Artroza

  • Rehabilitacija

Osteoartritis je jedna od najopasnijih lezija zglobova koja bez odgovarajuće terapije može dovesti do deformacije kao i disfunkcije zglobova. Bolest ima degenerativno-distrofičnu prirodu. Uglavnom je tkivo hrskavice odgovorno za ublažavanje svojstava zglobova..

Patologiju karakteriziraju jaka bol, ograničenje pokretljivosti čovjeka, kao i promjena samog zgloba (često nije reverzibilna). Postoje takve vrste bolesti:

  • Gonarthrosis je artroza zgloba koljena. Najčešće se pojavljuje nakon 45 godina, iako u posljednje vrijeme bolest postaje "mlađa".
  • Koksartroza je artroza kučnog zgloba. Ova vrsta bolesti je vodeća.
  • Osteoartroza. Ovo je kronična progresivna patologija sinovijalnog dijela koštanog zgloba. Može se generalizirati i lokalizirati..

Bez obzira na oblik bolesti, on značajno pogoršava život osobe. Osim stalne boli, koja negativno utječe na opće stanje i raspoloženje pacijenta, doživljava i poteškoće u kretanju. Kako se stvar ne bi dovela do kirurške intervencije, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika i započeti liječenje.

Artroza zglobova (osteoartroza)

Artroza zglobova (osteoartroza), uzroci i simptomi

Artroza zglobova

Artroza zglobova (osteoartritis) nije često zbrkana s artritisom, unatoč činjenici da su to potpuno različite bolesti zglobova.
Zaustavimo se u uzrocima, simptomima i liječenju artroze zglobova (osteoartritis).

Malo anatomije o artrozi

Koštano tkivo u zglobovima prekriveno je hrskavicom, čija je svrha smanjiti trenje u zglobnim površinama, olakšati kretanje. U trenutku kretanja hrskavica zgloba doživljava snažna mehanička naprezanja koja dovode do njegove abrazije. Kako bi se spriječilo prerano trošenje, hrskavično tkivo treba stalno ažurirati. Glavna uloga u tome pripada takvim organskim spojevima kao što su kolagen, elastin, kalcijevi spojevi, proteoglikani..

Fiziološka značajka zglobne hrskavice je ta da se njegova prehrana odvija ne kroz krvne žile koje joj nedostaju, već difuzijom kroz sinovijalnu tekućinu. Ova tekućina, smještena u zglobnoj vrećici, nije samo hranjiva hrskavica, već i prirodno mazivo zgloba.

Što se događa s artrozom

S dugogodišnjom neravnotežom između oštećenja tkiva hrskavice i regeneracije dolazi do njezinog trošenja, počinju degenerativne promjene i degeneracija. To je glavna suština artroze.

Artritis je upala sinovijalne membrane koja dovodi do oštećene proizvodnje zajedničke tekućine. Artroza oštećuje samu zglobnu hrskavicu. To je glavna razlika između artroze i artritisa. U praksi se često kombiniraju, što dovodi do bolesti poput artrosoartritisa.

Mora se zapamtiti da artroza utječe na više tkiva hrskavice, kao i na ostala tkiva.

Tanka istrošena hrskavica neće dobro zaštititi kosti, što služi kao zaštitni premaz, stoga u kostima zgloba može započeti razvoj degeneracijskih procesa. Artroza će neizbježno prijeći u oblik deformirajuće artroze ili na drugi način - osteoartritis. Patologija se može pojaviti u tkivima (mišići, tetive, ligamenti) koji čine zglobnu strukturu, utječu na sinovijalnu tekućinu. Takvi procesi će dovesti do nepovratnih posljedica. Kad se zglob deformira, njegove funkcije su narušene, pokretljivost je ograničena, zbog čega se čovjek manje kreće. Pad motoričke aktivnosti dodatno pogoršava nastale poremećaje u metaboličkim procesima. Time se zatvara začarani ciklus uzrokovan artrozom.

Što je uzrok artroze zgloba (osteoartritis)

Prema razlozima koji su osnova bolesti, artroza se dijeli na primarnu, kada je patologija nastala iz razloga koje nije moguće utvrditi, i na sekundarnu, koja predstavlja komplikaciju različitih bolesti.

Glavni uzroci osteoartritisa uključuju:

- kršenje metaboličkih procesa u tijelu (pretilost);

- endokrine bolesti (patologija štitnjače, dijabetes);

- poremećaji u probavnom sustavu;

- kongenitalna anomalija (displazija zglobova);

- formiranje tumora, tuberkuloza.

Svaki slučaj patologije ima svoj put razvoja. Glavni čimbenik artroze koji proizlazi iz traume, urođene displazije ili tumora može se smatrati mehaničkim učinkom na zglob. Endokrine bolesti, različiti poremećaji metaboličkih procesa u tijelu dovode do nedostatka zglobnog plastičnog materijala. Zarazne bolesti izazivaju negativan učinak štetnih toksina na zglobna tkiva. Sličan učinak izazivaju i sistemske kolagenoze (reumatizam, lupus eritematozus itd.). U takvim slučajevima, štetni toksini dolaze u kontakt s antitijelima, stvarajući s njima čitave komplekse i čvrsto se fiksiraju na tkivima zgloba. Uznemireni imunološki sustav pokušava eliminirati stvorene komplekse, čime uzrokuje oštećenje vlastitog zgloba.

Razvoj osteoartritisa događa se u tri stadija. U prvoj fazi primjećuju se samo neke promjene u zglobnoj tekućini koja hrani hrskavicu. Strukturne nepravilnosti u zglobu su još uvijek nevidljive, ali njegova stabilnost tijekom vježbanja je smanjena.

U drugom stadiju bolesti započinje uništavanje hrskavice, a nakon toga i koštanog tkiva. Počinju se pojavljivati ​​patološki rast koštanog tkiva - osteofiti.

U trećem stupnju primjećuje se izraženi oblik deformacije zgloba, a distrofične promjene ligamenata i mišića dovode do trajnih oštećenja motoričke funkcije.

Simptomi osteoartroze

Ova bolest utječe na sve zglobove ljudskog tijela. Najosjetljiviji na osteoartrozu su zglob koljena (gonarthrosis) i zglob kuka (koksartroza). Može utjecati i lumbalna regija, stanje zvano spondilartroza..

Prvi simptom osteoartritisa je bol, isprva blaga i pojavljuje se samo kod fizičkog napora, a u procesu progresivnih promjena u zglobu, ozbiljnije, pretvarajući se u konstantnu. Ni opuštanje ga ne može oslabiti, a uveče i noću ono se još više pojačava..

Drugi tipičan simptom bolesti je oslabljena pokretljivost. Prvo se manifestira u obliku privremene krutosti ujutro, tijekom dana ukočenost nestaje. Tijekom kretanja može se primijetiti škripanje, krepitus. Ako dođe do upale, zglob se može povećati u volumenu, pojaviti se crvenilo kože i porast temperature na mjestu zgloba. Teška pogoršanja bolesti mogu uzrokovati opću groznicu..

