Arthrosan

  • Rehabilitacija

Lijek Arthrosan ima tri glavna učinka: analgetski, protuupalni, antipiretik. Rijetko uzrokuje ulceraciju gastrointestinalne sluznice. Lijek smanjuje aktivnost upalnih medijatora i smanjuje propusnost vaskularnih zidova. Primjećuje se inhibicija reakcija slobodnih radikala i smanjuje se štetna aktivnost kisika u odnosu na stanične membrane pod djelovanjem meloksikama.
Lijek blokira stvaranje ATP-a u stanicama mitohondrija u žarištu upale i smanjuje opskrbu energijom upalne reakcije. Analgetski učinak očituje se smanjenjem senzibilizirajućeg učinka prostaglandina na osjetljive živčane završetke.

Indikacije za uporabu:
Arthrosan je indiciran za:
- osteoartroze;
- reumatoidni artritis;
- osteochondrosis;
- miozitis;
- Ankilozantni spondilitis;
- patologije upalne i degenerativne prirode s boli.

Način primjene:
Injekcijski oblik lijeka Arthrosan koristi se za akutnu bol, kao i prvih dana terapije. Kada dođe do olakšanja, pacijent se prebacuje u oralni oblik lijeka. Standardna doza za bol umjerenog intenziteta, kao i za bolesnike na hemodijalizi, iznosi 7,5 mg / dan. S jakom ozbiljnošću upalnog procesa i intenzivnom boli - 15 mg / dan. Terapija visokim dozama treba provoditi samo uz neučinkovitost malih i srednjih doza. Otopina Arthrosana primjenjuje se u ulju. Igla se umetne duboko u mišić. Tableta se uzima 1 puta dnevno. Dnevna doza iznad 15 mg / dan ne povećava učinkovitost lijeka, ali značajno povećava rizik od eroznih gastrointestinalnih lezija.

Nuspojave:
Primjena lijeka Arthrosan može biti popraćena:
- podrigivanje;
- dispepsija;
- hepatitis;
- bronhospazam;
- leukopenija;
- povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
- kolitis;
- trombocitopenije;
- dezorijentiranost;
- tahikardija;
- zamagljen vid;
- hyperbilirubinemia;
- ezofagitisa;
- toksična epidermalna nekroliza;
- anemija
- želučano krvarenje;
- manifestacije fotoosjetljivosti;
- stomatitis;
- svrbež kože;
- mamurluk
- bulozni osipi;
- crijevno krvarenje;
- alergijski osip;
- čir na želucu;
- vrtoglavica
- perforacija zidova gastrointestinalnog trakta;
- multiformni eritem;
- hiperkreatininemija;
- akutno zatajenje bubrega;
- zujanje u ušima;
- glavobolja;
- emocionalna labilnost;
- hiperemija lica;
- konjunktivitis;
- urtikarija;
- periferni edem;
- hipertenzija
- gastritis;
- anafilaksa;
- proteinurija;
- angioedem.

kontraindikacije:
Artrosan nije propisan za:
- dekompenzirana insuficijencija miokarda;
- netolerancija na NSAID;
- preosjetljivost na oksikam;
- prisutnost bronhijalne astme;
- polipi u nosnoj šupljini, paranazalni sinusi;
- pogoršanje ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
- GI krvarenje;
- pogoršanje ulceroznog kolitisa;
- cerebrovaskularno krvarenje;
- hemofilija;
- patologije sustava zgrušavanja krvi;
- pogoršanje Crohnove bolesti;
- zatajenje jetre;
- progresija bolesti bubrega;
- hiperkalijemiju
- trudnoća
- ozbiljno zatajenje bubrega;
- dojenje;
- liječenje djece (otopina je kontraindicirana do 18 godina; tablete - do 15 godina).

Upotreba u postoperativnom razdoblju nakon aortne bypass operacije u kardiologiji je kontraindicirana.

Arthrosan s oprezom imenovajte:
- Ishemijska bolest srca;
- cerebrovaskularne patologije;
- kongestivno zatajenje srca;
- patologije perifernih arterija;
- dislipidemije;
- šećerna bolest;
- kronično zatajenje bubrega;
- razdoblje remisije gastrointestinalnih ulceroznih lezija;
- pušenje;
- dugotrajna uporaba NSAID-a;
- alkoholizam;
- antikoagulantna terapija;
- terapija glukokortikosteroidima;
- teške somatske patologije.

Trudnoća:
Primjena artrosana tijekom trudnoće je neprihvatljiva.

