Simptomi i liječenje artroze zglobova: uzroci, dijagnoza, kako se liječiti - potpuni opis bolesti

  • Rehabilitacija

Artroza je kronična patologija koja utječe na strukture vezivnog tkiva mišićno-koštanog sustava. Bolest karakterizira progresivni tijek s postupnim uništavanjem hrskavičnog tkiva. Artroza se kod većine bolesnika otkriva nakon 65 godina, jer je jedan od razloga njezinog razvoja prirodno starenje tijela.

Pojava degenerativno-distrofične patologije uzrokovana je prethodnim ozljedama, endokrinim i upalnim bolestima, prekomjernom tjelesnom aktivnošću ili, naprotiv, sjedeći način života. Vodeći simptomi artroze su bol u zglobovima, oticanje, ograničenje pokreta.

Da bi se dijagnosticirala patologija, provode se instrumentalne studije - radiografija, artroskopija, MRI, CT. Osteoartritis od 1 i 2 ozbiljnosti liječi se konzervativno lijekovima s tečajevima, fizioterapeutskim i masažnim postupcima, terapijom vježbanja. Uz nepovratne destruktivne promjene u zglobovima, indicirana je operacija - artrodeza, endoprostetika.

Patogenetski mehanizmi

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za ARTROZA postoji." Pročitajte više.

S artrozom dolazi do izraženih promjena u unutarnjim strukturama vezivnog tkiva. Deformirajuće erozije nastaju na hrskavičnim tkivima, što uzrokuje uništavanje kolagenih vlakana, kao i proteoglikana koji se sastoje od proteina (5-10%) i glikozaminoglikana (90–95%). Kao rezultat toga, mreža kolagena gubi stabilnost, počinju se oslobađati metaloproteinaze, koje uništavaju sve vrste proteina izvanstanične matrice. Uništavanje se ubrzava povećanjem biosinteze kolagenaza i stromelizina. Normalne kvantitativne vrijednosti enzima obično se kontroliraju citokinima - malim molekulama informacija o peptidima. No s progresijom artroze koncentracija ovih proteina opada, što izaziva oslobađanje velikog broja enzima koji utječu na hrskavicu.

Izmijenjeni proteoglikani počinju apsorbirati molekule vode koje nisu u stanju zadržati. Stoga višak tekućine ulazi u kolagena vlakna. Oni se „bubre“, gube snagu i elastičnost. Negativne promjene događaju se i u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu sinovijalne tekućine. S artrozom se koncentracija hijalurona u njemu smanjuje. Hijalinske hrskavice prestaju primati u dovoljnim količinama za njihovu regeneraciju, hranjive tvari i kisik. Fokusi omekšavanja formiraju se u hrskavičnim tkivima, a zatim puknu, pojavljuju se specifični nekrotični izrastaji. Izložene su kosti kosti, počinju mikrotraumu kada se pomiču jedna prema drugoj.

Uzroci i okidači

Razlozi razvoja primarne (idiopatske) artroze još uvijek nisu utvrđeni. Nastaje u nedostatku bilo kakvih provocirajućih čimbenika, pa se iznose teorije o nasljednoj predispoziciji za prerano uništavanje hrskavice. Sekundarna artroza razvija se kao rezultat drugih patologija zgloba ili prethodnih ozljeda. Što može izazvati degenerativno-distrofičnu bolest:

  • ozljede zgloba ili susjednih struktura vezivnog tkiva - lom, dislokacija, oštećenje meniskusa, djelomična ruptura mišića, ligamenta, tetiva ili njihovo potpuno odvajanje od koštane baze;
  • kongenitalni displastični poremećaj zgloba;
  • disfunkcija endokrinih žlijezda, metabolički poremećaj;
  • reumatizam ili reumatska groznica;
  • reumatoidni, reaktivni, metabolički, psorijatični ili gihtazni artritis, poliartritis;
  • purulentni artritis koji izaziva streptokok, epidermalni ili Staphylococcus aureus;
  • tuberkuloza bilo koje lokalizacije, bruceloza, klamidija, gonoreja, sifilis;
  • degenerativna bolest, na primjer, disekcija osteohondritisa.

Hipermobilnost zglobova uslijed proizvodnje posebnog kolagena predisponira razvoj artroze. Ovo se stanje otkrije u 10% svjetskog stanovništva i ne smatra se patologijom. No, hipermobilnost je popraćena slabošću tetiva-ligamentnog aparata, što dovodi do čestih ozljeda, posebno zgloba gležnja (uganuća i rastrgani ligamenti, dislokacije).

Artroza je ponekad uzrokovana hematopoezom, na primjer, hemofilijom. Hemartroza ili krvarenje u zglobu šupljine izaziva pogoršanje trofizma hrskavice i njihovo uništavanje.

Predisponirajući čimbenici uključuju starost, česte napone na zglobovima koji prelaze granice snage, prekomjernu težinu, kirurške intervencije, hipotermiju.

Rizična skupina uključuje žene tijekom menopauze, osobe koje žive u nepovoljnim okolišnim uvjetima ili su u kontaktu s otrovnim kemijskim spojevima. S nedostatkom u prehrani hrane s vitaminima i mineralima, stvaraju se preduvjeti za postupno uništavanje hijalina hijalina.

Klinička slika

Opasnost od artroze je odsutnost simptoma u prvoj fazi njegova razvoja. Patologija se klinički manifestira postupno, prvi znakovi se javljaju na pozadini značajnog uništavanja hrskavičnog tkiva. U početku osoba osjeća blagu bol koja nema jasnu lokalizaciju. Pojavljuje se nakon fizičkog napora - dizanje utega, sportski trening. Ponekad prva klinička manifestacija postane mrvica, klikovi prilikom savijanja ili produženja zgloba. Osoba počinje primjećivati ​​da su neki pokreti teški. Međutim, u početnoj fazi artroze, ukočenost se javlja ujutro i uskoro nestaje.

Kako bolest napreduje, bol se osjeća noću, izazivajući ne samo poremećaj spavanja, već i pojavu kroničnog umora. Ozbiljnost boli u drugom stupnju povećava se s promjenom vremena, pogoršanjem kroničnih patologija, SARS-om. Raspon kretanja primjetno je smanjen. Uzrok ukočenosti je prorjeđivanje hrskavice, kao i svjesno ograničenje ljudskih pokreta u pokušaju da se izbjegne pojava boli. To dovodi do povećanja opterećenja na suprotnom spoju, što izaziva njegovo daljnje oštećenje. Za artrozu su karakteristični i drugi specifični simptomi:

  • bol izaziva grčeve skeletnih mišića i razvoj kontrakcija mišića (ograničenje pasivnih pokreta u zglobu);
  • škripanje u zglobovima, klikovi, pucketanje tijekom pokreta postaju stalni, javljaju se pri gotovo svakom pomicanju kostiju u odnosu jedno na drugo;
  • često se javljaju bolni grčevi mišića;
  • zglobovi su deformirani, što dovodi do narušenog držanja i hodanja;
  • u trećem stupnju artroze deformacija je toliko izražena da su zglobovi savijeni, a raspon pokreta u njima je značajno smanjen ili potpuno izostao;
  • s artrozom trećeg stupnja koljena, gležnja, zgloba kuka, pacijent koristi trsku ili štake pri kretanju.

U nedostatku liječenja, patologija napreduje, a tijekom njezinog tijeka remisije se zamjenjuju relapsima, a učestalost pogoršanja stalno se povećava. Ukočenost pokreta ujutro sada već dugo ne nestaje, postaje konstantna.

