Analozi tableta Arthrosan

  • Ozljede

Arthrosan (tablete) Ocjena: 309

Proizvođač: Pharmstandard (Rusija)
Obrasci za izdavanje:

  • 7,5 mg tablete, 20 kom.; Cijena od 163 rubalja
  • Tablete 15 mg, 20 p.; Cijena od 243 rubalja
Cijene za Arthrosan u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim i antipiretskim učinkom. Propisan je za upalne i degenerativne bolesti zglobova i mišića. 1 tableta Arthrosan-a sadrži 7,5 mg ili 15 mg meloksikama.

Analozi lijeka Arthrosan

Analog je jeftiniji od 10 rubalja.

Proizvođač: Soteks (Rusija)
Obrasci za izdavanje:

  • Tablete 15 mg, 20 p.; Cijena od 153 rubalja
  • Tablete 15 mg, 20 p.; Cijena od 243 rubalja
Cijene za Amelotex u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Amelotex je nesteroidni protuupalni lijek ruske proizvodnje. Prodaje se u obliku tableta i koristi meloksikam kao aktivnu tvar (moguća doza od 7,5 do 15 mg). Propisan je za reumatoidni artritis, osteoartrozu i ankilozirajući spondilitis.

Analog je jeftiniji od 9 rubalja.

Proizvođač: Veropharm (Rusija)
Obrasci za izdavanje:

  • Tab. 15 mg, 20 kom.; Cijena od 154 rubalja
  • Tablete 15 mg, 20 p.; Cijena od 243 rubalja
Cijene za bi-kicam u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Bi-kicam je nesteroidni protuupalni lijek oslobađanja tablete koji se temelji na meloksikamu u dozi od 7,5 ili 15 mg. Propisan je za liječenje degenerativnih bolesti zglobova koje prate bol.

Analog je skuplji od 23 rubalja.

Proizvođač: Polfarma (Poljska)
Obrasci za izdavanje:

  • 7,5 mg tablete, 20 kom.; Cijena od 186 rubalja
  • Tablete 15 mg, 20 p.; Cijena od 243 rubalja
Mirlox cijene u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Mirlox je poljski tabletni protuupalni lijek sistemskog djelovanja. Glavni aktivni sastojak je meloksikam u dozi od 7,5 mg ili više. Propisan je za simptomatsko liječenje osteoartroze, reumatoidnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa.

Analog je skuplji od 76 rubalja.

Proizvođač: Makiz-Pharma (Rusija)
Obrasci za izdavanje:

  • Tablete 15 mg, 20 p.; Cijena od 239 rubalja
  • Tablete 15 mg, 20 p.; Cijena od 243 rubalja
Cijene za Meloxicam u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Meloksikam je ruski antireumatski i protuupalni lijek sistemskog djelovanja. Može se propisati za artritis, osteoartritis i druge upalne bolesti zglobova.

Analog je skuplji od 107 rubalja.

Producent: Nobel Ilach Sanayi Ve Tijaret A.Sh. (Purica)
Obrasci za izdavanje:

  • Tab. 7,5 mg, 10 kom.; Cijena od 270 rubalja
  • Tab. 7,5 mg, 30 kom.; Cijena od 397 rubalja
Melbek cijene u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Turski nesteroidni protuupalni lijek na bazi meloksikama u dozi od 7,5 mg po tableti. Može se koristiti kod artroze, osteoartritisa, degenerativnih bolesti zglobova, reumatoidnog artritisa.

Analog je jeftiniji od 95 rubalja.

Producent: Medokemi (Cipar)
Obrasci za izdavanje:

  • Tablete 15 mg, 20 p.; Cijena od 68 rubalja
  • Tab. 7,5 mg, 30 kom.; Cijena od 397 rubalja
Cijene Meloxa u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Jeftiniji i povoljniji inozemni analog Amelotex-a na bazi iste aktivne tvari. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Prema indikacijama i kontraindikacijama ne razlikuje se značajno.

Analog je jeftiniji od 88 rubalja.

Proizvođač: Synthesis (Rusija)
Obrasci za izdavanje:

  • Tab. 7,5 mg, 20 kom.; Cijena od 75 rubalja
  • Tab. 15 mg, 20 kom.; Cijena od 104 rubalja
Cijene Movasina u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Medokemi (Cipar) Jeftiniji i povoljniji inozemni analog Amelotex-a baziran na istoj aktivnoj tvari. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Prema indikacijama i kontraindikacijama ne razlikuje se značajno.

Analog je jeftiniji od 82 rubalja.

Proizvođač: Da se pojasni
Obrasci za izdavanje:

  • Tab. 7,5 mg, 20 kom.; Cijena od 81 rubalja
  • Tab. 15 mg, 20 kom.; Cijena od 104 rubalja
Cijene Liberuma u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Medokemi (Cipar) Jeftiniji i povoljniji inozemni analog Amelotex-a baziran na istoj aktivnoj tvari. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Prema indikacijama i kontraindikacijama ne razlikuje se značajno.

