Aseptična nekroza glave femura: uzroci, simptomi, liječenje

  • Artroza

Vodeći simptomi aseptične nekroze glave zgloba kuka neprestano povećavaju bol, ograničenje pokreta. Ako osoba ne traži medicinsku pomoć, tada patologija može uzrokovati njegov invaliditet. Aseptična nekroza u početnoj fazi razvoja dobro se podnosi konzervativnom liječenju. A kad se dijagnosticira u kasnoj fazi, pacijent se priprema za endoprotetiku.

Aseptična nekroza glave zgloba kuka

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Ovo je naziv degenerativno-distrofične patologije za koju je karakteristično oštećenje određenih dijelova koštane srži glave femura. Bolest je komplicirana naknadnim razvojem lokalne osteoporoze i osteonekroze zbog poremećaja cirkulacije, nedostatka hranjivih tvari u koštanom tkivu.

Opis

Najčešće se aseptična nekroza dijagnosticira uglavnom kod muškaraca u dobi od 25-40 godina, dok se u 50% pregledanih lezija dvije butne kosti odmah otkrivaju. Poticaj za razvoj patologije je poremećaj lokalne cirkulacije krvi, što dovodi do smrti određenih dijelova tkiva koštane srži i stvaranja edema u zoni nekroze.

Pokreću se procesi oporavka, ali oni nisu dovoljni za popravak. Smeta joj pareza, grč malih krvnih žila, stagnacija. Veličina mrtvog područja neprestano raste - patologija se širi na zdrava tkiva.

uzroci

Poremećaji cirkulacije promatrani su s ozljedama (prijelomi, dislokacije) i degenerativno-distrofičnim patologijama (deformirajuća osteoartroza, osteohondropatije).

Uzroci razvoja bolesti također postaju:

  • transplantacija organa;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • poremećaji hematopoeze;
  • dekompresijska bolest;
  • ateroskleroza;
  • Cushingova bolest;
  • onkološke lezije;
  • kronična intoksikacija;
  • zračenje i kemoterapija.

U 15% slučajeva otkriva se idiopatska bolest, čiji se uzroci ne mogu utvrditi.

simptomi

Bilateralna aseptična nekroza razvija se brže nego jednostrana. Prvo se javlja lagana bol u preponama. Pojavljuju se s vremena na vrijeme, ponekad se šire na bokove i lumbosakralnu kralježnicu. Intenzitet boli se postepeno povećava, oni postaju stalni, osjećaju se ne samo pri kretanju, već i u mirovanju. Tijekom relapsa, bol ne nestaje u roku od nekoliko dana, a raspon pokreta značajno se smanjuje.

Kako patologija napreduje dolazi do krutosti. Osoba se ne može u potpunosti saviti i produžiti kuk, ograničena je otmica. Atrofiraju bedreni i glutealni mišići, ponekad nastaje trajna kontrakcija, što dovodi do skraćenja nogu.

Faze

Postoji nekoliko klasifikacija aseptične nekroze glave zgloba kuka. U nekim se razlikuju sedam stadija patologija, u drugima - samo tri. U Rusiji se prilikom dijagnosticiranja i određivanja terapijske taktike koristi klasifikacija S. A. Reinberga. Na temelju radiografskih znakova identificirao je 5 stadija bolesti.

Stadij aseptičke nekrozeKarakteristike
Prvo, DorentgenNa rendgenu nema znakova nekroze
Drugo, prijelomi dojmaNa radiografskim snimkama nema jasnog uzorka u području nekroze, pojavljuje se jednoliko zamračenje, mikro-lomovi, povećanje veličine zgloba u zglobu, smanjenje visine glave
Treće, sekvestracijaKoštana glava je spljoštena, prostor zgloba se širi još više. Na radiografskim slikama vidljivi su pojedinačni presjeci kostiju različitih oblika i veličina
Četvrto, reparacijeNe opaža se prethodna fragmentacija koštane tvari; u njoj se vizualiziraju žarišta prosvjetljenja. Konture glave femura poprimaju prijašnji oblik
Peta, deformirajuća artrozaObnova kosti je obnovljena, glava je deformirana. Isplošena je, proširena, dakle, ne kombinira se s acetabulumom. Formiraju se višestruki osteofiti, formiraju se cistične šupljine

efekti

Mišićna atrofija dovodi do ravnanja stražnjice, smanjenja volumena kukova. Ako je aseptična nekroza obostrana, tada se nakon otprilike 2 godine razvija koksartroza zglobova kuka. Ovo je teška degenerativno-distrofična patologija zbog koje osoba često postaje invalid. Potpuno gubi pokretljivost ili hoda s štakovima.

Čimbenici i rizične skupine

Razvoj aseptičke nekroze može izazvati upotrebu citostatika, hormonskih lijekova i lijekova drugih skupina. Povećana agregacija krvnih stanica također je posljedica pomaka koštanih struktura, nakupljanja izljeva u šupljinu kuka. U rizičnu skupinu ulaze ljudi koji puno vremena provode na nogama - prodavači, konzultanti, ljekarnici, kuriri, frizeri. Često otkrivaju varikozne vene, karakterizirane poremećajima cirkulacije.

Dijagnostičke metode i metode

U bolesnika s aseptičnom nekrozom glave kučnog zgloba u fazama 2-3, početna dijagnoza može se postaviti na temelju pritužbi pacijenta, anamneze i vanjskog pregleda. Da bi to potvrdili, provode se instrumentalne studije:

  • radiografija s posebnim stilom prema Launsteinu;
  • CT, MRI s neinformativnim radiografskim slikama;

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

  • scintigrafija - statička ili dinamička.

Pod simptomima nekroze mogu se maskirati upalne i degenerativne patologije. Stoga se provodi diferencijalna dijagnostika kako bi se isključio deformirajući osteoartritis, lumbosakralna osteokondroza, tuberkulozni koksitis, posttraumatska osteodistrofija.

Metode liječenja

Liječenje aseptične nekroze provodi ortoped ili traumatolog. Koristi se integrirani pristup liječenju primjenom lijekova, fizioterapije, masaže, terapije vježbanjem. Pacijentima je prikazano istovremeno liječenje izravno nekroze glave femura i bolesti koja ga je pokrenula.

