Uzroci, simptomi i liječenje artroze

  • Ozljede

Artroza je bolest za koju bi svi trebali znati simptome. Ova opasna i vrlo česta patologija u ranoj fazi može biti gotovo neprimjetna, međutim, ako napreduje, može uzrokovati nepodnošljivu bol i čak dovesti do invalidnosti. O tome kako to izbjeći ćemo govoriti u našem članku..

Zašto dolazi do artroze i kada treba započeti liječenje

Bol u zglobovima, „klikovi“ tijekom pokreta i smanjena pokretljivost udova često ostaju neprimijećeni: većina ljudi ne pridaje značaj takvim signalima tijela. U međuvremenu, ti simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - artrozu..

Osteoartroza, ili deformirajuća artroza, je bolest koja uključuje uništavanje i stanjivanje zglobnih hrskavica. Istovremeno, tkivo zgloba postaje labavije i raste, što na kraju dovodi do pojave koštanih procesa i upale unutar zgloba.

U ranoj fazi pacijenti osjećaju nelagodu tijekom pokreta, na što možda ne obraćaju pažnju. U drugom stadiju bolesti javlja se jaka bol, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova. Treći stupanj, osim boli, prati i potpuno ili gotovo potpuno uništavanje zglobne hrskavice. Prije nekoliko desetljeća činilo se da su pacijenti s trećim stadijom artroze zatvoreni u invalidskim kolicima. Danas su se mogućnosti medicine znatno proširile, a u slučaju potpune degradacije hrskavičnog tkiva, pacijentima se nudi protetska operacija.

Ako je u drugoj polovici dvadesetog stoljeća bolest dijagnosticirana uglavnom kod ljudi starijih od šezdeset godina, sada istraživači govore o povećanoj incidenciji nakon četrdeset godina. Rizična skupina prilično je opsežna: uključuje ne samo građane iznad određene dobi, već i ljude koji se bave fizičkim radom, prekomjerne su težine, sportaše, one koji su pretrpjeli ozljede ili imaju genetsku predispoziciju. Žene su osjetljivije na bolesti od muškaraca.

Značajno usporava razvoj artroze, pomaže u održavanju pokretljivosti udova i izbjegava ozbiljnu kiruršku intervenciju uz pomoć pravovremene terapije - zato je tako važno kod prvih simptoma konzultirati reumatologa.

Mnogi ljudi zbunjuju pojmove "artritis" i "artroza" - ali to su dvije različite bolesti (međutim, ponekad se međusobno prate). Artritis je upalni proces u zglobovima, često uzrokovan infekcijom i javlja se kod ljudi mlađih od četrdeset godina. Dodaje zbunjenost sličnosti simptoma bolesti: boli i oteklina na zahvaćenom području..

Liječenje artroze

Sa stajališta europske medicine liječenje tako ozbiljne bolesti kao artroza zahtijeva integrirani pristup uzimajući u obzir simptome u različitim fazama bolesti. Kompleks terapijskih mjera, osim uzimanja lijekova, uključuje mjere za mršavljenje, propisana je kinezioterapija, fizioterapija i, ako je potrebno, propisana je kirurška intervencija. Program liječenja izrađuje reumatolog uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti, karakteristike pacijentovog tijela, ali on nužno uključuje čitav niz akcija usmjerenih na suzbijanje manifestacija bolesti.

Stajalište tradicionalne kineske medicine (TCM) na liječenje artroze različito je. Glavni uzroci bolesti, koji sa stanovišta TCM dovode do stanjivanja i deformacije hrskavičnog tkiva, su metabolički poremećaji, patologije endokrinog i limfnog sustava te smanjen imunitet. Upravo je na uklanjanje ovih uzroka usmjeren utjecaj metoda kineske medicine. U ovom slučaju, u slučaju pozitivne dinamike, simptomi bolesti se također uklanjaju..

Zato je danas sve više moguće susresti se s mišljenjem stručnjaka o potrebi kombiniranja metoda zapadne i istočne medicine [1].

Liječenje lijekovima

Prvi zadatak koji nastaje u liječenju artroze je uklanjanje boli i upale u zglobu. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, ketorolaka, piroksikama, diklofenaka i njihovih derivata - u obliku tableta, injekcija, gela, masti ili rektalnih čepića. Zapamtite da upotreba ove skupine lijekova ublažava samo glavne simptome bolesti. Štoviše, produljena upotreba NSAID-a može ubrzati uništavanje hrskavice, stoga se moraju koristiti s velikom pažnjom i samo prema uputama liječnika.

U teškim slučajevima i s niskom učinkovitošću liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koriste se kortikosteroidi za uklanjanje boli i upale. U pravilu se ubrizgavaju u tijelo injekcijom izravno u kapsulu zgloba. Kortikosteroidi s produljenom primjenom mogu pogoršati stanje hrskavice, stoga se propisuju samo za jake bolove. Kao i NSAID, i ova skupina lijekova služi za uklanjanje boli i upale i ne usporava tijek artroze..

Upotreba analgetika još je jedan način ublažavanja pacijenta od boli. Za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetici u manjoj mjeri ublažavaju upalne procese, ali su učinkovitiji u kontroli boli. Kada se pojave grčevi u mišićima, propisani su antispazmodici, na primjer, Midokalm. Obje skupine lijekova najčešće se koriste kao injekcije za ublažavanje simptoma artroze, a neučinkovite su u borbi protiv same bolesti..

Kondroprotektori su jedna od najvažnijih sastavnica liječenja artroze: zasićuju hrskavično tkivo hranjivim tvarima, potičući rast stanica. Skupina hondroprotektora uključuje, na primjer, glukozamin, dostupan u obliku tableta ili kapsula. Ne treba očekivati ​​brzi učinak od upotrebe hondroprotektora: poboljšanje stanja hrskavice može se primijetiti tek nakon duže uporabe lijekova. Uz to, neće pomoći ako je bolest dosegla treću, najtežu fazu.

Vazodilatacijski lijekovi (Trental i drugi) koriste se za poboljšanje protoka krvi, kao i za uklanjanje grča malih žila. Upotreba takvih lijekova u kombinaciji s hondroprotektorima pojačava učinak potonjeg: hranjive tvari u većem volumenu ulaze u tkivo hrskavice.

fizioterapija

  1. Šok-terapija. Primjena terapije udarnim valovima (UVT) za artrozu uklanja jedan od glavnih uzroka boli: koštane procese u obliku tenona - osteofite. Pod utjecajem ultrazvučnih valova, "šiljci" se vremenom omekšavaju i rastvaraju, poboljšava se učinkovitost protoka krvi i metabolički procesi. Uz sve svoje prednosti, terapija udarnim valovima učinkovita je samo u ranim fazama artroze i ima puno kontraindikacija, pa se propisuje s oprezom.
  2. Automatizirana elektromiostimulacija s vertikalizacijom. Primjena električnih impulsa za kontrakciju mišića preporučljiva je prvenstveno bolesnicima koji leže u krevetu, kao i u slučaju teških ozljeda, kada su potrebne fizičke vježbe kontraindicirane. Iako elektromiostimulacija nije najčešće odredište artroze, njegova uporaba pomaže povećati mišićni tonus i poboljšati cirkulaciju krvi, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka.
  3. Ultraphonophoresis. U ovom se postupku odmah kombiniraju dvije vrste izloženosti - ultrazvučni valovi i lijekovi. Kao rezultat toga, fonoforeza može značajno povećati učinak lijekova: zahvaljujući ultrazvuku njihove se tvari dostavljaju „ciljanim“ stanicama i apsorbiraju ih mnogo aktivnije..
  4. Ozonska terapija Uvođenje plinske smjese u zglobnu kapsulu smanjuje bol i upalu, pomaže u vraćanju pokretljivosti zglobova, poboljšava cirkulaciju krvi. U pravilu se propisuje ozonska terapija s tečajem nekoliko injekcija, ovisno o težini bolesti..

