Kako liječiti artrozu - lijekovi i narodni lijekovi, operacija zamjene zglobova

  • Dislokacije

Patologija zglobnih hrskavica smatra se uobičajenom bolešću, jer prema statistikama pogađa do 15% svjetskog stanovništva. Liječenje artroze zglobova u ranim fazama uspješno se provodi, i lijekovima i narodnim lijekovima. S napredovanjem bolesti, osim lijekova, koriste se kirurške metode terapije. Najčešće su patologije koljena, kuka, falangena hrskavica, koje se razvijaju u pozadini prirodnog starenja tijela ili kao posljedica ozljeda, kroničnih ili zaraznih tegoba.

Što je artroza

Kada se javi bol u zglobu, nikome nije važno što je ime bolesti. Međutim, da biste na vrijeme započeli s liječenjem, morate znati što je artroza - destruktivna bolest zglobne hrskavice koja se javlja kao posljedica njegovog poraza. Često bolest počinje mučiti ljude nakon 45 godina, ali postoje iznimke. Razaranje hrskavice posljedica je teških ozljeda, prijeloma ili pretjeranog fizičkog napora. Bolest se očituje periodičnim egzacerbacijama, koje često pogađaju nožne prste, ruke, gležnjeve, zglobove kuka i koljena..

Može li se artroza izliječiti

Bolesti zglobova razvijaju se postepeno. Na početku gotovo da i nema simptoma, pa je teško odrediti. Prvo, osoba osjeća kratku bol u zglobu, slabu ukočenost. Može proći nekoliko godina prije nego što se postavi dijagnoza. Kad takav problem nadvlada osobu, postavlja se logično pitanje: može li se artroza izliječiti? O tome postoji puno medicinskih mišljenja, ali svaki slučaj treba razmotriti pojedinačno. Pa kako se riješiti artroze? Glavna terapija usmjerena je na vraćanje uništene strukture zgloba.

terapije

Izbor liječenja ovisi o ozbiljnosti postupka. Budući da su degenerativne promjene u zglobu s ovom bolešću nepovratne, glavni zadatak liječnika je spriječiti komplikacije, sačuvati funkciju hrskavice. Postoji nekoliko metoda i one se primjenjuju sveobuhvatno. Njihovi smjerovi uključuju poboljšanje prehrane hrskavice, proširivanje raspona pokreta, uklanjanje popratnih patologija, inhibiranje upalnih procesa (nakupljanje tekućine, oticanje tkiva). Da biste to učinili, primijenite:

  • terapija lijekovima;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • kućno liječenje alternativnim metodama;
  • fizioterapiju;
  • kirurška intervencija.

Liječenje artroze bez operacije

Postoje 4 stupnja razvoja ove patologije. U početnim fazama (stadij 1,2,3) koristi se konzervativno liječenje. U trenutku kada uništavanje hrskavice, zglobova i okolnih tkiva dovodi do nekroze velikih razmjera, tada se pacijent spašava operacijom (stupanj 4). Prvi i stadij bolesti liječi se nježnim metodama usmjerenim na jačanje općeg imuniteta tijela. U trećem stadiju bolesti koristi se ozbiljnije liječenje:

  • lijekovi protiv bolova (tablete, injekcije);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • hondroprotektori koji ublažavaju oticanje, tumore;
  • sredstva za stimulaciju mikrocirkulacije krvi;
  • fizioterapiju;
  • posebna dijeta;
  • fizioterapija (laser, krioterapija, magnetski valovi itd.).

operacija

Ako je terapija lijekovima bila nemoćna, tada je propisana kirurška intervencija. Za artrozu se koriste tri operacije: artroskopija, artroplastika, protetika. U prvom slučaju, igla se ubacuje unutar pogođenog zgloba, uz pomoć kojih se bolna područja uklanjaju, a zatim poliraju. Protetika je složenija operacija, u kojoj se uklanja ne samo zahvaćeno područje, već se u zamjenu ubacuje i novo u obliku umjetne proteze koju se tijelo ne suši, a nošenje ne uzrokuje nelagodu.

Kako liječiti artrozu

Lijekovi su dostupni u obliku čepića, gelova, otopina za injekcije, tableta, masti, kapsula, tableta. Osim konzervativnog liječenja u klinici i kod kuće, pacijentima je prikazan odmor u sanatorijumima, što blagotvorno utječe na cijelo tijelo. Glavni lijekovi za artrozu, kada je bolest u akutnom stadiju, osmišljeni su za ublažavanje boli. Od ostalih korištenih lijekova;

  • B vitamini (cijanokobalamin, tiamin);
  • sredstva za desenzibilizaciju (Pipolfen, Suprastin);
  • nadbubrežni hormoni (prednizon, hidrokortizon).

Tablete

NSAID pomažu u uklanjanju boli (Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid). Međutim, njihova dugotrajna primjena briše sliku bolesti, a pacijent je siguran da je patologija nestala, ali bolest i dalje napreduje, jer protuupalni lijekovi samo uklanjaju bol. Kortikosteroidi (hidrokortizon, Loracort) ublažavaju upalu, oticanje i bol, ali ove tablete s artrozom dovode do ovisnosti i više nuspojava..

Bolest se liječi hondroprotektorima, od kojih su aktivne tvari Chondroitin, Glucosamine. Doprinose obnovi metaboličkih procesa u hrskavici, aktiviraju unošenje hijaluronske kiseline u zglob radi njegove pokretljivosti. Lijekovi iz ove skupine imaju odgođen učinak, pa je njihova upotreba indicirana od šest ili više mjeseci.

injekcije

Lijekovi koji se ubrizgavaju brzo zaustavljaju bol, smanjuju aktivne simptome. Intramuskularno, intravenozno ili intraartikularno davanje lijeka treba provesti samo medicinski stručnjak. Ta sredstva nisu u mogućnosti spasiti pacijenta od uzroka razvoja bolesti, ali učinkovito smanjuju njegove negativne manifestacije. Sljedeće se injekcije za artrozu češće primjenjuju:

artroza

Artroza je skupni naziv za degenerativno-degenerativne bolesti zglobnog aparata različite lokalizacije i etiologije, koje imaju sličnu kliničku i morfološku sliku i ishod, a očituju se oštećenjem zglobnih hrskavica, subhondralnih koštanih formacija, kapsula, ligamentnog aparata.

Artroza je najčešća patologija u reumatološkoj praksi, a prema medicinskim statistikama od nje pati čak 1/5 ukupne populacije. Artroza uzrokuje značajno smanjenje kvalitete života u približno polovice bolesnika, od kojih je većina invalid. Incidencija izravno ovisi o dobi: artroza je rijetka u mladoj dobi, debitira najčešće nakon 40-45 godina, dok se u ljudi starijih od 70 godina u ogromnoj većini slučajeva utvrđuju radiološki znakovi. U mladoj dobi učestalost je oko 6,5%, nakon 45 godina - 14-15%, nakon 50 godina - 27-30%, u osoba starijih od 70 godina - od 80 do 90%.

Najčešće, s artrozom, mali zglobovi ruku uključuju se u patološki proces (kod žena 10 puta češće nego kod muškaraca), veliki nožni prst, intervertebralni zglobovi torakalne i cervikalne kralježnice, kao i zglobovi koljena i kukova. Osteoartritis koljena i zglobova kuka zauzima vodeće mjesto s obzirom na težinu kliničkih manifestacija i negativan utjecaj na kvalitetu života.

Osteoartritis karakterizira složeno oštećenje zglobnih i pomoćnih uređaja:

  • kondritis - upalne promjene u hrskavici zgloba;
  • osteitis - uključivanje temeljnih koštanih struktura u patološki proces;
  • sinovitis - upala unutarnje ljuske zgloba kapsule;
  • bursitis - oštećenje periartikularnih vrećica;
  • reaktivna upala mekih tkiva (mišića, potkožnog tkiva, ligamentnog aparata) smještenih u projekciji zahvaćenog zgloba (periartikularna upala).

Budući da je temeljni uzrok artroze upalne promjene, u većini zapadnih zemalja bolest se naziva artritisom (od lat. -Itis - sufiks koji označava akutni upalni proces). U ruskoj medicini, pojmovi artritis i artroza nalaze se podjednako često i podrazumijevaju isti patološki proces. U posljednje se vrijeme u reumatološkoj praksi najčešće upotrebljava izraz „osteoartroza“ (s druge grčke: ὀστέον - kost, ἄρθρον - zglob), naglašavajući uključenost u patološki proces ne samo samog zgloba, kao pokretnog zgloba, već i njegovih koštanih formacija.

Prvo izoliranje degenerativno-distrofičnih lezija zgloba u zasebnu skupinu predložio je 1911. Müller („artrosis deformans“). Za sve naredne godine artroza se smatra kroničnim progresivnim neupalnim oštećenjima zglobova nepoznate etiologije, koje se očituje degeneracijom zglobnog hrskavice i strukturnim promjenama subhondralne kosti u kombinaciji s jasnim ili latentnim umjereno izraženim sinovitisom. Naglašena je jasna povezanost bolesti sa starenjem, što je neizravno dokazano povećanjem učestalosti dijagnosticiranja artroze s povećanjem dobi pacijenata.

Posljedice artroze u nedostatku odgovarajućeg liječenja su progresivno smanjenje raspona pokreta u zahvaćenom zglobu, imobilizacija.

Trenutno se pristup razumijevanju artroze drastično promijenio: bolest se doživljava kao agresivan proces uništavanja hrskavice zgloba pod utjecajem upale, što zahtijeva obveznu aktivnu protuupalnu terapiju.

Sinonimi: artritis, osteoartritis, osteoartroza, deformirajuća osteoartroza.

Uzroci i faktori rizika

U znanstvenoj se zajednici raspravlja o uzroku oštećenja zglobova. Neki istraživači pripisuju glavnu ulogu oštećenju hrskavičnog premaza zglobnih površina pod utjecajem različitih čimbenika, što dovodi do kršenja biomehanike zgloba i distrofičnih promjena u njegovim strukturama. Drugi, naprotiv, osnovni uzrok vide u porazu površinskog sloja zglobnih koštanih struktura koje tvore zglob (na primjer, zbog kršenja mikrocirkulacije), a degeneracija hrskavice i degeneracija smatraju se sekundarnim promjenama.

