Anemija - što je ova bolest i što je opasno

  • Artroza

Anemija se smatra jednom od najčešćih bolesti u svijetu. To može biti i neovisan problem i sindrom kod različitih bolesti. Iz ovog članka naučit ćete najvažnije podatke koji će vam pomoći prepoznati simptome bolesti, brže se nositi s njom i spriječiti njezin razvoj. Nastavite čitati i reći ću vam kakva je bolest anemija.

opće karakteristike

Teški nedostatak željeza pogađa najmanje 4% ženske populacije u svijetu i 1-2% muškaraca. Tijekom trudnoće manjak željeza iskusi 20 do 30% žena, u kasnijim fazama pokazatelji se povećavaju na 30-50%.

Anemija nedostatka željeza zauzima prvo mjesto po prevalenciji, to je otprilike 70-90% svih slučajeva. Kod nas je registriran u 6-30% stanovništva, u trudnica do 80%. Najžalosnije je što se s vremenom ti brojevi ne smanjuju, a u nekim regijama čak i povećavaju.

Željezo je nezamjenjivi mikroelement zbog kojeg dolazi do proizvodnje hemoglobina, mioglobina i drugih proteina i enzima. Korisna tvar omogućuje vam da zasitite organe i tkiva kisikom, kao i da očistite tijelo potrošenim ugljičnim dioksidom.

Bez željeza nisu mogući takvi procesi kao što su razmjena kolesterola, korištenje toksina, pretvaranje kalorija u energiju i zaštita tijela od agresora (štetnih tvari, infekcija)..

Koje vrste anemije postoje??

  • Anemija nedostatka željeza uzrokovana smanjenjem količine željeza u krvi ili nedostatkom hemoglobina;
  • Posthemoragični, izazvan akutnim ili kroničnim krvarenjem;
  • Hemolitički, u kojem se uništavanje crvenih krvnih stanica događa brže od njihove proizvodnje;
  • Srpaste stanice, za koje je karakteristična proizvodnja molekula hemoglobina s defektima;
  • talasemija Naslijeđena bolest u kojoj molekule hemoglobina nemaju vremena sazrijevati, što dovodi do njihove nestabilnosti;
  • Sifilitska i virusna anemija razvijaju se na pozadini sifilisa i virusnih infekcija;
  • Hemolitička anemija javlja se kod novorođenčadi zbog činjenice da se crvene krvne stanice djeteta sukobljavaju s crvenim krvnim stanicama majke;
  • Vatrostalno željezo, zbog nedostatka enzima koji su potrebni za proizvodnju hemoglobina;
  • Anemija manjka B12 uzrokovana nedostatkom vitamina B12;
  • Manjak folne kiseline, razvija se zbog nedostatka vitamina B9 (folna kiselina).
  • Hipoplastičnim. Nastaje kao rezultat smanjenja svih krvnih stanica koje sudjeluju u proizvodnji koštane srži..

Svaka vrsta bolesti zahtijeva različite metode liječenja, o kojima ću raspravljati malo kasnije. Sada razmislite o pozornici i ozbiljnosti.

Stadiji (faze) sindroma nedostatka željeza:

  • Prelativni J
  • Latentni J
  • Anemija s nedostatkom željeza. Ima blagi, umjereni i teški stupanj.

U pravilu, preferencijalni i latentni stadiji nemaju simptome i mogu se slučajno otkriti tijekom pregleda.

Težina bolesti određena je količinom hemoglobina (Hb) u krvi:

  • Svjetlost - Hb od 90 do 120 g / l;
  • Srednja - Hb od 70 do 89 g / l;
  • Teška - Hb manja od 70 g / l

Glavni uzroci anemije

Vrste anemije su različite, stoga su uzroci bolesti različiti jedni od drugih.

  • Nedovoljan unos elemenata u tragovima s hranom u tijelo;
  • Aktivna faza rasta, dojenje i trudnoća. U svim se slučajevima potreba za željezom znatno povećava, što može dovesti do nedostatka željeza;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta koje ometaju apsorpciju elemenata u tragovima;
  • Kronično krvarenje
  • Bubrežne i jetrene bolesti;
  • Infekcija okruglim crvima;
  • neoplazme;
  • Poremećaj zgrušavanja krvi;
  • Nasljedna predispozicija;
  • Sifilis;
  • Virusna infekcija;
  • Otrovanje (alkohol, soli teških metala, gljive, kiseline, zmijski otrov);
  • Tijelo sagorijeva preko 20% cijele površine;
  • Manjak vitamina E
  • Nekompatibilan Rh faktor kod majke i djeteta;
  • Manjak vitamina B12 ili slaba apsorpcija
  • Nedostatak folne kiseline (vitamin B9);
  • Bolesti endokrinog sustava;
  • Mehaničke ozljede;
  • Reumatoidni artritis;
  • lupus eritematozus

Kako se manifestira anemija?

Simptomi anemije su različiti, kao i njezini uzroci. Izvana se pojavljuju na sljedeći način:

  • Koža i sluznica postaju blijedi;
  • Javljaju se vrtoglavica i glavobolja;
  • Uznemirujuće zujanje u ušima;
  • Stalno pospan;
  • Apetit se pogoršava;
  • Osjećaj umora;
  • Operativna sposobnost opada;
  • Spavanje je poremećeno;
  • U žena je poremećen menstrualni ciklus, u nekim se slučajevima može potpuno zaustaviti;
  • Muškarci imaju nemoć;
  • Čak iu mirnom stanju javlja se kratkoća daha;
  • Ritam srca ubrzava;
  • Stolica je slomljena (zatvor, proljev);
  • Zarazne bolesti dišnog sustava javljaju se češće;
  • Jabuke se pojavljuju u kutovima usta;
  • Nokti postaju lomljivi, a kosa ispada.

Promjene u krvnoj slici:

  • Niska razina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca;
  • Promjene bijelih krvnih zrnaca i trombocita;
  • Indikatori boje se mijenjaju.

Što je opasna anemija?

Bez potrebnog liječenja posljedice anemije mogu biti toliko ozbiljne da ih je nemoguće ispraviti. S niskom razinom hemoglobina, obrambene snage tijela su oslabljene. Kao rezultat toga, infekcije, virusi i drugi patogeni mogu bez većih poteškoća uzrokovati različite zdravstvene probleme..

Uz anemiju, kardiovaskularni sustav djeluje na habanje, što na kraju dovodi do zatajenja srca.

Anemija može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Slabi imunitet i, kao rezultat toga, česte zarazne i virusne bolesti;
  • Kašnjenje u mentalnom i fizičkom razvoju u djetinjstvu;
  • Oslabljene respiratorne i probavne funkcije;
  • Kardiovaskularne bolesti (npr. Koronarna bolest srca, zatajenje srca);
  • Smanjena funkcija vida
  • Hipoksična koma (često fatalna)

Najopasnijom se smatra anemija 3. stupnja, u kojoj razina hemoglobina pada ispod 70 g / l. U tom stanju svi organi i sustavi tijela prestaju normalno funkcionirati. To može dovesti do akutnog zatajenja bubrega, kardiogenog šoka, gubitka krvi, srčanog udara i moždanog udara uzrokovanog zatajenjem srca.

Opasnost od anemije za žene

Žensko tijelo osjetljivije je na anemiju koja se suočava s različitim posljedicama.

  • Tijekom trudnoće, nedostatak hemoglobina povećava rizik od pobačaja i kašnjenja u razvoju fetusa;
  • Pojava kože, kose i noktiju se pogoršava;
  • Povećava se rizik od bolesti genitourinarnog sustava i neplodnosti;
  • Patnje zubnog zdravlja.

Kako liječiti anemiju?

