Erozivni osteoartritis

  • Dislokacije

Artroza je bolest za koju bi svi trebali znati simptome. Ova opasna i vrlo česta patologija u ranoj fazi može biti gotovo neprimjetna, međutim, ako napreduje, može uzrokovati nepodnošljivu bol i čak dovesti do invalidnosti. O tome kako to izbjeći ćemo govoriti u našem članku..

Zašto dolazi do artroze i kada treba započeti liječenje

Bol u zglobovima, „klikovi“ tijekom pokreta i smanjena pokretljivost udova često ostaju neprimijećeni: većina ljudi ne pridaje značaj takvim signalima tijela. U međuvremenu, ti simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - artrozu..

Osteoartroza, ili deformirajuća artroza, je bolest koja uključuje uništavanje i stanjivanje zglobnih hrskavica. Istovremeno, tkivo zgloba postaje labavije i raste, što na kraju dovodi do pojave koštanih procesa i upale unutar zgloba.

U ranoj fazi pacijenti osjećaju nelagodu tijekom pokreta, na što možda ne obraćaju pažnju. U drugom stadiju bolesti javlja se jaka bol, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova. Treći stupanj, osim boli, prati i potpuno ili gotovo potpuno uništavanje zglobne hrskavice. Prije nekoliko desetljeća činilo se da su pacijenti s trećim stadijom artroze zatvoreni u invalidskim kolicima. Danas su se mogućnosti medicine znatno proširile, a u slučaju potpune degradacije hrskavičnog tkiva, pacijentima se nudi protetska operacija.

Ako je u drugoj polovici dvadesetog stoljeća bolest dijagnosticirana uglavnom kod ljudi starijih od šezdeset godina, sada istraživači govore o povećanoj incidenciji nakon četrdeset godina. Rizična skupina prilično je opsežna: uključuje ne samo građane iznad određene dobi, već i ljude koji se bave fizičkim radom, prekomjerne su težine, sportaše, one koji su pretrpjeli ozljede ili imaju genetsku predispoziciju. Žene su osjetljivije na bolesti od muškaraca.

Značajno usporava razvoj artroze, pomaže u održavanju pokretljivosti udova i izbjegava ozbiljnu kiruršku intervenciju uz pomoć pravovremene terapije - zato je tako važno kod prvih simptoma konzultirati reumatologa.

Mnogi ljudi zbunjuju pojmove "artritis" i "artroza" - ali to su dvije različite bolesti (međutim, ponekad se međusobno prate). Artritis je upalni proces u zglobovima, često uzrokovan infekcijom i javlja se kod ljudi mlađih od četrdeset godina. Dodaje zbunjenost sličnosti simptoma bolesti: boli i oteklina na zahvaćenom području..

Liječenje artroze

Sa stajališta europske medicine liječenje tako ozbiljne bolesti kao artroza zahtijeva integrirani pristup uzimajući u obzir simptome u različitim fazama bolesti. Kompleks terapijskih mjera, osim uzimanja lijekova, uključuje mjere za mršavljenje, propisana je kinezioterapija, fizioterapija i, ako je potrebno, propisana je kirurška intervencija. Program liječenja izrađuje reumatolog uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti, karakteristike pacijentovog tijela, ali on nužno uključuje čitav niz akcija usmjerenih na suzbijanje manifestacija bolesti.

Stajalište tradicionalne kineske medicine (TCM) na liječenje artroze različito je. Glavni uzroci bolesti, koji sa stanovišta TCM dovode do stanjivanja i deformacije hrskavičnog tkiva, su metabolički poremećaji, patologije endokrinog i limfnog sustava te smanjen imunitet. Upravo je na uklanjanje ovih uzroka usmjeren utjecaj metoda kineske medicine. U ovom slučaju, u slučaju pozitivne dinamike, simptomi bolesti se također uklanjaju..

Zato je danas sve više moguće susresti se s mišljenjem stručnjaka o potrebi kombiniranja metoda zapadne i istočne medicine [1].

Liječenje lijekovima

Prvi zadatak koji nastaje u liječenju artroze je uklanjanje boli i upale u zglobu. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, ketorolaka, piroksikama, diklofenaka i njihovih derivata - u obliku tableta, injekcija, gela, masti ili rektalnih čepića. Zapamtite da upotreba ove skupine lijekova ublažava samo glavne simptome bolesti. Štoviše, produljena upotreba NSAID-a može ubrzati uništavanje hrskavice, stoga se moraju koristiti s velikom pažnjom i samo prema uputama liječnika.

U teškim slučajevima i s niskom učinkovitošću liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koriste se kortikosteroidi za uklanjanje boli i upale. U pravilu se ubrizgavaju u tijelo injekcijom izravno u kapsulu zgloba. Kortikosteroidi s produljenom primjenom mogu pogoršati stanje hrskavice, stoga se propisuju samo za jake bolove. Kao i NSAID, i ova skupina lijekova služi za uklanjanje boli i upale i ne usporava tijek artroze..

Upotreba analgetika još je jedan način ublažavanja pacijenta od boli. Za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetici u manjoj mjeri ublažavaju upalne procese, ali su učinkovitiji u kontroli boli. Kada se pojave grčevi u mišićima, propisani su antispazmodici, na primjer, Midokalm. Obje skupine lijekova najčešće se koriste kao injekcije za ublažavanje simptoma artroze, a neučinkovite su u borbi protiv same bolesti..

Kondroprotektori su jedna od najvažnijih sastavnica liječenja artroze: zasićuju hrskavično tkivo hranjivim tvarima, potičući rast stanica. Skupina hondroprotektora uključuje, na primjer, glukozamin, dostupan u obliku tableta ili kapsula. Ne treba očekivati ​​brzi učinak od upotrebe hondroprotektora: poboljšanje stanja hrskavice može se primijetiti tek nakon duže uporabe lijekova. Uz to, neće pomoći ako je bolest dosegla treću, najtežu fazu.

Vazodilatacijski lijekovi (Trental i drugi) koriste se za poboljšanje protoka krvi, kao i za uklanjanje grča malih žila. Upotreba takvih lijekova u kombinaciji s hondroprotektorima pojačava učinak potonjeg: hranjive tvari u većem volumenu ulaze u tkivo hrskavice.

fizioterapija

  1. Šok-terapija. Primjena terapije udarnim valovima (UVT) za artrozu uklanja jedan od glavnih uzroka boli: koštane procese u obliku tenona - osteofite. Pod utjecajem ultrazvučnih valova, "šiljci" se vremenom omekšavaju i rastvaraju, poboljšava se učinkovitost protoka krvi i metabolički procesi. Uz sve svoje prednosti, terapija udarnim valovima učinkovita je samo u ranim fazama artroze i ima puno kontraindikacija, pa se propisuje s oprezom.
  2. Automatizirana elektromiostimulacija s vertikalizacijom. Primjena električnih impulsa za kontrakciju mišića preporučljiva je prvenstveno bolesnicima koji leže u krevetu, kao i u slučaju teških ozljeda, kada su potrebne fizičke vježbe kontraindicirane. Iako elektromiostimulacija nije najčešće odredište artroze, njegova uporaba pomaže povećati mišićni tonus i poboljšati cirkulaciju krvi, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka.
  3. Ultraphonophoresis. U ovom se postupku odmah kombiniraju dvije vrste izloženosti - ultrazvučni valovi i lijekovi. Kao rezultat toga, fonoforeza može značajno povećati učinak lijekova: zahvaljujući ultrazvuku njihove se tvari dostavljaju „ciljanim“ stanicama i apsorbiraju ih mnogo aktivnije..
  4. Ozonska terapija Uvođenje plinske smjese u zglobnu kapsulu smanjuje bol i upalu, pomaže u vraćanju pokretljivosti zglobova, poboljšava cirkulaciju krvi. U pravilu se propisuje ozonska terapija s tečajem nekoliko injekcija, ovisno o težini bolesti..