Ispitujući pacijenta s artrozom 1. stupnja, liječnik primjećuje samo lagano oticanje zgloba i potpuno očuvanje raspona pokreta. Uz patologiju 2. stupnja, palpacija otkriva bol i blagu deformaciju. U području zglobnog prostora opaža se formiranje zadebljanja kosti.

Osteoartritis karakterizira razvoj sinovitisa - upalni procesi u sinovijalnim membranama zglobova kuka, koljena, gležnja i ramena. Njihov vodeći simptom je stvaranje zaobljene brtve u području zgloba, pritiskom na koji se osjeća kretanje tekućine (fluktuacija). Akutni tijek sinonovitisa može biti popraćen porastom temperature na 37-38 ° C, glavoboljom i probavom..

Čak i "zanemareni" ARTROZ možete izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata instrumentalnih studija, obilježja kliničke slike, anamneze i pritužbi pacijenta. Opća analiza krvi i urina je neinformativna - sve vrijednosti ostaju u granicama normale ako artrozu ne pokrene metabolička patologija. S razvojem sinovitisa povećava se brzina sedimentacije eritrocita (30 mm / sat), povećava se razina leukocita i fibrinogena u krvi. To ukazuje na akutni ili kronični upalni proces u tijelu. Promjena biokemijskih i imunoloških parametara događa se kod sekundarnih oblika artroze.

Najinformativnija metoda dijagnoze degenerativno-distrofične patologije je radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji.

Faze artroze prema Kellgren-Lawrence klasifikaciji (1957)X-zračni znakovi patologije
početniNedostatak radioloških znakova
PrviNejasno, neravnomjerno sužavanje zajedničkog prostora. Neznatno izravnavanje rubova koštanih ploča, stvaranje početnih osteofita ili njihova odsutnost
DrugiOznačeno sužavanje zajedničkog prostora, premašivanje norme za 2-3 puta, stvaranje velikog broja osteofita, subhondralna osteoskleroza. Pojava cističnog prosvjetljenja u pinealnim žlijezdama
trećiPojava teške subhondralne osteoskleroze i velikih rubnih osteofita, značajno sužavanje zgloba zgloba
ČetvrtaStvaranje grubih masivnih osteofita, gotovo potpuna fuzija zglobnog prostora, deformacija i zbijanje pinealnih žlijezda zgloba

Ako nakon proučavanja radiografskih slika liječnik ima dvojbe u dijagnozi, propisuje se CT. A za procjenu stanja struktura vezivnog tkiva smještenih u blizini zgloba provodi se MRI. Kada koristite kontrast, možete dinamički procijeniti dotok krvi u tkiva, uspostaviti stadij upalnog procesa s razvojem sinovitisa.

Glavne metode terapije

Artroza je i dalje neizlječiva bolest, jer ne postoje farmakološki pripravci za regeneraciju hrskavice. Glavni cilj terapije je spriječiti napredovanje patologije, održavanje pokretljivosti zglobova. Liječenje je dugo, složeno, koristeći lokalne i sistemske lijekove. Pacijenti trebaju izbjegavati ozbiljne naprezanja na zglobu, ako je potrebno, ograničiti raspon pokreta ortopedskim uređajima - ortozama, elastičnim zavojima. Bolesnici s prekomjernom težinom moraju se prilagoditi prehrani kako bi postupno smanjili tjelesnu težinu i slijedili dijetu.

Nakon postizanja stabilne remisije, pacijentima se svakodnevno prikazuju časovi fizikalne terapije. Prvi trening provodi se pod vodstvom liječnika fizikalne terapije, a zatim pacijent obavlja skup vježbi kod kuće. Terapija vježbanjem može se nadopuniti plivanjem, jogom, biciklizmom.

Da bi se smanjila ozbiljnost boli, propisani su lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti, tableta, otopina za parenteralnu primjenu s aktivnim sastojcima nimesulidom, ketoprofenom, diklofenakom, meloksikamom, ibuprofenom;
  • ubrizgavanje u spoj anestetičkih otopina (Novocain, Lidokain) u kombinaciji s glukokortikosteroidima (Triamcinolone, Dexamethasone, Diprospan);
  • opuštanje mišića za uklanjanje grčeva u mišićima i restriktivnih kontrakcija - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Terapijski režimi uključuju vitamine skupine B, sedative i, ako je potrebno, sredstva za smirenje i antidepresive. Potrebni su hondroprotektori (Arthra, Chondroksid, Structum) za dugi tečaj. Ovo je jedina skupina lijekova sa sposobnošću djelomičnog obnavljanja hrskavice..

Kako bi povećali svoju kliničku aktivnost, provode se fizioterapeutski postupci - laserska terapija, magnetska polja, UHF terapija.

Svaka bol u zglobovima trebala bi biti signal za hitnu medicinsku pomoć. Terapija provedena u početnoj fazi artroze pomoći će zaustaviti uništavanje hrskavice, izbjeći gubitak radne sposobnosti i invalidnosti.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artrozu?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da uistinu učinkovit lijek za ARTROZA postoji! Pročitajte više >>>

Artroza: od uzroka i simptoma do dijagnoze i liječenja

Deformirajući osteoartritis (DOA) kronična je bolest koja dovodi do degeneracije ili, jednostavnije rečeno, do postupnog uništavanja zglobnih hrskavica i redovitog kršenja funkcija zglobova..

Uzroci artroze zglobova

Ova bolest ima mnogo naziva: artroza, osteoartroza, moderna - osteoartritis (vidjeti definicije M15, M19 i M47 u ICD-10 - „Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezani zdravstveni problemi“, verzija WHO-a za 2016.). Bez obzira na to, suština bolesti ostaje nepromijenjena: zglobna hrskavica se postupno uništava, narušava se normalno funkcioniranje zgloba, pojavljuju se patološki izraštaji kostiju - osteofiti. Prosječno 10% svjetske populacije pati od ove bolesti, ali njezina učestalost raste s godinama: nakon 60 godina 97% pacijenata ima neke znakove artroze [1].

Artroza može zahvatiti bilo koje zglobove, ali uglavnom - kuk i koljeno. Osim toga, zglobovi gležnja, zgloba i temporomandibule, lumbalna kralježnica često pate kod muškaraca. Kod žena vratna i torakalna kralježnica, zglobovi prstiju i zglobovi u podnožju velikog prsta.

Osteoartroza može biti primarna ili sekundarna. Primarno se pojavljuje u nepromijenjenim zglobovima, sekundarno - na pozadini postojeće patologije.

Čimbenici rizika za razvoj artroze:

  • spol: žene se razbole deset puta češće;
  • dob;
  • pretežak;
  • neadekvatna opterećenja na zglobovima - profesionalni sport, rad koji zahtijeva klečanje ili čučanj, učestalo hodanje stubama;
  • operacija na zglobovima, na primjer, uklanjanje meniskusa;
  • prenesene ozljede zglobova;
  • akutna ili kronična upala zgloba;
  • nasljedstvo.

Kombinirajući ove čimbenike, možemo reći da razvoj osteoartritisa doprinosi stalnom pretjeranom opterećenju ili mikrotraumatizaciji zglobova.

