Artroza prsta: očiti simptomi, liječenje i uzroci

  • Artroza

Ljudska ruka jedan je od najfunkcionalnijih dijelova tijela. U svakodnevnom životu rade se mnogi složeni pokreti, od četkanja zuba do zatupljivanja. Bez zdravih zglobnih zglobova ruku, nemoguć je cjelovit ljudski život. Pojava patologija koje uništavaju zglobove uzrokuje ne samo neugodne senzacije, već i poteškoće u obavljanju jednostavnih manipulacija. Artroza prstiju je najčešći uzrok gubitka motoričke aktivnosti na rukama..

Značajke bolesti

Patološke promjene u strukturi zglobnih tkiva imaju spor tijek. Artroza počinje neprimjetno i dugo se ne pojavljuje. Tijekom prve faze dolazi do sporog uništavanja hijalina hijalina, prorjeđivanjem istih. Hrskavica postaje suha i neelastična, prestaje ispunjavati funkciju amortizacije.

Promjena kemijskog sastava sinovijalne tekućine dovodi do nedostatka elemenata, zbog čega dolazi do sinteze i podrške velikog broja malih zglobova na rukama. Daljnjim tokom smanjuje se količina kolagena i vlage u hrskavici, što povlači za sobom značajno smanjenje visine hrskavičnog sloja i konvergenciju glava kostiju uključenih u zglob.

Jaz zglobova se smanjuje, a površinski sloj kostiju počinje rasti najprije u malom denzifikaciji, a zatim se pojavljuju nasumično smješteni osteofiti (koštani izrastaji). Drugi stupanj mijenja zglobnu kapsulu, što dovodi do vidljive deformacije. Pacijent osjeća bol tijekom dužeg rada s prstima, prolazeći nakon odmora.

S neakcijom ili nepravilnim liječenjem patologija prelazi u težu fazu. U tom slučaju zglobovi imaju izraženu deformaciju s pojavom karakterističnih izrastanja u zglobovima. Pokreti u zglobovima su ograničeni i mogu se potpuno blokirati nestankom zgloba zgloba i distrofijom komponenti zgloba.

Uzroci pojave artroze prsta

Svatko može dobiti artrozu. Prema statistikama, ne samo stariji ljudi su u riziku, u mladoj dobi, pod utjecajem provocirajućih čimbenika, bolest može aktivno napredovati, što dovodi do invalidnosti. Poznavanje mogućih uzroka pomoći će vam da vaše ruke budu zdrave..

Zašto počinje artroza prstiju:

  1. Degenerativno-distrofične pojave u zglobovima, koje se manifestiraju kao rezultat prirodnog starenja tijela. Razvijaju se kod ljudi starijih od 45 godina ili u mlađoj dobi usljed popratnih kroničnih bolesti.
  2. Ozljede (prijelomi, modrice, dislokacije) izlažu zglobove mehaničkim oštećenjima, što dovodi do mikro ozljeda. Čak i manje ozljede stare naravi dovode do razvoja patologije s daljnjim poremećajem prstiju.
  3. Genetska predispozicija preduvjet je bolesti ako se ne poštuju pravila prevencije.
  4. Velika opterećenja povezana s oduzimanjem teških tereta, izvođenje monotonih pokreta iste vrste tijekom rada čini četku da se prilagodi stalnom opterećenju, istodobno s razvojem patologije.
  5. Endokrine bolesti: dijabetes melitus, patologija štitnjače doprinose artrozi.
  6. Hormonska neravnoteža u tijelu koja negativno utječe na biokemijske reakcije s metaboličkim poremećajima.
  7. Autoimuna priroda nastanka bolesti uništava vlastite stanice.
  8. Kongenitalne malformacije malih zglobova šake, u kojima ruka ne može ispuniti sve funkcije svoje svrhe.
  9. Dugo izlaganje hladnim rukama.
  10. Infekcije koje stvaraju komplikacije zglobova s ​​netretiranim uvjetima ili nepoštivanjem mirovanja u krevetu.

simptomatologija

Artroza počinje neprimjetno. Primarna lezija hrskavice ne utječe na performanse prstiju. Početni procesi traju godinama i ne pojavljuju se na bilo koji način cijelo vrijeme. Prilikom intenzivnih pokreta moguće je pojavljivanje boli, koja nestaje u mirovanju. Tijekom tog razdoblja, obično osoba ne traži medicinsku pomoć, ne sumnjajući na artrozu.

Pri prelasku na sljedeću fazu pojavljuju se znakovi koji uzrokuju tjeskobu kod pacijenta:

  • "Čvrsti" zglobovi ujutro nakon buđenja, ograničeno stanje prstiju prolazi kroz kratko vrijeme nakon izvođenja vježbi klečanja;
  • bol pri izvođenju intenzivnog rada s prstima;
  • klikkanje zvuka u zahvaćenim zglobovima tijekom fleksije ili ekstenzije;
  • oštećenje motora.

S naknadnim pogoršanjem, zglobovi se povećavaju, na bočnim dijelovima prstiju pojavljuju se okruglasti izrastaji. U naprednim fazama bolna bol prati pacijenta stalno, ne prestajući ni noću. Postupno se smanjuje raspon pokreta, dostižući potpunu nepokretnost.

Artroza prsta može se komplicirati pričvršćivanjem upalnog procesa u zglobnim kapsulama.

Manifestacije artroze:

  • jaka bol u prstima u mirovanju;
  • pojava edema;
  • crvenilo kože preko zahvaćenih zglobova;
  • lokalni porast temperature.

Dijagnostički postupci

Važnost postavljanja ispravne dijagnoze neosporna je za propisivanje ispravnog liječenja. Na prvom sastanku liječnik prikuplja cjelovitu povijest života i bolesti pacijenta, otkrivajući radne uvjete, prisustvo slične bolesti u bliskih rođaka.

Za objektivno ispitivanje artroze propisani su brojni pregledi:

  • laboratorijski test krvi na upalu, reumatoidni faktor i višak mokraćne kiseline za diferencijalnu dijagnozu s gihtom;
  • Rendgenski pregled radi otkrivanja unutarnjih promjena u zglobu;
  • dijagnostika magnetskom rezonancom omogućuje vam cjelovitu sliku nastalih manifestacija artroze.

Postupci liječenja

Nemoguće je postići potpuni oporavak zglobova, u najboljem slučaju s pravim terapijskim postupcima, proces se zaustavlja. Za maksimalni učinak propisan je kompleks mjera, koji se sastoji od metoda tradicionalne, narodne i alternativne terapije.

Liječenje artroze prsta lijekom:

  1. Anestetici (Tempalgin, Baralgin, Analgin) će imati anestetičko djelovanje kratkoročnog učinka.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketaprofen, Diklofenak, Ibuprofen) imaju trostruko djelovanje: anesteziraju, uklanjaju upalu, snižavaju tjelesnu temperaturu.
  3. Chondroprotectors (Don, Structum, Alflutop) sprečavaju uništavanje hrskavice i kostiju, nadoknađujući nedostatak glukozamina, hondroitin sulfata, kolagena, hijaluronske kiseline. Lijekovi su namijenjeni za dugotrajno liječenje, učinak pojedinačne doze se ne pojavljuje. Redovito liječenje hondroprotektorima polako obnavlja zglob.
  4. Glukokortikosteroidi (Dexamethasone, Batmethasone) - hormonalni lijekovi, bore se protiv upalnih, alergijskih i bolnih manifestacija.
  5. Masti za lokalnu anesteziju: Brzi gel, Nise, Voltaren.

U nedostatku znakova akutne upale, mogu se provesti fizioterapeutski postupci:

  • Učinak pulsne magnetske struje na zahvaćene zglobove uz pomoć uređaja magnetske terapije. Tijek postupaka može se provesti u klinici ili kod kuće s potrebnom opremom.
  • Unošenje lijekova u tijelo tijekom sesije elektroforeze.
  • Lasersko liječenje pomaže smanjiti bol i ubrzati procese samoizlječenja..
  • Upotreba ozokerita za kupke i parafinske kupke ukloniti će bol, ukloniti tonus mišića, poboljšati motoričke sposobnosti.

Da biste poboljšali stanje, preporučuje se promatrati ortopedski režim. Ortoped ograničava motoričku aktivnost i napravit će tečaj terapijskih vježbi, pojedinačno odabireći skup vježbi.

Liječenje artroze u prstima metodama tradicionalne medicine daje plodonosne rezultate:

  1. Anestetska otopina za mljevenje priprema se iz svježih pupova breze. Jedna čaša svježe ubranih bubrega prelije se s pola litre medicinskog alkohola i ostavi da se utapa dva tjedna. Rezultirajući proizvod trlja se na bolesne ruke dva puta dnevno..
  2. Listovi kalanchoe sitno se sjeckaju i stavljaju u posudu od 500 ml s visokokvalitetnom votkom. Nakon pet dana stajanja na tamnom mjestu, koriste se za trljanje bolesnih zglobova.
  3. Sena se pare u dubokoj posudi s vrućom vodom i spusti ruke na trideset minuta.
  4. Operite velike listove kupusa i velikodušno mastite prirodnim medom. Pričvrstite na bolnu ruku i popravite ga lijepljenim filmom. Kompres se može ostaviti 12 sati, prekriven toplim pokrivačem.
  5. Ocijedite list kiflice kipućom vodom i nanesite na kožu ruku unaprijed podmazanu maslinovim uljem. Burdock je omotan najprije celofanom, a na vrhu vunenim šalom.

Medicinska prehrana

Pravljenje pravilne prehrane potrebno je da biste se riješili artroze. Isključivanje proizvoda koji pogoršavaju stanje, pridonosi brzoj obnovi i opskrbi zglobova elementima u tragovima.

Što se ne može koristiti za artrozu:

  • začinjena i masna jela;
  • bogate juhe;
  • slani i dimljeni proizvodi;
  • kobasice i konzervirana hrana;
  • punomasno mlijeko;
  • slatka pjenušava voda;
  • šećer i slastičarne;
  • alkoholna pića.

Popis dopuštenih proizvoda:

  • mliječni proizvodi;
  • sir s niskim udjelom masti, skuta;
  • file od goveđih nogu;
  • svježe voće i povrće;
  • meso i riba s malo masnoće, kuhano na pari;
  • svježi sokovi.

