Artroskopska obrada ramenog zgloba

  • Dislokacije

Artroskopija ramenog zgloba učinkovita je tehnologija za točnu dijagnozu i liječenje različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Danas se ova tehnika široko koristi gotovo u cijelom svijetu i smatra se najučinkovitijom..

Što je artroskopija ramena i koja je njezina učinkovitost

Gotovo svaka osoba suočena je s bolestima mišićno-koštanog sustava u životu. Razlog za to mogu biti upalni procesi u tijelu i nanesene ozljede. Prvi simptomi su bol i ukočenost pokreta u udovima, kao i nelagoda tijekom pokreta.

Ali prije nego što nastavite s liječenjem takvih bolesti, potrebno je provesti temeljitu studiju, koja će otkriti uzrok. Upravo je ova dijagnostička metoda artroskopija ramenog zgloba. Ova medicinska tehnologija omogućuje vam da vidite sve trenutne procese u zglobu, što je mnogo učinkovitije od x-zraka.

Postupak artroskopije ramena je endoskopska intervencija koja se već dugo uspješno koristi u mnogim moskovskim klinikama, kao i u drugim gradovima naše zemlje.

Zahvaljujući tehnici artroskopije, moguće je:

  • smanjiti ožiljke svojstvene klasičnoj kirurgiji;
  • smanjiti postoperativnu bol;
  • minimizirati rizik od postoperativnih komplikacija;
  • ubrzati oporavak i rehabilitaciju;
  • postići obnavljanje svih funkcija zgloba.

Artroskopija ramenog zgloba događa se pomoću dva mala ureza od samo nekoliko milimetara za instrumente. U bolesnikov zglob postavljen je artroskop - ovaj je uređaj opremljen posebnom mikro-kamerom s kojom se sve što se događa unutar zgloba može vidjeti na monitoru. Gledano na monitoru omogućuje vam postavljanje najtačnijih dijagnoza, tako da ne postoji učinkovitija dijagnostička tehnika za ispitivanje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Slika koja se prikazuje na ekranu nekoliko je puta povećana, što omogućava razmatranje ne samo posljedica ozljeda, već i raznih upalnih procesa. Artroskopija ramena odvija se pod lokalnom ili općom anestezijom.

Artroskopija je propisana za:

  • točna dijagnoza;
  • prikupljanje materijala za daljnja istraživanja;
  • utvrditi potrebu za daljnjom operacijom;

Kriteriji o kojima ovisi učinkovitost artroskopije

Da bi operacija bila uspješna, važno je da se sve komponente uzmu u obzir:

  1. Profesionalnost liječnika. Ovisno o karakteristikama bolesti, kao i uzrocima njihove pojave, vrlo je važno da medicinska ustanova ima stručnjaka s potrebnim kvalifikacijama. Naš medicinski centar nudi pacijentima da ih pregleda kvalificirani kirurg s bogatim iskustvom koji je specijaliziran za liječenje sportskih ozljeda i kroničnih bolesti.
  2. Točna dijagnoza, koja se temelji na metodi artroskopije, kao i na laboratorijskim ispitivanjima uzoraka tkiva, zahvaljujući kojima smo u mogućnosti uspostaviti točnu dijagnozu i odabrati najučinkovitiji tretman.
  3. Pravilna priprema za operaciju. U ovoj je fazi važno koristiti modernu opremu koja daje kvalitetan rezultat. Naš centar je okupio modernu računalnu opremu koja vam omogućuje obavljanje zadataka bilo koje složenosti.
  4. Operacije artroskopske opreme, što omogućuje ubrzanje razdoblja rehabilitacije.
  5. Program rehabilitacije. Postoperativni program oporavka provode naši stručnjaci odmah nakon operacije, što ga čini znatno učinkovitijim i ubrzat će potpuno oporavak.

Artroskopija ramena - indikacije

Zglob ramena izvodi veliki broj pokreta, tako da ozljede i trajni kronični procesi mogu biti uzroci bolesti na ovom području.

Artroskopija se može koristiti u sljedećim medicinskim slučajevima:

  • bolesti unutar sinovijalne membrane, mogu biti uzrokovane i oštećenjem i infekcijom;
  • mehaničke ozljede koje rezultiraju dislokacijom;
  • ozljeda rotacijske humeralne manšete;
  • puknuće ili istezanje tetiva;
  • subakrominalni bursitis;
  • oštećenja na površini zgloba;
  • artroza, koja se razvija nakon ozljeda;
  • chondromatosis;
  • ograničena pokretljivost.

Iako se tehnika artroskopske intervencije smatra najmanje traumatičnom, ona ipak ima kontraindikacije.

Artroskopija nije propisana ako pacijent:

  • postoje akutne kronične infekcije u zglobnom zglobu;
  • postoje kontraindikacije za anesteziju;
  • na koži ima gnojnih lezija na onim mjestima na kojima će se izvršiti intervencija;
  • koštana i vlaknasta anklioza;
  • zglobna šupljina smanjena.

Postupak artroskopije ramena

Pripremna faza prije artroskopije ne zahtijeva posebne mjere. Prije početka, trebali biste se posavjetovati s ortopedskim kirurgom, kao i odabrati učinkovitu anesteziju zajedno s anesteziologom.

Prije određivanja datuma za artroskopiju liječnik usmjerava pacijenta na testiranje, potrebno je osigurati: testove na prisutnost HIV-a, hepatitisa, biokemijski test krvi. Također je potrebno pregledati srce i pružiti stručnjaku rezultate elektrokardiograma.

Za artroskopsku intervenciju morate:

  • artroskop, koji je metalna šipka s kamerom;
  • trocar - alat za piercing;
  • kanelule, uz pomoć kojih se dovodi i odvodi tekućina;
  • kao i sonda, uz njegovu pomoć moguće je proširiti tkiva iznutra, poboljšati vidljivost tijekom operacije.

Prije početka artroskopije područje ramena je prethodno dezinficirano i naznačeno je kirurško polje. Nakon toga, kirurg označava mjesta na koja će se zatim umetnuti instrumenti. Igla za probijanje čini punkciju kože i zgloba. 50 ml fiziološke otopine ubrizgava se u statutarnu šupljinu.

Na označenim mjestima kirurg napravi minimalne rezove u koje se ubacuje trokar i artroskop. U njih se stavljaju i kanile, koje su potrebne za uklanjanje suvišne tekućine. Nakon uvođenja svih instrumenata u zglobnu šupljinu, liječnik započinje pregled, a sve što se događa unutra prenosi se na monitor s porastom.

Prednosti artroskopske dijagnoze i liječenja u našem centru uključuju:

  • nedostatak dugog perioda oporavka, naša praksa sugerira da pacijent može otići kući sljedeći dan;
  • operacija traje samo oko sat vremena;
  • visoka točnost studije, uz minimalno oštećenje kože i zglobova.

Kao komplikacije nakon artroskopije mogu se pojaviti otekline, modrice, otekline i bol. Sve ove komplikacije što prije nestaju samostalno i ne zahtijevaju medicinske manipulacije, pa se pacijent otpušta vrlo brzo.