Nedostatak pravilnog pravodobnog liječenja dovodi do povećanih strukturnih i funkcionalnih poremećaja.

Zglobna šupljina može se postupno zamijeniti vezivnim tkivom, što više i više ograničava pokretljivost, može se razviti ankiloza. Ponekad se dogodi dijametralno suprotan razvoj bolesti u kojem se patološka pokretljivost događa u zglobu zbog progresivne degeneracije tkiva (mišića i ligamenata).

Dijagnoza i liječenje osteoartritisa zglobova

U najranijoj fazi razvoja bolesti dijagnoza se provodi metodom radionuklida. Leži u činjenici da je u sinovijalnoj tekućini, kad se sastav mijenja zbog bolesti, oslabljena sposobnost izlučivanja i apsorpcije radionuklida. Da bi se utvrdila ova patologija, uzima se punkcija zgloba i vrši se biopsija hrskavičnog tkiva..

Točne informacije o zdravstvenom stanju i mogućoj patologiji mogu se utvrditi laboratorijskim testovima koji analiziraju kemijski sastav krvi, vrše reumatske testove, izoliraju frakcije proteina, određuju elektrolite, razinu šećera itd..

S deformirajućom osteoartrozom postavlja se točna dijagnoza pomoću x-zraka. Točno stanje zglobova ispituje se suvremenim metodama CT i MRI..

Liječenje osteoartritisa zglobova, čak i uz povoljnu dijagnozu, dug je i složen proces.

Uz konzervativni tretman, glavni zadatak je anestezirati, stabilizirati stanje, proširiti motoričke funkcije zgloba. Za to se koristi lijek lijekovima, fizioterapeutski postupci, blato spa tretman osteoartritisa.

Artroza: što je to, simptomi, metode liječenja i specifičnosti

Problemi sa zglobovima mogu se pojaviti u različitim dobima, bez obzira na spol osobe. Ovaj faktor značajno smanjuje kvalitetu života i ograničava stupanj pokretljivosti zglobova i udova, uzrokujući višestruke neugodnosti i bolove. Najčešće su bolesti mišićno-koštanog sustava genetski određene i povezane s dobi. Prema statističkim podacima, nakon početka 50 godina, rizik od artroze i artritisa povećava se 5 puta.

Najčešće se starije osobe, kao i profesionalni sportaši, suočavaju sa artrozom. Ova je bolest pravi problem, jer pokreće nepovratne procese u hrskavici i zglobovima, što dovodi do ozbiljnih degenerativnih oštećenja. U nedostatku kvalitetnog i pravovremenog liječenja, patologija napreduje, uništavajući zdrava tkiva i čineći udova manje pokretnim.

Koncept

Što je artroza prema medicinskoj definiciji? Koliko je opasna bolest za ljudsko zdravlje i je li moguće u potpunosti izliječiti ovu bolest?

Artroza je specifična bolest zglobova koja ima degenerativno-distrofičnu prirodu. Pojava bolesti uključuje fazno, sporo uništavanje hrskavice i zgloba. Razaranje se događa iznutra, izazivajući nepovratne globalne promjene na zglobnim krajevima kostiju.

Posebnost i opasnost od artroze je sporo napredovanje. Poprilično je teško otkriti problem u početnim fazama, jer se on zapravo ne manifestira simptomatski. S artrozom se opaža upala koja pod utjecajem niza patogenih čimbenika napreduje i intenzivira se. Dakle, u budućnosti zglobovi i hrskavice prolaze degeneraciju periartikularnih tkiva i počinju propadati.

Artroza je izuzetno česta bolest koja se javlja kod svake pete osobe na svijetu. Takva je česta pojava povezana ne samo s povećanjem prosječne životne dobi ljudi, već i s pogoršanjem općeg ekološkog stanja, prehrane i radnih uvjeta. Tijekom proteklog desetljeća artroza se značajno „pomladila“. Dakle, liječnici sve češće nailaze na slučajeve kada se bolest očitovala kod ljudi čija dob nije prelazila 30 godina.

Uzroci osteoartritisa

Najčešći uzrok artroze je kršenje normalnog metabolizma unutar hrskavice. Takav neuspjeh dovodi do činjenice da hrskavica zgloba počinje gubiti snagu i elastičnost. Upravo taj trenutak bitno utječe na pokretljivost zgloba, njegovu izvedbu i izdržljivost. Kako se radna svojstva tkiva gube, artroza počinje neumoljivo napredovati..

Vrijedi napomenuti da se poremećaj u metabolizmu ne dogodi slučajno. To može pridonijeti mehaničkim, biološkim čimbenicima. Liječnici razlikuju sljedeće najčešće uzroke:

  • nasljedstvo;
  • hormonalna neravnoteža;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • psorijaza;
  • ozbiljne ozljede;
  • reumatoidni artritis.

Važno! Najčešće se artroza pojavljuje zbog redovitih i intenzivnih fizičkih napora s kojima se mogu susresti sportaši, minski radnici i mehaničari. Nenormalno opterećenje vrši prekomjeran pritisak na hrskavicu koja se počinje istrošiti, urušavati i gubiti svojstva omekšavanja.

Dodatni uzroci bolesti zglobova uključuju:

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima. "Učinkovit i pristupačan lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će u roku od 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini ono što je prije bila samo operacija."

  • loša i neuravnotežena prehrana;
  • pretilost, prekomjerna težina;
  • disfunkcija štitnjače;
  • hipotermija;
  • tuberkuloza;
  • encefalitis;
  • redovite prehlade;
  • sifilis;
  • gonoreja;
  • dob nakon 50 godina;
  • intoksikacija;
  • autoimune bolesti;
  • purulentni artritis;
  • hemofilija;
  • neuspjeh opskrbe krvi glavom femura.

Važno! Različite infekcije, na primjer, crijevne ili mokraćne prirode, također mogu izazvati artrozu. Liječenje zarazne artroze provodi se prema individualnoj shemi i usmjereno je na suzbijanje žarišta infekcije.

Uzroci artroze mogu biti i genetske neispravnosti, i to:

  • Bolest, koja se naziva čvorovi Boucharda i Heberdena, može se prenijeti ljudima nasljeđivanjem. Osobe koje su izložene riziku pokazuju redovite liječničke preglede i preventivnu terapiju..
  • Nepravilna tvorba zglobova i hrskavice u prenatalnom razdoblju razvoja. Dakle, dolazi do brzog uništavanja zglobova, što dovodi do displazije.
  • Mutacije kolagena. Postoji brzo uništavanje vezivnog tkiva, hrskavice.

Važno! Povreda zgloba se opaža zbog djelomičnog ili obilnog gubitka proteoglikana. Slična pojava se javlja u prisutnosti dovoljno značajnih pukotina hrskavice ili zbog nedovoljne proizvodnje tekućine za podmazivanje.

simptomatologija

Artroza i njezini simptomi izravno ovise o vrsti bolesti, kao i o stupnju zanemarivanja. Kao što znate, u početnim fazama bolest se zapravo ne pokazuje. Niskog intenziteta povezano s malim gubitkom proteoglikana..