Preventivne akcije

Moguće je spriječiti pojavu artroze prstiju ako se pridržavate određenih principa:

  • promatrati osnove pravilne prehrane;
  • ne dižite utege;
  • tijekom rada vezanog za aktivno uključivanje prstiju, nekoliko puta dnevno izvoditi gimnastiku za ruke;
  • zaštitite ruke od ozljeda;
  • izbjegavajte prekomjerno hlađenje, nosite tople rukavice u hladnoj sezoni;
  • provesti preventivni tečaj hondroprotektora za starije osobe;
  • hitno se obratite liječniku ako osjetite sumnjive simptome.

Artroza prstiju - bolest glazbenika ili ne?

Razmišljajući o rukama starije osobe, gotovo neminovno zamišljamo zapletene prste, izrezane u falange, ali kao da su nabrekli u zglobovima. Malo ljudi misli da to nije samo znak prirodnog starenja tijela, već simptom prave bolesti - osteoartritis prstiju. Čak štoviše, ne znaju svi da je ova bolest sposobna "stariti" ruke i u dvadeset i pet i u trideset, zbog čega čak i pisanje jednostavne napomene ili uvrtanje poklopca bočice postaje mučan i težak zadatak. Kako održati fine motoričke sposobnosti prstiju, tko je u riziku i što učiniti s artrozom prstiju, ako je već započela - pročitajte više o ovome.

Deformirajući artroza prstiju

Metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi osobe su pod stalnim pritiskom, jer za normalan kvalitet života mora napraviti fine motoričke pokrete svake minute - od jednostavnog hvatanja (uzmite jabuku, otvorite vrata, držite pribor za jelo) do vrlo malih i složenih (oni određuju rukopis osobe, njegov sposobnost šivanja i pletenja, sviranja instrumenata i još mnogo toga). Što se intenzivnije opterećuju prsti, to se više tkiva hrskavice podvrgava trošenju, što prekriva glave kostiju falange, tvoreći površinu zgloba. Ovaj hrskavi sloj, ispran sinovijalnom tekućinom, omogućuje kostima da se tijekom trljanja ne trljaju jedna o drugu, već kliziju, a igra i ulogu prirodnog amortizera (na primjer, tijekom udarnih pokreta, bez kojih je nemoguće tipkati tekst na tipkovnici).

Iz različitih razloga, o kojima ćemo govoriti u nastavku, interfalangealna hrskavica je podložna habanju. Najčešće se postupak odvija na sljedeći način:

Porozno hrskavično tkivo doživljava opterećenje pri čemu zglobno mazivo iz njega istiskuje, pružajući dobru pokretljivost zglobova. Obično nakon toga dolazi do obnove - hrskavica je ponovno zasićena vlagom u mirnom stanju. Ali ako je opterećenje prekomjerno ili hrskavica je poremećena, počinje se sušiti i puknuti. To dovodi do smanjenja njegove elastičnosti i funkcionalnosti..

Ne mogavši ​​odoljeti abraziji, presušeno hrskavično tkivo počinje se postepeno istrošiti i prorjeđivati, otkrivajući glave kostiju. Budući da se zglobna površina ne u potpunosti nosi s zadatkom, kosti, mišići i ligamenti - gotovo cijeli ortopedski aparat prsta ili čak cijela ruka - počinju doživljavati opterećenje predviđeno za hrskavicu. Kako bi povećao površinu zglobne površine i spriječio njezino daljnje brisanje, tijelo počinje „dovršiti“ osteofite - koštane izrasline na zahvaćenom području, koji mogu imati zaobljeni i čak šiljasti oblik. Narod također naziva ovaj proces "taloženje soli", što nije sasvim ispravno, jer radi se o rastu kosti.

Pojava osteofita dovodi do smanjenja pokretljivosti - prsti se savijaju još gore, a nošenju uobičajenih dnevnih obaveza jednako vješto kao i prije ne uspijeva. Istodobno, koštano tkivo nema vlastiti mehanizam zaštite od trenja, pa se zato osteofiti povremeno odvajaju i oštećuju susjedna tkiva, uzrokujući bol i upalu. Uz to nastaju mikroskopske pukotine, koje smanjuju čvrstoću kosti i čine je krhkom - dakle, s artrozom i osteoartritisom, prijelomi prstiju često su čak i od ne previše jakih udara. Kad se osteofit koji kompenzira nedovoljnu funkciju zgloba raspada, na njegovom mjestu raste drugi - s vremenom se proces samo pogoršava zajedno s disfunkcijom hrskavice.

Snažno trošenje zglobnih površina, promjena oblika kostiju dovodi do restrukturiranja cijele ruke, kronične upale i boli. Četkica se deformira do potpune nemogućnosti da čak i omotate prste oko šalice.

Artroza, koja se naziva i osteoartritisom ili osteoartritisom (sve su to sinonimi), razlikuje se od artritisa prvenstveno u uništavanju zgloba i kroničnom toku bolesti. Dok artritis podrazumijeva samo prisutnost akutnog upalnog procesa koji utječe na hrskavično tkivo. S artrozom, zglobna vreća, sinovijalna membrana, subhondralna kost, kao i ligamenti i mišići uključeni su u degenerativno-distrofični proces. Također, s artritisom je bol obično oštra i jaka, pojavljuje se noću. Dok se artroza osjeća tijekom dana, u ranim fazama - ne previše izraženi bolovi u bolovima.

Trenutno su najčešći oblici artroze: rizartroza u koju je uključen palac i poliartroza koja zahvaća nekoliko interfalangealnih zglobova odjednom..

Zapamtite: u ranim fazama bolesti uništavanje kostiju se još uvijek može spriječiti i artroza se može dovesti u stabilnu remisiju uz održavanje dobre biomehanike ruku.

Uzroci artroze malih zglobova ruku

Rizična skupina često uključuje ljude u obitelji koji su već imali bolesti artroze prstiju. Gustoća hrskavičnog tkiva i brzina metaboličkih procesa u njemu genetski su određeni, te stoga sklonost razvoju bolesti može biti nasljedna. Bolest također pogađa žene u postmenopauzi oko 10 puta češće od svojih muških kolega.

Vjerojatnost artroze povećava se zbog profesionalnih i domaćih opterećenja posla - klizači, kirurzi, maseri, pekari, mliječne sluškinje, strugači i glodalice, pijanisti, sportaši i drugi profesionalci koji "rade rukama" često uoče neugodne simptome pred drugima.

Razvoju artroze prstiju doprinose:

brzo trošenje i / ili nedovoljna regeneracija hrskavice;

metabolički poremećaji, problemi s endokrinim sustavom, sistemske autoimune bolesti (dijabetes melitus, reumatoidni artritis, giht);

nedostatak normalnog odmora i zagrijavanja na radnom mjestu, pretjerane vježbe s bučicama;

poremećaji spavanja i kronični stres;

hormonske promjene povezane s dobi;

kongenitalni nedostaci ruku;

ozljede ruku, prstiju i zgloba zgloba;

hipotermija, rad s vibracijskim alatima i drugi štetni čimbenici;

septičke i specifične (tuberkuloza, klamidija, sifilis) zarazne bolesti;

kronična dehidracija (pijenje malo navike);

neuravnotežena prehrana s nedostatkom vitamina D, E, K i minerala.

Simptomi artroze prstiju

Simptomi i liječenje artroze zglobova prstiju mogu se značajno razlikovati ovisno o stadiju bolesti i pacijentovoj percepciji. Često se blagi nemir u zglobovima, povećan mišićni umor pripisuju umoru i zanemaruju dok se ne pojave stalni bolni bolovi. Ali što prije započnete s liječenjem, potpunija će funkcionalnost prstiju ostati u starosti i viša će biti kvaliteta života u sljedećim godinama.

Prva razina. Bolest počinje osjećajem boli u rukama, ukočenosti ili peckanja, ponekad - manifestira se bolovima u pucanju. Izvršavanje svakodnevnih zadataka postaje teže - prsti se brže umaraju, u zglobovima se pojavljuju suhi i grubi hrskavi prsti (a ne da se brkati sa "zdravim" glasima!), Klikne kada se savije. Želim dati ruke odmora. Bol se obično osjeća samo tijekom vježbanja. U opuštenom stanju prsti se bole neko vrijeme i uzrokuju nelagodu. Sve češće se opaža ukočenost pokreta, prije nego što se zahtijeva ručna spretnost, postoji potreba za “zagrijavanjem”, rastezanjem prstiju. Zglobovi postaju otečeni. U prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, ruke počinju reagirati na promjenjivo vrijeme.

Druga faza. U ovoj fazi dolazi do snažnog suženja zgloba prostora (do 50%), upalni proces raste. Koža preko zglobova često postaje vruća. Bol je neprekidna, ne može prestati ni noću. Nakon posla i ujutro dolazi do oticanja, ukočenosti prstiju. Falangi se osjetno zadebljaju, a ligamenti se skraćuju, u pokretima se pojavljuje nespretnost zbog čega su manipulacije sitnim predmetima (igle, niti, mali novčići i gumbi) teže. Na stranama zglobova karakteristična su zadebljanja vezivnog tkiva (tzv. Čvorovi Heberdena i Boucharda), ispunjena sinovijalnom tekućinom - ciste su posebno jasno vidljive kada se gledaju sa stražnje strane dlanova. Taktilna i temperaturna osjetljivost prstiju je uvelike smanjena. Postaje gotovo nemoguće opustiti ruke bez toplih kupki - mišići su stalno u napetosti. Amplituda dobrovoljnih pokreta primjetno je smanjena, pojavljuju se grčevi.

Treća faza. U posljednjem stadiju bolesti, prsti se praktički ne savijaju, može se pojaviti ankiloza, postojani kontrasti. Bol je stalne, oslabljujuće prirode, često izaziva depresiju kod pacijenata. Falange prstiju između zglobova postaju tanje zbog distrofije mišićnog tkiva. Čak su i svakodnevni svakodnevni zadaci - na primjer držanje šalice - pacijentu praktički nedostupni. Potrebna mu je pomoć drugih. Deformiteti zglobova i promjene u obliku ruke su jasno vidljivi. U naprednim slučajevima moguće su nekrotične promjene u tkivima..

Ako želite proći brzi test i shvatite vrijedi li zabrinuti, članak o simptomima i liječenju osteoartritisa bit će vam koristan. Međutim, najbolje rješenje bi bilo što prije kontaktirati reumatologa ili ortopeda - samo će kliničke dijagnostičke metode pomoći da se dijagnoza konačno potvrdi ili pobije..

