Zarazni artritis (purulentni, piogeni, septički) - oštećenje zglobova povezano s gutanjem piogenih mikroorganizama

  • Ozljeda

Uzroci boli i upale zglobova mogu biti različiti. U borbi protiv artritisa uklanjanje uzroka bolesti često je važnije od uklanjanja boli.

Zašto se artritis pojavljuje i može li se izliječiti

Artritis (od latinskog arthrītis - "zglobovna bol") je bolest koja je češća kod ljudi starijih od četrdeset godina. Međutim, prema liječnicima, sada ova patologija "postaje sve mlađa".

Artritis je kolektivni pojam. Ovaj naziv može sakriti i neovisnu bolest zglobova (na primjer, spondilitis, reumatoidni artritis, giht, Still-ovu bolest i druge), kao i simptom drugačije patologije (sistemski eritematozni lupus, purpura, hepatitis i tako dalje). Među glavnim uzrocima razvoja bolesti su infekcije, metabolički i autoimuni poremećaji, kao i ozljede.

Nažalost, trenutno ne postoje postupci i lijekovi koji bi mogli u potpunosti izliječiti artritis, međutim, moguće je kontrolirati simptome i postići stabilnu remisiju..

Artritis: vrste, znakovi, uzroci i karakteristike liječenja

Trenutno je poznato više od stotinu vrsta artritisa. Glavna manifestacija artritisa je intenzivna ili lupkajuća bol u zglobu, koja je posebno uznemirujuća noću i kad je nepomična. Znakovi gotovo bilo koje vrste ove bolesti također uključuju: porast temperature u zahvaćenom zglobu, njegovo oticanje, crvenilo, osjećaj krutosti ujutro, opća slabost, oslabljena pokretljivost.

Liječnici još uvijek raspravljaju o uzrocima određenih podvrsta bolesti. Dakle, nije moguće otkriti koji čimbenici provociraju razvoj psorijatičnog artritisa. Međutim, uzroci, simptomi i načini liječenja najčešćih vrsta artritisa dobro su poznati..

  • Glavni uzrok reumatoidnog artritisa je kršenje imunološkog sustava uzrokovano komplikacijama gripe, tonzila, tonzilitisa i drugih zaraznih bolesti..
  • Seronegativni artritis, koji je vrsta reumatoidnog artritisa, može također izazvati infekcije (genitourinarni, crijevni, nazofaringealni).
  • Giht, koji se očituje ponavljajućim akutnim artritisom, nastaje zbog taloga soli mokraćne kiseline u zglobovima. To dovodi do stvaranja granuloma gihta s gihtom i gihtastih "čestica" na mjestima lezije..
  • Infektivni (piogeni) artritis uzrokovan je bakterijskim, virusnim ili gljivičnim infekcijama..
  • Razvoj osteoartritisa uzrokovan je ozljedama, metaboličkim poremećajima, endokrinim bolestima, degenerativnim nekrotičnim procesima (na primjer, Koenig-ova bolest), displazijom ili upalom zgloba.

Izbor liječenja artritisa ovisi o vrsti bolesti, stanju pacijenta i, naravno, o odluci liječnika. Koriste lijekove, fizioterapiju, dijetsku terapiju, fizioterapiju, operaciju, kao i tradicionalnu kinesku medicinu.

Artritis može biti povezan s više od stotinu različitih bolesti koje utječu na zglobove i druge organe..

Klasični tretmani za artritis

Uz ovu bolest, stanje pacijenta poboljšava se samo složenim i kontinuiranim liječenjem. To znači da se u kratkom razdoblju potpunog izlječenja ili barem remisije ne može postići - terapija će zahtijevati puno vremena.

Znanstvena ili klasična medicina temelji se na sljedećim principima:

  • Dokaz: liječenje mora biti opravdano znanošću.
  • Sigurnost: korištene metode trebaju se klinički vrednovati i imati pozitivan učinak kod većine bolesnika.
  • Učinkovitost, koja se mora dokazati empirijskim rezultatom kao rezultat laboratorijskih i drugih studija.
  • Eksperiment: tehnika liječenja može se reproducirati bez obzira na vanjske čimbenike.

Bilo koji tretman trebao bi biti usmjeren na uklanjanje uzroka artritisa u većoj mjeri nego borba protiv simptoma. Nažalost, nije sva klasična medicina sposobna za to. Događa se da vam liječenje omogućuje da se nosite s boli i zaustavite upalu, ali ne uklanja razlog bolesti, što prognozu čini razočaravajućom.

U pravilu, klasični režim liječenja artritisa (bez obzira na etiologiju) uključuje:

  • Uzimanje lijekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste intravenski ili intramuskularno pomažu ublažavanju boli i ublažavanju upale. Također, u nekim slučajevima su propisani hormonski protuupalni lijekovi (glukokortikosteroidi), mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih grčeva, masti za smanjenje oteklina i ublažavanje boli. Za ublažavanje bolova, anestetici se propisuju i izravno u zahvaćeni zglob. Kao istodobna terapija propisuju se lijekovi koji štite gastrointestinalni trakt od nuspojava protuupalnih nesteroidnih lijekova, poput omeprazola i antidepresiva (ako je uzrok artritisa stres). Čisto liječenje lijekovima više je usmjereno na borbu protiv simptoma nego s uzrokom. Osim toga, čak i pravilno propisani lijekovi ne daju uvijek željeni učinak. Dakle, liječnik može propisati lijekove koji sadrže hondroitin sulfat i glukozamin, ali procijeniti koliko će oni biti učinkoviti, to će se pokazati tek nakon šest mjeseci - ovo je minimalno trajanje tijeka uzimanja lijekova.
  • Dijetalna prehrana s uključenjem u dnevnu prehranu kompleksa vitamina A, E, C, B1, B3, B6, B12, kao i elemenata u tragovima (molibden, selen, sumpor, cink, bakar, mangan) i aminokiselina - arginina i metionina.
  • Nošenje zavoja, ortopedskih uložaka i slično, ovisno o mjestu artritisa, kako bi se promijenilo i smanjilo opterećenje na upaljene zglobove.
  • Terapija vježbanjem, masaža - kao osiguranje od moguće stagnacije u tkivima, kao i za vraćanje punog rada zglobova i očuvanje okolnih mišića i ligamenata.
  • Fizioterapeutski postupci (laserska terapija, magnetoterapija, izlaganje strujama visokih frekvencija, elektropulzna terapija) - kao dodatna pomoć za ublažavanje akutne boli, smanjenje oticanja, poboljšanje mikrocirkulacije krvi, vraćanje zglobnih funkcija.