Metode tradicionalne kineske medicine

U kineskoj medicini obnavljanje zdravlja zglobova započinje dijagnozom, tijekom koje se procjenjuje opće stanje tijela i utvrđuje temeljni uzrok artroze. Tada liječnik sastavi program djelovanja na biološki aktivne točke. Sveobuhvatno liječenje artroze uključuje sljedeće TCM metode:

  • akupunktura (akupunktura) - postavljanje najtanjih igala na točke u određenoj kombinaciji;
  • fitokompresije - "stisne" ljekovito bilje;
  • moksoterapija - grijanje cigarama od pelina;
  • akupresura.

Istodobno, fokus je na akupunkturi kao najučinkovitijoj metodi liječenja u tradicionalnoj kineskoj medicini. Rezultati terapije uvelike ovise o kvalifikacijama stručnjaka. Budući da je u rukama vještog liječnika, pacijent će uskoro moći primijetiti poboljšanje dobrobiti, popraćeno olakšanjem boli, obnavljanjem pokretljivosti zglobova, jačanjem imuniteta, normalizacijom cirkulacije krvi i metabolizma [2].

Ostale metode nehirurškog liječenja artroze:

  • Fizioterapija. Vježbe terapija za artrozu smatra se izvrsnim načinom za poboljšanje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba, kao i za jačanje mišića. U pravilu, liječnik preporučuje započeti s jednostavnim vježbama, postupno povećavajući broj ponavljanja.
  • Mechanotherapy. Fizioterapijske vježbe mogu se nadopuniti mehanoterapijom - vježbama pomoću posebnih simulatora. Uređaji vam omogućuju povećanje opterećenja tijekom gimnastike (zbog različitih utega), istovremeno štiteći zglobni zglob od oštećenja. Poput vježbe terapije, i mehanoterapija poboljšava cirkulaciju krvi, povećava mišićni tonus.
  • Zglobna vuča. Suština postupka je mehaničko "istezanje" zgloba na posebnom aparatu 15-20 minuta. To vam omogućuje smanjenje opterećenja na zglobu, usporavanje razvoja artroze i značajno smanjenje boli kod pacijenta. Tečaj, koji se sastoji od 10-12 sesija, provodi se otprilike jednom svakih šest mjeseci kako bi se poboljšao i konsolidirao rezultat..
  • Limfna drenaža i zagrijavanje masaža. Ovi postupci doprinose zagrijavanju zahvaćenog područja, ublažavaju grčeve i bolove te poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima. Limfna drenaža i masaža za zagrijavanje također se mogu koristiti s ograničenom pokretljivošću pacijenta.
  • Svrha dijetalne hrane. Ispravljanje težine jedan je od načina da se značajno smanji opterećenje na zglobu i uspori razvoj artroze. Naravno, održavanje dijeta samo po sebi ne pridonosi oporavku, ali u kombinaciji s drugim postupcima može dati određeni učinak.
  • Korekcija životnog stila. Za borbu protiv artroze pacijent će morati značajno pregledati svoj uobičajeni način života i početi nositi samo udobnu obuću, koristiti samo udoban namještaj, a žene će morati napustiti visoke potpetice. Također je preporučljivo riješiti se loših navika i ukloniti prekomjerne fizičke napore. U nekim će slučajevima nositi ortozu i redoviti odlasci na bazen i kupku. Iscrpan popis preporuka može se dobiti od liječnika koji će ga sastaviti na osnovu stanja pacijenta.

kirurgija

  1. Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Igla se ubacuje u zglobnu kapsulu, uzimajući dio tekućine - to vam omogućuje da dobijete materijal za analizu, smanjite opterećenje na kapsulu i, ako je potrebno, također ubrizgavate kortikosteroidne lijekove izravno u žarište upale.
  2. Artroskopija je dijagnostička. Artroskopija je uvođenje posebnog aparata za artroskop kroz mikrorekcije u kožu. To vam omogućuje da pažljivo pregledate zglob, kao i uklonite odvojene fragmente hrskavice, uklanjajući uzroke upalnog procesa i boli.
  3. Korektivna osteotomija. Suština ovog kirurškog postupka je podmetanje kostiju pacijenta s naknadnom fiksacijom iz drugog kuta. Operacija može smanjiti opterećenje na zglobu i eliminirati bol tijekom dugog razdoblja. Takav radikalni učinak nije često propisan - opterećenje na pacijentovom tijelu je preveliko, a rehabilitacijsko razdoblje predugo.
  4. Endoprosthetics. U slučajevima kada druge vrste liječenja nisu pomogle, a bolest potpuno ili gotovo potpuno uništila zglobove, zamjenjuju se protezama izrađenim od plastike, metala ili keramike. Endoprostetika je teška i skupa operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Mnogi pacijenti osjećaju bol nekoliko mjeseci nakon operacije. Međutim, endoprotetika za pacijenta često je jedina alternativa izgledu da se imobilizira. Život modernih proteza doseže dvadeset godina, a sve ove godine pacijent će moći živjeti punim životom.

Simptomi i značajke liječenja artroze različitih vrsta

Unatoč zajedničkim značajkama simptoma, artroza različitih zglobova ima svoje znakove i značajke liječenja. Na primjer, upotreba masti za artrozu zgloba kuka neučinkovita je zbog mišićnog i masnog tkiva, što sprečava da lijek dospije na mjesto upale. Ali iste masti dobro se pokazuju kada se nanose na zglobu koljena ili lakta. Pogledajmo koji su simptomi karakteristični za artrozu zglobova (gležanj, koljeno, lakat, rame, prste i kuk) i koji je tretman prikladan za svaki slučaj.