Liječenje artroze prstima

Zadržavanje artroze prstiju u ranim fazama može u potpunosti ukloniti vanjske simptome bolesti, koji utječu na kvalitetu života. Međutim, terapija je sveobuhvatna, više vektorska priroda - ne uključuje samo upotrebu lijekova, već i fizičke učinke, pa čak i ergoterapiju. Za borbu protiv kronične bolesti ponekad je potrebno pregledati prehranu, dnevnu rutinu, radne uvjete i organizaciju radnog mjesta.

Liječenje lijekovima

Liječenje osteoartritisa prstiju, u pravilu, počinje eliminacijom sindroma boli, za koji se koristi imobilizacija ruke s pramenovima ili ortopedskim zavojem i analgetskim tabletama, kremama i masti. Način mirovanja promiče rehidrataciju hrskavice, vraćanje njene elastičnosti. U prisutnosti jake upale i oteklina koje krše trofičku (prehranu) tkiva, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) koji obnavljaju cirkulaciju krvi u prstima. Prema indikacijama, propisani su steroidni hormoni. Artroza uzrokovana infektivnim artritisom zahtijeva lokalnu primjenu antibiotika.

Prihvaćanje hondroprotektora utvrdilo se kao jedna od najučinkovitijih mjera u bilo kojem stadiju bolesti. Kondroitin sulfat i glukozamin moraju se konzumirati u tečajevima od oko 6 mjeseci godišnje - učinak se pojavljuje nakon nekoliko mjeseci i dugoročno je.

Ako predloženi tretman ne pomogne otkloniti bol, analgetici se mogu ubrizgati izravno u zglob injekcijom. Često ovaj postupak uključuje upotrebu posebnih ljekovitih mješavina koje sadrže i hondroprotektore, hijaluronsku kiselinu, krvnu plazmu bogatu trombocitima (terapija PRP) i druga sredstva usmjerena na regeneraciju hrskavičnog tkiva i uklanjanje trenja.

Kirurgija za artrozu ruku

U posljednjim fazama bolesti, prema indikacijama, može se izvršiti operativni zahvat. U pravilu je to ispiranje zgloba i uklanjanje osteofita, rekonstrukcija ili formiranje oštećenog zgloba, njegova stabilizacija (fuzija) ili endoprotetika (još prilično nepopularna mjera u operaciji malih zglobova ruku).

Fizioterapeutski tretman

U većini slučajeva bolest se također dobro podnosi konzervativnom fizioterapeutskom liječenju - međutim, provodi se samo u fazi remisije, nakon što je upala uklonjena. Hardverske metode liječenja deformirajuće artroze prstiju uključuju elektroforezu, udarni val, UHF, puls, magnetoterapiju i druge. Akupunktura je također učinkovita.

Pacijentima se preporučuje terapijska masaža i samo-masaža koja pomaže u borbi protiv napetosti mišića i grčeva, blagotvorno utječe na stanje ligamenata, metabolizam u ruci i prstima, kao i na amplitudu dobrovoljnih pokreta. Za samo-masažu je dovoljno:

trljajte dlanove jedni o druge dok koža ne postane topla;

trljajte svaki prst od baze do vrhova;

pomičite svaki prst lagano stisnutom šakom, kao da oštrite olovku;

savijte i odvojite prste na 30 sekundi, izbjegavajući ih stisnuti u šake;

savijte dlanove i odmarajte vrhove prstiju jedan uz drugog, gurajući ih dobro 1-2 minute.

Uključuje liječenje artroze prstiju i gimnastiku. Koristite gumene kuglice i posebne ekspandere za ruke, posebne kocke i druge uređaje za razvoj finih motoričkih sposobnosti u zagrijavanju. Modeliranje gline ili gline neće biti suvišno. To će pomoći u održavanju mišićnog tonusa i spriječiti stvaranje velikih osteofita..

Doma možete napraviti i tople kupke s vodom (dodajte morsku sol, esencijalna ulja, biljne dekocije), parafin ili čisti pijesak - zagrijavanje spojeva ubrzaće uklanjanje proizvoda raspadanja i osigurati brz pristup hranjivim tvarima.

Dijeta za artrozu prstiju

Pacijentima se preporučuje pridržavati se nestroge prehrane, koja isključuje dimljenu, previše slanu hranu, alkohol, kao i hranu s umjetnim bojama, steroide, konzervanse. Dijeta je posebno važna u liječenju metaboličke artroze - u ovom slučaju to u potpunosti određuje polaznik liječnika. U pravilu se pacijentima preporučuju jela bogata životinjskim i biljnim kolagenom i drugim željeznim tvarima. Hrana treba sadržavati najmanje „praznih“ kalorija i u potpunosti osigurati dnevnu potrebu tijela za vitaminima, makro- i mikroelementima. Obavezno konzumirate dovoljno vode s elektrolitima, kao što je mineralno ili izotoničko piće..

Liječenje artroze prstima

U medicini artroza prstiju klasificirana je kao bolest starijih osoba. Žene su najviše osjetljive na ovu bolest. Takva tendencija povezana je s fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, kada se, kada se približava starost, u njemu započinje brzo hormonsko restrukturiranje. Promjena razine hormona dovodi do smanjenja proizvodnje kolagena, što je potrebno za tkiva hrskavice i zgloba, pa nastaje artroza falangiranja prstiju. Kako se bolest razvija, koji su njeni simptomi i kako liječiti artrozu?

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima.?

Pročitajte članak u kojem sam rekao KAKO LIJEČITI JOŽNJE koristeći četiri postrojenja i sovjetsku tehnologiju 83. godine

Uzroci nastanka artroze ruke

Kada dođe do kršenja u opskrbi krvi rukama i hrskavice se počinju urušavati, razvija se artroza zglobova prstiju. Hrskavično tkivo se postupno stanjiva, pukne, komadi se od njega ljušte, gubi elastičnost. Patološki proces utječe i na sintezu sinovijalne tekućine, prestaje se normalno proizvoditi. Uzroci takvih negativnih manifestacija su:

  • ozljede prstiju i ruku;
  • genetska predispozicija;
  • displazija zglobova;
  • menopauza, koja se javlja kod žena u određenoj dobi;
  • giht;
  • visoka pokretljivost zglobova;
  • značajke profesionalne aktivnosti, kada se od osobe traži da nosi velike fizičke napore koji padaju na ruke;
  • slaba imunološka obrana tijela;
  • neke zarazne bolesti;
  • česte i teške alergije;
  • poremećaji u endokrinom sustavu;
  • stalna visoka vlažnost i hipotermija.

Proširene informacije o uzrocima i faktorima rizika možete pronaći ovdje:

Vrste artroze ruku

Uzimajući u obzir artrozu prstiju ruku, stručnjaci razlikuju bolest po vrstama koje se određuju prema mjestu lezija:

  1. Nodularni izgled karakterizira zadebljanje u obliku nodula koje se nalaze na interfalangealnim zglobovima. Takve su lezije svojstvene ljudima čiji je rad povezan s intenzivnom motoričkom aktivnošću ruku (sviranje klavira, pisanje teksta u tiskari, rad s računalom). Nodularni tretman može biti uspješan, ali sami čvorići ne idu u potpunosti.
  2. Riarthrosis. Rijetka vrsta bolesti koja pogađa palac.
  3. Poliartritis je generalizirana lezija zglobova ruku kada bolest zahvaća sve prste. Bolest često pogađa starije osobe.

Shema razvoja artroze prstiju na fotografiji:

Akutna i kronična vrsta artroze ruku

Pored vrsta, bolest je podijeljena u dva oblika, akutni i kronični, po prirodi svog tijeka. U akutnom obliku bolest se razvija vrlo brzo. Osoba počinje doživljavati jaku bol, prsti nabreknu, tjelesna temperatura raste. Za kroničnu artrozu karakterističan je postupan razvoj negativnih procesa, koji mogu trajati nekoliko godina.

Klasifikacija razloga

Ovisno o tome što je uzrokovalo stvaranje artroze, liječnik dodaje posebnu definiciju nazivu osnovne bolesti:

  • reumatoidnog;
  • zarazne;
  • gnojni;
  • osteoartroze;
  • posttraumatskog.

Simptomi artroze četkice u skladu s stupnjevima

Razvijajući se, patološki proces prolazi kroz 3 stupnja, stoga je za artrozu prstiju bolje opisati simptome za svaki od njih. U prvoj fazi bolest se očituje sljedećim simptomima:

  • osjećaj boli nakon prekomjernog napora, nestaje u mirnom stanju;
  • savijajući i savijajući prste, pacijenti čuju škripanje u njima;
  • kratkotrajno oticanje, brzo prolazi.

U 2 stupnja promjene hrskavice se pojačavaju, ona gubi elastičnost, u njenoj strukturi se pojavljuju male pukotine. Brzina proizvodnje sinovijalne tekućine je smanjena. Simptomi izgledaju ovako:

  • sindrom uporne boli;
  • ozbiljnost boli tijekom vježbanja;
  • započinje atrofija mišića;
  • oteklina se povećava;
  • mobilnost prsta je ograničena;
  • stvaranje pečata u raznim dijelovima prstiju.

U 3. stupnju artroza prstiju na fotografiji izgleda grozno, deformacija zglobova je jasno vidljiva, oblik ruke se mijenja. Neugodne vizualne promjene povezane su s teškom deformacijom kosti i velikim brojem osteofita koji su obrastali na rubovima zgloba. Simptomi su sljedeći:

  • sindrom jakog bola trajne prirode;
  • potpuna nepokretnost prstiju;
  • primjetna zakrivljenost prstiju.

Kako se dijagnosticira bolest??

Za dijagnosticiranje bolesti koristi se vanjski pregled pogođenih područja i rendgenski pregled. Slika jasno pokazuje razinu promjene koja utječe na hrskavicu i zglob. Uzima se kompletna krvna slika kako bi se provjerili svi pokazatelji. Ako su normalne, liječnik isključuje pacijentovu ozbiljniju bolest.

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima.?

Pročitajte članak u kojem sam rekao KAKO LIJEČITI JOŽNJE koristeći četiri postrojenja i sovjetsku tehnologiju 83. godine

Načini liječenja artroze ruku

Treba odmah napomenuti da je liječenje artroze prsta dug i ozbiljan proces. Kompleks liječenja uključuje upotrebu lijekova, promjenu životnog stila pacijenta, fizioterapijske vježbe, fizioterapiju i nutritivnu ravnotežu. Terapeutske mjere temelje se na individualnom principu, temeljenom na stupnju bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta, njegovoj dobi, reakciji tijela na određene lijekove. Znajući kako liječiti artrozu prsta, liječnik nastoji postići pozitivan rezultat, ali puno ovisi o pacijentu, koji mora strogo poštivati ​​sve preporuke stručnjaka.