Mehanizam artroze i simptomi

Glavni razlog za razvoj artroze je neravnoteža između uništavanja i obnove zglobnih hrskavica. U tijelu proces anabolizma, odnosno stvaranje novih složenih struktura, i katabolizma - uništavanje zastarjelih ili oštećenih tkiva - uvijek idu paralelno. U normalnom stanju, ti se procesi odvijaju približno jednakom brzinom. S osteoartritisom se pojačava uništavanje hrskavice, a njezin oporavak, naprotiv, usporava. Grubo govoreći, zglobna hrskavica počinje ubrzavati i aktivno stariti. Smanjuje se broj posebnih stanica koje proizvode materijal za hrskavicu, hondrocite. Njihova se svojstva mijenjaju: stanice počinju stvarati „pogrešne“ proteine. Zglobna hrskavica se postupno tanji, postaje krhka, labava, puknuta i s vremenom potpuno nestaje.

Te promjene ne mogu utjecati na zglobne dijelove kosti, jer je glavna funkcija zglobnih hrskavica zaštita kosti od stresa. Zahvaćeni hrskavica gubi svojstva za jačanje i cijeli teret prebacuje se na glave kostiju, a prenosi se neravnomjerno, baš kao što se hrskavica mijenja neravnomjerno. U područjima s visokim tlakom poremećen je protok krvi, gustoća kostiju, mijenja se njegova struktura, u marginalnim područjima pojavljuju se osteofiti koji ograničavaju pokretljivost zglobova. Budući da su pokreti u njemu ograničeni ne samo zbog osteofita, već i jednostavno zato što je bolno aktivno kretanje, vremenom se mišići atrofiraju oko zgloba, što pogoršava problem, jer normalni aktivni mišići održavaju stabilnost zgloba, a svojom atrofijom opterećenje se samo povećava.

Glavni simptomi artroze su bolovi u zglobovima, koji se povećavaju kretanjem i naprezanjem te nestaju u mirovanju. Često se jutarnja ukočenost pridružuje boli - osjećaj „gela“ u zglobu, smanjenje raspona pokreta. To ukazuje na neadekvatnu cirkulaciju krvi u području zgloba. Na ove simptome može se dodati mrvica (crepitus) zgloba, njegova nestabilnost. Obično se bol pojavljuje na zahvaćenom području, ali s artrozom zgloba kuka mogu se osjetiti u preponama, stražnjici, pa čak i u koljenu..

Stadij razvoja artroze zglobova

Na temelju radioloških znakova razlikuju se četiri stupnja razvoja osteoartritisa:

  • Početak cističnog restrukturiranja koštane strukture, područja osteoskleroze u subhondralnoj regiji.
  • Dodaje se sužavanje zajedničkog prostora, pojavljuju se osteofiti.
  • Osteoskleroza u subhondralnim područjima kosti (ispod hrskavice) postaje izražena, zglobni prostor se značajno sužava, veliki osteofiti;
  • Epifize (glave) kostiju su deformirane, zgusnute, zglobni prostor praktički nestaje, grubo izraženi osteofiti.

Treba napomenuti da radiološki utvrđene promjene nisu u korelaciji s težinom simptoma. Često, jaka bol i ograničena pokretljivost popraćene su malim promjenama na rendgenu, i obrnuto, teško oštećenje zgloba možda se ne može klinički manifestirati..

Dijagnoza i liječenje

Liječenje artroze je doživotno zbog kronične prirode bolesti. Ali što se prije postavi dijagnoza i, u skladu s tim, započne liječenje, sporije će napredovati promjene u hrskavici. Stoga, za bilo kakvu bol u zglobu, trebate što prije konzultirati liječnika koji će vam na temelju karakterističnih pritužbi propisati daljnji pregled i liječenje.

Radiografija zahvaćenog zgloba dat će opću predodžbu o tome koliko je proces otišao. Ali točni, pouzdani podaci mogu se dobiti samo suvremenim istraživačkim metodama: ultrazvukom, računalnom tomografijom, magnetskom rezonancom zgloba.

Metode liječenja artroze mogu se podijeliti na nefarmakološke, farmakološke i kirurške. Kirurško liječenje osteoartritisa postaje potrebno u završnoj fazi razvoja bolesti, kada je potrebna endoprotetika - drugim riječima, zamjena zgloba sintetičkim. Ali prije toga, proces se može usporiti uz pomoć lijekova i fizioterapije.

Nefarmakološke metode liječenja:

  • Obuka pacijenata. Većina pacijenata uopće ne razumije što im se događa, što mogu, a što ne mogu. Stoga je trening potreban. Treba jasno razumjeti da je za bilo kakvo oštećenje zgloba potrebno nastaviti izvoditi vježbe i istezanje, smanjujući opterećenje i intenzitet. Ne možete hodati - kretati se po stanu, ali ne zaustavljajte se i ne odmarajte u krevetu. Također je vrijedno naučiti posebne vježbe koje pomažu u smanjenju boli, održavanju pokretljivosti zglobova i normalnom stanju mišića.
  • Gubitak težine. Gubitak kilograma ne samo da smanjuje bol, već i poboljšava biokemijske parametre koji karakteriziraju promjene u hrskavici.
  • Tjelovježba. Tjelesne vježbe, posebno one usmjerene na poboljšanje snage mišića, smanjuju bol u zglobovima i održavaju njihovu funkciju.
  • Akupunktura pomaže ublažavanju boli i poboljšanju cirkulacije krvi u području zgloba..
  • Jastučići za koljena, ortopedske uloške, ortoze koljena i drugi uređaji koji stabilizuju zglob i smanjuju opterećenje. Stvaraju analgetski učinak i poboljšavaju rad zglobova..
  • Fizioterapija. Uključuju kako najjednostavnije metode poput boce s toplom vodom ili pakovanjem leda, kao i visokotehnološke metode..
  • Šok-terapija. Zvučni valovi šalju se u područje zgloba frekvencijom od 16 do 25 Hertza (infrazvuk). To poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u zahvaćenom zglobu. Takva je terapija učinkovita u ranim fazama artroze i u naprednim je slučajevima praktično neupotrebljiva..
  • Hivamat terapija. Ovo je vibracijska masaža stvorena izlaganjem izmjeničnom električnom polju. Poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u hrskavici, ublažava bol, smanjuje oticanje i upalnu aktivnost.
  • Krioterapija, ili izloženost ekstremno niskim temperaturama. Smanjuje edeme i upale, smanjuje grč i bol u mišićima, poboljšava metaboličke procese i regeneraciju.
  • Masaža. Kod artroze masaža ima pomoćnu vrijednost: smanjuje mišićni grč i usporava atrofiju mišića, ali ne utječe na tijek degenerativnih procesa u samom zglobu.

Farmakološki tretmani

Od lijekova za liječenje artroze najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji smanjuju aktivnost upale i smanjuju bol, ali ne mogu usporiti proces uništavanja hrskavice. Da bi se poboljšala njegova prehrana i zaustavila degeneracija, preporučuju se takozvani hondroprotektori, tvari koje čine hrskavicu. Liječnici intenzivno raspravljaju posljednjih deset godina o njihovoj učinkovitosti. Trenutačno se ne preporučuju u Sjedinjenim Državama i većini zemalja zapadne Europe, ali su uključene u kliničke smjernice u Rusiji..

Sintetski hormoni - glukokortikosteroidi aktivno uklanjaju upalu.

Bilo koji lijek može se koristiti na nekoliko načina. Prije svega, to su tradicionalne tablete (oralna primjena). Ova metoda je jednostavna i prilično učinkovita, ali na ovaj način lijekovi mogu utjecati na stanje cijelog organizma, prvenstveno gastrointestinalnog trakta.