Koji analozi mogu zamijeniti lijek Arthrosan?

Nisu svi ljudi bez medicinskog obrazovanja znaju kojoj skupini pripada lijek Arthrosan, analogima ovog lijeka, indikacijama i kontraindikacijama za njihovu upotrebu. Ovaj lijek je predstavnik skupine s NSAID-om. Omogućuje vam uklanjanje boli i ublažavanje upale, što je vrlo važno za patologiju mišićno-koštanog sustava.

Analozi lijeka Arthrosan

Arthrosan je nesteroidni protuupalni lijek koji je dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije. Njegovi analozi su:

  • Meloksikamje;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Amelotex.

Glavni aktivni sastojak je meloksikam. On ima slijedeći učinak na tijelo bolesne osobe:

  • uklanja toplinu;
  • ublažava upalu;
  • uklanja bol.

Od analoga Arthrosanuma najčešće se propisuje Movalis. Oblik otpuštanja ovog lijeka predstavljen je otopinom, tabletama, čepićima i suspenzijama. Analozi Arthrosan-a su derivati ​​enonske kiseline. Njihov mehanizam djelovanja je isti zbog glavne aktivne tvari. Sastoji se u blokiranju ciklooksigenaze (COX-2). Ovaj enzim odgovoran je za stvaranje prostaglandina koji su posrednici upale. Prednost Arthrosana i njegovih analoga je u tome što manje utječu na stanje probavne sluznice.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Ruski analozi Arthrosan koriste se za bolesti mišićno-koštanog sustava s boli. Indikacije za njihovo imenovanje su:

  • reumatoidni artritis;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • osteoartroze;
  • upalne bolesti zglobova s ​​boli.

Analozi Arthrosana ne mogu se uvijek koristiti. Sljedeće kontraindikacije su poznate:

  • preosjetljivosti;
  • razdoblje pogoršanja bolesti želuca i crijeva;
  • zatajenje jetre i srca;
  • zatajenje bubrega;
  • gastrointestinalna i cerebralna krvarenja;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • djetinjstvo;
  • uporaba antikoagulansa;
  • arterijski bypass.

Movalis u obliku supozitorija za rektalnu primjenu ne koristi se s visokim sadržajem kalija u krvi. Artrozan analoge treba primjenjivati ​​s oprezom u starosti, s smanjenjem bubrežnog protoka krvi, dehidracijom, cirozom, kardiovaskularnim zatajenjem, nefrotskim sindromom, istodobnom primjenom lijekova iz skupine ACE inhibitora, diuretika i antagonista receptora angiotenzina 2.

U adolescenciji (nakon 15 godina) često se propisuju injekcije Amelotexa. Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka slične su prethodnim, ali dodatno uključuju upalu rektuma i rektalno krvarenje. Nemojte upotrebljavati ovaj analog Arthrosan-a za ljude koji ne podnose laktozu, acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne anti-NSID lijekove.

Amelotex je kontraindiciran u kombinaciji nosne polipoze s astmom.

Izvodljive nuspojave

Morate znati ne samo sastav Arthrosan analoga, već i moguće nepoželjne reakcije nakon njihove uporabe. Kod uzimanja Movalisa ponekad se primijete sljedeće nuspojave:

  • smanjenje razine bijelih krvnih stanica u krvi;
  • anemija;
  • alergijske reakcije;
  • mamurluk;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj vrućine;
  • astma;
  • porast krvnog tlaka;
  • oštećenje vida;
  • osjećaj palpitacije;
  • šum u ušima;
  • dispepsija;
  • formiranje ulkusa;
  • ezofagitisa;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • kožna lezija;
  • promjena u urinu;
  • kršenje mješavina;
  • kasna ovulacija;
  • oteklina
  • bol na mjestu ubrizgavanja.

S razvojem nuspojava nakon injekcije ili oralne primjene lijeka, morate ga prestati koristiti.

Pravila za upotrebu droga

Otopine i tablete Movalis, Movasin, Amelotex i Meloxicam, koji su analogi Arthrosan-a, mogu se koristiti samo nakon liječničkih savjeta.

Pri liječenju ovim lijekovima morate znati sljedeća pravila:

  • ne možete intravenski ući u Movalis;
  • otopina za injekciju je indicirana samo u prvim danima terapije;
  • započnite liječenje minimalnom dozom.

Arthrosan analoge treba primjenjivati ​​kad:

  • probavne bolesti;
  • koronarna bolest srca;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • cerebrovaskularna bolest;
  • šećerna bolest;
  • istodobna uporaba određenih lijekova;
  • arterijska patologija.