Interakcija s drugim lijekovima:

Istovremena upotreba lijeka (skupina lijekova)Mogući rezultat interakcije
AntihipertenziviSmanjena učinkovitost antihipertenzivnih lijekova
diureticiZnatno povećan rizik od zatajenja bubrega
Antagonisti vitamina KPovećani rizik od krvarenja
Intrauterini kontraceptiviSmanjenje kontracepcijskog učinka
Litijevi pripravciPovećane koncentracije litija u plazmi
ciklosporinRizik od zatajenja bubrega
kolestiraminUbrzanje eliminacije meloksikama
fibrinoliticiPovećani rizik od krvarenja
NSARPovećani rizik od čir na probavnom sustavu
metotreksatRizik od citopenije
heparinPovećani rizik od krvarenja
Inhibitori ponovnog uzimanja serotoninaPovećani rizik od krvarenja

Predozirati:
Prekomjernu dozu lijeka Arthrosan može pratiti:
- epigastrična bol;
- dispepsija;
- krvarenje
- respiratorni zastoj;
- Asistolija;
- akutno zatajenje bubrega;
- lijek hepatitis.

Ne postoje antidoti i antagonisti lijeka. Terapija je simptomatska. Hemodijaliza, prisilna diureza - neučinkovite metode za predoziranje meloksikamom.

Obrazac za izdavanje:
Arthrosan je dostupan u dvije tablete za doziranje - 7,5 i 15 mg, kao i u obliku injekcijske otopine u ampulama od 2,5 ml (15 mg meloksikama u ampuli).

Pakiranje tableta je sljedeće (za obje doze):
- 10 kartica. / 1 blister / pakiranje.;
- 15 tab. / 1 blister / pakiranje.;
- 20 tab. / 1 blister / pakiranje.;
- 20 tab. / 2 blistera / pakiranje.;
- 30 tab. / 2 blistera / pakiranje.;
- 30 tab. / 3 blistera / pakiranje.;
- 40 tab. / 2 blistera / pakiranje.;
- 40 tab. / 4 blistera / pakiranje.;
- 45 tab. / 3 blistera / pakiranje.;
- 50 tab. / 5 blistera / pakiranje.;
- 60 tab. / 3 blistera / pakiranje.;
- 75 tab. / 5 blistera / pakiranje.;
- 100 kartica. / 5 blistera / pakiranje.

Pakiranje ampula je sljedeće:
- 3 pojačala. / pakiranje;
- 5 ampera. / pakiranje;
- 10 amp. / pakiranje.

Uvjeti skladištenja:
Skladištenje Arthrosan tableta obje doze, injekcije, mora se izvoditi bez kontakta s izravnom sunčevom svjetlošću, vlagom, temperaturom iznad 25 Celzijevih stupnjeva. Svi oblici doziranja moraju biti zaštićeni od djece. Rok trajanja tableta - 2 godine, otopina za ubrizgavanje - 5 godina.

sinonimi:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, Bi-xicam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxfdoma Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Ameloteks, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Moviteva, Forvibebe, Mevibebe, Mevixbe.

Struktura:
1 kartica. Arthrosan 7,5 mg sadrži meloksikam 0,0075 g. Pomoćne komponente: škrob, mliječni šećer, povidon, trikarboksilat, magnezijev stearat, aerosil.

1 kartica. Arthrosan 15 mg sadrži meloksikam 0,015 g. Pomoćne komponente: škrob, mliječni šećer, povidon, trikarboksilat, magnezijev stearat, aerosil.

1 ml otopine Arthrosan sadrži meloksikam 0,006 g. Pomoćne komponente: meglumin, lutrol F68, tetraglikol, natrijev klorid, glicin, natrijev hidroksid, voda.

Dodatno:
Lijek smanjuje adheziju trombocita, ali nije indiciran za prevenciju tromboze.
U prisutnosti ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta u bolesnika, pacijent mora uzeti u obzir rizik od ulceracije i recidiva..
Prilikom propisivanja Arthrosan-a s diureticima, potrebno je povećati količinu konzumirane tekućine kako bi se spriječila dehidracija.
Pri propisivanju Arthrosana starijim osobama, kao i bolesnicima sa stanjima dehidracije, zatajivanjem srca, nefrotskim sindromom, cirozom jetre, patologijama bubrega, obveznim nadzorom dnevnog izlučivanja urina, stanjem bubrega.

Pojava simptoma oštećenja jetre pokazatelj je ukidanja lijekova s ​​meloksikamom u sastavu. Djelovanje jetrenih enzima provjereno nakon 14 dana terapije.
Sa CC ≥ 30 ml / min, doziranje ostaje standardno.
Artrosan može podmazati simptome prehlade i gripe.
Pojava tijekom primjene artrosan nuspojava iz središnjeg živčanog sustava (pospanost, glavobolja) može postati prepreka za vožnju, obavljanje opasnih poslova.
Artrosan može utjecati na plodnost. Zbog toga se ne preporučuje ženama tijekom planiranja trudnoće..