Fizioterapija i masaže

Klasična, akupresurna, vakuum masaža koristi se za uklanjanje grčeva u mišićima, obnavljanje opskrbe kostiju koštanih struktura hranjivim tvarima. Ukupno, pacijentima je dodijeljeno do 10 postupaka s pauzama od 2-3 dana.

Od fizioterapijskih postupaka najviše se traži elektroforeza i ultrafonoforeza. Kada se koriste, koriste se analgetici, anestetici, vitamini skupine B za uklanjanje boli u zglobu kuka, vraćanje trofizma i inervacije. Tijekom razdoblja remisije i rehabilitacije preporučuje se magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija, terapija udarnim valovima.

liječenje

Akutni bolovi zaustavljaju se medicinskim blokadama primjenom glukokortikosteroida i anestetika. Nesteroidni protuupalni lijekovi također se koriste u obliku masti, tableta, injekcijskih otopina s diklofenakom, ketorolakom, meloksikamom, nimesulidom. Od prvih dana liječenja pacijentima se propisuju Pentoksifilin, Kurantil, Xanthinol nikotinat za obnavljanje cirkulacije krvi.

Pripravci s etidronskom kiselinom (Xidiphon, Fosamax) koriste se za poboljšanje stanja koštanih tkiva. Dugotrajna primjena sistemskih hondroprotektora - Arthra, Structum, Teraflex omogućava regeneraciju oštećene hrskavice.

Hirurška intervencija

Indikacije za kiruršku intervenciju su neučinkovitost konzervativnog liječenja, brzo napredujuća aseptična nekroza, nastale komplikacije i jaka bol koja se ne može ukloniti. Izvode se sljedeće operacije:

  • tuneliranje s stvaranjem dodatnih rupa u kosti;
  • presađivanje transplantata mišićno-koštanog sustava;
  • intertrohanterijska osteotomija;
  • arthroplasty.

Artrodeza se rijetko izvodi - potpuna imobilizacija zgloba kuka u funkcionalno povoljnom položaju.

Endoprosthetics

Kolaps subhondralne kosti, karakterističan za stupanj 4 aseptične nekroze, indikacija je za unipolarnu endoprostetiku - zamjena glavice femura umjetnim implantatom. Totalna kirurška intervencija indicirana je za tešku koksartrozu koja je već razvijena. Endoproteze zamjenjuju i bedrene glave i acetabulum.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Proksimalni dio kosti odrezan je pod kutom od 45 stupnjeva, a nakon formiranja kanala postavlja se endoproteza, učvršćena cementom ili na cementni način. Rana se zašije, drenira. Trajanje hospitalizacije - do 2 tjedna.

Kod djece

Jedna od mogućnosti patologije - Petersova bolest - dijagnosticira se kod djece i adolescenata. Liječenje se provodi angioprotektorima, hondroprotektorima u obliku tableta i otopina za intramuskularnu primjenu. Pacijentima je prikazana UHF-terapija, dijatermija, elektroforeza s otopinama kalcijevih i fosfornih soli, terapija blatom, aplikacije s ozokeritom.

Nakon prijeloma zgloba ili s bolešću u fazi 4-5, preporučuje se tjelesni odgoj i gimnastika. Za razliku od odraslih, kod djece se glava femura obično oporavlja bez ikakvih posljedica.

Ostale metode

Da bi smanjili opterećenje zgloba kuka, ublažili bol, spriječili širenje nekroze, pacijentima se preporučuje nošenje ortopedskih uređaja. Ovisno o stupnju patologije, koriste se elastični zavoji s plastičnim ili metalnim umetcima, krute ili polukrute ortoze. Među ortopedima i traumatolozima još uvijek se vodi rasprava o vremenu njihova nošenja. Neki liječnici inzistiraju na dugoj (do 6 mjeseci) ortopedskoj korekciji. Drugi ukazuju na rizik od atrofije mišića, poremećaja motoričkog stereotipa. Preporučuju upotrebu ortoze mjesec dana, a zatim nastavljaju s vježbanjem i fizioterapijom.

Narodni načini

Ortopedisti ne preporučuju uporabu narodnih lijekova u liječenju aseptične nekroze, a u liječenju djece strogo su zabranjeni. U nekim slučajevima alkohol, trljanje votke, oblozi za zagrijavanje i masti doprinose širenju bolesti na zdrava područja bedrene kosti.

prevencija

Tkivna ishemija rezultat je tromboze karakteristične za vaskularne patologije i sistemske bolesti kostiju. Stoga je pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti najbolja prevencija. Za to morate proći kompletan liječnički pregled svakih 6-12 mjeseci.

Otkrivanje varikoznih vena ili tromboflebitisa u početnoj fazi razvoja omogućit će vam da se brzo riješite ove bolesti i spriječite razvoj aseptične nekroze glave zgloba kuka.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Aseptična nekroza glave zgloba kuka

S aseptičnom nekrozom glava femura je oštećena zbog kršenja opskrbe kisikom. Najozbiljnija komplikacija ove bolesti je gangrena, što će u konačnici dovesti do amputacije udova. Liječnici snažno preporučuju liječenje aseptične nekroze glave zgloba kuka s prvim simptomima. Dijagnoza u ranim fazama bolesti pomoći će u izbjegavanju rizika od razvoja mnogih ozbiljnih bolesti..

Uzroci i simptomi aseptične nekroze

To su vaskularne bolesti kada se mikrocirkulacija krvi promijeni, što dovodi do razvoja žarišta nekroze tkiva. Uzrok bolesti može biti i prekomjerno opterećenje zgloba kuka. To je povezano ne samo s ljudskom profesijom (kamiondžiji, SUV-ovi, plinski zavarivači), već i s prekomjernom težinom i pomakom u težištu prilikom hodanja.

Razlozi razvoja nekroze kuka mogu biti povezani s metaboličkim poremećajima u ljudskom tijelu ili s genetskom predispozicijom. Ali niti jedan od gore navedenih čimbenika ne može samostalno uzrokovati ovu bolest, ona se razvija samo kao rezultat kombinacije nekoliko stanja.