Indikacije za ambulantno nadgledanje mogu biti upalni procesi u tkivima, oštećenje zgloba ili dubokih vena.

Oporavak nakon artroskopije ramenog zgloba

Kroz tjedan dana pacijentu se preporučuje nošenje zavoja koji će ruci pružiti mir, a zglobu nepokretnost. Običaji se moraju obaviti u klinici pod nadzorom liječnika koji će zabilježiti sve promjene.

Također, nakon artroskopije, liječnici preporučuju primjenu hladnih kompresa za ublažavanje natečenosti. Nakon operacije, pacijentu je propisan tečaj antibiotika i lijekova protiv bolova. Učinkovito je započeti vježbe fizioterapije odmah dan nakon operacije, sve klase moraju se nužno odvijati pod nadzorom rehabilitologa. Potpuna obnova ramenog zgloba događa se nakon 4-6 mjeseci.

Trošak obavljanja artroskopije ramenog zgloba sastoji se od lijekova koji se koriste za operativne zahvate, kao i potrošnog materijala za jednokratnu upotrebu. Trošak artroskopije u našem centru možete saznati na besplatnoj konzultaciji sa stručnjakom koji će odgovoriti na sva pitanja o operaciji i razdoblju oporavka.

Artroskopska operacija ramena

Artroskopija ramena je minimalno invazivna operacija u kojoj se kroz nekoliko punkcija, optike, rasvjete i kirurških instrumenata ubacuje u zglob i subakromijalni prostor. Sve manipulacije provode se pod nadzorom video kamere. Liječnik prati sliku na ekranu i koristi alate uz pomoć manipulatora.

indikacije

Ramena su anni pokretniji zglob. To je jedan od razloga što je sklon ozljedama i raznim bolestima. Mnogi od njih se liječe artroskopijom..

Glavne indikacije za izvođenje artroskopske operacije ramena:

  • posljedice ozljeda;
  • oštećenja zglobne površine;
  • osteoartroze;
  • tendonitis duge glave bicepsa;
  • odvajanje zglobne usne skapule;
  • pojava intraartikularnih tijela;
  • rupture ligamenta ili tetiva;
  • uobičajena dislokacija;
  • oštećenja manžetne rotora.

Artroskopija se vrši kada postoji bol u ramenu ili ograničenje njegove pokretljivosti nepoznatog podrijetla. U ovom slučaju operacija je dijagnostička. Ako se utvrdi izvor problema, on može odmah postati terapijski.

Prednosti

Ponekad se operacija ramenog zgloba izvodi s otvorenim kirurškim pristupom. Ali artroskopija ima nekoliko značajnih prednosti. Može zamijeniti otvorenu operaciju (artrotomiju) u velikoj većini kliničkih situacija. Štoviše, takva operacija:

  • nosi manji rizik za zdravlje ljudi;
  • manji gubitak krvi;
  • komplikacije su rjeđe;
  • poboljšava postoperativnu toleranciju;
  • smanjuje rehabilitaciju;
  • pruža najbolji estetski učinak.

Tijekom operacije osigurava se dobra vizualizacija intraartikularnih tkiva, što liječnik može pregledati pod povećalom. Deltoidni mišić i tetive nisu secirani, što daje dobar funkcionalni učinak.

Obična dislokacija

Najčešća indikacija za obavljanje artroskopije ramena ostaje kršenje stabilnosti zgloba. Rame imaju veliki raspon pokreta. To je zbog činjenice da je zglobna površina skapule ravna, a ne konkavna. Kretanje je ograničeno samo usnicom koja ima hrskavu strukturu. Svakako, sloboda kretanja je prednost, ali ima i određene nedostatke. Ramena je dovoljno lagana za dislociranje. I u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dislokacije se ponavljaju, degenerativne promjene u zglobovima napreduju..

Indikacija za artroskopiju nije samo uobičajena dislokacija, već i prva epizoda ako je pacijent mlađi od 30 godina. To je zbog činjenice da se kod mladih relapsi javljaju mnogo češće. Ako je u starijih bolesnika rizik ponovne dislokacije samo 2-3%, onda u bolesnika mlađih od 30 godina doseže 38%.

Ako je rame oštećeno, hrskavica usne često je ozlijeđena. Kao rezultat toga, gubi se stabilnost zgloba. Njegov gubitak povezan je i s oštećenjem koštane komponente zglobne šupljine skapule (glenoid).

Napredak operacije

Tijekom operacije mogu se koristiti različite vrste anestezije. Artroskopija ramena obično se izvodi pod općom anestezijom. Može se koristiti i kombinirana anestezija. U tom slučaju liječnici rade intravensku površinsku anesteziju. Uz to se provodi kondukcijska anestezija (usitnjavanje brahijalnog pleksusa lijekovima koji blokiraju provođenje živčanih impulsa).

Položaj tijela pacijenta je "stolica na plaži". Za pristup su napravljena tri mala ureza. Mjesto oštećenja usne zgloba određuje se pomoću artroskopa umetnutog u zglob. Ona je fiksirana. Zglobna kapsula je također fiksirana. Procjenjuje se veličina oštećenja koštanog dijela glenoida. Instalirane su kopče za sidro - od 3 do 5 komada, ovisno o mjeri oštećenja.

Gotovo uvijek je takva operacija uspješna. Relapsi se primjećuju samo u 4% slučajeva. Uglavnom za sportaše koji se i dalje bave kontaktnim sportovima i riskiraju ozljedu. S odgovarajućim fizičkim naporom ne dolazi do relapsa..

Drugi problem liječenja je nedostatak glenoida. Za njegovo rješenje može se koristiti transplantacija iliac. Ali tehnika ima nekoliko nedostataka. Potrebne su dvije operacije: jedna za liječenje uobičajene dislokacije ramena, druga za uzimanje donorskih materijala. To je dodatna kirurška ozljeda i estetski nedostatak. Neki pacijenti razvijaju kroničnu bol.

Koristi se i metoda zamjene koštanih oštećenja s poroznim titanovim nikelidom. Indikacija je veličina grenoidne greške od 25%. Graft se izrađuje prije operacije. Za to se koristi trodimenzionalna rekonstrukcija..

U slučaju oštećenja humeralne glave (oštećenja Hill-Sachsa) zamjenjuju se fragmenti stražnje kapsule, tetiva mišića infraspinatusa. Rizik od ponovne dislokacije ramena u roku od dvije godine je oko 15%.

Oštećenja manšete

Rotaciona manžetna formirana je od četiri mišića i njihovih tetiva. Potrebni su za stabilizaciju zgloba ili rotaciju kosti. Ako je manžetna oštećena, često se koriste artroskopske operacije..

Oni su također propisani za kroničnu bol u ramenima. Bol se može ukloniti konzervativnim metodama ili uz pomoć blokada. Ali ti postupci daju samo privremene rezultate. Samo operacija može popraviti situaciju.

Mehanički uzroci boli:

  • puknuće tetive;
  • stvaranje nestabilnog ruba manžeta;
  • sukob njegovih elemenata s drugim intraartikularnim strukturama;
  • subakromijalna stenoza;
  • okoštavanje klavikule.