NSAID se ne mogu dugo koristiti. Ne preporučuje se korištenje analoga Arthrosan u starosti i istodobno uzimanje alkoholnih pića. Ako osoba ima bolesti probavnog trakta, potrebno je redovito praćenje. Uz oralno uzimanje lijekova, propisani su blokatori protonske pumpe. Oni mogu spriječiti pogoršanje gastritisa i stvaranje čira.

Analozi Arthrosana ne preporučuju se ženama koje imaju poteškoća sa začećem djeteta. Ampule i tablete Movalis je nepoželjno kombinirati sa sljedećim lijekovima:

  • sistemski kortikosteroidi;
  • salicilate;
  • antikoagulansi;
  • inhibitori ponovne pohrane serotonina;
  • trombolitike;
  • litijevi pripravci;
  • metotreksat;
  • diuretike;
  • antihipertenzivi;
  • ACE inhibitori;
  • antagonisti receptora angiotenzina 2;
  • sulfonilureje.

Analozi Arthrosan-a kontraindicirani su trudnicama i dojiljama. Movalis tablete propisuju se odraslima i djeci starijoj od 12 godina. Otopina za injekciju koristi se tek od 18 godina. Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa Movalis se može koristiti u starijoj dobi u obliku čepića..

Prednosti i nedostaci analoga

Zamijenite lijek Arthrosan može biti jedan od gore navedenih lijekova. Neki analozi su jeftiniji i imaju gotovo isti sastav. Primjeri su Movasin i Meloxicam. Njihova se cijena kreće u rasponu od 200 do 250 p. Najskuplji lijek je Movalis. Tablete koštaju više od 500 p. Cijena ovisi o obliku doziranja, doziranju i broju tableta..

Glavne prednosti ovih lijekova su:

  • visoka efikasnost;
  • Jednostavnost korištenja;
  • dostupnost u ljekarničkoj mreži;
  • mogućnost upotrebe u raznim doznim oblicima.

Nedostaci su relativno visoki troškovi, veliki broj nuspojava, dobna ograničenja, negativan utjecaj na sluznicu gastrointestinalnog trakta i nemogućnost upotrebe tijekom trudnoće.

Uporaba ovih lijekova je ograničena. Prikazani su samo s patologijom mišićno-koštanog sustava. Diklofenak i drugi nesteroidni anti-HIV lijekovi imaju veliku primjenu. Tako se u patologiji kostiju i zglobova može propisati zamjena za Arthrosan. U ovom slučaju, učinkovitost terapije neće se smanjiti.

Arthrosan

Struktura

Arthrosan tablete sadrže djelatnu tvar meloksikam 7,5 mg + pomoćne tvari (koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, natrijev citrat, krumpirov škrob, povidon, magnezijev stearat).

Sastav 1 ml otopine za intramuskularnu injekciju sadrži 6 mg meloksikama i dodatnih tvari (glicin, natrijev klorid, voda, poloksamer, glikofurol, unipolarna otopina natrijevog hidroksida).

Obrazac za puštanje

Lijek se oslobađa u obliku:

  • tablete raznih nijansi žute, s prerezima, zarezom, ravne, u pakiranjima od 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 i 100 komada;
  • otopina za intramuskularnu injekciju, prozirna, žutozelena, ampule od 5 ml od 3,5 i 10 komada po pakovanju.

farmakološki učinak

Analgetski, protuupalni, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelotvorna tvar meloksikam je derivat oksikama. Ima protuupalni učinak, blokira sintezu prostaglantina i enzima ciklooksigenaza-2, koji sudjeluje u ciklusu arahidonske kiseline.

Pod djelovanjem meloksikama, aktivnost upalnih medijatora i propusnost vaskularnih zidova značajno se smanjuju, a reakcije sa slobodnim radikalima inhibiraju. Anestezija nastaje zbog smanjenja aktivnosti interakcije prostaglantina i živčanih završetaka.

Stabilna maksimalna koncentracija postiže se u roku od tri do pet dana. Dobro se veže na proteine ​​plazme (99% i više). Metabolizira se u jetri, tvoreći 4 metabolita. Oni ne igraju ulogu u farmakodinamičkim procesima. Metaboliti se izlučuju izmetom i urinom, u vremenu od 15 do 20 sati.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za razne upale zglobova, koje prate bol:

kontraindikacije

  • alergija na lijek ili posebna osjetljivost na komponente lijeka, uključujući skupinu NSAID;
  • čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku;
  • Bronhijalna astma;
  • polipi u nosu i nosnoj šupljini;
  • krvarenje i (ili) krvarenje u želucu, crijevima itd.;
  • teški oblici zatajenja srca, bubrega i jetre;
  • dob do 15 godina;
  • hemofilija;
  • hiperkalijemiju
  • trudnoća i dojenje.

Nuspojave

Upute za uporabu Arthrosan (metoda i doziranje)

Tablete se uzimaju jednom dnevno, zajedno s hranom, isperu vodom. Preporučena dnevna doza je od 7,5 mg do 15 mg, ovisno o intenzitetu sindroma boli i tijeku bolesti.