Tako klasična medicina djeluje na uzroke artritisa samo „hranjivanjem“ zgloba potrebnim tvarima, a u protivnom je uglavnom simptomatsko liječenje.

Pristupi tradicionalnoj kineskoj medicini

Tradicionalna kineska medicina obično znači kompleks ideja o ljudskom tijelu i njegovom liječenju, kombinirajući stoljetna iskustva kineskih liječnika. Kineska tradicionalna medicina daje predstavu o bioaktivnim točkama i učinku na njih, regulatornim sustavima tijela i biljnim tretmanima. Međusobna penetracija ovih ideja omogućila je formiranje sljedećih načela:

  • ljudsko se tijelo mora smatrati jedinstvenim sustavom;
  • prepoznati i ukloniti prvenstveno bi trebao biti uzrok patologije, a ne njezina posljedica.

U potpunosti u skladu s tim načelima, terapeutski učinak metoda tradicionalne kineske medicine temelji se na učinku na središnji živčani sustav, kroz koji se provodi regulatorni i trofički učinak na oštećene tjelesne funkcije. Pravilno stimulirajući akupunkturne točke povezane s raznim organima i sustavima tijela složenom mrežom energetskih kanala (kojih ima nekoliko desetaka) iskusni liječnici nastoje otkloniti kršenja u tzv. Energetskim sustavima tijela.

U suvremenom svijetu tradicionalna kineska medicina prepoznata je zajedno s klasičnom. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u brojnim zemljama, poput Švicarske, troškovi određenih vrsta dodatne medicinske skrbi, uključujući tradicionalnu kinesku medicinu (zasnovanu na biljnom liječenju), pokriveni su programom obveznog zdravstvenog osiguranja. Ali samo ako ove vrste pomoći pružaju certificirani stručnjaci [1].

U Rusiji, 3. veljače 1999., naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 38 „O mjerama za daljnji razvoj refleksologije u Ruskoj Federaciji“, odobrene su odredbe o kabinetu za refleksologiju, na odjelu refleksologije, u kojima je naveden opseg specijaliziranih tretmana i dijagnostičkih postupaka za refleksolog [2]. Sadrži 25 vrsta usluga, uključujući nekoliko vrsta dijagnostike, tjelesnu refleksologiju, zvučnu refleksologiju, masažu, kauterizaciju cigara, akupresuru i još mnogo toga.

Danas je ta naredba i dalje na snazi. Usluge koje pružaju liječnici na ovom području nisu obuhvaćene fondom zdravstvenog osiguranja, plaćaju se i reguliraju naredbom o odobrenju Nomenklature medicinskih usluga koju je 2017. godine izdalo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Posebno je istaknuo dio koji se odnosi na akupunkturu, biljnu medicinu i manualnu terapiju [3].

Kada se pacijentu dijagnosticira bolest poput artritisa, liječnik tradicionalne kineske medicine može propisati jedan od sljedećih tretmana (ili kombinaciju istih):

  • Akupunktura (drugi nazivi - akupunktura, akupunktura ili tjelesna refleksologija). Ovo je jedan od najstarijih pristupa kineske medicine, zasnovan na unošenju igala u energetske i biološki aktivne točke tijela. Uz ispravan učinak, akupunktura može smanjiti bol, opustiti mišiće, smanjiti oticanje, poboljšati cirkulaciju krvi, što dovodi do normalizacije metabolizma. Akupunktura se često kombinira s klasičnim metodama liječenja, kao i s biljnom medicinom.
  • Biljna medicina može ublažiti artritis, ublažiti bol i obnoviti imunološki sustav te poboljšati metaboličke procese u zahvaćenim zglobovima. Kineski biljni pripravci mogu sadržavati do 100 sastojaka i propisani su ovisno o fiziološkim podacima osobe.
  • Akupresura (akupresura). Postupak se temelji na istom principu kao i akupunktura - jedina razlika je što prst ili ruka utječe na biološki aktivnu točku. Dobiveni učinak uporediv je s učinkom akupunkture, ali, kako profesionalci primjećuju, očituje se slabijim: opskrba krvlju u zahvaćenom području može se povećati, metabolizam se može normalizirati i sindrom boli se može eliminirati. Akupresura također pomaže u smanjenju živčane i mišićne napetosti, stabilizaciji emocionalne pozadine.
  • Moxotherapy. To je cauterizacija ili zagrijavanje bioaktivnih točaka na tijelu posebnom cigarom iz ljekovitog bilja - najčešće od pelina. U slučaju kauterizacije, učinak se vrši izravno na pacijentovoj koži, ova metoda se koristi u tradicionalnoj medicini u mnogim azijskim zemljama. Kada se zagrijava, što je češće u Europi, cigara koja se smrdi fiksira se u posebnoj drvenoj "kući", instaliranoj na pacijentovo tijelo. Tijekom seanse osjeća se ugodna toplina, priliv krvi i energije na oboljelo područje tijela. Mjesto i trajanje izloženosti određuje liječnik nakon dijagnoze. U pravilu se na mjesto grčeva, okidačkih točaka u kralježnici i zglobovima postavlja cigara

Režim liječenja artritisa sastavlja se odvojeno za svaki slučaj i ovisi o vrsti bolesti i u kojoj je fazi. Terapija može kombinirati različite TCM metode. Međutim, treba imati na umu da se postupci tradicionalne kineske medicine trebaju provoditi isključivo u licenciranom medicinskom centru..

