mekani i pažljivi. Posebnu pozornost treba posvetiti vremenu masaže: dijete treba biti puno, ali ne odmah nakon jela. Ovo je vrlo učinkovit tretman. Ponekad je terapija ograničena samo na njega.

U liječenju displazije kukova u dojenčadi koristi se i vježba terapija. Vježbe se uvijek odabiru pojedinačno i ovise o težini bolesti. Prvo su usmjereni na uklanjanje ograničenja pokretljivosti u zahvaćenom zglobu. Na primjer, dijete je položeno na svoj trbuh u položaju žaba, a kružni pokreti se izvode s nogama savijenim u koljenima. Nakon postavljanja dislokacije, tečaj se nadopunjuje aktivnim i pokretnim vježbama. Na primjer, ako škakljate potplate, dijete će aktivno pomicati udove. Terapija vježbanjem gotovo uvijek se nadopunjuje fizioterapijom. Redovitim vježbanjem dijete se oporavi dovoljno brzo.

Hirurška intervencija

Kad su konzervativne metode liječenja displazije kuka u dojenčadi neučinkovite, patologija je kasno dijagnosticirana ili je određena dislokacija sa pomakom, propisana je operacija. Kirurška intervencija usmjerena je na vraćanje pokretljivosti zglobova i krvotoka. Može biti otvoren ili endoskopski..

Svaka operacija nosi određene rizike. Govorimo o razvoju krvarenja, infekciji, negativnoj reakciji na anesteziju. Osim toga, kirurzi trebaju posebno paziti tijekom intervencije kako bi se izbjegla pojava aseptične nekroze. U tom stanju, glava femura počinje doživljavati prehrambeni nedostatak, kao rezultat toga što može naknadno primijetiti abnormalni rast kostiju.

Period oporavka

Ispravljanje displazije kuka u djece s kičmom ili operacijom zahtijeva razdoblje rehabilitacije. U ovom je trenutku važno pružiti djetetu potrebne uvjete za brži oporavak..

Ako dijete leži na leđima, morate pratiti položaj njegovih nogu. Oni bi trebali biti ponderirani i slobodni. To pomaže u oslobađanju nepotrebnog stresa. Kad nosite dijete u naručju, također se preporučuje nadzirati položaj djetetovog tijela. Lice bi mu trebalo biti prema odrasloj osobi, a noge bi trebale "zagrliti" odraslo tijelo.

Kada vozite automobil na velikim udaljenostima, ne možete dijete držati u naručju ili sjediti na sjedalu. Bolje je koristiti posebno dječje sjedalo u kojem će beba biti što udobnija. Ako dijete sjedi na stolici, primjerice pri hranjenju, potrebno je pod noge staviti valjke od pelena ili ručnika. Također pomažu u smanjenju opterećenja na donjim udovima..

Posljedice patologije i prognoze za oporavak

S pravodobnim otkrivanjem displazije kuka u novorođenčadi, prognoza za oporavak je povoljna. Ako se patologija zanemari, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i do invaliditeta. Bez odgovarajuće terapije u odrasloj dobi, vjerojatnost razvoja osteoartritisa s naknadnim degenerativnim poremećajima je velika. Prema medicinskoj statistici, do 50% bolesnika s displazijom i osteoartritisom u odrasloj dobi suočeno je s potrebom zamjene zgloba kuka.

Među ostalim posljedicama kongenitalne displazije kuka u djece može se razlikovati sljedeće:

• neoarthrosis;
• skolioza;
• ravna stopala;
• osteochondrosis;
• nekrotične promjene u glavi femura;
• problemi s držanjem;
• ostali poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Da bi se zaobišli ovi zdravstveni problemi, dijagnosticiranu displaziju treba započeti što je prije moguće.

