TMJ: kameleonska bolest

  • Ozljede

Općenito je prihvaćeno da disfunkcija temporomandibularnog zgloba je „samo“ klikanje u zglobu, zaglavljenje usta, bol u licu i „drugi simptomi“. Međutim, ova bolest nije tako jednostavna kao što se čini, a pomicanje "sitnog" zgloba i diska može dovesti do potpunog onesposobljavanja. Istodobno, liječnici različitih specijalnosti, na koje upućuje osoba koja boluje od nedijagnosticiranog DVES-a, ponekad ne mogu utvrditi uzrok njegovih brojnih simptoma. Zašto se to događa i što je zapravo ICE - govorit ćemo u ovom članku.

"Jednostavan" DEMF može biti zabludu čak i za iskusne liječnike, jer ova disfunkcija temporomandibularnog zgloba može oponašati simptome mnogih drugih bolesti - glavobolju, migrenu, bol u zubima i oblačenje u očima, fotofobiju, trigeminalnu neuralgiju, bol i napetost u vratu, rame, donji dio leđa, cervikalna osteokondroza, bol i zujanje u ušima, napetost u čeljusti i žvakaćim mišićima, bruksizam, problemi s glasom, fibromijalgija, noćna apneja i mnogi drugi! Ali to nije sve. S disfunkcijom TMJ-a, pacijent često osjeća vrtoglavicu, pojačanu anksioznost i opću anksioznost i pati od poremećaja spavanja. DEMF također može dovesti do povećane razdražljivosti, agresivnosti i depresije. Ali kao i svi gore navedeni simptomi mogu uzrokovati pomicanje zglobnog zgloba?

Arterije u blizini TMJ-a

Činjenica je da se temporomandibularni zglob nalazi na sjecištu najvažnijih pleksusa arterija i živaca koji podržavaju normalno funkcioniranje kranijalno-maksilarnog sustava, rad mozga, hipofize i hipotalamusa. Neposredno do kapsule temporomandibularnog zgloba nalazi se površna temporalna arterija, koja je terminalna grana vanjske karotidne arterije kroz koju 82% arterijske krvi ulazi u mozak. U donjem i stražnjem temporomandibularnom pleksusu prolaze grane velikih žila dubokog uha, prednje tipične, uzlazne faringealne i maksilarne arterije. Malo niže i ispred temporomandibularnog zgloba nalazi se veliki pleksus maksilarne vene. Uz to, jugularna vena prolazi iza privremenih kostiju kroz koje 86% venske krvi teče iz glave.

Lako je razumjeti kako se, čak i s malim prostornim pomakom TMJ-a, dolazi do kompresije tkiva i koštanih prostora koji se nalaze uz njega. Ako se put gornjih arterija i vena kroz te prostore lubanje suzi, one će se neminovno nalaziti u kompresiji. Posljedica toga može biti kršenje moždane cirkulacije, pad tlaka, neispravnost hipofize i hipotalamusa kao koordinatora endokrinog sustava. Kao rezultat toga, osoba počinje doživljavati emocionalnu nelagodu, sklonost agresiji i depresivna stanja. Uz to, cerebrovaskularna nesreća može dovesti do vrtoglavice i nekih mentalnih simptoma, uključujući derealizaciju i depersonalizaciju. Iz tog razloga, osoba koja pati od disfunkcije TMJ postaje praktično nesposobna, a u nekim slučajevima doživljava sve znakove socijalne fobije, a da uopće nije shvatila pravi razlog svog stanja.

TMJ živce

Uz neurološke simptome koji proizlaze iz disfunkcije temporomandibularnog zgloba, to nije manje ozbiljno. Unatoč činjenici da su živčana vlakna prikladna samo za školjke zgloba, ona imaju tendenciju iritiranja kao odgovor na bilo kakvo mehaničko produljenje zglobne kapsule. Neposredno do TMJ nalazi se donja, treća grana trigeminalnog živca - mandibularni živac. Kranijalnu šupljinu napušta vrlo blizu zgloba temporomandibularnog zgloba kroz otvor smješten na donjoj površini temporalne kosti. Od nje, zauzvrat, odlaze male grane živaca - uho-temporalno i žvakaće. Međutim, temporomandibularni zglob povezan je izravno s trigeminalnim živcem kroz žvakaće mišiće, koji preko motornih grana ovog živca obavljaju pokretljivost u TMJ.

U slučaju prostornog pomicanja temporomandibularnog zgloba, jedna ili sve tri grane trigeminalnog živca stalno se iritiraju, što je osim kontrole kretanja mišića lica izravno povezano s živčanim pleksusima prvog i drugog vratnog kralješka. Stalna iritacija ovih glavnih glavnih živaca dovodi do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava sa svim pratećim simptomima u obliku razdražljivosti, nervoze i poremećaja spavanja. Ali to nije sve - pomicanje temporomandibularnog zgloba neminovno prati pomicanje čeljusti u jednoj ili čak tri ravnine (vodoravne, okomite i bočne), što dovodi do pomicanja atlasa i iritacije vagusnog živca, spuštajući se izravno na dijafragmu i trbušnu šupljinu. To objašnjava pojavu u ovih bolesnika osjećaja kompresije solarnog pleksusa i grčeva u želucu i dijafragmi.

Štoviše, neprestana iritacija živčanih pleksusa na prednjem i stražnjem dijelu vrata (hyoid nerv, pribor, mali okcipitalni, cervikalni pleksus, supraklavikularni živci itd.) Dovodi do bolova u vratu, vratu, ramenima, leđima, pa čak i rukama. Kao što vidite, "jednostavna" TMJ disfunkcija nije tako bezazlena kao što se čini, i dovodi do toga da osoba ima brojne simptome koji izgledaju nepovezano s TMJ problemom..

Iz istog razloga, liječnici uskih specijalnosti, posebice neurolozi, često ne mogu utvrditi uzrok ovih bolova i „čudnih“ simptoma, te pacijentu propisuju mišićne relaksate, sedative, antidepresive, masažu i, osim toga, upućuju se psihologu. Nažalost, sve ove mjere u većini slučajeva ne dovode do rezultata. Ipak, utvrditi pravi razlog i temeljno riješiti problem pomoglo bi "jednostavno" upućivanje liječnika na specijaliziranu stomatološku kliniku za zonografiju TMJ-a i TRG-a u bočnoj projekciji. Promišljenim stručnjacima na području liječenja DVES-a također će trebati TRH u prednjoj i bradi-parietalnoj projekciji.

Atlas i vilica: zašto oblačenje vrata ne pomaže uvijek - ovdje.