Postoje i biološki uzroci boli. Tu spadaju hipertrofija subakromijalne vreće, upalno oštećenje tetiva, pojava kalcifikacija u njima.

Tijekom artroskopske operacije uklanjanje onih dijelova koji su izvor aseptičke upale ili izazivaju mehaničko trenje elemenata rotacijske manžetne s drugim strukturama ramena. Ovisno o situaciji, može se primijeniti djelomično uklanjanje subakromijalne vreće, promjena mjesta fiksacije tetiva, fiksacija oštećenih rubova rotacijske manžetne..

Postupak oštećenja ove strukture uvijek je individualan. Smatra se da ne postoje dva identična slučaja. Stoga je artroskopska operacija na ramenu kreativan proces. Ne postoje standardne operacije prikladne za sve bolesnike s oštećenjem rotora na manžetni..

Učinkovit tretman promiču:

  • odgovarajuća predoperativna dijagnoza (prednost se daje MRI);
  • diferencijalna dijagnoza s drugim uzrocima boli;
  • utvrđivanje uzroka i mehanizma nastanka boli.

Prije artroskopije procjenjuju se duljina i širina praznina, stupanj masne degeneracije mišića, opseg i mjesto ozljede. Ako postoje znakovi značajne masne degeneracije mišićnog dijela manžeta u kombinaciji s nekrozom humeralne glave, artroskopska operacija neće pomoći. U tom se slučaju preporučuje zamjena zgloba ramena..

Postoperativni oporavak

Pacijenti nakon artroskopije ramena obično ostaju u bolnici 1 ili 2 dana, rjeđe do 3-4 dana.

Nakon operacije nema značajnih bolova. Većina ispitanih pacijenata procjenjuje razinu boli za 2-3 boda od 10. U ovom slučaju čak nije ni potrebna uporaba lijekova protiv bolova..

Šive se uklanjaju u prosjeku nakon 2 tjedna. Za to vrijeme treba izbjegavati vodu. Tuširajte se možete samo prekrivanjem šavova vodootpornim ljepilom. Nakon uklanjanja šavova, ožiljke treba zaštititi od vode 24 sata..

U prvom mjesecu pacijent mora nositi zavoj (ortozu). Potrebno je za fiksiranje ruke u položaju pogodnom za vraćanje ramenog zgloba. Na taj se način sprječava prekomjerna napetost mišića i sigurnost ligamentnog aparata ramena. Stvoreni su najbolji uvjeti za regeneraciju tkiva. Zavoj se mora stalno nositi. Ne može se ukloniti ni noću. U snu, osoba ne kontrolira sebe i može oštetiti zglob, pogoršavajući rezultate artroskopske operacije.

Od drugog dana nakon artroskopije, osoba počinje razvijati operirani zglob ramena. Vježbe se izvode svakodnevno, u nekoliko pristupa.

Dinamika oporavka:

  • 2 dana - dopušteno je raditi posao bez opterećenja na ramenu;
  • 3 dana - možete voziti (s automatskim mjenjačem);
  • 14 dana - dopušteno je spavati na operiranom ramenu, ići u kadu;
  • 4 tjedna - čak i minimalna bol tijekom vježbanja ostavlja;
  • 1 mjesec - dopušteno vam je posjetiti teretanu i bazen, nositi torbe u operiranoj ruci težine od 1 kg (postepeno se povećava);
  • 3 mjeseca - volumen pokreta u ramenu će se vratiti za 90%.

Uvjeti potpunog oporavka su individualni. Ovise o razlogu zbog kojeg je izvedena artroskopija ramena, kao i o karakteristikama pacijentovog tijela (starost, zdravstveno stanje, prisutnost istodobne patologije). Većina ljudi nakon 3 mjeseca nakon artroskopske operacije može u potpunosti opteretiti zglob u domaćem okruženju. Nakon 4-5 mjeseci možete započeti sportski trening, a nakon šest mjeseci dopušteno je maksimalno opterećenje ramena - isto kao što je bilo prije trenutka ozljede ili razvoja bolesti.

Artroskopska operacija ramenog zgloba

Temeljem Državne kliničke bolnice №29 N.E. Bauman je osnovao centar za operaciju gornjeg udova. Zahvaljujući opremanju centra najmodernijom opremom, arsenal kirurških intervencija na kostima, zglobovima i mekim tkivima gornjeg udova bogat je inovativnim, nisko traumatičnim i jedinstvenim tehnologijama i za Rusiju i za Europu. Centar je stvoren radi kvalitativnog poboljšanja razine visokotehnološke medicinske skrbi za pacijente s ozljedama gornjih ekstremiteta općenito i osobito s ozljedama ruke. Ovo je novi odjel formata usmjeren na pružanje svih potrebnih hitnih i planiranih, uključujući mikrokiruršku specijaliziranu medicinsku njegu.

Naš centar u svom arsenalu ima artroskopsku instalaciju izlučenog nivoa "Arthrex" zahvaljujući kojoj su u Rusiji dostupne samo operacije u našem centru koje odgovaraju kvaliteti svjetske klase.

Artroskopska operacija zgloba ramena minimalno je invazivna operacija koja se izvodi sitnim rezima uvođenjem potrebnih kirurških instrumenata i minijaturne video kamere u zglobnu šupljinu.

Glavni alat koji se koristi u artroskopiji ramenog zgloba je artroskop u koji je ugrađena minijaturna kamera. Slika se prikazuje na monitorima s velikim uvećanjima (nekoliko desetaka puta).

Najčešće se pacijent nalazi na zdravoj strani, a "problematična" ruka se diže uvis i pomiče se na stranu kroz poseban sustav blokova koji je fiksira u željenom položaju. Glavna metoda rehabilitacije su posebne terapijske vježbe. Možete početi vježbati prvih dana nakon intervencije.

Do danas, artroskopska intervencija gotovo je istisnula otvorenu operaciju, jer ima puno prednosti nad njima.

Intervencija se provodi kroz male posjekotine, duge samo nekoliko centimetara. Nakon korištenja artroskopa za otkrivanje svih oštećenih područja, uvode se kirurški instrumenti kroz dodatne posjekotine (možda će im trebati od 1 do 3). Uz njihovu pomoć provodi se korekcija, a po potrebi uklanjaju se oštećena područja tkiva.

Oštećenja Bankart-a i dislokacije ramena zbog artroskopije uklanjaju se na mnogo manje traumatičan način za pacijenta, a to je samo po sebi ključ uspjeha operacije. Nakon dovršetka svih postupaka za učvršćivanje učinka, ruka se nakratko fiksira posebnim zavojem. Nakon uklanjanja, osoba se vrlo brzo može vratiti aktivnom životu.

Budućnost je iza minimalno invazivnih intervencija, a danas zbog svojih prednosti postupno istiskuju otvorene operacije..