Teorija je konzistentnija prema kojoj se upalne promjene razvijaju istodobno i u debljini kostiju koje čine zglobne površine, te u tkivima odgovarajuće hrskavice. U ovom slučaju zglob zahvaćen artrozom ne smatra se kombinacijom hrskavice i koštanih struktura s pomoćnim ligamentno-mišićnim aparatom, već kao jedan organ sa zajedničkim imunološkim, trofičkim, metaboličkim karakteristikama.

Artroza bilo kojeg zgloba razvija se prema jedinstvenoj shemi: kršenje ravnoteže anaboličkih i kataboličkih procesa (neoplazme i uništavanje) u hrskavici i susjednom koštanom tkivu dovodi do nepovratnog oštećenja zglobnih struktura. Ako su u normalnom zglobu procesi sinteze mnogo aktivniji od procesa razgradnje, tada se s artrozom ta ravnoteža pomiče prema povećanju degeneracije i naknadnoj degeneraciji tkiva. Promjene na staničnoj razini dovode do kršenja konstantnosti unutarnjeg okoliša, mikrostruktura zglobnih hrskavica je oštećena (otkrivaju se žarišta zamagljivanja, stanjivanja i osipanja, otkrivaju se mikropukotine i suze). U stranoj literaturi ovi se procesi nazivaju "habanje" - abrazija i pucanje.

Posljedica degenerativne degeneracije tkiva je gubitak elastičnosti u zglobnoj hrskavici, njezino zbijanje, amortizacijska funkcija postaje nesolventna, narušava se relativni položaj (kongruencija) zglobnih površina, što izaziva napredovanje patoloških promjena, stvara se vrsta začaranog kruga. Kompenzatorno, kao odgovor na stanjivanje sloja hrskavice, započinje sabijanje i proliferacija susjednog koštanog tkiva, stvaraju se kosti, šiljci koji kompliciraju adekvatno funkcioniranje zgloba i pogoršavaju tijek bolesti.

Uz koncept razvoja artroze, u kojem se vodeća uloga daje distrofičnim promjenama u hrskavičnom tkivu zgloba, postoji pretpostavka o primarnom oštećenju koštanog tkiva zglobnih površina.

U skladu s ovom teorijom, u debljini glava kostiju koje tvore pokretnu vezu mikrocirkulacija je poremećena, razvija se venska staza, formiraju se žarišta intraosseous mikroinfarkta. Na pozadini poremećaja opskrbe krvlju, mineralni sastav kosti je potrošen, što dovodi do strukturnog restrukturiranja tkiva, pojave mikroskopskih žarišta osteoporoze. Spektar takvih promjena ne može a ne utjecati na stanje obližnje hrskavice, što dovodi do njegovih patoloških promjena.

Artroza je najčešća patologija u reumatološkoj praksi, a prema medicinskoj statistici pati čak 1/5 ukupne populacije.

Značajna uloga u stvaranju artroze pripada patološkim reakcijama sinovijalne membrane, unutarnje sluznice zglobne kapsule: mikrofragmenti uništene hrskavice ulaze u intraartikularnu tekućinu, aktivirajući upalne posrednike, lizalne enzime i autoimune mehanizme i tako poboljšavaju destruktivne procese.

Glavni pokretač artroze bilo kojeg mjesta je akutna ili kronična neusklađenost između opterećenja koje je zglob izloženo i njegovih funkcionalnih sposobnosti, sposobnosti da izdrži ovo opterećenje na odgovarajući način.

Uzročni čimbenici koji najčešće provociraju razvoj artroze:

  • prethodna akutna traumatska oštećenja zgloba (puknuće ili puknuće ligamenata, modrica, dislokacija, intraartikularni prijelom, prodorne rane);
  • prekomjerna sustavna opterećenja povezana s određenom vrstom aktivnosti (za profesionalne sportaše, plesače, ljude koji su uključeni u težak fizički rad itd.);
  • pretilosti;
  • lokalna izloženost niskim temperaturama;
  • kronične bolesti kod kojih pati lokalna mikrocirkulacija (endokrina patologija, vaskularna patologija itd.);
  • akutne zarazne bolesti;
  • hormonalne promjene (trudnoća, predmenopauza i menopauza);
  • autoimune bolesti koje uključuju oštećenje vezivnog tkiva;
  • displazija vezivnog tkiva (urođena slabost ove vrste tkiva, praćena hipermobilnošću zglobova);
  • genetska patologija - defekt gena smješten na 12. kromosomu i kodirajući prokolagen tipa II (COL2A1) ili VDR gen koji kontrolira vitamin D-endokrini sustav;
  • kongenitalne strukturne i funkcionalne nepravilnosti zglobnog aparata;
  • zrela, stara i senilna dob;
  • razrjeđivanje kosti (osteoporoza);
  • kronična intoksikacija (uključujući alkohol);
  • operacija na zglobovima.

U većini slučajeva artroza je polietiološke prirode, tj. Razvija se s kombiniranim učinkom nekoliko uzročnih čimbenika..

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkom faktoru, razlikuju se dva glavna oblika artroze:

  • primarna, ili idiopatska artroza - razvija se neovisno na pozadini potpunog blagostanja, bez veze s prethodnom patologijom;
  • sekundarna - je manifestacija ili posljedica bilo koje bolesti (psorijatična, gihta, reumatoidna ili post-traumatska artroza).

Ovisno o broju uključenih zglobova:

  • lokalna ili lokalizirana - monoartroza s oštećenjem 1 zgloba, oligoartroza - 2 zgloba;
  • generalizirana, ili poliartroza - artroza 3 zgloba ili više, nodularna i nodularna.

Prema prevladavajućoj lokalizaciji upalnog procesa:

  • artroza interfalangealnih zglobova (čvorovi Heberdena, Boucharda);
  • koksartroza (zglob kuka);
  • gonartroza (zglob koljena);
  • cruzarthrosis (zglob gležnja);
  • spondilartroza (intervertebralni zglobovi vratne, torakalne ili lumbalne kralježnice);
  • ostali zglobovi.

Ovisno o intenzitetu upalnog procesa:

  • bez napredovanja;
  • polako napreduje;
  • brzo napredujuća artroza.

Prisutnošću istodobnog sinovitisa:

  • bez reaktivnog sinovitisa;
  • s reaktivnim sinovitisom;
  • s često relapsirajućim reaktivnim sinovitisom (više od 2 puta godišnje).

Ovisno o nadoknadi postupka:

  • kompenzirana artroza;
  • subcompensated;
  • dekompenziranom.

Stupanj artroze određuje se prirodom kršenja funkcionalne aktivnosti zglobova (FTS - funkcionalni neuspjeh zglobova):

  • 0 stupanj (FTS 0) - aktivnost zglobova je sačuvana u cijelosti;
  • 1. stupanj (Federalna porezna služba 1) - pogoršanje funkcioniranja pogođenog zgloba bez značajne promjene u društvenoj aktivnosti (sposobnost samoposluživanja, ne-radna aktivnost nisu ugroženi), dok je radna aktivnost ograničena na jedan ili drugi stupanj;
  • 2 stupnja (Federalna porezna služba 2) - sposobnost samoposluživanja je očuvana, profesionalna djelatnost i socijalna aktivnost su ugroženi;
  • 3. stupanj (Savezna porezna služba 3) - ograničena radna snaga, neradna aktivnost i mogućnost samoposluživanja.

U 3. stupnju artroze pacijent je nesposoban, samovolja je značajno otežana ili nemoguća, potrebna je stalna njega.

Artroza je rijetka u mladoj dobi, debitira najčešće nakon 40-45 godina, dok se u ljudi starijih od 70 godina u ogromnoj većini slučajeva utvrđuju radiološki znakovi.

Stadiji artroze

Prema klasifikaciji Kellgrena i Lawrencea (I. Kellgren, I. Lawrence), ovisno o objektivnoj rendgenskoj slici, razlikuju se 4 stadija artroze:

  1. Dvojbeno - prisutnost malih osteofita, sumnjive radiografske slike.
  2. Minimalne promjene - očita prisutnost osteofita, zglobni jaz se ne mijenja.
  3. Umjereno - postoji lagano sužavanje zajedničkog prostora.
  4. Ozbiljan - zglobni jaz je u velikoj mjeri sužen i deformiran, određuju se područja subhondralne skleroze.

Posljednjih godina široko je rasprostranjena artroskopska klasifikacija stadija artroze ovisno o morfološkim promjenama u tkivu hrskavice:

  1. Mala erozija hrskavice.
  2. Hvatanje hrskavice obuhvaća i do 50% debljine hrskavice.
  3. Gnojidbom se pokriva više od 50% debljine hrskavice, ali ne dopire do subhondralne kosti.
  4. Totalni gubitak hrskavice.

Simptomi artroze

Artrozu ne karakterizira akutna klinička slika, promjene u zglobovima su progresivne, polako se povećavaju, što se očituje postupnim porastom simptoma:

  • bol;
  • povremena mrvica u zahvaćenom zglobu;
  • zglobna deformacija, koja se pojavljuje i intenzivira kako bolest napreduje;
  • krutost;
  • ograničenje pokretljivosti (smanjenje volumena aktivnih i pasivnih pokreta u zahvaćenom zglobu).

Bol s artrozom je prigušena, prolazne prirode, pojavljuje se pri kretanju, na pozadini intenzivnog opterećenja, do kraja dana (može biti toliko intenzivna da pacijentu ne može zaspati). Stalna, nemehanička priroda boli za artrozu je neuobičajena i ukazuje na prisutnost aktivne upale (subhondralna kost, sinovijalna membrana, ligamentni aparat ili periartikularni mišići).

Većina bolesnika primjećuje prisutnost takozvanih početnih bolova koji se javljaju ujutro nakon buđenja ili nakon dugog razdoblja neaktivnosti i prolaska tijekom motoričke aktivnosti. Mnogi pacijenti ovo stanje definiraju kao potrebu za "razvijanjem zgloba" ili "odstupanja".