Ovisno o težini lezije zgloba kuka, tijek bolesti ima faze, od kojih su svaki karakterizirani sljedećim simptomima:

  1. U prvoj fazi razvoja bolesti opaža se rijetka bol i male promjene kostiju. Lagana bol u preponama, ali ostaje pokretljivost u zglobu kuka.
  2. U drugoj fazi pojavljuju se pukotine na glavi kosti kuka, koje mogu zauzeti do 30% njegove površine. Bol na zahvaćenom području pojačava se.
  3. U trećem stadiju bolesti acetabulum je uključen u proces, a zahvaćeno je i do 50% zglobova. Osjećaji boli postaju stalni i jaki, pokretljivost zglobova opada.
  4. Motorna funkcija je potpuno smanjena, jaka bol nikad ne prestaje, mišići stražnjice i kukova atrofiraju.

Vrste i stadiji razvoja bolesti

Stadiji razvoja aseptične nekroze glave zgloba kuka nemaju međusobno jasnu razliku. Prva faza traje oko šest mjeseci, kada se bol javlja tijekom vježbanja ili tijekom lošeg vremena, nakon nestanka provocirajućeg faktora ona nestaje. Druga faza također traje oko šest mjeseci. U tom se razdoblju pojavljuje stanjivanje mišića stražnjice i bedara..

Treća faza traje duže - do 2,5 godine, tijekom kojih se tkivo koje okružuje zonu nekroze odvaja. Pacijenti se već počinju kretati isključivo trskom. U četvrtoj fazi, koja se razvija oko 6 mjeseci, pacijenti se ne mogu samostalno kretati. Međutim, trajanje razvoja bolesti kod svake osobe je individualno, ovisno o popratnim bolestima, pravodobnom liječenju i drugim čimbenicima.

Liječnici razlikuju četiri vrste nekroze:

  1. Segmentalna (opažena kod 48% bolesnika s ovom dijagnozom). Malo područje nekroze javlja se u obliku konusa na gornjem dijelu glave femura.
  2. Kompletna nekroza (dijagnosticirana u 42% bolesnika). Pogođena je cijela glava.
  3. Periferni (nalazi se u 8% bolesnika). Patologija utječe na vanjski dio glave, ispod zglobne hrskavice.
  4. Središnja (uočena u 2% slučajeva). Zona nekroze formira se u središtu glave kuka.

Dijagnostičke metode

Za bol koja se javlja u području zdjelice, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će na temelju simptoma propisati dijagnostički pregled. Uz rano otkrivanje bolesti i odgovarajuće liječenje, pacijenti imaju priliku izbjeći naknadnu kiruršku intervenciju. Izbor metode istraživanja ovisi o stadiju bolesti.

Hardver

Obvezna hardverska dijagnoza bolesti uključuje kontrolu krvnog tlaka (da bi se isključila prisutnost hipertenzije), elektrokardiogram (da bi se isključila srčana bolest) i ultrazvučnu denzitometriju, kada se stanje koštanog tkiva pacijenta određuje stupnjem apsorpcije ultrazvučnih valova i brzinom prolaska kroz njega. Hardverske dijagnostičke metode učinkovite su i u ranim fazama bolesti, i u kasnijim, kada trebate pratiti promjene u koštanom tkivu tijekom liječenja.

Roentgenography

Da provjeri stanje kosti kuka, liječnik će pacijenta definitivno uputiti na radiografiju. Kad se provede, snimaju se slike koje se izvode u dvije projekcije: sa strane ili izravno. U prvom slučaju pacijent je položen na stol, leži na leđima, ispitna noga je savijena u koljenu i odvedena u stranu 90 stupnjeva. U drugom - pacijent leži na leđima s ravnim nogama, a stopala su fiksirana iznutra uz pomoć posebnih valjka. Ako je zglob nepomičan, pacijent je položen na trbuh, a suprotna strana zdjelice je fiksirana valjcima.

CT skeniranje

Pomoću CT (računalne tomografije) kosti i meka tkiva pacijenta pregledavaju se u slojevima. Rendgenske zrake apsorbiraju se tkiva različite gustoće tijekom prolaska kroz tijelo, a zatim padaju na osjetljivu matricu koja podatke prenosi na računalo. Kompjuterskom tomografijom određuje se struktura zglobne hrskavice i oštećene glave kuka. Tijekom postupka pacijent je smješten na stol tomografa, ležeći na leđima, a liječnik pomoću daljinskog upravljača pomiče stol tako da se željeno područje istraživanja nalazi u okviru uređaja.

Magnetska rezonancija

Princip ovog istraživanja je dobivanje slika pacijentovih kostiju i mekih tkiva pomoću elektromagnetskih valova. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) pomaže u ranom stadiju prepoznati žarište promjena na glavi femura, pa čak i otkriti male intraosseousne edeme ili upale. Tijekom ispitivanja, osoba se stavlja u tikvicu tomografa u kojoj mora ležati još 10-20 minuta. U ovom trenutku se snima niz snimaka, a liječnik pregledava predmet pomoću video kamere.

Laboratorijska istraživanja

Ako postoji sumnja na aseptičnu nekrozu glave kuka, pacijenta se uvijek upućuje na pretrage urina i krvi. Uzimaju se za utvrđivanje razine minerala u tijelu i prepoznavanje markera formiranja kostiju. Uz bolest, prirodni kolagen se uništava i, kada se razgradi, tvori markere koji se izlučuju iz tijela urinom. Ova su ispitivanja dodijeljena, kako za dijagnozu bolesti, tako i za procjenu liječenja..

Kome liječniku treba kontaktirati

Ako je onemogućena pokretljivost u zglobu kuka ili se pojavi bol pri hodanju, odmah trebate kontaktirati kirurga ili reumatologa. Za informativniju dijagnozu jedan specijalist pacijenta često usmjerava na konzultaciju do drugog. U multidisciplinarnim klinikama artrolog se bavi zglobovima koji određuju sve vrste aseptične nekroze.

liječenje

Nakon liječničkog pregleda i dijagnoze, liječnik propisuje liječenje. Kompleks terapijskih mjera u ranim fazama bolesti uključuje: terapiju lijekovima, masažu, blato kupke u sanatorijumima, vitaminsku terapiju, hirudoterapiju (liječenje pijavicama), plivanje. Međutim, konzervativne metode ne dovode do potpunog izlječenja bolesti, već samo inhibiraju njezin razvoj, održavajući zglob dugi niz godina.