Metode tradicionalne kineske medicine

U kineskoj medicini obnavljanje zdravlja zglobova započinje dijagnozom, tijekom koje se procjenjuje opće stanje tijela i utvrđuje temeljni uzrok artroze. Tada liječnik sastavi program djelovanja na biološki aktivne točke. Sveobuhvatno liječenje artroze uključuje sljedeće TCM metode:

  • akupunktura (akupunktura) - postavljanje najtanjih igala na točke u određenoj kombinaciji;
  • fitokompresije - "stisne" ljekovito bilje;
  • moksoterapija - grijanje cigarama od pelina;
  • akupresura.

Istodobno, fokus je na akupunkturi kao najučinkovitijoj metodi liječenja u tradicionalnoj kineskoj medicini. Rezultati terapije uvelike ovise o kvalifikacijama stručnjaka. Budući da je u rukama iskusnog liječnika, pacijent će uskoro moći primijetiti poboljšanje dobrobiti, popraćeno olakšanjem boli, obnavljanjem pokretljivosti zglobova, jačanjem imuniteta, normalizacijom cirkulacije krvi i metabolizma [2].

Ostale metode nehirurškog liječenja artroze:

  • Fizioterapija. Vježbe terapija za artrozu smatra se izvrsnim načinom za poboljšanje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba, kao i za jačanje mišića. U pravilu, liječnik preporučuje započeti s jednostavnim vježbama, postupno povećavajući broj ponavljanja.
  • Mechanotherapy. Fizioterapijske vježbe mogu se nadopuniti mehanoterapijom - vježbama pomoću posebnih simulatora. Uređaji vam omogućuju povećanje opterećenja tijekom gimnastike (zbog različitih utega), istovremeno štiteći zglobni zglob od oštećenja. Poput vježbe terapije, i mehanoterapija poboljšava cirkulaciju krvi, povećava mišićni tonus.
  • Zglobna vuča. Suština postupka je mehaničko "istezanje" zgloba na posebnom aparatu 15-20 minuta. To vam omogućuje smanjenje opterećenja na zglobu, usporavanje razvoja artroze i značajno smanjenje boli kod pacijenta. Tečaj, koji se sastoji od 10-12 sesija, provodi se otprilike jednom svakih šest mjeseci kako bi se poboljšao i konsolidirao rezultat..
  • Limfna drenaža i zagrijavanje masaža. Ovi postupci doprinose zagrijavanju zahvaćenog područja, ublažavaju grčeve i bolove te poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima. Limfna drenaža i masaža za zagrijavanje također se mogu koristiti s ograničenom pokretljivošću pacijenta.
  • Svrha dijetalne hrane. Ispravljanje težine jedan je od načina da se značajno smanji opterećenje na zglobu i uspori razvoj artroze. Naravno, održavanje dijeta samo po sebi ne pridonosi oporavku, ali u kombinaciji s drugim postupcima može dati određeni učinak.
  • Korekcija životnog stila. Za borbu protiv artroze pacijent će morati značajno pregledati svoj uobičajeni način života i početi nositi samo udobnu obuću, koristiti samo udoban namještaj, a žene će morati napustiti visoke potpetice. Također je preporučljivo riješiti se loših navika i ukloniti prekomjerne fizičke napore. U nekim će slučajevima nositi ortozu i redoviti odlasci na bazen i kupku. Iscrpan popis preporuka može se dobiti od liječnika koji će ga sastaviti na osnovu stanja pacijenta.

kirurgija

  1. Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Igla se ubacuje u zglobnu kapsulu, uzimajući dio tekućine - to vam omogućuje da dobijete materijal za analizu, smanjite opterećenje na kapsulu i, ako je potrebno, također ubrizgavate kortikosteroidne lijekove izravno u žarište upale.
  2. Artroskopija je dijagnostička. Artroskopija je uvođenje posebnog aparata za artroskop kroz mikrorekcije u kožu. To vam omogućuje da pažljivo pregledate zglob, kao i uklonite odvojene fragmente hrskavice, uklanjajući uzroke upalnog procesa i boli.
  3. Korektivna osteotomija. Suština ovog kirurškog postupka je podmetanje kostiju pacijenta s naknadnom fiksacijom iz drugog kuta. Operacija može smanjiti opterećenje na zglobu i eliminirati bol tijekom dugog razdoblja. Takav radikalni učinak nije često propisan - opterećenje na pacijentovom tijelu je preveliko, a rehabilitacijsko razdoblje predugo.
  4. Endoprosthetics. U slučajevima kada druge vrste liječenja nisu pomogle, a bolest potpuno ili gotovo potpuno uništila zglobove, zamjenjuju se protezama izrađenim od plastike, metala ili keramike. Endoprostetika je teška i skupa operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Mnogi pacijenti osjećaju bol nekoliko mjeseci nakon operacije. Međutim, endoprotetika za pacijenta često je jedina alternativa izgledu da se imobilizira. Život modernih proteza doseže dvadeset godina, a sve ove godine pacijent će moći živjeti punim životom.

Simptomi i značajke liječenja artroze različitih vrsta

Unatoč zajedničkim značajkama simptoma, artroza različitih zglobova ima svoje znakove i značajke liječenja. Na primjer, upotreba masti za artrozu zgloba kuka neučinkovita je zbog mišićnog i masnog tkiva, što sprečava da lijek dospije na mjesto upale. Ali iste masti dobro se pokazuju kada se nanose na zglobu koljena ili lakta. Pogledajmo koji su simptomi karakteristični za artrozu zglobova (gležanj, koljeno, lakat, rame, prste i kuk) i koji je tretman prikladan za svaki slučaj.