Liječenje artroze ruku lijekovima

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) tradicionalno se koriste za uklanjanje boli i upale. Oni uključuju lijekove kao što su Diklofenak, Diklovit, Difen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Cefekon, Nimesulide, Nimesil. Lijekovi se uzimaju u određenom toku, ali se ne mogu dugo primjenjivati, jer mogu izazvati čir na želucu.

Vitaminsko-mineralni kompleksi mogu poboljšati prehranu oštećenih tkiva, opskrbiti tijelo kalcijem. Chondroprotectors (Chondroitin, Rumalon, Mucosate, Don, Glucosamine) zaustavljaju daljnje uništavanje hrskavice.

Vrste fizioterapije

U liječenju artroze koristi se fizioterapija koja poboljšava opskrbu krvlju bolesnim prstima, ublažava upalu i smanjuje bol. Koriste se takvi postupci kao što su elektroforeza, parafinska terapija, elektroforeza, magnetoterapija, ozokerit. Topla kupka i drugi postupci zagrijavanja pomažu. Ovdje su također korisni podaci o samo-masaži ruku:

Vrijednost vježbe terapije

Posebne vježbe za artrozu prstiju omogućuju vam ublažavanje mišićnog spazma, očuvanje motoričkih funkcija prstiju. Odabir skupa vježbi provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj bolesti i fizičke sposobnosti pacijenta. Terapeutske vježbe za prste s artrozom osiguravaju normalizaciju opskrbe krvlju zahvaćenim područjem i smanjuju očitovanje boli.

Tradicionalna medicina

Uobičajeni narodni lijekovi za artrozu prstiju su dekocije, tinkture, oblozi i masti od ljekovitih biljnih materijala. Na primjer, tople kupke s dekocijom smreke, ljubičice ili timijana. Kompres od meda i soli ublažava oticanje i bol. Međutim, mora se razumjeti da s artrozom prstiju alternativno liječenje djeluje samo kao dodatna pomoć osnovnom medicinskom planu liječenja.

Artroza ruku i prstiju. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje artroze

Često postavljana pitanja

Artroza ruku i prstiju je vrsta deformirajuće artroze. Ovu degenerativno-distrofičnu bolest karakterizira progresivno uništavanje hrskavice, popraćeno oslabljenom funkcijom zglobova, kao i oštećenje periartikularnih struktura poput sinovijalne membrane, zglobnih ligamenata, periartikularnih mišića i njihovih tetiva.

Razlozi koji vode do razvoja ove bolesti su mnogi.

Među najčešćim se razlikuju:

  • ozljede
  • dijabetes;
  • hormonalna neravnoteža;
  • pretežak.
Deformirajuća artroza ruku i prstiju očituje se boli tijekom pokreta i njihovim nestankom nakon odmora. Dakle, pacijenti više pate do kraja dana, a osjećaju se bolje ujutro. Drugi znak bolesti je ukočenost u zglobu koja se javlja nakon dugog odmora, na primjer, nakon spavanja. S deformirajućom artrozom ona nestaje u roku od pola sata nakon buđenja..

Tri su glavna smjera u liječenju ove bolesti - lijekovi, operacija i rehabilitacija. Liječenje lijekovima, zauzvrat, dijeli se na simptomatsko i patogenetsko. Oni pridaju veliku važnost uklanjanju uzroka i faktora rizika, jer ova faza može samostalno značajno usporiti napredovanje bolesti i odgoditi razvoj komplikacija povezanih s njom.

Prognoza bolesti određuje se u dobi u kojoj se prvi put pojavila i brzini njezina napredovanja. Deformirana artroza je bolest koja teče u jednom smjeru. Drugim riječima, može se smatrati neizlječivom, jer jednom kad se manifestira, češće će se ponavljati (ponavljati), što dovodi do izraženijih destruktivnih promjena u zglobnoj hrskavici.

Prije ili kasnije, deformirajuća artroza pojavljuje se kod svih ljudi koji su dostigli starost. Stoga su promjene koje se događaju u zglobu nepovratne i stoga odgovaraju normama ljudskog razvoja i involucije. Ovo stanje postaje patološko kada se manifestira ranije od roka. Štoviše, što se prije pojavila bolest, očekuje se agresivniji tok i lošija je prognoza.

Zanimljivosti

  • Učestalost deformirajuće artroze ruku i prstiju najveća je u dobi od 55 - 75 godina.
  • Svaki tisućni stanovnik u dobi od 25 do 35 godina bolestan je od ove patologije, u dobi od 65 godina - svaka deseta i u dobi iznad 75 godina - svaki treći.
  • Među Europljanima deformiranje artroze ruku i prstiju zabilježeno je u 10% slučajeva u dobi od 40 do 49 godina i u 92% slučajeva starijih od 75 godina. Dakle, visina bolesti pada u prosjeku u dobi od 50 - 65 godina.
  • Do 55 godina (prosječna dob menopauze kod žena) učestalost deformirajuće artroze jednaka je i kod muškaraca i kod žena. Međutim, nakon 55 godina ova je bolest dvostruko vjerojatnija da će zahvatiti ženski spol..
  • Pacijentima čiji su rođaci imali idiopatski oblik bolesti savjetuje se da izbjegavaju stres na rukama (dizanje utega, hrvanje, boks itd.). Njihovo zanimanje treba biti povezano s velikim dinamičkim opterećenjem šake i prstiju (pijanista, programer, itd.).

Anatomija zglobova ruku i prstiju

Četkica je najudaljeniji dio ruke. Sa funkcionalnog stajališta, ovaj dio tijela je anatomski najrazvijeniji, jer izvodi najveći raspon pokreta.

Četkica je podijeljena u tri dijela:

  • ručni zglob;
  • metakarpalne kosti;
  • prsti.
Ručni zglob
Zglob se sastoji od dva susjedna reda malih složenih kostiju. Proksimalni (bliski) red sastoji se od kosti skafida, lunata, trokuta i graška. Distalni (udaljeni) red sastoji se od poligonalnih, trapezoidnih, kapitastih i kostiju u obliku kuka.

Metakarpalne kosti
Metakarkale u količini od pet su cjevaste kosti čiji su temelji pričvršćeni na zglobne površine distalnog reda zgloba. Glave metakarpalnih kostiju čine zglobove s kostima proksimalnih falangijskih prstiju.

prsti
Prsti se sastoje od tri falange, s izuzetkom palca koji se sastoji od samo dvije falange. Proksimalne falange uvijek su kraće od udaljenih. Svaka se falanga sastoji od baze, tijela i glave..

Klinički važni zglobovi su:

  • zglob zgloba;
  • karpalno-metakarpalni zglobovi;
  • metakarpofalangealni zglobovi;
  • interfalangealni zglobovi.
Zglobni zglob možda je jedan od najsloženijih zglobova ljudskog tijela. Tvori ga zglobne površine radijusa i proksimalni red kostiju zgloba. U ovom su zglobu mogući pokreti poput fleksije, produženja, addukcije i otmice. Pronacija i supinacija provode se zajedno s kostima podlaktice. Zglobna kapsula pokriva cijelu hrskavicu zgloba i zahvaća 1 - 2 cm koštanog tkiva.

Karpalno-metakarpalni zglobovi nastaju zglobnim površinama distalnog reda zgloba kostiju i glavama metakarpalnih kostiju. U tim zglobovima provodi se miješanje i razrjeđivanje. Raspon pokreta u tim zglobovima minimalan je zbog gustog rasporeda ligamenata oko njih. Izuzetak je samo zglob prvog metakarpalnog prsta koji ima širok raspon pokreta.

Metakarpofalangealni zglobovi nastaju zglobnim površinama glava metakarpalnih kostiju i bazama proksimalnih falanga prstiju. Ti zglobovi pripadaju grupi sfernih zglobova, pa stvaraju fleksiju, produženje, addukciju, otmicu i manje rotacijske pokrete.

Međuplangalni zglobovi su blokanog oblika, pa se pokreti u njima događaju samo oko jedne osi. Dakle, oni provode samo savijanje i produženje.

Uzroci artroze zglobova ruku i prstiju

Deformirajuća artroza ruku i prstiju pripada skupini takozvanih heterogenih bolesti. Drugim riječima, razloga za njegov razvoj postoji puno, a klinički tijek, morfološke i biološke promjene uvijek su isti..

Prema etiološkom faktoru, ova bolest dijeli se na:

  • primarni (idiopatski);
  • sporedan.
Dijagnoza primarne deformirajuće artroze ruku i prstiju postavlja se tek nakon što se odbace svi mogući uzroci sekundarnog oblika ove bolesti. Drugim riječima, idiopatska deformirajuća artroza ruku i prstiju dijagnoza je isključenosti..

Među oblicima primarne deformirajuće artroze ruku i prstiju razlikuju se:

  • nodularni oblik (čvorovi Boucharda i Heberdena);
  • nodularni oblik (erozivno deformirajuća osteoartroza interfalangealnih zglobova);
  • risartroza (deformirajuća artroza prvog karpalnog zgloba).
Među oblicima sekundarne deformirajuće artroze ruku i prstiju razlikuju se:
  • posttraumatski oblik (akutni i kronični);
  • kongenitalne malformacije kostura (koštana displazija);
  • bolesti povezane s taloženjem kalcijevih soli (pirofosfat i kalcijev hidroksiapatit);
  • endokrine bolesti (akromegalija, hiperparatiroidizam, dijabetes melitus, pretilost; hipotireoza i sl.);
  • druga patološka stanja (promrzlina, dekompresijska bolest, Cachin-Beck-ova bolest, razne hemoglobinopatije itd.)

Patogeneza artroze ruke i prstiju

Kao što je ranije rečeno, faktori koji dovode do stvaranja artroze ogromni su. Svaki od ovih čimbenika u svom posebnom mehanizmu dovodi do uništenja hrskavice. Ipak, svi mehanizmi mogu se uvjetno podijeliti na one povezane s oštećenom hrskavicom i one povezane s velikim opterećenjima na zdravoj hrskavici..