Uništiti nekrotični proces nije u potpunosti sposobna nijedna moderna medicina. Ako nije moguće usporiti razvoj bolesti, tada liječnici koriste kiruršku intervenciju. Ovo je jedini radikalni tretman nekroze glave femura, koji može značajno poboljšati životne uvjete osobe s takvom bolešću. Kirurgija se koristi u sve četiri faze bolesti..

liječenje

Taktika liječenja lijekovima ovisi o razvoju simptoma, dobi pacijenta i punoj slici bolesti nakon temeljitog dijagnostičkog pregleda. Lijekovi koje su propisali liječnici za ovu bolest:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Propisani su za opuštanje mišića bedara, vraćanje normalne cirkulacije krvi i ublažavanje boli. Tijek liječenja je intramuskularno u jednoj ampuli dnevno tijekom jednog tjedna. Poznati lijekovi - "Naklofen", "Diklofenak", "Xefocam", "Ibuprofen".
  2. Vazodilatatori. Oni mogu ukloniti zastoj krvi, poboljšati protok arterijske krvi. Režim doziranja ovisi o težini tijeka nekroze kuka, ali je najmanje 8 tjedana s ponovljenim tečajevima svakih šest mjeseci. Popularni vaskularni agensi - Curantil, Trental, Dipyridamole, Xanthinol nikotininate.
  3. Regulatori metabolizma kalcija koji sprečavaju prekomjerni gubitak kalcija. Oni poboljšavaju proces popravljanja kostiju, smanjuju razaranje kolagena. Lijekove primjenjujte najmanje 8 mjeseci neprekidno ili povremeno tijekom nekoliko tjedana. Najbolji lijekovi su Calcium D3 Nycomed, Xidifon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, Osteomag, Osteogenon, Alfacalcidol.
  4. Chondroprotectors. Ovo su najučinkovitiji lijekovi u 3. stadiju nekroze kuka, kada hrskavica počne eksfolirati i propadati u glavi femura. Pomažu obnavljanju hrskavice, potiču regeneraciju ligamenata. Te lijekove treba uzimati u dugim tečajevima, najmanje 6 mjeseci, s razmakom od šest mjeseci. Najpoznatiji hondroprotektori su Structum, Chondroitin Sulfate, Chondrolon.
  5. Mišićni relaksanti. Ovi lijekovi su u stanju opustiti mišiće, što inhibira prijenos živčanih impulsa, poboljšavajući cirkulaciju krvi. Tijek liječenja je 15-20 dana, jedna tableta 2 puta dnevno. Najbolji opuštajući lijekovi su Midokalm, Sirdalud.

Hirurške metode

Ako liječenje lijekom ne uspije, provodi se kirurška operacija. U prvim fazama aseptične nekroze zgloba kuka koristi se za dekompresiju iskrivljenih žila koje ne osiguravaju adekvatnu prehranu glave femura ili za transplantaciju. Vrste kirurškog liječenja:

  • tuneliranje, kada se u kosti formiraju dodatne rupe da se smanji bol i intraozni tlak;
  • presađivanje transplantacije mišićno-koštanog sustava kako bi se povećao lokalni protok krvi i uklonila bol;
  • intertrohanterijska osteotomija za uklanjanje istrošenog dijela glave femura i preraspodjelu tereta na ostale njegove dijelove;
  • artrodeza (umjetno spajanje) kako bi se zglobu dala nepokretnost radi uklanjanja boli;
  • artroplastika povećati raspon pokreta, eliminirati hromost, poboljšati opskrbu kuka u zglobu.

U 4. stadiju bolesti koriste se endoprotetika, kada se oštećeni zglob zamijeni umjetnim. Trajanje upotrebe proteze je oko 15 godina, nakon čega je potrebna zamjena. Sve kirurške operacije izvode se pod općom ili epiduralnom (u donjem dijelu leđa) anestezijom. Vrijeme, razina i opseg rehabilitacije ovisi o načinu rada i individualnim karakteristikama tijela.

Terapeutska gimnastika i masaža

Jedna od glavnih metoda liječenja aseptične nekroze su terapijske vježbe. Vježba ne zahtijeva nikakva financijska ulaganja. Sve što pacijentu treba za održavanje zdravlja je malo slobodnog prostora na podu i prostirki. Umjesto aktivnih dinamičnih vježbi, morate napraviti statičke pokrete ležeći na leđima, na primjer, polako podizati nogu i držati je na težini.

Masažna terapija također može donijeti opipljive koristi bolesnoj osobi, pod uvjetom da to radi stručnjak, a nestručno izlaganje samo će dovesti do pogoršanja stanja. Ispravna masaža za nekrozu zgloba kuka vrši se nježno, glatko, bez naglih pokreta. Trebao bi pacijentu pružiti osjećaj topline i ugode, bez izazivanja boli ili ozljeda..

Medicinski centri

Konzervativno i kirurško liječenje nekroze kuka provodi se i u Rusiji i u inozemstvu. Ali cijene usluga u klinikama u Njemačkoj, Izraelu i drugim zemljama za red su veće nego u medicinskim centrima u Moskvi ili Sankt Peterburgu. Razina kvalitete ruske medicine ni na koji način nije inferiorna u odnosu na strane klinike. Evo adresa vodećih medicinskih ustanova u Rusiji u kojima se provodi učinkovito liječenje aseptične nekroze i cijene usluga:

Naziv postupka

Cijena, rub.

Adresa klinike

Korektivna osteotomija femura s nekrozom glave zgloba kuka

"GrandMed" Moskva, st. Sadovaya, 35

Revizija artroplastike kuka (bez troškova za implantate)

"Klinike jamaca" Moskva, st. Vavilova, 97

Zamjena kukova (bez potrošnog materijala i troškova proteza)

"Centralna klinička bolnica carinske službe" Moskva, 32 otvorena autocesta

Zamjena kuka zbog nekroze glave femura (bez troškova implantata)

"Medicinska unija" Sankt Peterburg, Civilna avenija 68 A

Skup postupaka za rehabilitaciju nakon artroplastike

"Baltički pansion" Sankt Peterburg, ul. Baltik, 2/14

Video

Prema statistikama, nekrozom glave femura češće pogađaju muškarci nego žene. Bolest obično pogađa ljude 20-50 godina i često dovodi do invaliditeta, pa je vrlo važno dijagnosticirati je u ranim fazama.

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Aseptična nekroza glave femura uzrokuje

Singl. savezni. besplatno.