  • Masti i kreme. Unatoč aktivnom oglašavanju, ova metoda primjene neučinkovita je ili uopće nije učinkovita: aktivna tvar jednostavno "ne dopire" do zgloba. Koža je prirodna zaštitna barijera tijela kroz koju ne prodiru mnoge tvari, a sve je teže očekivati ​​da će lijekovi proći kroz potkožno tkivo, prodrijeti u zglobnu vrećicu i ući u hrskavicu.
  • Intraartikularna primjena. U ovom slučaju, aktivna tvar ulazi izravno na mjesto patoloških promjena. Ovo je složena manipulacija koja zahtijeva sudjelovanje kvalificiranog liječnika, ali istodobno je jedna od najučinkovitijih metoda isporuke terapijskih sredstava. PRP-terapija, ili terapija plazmom, jedan je od modernih pravaca u liječenju artroze. U tom se slučaju pacijentu vlastita krvna plazma obogaćena trombocitima ubrizgava u zglob. To su krvne stanice koje nisu samo odgovorne za pravovremeno zaustavljanje krvarenja, već također pokreću aktivno obnavljanje tkiva. Potiču proizvodnju mnogih biološki aktivnih tvari odgovornih za regeneraciju. Aktivirana plazma smanjuje aktivnost upale, smanjuje bol i ne izaziva alergije, jer su to pacijentova vlastita tkiva.

Dakle, liječenje artroze je cjeloživotni proces. Ali odabirom nadležnog liječnika omogućuje vam da ublažite bol na duže vrijeme, smanjite upalu, podržite metaboličke procese u hrskavici i na taj način dugotrajno odložite potrebu za zamjenom zgloba.

Koja se klinika može odabrati za liječenje artroze?

"Liječenju artroze treba pristupiti odgovorno", rekao je Zhang Zitsian, vodeći specijalist u Klinici za tradicionalnu kinesku medicinu TAO. - Nažalost, bolest je neizlječiva. Međutim, nemojte paničariti. Ako započnete s terapijom na vrijeme, tada možete održavati zglobove u pokretnom stanju vrlo dugo.

Ovdje mogu pomoći liječnici naše klinike. To su pravi profesionalci. Školovali su se na svom području na najboljim sveučilištima u Kini, a u klinici TAO rade po ugovoru. Zbog činjenice da stručnjaci vježbaju već nekoliko godina, pacijent ne mora trčati do različitih liječnika, već ga može primijetiti jedan liječnik. To, pak, poboljšava kvalitetu liječenja.

Klinika tradicionalne kineske medicine "TAO" postoji više od 11 godina. Među našim uslugama su i akupunktura, razne vrste masaže, izlaganje vakuumu, biljna medicina i druge. Stručnjaci klinike pokušavaju natjerati pacijenta da izbjegne operaciju, čak i ako se čini da nema drugog načina.

U pravilu imamo tečaj liječenja. Najčešće se jedan tečaj sastoji od deset sesija. Kada odmah plati cijeli tečaj, pacijent dobiva 15% popusta ".

P. S. Saznajte više o uslugama Klinike tradicionalne kineske medicine TAO, upoznajte se s cijenama i zakažite sastanak na web stranici.

Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008., koju je izdalo moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Artroza je raširena bolest koja uzrokuje bol i pokretljivost zglobova..

Uzimanje lijekova protiv bolova protiv artroze ne zaustavlja razvoj bolesti. Za liječenje bolesti obratite se liječniku.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti razvoju artroze:

Usluge specijalista klinike tradicionalne kineske medicine mogu pomoći kod bolesti mišićno-koštanog sustava kao što su:

Ovisno o bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta, specijalista u klinici tradicionalne kineske medicine može ponuditi usluge poput masaže, akupunkture, biljne medicine itd..

Na liječenju možete uštedjeti koristeći promocije i posebne ponude.

Možete dobiti ideju o klinici tradicionalne kineske medicine, saznati cijenu liječenja i postaviti pitanja od interesa na početnom savjetovanju.

Troškovi liječenja na klinici tradicionalne kineske medicine mogu ovisiti o trajanju tečaja, kvalifikacijama liječnika, cjenovnoj politici ustanove.

Prilikom odabira klinike tradicionalne kineske medicine trebali biste pažljivo pročitati licence i certifikate, kao i ugled ustanove.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Sve osobe u riziku, posebno žene tijekom razdoblja u postmenopauzi, moraju pregledati specijalista zbog prisutnosti osteoartritisa. Štoviše, to treba učiniti bez obzira da li postoje izraženi znakovi DOA, uključujući bol, ili ako ne osjećate nikakvu nelagodu. Pravovremeni odgovor na razvoj patologije pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih problema u budućnosti, koji ponekad prijete invaliditetom.

Što je artroza? Stadiji artroze, simptomi, metode liječenja

Deformirajući artroza ili jednostavno osteoartritis je bolest koju karakterizira uništavanje hrskavice, zglobnih površina kostiju udova i kralježnice. Vodeći mehanizam patogeneze je gubitak hrskavice i pojava upalnih, distrofičnih promjena u obližnjim strukturama.

Prirodni procesi starenja i uništavanja zglobova nakon 60 godina su norma. S osteoartritisom se događaju slične, ali puno brže transformacije. Često, kada su izloženi određenim čimbenicima, velika vjerojatnost artroze u djece.

Čimbenici rizika od bolesti

Naši zglobovi svakodnevno nose ogromno opterećenje. Njihova oštećenja i upale uvelike smanjuju kvalitetu života. Znajući razloge koji mogu dovesti do takve neugodne bolesti, možete se zaštititi i smanjiti rizik od patologije mišićno-koštanog sustava.

Artroza zglobova je primarna i sekundarna.

Primarna artroza

Ova je vrsta najčešće povezana s urođenom inferiornošću i sklonošću hrskavice oštećenjem i uništenjem kao posljedicom metaboličkih poremećaja. Najčešći uzroci ove bolesti:

  • nasljedna i genetska;
  • menopauza;
  • česte i na prvi pogled manje ozljede (na primjer, sportaši).

Sekundarna artroza

Sekundarni tip najčešće je deformirajuća artroza i napreduje u pozadini smanjenja otpornosti hrskavice na normalan stres. Razvoj ove patologije olakšava:

  • ozljede
  • pretilosti;
  • slabost ligamenata i mišića;
  • artritis.

Mehanizmi pojave deformirajuće artroze

Tvar od koje se čini spoj, pod utjecajem navedenih uzroka, postaje tanji i postupno nestaje, zamjenjujući ga grubim vezivnim tkivom. Kondrociti (stanice hrskavice) umiru, u hrskavici se pojavljuju pukotine, gube se svojstva elastičnosti i jastuka. U kostima se razvija skleroza i rubni izrast - osteofiti. Razaranje pokriva kapsulu i sinovijalnu (unutarnju) membranu. U ligamentima i mišićima deponiraju se žarišta fibroze, a kalcifikacije se talože.

Istodobna upala može se ukloniti formiranjem takozvanih zglobnih "miševa" (komada hrskavice koji su pali u zglobnu šupljinu).

Klinička slika i simptomi

Osteoartroza se javlja uglavnom kod žena starijih od 40 godina. Kriteriji za dijagnozu artroze zglobova koji se deformiraju nalaze se u polovice osoba starijih od 55 godina.

Znakovi artroze

Pacijenti se žale na tupe bolne bolove, pogoršane naprezanjem i smirenje u mirovanju. Nelagoda i kratka ukočenost ujutro su karakteristični. U početku, samo umjerena bol koja se pojavljuje uveče, izaziva zabrinutost. S vremenom bol postaje intenzivnija i duža. Spojni elementi više ne podnose uobičajena opterećenja.