Prvi i glavni simptom koji ukazuje na prisutnost artroze je neugodna, bolna i opsesivna bol u zglobu. Na trenutke nelagoda u bolesnom zglobu nestaje, a ponekad se pojačava oštrom promjenom vremena. Kako se pogoršanje događa, bol postaje stabilnija i jaka, ponekad lišava bolesnu osobu čak i apetit i san. S vremenom se bolesni zglob počinje mijenjati, deformirati i nateći. Također, ljudsko stanje je komplicirano takvim simptomima:

  • Smanjena aktivnost i pokretljivost - artroza u zglobovima očituje se u obliku krutosti, što značajno ograničava čovjekovo normalno i puno kretanje. Osoba ima osjećaj da se bolesni ud povećao nekoliko puta u težini i da je izgubio osjetljivost.
  • Crunch - u prisutnosti artroze razlikuje se po svojoj jasnoći i "suhoći". Često je ovaj simptom neugodan. Ovo se stanje javlja zbog smanjenja mekoće rotacije kostiju..
  • Crvenilo - u nekim se slučajevima upala bolesnog zgloba očituje kao obezbojenje gornjeg integriteta kože. U pravilu, to ukazuje na stanje zanemarivanja, kao i značajnu deformaciju zgloba.

Važno! Intenzitet boli u zglobovima gotovo uvijek raste noću, kao i nakon fizičkog rada. Neugodna bol nestaje nakon uzimanja lijekova protiv bolova, kao i nakon kratkog odmora.

Faze

Odgovarajući na pitanje o artrozi - što je to, potrebno je razumjeti da ova bolest nije potpuno izliječena. Bolest se može obuzdati i održavati tijekom života, pružajući normalan i dostojanstven kvalitet života.

Uspjeh u liječenju artroze izravno ovisi o njegovoj fazi. Što se prije pacijent obrati liječniku sa svojim problemom, veće su šanse da postigne održiv i dugoročan oporavak. Artroza je podijeljena u takve faze:

  • Početnu fazu karakterizira najmanje manifestacija simptoma. Ne ometa normalno funkcioniranje zglobova, iako to značajno komplicira. Ovu fazu bolesti karakterizira ukočenost u pokretima ujutro, blaga bol, rijetka mrvica.
  • Drugi stadij - bolest značajno ometa provedbu svakodnevnog rada. U ovom obliku bolest postaje akutnija. Tijekom pokreta čuje se izrazita škripanje u zglobu, bol je izražena. Primjećuje se kršenje normalne biomehanike zgloba, ali se održava relativna pokretljivost.
  • Treća faza - karakterizirana gubitkom učinkovitosti i pokretljivosti zglobova. U tom se slučaju opaža teška deformacija i uništavanje zgloba. Pacijenta je zabrinuta jaka bol, raspon pokreta je ozbiljno ograničen. Mišićno tkivo je u velikoj mjeri spazmatično i atrofirano..
  • Četvrti stadij je završni i najozbiljniji stadij bolesti, koji karakterizira potpuno uništavanje zgloba i kršenje njegove funkcionalnosti. Ovaj oblik artroze karakterizira sindrom globalne boli, potpuni nedostatak pokretljivosti oboljelog režnja.

Važno! U početnim fazama pacijentima je prikazan konzervativni tretman, koji se temelji na terapiji lijekovima, prehrani i posebnoj gimnastici. S naprednim stadijima artroze indicirana je operacija, koja uključuje implantaciju umjetne proteze.

Dijagnostička istraživanja

Detaljna dijagnostika i laboratorijski testovi omogućuju utvrđivanje prisutnosti točne dijagnoze, uspostavljanje njegovog oblika i vrste. Kod artroze su naznačene sljedeće vrste studija:

  • uzimanje anamneze - liječnika zanima zainteresiranost za pacijenta, utvrđuje prirodu i intenzitet simptoma, određuje vrijeme pojavljivanja prvih znakova bolesti
  • radiografija - pomaže u utvrđivanju stanja zglobova, otkriva sužavanje zgloba zgloba, pojavu osteofita, brtvila, deformitete;
  • krvni test - otkriva brzinu i stupanj sedimentacije crvenih krvnih stanica.

Važno! Uz to, liječnik može propisati CT i MRI. U nekim slučajevima naznačeni su analiza sinovijalne tekućine i histološka analiza..

Liječenje artroze

Kako liječiti artrozu, može odlučiti samo liječnik. Terapija u početnim fazama treba uključivati ​​patogenetičke, složene metode liječenja. To bi trebalo pomoći uklanjanju upale, suzbiti degenerativni proces i vratiti funkciju zglobova.

Učinkovito i učinkovito liječenje uključuje sljedeće principe:

  • nedostatak prekomjernih opterećenja;
  • slijedeći ortopedski režim;
  • satovi fizikalne terapije i posebni tečajevi masaže;
  • posjećivanje sanatorija;
  • fizioterapiju;
  • terapija kisikom - zasićenje bolesnih zglobova kisikom;
  • imenovanje intraozalne blokade.

Važno! Samo-lijek u slučajevima sumnje na artrozu je neprihvatljiv. Nekontrolirani lijekovi, kao i nepravilna uporaba alternativne medicine mogu samo pogoršati upalni proces i ubrzati uništavanje hrskavice.

Kako liječiti artrozu? Temelj liječenja ove bolesti su sljedeći lijekovi:

  • Protuupalno - usporiti tijek bolesti, ublažiti bol, što pomaže značajno poboljšati dobrobit i kvalitetu života bolesne osobe. Za optimalno liječenje koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi..
  • Hormonski - koriste se u akutnom stadiju artroze. Pomaže suzbiti bol i poboljšati opće dobro..
  • Hondroprotektori - obnavljaju hrskavicu, pomažu u poboljšanju sastava sinovijalne tekućine.
  • Diacerein - koristi se kao dodatni lijek za smanjenje razgradnje tkiva hrskavice.

Važno! U posebno složenim slučajevima bolesti liječnici propisuju pacijentu da uzima opojne analgetike. Takvi se lijekovi koriste samo ako standardna terapija nije donijela željene rezultate..

ishrana

Osim visokokvalitetnog liječenja, jednako važno mjesto zauzima i pravilna prehrana s takvim specifičnim bolestima kao što je artroza. Uz bolest, obavezno je jesti puno i zdravo.

Ako se pacijentu dijagnosticira prekomjerna težina, tada se mora učiniti sve da se smanji. To će pomoći u uklanjanju suvišnog stresa na zglobovima i osigurati njihov brži oporavak. Čak i ako nemate višak kilograma, pravilno jede i dalje je potrebno. Iz dnevne prehrane morate isključiti:

  • brzi ugljikohidrati;
  • alkohol;
  • začina;
  • slatkiši;
  • masna i začinjena jela.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i kralježnicom" Pročitajte više >>>

Na takvu hranu treba staviti naglasak;

  • riba;
  • mršav meso;
  • mliječni proizvodi;
  • povrće;
  • voće;
  • žitarice;
  • plodovi mora.