U prvom scenariju kršenja se događaju na molekularnoj razini. Jedan od mnogih razloga je mutacija gena koji kodira stvaranje kolagena tipa 2. Budući da je ova vrsta kolagena dio hijalina hrskavice, njegova inferiornost značajno će utjecati na njihovu funkcionalnost. Smanjenje funkcije hrskavice očituje se u smanjenju svojstava jastuka, povećanju sile trenja i, posljedično, ranijoj abraziji hrskavice..

Također je moguće kršenje integriteta zglobne hrskavice u slučaju povećanja opterećenja koje doživljava. U ovom je slučaju samo statičko opterećenje, ali ne i dinamično. Drugim riječima, hrvanje, boks i dizanje tegova opasniji su za zglobove od plesa, gimnastike i plivanja. Povećani pritisak na hrskavicu povećava silu trenja između zglobnih površina, a također istiskuje mikroskopske kanale unutar hrskavice, kroz koje prima hranjive tvari.

Rezultat gornjih mehanizama je slojevito brisanje hrskavice slojevito po sloj. Paralelno su izloženi slobodni živčani završeci, čija iritacija se očituje boli. Kako se hrskavi sloj postaje tanji, njegova amortizacijska svojstva opadaju. Stoga će se pod istim opterećenjima hrskavice više istrošiti. S vremenom se na njenoj površini pojave mikroskopske pukotine, koje se, kako artroza napreduje, produbljuju, ponekad dosežući dolje koštano tkivo.

Međutim, mnogo prije nego što se hrskavica podvrgne takvoj destrukciji, u subchondralnom koštanom sloju nastaju i mikroskopske pukotine. S vremenom se te pukotine napune međućelijskom tekućinom i kombiniraju jedna s drugom, tvoreći male ciste, koje se često nalaze tijekom zajedničke radiografije. Te ciste komprimiraju intraozne krvne žile koje hrane hrskavicu. Iz tog razloga, nedostaju mu hranjive i plastične tvari potrebne za samoizlječenje, što opet negativno utječe na progresiju bolesti u cjelini. Kad se opskrba krvi hrskavice toliko propadne da ne osigurava ni minimalne potrebe potonjeg, razvija se aseptična nekroza. Ova komplikacija je najteža i povezana je u 95% slučajeva s potpunim gubitkom zgloba..

Vezanje upalnog procesa na degenerativno-degenerativnu bolest, a to je artroza ruku i prstiju, dovodi do povećanja brzine uništavanja hrskavice. Destruktivni učinak u ovom slučaju posreduje izravnim agresivnim učinkom upalnih medijatora na hrskavični protein - kolagen. Pod utjecajem upalnih medijatora (interleukini, leukotriene, prostaglandini, faktor nekroze tumora itd.) Kolagen gubi svoju uobičajenu vlaknastu strukturu, oslobađa značajnu količinu vode. Kao rezultat toga, takva hrskavica postaje manje glatka..

Kako upala napreduje, spojevi vezivnog tkiva pričvršćeni su na nepravilnosti hrskavice, koje se postupno zadebljavaju i počinju ometati kretanje u zglobu. Kod pregleda pacijenta, to se očituje u ograničenju pokreta u zglobu duž jedne ili više njegovih osovina.

Kao kompenzacijska reakcija, hrskavično tkivo prekomjerno raste u onim dijelovima zgloba koji su manje skloni uništavanju. Tipično su ta područja rubovi zglobnih površina. U početku hrskavično tkivo aktivno raste, tvoreći takozvane kondrocite (šiljke). Tada se hondrociti kalcificiraju, postaju gušći, dok se u potpunosti ne obnove u cjelovito koštano tkivo, nakon čega će biti nazvani osteofiti.

Dijagnoza artroze zglobova ruku i prstiju

Anamneza

Opći pregled pacijenta

Tijekom proučavanja opisane bolesti, ustanovljeno je da se puno prije početka kliničkih manifestacija događaju značajne strukturne promjene u hrskavici i hrskavici koštanog tkiva. Dakle, bolest potječe mnogo ranije nego što se pojave njeni prvi simptomi..

Sljedeći simptomi karakteristični su za deformiranje osteoartroze zglobova šake i prstiju:

  • pojava boli u zglobu s opterećenjem na njemu;
  • smanjenje ili potpuni nestanak boli nakon odmora;
  • jutarnja ukočenost u bolnom zglobu manje od 30 minuta (s istodobnim artritisom, ovaj put se obično povećava);
  • smanjena funkcionalnost bolesnog zgloba;
  • nelagoda tijekom palpacije zgloba;
  • gusta oteklina duž ruba zahvaćenog zgloba zbog rubnih osteofita i zadebljanja glava zgloba;
  • karakteristično škripanje s pasivnim i aktivnim pokretima u zglobu uzrokovano nepravilnostima susjednih zglobnih površina;
  • povećanje volumena bolesnog zgloba zbog reaktivnog povećanja količine intraartikularne tekućine;
  • smanjeni raspon pokreta u zglobu;
  • zaglavljenje zgloba u određenom položaju zbog zaostalih tijela (fragmenti osteofita, kalcifikacija, odvojeni dijelovi meniskija) koji se nalaze između površina zgloba;
  • pojava lutanja (područje patološkog slobodnog trčanja zgloba), pomicanje osovina, pojava uobičajenih dislokacija uslijed preuređenja zgloba..

Laboratorijska ispitivanja

Laboratorijski testovi za deformiranje artroze zglobova šake i prstiju samo su pokazatelji sekundarne važnosti. Bez odgovarajućih parakliničkih studija, laboratorijski podaci otkrivaju promjene karakteristične za previše bolesti.

Osteoartritis se često povezuje s artritisom, te poduzima odgovarajuće promjene u laboratorijskim testovima. Iz tog razloga, očekivane promjene za artrozu i artritis bit će opisane zajedno u donjoj tablici..

AnalizaSvrhapokazateljiNormaSpecifične promjene artroze / artritisa
Opća analiza krviIsključenje upalnog procesa ili procjena njegove ozbiljnosti.HemoglobinMuškarci - 130 - 160 g / l.
Žene - 120 - 150 g / l.
Bez promjena.
crvene krvne staniceMuškarci - 3,9 - 5,2 x 10 12 / L.
Žene - 3,7 - 4,9 x 10 12 / L.
Bez promjena.
Hematocrit (omjer staničnih i tekućih dijelova krvi)Muškarci -
0,40 - 0,48.
Žene - 0,36 - 0,46.
Bez promjena. S izraženim upalnim procesom može se primijetiti povećanje.
trombociti180 - 320 x 10 9 / l.Nema promjena ili lagana trombocitoza (povećana količina trombocita u krvi).
retikulocita2 - 10 ‰.Bez promjena
bijele krvne stanice4 - 9 x 10 9 / l.Nema promjene ili leukocitoza (porast broja bijelih krvnih zrnaca u krvi) s artritisom.
Stabni neutrofili0 - 6%.0 - 20%.
Segmentirani neutrofili47 - 72%.Bez promjene ili relativno smanjenja (zbog povećanja drugih vrsta bijelih krvnih zrnaca).
eozinofilapetnaest%.Bez promjena ili eozinofilije (porast broja eozinofila u krvi) s reumatoidnim artritisom ili alergijskim artritisom.
bazofili0 - 1%.Bez promjena.
limfociti19 - 37%.Bez promjena ili limfocitoze (porast broja limfocita u krvi) s virusnim i autoimunim artritisom.
monociti6 - 8%.Bez promjena
ESRMuškarci - 2 - 10 mm / sat.
Žene - 2 - 15 mm / sat.
Bez promjene ili povećanja do 25 - 30 mm / sat.
Opća analiza urinaIsključivanje bubrežne patologije kao rijedak uzrok razvoja deformirajuće artroze.srijedaBlago kisela.Nepromijenjena ili alkalna.
prozirnostTransparentan.Nepromijenjena ili blatna.
ProteinManje od 0,033 g / l.Bez promjena ili proteinurije (povećana količina proteina u urinu).
Glukozanedostaje.Je prisutan.
Relativna gustoća1,012 - 1,033 g / l.Nema promjena, smanjenja ili povećanja.
Bubrežni epitelMuškarci manje od 1 - 2 na vidiku.
Žene manje od 3 - 4 na vidiku.
Nema promjena ili povećanja.
bijele krvne staniceOdsutni su.Nema promjena ili povećanja, sve do potpune pokrivenosti vidnog polja leukocitima.
crvene krvne staniceManje od 10 na vidiku.Nema promjena ili hematurija (prisutnost čitavih crvenih krvnih zrnaca u urinu je više nego normalno).
cilindriOdsutni su.Postoje nepromijenjeni ili pojedinačni hijalinski cilindri.
muljnedostaje.Nepromijenjena ili prisutna (mjeri se brojem pluseva od 1 do 4).
bakterijeOdsutni su.Nepromijenjena ili prisutna (mjeri se brojem pluseva od 1 do 4).
Kemija krviZa procjenu stupnja upalnog procesa, diferencijalna dijagnoza i kontrola nuspojava od liječenja.C-reaktivni protein10 mg / l.Nema promjena ili povećanja, posebno kod reumatoidnog artritisa.
fibrinogen2 - 4 g / l.Bez promjene ili povećavanja.
Reumatoidni faktorIzvrsno za svaki laboratorij..Nema abnormalnosti ili povećanih.
ASL-O (Antistreptolizin-O)Manje od 200 jedinica / ml.Nema abnormalnosti ili se povećava s reumatoidnim artritisom.
bilirubinUkupno - 8,5 - 20,5 µmol / L.
Besplatno - manje od 15,4 µmol / l.
Izravno - 5,1 µmol / L.
Nema promjena, povećanja ili smanjenja.
aLATManje od 0,42Nema promjena ili povećanja.
Kao uManje od 0,46.Nema promjena ili povećanja.
urea2,2 - 7,2 mmol / L.Nema promjena ili povećanja.
kreatinin44 - 106 µmol / L.Nema promjena ili povećanja.

Pored gore navedenih metoda, punkcija zgloba često se koristi za diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima. Potom se punktat (tekućina dobijena kao rezultat punkcije) ispituje na otkrivanje soli urata, gnoja, bakterija i krvi. Ako se sumnja na stvaranje tumora, ima smisla poslati dio punktata na citološki pregled kako bi se otkrile atipične stanice.