Deformirajuća artroza često je praćena pojavom početne boli na početku pokreta.

To se često pogoduje statičkim opterećenjima i da biste dobili olakšanje, trebate promijeniti svoje držanje. Također može postojati oticanje i lagana groznica..

Opcije za osteoartritis

Postoji nekoliko mogućnosti za ovu patologiju. Ovisno o vrsti bolesti, pojavit će se određeni simptomi. Razlikuju se sljedeće mogućnosti:

  • Koksartroza - osteoartritis kučnog zgloba. Najteža varijanta bolesti javlja se u 25% svih slučajeva. Primarna (protiv menopauze) i sekundarna koksartroza uočene su s displazijom kuka ili prethodnim artritisom.
  • Gonarthrosis je osteoartroza zgloba koljena. Udio je 75% slučajeva. Primarni oblik registriran je i kod žena nakon 40 godina, a sekundarni je u pravilu posljedica ozljede.
  • Osteoartroza interfalangealnih zglobova šake s pojavom koštanih izraslina i tuberkula, nazvanih Gaberdenovi čvorovi, javlja se u 60% slučajeva.
  • Spondiloza i osteoartritis s lezijama intervertebralnih diskova tvore pojam „osteohondroza“.

Klasifikacija

U medicini je prihvaćena odobrena klasifikacija ove patologije. Ovisno o kliničkim i radiološkim promjenama, artroza se dijeli kako slijedi:

  • Osteoartritis 1. stupnja popraćen je pojavom neznatnog ograničenja pokreta. U mirovanju obično ništa ne smeta. Na slikama u početnim fazama vidljivo je minimalno suženje zgloba zgloba i sitni izrastaji kostiju.
  • Artroza stupnja 2 karakterizira progresivno smanjenje pokretljivosti, pojava primjetne mrvice. Uz deformirajuću artrozu zgloba kuka, opažaju se naprezanja sa skraćivanjem nogu, što dovodi do izobličenja zdjelice, skolioze i pretjeranog opterećenja na kralježnici. Jaz se sužava za 2-3 puta u usporedbi s normom.
  • Artroza 3. stupnja (u usporedbi s 2. stupnjem artroze) očituje se gotovo potpunom nepokretnošću zgloba. Kod koksartroze pacijenti se kreću samo uz pomoć štaka, a noge se kreću zdjelicom. Zglob stidnice može boljeti. S gonarthrosisom se razvija zakrivljenost osi udova. Zglobni jaz gotovo u potpunosti nije prisutan, primjećeni su izraženi deformiteti kostiju.

Faze dijagnosticiranja deformirajuće artroze

Dijagnoza osteoartritisa za propisivanje liječenja nije teško. Obično se sastoji od nekoliko dijelova..

Anamneza i objektivni pregled

Prvo se ispituju pacijenti, shvaćajući pritužbe i stupanj disfunkcije. Pokreti u zglobu su malo ograničeni, ali kako nastaje razaranje, volumen se naglo smanjuje do potpune blokade. Ponekad zbog štipanja zglobnog miša pokreti postaju gotovo nemogući. Ovo je karakteristično samo za deformirajuću artrozu..

S artrozom zglobova ruku razvija se ukočenost, subluksacije i nodularne neoplazme - Gaberdenovi čvorovi.

Uz koksartrozu, hod može biti smanjen zbog skraćenja nogu zbog uništenja glave femura. Nastaje atrofija mišića. S gonarthrosisom jasno se čuje škripanje pasivnim pokretima, bol duž prostora u zglobu i na mjestima spajanja tetiva palpira se.

Instrumentalna istraživanja

Glavna dijagnostička metoda je radiografija. Na slikama se vizualno prikazuju rubni izrastaji kostiju, osteoskleroza, sužavanje zgloba, kalcifikacija hrskavice i tetiva.

Liječenje artroze

Često pacijente zanimaju pitanja: "Kako liječiti artrozu? Je li moguće izliječiti artrozu samo tabletama? Kako liječiti osteoartrozu? Plan liječenja deformirajuće artroze temelji se na mjestu lezije, stupnju artroze, prisutnosti promjena u okolnim tkivima. Medicinska se skrb pacijentima s deformirajućom artrozom pruža na razini obiteljskog liječnika, kao i reumatologa i ortopedskog traumatologa.

Morate biti spremni da je liječenje osteoartritisa dug proces koji zahtijeva sustavni pristup i strpljenje..

Konzervativno liječenje artroze zgloba je višekomponentno, obično se koristi tradicionalnim i nemedikamentima (razni steznici, kompresije medicinskom žuči, fizioterapijske vježbe).

Borite se s bolom

Slabljenje i potpuna eliminacija boli u liječenju artroze zglobova omogućuju nesteroidni protuupalni lijekovi. U pravilu, u obliku kratkih tečajeva tableta. Izvrsni analgetski učinak daju lokalne primjene dimeksida ili medicinske žuči. To bi posebno trebalo uzeti u obzir kada postoje kontraindikacije za liječenje gore navedene skupine lijekova (bolesti gastrointestinalnog trakta).

Najpopularnije masti za artrozu su Diklofenak, Fastum Gel, Dolobene, Indomethacin.

Injekcije u zglob za uvođenje hormona propisuju se samo kada se pojave upalne manifestacije, s oštećenom funkcijom.

Metabolički oporavak

Neizostavni uvjet za liječenje artroze je smanjenje tjelesne težine. Pretilost doprinosi povećanom stresu na zglobovima. Da bi poboljšali metabolizam, hondroprotektori su propisani za artrozu, čija je svrha zaustavljanje degeneracije hrskavice. Najčešći lijek danas su hondroitin sulfatne tablete. Obično se koriste dulje vrijeme, posebno kod artroze 2. stupnja.

U isto vrijeme možete napraviti komprese s medicinskom žuči.

Kontraindikacije za lokalno liječenje osteoartritisa sa bolestima žuči - kože i limfnog sustava.

Normalizacija zajedničke funkcije

Da bi se stabiliziralo funkcioniranje i liječenje artroze zgloba, propisani su fizioterapeutski postupci. Ovo je ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk i oblozi s medicinskom žuči. U istu svrhu, lijekovi se primjenjuju intraartikularno koji olakšavaju klizanje zglobnih površina jedan prema drugom.

Kada se akutne pojave smire, ovisno o stupnju artroze, ljekovito liječenje artroze zglobova i hondroprotektivne tablete imaju izvrstan učinak.

Obično, s 2 stupnja artroze, konzervativnim liječenjem može se postići dugotrajna remisija. Ako se unatoč primijenjenim metodama pogoršanje nastavi, pitanje imenovanja kirurškog liječenja.

Prevencija artroze

Prevencija artroze je stabiliziranje metabolizma, adekvatno liječenje drugih bolesti i ozljeda. Moraju se osigurati odgovarajuće opterećenje motornog aparata, posebno u prisutnosti čimbenika rizika. Morate početi djelovati pri najmanjoj sumnji na ovu bolest. Medicinska žuč neće biti suvišna u vašem kabinetu za liječenje bolova.

Također u ovoj fazi propisati hondroprotektivne tablete za artrozu.

Artroza: simptomi, dijagnoza, liječenje

Izraz "artroza" odnosi se na skupinu bolesti zglobova u kojoj se degenerativno-degenerativna promjena hrskavice zglobne površine odvija bez infektivne upale.

Sinonimi bolesti: osteoartroza, deformirajuća artroza (DOA), deformirajuća osteoartroza.