Uz artrozu, liječnici savjetuju korištenje žele. Naravno, to se mora učiniti u razumnim količinama. Ovaj proizvod je skladište važnih elemenata u tragovima i vitamina. Jelly također pomaže obnavljanju hrskavice. Međutim, preporučuje se kuhati ovaj proizvod na neovisan način. Tako ćete sigurno biti sigurni u njegovu apsolutnu prirodnost i korisnost..

Moguće komplikacije

Zanemarivanje simptoma dovodi do nepovratnih posljedica. Manjak liječenja uvijek uzrokuje potpuno uništavanje zgloba, a također izaziva promjene u biomehanici kralježnice. Glavne komplikacije artroze uključuju:

  • potpuno uništenje zgloba;
  • deformacija zgloba;
  • nedostatak ljudske mobilnosti;
  • pojava kila,
  • razvoj degeneracije u zdravim zglobovima;
  • značajno smanjenje kvalitete života;
  • invalidnost.

Kako bi se spriječilo pojavu pogoršanja i značajne deformacije hrskavice i zglobova, pacijentu je potrebno pružiti visokokvalitetnu i visokokvalificiranu medicinsku njegu. To će zaustaviti degenerativne procese i osigurati integritet kostiju i zgloba..

Prognoza

Prognoza bolesti zglobova izravno ovisi o nekoliko čimbenika, a to su:

  • vrsta bolesti;
  • oblik;
  • razina kvalitete terapije.

S pravodobno otkrivenom bolesti, pacijent može računati na uspješan ishod, što će pomoći da se zglob održi u pokretnom stanju. Međutim, treba imati na umu da čak i kod uznapredovalog stanja artroze pacijent može računati na pozitivan rezultat zbog protetike.

Preventivne mjere

Prevencija artroze, poput mnogih drugih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključuje prilagođavanje vlastitog načina života. To uključuje:

  • prevencija prekomjerne težine;
  • isključenje ozbiljnih fizičkih napora;
  • prilagodba prehrane;
  • nedostatak faktora stresa;
  • pravodobno liječenje akutne faze bolesti.

Liječenje artroze i njezina prevencija kumulativni su pojmovi koji bi trebali biti nerazdvojni ako osoba želi zadržati kontrolu nad svojom bolešću, živjeti punim i punim životom.

Uzroci artroze

Uzroci artroze - skup nepovoljnih čimbenika i uvjeta koji dovode do razvoja bolesti.

Artroza je kronična bolest zglobova degenerativno-degenerativnog karaktera, za koju je karakteristično uništavanje zglobne kapsule, zglobne hrskavice i deformacija kostiju. Artroza je skupina bolesti zglobova koja ima slične mehanizme razvoja i različitog podrijetla. Najčešće se dijagnosticira artroza zgloba kuka, koljena i ramena, koja se smatraju najtežim oblicima artroze. Osteoartritis malih posuda je rjeđi. Češća je artroza metakarpofalangealnih zglobova i interfalangealnih zglobova ruku. U bolesnika dolazi do smanjenja pokretljivosti zglobova, boli, pojave pečata u blizini zglobova (Bushar, Geberben čvorovi). Ove vrste artroze uglavnom se javljaju u starijih bolesnika. Često možete susresti artrozu zglobova stopala.

Generalizirana artroza ili poliartroza karakterizira oštećenje nekoliko zglobova. Spondilartroza je bolest zglobova kralježnice, koja se odnosi na bolesti kralježnice, ali ima mehanizam sličan drugim formacijama artroze.

Glavni znak artroze je bol u zglobovima i smanjenje njihove pokretljivosti. Preciznije manifestacije bolesti određuju se stadijom bolesti i ovise o razini destruktivnih odstupanja u zglobovima.

Mehanizam razvoja artroze

Artroza nastaje nakon uništavanja hrskavice. Prvo, u kapilarima stratifikacije hrskavice periosteuma dolazi do poremećaja cirkulacije krvi. Budući da se hranjenje hrskavice vrši uslijed unosa hranjivih sastojaka iz unutarnje tekućine i koštanog tkiva, oslabljeni protok krvi može dovesti do toga da hrskavica postaje tanja, postupno gubi elastičnost, narušava se glatkoća površine zgloba, pojavljuju se pukotine na njoj, količina sinovijalne tekućine koja klizi u zglobovi se smanjuju. Ove manifestacije dovode do pojave škripa i bolova tijekom pokreta, postupnog smanjenja širine prostora zgloba, kao i stvaranja šiljaka osteofita duž rubova površine zglobova..

Kao rezultat toga, zglob se deformira, pokreti u njemu postupno se smanjuju. Tako nastaje involutivna artroza, koja je povezana sa starenjem tijela. Razvoj ovog oblika bolesti događa se tijekom godina, postupno.

Ostale vrste artroze velikih zglobova - postinfektivne, intoksikacijske, metaboličke i posttraumatske, imaju i druge mehanizme razvoja, međutim promjene u zglobu su slične.

Prirodni čimbenici za razvoj artroze

Kao i svi elementi vezivnog tkiva, zglobna hrskavica se sastoji od posebnih proteina, vode i složenih ugljikohidrata. Kolagen i elastin u kombinaciji s ugljikohidratima stvaraju sklizak i elastičan glikoproteinski kostur svih dijelova tijela, uključujući zglobove i kralježnicu.

Elastin i kolagen su životinjski proteini koje podvrgamo toplinskoj obradi (riba, mliječni proizvodi, meso, jaja). Poznato je da se denaturirani (kuhani) protein ne apsorbira u potpunosti. Proizvodi nepotpune probave uzrokuju gnojne procese u crijevima, koji ulaze u jetru i ulaze u krv, uskraćujući tijelu pouzdan filter.

Kod bolesti jetre, zglobovi su prvi koji šalju signale alarma. Bolovi u zglobovima javljaju se ranije od ostalih znakova zatajenja jetre. Pojava kemijskih iritantnih nečistoća u zglobnoj tekućini može uzrokovati brzo uništavanje hrskavičnog tkiva i bolnu reakciju, što dovodi do artroze.

U opisanom slučaju nekoliko štetnih čimbenika djeluje istovremeno na zglobove. Prva je prekomjerna težina, koja je u pravilu svojstvena svim bolesnicima s jetrenom bolešću. Tjelesna težina neprestano pritišće zglobnu elastičnu hrskavicu, stvarajući u njoj nedostatak prehrane. Drugi je dijabetes melitus, koji se najčešće javlja kao posljedica pretilosti u jetri. U krvi se nalazi mnogo metaboličkih produkata - kiselina i šećera. Povećana kiselost moćan je kemijski faktor koji uništava zglobna tkiva i dovodi do artroze..