Arthrosan ® (Artrozan)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

tablete1 kartica
aktivna tvar:
mcloksikam7,5 mg
15 mg
pomoćne tvari: krumpirov škrob - 64,5 / 94,5 mg; laktoza monohidrat - 100/150 mg; povidon (medicinska molekulska masa polivinilpirolidona) - 3,2 / 4,5 mg; natrijev citrat - 18,8 / 27 mg; magnezijev stearat - 2/3 mg; silicijev dioksid koloidni (aerosil) - 4/6 mg

Opis oblika doziranja

Tablete: od svijetlo žute do žute boje, okrugle, pločaste cilindrične oblike, sa stožastim izbočenjem. Dopušteno je lagano marmoriranje.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Arthrosan ® - NSAID s protuupalnim, antipiretskim i analgetskim učincima. Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze GHG kao rezultata selektivne inhibicije enzimske aktivnosti COX-2, koji je uključen u biosintezu GHG-ova na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri djeluje na COX-1, koji sudjeluje u sintezi GHG-a, koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeno jedenje ne mijenja apsorpciju lijeka. Prilikom oralne primjene lijeka u dozama od 7,5 i 15 mg koncentracija mu je proporcionalna dozama. Css postignut u roku od 3-5 dana od liječenja. S produljenom uporabom lijeka (više od jedne godine) koncentracije su slične onima primijećenim nakon prvog postizanja farmakokinetike u stanju ravnoteže.

Vezanje proteina plazme je 99%. Kada koristite dozu od 7,5 mg Cmin je 0,4 µg / ml, Cmaksimum - 1 µg / ml; pri korištenju doze od 15 mg Cmin - 0,8 mcg / ml, Cmaksimum - 2 µg / ml. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri s tvorbom četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoenzim CYP2C 9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, izoencim CYP3A 4. ima dodatnu ulogu u stvaranju još dva metabolita (koji čine 16 i 4% doze, respektivno), peroksidaze Varira.

Lijek prelazi histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% Cmaksimum u plazmi.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. Vd niska i prosječno je 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva u nepromijenjenom obliku, u urinu u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima. T1/2 meloksikam je 15-20 sati.

Indikacije lijeka Arthrosan ®

Simptomatsko liječenje sljedećih stanja i bolesti:

ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);

upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćene bolom.

kontraindikacije

preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;

rijetke nasljedne bolesti, poput intolerancije galaktoze, nedostatka laktaze ili malapsorpcije glukoze i galaktoze (jer je laktoza dio);

dekompenzirano zatajenje srca;

rano postoperativno razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR (uključujući anamnezu);

pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku;

aktivno gastrointestinalno krvarenje;

upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnoj fazi);

cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;

ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (Cl kreatinin manji od 30 ml / min);

progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđena hiperkalemija;

razdoblje dojenja;

djeca mlađa od 15 godina.

Mjere opreza: stariji pacijenti; povijest slijedećih stanja: koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, kronično bubrežno zatajenje kreatininom Cl 30-60 ml / min; ulkusi probavnog sustava, prisutnost infekcije Helicobacter pylori; produljena uporaba NSAID-a; zloupotreba alkohola istodobna terapija antikoagulansima (npr. varfarin), antiagregacijskim tvarima (npr. acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni GCS (npr. prednizon), SSRI (npr. citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin). Kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti što je moguće manju učinkovitu dozu..

Nuspojave

Učestalost nuspojava klasificirana je na sljedeći način: često (≥1%, uključujući mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; rijetko - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija, belching, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu crijeva, krvarenja u probavnom sustavu (skrivena ili eksplicitna), stomatitis; rijetko - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Iz hemopoetskih organa: često - anemija; rijetko - leukopenija, trombocitopenija.

S kože: često - svrbež, osip na koži; rijetko - urtikarija; rijetko - fotoosjetljivost, bulozni osip, multiformni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dišnog sustava: rijetko - bronhospazam.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - tinitus, pospanost; rijetko - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Od CCC-a: često - periferni edem; rijetko - povišen krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; rijetko, akutno zatajenje bubrega; nije uspostavljena veza s primjenom meloksikama - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Od osjetilnih organa: rijetko - konjuktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, anafilaktička, anafilaktoidna reakcija.

Interakcija

Ostali NSAID (uključujući acetilsalicilnu kiselinu): povećani rizik od eroznih i ulceroznih lezija i gastrointestinalnog krvarenja.

Antihipertenzivni lijekovi: moguće smanjenje učinkovitosti potonjeg.

Litijevi pripravci: moguć je razvoj nakupljanja litija i povećanje njegovog toksičnog učinka (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).

Metotreksat: nuspojava ovog potonjeg na hematopoetski sustav je povećana (rizik od anemije i leukopenije, indicirano je periodično praćenje općeg testa krvi).

Diuretici i ciklosporin: povećani rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Intrauterini kontraceptivi: moguće je smanjenje učinkovitosti potonjih.

Antikoagulansi (heparin, varfarin), trombolitički lijekovi (streptokinaza, fibrinolizin) i sredstva protiv trombocita (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kiselina): rizik od krvarenja raste (potreban je periodični nadzor koagulabilnosti krvi).