Temporomandibularni zglob i njegove bolesti

Temporomandibularni zglob (TMJ) spoj je donje čeljusti s osnovom kranija, uparen je, jer je pomicanje samo jedne zglobne glave bez aktivnosti druge nemoguće. Kao i svaka druga koštana struktura u ljudskom tijelu, i ovaj zglob može proći disfunkciju i razne bolesti.

Mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na simptome lezije čeljusti i ne odlaze liječnicima, iako mogu razgovarati o složenim, a ponekad i opasnim patologijama. Niže će biti opisana struktura samog zgloba, njegove moguće patologije i znakovi koji upućuju na njih..

Anatomska struktura

Prije nego što razgovarate o bolestima koje utječu na koštanu i hrskavičnu strukturu čeljusti, morate odrediti koja je struktura temporomandibularnog zgloba. Kao što je već spomenuto, upareni su i blok-ravni, tj. Pokreti koje spoj može napraviti, i rotacijski i translacijski.

Struktura maksilarne kosti predstavljena je sljedećim fragmentima:

  • zglobna fosa (nalazi se ispred vanjskog slušnog otvora, duboko u ljuskavom dijelu strukture hrama);
  • zglobni tubercle (izbočenje smješteno u neposrednoj blizini fossa zgloba);
  • zglobni proces donje čeljusti (glava mu je u fosi).

Sloboda kretanja koštane strukture zgloba osigurava fossa i kondil (glava), koji međusobno ne odgovaraju veličini. Također između njih je vlaknasti disk, uz njegovu pomoć zajednički prostor je podijeljen na dva dijela - gornji i donji. Ovaj disk je zauzvrat podijeljen na tri dijela, tanki, debeli i nožni.

Upravo je ovaj oblik diska svojevrsna kompenzacija za neprimjerene oblike koštanih struktura. Ne sadrži živčane završetke i krvne žile, a kost diska neprestano je podvrgnuta deformaciji tijekom žvakaćih opterećenja. Čimbenik koliko će dugo trajati zglob mandibule ovisi o fizičkom stanju meniskusa.

Ligamenti temporomandibularnog zgloba koji drže disk omogućuju mu da promijeni položaj u odnosu na zglobnu glavu. Sinkrono pomicanje omogućuje pterygoidna tetiva mišića upletena u strukturu. Također u strukturi zgloba mandibule nalazi se kapsula koja se ne nalazi oko perimetra. Sa strane i leđa prekrivena je gustom membranom, a iznutra je vrlo tanka, obložena sinovijalnom membranom.

Uzroci i simptomi bolesti čeljusnog zgloba

Vremenski zglob donje čeljusti, prema medicinskoj statistici, pati od različitih bolesti ne manje od parodontalnog tkiva i zuba. Gotovo 40% ljudi primjećuje znakove raznih patologija, ali ih ignorira, ne znajući za moguće ozbiljne posljedice. Ova je učestalost TMJ bolesti povezana s velikim dnevnim stresom tijekom razgovora, žvakanjem hrane i tjelesnim aktivnostima..

Osoba može sumnjati na bolest u sebi s jakom nelagodom tijekom rada tetiva i zglobova mišića. Ako se otvore i zatvore bez problema, krećući se sinkrono, osoba neće osjetiti bol, to ukazuje na zdrav zglob.

Povreda funkcije TMJ može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • redovite stresne situacije koje dovode do stalne živčane napetosti i bruksizma (škripanje zubi tijekom spavanja);
  • ozljede čeljusti - dislokacija, subluksacija, prijelom;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • metabolički poremećaji;
  • ponavljajuće zarazne bolesti;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • navike da tijekom razgovora držite telefon uz rame, gricnete nokte, otvorite bočicu zubima.

U većini slučajeva rendgenski snimak TMJ-a omogućuje otkrivanje bolesti, ali kako bi se podvrgao pregledu i otkrio osnovni uzrok nelagode u odgovarajućem području, pacijent bi trebao obratiti pažnju na simptome. Među njima su glavobolja i vrtoglavica, nelagoda tijekom pokreta čeljusti, škripanje, škripanje, klikanje. Istodobno se mogu pojaviti grčevi zglobnih mišića, bol se širi na hram i uši. Pacijent primjećuje povećanje susjednih limfnih čvorova usred česte vrtoglavice.

Vrste bolesti mandibularnog zgloba

Temporomandibularni zglob može proći disfunkciju i razne patologije čak i zbog stomatoloških problema i abnormalnog ugriza. Dalje ćemo govoriti o glavnim bolestima TMJ-a, koje se među ostalim smatraju najčešćim..

Dislokacija TMJ

Budući da je zglob čeljusti raspoređen poput zgloba, sa širokim otvorom usta, kondil (glava zgloba) se izvlači iz fose, a kad se zatvori vraća se na svoje mjesto. Ako je kondil prejak iz fosalne šupljine, on se zaglavi ispred zglobnog tuberkula i ne može samostalno zauzeti anatomski ispravan položaj - to se naziva uobičajenom dislokacijom mandibularnog zgloba.

Pojava se javlja zbog oslabljenih ligamenata, čiji je zadatak održati kondilo u ispravnom položaju. Tijekom dislokacije, susjedni mišići se smanjuju konvulzivnim sindromom, tako da čeljust jednostavno "klina". Ova neugodnost trajat će sve dok se uz pomoć traumatologa zglob ne vrati u svoj uobičajeni položaj, a pacijent će tada ostati otvorenih usta.

Uobičajena metoda dijagnoze dislokacije je radiografija, iako je iskusni liječnik u stanju identificirati problem okom. Pacijent je upućen kirurgu, traumatologu ili stomatologu kako bi se zglob vratio na mjesto, mišići su prethodno opušteni. Neki pacijenti zahtijevaju injekciju lijekova protiv bolova, a neki bezbolnije podnose postupak. Za ublažavanje konvulzivnog sindroma, Diazepam se ubrizgava u venu ulnarne fossa..

Nakon opuštanja mišićnog tkiva, liječnik otpušta kondilo, povlačeći donju čeljust i stiskajući bradu odozdo prema gore. S teškom dislokacijom, smanjenje se vrši pod općom anestezijom, a gume se nanose na čeljusnu kost. Područja neuromuskularnog tkiva i same zglobne kosti trebaju biti u mirovanju. Nakon ovog postupka pacijentu se preporučuje samo meka hrana - juhe, pire krumpir, žitarice.

artroza

Dakle, naziva se bolest mandibularnog zgloba, koja se očituje degeneracijom njegovog tkiva. Patologiju prate sljedeći simptomi:

  • zglob stalno boli i boli;
  • dok žvačete hranu i otvarate usta, čujete škripanje, kliktanje i škrgutanje;
  • pacijentu je teško otvoriti usta, zglob postaje ukočen;
  • bol se pogoršava po vlažnom i hladnom vremenu, posebno u večernjim satima i noću.