Proces uništavanja zglobne hrskavice popraćen je periodičnim ulaskom malog komada uništene hrskavice u zajednički prostor. Nakon što je postao strano uključivanje, ovaj komad izaziva zajednički odgovor u obliku prekomjerne proizvodnje zajedničke tekućine kako bi se ispralo strano tijelo. Kao rezultat toga, zglob nabrekne, pokreti postaju prilično bolni, razvija se tipična reakcija upale. Zbog boli, osoba je lišena sposobnosti kretanja, što značajno pogoršava stanje zglobne hrskavice.

Komad odbačene hrskavice postupno se otapa, zglob poprima svoj prijašnji oblik, bol se umiri. Zaboravljajući na artrozu, mnogi i dalje vode normalan način života: jedu što žele, ne sjećaju se punjenja i debljaju se.

S vremenom se deformacija zglobova popravlja i tijekom godina zglob zgloba se postupno smanjuje. Kao rezultat toga, da bi se osoba slobodno sagnula ili sjela, osoba treba uložiti određene napore, dok osjeća bol i nelagodu.

Kao što vidite, način prehrane zglobova od posebnog je značaja. U pravilu, vezivno tkivo od tri komponente ne prima niti jednu punopravnu komponentu. Proteina i vode nedostaje i u kvaliteti i količini. To značajno pogoršava problem i dovodi do činjenice da zglobna tkiva ne dobivaju adekvatno opterećenje i pravilnu prehranu..

Navedeni procesi i način života izravno su i prirodno povezani sa starenjem i uništavanjem zglobne hrskavice i tkiva, što dovodi do artroze.

Uzroci artroze

Još nije moguće utvrditi točne uzroke artroze. Međutim, znanstvenici su identificirali glavne čimbenike rizika koji utječu na razvoj ove bolesti. Zbog razvoja bolesti, artroza se dijeli na sekundarnu i primarnu.

Primarna artroza posljedica je povećane degeneracije u hrskavičnom tkivu i oslabljenih procesa obnove u zglobu bez ikakvih patoloških poremećaja u radu ljudskog tijela. Sekundarna artroza nastaje kao posljedica drugih odstupanja u tijelu ili u već ozlijeđenom zglobu, s djelomičnim oštećenjima zglobnih površina. Oblik traumatske artroze uglavnom se očituje kod mladih ljudi. U starijih bolesnika nije uvijek moguće povući jasnu liniju između primarnog i sekundarnog oblika bolesti..

Istinski uzrok bolesti nije moguće utvrditi, ali čimbenici koji doprinose njenom razvoju i pojavi su dobro poznati..

Primarna artroza - faktori razvoja

Razlikuju se sljedeće nasljedne nepravilnosti koje mogu uzrokovati pojavu primarne artroze:

  • genetske promjene u sastavu zglobnih hrskavica, koje dovode do njegove ubrzane deformacije;
  • kongenitalne patologije motornog i potpornog aparata (displazija, hipermobilnost zglobova, ravnih stopala) koje se javljaju kao posljedica traume na određenom području hrskavice.

Također se primjećuje da se deformirajući oblik artroze interfalangealnih zglobova ruku, u pravilu, javlja kod žena i nasljeđuje se putem ženske linije.

Drugi faktori artroze

Sekundarna artroza nastaje kao posljedica oštećenja zglobova. Takvu štetu mogu pokrenuti sljedeći čimbenici:

  • mehanička trauma zglobova - ova skupina faktora uključuje razne ozljede zgloba i intraartikularne frakture kostiju, što dovodi do kršenja strukture zgloba. Također, redovita mikrotraumatizacija zglobova može dovesti do takvih posljedica, koje nastaju stalnim dinamičkim ili statičkim opterećenjima (na primjer, kod sportaša). Prekomjerna težina i pretilost dovode do traume i preopterećenja zglobova. Drugi čimbenik koji ima negativan učinak, posebno na zglobove kuka, je loše držanje. Poremećaj strukture zgloba može kirurški;
  • bolesti zglobova - artroza se može potaknuti patološkim procesima u zglobovima (kronični i akutni artritis, aseptična nekroza koštanog tkiva, sinovitis);
  • bolesti endokrinog sustava, nedostatak minerala i metabolički poremećaji - nedostatak fosfora, kalcija i drugih minerala, elemenata u tragovima, vitamina mogu uzrokovati promjene u sastavu i strukturi hrskavice, koštanog tkiva i sinovijalne tekućine. To uzrokuje postepeno uništavanje zglobova i poremećaj procesa oporavka;
  • hormonalni poremećaji, autoimune bolesti (hemokromatoza, giht, psorijaza, hondrokalcinoza, reumatoidni artritis) i nedostatak estrogena tijekom menopauze kod žena mogu izazvati promjene u zglobovima i njihovu postupnu deformaciju;
  • hipodinamija i vaskularne patologije (obliterantni endarteritis, ateroskleroza, varikozne vene) dovode do poremećaja protoka krvi u periartikularnim tkivima, što rezultira distrofičnom promjenom zglobova.

Čimbenici rizika za artrozu

Svi čimbenici za razvoj artroze dijele se na unutarnje (uzrok bolesti su abnormalnosti unutar tijela) i vanjske (artroza nastaje pod utjecajem okoline).

Unutarnji faktori rizika

Unutarnji čimbenici koji uzrokuju artrozu uključuju:

  • nasljedna predispozicija - ako jedan od vaših roditelja pati ili je prethodno bolovao od artroze, onda se vaš rizik od razvoja bolesti značajno povećava. Također, nasljedni čimbenici artroze uključuju urođene patologije vezivnog tkiva (kolagenoza);
  • prekomjerna težina (pretilost) jedan je od najvažnijih čimbenika koji povećava mogućnost razvoja bolesti, jer prekomjerna težina značajno povećava opterećenje na tijelo u cjelini, posebno na zglobove kuka i koljena. Također, prekomjerna težina može uzrokovati razvoj deformirajuće osteoartroze stopala;
  • metabolički poremećaji - glavni čimbenik u nastanku bolesti mogu biti bolesti koje dovode do promjene metabolizma. To mogu biti metaboličke bolesti kao sekundarna i primarna gihta, hemokromatoza, Wilson-Konovalova bolest i ohronoza;
  • endokrine bolesti - glavni čimbenik u nastanku artroze je dijabetes melitus. Vrlo često, s nedovoljno izliječenim dijabetesom, krvne žile nogu pate. To dovodi do loše prehrane zglobova i povećava se vjerojatnost razvoja bolesti hrskavičnog tkiva;
  • faktor starosti - starost pacijenta uvelike utječe na razvoj bolesti. Što je stariji pacijent, veća je vjerojatnost artroze. Prema statistikama, 2-3% osoba mlađih od 45 godina pati od artroze. U dobnom rasponu od 45-65 godina učestalost bolesti raste na 30%. Među pacijentima starijim od 65 godina vjerojatnost razvoja artroze iznosi 75-85%, tj. Gotovo svaki prvi oboli od artroze. Faktor dobi kod žena superponiran je na hormonalne promjene koje su povezane s menopauzom. To je jedan od razloga zašto žene često pate od artroze, čak i ako im je životni vijek dulji od života muškaraca.