  • O dr. Ostu
    • leđa
    • Gdje se nalazimo
    • LICENCIJE I PATENTI
    • Regulatorni dokumenti
    • Kontrolne organizacije
    • Osiguravajuća društva
    • Posao
    • Kupite franšizu
  • Upute
    • leđa
    • Liječenje kralježnice
    • Zajedničko liječenje
    • Liječenje skolioze u djece i odraslih
    • Liječenje glavobolje
    • Neurologija
    • Ultrazvuk (ultrazvuk)
    • Rehabilitacija nakon protetike
    • Medicina sporta
    • Problemi s memorijom
    • Reakcijska rehabilitacija
    • Pomoć kod kuće
    • Liječenje boli na licu
    • Rehabilitacija nakon ozljeda
    • Bolnica
    • Zdjelične boli
    • Dijagnostika
    • Refleksologija
  • Što liječimo
  • Metode liječenja
  • Stručnjaci
  • Recenzije
  • promocije
  • cijene
  • vijesti
  • Još
    • leđa
    • kontakti
    • Dobro je znati
    • Video
    • Pitanje odgovor
zalihe
Recenzije

Izgubila sam 25 kg s bionitima! U 40. godini izgledam mnogo privlačnije nego u 36. godini kada sam bila debela! Uz bionite, smršala sam u nekoliko mjeseci. Rezultat je premašio moja najluđa očekivanja!

Nekroza glave zgloba kuka, drugim riječima smrt, ekstremni je stupanj uništenja i trošenja uzrokovanog kroničnom upalom. Nekroza najvećeg zgloba prijeti zdravlju i životu pacijenta.

Liječenje aseptične nekroze zgloba kuka bez operacije i bez proteze nudi savezna mreža klinika Dr. Ost!

Pogrešno je mišljenje da je nekroza glave femura puno starih ljudi. Često u vijestima možete čuti kako je neki poznati glumac u časnoj dobi preminuo, ne oporavljajući se od nekroze glave zgloba. U stvari, bolest se događa u bilo kojoj dobi, pa čak i u djece. Ali u mladosti su regenerativne sposobnosti tijela veće i vjerojatnije je da će se oporaviti. Za odrasle osobe nekroza zgloba kuka najčešće je kazna invaliditeta i hitna endoprostetika. Zglob se više nije mogao spasiti - potrebno je spasiti kost i samog pacijenta.

To je bilo jučer. No već je danas regenerativna medicina napravila ozbiljan korak naprijed i postalo je moguće izbjeći protetiku i vratiti zavičajni zglob u radno stanje čak i u tako naprednoj fazi kao što je nekroza glave zgloba kuka.

ČINJENE BOLESTI:

  • Prema statistikama, aseptična nekroza zgloba kuka najčešće se otkriva kod muškaraca u doba života: u dobi od 25 do 45 godina;
  • poremećaji koštane strukture primijećeni su kod djece i starijih osoba;
  • žene su češće sklone patologiji kuka zbog hormonskih promjena i anatomskih značajki. Međutim, nekroza glave zgloba kuka doseže 3, a prema nekim izvještajima 8 puta manje nego muškaraca. Osim toga, tijekom evolucije, žene su razvile snažnije imunološke obrane;
  • izuzetno rijetko, proces zahvaća oba zgloba odjednom. U 95% slučajeva otkriva se aseptična nekroza glave zgloba kuka s jedne strane.

RAZLOGI ZA RAZVOJ ASEPTIČNE NEKROZE ZDRUŽENJA

KAKO SE NEKROZA ZDRUŽENJA razvija: SIMPTOMI

    Faza 1 - 4-5 dana:
  • oštri napadi zdjelične boli: u preponama, donjem dijelu leđa, bol se spušta do koljena. Bol se intenzivira brzo, u roku od 4-5 dana;
  • spoj ostaje pokretljiv.
    Stadij 2 - 1-6 mjeseci od početka bolesti:
  • bol ne prestaje u mirovanju;
  • mobilnost je teška;
  • pacijent pokušava otpustiti bolnu nogu, zbog čega je potezanje uznemireno, pate kralježnica i koljena;
  • zahvaćeni ud je smanjen u veličini zbog nedostatka pokreta i ometanja protoka krvi i limfe.
    Stadij 3 - 6-8 mjeseci od početka bolesti, ako pravilno liječenje nekroze zgloba nije započelo, glava je nepovratno deformirana, destruktivni proces ide do kosti. Ovu fazu prati:
  • ozbiljno ograničenje pokreta bolne noge;
  • stalna bol, koja se pojačava nakon razdoblja odmora;
  • jaka hromost.
    Stupanj 4 - nakon 8 mjeseci od početka bolesti, potpuno uništavanje koštane kosti:
  • nemogućnost hoda;
  • bol koja se širi na cijelo donje tijelo;
  • teška atrofija mišića, osobito oko oštećenog zgloba.

HIP NECROSIS: Liječenje zglobova bez proteze

Kako bi se izbjegla operacija nekroze kuka, potrebna je detaljna procjena stanja tkiva. Najinformativnija dijagnostička metoda je MRI..

Medicinski centar Doctor Ost primjenjuje moderan pristup u rješavanju teških degenerativno-distrofičnih patologija zglobno-ligamentnog aparata. Koristeći najnovija dostignuća regenerativne medicine i vlastite pristupe u liječenju zglobova, inzistiramo na mogućnosti očuvanja urođenog zgloba i vraćanja oštećenih tkiva i izgubljenih funkcija u većini slučajeva.

Mišljenje stručnjaka

Komentari Ostanin A.O., glavni liječnik MC "Doctor Ost" u Novosibirsku, kirurg najviše kategorije.
Za naše bolesnike s teškim patologijama zglobova, sve do nekroze glave zgloba kuka, predlažemo da ne žure i ne pristaju na endoprotetiku. Ovo je složen i skup postupak s nepredvidivim posljedicama. Kao praktični kirurg najviše kategorije, mogu reći: čak i najskuplja proteza možda neće ukorijeniti. Slučajevi opetovane potrebe za ponovljenim operacijama su česti. Ali čak i ako se odbijanje nije dogodilo i operacija je bila uspješna, treba se pripremiti na dugo razdoblje oporavka. Nažalost, mnogi se pacijenti nakon implantacije umjetnog zgloba još uvijek ne usuđuju odbaciti štake i ne vraćaju svoje sposobnosti samostalnog pokreta. također treba napomenuti da je rok trajanja proteze ograničen, što znači da su ponovljeni operativni zahvati i ozljede tkiva zajamčeni. pa je vrijedno poduzimati tako značajne rizike sa sumnjivim ishodom?