Glavni simptom artroze smatra se razvojem reaktivnog sinovitisa - upale sinovijalne membrane zglobne šupljine, u kojoj dolazi do nakupljanja tekućine (izljev). Takva komplikacija može se dogoditi ako pacijent ignorira simptome artroze nekoliko mjeseci zaredom. Kasnije se pomicanje čeljusti, trnjenje kože, peckanje i oštećenje sluha pridružuju navedenim simptomima.

Te promjene utječu samo na bolnu stranu lica, pa ako je zahvaćen zglob s lijeve strane, tada će s ove strane boljeti hram, očni otvor i uho. Dijagnostičke mjere za otkrivanje artroze uključuju sljedeće metode: radiografiju, za procjenu izraženih promjena, CT (računalnu tomografiju), ranu artrozu, artroskopiju, za proučavanje promjena u funkcionalnosti temporomandibularnog zgloba, MRI, uz sumnju na prisutnost novotvorina.

Sindrom boli uklanja se uzimanjem sredstava iz skupine NSAID, a također se ovi lijekovi koriste u obliku gelova i masti. Istodobno su povezani hondroprotektori radi poboljšanja prehrane koštano-hrskavičnog tkiva. Preporučeni postupci fizioterapije - laserska i ultrazvučna terapija, infracrveno zračenje, ultrafonoforeza, masaža žvačnih mišića, fizioterapijske vježbe.

Artritis

Upala mandibularnog zgloba, koja se javlja kao komplikacija artroze, može se javiti i kada su kosti čeljusti preopterećene kao posljedica ozljeda i zaraznih bolesti. Među njima su lokalne infekcije - otitis media, osteomijelitis, zaušnjaci, mastoiditis i općenite - reumatizam, ospice, SPD (na primjer gonoreja).

Znakovi artritisa od tumora:

  • bol u čeljusnom tkivu, pogoršan naponom;
  • oticanje kože u području uha s pogođene strane;
  • nemogućnost otvaranja usta zbog jake nelagode;
  • groznica, zimica, letargija, gubitak apetita;
  • znakovi trovanja - mučnina, povraćanje.

Ako ne liječite artritis TMJ duže vrijeme, simptomi će se pojavljivati ​​periodično, a bol će se pojačavati sa svakim pogoršanjem. U ovom slučaju, pacijent se stalno žali na nelagodu u čeljusti, sljepoočnici, očnoj utičnici i uhu. Dijagnoza artritisa, nažalost, nije uvijek savršena, zbog čega se bolest ponekad otkriva u naprednim fazama. Izraženi simptomi promjena u strukturi koštanog tkiva otkrivaju se rendgenskom pretragom, kada im se pridružuju znakovi osteoporoze i atrofije hrskavice.

Spoj je fiksiran gumenom podloškom debljine 1 cm, položen je između stražnjih kutnjaka, sa strane lezije. Odjeljak brade fiksiran je kapom ili tijesnim zavojem. Međutim, takve mjere za izliječenje nisu dovoljne za ublažavanje upale, pacijentu se daju kompresije s kamfornim uljem, obavljaju se UHF, laserske i magnetske terapije..

Ako artritis prati jaka bol, Novocain se ubrizgava u zglobnu šupljinu, a Penicillin se ubrizgava iz antibiotika na isti način. Dobar protuupalni učinak daje imenovanje kortikosteroida - Prednizolon, Kortizol. Nekim pacijentima je prikazana transfuzija krvi ili otvor mandibularnog zgloba ako se gnoj nakuplja u njegovoj šupljini.

ankiloza

Potpuno ili djelomično (ali ozbiljno) ograničenje pokretljivosti TMJ-a može se promatrati s jedne ili dvije strane istovremeno, naziva se ankiloza. Najčešće se bolest dijagnosticira u adolescenata, ali može se primijetiti i kod odraslih bolesnika..

Glavno obilježje ankiloze smatra se asimptomatskim nekoliko mjeseci ili čak godina. Nažalost, patologija se ponekad može otkriti čak i potpunim uništenjem hrskavičnog tkiva unutar zgloba. Akutni znakovi bolesti mogu se pojaviti s ankilozom, što je posljedica ozljede čeljusnog zgloba. Simptomi bolesti:

  • miješanje čeljusti na jednoj ili obje strane odjednom;
  • pomicanje brade u stranu i natrag;
  • skraćivanje donje čeljusti u duljinu;
  • kršenje ugriza, dikcije, respiratorne funkcije, mucanje (kod djece);
  • atrofija žvačnih mišića;
  • upala tkiva desni;
  • povećana akumulacija naslaga na zubima, patologija zubnih lukova.

Ako ankiloza prvo dovede do deformacije zgloba, slijedi izobličenje oblika kostura lica kao komplikacija. U adolescenata to dovodi do problema s erupcijom kutnjaka, s bolešću kod odrasle osobe, nema deformacije čeljusti. Glavni uzrok ankiloze su zarazne bolesti u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest se razvija i nakon ozljede od rođenja (kada koristite pincetu), kao posljedica artritisa i ozljeda.

Dijagnoza ankiloze ne smatra se problematičnom, jer pacijent praktički ne otvara čeljust. Da bi se dijagnoza razlikovala od ostalih patologija, provodi se rendgenski pregled. Liječenje se sastoji u vraćanju pokretljivosti donje čeljusti i kirurškom normalizacijom oblika lubanje.

Disekcija grane donje čeljusti provodi se s naknadnom ugradnjom umjetne polimerne glave. U djece se čeljust otvara pod općom anestezijom, nakon čega slijedi faza mehanoterapije. Ako odraslom pacijentu treba vratiti mobilnost TMJ-a, tada bi dijete trebalo normalizirati okluziju, produljiti veličinu vilice i normalizirati respiratorne, žvakaće i govorne funkcije.

malokluzija

Mišići su uključeni u proces žvakanja hrane, čija je zadaća održavanje mandibularnog zgloba, oni kontroliraju njegovo pravilno spuštanje i vraćaju se u prvobitni položaj. Mišićno tkivo, naprezanje tijekom prerade hrane, stvara potrebnu opskrbu energijom potrebnom za tu količinu hrane. Ako ima previše hrane, mišićno tkivo vremenom slabi..