Vanjski faktori rizika

Najznačajniji vanjski čimbenik koji dovodi do pojave artroze bit će velika fizička aktivnost, na primjer, bavljenje sportom ili određena vrsta aktivnosti koja zahtijeva naporan rad i puno hodanja. U takvim se situacijama opterećenje zglobova značajno povećava, što dovodi do pothranjenosti hrskavičnog tkiva, koje se jednostavno nema vremena oporaviti od takvih pretjeranih opterećenja.

Drugo važno polazište bit će izlaganje nepovoljnim uvjetima okoliša: okolišni uvjeti, izloženost štetnim tvarima (nikotin, alkohol, kemijski toksini). Utjecaj svih čimbenika ili jednog od njih može biti glavni poticaj za razvoj artroze.

Budući da nije uvijek moguće utvrditi uzrok bolesti, postoji metoda koja će spriječiti pojavu artroze. Ova metoda je sustavni liječnički pregled..

Ako ste vi ili vaša rodbina u riziku od razvoja artroze, nemojte biti lijeni da povremeno posjetite liječničku ordinaciju. Otkrivši jedan od znakova karakterističnih za artrozu, svakako biste trebali konzultirati stručnjaka. Što se prije dijagnosticira artroza i započne odgovarajuće liječenje, lakše će bolest proći i ona se može suzbiti.

Ljudsko tijelo kao savršeni sustav teži da bude zdravo.

Zadatak osteopatskog liječnika je gurati i usmjeriti proces samoizlječenja tako da osoba može samostalno održavati ravnotežu i sklad u svom tijelu, slijedeći preporuke liječnika.

Kombinacijom klasične medicine i osteopatije nastaje sinergistički učinak koji daje izvrsne rezultate u liječenju bolesti u djece i odraslih. Naš zadatak nije propisati što je moguće više postupaka, već ponuditi iz čitavog spektra naših mogućnosti upravo one koje osobi stvarno trebaju.

Ne liječimo, nego liječimo. Liječenje je sigurno i učinkovito..

artroza

Artroza je skupni naziv za degenerativno-degenerativne bolesti zglobnog aparata različite lokalizacije i etiologije, koje imaju sličnu kliničku i morfološku sliku i ishod, a očituju se oštećenjem zglobnih hrskavica, subhondralnih koštanih formacija, kapsula, ligamentnog aparata.

Artroza je najčešća patologija u reumatološkoj praksi, a prema medicinskim statistikama od nje pati čak 1/5 ukupne populacije. Artroza uzrokuje značajno smanjenje kvalitete života u približno polovice bolesnika, od kojih je većina invalid. Incidencija izravno ovisi o dobi: artroza je rijetka u mladoj dobi, debitira najčešće nakon 40-45 godina, dok se u ljudi starijih od 70 godina u ogromnoj većini slučajeva utvrđuju radiološki znakovi. U mladoj dobi učestalost je oko 6,5%, nakon 45 godina - 14-15%, nakon 50 godina - 27-30%, u osoba starijih od 70 godina - od 80 do 90%.

Najčešće, s artrozom, mali zglobovi ruku uključuju se u patološki proces (kod žena 10 puta češće nego kod muškaraca), veliki nožni prst, intervertebralni zglobovi torakalne i cervikalne kralježnice, kao i zglobovi koljena i kukova. Osteoartritis koljena i zglobova kuka zauzima vodeće mjesto s obzirom na težinu kliničkih manifestacija i negativan utjecaj na kvalitetu života.

Osteoartritis karakterizira složeno oštećenje zglobnih i pomoćnih uređaja:

  • kondritis - upalne promjene u hrskavici zgloba;
  • osteitis - uključivanje temeljnih koštanih struktura u patološki proces;
  • sinovitis - upala unutarnje ljuske zgloba kapsule;
  • bursitis - oštećenje periartikularnih vrećica;
  • reaktivna upala mekih tkiva (mišića, potkožnog tkiva, ligamentnog aparata) smještenih u projekciji zahvaćenog zgloba (periartikularna upala).

Budući da je temeljni uzrok artroze upalne promjene, u većini zapadnih zemalja bolest se naziva artritisom (od lat. -Itis - sufiks koji označava akutni upalni proces). U ruskoj medicini, pojmovi artritis i artroza nalaze se podjednako često i podrazumijevaju isti patološki proces. U posljednje se vrijeme u reumatološkoj praksi najčešće upotrebljava izraz „osteoartroza“ (s druge grčke: ὀστέον - kost, ἄρθρον - zglob), naglašavajući uključenost u patološki proces ne samo samog zgloba, kao pokretnog zgloba, već i njegovih koštanih formacija.

Prvo izoliranje degenerativno-distrofičnih lezija zgloba u zasebnu skupinu predložio je 1911. Müller („artrosis deformans“). Za sve naredne godine artroza se smatra kroničnim progresivnim neupalnim oštećenjima zglobova nepoznate etiologije, koje se očituje degeneracijom zglobnog hrskavice i strukturnim promjenama subhondralne kosti u kombinaciji s jasnim ili latentnim umjereno izraženim sinovitisom. Naglašena je jasna povezanost bolesti sa starenjem, što je neizravno dokazano povećanjem učestalosti dijagnosticiranja artroze s povećanjem dobi pacijenata.

Posljedice artroze u nedostatku odgovarajućeg liječenja su progresivno smanjenje raspona pokreta u zahvaćenom zglobu, imobilizacija.

Trenutno se pristup razumijevanju artroze drastično promijenio: bolest se doživljava kao agresivan proces uništavanja hrskavice zgloba pod utjecajem upale, što zahtijeva obveznu aktivnu protuupalnu terapiju.

Sinonimi: artritis, osteoartritis, osteoartroza, deformirajuća osteoartroza.

Uzroci i faktori rizika

U znanstvenoj se zajednici raspravlja o uzroku oštećenja zglobova. Neki istraživači pripisuju glavnu ulogu oštećenju hrskavičnog premaza zglobnih površina pod utjecajem različitih čimbenika, što dovodi do kršenja biomehanike zgloba i distrofičnih promjena u njegovim strukturama. Drugi, naprotiv, osnovni uzrok vide u porazu površinskog sloja zglobnih koštanih struktura koje tvore zglob (na primjer, zbog kršenja mikrocirkulacije), a degeneracija hrskavice i degeneracija smatraju se sekundarnim promjenama.

Teorija je konzistentnija prema kojoj se upalne promjene razvijaju istodobno i u debljini kostiju koje čine zglobne površine, te u tkivima odgovarajuće hrskavice. U ovom slučaju zglob zahvaćen artrozom ne smatra se kombinacijom hrskavice i koštanih struktura s pomoćnim ligamentno-mišićnim aparatom, već kao jedan organ sa zajedničkim imunološkim, trofičkim, metaboličkim karakteristikama.