Liječenje anemije započinje pronalaženjem uzroka koji je doveo do nedostatka željeza. Također, održavaju se događaji koji pomažu u vraćanju razine hranjivih sastojaka u tijelu. Stručnjaci se vode slijedećim načelima:

  1. Dijeta sama ne može riješiti problem;
  2. Glavni tretman je oralnim lijekovima;
  3. Vraćajući normalan hemoglobin, nastavite s liječenjem..

Najbolji suplementi željeza za anemiju

Većina bolesnika s anemijom treba dugotrajno liječenje željezom. Pomažu u obnovi razine elemenata u tragovima i napuniti rezerve u proc. Izboru lijekova pridaje se velika važnost, jer liječenje treba trajati nekoliko mjeseci.

Postoji dovoljan izbor proizvoda koji sadrže željezo. Najčešće se koriste ionski pripravci koji sadrže željezne soli. Međutim, mnogi od ovih lijekova imaju nuspojave. Činjenica je da se tijekom oksidacije metalnih soli u tijelu stvaraju slobodni radikali koji oštećuju gastrointestinalnu sluznicu.

Također, zbog soli teških metala dolazi do iritacije sluznice, pa sljedeći simptomi mogu uznemiriti pacijenta:

  • Okus metala u ustima;
  • Poremećaj stolice (proljev, zatvor);
  • Bol i nelagoda u trbuhu;
  • Mučnina (u nekim slučajevima povraćanje);

Zbog ove nuspojave dugotrajna primjena dodataka željeza nije moguća, a neki pacijenti uglavnom odbijaju liječenje.

Sigurna alternativa

Jedan od najpopularnijih i dokazanih, smatra se sveobuhvatnim alatom BoostIron (proizvođač Santegra, SAD). Zahvaljujući jedinstvenoj formuli karbonilnog željeza, koja ne sadrži metalne soli, apsolutno ne izaziva intoksikaciju i maksimalno se apsorbira u organizam. BoostIron također sadrži vitamin C (70 mg), folat (200 mcg) i cijanokobalamin / vitamin B12 (3 mcg)..

Velika količina vitamina C potrebna je za najbolju apsorpciju željeza u crijevima. Folati i cijanokabalamini, koji se često primjećuju kod anemije, pozitivno utječu na proizvodnju stanica koštane srži, što značajno povećava učinkovitost terapije.

Naručite BoostIron samo na provjerenoj i službenoj web stranici Santegra Shopa. Ovdje ste zajamčeno primili originalni visokokvalitetni proizvod..

Pažnja! Na internetu se BoostIron može naći po različitim cijenama, ali samo u trgovini Santegra Shop utvrđuje proizvođač. Budite oprezni, čuvajte se jeftinih falsifikata!

Pravila prehrane za anemiju

Dijeta protiv anemije uključuje upotrebu mesa, heljde, šipak, kupusa, tamne čokolade, svinjske i goveđe jetre, jabuka, gljiva, mahunarki i žumanjka. Sadrže najveću količinu elemenata u tragovima.

Povećajte apsorpciju željeznih pića i hrane enzimima. Stoga, češće jedite kiseli kupus, pijte kvass i kefir.

Smanjite apsorpciju elemenata u tragovima:

  • Mliječni proizvodi jer sadrže kalcij;
  • Čaj, kava i kakao (zbog fenolnih spojeva);
  • Žitarice, povrće, sjemenke i orašasti plodovi (zbog fosfata i minerala)

To ne znači da biste trebali odbiti takvu hranu, samo je jesti odvojeno od hrane s željezom.

Kako spriječiti anemiju?

Prevencija anemije je sljedeća:

  • Ako je moguće, prestanite pušiti. Činjenica je da cigaretni dim sadrži tvari koje zamjenjuju kisik u molekuli hemoglobina. Stoga pušač ima veću vjerojatnost da će patiti od anemije..
  • Treba se kretati što je više moguće i biti na svježem zraku. To će pridonijeti stvaranju krvi. Dobro za planinarenje, biciklizam ili vrtlarstvo..
  • Uravnotežena prehrana, jamstvo zdravlja. Stoga pokušajte jesti gore opisanu hranu. Kako se željezo bolje apsorbira, ne biste trebali jesti istodobno onu hranu koja ometa njegovu apsorpciju.
  • Pazite na svoju težinu. Ako tjelesna težina premašuje normu, to povećava opterećenje na srce i krvne žile, a također pogoršava kvalitetu krvi.
  • Redovito se pregledavajte i vodite svoju djecu na rutinski pregled. Takva kontrola nikada nije suvišna..
  • Izbjegavajte ekološki opasne uvjete. Ako vaš rad uključuje štetnu proizvodnju, koristite zaštitnu opremu. Na primjer, ako olovo uđe u tijelo, prije ili kasnije dovodi do smanjenja hemoglobina..
  • Uzmite karbonilne željezne proizvode koji su pogodni i za prevenciju i za liječenje anemije. O najboljim od njih pisao sam gore.
  • Da biste ojačali svoje zdravlje, pokušajte svake godine izaći u sanatorij. Wellness postupci ojačit će kardiovaskularni sustav i smanjiti rizik od anemije.
  • Pravovremeno reagirajte na sumnjive simptome i po potrebi se posavjetujte s liječnikom.
  • Da biste zaustavili iznenadno krvarenje, uvijek pružite prvu pomoć u kućnoj ljekarni i naučite sve članove obitelji kako ga koristiti..

Nadam se da je članak anemija - kakva je to bolest bila korisna za vas. Ako imate pitanja, napišite ih u komentarima ispod i rado ću vam odgovoriti.

artroza

Artroza je skupni naziv za degenerativno-degenerativne bolesti zglobnog aparata različite lokalizacije i etiologije, koje imaju sličnu kliničku i morfološku sliku i ishod, a očituju se oštećenjem zglobnih hrskavica, subhondralnih koštanih formacija, kapsula, ligamentnog aparata.

Artroza je najčešća patologija u reumatološkoj praksi, a prema medicinskim statistikama od nje pati čak 1/5 ukupne populacije. Artroza uzrokuje značajno smanjenje kvalitete života u približno polovice bolesnika, od kojih je većina invalid. Incidencija izravno ovisi o dobi: artroza je rijetka u mladoj dobi, debitira najčešće nakon 40-45 godina, dok se u ljudi starijih od 70 godina u ogromnoj većini slučajeva utvrđuju radiološki znakovi. U mladoj dobi učestalost je oko 6,5%, nakon 45 godina - 14-15%, nakon 50 godina - 27-30%, u osoba starijih od 70 godina - od 80 do 90%.

Najčešće, s artrozom, mali zglobovi ruku uključuju se u patološki proces (kod žena 10 puta češće nego kod muškaraca), veliki nožni prst, intervertebralni zglobovi torakalne i cervikalne kralježnice, kao i zglobovi koljena i kukova. Osteoartritis koljena i zglobova kuka zauzima vodeće mjesto s obzirom na težinu kliničkih manifestacija i negativan utjecaj na kvalitetu života.

Osteoartritis karakterizira složeno oštećenje zglobnih i pomoćnih uređaja:

  • kondritis - upalne promjene u hrskavici zgloba;
  • osteitis - uključivanje temeljnih koštanih struktura u patološki proces;
  • sinovitis - upala unutarnje ljuske zgloba kapsule;
  • bursitis - oštećenje periartikularnih vrećica;
  • reaktivna upala mekih tkiva (mišića, potkožnog tkiva, ligamentnog aparata) smještenih u projekciji zahvaćenog zgloba (periartikularna upala).

Budući da je temeljni uzrok artroze upalne promjene, u većini zapadnih zemalja bolest se naziva artritisom (od lat. -Itis - sufiks koji označava akutni upalni proces). U ruskoj medicini, pojmovi artritis i artroza nalaze se podjednako često i podrazumijevaju isti patološki proces. U posljednje se vrijeme u reumatološkoj praksi najčešće upotrebljava izraz „osteoartroza“ (s druge grčke: ὀστέον - kost, ἄρθρον - zglob), naglašavajući uključenost u patološki proces ne samo samog zgloba, kao pokretnog zgloba, već i njegovih koštanih formacija.