  • Liječenje artroze zglobova ruku (prstiju). U ranoj fazi bolest se odaje samo malim mrvicama i laganom boli s pokretima ruku, ali u nedostatku liječenja postaje vidljivo vidljiva: vidljiva zadebljanja pojavljuju se na falange u zglobovima. Bol se pojačava i postaje konstantna, postoji osjećaj pečenja i pulsiranja u prstima. Za ublažavanje boli i upale koriste se NSAID i kortikosteroidi, za usporavanje uništavanja hrskavice - masaža, hondroprotektori, produženje prsta.
  • Liječenje artroze ramenog zgloba. Bolni grčevi mišića, smanjena pokretljivost ruku, "lumbago" prilikom podizanja i pomicanja na stranu - sve su to simptomi artroze ramenog zgloba. Propisati masažu, fizioterapijske vježbe u kombinaciji s antispazmodicima i intraartikularnim injekcijama lijekova protiv bolova.
  • Liječenje artroze lakatnog zgloba. Simptomi bolesti lakatnog zgloba su glasna mrvica prilikom savijanja ruku u laktovima i prilikom pomicanja ruku, "pucanje" boli i slabosti u mišićima. Da biste dobili osloboditi od ove vrste artroze, koriste se fizioterapeutski postupci, komprese i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti.
  • Liječenje artroze zgloba kuka. Osteoartritis TBS karakterizira "meko" škripanje zglobova, bolni ili neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa s pokretima ili jakim umorom. U liječenju bolesti propisani su lijekovi protiv bolova u obliku injekcija, kapsula ili tableta, komprimiranja s protuupalnim otopinama.
  • Liječenje artroze koljena. Uz gonarthrosis, pacijenti se žale na oštre zvukove tijekom pokreta, bol u teletu, posebno pod velikim opterećenjima, i povećanje veličine zgloba. Kompleksna terapija uključuje: terapiju udarnih talasa, vuču zglobova, fizioterapijske vježbe, upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (masti), kao i uporabu kompresa.
  • Liječenje osteoartritisa gležnja. Osjećaj trnce, crvenilo, škripanje, klikovi u predjelu stopala, umor prilikom hodanja - ti simptomi ukazuju na razvoj artroze gležnja. U liječenju ove vrste bolesti učinkovite su fizioterapija, masaža i terapeutske kupke. Opterećenje gležnja također bi trebalo smanjiti..

Da biste izbjegli artrozu, posebno ako postoji predispozicija, trebali biste se pridržavati jednostavnih pravila: nosite udobnu cipelu, održavajte tjelesnu aktivnost, poštujući mjeru pod naponom i izbjegavajte ozljede i hipotermiju. Za sprječavanje bolesti posebno je važno održavati normalnu težinu, jer svaki višak kilograma povećava opterećenje na zglobovima.

Liječenje artroze i kineska medicina

Među medicinskim ustanovama koje pružaju usluge pacijentima s artrozom, klinike tradicionalne kineske medicine izuzetno su popularne. O značajkama i specifičnostima liječenja artroze u klinici "TAO" - jednom od najpopularnijih medicinskih centara u moskovskom TCM - kaže njegov vodeći liječnik Zhang Zitsian:

"Bolni simptomi artroze rezultat su degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima zgloba. U liječenju, koje nakon potrebnih dijagnostičkih postupaka propisuju stručnjaci kineske medicine, cilj nije samo ublažavanje bolnih simptoma, već prije svega uklanjanje uzroka same patologije. Obično pribjegavaju akupunkturi - izlaganje 300 aktivnih točaka tijela vrlo tankim sterilnim iglicama. Uz to se mogu pokazati akupresura tune, moksoterapija (grijanje cigarama od pelina), kao i biljna medicina..

Većina liječnika TAO-a koji su se školovali i trenirali u državnim klinikama u Kini, Švicarskoj i Kanadi imaju čak više iskustva nego neki njihovi kolege iz Srednjeg kraljevstva. Dakle, možete zakazati sastanak sa stručnjakom s više od 40 godina iskustva u području kineske tradicionalne medicine, koji je 11 godina obnašao dužnost vodećeg liječnika Klinike za kinesku medicinu u gradu Zurichu (Švicarska).

Klinika TAO djeluje na tržištu medicinskih usluga više od 12 godina, a danas smo službena klinička baza Odjela za integrativnu medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta po imenu I. Sechenova. To nam omogućava praćenje dinamike stanja pacijenata, formiranje baze dokaza korištenjem različitih metoda.

Dijagnoza u našoj ordinaciji je besplatna, cijene liječenja su dostupne. Za stalne kupce postoje razni popusti i promocije ".

P. S. Na web stranici Klinike TAO možete dobiti detaljne informacije o medicinskim uslugama, postaviti sva pitanja koja su od interesa za konzultanta i prijaviti se za dijagnostiku..

* Dozvola za pružanje medicinskih usluga br.LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008. izdalo je moskovsko Ministarstvo zdravlja.

artroza

Artroza je skupni naziv za degenerativno-degenerativne bolesti zglobnog aparata različite lokalizacije i etiologije, koje imaju sličnu kliničku i morfološku sliku i ishod, a očituju se oštećenjem zglobnih hrskavica, subhondralnih koštanih formacija, kapsula, ligamentnog aparata.

Artroza je najčešća patologija u reumatološkoj praksi, a prema medicinskim statistikama od nje pati čak 1/5 ukupne populacije. Artroza uzrokuje značajno smanjenje kvalitete života u približno polovice bolesnika, od kojih je većina invalid. Incidencija izravno ovisi o dobi: artroza je rijetka u mladoj dobi, debitira najčešće nakon 40-45 godina, dok se u ljudi starijih od 70 godina u ogromnoj većini slučajeva utvrđuju radiološki znakovi. U mladoj dobi učestalost je oko 6,5%, nakon 45 godina - 14-15%, nakon 50 godina - 27-30%, u osoba starijih od 70 godina - od 80 do 90%.

Najčešće, s artrozom, mali zglobovi ruku uključuju se u patološki proces (kod žena 10 puta češće nego kod muškaraca), veliki nožni prst, intervertebralni zglobovi torakalne i cervikalne kralježnice, kao i zglobovi koljena i kukova. Osteoartritis koljena i zglobova kuka zauzima vodeće mjesto s obzirom na težinu kliničkih manifestacija i negativan utjecaj na kvalitetu života.

Osteoartritis karakterizira složeno oštećenje zglobnih i pomoćnih uređaja:

  • kondritis - upalne promjene u hrskavici zgloba;
  • osteitis - uključivanje temeljnih koštanih struktura u patološki proces;
  • sinovitis - upala unutarnje ljuske zgloba kapsule;
  • bursitis - oštećenje periartikularnih vrećica;
  • reaktivna upala mekih tkiva (mišića, potkožnog tkiva, ligamentnog aparata) smještenih u projekciji zahvaćenog zgloba (periartikularna upala).

Budući da je temeljni uzrok artroze upalne promjene, u većini zapadnih zemalja bolest se naziva artritisom (od lat. -Itis - sufiks koji označava akutni upalni proces). U ruskoj medicini, pojmovi artritis i artroza nalaze se podjednako često i podrazumijevaju isti patološki proces. U posljednje se vrijeme u reumatološkoj praksi najčešće upotrebljava izraz „osteoartroza“ (s druge grčke: ὀστέον - kost, ἄρθρον - zglob), naglašavajući uključenost u patološki proces ne samo samog zgloba, kao pokretnog zgloba, već i njegovih koštanih formacija.

Prvo izoliranje degenerativno-distrofičnih lezija zgloba u zasebnu skupinu predložio je 1911. Müller („artrosis deformans“). Za sve naredne godine artroza se smatra kroničnim progresivnim neupalnim oštećenjima zglobova nepoznate etiologije, koje se očituje degeneracijom zglobnog hrskavice i strukturnim promjenama subhondralne kosti u kombinaciji s jasnim ili latentnim umjereno izraženim sinovitisom. Naglašena je jasna povezanost bolesti sa starenjem, što je neizravno dokazano povećanjem učestalosti dijagnosticiranja artroze s povećanjem dobi pacijenata.