Taj se postupak može usporediti s treningom u teretani, kad ga sutradan u potpunosti položimo postane teško kretati se. Ista se stvar događa s mišićima - oni se začepljuju šljakom tijekom neprestanog žvakanja hrane, što rezultira time da se čeljust ne može potpuno otvoriti. Povećava se abrazija zubi, a ako je popraćen neispravnim ugrizom, započinje grč u mišićima, što dovodi do ograničenog TMJ-a.

Nepravilno funkcioniranje čeljusti kao rezultat njihove nenormalne strukture dovodi do poremećaja govora, gastrointestinalnih problema, artroze i artritisa TMJ-a. Kako bi se smanjile takve posljedice, pacijentima se preporučuje nošenje ortotika. To je uklonjivi prozirni usnik koji se nosi na jednoj od čeljusti, češće na donjoj.

TMJ disfunkcija

Na drugi način, ova se patologija naziva temporomandibularni sindrom, subluksacija donje čeljusti, miofacijalni sindrom. Dijagnosticirati ovaj problem nije lako, jer su njegovi simptomi brojni i ne mogu se pojaviti stalno, ali periodično. Jednostavno rečeno, disfunkcija TMJ je prva faza ozbiljnih bolesti poput artritisa i artroze mandibularnog zgloba..

Znakovi: zujanje u ušima, vrtoglavica, klikovanje i škripanje unutar čeljusnog zgloba kako bi se otvorila usta, pacijent treba pomicati čeljust i "uhvatiti" udoban položaj. Budući da u samom zglobu nema živčanih završetaka, bol se osjeća u ušima, sljepoočnici, vratu, jeziku. Nadalje, disfunkcija je komplicirana bruksizmom (škripanje zubi noću), fotofobijom i trzanje očnih mišića.

Dijagnoza: ultrazvučni pregled, artroskopija, CT ili MRI, rendgenski snimak. Da biste postavili ispravnu dijagnozu i tražili pravi razlog kršenja, potrebne su konzultacije sa stomatologom, infektologom, traumatologom i neuropatologom. Liječenje uključuje uklanjanje boli, poboljšanje funkcija čeljusnog zgloba, sprečavanje brisanja hrskavice.

Toplina ima isti analgetski učinak - na mjesto subluksacije nanosi se grijaći jastučić ili boca tople vode. Po želji možete uzeti ne jake analgetike - Analgin, Baralgin. Da bi se osigurao mir pogođenom zglobu, pacijent treba jesti meku, mljevenu hranu - juhu, pire od krumpira, odbiti čvrste i traumatične proizvode. Ne otvarajte usta širom dok jedete, razgovarate i zijevate..

Također se preporučuje da pacijent ovlada tehnikama opuštanja i odmora kako bi mogao održavati mišiće i zglobove u opuštenom stanju. Na prvi pogled neškodljivi simptomi poput klika čeljusti, nelagode tijekom širom otvorenih usta i česte glavobolje ne uzimaju uvijek ozbiljno od pacijenata. Međutim, uz dugotrajno nepoštovanje takvih znakova, disfunkcija TMJ-a može se razviti u artrozu ili artritis. Ove patologije zahtijevaju duže i skuplje liječenje, stoga je bolje odmah se posavjetovati s liječnikom, bez samo-lijeka.

Artroza temporomandibularnog zgloba: simptomi i liječenje bolesti. Lijekovi i operacije.

Artroza temporomandibularnog zgloba je ponavljajuća bolest koja se javlja na pozadini destruktivnih degenerativnih promjena na hrskavičnom i koštanom tkivu. Uzroci njegovog razvoja su ozljede, zubni problemi, artritis. Vodeći simptomi patologije su škripanje, bol, tupa bol, ukočenost. Osoba ima poteškoće u žvakanju hrane, razgovora, u nekim slučajevima je oštećen sluh.

Za dijagnozu artroze TMJ koriste se instrumentalne tehnike - artrografija, rendgenski pregled, elektromiografija. Najinformativnija je ortohopantomografija, koja vam omogućuje da dobijete detaljnu sliku svih zuba s čeljustima. Terapija artroze TMJ provodi se lijekovima i raznim ortopedskim manipulacijama: brušenjem jednog ili više zuba, protetikom. Da bi se povećala učinkovitost liječenja, koriste se fizioterapija, gimnastika, masaža..

uzroci

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za ARTROZA postoji." Pročitajte više.

Artroza TMJ je multifaktorijalna bolest koja se javlja kada je kombinacija lokalnih uzroka, nasljedne predispozicije, sistemskih patologija. Uništavanje hrskavice može biti rezultat artritisa, malokluzije, brušenja zuba tijekom spavanja ili njihove patološke abrazije. U rizičnu skupinu ulaze ljudi koji nemaju nekoliko zuba, posebno u donjoj čeljusti. Vjerojatnost nastanka artroze povećava se s neadekvatno izvedenom protetikom, prije ozljede temporomandibularnog zgloba. Nakon operacije, ožiljci ostaju na zglobnim strukturama, smanjujući njihovu funkcionalnu aktivnost, stoga se nakon nekoliko godina pacijentima može dijagnosticirati postoperativna artroza. Rizik od destruktivnih promjena tkiva povećava se u prisutnosti takvih patologija:

  • poremećaj endokrinih žlijezda;
  • vaskularne bolesti koje se javljaju u pozadini nedovoljne opskrbe krvi spojevima hranjivim tvarima;
  • gihta, reumatoidni, juvenilni, psorijatični artritis;
  • metabolički poremećaji.

Artroza TMJ-a najčešće se otkriva kod žena starijih od 50 godina. Liječnici to pripisuju promijenjenoj hormonskoj pozadini pacijenata. U tijelu je izrazito smanjena proizvodnja estrogena - hormona koji potiču diobu stanica kostiju i hrskavice..

Kombinacijom različitih negativnih čimbenika tkiva zglobova prolaze kroz promjene. Zbog ozljeda i upale mekih tkiva, zglob počinje doživljavati pojačani stres. Postoji neravnoteža u radu zgloba mandibule, mišići mastikatora neispravno funkcioniraju. Kao rezultat toga, poremećena je opskrba tkivima krvlju, nastaje nedostatak hranjivih i bioaktivnih spojeva. Hrskavice se abraziraju, istroše, gube svoja svojstva apsorbiranja šoka. Za stabilizaciju zgloba tijelo započinje proces stvaranja osteofita iz koštanog tkiva. Glava donje čeljusti stječe patološki oblik kluba, gljivice ili kuka.