Šanse za spas i obnovu urođenog zgloba sada su mnogo veće nego prije. Predlažemo obnovu oštećenih tkiva stimuliranjem prirodne sposobnosti tijela da se samo obnavlja. Samo 40 minuta je dovoljno za SVF-terapiju za započinjanje aktivne sinteze novih zdravih stanica na mjestu lezije. Zvuči kao čarolija, ali ovo je prava šansa da vratim život u rodni spoj.!

Da bi zaustavio nekrozu i preokrenuo patološki proces, Medicinski centar Doctor Ost koristi inovativne tehnologije regenerativne medicine za nehirurško liječenje nekroze glave zgloba kuka.


Čak, čini se da u beznadnim slučajevima moderne metode mogu pomoći:

  • nekoliko sesija PRP-terapije - izolacija i primjena pročišćene krvne plazme samog pacijenta, obogaćena trombocitima i faktorima rasta;
  • samo jedna snimka SVF-terapije - uvođenje stromalno-vaskularne frakcije matičnim stanicama izoliranim iz pacijentovog masnog tkiva.

NEKROZA ZDRUŽENJA HIP-a: LIJEČENJE i prognoza

Buduće tehnologije danas su dostupne pacijentima Medicinskog centra Doctor Ost!

Kako liječiti aseptičnu nekrozu glave zgloba kuka

Zglob kuka jedan je od najvećih, podvrgnut je jakom motornom i težinskom opterećenju. Bolesti na ovom području rijetko se dijagnosticiraju, ali su vrlo teške i u mnogim slučajevima pacijenti postaju onesposobljeni. Muškarci često pate od ove bolesti: oni čine 85-87% svih slučajeva.

Ako aseptična nekroza glave femura započne na jednoj nozi, obično nakon nekog vremena i na drugoj.

Nekroza zglobova - što je to?

Bolest se izražava u činjenici da je koštano tkivo glave femura mrtvo. Hrskavica u zoni maksimalnih opterećenja vremenom se istrošuje, glava kosti prvo se deformira, a zatim uništava. Konzervativno liječenje usporava te procese, ali ih ne zaustavlja..

uzroci

Liječnici imaju nekoliko razloga koji uzrokuju poremećaje cirkulacije i naknadnu nekrozu glave zgloba kuka:

  1. Dugotrajno liječenje kortikosteroidima.
  2. ozljede.
  3. Česta upotreba nesteroidnih lijekova protiv upale.
  4. Caissonova bolest.
  5. Zloupotreba alkohola.
  6. Autoimune bolesti.
  7. Bolesti lumbalne kralježnice.

Vrste i stadiji bolesti

Postoje 4 stadija aseptične nekroze i isto toliko vrsta (oblika).

Razvrstavanje po oblicima:

  • središnja - središte glave kuka odumire,
  • segmentna - nekroza zahvaća gornju vanjsku ili gornju kost,
  • periferni - zahvaćen je dio zgloba koji se nalazi ispod same hrskavice,
  • puni oblik - nekroza cijele glave.

Klinička slika

Simptomi nekroze kuka variraju ovisno o stadiju:

Ja - bol nakon napora ili u lošem vremenu,

  • II - jaka i uporna bol, nakon podizanja utega se pojačava,
  • III - pacijentu postaje teško hodati, zahvaćeni ud je skraćen ili produljen,
  • IV (sekundarna deformirajuća artroza) - pokretljivost je oštro ograničena, osoba se može kretati samo uz podršku, u nekim slučajevima bol prelazi u lumbosakralnu kralježnicu.
  • Važno! Kako se bolest razvija, događa se nepovratan proces - atrofija mišića.

    Dijagnostika

    U početnim fazama teško je dijagnosticirati aseptičnu nekrozu glave zgloba kuka. Ako rendgenski snimak ne otkrije patološke promjene, pacijenta se šalje na dodatni pregled.

    • MR,
    • mokraćne markere,
    • određivanje razine minerala u krvi,
    • CT skeniranje,
    • rendgen kuka.

    Vjerojatnost postavljanja točne dijagnoze povećava se sveobuhvatnim pregledom.

    terapije

    Kako liječiti aseptičnu nekrozu glave femura, liječnik odabire na temelju simptoma i stadija bolesti.

    Lijekovi

    Lijekovi su propisani prema stadiju bolesti. U naprednim slučajevima dobro djeluju hondroitin sulfat i glukozamin.

    Za ubrzanje regeneracije preporučuje se kalcij D3, kao i oksidevit. Sibakaltsin, myakaltsiks, Alostin pomažu u uklanjanju simptoma bolova u kostima.

    U prvih šest mjeseci tijeka bolesti vazodilatacijski i nesteroidni protuupalni lijekovi pokazuju visoku učinkovitost.

    Što su Bernardove struje i zašto su potrebne?

    Pročitajte tajne laserskog liječenja zglobova.

    Masaža i gimnastika

    To su važni čimbenici koji sprečavaju napredovanje bolesti. Preporučene terapijske vježbe, u kojima nema aktivne fleksije i produženja zglobova, a glava zgloba kuka nije izložena velikim opterećenjima.

    Gimnastički kompleks trebao bi biti liječnik. Preporučuju se lagane vježbe: sporo hodanje, plivanje, bicikl za vježbanje.

    Korištenje masaže je da potiče cirkulaciju krvi u mišićima, ali to bi trebao učiniti specijalist.

    Ortopedski način rada

    Vrsta i trajanje zajedničkog istovara određuje liječnik. Da biste smanjili udar na bolnu nogu ili ruku, ne dižite teške predmete, ne pravite nagle pokrete, ne trčite, ne skačite.

    Ako je potrebno, spoj je fiksiran zavojem, žbukom. Bolesnicima s prekomjernom težinom savjetuje se da ga smanje..

    Narodni lijekovi

    Liječenje nekroze kuka prema receptima tradicionalne medicine pomaže u početnim fazama.

    Preporučuje se sljedeće:

    • okupajte se terpentinom (0,5 tsp) i morskom soli,
    • navečer utrljajte mast od mješavine otopljene masti nutrije i masti (u jednakim omjerima),
    • noću trljajte zglobove alkoholnom tinkturom iz listova ficusa (inzistirajte na dijelovima biljke u votki 7 dana).