Artrozu karakterizira jutarnja ukočenost, koja je jasno lokalizirana i kratkotrajne je prirode (ne više od 30 minuta), a pacijenti to ponekad percipiraju kao "želučani osjećaj" u zglobovima. Mogući osjećaj zaglavljenja, krutosti.

S razvojem reaktivnog sinovitisa, sljedeći se simptomi pridružuju glavnim simptomima artroze:

  • bol i lokalni porast temperature, koji se određuju palpacijom zahvaćenog zgloba;
  • uporna bol;
  • povećanje zglobova, oticanje mekih tkiva;
  • progresivno smanjenje raspona kretanja.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze temelji se na procjeni anamnestičkih podataka, karakterističnih manifestacija bolesti, rezultata instrumentalnih metoda istraživanja. Indikativne promjene općih i biokemijskih pretraga krvi za artrozu nisu karakteristične, pojavljuju se samo s razvojem aktivnog upalnog procesa.

Glavna instrumentalna metoda za dijagnozu artroze je radiografija; u dijagnostički nejasnim slučajevima preporučuje se računalno ili magnetska rezonanca..

Osteoartritis koljena i zglobova kuka zauzima vodeće mjesto s obzirom na težinu kliničkih manifestacija i negativan utjecaj na kvalitetu života.

Dodatne dijagnostičke metode:

  • atraumatska artroskopija;
  • ultrasonografija (procjena debljine zglobne hrskavice, sinovijalne membrane, stanja zglobnih vrećica, prisutnost tekućine);
  • scintigrafija (procjena koštanog tkiva glava kostiju koje čine zglob).

Liječenje artroze

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavanje boli i znakova upale tijekom pogoršanja;
  • glukokortikosteroidni hormoni - intraartikularna injekcija za ublažavanje sinovitisa; primjenjuju se ograničeno, u slučajevima kada je potrebno što prije otkloniti bolne simptome;
  • antienzimska sredstva (inhibitori proteolize) - sprečavaju napredovanje degenerativnih i degenerativnih procesa u hrskavičnom i koštanom tkivu;
  • antispazmodici - mogu ukloniti lokalni grč mišića u oštećenom segmentu;
  • anabolički lijekovi - ubrzavaju regeneraciju oštećenih tkiva;
  • angioprotektori - pomažu ojačati zidove žila mikrovaskulature, pružajući odgovarajuću opskrbu krvlju oštećenim područjem;
  • pojačivači mikrocirkulacije;
  • kondroprotektori - unatoč širokoj upotrebi u liječenju artritisa, klinička učinkovitost ove skupine lijekova nije dokazana u opsežnim placebo kontroliranim studijama..

Fizioterapeutske tehnike koje se koriste za liječenje artroze:

  • masaža regionalnih mišića koja poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava lokalni spazam;
  • aktivna kinezioterapija, tj. izvođenje vježbi s artrozom pomoću posebnih simulatora;
  • terapijske vježbe za artrozu;
  • laserska terapija;
  • tretman ultrazvukom;
  • terapeutske kupke, blato, parafinska terapija; itd.

Uz neučinkovitost gore navedenih metoda izlaganja, u prisutnosti komplikacija, pribjegavaju kirurškom liječenju artroze:

  • dekompresija metaepifize i produljena intraosna blokada (snižavanje intraosseousnog pritiska na zahvaćenom području);
  • korektivna osteotomija;
  • artroplastika zgloba.

U ranim fazama bolesti koristi se mehaničko, lasersko ili hladno razmnožavanje plazme (zaglađivanje površine oštećene hrskavice, uklanjanje ne-održivih područja). Ova metoda učinkovito ublažava bol, ali ima privremeni učinak - 2-3 godine.

Moguće komplikacije i posljedice

Posljedice artroze, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, su:

  • progresivno smanjenje raspona pokreta u zahvaćenom zglobu;
  • imobilizacija.

Prognoza

Prognoza za život je povoljna. Povoljnost socijalne i radne prognoze ovisi o pravovremenosti dijagnoze i početku liječenja, smanjuje se ako se odluka o kirurškom liječenju bolesti odgodi, ako je potrebno.

Artroza - simptomi i liječenje

Od djetinjstva smo se navikli trčati, skakati, dečki vole izlaziti i igrati nogomet na gradilištima, djevojke na preskakanju užadi i još mnogo toga. I tijekom godina, aktivni stil života toliko je u glavama ljudi da tijekom godina, kad se negdje povuče mišić, negdje zglob razboli, osoba uopće ne obraća mnogo pažnje - "dobro, razmišljat ćete koliko puta vas boli koljeno". U današnjem ćemo članku govoriti o tome zašto koljeno može boljeti i je li to uvijek uobičajeni ishod oštrog pokreta.

Što je artroza?

Artroza je skupina bolesti koštano-koštanog sustava različitog podrijetla, ali s sličnim biološkim, morfološkim i kliničkim manifestacijama. Osnova njihovog razvoja je degenerativna lezija svih komponenti zgloba, posebno hrskavice, hrskavice, sinovijalne membrane, ligamenta, kapsula i periartikularnih mišića, s tvorbom rubnih osteofita i očitog ili skrivenog umjerenog sinovitisa. Budući da s ovom bolešću, patološke promjene zahvaćaju i hrskavicu i koštano tkivo.

Artroza se često naziva osteoartritisom, a ponekad i osteoartritisom..

Statistika (epidemiologija)

Među svim bolestima zglobova, artroza je i do 80% slučajeva.

Bolest se razvija uglavnom u srednjoj i staroj dobi. U mladoj dobi artroza se može pojaviti nakon trajnih ozljeda zglobova, upalnih procesa, kao i s urođenom patologijom mišićno-koštanog sustava.

Radiološki znakovi artroze otkrivaju se kod većine ljudi starijih od 65 godina, a gotovo 95% starijih od 70 godina.

Žene pate od artroze gotovo dvostruko češće od muškaraca. Stopa incidencije raste kod žena u postmenopauzi..

Važnu ulogu u razvoju artroze igraju nasljedni čimbenici. Utvrđeno je da je učestalost razvoja bolesti u obiteljima oboljelih od osteoartritisa dva puta veća nego u populaciji u cjelini, a razvoj artroze u osoba s prirođenim oštećenjima mišićno-koštanog sustava povećava se 7-8 puta.

Artroza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Simptomi artroze (klinička slika)

Kliničke manifestacije bolesti i njihova ozbiljnost ovise o lokalizaciji patološkog procesa, pacijentovom zdravstvenom stanju i načinu života.

Prvi znakovi artroze

Artroza često počinje postupno, nevidljivo pacijentu..

Prvi simptom bolesti obično je kratkotrajna manja bol u zglobovima (artralgija), koja nosi najveće opterećenje. To su prije svega zglobovi donjih ekstremiteta - koljena, kukova, metatarsofalangealnih zglobova prvog velikog nožnog prsta. Od zglobova gornjeg udova češće su pogođeni interfalangealni zglobovi, karpalno-metakarpalni zglobovi palca.

Artroza obično započinje oštećenjem jednog zgloba, ali nakon nekog vremena i drugi zglobovi su uključeni u proces..

Glavni simptomi artroze

Uz artrozu, pacijenti se žale na bol, škripanje, ograničenje pokreta u zglobu, oticanje i deformaciju zgloba.

Zasebno, vrijedi se detaljno posvetiti prirodi boli. Uz artrozu je moguća mehanička i početna bol. Mehanička bol nastaje kada je opterećenje na zahvaćenom zglobu. Takva bol muči uglavnom navečer u mirovanju, nestaje nakon nekoliko sati odmora. Pojava ove vrste boli povezana je s postupnim povećanjem pritiska na kost tijekom vježbanja. Pritisak uzrokuje savijanje koštanih zraka i iritaciju receptora boli u spužvastom tkivu kostiju.
Bol se pojavljuje na početku hodanja, a zatim se brzo zaustavlja i ponovno se javlja uz fizički napor. Početna bol može se pojaviti trenjem zglobnih površina zahvaćenog zgloba. Sitne čestice nekrotične hrskavice dospijevaju na površine hrskavice. U prvim koracima ove se čestice guraju u šupljinu zglobne vrećice i bol prestaje.

Uz artrozu, bol se može povezati s periartritisom i tendobursitisom (upala mekih periartikularnih tkiva, ligamentnog aparata i zglobne vrećice). Ova se bol pojavljuje samo tijekom pokreta u kojima sudjeluju zahvaćene tetive, kao i na određenim položajima zgloba tijekom pokreta.

Patološke promjene u pravilu počinju velikim zglobovima koji su izloženi velikim fizičkim naporima tijekom dana. Na početku bolesti bol nastaje kao neusklađenost između mogućnosti mikrovaskulacije i potreba ovlaštenih tkiva. Stoga, kako bi smanjili bol, pacijenti polako poduzimaju prvih nekoliko koraka i tek tada ubrzavaju tempo hodanja. Bol se može pojaviti nakon sat i pol hoda ili rada u stojećem položaju. Ovo je signal za promjenu tereta, kraći odmor ili vrstu posla.

U kasnijim fazama bolesti artralgija se može pojaviti s minimalnim stresom na zglobu i dugo vremena ostati u mirovanju. To je zbog činjenice da se u kasnijim fazama formiraju brze promjene u zglobnim tkivima, uništavanje zglobnih hrskavica, sekundarni sinovitis. S razvojem masivnih, grubih promjena koštano-hrskavinog tkiva, njegovi se pojedini fragmenti mogu odvojiti i, upadajući u zajednički prostor, uzrokovati oštru bol. To se naziva simptom zglobnog miša..

Tijekom pregleda zglobova primjećuje se deformacija. Osim toga, s artrozom dolazi do zadebljanja periartikularnih mekih tkiva, hipotrofije regionalnih mišića, pomicanja osi udova. Zgušnjavanje interfalangealnih zglobova s ​​rastom kostiju i zgušnjavanje zglobnih tkiva naziva se Heberdenovim čvorovima.