Prvo izoliranje degenerativno-distrofičnih lezija zgloba u zasebnu skupinu predložio je 1911. Müller („artrosis deformans“). Za sve naredne godine artroza se smatra kroničnim progresivnim neupalnim oštećenjima zglobova nepoznate etiologije, koje se očituje degeneracijom zglobnog hrskavice i strukturnim promjenama subhondralne kosti u kombinaciji s jasnim ili latentnim umjereno izraženim sinovitisom. Naglašena je jasna povezanost bolesti sa starenjem, što je neizravno dokazano povećanjem učestalosti dijagnosticiranja artroze s povećanjem dobi pacijenata.

Posljedice artroze u nedostatku odgovarajućeg liječenja su progresivno smanjenje raspona pokreta u zahvaćenom zglobu, imobilizacija.

Trenutno se pristup razumijevanju artroze drastično promijenio: bolest se doživljava kao agresivan proces uništavanja hrskavice zgloba pod utjecajem upale, što zahtijeva obveznu aktivnu protuupalnu terapiju.

Sinonimi: artritis, osteoartritis, osteoartroza, deformirajuća osteoartroza.

Uzroci i faktori rizika

U znanstvenoj se zajednici raspravlja o uzroku oštećenja zglobova. Neki istraživači pripisuju glavnu ulogu oštećenju hrskavičnog premaza zglobnih površina pod utjecajem različitih čimbenika, što dovodi do kršenja biomehanike zgloba i distrofičnih promjena u njegovim strukturama. Drugi, naprotiv, osnovni uzrok vide u porazu površinskog sloja zglobnih koštanih struktura koje tvore zglob (na primjer, zbog kršenja mikrocirkulacije), a degeneracija hrskavice i degeneracija smatraju se sekundarnim promjenama.

Teorija je konzistentnija prema kojoj se upalne promjene razvijaju istodobno i u debljini kostiju koje čine zglobne površine, te u tkivima odgovarajuće hrskavice. U ovom slučaju zglob zahvaćen artrozom ne smatra se kombinacijom hrskavice i koštanih struktura s pomoćnim ligamentno-mišićnim aparatom, već kao jedan organ sa zajedničkim imunološkim, trofičkim, metaboličkim karakteristikama.

Artroza bilo kojeg zgloba razvija se prema jedinstvenoj shemi: kršenje ravnoteže anaboličkih i kataboličkih procesa (neoplazme i uništavanje) u hrskavici i susjednom koštanom tkivu dovodi do nepovratnog oštećenja zglobnih struktura. Ako su u normalnom zglobu procesi sinteze mnogo aktivniji od procesa razgradnje, tada se s artrozom ta ravnoteža pomiče prema povećanju degeneracije i naknadnoj degeneraciji tkiva. Promjene na staničnoj razini dovode do kršenja konstantnosti unutarnjeg okoliša, mikrostruktura zglobnih hrskavica je oštećena (otkrivaju se žarišta zamagljivanja, stanjivanja i osipanja, otkrivaju se mikropukotine i suze). U stranoj literaturi ovi se procesi nazivaju "habanje" - abrazija i pucanje.

Posljedica degenerativne degeneracije tkiva je gubitak elastičnosti u zglobnoj hrskavici, njezino zbijanje, amortizacijska funkcija postaje nesolventna, narušava se relativni položaj (kongruencija) zglobnih površina, što izaziva napredovanje patoloških promjena, stvara se vrsta začaranog kruga. Kompenzatorno, kao odgovor na stanjivanje sloja hrskavice, započinje sabijanje i proliferacija susjednog koštanog tkiva, stvaraju se kosti, šiljci koji kompliciraju adekvatno funkcioniranje zgloba i pogoršavaju tijek bolesti.

Uz koncept razvoja artroze, u kojem se vodeća uloga daje distrofičnim promjenama u hrskavičnom tkivu zgloba, postoji pretpostavka o primarnom oštećenju koštanog tkiva zglobnih površina.

U skladu s ovom teorijom, u debljini glava kostiju koje tvore pokretnu vezu mikrocirkulacija je poremećena, razvija se venska staza, formiraju se žarišta intraosseous mikroinfarkta. Na pozadini poremećaja opskrbe krvlju, mineralni sastav kosti je potrošen, što dovodi do strukturnog restrukturiranja tkiva, pojave mikroskopskih žarišta osteoporoze. Spektar takvih promjena ne može a ne utjecati na stanje obližnje hrskavice, što dovodi do njegovih patoloških promjena.

Artroza je najčešća patologija u reumatološkoj praksi, a prema medicinskoj statistici pati čak 1/5 ukupne populacije.

Značajna uloga u stvaranju artroze pripada patološkim reakcijama sinovijalne membrane, unutarnje sluznice zglobne kapsule: mikrofragmenti uništene hrskavice ulaze u intraartikularnu tekućinu, aktivirajući upalne posrednike, lizalne enzime i autoimune mehanizme i tako poboljšavaju destruktivne procese.

Glavni pokretač artroze bilo kojeg mjesta je akutna ili kronična neusklađenost između opterećenja koje je zglob izloženo i njegovih funkcionalnih sposobnosti, sposobnosti da izdrži ovo opterećenje na odgovarajući način.

Uzročni čimbenici koji najčešće provociraju razvoj artroze:

  • prethodna akutna traumatska oštećenja zgloba (puknuće ili puknuće ligamenata, modrica, dislokacija, intraartikularni prijelom, prodorne rane);
  • prekomjerna sustavna opterećenja povezana s određenom vrstom aktivnosti (za profesionalne sportaše, plesače, ljude koji su uključeni u težak fizički rad itd.);
  • pretilosti;
  • lokalna izloženost niskim temperaturama;
  • kronične bolesti kod kojih pati lokalna mikrocirkulacija (endokrina patologija, vaskularna patologija itd.);
  • akutne zarazne bolesti;
  • hormonalne promjene (trudnoća, predmenopauza i menopauza);
  • autoimune bolesti koje uključuju oštećenje vezivnog tkiva;
  • displazija vezivnog tkiva (urođena slabost ove vrste tkiva, praćena hipermobilnošću zglobova);
  • genetska patologija - defekt gena smješten na 12. kromosomu i kodirajući prokolagen tipa II (COL2A1) ili VDR gen koji kontrolira vitamin D-endokrini sustav;
  • kongenitalne strukturne i funkcionalne nepravilnosti zglobnog aparata;
  • zrela, stara i senilna dob;
  • razrjeđivanje kosti (osteoporoza);
  • kronična intoksikacija (uključujući alkohol);
  • operacija na zglobovima.

U većini slučajeva artroza je polietiološke prirode, tj. Razvija se s kombiniranim učinkom nekoliko uzročnih čimbenika..

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkom faktoru, razlikuju se dva glavna oblika artroze:

  • primarna, ili idiopatska artroza - razvija se neovisno na pozadini potpunog blagostanja, bez veze s prethodnom patologijom;
  • sekundarna - je manifestacija ili posljedica bilo koje bolesti (psorijatična, gihta, reumatoidna ili post-traumatska artroza).

Ovisno o broju uključenih zglobova:

  • lokalna ili lokalizirana - monoartroza s oštećenjem 1 zgloba, oligoartroza - 2 zgloba;
  • generalizirana, ili poliartroza - artroza 3 zgloba ili više, nodularna i nodularna.

Prema prevladavajućoj lokalizaciji upalnog procesa:

  • artroza interfalangealnih zglobova (čvorovi Heberdena, Boucharda);
  • koksartroza (zglob kuka);
  • gonartroza (zglob koljena);
  • cruzarthrosis (zglob gležnja);
  • spondilartroza (intervertebralni zglobovi vratne, torakalne ili lumbalne kralježnice);
  • ostali zglobovi.