Indikacije za artroskopiju ramenog zgloba:

  • zajednička nestabilnost (oštećenje Bankart-a, dislokacija ramena, uključujući i uobičajene);
  • periostitis (epikondilitis);
  • ruptura zglobne usne;
  • prilično nizak intenzitet postoperativne boli;
  • puknuće tetive duge glave bicepsa ramena (biceps);
  • oštećenja rotacijske manžetne;
  • oštećenja rotacijske (rotacijske) manšete ramena;

Tko će operirati?

Tim sjajnih profesionalaca okupio se u našoj klinici. Uprava bolnice posvećuje veliku pažnju zapošljavanju.

Murin Dmitrij Valerievič - šef artroskopskog ureda, hirurg-traumatolog-ortoped stručne razine, liječnik najviše kategorije, radno iskustvo - 20 godina. Član vodećih artroskopskih društava u Rusiji i Europi. Bavio se znanstvenim aktivnostima. Njegovi izvještaji mogu se čuti na međunarodnim konferencijama i poprimiti jedinstveno iskustvo - na tečajevima za usavršavanje koji se održavaju u našoj zemlji i inozemstvu. Sve kirurške intervencije na zglobu koljena provodi osobno dr. Murin, odnosno pod njegovom kontrolom.

U našoj klinici obavljaju se sve vrste dijagnostičke artroskopije zgloba koljena, kirurške intervencije usmjerene na očuvanje oštećenog meniskusa - šavova meniskusa, kada operacija na uštedi organa nije moguća, obavljaju se razne mogućnosti resekcije ozlijeđenog meniskusa..

Što je uključeno u cijenu operacije i njezin trošak:

Trošak operacije na zglobu koljena izračunava se pojedinačno. Početna cijena iznosi od 28.000 rubalja, što uključuje: samu operaciju, individualni smještaj i prehranu, sve potrebne lijekove i njegu, savjetovanje povezanih stručnjaka, anesteziju.

Državna klinička bolnica №29 imenovana N.E.Bauman moderna je multidisciplinarna visokotehnološka bolnica s jedinstvenom povijesti i tradicijom stoljeća i pol, koja pruža kvalitetnu medicinsku njegu svakodnevno.

Artroskopija ramenog zgloba

Artroskopija je minimalno invazivni kirurški zahvat koji se izvodi pomoću endoskopskih instrumenata koji prolaze u zglobnu šupljinu kroz rezne točke i, pod optičkom kontrolom, mogu točno dijagnosticirati i učinkovito liječiti intraartikularne ozljede ili bolesti. U središtu operativne traumatologije / ortopedije GMS bolnica, artroskopsko liječenje ozljeda unutarnjih struktura ramenog zgloba uspješno se provodi endoskopskim tehnikama, medicina utemeljena na dokazima službeno ih prihvaća kao najspremnije i najučinkovitije.

Na Odjelu za traumatologiju i ortopediju u Moskvi usluge se pružaju modernom opremom i upotrebom visokokvalitetnih potrepština službenih proizvođača, što omogućava postizanje dobrih kliničkih rezultata.

Zašto je potrebna artroskopija

Zbog anatomske strukture, ramenski zglob je sposoban za mnogo veći raspon pokreta od bilo kojeg drugog zgloba. Ima snažan okvir, ali njegova pouzdanost ranjiva je na ozljede i preopterećenja koja narušavaju slobodu kretanja..

Artroskopija ramena provodi se ako se nije moguće nositi s problemom konzervativnim metodama. Ova manipulacija je "zlatni standard" ortopedije u liječenju bolova u zglobovima, ozljeda ili degenerativnih promjena..

Prednosti artroskopije u našoj bolnici su:

  • sposobnost izvođenja potrebne rekonstruktivne operacije bez širokog otvaranja zgloba, uz minimalan gubitak krvi;
  • oprema s integriranom optikom omogućuje istodobno točno dijagnosticiranje i racionalno uklanjanje postojećeg problema;
  • operacija se izvodi s minimalnom traumom na tkivima zgloba i minimizira vjerojatnost naknadnih komplikacija;
  • pacijentov boravak u bolnici nakon artroskopije značajno je smanjen u usporedbi s konvencionalnim operacijama.

Zašto birati nas

Artroskopija je vrlo precizna dijagnostička metoda i učinkovita tehnika liječenja zgloba ramena s minimalnim traumama na njegovim tkivima. U središtu operativne traumatologije GMS klinike izvode se artroskopske operacije na ramenskom zglobu, koje provode veliki klinički instituti, uključujući CITO nazvan po. U našem odjelu ova minimalno invazivna operacija dobila je brojne pozitivne kritike, vrlo je učinkovita i pruža sljedeće prednosti:

  • ciljana točnost intervencije;
  • minimalna trauma zgloba i okolnih tkiva;
  • uklanjanje boli;
  • poboljšanje općeg stanja zgloba;
  • potpuna obnova funkcionalnosti;
  • produljenje remisije kod kroničnih bolesti;
  • boravak u bolnici ne prelazi nekoliko sati;
  • rizik od komplikacija svodi se na nulu;
  • nedostatak kirurških ožiljaka i рубnih promjena;
  • brza rehabilitacija.

Artroskopiju ramena u središnjoj klinici GMS bolnice (Moskva) već nekoliko godina provode vodeće osobe koje koriste moderne artroskopske police stranih proizvođača. Korištenje opreme na stručnoj razini i najnovijih mikrokirurških tehnologija omogućuje vam izvođenje najsloženijih operacija.

Naši stručnjaci učinit će sve da funkcionalnost spoja vratimo brzo, bezbolno i sigurno. Ako bol u ramenima ograničava kretanje, uznemirava nelagodu i mrvicu u zglobu - zakažite sastanak.

Trošak artroskopije ramena

Cijene navedene u cjeniku mogu se razlikovati od stvarnih cijena. Provjerite trenutnu cijenu pozivom na +7 495 104 8605 (svakodnevno) ili u bolnici GMS na sljedećoj adresi: Moskva, ul. Kalanchevskaya, 45.

TitulaZajednička cijena30% popusta
Primarni specijalistički sastanak9 565 rub.6 696 rub.
Ponovno imenovanje8 130 rub.5 691 rub.
Početno savjetovanje s vodećim stručnjakom13 665 rub.9 566 rub.
Ponavljane konzultacije vodećeg stručnjaka11 615 rub.8 131 rub.

Cjenik nije javna ponuda. Usluge se pružaju samo na temelju ugovora.

U našoj ordinaciji prihvaćaju se plastične kartice MasterCard, VISA, Maestro, MIR..

Artroskopija ramenog zgloba

Česta oštećenja ramenog zgloba nastaju zbog njegovih anatomskih značajki: s relativno malim površinom zglobne površine i glave nadlahtnice, u njoj se vrši veliki raspon pokreta. U Centru za sportske ozljede možete napraviti artroskopiju ramenog zgloba - minimalno invazivni postupak dijagnostike i liječenja.

Suština i prednosti

Bolesti mišićno-koštanog sustava očituju se boli i ograničenjem pokreta udova. Da biste postavili točnu dijagnozu i razvili učinkovit tretman, koristite objektivne metode istraživanja (MRI). Mogućnosti klasične radiografije su ograničene i nisu uvijek dovoljne. Moderna dijagnostička metoda s mogućnošću istodobnog liječenja patologija ramenog zgloba - artroskopija.