Posljedice artroze u nedostatku odgovarajućeg liječenja su progresivno smanjenje raspona pokreta u zahvaćenom zglobu, imobilizacija.

Trenutno se pristup razumijevanju artroze drastično promijenio: bolest se doživljava kao agresivan proces uništavanja hrskavice zgloba pod utjecajem upale, što zahtijeva obveznu aktivnu protuupalnu terapiju.

Sinonimi: artritis, osteoartritis, osteoartroza, deformirajuća osteoartroza.

Uzroci i faktori rizika

U znanstvenoj se zajednici raspravlja o uzroku oštećenja zglobova. Neki istraživači pripisuju glavnu ulogu oštećenju hrskavičnog premaza zglobnih površina pod utjecajem različitih čimbenika, što dovodi do kršenja biomehanike zgloba i distrofičnih promjena u njegovim strukturama. Drugi, naprotiv, osnovni uzrok vide u porazu površinskog sloja zglobnih koštanih struktura koje tvore zglob (na primjer, zbog kršenja mikrocirkulacije), a degeneracija hrskavice i degeneracija smatraju se sekundarnim promjenama.

Teorija je konzistentnija prema kojoj se upalne promjene razvijaju istodobno i u debljini kostiju koje čine zglobne površine, te u tkivima odgovarajuće hrskavice. U ovom slučaju zglob zahvaćen artrozom ne smatra se kombinacijom hrskavice i koštanih struktura s pomoćnim ligamentno-mišićnim aparatom, već kao jedan organ sa zajedničkim imunološkim, trofičkim, metaboličkim karakteristikama.

Artroza bilo kojeg zgloba razvija se prema jedinstvenoj shemi: kršenje ravnoteže anaboličkih i kataboličkih procesa (neoplazme i uništavanje) u hrskavici i susjednom koštanom tkivu dovodi do nepovratnog oštećenja zglobnih struktura. Ako su u normalnom zglobu procesi sinteze mnogo aktivniji od procesa razgradnje, tada se s artrozom ta ravnoteža pomiče prema povećanju degeneracije i naknadnoj degeneraciji tkiva. Promjene na staničnoj razini dovode do kršenja konstantnosti unutarnjeg okoliša, mikrostruktura zglobnih hrskavica je oštećena (otkrivaju se žarišta zamagljivanja, stanjivanja i osipanja, otkrivaju se mikropukotine i suze). U stranoj literaturi ovi se procesi nazivaju "habanje" - abrazija i pucanje.

Posljedica degenerativne degeneracije tkiva je gubitak elastičnosti u zglobnoj hrskavici, njezino zbijanje, amortizacijska funkcija postaje nesolventna, narušava se relativni položaj (kongruencija) zglobnih površina, što izaziva napredovanje patoloških promjena, stvara se vrsta začaranog kruga. Kompenzatorno, kao odgovor na stanjivanje sloja hrskavice, započinje sabijanje i proliferacija susjednog koštanog tkiva, stvaraju se kosti, šiljci koji kompliciraju adekvatno funkcioniranje zgloba i pogoršavaju tijek bolesti.

Uz koncept razvoja artroze, u kojem se vodeća uloga daje distrofičnim promjenama u hrskavičnom tkivu zgloba, postoji pretpostavka o primarnom oštećenju koštanog tkiva zglobnih površina.

U skladu s ovom teorijom, u debljini glava kostiju koje tvore pokretnu vezu mikrocirkulacija je poremećena, razvija se venska staza, formiraju se žarišta intraosseous mikroinfarkta. Na pozadini poremećaja opskrbe krvlju, mineralni sastav kosti je potrošen, što dovodi do strukturnog restrukturiranja tkiva, pojave mikroskopskih žarišta osteoporoze. Spektar takvih promjena ne može a ne utjecati na stanje obližnje hrskavice, što dovodi do njegovih patoloških promjena.

Artroza je najčešća patologija u reumatološkoj praksi, a prema medicinskoj statistici pati čak 1/5 ukupne populacije.

Značajna uloga u stvaranju artroze pripada patološkim reakcijama sinovijalne membrane, unutarnje sluznice zglobne kapsule: mikrofragmenti uništene hrskavice ulaze u intraartikularnu tekućinu, aktivirajući upalne posrednike, lizalne enzime i autoimune mehanizme i tako poboljšavaju destruktivne procese.

Glavni pokretač artroze bilo kojeg mjesta je akutna ili kronična neusklađenost između opterećenja koje je zglob izloženo i njegovih funkcionalnih sposobnosti, sposobnosti da izdrži ovo opterećenje na odgovarajući način.

Uzročni čimbenici koji najčešće provociraju razvoj artroze:

  • prethodna akutna traumatska oštećenja zgloba (puknuće ili puknuće ligamenata, modrica, dislokacija, intraartikularni prijelom, prodorne rane);
  • prekomjerna sustavna opterećenja povezana s određenom vrstom aktivnosti (za profesionalne sportaše, plesače, ljude koji su uključeni u težak fizički rad itd.);
  • pretilosti;
  • lokalna izloženost niskim temperaturama;
  • kronične bolesti kod kojih pati lokalna mikrocirkulacija (endokrina patologija, vaskularna patologija itd.);
  • akutne zarazne bolesti;
  • hormonalne promjene (trudnoća, predmenopauza i menopauza);
  • autoimune bolesti koje uključuju oštećenje vezivnog tkiva;
  • displazija vezivnog tkiva (urođena slabost ove vrste tkiva, praćena hipermobilnošću zglobova);
  • genetska patologija - defekt gena smješten na 12. kromosomu i kodirajući prokolagen tipa II (COL2A1) ili VDR gen koji kontrolira vitamin D-endokrini sustav;
  • kongenitalne strukturne i funkcionalne nepravilnosti zglobnog aparata;
  • zrela, stara i senilna dob;
  • razrjeđivanje kosti (osteoporoza);
  • kronična intoksikacija (uključujući alkohol);
  • operacija na zglobovima.

U većini slučajeva artroza je polietiološke prirode, tj. Razvija se s kombiniranim učinkom nekoliko uzročnih čimbenika..

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkom faktoru, razlikuju se dva glavna oblika artroze:

  • primarna, ili idiopatska artroza - razvija se neovisno na pozadini potpunog blagostanja, bez veze s prethodnom patologijom;
  • sekundarna - je manifestacija ili posljedica bilo koje bolesti (psorijatična, gihta, reumatoidna ili post-traumatska artroza).

Ovisno o broju uključenih zglobova:

  • lokalna ili lokalizirana - monoartroza s oštećenjem 1 zgloba, oligoartroza - 2 zgloba;
  • generalizirana, ili poliartroza - artroza 3 zgloba ili više, nodularna i nodularna.

Prema prevladavajućoj lokalizaciji upalnog procesa:

  • artroza interfalangealnih zglobova (čvorovi Heberdena, Boucharda);
  • koksartroza (zglob kuka);
  • gonartroza (zglob koljena);
  • cruzarthrosis (zglob gležnja);
  • spondilartroza (intervertebralni zglobovi vratne, torakalne ili lumbalne kralježnice);
  • ostali zglobovi.

Ovisno o intenzitetu upalnog procesa:

  • bez napredovanja;
  • polako napreduje;
  • brzo napredujuća artroza.