Instrumentalna dijagnostika

Sljedeće instrumentalne metode koriste se za postavljanje dijagnoze deformirajuće artroze zglobova šake i prstiju:

  • radiografija;
  • magnetska rezonanca i računalna tomografija;
  • ultrazvučni pregled zgloba;
  • artroskopije;
  • scintigrafija ili termografija.
Roentgenography
Radiografija je najčešće korištena metoda dijagnoze i praćenja dinamike bolesti o kojoj se raspravlja. X-zraka se izvodi u dvije projekcije - izravnoj i bočnoj. Štoviše, slike se čine ne samo oboljelim dijelom tijela, već su i zdrave za usporedbu.

Izravni znakovi osteoartritisa na radiografiji su:

  • sužavanje zglobnog jaza zbog prorjeđivanja hrskavice;
  • peritonealna skleroza;
  • osteofiti;
  • pseudociste u hrskavičnom prostoru.
Indirektni znakovi osteoartritisa na radiografiji su:
  • subluksacije;
  • djelomična kalcifikacija zglobnih hrskavica;
  • zaostala tijela;
  • metaplazija (degeneracija jednog tkiva u drugo - prekancerozno stanje) sinovijalne membrane.

Snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija
Suvremene i najjasnije metode vizualizacije zglobova i njihove unutarnje strukture. Snimanje magnetskom rezonancom apsolutno je bezopasno. Uz njegovu pomoć moguće je jasno prikazati meka tkiva s visokim sadržajem vode. Računalna tomografija djeluje na principu rendgenskog zračenja, pa je ona u kontrastu bolja od čvrstih koštanih struktura koje sadrže kalcijeve soli. Za razliku od magnetske rezonancije, računalna tomografija nosi određenu štetu, koja se sastoji u ozračivanju pacijenta rendgenskim zrakama. Međutim, to ne bi trebalo izazivati ​​zabrinutost, jer je doza zračenja dobivena u ovom slučaju, uz korištenje modernih tomografa, nešto veća nego kod uobičajene fluorografije. Jedini nedostatak gore navedenih studija je visoki trošak.

Ultrazvučni pregled zgloba
Ultrazvuk (ultrazvuk) zglobova nova je i prilično obećavajuća metoda dijagnoze bolesti mišićno-koštanog sustava. Njegove prednosti su neinvazivnost (odsutnost oštećenja tkiva), jeftinost i povoljna cijena.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je dobiti sljedeće podatke o zglobu:

  • hrskavična struktura kostiju (ulceracija, trabekule, ciste itd.);
  • debljina sinovijalne membrane;
  • stanje tetiva-ligamentnog aparata;
  • stanje meniskusa, prisutnost osteofita i zaostalih tijela;
  • otkrivanje cuda eksudata i Bakera (poplitealna cista).
Artroskopija
Artroskopija je moderna invazivna metoda ispitivanja zglobne šupljine pomoću minijaturne video kamere postavljene na kraju fleksibilnog visoko preciznog LED vlakana. Prednost ove istraživačke metode je vizualizacija zgloba ona kakva doista stoji u očima istraživača u stvarnom vremenu. Uz pomoć artroskopa moguće je snimiti menisci, ligamentni aparat i sinovijalnu membranu. Također, uz njegovu pomoć, izvode se endoskopske operacije za uklanjanje zaostalih tijela iz sinovijalne šupljine, uklanjanje hondrocita i osteofita. Ako se artroskopom otkriju sumnjive volumenske formacije, čini se da je moguće odvojiti njihov dio i uzeti ga na histološki pregled (biopsiju).

Scintigrafija i termografija
Scintigrafija je paraklinicka studija u kojoj se kontrastnim sredstvom (tehnecij-99) unosi u tijelo intravenskim putem, koji se ravnomjerno raspoređuje i koncentrira na mjestima najveće vaskularizacije. U pravilu su maligni tumori takva područja povećane vaskularizacije.

Termografija je studija u kojoj se pacijent već neko vrijeme nalazi u posebnoj vrlo osjetljivoj komori gdje se sa svakog kvadratnog centimetra njegovog tijela uzimaju podaci o njihovoj temperaturi. Na kraju postupka podatke obrađuje računalo, a rezultat se prikazuje u obliku slike na kojoj se toplije žarulje pojavljuju u crvenoj nijansi, a hladnije se pojavljuju u zelenoj i plavoj nijansi. Najtoplija žarišta odgovaraju tumorskom i upalnom procesu.

Liječenje artroze zglobova ruku i prstiju

Liječenje osteoartroze zglobova šake i prstiju uvjetno se dijeli na tri razine, od najjednostavnijih do najsloženijih mjera.

Prva razina uključuje mjere usmjerene na smanjenje čimbenika koji vode do početka bolesti i ubrzavanje tempa njezine progresije..

Mjere prve faze uključuju:

  • proučavanje uzroka i mehanizam razvoja bolesti;
  • redovite vježbe i vodeni postupci za održavanje tonusa periartikularnih mišića;
  • dovođenje mase na preporučenu razinu prema skali visine-težine.
Mjere druge faze uključuju mehaničku intervenciju i intervenciju na droge:
  • nošenje dodatnih zavoja i čeljusti;
  • uporaba masti na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova za smanjenje boli i upalnih reakcija;
  • uporaba hondroprotektora - tvari koje obnavljaju ispravnu strukturu hrskavice.
Mjere trećeg stupnja uključuju sljedeće lijekove i kirurške intervencije:
  • sistemska primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe (radi sprečavanja komplikacija poput čira na želucu i dvanaesniku);
  • lokalni preljevi za grijanje i hlađenje;
  • upotreba slabih i jakih opioidnih lijekova protiv bolova u skladu s težinom boli;
  • intraartikularne injekcije glukokortikosteroida;
  • kirurška artroplastika i protetika kao posljednje sredstvo.
Kada se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, prednost se daje selektivnim i superselektivnim blokatorima COX-2 (ciklooksigenaza tipa 2) zbog manje izraženih nuspojava na gastrointestinalni trakt. Trajanje liječenja za deformiranje osteoartritisa zglobova šake i prstiju u prosjeku traje od 2 do 3 tjedna. U slučaju posebne potrebe, lijekovi ove skupine mogu se koristiti dulje vrijeme..

Među selektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima razlikuju se:

  • meloksikam (7,5 - 15 mg / dan);
  • nimesulid (100 - 200 mg / dan);
  • etorikoksib (60 - 120 mg / dan);
  • celekoksib (100 - 200 mg / dan);
  • rofekoksib (12,5 - 25 mg / kg).
Lokalno simptomatsko liječenje provodi se sljedećim lijekovima:
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • losione s 50% -tnom otopinom dimetil sulfoksida razrijeđenog vodom u omjeru 1: 3.
Primjena glukokortikoidnih hormona prakticira se samo iznutra i izvana. Izvana se lijek koristi u obliku masti i kreme. Njegova stalna uporaba se ne preporučuje zbog atrofije kože. S tim u vezi, hormonalne masti koriste se u tečajevima od 1 tjedna u razdobljima pojačane boli, kada djelovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova nije dovoljno.

Intraartikularno davanje hormona pribjegava se samo u slučaju gonartroze (artroze zgloba koljena). S artrozom zgloba zgloba ova je manipulacija opasna zbog bliskog položaja velikih krvnih žila i živaca na ovom području. Međutim, u slučaju akutne potrebe, intraartikularna injekcija se može provesti pod vodstvom ultrazvuka. Tečajevi dugih injekcija se ne prakticiraju. Dozvoljene su najviše 2 do 3 injekcije u jedan zglob tijekom cijelog života. Više injekcija predstavlja rizik da mikroorganizmi uđu u zglobnu šupljinu s razvojem gnojnog artritisa.

Glukokortikoidni hormoni za intraartikularnu primjenu su:

  • betametazon (2 do 4 mg);
  • triamcinolon (20 do 40 mg);
  • metilprednizolon (20 - 40 mg).
Hondroprotektori su obećavajuća skupina lijekova, čiji je mehanizam djelovanja povezan s poboljšanjem amortizacijskih svojstava hrskavice, njegovom hranjivom zaštitom i zaštitom. U pravilu, učinak ovih lijekova nije neposredan, pa ih pacijenti često zanemaruju, a da ne vide trenutni rezultat. Međutim, prema kliničkim studijama, uz dugotrajnu redovitu upotrebu, hondroprotektori mogu značajno usporiti uništavanje hrskavice i odgoditi komplikacije osteoartritisa.

Kondroprotektivni lijekovi uključuju:

  • glukozamin sulfat i hidroklorid;
  • hondroitin sulfat;
  • kombinirani pripravci na temelju prva dva;
  • derivati ​​hijaluronske kiseline s niskom molekularnom masom i visokom molekularnom masom;
  • proteolitički enzimi (wobenzym).

Komplikacije artroze zglobova ruku i prstiju

Zbog činjenice da je tijek ove bolesti jednosmjeran, vjeruje se da svi pacijenti prije ili kasnije prežive do pojave određenih komplikacija. Liječenje osteoartritisa također zahtijeva puno vremena, a u naprednim fazama bolest može biti prilično intenzivna.

U vezi s gore navedenim, komplikacije deformirajuće artroze uvjetno se dijele u 2 skupine:

  • komplikacije same bolesti;
  • komplikacije liječenja.
Komplikacije deformirajuće osteoartroze zglobova šake i prstiju uključuju:
  • aseptična nekroza;
  • deformacija zgloba;
  • ankiloza;
  • teška funkcionalna oštećenja.
Aseptična nekroza
Aseptična nekroza je nekroza hrskavičnog koštanog tkiva, a zatim i same hrskavice s izraženim akutnim ili kroničnim kršenjem opskrbe krvlju. U ovom slučaju upala je pokrenuta hipoksijom tkiva, a ne mikroorganizmima, pa se upala naziva aseptična, tj. Mikrobna.

Deformacija zgloba
Potpuno funkcioniranje zgloba izravno ovisi o stupnju sukladnosti svih zglobnih površina. S degeneracijom hrskavice u zglobu pojavljuju se zone nepotpune podudarnosti zglobnih površina, što postupno dovodi do neravnomjerne preraspodjele opterećenja na preostale dijelove hrskavice. Tako se područja najjačeg trenja uništavaju brže od ostalih dijelova zglobne hrskavice, što dovodi do još izraženije deformacije zglobnih površina.

Kao rezultat, nastaje začarani krug, čiji svaki zaokret dovodi do izraženijeg labavljenja zgloba kao posljedice pomaka njegovih fizioloških osi.

ankiloza
Ankiloza je patološko stanje u kojem zglob zahvaćen artrozom, koji ostaje dugo vremena bez pokreta, postaje okostenjen. Kad se okostene, dvije susjedne kosti spajaju se zajedno, pretvarajući se u jednu. Takav spoj se u većini slučajeva ne može obnoviti. Jedini izlaz iz situacije je uništavanje zgloba i njegova zamjena umjetnom protezom.