Kostiramin: ubrzana eliminacija meloksikama kroz gastrointestinalni trakt.

SSRI: povećani rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Doziranje i primjena

Iznutra, uz obrok u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg.

Preporučena doza

Reumatoidni artritis: 15 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan..

Osteoartroza, osteohondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćene bolom: 7,5 mg / dan. Uz neučinkovitost, doza se može povećati na 15 mg / dan.

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg / dan.

Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 15 mg. U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i teškim zatajenjem bubrega, koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg / dan.

Predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u probavnom sustavu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.

Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista lijeka. Imenovanje ispiranja želuca, aktivnog ugljena (unutar sljedećeg sata), simptomatska terapija. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.

posebne upute

Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika s čira na čiru i dvanaesniku, a bolesnika na antikoagulanskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od eroznih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Treba primjenjivati ​​oprez i svakodnevno nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju tijekom primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC-om i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, zatajenje srca, ciroza, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon većih operacija).

U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (kreatinin Cl 30-60 ml / min) prilagodba doze nije potrebna.

Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..

Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.

Meloksikam, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu GHG, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima. Zbog mogućnosti glavobolje, vrtoglavice i pospanosti, tijekom razdoblja liječenja bolesnici bi trebali odbiti upravljati vozilima i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Tablete, 7,5 mg, 15 mg. U pakiranju u blister traku, 10, 15, 20 kom. 1, 2, 3 ili 5 blister pakiranja u pakiranju od kartona.

Proizvođač

OJSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Rusija, Kursk, ul. 2. agregat, 1a / 18.

Telefon / faks: (4712) 34-03-13.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Arthrosan ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Arthrosan ®

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Tablete i injekcije Arthrosan: upute, cijena, recenzije i analozi

Selektivni nesteroidni protuupalni lijek je Arthrosan. Upute za uporabu propisuju uzimanje tableta od 7,5 mg i 15 mg, injekcije u ampulama za injekciju od 2,5 ml za smanjenje upale i ublažavanje boli. Pregledi pacijenata i preporuke liječnika navode da ovaj lijek pomaže u liječenju bolova i upala kod artroze, artritisa, osteohondroze.

Oblik i sastav izdavanja

Arthrosan je dostupan u obliku svijetložutih cilindričnih tableta. Tablete se prodaju u 10 ili 20 komada u konturnim pakiranjima..

Lijek se također proizvodi u obliku bistre otopine za intramuskularnu primjenu. Otopina se prodaje u ampulama od 2,5 ml. U 1 pakiranju od 3 ili 5 ampula.

Arthrosan tablete sadrže djelatnu tvar meloksikam 7,5 mg. Sastav 1 ml otopine za intramuskularnu injekciju sadrži 6 mg meloksikama i dodatnih tvari (glicin, natrijev klorid, voda, poloksamer, glikofurol, unipolarna otopina natrijevog hidroksida).

farmakološki učinak

Lijek Arthrosan ima sljedeće učinke: antipiretik, protuupalni i analgetski. Smanjuje upalne procese u tijelu, istovremeno pružajući analgetski učinak. Eliminira upalu i anestezira u akutnim manifestacijama artritisa, osteohondroze i drugih sličnih bolesti.

Što pomaže Arthrosanu?

Indikacije za uporabu lijeka uključuju upalu zglobova, koje prate bol sa:

  • radiculitis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • osteoartroze;
  • miozitis;
  • reumatoidni artritis;
  • osteochondrosis.

Upute za korištenje

Arthrosan tablete

Lijek se uzima oralno tijekom obroka u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg. Preporučena doza:

Osteoartroza, osteohondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćene bolom: 7,5 mg dnevno. Uz neučinkovitost, doza se može povećati na 15 mg dnevno.

Reumatoidni artritis: 15 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno..

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 15 mg.

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Injekcije u ampulama

Injekcija se vrši duboko u mišić. Dodijelite za umjerenu bol, akutnu bol i pacijentima koji su na hemodijalizi. Za umjerenu bol propisuje se standardna doza od 7,5 mg dnevno. S jakom boli i upalom, doza se povećava na 14-15 mg dnevno.

Kad je terapija injekcijama pozitivna i bol je ublažena, pacijent se prebacuje na oralno liječenje.

kontraindikacije

Arthrosan je prema uputama kontraindiciran za uporabu u:

  • "Aspirinska" bronhijalna astma.
  • Pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku.
  • Preosjetljivost na aktivnu tvar - meloksikam ili druge komponente tableta i otopine za injekcije Arthrosan, iz kojih se mogu razviti nuspojave.
  • Teško i jetreno i bubrežno zatajenje.