Prisutnošću istodobnog sinovitisa:

  • bez reaktivnog sinovitisa;
  • s reaktivnim sinovitisom;
  • s često relapsirajućim reaktivnim sinovitisom (više od 2 puta godišnje).

Ovisno o nadoknadi postupka:

  • kompenzirana artroza;
  • subcompensated;
  • dekompenziranom.

Stupanj artroze određuje se prirodom kršenja funkcionalne aktivnosti zglobova (FTS - funkcionalni neuspjeh zglobova):

  • 0 stupanj (FTS 0) - aktivnost zglobova je sačuvana u cijelosti;
  • 1. stupanj (Federalna porezna služba 1) - pogoršanje funkcioniranja pogođenog zgloba bez značajne promjene u društvenoj aktivnosti (sposobnost samoposluživanja, ne-radna aktivnost nisu ugroženi), dok je radna aktivnost ograničena na jedan ili drugi stupanj;
  • 2 stupnja (Federalna porezna služba 2) - sposobnost samoposluživanja je očuvana, profesionalna djelatnost i socijalna aktivnost su ugroženi;
  • 3. stupanj (Savezna porezna služba 3) - ograničena radna snaga, neradna aktivnost i mogućnost samoposluživanja.

U 3. stupnju artroze pacijent je nesposoban, samovolja je značajno otežana ili nemoguća, potrebna je stalna njega.

Artroza je rijetka u mladoj dobi, debitira najčešće nakon 40-45 godina, dok se u ljudi starijih od 70 godina u ogromnoj većini slučajeva utvrđuju radiološki znakovi.

Stadiji artroze

Prema klasifikaciji Kellgrena i Lawrencea (I. Kellgren, I. Lawrence), ovisno o objektivnoj rendgenskoj slici, razlikuju se 4 stadija artroze:

  1. Dvojbeno - prisutnost malih osteofita, sumnjive radiografske slike.
  2. Minimalne promjene - očita prisutnost osteofita, zglobni jaz se ne mijenja.
  3. Umjereno - postoji lagano sužavanje zajedničkog prostora.
  4. Ozbiljan - zglobni jaz je u velikoj mjeri sužen i deformiran, određuju se područja subhondralne skleroze.

Posljednjih godina široko je rasprostranjena artroskopska klasifikacija stadija artroze ovisno o morfološkim promjenama u tkivu hrskavice:

  1. Mala erozija hrskavice.
  2. Hvatanje hrskavice obuhvaća i do 50% debljine hrskavice.
  3. Gnojidbom se pokriva više od 50% debljine hrskavice, ali ne dopire do subhondralne kosti.
  4. Totalni gubitak hrskavice.

Simptomi artroze

Artrozu ne karakterizira akutna klinička slika, promjene u zglobovima su progresivne, polako se povećavaju, što se očituje postupnim porastom simptoma:

  • bol;
  • povremena mrvica u zahvaćenom zglobu;
  • zglobna deformacija, koja se pojavljuje i intenzivira kako bolest napreduje;
  • krutost;
  • ograničenje pokretljivosti (smanjenje volumena aktivnih i pasivnih pokreta u zahvaćenom zglobu).

Bol s artrozom je prigušena, prolazne prirode, pojavljuje se pri kretanju, na pozadini intenzivnog opterećenja, do kraja dana (može biti toliko intenzivna da pacijentu ne može zaspati). Stalna, nemehanička priroda boli za artrozu je neuobičajena i ukazuje na prisutnost aktivne upale (subhondralna kost, sinovijalna membrana, ligamentni aparat ili periartikularni mišići).

Većina bolesnika primjećuje prisutnost takozvanih početnih bolova koji se javljaju ujutro nakon buđenja ili nakon dugog razdoblja neaktivnosti i prolaska tijekom motoričke aktivnosti. Mnogi pacijenti ovo stanje definiraju kao potrebu za "razvijanjem zgloba" ili "odstupanja".

Artrozu karakterizira jutarnja ukočenost, koja je jasno lokalizirana i kratkotrajne je prirode (ne više od 30 minuta), a pacijenti to ponekad percipiraju kao "želučani osjećaj" u zglobovima. Mogući osjećaj zaglavljenja, krutosti.

S razvojem reaktivnog sinovitisa, sljedeći se simptomi pridružuju glavnim simptomima artroze:

  • bol i lokalni porast temperature, koji se određuju palpacijom zahvaćenog zgloba;
  • uporna bol;
  • povećanje zglobova, oticanje mekih tkiva;
  • progresivno smanjenje raspona kretanja.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze temelji se na procjeni anamnestičkih podataka, karakterističnih manifestacija bolesti, rezultata instrumentalnih metoda istraživanja. Indikativne promjene općih i biokemijskih pretraga krvi za artrozu nisu karakteristične, pojavljuju se samo s razvojem aktivnog upalnog procesa.

Glavna instrumentalna metoda za dijagnozu artroze je radiografija; u dijagnostički nejasnim slučajevima preporučuje se računalno ili magnetska rezonanca..

Osteoartritis koljena i zglobova kuka zauzima vodeće mjesto s obzirom na težinu kliničkih manifestacija i negativan utjecaj na kvalitetu života.

Dodatne dijagnostičke metode:

  • atraumatska artroskopija;
  • ultrasonografija (procjena debljine zglobne hrskavice, sinovijalne membrane, stanja zglobnih vrećica, prisutnost tekućine);
  • scintigrafija (procjena koštanog tkiva glava kostiju koje čine zglob).

Liječenje artroze

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavanje boli i znakova upale tijekom pogoršanja;
  • glukokortikosteroidni hormoni - intraartikularna injekcija za ublažavanje sinovitisa; primjenjuju se ograničeno, u slučajevima kada je potrebno što prije otkloniti bolne simptome;
  • antienzimska sredstva (inhibitori proteolize) - sprečavaju napredovanje degenerativnih i degenerativnih procesa u hrskavičnom i koštanom tkivu;
  • antispazmodici - mogu ukloniti lokalni grč mišića u oštećenom segmentu;
  • anabolički lijekovi - ubrzavaju regeneraciju oštećenih tkiva;
  • angioprotektori - pomažu ojačati zidove žila mikrovaskulature, pružajući odgovarajuću opskrbu krvlju oštećenim područjem;
  • pojačivači mikrocirkulacije;
  • kondroprotektori - unatoč širokoj upotrebi u liječenju artritisa, klinička učinkovitost ove skupine lijekova nije dokazana u opsežnim placebo kontroliranim studijama..

Fizioterapeutske tehnike koje se koriste za liječenje artroze:

  • masaža regionalnih mišića koja poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava lokalni spazam;
  • aktivna kinezioterapija, tj. izvođenje vježbi s artrozom pomoću posebnih simulatora;
  • terapijske vježbe za artrozu;
  • laserska terapija;
  • tretman ultrazvukom;
  • terapeutske kupke, blato, parafinska terapija; itd.

Uz neučinkovitost gore navedenih metoda izlaganja, u prisutnosti komplikacija, pribjegavaju kirurškom liječenju artroze:

  • dekompresija metaepifize i produljena intraosna blokada (snižavanje intraosseousnog pritiska na zahvaćenom području);
  • korektivna osteotomija;
  • artroplastika zgloba.