  • Liječenje artroze zglobova ruku (prstiju). U ranoj fazi bolest se odaje samo malim mrvicama i laganom boli s pokretima ruku, ali u nedostatku liječenja postaje vidljivo vidljiva: vidljiva zadebljanja pojavljuju se na falange u zglobovima. Bol se pojačava i postaje konstantna, postoji osjećaj pečenja i pulsiranja u prstima. Za ublažavanje boli i upale koriste se NSAID i kortikosteroidi, za usporavanje uništavanja hrskavice - masaža, hondroprotektori, produženje prsta.
  • Liječenje artroze ramenog zgloba. Bolni grčevi mišića, smanjena pokretljivost ruku, "lumbago" prilikom podizanja i pomicanja na stranu - sve su to simptomi artroze ramenog zgloba. Propisati masažu, fizioterapijske vježbe u kombinaciji s antispazmodicima i intraartikularnim injekcijama lijekova protiv bolova.
  • Liječenje artroze lakatnog zgloba. Simptomi bolesti lakatnog zgloba su glasna mrvica prilikom savijanja ruku u laktovima i prilikom pomicanja ruku, "pucanje" boli i slabosti u mišićima. Da biste dobili osloboditi od ove vrste artroze, koriste se fizioterapeutski postupci, komprese i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti.
  • Liječenje artroze zgloba kuka. Osteoartritis TBS karakterizira "meko" škripanje zglobova, bolni ili neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa s pokretima ili jakim umorom. U liječenju bolesti propisani su lijekovi protiv bolova u obliku injekcija, kapsula ili tableta, komprimiranja s protuupalnim otopinama.
  • Liječenje artroze koljena. Uz gonarthrosis, pacijenti se žale na oštre zvukove tijekom pokreta, bol u teletu, posebno pod velikim opterećenjima, i povećanje veličine zgloba. Kompleksna terapija uključuje: terapiju udarnih talasa, vuču zglobova, fizioterapijske vježbe, upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (masti), kao i uporabu kompresa.
  • Liječenje osteoartritisa gležnja. Osjećaj trnce, crvenilo, škripanje, klikovi u predjelu stopala, umor prilikom hodanja - ti simptomi ukazuju na razvoj artroze gležnja. U liječenju ove vrste bolesti učinkovite su fizioterapija, masaža i terapeutske kupke. Opterećenje gležnja također bi trebalo smanjiti..

Da biste izbjegli artrozu, posebno ako postoji predispozicija, trebali biste se pridržavati jednostavnih pravila: nosite udobnu cipelu, održavajte tjelesnu aktivnost, poštujući mjeru pod naponom i izbjegavajte ozljede i hipotermiju. Za sprječavanje bolesti posebno je važno održavati normalnu težinu, jer svaki višak kilograma povećava opterećenje na zglobovima.

Liječenje artroze i kineska medicina

Među medicinskim ustanovama koje pružaju usluge pacijentima s artrozom, klinike tradicionalne kineske medicine izuzetno su popularne. O značajkama i specifičnostima liječenja artroze u klinici "TAO" - jednom od najpopularnijih medicinskih centara u moskovskom TCM - kaže njegov vodeći liječnik Zhang Zitsian:

"Bolni simptomi artroze rezultat su degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima zgloba. U liječenju, koje nakon potrebnih dijagnostičkih postupaka propisuju stručnjaci kineske medicine, cilj nije samo ublažavanje bolnih simptoma, već prije svega uklanjanje uzroka same patologije. Obično pribjegavaju akupunkturi - izlaganje 300 aktivnih točaka tijela vrlo tankim sterilnim iglicama. Uz to se mogu pokazati akupresura tune, moksoterapija (grijanje cigarama od pelina), kao i biljna medicina..

Većina liječnika TAO-a koji su se školovali i trenirali u državnim klinikama u Kini, Švicarskoj i Kanadi imaju čak više iskustva nego neki njihovi kolege iz Srednjeg kraljevstva. Dakle, možete zakazati sastanak sa stručnjakom s više od 40 godina iskustva u području kineske tradicionalne medicine, koji je 11 godina obnašao dužnost vodećeg liječnika Klinike za kinesku medicinu u gradu Zurichu (Švicarska).

Klinika TAO djeluje na tržištu medicinskih usluga više od 12 godina, a danas smo službena klinička baza Odjela za integrativnu medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta po imenu I. Sechenova. To nam omogućava praćenje dinamike stanja pacijenata, formiranje baze dokaza korištenjem različitih metoda.

Dijagnoza u našoj ordinaciji je besplatna, cijene liječenja su dostupne. Za stalne kupce postoje razni popusti i promocije ".

P. S. Na web stranici Klinike TAO možete dobiti detaljne informacije o medicinskim uslugama, postaviti sva pitanja koja su od interesa za konzultanta i prijaviti se za dijagnostiku..

* Dozvola za pružanje medicinskih usluga br.LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008. izdalo je moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Artroza - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Sve što trebate znati o artrozi - njeni uzroci, simptomi, vrste i dijagnostičke metode - pomoći će otkriti bolest u ranim fazama. I učinkovite metode liječenja pomoći će da se riješe ove bolesti. Artroza je karakteristična za ljude starije od 40 godina. Međutim, nepristrana statistika posljednjih desetljeća pokazuje tendenciju ka podmlađivanju - počeli su je trpjeti muškarci i žene u dobi od 30-35 godina.

Što je artroza?

Artroza je kronična bolest zglobova praćena patološkim promjenama hijalina hijalina, a potom i u susjednim tkivima, zglobnoj kapsuli i sinovijalnoj membrani. Poraz je distrofičnog i degenerativnog karaktera, što dovodi do promjene strukture zglobnih tkiva, gubitka njihove funkcionalnosti.
Prema istim statistikama, 12% svjetske populacije zahvaćeno je artrozom. Od 62% do 65% svih epizoda bolesti javlja se kod ljudi starijih od 60 godina. Još 30-35% slučajeva oštećenja zgloba ovom patologijom javlja se u bolesnika u dobi od 40-60 godina. A oko 3% su mladi u dobi od 20-40 godina.

Opasnost od bolesti zglobova očituje se u činjenici da praktički nije potpuno izliječena. Iako dijagnoza patologije u ranoj fazi progresije doprinosi očuvanju funkcionalnosti zglobova.

Najčešće se dijagnosticiraju slučajevi artroze u zglobovima:

  • zglobovi zgloba;
  • vratne i lumbalne kralježnice;
  • zglob koljena;
  • zglob kuka;
  • ramenski zglob;
  • skočni zglob;
  • metatarsofalangealni zglob.

Bolest je karakterističnija za žensku populaciju - predstavnici ženske polovice stanovništva češće pate od ove patologije u starijoj dobi. Artroza interfalangealnog zgloba javlja se kod žena 10 puta češće nego kod muške populacije.

Moguće posljedice artroze

Pravovremenim liječenjem bolest se očituje manjim intenzitetom razvoja i, kao posljedicom, zaustavljanjem degenerativnih i distrofičnih promjena. To znači da vam pravovremena kirurška ili terapijska intervencija omogućuje održavanje funkcionalnosti zgloba, normalno hod i ublažava bol.

Istodobno, odlaganje liječenja dovodi do česte i stabilne boli, hromosti, otekline zgloba. Progresivne patološke promjene u tkivima lišavaju zgloba njegove uobičajene funkcionalnosti. Kratkoročno, u nedostatku kompetentnog liječenja, artroza brzo prelazi u kronični oblik. Takve posljedice stvaraju potrebu za stalnim liječničkim nadzorom i redovitim liječenjem bolesti tijekom razdoblja pogoršanja.