Dojenje i trudnoća također su kontraindikacija za uporabu Arthrosan-a. Injekcije se ne koriste mlađe od 18 godina, tablete - do 15 godina.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijekova mogući su sljedeći negativni učinci:

  • infekcija mokraćnih puteva;
  • intersticijski nefritis;
  • leukopenija;
  • zbrka misli;
  • poremećaj spavanja;
  • trombocitopenije;
  • hematurija;
  • oteklina
  • pogoršanje bronhijalne astme;
  • proteinurija;
  • Vrtoglavica
  • šum u ušima;
  • anemija;
  • dezorijentiranost;
  • bubrežna medularna nekroza;
  • glavobolja;
  • zatajenje bubrega;
  • kašalj.

Lijek može uzrokovati pojavu:

  • povraćanje
  • bolovi u želucu;
  • zatvor, proljev;
  • osjet vrućine;
  • perforacija crijeva i želuca;
  • ezofagitisa;
  • stomatitis;
  • visoki krvni tlak;
  • mučnina
  • suha usta
  • tahikardija.

U rijetkim slučajevima alergijski vaskulitis, hepatitis, nadimanje, kolitis, pojačana aktivnost jetrenih enzima, zamagljen vid, konjuktivitis, vrućica, povećana fotoosjetljivost, osip na koži, anafilaktoidne reakcije, oticanje jezika i usana, multiformni eksudativni eritem, urtikarija, svrbež i.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Artrosan je kontraindiciran u trudnoći i dojenju. Kontraindiciran za djecu i adolescente mlađe od 15 godina za oblik tableta i do 18 godina za oblik injekcije lijeka.

posebne upute

Artrosan treba primjenjivati ​​s velikim oprezom ako postoje povijest eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Nakon 14 dana terapije lijekom, potrebno je proći kontrolu aktivnosti jetrenih enzima.

Interakcija lijekova

S oprezom kombinirajte s intrauterinim kontraceptivima, litijevim pripravcima, kolestiraminom, drugim nesteroidnim antireroidima, metotreksatom. U kombinaciji:

  • s antagonistima vitamina K, fibrinoliticima, heparinom, inhibitorima ponovne pohrane serotonina - može doći do krvarenja;
  • s diureticima i ciklosporinom, rizik od zatajenja bubrega značajno se povećava;
  • s lijekovima za smanjenje pritiska, njihova se učinkovitost smanjuje.

Analozi lijeka

Struktura određuje analoge:

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena Arthrosana (3 ampule otopine) u Moskvi je 298 rubalja.

Lijek se izdaje na recept, rok trajanja otopine za injekciju je 5 godina, a tablete 2 godine.

Arthrosan

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Arthrosan (Artrozan): 11 pregleda liječnika, 9 pregleda pacijenata, upute za uporabu, analozi, infografike, 2 obrasca za puštanje.

Liječnici recenziju o artrosan

Ocjena 3.8 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Koristite s oprezom u bolesnika s bubrežnom bolešću. Moguće su kožne reakcije. Svrab i iritacija.

Lijek nije loš. Ali ne dugotrajno. Koristi se samo u složenoj terapiji. Uključeno u domaći pripravak "Meloxicam" ima analgetske, antipiretske i neke protuupalne učinke. Također, "Arthrosan" ima antispazmodički učinak, posebno na glatke mišiće. Vrlo dobro se pokazao u boli s osteokondrozom. Propisujem pacijentima starijim od 18 godina (u ranoj dobi lijek se ne koristi), doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.

Ocjena 3.3 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Ogromna prednost ovog lijeka je njegova cijena u odnosu na učinak. Uvijek se pazim na generike, ali ovaj me lijek ugodno iznenadio. Naravno da postoji razlika s originalnim lijekom, i to je primjetno: trajanje i učinkovitost anestezije u Arthrosanu je manja. Ali istodobno, ovaj lijek prilično dobro ublažava bolove u zglobovima, bol uganuća i ozljede, a budući da je selektivan, ima i manje nuspojava.

Ocjena 4.6 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Dobar nesteroidni protuupalni lijek. Široko se koristi u praksi neurologa za liječenje bolova u leđima, također od strane terapeuta i ortopeda za patologiju zglobova. Ublažava akutnu bol. Primjenjuju se kratki tečajevi.

Upotrebljava se s oprezom u bolesnika s gastritisom i čirima na želucu..

Ocjena 4.6 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

"Arthrosan" je izvrstan domaći lijek. Da je domaći i učinkovit, ta činjenica je vrlo ugodna. U širokoj je primjeni u kliničkoj praksi u liječenju upalnih procesa u zglobnim vrećicama s minimalnim nuspojavama. Niska cijena ovog lijeka ostavlja mu dominantnu ulogu na tržištu.

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Jedan od mnogih lijekova obitelji NSAID, ni gori i ne osobito bolji. Ako Diklofenak nije pomogao osobi, tada ni Arthrosan neće pomoći. U nekom je trenutku originalna droga bila ponovno registrirana i Arthrosan je brzo zauzeo svoju nišu i više nije nestao..