U ranim fazama bolesti koristi se mehaničko, lasersko ili hladno razmnožavanje plazme (zaglađivanje površine oštećene hrskavice, uklanjanje ne-održivih područja). Ova metoda učinkovito ublažava bol, ali ima privremeni učinak - 2-3 godine.

Moguće komplikacije i posljedice

Posljedice artroze, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, su:

  • progresivno smanjenje raspona pokreta u zahvaćenom zglobu;
  • imobilizacija.

Prognoza

Prognoza za život je povoljna. Povoljnost socijalne i radne prognoze ovisi o pravovremenosti dijagnoze i početku liječenja, smanjuje se ako se odluka o kirurškom liječenju bolesti odgodi, ako je potrebno.

Što je artroza? Stadiji artroze, simptomi, metode liječenja

Deformirajući artroza ili jednostavno osteoartritis je bolest koju karakterizira uništavanje hrskavice, zglobnih površina kostiju udova i kralježnice. Vodeći mehanizam patogeneze je gubitak hrskavice i pojava upalnih, distrofičnih promjena u obližnjim strukturama.

Prirodni procesi starenja i uništavanja zglobova nakon 60 godina su norma. S osteoartritisom se događaju slične, ali puno brže transformacije. Često, kada su izloženi određenim čimbenicima, velika vjerojatnost artroze u djece.

Čimbenici rizika od bolesti

Naši zglobovi svakodnevno nose ogromno opterećenje. Njihova oštećenja i upale uvelike smanjuju kvalitetu života. Znajući razloge koji mogu dovesti do takve neugodne bolesti, možete se zaštititi i smanjiti rizik od patologije mišićno-koštanog sustava.

Artroza zglobova je primarna i sekundarna.

Primarna artroza

Ova je vrsta najčešće povezana s urođenom inferiornošću i sklonošću hrskavice oštećenjem i uništenjem kao posljedicom metaboličkih poremećaja. Najčešći uzroci ove bolesti:

  • nasljedna i genetska;
  • menopauza;
  • česte i na prvi pogled manje ozljede (na primjer, sportaši).

Sekundarna artroza

Sekundarni tip najčešće je deformirajuća artroza i napreduje u pozadini smanjenja otpornosti hrskavice na normalan stres. Razvoj ove patologije olakšava:

  • ozljede
  • pretilosti;
  • slabost ligamenata i mišića;
  • artritis.

Mehanizmi pojave deformirajuće artroze

Tvar od koje se čini spoj, pod utjecajem navedenih uzroka, postaje tanji i postupno nestaje, zamjenjujući ga grubim vezivnim tkivom. Kondrociti (stanice hrskavice) umiru, u hrskavici se pojavljuju pukotine, gube se svojstva elastičnosti i jastuka. U kostima se razvija skleroza i rubni izrast - osteofiti. Razaranje pokriva kapsulu i sinovijalnu (unutarnju) membranu. U ligamentima i mišićima deponiraju se žarišta fibroze, a kalcifikacije se talože.

Istodobna upala može se ukloniti formiranjem takozvanih zglobnih "miševa" (komada hrskavice koji su pali u zglobnu šupljinu).

Klinička slika i simptomi

Osteoartroza se javlja uglavnom kod žena starijih od 40 godina. Kriteriji za dijagnozu artroze zglobova koji se deformiraju nalaze se u polovice osoba starijih od 55 godina.

Znakovi artroze

Pacijenti se žale na tupe bolne bolove, pogoršane naprezanjem i smirenje u mirovanju. Nelagoda i kratka ukočenost ujutro su karakteristični. U početku, samo umjerena bol koja se pojavljuje uveče, izaziva zabrinutost. S vremenom bol postaje intenzivnija i duža. Spojni elementi više ne podnose uobičajena opterećenja.

Deformirajuća artroza često je praćena pojavom početne boli na početku pokreta.

To se često pogoduje statičkim opterećenjima i da biste dobili olakšanje, trebate promijeniti svoje držanje. Također može postojati oticanje i lagana groznica..

Opcije za osteoartritis

Postoji nekoliko mogućnosti za ovu patologiju. Ovisno o vrsti bolesti, pojavit će se određeni simptomi. Razlikuju se sljedeće mogućnosti:

  • Koksartroza - osteoartritis kučnog zgloba. Najteža varijanta bolesti javlja se u 25% svih slučajeva. Primarna (protiv menopauze) i sekundarna koksartroza uočene su s displazijom kuka ili prethodnim artritisom.
  • Gonarthrosis je osteoartroza zgloba koljena. Udio je 75% slučajeva. Primarni oblik registriran je i kod žena nakon 40 godina, a sekundarni je u pravilu posljedica ozljede.
  • Osteoartroza interfalangealnih zglobova šake s pojavom koštanih izraslina i tuberkula, nazvanih Gaberdenovi čvorovi, javlja se u 60% slučajeva.
  • Spondiloza i osteoartritis s lezijama intervertebralnih diskova tvore pojam „osteohondroza“.

Klasifikacija

U medicini je prihvaćena odobrena klasifikacija ove patologije. Ovisno o kliničkim i radiološkim promjenama, artroza se dijeli kako slijedi:

  • Osteoartritis 1. stupnja popraćen je pojavom neznatnog ograničenja pokreta. U mirovanju obično ništa ne smeta. Na slikama u početnim fazama vidljivo je minimalno suženje zgloba zgloba i sitni izrastaji kostiju.
  • Artroza stupnja 2 karakterizira progresivno smanjenje pokretljivosti, pojava primjetne mrvice. Uz deformirajuću artrozu zgloba kuka, opažaju se naprezanja sa skraćivanjem nogu, što dovodi do izobličenja zdjelice, skolioze i pretjeranog opterećenja na kralježnici. Jaz se sužava za 2-3 puta u usporedbi s normom.
  • Artroza 3. stupnja (u usporedbi s 2. stupnjem artroze) očituje se gotovo potpunom nepokretnošću zgloba. Kod koksartroze pacijenti se kreću samo uz pomoć štaka, a noge se kreću zdjelicom. Zglob stidnice može boljeti. S gonarthrosisom se razvija zakrivljenost osi udova. Zglobni jaz gotovo u potpunosti nije prisutan, primjećeni su izraženi deformiteti kostiju.

Faze dijagnosticiranja deformirajuće artroze

Dijagnoza osteoartritisa za propisivanje liječenja nije teško. Obično se sastoji od nekoliko dijelova..

Anamneza i objektivni pregled

Prvo se ispituju pacijenti, shvaćajući pritužbe i stupanj disfunkcije. Pokreti u zglobu su malo ograničeni, ali kako nastaje razaranje, volumen se naglo smanjuje do potpune blokade. Ponekad zbog štipanja zglobnog miša pokreti postaju gotovo nemogući. Ovo je karakteristično samo za deformirajuću artrozu..

S artrozom zglobova ruku razvija se ukočenost, subluksacije i nodularne neoplazme - Gaberdenovi čvorovi.

Uz koksartrozu, hod može biti smanjen zbog skraćenja nogu zbog uništenja glave femura. Nastaje atrofija mišića. S gonarthrosisom jasno se čuje škripanje pasivnim pokretima, bol duž prostora u zglobu i na mjestima spajanja tetiva palpira se.