Stadiji zglobne patologije

Artroza TMJ može biti primarna ili sekundarna. Primarna patologija ne izaziva nikakvu bolest. Razvija se zbog prirodnog starenja tijela kao posljedica usporavanja procesa oporavka i nedovoljne proizvodnje kolagena. U takvim slučajevima pacijentima se dijagnosticiraju degenerativne lezije nekoliko zglobova. Sekundarna artroza mandibularnog zgloba uvijek prethodi traumi i bolesti. Prilikom odabira metode liječenja, liječnici uzimaju u obzir fazu patologije:

  1. Početni. Zglob gubi stabilnost zbog sužavanja zglobnog prostora i uništavanja dijela hrskavičnog tkiva;
  2. progresivna. Postoji ukočenost, povećava se ozbiljnost boli, simptomi se pogoršavaju s hipotermijom ili dugim žvakanjem hrane. Kondilarni proces donje čeljusti postupno okostenjuje;
  3. kasno. Sva tkiva hrskavice su podvrgnuta degenerativnim promjenama; funkcije TMJ su ograničene. Kondilarni proces se smanjio u veličini, povećao se broj koštanih izraslina;
  4. radiološko. Na rendgenskim slikama vizualizira se potpuna ili djelomična fuzija rubova prostora zgloba. Ankiloza ili krutost zgloba.

Radiografija vam omogućuje određivanje vrste artroze. S sklerozirajućom patologijom, zglobni jaz se sužava, a gustoća koštanih struktura povećava. Deformirajuću artrozu karakterizira promjena oblika zgloba, izravnavanje zglobne fose i stvaranje osteofita.

simptomi

Artroza TMJ-a vrlo dobro reagira na liječenje u početnoj fazi razvoja. Ali tijekom ovog razdoblja to se ne manifestira klinički, pa pacijenti rijetko odlaze liječniku. Prvi simptom artroze mandibularnog zgloba je blaga bol. Obično se javlja ujutro ili nakon intenzivnog napora - žvakanja čvrste hrane, dugog razgovora. Postupno se intenzitet sindroma boli povećava. Može uznemiriti osobu u bilo koje doba dana, popraćeno karakterističnom škripanjem i pucanjem (krepitus). Bol se javlja ne samo u zahvaćenom zglobu, već i u mišićima koji se nalaze u blizini, često zrače na vrat, hramove, obraze, most nosa, oči, uši. Artroza se očituje takvim simptomima:

  • čovjekova čeljust se kreće tijekom razgovora, što utječe na njegovu dikciju;
  • ujutro je zglob ukočen i lagano natečen;
  • žvakaći mišići postaju gušći, grubi;
  • ponekad postoji bolni grč mišića;
  • oštećenje sluha;
  • lice postaje asimetrično;
  • glavobolje, migrene često se javljaju;
  • koža preko zgloba zahvaćena artrozom djelomično gubi osjetljivost, postoji osjećaj bockanja ili ukočenosti.

Ponekad bolest prati sinoviitis - upalni proces u sinovijalnoj membrani i ligamentno-tetivnom aparatu. Ova kombinacija ubrzava napredovanje artroze, pojačava intenzitet njegovih simptoma. Karakterističan znak kroničnog sinovitisa je porast ozbiljnosti boli s promjenom vremena, hipotermija, stres.

Dijagnostika

Čak i "zanemareni" ARTROZ možete izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Poteškoće s dijagnozom nastaju zbog složene strukture zgloba i patološke polietiologije. Nije dovoljno uspostaviti artrozu - potrebno je utvrditi uzrok njenog razvoja kod određenog pacijenta. Na početnom sastanku, ortopedski stomatolog pregledava pacijenta, proučava anamnezu, osluškuje pritužbe. TMT artroza je indicirana asimetrijom lica, povlačenjem usnica, povišenim tonom i zatezanjem žvačnih mišića, ukočenošću zgloba. Da bi se utvrdila promjena ugriza, koriste se posebni zubni jastučići. Također se provode brojna instrumentalna istraživanja:

  • radiografija za utvrđivanje stanja zgloba zgloba, broj formiranih osteofita, otkrivanje kalcificiranih područja;
  • elektromiografija za procjenu funkcionalne aktivnosti mišićnog tkiva;
  • artrofonografija za otkrivanje buke, drobljenja i klika u zglobu, diferencijalna dijagnoza funkcionalnih i morfoloških poremećaja;
  • računarskom tomografijom radi uspostavljanja upale mekih tkiva i procjene stanja aparata ligament-tetiva.

Laboratorijski testovi krvi i urina potrebni su za otkrivanje bolesti koje su prouzrokovale artrozu. Pregled sinovijalne tekućine uklanja ili potvrđuje prisutnost infektivnih uzročnika u zglobu šupljine.

Glavne metode terapije

U liječenju artroze temporomandibularnog zgloba primjenjuje se integrirani pristup uz obavezno razmatranje težine simptoma. Preporučuje se da pacijent smanji opterećenje na bolesnom zglobu. Da biste to učinili, trebate reći manje, izuzeti čvrstu hranu iz prehrane za koju je potrebno dugo žvakanje. Treba dati prednost juhama od pire, žitarica, mljevenog mesa ili ribljih proizvoda. Liječnici preporučuju piti puno tekućine kako bi se ubrzao metabolizam i regenerirali mišići, ligamenti i tetive mekog tkiva..

Liječenje lijekovima

Pripreme za obnovu uništenog hrskavičnog tkiva još nisu sintetizirane. Uzimanje lijekova je indicirano za uklanjanje boli i sprečavanje daljnjeg širenja ponavljajuće patologije. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) u tabletama, kapsulama, dražejama pomaže poboljšati dobrobit pacijenta. Najveća terapijska učinkovitost su Diklofenak, Meloksikam, Ketorolac, Nimesulid, Ibuprofen. Oni ne samo da uklanjaju bol, već zaustavljaju i upalu, imaju antieksudativne i antipiretske učinke. NSAID nisu propisani pacijentima s čirima i hiperacidnim gastritisom, jer njihov unos pojačava proizvodnju kaustičnog želučanog soka. Kako bi se spriječilo oštećenje gastrointestinalne sluznice, istovremeno se propisuju inhibitori protonske pumpe s omeprazolom, pantoprazolom, esomeprazolom.

Glukokortikosteroidi pomoći će u uklanjanju jakih bolova, osobito praćenih upalnim procesom:

  • triamcinolon;
  • Kenalog;
  • hidrokortizon;
  • prednizon;
  • Diprospan;
  • deksametazon.