Ovisno o intenzitetu upalnog procesa:

  • bez napredovanja;
  • polako napreduje;
  • brzo napredujuća artroza.

Prisutnošću istodobnog sinovitisa:

  • bez reaktivnog sinovitisa;
  • s reaktivnim sinovitisom;
  • s često relapsirajućim reaktivnim sinovitisom (više od 2 puta godišnje).

Ovisno o nadoknadi postupka:

  • kompenzirana artroza;
  • subcompensated;
  • dekompenziranom.

Stupanj artroze određuje se prirodom kršenja funkcionalne aktivnosti zglobova (FTS - funkcionalni neuspjeh zglobova):

  • 0 stupanj (FTS 0) - aktivnost zglobova je sačuvana u cijelosti;
  • 1. stupanj (Federalna porezna služba 1) - pogoršanje funkcioniranja pogođenog zgloba bez značajne promjene u društvenoj aktivnosti (sposobnost samoposluživanja, ne-radna aktivnost nisu ugroženi), dok je radna aktivnost ograničena na jedan ili drugi stupanj;
  • 2 stupnja (Federalna porezna služba 2) - sposobnost samoposluživanja je očuvana, profesionalna djelatnost i socijalna aktivnost su ugroženi;
  • 3. stupanj (Savezna porezna služba 3) - ograničena radna snaga, neradna aktivnost i mogućnost samoposluživanja.

U 3. stupnju artroze pacijent je nesposoban, samovolja je značajno otežana ili nemoguća, potrebna je stalna njega.

Artroza je rijetka u mladoj dobi, debitira najčešće nakon 40-45 godina, dok se u ljudi starijih od 70 godina u ogromnoj većini slučajeva utvrđuju radiološki znakovi.

Stadiji artroze

Prema klasifikaciji Kellgrena i Lawrencea (I. Kellgren, I. Lawrence), ovisno o objektivnoj rendgenskoj slici, razlikuju se 4 stadija artroze:

  1. Dvojbeno - prisutnost malih osteofita, sumnjive radiografske slike.
  2. Minimalne promjene - očita prisutnost osteofita, zglobni jaz se ne mijenja.
  3. Umjereno - postoji lagano sužavanje zajedničkog prostora.
  4. Ozbiljan - zglobni jaz je u velikoj mjeri sužen i deformiran, određuju se područja subhondralne skleroze.

Posljednjih godina široko je rasprostranjena artroskopska klasifikacija stadija artroze ovisno o morfološkim promjenama u tkivu hrskavice:

  1. Mala erozija hrskavice.
  2. Hvatanje hrskavice obuhvaća i do 50% debljine hrskavice.
  3. Gnojidbom se pokriva više od 50% debljine hrskavice, ali ne dopire do subhondralne kosti.
  4. Totalni gubitak hrskavice.

Simptomi artroze

Artrozu ne karakterizira akutna klinička slika, promjene u zglobovima su progresivne, polako se povećavaju, što se očituje postupnim porastom simptoma:

  • bol;
  • povremena mrvica u zahvaćenom zglobu;
  • zglobna deformacija, koja se pojavljuje i intenzivira kako bolest napreduje;
  • krutost;
  • ograničenje pokretljivosti (smanjenje volumena aktivnih i pasivnih pokreta u zahvaćenom zglobu).

Bol s artrozom je prigušena, prolazne prirode, pojavljuje se pri kretanju, na pozadini intenzivnog opterećenja, do kraja dana (može biti toliko intenzivna da pacijentu ne može zaspati). Stalna, nemehanička priroda boli za artrozu je neuobičajena i ukazuje na prisutnost aktivne upale (subhondralna kost, sinovijalna membrana, ligamentni aparat ili periartikularni mišići).

Većina bolesnika primjećuje prisutnost takozvanih početnih bolova koji se javljaju ujutro nakon buđenja ili nakon dugog razdoblja neaktivnosti i prolaska tijekom motoričke aktivnosti. Mnogi pacijenti ovo stanje definiraju kao potrebu za "razvijanjem zgloba" ili "odstupanja".

Artrozu karakterizira jutarnja ukočenost, koja je jasno lokalizirana i kratkotrajne je prirode (ne više od 30 minuta), a pacijenti to ponekad percipiraju kao "želučani osjećaj" u zglobovima. Mogući osjećaj zaglavljenja, krutosti.

S razvojem reaktivnog sinovitisa, sljedeći se simptomi pridružuju glavnim simptomima artroze:

  • bol i lokalni porast temperature, koji se određuju palpacijom zahvaćenog zgloba;
  • uporna bol;
  • povećanje zglobova, oticanje mekih tkiva;
  • progresivno smanjenje raspona kretanja.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze temelji se na procjeni anamnestičkih podataka, karakterističnih manifestacija bolesti, rezultata instrumentalnih metoda istraživanja. Indikativne promjene općih i biokemijskih pretraga krvi za artrozu nisu karakteristične, pojavljuju se samo s razvojem aktivnog upalnog procesa.

Glavna instrumentalna metoda za dijagnozu artroze je radiografija; u dijagnostički nejasnim slučajevima preporučuje se računalno ili magnetska rezonanca..

Osteoartritis koljena i zglobova kuka zauzima vodeće mjesto s obzirom na težinu kliničkih manifestacija i negativan utjecaj na kvalitetu života.

Dodatne dijagnostičke metode:

  • atraumatska artroskopija;
  • ultrasonografija (procjena debljine zglobne hrskavice, sinovijalne membrane, stanja zglobnih vrećica, prisutnost tekućine);
  • scintigrafija (procjena koštanog tkiva glava kostiju koje čine zglob).

Liječenje artroze

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavanje boli i znakova upale tijekom pogoršanja;
  • glukokortikosteroidni hormoni - intraartikularna injekcija za ublažavanje sinovitisa; primjenjuju se ograničeno, u slučajevima kada je potrebno što prije otkloniti bolne simptome;
  • antienzimska sredstva (inhibitori proteolize) - sprečavaju napredovanje degenerativnih i degenerativnih procesa u hrskavičnom i koštanom tkivu;
  • antispazmodici - mogu ukloniti lokalni grč mišića u oštećenom segmentu;
  • anabolički lijekovi - ubrzavaju regeneraciju oštećenih tkiva;
  • angioprotektori - pomažu ojačati zidove žila mikrovaskulature, pružajući odgovarajuću opskrbu krvlju oštećenim područjem;
  • pojačivači mikrocirkulacije;
  • kondroprotektori - unatoč širokoj upotrebi u liječenju artritisa, klinička učinkovitost ove skupine lijekova nije dokazana u opsežnim placebo kontroliranim studijama..

Fizioterapeutske tehnike koje se koriste za liječenje artroze:

  • masaža regionalnih mišića koja poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava lokalni spazam;
  • aktivna kinezioterapija, tj. izvođenje vježbi s artrozom pomoću posebnih simulatora;
  • terapijske vježbe za artrozu;
  • laserska terapija;
  • tretman ultrazvukom;
  • terapeutske kupke, blato, parafinska terapija; itd.

Uz neučinkovitost gore navedenih metoda izlaganja, u prisutnosti komplikacija, pribjegavaju kirurškom liječenju artroze:

  • dekompresija metaepifize i produljena intraosna blokada (snižavanje intraosseousnog pritiska na zahvaćenom području);
  • korektivna osteotomija;
  • artroplastika zgloba.

U ranim fazama bolesti koristi se mehaničko, lasersko ili hladno razmnožavanje plazme (zaglađivanje površine oštećene hrskavice, uklanjanje ne-održivih područja). Ova metoda učinkovito ublažava bol, ali ima privremeni učinak - 2-3 godine.

Moguće komplikacije i posljedice

Posljedice artroze, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, su:

  • progresivno smanjenje raspona pokreta u zahvaćenom zglobu;
  • imobilizacija.