Kineska medicina i liječenje artritisa

Za komentar smo se obratili Klinici za tradicionalnu kinesku medicinu TAO koja u Moskvi djeluje više od deset godina. Kaže vodeći liječnik klinike Zhang Ziqiang:

“Za liječenje artritisa kineski stručnjaci mogu preporučiti akupunkturu i biljnu medicinu. Liječenje je usmjereno na uklanjanje korijenskih uzroka upalnog procesa, pomaže inhibirati njegovo širenje, obnavljati hrskavicu, povećati lokalni imunitet. Tijek liječenja obično se sastoji od 6–11 sesija s prosječnim trajanjem do jednog sata. Program sjednice odabire se pojedinačno. Koja se tehnika najbolje koristi u svakom slučaju, liječnik odabire. To mogu biti masaža tona, akupunktura, manualna terapija, izloženost akupunkturnim točkama vrućini (moksoterapija) i drugi fizički čimbenici.

Budući da samo pravi profesionalac može vratiti zdravlje pacijenta metodama tradicionalne kineske medicine (TCM), u našoj se klinici ovom trenutku posvećuje posebna pažnja. TAO liječi artritis s iskusnim stručnjacima koji imaju više od 15 godina uspješne prakse. Svi liječnici diplomirani su u specijaliziranim obrazovnim ustanovama NRK-a. Danas TAO usko surađuje sa Sveučilištem tradicionalne kineske medicine Henan, na preporuku kojeg stručnjaci s izvrsnim obrazovanjem i iskustvom u državnim bolnicama u Kini dolaze u našu kliniku.

Liječnici rade na TAO-u već duži niz godina, zahvaljujući kojima pacijenti s kroničnim bolestima koje zahtijevaju dugotrajno liječenje mogu stalno posjećivati ​​jednog liječnika bez promjene stručnjaka. To vam omogućuje postizanje još veće učinkovitosti: dubinsko poznavanje fiziologije i pridruženih procesa koji se događaju s određenim poremećajima, te praćenje povoljnih promjena u dinamici povećavaju kvalitetu terapije.

Brinemo o svojim pacijentima i cijenimo svoj ugled, pa liječenje propisujemo strogo u skladu s dijagnozom, pacijenta nikada ne „opterećujemo“ nepotrebnim postupcima. Što se tiče cijena usluga, trudimo se učiniti ih što pristupačnijima i ponuditi fleksibilan sustav popusta, održavajući visoku kvalitetu usluge. ".

P. S. Možete dobiti potpune informacije o specifičnostima klinike tradicionalne kineske medicine "TAO", upoznati se s spektrom medicinskih usluga, naučiti se o specijalizaciji liječnika i njihovoj razini obuke, postaviti konzultantu sva vaša pitanja i zakazati sastanak na web stranici.

* Dozvola za pružanje medicinskih usluga br.LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008. izdalo je moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Zarazni artritis - simptomi i liječenje

U članku raspravljamo o zaraznom artritisu. Razgovaramo o uzrocima njegove pojave, znakovima i dijagnozi. Naučit ćete o potrebnoj terapiji i mogućim komplikacijama..

Što je zarazni artritis?

Infektivni (purulentni) artritis je upalno jaka lezija zglobova, što može dovesti do njihovog brzog uništenja. Ova bolest povezana je s prodorom u tkiva zglobova različitih patogena infekcije, na primjer, u septičkim uvjetima.

Infektivni artritis je najveća skupina koja uključuje ukupnost svih zaraznih i upalnih stanja - autoimunih, alergijskih, reaktivnih itd..
dodijeliti:

  • Primarni purulentni artritis - zarazni uzročnici djeluju izravno na zglobnu šupljinu u vrijeme oštećenja zgloba.
  • Sekundarni purulentni artritis - učinak mikroorganizama javlja se na tkiva koja okružuju zglob ili na hematogeni način, naime, putem krvi (sepsa, gonoreja).

Rizik od razvoja gnojnog artritisa povećava se u sljedećim slučajevima:

  • kronični reumatoidni artritis;
  • ozbiljne sistemske infekcije;
  • homoseksualnost;
  • neke vrste onkologije;
  • ovisnost o alkoholu i drogama;
  • dijabetes;
  • anemija srpastih ćelija;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • operacija ili ozljeda zgloba;
  • intraartikularne injekcije.

Vrste infektivnog artritisa

Trenutno u medicinskoj praksi postoji više desetaka sorti zaraznog artritisa, od kojih su glavni seropozitivni reumatoidni artritis i juvenilni reumatoidni artritis.

Seropozitivni reumatoidni artritis je kronična bolest, koja se očituje oštećenjem zglobova, kao i sistemskim promjenama unutarnjih organa i krvnih žila. Ova bolest je vrlo česta među ljudima, jer se opaža u 80% stanovništva.