Bol u palpaciji zgloba lokalizirana je u zglobnom prostoru, mjestima pričvršćivanja zglobne kapsule, ali ovaj simptom bolesti nije uvijek slučaj. Oticanje i bol u zglobu određuje se sekundarnim sinovitisom.

Disfunkcija zglobova u ranim fazama artroze očituje se ograničenjem u amplitudi pokreta. To je zbog oštećenja periartikularnog tkiva i sinovitisa..

U kasnijim fazama bolesti razvijaju se kliničke manifestacije kontrakture različite težine. Najčešće su funkcije zglobova koljena i kuka narušene.

Simptomi artroze ovisno o mjestu patologije

Osteoartritis s oštećenjem koljena - simptomi

Oštećenja zglobova koljena s artrozom naziva se gonarthrosis. Primarna gonarthroza razvija se kod žena u menopauzi. Uzroci sekundarnih najčešće su ozljede koljenog zgloba i kršenje statike sa zakrivljenjem kralježnice, ravnih stopala. Pacijenti se žale na bol u zglobu koljena koja proizlazi iz pokreta, posebno pri hodanju stepenicama. Bol je lokalizirana u prednjem ili unutarnjem dijelu zgloba koljena. Pokreti u zglobu su ograničeni: prvo savijanje, a kasnije produženje. S pokretima se često pojavljuje mrvica. S razvojem reaktivnog sinovitisa, bol tijekom kretanja pojačava se i uznemirava u mirovanju. Određuje se oteklina zgloba, osjetljivost na palpaciji, crvenilo (hiperemija) i porast temperature kože. S vremenom, zbog rasta kostiju, dolazi do deformacije zglobova koljena..

Osteoartritis kučnih zglobova - simptomi

Oštećenje zglobova kuka naziva se koksartroza. Ovo je najteži oblik artroze. Uzroci bolesti mogu biti prirođena displazija kučnih zglobova, trauma, menopauza. Pacijenti imaju bolove u zglobovima tijekom pokreta, u stojećem položaju. Ograničenje pokreta u zglobu postupno se povećava (prvo, unutarnja i vanjska rotacija, kasnije - fleksija). Pojavljuje se hromost povezana sa skraćivanjem udova. Kod bilateralnih lezija tipičan je hod patke. Razvija se atrofija mišića bedara i stražnjice. Oticanje zglobova s ​​kokartrozom se ne događa. Palpacijom je određena ograničena bol u glavi femura.

U početnom stadiju artroze funkcije zglobova su sačuvane. Daljnjim razvojem bolesti isprva je privremeno ograničena, a onda se invalidnost potpuno gubi, pacijent gubi sposobnost samoozljeđivanja, treba mu vanjska pomoć.

Uzroci artroze

U srcu artroze je primarna degeneracija zglobne hrskavice s istodobnim destruktivnim promjenama u pinealnim žlijezdama zgloba. Takva degeneracija nastaje kao rezultat neravnoteže između mehaničkih naprezanja na zglobnoj površini hrskavice i mogućnosti kompenzacije ovog opterećenja..

Nekoliko čimbenika istovremeno može sudjelovati u razvoju degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici:

  • funkcionalna preopterećenja, uključujući profesionalne, kućne i sportske, uzrokujući traumu hrskavice;
  • ozljede zglobova;
  • infektivna i nespecifična upala zgloba;
  • displazija zglobova, što dovodi do kršenja preslikavanja zglobnih površina;
  • kršenje statike tijela kao rezultat zakrivljenosti kralježnice (kifoza, skolioza, patološka lordoza itd.), ravnih stopala;
  • kronična hemarthrosis:
  • metaboličke bolesti (giht, pretilost, hondrokalcinoza);
  • osteodistrofija ili Pagetova bolest;
  • osteomijelitis;
  • patologija perifernog živčanog sustava s gubitkom osjetljivosti;
  • endokrina patologija (akromegalija, dijabetes melitus, amenoreja, hipertireoza);
  • nasljedna ovisnost.

Čimbenici rizika za artrozu uključuju starost, ženski spol, pretilost.

Mehanizam razvoja

Temelj metaboličkih poremećaja u hrskavičnom tkivu su kvantitativne i kvalitativne promjene osnovne tvari hrskavice. Glavna supstanca sastoji se od proteoglikana koji osiguravaju stabilnost kolagena. Razvoj artroze popraćen je nedovoljnim stvaranjem ili povećanim uništavanjem komponenti hrskavičnog tkiva.

S osteoartritisom u hrskavici smanjuje se sadržaj hijaluronske kiseline, hondroitina i keratina. Osim toga, izmijenjeni proteoglikani gube sposobnost zadržavanja vode. Apsorbira ga kolagen, koji nabubri, uzrokujući smanjenje otpornosti na hrskavicu.

Kad su hondrociti oštećeni, počinju stvarati kolagen i proteoglikane koji nisu karakteristični za normalnu hrskavicu. Te izmijenjene tvari uzrokuju gubitak biokemijskih svojstava hrskavice..

Od velikog značaja u razvoju artroze su imunološki poremećaji. Uništavanje proteoglikana hrskavice prati pojava imunoloških reakcija staničnog i humoralnog tipa. Zauzvrat, to uzrokuje progresivnu fibrozu i sklerozu sinovijalne membrane, patološke promjene unutarartikularne sinovijalne tekućine, pothranjenost hrskavice. Defektivna sinovijalna membrana podupire napredovanje degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici.

Nasljedni faktor ima određenu vrijednost u razvoju artroze..

Klasifikacija osteoartritisa

Artroza je podijeljena u dvije skupine: primarnu i sekundarnu.

Distribucijom (primarna artroza):

  • lokalni (s oštećenjem do tri zgloba)
  • uobičajena ili generalizirana, poliartroza (oštećenje tri zgloba ili više).

Ovisno o mjestu lezije (sekundarnom):

  • A. zglob kuka (koksartroza);
  • A. zglob koljena (gonarthrosis);
  • A. lakatni zglob;
  • A. ramenski zglob;
  • A. kralježnice;
  • A. vratne kralježnice (nekartroza);
  • A. ruke;
  • A. Zglobovi gležnja (krzareza)
  • A. stani.

Po etiologiji:

  • posttraumatskog
  • metabolička
  • zbog endokrine patologije.

Dijagnoza artroze

Rana dijagnostika i varijante tijeka artroze kompliciraju ranu dijagnozu bolesti. Lažna dijagnoza povezana je i s nepostojanjem specifičnih simptoma, skrivenim početkom bolesti. Od velike važnosti je određivanje čimbenika koji doprinose razvoju artroze:

  • kronična trauma zglobova;
  • dugotrajna izvedba stereotipnih pokreta;
  • fizičko opterećenje zgloba određeno vrijeme;
  • kršenje metabolizma soli ili masti;
  • nasljedne mane mišićno-koštanog sustava.

Najvažnije u dijagnozi artroze je rentgenski pregled. Anketna radiografija obaju zgloba koljena provodi se u ravnom položaju, u polu savijenom položaju, dodatno u bočnom položaju. Klasični znakovi artroze na rendgenu su: sužavanje zglobnog prostora, prisutnost osteofita, subhondralna skleroza kostiju i subhondralne ciste. Razlikuju se sljedeće faze radioloških promjena u artrozi:

0 - nema promjena.
Ja - radiološki sumnjivi znakovi.
II - minimalne promjene (lagano sužavanje zglobnog prostora, peritonealna osteoskleroza, pojedinačni osteofiti).
III - umjerene manifestacije (umjereno suženje statutarnog jaza, višestruki osteofiti).
IV - izražene promjene (zglobni jaz nije vidljiv, određeni su višestruki bruto osteofiti), često je prisutan sinovitis.

Ako su navedeni simptomi prisutni, daljnje instrumentalne studije nisu potrebne..

U njihovoj odsutnosti ili slaboj ozbiljnosti, ultrazvuk zglobova, MRI, scintigrafija.

Klinički testovi krvi, urina i intraartikularne sinovijalne tekućine nisu uključeni u popis obveznih studija za dijagnozu artroze. Ali ti su testovi potrebni kako bi se isključile takve zglobne patologije..

Glavni klinički i dijagnostički znakovi artroze:

  • bolovi u zglobovima mehaničke prirode;
  • brza zamornost;
  • osjećaj nestabilnosti u zglobovima donjih ekstremiteta;
  • oštećenja zglobova prvog prsta i ruku;
  • postupni početak bolesti;
  • spor progresivni tečaj;
  • deformacija zgloba;
  • hipotrofija regionalnih mišića;
  • rekurentni sinovitis;
  • ograničenje pokreta u zglobu;
  • radiološke promjene.

Artroza se mora razlikovati od oštećenja zglobova kod reumatoidnog artritisa, infektivnog, metaboličkog i reaktivnog artritisa.

Reumatoidni artritis, za razliku od artroze, započinje upalom malih zglobova ruku i nogu. Karakterizira ga intenzivna upalna bol, jutarnja ukočenost zglobova, prisutnost reumatoidnih čvorova.

Gihtni artritis javlja se uglavnom kod muškaraca. Karakteristična je visoka lokalna aktivnost s akutnom paroksizmalnom boli u prvom metatarsofalangealnom zglobu velikog prsta. Kada je giht tipičan, prisutnost tofusa, na rendgenu se nalaze "udarci".

Psorijatični artritis karakteriziraju lezije kože, osobito vlasišta, vretenasta deformacija prstiju i svijetla grimizna boja kože preko zahvaćenih zglobova.

Zarazni artritis karakterizira akutni početak, brzi razvoj i tijek, jaka bol, groznica i učinkovitost antibiotske terapije.

Liječenje artroze

Liječenje artroze treba biti dugoročno, sveobuhvatno. Osnovna načela liječenja artroze:

1. Iskrcavanje zglobova (ispravan način pokretljivosti i mehaničkog stresa, dozirano hodanje, gubitak težine, uklanjanje dugotrajnog stajanja, nošenje tegova, jačanje mišićno-ligamentnog aparata fizioterapijom, masažom, električnom stimulacijom).