Ako se lijek ne može uzimati oralno, mogu se propisati intramuskularne injekcije.

Injekcije Arthrosana, upute za uporabu

Arthrosan injekcije propisane su za akutnu bol tijekom prvih nekoliko dana bolesti. Injekcije lijeka izrađuju se intramuskularno, duboko u tkivu. Dnevna doza je od 7,5 do 15 mg, a terapija se započinje malim dozama i povećava dok se ne postigne željeni učinak.

Ne prekoračite preporučenu dozu, što može povećati rizik od nuspojava.

Predozirati

Simptomi predoziranja su

  • probavne smetnje;
  • epigastrična bol, moguće krvarenje u želucu;
  • oslabljena svijest;
  • povraćanje i mučnina;
  • Asistolija;
  • respiratorni zastoj;
  • oslabljena funkcija bubrega i jetre.

Terapija - ispiranje želuca, enterosorbenti, simptomatsko.

Interakcija

  • s lijekovima za smanjenje pritiska, njihova se učinkovitost smanjuje;
  • s diureticima i ciklosporinom, rizik od zatajenja bubrega značajno se povećava;
  • s antagonistima vitamina K, fibrinolitikom, heparinom, inhibitorima ponovne pohrane serotonina - može doći do krvarenja.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Izbjegavajte interakciju lijeka s vodom, izravnom sunčevom svjetlošću, skladištenjem na temperaturi iznad 25 stupnjeva. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Za tablete - 2 godine, za injekcije - 5 godina.

posebne upute

Upotreba lijeka može prikriti zarazne bolesti koje se javljaju u tijelu..

Kada proizvod koristite više od 14 dana, potrebno je provesti praćenje rada jetre i bubrega..

Ako pacijent ima predispoziciju za pojavu čira na želucu i dvanaesniku, Arthrosan treba primjenjivati ​​s krajnje oprezom..

Ako se pojave učinci povezani sa smanjenjem brzine psihomotornih reakcija, rad s mehanizmima i upravljanjem vozilima treba privremeno zaustaviti.

ARTROZAN

Klinička i farmakološka skupina

Djelatna tvar

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Svijetle žute do žute tablete, okrugle, ravne cilindrične oblike, s pregibom i zarezom, dopušteno je lagano mramoriranje.

1 kartica.
mcloksikam15 mg

Pomoćne tvari: škrob od krumpira - 94,5 mg, laktoza monohidrat - 150 mg, povidon (polivinilpirolidon, povidon K-25) - 4,5 mg, natrijev citrat - 27 mg, magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 6 mg.

10 komada. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
10 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
20 kom. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.

Svijetle žute do žute tablete, okrugle, ravne cilindrične oblike, s pregibom i zarezom, dopušteno je lagano mramoriranje.

1 kartica.
mcloksikam7,5 mg

Pomoćne tvari: krumpirov škrob - 64,5 mg, laktoza monohidrat - 100 mg, povidon (polivinilpirolidon, povidon K-25) - 3,2 mg, natrijev citrat - 18,8 mg, magnezijev stearat - 2 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 4 mg.

10 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
20 kom. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Arthrosan je nesteroidni protuupalni lijek s protuupalnim, antipiretskim i analgetskim učinkom.

Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri utječe na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeno jedenje ne mijenja apsorpciju lijeka. Pri uzimanju lijeka iznutra u dozama od 7,5 i 15 mg, njegova koncentracija proporcionalna je dozama. Cs se postižu u roku od 3-5 dana od tretmana. S produljenom uporabom lijeka (više od jedne godine) koncentracije su slične onima koje smo primijetili nakon prvog postizanja farmakokinetike u stanju ravnoteže.

Vezanje proteina plazme je 99%. Pri primjeni doze od 7,5 mg, C min je 0,4 µg / ml, C max - 1,0 µg / ml; kada koristite dozu od 15 mg C min - 0,8 µg / ml, C max - 2,0 µg / ml. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri s tvorbom četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoencim CYP2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 igra dodatnu ulogu. U stvaranju dva druga metabolita (koji sačinjavaju 16% i 4% doze lijeka) sudjeluje peroksidaza čija će aktivnost vjerojatno varirati. Lijek prelazi histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% C max u plazmi.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. V d je mala i prosječno je 11 litara.

Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva u nepromijenjenom obliku, u urinu u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima. T 1/2 meloksikama je 15-20 sati.

indikacije

Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom, uključujući:

  • osteoartritisa;
  • reumatoidni artritis;
  • ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
  • osteochondrosis.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka; sastav uključuje laktozu, tako da pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima, poput intolerancije galaktoze, nedostatka laktaze ili malapsorpcije glukoze i galaktoze, ne bi trebali uzimati lijek;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • rano postoperativno razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR (uključujući anamnezu);
  • pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje;
  • upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnoj fazi);
  • cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
  • kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (CC manje od 30 ml / min); progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđenu hiperkalemiju;
  • dječja dob do 15 godina;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika i u prisutnosti sljedećih zdravstvenih stanja: koronarna srčana bolest, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, kronična bolest bubrega s CC 30-60 ml / min; ulkusi probavnog sustava, prisutnost infekcije Helicobacter pylori. Dugotrajna primjena NSAID-a, zlouporaba alkohola, istodobna terapija antikoagulansima (npr. Varfarin), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom), oralnim glukokortikoidima (npr. Prednizolon), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr. Citalopram, felinex, felinex, felinex) moraju se uzeti u obzir prilikom propisivanja meloksikama.

Kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti što je moguće manju učinkovitu dozu..

doza

Lijek se uzima oralno tijekom obroka u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg.

Preporučena doza:

Reumatoidni artritis: 15 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno..

Osteoartroza, osteohondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćene bolom: 7,5 mg dnevno. Uz neučinkovitost, doza se može povećati na 15 mg dnevno.

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 15 mg.

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Nuspojave

Od probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uključujući mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, krvarenje u probavnom sustavu (latentno ili očito), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Iz hemopoetskih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

S kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotoosjetljivost, bulozna erupcija, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Od kardiovaskularnog sustava: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišen krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.

Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; nije uspostavljena veza s primjenom meloksikama - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Od osjetilnih organa: manje od 0,1% - konjuktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktička, anafilaktoidna reakcija.

Predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u probavnom sustavu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.

Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. U slučaju predoziranja lijekom - ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena (unutar sljedećeg sata), simptomatska terapija. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim antibetiroidima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih.

Istodobnom primjenom s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i pojačati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).

Istodobnom primjenom metotreksata pojačava se nuspojava lijeka na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, naznačeno je periodično nadgledanje općeg testa krvi).

Istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva, njihova učinkovitost može se smanjiti.

Uz istodobnu upotrebu s antikoagulansima (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antiagregacijskim tvarima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina), rizik od krvarenja raste (potreban je periodični nadzor koagulabilnosti krvi).

Istodobnom primjenom s kolestiraminom ubrzava se izlučivanje meloksikama kroz probavni trakt.

Istodobna primjena s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

posebne upute

Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika s čira na čiru i dvanaesniku, a bolesnika na antikoagulanskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od eroznih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Treba primjenjivati ​​oprez i svakodnevno nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju tijekom primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC-om i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon većih operacija ).

U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (CC 30-60 ml / min) prilagodba doze nije potrebna.

Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..

Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.

Meloksikam, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti simptome zaraznih bolesti..

Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Zbog mogućnosti glavobolje, vrtoglavice i pospanosti, tijekom razdoblja liječenja bolesnici bi trebali odbiti upravljati vozilima i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Ako je potrebno, upotreba tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Upotreba u djetinjstvu

Kontraindicirano kod djece mlađe od 15 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Kontraindicirano kod kroničnog zatajenja bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (klirens kreatinina manji od 30 ml / min)) i progresivne bolesti bubrega, uključujući potvrđena hiperkalemija.

Koristite s oprezom kod kroničnog zatajenja bubrega s QA - 30-60 ml / min.