    Kako se liječe zglobovi plazmoliftingom? Pročitajte vezu.

    kirurgija

    Operacija je indicirana ako konzervativno liječenje aseptičke nekroze glave femura ne dovede do poboljšanja. U ranim fazama operacija uklanja stasis krvi i normalizira njegovu cirkulaciju. U budućnosti su ciljevi operacije sljedeći:

    • povećana čvrstoća tkiva nakon nekroze,
    • pad intraosseous tlaka,
    • mijenjajući položaj glave femura tako da na njemu nema opterećenja.

    Ako se zglob potpuno srušio, na njegovo se mjesto može postaviti proteza od titana..

    Dekompresija glave bedrene kosti

    Metoda je sljedeća: kako bi se poboljšao protok krvi, izbušuju se kanali koji prolaze kroz vrat bedara do mjesta gdje se primjećuje zastoj krvi. U kanalima se formiraju nove krvne žile, što dovodi do uklanjanja boli i drugih simptoma.

    Transplantacija autoplastike Tibia

    Dijafizni presjek fibule transplantiran je u područje glave femura. To sprječava daljnju deformaciju i uništavanje, ima pozitivan učinak na čvrstoću kostiju i poboljšava protok krvi..

    Endoprosthetics

    Ovom operacijom moguće je vratiti potpunu pokretljivost zgloba kuka. Umjesto umetnutog zgloba ugrađuje se umjetni spoj. U šupljinu je fiksiran šipka cirkonija ili titana, a tamo je umetnuta umjetna glava. Sintetički zglobni ležaj pričvršćen je na drugu kost.

    Glava se može slobodno okretati u šupljini, dok pacijent ne doživljava bol i nelagodu i može živjeti punim životom.

    Postoperativna rehabilitacija

    Vrsta, trajanje i intenzitet opterećenja ovise o početnim podacima o pacijentu:

    • individualne karakteristike pacijenta,
    • tehnika rada,
    • zavoj.

    U prva 2 dana pacijent, pod vodstvom liječnika-instruktora, izvodi lagane gimnastičke vježbe, 3. dan ustaje i počinje malo hodati na štake, uči sjesti, ići u krevet i ustati.

    Tijekom drugog i trećeg tjedna pacijent posjećuje fizioterapiju, nastavlja raditi vježbe, vježba na simulatorima i uzima propisane lijekove. Opterećenje mišića bedara ne smije biti snažno.

    Posljedice aseptične nekroze

    Bez kirurške intervencije ne dolazi do potpunog oporavka ovom bolešću. Koksartroza koja se pojavljuje uzrokuje hromost i bol u bedru. Tijekom vremena, ud potpuno ili djelomično gubi funkcije.

    Kako liječiti humeroskapularni periartritis?

    Otkrijte što je nekartroza..

    Invalidnost i prognoza za oporavak

    Povoljna prognoza je samo za endoprotetike, kada se umjesto zahvaćenog zgloba uspostavlja umjetni zglob. Invalidnost se propisuje ne nakon dijagnoze, već uzimajući u obzir stupanj invalidnosti. Pitanje dodjele određene skupine odlučuje se nakon tretmana.

    Zaključak

    Aseptična nekroza razvija se brzo, tako da ne možete odgoditi posjet liječniku. Kompetentno i pravovremeno liječenje, poštivanje svih liječničkih recepata ključ je dobre prognoze.

    Stanje pacijenta nakon endoprotetike ostaje stabilno nekoliko godina, a on može voditi aktivan, cjelovit život.

    Aseptična nekroza glave zgloba kuka

    Aseptična nekroza utječe na glavu kučnog zgloba zbog prekida u opskrbi tkiva kisikom. Patologija ima komplikacije, od kojih je najopasnija gangrena. Stoga je s prvim simptomima bolesti potrebno odmah započeti liječenje kako bi se izbjeglo daljnje napredovanje patologije.

    uzroci

    Etiologija patologije nije potpuno shvaćena. Liječnici imaju tendenciju o nekoliko hipoteza o dinamici patologije:

    • Traumatično - razvija se na pozadini oštećenja integriteta koštanog tkiva ili dislokacije.
    • Vaskularni - kao rezultat toga krvne žile cirkulacijskog sustava su blokirane malim krvnim ugrušcima, što dovodi do poremećenog lokalnog protoka krvi (ishemije). S opterećenjem bedara nastaju i najmanje trabekule, što rezultira stiskanjem vena, zgrušavanjem krvi, stvaranjem krvnih ugrušaka u venama, zatim u malim arterijama. Vezivno tkivo zglobova ne dobiva potrebnu prehranu, razvijaju se degenerativni procesi u hrskavičnom tkivu. Glava femura gubi prirodnu zaštitu od trenja. Zglobna kost počinje se oštećivati ​​i postupno se razgrađuje, stanice umiru i razvija se zglobna nekroza.
    • Mehanički - koštano tkivo se "umara". Impulsi zbog preopterećenja ulaze u središnji živčani sustav, obrnuti puls smanjuje odliv krvi. Kao rezultat toga, metabolizam je poremećen, produkti raspadanja se nakupljaju u koštanim tkivima. Kost se počinje deformirati i urušavati..

    Uzroci patologije mogu biti vaskularne bolesti:

    • tromboza,
    • poremećaj cirkulacije,
    • grčevi krvnih žila,
    • arterijski pritisak nakon ozljede.

    Čimbenici razvoja patologije mogu poslužiti:

    • učestalo pijenje,
    • dugotrajno hormonsko liječenje,
    • ozljede bedara,
    • kronični pankreatitis,
    • patologija cirkulacijskog sustava,
    • radijacija,
    • dekompresijska bolest itd..

    simptomi

    Ova patologija češće pogađa muškarce u dobi od 20 do 50 godina. Glavni simptom patologije je bol u području kuka. Bol se javlja bilo kojim pokretom koji je praćen opterećenjem na zglobu. Pojavljuje se neprestana bol u koljenu. Nakon napora, bol se projicira u područje stražnjice ili donjeg dijela leđa. Pojavljuje se hromost. 2-4 dana nakon početka razvoja patologije noga gubi pokretljivost, nakon 2 tjedna mišići bedara podvrgavaju se atrofiji (skraćuju). Vizualno vidljiva razlika pogođenog režnja postaje tanja, mijenja se njegova duljina.