  • osigurava obnavljanje pokreta u zglobu u cijelosti;
  • razlikuje se u manje izraženoj boli nakon intervencije;
  • minimizira rizik od postoperativnih komplikacija;
  • skraćuje razdoblje rehabilitacije;
  • ne ostavlja vidljive ožiljke i ožiljke.

Artroskopija ramenog zgloba provodi se kroz 2 male punkcije. U jedan se uvode mikrokirurški instrumenti, a u drugi minijaturni video artroskop. Mikro-video kamera omogućuje kirurgu da vidi kirurško polje - unutarnju strukturu zgloba: slika s njega prikazana je na monitoru u operacijskoj sobi. Višestruko povećanje pomaže identificirati žarišta upale, degenerativno izmijenjena područja i posttraumatske lezije. Artroskopija ramenog zgloba provodi se pod općom anestezijom..

Kao rezultat postupka:

  • navesti dijagnozu;
  • točno odrediti lokalizaciju patološkog fokusa;
  • uzorci dijagnostičkog tkiva uzimaju se za histološki pregled;
  • odlučivati ​​o daljnjim fazama operacije.

Komponente za uspješno liječenje

Da bi se postigli maksimalni klinički rezultati pomoću artroskopije, potrebno je:

  • akademski ispit profila kirurga. Naši kirurzi u tandemu sa liječnicima sportske medicine, rehabilitacijskim terapeutima i fizioterapeutima rade s profesionalnim sportašima. Ovo iskustvo vam omogućuje da napravite učinkovite planove liječenja i postignete potpuni oporavak pacijenata;
  • točno predoperativno planiranje - u našem centru postoje sve vrste moderne dijagnostičke opreme;
  • složen preoperativni pregled - identificirati apsolutne indikacije za artroskopiju ramenog zgloba;
  • minimalno invazivne kirurške tehnike: bezuvjetno pravilo je da što je manji rez, kraća je rehabilitacija. Operacijske dvorane opremljene su video kompleksima s mogućnošću primanja visokokvalitetnog strujnog videa u 4K formatu - što povećava preciznost kirurga.

Indikacije i kontraindikacije za artroskopiju ramenog zgloba

Propisana je primarna artroskopija ramenog zgloba:

  • s bolestima i ozljedama sinovijalnih membrana;
  • subluksacija i dislokacija ramena;
  • oštećenje tetiva rotacijske manžetne ramenog zgloba;
  • ozljede tetiva;
  • lezije zglobnih površina;
  • umanjenje mobilnosti;
  • chondromatosis;
  • posttraumatska artroza;
  • subakromijalni bursitis.

Postupak se ponavlja za relaps..

  • s kroničnim i akutnim zaraznim lezijama u ramenom zglobu;
  • netolerancija na anesteziju;
  • gnojni dermatitis u području intervencije;
  • fibrozna i koštana ankiloza - nepokretnost zbog patoloških adhezija;
  • uznapredovale faze artroze.

Priprema i provođenje artroskopije ramenog zgloba

Prije artroskopije, pacijenta pregledava traumatolog, terapeut i anesteziolog. Pored toga, potrebno je proći standardni predoperativni pregled. Uključuje laboratorijske pretrage krvi: opće, biokemiju, koagulogram, testove za prijevoz sifilisa, HIV-a, hepatitisa. Osim toga, napravljen je EKG s opisom kardiologa. Ako ste prethodno obavili bilo koji medicinski dijagnostički postupak na ramenskom zglobu, poželjno je da na recepciji imate odgovarajuću medicinsku dokumentaciju..

Za artroskopiju ramenog zgloba koristi se standardni set alata:

  • artroskop - uređaj koji se sastoji od sustava leća i krute metalne cijevi;
  • trocar - alat za izvođenje probijanja;
  • kanelule - uz njihovu pomoć hrane i odvode tekućinu;
  • artroskopska kuka - je metalna šipka s oznakama, koja se koristi za dijagnostiku.

Kako bi se omogućio bolji pristup kirurškom polju tijekom artroskopije ramenog zgloba, liječnik odabire optimalno držanje za pacijenta:

  • klasično - pacijent leži na boku sa strane zdravog udova. Koristeći sustav blokova, bolesna ruka se podiže u stranu;
  • položaj ležaljke - pacijentov položaj sjedi sjedeći, tijelo je lagano nagnuto prema naprijed, rame je obješeno preko ruba stola;

Prije početka artroskopije, kirurško polje se tretira antiseptikom i označava. Liječnik planira mjesta uvođenja instrumenata i mjesto elemenata ramenog zgloba. Probija kožu i zglobnu kapsulu iglom za probijanje. Nakon odljeva sinovijalne tekućine, fiziološka otopina ubrizgava se u šupljinu. Na pristupnim točkama izrađuju se rezovi od 5 mm. Koristeći trokar, u jedan je od njih umetnut kućište artroskopa. Trokar se uklanja, nakon čega se uvodi optički dio uređaja.

U drugi rez za umetanje plastične kanile odvodi se tekućina. Kroz nju se u zglobnu šupljinu ubacuju mikrokirurški instrumenti. Algoritam dijagnostičke studije i taktike liječenja tijekom artroskopije ramenog zgloba određuje operativni kirurg.

Posljedice operacije su normalne - oteklina, bol, hematomi. Ne zahtijevaju liječenje i prolaze sami. Moguće komplikacije - neurološki simptomi, ograničena područja upale.

Oporavak i rehabilitacija

Ovisno o vrsti izvedene manipulacije, možda će vam trebati zavoj za fiksaciju. Prije uklanjanja šavova rane se podvlače pod nadzorom liječnika. Tijekom razdoblja oporavka morate:

  • nanesite hladno na operirano područje;
  • uzimajte antibiotike koje vam je propisao liječnik za sprečavanje postoperativne infekcije;
  • ako je potrebno, uzmite lijekove protiv bolova;
  • nakon uklanjanja zavoja nosite posebne rezove;
  • uključiti se u vježbe fizioterapije od 1. postoperativnog dana do potpunog oporavka;
  • ograničiti sport.

Što naša klinika nudi

Artroskopija ramenog zgloba kod nas jamči nizu prednosti za pacijenta:

  • minimalno razdoblje boravka u bolnici je od 1 do 4 dana;
  • trajanje operacije je 20-60 minuta;
  • maksimalna dijagnostička točnost;
  • minimalna trauma tkiva.

Trošak artroskopije ramena

Trošak artroskopije ramenog zgloba sastoji se od duljine boravka u klinici, razine udobnosti odjeljenja, cijena jednokratnog pribora, rabljenih lijekova, troškova njege i prehrane u bolnici. Da biste razjasnili ukupni iznos i postavili pitanja kirurgu, zakažite sastanak s nama na telefonski broj naveden na web stranici.