U svakom slučaju, nemoguće je odgoditi liječenje ove vrste artritisa, jer to može dovesti do tužnih posljedica. Uzroci seropozitivnog reumatoidnog artritisa nisu u potpunosti identificirani, što negativno utječe na preventivne mjere. Pretpostavlja se da na pojavu bolesti utječu razni virusi i mikoplazme, čiji su prateći čimbenici: nasljednost, trauma, stres, toksini i dob starija od četrdeset godina.

Reumatoidni artritis je autoimune prirode, odnosno imunoglobulini ljudskog tijela počinju mu donijeti ne dobro, već štetu. Ovu vrstu artritisa lako je izliječiti, ako ne odgodite posjet liječniku;

Juvenilni reumatoidni artritis je upalna kronična bolest zglobova koja se razvija u adolescenata koji nisu stariji od šesnaest godina. Uzroci ove raznolikosti bolesti također ostaju misterija..
Pretpostavljeni uzroci pojave i razvoja ove bolesti smatraju se: bakterijske i virusne infekcije, hipotermija, trauma, proteinski pripravci, insolacija i drugi.

Glavni čimbenik razvoja juvenilnog reumatoidnog artritisa, prema većini medicinskih znanstvenika, je formiranje složenog, slabo proučenog imunološkog odgovora ljudskog tijela na različite čimbenike okoliša, što izaziva razvoj progresivne bolesti.

Prognoza ove vrste artritisa nije baš povoljna, jer pedeset posto pacijenata može očekivati ​​remisiju. Samo je petnaest posto slijepih, a trećina recidiva.

Uzroci infektivnog artritisa

U pravilu je gnojni artritis uzrokovan virusnim, gljivičnim ili bakterijskim infekcijama koje ulaze u zglob s protokom krvi, u vrijeme operacije ili na druge povoljne načine. Pojava patogenih čimbenika ovisi o dobnoj skupini bolesnika.

Bolest se prenosi s novorođenčadi od majke u prisutnosti gonokokne infekcije u njenom tijelu. Također, djeca mogu uhvatiti gnojni artritis tijekom različitih bolničkih postupaka, na primjer, uvođenjem katetera.

Uzročnici bolesti u dojenčadi su hemofilus influenzae ili stafilokok aureus. Za dojenčad od dvije godine i odrasle osobe streptococcus pyogenes i streptococcus viridans djeluju kao uzročnici infektivnog artritisa. Za seksualno aktivne ljude uzrok bolesti zglobova je Neisseria gonorrhoeae, a za starije osobe Salmonella i Pseudomonas.

Simptomi infektivnog artritisa

Postoje reaktivni, infektivni i post-zarazni artritis, čija je podjela vrlo uvjetna, jer čak ni moderna napredna tehnologija ne može uvijek utvrditi prisutnost mikroorganizama patogena u tkivima zgloba. Zarazni artritis uzrokuju piogeni organizmi: streptokok, stafilokok, proteus, pneumokok i Pseudomonas aeruginosa.

Bolest se manifestira nekoliko sati nakon infekcije i razvoja u obliku akutne boli i ograničenja pasivnih i aktivnih pokreta. Raste slabost, zimica i tjelesna temperatura. U zahvaćenom zglobu nastaje oticanje i crvenilo okolnog tkiva..

U djece se ta bolest manifestira u obliku suptilnih izbrisanih simptoma, izraženih kao lagana bol nakon dugog fizičkog napora. Razvoj bolesti traje nekoliko mjeseci, nakon čega postoje već ozbiljnije manifestacije.

Purulentni artritis kod djece ozbiljna je opasnost za zdravlje, pa čak i život, jer može dovesti do uništenja hrskavice i koštanog tkiva, kao i prouzrokovati septički šok, koji može biti fatalan. Simptomi ove bolesti u djetetovom tijelu izraženi su u obliku vrućice, bolova na oštećenim dijelovima tijela, zimice, kao i povraćanja i mučnine.

Opća klinička slika:

  • Akutna bol tijekom kretanja;
  • Lokalizacija zglobova: koljeno, rame, zglob, mali zglob ruke i stopala, sakroilijakalni zglob (za ovisnike o drogama);
  • Znakovi upalnog procesa: vrućica, oteklina, lokalna hiperemija;
  • Sindrom dermatitisa - periartritis.

Dijagnoza se temelji na tipičnoj rendgenskoj slici, skupu karakterističnih simptoma i rezultatima mikrobiološkog pregleda.

Koji zglobovi mogu biti pogođeni

Ova bolest je karakteristična za sve dobne skupine, uključujući novorođenčad. Za odrasle osobe obično trpe zglobove ili ruke, koji nose glavno opterećenje. U djece ova bolest obično pogađa zglobove koljena, kuka ili ramena..

Budući da purulentni artritis može izazvati prisilni položaj udova, postoje određeni vanjski znakovi ove bolesti:

  • Zglob ramena - rame ima potisnut pogled, bolna ruka je u savijenom položaju u laktu i održava se zdravom;
  • Zglob lakta - izbočenje lakta izgleda glatko, ruka je u blago savijenom položaju, s jedne strane zgloba može doći do bolne zaobljene formacije;
  • Zglobni zglob - zglob je oštro deformiran, što doprinosi fleksiji ruke u stranu;
  • Zglob kuka - stvaranje edema u području pogođenog zgloba, odsutnost mogućnosti podrške na nozi;
  • Zglob koljena - savijena noga i zglob nenormalnog oblika ometaju pokret;
  • Gležanjski zglob - stopalo ima podignut izgled, pokreti su ograničeni.

Dijagnostika

Konačnu dijagnozu gnojnog artritisa postavlja specijalist nakon što prođe sve potrebne laboratorijske testove, pregleda medicinsku dokumentaciju i pregleda pacijenta. Simptomi ove vrste bolesti karakteristični su i za druge bolesti, stoga je potrebno temeljito ispitivanje pacijenta prije liječenja.