Teška funkcionalna oštećenja
Destruktivne promjene na jednom ili više zglobova ruku ili prstiju značajno sužavaju područje izvođenja. Uz to, pacijent doživljava jaku bol tijekom pokreta u oštećenom zglobu, što ga čini da poštedi dio tijela zahvaćen bolešću, a ujedno smanjuje tempo i kvalitetu obavljenog posla..

Komplikacije izazvane drogama uključuju:

  • lezije gastrointestinalnog trakta;
  • toksično oštećenje bubrega;
  • toksično oštećenje gušterače;
  • toksično oštećenje jetre;
  • ugnjetavanje hematopoetskog sustava;
  • alergijske reakcije itd..
Gastrointestinalni trakt
Ova komplikacija javlja se uglavnom nakon liječenja neselektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Usporedo s terapeutskim učinkom, blokirana je sinteza prostaglandina, tvari koje štite želučanu sluznicu blokirajući gustu sluz i bikarbonate. Kao rezultat toga nastaju erozije i čirevi želuca i dvanaesnika. Tipične takve komplikacije su bol na prazan želudac u epigastričnoj (supra pupčanoj) regiji, mučnina, povraćanje hrane ili krvi boje kave. Da bi se spriječile ove komplikacije, preporučuje se uzimati lijekove koji smanjuju kiselost želučanog soka paralelno s liječenjem. Najmoderniji lijekovi propisani u tu svrhu su PPI (inhibitori protonske pumpe) četvrte i pete generacije - pantoprazol i esomeprazol, respektivno.

S produljenim antibiotskim liječenjem septičkog artritisa na pozadini deformirajuće artroze, to je rijetko, ali javlja se takva ozbiljna komplikacija kao pseudomembranski kolitis. Ovom komplikacijom antibiotika uništava se sva korisna crijevna mikroflora, ali ostaje anaerobna bakterija nazvana Clostridium difficile, koja je osjetljiva samo na vrlo usko usmjerene lijekove. Kako se množi, nastaje jaka upala u debelom crijevu, koja se očituje bolnim bolovima, nadimanjem, masivnom proljevom s nečistoćama krvi i sluzi.

Toksično oštećenje bubrega
Zbog činjenice da su bubrezi glavni organi za uklanjanje lijekova i njihovih metabolita iz tijela, njihov poraz u ovoj bolesti čini se sasvim prirodnim. To postaje vjerojatnije kada pacijent uzima paralelno lijekove za drugu bolest, poput dijabetes melitusa ili hipertenzije. Istodobno se u pacijentovoj krvi nalazi mješavina više lijekova koji se bubrezima izlučuju sporije nego što bi se svaki lijek izlučio pojedinačno. Sporo uklanjanje lijekova dovodi do njihova djelomičnog utapanja u bubrežnim tubulima i upale. Upala, zauzvrat, dovodi do smanjenja funkcije bubrega kao organa i do općeg toksičnog oštećenja tijela.

Toksično oštećenje gušterače
Gušterača je jedan od najosjetljivijih organa na agresivne čimbenike. Kao što praksa pokazuje, ovaj se organ gotovo uvijek nalazi kod reaktivne upale, kada je u tijelu prisutan još jedan upalni fokus. Uz to, mnogi sami lijekovi mogu agresivno utjecati na gušteraču..

Toksično oštećenje jetre
U nekim slučajevima, s masovnim liječenjem deformirajuće artroze ili artritisa s velikim brojem lijekova, javlja se reaktivni hepatitis. Štoviše, takav hepatitis često prolazi munjevito brzo, uništavajući jetru u nekoliko tjedana ili čak dana. S tim u vezi, tijekom liječenja, svaki tjedan treba obavljati biokemijski test krvi kako bi se utvrdili markeri upale jetre (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin i njegove frakcije, alkalna fosfataza itd.)

Prigušenje hematopoetskog sustava
Ova komplikacija se rijetko bilježi, s obzirom na činjenicu da nijedan lijek za liječenje artroze ne smije inhibirati sustav hematopoeze. Štoviše, glukokortikoidni hormoni, naprotiv, pojačavaju stvaranje krvi kod većine krvnih bolesti. Međutim, zabilježene su takve komplikacije i treba ih imati na umu..

Alergijske reakcije
Alergijske reakcije mogu se razviti na gotovo bilo koju tvar. U liječenju osteoartritisa zglobova ruku i prstiju koristi se širok spektar lijekova, od kojih su neki čak i biološkog porijekla. Međutim, učestalost alergijskih reakcija kod korištenja lijekova u liječenju ove bolesti ne razlikuje se od one za druge bolesti.

Prevencija artroze zglobova ruku i prstiju

Preventivne mjere uvjetno se dijele na primarne i sekundarne.

Primarna prevencija uključuje mjere usmjerene na sprečavanje nastanka bolesti identificiranjem ljudi s genetski povećanom poviješću i uklanjanjem njihovih promjenjivih čimbenika rizika.

Za primarnu prevenciju artroze zglobova šake i prstića preporučuje se:

  • od ranog djetinjstva kako bi se minimiziralo statičko stanje (snaga) i povećalo dinamičko opterećenje na rukama;
  • baviti se svakodnevnom gimnastikom koja ima za cilj jačanje ligamenata i mišića zglobova;
  • svakodnevno se tuširajte, postupno smanjujući temperaturu vode da se malo ugrije;
  • uvesti redovnu nastavu plivanja;
  • izbor profesije u kojoj bi bili potrebni aktivni pokreti u zglobovima ruke i prstiju.

Je li artroza ruku i prstiju potpuno izliječena??

Nažalost, degenerativna artroza spada među degenerativno-degenerativne bolesti. Drugim riječima, jednom kad se manifestira, on će stabilno napredovati..

Prema posljednjim podacima iz znanstvenog svijeta, deformirajuća artroza odnosi se i na fiziološka stanja tijela i na patološke. Fiziološka je, jer se prije ili kasnije razvija kod svih ljudi, što predstavlja jednu od faza starenja tijela. Patološka artroza se smatra ako se njezine manifestacije javljaju u starijoj dobi.

Razlozi za razvoj artroze su mnogi. Među njima su navedeni stil života, navike, tjelesna konstitucija, trauma, genetska predispozicija i još mnogo toga. Međutim, rezultat, ili bolje rečeno, mehanizam razvoja ove bolesti, uvijek je isti. Hrskavica je poznata kao prirodni amortizer za ljudski kostur. Drugim riječima, prigušuju oštre udarce zbog svoje elastičnosti. Za samu hrskavicu takvi trnci su praktički bezopasni, jer nakon svakog sljedećeg nagona hrskavica obnavlja svoj prijašnji oblik. Međutim, mikropokole se formiraju u subchondralnom sloju kostiju s godinama, u kojima se nakuplja sinovijalna tekućina, pretvarajući se u mikrociste. Te se ciste množe i spajaju, tvoreći velike ciste. Veće ciste istiskuju kapilare koje opskrbljuju hrskavicu krvlju, ometajući pristup hranjivim tvarima.

Kako hrskavica gubi potrebne komponente za samoizlječenje, smanjuju se i njezina amortizacijska svojstva. Drugim riječima, pri svakom uzastopnom nagonu hrskavica se ne vraća u prvobitni položaj, već se komprimira. Tako se mijenja struktura hrskavice, što komplicira drugi način njegove prehrane - kroz difuziju elemenata u tragovima u sinovijalnoj tekućini.

Nakon toga, hrskavica lišena hranjivih sastojaka polako je, ali postojano, uništena. Gubi se kongruencija zglobnih površina, uzrokujući odstupanja od uobičajene osi zgloba. Kao patološki regenerativni mehanizam formiraju se takozvani hondrociti - izrasli u obliku lijevka uz rubove zglobnih površina. Nakon nekog vremena, hondrociti se podvrgavaju kalcifikaciji, pretvarajući se u osteofite - koštane izrasline ili bodlje. Kad se ovi šiljci, iz jednog ili drugog razloga, odvoje, formiraju se zaostala tijela koja se slobodno kreću u zglobnoj šupljini. Kada zaostalo tijelo uđe u zajednički prostor, zglob često zaglavi u određenom položaju.

Vraćajući se izvornom pitanju, treba napomenuti da ne treba očajavati zbog nepovratnosti ove bolesti. Pravilnim pristupom sprječavanju i liječenju nedostatka funkcije oboljelog dijela tijela, pa čak i neugodnih senzacija, sasvim je moguće izbjeći.

Prije svega, morate se baviti uklanjanjem čimbenika rizika. Potrebno je isključiti svaku aktivnost koja se odnosi na statičko opterećenje. Kontakt sportovi također moraju biti razdvojeni kako bi se izbjegle ozljede. Višak kilograma mora se izgubiti, čak i ako se čini da to ne utječe na razvoj artroze ruku i prstiju. Ton svakodnevnih mišića mora se povećati uz pomoć svakodnevne gimnastike i vodenih postupaka. Plivanje ima izuzetno blagotvoran učinak na zglobove, tako da u osobni raspored trebaju biti uključene najmanje dvije kupke tjedno u trajanju od pola sata do dva sata. Također je preporučljivo nositi se sa stresima, jer je dokazano da oni također dovode do pogoršanja tijeka deformirajuće artroze..

Specifičnija sredstva za smanjenje brzine napredovanja bolesti uključuju upotrebu takozvanih ortoza - proizvoda za vanjsku fiksaciju zgloba (na primjer, zavoji, steznici, ortopedske cipele, ulošci itd.). Uz artrozu ruku i prstiju aktivno se koriste elastični zavoji i vrhovi prstiju. Od farmakoloških sredstava koriste se hondroprotektivni lijekovi, poput hondroitin sulfata, glukozamin sulfata i hidroklorida, derivata hijaluronske kiseline i proteolitičkih enzima.

Simptomatska terapija provodi se protuupalnim i analgetskim lijekovima. Među protuupalnim lijekovima prednost se daje sustavnim selektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (meloksikam, nimesulid, etorikoksib itd.). Topikalno primijenjene masti poput diklofenaka i ibuprofena. Hormonski lijekovi se koriste isključivo topički u obliku masti i intraartikularnih injekcija. Osnova glukokortikoidnih masti je betametazon, hidrokortizon, prednizon, deksametazon itd. Intraartikularne injekcije se izvode ne više od 2 do 3 puta u jednom zglobu s lijekovima poput betametazona, triamcinolona i metilprednizolona..