Mukhanov Victor Viktorovich

Voditeljica Centra za rehabilitaciju

Voditelj Odjela za traumatologiju i ortopediju 2 FSBI FNCC FMBA u Rusiji

Liječnik sportske medicine

Karpaševič Aleksandar Aleksandrovič

Liječnik sporta i vježbe

Jakushev Denis Sergeevich

Abramov Andrey Andreevich

Liječnik sporta i vježbe

Administrator Centra za restaurativnu medicinu i rehabilitaciju

Želim izraziti iskrenu zahvalnost timu liječnika Odjela za traumatologiju-2 Federalnog istraživačkog i kliničkog centra FMBA Rusije i osobno operativnom kirurgu Mukhanov V.V. Zahvaljujući uspješnoj operaciji koljena, nakon par mjeseci uspio sam se vratiti uobičajenom ritmu života. Dugo vremena nisu odlučivali o operaciji. Ali pokazalo se da su moje sumnje i predoperativni nemiri bili uzaludni. Bilo je čak uzbudljivo gledati koordinirani rad profesionalaca tijekom operacije, gledati na ekranu kako Viktor Viktorovič izvodi samouvjerene manipulacije unutar koljena, objašnjavajući svaki korak. Boravak u bolnici ostavio je i najprijatnije iskustvo, bolnica je opremljena modernom opremom, a sestre su pažljive i ljubazne. Posebna HVALA dežurnom liječniku Karpaševiču A.A. za odaziv i stručnu pomoć! Hvala vam što pomažete ljudima da se nose s velikim i malim bolestima! Hvala vam što ste dobro radili svoj posao! Pa ipak, intraartikularne injekcije - ne boli ako ste u sigurnim rukama Viktora Viktoroviča :)

O profesionalcima i dobrim ljudima. Poznavajući Viktora Viktoroviča i Aleksandra Aleksandroviča nekoliko godina, s pouzdanjem razgovaram u ove Doktore. Spoj znanja i prakse, kao i pažljivost i individualni pristup svakom pacijentu, glavna je magija ovih liječnika. Transcendentalni su, imaju intuiciju i zadivljujuću sposobnost logičkog kombiniranja apsolutno neusporedive semiotike u ljudskom tijelu, što je važno za postavljanje dijagnoze. Liječnici su nadareni snagom želje i pozitivnom energijom, što pridonosi brzoj rehabilitaciji pacijenta. Izbor tima odgovara razini, liječnici su uredni i detaljni.

Želim izraziti zahvalnost liječniku traumatologu Mukhanov Viktoru Viktorovichu! Kod kirurga se pacijenti nalaze u kritičnim trenucima za zdravlje i život. U takvoj je situaciji profesionalnost liječnika, pravilno dijagnosticiran, osjetljiv i pažljiv stav prema pacijentu ulivanje povjerenja u uspješan ishod liječenja. Viktor Viktorovič uradio je operaciju s dijagnozom subakromijalne dekompresije lijevog ramenog zgloba, otpuštanja lijevog ramenog zgloba. Spasio mi je ruku, vratio se u normalan život, spasio me od zdravstvenih problema koji su me mučili više mjeseci. Želim mu još jednom izraziti zahvalnost na vještim rukama, pažnji i podršci tijekom liječenja! Znajući da postoje takvi stručnjaci, imam povjerenja u oživljavanje plemenite profesije liječnika i budućnost naše medicine. Posebna zahvala vodstvu Federalnog znanstveno-kliničkog centra za specijalizirane vrste medicinske skrbi i medicinske tehnologije FMBA Rusije za formiranje tima visokokvalificiranih stručnjaka poput V. Mukhanova, koji zauzvrat čine pozitivnu sliku ove medicinske ustanove.

Kapetan sam ruske gimnastičke reprezentacije. U roku od dvije godine oporavio se nakon brojnih operacija u Münchenu na oba ramena, zbog ozljeda zadobijenih tijekom treninga. Ali nije bilo moguće nastaviti liječenje u inozemstvu, a savjetovao me Viktor Viktorovič Mukhanov u Federalnom centru za zdravlje i kondiciju KB83, koji je također uspješno operirao praktički sve vodeće ruske sportaše. Imajući veliko iskustvo u komunikaciji i liječenju s raznim liječnicima, odmah sam primijetio veliku profesionalnost i kompetentnost, nakon što sam pogledao samo fotografije s operacije, postavio mi je točnu dijagnozu i, uzimajući u obzir specifičnosti mog sporta, kao i plan priprema za Olimpijske igre u Rio 2016., što je više moguće jasno je objasnio sve detalje problema, što je potaknulo povjerenje liječnika. Tada je propisan tečaj prp terapije i vrlo učinkovit. Bio sam vrlo zadovoljan učinjenim radom, jer je sportašima vrlo teško naći istinski kvalificiranog traumatologa. Sad, ako to, samo njemu!

Želim izraziti duboku zahvalnost liječnicima 83 bolnice FMBA, odjelu za traume - Mukhanov V.V., Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A. a također i Budashkina M. V. za visoku profesionalnost, osjetljiv stav i pomoć u rehabilitaciji! Hvala cijelom osoblju na odazivu i ljubaznosti! Hvala vam na mogućnosti da nastavim svoju sportsku karijeru..

Budući da sam ragbi igrač s 35-godišnjim iskustvom, morao sam se nekoliko puta ozlijediti i proći postupak liječenja i rehabilitacije, a moram reći da je nastavak moje sportske karijere u posljednje tri godine omogućen samo zahvaljujući dobro prevedenoj operaciji na zglobu koljena Viktoru Viktoroviču Mukhanovu, Doktor Odjela za traumatologiju i ortopediju Federalnog znanstveno-praktičnog centra FMBA Rusije. Sjajno osoblje, ugodni životni uvjeti i, naravno, kirurška operacija i naknadni oporavak pod kontrolom Viktora Viktoroviča omogućili su nastavak treninga nakon 2 mjeseca, skijanje za tri mjeseca, a nakon četiri izaći na ragbi teren i postati prvak Moskve u sezoni 2015..

Poštovani Viktore Viktoroviču, želim vam zahvaliti što ste proveli operaciju na Ahilovoj tetivi i sav med. Traumatološko osoblje FMBA Rusije N-83. Hvala vam na vašoj profesionalnosti, na vašoj podršci, s vama uopće nije bilo zastrašujuće. Unatoč složenosti svog posla, naplaćujete se pozitivnim stavom i nema sumnje da nešto nije u redu. Zahvaljujem Bogu što ste obavili ovu operaciju. Potpuno sam se oporavio i počeo trenirati u cijelosti. zahvaliti.

Dobar dan, želim se zahvaliti u ime sportaša reprezentacije Ruske Federacije u sportskoj aerobiki, timu liječnika i liječnika koji su nam pravovremeno pružili medicinsku podršku na VII Svjetskim igrama koje su održane u gradu Cali (Kolumbija). A također i za provođenje hitne operacije Polyansky Polina Sergeevna. Osobno se želim zahvaliti Viktoru Mukhanovu na pruženoj pomoći. Sa zahvalnošću i najboljim željama - Denis Soloviev Olegovich MSMK u sportskom aerobiku, europski prvak, pobjednik VII Svjetskih igara, pobjednik prvih Europskih olimpijskih igara.