Mogu se primijeniti na tri načina - oralnom primjenom, ubrizgavanjem injekcijskih otopina izravno u zglobnu šupljinu ili tijekom fizioterapije iontoforezom. Načelo potonjeg je migracija nabijenih iona pod utjecajem jednosmjerne struje male veličine. Hormonski lijekovi se ne koriste za liječenje artroze TMJ-a duže vrijeme jer smanjuju gustoću kostiju.

Zaustaviti širenje patoloških promjena tkiva omogućuje upotrebu hondroprotektora:

  • Structum
  • Teraflexa;
  • Arthro-imovine;
  • Dons
  • kompleksi hondroitina i glukozamina.

U terapijski režim mogu se uključiti mišićni relaksanti (lijekovi koji eliminiraju povećani mišićni tonus): Midokalm, Baklosan, Sirdalud, osobito kod ograničavanja otvaranja usta. Lokalizacija patologije često uzrokuje depresiju ili psiho-emocionalnu nestabilnost pacijenata, posebno žena. Stoga je režim liječenja nadopunjen tricikličkim antidepresivima, lijekovima za smirenje, sedativima. Opioidni analgetici (Morphine, Tramal, Tramadol) rijetko se propisuju, samo ako se pacijent žali na jaku bol. Budući da ih karakterizira brzo formiranje ovisnosti, tijek liječenja traje ne više od 5-7 dana.

Liječenje bez lijekova

U liječenju artroze TMJ-a uvijek je potrebna fizioterapija. Doprinose poboljšanju opskrbe krvi pogođenog zgloba hranjivim tvarima i kisikom, ubrzavajući procese metabolizma i regeneraciju tkiva. Najčešće se pacijentima preporučuje 5-10 sesija elektroforeze, UHF terapije, laserske terapije, magnetoterapije, fonoforeze. Stomatolog piše uputa za posjet liječniku fizikalne terapije, pod čijom kontrolom pacijent izvodi mandibularne vježbe. Osmišljeni su za uklanjanje krutosti donje čeljusti i ublažavanje boli. Često takve terapijske vježbe postaju najučinkovitiji način liječenja. Koje se metode još koriste u terapiji:

  • ortopedski tretman za raspodjelu opterećenja na sve zglobove i njihove strukture. Praksa nošenja štitnika za usta, narukvica, proteza, zavoja za pramenove, brušenja zuba;
  • kirurška intervencija. Tijekom operacije zglob se može ukloniti, glava donje čeljusti ukloniti ili presaditi, ugrađen implantat.

Terapija narodnim lijekovima postat će razlog za traženje liječničke pomoći u fazi bolesti kada samo operacija može riješiti problem. Komprese, infuzije, med i propolis nisu u stanju spriječiti uništavanje hijalina hijalina. Što prije započne liječenje, to je veća šansa da čovjek ima potpun oporavak.

Temporomandibularna disfunkcija zgloba (TMJ)

Zašto se čeljusni zglob pukne i boli - svi znakovi disfunkcije TMJ, kako liječiti bolest i što učiniti za prevenciju

Tijekom cijelog života zglobovi vilice izloženi su velikom stresu, sudjelujući u govoru, žvakanju, gutanju, zijevanju. Zbog takve prekomjerne aktivnosti i pojave niza nepovoljnih okolnosti razvija se disfunkcija TMJ (temporomandibularni zglob), što se očituje u kršenju njegovih funkcija, ograničenju pokretljivosti i nelagodi. Sindrom disfunkcije TMJ (ICD-10 kod K07.6) zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i adekvatan tretman. Što je bolest, kako se manifestira i kako liječiti disfunkciju TMJ, pročitajte dalje u današnjem detaljnom materijalu..

Malo o strukturi zgloba

Temporomandibularni zglob je upareni spoj smješten s desne i lijeve strane na prednjoj strani lubanje. Njegova struktura uključuje glavu donje čeljusti, temporalnu šupljinu na lubanji i disku koja se nalazi između ove dvije formacije. Također uključuje ligamente, tetive i mišićna vlakna koji čvrsto drže glavu u šupljini i pružaju pokretljivost i funkcionalnost zgloba.

Zglobni disk služi kao amortizer, omekšavajući trenje i pritisak zglobnih površina jedan o drugome. Glava i šupljina prekriveni su hrskavičnim tkivom, čije stanice stvaraju sinovijalnu tekućinu, dizajnirane za hranjenje i disanje vezivnog tkiva zgloba, kao i za osiguravanje klizanja glave.

Što je bolest?

Svako oštećenje zgloba, nedovoljna opskrba hranjivim tvarima i / ili kisikom, nedostatak sinovijalne tekućine, ozljeda ili infekcija zglobne kapsule i njezinih komponenata dovode do poremećaja zgloba. Kao rezultat toga, razvija se disfunkcija temporomandibularnog zgloba - patološko stanje zgloba, pri kojem zbog promjena koštanog, vezivnog i mišićnog tkiva njegove funkcije djelomično oslabe.

Zanimljiva činjenica! Patologija je karakterističnija za žensku polovicu populacije; dobni parametri češće se opažaju kod pacijenata starijih od 20 do 40 godina. Ozbiljne promjene u TMJ dijagnosticiraju se u oko 10% onih koji se savjetuju s liječnikom.

Kako se formira patologija?

Trenutno su u etiologiji disfunkcije TMJ 1 tri teorije mehanizma njegovog nastanka:

  1. okluzalno-artikulacijska: bolest se temelji na poremećajima zuba. To mogu biti - patologije okluzije, produljena odsutnost zuba, nepravilna ugradnja proteze, ozljede i drugo,
  2. miogeni: bolest izaziva kršenja strukture i funkcija mišićnog tkiva maksilofacijalnog aparata,
  3. psihogeni: glavni čimbenici pokretanja su poremećaji povezani s živčanim sustavom, uglavnom središnjim.

Zašto spoj ne može pravilno funkcionirati

Najčešći uzroci disfunkcije TMJ su malokluzija i nedostatak zuba u nizu, najčešći uzrok su prirođene anomalije. Među glavnim čimbenicima koji izazivaju disfunkciju zgloba mogu se razlikovati sljedeći:

  • Ozljeda TMJ: dislokacija, subluxation,
  • ozljeda mišića: maksilofacijalna, glava, cervikalni ugrušak kralježnice,
  • ozljeda čeljusti: prijelom, pukotina, modrice,
  • reumatska bolest zglobova,
  • artritis, artroza,
  • bruksizam,
  • Psihički poremećaji: vode do prekomjerne napetosti zglobova,
  • profesionalna aktivnost: zahtijeva veliko govorno ili drugo opterećenje,
  • preopterećenje mišićnih vlakana žvakaće skupine: na primjer, kada osoba redovito žvače hranu samo na jednoj strani.