Da biste izbjegli posljedice i komplikacije pri prvim sumnjama u njegov razvoj, trebate kontaktirati medicinske stručnjake. U ranim fazama progresije, reumatolog je uključen u liječenje artroze zglobova. U kroničnom obliku, liječenje ove patologije provodi ortopedski traumatolog.

Vrste artroze

Ova patologija zgloba ima nekoliko oblika i sorti koje se razlikuju po takvim kriterijima:

  • uzroci pojave (primarni i sekundarni oblik);
  • stadijumi artroze (klasificirane su tri faze napredovanja);
  • lokalizacija patologije (mjesto manifestacije bolesti i vrsta artikulacije);
  • oblik lokalizacije (generalizirani i lokalni oblik);
  • tijek bolesti (akutni ili kronični).

Na mjestu simptoma razlikuju se artroza kuka, koljena, karpala, ulnar, ramena, gležnja, cervikalna artroza..

Prema etiološkim znakovima klasificiraju se patologije primarne prirode, koje se razvijaju samostalno bez ikakvih preduvjeta i bolest sekundarne bolesti. U potonjem slučaju, oštećenje zgloba nastaje kao rezultat razvoja zaraznih bolesti u susjednim tkivima, mehaničkih poremećaja, gubitka fiziološke funkcionalnosti zgloba, kao i posljedica progresivnog upalnog procesa, hipotermije, traume ili drugih čimbenika.

Razvrstavanje prema obliku lokalizacije uključuje lokalno i generalizirano oštećenje zglobova. U prvom slučaju, bolest i njeni simptomi pokrivaju malo područje zgloba ili njegova pojedinačna tkiva i komponente. S generaliziranim oblikom zahvaćeno je nekoliko zglobova ili jedan od njih s potpunim pokrivanjem svih artikulacijskih tkiva.

U različitim fazama progresije bolesti očituju se u različitom stupnju intenziteta. U tom se slučaju simptomi i komplikacije mogu jasnije izraziti, proces uništavanja tkiva i oštećenje funkcionalnih zglobova odvijaju se manje ili više dinamički..

Ovisno o tijeku artroze, postoje:

Akutni oblik se obično očituje povećanim intenzitetom razvoja simptoma i njihovom ozbiljnošću. Bolni osjećaji su izraženiji, a morfološke promjene u tkivima odvijaju se dinamičnije..

U kroničnom obliku tijek bolesti je spor, manifestira se kao pojedinačni znak tijekom razdoblja pogoršanja i praktički je neizliječiv.

Stupnjevi bolesti

Tijekom bolesti medicina razlikuje tri stadija koja se razlikuju u znakovima bolesti, intenzitetu lezije i lokalizaciji. Istodobno, razlikovanje u sva tri stadija odnosi se na vrste tkiva u kojima prolaze patološke promjene.

  1. Prvi stupanj razvoja artroze zglobova je početna faza bolesti. Karakterizira ih blago oštećenje hrskavice i gubitak fizioloških funkcija u kolagenim vlaknima. Međutim, u prvoj fazi primjećuju se manje morfološke abnormalnosti koštanog tkiva i strukturne promjene sinovijalne tekućine. Hrskavica zgloba prekrivena je pukotinama, pacijent ima laganu bol na mjestu patologije.
  2. Drugi stupanj je razvoj artroze s povećanom dinamikom. Ovu fazu karakterizira pojava stabilne boli, hromosti. Uočene su značajne morfološke i distrofične promjene na hrskavici, u dijagnozi se otkrivaju nadražaji koštanog tkiva. Formiraju se osteofiti - koštani izrastaji koji su vidljivi tijekom vizualnog pregleda lezije. Istodobno se događaju procesi degenerativnih promjena sinovijalne kapsule, što dovodi do njenog strukturnog iscrpljivanja. Bolest u ovoj fazi često se može pogoršati i biti redovita. Bol postupno postaje konstantna.
  3. Treći stupanj je aktivno napredovanje. U ovoj fazi sinovijalna tekućina gotovo potpuno izostaje zbog svoje degeneracije, a koštano tkivo se abrazira jedno protiv drugog. Mobilnost zgloba gotovo je potpuno odsutna, bol postaje vidljiviji. Hrskavica također izostaje zbog degenerativnih i atrofičnih promjena. Liječenje trećeg stupnja artroze zglobova smatra se neprimjerenim.

Uz ova tri stupnja razvoja patologije, postoji i posljednja faza - neopozivo uništavanje svih artikulacijskih tkiva. U ovoj je fazi nemoguće ne samo provesti učinkovitu terapiju, već čak i ublažiti bol.

Upalni proces obično započinje drugim stupnjem oštećenja, u rijetkim slučajevima, u nedostatku medicinske intervencije, u prvoj fazi. Nakon toga, sve je teže zaustaviti ga, a to može dovesti do sekundarnih patologija, razvoja patogene mikroflore u lokalizaciji bolesti.

Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice, liječenje treba započeti od prvog stupnja i koristiti metode intenzivne njege. U posljednjoj fazi, povezanoj s potpunim uništenjem hrskavičnog tkiva, dopuštena je samo jedna tehnika kojom se pacijent može osloboditi boli i nepokretnosti zgloba - endoprotetika s potpunom ili djelomičnom nadomještanjem komponenti zgloba.

Uzroci bolesti

Razlozi mogu biti primarni i sekundarni faktori. U starijih ljudi bolest se može pojaviti sa mješovitom etiologijom, to jest u prisutnosti primarnih i sekundarnih uzroka. Njihova složena manifestacija pogoršava tijek artroze i smanjuje dinamiku oporavka.

Glavni uzrok većine vrsta ove patologije su metabolički poremećaji. Izmijenjeni metabolički procesi dovode do morfoloških poremećaja u hrskavici i sinovijalnoj tekućini. Kao posljedica toga, promjene se odnose na cijeli zglob, a često su popraćene pojavom upalnih lokalnih žarišta.

Pored metaboličkih patologija, uzroci artroze zglobova su:

  • traumatska oštećenja pojedinih tkiva ili cijelog zgloba. To uključuje dislokacije, prijelome, uganuće, rastrgani meniskus, prodorne rane. Ovaj je razlog češći kod ljudi koji se bave sportom ili čija je aktivnost povezana s opasnim radnim uvjetima i fizičkom aktivnošću;
  • upalni proces - ovaj faktor često djeluje kao sekundarni uzrok. Upala se obično razvija kod pacijenata koji pate od gihta, psorijaze, reumatoidnih abnormalnosti i autoimunih patologija. Upala zgloba utječe na pacijente koji su u fazi pogoršanja zaraznih bolesti, uključujući tuberkulozu, klamidiju, stafilokokozu i druge zarazne bolesti;
  • posljedice pogoršanog oblika respiratorne bolesti - gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije;
  • povećana tjelesna težina pacijenta - s nesrazmjernim opterećenjem na zglobovima njihovog tkiva, oni podliježu stalnom mehaničkom učinku, što dovodi do morfoloških abnormalnosti i uništavanja strukture hrskavice;
  • prekomjerna hipotermija, što dovodi do uništenja integriteta hrskavičnog tkiva i gubitka strukture sinovijalne tekućine;
  • bolest štitnjače.