Arthrosan u Moskvi

Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
Bi xikamRusijaMeloksikamje
Bi xikamRusijaMeloksikamje
lemRusijaMeloksikamje
MatarenRusijaMeloksikamje
Mataren PlusRusijaMeloksikamje
Meloksikam aveksimaRusijaMeloksikamje
Meloksikam pranaRusijaMeloksikamje
Meloksikam szRusijaMeloksikamje
Meloksikam StadaRusijaMeloksikamje
Kondroksid forteRusijaMeloksikamje
MelokvitisRusijaMeloksikamje
Meloksikamje-SolofarmRusijaMeloksikamje
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
AmelotexMakedonija, RusijaMeloksikamje
M-camIndijaMeloksikamje
LiječnicimaIndija, RusijaMeloksikamje
MelbekpuricaMeloksikamje
Melbek FortepuricaMeloksikamje
MeloksikamjeRusija UkrajinaMeloksikamje
Meloksikam DSVijetnam, KinaMeloksikamje
Meloksikam PfizerIndija, SADMeloksikamje
Meloksikam tevaGrčka, IzraelMeloksikamje
MeloflamMađarskaMeloksikamje
Meloflex RompharmRumunjskaMeloksikamje
MesipolPoljska, RusijaMeloksikamje
Mixol-ODIndijaMeloksikamje
MirloxPoljska, Rusija, MađarskaMeloksikamje
MovalisGrčka, Španjolska, Njemačka, SAD, ItalijaMeloksikamje
MovasinRepublika Bjelorusija, RusijaMeloksikamje
MovixBugarskaMeloksikamje
OxycamoxIndija, Slovenija, ŠvicarskaMeloksikamje
Exen-SanovelpuricaMeloksikamje
GenitronUkrajina RusijaMeloksikamje
Teraflex Chondrocream ForteRusija, NjemačkaMeloksikamje
FlexibonIndijaMeloksikamje
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekArthrosan Original (0,006 / ml 2,5 ml br. 10)567,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original (0,006 / ml 2,5 ml br. 3)250,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original (tablete 15 mg br. 20)247,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original (7,5 mg tablete br. 20)161,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original 0,006 / ml 2,5 ml br. 3238,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original tablete 15mg 20 kom.236,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original 15 mg tablete 10 kom.143,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original rješenje za u. 6 mg / ml 2,5 ml 3 kom.239,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original otopina za ulje 6 mg / ml 2,5 ml 10 kom.524,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original IM otopina 6 mg / ml 2,5 ml 3 amp304,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original im otopina 6 mg / ml 2,5 ml 10 amp608,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original 15 mg 20 tableta260,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original 15 mg 10 tableta172,00 rub.Kupujte s dostavomMataren analogPlus (krema 30g)334,00 rub.Kupujte s dostavomMataren analogplus krema prema van. cca. 50g tuba366,00 rub.Kupujte s dostavomMataren analogplus krema 30 g395,00 rub.Kupujte s dostavomMataren analogplus vrhnje 50 g431,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Prana(tablete 15 mg br. 20)57,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Pranatablete 7,5 mg 20 kom.61,00 rub.Kupujte s dostavomProširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekArthrosan Original (0,006 / ml 2,5 ml br. 10)567,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original (tablete 15 mg br. 20)247,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original (7,5 mg tablete br. 20)161,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original 0,006 / ml 2,5 ml br. 3238,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original (0,006 / ml 2,5 ml br. 3)250,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original otopina za ulje 6 mg / ml 2,5 ml 10 kom.524,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original rješenje za u. 6 mg / ml 2,5 ml 3 kom.239,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original 15 mg tablete 10 kom.143,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original tablete 15mg 20 kom.236,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original 15 mg 10 tableta172,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original 15 mg 20 tableta260,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original im otopina 6 mg / ml 2,5 ml 10 amp608,00 rub.Kupujte s dostavomArthrosan Original IM otopina 6 mg / ml 2,5 ml 3 amp304,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogGel (epruveta 1% 50 g)288,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogRektalni čepići 7,5 mg br. 6161,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogRektalni čepići 15 mg br. 6251,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analog(tablete 15 mg br. 20)181,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analog(7,5 mg tablete br. 20)137,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analog(amp. 10 mg / ml 1,5 ml br. 5 v / m)379,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analog(amp. 10 mg / ml 1,5 ml br. 3 v / m)256,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analoggel 1% 30g179,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analog7,5 mg tablete 20 kom.142,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogtablete 15mg 20 kom.187,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analog15 mg tablete 10 kom.132,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogrektalni čepići 7,5 mg 6 kom114,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogrektalni supozitoriji. 