Kako se bolest očituje?

Karakteristični znakovi kršenja u radu temporomandibularnog zgloba očituju se sljedećim simptomima:

  • bol: bolna disfunkcija TMJ očituje se odgovarajućim senzacijama lokaliziranim u bočnim područjima lica, vrata, kao i u sljepoočnici, sternoklavikularnom zglobu. Pored toga, osoba može imati dojam da zub boli. Često patologija uzrokuje jaku glavobolju, kao i na području očiju i ušiju, maskirajući, na primjer, hipertenziju, otitisni medij, osteohondrozu i druge bolesti,
  • Zajedničko „zaglavljivanje“: očituje se u činjenici da je čovjeku teško otvoriti usta - za to treba unaprijed pomicati čeljust, hvatajući trenutak kad se „uskoči na svoje mjesto“,
  • "Klik": tijekom pokreta s klikovima čeljusti ili škripanjem jasno se čuje i mogu ih čuti ne samo pacijent, već i sami ljudi oko njega. Što se tiče boli, to možda i nije.

Pored toga, neispravnost temporomandibularnog zgloba očituje se i simptomima poput buke i / ili zvonjenja u ušima, gubitka sluha, pečenja u nosnim prolazima, grkljana, vrtoglavice, hrkanja. Postupno, bolest može pokrenuti poremećaj spavanja, depresiju, gubitak snage, nervozu.

„Kliničku sliku disfunkcije TMJ karakterizira dvostruki klik. U srcu njegova nastanka je poremećena interakcija između glave donje čeljusti i zglobnog diska koja se nalazi ispred nje: kad se usta otvore, glava zgloba se također kreće u tom smjeru. Tijekom sudara dolazi do klika, nakon čega disk slijedi glavu i pada na svoje mjesto. Kad se čeljust vrati u suprotni položaj (usta se zatvore), disk ponovno iskoči i kreće se prema naprijed - klikanje se događa drugi put. U prvom slučaju, zvuk se čuje jasnije i glasnije “, komentira stručnjak, stomatolog-ortoped-gnatolog Chernov Andrei Rastislavovich.

Kako se provode dijagnostičke mjere?

Gnatolog je odgovoran za dijagnosticiranje gore navedenih simptoma i liječenje disfunkcije TMJ u stomatologiji. Budući da bolest karakterizira niz kliničkih manifestacija, većina pacijenata, ne shvaćajući njen pravi uzrok, provodi puno vremena na pregledu kod specijalista iz drugih područja, primjerice, neurologa ili ENT stručnjaka.

Dijagnostičke mjere provode se sveobuhvatno. Da bi isključio druge patologije, liječnik može propisati studije:

  • ortohopantomogram (OPTG): panoramska slika,
  • tele-roentgenogram: izvodi se na istoj opremi kao OPTG, ali pokazuje strukturu kostiju lubanje sa strane (u profilu),
  • CT ili MRI zgloba: računanje i magnetska rezonanca, respektivno,
  • Ultrazvuk: Ultrazvučna dijagnostika,
  • gnatodinamometrija: poseban uređaj određuje snagu mišića za žvakanje,
  • imunogram krvi,
  • otkrivanje reumatoidnog faktora: na temelju krvne pretrage.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s takvim bolestima - dislokacija, upala, otitis, degenerativne promjene koštane tvari.

Koji je tretman propisan za oslabljenu funkciju

Metode liječenja disfunkcije TMJ su različite. Na temelju dijagnostičkih rezultata i na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda, liječnik može propisati lijekove, provesti terapijski ili ortodontski tretman, a u nekim slučajevima može biti potrebna i kirurška intervencija.

1. Stomatološki, ortopedski i ortodontski tretman

Ako je disfunkcija zgloba donje čeljusti uzrokovana malokluzijom ili problemima sa zubima (protezama), mogući su sljedeći postupci:

  • korekcija ugriza bracesima,
  • odabir štitnika za gume ili usta: radi sprječavanja prekomjerne živčane kompresije zuba, bruksizma, patologije ugriza (prije upotrebe nosača),
  • brušenje žvakaće površine zuba: ako je njihov položaj različit od norme,
  • ponovna ugradnja brtvi previsoko ili ih šivanje,
  • re-protetika,
  • vraćanje integriteta denticije u nedostatku jedinica: postavljanje krunica, mostova ili implantata.

Važno je znati! Ako osoba dugo nije imala zube, tada su se u temporomandibularnom zglobu već dogodile strukturne i funkcionalne promjene (na gore). Protetika, kao i zubni implantati izvedeni u kratkom vremenu, neće dovesti do iste brze obnove zglobnih tkiva i pronalaženja idealnog ugriza, jer zglob već djeluje drugačije. Stoga se korekcija zgloba čeljusti provodi postupno - za to se proteze moraju redovito prilagođavati.

2. Terapija lijekovima

Terapija lijekovima je indicirana za uklanjanje različitih neugodnih stanja i osjeta:

  • bolova,
  • protuupalni lijekovi,
  • opuštanje mišića: uklanjanje povišenog mišićnog tonusa donje čeljusti (s mišićnom disfunkcijom TMJ-a).

Ako je potrebno, specijalist će propisati antidepresivne lijekove, sedative. Izvana se mogu koristiti razne protuupalne i analgetske masti i gelovi, aplikacije za područje boli. Kod jakih bolova indicirana je injekcija blokade novokaina ili hidrokortizona.

3. Fizioterapeutske metode

Fizioterapeutski tretman disfunkcije TMJ uklanja bol, normalizira metaboličke procese u tkivima zgloba, poboljšava protok limfe i krvi, vraća funkcionalnu aktivnost stanica, potiče proizvodnju sinovijalne tekućine i pokazuje brojne druge učinke. Od metoda fizikalne terapije ove patologije dobro su se dokazale: elektroforeza, darsonvalizacija, parafinska terapija, laserska terapija, ultrazvučna izloženost, masaža.

Važno je znati! Unatoč obveznom ograničenju pokreta u zglobu tijekom liječenja, nakon uklanjanja upalnih simptoma, pacijentima su prikazane terapijske vježbe. Uz disfunkciju TMJ, terapiju za vježbanje odabire samo liječnik; Ni u kojem slučaju ne možete sami odabrati najprikladnije vježbe s Interneta! To može dovesti do komplikacija..

4. Kirurško liječenje

Ako gornje metode ne daju pozitivan rezultat, dodjeljuje se operacija. Ovisno o složenosti slučaja, to može biti ispravljanje položaja zglobnog diska, uklanjanje upalnih pojava endoskopskim putem, artroplastika. U nekim situacijama liječnik može propisati disekciju (odvajanje) pterigoidnog mišića - miotomiju ili glavu čeljusti - kondilotomiju.