Što je artroza

Artroza se odnosi na deformirajuću bolest, izraženu degenerativnom lezijom koja se može istovremeno proširiti na nekoliko zglobova. Uništavanje hrskavičnog sloja koji oblaže zglobnu kost je svojstveno. S razvijenom artrozom zahvaćeno je koštano tkivo koje se nalazi ispod hrskavice..

Zapravo je istrošenost zglobova neizbježna s godinama, ali često nepovoljni čimbenici izazivaju prerano „starenje“ tkiva i razvoj patologije u radnoj mladosti.

Artroza može biti posljedica artritisa - zarazne lezije, ali je zasebna bolest ne-upalne prirode.

Ranije se artroza smatrala patologijom starijih osoba, ali u modernim se stvarnostima često određuje kod ljudi starijih od 40 godina, javlja se i od 30. godine života. Podložnije ženama.

Artroza prema MKB10 kodiranoj M 15 - M19

opažaju se patološki procesi poliartroze M15 više od jednog zgloba, s bilateralnim oštećenjem nekih skupina M16-M19;

Koksartroza (osteoartritis kučnih zglobova) M16;

Gonarthrosis (oštećenje zgloba koljena) M17;

Osteoartroza prvog karpalno-metakarpalnog zgloba M18;

druga artroza M19;

osteohondroza, spinalni osteoartritis M47;

poraz velikog nožnog prsta M20.2.

Koji su zglobovi ugroženi?

Najčešće se trošenje zgloba određuje na mjestima najvećeg opterećenja zbog velike pokretljivosti ili na mjestima gdje pada glavni pritisak tjelesne mase:

kralježnica - najviše je zahvaćena vratna i lumbalna kralježnica;

zglobovi nožnih prstiju.

Glavni uzroci DOA

Glavni razlog za razvoj artroze je prirodno starenje tijela. S stalnim opterećenjem zgloba započinje proces mehaničkog trošenja zgloba. Postupno se gubi elastičnost, povećava se krhkost, a na mjestima trenja nastaje i razvija se erozija. Postupno starenje hrskavice dovodi do njegove deformacije. Na rendgenu se promjene već očituju do 40-50 godina.

Pokazatelji razvoja osteoartritisa su:

metabolička bolest;

bolesti endokrinog sustava (štitnjača, nadbubrežne žlijezde, jajnici);

kronična venska insuficijencija;

kongenitalna (kongenitalna) displazija;

prijelomi ili česte mikrotraume bez oštećenja zgloba;

Uzrok razvoja sekundarne artroze su ozljede, upalni procesi, hemarthrosis (krvarenja u zglobu zgloba) i druga stanja koja utječu na zglob.

Što se događa u zglobu?

Razmotrimo detaljnije postupak nastanka osteohondroze zglobova, kako se razvijaju degenerativne promjene, jer se ta bolest ne razvija u jednom danu.

Hrskavično tkivo gubi elastičnost, počinje puknuti;

pojačano trenje uslijed gubitka glatkoće površine dovodi do stanjivanja i istrošenja sloja hrskavice;

koštana tkiva gube zaštitu i počinju kontaktirati pri kretanju;

koštano tkivo se počinje stvrdnjavati i rasti;

s kroničnom ozljedom počinju se formirati ciste, koje predstavljaju područja mrtvog tkiva;

uz rubove šupljina počinje rast tkiva, stvaraju se tuberkuli, izbočenja, zubi koji se nazivaju "osteofiti".

Zglob se može povećati u veličini, ali nema upale. Povećanje volumena događa se zbog obliteracije krvnih žila.

Napredak patoloških promjena u zglobu dovodi do poteškoća u kretanju, a nakon toga i potpunog gubitka motoričke sposobnosti. Bol se također povećava od periodičnih do trajnih.

Kako se manifestira osteoartritis?

Svi simptomi artroze povezani su s lokalnim promjenama i ne utječu na opće stanje pacijenta.

Osteoartritis karakterizira bol tijekom napora, u mirovanju se osjeća olakšanje..

Artroza se odnosi na progresivnu bolest. Prvih nekoliko godina bolest se ne manifestira klinički i može se utvrditi samo radiografijom, ovo je podmuklost bolesti.

bol se u početku javlja tijekom napora, u mirovanju nestaje. S vremenom, s razvojem deformacije tkiva, bol postaje trajna.

Oštećenje pokretljivosti od opstrukcije do potpune blokade u uznapredovalom obliku bolesti.

Bol u zglobu tijekom pokreta praćena tijesnom pokretljivošću koja proizlazi iz pozadine općeg zdravlja su znakovi DOA.

Čimbenici koji ubrzavaju razvoj deformirajuće artroze:

ozljede zahvaćenog zgloba;

stalna tjelesna aktivnost;

slabost mišića;

pretežak.

Glavni problem liječenja je što se prvi posjet liječniku događa već na pozadini razvoja nepovratnih promjena.

Dijagnostika

Kompletna dijagnoza artroze omogućuje vam da točno odredite stadij bolesti i učestalost patološkog procesa.

Počinje s pritužbama pacijenata. Nakon ispitivanja pacijenta, liječnik provodi funkcionalne testove i propisuje dodatne instrumentalne preglede..

Pregledom se otkrivaju deformacija i bolnost zahvaćenog zgloba.

Propisani su krvni testovi kako bi se isključila upalna priroda lezije - artritis.

X-zraka - glavna metoda za određivanje osteoartroze.

Ako je potrebno, propisuje se detaljniji pregled zgloba: CT, MRI, ultrazvuk ili artrografija promijenjenog zgloba.

Nakon postavljanja dijagnoze i pojašnjenja stupnja oštećenja, liječnik će odabrati liječenje, ne preporučuje se samostalno uzimati lijekove ili koristiti različite uređaje. Neodgovarajuća terapija može ubrzati proces deformacije, što može uzrokovati invalidnost pacijenta.

liječenje

Degenerativne promjene u zglobovima su nepovratne. Sve metode liječenja artroze usmjerene su na ublažavanje stanja i usporavanje procesa uništavanja tkiva. Što se prije postavi dijagnoza, veća je vjerojatnost da će se održati pokretljivost u zglobu i izbjeći invalidnost. Potpuno izlječenje nije moguće.

Liječenje je dugo, zahtijeva odgovoran pristup pacijenta i individualni odabir tehnika od liječnika.

Metode liječenja artroze podijeljene su u 4 glavne skupine:

metode bez lijekova;

propisivanje lijekova;

recepti tradicionalne medicine.

Liječenje artroze provodi se ambulantno (kod kuće), po potrebi, ortopedsko ili kirurško odjeljenje kirurške intervencije. U vrijeme pogoršanja indicirana je hospitalizacija u reumatološkoj bolnici, u nedostatku kojih se pacijenti šalju na odjel ortopedije ili hirurgije..

Nije borba protiv lijekova protiv artroze

Osnova liječenja deformiranih zglobova je liječenje bez uporabe lijekova.

  • Da bi se smanjio rizik od razvoja patologije, važno je promatrati osnove zdravog načina života. Uravnotežena prehrana, dozirana opterećenja i dobar san mogu značajno poboljšati pacijentovo stanje. Međutim, većina pacijenata ne obraća pažnju na ovaj aspekt..
  • Normalizacija težine pomaže smanjiti opterećenje na promijenjenom zglobu.
  • Dozirano opterećenje, uključujući posebne vježbe, skijanje, plivanje, održat će mobilnost i poboljšati stanje zglobova.
  • Od metoda fizioterapije, prednost se daje aplikacijama parafina ili blata, liječenju ultrazvukom i laserskom terapijom.
  • Ako istovar tereta s trskom ili drugim uređajem može smanjiti razdoblja pogoršanja i eliminirati bol.
  • Suportivna terapija uključuje i tečajeve masaže koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i poboljšavaju odljev tekućine, što smanjuje oticanje i oticanje..