Prognoza

Prognoza za život je povoljna. Povoljnost socijalne i radne prognoze ovisi o pravovremenosti dijagnoze i početku liječenja, smanjuje se ako se odluka o kirurškom liječenju bolesti odgodi, ako je potrebno.

Uzroci, simptomi i liječenje artroze

Artroza je bolest za koju bi svi trebali znati simptome. Ova opasna i vrlo česta patologija u ranoj fazi može biti gotovo neprimjetna, međutim, ako napreduje, može uzrokovati nepodnošljivu bol i čak dovesti do invalidnosti. O tome kako to izbjeći ćemo govoriti u našem članku..

Zašto dolazi do artroze i kada treba započeti liječenje

Bol u zglobovima, „klikovi“ tijekom pokreta i smanjena pokretljivost udova često ostaju neprimijećeni: većina ljudi ne pridaje značaj takvim signalima tijela. U međuvremenu, ti simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - artrozu..

Osteoartroza, ili deformirajuća artroza, je bolest koja uključuje uništavanje i stanjivanje zglobnih hrskavica. Istovremeno, tkivo zgloba postaje labavije i raste, što na kraju dovodi do pojave koštanih procesa i upale unutar zgloba.

U ranoj fazi pacijenti osjećaju nelagodu tijekom pokreta, na što možda ne obraćaju pažnju. U drugom stadiju bolesti javlja se jaka bol, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova. Treći stupanj, osim boli, prati i potpuno ili gotovo potpuno uništavanje zglobne hrskavice. Prije nekoliko desetljeća činilo se da su pacijenti s trećim stadijom artroze zatvoreni u invalidskim kolicima. Danas su se mogućnosti medicine znatno proširile, a u slučaju potpune degradacije hrskavičnog tkiva, pacijentima se nudi protetska operacija.

Ako je u drugoj polovici dvadesetog stoljeća bolest dijagnosticirana uglavnom kod ljudi starijih od šezdeset godina, sada istraživači govore o povećanoj incidenciji nakon četrdeset godina. Rizična skupina prilično je opsežna: uključuje ne samo građane iznad određene dobi, već i ljude koji se bave fizičkim radom, prekomjerne su težine, sportaše, one koji su pretrpjeli ozljede ili imaju genetsku predispoziciju. Žene su osjetljivije na bolesti od muškaraca.

Značajno usporava razvoj artroze, pomaže u održavanju pokretljivosti udova i izbjegava ozbiljnu kiruršku intervenciju uz pomoć pravovremene terapije - zato je tako važno kod prvih simptoma konzultirati reumatologa.

Mnogi ljudi zbunjuju pojmove "artritis" i "artroza" - ali to su dvije različite bolesti (međutim, ponekad se međusobno prate). Artritis je upalni proces u zglobovima, često uzrokovan infekcijom i javlja se kod ljudi mlađih od četrdeset godina. Dodaje zbunjenost sličnosti simptoma bolesti: boli i oteklina na zahvaćenom području..

Liječenje artroze

Sa stajališta europske medicine liječenje tako ozbiljne bolesti kao artroza zahtijeva integrirani pristup uzimajući u obzir simptome u različitim fazama bolesti. Kompleks terapijskih mjera, osim uzimanja lijekova, uključuje mjere za mršavljenje, propisana je kinezioterapija, fizioterapija i, ako je potrebno, propisana je kirurška intervencija. Program liječenja izrađuje reumatolog uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti, karakteristike pacijentovog tijela, ali on nužno uključuje čitav niz akcija usmjerenih na suzbijanje manifestacija bolesti.

Stajalište tradicionalne kineske medicine (TCM) na liječenje artroze različito je. Glavni uzroci bolesti, koji sa stanovišta TCM dovode do stanjivanja i deformacije hrskavičnog tkiva, su metabolički poremećaji, patologije endokrinog i limfnog sustava te smanjen imunitet. Upravo je na uklanjanje ovih uzroka usmjeren utjecaj metoda kineske medicine. U ovom slučaju, u slučaju pozitivne dinamike, simptomi bolesti se također uklanjaju..

Zato je danas sve više moguće susresti se s mišljenjem stručnjaka o potrebi kombiniranja metoda zapadne i istočne medicine [1].

Liječenje lijekovima

Prvi zadatak koji nastaje u liječenju artroze je uklanjanje boli i upale u zglobu. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, ketorolaka, piroksikama, diklofenaka i njihovih derivata - u obliku tableta, injekcija, gela, masti ili rektalnih čepića. Zapamtite da upotreba ove skupine lijekova ublažava samo glavne simptome bolesti. Štoviše, produljena upotreba NSAID-a može ubrzati uništavanje hrskavice, stoga se moraju koristiti s velikom pažnjom i samo prema uputama liječnika.

U teškim slučajevima i s niskom učinkovitošću liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koriste se kortikosteroidi za uklanjanje boli i upale. U pravilu se ubrizgavaju u tijelo injekcijom izravno u kapsulu zgloba. Kortikosteroidi s produljenom primjenom mogu pogoršati stanje hrskavice, stoga se propisuju samo za jake bolove. Kao i NSAID, i ova skupina lijekova služi za uklanjanje boli i upale i ne usporava tijek artroze..

Upotreba analgetika još je jedan način ublažavanja pacijenta od boli. Za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetici u manjoj mjeri ublažavaju upalne procese, ali su učinkovitiji u kontroli boli. Kada se pojave grčevi u mišićima, propisani su antispazmodici, na primjer, Midokalm. Obje skupine lijekova najčešće se koriste kao injekcije za ublažavanje simptoma artroze, a neučinkovite su u borbi protiv same bolesti..

Kondroprotektori su jedna od najvažnijih sastavnica liječenja artroze: zasićuju hrskavično tkivo hranjivim tvarima, potičući rast stanica. Skupina hondroprotektora uključuje, na primjer, glukozamin, dostupan u obliku tableta ili kapsula. Ne treba očekivati ​​brzi učinak od upotrebe hondroprotektora: poboljšanje stanja hrskavice može se primijetiti tek nakon duže uporabe lijekova. Uz to, neće pomoći ako je bolest dosegla treću, najtežu fazu.

Vazodilatacijski lijekovi (Trental i drugi) koriste se za poboljšanje protoka krvi, kao i za uklanjanje grča malih žila. Upotreba takvih lijekova u kombinaciji s hondroprotektorima pojačava učinak potonjeg: hranjive tvari u većem volumenu ulaze u tkivo hrskavice.

fizioterapija

  1. Šok-terapija. Primjena terapije udarnim valovima (UVT) za artrozu uklanja jedan od glavnih uzroka boli: koštane procese u obliku tenona - osteofite. Pod utjecajem ultrazvučnih valova, "šiljci" se vremenom omekšavaju i rastvaraju, poboljšava se učinkovitost protoka krvi i metabolički procesi. Uz sve svoje prednosti, terapija udarnim valovima učinkovita je samo u ranim fazama artroze i ima puno kontraindikacija, pa se propisuje s oprezom.
  2. Automatizirana elektromiostimulacija s vertikalizacijom. Primjena električnih impulsa za kontrakciju mišića preporučljiva je prvenstveno bolesnicima koji leže u krevetu, kao i u slučaju teških ozljeda, kada su potrebne fizičke vježbe kontraindicirane. Iako elektromiostimulacija nije najčešće odredište artroze, njegova uporaba pomaže povećati mišićni tonus i poboljšati cirkulaciju krvi, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka.
  3. Ultraphonophoresis. U ovom se postupku odmah kombiniraju dvije vrste izloženosti - ultrazvučni valovi i lijekovi. Kao rezultat toga, fonoforeza može značajno povećati učinak lijekova: zahvaljujući ultrazvuku njihove se tvari dostavljaju „ciljanim“ stanicama i apsorbiraju ih mnogo aktivnije..
  4. Ozonska terapija Uvođenje plinske smjese u zglobnu kapsulu smanjuje bol i upalu, pomaže u vraćanju pokretljivosti zglobova, poboljšava cirkulaciju krvi. U pravilu se propisuje ozonska terapija s tečajem nekoliko injekcija, ovisno o težini bolesti..