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Lijek u potpunosti zadovoljava tražena svojstva. Učinkovit, rezultat je vidljiv već od prve injekcije, relativno siguran - tijekom svoje prakse nisam naišao na bilo kakve štetne događaje. Kratkim tečajem uspijeva postići maksimalan analgetski i protuupalni učinak..

Kod bolova u vratu, u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, koji nastaju ili se otežavaju tijekom fizičkog napora, duljeg boravka u jednom položaju ili prilikom promjene položaja tijela, lijek Arthrosan bolje je kombinirati s mišićnim relaksantima i vitaminima skupine B da biste postigli maksimalni i brzi učinak.

Ocjena 4.6 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Učinkovit nesteroidni protuupalni lijek s minimalnim nuspojavama u usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine. Optimalna kombinacija cijene i kvalitete. Prilikom primjene nikad nije bilo alergije.

Uspješno ga koristim za vertebrogene sindrome umjerene boli. Uz produljenu upotrebu treba kombinirati s omeprazolom.

Ocjena 3.8 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Ruski "Meloxicam", povoljniji od originalnog "Movalis". Dobro podnosi.

Originalni lijek je, po mom mišljenju, uvijek preferiran generički, ali nije uvijek moguće nabaviti original i financije. Arthrosan je dostojna kopija Meloksikama. U mojoj praksi ima mjesta za njega..

Ocjena 5.0 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Odličan lijek, dobro se podnosi, učinkovit i jeftin! Često ga propisujemo u liječenju osteokondroze, posebno u akutnoj fazi, s akutnim upalnim bolestima mišića i zglobova, u složenoj terapiji. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta izuzetno su rijetke i nestale su samostalno nakon prekida lijeka.

Ocjena 3.8 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Dobar analgetski učinak.

Dovoljno učinkovit lijek u liječenju različitih sindroma boli, posebno vertebrogenih radikulopatija, kao i kod osteoartralgije, sindroma boli u mišićima, u kombinaciji s mišićnim relaksantima, ima trajni protuupalni i analgetski učinak.

Ocjena 4.2 / 5
efikasnost
Kvaliteta cijena
Nuspojave

Meloksikam je optimalan za kombinirano liječenje umjerenih upale mišića i zglobova. Po mojem mišljenju, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta daju rjeđe od svih ostalih NSAR-a. Po cijeni Artrozana upola je cijena Movalisa, iako mu učinkovitost nije niža. Možda za mene najčešće propisani lijek danas.

Arthrosan pregleda pacijenata

Nakon operacije, bolovi u zglobu su me počeli mučiti. "Arthrosan" doslovno odmah nakon uzimanja lijeka ublažava svu bol. Vrlo učinkovit lijek protiv bolova. 200 rubalja za 20 tableta po pakiranju prilično je dobro, mislim. Ne znam koliko je to povezano s drogom, ali čini mi se da je nuspojava utjecala na mene, pojavila se u jakoj žgaravici nakon jela, a hrana nije baš začinjena, ali postoji žgaravica. Glavno je da na zglobovima postoji pozitivan rezultat, a ako je to stvarno nuspojava, mislim da nije toliko značajna, mislim, zato hrabro nastavljam uzimati lijek za poboljšanje svog tijela.

Kao osoba koja boluje od artritisa koljena, koristila je ovaj lijek više puta. Tijek liječenja je kratak, ali rezultat neće dugo doći. Nakon treće injekcije postaje lakše cijelom tijelu. Došao sam do toga da nisam mogao ispraviti koljeno i morao sam šepati. Samo su ove injekcije došle u pomoć.

Neurolog je propisao da nije jasno koje liječenje, ništa nije pomoglo 4 dana, sve dok nisam kupio "Arthrosan". Imam kičmu kičme, nisam se mogao ni pomaknuti. Uzela je injekciju "Arthrosan" i bila je kao da se ponovno rodila. Vrlo sam zadovoljan. Anestezirana savršeno. Tek nakon nekoliko dana ruke su počele bolovati. Ne znam zašto, možda je vrijeme loše, iako imam 30 godina, još je rano za vjerovatno patiti od vremena.

Nakon 10 dana liječenja, aritmija se vratila. Ali koljeno se utihnulo, nije bilo oštrih bolova. Čak i sada mogu saviti nogu tumora više nema. I sada liječim aritmiju verapamilom.

Od lumbalne hondroze ubrizgavala je artrosan i melaksikam. Do kraja liječenja se stvorio čir na želucu, ne preporučujem.