Uz gore navedene metode, pacijentima s deformirajućom osteoartrozom prikazano je sanatorijsko liječenje najmanje 1 puta u 2 godine. Uz pogoršanje bolesti, pribjegavajte farmakološkim lijekovima.

Liječenje lijekovima

Lijekovi koji se koriste za liječenje artroze različite lokalizacije podijeljeni su u 2 velike skupine:

Simptomatski lijekovi usmjereni na uklanjanje simptoma: ublažavanje boli, ublažavanje upale. Upotreba lijekova ove skupine omogućuje da se u kratkom vremenu postigne poboljšanje i vrati se osobi u uobičajenom tijeku života. Učinak je primjetan već nakon prve doze, za ublažavanje oštro izražene boli češće koristite injekcije. Nakon zaustavljanja boli, naknadna njega provodi se kombinacijom tableta i masti.

Chondroprotectors usmjereni su na obnovu hrskavice. Koriste se tijekom razdoblja reljefa i uzimaju se u tečajeve. Liječenje je dugo. Učinak postaje vidljiv nakon 2-8 tjedana sustavne primjene.

Ako pogledate svrhu upotrebe, lijekovi prve skupine propisani su prema potrebi kako bi se smanjili simptomi bolesti. Lijekovi druge skupine koriste se stalno i usmjereni su na obnavljanje oštećenih tkiva i sprečavanje napredovanja patologije.

Recepti tradicionalne medicine

Pozitivan učinak pokazuju narodni recepti uz glavni tretman..

Tinkture, dekocije i infuzije s protuupalnim učinkom.

Trljanje i trljanje svih vrsta pruga usmjerenih na smanjenje boli ili obnovu oštećene hrskavice.

Važno. Narodni recepti trebaju se koristiti samo kao dodatna terapija i ne mogu zamijeniti tradicionalne metode za održavanje zdravlja i obnavljanje zglobova..

Hirurške metode

Kirurgija pribjegava samo kao krajnje sredstvo kada osnovne metode nemaju učinka. Kirurško liječenje artroze razlikuje se u razini intervencije.

Artroskopija se koristi za procjenu stanja zgloba i manje operacije. Izvodi se u ranim fazama lezije i privlači s malim brojem komplikacija nakon kirurške intervencije. Drugi plus je brz postoperativni oporavak..

Artrodeza uključuje imobilizaciju zgloba kako bi se smanjila bol. Koristi se u situacijama kada se ne očekuje obnova funkcija zglobova.

Artroplastika vam omogućuje da vratite pokret. Sastoji se u stvaranju brtve iz pacijentovog tkiva umjesto uništene zglobne hrskavice.

Protetika se sastoji u potpunoj zamjeni zglobova umjetnim. Ima niz kontraindikacija, ali smatra se najučinkovitijom metodom koja vam omogućuje da vratite izgubljene funkcije u potpunosti..

Prognoza artroze nije povoljna; nije realno postići potpuni oporavak. Međutim, pravodobnom dijagnozom i odgovornim pristupom liječenju, moguće je održavati funkciju zgloba i inhibirati deformaciju. Kompleksnim liječenjem invaliditeta moguće je izbjeći.

Znakovi i simptomi karakteristični za različite stupnjeve artroze

Osteoartroza ili artroza ili deformirajuća osteoartroza (DOA) zajednička je bolest koja je povezana s uništavanjem hrskavice. Glavni simptomi artroze su bol i deformacije zglobova što dovodi do ograničene pokretljivosti. Pojam ove bolesti kombinira skupinu različitih patologija sa sličnim biološkim, morfološkim i kliničkim ishodima, što podrazumijeva ne samo hrskavicu, već i cijeli zglob.

Vrste patologije

Pojava i razvoj bolesti nastaje zbog nepravilnog metabolizma u zglobu. Hrskavica postupno gubi elastičnost. To je zbog smanjenja proteoglikana u vezivnom tkivu zbog stvaranja oštećenja u samoj hrskavici. Drugi razlog je nedovoljna proizvodnja ovih tvari u staničnim stanicama. Postoje dvije vrste bolesti:

  1. Primarna je vrsta bolesti u kojoj je nemoguće utvrditi uzroke njezine pojave. Javlja se kod starijih osoba zbog kvara u omjeru procesa sinteze i degeneracije u zglobu. Često se idiopatska artroza očituje u vezi s disfunkcijom hondrocita.
  2. Sekundarni - ima očite uzroke, a to mogu biti: ozljede, promjene metaboličkih procesa nakon upalnih bolesti itd. Najčešće se ova vrsta bolesti manifestira u starijih žena zbog hormonalnih promjena..

Bolest je opasna po tome što se simptomi karakteristični za osteoartritis ne pojavljuju odmah, već postaju uočljivi već pri uništavanju periosteuma, koji se nalazi ispod hrskavice.

Uzroci i faktori rizika

Osteoartroza se naziva multipoliotološkim bolestima. Njegova pojava može se dogoditi iz nekoliko čimbenika. Glavni uzroci artroze uključuju:

  1. Ozljede zglobova i urođene ili stečene patologije mišićno-koštanog sustava - obično interakcija koštanih zglobova dovodi do bolesti. Ravnomjerna raspodjela opterećenja tijekom motoričkih procesa je poremećena, što postaje posljedica mikrotrauma. Sljedeće patologije dovode do toga: rahitis, kifoza, skolioza itd. Nepravilna fuzija kosti nakon prijeloma također je važna za razvoj artroze..
  2. Veliki fizički napor - ta činjenica je karakteristična za osobe s velikom težinom. To je zbog činjenice da zglobovi jednostavno ne mogu izdržati takva opterećenja, a oni se stisnu. Pojavljuju se mikrotraume hrskavice, njegov se učinak pogoršava, a zglob gubi pokretljivost. Vrlo često se ova situacija razvija kod sportaša s hladnim zglobovima.
  3. Poremećaj obnove tkiva hrskavice - ovaj je razlog povezan s upalnim procesima, cirkulacijskim poremećajima i promjenama hormonskih funkcija. Usporava se stvaranje i izlučivanje sinovijalne tekućine unutar zgloba, a on mora raditi suho. Površine trenja su oštećene, opaža se njihovo ubrzano trošenje i upala, što pogoršava stanje zgloba.
  1. Ozljede zglobova i urođene ili stečene patologije mišićno-koštanog sustava - obično interakcija koštanih zglobova dovodi do bolesti. Ravnomjerna raspodjela opterećenja tijekom motoričkih procesa je poremećena, što postaje posljedica mikrotrauma. Sljedeće patologije dovode do toga: rahitis, kifoza, skolioza itd. Nepravilna fuzija kosti nakon prijeloma također je važna za razvoj artroze..
  2. Veliki fizički napor - ta činjenica je karakteristična za osobe s velikom težinom. To je zbog činjenice da zglobovi jednostavno ne mogu izdržati takva opterećenja, a oni se stisnu. Pojavljuju se mikrotraume hrskavice, njegov se učinak pogoršava, a zglob gubi pokretljivost. Vrlo često se ova situacija razvija kod sportaša s hladnim zglobovima.
  3. Poremećaj obnove tkiva hrskavice - ovaj je razlog povezan s upalnim procesima, cirkulacijskim poremećajima i promjenama hormonskih funkcija. Usporava se stvaranje i izlučivanje sinovijalne tekućine unutar zgloba, a on mora raditi suho. Površine trenja su oštećene, opaža se njihovo ubrzano trošenje i upala, što pogoršava stanje zgloba.