Anestezija se postiže smanjenjem brzine upalne reakcije uslijed upotrebe gore navedenih lijekova. Kad njihovo djelovanje postane nedovoljno pribjegavano slabim opioidima (tramadol), a zatim jakim opioidima (morfij, buprenorfin, nalbufin, pentazocin, itd.).

Posljednja faza liječenja artroze ruku i prstiju je kirurška zamjena problematičnog zgloba. Ovaj se smjer aktivno razvija posljednjih desetljeća, što je dovelo do značajnog napretka u tehnici kirurške intervencije i kvaliteti korištenih polimera. Učinkovitost takvih operacija doseže 85%.

Postoje li alternativne metode liječenja artroze ruku i prstiju?

Korištenje ljekovitih svojstava biljaka može biti izvrstan dodatak glavnom tretmanu koji vam je propisao liječnik. Alternativna metoda liječenja pomoći će u uklanjanju boli, ublažavanju upale i ubrzanju oporavka oštećenih tkiva.

Međutim, ne zaboravite da svaka biljka ima i pozitivne i negativne učinke. Osim toga, oni mogu biti nespojivi s nekim lijekovima koji su dio glavne terapije, pa se preporučuje uporaba alternativnih recepata za koordinaciju s liječnikom..

Kod artroze ruku i prstiju možete primijeniti:

  • Komprimirajte med i sol. Da biste ga pripremili, 100-200 g meda pomiješa se sa 50-100 g soli, nakon čega se impregniraju tamponima od gaze i nanose na zahvaćene zglobove preko noći. Ovaj postupak možete redovito izvoditi 7 do 10 dana..
  • Komprimirajte iz soka od bijelog kupusa. Korištenje ovog kompresa noću pomoći će u smanjenju bolova u zglobovima. Da biste dobili 300 - 400 ml soka, trebate uzeti 1 - 2 glave kupusa ukupne mase oko 1 kilogram, oprati pod tekućom vodom i mljeti nožem ili rernom, a zatim proći kroz sokovnik ili običnu mlin za meso. U dobivenom soku potrebno je navlažiti gazne briseve i nanijeti ih na zglobove ruku i prstiju za noć. Kupusni sok možete uzimati i oralno, jer sadrži mnogo vitamina (C, PP, grupe B) i elemenata u tragovima (kalij, kalcij, magnezij, željezo).
  • Posude s sijenom prašine. Ovaj recept pomaže kod bolova u zglobovima. U vrećici s krpom trebate sakupiti 200 g sijene prašine i staviti je u tavu s 2 litre vode. Potom se voda mora prokuhati i držati na laganoj vatri 20 minuta, potom ohladiti na tjelesnu temperaturu i spustiti rukama u dobiveni juhu 5 - 10 minuta. Postupak se može izvoditi svakodnevno u trajanju od 10 do 12 dana..
  • Dekoracija kore vrbe. Sastav kore vrbe uključuje tanine, od kojih je jedan salicin, koji ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Za pripremu dekocije, 1 puna čajna žličica zdrobljene kore ulije se u 500 ml vode, dovede do vrenja i kuha 10 minuta. Nakon hlađenja, uzimajte unutar pola šalice (50 ml) 4 puta dnevno. Također, dekocija kore vrbe može se koristiti za pripremu kade. U ovom se slučaju 150 grama zdrobljenih sirovina mora preliti s 5 litara vode i kuhati pola sata. Nakon hlađenja na tjelesnu temperaturu, 200 - 500 ml dobivene juhe sakupi se u lonac ili zdjelu i uroni u ruke 15 - 20 minuta.
  • Infuzija lišća bobica. Da biste pripremili infuziju, 2 žlice svježe nasjeckanih listova borovnice stavite u termos, prelijte 500 ml kipuće vode i inzistirajte 10 - 12 sati. Uzimajte u toplom obliku, 100 ml 3-4 puta dnevno prije jela. Rezultirajući proizvod ima sistemski protuupalni i analgetski učinak..

Postoji li razlika između artroze i artritisa ruku i prstiju?

KriterijArtritisartroza
Razlog nastanka
  • infekcija;
  • ozljeda;
  • hipotermija;
  • reaktivni artritis;
  • giht.
Uzrok događaja nije u potpunosti utvrđen.

Predisponirajući faktori su:

  • prisutnost genetske predispozicije;
  • pretežak;
  • operacija na zglobovima;
  • povećano opterećenje na zglobu;
  • ozljede zglobova;
  • reumatske bolesti;
  • starija dob;
  • ženski spol (žene se razbole češće od muškaraca).
Obrazac oštećenja zglobaPod utjecajem uzročnog faktora, u oštećenom charteru razvija se upalni proces, što izaziva kliničke manifestacije bolesti.Kao rezultat produljenog poremećaja metabolizma dolazi do stanjivanja i uništavanja zglobnih površina kostiju. Upalni proces može biti vrlo slab ili potpuno odsutan..Kliničke manifestacije
  • bol je obično oštra, ubodna, javlja se u mirovanju ili najmanjim pomicanjem u zglobu;
  • groznica u području upaljenog zgloba;
  • crvenilo kože preko upaljenog zgloba.
  • oticanje tkiva u području upaljenog zgloba;
  • pokretljivost zglobova zbog jake boli.
  • bolovi u zglobovima javljaju se s pokretima i velikim opterećenjima, ali mogu biti odsutni u mirovanju;
  • drobljenje i "klikovi" nastali kao rezultat trenja deformiranih zglobnih površina jedna o drugoj tijekom pokreta;
  • progresivno ograničenje pokretljivosti u zglobovima, zbog prorjeđivanja zglobnog prostora (prostora između dviju zglobnih površina kostiju);
  • deformacija zgloba uzrokovana rastom kosti (osteofiti) i promjenama oblika kostiju koji sudjeluju u stvaranju zglobova.
Načela liječenja
  • uklanjanje uzroka bolesti;
  • ograničenje pokretljivosti u oštećenim zglobovima;
  • imenovanje protuupalnih i lijekova protiv bolova;
  • fizioterapiju;
  • fizioterapija.
  • protuupalni lijekovi;
  • hormonalni lijekovi;
  • hondroprotektori (lijekovi koji štite zglobne hrskavice od agresivnih učinaka različitih čimbenika);
  • fizioterapiju;
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • kirurška intervencija.

Koji liječnik liječi artrozu ruku i prstiju?

Liječnici izravno uključeni u liječenje osteoartritisa su ortoped i traumatolog. Međutim, prilično često liječenje ove bolesti može propisati obiteljski liječnik, reumatolog ili liječnik opće prakse. Pacijente s terminalnim (posljednjim) stadijom bolesti operiraju kirurzi.

Ortopedski kirurg bavi se liječenjem, točnije korekcijom poremećaja osteoartikularnog sustava koji se javljaju kako osoba odrasta. Traumatolog liječi osteoartritis koji je posljedica ozbiljnih ozljeda. Opseg traumatologa uključuje i liječenje komplikacija ove bolesti..

No, zbog činjenice da je artroza zglobova šake i prstiju vrlo česta bolest, u njezino liječenje uključena je i obiteljska medicina. Dakle, gotovo 80% pacijenata duže vrijeme prima liječenje ove bolesti od obiteljskog liječnika.

Preostalih 20% preusmjerava se specijalistima na liječenje. Preventivno liječenje bolesnika s umjerenim osteoartritisom pada na udio liječnika odjela opće terapije. Gore spomenuti traumatolog i ortoped dobivaju bolesnike s umjerenim i teškim oblicima bolesti. Pacijenti koji imaju deformirajuću artrozu povezanu s reaktivnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom ili drugom reumatološkom bolešću upućuju se reumatologu..

Konačno, kirurg traume liječi pacijente s izraženim manifestacijama bolesti, kada je zglobna protetika jedini način za vraćanje nekadašnje funkcionalnosti bolesnog dijela tijela i smanjenje boli. Kirurg usmjerava pacijenta na radiografiju i ultrazvuk zgloba, a zatim određuje parametre buduće proteze. Kad se napravi proteza, kirurg operira pacijenta i implantira protezu. Ako je proteza spojena izvana s ubodom i ne zamijeni u potpunosti zglob, tada kirurg priprema ubod za najbliži kontakt s protezom.

Trebam li dijetu za artrozu ruku i prstiju?

Deformirajući artroza ne zahtijeva nikakvu posebnu hranu koja bi usporila napredovanje bolesti. Međutim, dijeta može biti potrebna ako pacijent ima prekomjernu težinu.

Mnogi pacijenti s artrozom ruku i prstiju sumnjaju u preporučljivost smanjenja težine za smanjenje boli, tvrdeći da težina nema nikakve veze s artrozom ovih dijelova tijela. Međutim, ovo je gledište netočno. U svakodnevnom životu na ruke pada opterećenje od 30% do 70% tjelesne težine, što je prilično puno, s obzirom na činjenicu da su zglobovi ruku barem upola manji od zglobova nogu.

U ovom slučaju, dijeta podrazumijeva ne samo izbjegavanje jedne vrste hrane i sklonost drugima, već i promjenu režima i načina prehrane.

Dijeta s deformirajućom artrozom zglobova šake i prstiju sugerira:

  • izrada dnevnika s tjednom kontrolom težine;
  • porast dinamičkih opterećenja tijekom dana (hodanje, plivanje, jogging);
  • povećanje učestalosti unosa hrane do 5-6 puta dnevno;
  • veličina svakog dijela treba biti takva da se uklapa u dlanove savijene zajedno;
  • 20 minuta prije jela, trebate popiti čašu vode ili soka;
  • hranu morate pažljivo žvakati, jesti polako, jer u tom slučaju pacijent uspije jesti manje hrane prije sitosti;
  • udio masti u prehrani treba smanjiti, a prednost treba dati nezasićenim masnim kiselinama sadržanim u biljnom ulju, ribi itd.;
  • svaka hrana treba sadržavati u prosjeku jedno voće ili povrće;
  • dok jedete, morate razmišljati o hrani, a ne o vanjskim problemima;
  • pokušajte ne jesti kasnije od 19,00 - 20,00;
  • spavati najmanje 8 sati dnevno, inače će tijelo trebati više hranjivih sastojaka.