2. Konzervativna korekcija statičkih kršenja (upotreba ortopedskih cipela, steznika, oslobađanja od nogu).

3. Utjecaj na opći metabolizam i krvotok (primjena biostimulansa, vazodilatacijskih lijekova, tečajevi balneoterapije i fizioterapije dva puta godišnje).

4. Eliminacija reaktivnog sinovitisa, protuupalna terapija.

Pacijentima s artrozom prikazana je dijeta s ograničenjem soli, šećera, jakog čaja, kave, dimljenog mesa, začinjenih jela. To poboljšava osjetljivost vaskularnih i zglobnih receptora, vraća vaskularni tonus i normalizira metabolizam u hondrocitima. Kod artroze morate piti dovoljno tekućine (najmanje 8 čaša vode dnevno).

Liječenje lijekova za artrozu uključuje upotrebu brzo djelujućih protuupalnih i analgetskih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID) i osnovnih lijekova - hondroprotektori. Od NSAID-a koriste se neselektivni i selektivni COX-2 inhibitori..

NSAID u obliku masti ili gela koriste se kao lokalna terapija oboljelih zglobova..

U prisutnosti reaktivnog sinovinitisa, tendonitisa ili tendovaginitisa, kada je liječenje NSAID-om neefikasno, poželjno je intraartikularno ili intramuskularno davanje kortikosteroida..

Za sprečavanje degeneracije zglobnih hrskavica koristi se osnovna hondroprotektivna terapija (hondroitin, glukozamin, hijaluronska kiselina).

Liječenje hondroprotektorima indicirano je za I-III kliničku i radiološku fazu artroze.

Osim izravnih hondroprotektora koriste se lijekovi koji potiču obnovu hrskavičnog tkiva (biogeni stimulansi). Ovi se lijekovi primjenjuju tijekom remisije, u nedostatku reaktivnog sinovitisa..

Uz artrozu su također naznačeni lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. U prisutnosti varikoznih vena donjih ekstremiteta, potrebno je ispraviti protok venske krvi.

U bolesnika s artrozom potrebno je pravodobno dijagnosticirati i liječiti osteoporozu..

Fizioterapija artroze

Fizičke metode liječenja također spadaju u osnovnu terapiju artroze. Pod njihovim utjecajem potiču se metabolički procesi, mikrocirkulacija krvi i tkivne tekućine, obnavlja se neurohumoralna regulacija..

Kompleks liječenja artroze uključuje induktotermiju, mikrovalnu terapiju, pulsne struje, elektroforezu lijekova i magnetoterapiju. Za uklanjanje sinovitisa, ultraljubičasto zračenje zahvaćenih zglobova u dozama eritema, koristi se ultra-visokofrekventno električno polje, elektroforeza s analginom, dimeksidom ili hidrokortizonom.

Kako bi se spriječilo napredovanje artroze, preporučuje se smanjenje tjelesne težine, izbjegavanje pojačanog stresa na zglobovima, hodanje po neravnom terenu, visoka vlažnost zraka i hipotermija. Pojedinačni izbor potpore za cipele i lukove je važan.

Uz gonarthrosis, indicirano je redovito vježbanje, plivanje i vožnja biciklom kako bi se ojačali mišići. Dizanje tegova i atletika, nogomet nisu preporučljivi.

Terapijska gimnastika provodi se različito, u sjedećem položaju, ležeći, u bazenu. Pokreti ne bi trebali biti intenzivni, traumatični, njihov volumen i broj ponavljanja postepeno se povećavaju, izbjegavajući preopterećenja.

Popularni i učinkoviti tretmani za artrozu uključuju i masažu i kineziterapiju..

Uz značajne promjene u zglobovima s deformacijama, ograničena pokretljivost, preporučuje se kirurško liječenje. Izvode se operacije artroplastike, endoprostetike, osteotomije..

Prognoza bolesti

Primarna artroza rijetko dovodi do potpunog onesposobljavanja. U prisutnosti reaktivnog sinoviitisa, pacijenti privremeno postaju nesposobni, a ponekad su prisiljeni na promjenu profesije. Uz sekundarnu kokartrozu, prognoza je nepovoljnija zbog brzog progresivnog tijeka bolesti s razvojem značajnog kršenja funkcija zglobova. U takvim se slučajevima invalidnost može pojaviti u roku od nekoliko godina od bolesti..

Prevencija artroze

Primarna prevencija artroze trebala bi početi već u djetinjstvu. To je kako slijedi:

  • prevencija i liječenje skolioze;
  • ispravljanje ravnih stopala uz pomoć posebnih lučnih nosača;
  • tjelesni odgoj za jačanje mišića i ligamenata;
  • racionalna prehrana i sprečavanje metaboličkih poremećaja;
  • ograničenje teških sportova u djetinjstvu i adolescenciji;
  • naizmjenični rad sjedeći za stolom uz hodanje;
  • pravilna organizacija rada i odmora radnika u poduzećima u kojima postoji veliki fizički napor.

Sekundarna prevencija uključuje mjere za sprečavanje razvoja rekurentnog reaktivnog sinovitisa. Oni uključuju hodanje u dozi, ograničavanje tjelesne aktivnosti, hodanje s podrškom i druge mjere koje opterećuju zglobove. S teškim simptomima artroze potrebno je stalno uzimati osnovne lijekove. Preporučuje se opća terapija jačanja, poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma, godišnji spa tretman..

Kako izliječiti artrozu - kirurško i medicinsko liječenje, manualna terapija, narodni lijekovi

Dobra večer moja draga! Danas mi je iz susjednog sela došla žena i provela cijeli dan s njom. Slava moje bake-čarobnice proširila se daleko izvan našeg lokaliteta, a ljudi puno govore o mojim sposobnostima.

Pa je došla k meni da pitam kako izliječiti artrozu svog supruga. Nemaju novca za operaciju i zaista ne vjeruju tabletama. Pitala je može li se nešto poduzeti da se spriječi invalidnost..

Ispričala sam joj sve što sam čula od bake o zglobovima.Ona je pažljivo slušala i napisala nešto za sebe. Mužu je obećala da će je sljedeći put dovesti vlastitim nogama. Pa ne daj Bože!

Može li se artroza izliječiti?

Kada degenerativni procesi u zglobnoj hrskavici tek počinju, mogu se zaustaviti, pa čak i preokrenuti. U drugoj fazi, kada je narušena cjelovitost hrskavice, još uvijek je moguće zaustaviti njegovo uništavanje. Postoje čak i metode za "zakrpljivanje rupa", ali daju privremeni učinak.

A da biste dobili osloboditi od osteofita, ukloniti deformacije kostiju može se samo operativno. Ako se bolest zanemari, prekasno je za zapitati se kako zaustaviti artrozu. Možete samo smanjiti intenzitet boli, poduzeti mjere tako da pacijent ne izgubi u potpunosti svoju radnu sposobnost i sposobnost samoozdržavanja.

Najradikalnije rješenje problema je operacija, ali pacijent s artrozom ne pretvara u potpuno zdravu osobu..

Prevremeno započeto ili nedovoljno učinkovito liječenje artroze često dovodi do invaliditeta. S artrozom koljena, kuka, zgloba gležnja, poremećena je mišićno-koštana funkcija nogu, hod postaje šepav, morate koristiti pomoćne uređaje.

S artrozom ruku oštećene su fine motoričke sposobnosti, oštećenja zglobova su obično višestruka i pacijentu je teško obavljati osnovne svakodnevne operacije.
Liječenje artroze ima nekoliko ciljeva:

  • ublažiti simptome;
  • zaustaviti ili usporiti uništavanje zglobnih hrskavica;
  • maksimizirati raspon pokreta u zglobu;
  • spriječiti atrofiju susjednih mišića.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za simptomatsko liječenje, rjeđe od steroida s protuupalnim učinkom.

Masti s zagrijavajućim, lokalno nadražujućim učinkom, oblozi, kupke, fizioterapeutski postupci također uglavnom olakšavaju manifestacije, ali ne zaustavljaju proces uništavanja zglobova.

Stoga, pregled ovih metoda neće odgovoriti na pitanje kako izliječiti artrozu zglobova. Chondroprotectors, injekcije hijaluronske kiseline, stanična terapija i manualna terapija su učinkovitiji. Brojni fizioterapeutski postupci također potiču regeneracijske procese..

Vrste tegoba

Artroza se razlikuje ovisno o vrsti. Artroza koja utječe na zglobove može biti primarna i sekundarna. Primarna vrsta patologije javlja se u starijih osoba čije hrskavično tkivo s vremenom počinje gubiti elastičnost uslijed stresa i postupnog starenja. Tada se pojavljuju prvi simptomi artroze.

Sekundarna artroza razvija se kao posljedica traume, jakog fizičkog napora i dijagnosticira se uglavnom kod profesionalnih sportaša. Također se bolest koja utječe na zglobove može klasificirati na sljedeći način:

  1. Deformirajuća artroza.
  2. Generalizirana artroza ili poliartroza.
  3. Artroza distalnih interfalangealnih zglobova.
  4. Artroza proksimalnih interfalangealnih zglobova.

Deformirajuća artroza ili osteoartroza progresivna je bolest koja dovodi do degeneracije i degeneracije zglobova, utječe na hrskavicu, do njenog potpunog uništenja u zglobnoj regiji. Osteoartroza se obično dijagnosticira u starijoj dobi i umirovljenju, u prisutnosti niza faktora i patologija koje se često otkrivaju u fazi ispitivanja i ne manifestiraju se klinički.

Razlog razvoja patologa nije točno poznat, ali faktori koji utječu na napredovanje bolesti uključuju ozljede, prenaprezanje zglobova, poremećaje cirkulacije, nasljednost.

Također, patologija se često razvija kod žena tijekom menopauze i kod onih kojima je dijagnosticirana disfunkcija jajnika. Deformirajuća artroza najčešće je dijagnosticirana bolest zglobova. Dijagnosticira se u 70% svih bolesti zglobova..