Posebno mjesto u etiologiji artroze zauzima genetski čimbenik. Radi se o genetskoj abnormalnosti koja može izazvati displaziju zglobnih tkiva i poremećaj fizioloških funkcija kolagenih vlakana odgovornih za fleksibilnost i pokretljivost zgloba.

Istovremeno, razlozi za razvoj ove patologije su i drugi srodni faktori: nedostatak vitamina, intoksikacija zbog unosa nekvalitetnih proizvoda ili pretjerane predoziranja lijekovima, starosna dob pacijenta, patološki procesi formiranja krvi i krvotoka, hormonalne nepravilnosti, bolesti reproduktivnog sustava infektivnog podrijetla.

Mehanizam napredovanja bolesti

Kada se pojavi bilo koji od uzroka bolesti zglobova s ​​artrozom, u njemu se počinju razvijati patološki procesi. Mehanizam njihova napredovanja nije u potpunosti shvaćen, ali poznate su glavne faze službene medicine.

U početnoj fazi dolazi do iscrpljivanja strukture hrskavičnog tkiva i abnormalnih promjena sinovijalne tekućine. Sve to nastaje kao rezultat poremećaja metabolizma, u kojima tkiva zglobova ne dobivaju potrebne komponente u dovoljnim količinama ili su neke od njih lišene.

Nadalje, gube se elastičnost kolagenih vlakana i fleksibilnost hrskavice zbog činjenice da u tijelu, uz nedostatak hranjivih sastojaka, hijaluronska kiselina nema vremena da se proizvede, što osigurava mekoću i fleksibilnost strukturnog sastava kolagenih vlakana. Hrskavica se postupno suši, postaje krhka i pukne. Tekućina u sinovijalnoj kapsuli postupno se iscrpljuje i nakon toga potpuno nestaje.

Na hrskavičnom tkivu nastaju hrapavosti, čvrsti koštani tumori. Istodobno se razvijaju deformacija ostalih tkiva zgloba, njihova patološka degeneracija, degeneracija i gubitak fiziološke aktivnosti..

Za pacijenta ove promjene znače pojavu boli, hromosti, ukočenosti zgloba.

Simptomi artroze

Znakovi artroze zglobova očituju se od njegovog prvog stupnja, iako ponekad nisu toliko izraženi. Karakteristične pojave za sve faze artroze su:

  • sindrom boli;
  • hrskavi zvukovi pri kretanju;
  • neaktivnost ili potpuno smanjenje pokretljivosti zglobova;
  • oteklina;
  • artikulacija.

osjetljivost

Bol se obično javlja tijekom kretanja. S intenzivnim fizičkim naporom, bolovi se pojačavaju i stječu trajnu tendenciju. Uz sve vrste artroze na bilo kojem mjestu njihove lokalizacije, bol je oštra.

U početnoj fazi bol je slaba, češće se pojavljuju i danju. Obično je bol kratkotrajna i umire u mirovanju. U kroničnom obliku i s intenzivnim napredovanjem akutnog oblika, sindrom boli se manifestira češće, ima pojačano razdoblje manifestacije, često zabrinjava čak i noću u mirovanju.

Zajednička mrvica

Po prirodi drobljenja iskusni ortopedi ili reumatolozi uspostavljaju diferencijalnu dijagnozu, budući da je ovaj simptom karakterističan za brojne bolesti. Uz artrozu zglobova, škripanje obično prati bolna senzacija ili nelagoda. Javlja se zbog nedostatka sinovijalnog podmazivanja i isušivanja hrskavičnog tkiva. Kako patologija napreduje, zvuk mrvice se pojačava, presuši se i javlja se češće.

Nepokretnost

Smanjenje pokretljivosti zglobova razvija se na pozadini pojave koštanih neoplazmi koje sprečavaju kretanje hrskavičnog tkiva i blokiraju elastična svojstva kolagenih vlakana.

Ovaj fenomen prati snažna bol - svaki pokušaj povećanja intenziteta pokreta i stvaranja opterećenja na zglobu neizbježno će izazvati jaku bol.

Oticanje i deformacija

Oteklina se vizualno opaža u području lokalizacije artroze, izraslina koštanog tkiva koje se oslobađaju ispod kože. Oteklina se povećava s razvojem bolesti. Slično tome, napreduje i deformacija hrskavičnog i koštanog tkiva..

komplikacije

Posljedice neblagovremenog liječenja i uznapredovale artroze zglobova obiluju komplikacijama kao što su:

  • invalidnost;
  • deformacija bez mogućnosti oporavka;
  • pojava vertebralnih hernija;
  • krutost ili nepomičnost zgloba;
  • pad kvalitete i životnog standarda.

Kronični tijek, osim ovih komplikacija, prati intenzivna i česta bol, potpuno uništavanje strukturnih komponenti zgloba, nelagoda, nemogućnost fizičkog rada i bavljenja sportom.

Dijagnostičke metode

Za ispravno imenovanje medicinskih postupaka potrebno je otkloniti uzrok artroze. Za njegovo otkrivanje i točnu dijagnozu koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • probijanje ogradom sinovijalne tekućine;
  • biopsija hrskavice radi provjere njegove strukture;
  • metoda ispitivanja radionuklida;
  • radiografija;
  • Ultrazvučno skeniranje.

Zajedno s reumatologom ili ortopedskim kirurgom propisuju se dodatni laboratorijski testovi - opći test krvi, studija o sadržaju elektrolita, reumatski testovi, otkrivanje razine šećera u uzorcima krvi, pregled proteinskih frakcija.

Liječenje artroze

U medicinskoj praksi u početnim fazama za liječenje artroze koriste se konzervativne metode terapije, uključujući uporabu takvih lijekova i pripravaka:

  1. protuupalni lijekovi - indometacin, deksalgin, ketani, movilis, reumatski lijekovi, diklofenak;
  2. hondroprotektori - struktum, hondroitin, artron, movex, teraflex;
  3. intraozusni pripravci za blokiranje bolnih senzacija i ublažavanje upale - glukokortikoti (diprospan, kenalog, hidrokortizon i drugi), kao i sintetski analozi sinovijalne tekućine s komponentama hondroprotektivnog djelovanja (noltrex, hijalual, singial, fermatron).

Primjena svih lijekova pokazuje značajniju učinkovitost kod složene primjene..

U kroničnom obliku bolesti lijekovi nisu učinkoviti. Neznatan rezultat postiže se fizioterapeutskim postupcima. Oni uključuju termalne i vodene postupke, magnetoterapiju, elektroforezu, terapiju udarnim valovima, UHF i terapiju blatom. Ali s povećanom dinamikom razvoja artroze, obično se propisuje kirurško liječenje.

Metode kirurškog liječenja artroze uključuju tri metode:

  1. Endoprostetika s nadomještanjem svih komponenti zgloba metalnom protezom.
  2. Artroskopija koja uključuje uklanjanje koštanih tumora i plastičnu operaciju hrskavice pomoću video kamere i mikromanipulatora koji su ubačeni u zglobnu šupljinu.
  3. Artrodeza - uklanjanje oštećenog tkiva uz istodobnu ugradnju fiksirajuće zajedničke ploče.