Suočeni s mnogim liječnicima, došlo je do neuspjelih operacija obnove PCS-a. Stoga s pouzdanjem mogu reći da je Viktor Mukhanov jedini liječnik kojem vjerujem u koljeno! hvala na pomoći!

Iskreno zahvaljujem i svim srcem zahvaljujem liječniku V.V. Mukhanov za visoku profesionalnost, odzivnost, toplinu. Prihvatite moje najbolje želje za zdravljem i uspjehom u vašoj plemenitoj stvari..

Iskreno zahvaljujemo cijelom timu Odjela za sportsku ozljedu i osobno voditelju Katedre, doktoru medicinskih znanosti Arhipov Sergeju Vasilijeviču i liječniku traume Sovetnikov Nikolaju Nikolajeviču za operaciju i naknadnu rehabilitaciju članova ruske judo reprezentacije, prvaka paraolimpijskih igara, četverostrukog svjetskog prvaka i višestruki europski prvak Kretsul Oleg Vasilievich i srebrni medalja Svjetskog kupa Andrey Vankin. Želimo napomenuti visoku profesionalnost, pažnju i brigu za sportaše iz cijelog osoblja odjela, što stvara domaću atmosferu i doprinosi brzom oporavku sportaša.

Iskreno izražavam duboku zahvalnost cijelom osoblju traumatološkog odjela bolnice broj 83. Iskreno, zadivljen sam nivoom medicinske skrbi koja se odvija na vašem odjelu zbog toplog, prijateljskog odnosa prema pacijentima.
Posebna zahvala V. Mukhanov..

Bolnica je divna! Briga o pacijentima na Odjelu za traumatologiju i održavana čistoća na njemu ne mogu se pohvaliti. Kompetentno je odabran tim visokoobrazovanih medicinskih stručnjaka, poput Mukhanov V.V. i Budaškina M.V., koji opslužuje pacijente medicinskog tima. sestre, čistačice itd. Puno vam hvala što ste bili tamo i tako svesrdno i uspješno liječili bolesne ljude.

Želim izraziti zahvalnost liječnicima i medicinskim sestrama traumatološkog odjela 83. bolnice. Uljudan tretman pacijenata, visoka profesionalnost liječnika, dobro opremljeni odjeli i teretana omogućuju sportašima da se u što kraćem roku oporave od ozljeda. Posebno bih se zahvalio na profesionalnosti i pažljivom stavu prema pacijentima kirurga-traumatologa V. V. Mukhanova, liječnika rehabilitologa Maria V. Budaška.

Prije nekog vremena zadobio sam ozljedu koljena i trebala mi je operacija. Operaciju je izveo kirurg Viktor Mukhanov. Tijekom cijelog razdoblja oporavka, savjetovao me je Viktor Viktorovič, a zahvaljujući svojoj profesionalnosti, koljeno mi je potpuno obnovljeno i izbjegla sam moguće komplikacije. Želim izraziti zahvalnost Viktoru Viktorovichu za njegovu profesionalnost, sposobnost rješavanja problema bilo koje složenosti i ljubazan stav prema svojim pacijentima. Sretno vam Viktore Viktoroviču! Zahvalni pacijent.

Yaroslav Kostrykin
Bassoons
Protunapad, regulator, fagot 2
Rođen u Vilniusu (Litva).
Diplomirao je na Moskovskom državnom konzervatoriju nazvanom P. I. Čajkovskim 1998. godine..
U BSO-u imenovan po Čajkovskom od 1998.

Artroskopija ramena na ECSTO

Artroskopija je zlatni standard u dijagnostici i liječenju bolesti zglobova. Do danas se većina vaskularnih operacija izvodi artroskopskom metodom. Artroskopske operacije su manje traumatične. Operacija se izvodi pomoću posebnog uređaja - artroskopa, koji je umetnut u zglobnu šupljinu. Na kraju uređaja nalazi se kamera i iluminator. Nekoliko puta se slika s kamere prenosi na monitor. To vam omogućuje ispitivanje zgloba i provođenje terapijskih manipulacija iznutra, bez obavljanja rezova. Nakon artroskopske operacije pacijent se brže oporavlja i provodi manje vremena u bolnici.

Indikacije za artroskopsku operaciju na zglobu ramena:

puknuće tetive rotacijske manžetne

subluksacija tetive duge glave bicepsa ramena

kronična nestabilnost ramenog zgloba višestruka subluksacija / dislokacija zgloba)

artroza akromioklavikularnog zgloba

oštećenja akromioklavikularnih ligamenata

dislokacija akromijalnog kraja klavikule

kalcificirajuća tetiva na tetivu rotatorne manžetne ramena

sindrom smrznutog ramena

Rekonstrukcija rotacijske manžetne

Oštre rupture rotacijske manžetne ramena karakteristične su za sportove u bacanju i kontaktima, poput: odbojke, košarke, hokeja, bejzbola, tenisa, bacanja jezgre itd..

Starosne degenerativne promjene rotacijske manžetne moguće su i u starijih bolesnika, jer s vremenom tkiva postaju manje elastična, manje izdržljiva, a tetive rotacijske manžetne nisu iznimka.
Uz nespretan pokret, moguć je slom degenerativno izmijenjene tetive, što dovodi do činjenice da pacijent ne može preko noći koristiti gornji ud kako bi se služio osnovnim pokretima (podići i povući ruku, obući se, češljati kosu), a da ne spominjemo snažnu aktivnost.

U tom slučaju pacijenti se podvrgavaju artroskopskoj rekonstrukciji rotacijske manžetne.

Operacija Bankart

Ova operacija je indicirana za kroničnu nestabilnost ramenog zgloba (više od 1 dislokacije u povijesti). U ovom slučaju pacijenti imaju ruptura prednjeg ili stražnjeg zglobnog usne. Tijekom artroskopije, usna se fiksira posebnim sidrima (fiksatorima) i prišije na zglobnu površinu lopatice (glenoid).

Trajanje operacije je 1,5-3 sata.

Otvorena operacija latarge

U nekim slučajevima, s kroničnom nestabilnošću ramenog zgloba, pored rupture zglobne usne zbog stalnih subluksacija nadlahtnice, postoji defekt na zglobnoj površini lopatice (glenoid), takozvani "koštani bankart".

U slučaju da je oštećenje kosti dovoljno veliko i da je nemoguće nadoknaditi nestabilnost zgloba samo pomoću zglobne fiksacije usnica, potrebno je izvršiti operaciju Latarge koja se izvodi otvorenom metodom.

U početku se provodi artroskopska revizija zgloba ramena, a deficit zglobne površine skapule procjenjuje se kao nadopuna kliničkoj slici na temelju CT i MRI studija. Otvoreni stadij izvodi se iz malog ureza u projekciji ramenog zgloba. Korakoidni proces skapule (korakoid) formira se koštani blok i pričvršćen je s 2 vijka na zglobnu površinu skapule. Tako se eliminira deficit zglobne površine, čime se uklanja uzrok nestabilnosti ramenog zgloba.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom..