Generalizirana artroza ili poliartroza skupina je degenerativnih patologija zglobova. Značajka bolesti je sporo napredovanje. Bolesna osoba možda uopće ne primjećuje prisutnost poliartroze u njenim prvim fazama. To su patologije koje utječu na zglobne membrane, zapravo hrskavicu i kapsulu.

Poliartroza se dijagnosticira ne samo među starijim građanima, već i među predstavnicima mlađe generacije. Naravno, kod mladih se bolest ne odvija tako ozbiljno kao kod starijih bolesnika. Uzroci razvoja patologije su prekomjerna opterećenja na zglobovima, ozljede, pretilost, nasljednost i drugi.

Artroza distalnih interfalangealnih zglobova je degenerativno-distrofična bolest distalnih zglobova ruku i nogu. Svaki 5. slučaj osteoartroze izaziva ovu vrstu komplikacija.

Među predstavnicima slabijeg spola patologija je češća 10 puta nego među muškarcima. Žene pate od medfalangealnih bolesti zglobova tijekom menopauze, to jest, u dobi od oko 50 godina, muškarcima se dijagnosticira nakon napuštanja 55.

Patologija se razvija zbog starenja, infekcija, metaboličkih poremećaja, nasljednosti, trauma ili preopterećenja zglobova ruku, stopala. Dolazi do oštećenja interfalangealnih zglobova. S vremenom se formiraju specifične formacije, takozvani Heberdenovi čvorovi, koji savijaju zglob. Ti čvorovi mogu biti vrlo mali i mogu doseći veličinu graška.

Osteoartritis se također može klasificirati prema stupnju razvoja, mjestu lokalizacije (kuk, koljeno, ruke, stopala, kičmeni stub), obliku lokalizacije (lokalizirano, generalizirano), vrsti lokalizacije (gonartroza, koksartroza, zglobovi lakta, ramenski zglob, zglobovi gležnja, artroza grlića maternice).

Unkoartroza, hipoartroza, defartroza, reumatoidna artroza, patelofemoralna artroza, sinartroza, diartroza, neoartroza, krstaroza, TMJ, metatarzalni zglob i rizartroza su rijetki. Sve ove vrste bolesti zahtijevaju medicinsko liječenje, stoga je pri razvoju negativnih simptoma vrlo važno konzultirati se s liječnikom.

Stupnjevi artroze

Artroza (stupnjevi će biti raspravljeni u nastavku) je česta. Patologija ima 3 stupnja. Da biste odredili u kojoj fazi razvoja artroza nije teško, glavna stvar je znati simptome. Dakle, 1. stupanj je kršenje metaboličkih procesa, 2 je povezano s traumom, kao i infekcijom, a faza 3 je najopasnija, uzrokovana je poremećajima koji utječu na zglobove osobe. Ispod će biti detaljnije opisano liječenje i otkrivanje svakog stupnja bolesti.

Artroza 1. stupnja. U ovoj fazi zglobovi su pokretni, ali ne u potpunosti. Vidjeti ozbiljnost patologije pomoću X-zraka je problematično. Kako onda prepoznati artrozu? Vrlo jednostavno, zbog hrapavosti zone u kojoj se nalaze zglobovi i zbog njihovog otvrdnutog stanja.

U 1. stadiju se ne opaža edem, temperatura se ne povećava, koža ne mijenja boju. Zabrinjavajuće je samo jedva čujno zgrčenje zglobova, kao i bolna bol, slabo trnjenje.

Osteoartritis 2 stupnja. Mnogi pacijenti, zbog nedostatka vremena, zaboravljaju na svoje zdravlje i dostižu 2 stadij bolesti, a tek tada odlaze liječniku. 2 stupnja može prepoznati ne samo liječnik, već i bolesni, jer su zglobovi već u očajnom stanju. No, artroza u ovoj fazi ne "napada" odmah, već upozorava na njen početak izdaleka.

Razvija se blagi umor, pojavljuje se osjećaj pritiska na zglobove, posebno nakon naprezanja na nogama. Opasnost od artroze 2. stupnja leži u zakrivljenosti koljena. Liječenje uznapredovale artroze izuzetno je teško.

Artroza 3 stupnja. Najopasniji i najteži stupanj. U zglobovima se javlja sindrom oštre boli, i to ne samo kada se osoba kreće, već i tijekom odmora, u snu, kada zglobovi nisu napeti.

U ovoj fazi zglobovi reagiraju na vremenske uvjete, razvija se bolna bol, izvedba nestaje, što dovodi do potpune disfunkcije nogu.

S artrozom 3. stupnja, pacijentu se propisuje složeno liječenje. Pacijent ne samo da uzima sve vrste lijekova, već i pohađa fizioterapiju, poput:

  • elektroforeza;
  • dijagnostička terapija;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • terapija mikrovalnom rezonancom;
  • električni san.

Prijeti li vam artroza? Infografika

Metode liječenja

U većini slučajeva liječenje artroze zglobova uključuje uklanjanje simptoma, odnosno analgeziju, uklanjanje edema i poboljšanu pokretljivost, kao i poticanje regeneracije (obnove) hrskavice i zaustavljanje napredovanja artroze.

Doista, čak i učinkovito liječenje bolesti zglobova i prelazak bolesti u stanje remisije ne jamči da će se pacijent nakon postupka liječenja pridržavati preporuka, niti će preopteretiti zahvaćeni zglob i neće dovesti do novog pogoršanja.

Da biste učinkovito liječili artrozu, morate razumjeti da je osnova njegovog razvoja oštećenje zglobne hrskavice. Izlazi iz ovoga, na primjer, s hondroprotektorima, hrskavično tkivo bi trebalo obnoviti i moguće je liječiti artrozu. Ali nije tako jednostavno.

Nakon gutanja, ovi lijekovi dospjet će u zahvaćeni zglob u vrlo ograničenoj količini, jer se artrozom kalcinira terminalna ploča kroz koju se napaja zglobna hrskavica, a njihovo snabdijevanje kroz sinovijalnu membranu je također ograničeno zbog iritacije rastom kostiju i upalnim procesom.

Ali možete ubrizgati lijekove u zglob, što će zaobići ovu prepreku. To je istina, ali dodatna trauma sinovijalne membrane tijekom injekcije samo pogoršava situaciju..

Tada se postavlja pitanje - još uvijek kako se riješiti artroze? Je li artroza izlječiva ili ne? Jesu li svi pokušaji uzaludni? Ispada da je ipak moguće stimulirati hrskavicu, ali samo ako je osigurana adekvatna opskrba hranjivim tvarima u unutrašnjost zgloba..

I, istina, nema smisla uzimati hondroprotektore ako je isporuka hranjivih tvari adekvatna i dovoljna količina potrebnih hranjivih sastojaka osigurana je uravnoteženom prehranom.

Osim toga, bolje je koristiti laser kao stimulator regeneracije tkiva hrskavice. Laserska terapija ne samo da potiče stanice hrskavice na dijeljenje, već također poboljšava cirkulaciju krvi i anestezira.

Treba reći da se s artrozom hrskavica uništava uglavnom na mjestima najvećeg pritiska, a na ostalim mjestima, posebno duž bočnih površina, dolazi do kompenzacijskog rasta s taloženjem kalcijevih soli na periferiji, što značajno smanjuje amplitudu pokreta i iritira sinovijalnu membranu.

Što učiniti u takvoj situaciji? U ovom slučaju neophodna je terapija udarnim valovima koja je u stanju uništiti patološke naslage kalcijevih soli, nastaviti pokretljivost u zglobu, anestezirati i povećati cirkulaciju krvi.

kirurgija

Za liječenje artroze koriste se dvije metode: konzervativna (bez operacije) i kirurška. Postoji i artroskopija - manje traumatična metoda liječenja deformirajućih artroza velikih zglobova uz pomoć artroskopskog uređaja.

Operacije se češće izvode na koljenom i klavikularno-trbušnom zglobu. Izrađuju se dva mala ureza. Jedan za umetanje artroskopa, drugi za instrumente.

Što se tiče artroskopije, medicinski se stručnjaci ne slažu. Neki liječnici smatraju operaciju neučinkovitom i čak beskorisnom. Drugi, naprotiv, preporučuju operaciju kao jedini način liječenja artroze u kasnoj fazi..

Kako liječiti artrozu zglobova? Konzervativna terapija uključuje cijeli niz terapijskih mjera: liječenje lijekovima, fizioterapija, spa tretman, fizioterapija, liječenje narodnim lijekovima.

lijekovi

Kada je bolest otišla prilično daleko ili je u fazi pogoršanja, primarni cilj liječenja je ublažavanje jake boli. U tu svrhu se obično koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):

  1. indometacin,
  2. naproksen,
  3. diklofenak,
  4. ketanol,
  5. ibuprofen,
  6. Nurofen,
  7. aspirin itd.

Nesteroidni lijekovi imaju niz nuspojava. Prije svega, oni negativno utječu na sluznicu želuca i crijeva. Lijekovi posljednje generacije lišeni su takvih nedostataka, karakteriziraju ih minimalni štetni učinci. To uključuje:

  • celekoksib,
  • parekoksib,
  • etorikoksib,
  • valdekoksiba,
  • lumirakoksib,
  • rofekoksib.

Novi lijekovi su manje toksični, ali imaju i nuspojave u obliku zadržavanja tekućine u tijelu, tahikardije, alergija, pospanosti, glavobolje i probavnih smetnji. Unatoč nedostacima, nova generacija lijekova je manje opasna, može se koristiti za dugotrajno liječenje artroze zglobova.

Najučinkovitiji u osteoartritisu su lijekovi tipa pirazolon, poput ketazona, antipirina, tanedrila, feprozana. Svi NSAID-ovi, bez obzira na vrstu, imaju sljedeće radnje:

  1. protuupalni,
  2. analgetik,
  3. antipiretik.