U nekim slučajevima pacijentima se propisuju dodatne konzultacije s reumatologom ili ortopedom kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza. Za potvrdu dijagnoze propisana su sljedeća ispitivanja:

  • Punkcija zgloba - studija sinovijalne tekućine;
  • Sjetva i biopsija - proučavanje sinovijalnog tkiva koje okružuje zahvaćeni zglob;
  • Sjetva krvi i mokraće - studija o biokemijskom i bakterijskom stanju u tijelu.

Hardverska dijagnoza zaraznog artritisa u prva dva tjedna nakon početka bolesti je neaktivna. Zbog toga, na prve znakove bolesti, liječnici propisuju druga istraživanja pomoću kojih možete prepoznati artritis u ranim fazama i započeti liječenje.

Liječenje infektivnog artritisa

Ako se otkrije zarazni artritis, pacijentu se mora omogućiti bolničko liječenje nekoliko dana, nakon čega slijedi fizioterapija i lijekovi nekoliko mjeseci ili tjedana, ovisno o stadiju bolesti.

Lijekovi se koriste za odgodu terapije, što može ozbiljno oštetiti zglobove ili uzrokovati druge komplikacije. Iz tog razloga, uvođenje intravenskih injekcija s antibioticima propisano je odmah nakon otkrivanja ove patologije, prethodno prije točno utvrđivanja uzročnika infekcije. Nakon identifikacije uzročnika zarazne bolesti, pacijentu s infektivnim artritisom propisuje se lijek koji utječe na određeni virus ili bakteriju.

Protuupalni nesteroidni lijekovi propisani su tijekom dva tjedna intravenskim injekcijama ili dok upalni proces ne nestane. Nakon intravenske primjene antibiotika, propisan je četverotjedni tečaj antibakterijskih sredstava u kapsulama ili tabletama.

Hirurška intervencija je nužna u situacijama kada je potrebna kirurška drenaža zaraženih zglobova. Ovo se odnosi samo na one bolesnike koji imaju određenu otpornost ili imunitet na antibiotike, ili za osobe s oštećenjem zglobova na mjestima koja teško probijaju. Prodiranje rana također uzrokuje operaciju u prisutnosti gnojnog artritisa..

Za bolesnike s teškim lezijama hrskavice i kostiju koristi se rekonstruktivna operacija, koja se provodi tek nakon potpunog izlječenja infekcije.

Istodobna terapija i liječnički nadzor je bolnički tretman tijekom kojeg se pacijent pažljivo promatra. Uzorak sinovijalne tekućine svakodnevno se šalje na cijepljenje radi praćenja reakcije tijela na učinak antibiotika.

U vezi s bolnim simptomima bolesti za pacijente u bolnici, osiguravaju se posebna lijekovi protiv bolova, u obliku složenog liječenja: uzimanje posebnih lijekova i nanošenje kompresa na zahvaćene zglobove.

U rijetkim se slučajevima vrši imobilizacija, a to je nanošenje potkoljenice na nogu ili ruku kako bi se osigurala nepokretnost zgloba zahvaćenog artritisom. Također nepomična za svakog pacijenta je terapijska gimnastika koja ima za cilj proširiti raspon pokreta i brži oporavak.

Glavni cilj u liječenju gnojnog artritisa je suzbijanje upalnog procesa, djelujući na najprikladnije načine na uzroke njegove pojave.

komplikacije

Infektivni artritis je dugotrajna bolest osebujne prirode, koja povlači za sobom mogućnost razvoja sljedećih bolesti: gnojna upala tkiva, sepsa. Upala kostiju, pomicanje kostiju, kidanje ligamenta, uganuća i dislokacija, a također i dehidracija zahvaćenog zgloba.

Pravodobnim antibakterijskim liječenjem septičkog artritisa prognoza je povoljna, što ukazuje na mogućnost potpunog oporavka pogođenih područja tijela.

Stoga bi svi trebali razumjeti da se svaka bolest u ranim fazama pojave u većini slučajeva može liječiti. Ne odgađajte posjet liječniku kada se pojave prvi znakovi gnojnog artritisa, jer uznapredovali stadij bolesti može dovesti do štetnih posljedica.

Infektivni artritis

Zarazni artritis je bolest koju karakteriziraju ozbiljna oštećenja zglobova uslijed bakterijske ili gljivične infekcije. Bolest pogađa ljude bilo koje dobi, ali uglavnom se javlja kod djece i osoba starijih od 60 godina. Suvremeni razvoj kirurških tehnologija i lijekova praktički nije promijenio sliku prevalencije bolesti, tako da danas, kao i prije mnogo godina, svaki treći pacijent razvija nepovratan gubitak funkcija zglobova..

uzroci

Kao što naziv govori, glavni uzrok bolesti je gljivična, bakterijska ili virusna infekcija. Međutim, ovisno o dobi, on ulazi u tijelo na specifičan način i pod utjecajem različitih čimbenika rizika. Na primjer, zarazni artritis kod dojenčadi češće se pojavljuje u obiteljima u kojima je majka tijekom trudnoće patila od gonoreje. Ako se djetetu u bolnici daje kateter, povećava se rizik od bolesti. U djece mlađe od dvije godine bolest je češće uzrokovana hemofilnom bacilom i stafilokoknim aureusom. U starije djece zglobovi utječu na Staphylococcus aureus i bakterije roda streptococcus viridans i streptococcus pyogenes.

Bolest pogađa adolescente zbog aktivnog seksualnog života. Najčešće pronađu virus neisseria gonorrhoeae, poznatiji kao gonokok, mikroorganizam koji uzrokuje gonoreju.