Instrumentalna istraživanja

Glavna dijagnostička metoda je radiografija. Na slikama se vizualno prikazuju rubni izrastaji kostiju, osteoskleroza, sužavanje zgloba, kalcifikacija hrskavice i tetiva.

Liječenje artroze

Često pacijente zanimaju pitanja: "Kako liječiti artrozu? Je li moguće izliječiti artrozu samo tabletama? Kako liječiti osteoartrozu? Plan liječenja deformirajuće artroze temelji se na mjestu lezije, stupnju artroze, prisutnosti promjena u okolnim tkivima. Medicinska se skrb pacijentima s deformirajućom artrozom pruža na razini obiteljskog liječnika, kao i reumatologa i ortopedskog traumatologa.

Morate biti spremni da je liječenje osteoartritisa dug proces koji zahtijeva sustavni pristup i strpljenje..

Konzervativno liječenje artroze zgloba je višekomponentno, obično se koristi tradicionalnim i nemedikamentima (razni steznici, kompresije medicinskom žuči, fizioterapijske vježbe).

Borite se s bolom

Slabljenje i potpuna eliminacija boli u liječenju artroze zglobova omogućuju nesteroidni protuupalni lijekovi. U pravilu, u obliku kratkih tečajeva tableta. Izvrsni analgetski učinak daju lokalne primjene dimeksida ili medicinske žuči. To bi posebno trebalo uzeti u obzir kada postoje kontraindikacije za liječenje gore navedene skupine lijekova (bolesti gastrointestinalnog trakta).

Najpopularnije masti za artrozu su Diklofenak, Fastum Gel, Dolobene, Indomethacin.

Injekcije u zglob za uvođenje hormona propisuju se samo kada se pojave upalne manifestacije, s oštećenom funkcijom.

Metabolički oporavak

Neizostavni uvjet za liječenje artroze je smanjenje tjelesne težine. Pretilost doprinosi povećanom stresu na zglobovima. Da bi poboljšali metabolizam, hondroprotektori su propisani za artrozu, čija je svrha zaustavljanje degeneracije hrskavice. Najčešći lijek danas su hondroitin sulfatne tablete. Obično se koriste dulje vrijeme, posebno kod artroze 2. stupnja.

U isto vrijeme možete napraviti komprese s medicinskom žuči.

Kontraindikacije za lokalno liječenje osteoartritisa sa bolestima žuči - kože i limfnog sustava.

Normalizacija zajedničke funkcije

Da bi se stabiliziralo funkcioniranje i liječenje artroze zgloba, propisani su fizioterapeutski postupci. Ovo je ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk i oblozi s medicinskom žuči. U istu svrhu, lijekovi se primjenjuju intraartikularno koji olakšavaju klizanje zglobnih površina jedan prema drugom.

Kada se akutne pojave smire, ovisno o stupnju artroze, ljekovito liječenje artroze zglobova i hondroprotektivne tablete imaju izvrstan učinak.

Obično, s 2 stupnja artroze, konzervativnim liječenjem može se postići dugotrajna remisija. Ako se unatoč primijenjenim metodama pogoršanje nastavi, pitanje imenovanja kirurškog liječenja.

Prevencija artroze

Prevencija artroze je stabiliziranje metabolizma, adekvatno liječenje drugih bolesti i ozljeda. Moraju se osigurati odgovarajuće opterećenje motornog aparata, posebno u prisutnosti čimbenika rizika. Morate početi djelovati pri najmanjoj sumnji na ovu bolest. Medicinska žuč neće biti suvišna u vašem kabinetu za liječenje bolova.

Također u ovoj fazi propisati hondroprotektivne tablete za artrozu.

Kako liječiti artrozu torakalne kralježnice

Artroza & # 8212, najčešći oblik bolesti vezivnog tkiva. S artrozom torakalne kralježnice, hrskavično tkivo postaje tanje, što dovodi do distrofije intervertebralnih diskova. Kao rezultat smanjenja visine intervertebralnih diskova, udaljenost između kralježaka smanjuje se, s vremenom se kralješci približavaju i počinju međusobno dolaziti u kontakt, uzrokujući trenje i deformaciju koštanog tkiva. Kako bi se nadoknadio nedostatak u razmaku između kralježaka, na njima se formiraju izrasline - osteofiti.

U ovom ćemo članku razmotriti simptome i liječenje artroze torakalne kralježnice.

uzroci

Razlikovati između primarne i sekundarne artroze. Primarna je povezana s dobnim i biomehaničkim promjenama u tijelu. Sekundarni se razvija nakon traume, raznih bolesti, poput dijabetes melitusa, poremećaja štitne žlijezde ili krvožilnih bolesti.

Najčešće se artroza pojavljuje kod ljudi starije dobi, to je zbog prirodnih procesa starenja, nedostatka hranjivih sastojaka i prigušivanja procesa regeneracije. Ali može se pojaviti i ranije.

Čimbenici rizika mogu uključivati ​​sljedeće:

  • težak fizički rad,
  • ozljede,
  • metabolička bolest,
  • sjedilački način života,
  • loše držanje,
  • rachiocampsis,
  • prekomjerna težina i pretilost,
  • distrofija,
  • stres i psihosomatski čimbenici,
  • kongenitalne malformacije.

simptomi

Glavni simptomi artroze uključuju bol, škripanje u zglobovima, smanjenu pokretljivost i deformaciju zglobova.

Uz artrozu dojke, bol se pojavljuje u prsima, srcu, leđima ili gornjem dijelu trbuha. Bol i ukočenost najviše smetaju ujutro nakon spavanja i nestaju nakon zagrijavanja ili bilo kakve fizičke aktivnosti..

Bol se javlja tijekom udisaja i izdisaja, sa zavojima, zavojima, ovisno o tome koji je kralješak zahvaćen. Bol može biti blaga i dugo traje, a može biti i akutna. Prvi se opis naziva dorsalgija, drugi dorsago.

Često se grčevi boli daju susjednim tkivima i organima. Na primjer, bol se javlja u želucu, grlu, pacijent ima osjećaj stranog tijela iznutra.

Tijekom zavoja ili nakon dužeg statičkog naprezanja, može se čuti škripanje u sternumu..

Zbog sindroma boli smanjuje se pokretljivost pacijenta u području prsnog koša, postaje teško napraviti okrete tijela, saviti se u leđa, amplituda pokreta prsa tijekom disanja opada.

Zbog deformacije kralježaka može se pojaviti zakrivljenost kičmenog stuba i može se stvoriti grba.

Ovisno o lokaciji, razlikuje se nekoliko vrsta artroze..

Artroza i artritis sternoklavikularnog zgloba su rijetke bolesti. Artroza se najčešće razvija nakon ozljede. Teškoća njegova liječenja leži u činjenici da se često pogrešno odnosi na druge patologije, na primjer, periartritis ramena i ramena, interkostalnu neuralgiju, bolest srca i druge bolesti.

Različiti znakovi artroze sternoklavikularnog zgloba su bolnost na zahvaćenom području, oticanje, škripanje tijekom pokreta, deformacija u zglobu, nelagodnost pri ležanju na trbuhu, a artritis dodaje vrućicu, vrućicu i opće stanje nelagode.