Metode tradicionalne kineske medicine

U kineskoj medicini obnavljanje zdravlja zglobova započinje dijagnozom, tijekom koje se procjenjuje opće stanje tijela i utvrđuje temeljni uzrok artroze. Tada liječnik sastavi program djelovanja na biološki aktivne točke. Sveobuhvatno liječenje artroze uključuje sljedeće TCM metode:

  • akupunktura (akupunktura) - postavljanje najtanjih igala na točke u određenoj kombinaciji;
  • fitokompresije - "stisne" ljekovito bilje;
  • moksoterapija - grijanje cigarama od pelina;
  • akupresura.

Istodobno, fokus je na akupunkturi kao najučinkovitijoj metodi liječenja u tradicionalnoj kineskoj medicini. Rezultati terapije uvelike ovise o kvalifikacijama stručnjaka. Budući da je u rukama iskusnog liječnika, pacijent će uskoro moći primijetiti poboljšanje dobrobiti, popraćeno olakšanjem boli, obnavljanjem pokretljivosti zglobova, jačanjem imuniteta, normalizacijom cirkulacije krvi i metabolizma [2].

Ostale metode nehirurškog liječenja artroze:

  • Fizioterapija. Vježbe terapija za artrozu smatra se izvrsnim načinom za poboljšanje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba, kao i za jačanje mišića. U pravilu, liječnik preporučuje započeti s jednostavnim vježbama, postupno povećavajući broj ponavljanja.
  • Mechanotherapy. Fizioterapijske vježbe mogu se nadopuniti mehanoterapijom - vježbama pomoću posebnih simulatora. Uređaji vam omogućuju povećanje opterećenja tijekom gimnastike (zbog različitih utega), istovremeno štiteći zglobni zglob od oštećenja. Poput vježbe terapije, i mehanoterapija poboljšava cirkulaciju krvi, povećava mišićni tonus.
  • Zglobna vuča. Suština postupka je mehaničko "istezanje" zgloba na posebnom aparatu 15-20 minuta. To vam omogućuje smanjenje opterećenja na zglobu, usporavanje razvoja artroze i značajno smanjenje boli kod pacijenta. Tečaj, koji se sastoji od 10-12 sesija, provodi se otprilike jednom svakih šest mjeseci kako bi se poboljšao i konsolidirao rezultat..
  • Limfna drenaža i zagrijavanje masaža. Ovi postupci doprinose zagrijavanju zahvaćenog područja, ublažavaju grčeve i bolove te poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima. Limfna drenaža i masaža za zagrijavanje također se mogu koristiti s ograničenom pokretljivošću pacijenta.
  • Svrha dijetalne hrane. Ispravljanje težine jedan je od načina da se značajno smanji opterećenje na zglobu i uspori razvoj artroze. Naravno, održavanje dijeta samo po sebi ne pridonosi oporavku, ali u kombinaciji s drugim postupcima može dati određeni učinak.
  • Korekcija životnog stila. Za borbu protiv artroze pacijent će morati značajno pregledati svoj uobičajeni način života i početi nositi samo udobnu obuću, koristiti samo udoban namještaj, a žene će morati napustiti visoke potpetice. Također je preporučljivo riješiti se loših navika i ukloniti prekomjerne fizičke napore. U nekim će slučajevima nositi ortozu i redoviti odlasci na bazen i kupku. Iscrpan popis preporuka može se dobiti od liječnika koji će ga sastaviti na osnovu stanja pacijenta.

kirurgija

  1. Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Igla se ubacuje u zglobnu kapsulu, uzimajući dio tekućine - to vam omogućuje da dobijete materijal za analizu, smanjite opterećenje na kapsulu i, ako je potrebno, također ubrizgavate kortikosteroidne lijekove izravno u žarište upale.
  2. Artroskopija je dijagnostička. Artroskopija je uvođenje posebnog aparata za artroskop kroz mikrorekcije u kožu. To vam omogućuje da pažljivo pregledate zglob, kao i uklonite odvojene fragmente hrskavice, uklanjajući uzroke upalnog procesa i boli.
  3. Korektivna osteotomija. Suština ovog kirurškog postupka je podmetanje kostiju pacijenta s naknadnom fiksacijom iz drugog kuta. Operacija može smanjiti opterećenje na zglobu i eliminirati bol tijekom dugog razdoblja. Takav radikalni učinak nije često propisan - opterećenje na pacijentovom tijelu je preveliko, a rehabilitacijsko razdoblje predugo.
  4. Endoprosthetics. U slučajevima kada druge vrste liječenja nisu pomogle, a bolest potpuno ili gotovo potpuno uništila zglobove, zamjenjuju se protezama izrađenim od plastike, metala ili keramike. Endoprostetika je teška i skupa operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Mnogi pacijenti osjećaju bol nekoliko mjeseci nakon operacije. Međutim, endoprotetika za pacijenta često je jedina alternativa izgledu da se imobilizira. Život modernih proteza doseže dvadeset godina, a sve ove godine pacijent će moći živjeti punim životom.

Simptomi i značajke liječenja artroze različitih vrsta

Unatoč zajedničkim značajkama simptoma, artroza različitih zglobova ima svoje znakove i značajke liječenja. Na primjer, upotreba masti za artrozu zgloba kuka neučinkovita je zbog mišićnog i masnog tkiva, što sprečava da lijek dospije na mjesto upale. Ali iste masti dobro se pokazuju kada se nanose na zglobu koljena ili lakta. Pogledajmo koji su simptomi karakteristični za artrozu zglobova (gležanj, koljeno, lakat, rame, prste i kuk) i koji je tretman prikladan za svaki slučaj.

  • Liječenje artroze zglobova ruku (prstiju). U ranoj fazi bolest se odaje samo malim mrvicama i laganom boli s pokretima ruku, ali u nedostatku liječenja postaje vidljivo vidljiva: vidljiva zadebljanja pojavljuju se na falange u zglobovima. Bol se pojačava i postaje konstantna, postoji osjećaj pečenja i pulsiranja u prstima. Za ublažavanje boli i upale koriste se NSAID i kortikosteroidi, za usporavanje uništavanja hrskavice - masaža, hondroprotektori, produženje prsta.
  • Liječenje artroze ramenog zgloba. Bolni grčevi mišića, smanjena pokretljivost ruku, "lumbago" prilikom podizanja i pomicanja na stranu - sve su to simptomi artroze ramenog zgloba. Propisati masažu, fizioterapijske vježbe u kombinaciji s antispazmodicima i intraartikularnim injekcijama lijekova protiv bolova.
  • Liječenje artroze lakatnog zgloba. Simptomi bolesti lakatnog zgloba su glasna mrvica prilikom savijanja ruku u laktovima i prilikom pomicanja ruku, "pucanje" boli i slabosti u mišićima. Da biste dobili osloboditi od ove vrste artroze, koriste se fizioterapeutski postupci, komprese i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti.
  • Liječenje artroze zgloba kuka. Osteoartritis TBS karakterizira "meko" škripanje zglobova, bolni ili neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa s pokretima ili jakim umorom. U liječenju bolesti propisani su lijekovi protiv bolova u obliku injekcija, kapsula ili tableta, komprimiranja s protuupalnim otopinama.
  • Liječenje artroze koljena. Uz gonarthrosis, pacijenti se žale na oštre zvukove tijekom pokreta, bol u teletu, posebno pod velikim opterećenjima, i povećanje veličine zgloba. Kompleksna terapija uključuje: terapiju udarnih talasa, vuču zglobova, fizioterapijske vježbe, upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (masti), kao i uporabu kompresa.
  • Liječenje osteoartritisa gležnja. Osjećaj trnce, crvenilo, škripanje, klikovi u predjelu stopala, umor prilikom hodanja - ti simptomi ukazuju na razvoj artroze gležnja. U liječenju ove vrste bolesti učinkovite su fizioterapija, masaža i terapeutske kupke. Opterećenje gležnja također bi trebalo smanjiti..