U starosti su uzročnici infektivnog artritisa najčešće bakterije roda Salmonella i Pseudomonas aeruginosa.

Patogeni ulaze u zglobove s protokom krvi, ali rijetko - tijekom operacije ili intraartikularnih injekcija. Postoje određene skupine visokog rizika koje uključuju bolesnike s kroničnim reumatoidnim artritisom, nositelje složenih sistemskih infekcija, uključujući HIV i gonoreju, ljude koji preferiraju homoseksualne seksualne sklonosti, bolesnike s rakom, osobe s ovisnostima o alkoholu i drogama, dijabetičare, bolesnike sa sistemskim eritematoznim lupusom ili anemija srpastih ćelija. Osim toga, na prve simptome infektivnog artritisa trebaju se testirati oni koji su nedavno podvrgnuti zglobu, kao i pacijenti kojima su propisane intraartikularne injekcije..

simptomi

Budući da zglobovi inficiraju različite vrste patogena u dojenčadi, adolescenciji i starosti, simptomi bolesti su također različiti. Uobičajeni simptomi uključuju bol u zahvaćenom zglobu, koji se pojačava samo kretanjem. Kako se bolest razvija, zglob nabrekne, mijenja se njegova kontura. Pacijentova temperatura raste, koža postaje crvena. S vremenom se ud pacijenta deformira.

U djece se infektivni artritis najčešće izražava vrućicom, bolovima u zglobovima i tjeskobom. Dijete ne može uvijek objasniti što ga točno muči, ali instinktivno ograničava pokret pogođenog udova, jer je dodir zgloba prilično bolan. U dojenčadi se simptomi razvijaju postupno, što se ne može reći za adolescente i odrasle - karakterizira ih iznenadni razvoj bolesti. Glavni simptomi u starijoj dobi su naglo crvenilo zgloba, groznica i bol u zahvaćenom području zbog upalnog procesa. Tekućina se nakuplja u bolesnom zglobu, zbog čega nastaje oteklina i smanjuje se pokretljivost. Prehlada je moguća.

Karakteristični simptomi bolesti uključuju lokalizaciju lezije - najčešće se radi o zglobu koljena, ramena, zgloba, kuka, lakta. Često su pogođeni zglobovi prstiju. Ako bolest uzrokuju patogeni tuberkuloze ili gljivične infekcije, simptomi su manje izraženi. Ti mikroorganizmi pogađaju uglavnom jedan zglob, rjeđe dva ili tri. Simptom infektivnog artritisa gonokokne i virusne prirode - oštećenje mnogih zglobova istovremeno.

Dijagnostika

Manjak pravodobnog liječenja može dovesti do činjenice da će se zahvaćeni zglob srušiti u roku od nekoliko dana. Dijagnoza uključuje prikupljanje zglobne tekućine za analizu na bijelim krvnim stanicama i prisutnost bolne mikroflore. Tekućina uzeta iz pogođenog zgloba obično je mutna i sadrži gnojne pahuljice, kao i visok postotak bijelih krvnih stanica. Mrlja u gramima otkriva gram-pozitivne bakterije, a inokulacija vam omogućuje da odredite gram-negativnu vrstu patogena. Ako ni obojenje niti sjetva ne dopuštaju identifikaciju patogena, provodi se biopsija sinovijalnog tkiva u blizini zgloba. Osim punkcije, može se propisati krvni test, ispljuvak, cerebrospinalna tekućina i urin.

Dijagnoza također treba razlikovati zarazni artritis od ostalih mogućih bolesti sa sličnim simptomima - lajmska bolest, reumatska groznica, giht itd. U nekim situacijama dijagnoza pomaže odrediti prirodu boli i mjesto pogođenih područja..

liječenje

Bolest zahtijeva hitno medicinsko i dugotrajno fizioterapijsko liječenje, jer u kratkom roku može dovesti do nepovratnog oštećenja zglobova. Pri prvoj sumnji antibiotici se propisuju još prije konačne dijagnoze. Liječenje se može prilagoditi kasnije nakon utvrđivanja specifičnog patogena. Na primjer, s virusnom infekcijom propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Daljnja terapija uključuje dvotjednu primjenu antibiotika, koja se može nastaviti ovisno o znakovima upale. Vaš liječnik može produljiti antibiotsku terapiju na dva ili četiri tjedna..

U slučaju kada je infekcija imuna na antibiotike ili je zahvaćenom zglobu teško pristupiti punkciji, propisana je operacija za dreniranje zgloba. Ova metoda liječenja koristi se za prodiranje rana od vatrenog oružja. U slučaju posebno teškog oštećenja hrskavice i kostiju, može se propisati operacija obnove zgloba, ali prije toga poduzimaju se mjere za liječenje infekcije.

Liječenje obično zahtijeva lijekove protiv bolova. Kompresija se može primijeniti na upaljena područja, a kako bi se spriječilo slučajno kretanje, zahvaćeni zglob fiksira se gumom. Tijekom razdoblja oporavka pacijentu su propisane vježbe koje postupno povećavaju amplitudu pokretljivosti zglobova. Fizioterapijske vježbe ne bi trebale donijeti bol.

S pravodobnim liječenjem, bolest odlazi bez uništavanja tkiva zglobova. Međutim, u 30% slučajeva razvoj osteoartritisa ili deformacija zgloba i dalje je moguć. Zarazni artritis koji utječe na zglobove kuka u djece može dovesti do komplikacija poput uništavanja zone rasta. U rijetkim slučajevima bolest može dovesti do zatajenja disanja i septičkog šoka..