Kako zaboraviti na bol u artrozi zglobova

Riješiti se same patologije rijetko je postignut cilj. A riješiti taj problem moguće je samo u početnoj fazi. U drugim okolnostima, pacijent se mora nositi s bolom. Neke metode konzervativne terapije pomoći će zaboraviti na bol u zglobovima. A s njima je vrijedno primijeniti savjet svog liječnika i pridržavati se sljedećih uvjeta:

  • provođenje periodičnih sesija fizioterapije;
  • formiranje uravnotežene prehrane;
  • terapijska vježba;
  • periodična intraosna blokada;
  • održavanje ortopedskog režima;
  • smanjenje tjelesne aktivnosti;
  • kontrola prekomjerne težine.

Simptomi i znakovi artroze, glavne metode liječenja

Bolest zglobova, kod koje je hrskavični sloj uništen, naziva se artroza. Nažalost, hrskavica koja prekriva unutarnju površinu zglobova vremenom stare. Na to utječu mnogi razlozi. Je li artroza opasna za ljude i što prijeti? Postoje li stvarno učinkovite metode suočavanja s bolešću?

Da biste razumjeli specifičnosti bolesti i naoružajte se potrebnim osnovnim znanjem, razmislite što je artroza: njezini simptomi i liječenje. Razaranje hrskavice događa se postupno i isprva osoba možda ne osjeća njegove znakove. Najmanje ozljede i preopterećenja, dislokacije i subluksacije pomažu razvoju bolesti. Starenje hrskavice postaje sve gore i gore nakon njih, a sol se taloži na mjestu ozljede i ožiljaka. Zglobne površine više nisu tako glatke, a još teže ozlijeđene tijekom kretanja. Postoji specifična mrvica, bol i oticanje. Postupno se zglob može deformirati..

Shema zgloba koljena

Uzroci artroze

Važnu ulogu u pojavi bolesti igra nasljednost. Ako su roditelji imali ovu bolest, vjerovatno je da će se pojaviti u djece. Štoviše, bolest se može značajno „pomladiti“. Neravnomjerna opterećenja na zglobovima su od velike važnosti. Podložni su ljudima koji obavljaju sjedeći i stojeći posao vezan uz profesiju: ​​frizerima, prodavačima, vozačima, a sada i onima koji dugo vremena provode za računalom..

Veliki fizički napor također utječe na zglobove. Od njih trpe sportaši, građevinari, pokretači, rudari, kao i oni koji rade s vibracijskim alatima. Endokrine bolesti (pretilost, dijabetes melitus) mogu dovesti i do artroze, kod žena tijekom menopauze - nedostatak hormona, što hrskavicu čini ranjivom na ozljede i stres.

Više od žena pati od artroze - 87%, kod muškaraca se javlja u 83% u dobi od 55-65 godina. Bolest može zahvatiti gotovo svaki zglob. Podijeljen je na primarnu i sekundarnu artrozu. Primarni oblik započinje bez očiglednog razloga u dobi iznad 40 godina i utječe na mnoge zglobove istovremeno. Može biti popraćen visokim krvnim tlakom, poremećenim metabolizmom masti, aterosklerozom itd. Najčešće se artroza lokalizira na prstima - nodularne promjene falangi.

Sekundarna artroza može se razviti u bilo kojoj dobi, ona utječe na jedan ili više zglobova udova i kralježnice. S ovim oblikom bolesti, zglobovi se sužavaju i površina kostiju se deblja zbog rasta kostiju. Na primjer, s oštećenjem zgloba gležnja - postoji bol u prednjoj površini zgloba, oteklina, ograničenje pokretljivosti, hromost, deformacija zgloba najčešće se pojavljuju kod nogometaša, trkača, balerinki.

Zglob koljena oštećen artrozom. X-zraka s desne strane

Dijagnoza i liječenje bolesti

Samo liječnik može utvrditi oblik bolesti i njezine uzroke. To se provodi sveobuhvatnim pregledom pacijenta. Procjenjuje se stanje cijelog organizma. Da bi se to postiglo, provodi se istraživački sustav: istraživanje bolesnika (anamneza) radi utvrđivanja prethodnih bolesti i ozljeda, rendgenski pregled, laboratorijski testovi, instrumentalni i posebni pregledi kako bi se dobila cjelovita slika. Istodobno, nije uvijek lako odrediti stupanj razvoja artroze: s značajnim promjenama na rendgenu pacijent možda neće imati jaku bol i, obrnuto: s jakim bolovima, promjene na slikama su vrlo male.

Liječenje artroze danas je ozbiljan i hitan problem. I iako se broj lijekova koji se koriste za artrozu stalno povećava, oni imaju samo simptomatski učinak. I dok nijedan od lijekova nije postao panaceja u liječenju zglobova. Stoga liječnik odabire strategiju liječenja, a pacijent pomaže. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Prvo djelovanje je uklanjanje boli. U razdoblju pogoršanja bolesti bolesni zglobovi trebaju odmor i manje stresa. Preporučuje se istovariti ih s trske, štaka ili hodalica. Izbjegavajte dugotrajno stajanje ili savijanje. Paralelno s tim propisuju se hondroprotektori - skupina lijekova koji mehanički "obnavljaju" zahvaćeni zglob i svojevrsno su mazivo za površine zglobova. Sprječavaju daljnje uništavanje hrskavice..

Razvoj artroze popraćen je upalnim procesom. Za borbu protiv njega propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Ali njihova upotreba mača s dvije oštrice - može biti od vitalne važnosti, ali može biti vrlo opasna. Stoga samo umjetnost liječnika može vješto usmjeriti ga do upalnog procesa i istodobno izbjeći rizike od razvoja gastritisa, tromboze i bolesti jetre..

Kod kuće, kako je propisao liječnik, pacijent može koristiti ometajuća sredstva u obliku masti, trljanja, gelova, infuzija bilja. Dobri rezultati daju fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (liječenje pijavicama), kao i spa tretman u remisiji (slabljenje bolesti) primjenom prirodnog blata i mineralnih kupki.

Liječenje pijavicom - nije baš uobičajeno, ali daje dobre rezultate

Artroza velikog zgloba

Bol, oštećenje zgloba koljena (u ovom slučaju govorimo o gonarthrosis) nikada se ne pojavljuju oštro, u jednoj sekundi. Artroza u zglobu koljena postepeno se povećava. U početku se bol pojavljuje dulje vrijeme hoda, pri penjanju stepenicama ili spuštanju s njega. Također, teško bolesnim pacijentima daju se početni pokreti nakon spavanja i u sjedećem položaju. Nakon odmora, bol u koljenu nestaje. U prvoj fazi bolesti zglob ima prethodni oblik, ali može biti natečen. S vremenom se bol pojačava, a pokretljivost opada. Koljena se savijaju manje i dosežu samo 90 stupnjeva. Dolazi do deformacije zgloba, pojavljuje se gruba drobljenje, sve se više i više pojačava. U trećem stadiju pokretljivost zglobova svedena je na minimum, oni se još više deformiraju, noge su savijene, hod postaje prenapuhan.