    Vrste i faze razvoja

    Nekroza kuka razvija se u nekoliko faza. I s napredovanjem patologije, glava zgloba prolazi postupno uništavanje:

    • Prva faza traje šest mjeseci. Patologija utječe na grede zglobne kosti, ali anatomska struktura se ne mijenja. Etiologija sindroma boli je različita, bol zrači u stražnjicu, koljeno, prepone ili donji dio leđa, što ometa točnu dijagnozu.
    • 2. faza (šest mjeseci) - iz opterećenja se razvija komprimirani (otisnuti) prijelom koštane grede. Postoji ograničenje u kretanju bedra, atrofija mišićnog tkiva na zahvaćenom donjem udu.
    • Treća faza (18-30 mjeseci) - tijekom tog razdoblja, mrtve stanice koštanog tkiva se razrjeđuju, hrskavica raste, vrat femura se skraćuje. Sindrom boli je kontinuiran, kretanje je ograničeno, hodanje je moguće samo trskom. Donji ud skraćuje se ili produžuje (za 10%).
    • Stadij 4 (šest mjeseci ili više) - razvija se sekundarna deformirajuća artroza. Počinje proces okoštavanja obraslog hrskavičnog tkiva (obnavlja se spužvasta tvar glave femura), ali anatomska struktura acetabuluma je poremećena. Stalna bol.

    Aseptična nekroza ne može zahvatiti čitavo područje glave femura, a patologija se može klasificirati prema području žarišta bolesti.

    Dijagnostika

    S pravodobnom dijagnozom nekroze zgloba glave femura, terapija neće biti teška. Ultrazvuk, rendgenski i laboratorijski pregledi ne daju pozitivne rezultate. Točnija dijagnoza provodi se pomoću CT i MRI..

    Roentgenography

    U početnoj fazi razvoja patologije provodi se rendgenski pregled koji praktično ne pokazuje distrofične procese u koštanom tkivu. Deformacije u zglobu u fazi 2 ili 3 mogu se dijagnosticirati rendgenskim zrakama. Slike se snimaju u dvije projekcije: bočnoj i izravnoj.

    CT omogućava ispitivanje kostiju i mekog tkiva u slojevima. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam točno određivanje područja zahvaćenog tkiva i stupanj deformacije čak i u početnoj fazi aseptičke nekroze.

    MRI traje oko 20 minuta i može otkriti čak i male promjene u tkivima. Ova vrsta pregleda je najugodnija (zahvaćeni ud nije savijen za pacijenta). Pacijent se postavlja u kapsulu i tkivo se pregledava u slojevima..

    Laboratorijska istraživanja

    Za sveobuhvatnu dijagnozu i potvrdu prisutnosti patologije provodi se laboratorijski pregled: ispitivanja urina i krvi. U ovoj se bolesti pojavljuju markeri u urinu, koji se sintetiziraju tijekom raspada kolagena..

    liječenje

    Liječenje nekroze zgloba kuka propisuje se nakon dijagnoze i procjene općeg stanja pacijenta i usmjereno je na ublažavanje boli, sprečavanje razvoja bolesti, uklanjanje deformacija kučnog zgloba. U početnim fazama bolesti propisano je konzervativno liječenje, koje se temelji na setu mjera:

    • lijekovi,
    • Tjelovježba,
    • fizioterapeutski postupci,
    • massotherapy,
    • nošenje ortopedskih uređaja.

    liječenje

    • NSAID (indometacin, diklofenak itd.) Koji ublažavaju bol i upalne procese, smanjuju mišićnu napetost,
    • vazodilatacijski lijekovi (Theonikor i drugi) koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju bol (koriste se u početnom stadiju bolesti),
    • lijekovi koji pojačavaju oporavak koštanog tkiva (kalcij D3, oksidvit itd.),
    • kalcitonini, potičući sintezu novih stanica u oštećenim tkivima,
    • hondroprotektori (glukozamin, hondroitin itd.) za regeneraciju hrskavice.

    kirurški

    Kirurško liječenje provodi se ako konzervativne metode nisu dale pozitivnu dinamiku u liječenju aseptične nekroze zgloba kuka. Operacije se provode raznim metodama:

    • Dekompresija - kanal se buši u glavi zgloba. To povećava opskrbu krvlju u ovoj zoni, jer se sintetiziraju nove žile u kanalu. Intraossealni pritisak se smanjuje, zbog toga se simptom boli smanjuje.
    • Autograft unutar kanala transplantiran je dijelom fibularnog koštanog tkiva sa vaskularnim pedilom. Poboljšava protok krvi i jača vrat femura..
    • Endoprostetika - oštećeni spoj zamijenite umjetnim. Glava femura sa šipkom od titana (cirkonij) umetnuta je u bedrenu šupljinu i fiksirana. Istodobno, na mjestu zgloba spoja ugrađen je konkavni dio, koji osigurava rotaciju zgloba.

    Pravodobno liječenje patologije ima pozitivan trend, a oporavak dolazi za nekoliko mjeseci. U naprednijim slučajevima potrebna je jedna od sljedećih operacija.

    Ova vrsta operacije smatra se složenom. Moguće postoperativne komplikacije:

    • infekcija rana,
    • nepravilno postavljanje proteze dovodi do potrebe ponovljenih operativnih zahvata za par godina.

    Aseptična nekroza vrata zgloba kuka liječi se konzervativnim metodama u ranoj fazi..

    Gimnastika i masaža

    Kompleks konzervativnih terapijskih mjera uključuje terapijsku masažu i terapiju vježbanjem. Pacijentu je propisan set vježbi za jačanje mišića i ligamenata bez opterećenja glave femura i isključujući rotacijske i ekstenzorske pokrete.

    Masažu treba provoditi stručnjak. Ovim postupkom poboljšava se cirkulacija krvi u području glave femura, tkiva primaju potrebne hranjive tvari i započinje proces regeneracije oštećenog područja. Tijekom terapije, mora se poštivati ​​ortopedski režim: ne može se pomaknuti bolno stopalo, to će dovesti do atrofije mišićnog tkiva, neprekidne boli.

    Uz konzervativnu terapiju potrebno je:

    • hodajte mirno 20 minuta,
    • penjati se stubama,
    • vježba na stacionarnom biciklu,
    • koristiti trsku u početnom razdoblju bolesti,
    • prekomjerna težina izgubiti težinu.