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

Infektivni artritis: simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Infektivni artritis je upalna bolest sinovijalne membrane zgloba koja se razvija zbog infekcije. Najčešće, patologija utječe na zglob koljena ili lakta. Zarazni artritis karakterističan je za ljude bilo koje dobi, često se dijagnosticira u djece i starijih bolesnika. Patologija se može pojaviti u akutnom i subakutnom obliku.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti je infekcija sinovijalne kapsule

Infektivni artritis razvija se zbog infekcije sinovijalne kapsule ili zglobne membrane. Dakle, glavni razlog za razvoj bolesti je prisutnost žarišta infekcije u tijelu.

Infektivni artritis mogu pokrenuti sljedeći patogeni:

  • Staphylococcus;
  • gram negativne bakterije;
  • gonococci;
  • Hepatitis B;
  • virus ospica;
  • rubeole;
  • gljivična flora.

Uzročnik bolesti ulazi u zglob hematogenim ili limfogenim putem, tj. Protokom krvi ili limfe.

Bolest može biti komplikacija postojećih zaraznih patologija. Fokus infekcije može biti:

  • karijes;
  • angina;
  • gnojni otitis srednjeg uha;
  • kronične respiratorne infekcije;
  • bolesti mokraćnog sustava (cistitis);
  • upala pluća;
  • sistemska mikoza;
  • tuberkuloza;
  • genitalne lezije.

Svaka netretirana zarazna bolest uvelike povećava rizik od razvoja artritisa. Ovdje je ključno opće smanjenje imuniteta i širenje infekcije protokom krvi. Što je tijelo oslabljenije, to je veći rizik od razvoja patologije zglobova.

Tko je u riziku?

Rizična skupina za artritis je vrlo opsežna.

Gotovo nijedan čovjek nije siguran od zaraznog artritisa. Skupina rizika za razvoj bolesti prilično je opsežna. Faktori rizika:

  • dob iznad 50 godina;
  • HIV pozitivan status;
  • alkoholizam;
  • terapija raka;
  • uzimanje imunosupresiva;
  • autoimune bolesti vezivnog tkiva;
  • dijabetes;
  • psorijaza;
  • reaktivni artritis;
  • patologija mišićno-koštanog sustava u povijesti;
  • promiskuitetni seksualni odnos;
  • prisutnost kroničnog žarišta infekcije u tijelu.

Zarazni artritis kod djece često je povezan s kroničnim žarištem infekcije u tijelu ili se manifestira na pozadini zaraznih bolesti, uključujući virus gripe. Kod mladih je glavni faktor rizika poremećaj u odabiru seksualnog partnera i zapostavljanje kontracepcije. Stariji pacijenti imaju infektivni artritis zbog slabljenja obrambenih sposobnosti tijela zbog prirodnog fiziološkog starenja.

Zbog poremećaja cirkulacije, osobe s dijabetesom mogu naići na zarazne bolesti. U ovom slučaju artritis često pogađa zglobove donjih ekstremiteta. Kod osoba s imunodeficijencijom i bolesnika s dijabetesom često se otkriva gljivični artritis. Širenje gljivične flore u bolesnika s dijabetesom povezano je s povećanom razinom glukoze u tijelu, kao rezultat toga što su stvoreni uvjeti povoljni za množenje gljivica.

Simptomi i znakovi bolesti

Postoje dvije mogućnosti za razvoj artritisa

Zarazni artritis kod djece i odraslih može biti aseptičan i septičan. U prvom slučaju, bolest se razvija na pozadini infekcije u tijelu, ali patogen se ne otkriva u sinovijalnoj kapsuli. Ova se patologija naziva reaktivni artritis i uvjetno se odnosi na zarazne bolesti, iako je, zapravo, samo komplikacija infekcija, poput gripe ili ospica.

Septička upala javlja se u akutnom obliku. Također se naziva purulentni infektivni artritis kod djece i odraslih. Značajka patologije je brzo povećanje simptoma.

U infektivnom artritisu prvo treba utvrditi uzroke upale. Da biste sastavili učinkovit režim liječenja, potrebno je točno dijagnosticirati uzročnika bolesti.

Akutni zarazni artritis

U akutnom infektivnom artritisu simptomi i liječenje ovise o težini patološkog procesa. Akutni bakterijski ili infektivni artritis u djece može biti uzrokovan:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus;
  • pneumokoki;
  • Escherichia coli;
  • salmonele.

Bolest se razvija zbog tonzilitisa, otitisa, prenesenih zaraznih i bakterijskih bolesti. Uzrok može biti i furunculosis.

Čimbenik koji povećava rizik od razvoja ovog oblika bolesti je operacija na zglobovima, pri kojoj patogene bakterije ili duboke rane ili ugrizi životinja prodiru u šupljinu.

Akutni bakterijski artritis obično pogađa jedan zglob. Ovaj oblik monoartritisa najčešće se očituje upalom zgloba koljena ili gležnja, što je posljedica osobitosti cirkulacije krvi u donjem dijelu tijela.

Karakteristični simptomi i znakovi akutnog infektivnog artritisa:

  • bol u zglobovima;
  • teški edem i hiperemija kože oko zaraženog zgloba;
  • simptomi intoksikacije;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • kršenje funkcije fleksije zgloba;
  • bol tijekom vježbanja i u mirovanju.

Akutni upalni proces prati glavobolja, mučnina, groznica do 38 0 S. Bol u zglobovima pulsira po prirodi, ali s naporom može dobiti akutnu nijansu.

Infektivni alergijski artritis

Infektivno-alergijski artritis kod djece posljedica je prodora alergena u tijelo. U ovom je slučaju primarna izloženost alergenu asimptomatska, no u tijelu se stvaraju specifični antigeni koji, kada se izlažu ponovo, izazivaju razvoj upale.