Artroza bilo kojeg zgloba razvija se prema jedinstvenoj shemi: kršenje ravnoteže anaboličkih i kataboličkih procesa (neoplazme i uništavanje) u hrskavici i susjednom koštanom tkivu dovodi do nepovratnog oštećenja zglobnih struktura. Ako su u normalnom zglobu procesi sinteze mnogo aktivniji od procesa razgradnje, tada se s artrozom ta ravnoteža pomiče prema povećanju degeneracije i naknadnoj degeneraciji tkiva. Promjene na staničnoj razini dovode do kršenja konstantnosti unutarnjeg okoliša, mikrostruktura zglobnih hrskavica je oštećena (otkrivaju se žarišta zamagljivanja, stanjivanja i osipanja, otkrivaju se mikropukotine i suze). U stranoj literaturi ovi se procesi nazivaju "habanje" - abrazija i pucanje.

Posljedica degenerativne degeneracije tkiva je gubitak elastičnosti u zglobnoj hrskavici, njezino zbijanje, amortizacijska funkcija postaje nesolventna, narušava se relativni položaj (kongruencija) zglobnih površina, što izaziva napredovanje patoloških promjena, stvara se vrsta začaranog kruga. Kompenzatorno, kao odgovor na stanjivanje sloja hrskavice, započinje sabijanje i proliferacija susjednog koštanog tkiva, stvaraju se kosti, šiljci koji kompliciraju adekvatno funkcioniranje zgloba i pogoršavaju tijek bolesti.

Uz koncept razvoja artroze, u kojem se vodeća uloga daje distrofičnim promjenama u hrskavičnom tkivu zgloba, postoji pretpostavka o primarnom oštećenju koštanog tkiva zglobnih površina.

U skladu s ovom teorijom, u debljini glava kostiju koje tvore pokretnu vezu mikrocirkulacija je poremećena, razvija se venska staza, formiraju se žarišta intraosseous mikroinfarkta. Na pozadini poremećaja opskrbe krvlju, mineralni sastav kosti je potrošen, što dovodi do strukturnog restrukturiranja tkiva, pojave mikroskopskih žarišta osteoporoze. Spektar takvih promjena ne može a ne utjecati na stanje obližnje hrskavice, što dovodi do njegovih patoloških promjena.

Artroza je najčešća patologija u reumatološkoj praksi, a prema medicinskoj statistici pati čak 1/5 ukupne populacije.

Značajna uloga u stvaranju artroze pripada patološkim reakcijama sinovijalne membrane, unutarnje sluznice zglobne kapsule: mikrofragmenti uništene hrskavice ulaze u intraartikularnu tekućinu, aktivirajući upalne posrednike, lizalne enzime i autoimune mehanizme i tako poboljšavaju destruktivne procese.

Glavni pokretač artroze bilo kojeg mjesta je akutna ili kronična neusklađenost između opterećenja koje je zglob izloženo i njegovih funkcionalnih sposobnosti, sposobnosti da izdrži ovo opterećenje na odgovarajući način.

Uzročni čimbenici koji najčešće provociraju razvoj artroze:

  • prethodna akutna traumatska oštećenja zgloba (puknuće ili puknuće ligamenata, modrica, dislokacija, intraartikularni prijelom, prodorne rane);
  • prekomjerna sustavna opterećenja povezana s određenom vrstom aktivnosti (za profesionalne sportaše, plesače, ljude koji su uključeni u težak fizički rad itd.);
  • pretilosti;
  • lokalna izloženost niskim temperaturama;
  • kronične bolesti kod kojih pati lokalna mikrocirkulacija (endokrina patologija, vaskularna patologija itd.);
  • akutne zarazne bolesti;
  • hormonalne promjene (trudnoća, predmenopauza i menopauza);
  • autoimune bolesti koje uključuju oštećenje vezivnog tkiva;
  • displazija vezivnog tkiva (urođena slabost ove vrste tkiva, praćena hipermobilnošću zglobova);
  • genetska patologija - defekt gena smješten na 12. kromosomu i kodirajući prokolagen tipa II (COL2A1) ili VDR gen koji kontrolira vitamin D-endokrini sustav;
  • kongenitalne strukturne i funkcionalne nepravilnosti zglobnog aparata;
  • zrela, stara i senilna dob;
  • razrjeđivanje kosti (osteoporoza);
  • kronična intoksikacija (uključujući alkohol);
  • operacija na zglobovima.

U većini slučajeva artroza je polietiološke prirode, tj. Razvija se s kombiniranim učinkom nekoliko uzročnih čimbenika..

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkom faktoru, razlikuju se dva glavna oblika artroze:

  • primarna, ili idiopatska artroza - razvija se neovisno na pozadini potpunog blagostanja, bez veze s prethodnom patologijom;
  • sekundarna - je manifestacija ili posljedica bilo koje bolesti (psorijatična, gihta, reumatoidna ili post-traumatska artroza).

Ovisno o broju uključenih zglobova:

  • lokalna ili lokalizirana - monoartroza s oštećenjem 1 zgloba, oligoartroza - 2 zgloba;
  • generalizirana, ili poliartroza - artroza 3 zgloba ili više, nodularna i nodularna.

Prema prevladavajućoj lokalizaciji upalnog procesa:

  • artroza interfalangealnih zglobova (čvorovi Heberdena, Boucharda);
  • koksartroza (zglob kuka);
  • gonartroza (zglob koljena);
  • cruzarthrosis (zglob gležnja);
  • spondilartroza (intervertebralni zglobovi vratne, torakalne ili lumbalne kralježnice);
  • ostali zglobovi.

Ovisno o intenzitetu upalnog procesa:

  • bez napredovanja;
  • polako napreduje;
  • brzo napredujuća artroza.

Prisutnošću istodobnog sinovitisa:

  • bez reaktivnog sinovitisa;
  • s reaktivnim sinovitisom;
  • s često relapsirajućim reaktivnim sinovitisom (više od 2 puta godišnje).

Ovisno o nadoknadi postupka:

  • kompenzirana artroza;
  • subcompensated;
  • dekompenziranom.

Stupanj artroze određuje se prirodom kršenja funkcionalne aktivnosti zglobova (FTS - funkcionalni neuspjeh zglobova):

  • 0 stupanj (FTS 0) - aktivnost zglobova je sačuvana u cijelosti;
  • 1. stupanj (Federalna porezna služba 1) - pogoršanje funkcioniranja pogođenog zgloba bez značajne promjene u društvenoj aktivnosti (sposobnost samoposluživanja, ne-radna aktivnost nisu ugroženi), dok je radna aktivnost ograničena na jedan ili drugi stupanj;
  • 2 stupnja (Federalna porezna služba 2) - sposobnost samoposluživanja je očuvana, profesionalna djelatnost i socijalna aktivnost su ugroženi;
  • 3. stupanj (Savezna porezna služba 3) - ograničena radna snaga, neradna aktivnost i mogućnost samoposluživanja.