15 mg 6 kom.225,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogotopina za ulje 10 mg / ml amp. 1,5ml 10 kom.504,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogotopina za ulje 10 mg / ml 1,5 ml 5 kom.356,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogotopina za ulje 10 mg / ml 1,5 ml 3 kom.290,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analoggel 1% 50g302,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analoggel 1% 50 g361,90 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogtablete 7,5 mg n20175,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analog15 mg tablete n20221,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analog15 mg tablete n10120,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogsupozitoriji 7,5 mg n6145,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogsupozitoriji 15 mg n6281,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogotopina za intramuskularnu injekciju 10 mg / ml 1,5 ml 5 amp390,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogotopina za intramuskularnu injekciju 10 mg / ml 1,5 ml 3 amp316,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analogr / m 10 mg / ml 1,5 ml 10 amp614,00 rub.Kupujte s dostavomAmelotex analoggel 1% 30 g199,00 rub.Kupujte s dostavomGenitron analogtablete 15mg 20 kom.268,00 rub.Kupujte s dostavomGenitron analogotopina za intramuskularnu injekciju 10mg / ml ampule 1,5ml 5 kom.457,00 rub.Kupujte s dostavomGenitron analogtablete 7,5 mg 20 kom.209,00 rub.Kupujte s dostavomMelbek analogtablete forte 15mg 10 kom.351,00 rub.Kupujte s dostavomMelbek analog7,5 mg tablete 10 kom.212,00 rub.Kupujte s dostavomMelbek analog7,5 mg tablete 30 kom.348,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analog(tablete 15 mg br. 10)200,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analog(amp. 10 mg / ml 1,5 ml br. 3)68,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogAmpule 10 mg / ml 1,5 ml br. 3202,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analog(7,5 mg tablete br. 20)56,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analog(tablete 15 mg br. 20)258,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogzaliha tableta 15mg 20 kom.241,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogtablete 7,5 mg 20 kom.71,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogtablete 15mg 20 kom.77,90 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analog15 mg tablete 20pcs medisorb118,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogAveksima tablete 15mg 20 kom.134,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogAveksima tablete 7,5 mg 20 kom.100,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogbuffus otopina za intramuskularnu injekciju 10mg / ml 1,5ml 3kom104,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogbuffus otopina za intramuskularnu injekciju 10mg / ml 1,5ml 5kom199,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogDS otopina za ubrizgavanje IM-a. 10 mg / ml 1,5 ml 3 kom.91,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogotopina za ulje 10 mg / ml 1,5 ml 3 kom.180,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogotopina za ulje 10 mg / ml amp. 1,5ml 3 kom.102,60 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analog15 mg tablete 10 kom.178,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogtablete 15 mg 20 kom280,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogtablete 7,5 mg 20 kom54,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogkanon 7,5 mg 20 tableta60,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogotopina u 10 mg / ml 1,5 ml 3 amp65,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analog15 mg 20 tableta62,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogDSR u 10 mg / ml 1,5 ml 3 amp92,00 rub.Kupujte s dostavomMeloksikam analogotopina u 10 mg / ml 1,5 ml 5 amp330,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Teva15 mg tablete broj 10179,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Teva15 mg tablete broj 20263,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-TevaTablete 7,5 mg br. 20172,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Tevatablete 7,5 mg 20 kom.188,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Teva15 mg tablete 10 kom.178,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Tevatablete 15mg 20 kom.255,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Teva7,5 mg 20 tableta232.30 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Teva15 mg 10 tableta205.40 rub.Kupujte s dostavomAnalog Meloksikam-Teva15 mg 20 tableta321.70 rub.Kupujte s dostavomMeloflex Rompharm analogOtopina ampula od 10 mg / ml br. 3429,00 rub.Kupujte s dostavomMeloflex Rompharm analogOtopina ampula od 10 mg / ml br. 5507,00 rub.Kupujte s dostavomMeloflex Rompharm analogrompharm rješenje za IM 10 mg / ml 1,5 ml 3 kom.402,00 rub.Kupujte s dostavomMeloflex Rompharm analogrompharm rješenje za IM 10 mg / ml 1,5 ml 5 kom.431,00 rub.Kupujte s dostavomMeloflex Rompharm analoginjekcija 10 mg / ml 1,5 ml 3 amp320,00 rub.Kupujte s dostavomMeloflex Rompharm analoginjekcija 10 mg / ml 1,5 ml 5 amp460,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog(tablete 15 mg br. 20)826,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog(7,5 mg tablete br. 20)698,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog(pojačalo 1,5 ml br. 3)688,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog(pojačalo 1,5 ml br. 5)933,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog(tablete 15 mg br. 10)611,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog15 mg tablete 10 kom.499,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analogtablete 15mg 20 kom.709,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analogtablete 7,5 mg 20 kom.664,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analogotopina za ulje 15mg / 1,5ml 1,5ml 5pcs.959,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analogotopina za ulje 15mg / 1,5ml 1,5ml 3kom.615,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analogr / m 15 mg / 1,5 ml 5 amp1 040,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog0,015 / 1,5 ml 3 amp754,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog15 mg n20890,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog15 mg 10 kom630,00 rub.Kupujte s dostavomMovalis analog7 5 mg 20 kom758,00 rub.Kupujte s dostavomMovasin analog(amp. 10 mg / ml 1,5 ml br. 3)181,00 rub.Kupujte s dostavomMovasin analog(tablete 15 mg br. 20)94,00 rub.Kupujte s dostavomMovasin analogotopina za ulje 10 mg / ml 1,5 ml 3 kom.181,00 rub.Kupujte s dostavomMovasin analogotopina za ulje 10 mg / ml 1,5 ml 5 kom.242,00 rub.Kupujte s dostavomMovasin analogtablete 15mg 20 kom.107,00 rub.Kupujte s dostavomMovasin analogtablete 7,5 mg 20 kom.78,00 rub.Kupujte s dostavomMovasin analogtablete 15 mg 20117,00 rub.Kupujte s dostavomProširite tablicu u cijelosti »
  • Pripreme
  • Arthrosan