Artroza rebro-kralježničnih zglobova torakalne regije (ili interkostalna artroza torakalne regije) karakterizira bol tijekom dubokog disanja, pucanja bolova u rebrima, slično neuralgiji, boli tijekom palpacije kostalnih zglobova, deformacija u prsnom području.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze prsnog koša provodi se primjenom niza kliničkih metoda..

X-zraka pokazuje prisutnost ili odsutnost ozljede kralježnice, integritet kralježaka, veličinu inter-zglobnog jaza između kralježaka, stvaranje osteofita.

Snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija daju detaljniju kliničku sliku. Oni opisuju stanje mekih tkiva, intervertebralnih diskova, živčanih korijena, krvnih žila, krvarenja, izbočenja i hernija.

Opći i biokemijski test krvi koristi se za otkrivanje zaraznih lezija, prisutnost upalnih procesa, prepoznavanje "markera" popratnih bolesti i određivanje stanja vezivnog tkiva.

liječenje

Artroza je bolest koja se vrlo sporo razvija, teško ju je dijagnosticirati u prvim fazama, jer najčešće osoba ne obraća pažnju na nelagodu na zahvaćenom području ili je uzima zbog umora ili drugih patologija. Stoga je vrlo teško liječiti već pokrenut oblik.

Poteškoća u liječenju leži u činjenici da artroza dovodi do nepovratnih posljedica uništavanja tkiva, a terapija može samo zaustaviti taj proces i učiniti bolesnika boljim.

Međunarodni standardi za liječenje artroze mogu obnoviti hrskavično tkivo pomoću terapije magnetskom rezonancom. Uređaj koji se koristi u ovoj terapiji obnavlja metabolizam u tkivima zahvaćenog područja, to dovodi do ubrzanja regeneracije hrskavičnog tkiva pacijenta. Takav tretman provodi se u tečajevima nekoliko dana, zatim se napravi pauza, nakon čega se provodi kontrolna dijagnostika kako bi se utvrdila potreba za ponovnim liječenjem.

Kliničke preporuke za artrozu su sprječavanje daljnjeg uništavanja hrskavičnog tkiva, uklanjanje sindroma boli, vraćanje pacijentove motoričke aktivnosti i održavanje stabilne remisije.

Kako liječiti torakalnu artrozu, raspravljat ćemo se dalje..

Različiti tretmani

Liječenje bez lijekova uključuje fizioterapeutske postupke, terapijsku masažu, fizioterapijske vježbe, manualnu terapiju, refleksologiju i hirudoterapiju.

Fizioterapija se provodi u razdoblju remisije i pomaže ubrzati procese ozdravljenja i oporavka. Koriste se metode fizioterapije poput lasera, magnetoterapije, ultrazvuka, elektroforeze, terapije udarnim valovima. Svaka se metoda može primjenjivati ​​jedna za drugom. Oblik liječenja određuje fizioterapeut na temelju kliničke slike bolesti i pacijentovih kontraindikacija.

Fizioterapija pomaže ublažiti oticanje, anesteziju, poboljšati cirkulaciju krvi i regeneraciju u tkivima i ublažiti upalne procese.Pogodna je za gotovo sve i ima minimum kontraindikacija.

Masaža povoljno djeluje na cijelo tijelo u cjelini. Opušta i ublažava grčeve boli, čini mišiće podatnima i mekanima, tonizira, poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u tkivima.

Ručna terapija i refleksologija temelje se na aktiviranju prirodnih procesa oporavka u tijelu. Imaju najmanje nuspojava i vrlo su blage i učinkovite..

Hirudoterapija se temelji na učinku izlučivanja pijavica, koji sadrži mnogo biološki aktivnih tvari. Brzo i učinkovito ublažavaju bol, oticanje, poboljšavaju metabolizam i započinju proces oporavka u stanicama..

Terapeutske vježbe propisane su tijekom remisije i indicirane su za svakodnevnu uporabu. Doprinose razvoju mišića i ligamenata, jačaju korzet mišića i poboljšavaju opće stanje. Skup vježbi određuje liječnik.

Liječenje lijekovima

Lijekovi uključuju upotrebu širokog spektra protuupalnih lijekova protiv bolova. Ublažavaju bol, grčeve, otekline i upale (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).

Skupina mišićnih relaksana pomaže u opuštanju spazmodičnih mišića stegnutih (Sirdalud, Midokalm).

Za ublažavanje akutne boli i dugotrajnog spazma koristi se Novocainova blokada..

Vitamini za artrozu i osteoartritis često se propisuju zajedno s glavnim lijekovima s nedostatkom hranjivih sastojaka (Arthra, Teraflex, Neuromultivitis, Milgamma).

kirurgija

Kirurško liječenje provodi se u prisutnosti ozbiljnih lezija kralježnice. To može biti uklanjanje kile ili osteofita, sekverzirana kila, fiksacija kralježaka u ispravnom položaju, plastične zglobne površine.

Prevencija artroze dojke

Za prevenciju artroze moraju se poštovati jednostavne preporuke..

Uvijek pratite svoje držanje, izbjeći ćete mnoge zdravstvene probleme, posebno s kralježnicom.

Vodite aktivan stil života ako imate sjedeći posao, bavite se mekim vrstama fitnessa: jogom ili istezanjem. Imaju minimalne kontraindikacije, pogodne su za mnoge osobe s bolestima mišićno-koštanog sustava, doprinose razvoju i jačanju mišićnog korzeta, ligamenata i zglobova, isključuju srce i teške fizičke napore.

Proizvodi kolagena i kalcija dobri su za kosti i zglobove. Također je potrebno održavati optimalnu tjelesnu težinu, spriječiti pretilost i distrofiju. Uravnotežena prehrana promiče dobar metabolizam na staničnoj razini i normalizira metabolizam. Dijetetičar će vam pomoći odabrati najbolju prehranu i stvoriti ispravne prehrambene navike..

Izbjegavajte preopterećenje kralježnice, dizanje teških utega, a ako je potrebno, koristite ispravnu tehniku ​​prilikom podizanja ili nošenja teških predmeta.

Koristite posebne ortopedske aparate. Svakodnevno nošenje korzeta nekoliko minuta pomoći će vam da se stvori navika ispravnog držanja, oslobodite mišiće leđa i kralježnice. Ortopedski madrac rješava mnoge probleme s leđima: bol nestaje, kosturne kosti zauzimaju fiziološki ispravan položaj, vraća se dobar san i tijelo dobiva potpuno opuštanje.

Tijekom remisije, pacijentima s artrozom propisani su posjeti rehabilitacijskim medicinskim centrima. Za praćenje stanja kralježnice potrebno je podvrći se povremenom pregledu.

Zaključak

Kralježnica ima značajan utjecaj na zdravlje ljudi. Rad unutarnjih organa, naša pokretljivost i aktivnost ovise o njegovom stanju.

Osteoartritis kralježnice prilično je česta i ozbiljna bolest, koju, nažalost, trenutno nije moguće izliječiti u potpunosti. To značajno utječe na kvalitetu ljudskog života i u teškim slučajevima može dovesti do invaliditeta. Elementarno znanje o čimbenicima rizika za razvoj artroze i samodisciplina pomoći će u predviđanju njegovog razvoja..