Ovisno o složenosti operacije, trajanje može varirati od 1,5 do 3-4 sata).

Rehabilitacija nakon artroskopije ramenog zgloba

Nakon operacije pacijent obično nosi poseban mekani zavoj koji drži rame i koji ograničava kretanje u ramenskom zglobu.

Pacijent dobiva preporuke od liječnika za rehabilitaciju koji sastavlja program rehabilitacije i određuje približno vrijeme oporavka. Raspon pokreta u zglobu razvija se postupno, strogo pod nadzorom rehabilitologa.

Odmah nakon operacije pacijentu se zabranjuje kretanje samo u zglobu ramena, pokreti u zglobu zgloba i lakta mogu se dopustiti.

Ovisno o patologiji, ograničenja snažne aktivnosti mogu biti od 1,5 do 6 mjeseci.

Artroskopija ramenog zgloba

U Kliničkoj bolnici Yauza dijagnosticiraju i liječe traumatične ozljede ramenog zgloba - intraartikularne ozljede, suze i uganuće, tetive rotacijske manžetne ramena, bicepse, uobičajena dislokacija, nestabilnost zglobova, SLAP sindrom, kao i artroza i upalni procesi (artritis, tendonitis i dr. sinovitis) u ovoj zoni. Naši stručnjaci imaju na raspolaganju moderne i ultra precizne metode ispitivanja kao što su rentgen, CT, MRI i ultrazvuk. Zasebno je vrijedno spomenuti artroskopiju ramenog zgloba, koja se provodi pomoću najnovijih optičkih uređaja (Arthrex, Linvatec, Karl Storz, Smith & Nephew) i omogućava nam utvrđivanje uzroka razvoja patološkog stanja. Također, tijekom dijagnoze, liječnik može odmah poduzeti terapijske mjere, uklanjajući problem - zato se ova manipulacija naziva medicinska dijagnostika.

Indikacije za artroskopiju

Artroskopija ramenog zgloba - operacija je propisana za:

  • Pritužbe na stalnu ili povremeno pojavljujuću bol u predjelu ramena (pod uvjetom da su isključeni drugi uzroci ovog stanja - ostehondroza, miozitis, neuritis).
  • Nestabilnost ramenog zgloba, uobičajena dislokacija ramena: kad ligamenti čvrsto ne fiksiraju glavu nadlahtnice u odgovarajućoj šupljini, što dovodi do dislokacija i subluksacija.
  • Ruptura rotacijske manžetne (tzv. Mišićna kapsula koja okružuje zglob).
  • Sumnja na odvajanje ili oštećenje usne hrskavice (SLAP sindrom).
  • Impementni sindrom (kolizioni sindrom): kada se u području rotacijske manžetne formiraju koštani izrastci (špure), izazivajući pojavu boli u ovom području, kao i ograničavajući kretanje u zglobu.
  • Sumnja na hondromatozu (degeneracija hrskavice sinovijalne membrane).
  • Oštećenje ligamentnog aparata zgloba.
  • Ljepljiva kapsula ili sindrom smrznutog ramena.
  • Artroza akromioklavikularnog zgloba.
  • Ozljede tetive duge glave bicepsa.
  • Depresivni prijelom vrata ramena.

Prednosti endoskopskog zajedničkog pregleda

  • Mala invazivnost: tijekom operacije otvorena metoda, kirurg napravi rez na koži duljine 15-20 cm, artroskopijom, njegova veličina ne prelazi 1 cm.
  • Kratki rok pacijentovog boravka u bolnici: nakon endoskopske manipulacije otići ćete kući već sljedeći dan (najkasnije 3 dana kasnije), dok će se nakon otvorene operacije to razdoblje povećati na 2-3 tjedna. Šavovi će biti uklonjeni u roku od tjedan dana..
  • Kratko razdoblje rehabilitacije: klasična operacija "osuđuje" pacijenta na rehabilitaciju u roku od mjesec i pol dana, nakon artroskopije ramenog zgloba, oporavak je dvostruko brži, u 3-4 tjedna.
  • Nizak postotak komplikacija: u 98-99% artroskopija ramenog zgloba odvija se bez razvoja negativnih učinaka.
  • Pristupačnost postupka: operacija se izvodi čak i za bolesnike s kroničnim patologijama kardiovaskularnog sustava, dišnih organa, bubrega i jetre.
  • Učinkovitost endoskopskog istraživanja: s pojavom artroskopije pojavila se mogućnost najpreciznije dijagnoze s minimalnom traumom.

Artroskopska priprema i tehnika

Prije izvođenja ove manipulacije potrebno je proći cjelovit pregled i cijelog tijela (opći test krvi, studija sustava koagulacije krvi, biokemijskih parametara, EKG-a, fluorografije) i pogođenog zgloba (radiograf, računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom). Nadalje, pacijenta konzultira iskusni ortopedski traumatolog, koji propisuje artroskopiju, kao i anesteziolog.

Kirurgija se izvodi pod općom ili regionalnom anestezijom. Obično kirurg napravi najmanje 3 ureza u području zgloba kroz koje se ubacuju manipulatori i optički instrumenti. Da bi se poboljšala vizualizacija elemenata zgloba, u njegovu šupljinu se uvodi sterilna fiziološka otopina (volumen zgloba se povećava i njegova struktura je vidljiva u svim detaljima).

Slika s video kamere prenosi se na monitor, što kirurgima omogućuje praćenje napretka operacije i sprečavanje komplikacija. Na kraju intervencije uklanjaju se manipulatori, vodiči i optika, postavljaju šavovi i na njih se postavlja sterilni preljev. Pacijent je prebačen iz operacijske dvorane u odjeljenje pod svakodnevnim nadzorom medicinskog osoblja.

Rehabilitacija nakon artroskopije ramenog zgloba

U prvom danu nakon operacije pacijentu se daje antibiotska terapija, kao i adekvatno ublažavanje boli. Hladnoća se stavlja na spoj kako bi se spriječilo oticanje..

Kako bi nakon artroskopije ramenog zgloba oporavak bio lakši i brži, zglob se fiksira posebnim zavojem za ortozu prije pražnjenja, koji se mora nositi od jednog do četiri tjedna. Ova mjera opreza osigurat će brzo zarastanje operiranog zgloba i spriječiti razvoj komplikacija. Fizioterapijske vježbe i fizioterapeutske metode liječenja pomažu osigurati potpuno obnavljanje funkcija zglobova. Sve vježbe s pacijentom izvodi liječnik vježbanja.

Ako vaša tjelesna aktivnost i radna sposobnost trpe stalne bolove u zglobu ramena, a raspon pokreta gornjih udova značajno se smanjio, obratite se Kliničkoj bolnici u Yauzi. Naši će stručnjaci provesti sveobuhvatnu dijagnozu, utvrditi uzrok i propisati učinkovit tretman otkrivene patologije. Vratit ćemo vam radost ispunjenog života!