U 3. stupnju artroze pacijent je nesposoban, samovolja je značajno otežana ili nemoguća, potrebna je stalna njega.

Artroza je rijetka u mladoj dobi, debitira najčešće nakon 40-45 godina, dok se u ljudi starijih od 70 godina u ogromnoj većini slučajeva utvrđuju radiološki znakovi.

Stadiji artroze

Prema klasifikaciji Kellgrena i Lawrencea (I. Kellgren, I. Lawrence), ovisno o objektivnoj rendgenskoj slici, razlikuju se 4 stadija artroze:

  1. Dvojbeno - prisutnost malih osteofita, sumnjive radiografske slike.
  2. Minimalne promjene - očita prisutnost osteofita, zglobni jaz se ne mijenja.
  3. Umjereno - postoji lagano sužavanje zajedničkog prostora.
  4. Ozbiljan - zglobni jaz je u velikoj mjeri sužen i deformiran, određuju se područja subhondralne skleroze.

Posljednjih godina široko je rasprostranjena artroskopska klasifikacija stadija artroze ovisno o morfološkim promjenama u tkivu hrskavice:

  1. Mala erozija hrskavice.
  2. Hvatanje hrskavice obuhvaća i do 50% debljine hrskavice.
  3. Gnojidbom se pokriva više od 50% debljine hrskavice, ali ne dopire do subhondralne kosti.
  4. Totalni gubitak hrskavice.

Simptomi artroze

Artrozu ne karakterizira akutna klinička slika, promjene u zglobovima su progresivne, polako se povećavaju, što se očituje postupnim porastom simptoma:

  • bol;
  • povremena mrvica u zahvaćenom zglobu;
  • zglobna deformacija, koja se pojavljuje i intenzivira kako bolest napreduje;
  • krutost;
  • ograničenje pokretljivosti (smanjenje volumena aktivnih i pasivnih pokreta u zahvaćenom zglobu).

Bol s artrozom je prigušena, prolazne prirode, pojavljuje se pri kretanju, na pozadini intenzivnog opterećenja, do kraja dana (može biti toliko intenzivna da pacijentu ne može zaspati). Stalna, nemehanička priroda boli za artrozu je neuobičajena i ukazuje na prisutnost aktivne upale (subhondralna kost, sinovijalna membrana, ligamentni aparat ili periartikularni mišići).

Većina bolesnika primjećuje prisutnost takozvanih početnih bolova koji se javljaju ujutro nakon buđenja ili nakon dugog razdoblja neaktivnosti i prolaska tijekom motoričke aktivnosti. Mnogi pacijenti ovo stanje definiraju kao potrebu za "razvijanjem zgloba" ili "odstupanja".

Artrozu karakterizira jutarnja ukočenost, koja je jasno lokalizirana i kratkotrajne je prirode (ne više od 30 minuta), a pacijenti to ponekad percipiraju kao "želučani osjećaj" u zglobovima. Mogući osjećaj zaglavljenja, krutosti.

S razvojem reaktivnog sinovitisa, sljedeći se simptomi pridružuju glavnim simptomima artroze:

  • bol i lokalni porast temperature, koji se određuju palpacijom zahvaćenog zgloba;
  • uporna bol;
  • povećanje zglobova, oticanje mekih tkiva;
  • progresivno smanjenje raspona kretanja.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze temelji se na procjeni anamnestičkih podataka, karakterističnih manifestacija bolesti, rezultata instrumentalnih metoda istraživanja. Indikativne promjene općih i biokemijskih pretraga krvi za artrozu nisu karakteristične, pojavljuju se samo s razvojem aktivnog upalnog procesa.

Glavna instrumentalna metoda za dijagnozu artroze je radiografija; u dijagnostički nejasnim slučajevima preporučuje se računalno ili magnetska rezonanca..

Osteoartritis koljena i zglobova kuka zauzima vodeće mjesto s obzirom na težinu kliničkih manifestacija i negativan utjecaj na kvalitetu života.

Dodatne dijagnostičke metode:

  • atraumatska artroskopija;
  • ultrasonografija (procjena debljine zglobne hrskavice, sinovijalne membrane, stanja zglobnih vrećica, prisutnost tekućine);
  • scintigrafija (procjena koštanog tkiva glava kostiju koje čine zglob).

Liječenje artroze

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavanje boli i znakova upale tijekom pogoršanja;
  • glukokortikosteroidni hormoni - intraartikularna injekcija za ublažavanje sinovitisa; primjenjuju se ograničeno, u slučajevima kada je potrebno što prije otkloniti bolne simptome;
  • antienzimska sredstva (inhibitori proteolize) - sprečavaju napredovanje degenerativnih i degenerativnih procesa u hrskavičnom i koštanom tkivu;
  • antispazmodici - mogu ukloniti lokalni grč mišića u oštećenom segmentu;
  • anabolički lijekovi - ubrzavaju regeneraciju oštećenih tkiva;
  • angioprotektori - pomažu ojačati zidove žila mikrovaskulature, pružajući odgovarajuću opskrbu krvlju oštećenim područjem;
  • pojačivači mikrocirkulacije;
  • kondroprotektori - unatoč širokoj upotrebi u liječenju artritisa, klinička učinkovitost ove skupine lijekova nije dokazana u opsežnim placebo kontroliranim studijama..

Fizioterapeutske tehnike koje se koriste za liječenje artroze:

  • masaža regionalnih mišića koja poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava lokalni spazam;
  • aktivna kinezioterapija, tj. izvođenje vježbi s artrozom pomoću posebnih simulatora;
  • terapijske vježbe za artrozu;
  • laserska terapija;
  • tretman ultrazvukom;
  • terapeutske kupke, blato, parafinska terapija; itd.

Uz neučinkovitost gore navedenih metoda izlaganja, u prisutnosti komplikacija, pribjegavaju kirurškom liječenju artroze:

  • dekompresija metaepifize i produljena intraosna blokada (snižavanje intraosseousnog pritiska na zahvaćenom području);
  • korektivna osteotomija;
  • artroplastika zgloba.

U ranim fazama bolesti koristi se mehaničko, lasersko ili hladno razmnožavanje plazme (zaglađivanje površine oštećene hrskavice, uklanjanje ne-održivih područja). Ova metoda učinkovito ublažava bol, ali ima privremeni učinak - 2-3 godine.

Moguće komplikacije i posljedice

Posljedice artroze, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, su:

  • progresivno smanjenje raspona pokreta u zahvaćenom zglobu;
  • imobilizacija.

Prognoza

Prognoza za život je povoljna. Povoljnost socijalne i radne prognoze ovisi o pravovremenosti dijagnoze i početku liječenja, smanjuje se ako se odluka o kirurškom liječenju bolesti odgodi, ako je potrebno.