Lijekovi su dostupni u obliku kapsula, masti, gelova, tableta, čepića, injekcijskih otopina. Od ostalih lijekova za liječenje artroze koriste se lijekovi:

  • poboljšanje mikrocirkulacije krvi u zglobovima - nikotinska kiselina, ATP, trental, nikospan, prodektin, heparin;
  • poboljšati opskrbu tkiva zglobova kisikom - vitamini skupine B (piridoksin, tiamin, cijanokolamin);
  • djeluje na metabolizam u hrskavici zgloba - rumalon, arteparon, mukartrin, klorokvin;
  • sredstva za desenzibilizaciju koja smanjuju reaktivnost tijela - tavegil, difenhidramin, suprastin, pipolfen;
  • sintetički nadbubrežni hormoni - hidrokortizon, deksamezaton, prednizon.

Hormoni (glukokortikosteroidi) koriste se u kombinaciji s analgeticima za intraartikularne injekcije. U tom slučaju djeluju izravno na patološki fokus, brzo ublažavaju bol, upalu.

Chondroprotectors

Chondroprotectors su lijekovi koji sadrže komponente hrskavice, glukozamin i / ili hondroitin sulfat. Njihov dugoročni unos može nadoknaditi nedostatak ovih tvari u tijelu..

Upute za lijekove govore da doprinose obnovi i regeneraciji tkiva, ali praksa pokazuje da je njihova zaštitna (zaštitna) funkcija izraženija. Hondroprotektori mogu inhibirati uništavanje hrskavičnog tkiva, ali osiguravaju njegovu obnovu silom samo u ranoj fazi. Počevši s liječenjem hondroprotektorima, morate se sjetiti niza pravila:

  1. prijem je učinkovit samo u fazama 1-2;
  2. tijek liječenja je dug, nekoliko mjeseci, obično je potrebno uzeti nekoliko tečajeva u pauzama;
  3. hondroprotektori se dijele na dodatke prehrani i lijekove, prve ima smisla uzimati samo u preventivne svrhe, njihov terapeutski učinak je slabo izražen;
  4. tablete i injekcije mnogo su učinkovitije od masti, kreme.

Hijaluronska kiselina se ponekad naziva i hondroprotektivom, naziva se i protezom sinovijalne tekućine. Intraartikularne injekcije pomažu u normalizaciji njegovog volumena i sastava, osiguravaju hrskavicu hranjivim tvarima, smanjuju trenje kostiju.

U ranim fazama hijaluronska kiselina štiti zglobnu hrskavicu od uništenja, u kasnim injekcijama je također učinkovita, ali obnova uništenog hrskavičnog tkiva ne pomaže..

Ali oni pružaju slobodnije i bezbolnije kretanje kostiju u zglobu. Injekcije hijaluronske kiseline često se koriste kod artroze zgloba koljena. Uvođenje lijeka u šupljinu zgloba kuka mnogo je teže zbog njegove duboke posteljine. S artrozom malih zglobova stopala, ruku i kralježnice, intraartikularne injekcije se rijetko izvode.

Dijacerin ima i hondroprotektivni učinak, suzbijajući aktivnost medijatora upale, koji izazivaju uništavanje zglobnih hrskavica. Iako lijek pripada skupini NSAID, treba ga uzimati prema istoj shemi kao i hondroprotektori, najmanje 4 mjeseca.

Ručna terapija

Moguće je zaustaviti uništavanje i deformaciju zglobova istezanjem istih. Izvodi ga manualni terapeut, također je moguće koristiti posebne uređaje za vučnu terapiju. U ranim fazama artroze, ručna terapija se smatra alternativom uzimanju hondroprotektora, ali nije uvijek indicirana..

Vuča je učinkovita ako je uništavanje zglobova povezano s mehaničkim čimbenicima. Ako degradacija hrskavice započne zbog nenormalnih biokemijskih procesa u tijelu, ručna terapija neće pomoći u njihovom ispravljanju..

Masaža koju izvodi kvalificirani terapeut za masažu ublažava bol, potiče cirkulaciju krvi, jača mišiće i ublažava njihov spazam. U nedostatku kontraindikacija, dobro nadopunjuje druge metode liječenja, ali ih ne može zamijeniti..

Može li se artroza izliječiti bez lijekova i operacije? Prema dr. Bubnovskom, ovo je stvarno, trebate koristiti vlastite resurse tijela, mobilizirati ga za borbu protiv bolesti. Kinezioterapijski centri razvijaju individualni program treninga za svakog pacijenta..

Vježba vraća pokretljivost zglobova, elastičnost mišića i ligamenata, pomaže u radu dubokih mišića, aktiviranju cirkulacije krvi. Na autorskim simulatorima izvode se brojne vježbe. Tijekom liječenja pribjegavaju se ne-lijekovima za ublažavanje bolova, izlaganju visokim i niskim temperaturama.

Stanična terapija i fizioterapija

Odličan učinak, posebno u ranim fazama artroze, proizvodi se metodama biološke (stanične) terapije. Ovo je liječenje lijekovima dobivenim iz pacijentove krvi, koštane srži ili masnog tkiva. U liječenju artroze uglavnom se pribjegavaju takvim metodama:

  • PRP-terapija, liječenje plazmom bogatom trombocitima. Trombociti su faktor rasta, čini se da privlače matične stanice u zglob, iz kojih se formiraju stanice potrebne za obnavljanje zglobnih tkiva;
  • MSK terapija - upravljanje mezenhimskim matičnim stanicama, građevinskim materijalom za hrskavično tkivo, u zglobu. Stanice su izolirane iz koštane srži ili masnog tkiva. MSK terapija je učinkovitija u kombinaciji s PRP terapijom.

Terapija citokinima indicirana je za artritis, pribjegavaju se njemu i artrozi, izazvanoj upalnim procesom. Svodi se na unošenje proteina izoliranog iz krvi u žarište upale, koji inhibira aktivnost interleukina-1, upalnog medijatora.

Neki fizioterapeutski postupci također pomažu u pokretanju procesa regeneracije tkiva hrskavice. Najizraženiji učinak je:

  1. VVM - visokofrekventna magnetoterapija visokog intenziteta;
  2. UVT - terapija udarnim valovima, izlaganje infrazvučnim valovima;
  3. ozonska terapija - uvođenje aktivnog kisika tretiranog laserom u zglob. Takve injekcije djeluju poput injekcija hijaluronske kiseline..

Sve su ove metode učinkovite u fazi kada deformacije kostiju još nisu započele. Potiču regeneraciju hrskavice, ali se osteofiti ne razrjeđuju pod njihovim utjecajem. Fizioterapeutski postupci mogu se pribjeći u kasnoj fazi, ali samo kao simptomatski tretman za ublažavanje boli i povećanje pokretljivosti zglobova.

Narodni načini

Poznati srednjovjekovni mislilac i iscjelitelj Avicenna rekao je da liječnik ima samo tri oružja: riječ, biljku i nož. Riječ liječi, ali može ubiti. Nikad nije kasno otići pod nož, a ljudi su uvijek bili tretirani biljkama.

U Rusiji su se u davna vremena koristili recepti tradicionalne medicine, koriste se i sada. Smatra se da pomoću sljedećeg recepta možete izbaciti soli, potpuno očistiti zglobove.

Tijek liječenja uzima 10 kg crne rotkvice. Povrće se oguliti, iscijediti sok na bilo koji način - pod prešom, sokovnikom. Prelijte u staklenu posudu, stavite u hladnjak. Uzimajte strogo 30 g (dvije žlice) tri puta dnevno, bez obzira na prehranu. Radish je kontraindiciran kod gihta..

Uz artrozu, ovaj će sastav pomoći:

  • 1 litra soka od burdocka.
  • 1 litra tekućeg meda.
  • 1 litra votke, mjesečine ili razrijeđenog alkohola.

Tekućine je potrebno miješati. Sastav je dobro očuvan u običnom hladnjaku, dobro se protrese prije upotrebe. Pije se ujutro na prazan stomak u žlici, obavezno ga pijte vodom. Ako je norma prekoračena, jetra može patiti. Tečaj je staklenka od tri litre. Liječenje biljkama nikad nije kratko, trebate biti strpljivi i prilagoditi se oporavku.

Želatina za artrozu. Ova tvar, uz redovitu upotrebu, pomaže u obnovi vezivnog tkiva. Jača zglobove i poboljšava elastičnost hrskavice održavajući je normalnom. Zbog činjenice da je želatina na neki način koncentrat kolagena, omogućava čvrstoću tkiva.

Uzmite ga unutra, razrjeđujući žličicu proizvoda u čaši malo tople vode. To bi trebalo raditi svakodnevno..

Upotreba različitih jela na bazi želatine, poput žele, aspika, aspika, žele će također imati učinak. Preporučuje se provesti postupke komprimiranja, primjenjujući tvar na zahvaćena područja tijela. Da biste to učinili, suha ili parna želatina nanosi se na područje boli, prekrivajući navlaženu oblogu od tkiva. Komprese možete primjenjivati ​​i danju i noću..

Kontraindikacije za uzimanje lijekova na bazi želatine: za osobe s povećanom koagulabilnošću krvi, s trombozom i tromboflebitisom, urolitijazom, u prisustvu bubrežnih kamenaca i žučnog mjehura i kršenjem metabolizma vode i soli.

Glina. Ova prirodna komponenta ima blagotvoran učinak kod različitih bolesti, uključujući učinkovitost kod bolesti zglobova. Glinu odlikuju izvrsna ljekovita svojstva, pomaže u ublažavanju upale i obnavljanju tijela.

Komprese na temelju ove tvari uklanjaju bol, obustavljaju patologiju i uklanjaju glavne simptome.

Glina njeguje i vlaži kožu, što se dobro odražava na stanje zglobova u blizini površine tijela. Glina je posebno učinkovita u liječenju artroze vrata maternice, ramena, koljena, kao i kada su zahvaćena područja ruke, prsti.

Ova metoda nije popraćena nuspojavama, ali ima niz kontraindikacija. Blato terapija se ne preporučuje ženama u položaju i osobama koje pate od kardiovaskularnih poremećaja. Zabranjen je i kod akutne tuberkuloze.