U ovom obliku bolesti uzročnik zarazne bolesti je alergen ili iritant. Infektivno-alergijski artritis kod djece razvija se prilično sporo, prvi simptomi postaju uočljivi 7-10 dana nakon početka razvoja upalnog procesa.

Alergijski infektivni artritis koljena popraćen je simptomima klasičnog artritisa:

  • utrnulost zgloba nakon spavanja;
  • bol u prvim satima nakon buđenja;
  • oteklina zglobova;
  • crvenilo kože.

U rijetkim slučajevima alergije na stafilokok, kod djece se razvija teški zarazni i alergijski artritis, čiji simptomi ponavljaju znakove gnojne upale u zglobu.

Reumatoidni infektivni artritis

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest vezivnog tkiva u kojoj se razvija upalni proces u zglobovima. Reumatoidni artritis javlja se u subakutnom obliku. Njegov početak može biti posljedica infekcije zgloba zbog prodora bakterijskog agensa.

U ovom se slučaju infektivni artritis odvija u subakutnom obliku, ali zbog upale se pojavljuje specifičan autoimuni odgovor, kao rezultat toga tijelo stvara protutijela koja napadaju kolagena vlakna vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, u zglobu se primjećuje porast proizvodnje sinovijalne tekućine. U nekim se slučajevima dijagnosticiraju promjene u sastavu sinovijalne tekućine koje zahtijevaju antibiotsku terapiju..

Nakon uklanjanja patogenih uzročnika, artritis ne prolazi, jer prelazi u reumatoidni oblik. Opasnost od infektivnog reumatoidnog artritisa leži u brzom napredovanju. Najopasniji sistemski reumatoidni artritis, koji pogađa nekoliko velikih zglobova odjednom. Opterećen infekcijom u zglobnoj šupljini, reumatizam brzo napreduje, pa zarazni reumatoidni artritis može dovesti do deformacije zglobova, oštećenja motoričke funkcije i onesposobljavanja. Reumatoidni artritis brzo dovodi do invaliditeta, stoga zahtijeva hitno liječenje.

Nespecifični infektivni artritis

Nespecifični artritis infektivne prirode razvija se zbog djelovanja oportunističkih mikroorganizama poput streptokoka. Najčešći uzrok je prisutnost kroničnog žarišta infekcije.

Nespecifičan oblik bolesti javlja se kod djece i starijih bolesnika. Bolesti tritija, poput truljenja zuba, mogu to izazvati. Kod muškaraca nespecifični artritis može biti posljedica infektivnog prostatitisa..

Patologiju karakterizira bol u zahvaćenim zglobovima, oslabljena pokretljivost, simptomi općeg nelagode. Prilikom pregleda sinovijalne tekućine otkriva se značajan porast njezinog volumena, što izaziva edem zglobova.

Specifični infektivni artritis

Specifična značajka specifičnog infektivnog artritisa zgloba koljena ili drugog zgloba je prisutnost neuobičajenih patogena. Ovaj oblik infektivnog artritisa zglobova i zglobova uključuje upalu koja se razvija na pozadini:

Patologija se može pojaviti u akutnom i subakutnom obliku. Obično bolest utječe na nekoliko velikih zglobova odjednom. Pri postavljanju dijagnoze važno je uzeti u obzir prisutnost navedenih bolesti u povijesti.

Dijagnostičke značajke

Za postavljanje dijagnoze potrebno je napraviti MRI i ultrazvuk.

Za točnu dijagnozu morate podvrgnuti sljedećim pregledima:

  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • zajednička radiografija
  • MRI i ultrazvuk;
  • punkcija zgloba kapsule.

Krvni testovi mogu utvrditi činjenicu zarazne upale i otkriti reumatoidni faktor. Za vizualizaciju zahvaćenog područja zgloba potreban je rendgenski snimak. MRI i ultrazvuk mogu isključiti prisutnost kalkula, osteofita, tumorskih neoplazmi i vizualizirati stanje periartikularnih tkiva.

Za proučavanje sastava sinovijalne tekućine provodi se punkcija. To je potrebno za precizno prepoznavanje patogena..

Medicinsko i kirurško liječenje

Zarazni artritis može se liječiti lijekovima

U liječenju zaraznog artritisa važno je identificirati uzročnika bolesti. U liječenju infektivnog artritisa koristi se integrirani pristup, ali terapija započinje primjenom antibiotika širokog spektra.

Antibiotici se primjenjuju intravenski. Za nespecifične infekcije koriste se lijekovi penicilin i tetraciklin. Liječenje specifičnog zaraznog artritisa provodi se lijekovima skupine makrolida i fluorokinolona. Uz patologiju koju izaziva tuberkuloza, potrebna je produljena pulsna terapija visokim dozama lijekova protiv TBC-a.

Antimikotici se mogu koristiti u liječenju zaraznog artritisa ako je bolest uzrokovana gljivičnom florom ili antivirusnim lijekovima. Glukokortikosteroidi se propisuju tek nakon ublažavanja akutne infektivne upale radi ublažavanja edema..

Uz to, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli i imunomodulatora.

Kirurško liječenje sastoji se od ugradnje drenažnog sustava, u slučaju suppuracije u zglobu. To vam omogućuje da očistite zglobnu šupljinu od gnojnog eksudata.

Prognoza i komplikacije

Artritis može postati kroničan

Infektivni artritis mora se liječiti, inače može postati kroničan. Prognoza ovisi o tome kako je započela pravodobna terapija lijekovima. U oko 30% slučajeva prenesene infektivne upale zgloba u bolesnika, poremećaj pokretljivosti u bolesnom zglobu i smanjenje amplitude pokreta ostaju cijeli život.