Artroza zglobova kuka (koksartroza) razvija se nakon 40 godina, a žene je dobivaju češće. Ovo je najteži oblik degenerativne bolesti zglobova. Često ga uzrokuju urođene displazije, dislokacije i subluksacije, bolesti i ozljede glave femura. Glavni simptom bolesti je bol u prepone, koja se proteže ne više do koljena, gori je pri hodu i posebno je teško ustati iz stolice ili kreveta.

Postupno se znakovi artroze zgloba kuka nadopunjuju ograničenjem pokreta bolne noge. Osoba više ne može uzeti nogu u stranu ili je povući na prsa, pojavljuje se gruba, suha mrvica. Teško mu je nositi čarape i cipele, počinje šepati. Ako se pacijent položi na leđa, bit će jasno vidljivo da je zahvaćena noga postala kraća i okrenuta prema van. Nadalje, zbog hromosti pojavljuje se umor u lumbalnoj regiji i bol na mjestu spajanja tetiva u zglobu koljena. Ti bolovi mogu biti još jači od bolova u preponama i mogu izazvati pogrešnu dijagnozu..

prevencija

Održavajte tjelesnu aktivnost, izbjegavajte hipotermiju i profesionalno preopterećenje, ne ozlijedite zglobove i kralježnicu, jedite racionalno. Zaštitite i trenirajte kosturni sustav.

Simptomi i liječenje artroze zglobova: uzroci, dijagnoza, kako se liječiti - potpuni opis bolesti

Artroza je kronična patologija koja utječe na strukture vezivnog tkiva mišićno-koštanog sustava. Bolest karakterizira progresivni tijek s postupnim uništavanjem hrskavičnog tkiva. Artroza se kod većine bolesnika otkriva nakon 65 godina, jer je jedan od razloga njezinog razvoja prirodno starenje tijela.

Pojava degenerativno-distrofične patologije uzrokovana je prethodnim ozljedama, endokrinim i upalnim bolestima, prekomjernom tjelesnom aktivnošću ili, naprotiv, sjedeći način života. Vodeći simptomi artroze su bol u zglobovima, oticanje, ograničenje pokreta.

Da bi se dijagnosticirala patologija, provode se instrumentalne studije - radiografija, artroskopija, MRI, CT. Osteoartritis od 1 i 2 ozbiljnosti liječi se konzervativno lijekovima s tečajevima, fizioterapeutskim i masažnim postupcima, terapijom vježbanja. Uz nepovratne destruktivne promjene u zglobovima, indicirana je operacija - artrodeza, endoprostetika.

Patogenetski mehanizmi

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za ARTROZA postoji." Pročitajte više.

S artrozom dolazi do izraženih promjena u unutarnjim strukturama vezivnog tkiva. Deformirajuće erozije nastaju na hrskavičnim tkivima, što uzrokuje uništavanje kolagenih vlakana, kao i proteoglikana koji se sastoje od proteina (5-10%) i glikozaminoglikana (90–95%). Kao rezultat toga, mreža kolagena gubi stabilnost, počinju se oslobađati metaloproteinaze, koje uništavaju sve vrste proteina izvanstanične matrice. Uništavanje se ubrzava povećanjem biosinteze kolagenaza i stromelizina. Normalne kvantitativne vrijednosti enzima obično se kontroliraju citokinima - malim molekulama informacija o peptidima. No s progresijom artroze koncentracija ovih proteina opada, što izaziva oslobađanje velikog broja enzima koji utječu na hrskavicu.

Izmijenjeni proteoglikani počinju apsorbirati molekule vode koje nisu u stanju zadržati. Stoga višak tekućine ulazi u kolagena vlakna. Oni se „bubre“, gube snagu i elastičnost. Negativne promjene događaju se i u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu sinovijalne tekućine. S artrozom se koncentracija hijalurona u njemu smanjuje. Hijalinske hrskavice prestaju primati u dovoljnim količinama za njihovu regeneraciju, hranjive tvari i kisik. Fokusi omekšavanja formiraju se u hrskavičnim tkivima, a zatim puknu, pojavljuju se specifični nekrotični izrastaji. Izložene su kosti kosti, počinju mikrotraumu kada se pomiču jedna prema drugoj.

Uzroci i okidači

Razlozi razvoja primarne (idiopatske) artroze još uvijek nisu utvrđeni. Nastaje u nedostatku bilo kakvih provocirajućih čimbenika, pa se iznose teorije o nasljednoj predispoziciji za prerano uništavanje hrskavice. Sekundarna artroza razvija se kao rezultat drugih patologija zgloba ili prethodnih ozljeda. Što može izazvati degenerativno-distrofičnu bolest:

  • ozljede zgloba ili susjednih struktura vezivnog tkiva - lom, dislokacija, oštećenje meniskusa, djelomična ruptura mišića, ligamenta, tetiva ili njihovo potpuno odvajanje od koštane baze;
  • kongenitalni displastični poremećaj zgloba;
  • disfunkcija endokrinih žlijezda, metabolički poremećaj;
  • reumatizam ili reumatska groznica;
  • reumatoidni, reaktivni, metabolički, psorijatični ili gihtazni artritis, poliartritis;
  • purulentni artritis koji izaziva streptokok, epidermalni ili Staphylococcus aureus;
  • tuberkuloza bilo koje lokalizacije, bruceloza, klamidija, gonoreja, sifilis;
  • degenerativna bolest, na primjer, disekcija osteohondritisa.

Hipermobilnost zglobova uslijed proizvodnje posebnog kolagena predisponira razvoj artroze. Ovo se stanje otkrije u 10% svjetskog stanovništva i ne smatra se patologijom. No, hipermobilnost je popraćena slabošću tetiva-ligamentnog aparata, što dovodi do čestih ozljeda, posebno zgloba gležnja (uganuća i rastrgani ligamenti, dislokacije).

Artroza je ponekad uzrokovana hematopoezom, na primjer, hemofilijom. Hemartroza ili krvarenje u zglobu šupljine izaziva pogoršanje trofizma hrskavice i njihovo uništavanje.

Predisponirajući čimbenici uključuju starost, česte napone na zglobovima koji prelaze granice snage, prekomjernu težinu, kirurške intervencije, hipotermiju.

Rizična skupina uključuje žene tijekom menopauze, osobe koje žive u nepovoljnim okolišnim uvjetima ili su u kontaktu s otrovnim kemijskim spojevima. S nedostatkom u prehrani hrane s vitaminima i mineralima, stvaraju se preduvjeti za postupno uništavanje hijalina hijalina.