Manifestacije znakova artroze nastaju postepeno jer su hrskavice oštećene i narušeno njihovo funkcioniranje. Rizik od primarnog osteoartritisa tipičan je za ljude koji imaju nasljednu predispoziciju, prekomjernu težinu, starosnu dob i koji rade u određenoj proizvodnji. U starijih žena postotak rizika je mnogo veći nego kod muškaraca, budući da postoji kršenje endokrine ravnoteže u tijelu u postmenopauzi.

Ljudi čiji rad uključuje dizanje i nošenje utega imaju veću vjerojatnost da će doživjeti ovu bolest zbog neurodystrofičnih manifestacija u lumbosakralnoj ili cervikalnoj kralježnici.

Također postoje vanjski čimbenici koji utječu na početak bolesti. Tu spadaju: hipotermija, narušavanje ekološke ravnoteže, zajedničke operacije itd..

Stadiji artroze

Postoje tri stadija tijeka bolesti. U početnom razdoblju dolazi do promjene sinovijalne tekućine, a nema morfoloških promjena. Otpornost hrskavice na stres je smanjena, jer tekućina prestaje opskrbljivati ​​hranjivim tvarima u potpunosti.

Postupno se zglobne površine upaljuju i počinje se pojavljivati ​​bol. U drugom stupnju počinje se destrukcija hrskavice, a duž rubova pojavljuju se koštani procesi. Bolovi počinju narastati, zatim se smiruju, ali neprestano se osjećaju.

Javlja se blaga ili umjerena disfunkcija mišića smještenih u blizini zahvaćenih zglobova. Treći stupanj karakterizira povećani stupanj stanjivanja hrskavice s velikim žarištima uništavanja.

Dolazi do snažne deformacije zglobnog mjesta s pomicanjem osi udova. Uočljivo je skraćivanje vezivnog tkiva ligamenata i u tom pogledu promjena pokretljivosti zgloba, izražena ograničenjem raspona pokreta. Pojavljuju se kontrakture i nepotpune dislokacije zglobova.

Simptomi bolesti

Najosnovniji i stalan simptom osteoartritisa je bol. Tok boli izravno ovisi o opterećenjima na zglobu. Produljenim hodanjem, trčanjem i stajanjem na jednom mjestu neugodni osjećaji se pojačavaju, a u mirovanju odumiru. To je zbog gubitka amortizacijskih svojstava hrskavice tijekom kretanja.

Pojava noćne boli nastaje zbog poremećaja cirkulacije i povišenog intraosseous tlaka. A također je njihovo jačanje povezano s pogoršanjem vremenskih uvjeta: povećanom vlagom, nižim temperaturama i naglim promjenama atmosferskog tlaka.

Karakterističan simptom ove bolesti je početna bol, odnosno osjetila prvih pokreta nakon odmora. Obično to ide uz produženu fizičku aktivnost. Taj se fenomen objašnjava prisutnošću filma koji nastaje iz elemenata oštećenog hrskavičnog tkiva i taloži se na površini zgloba.

Tijekom kretanja pomiče se i ispunjava zglobne vrećice, čime zaustavlja bol. Ponekad se mogu oštri nemiri pojaviti kada se hrskavica ili kost ubosti. Posebnu nelagodu pacijentima uzrokuju stalni bolovi i puknuće boli, neovisno o pokretima i opterećenjima.

Za artrozu je također karakterističan još jedan simptom - pojava mrvice u zglobu prilikom hodanja, koju čak i okolni ljudi počinju čuti. Povećanje temperature događa se s artrozom, a na području bolesnog zgloba pojavljuje se oticanje, koje počinju izgledati kao lopta. Kretanje postaje otežano, pojavljuje se hromost, pacijenti koriste štake ili štapove kako bi olakšali kretanje.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju karakterističnih znakova i rezultata rentgenskih slika. Radiografija se izvodi u dvije projekcije i koljena i zgloba kuka. Slike vam omogućuju određivanje stupnja degenerativnih promjena na mjestu kontakta hrskavice i susjedne kosti.

Uz njihovu pomoć otkrivaju se cistične formacije, stupanj zbijenosti hrskavičnih tkiva i prisutnost patoloških izraslina na površini kostiju. Ponekad se određuje pomak osi udova i subluksacija. Postoje slučajevi kada klinički znakovi bolesti nisu međusobno povezani rendgenskim zrakama, ali neki se obrasci ipak poklapaju.

Primjerice, izrastaji na površinama kostiju pronađeni su u početnoj fazi, a oni se određuju pomoću rendgenskih zraka. Ponekad slike ne predstavljaju potpunu i detaljnu sliku bolesti. Najtačnija predodžba o stupnju bolesti uspostavlja se na temelju putaomorfoloških studija pomoću mikroskopa.

Pored toga, ova dijagnoza omogućuje vam utvrđivanje posljedica artroze u slučaju onkološkog tumora. Često se pacijentima propisuju računalna ili magnetska rezonanca kako bi se dobila cjelovitija slika stanja koštanih struktura i mekih tkiva..

Metode liječenja

Liječenje osteoartritisa prilično je dugotrajan proces, koji uključuje različite metode. Glavni cilj da biste dobili osloboditi od ove patologije je zaustaviti daljnji proces uništavanja hrskavice i obnavljanje funkcije zglobova. Principi liječenja uključuju:

  • ograničenje opterećenja;
  • pridržavanje ortopedskih pravila;
  • provođenje vježbi fizikalne terapije;
  • fizioterapiju;
  • posjeta lječilišta-odmarališta;
  • uzimanje lijekova.

Početni zadatak je smanjiti opterećenje na spoju. Da biste to učinili, riješite se dugih šetnji, ponavljajućih monotonih pokreta, dugog boravka na nogama i u fiksnom položaju.

Ako tjelesna težina premašuje potrebnu normu, tada treba poduzeti mjere za njezino smanjenje. Skup vježbi za fizioterapijske vježbe propisuje dežurni liječnik i ovisi o stupnju razvoja osteoartroze.

Na samom početku bolesti dopušteno je plivanje i uporaba bicikla za vježbanje. U kasnijim fazama koriste se posebni setovi vježbi u sjedećem i ležećem položaju. Kada dođe do pogoršanja bolesti, propisan je odmor u krevetu, a pri kretanju uporaba štaka ili trske.

Za ublažavanje boli liječnici propisuju lijekove bez steroida: diklofenak, ibuprofen. Uz tablete koriste se intramuskularne injekcije i rektalni čepići..

Uz dugotrajno liječenje prema određenoj shemi, kondroprotektori se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu, a koriste se i zagrijavajuće i protuupalne masti. U kombinaciji s lijekovima koristi se fizioterapija. Uključuje:

  • laserska terapija;
  • tretman magnetskim poljem;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • elektroforeza s dimeksidom, trimekainom ili novokainom.

U kritičnim situacijama, kada dođe do disfunkcije zglobova, provodi se endoprotetika. Da biste uklonili opterećenje iz zgloba, izvodi se palijativna operacija kako bi se uklonili oštećeni elementi. Povoljna prognoza u liječenju u potpunosti ovisi o pacijentovoj spremnosti i razumijevanju važnosti izvođenja svih postupaka i poštivanja životnih ograničenja.