Moj je muž odavno zaradio vrlo neugodnu bolest, herniju intervertebralnog diska, zajedno s osteohondrozom. Njegov je rad težak, dizanje tegova. Tko je radio u rudniku, razumjet će. Na sljedećem bolovanju, nakon što je prošao tečaj liječenja i ne osjećajući pozitivnu dinamiku, liječnik je propisao artrosan u injekcijama i tabletama. Obećala je da će za tri dana biti dobra kao nova. I doista, ovaj lijek je pomogao. Ali prije toga uzimao je skupe droge. Čim se bol javi, izvadim Arthrosan, 3. dan, i moj se muž opet osjeća kao muškarac. Savjetovala je ovaj lijek roditeljima s oboljelim zglobovima, savršeno im pomaže. Dobro je što postoje učinkoviti lijekovi za vrlo povoljnu cijenu.

Vjerojatno se reumatoidni artritis prenosi nasljeđivanjem. Tata se prvi susreo, a drogerija je ponudila ovaj lijek za bol u zglobovima. Moji zglobovi također boli tijekom razdoblja promjene vremenskih uvjeta. Ovaj lijek uvijek spašava mene i moju rodbinu. Prije svega, zadovoljava se prilično brzim djelovanjem, moja bol prođe za otprilike 20 minuta, a cijena joj je i povoljnija od sličnih lijekova.

Kad je reumatizam postao komplikacija grlobolje, često, pogotovo kad se promijeni vrijeme, strašna bol u zglobovima ruku i nogu, tada Arthrosan dolazi u pomoć. Njegova je prednost što se vrlo brzo ublažava bol, nježno djeluje na gastrointestinalni trakt i ne „udara u džep“.

gost

Nažalost, upoznao sam se s artrosanom u vezi s hernijom lumbalne kralježnice. Zaista djelujući lijek i puno jeftiniji od ostalih sličnih lijekova. Jedini spas od bolova u kičmi kralježnice. Drugi su ili vrlo skupi ili beskorisni. Usput, koristim nekoliko lijekova kao dio terapije (kako mi je propisao neurolog).

Otpustite obrasce

dozaPakiranjeskladištenjeProdajaRok trajanja
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Upute za uporabu artrosana

Kratki opis

Arthrosan (INN - meloksikam) ruski je nesteroidni protuupalni lijek koji se koristi uglavnom za ublažavanje bolova u upalnim i degenerativnim bolestima zglobova i mišićno-koštanog sustava. Kao što znate, lijekovi koji pripadaju skupini NSAID osnova su simptomatske terapije za pacijente s bolestima reumatološkog profila. Oni ublažavaju upalu, tupu bol i nižu temperaturu, što je vrlo važno za poboljšanje kvalitete života ljudi koji pate od bolesti zglobova i kralježnice upalne i metaboličko-distrofične prirode. Mehanizam djelovanja NSAID-a dugo nije bio potpuno shvaćen, a tek početkom 90-ih godina prošlog stoljeća ovo je pitanje postalo jasno: NSAID inhibiraju stvaranje medijatora upale prostaglandina inhibiranjem enzima ciklooksigenaze-2 (COX-2), za koji je "kriv" aktivacija biosinteze prostaglandina u žarištu upale. Važna kvaliteta za NSAR je selektivnost, jer u suprotnom možete suzbiti aktivnost COX-1, koji je zauzvrat odgovoran za stvaranje „korisnih“ prostaglandina koji štite sluznicu probavnog trakta i reguliraju bubrežni protok krvi. Upravo zbog svog selektivnog djelovanja selektivni inhibitori COX-2 imaju puno manju vjerojatnost da izazovu razvoj erozno-ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta. S produljenom primjenom NSAID-a u visokim dozama, kao i ovisno o individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 može se smanjiti.

Među selektivnim inhibitorima COX-2, jedan od najčešće korištenih lijekova u kliničkoj praksi je meloksikam, koji je u ruskim šalterima ljekarni prikazan u mnogim sinonimnim "oblicima".

Jedan od takvih je i domaći lijek artrosan. Naravno, isti je originalni Movalis iz njemačke tvrtke Beringer Ingelheim International mnogo popularniji na farmaceutskom tržištu, međutim, za artrosan postoji vlastita potrošačka niša. Uz usporedivu učinkovitost i sigurnost, trošak artrozana, kao generičkog lijeka, bit će mnogo niži, što štedi troškove, jer reumatološke bolesti zahtijevaju produženu farmakoterapiju, a to može postati veliko opterećenje za novčanik. Impresivan udio konzumenata selektivnih inhibitora COX-2 predstavljaju stariji ljudi koji su najosjetljiviji na upalne bolesti zglobova, bol u kralježnici i druge bolesti za koje je potreban meloksikam kao sredstvo simptomatske terapije. A ova kategorija stanovništva, zbog niskog, iskreno rečeno, životnog standarda umirovljenika na post-sovjetskom prostoru, vrlo je zahtjevna po pitanju cijene nabavljenog lijeka.

Arthrosan na pozadini neselektivnih inhibitora COX-2 ima relativno blagi učinak na sluznicu probavnog trakta, pod uvjetom, naravno, njegova racionalna upotreba. Osim toga, lijek, za razliku od mnogih drugih NSAID-a, ne uništava hrskavicu, što ima važnu ulogu u njegovoj primjeni u liječenju bolesnika s osteoartritisom i drugim degenerativno-distrofičnim patologijama mišićno-koštanog sustava.