Klinička slika

Opasnost od artroze je odsutnost simptoma u prvoj fazi njegova razvoja. Patologija se klinički manifestira postupno, prvi znakovi se javljaju na pozadini značajnog uništavanja hrskavičnog tkiva. U početku osoba osjeća blagu bol koja nema jasnu lokalizaciju. Pojavljuje se nakon fizičkog napora - dizanje utega, sportski trening. Ponekad prva klinička manifestacija postane mrvica, klikovi prilikom savijanja ili produženja zgloba. Osoba počinje primjećivati ​​da su neki pokreti teški. Međutim, u početnoj fazi artroze, ukočenost se javlja ujutro i uskoro nestaje.

Kako bolest napreduje, bol se osjeća noću, izazivajući ne samo poremećaj spavanja, već i pojavu kroničnog umora. Ozbiljnost boli u drugom stupnju povećava se s promjenom vremena, pogoršanjem kroničnih patologija, SARS-om. Raspon kretanja primjetno je smanjen. Uzrok ukočenosti je prorjeđivanje hrskavice, kao i svjesno ograničenje ljudskih pokreta u pokušaju da se izbjegne pojava boli. To dovodi do povećanja opterećenja na suprotnom spoju, što izaziva njegovo daljnje oštećenje. Za artrozu su karakteristični i drugi specifični simptomi:

  • bol izaziva grčeve skeletnih mišića i razvoj kontrakcija mišića (ograničenje pasivnih pokreta u zglobu);
  • škripanje u zglobovima, klikovi, pucketanje tijekom pokreta postaju stalni, javljaju se pri gotovo svakom pomicanju kostiju u odnosu jedno na drugo;
  • često se javljaju bolni grčevi mišića;
  • zglobovi su deformirani, što dovodi do narušenog držanja i hodanja;
  • u trećem stupnju artroze deformacija je toliko izražena da su zglobovi savijeni, a raspon pokreta u njima je značajno smanjen ili potpuno izostao;
  • s artrozom trećeg stupnja koljena, gležnja, zgloba kuka, pacijent koristi trsku ili štake pri kretanju.

U nedostatku liječenja, patologija napreduje, a tijekom njezinog tijeka remisije se zamjenjuju relapsima, a učestalost pogoršanja stalno se povećava. Ukočenost pokreta ujutro sada već dugo ne nestaje, postaje konstantna.

Ispitujući pacijenta s artrozom 1. stupnja, liječnik primjećuje samo lagano oticanje zgloba i potpuno očuvanje raspona pokreta. Uz patologiju 2. stupnja, palpacija otkriva bol i blagu deformaciju. U području zglobnog prostora opaža se formiranje zadebljanja kosti.

Osteoartritis karakterizira razvoj sinovitisa - upalni procesi u sinovijalnim membranama zglobova kuka, koljena, gležnja i ramena. Njihov vodeći simptom je stvaranje zaobljene brtve u području zgloba, pritiskom na koji se osjeća kretanje tekućine (fluktuacija). Akutni tijek sinonovitisa može biti popraćen porastom temperature na 37-38 ° C, glavoboljom i probavom..

Čak i "zanemareni" ARTROZ možete izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata instrumentalnih studija, obilježja kliničke slike, anamneze i pritužbi pacijenta. Opća analiza krvi i urina je neinformativna - sve vrijednosti ostaju u granicama normale ako artrozu ne pokrene metabolička patologija. S razvojem sinovitisa povećava se brzina sedimentacije eritrocita (30 mm / sat), povećava se razina leukocita i fibrinogena u krvi. To ukazuje na akutni ili kronični upalni proces u tijelu. Promjena biokemijskih i imunoloških parametara događa se kod sekundarnih oblika artroze.

Najinformativnija metoda dijagnoze degenerativno-distrofične patologije je radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji.

Faze artroze prema Kellgren-Lawrence klasifikaciji (1957)X-zračni znakovi patologije
početniNedostatak radioloških znakova
PrviNejasno, neravnomjerno sužavanje zajedničkog prostora. Neznatno izravnavanje rubova koštanih ploča, stvaranje početnih osteofita ili njihova odsutnost
DrugiOznačeno sužavanje zajedničkog prostora, premašivanje norme za 2-3 puta, stvaranje velikog broja osteofita, subhondralna osteoskleroza. Pojava cističnog prosvjetljenja u pinealnim žlijezdama
trećiPojava teške subhondralne osteoskleroze i velikih rubnih osteofita, značajno sužavanje zgloba zgloba
ČetvrtaStvaranje grubih masivnih osteofita, gotovo potpuna fuzija zglobnog prostora, deformacija i zbijanje pinealnih žlijezda zgloba

Ako nakon proučavanja radiografskih slika liječnik ima dvojbe u dijagnozi, propisuje se CT. A za procjenu stanja struktura vezivnog tkiva smještenih u blizini zgloba provodi se MRI. Kada koristite kontrast, možete dinamički procijeniti dotok krvi u tkiva, uspostaviti stadij upalnog procesa s razvojem sinovitisa.

Glavne metode terapije

Artroza je i dalje neizlječiva bolest, jer ne postoje farmakološki pripravci za regeneraciju hrskavice. Glavni cilj terapije je spriječiti napredovanje patologije, održavanje pokretljivosti zglobova. Liječenje je dugo, složeno, koristeći lokalne i sistemske lijekove. Pacijenti trebaju izbjegavati ozbiljne naprezanja na zglobu, ako je potrebno, ograničiti raspon pokreta ortopedskim uređajima - ortozama, elastičnim zavojima. Bolesnici s prekomjernom težinom moraju se prilagoditi prehrani kako bi postupno smanjili tjelesnu težinu i slijedili dijetu.

Nakon postizanja stabilne remisije, pacijentima se svakodnevno prikazuju časovi fizikalne terapije. Prvi trening provodi se pod vodstvom liječnika fizikalne terapije, a zatim pacijent obavlja skup vježbi kod kuće. Terapija vježbanjem može se nadopuniti plivanjem, jogom, biciklizmom.

Da bi se smanjila ozbiljnost boli, propisani su lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti, tableta, otopina za parenteralnu primjenu s aktivnim sastojcima nimesulidom, ketoprofenom, diklofenakom, meloksikamom, ibuprofenom;
  • ubrizgavanje u spoj anestetičkih otopina (Novocain, Lidokain) u kombinaciji s glukokortikosteroidima (Triamcinolone, Dexamethasone, Diprospan);
  • opuštanje mišića za uklanjanje grčeva u mišićima i restriktivnih kontrakcija - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Terapijski režimi uključuju vitamine skupine B, sedative i, ako je potrebno, sredstva za smirenje i antidepresive. Potrebni su hondroprotektori (Arthra, Chondroksid, Structum) za dugi tečaj. Ovo je jedina skupina lijekova sa sposobnošću djelomičnog obnavljanja hrskavice..

Kako bi povećali svoju kliničku aktivnost, provode se fizioterapeutski postupci - laserska terapija, magnetska polja, UHF terapija.

Svaka bol u zglobovima trebala bi biti signal za hitnu medicinsku pomoć. Terapija provedena u početnoj fazi artroze pomoći će zaustaviti uništavanje hrskavice, izbjeći gubitak radne sposobnosti i invalidnosti.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artrozu?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da uistinu učinkovit lijek za ARTROZA postoji! Pročitajte više >>>