Metode prevencije

Da biste spriječili jednostranu ili bilateralnu displaziju kučnih zglobova kod djeteta, dovoljno je pridržavati se jednostavnih preporuka:

1. Široko zavijanje. To je najlakša i istovremeno povoljna opcija prevencije. Znanstvenici su uspjeli dokazati da je u zemljama gdje se ne prakticira široko znojenje postotak displazije kod djece mnogo veći. Danas u prodaji možete naći čak i posebne gaćice kao alternativu pelenama za ovaj postupak.
2. Korištenje ispravnog remena ili ergo-ruksaka. Nemojte zbuniti remen i "kenguru", jer u potonjem se noge slobodno vise, a glavni teret pada na međunožje djeteta. Ergo ruksaci dizajnirani su tako da su noge u m-položaju i raširene. Postoje sljepove koje se mogu koristiti od prvih dana novorođenčeta. Pored praktičnosti, biti stalno s mamom blagotvorno utječe na psihu djece. Dolazi do smanjenja natezanja, kolika i poboljšanog sna.
3. Vježbe. Prednosti masaže opisane su malo više. Postoje i posebne vježbe za bebe, čija redovita primjena doprinosi sprječavanju displazije. Pogodno ih je provoditi svaki put kad mijenjate pelene ili nakon kupke. Na primjer, dijete je potrebno položiti na leđa i laganim pokretima milovati ruke, noge i trbuh. Tada se donji udovi moraju saviti u koljenima i lagano raširiti. Pet ponavljanja je dovoljno. Iste radnje se moraju izvesti okretanjem djeteta na trbuhu.

Važno je razumjeti da su pravovremena dijagnoza, liječenje i odgovarajuća prevencija displazije ključ zdravlja djeteta od prvih dana života.

Nerazvijenost kukova u novorođenčadi: započeti liječenje na vrijeme

Česti su slučajevi kada roditelji novorođenog djeteta ili pedijatra tijekom pregleda primijete da su donji ekstremiteti mrvice različite duljine, na njima nema simetrije nabora kože, uzgoj je ograničen na noge savijene u koljenima. Razlog tome je nerazvijenost zgloba kuka u novorođenčadi (hipoplazija). Liječenje ove patologije treba započeti odmah.

Displazija, hipoplazija, urođena dislokacija - svi ovi nazivi nekada su se smatrali gotovo sinonimima ili vrlo bliskim pojmovima. Danas dječji ortopedi dijele ove bolesti. Nedovoljan razvoj zgloba kuka u djeteta može dovesti do pomaka glave femura, njegovog izlaska iz acetabuluma. Nerazvijenost zglobnih elemenata smatra se patologijom, ako do 3-4 mjeseca života ne dođe do normalizacije.

Simptomi hipoplazije kuka u novorođenčadi

Sa sličnim simptomima su displazija i nerazvijenost zglobova kuka različite su bolesti. U prvom slučaju problem nastaje zbog oštećenog formiranja zglobova.

Hipoplazija (nerazvijenost) zgloba često se dijagnosticira tijekom prvih mjeseci djetetovog života. U prosjeku, kod 3-5% beba, stručnjaci identificiraju nerazvijenost zgloba kuka. Ako se sve preporuke liječnika pridržavaju šest mjeseci, ova se patologija može u potpunosti nadoknaditi. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovodi do pojave displazije, čiji stupanj ovisi o težini patoloških manifestacija.

1. Antislope, blaži oblik patologije u kojoj se glava kosti nalazi unutar acetabuluma;
2. Subluksacija, popraćena nedovoljnim razvojem i relativnim pomakom glave kosti;
3. Dislokacija, najteži oblik patologije s potpunim pomakom glave femura.

Sumnja u nerazvijeni zglob kuka u novorođenčadi obično nije teško. Vrijedi obratiti posebnu pozornost ako se dijete počne brinuti kada majka pokušava širiti savijene noge, radeći vježbu "žaba". Asimetrični nabori na bokovima također su alarmantan simptom. Ali može biti posljedica kršenja mišićnog tonusa. Ipak, za isključenje problema sa zglobovima potreban je savjet stručnjaka.

Potpuna dislokacija popraćena je karakterističnim klikom zbog klizanja glavice femura s acetabuluma. Ovaj se simptom otkriva savijanjem djetetovih nogu u zglobu kuka i koljena, uz miješanje-uzgoj. Tada se koštana glava odmara u zglobnoj šupljini.

Ponekad roditelji i pedijatri primijete prisutnost poremećaja u zglobovima nakon što dijete napuni šest mjeseci. Do ove dobi postaje očito da je ograničenje u uzgoju nogu mrvica na strane i zaostajanje u rastu jednog donjeg udova u odnosu na drugi. Kad dijete počne hodati, lijenost uzrokovana različitim duljinama nogu privlači pažnju. Često se formira potez od patke, u kojem dijete korača, prelazeći s jedne noge na drugu.