Da biste izbjegli artrozu, posebno ako postoji predispozicija, trebali biste se pridržavati jednostavnih pravila: nosite udobnu cipelu, održavajte tjelesnu aktivnost, poštujući mjeru pod naponom i izbjegavajte ozljede i hipotermiju. Za sprječavanje bolesti posebno je važno održavati normalnu težinu, jer svaki višak kilograma povećava opterećenje na zglobovima.

Anemija

Što je anemija?

Anemija je bolno stanje u kojem osoba iz različitih razloga sadrži premalo hemoglobina ili crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca). Donja granica normalne razine hemoglobina kod muškaraca je 130 g / l, u žena - 120 g / l. Premala količina hemoglobina ne može osigurati zasićenost tijela kisikom, zbog čega je rad svih organa poremećen i pojavljuju se neugodni simptomi. Teška anemija može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica sve do smrti pacijenta.

Bolest je poznata i kao

Zastarjeli ruski naziv za anemiju je anemija. Ovisno o razlogu zašto se hemoglobin smanjuje, anemija može biti nedostatak željeza, hiper- i hipokromna, mikro- i makrocitna itd. Na engleskom se bolest naziva anemija..

uzroci

Stotine najrazličitijih čimbenika, od nekvalitetne hrane do nasljednosti, može utjecati na razinu hemoglobina u krvi. Ukupno, liječnici imaju više od 400 uzroka anemije, koji se mogu kombinirati u tri glavne skupine:

1) gubitak krvi (hemoragična anemija);

2) nedovoljno stvaranje crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina;

3) prekomjerno uništavanje crvenih krvnih zrnaca (hemolitička anemija).

Gubitak krvi

Anemija zbog gubitka krvi naziva se hemoragičnom. Najteža i najopasnija anemija nastaje nakon gubitka velike količine krvi, na primjer kao posljedica ozljede. Osim toga, manje krvarenje, nevidljivo s vremenom, može uzrokovati anemiju..

  • Krvarenje iz probavnog trakta: erozivni gastritis, čir na želucu ili dvanaesniku. Primjena određenih lijekova za razrjeđivanje krvi (aspirin, diklofenak i drugi NSAID) može pogoršati takvo krvarenje..
  • Aktivni hemoroidi.
  • Jaka menstrualna krvarenja, posebno u kombinaciji s bolestima maternice.
  • Mnoge vrste raka.
  • Neke vrste parazita.
  • Prečesto davanje krvi.

Manjak crvenih krvnih stanica

Crvena krvna zrnca (crvena krvna zrnca) u tijelu se potpuno ažuriraju svaka 4 mjeseca. Za održavanje složenog procesa obnove krvi potrebne su razne hranjive tvari poput željeza, vitamina i mikronutrijenata. Ako imaju nedostatak, crvena krvna zrnca postaju neispravna ili se ne proizvode dovoljno..

Anemija s nedostatkom željeza

Nastaje zbog iscrpljivanja zaliha željeza u tijelu - sastavne komponente hemoglobina. Izvor željeza za ljude su uglavnom proizvodi životinjskog podrijetla. Što manje željeza uđe u tijelo s hranom, to se manje hemoglobina proizvodi u njemu. Razlog za to može biti:

  • nedovoljan unos hrane bogate željezom, posebno kod djece, adolescenata i vegetarijanaca;
  • trudnoća i dojenje, kao u budućih i mladih majki, minerali se daju prvenstveno bebi;
  • upalna bolest crijeva, operacija na želucu, nakon koje se željezo lošije apsorbira iz probavnog trakta u krv.

Pored toga, zalihe željeza mogu padati zbog gubitka s krvarenjem iz različitih razloga (vidjeti odjeljak "Gubitak krvi").

Manjak vitamina B12 i B9 (folna kiselina)

Ako je željezo potrebno za proizvodnju hemoglobina, tada vitamin B12 i folna kiselina sudjeluju u rastu crvenih krvnih stanica. S manjkom, crvena krvna zrnca se ne mogu normalno podijeliti i rasti prevelika, ali nezrela (pogubna, hiperkromna, megaloblastična anemija). Manjak ovih vitamina može se razviti iz nekoliko razloga:

  • dijeta za ograničavanje mesa;
  • starija dob;
  • zloupotreba alkohola
  • trudnoća;
  • upalna bolest crijeva, operacija želuca.

Oštećena crvena koštana srž

Iz matičnih stanica nastaju crvene krvne stanice u crvenoj koštanoj srži. Ako su matične stanice premalene, oštećene su ili zamijenjene drugim stanicama, poput stanica raka, to može dovesti do anemije..

Aplastična anemija javlja se s izraženim smanjenjem ili potpunim odsustvom matičnih stanica. Uzroci mogu uključivati ​​nasljedne bolesti, upotrebu određenih lijekova ili terapiju zračenjem, maligne novotvorine.

Ostala anemija

Između ostalog, sljedeće može dovesti do nedovoljnog stvaranja crvenih krvnih stanica:

  • kronična bolest bubrega (bubrezi proizvode hormon eritropoetin, koji potiče stvaranje crvenih krvnih zrnaca);
  • hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače);
  • kronične bolesti (infekcije, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, rak, itd.).

Pretjerano uništavanje crvenih krvnih zrnaca

Uništavanje crvenih krvnih zrnaca naziva se hemoliza, kod zdrave osobe taj proces je u tijeku, ali vrlo sporim tempom. Prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica može biti potaknuto vanjskim čimbenicima (otrovi, infekcije, ozljede) i oštećenjima samih crvenih krvnih zrnaca, na primjer nasljednim. Među glavnim vrstama hemolitičke anemije mogu se navesti:

  • Anemija srpastih ćelija je nasljedna bolest u kojoj crvene krvne stanice umjesto okruglog oblika postaju poput srpa, zbog čega je bolest dobila ime. Takve neispravne crvene krvne stanice u obliku srpa ne podnose kisik i brzo se uništavaju, izazivajući niz simptoma..
  • Talasemija je nasljedna bolest u kojoj nastaje neispravni hemoglobin.
  • Nasljedna sferocitoza.
  • Autoimune anemije uzrokovane napadom vlastitog imunološkog sustava na crvene krvne stanice.
  • Oštećenje crvenih krvnih stanica uzrokovano infekcijom ili parazitima.
  • Toksična anemija može biti uzrokovana takozvanim hemolitičkim otrovima koji uključuju otrove nekih zmija, pauka i drugih životinja.
  • Rezusni sukob (hemolitička bolest novorođenčeta).
  • Transfuzijska bolest - uništavanje crvenih krvnih stanica s nepravilnom transfuzijom krvi.

Tko je u riziku

Rizik od anemije nedostatka željeza povećava se kod osoba koje su podhranjene ili isključuju hranu bogatu željezom. Žene s teškim periodima, krvarenjem iz maternice i tijekom trudnoće također su sklone manjku željeza. Starije osobe često razvijaju anemiju manjka B12, pa čak i nekoliko vrsta anemije istodobno zbog činjenice da se hranjive tvari s godinama slabije apsorbiraju..

Rizik od anemije uslijed krvarenja povećava se kod ljudi s čirima na želucu ili erozivnim gastritisom. Mnoge kronične bolesti povećavaju rizik od različitih vrsta anemije:

  • bolest bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis);
  • reumatoidni artritis;
  • autoimune bolesti;
  • maligni tumori;
  • bolest jetre
  • bolest štitnjače;
  • upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis).