Farmakologija

Meloksikam je NSAID koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri utječe na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Vezanje proteina plazme je 99%. Lijek prodire kroz histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% maksimalne koncentracije u plazmi. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri s stvaranjem četiri farmakološki neaktivna derivata.

Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoencim CYP2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 igra dodatnu ulogu. Peroksidaza sudjeluje u stvaranju dva druga metabolita, koji čine 16%, odnosno 4% doze lijeka.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. Volumen distribucije je nizak i prosječno iznosi 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva nepromijenjeno, u mokraći, u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima.

Obrazac za puštanje

Otopina za i / m primjenu zelenkasto-žute boje, prozirna.

1 ml1 amp.
mcloksikam6 mg15 mg

Pomoćne tvari: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 (lutrol F68) - 50 mg, glikofurfural (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, natrijev klorid - 3 mg, otopina natrijevog hidroksida 1M - do pH 8,2-8,9, voda d / i - do 1 ml.

2,5 ml - ampule kapaciteta 5 ml (5) - ambalaža od konture (1) - paketi od kartona.
2,5 ml - ampule kapaciteta 5 ml (5) - konture stanične ambalaže (2) - pakiranja od kartona.

doza

Intramuskularna primjena lijeka je indicirana u prva 2-3 dana liječenja. Daljnje liječenje nastavlja se primjenom oralnih oblika (tableta). Preporučena doza je 7,5 ili 15 mg jednom dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. Budući da potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja, potrebno je koristiti najniže učinkovite doze i najkraći mogući tijek..

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Lijek se daje dubokom IM injekcijom. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Lijek se ne može davati iv.

Predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.

Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.

Interakcija

Istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim antibetiroidima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja u probavnom sustavu..

Istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih.

Istodobnom primjenom s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i pojačati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).

Istodobnom primjenom metotreksata pojačava se nuspojava lijeka na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, indiciran je periodični test krvi).

Istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva, njihova učinkovitost može se smanjiti.

Uz istodobnu upotrebu s antikoagulansima (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antiagregacijskim tvarima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina), rizik od krvarenja raste (potreban je periodični nadzor koagulabilnosti krvi).

Istodobnom primjenom s kolestiraminom ubrzava se izlučivanje meloksikama kroz probavni trakt.

Istodobna primjena s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Nuspojave

Od probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uključujući mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaesniku, krvarenje u probavnom sustavu (skriveno ili prikriveno), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Iz hemopoetskih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

S kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotoosjetljivost, bulozni osip, multiformni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.

Iz središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Od kardiovaskularnog sustava: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišen krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.

Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; nije uspostavljena veza s primjenom meloksikama - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Od osjetilnih organa: manje od 0,1% - konjuktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktička, anafilaktoidna reakcija.

indikacije

Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom, uključujući:

  • osteoartritisa;
  • reumatoidni artritis;
  • ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
  • osteochondrosis.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • rano postoperativno razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR; pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje;
  • upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnoj fazi);
  • cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;
  • hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
  • kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (klirens kreatinina manji od 30 ml / min)); progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđena hiperkalemija;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • trudnoća; dojenje.

S oprezom: u starijih bolesnika i sa sljedećom medicinskom anamnezom: koronarna srčana bolest, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, bolest perifernih arterija, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml / min) ; čir na probavnom sustavu, infekcija Helicobacter pylori, pušenje, teške somatske bolesti.

S produljenom primjenom NSAID-a, zlouporabom alkohola, istodobnom terapijom antikoagulansima (npr. Varfarinom), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom), oralnim glukokortikosteroidima (npr. Prednizolonom), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr., Serotoxinom, serotonoksom ) lijek treba uzimati s oprezom.

Kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, u kratkom tečaju treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu.

Značajke aplikacije

Trudnoća i dojenje

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Primjena kod djece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 18 godina.

posebne upute

Lijek može promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.

Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika s čira na čiru i dvanaesniku, a bolesnika na antikoagulanskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od eroznih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Treba primjenjivati ​​oprez i svakodnevno nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju tijekom primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC-om i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon većih operacija ).

Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež kože, požutjelost kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zamračenje mokraće, trajno i značajno povećanje transaminaza i promjene drugih pokazatelja rada jetre), lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Nakon dva tjedna korištenja lijeka, potrebno je kontrolirati aktivnost enzima "jetra".

U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (CC> 30 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..

Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.

Meloksikam, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti simptome zaraznih bolesti..

Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.

Ne upotrebljavajte lijek istodobno s drugim nesteroidnim antireroidima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Upotreba lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ako se pojave ove pojave, trebali biste odbiti upravljati vozilima i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.