Uzroci nerazvijenosti zglobova kuka

Do danas stručnjaci nisu postigli konsenzus o čimbenicima koji uzrokuju zglobnu hipoplaziju u djece. Jedan od glavnih uzroka nerazvijenosti smatra se kršenjem intrauterinog razvoja, posebno tijekom prvih mjeseci trudnoće. Mogu biti uzrokovane štetnim učincima zaraznih bolesti, toksina koji su ušli u tijelo buduće majke. Važnu ulogu igra loša ekologija, pothranjenost i česte stresne situacije tijekom trudnoće.

Hormonska neravnoteža također može dovesti do stvaranja patologije. Na primjer, previsoka koncentracija hormona oksitocina neposredno prije rođenja uzrokuje hipertoničnost u djetetovim mišićima bedara. To može dovesti do subluksacije. Posebno često djevojčice pate od ovog poremećaja, jer su osjetljivije na hormonske promjene u majčinom tijelu.

Sljedeće patološke okolnosti mogu uzrokovati hipoplaziju kučnog zgloba u djece:

• pogrešan položaj fetusa u maternici (glutealni previa);
• produljeni rad;
• nasljedna predispozicija za bolesti zglobova;
• tijesno zavijanje bebe;
• nedostatak u prehrani majke vitamina i minerala potrebnih za razvoj kostiju i zglobova.

Dijagnostičke mjere

Osobitost ove patologije je da što prije se utvrdi činjenica nerazvijenosti zglobova kuka u novorođenčeta, veća je šansa za potpuni oporavak. Zato liječnik odmah nakon rođenja djeteta provodi pregled. Lokalni pedijatar koji nadgleda razvoj djeteta također prati stanje kučnih zglobova pri svakom pregledu. Ako postoji i najmanja sumnja na patologiju, potrebna je konzultacija s pedijatrijskim ortopedom.

Roditelji svih novorođenih beba moraju redovito pokazivati ​​mrvice stručnjaku kada imaju 1, 3, 6, 10 i 12 mjeseci. Ne brinite ako ortoped imenuje djetetu ultrazvučni pregled zgloba. Provodi se kako bi se utvrdilo stanje zglobnih struktura. U mnogim zemljama ultrazvuk se daje svim novorođenčadi koja je navršila mjesec dana. Ako se pregledom utvrdi nerazvijenost glave femura, slabost zglobnih ligamenata, daje se smjer rendgenskih zraka kako bi se dobila cjelovitija slika patološkog stanja.

Čak i ako novorođenče nema znakove nezrelosti zgloba, nemojte zanemariti posjete ortopedu. Uostalom, što se ranije otkrije bolest, brže i lakše moguće je vratiti normalnu zglobnu funkciju.

Liječenje nerazvijenosti zglobova kuka u novorođenčadi

U male djece je koštano-hrskavica aparat vrlo fleksibilan i lako se deformira. Stoga, prepoznavanje djetetove nerazvijenosti zgloba kuka, liječenje mora započeti odmah. Specijalist odabire najučinkovitiju terapijsku metodu za svako dijete pojedinačno.

Ortopedska terapija

Ortopedsko liječenje hipoplazije zglobova kuka u novorođenčadi povezano je s primjenom posebnih uređaja koji fiksiraju noge mrvice u razrijeđenom položaju. To uključuje jastuke Freyk, strelice Pavlik.

S blagim oblikom bolesti, dijete se obično nalazi u njima samo za vrijeme spavanja. S umjerenom patologijom, dijete mora stalno nositi poseban dizajn. To je potrebno za potpuno opuštanje mišića bedara. Roditelji djeteta ne smiju uklanjati uređaj za distribuciju bez odobrenja liječnika ortopeda.

Obično je za postizanje normalnog anatomskog položaja glave femura u dojenčadi potrebno neprestano koristiti jastuke i strese tijekom 2–4 tjedna. Ako se poboljšanje ne dogodi, nastavite liječiti nerazvijenu dijaartrozu kuka s njihovom primjenom nema smisla. Zatim za dijete izrađuju posebnu strukturu od gipsa s razvodnom šinom. Njegova je upotreba vrlo učinkovita čak i kod teškog oblika bolesti i kasnog otkrivanja dislokacije (u 6 mjeseci i kasnije).

fizioterapija

Ortopedsko liječenje slabih zglobova u dojenčadi nužno je nadopunjeno fizioterapijom. Za bebe koji imaju nerazvijene zglobove kuka, stručnjaci tradicionalno propisuju dozirano ultraljubičasto zračenje. Ovaj postupak potiče proizvodnju i asimilaciju vitamina D. u tijelu.Elektroforeza na području kuka s otopinama fosfora, kalcija, joda pomaže u smanjenju boli, upala i ubrzavanju obnove normalne strukture koštano-hrskavičnih tkiva zgloba..