Koliko je česta anemija

Manjak željeza najrasprostranjeniji je od svih vrsta anemije: oko 600 milijuna ljudi ili oko 8,8% svjetskog stanovništva pati od njegovih umjerenih oblika. Nešto je češća među ženama (9,9%) nego među muškarcima (7,8%). Anemija nedostatka željeza pogađa do 15% djece u dobi od 1 do 3 godine. U polovici svih bolesnika iz bolnice iz različitih razloga utvrđuje se anemija. Anemija nedostatka željeza ili vitamina postoji uglavnom u zemljama gdje stanovništvo konzumira malo mesa. Anemija srpastih stanica uobičajena je u regijama Afrike, Indije i mediteranskog bazena..

Talasemija - najčešća genetska bolest krvi, uobičajena u jugoistočnoj Aziji, regijama Afrike, Indiji.

Simptomi anemije

Blagi stupnjevi anemije toliko su blagi da mnogi ljudi ne primjećuju nikakve simptome i saznaju o smanjenju hemoglobina samo testom krvi. Međutim, često osjećaju slabost, osobito za vrijeme fizičkih napora, povećanog umora i umora. Koža postaje blijeda, nokti su tanki i lomljivi, kosa više ispada.

Kod težih oblika anemije osobu mogu mučiti:

  • vrtoglavica, glavobolja;
  • brzo disanje i palpitacije;
  • zagušenje, zujanje u ušima;
  • hladne ruke i noge;
  • pojačana žeđ.

Dijagnoza bolesti

Pregled i inspekcija

Ako se sumnja na anemiju, važno je da liječnik otkrije opće stanje i provede temeljito istraživanje pacijenta kako bi se utvrdili svi mogući, čak i nedvojbeni uzroci bolesti. Zatražite razgovor o prehrani, prehrambenim navikama, kroničnim bolestima.

Neki simptomi mogu ukazivati ​​na uzrok anemije. Na primjer, stolice od crnog tarita, krv u urinu ili izmetu ili kašalj s krvlju ukazuju na to da je anemija izazvana krvarenjem. Izgaranje ili peckanje u rukama i nogama, crveni glatki jezik može ukazivati ​​na nedostatak vitamina B12.

Laboratorijski pregled

Testovi su potrebni za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje težine anemije..

  • Klinički test krvi najvažniji je test za sumnju na anemiju. Prikazuje razinu hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca u krvi, kao i moguće nedostatke crvenih krvnih stanica - promjene u njihovoj veličini i obliku.
  • Biokemijski test krvi omogućuje vam da procijenite razinu zaliha željeza u tijelu: razinu željeza u serumu, sposobnost krvi da veže željezo (OZHSS), koeficijent zasićenosti željezom bjelančevinom koja ga nosi - transferin (NTZ).
  • Određivanje razine vitamina, čiji nedostatak može dovesti do anemije: folna kiselina i vitamin B12.

Instrumentalna dijagnostika

Za mnoge vrste anemije dovoljni su laboratorijski testovi. Ponekad liječnik može propisati instrumentalne metode ispitivanja ako se uzrokom anemije ne može utvrditi analizom.

  • Ako se sumnja na krvarenje u želucu, ezofagogastroduodenoskopija se provodi.
  • Fibrokolonoskopija može otkriti krvarenje u crijevima i njegove tumore.
  • Biopsija aspiracije koštane srži koristi se za procjenu stanja crvene koštane srži i isključenje njezinih zloćudnih tumora..

liječenje

Ciljevi liječenja

Liječenje anemije prvenstveno bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje njegovih uzroka, obnavljanje normalnih razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

ishrana

Nemoguće je potpuno izliječiti anemiju samo dijetom, iako dobra prehrana ima veliku ulogu u prevenciji anemije, koja se temelji na malom unosu vitamina i minerala, ali u terapeutske svrhe prehrana ima pomoćnu ulogu.

U svakom slučaju, prehrana treba sadržavati dovoljno željeza, vitamina B12 i folne kiseline. Ako nema kontraindikacija, prehranu treba proširiti na crveno meso, jetru, jaja, orašaste mahunarke, mahunarke, šipak i suho voće..

lijekovi

Lijekove treba propisati liječnik nakon odabira potrebne doze. Samo-primjena može biti neučinkovita ili, obrnuto, dovesti do predoziranja.

  • S anemijom nedostatka željeza, tablete željeza propisuju se u tabletama, u teškim slučajevima koriste se injekcije.
  • Liječenje anemije s nedostatkom B12 provodi se uglavnom injekcijskim lijekovima, jer je s ovom bolešću apsorpcija vitamina B12 u crijevima oštro smanjena.
  • S nedostatkom folne kiseline propisana je njegova primjena u tabletama.
  • S autoimunim vrstama anemije liječenje se provodi posebnim lijekovima.
  • Preostale vrste anemije liječe se prema njihovim protokolima pod strogim nadzorom liječnika..

Postupci

U teškim oblicima anemije - aplastične, hemolitičke, srpaste ćelije, masivni gubitak krvi, talasemija - crvene krvne stanice se transfuziraju (transfuzija crvenih krvnih zrnaca). Ovaj postupak je vrlo učinkovit, ali zahtijeva pažljivo pridržavanje pravila transfuzije krvi..

U slučaju aplastične anemije provodi se transplantacija koštane srži, koštane srži ili matičnih stanica od donatora. Obično rodbina pacijenta postaje donor jer njihova koštana srž mora biti što je moguće kompatibilnija sa pacijentovom koštanom sržom.

kirurgija

Za liječenje talasemije u teškim slučajevima provodi se splenektomija - kirurško uklanjanje slezene. U većini slučajeva operacija pomaže i crvene krvne stanice prestaju uništavati. Ova vrsta liječenja često se nadopunjava transfuzijom crvenih krvnih stanica..

Obnavljanje i poboljšanje kvalitete života

Pravodobnim uklanjanjem uzroka anemije, normalizacijom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca simptomi nestaju i obnavlja se pacijentova kvaliteta života.

Moguće komplikacije

Neki ljudi godinama žive s anemijom, a da to ne primijete i ne liječe se. Međutim, teška anemija nije sklona proći sami. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent se postupno pogoršava i pojavljuju se jači simptomi.

  • Snažan umor - s teškom anemijom umor može biti toliko intenzivan da čovjeku postaje teško obavljati svakodnevne aktivnosti.
  • Komplikacije u trudnoći - ako se tijekom trudnoće razvije anemija, posebno povezana s B12 ili folnom kiselinom, povećava se rizik od rođenja djeteta s urođenim oštećenjima.
  • Aritmije - produljena anemija može uzrokovati ubrzan ili nepravilan rad srca, čak i životno opasne.
  • Smrt - neki nasljedni oblici anemije (talasemija, anemija srpastih stanica) u teškim slučajevima mogu prouzrokovati ozbiljne životne komplikacije (akutno zatajenje srca, zatajenje bubrega itd.).

prevencija

Problem nedostatka željeza i vitamina prvenstveno je problem prehrane. Trebate raznolikost prehrane hranom koja sadrži ove tvari..

Lijekovi koji sadrže željezo, vitamin B12 i folnu kiselinu mogu se propisati u profilaktičke doze s potencijalnim rizikom od razvoja anemije: u slučaju kroničnih bolesti, infekcija, tijekom trudnoće, starijih osoba.

Ako se sumnja na kronično krvarenje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste pronašli i uklonili njegov izvor.

Ako su rođaci oboljeli od anemije i postoji sumnja na nasljednu prirodu bolesti, mogu se provesti posebna ispitivanja kako bi se utvrdio genetski uzrok anemije..

Prognoza

Kod anemije nedostatka željeza prognoza je obično povoljna. Anemija deficita B12 bez liječenja ima lošu prognozu, posebno u starosti. Teška nasljedna anemija i aplastična anemija imaju najgore prognoze. Prognoza starosti i pridruženih bolesti pogoršava se.