5. Dodatne preporuke za liječenje

Pacijenti se definitivno moraju pridržavati posebne prehrane. Hrana i jela koja zahtijevaju aktivno kretanje čeljusti isključuju se iz prehrane. Tijekom razdoblja liječenja, posebno je važno jesti hranu u obliku kaše i pirea ili meke konzistencije. Također, hranu treba sitno nasjeckati da biste uklonili potrebu da snažno otvorite usta i / ili zagrizete.

Stručnjaci savjetuju da obratite pozornost na neke loše navike, što postepeno dovodi do kršenja funkcija zgloba, na primjer, podupiranje čeljusti rukom, žvakanje s jedne strane usne šupljine, držanje telefona ramenom. Ako imate naviku stiskanja zuba, naprezanja mišića, možete krenuti na tečaj opuštanja, treninga samo-masaže, konzultirati se s instruktorom vježbanja i naučiti kako prevladati stres.

Disfunkcija TMJ u adolescenciji

Omladinska disfunkcija TMJ karakteristična je za adolescenciju, počevši od 11. godine života, a kod dječaka se bolest dijagnosticira rjeđe nego kod djevojčica. Kod pregleda djece utvrđuju se sljedeći poremećaji i stanja: VVD (vegetativno-vaskularna distonija), ravne noge, zglobne patologije, brzi početak umora.

Pored toga, gotovo svaka infekcija (posebno virusna infekcija) ili prekomjerno opterećenje mandibularnog zgloba izaziva pojavu simptoma poremećenog funkcioniranja.

Značajke liječenja u djece i adolescenata

Terapija se u osnovi sastoji u imobilizaciji TMJ posebnim preljevom, promatranju dijeta i štedljivoj prehrani. U teškim slučajevima koriste se gume ili posebni uređaji koji sprječavaju dijete da široko otvori usta, elektroforeza i fonoforeza lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, masažni postupci, vježbanja, terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preljev na zglobu natopljen ljekovitim mastima ili gelovima.

Terapija se provodi sve dok se kostur lica potpuno ne oblikuje. Dijete je stavljeno na dispanzernu registraciju, čije trajanje može biti oko pet godina. U nedostatku liječenja za maloljetničku disfunkciju temporomandibularnog zgloba, kasnije se mogu pojaviti degenerativne promjene..

"Jednom u djetinjstvu dijagnosticirana mi je disfunkcija donje čeljusti. Pa, što učiniti, ponekad sam išao s zavojem kad je stvarno bilo bolno. Međutim, kad moja majka to nije vidjela, skinula sam je, ali nisam shvatila kako bi se sve to moglo završiti... Dobro je da je prošlo, sada nema promjena ni posljedica... ".

Antonina R. (iz poruke zubnog foruma forum-dental.ru)

Što prijeti nedostatku liječenja patologije

Ako zanemarite simptome disfunkcije temporomandibularnog zgloba, to predstavlja ozbiljne zdravstvene probleme. Postupno će se artikulacijsko tkivo urušiti; proces degeneracije će dovesti do ankiloze - potpune nemogućnosti pomicanja čeljusti. Zauzvrat, ograničeno kretanje izaziva respiratorne tegobe (što znači nedostatak kisika u tijelu), probleme s govorom, oštećene proporcije lica.

Osim toga, nedostatak liječenja otežat će prehrambene prehrane, što će stvoriti uvjete za razvoj anemije i prehrambenih nedostataka. Čovjeku će biti teško gutati čak i vlastitu slinu, a da i ne spominjemo hranu. Atrofični procesi u zglobovima, disku, ligamentima, mišićima postupno će dovesti osobu do invaliditeta.

S kojim liječnikom ići i gdje se liječiti

Gdje se liječi disfunkcija TMJ i kojem liječniku trebam ići? Uzak stručnjak - stomatolog-gnatolog bavi se problemima zubne žlijezde, osobito zglobom donje čeljusti. U pravilu, znanje gnatologije, znanosti koja proučava interakciju struktura dentofacijalnog sustava, u pravilu, posjeduje svaki stomatolog (posebno ortoped i ortodont). Međutim, ako u klinici postoji gnatolog, bolje je odmah ga kontaktirati..

Koliki je tretman

Cijena liječenja disfunkcije temporomandibularnog zgloba ovisi o statusu klinike i njenoj cjenovnoj politici, složenosti slučaja, regiji, razini profesionalnosti liječnika i drugim čimbenicima. Pokazatelj troškova varira u vrlo širokom rasponu: od 10-15 tisuća rubalja do 200-300 tisuća. Važno je i razumjeti kakav je zahvat potreban - bilo da se radi samo o protetiranju ili dodatnom kirurškom zahvatu. O tome će ovisiti cijena.

Preventivne mjere i prognoza

Pravovremeno otkrivanje patologije, adekvatno liječenje, uklanjanje uzroka disfunkcije mandibularnog zgloba i slijeđenje preporuka u budućnosti ključ su uspješnog oporavka. Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je obratiti pažnju na sljedeće preventivne mjere:

  • ispravan zalogaj na vrijeme,
  • nadoknaditi nestalu zubu,
  • ravnomjerno rasporediti hranu u usnoj šupljini,
  • izbjegavajte preopterećenje čeljusti,
  • pazite na zglob nakon ozljede: tijekom rehabilitacijskog razdoblja ne zanemarite obloge i druge uređaje,
  • riješiti se navika: koje provociraju disfunkciju TMJ,
  • povećati toleranciju na stres.

Mjere prevencije za daljnje uništavanje zgloba donje čeljusti su: pravodoban pristup specijalistu i strogo pridržavanje njegovih preporuka.

  1. Galebskaya K.Y., „Moderni prikaz etiologije i liječenja disfunkcije temporomandibularnog zgloba“, časopis za znanstvene rezerve Državnog medicinskog sveučilišta u St. LP Pavlova, 2015.

Prvi put kad čujem da me boli uši od vilice... Već nekoliko godina viđam neurologa s glavoboljom i zujanje u ušima, ali nema smisla. Možda, stvarno, provjerite spojnicu? Iz nekog razloga, doktor mi nikad nije rekao za ovo...

Pozdrav, Eugene. Pokušajte se posavjetovati s drugim liječnikom, kao i s gnatologom. Prođite sveobuhvatni pregled kako biste utvrdili uzrok povrede. Dijagnoza disfunkcije TMJ doista može dugo biti „neidentificirana“ ako sveobuhvatni pregled nije završen.