Pored ovih metoda, u liječenju displazije učinkoviti su sljedeći postupci:

• primjene parafina i ozokerita na područje zglobova kuka i donjeg dijela leđa;
• tople kupke sa slatkom vodom.

Obvezni dio terapijskog programa u novorođenčadi je masaža, koju bi trebao provesti specijalist. Morate započeti tečaj masaže odmah nakon prepoznavanja problema. Optimalno, ako je ova vrsta terapijskog učinka na zglobu kuka propisana od prvih tjedana nakon rođenja djeteta.

Rani tretman pomaže ublažavanju mišićnog spazma i poboljšava opskrbu krvlju zglobova, uključujući glavu femura. Liječnik specijalista naučit će roditelje tehnici masaže za opuštanje mišića donjih ekstremiteta. Takva opuštajuća masaža može se učiniti za dijete noću. Ako dijete, zbog displazije, ima ortopedski dizajn, postupak se provodi bez uklanjanja.

fizioterapija

Terapeutska gimnastika pomaže u razvijanju zglobova kuka. Obučeni roditelji trebali bi se baviti djetetom, ne samo tijekom liječenja hipoplazije, već i učvrstiti postignuti rezultat. Kompleksi vježbi variraju ovisno o dobi djeteta.

Ponekad stručnjaci preporučuju roditeljima da s djetetom počnu obilaziti bazen, baviti se plivanjem s njim. Za novorođenčad to je moguće tek nakon zarastanja pupčane rane. Ali s malom djecom možete plivati ​​kod kuće, koristeći kupku. Plivanje dobro jača ligamentni aparat, fiksira glavicu femura u fiziološkom položaju. Prije nego što se upuste u vodene postupke, roditelji trebaju konzultirati liječnika koji promatra i proći potrebnu obuku.

Ako postoje znakovi nerazvijenosti zgloba, dijete ne možete staviti na njegove noge, a da ne dobijete rezultate kontrolnog rendgenskog snimka. Ako rendgenski snimak potvrdi normalan položaj i fiksaciju glave femura, roditelji često mogu djetetu dati uspravan položaj i naučiti ga kako hodati.

Ne možete dopustiti djetetu da hoda, stoji, puze u prisutnosti ortopedskog dizajna. Zanemarivanje ovog pravila prijeti pogoršanju stanja, čak i ako je nerazvijeni spoj već stekao normalan položaj..

Preventivne mjere

Kako bi spriječili nerazvijenost zgloba kuka u djeteta, buduća majka trebala bi jesti u potpunosti, primati potrebnu količinu vitamina i minerala s hranom. Njena dnevna prehrana treba sadržavati sljedeće namirnice:

• mlijeko, sir, kiselo vrhnje;
• riba;
• svježe povrće, voće.

Važno je uvesti komplementarnu hranu i na vrijeme diverzificirati bebinu prehranu. Nepravilno i neuravnoteženo hranjenje dovest će do kršenja stvaranja hrskavičnog i koštanog tkiva, progresije zglobne patologije.

Široko znojenje pomaže u sprečavanju hipoplazije zglobova u novorođenčadi. Dobro je ako roditelji nose dijete s široko raširenim nogama, koristeći remen. U ovom se slučaju glava femura djeteta normalno formira i fiksira.

Zaključak

Nerazvijenost zgloba može dovesti do ozbiljnih problema, uključujući ne samo bol u kukovima i oslabljeno hodanje. S godinama, zbog hipoplazije, moguć je razvoj degenerativnih promjena, što vodi ograničenju neovisnog kretanja i invalidnosti. Stoga bi roditelji s djetetom trebali posjetiti ortopeda, a ako se otkriju kršenja, strogo slijedite sve njegove upute. S pravodobno započetim liječenjem, nerazvijenost zgloba kuka u novorođenčadi nije rečenica, već problem koji se može prevladati.