Liječenje hladne artroze Krioterapija se široko koristi u patologijama zglobova, kada su tradicionalne metode liječenja i fizioterapija kontraindicirane. Ova se metoda može primijeniti čak i tijekom pogoršanja tijeka bolesti. Hladne aplikacije koje se primjenjuju na zglobove smanjuju aktivnost metaboličkih procesa u tijelu.

To vam omogućuje da smanjite iritaciju zglobne kapsule, osigurava uklanjanje edema i anestetizira. Tijekom krioterapije temperatura unutar zgloba pada, a prag boli postaje viši. Ovaj učinak prehlade omogućuje vam masiranje pogođenog područja, tijekom kojeg pacijent prestaje osjećati ozbiljnu nelagodu.

Krioterapija je kontraindicirana za: alergije na hladnoću, zarazne bolesti, koronarnu bolest srca, hipertenziju, moždani udar. Zabranjeno je djeci i ženama tijekom trudnoće.

Lovorov lišće. Dekocija ove biljke uklanja nakupljene soli iz tijela, a također čisti krvne žile. Kao rezultat čišćenja poboljšavaju se metabolički procesi i aktivira se pojačana opskrba hranjivim tvarima u zglobovima..

Juha se priprema na sljedeći način: uzmite 10 ml vruće vode na 10 g lišća, prelijte je, dovedite do vrenja i držite 5 minuta. Nakon toga, lijek se inzistira 5 sati. Prihvaćen u malim dozama tijekom dana. Pije juhu tri dana, a zatim napravi pauzu od 1 tjedna i opet ponovi tečaj.

Juha je kontraindicirana: za trudnice, s čirima na želucu i dvanaestopalačnom crevu, alergijama, kroničnim upalama, s depresivnim stanjem.

Sok od kupusa. Koristite ga u obliku kompresa. Svježi iscijeđeni sok nanosi se u obilnim količinama na meko tkivo i nanosi na oboljeli zglob. Ovaj postupak nema kontraindikacija.

Ako je liječnik postavio razočaravajuću dijagnozu - artroza, liječenje narodnim lijekovima može biti alternativa ili dodatak uzimanju skupih lijekova i pomoći obnavljanju zglobova.

Liječenje pokreta

Podsjetim da zglobna šupljina, uključujući hrskavicu, nema vlastite žile, a njihova se prehrana događa difuzijom i osmozom tvari kroz sinovijalnu membranu i u području kontakta hrskavice s kostima (terminalna ploča). Ove tvari pružaju ne samo hranjivu prehranu, već i mazivo koje osigurava klizanje u zglobu.

Dakle, ispada da ako osiguramo dotok krvi u glave kostiju koje čine zglob, kao i u zglobnu kapsulu i sinovijalnu membranu, osigurat ćemo normalnu difuziju i osmozu tvari u zglobnu šupljinu. Odnosno, ako uzimate lijekove koji povećavaju protok krvi i proširuju krvne žile, postići ćemo učinak?

Nažalost, nemoguće je liječiti artrozu na ovaj način. Postoji fiziološka potreba za kretanjem, tj. Tijekom kretanja ne samo da se povećava protok krvi, već se povećava i prodorna sposobnost sinovijalne membrane. Kretanje je vrsta pumpe koja pojačava osmozu u zglobnu šupljinu. Ispada da se artroza može liječiti pokretom?

Naravno, možemo zaključiti da aktivni pokreti i opterećenje zglobova doprinose izlječenju artroze, što usput potiču i mnogi stručnjaci. Ali, zamislimo situaciju: pacijent izvodi određene vježbe i opterećuje bolesni zglob. Što se događa?

To dovodi do činjenice da već oštećena hrskavica doživljava snažan pritisak i nema vremena za nastavak, čak ni kada koristi razne podražaje. Štoviše, ona je još više uništena, što dovodi do progresije bolesti, a pacijent može uskoro izgubiti zglob. Zatim kako liječiti artrozu pokretom?

Iz logike, pokreti u zglobu su potrebni, ali bez opterećenja na tkivu hrskavice. Kako to postići? Da biste to učinili, morate uzeti u obzir zakone fizike, tj. Gravitaciju, tjelesnu težinu, raspon pokreta i koristiti ove zakone za maksimalan terapeutski učinak i minimalan štetni učinak.

Na primjer, artrozu zgloba koljena moguće je liječiti vježbom "bicikl", ali u položaju leđa i u prosječnom rasponu pokreta, što će značajno smanjiti opterećenje zglobova koljena.

Idealna opcija je izvođenje vježbi pod vodom, što stvara nulte gravitacijske uvjete s izuzetkom opterećenja na hrskavicu. U kliničkim uvjetima koristi se mehanoterapija..

Ova se načela trebaju koristiti za razvoj specifičnih vježbi za razne zglobove zahvaćene artrozom kako bi se učinkovito liječilo i rehabilitiralo pacijente..

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je poštivati ​​sljedeće preventivne mjere:

  1. Vodite aktivan, zdrav način života.
  2. Izbjegavajte jak stres na tijelu..
  3. Održavajte pravilnu prehranu (dijeta).
  4. Isključite alkohol, duhan.
  5. Svakodnevno radite gimnastiku, lagane vježbe.
  6. Pratite tjelesnu težinu.

Najučinkovitija patološka profilaksa je složeno liječenje, koje uključuje vježbanu terapiju, tradicionalnu medicinu, lijekove (mast, tablete, injekcije), fizioterapiju, masažu i dijetu.

Ispravan režim dana važan je čimbenik u skladu s preventivnim mjerama. Čini se da je zastrašujuće, nisam spavao malo, spavao nekoliko sati, malo prejeo, nisam hodao itd., Ali sve to izuzetno negativno utječe na tijelo, a posebno na zglobove, jer snaga tijela može biti izgubljena.

Trebate spavati barem 7 sati dnevno, ne odlazite u krevet prekasno i rano ustanite, jedete pravilno i uravnoteženo, svakako morate šetati kako biste udahnuli čisti zrak, poboljšali raspoloženje i tada sve patologije, a artroza nisu iznimka ostat će u dalekoj prošlosti.

Uz to, ne smijemo zaboraviti da zglobovi vole toplinu. U hladnoj sezoni nije suvišno sakriti noge u pletenim čarapama i toplim gredicama. Ni u kojem slučaju ne smije biti dopuštena ozljeda. Ne zaboravite da je artroza bolest sportaša.

Hondroprotektori su lijekovi koji se ne samo liječe, već se uzimaju i kao profilaksa. Ali samo liječnik koji ih liječi treba ih otpisati, liječenje neovisno strogo je zabranjeno. Artroza ne oprašta pogreške.

Postoji niz škakljivih suptilnosti čiji je cilj osigurati da artroza zglobova nikad ne narušava čovjekov mir. Prvo, cipele bi trebale biti na udobnoj peti, uporaba posebnih uložaka i potpornja luka neće biti na mjestu. Artroza vam neće smetati ako radite vodenu aerobiku. Druga točka je pravilno držanje.

Također, ne možete sjediti prekriženih nogu - na taj način krv ide pogrešno u zglobove i može se razviti artroza. Nakon napornog dana, vježba "bicikl" je dobra. Ova vježba opušta zglobove i tonizira mišićno tkivo..

Rezimirajući, možemo reći da će poštivanje ovih trikova pouzdano zaštititi zglobove od bolesti poput artroze, dobro, a ako je patologija već dijagnosticirana, usporit će njeno napredovanje..

Dijeta i prehrana

Naravno, artroza se ne može izliječiti jednom dijetom, međutim, ako se pridržavate osnovnih pravila, pratite tjelesnu težinu u kombinaciji s drugim terapijskim mjerama, to će pridonijeti općem oporavku, a zglobovi će se osjećati puno bolje. Dijeta je nužno uključena u liječenje, preporučuje se koristiti u akutnom razdoblju i u remisiji.

Za održavanje normalne tjelesne težine, preporučuje se pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Alkohol pojačava apetit.
  • Morate jesti u malim obrocima.
  • Koristite male tanjure.
  • Jedite smireno, žvakajte svaki zalogaj.
  • Za vrijeme obroka treba napraviti pauze..
  • Ne treba prejesti.
  • Temeljito isperite usta nakon jela..
  • Nakon jela, morate poduzeti 100 koraka.
  • Važno je nadgledati stolicu, to bi trebalo biti svakodnevno.

Što liječnici preporučuju ako im se dijagnosticira artroza? Tkanina je izgrađena na osnovi proteina, također obnavlja tkivo koje prekriva zglobove. Mliječni proizvodi su vrlo korisni za pokretanje postupka oporavka..

Mliječni proteini se dobro apsorbiraju, osim toga, mliječni proizvodi, posebno sirevi i sir, sadrže veliku količinu kalcija, potreban za jačanje kostiju.

Životinjski protein nalazi se u mesu ribe i mršav, a biljni protein u heljdi, grahu i leći. Da bi se proteini bolje apsorbirali, u prehranu treba uključiti jela kuhana, pirjana ili na pari.

Osteoartritis pobija mliječ ili mliječ napravljen od koštane juhe. U takvoj juhi ima kolagena potrebnog za izgradnju hrskavice i koštanog tkiva, mišića i ligamenata. Možete koristiti želatinu. Sadrži hondroprotektore koji pomažu obnavljanju hrskavice.

Ugljikohidrati pružaju potrebnu energiju za metabolizam. Ali ugljikohidrati su različiti za ugljikohidrate. Jednostavni šećeri lako se probavljaju i pohranjuju kao zalihe masti. Složeni ugljikohidrati (povrće i voće) se apsorbiraju polako, tako da se ne pretvaraju u masti.

Ne može se bez masti, a bez njih metabolički procesi postaju spori. Ali dijeta su uglavnom biljne masti i maslac.

Vitamini i minerali su neophodni. Konkretno, vitamini skupine B. Trebate jesti grašak, pečeni krumpir, integralni kruh, grah, banane, jaja, piletinu, orahe, kupus. Promatrajući dijetalni stol i odričući se loših navika, možete zaboraviti što je artroza jednom zauvijek. Naravno, ne treba zaboraviti na liječenje lijekovima u kompleksu.