Upute za uporabu

  • Vlasnik potvrde o registraciji: Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (Rusija), Pharmstandard-Ufavita, OJSC (Rusija)
  • Predstavništvo: Pharmstandard OJSC (Rusija)
Obrazac za puštanje
otopina za i / m primjenu 6 mg / 1 ml: amp. 2,5 ml 3, 5 ili 10 kom.
7,5 mg tablete: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 ili 100 kom.
Tablete od 15 mg: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 ili 100 kom.
otopina za i / m primjenu 6 mg / 1 ml: amp. 2,5 ml 5 ili 10 kom.
7,5 mg tablete: 20 kom.
Tablete od 15 mg: 10 ili 20 kom.

Arthrosan ® je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje.

Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri utječe na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeno jedenje ne mijenja apsorpciju lijeka. Prilikom oralne primjene lijeka u dozama od 7,5 i 15 mg koncentracija mu je proporcionalna dozama. Ravnotežne koncentracije postižu se u roku od 3-5 dana od tretmana. S produljenom uporabom lijeka (više od jedne godine) koncentracije su slične onima koje smo primijetili nakon prvog postizanja farmakokinetike u stanju ravnoteže.

Vezanje proteina plazme je 99%. Pri primjeni doze od 7,5 mg, minimalna koncentracija (C min) je 0,4 µg / ml, maksimalna koncentracija (C max) je 1,0 µg / ml; kada koristite dozu od 15 mg C min - 0,8 µg / ml, C max - 2,0 µg / ml. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri s tvorbom četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Ispitivanja in vitro pokazala su da izoencim CYP 2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP ZA4 ima dodatnu važnost. U stvaranju dva druga metabolita (koji sačinjavaju 16% i 4% doze lijeka) sudjeluje peroksidaza čija će aktivnost vjerojatno varirati. Lijek prelazi histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% maksimalne koncentracije u plazmi.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. Zapremina distribucije je mala i prosječno iznosi 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva u nepromijenjenom obliku, u urinu u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima. Poluvrijeme (T 1/2) meloksikama je 15-20 sati.

Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom, uključujući:

- ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);

Lijek se uzima oralno tijekom obroka u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg.

Preporučena doza:

Reumatoidni artritis: 15 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno..

Osteoartroza, osteohondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćene bolom: 7,5 mg dnevno. Uz neučinkovitost, doza se može povećati na 15 mg dnevno.

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 15 mg.

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Od probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uključujući mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, krvarenje u probavnom sustavu (latentno ili očito), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Iz hemopoetskih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

S kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotoosjetljivost, bulozni osip, multiformni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Od CCC-a: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišen krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.

Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; nije uspostavljena veza s primjenom meloksikama - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Od osjetilnih organa: manje od 0,1% - konjuktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktička, anafilaktoidna reakcija.

- preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka; sastav uključuje laktozu, tako da pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima, poput intolerancije galaktoze, nedostatka laktaze ili malapsorpcije glukoze i galaktoze, ne bi trebali uzimati lijek;

- zatajenje srca u fazi dekompenzacije;

- rano postoperativno razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;

- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR (uključujući anamnezu);

- pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje;

- upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnom stadiju);

- cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;

- teško zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (CC manje od 30 ml / min); progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđenu hiperkalemiju;

- dob djece do 15 godina;

- razdoblje dojenja.

S oprezom: lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika i u slučaju sljedećih zdravstvenih stanja: koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina od 30-60 ml / min ; ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta, prisutnost Helicobacter pylori infekcije. Dugotrajna primjena NSAID-a, zlouporaba alkohola, istodobna terapija antikoagulansima (npr. Varfarin), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (npr. Prednizon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (npr., Citaloksin, citaloxinetra, moraju se uzeti u obzir prilikom propisivanja meloksikama.

Kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti što je moguće manju učinkovitu dozu..

Kontraindicirano kod djece mlađe od 15 godina.

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u probavnom sustavu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.

Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. U slučaju predoziranja lijekom - ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena (unutar sljedećeg sata), simptomatska terapija. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.

- istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;

- istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih;

- uz istodobnu upotrebu s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i povećati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi);

- istodobnom primjenom metotreksata pojačan je popratni učinak potonjeg na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, naznačeno je periodično nadgledanje općeg testa krvi);

- istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega;

- istodobnom primjenom intrauterinskih kontraceptiva moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja ovih kontracepcijskih sredstava;

- uz istodobnu upotrebu s antikoagulansima (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antiagregacijskim tvarima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina), rizik od krvarenja raste (potreban je periodični nadzor koagulabilnosti krvi);

- istodobnom primjenom s kolestiraminom ubrzava se izlučivanje meloksikama kroz probavni trakt;

- istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu.

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Datum isteka - 3 godine.

Kontraindicirano kod kroničnog zatajenja bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (klirens kreatinina manji od 30 ml / min)) i progresivne bolesti bubrega, uključujući potvrđena hiperkalemija.

Koristite s oprezom kod kroničnog zatajenja bubrega s QA - 30-60 ml / min.

Koristite s oprezom.

Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika s čira na čiru i dvanaesniku, a bolesnika na antikoagulanskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od eroznih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Treba primjenjivati ​​oprez i svakodnevno nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju tijekom primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC-om i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon većih operacija ).

U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (klirens kreatinina 30-60 ml / min) prilagodba doze nije potrebna.

Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..

Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.

Meloksikam, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti simptome zaraznih bolesti..

Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Upotreba lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ako se pojave ove pojave, trebali biste odbiti upravljati vozilima i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.