Ekstragenitalna patologija u akušerstvu: reumatoidni artritis

  • Ozljeda

Uredila M. Sokolova.

Reumatoidni artritis (RA) je kronična sistemska bolest vezivnog tkiva s progresivnim lezijama uglavnom perifernih (sinovijalnih) zglobova tipa erozivno-destruktivnog poliartritisa s brzim razvojem funkcionalnih poremećaja u njima.

Etiologija i patogeneza RA.
Etiologija RA nije utvrđena, postoji mnogo faktora koji se mogu smatrati predisponirajućim za RA: seksualni, dobni, porodični, endokrini, metabolički, socioekonomski, infektivni (streptokoki grupe B, mikoplazme, a posebno virus Epstein-Barr). U razvoju bolesti važna je i genetska predispozicija za RA, što uzrokuje povećanu učestalost bolesti među rodbinom pacijenata.

Temelj patogeneze RA je kršenje imunološkog imuniteta - hiperprodukcija autoantitijela na različite vrste kolagena, uključujući one koji se nalaze u hrskavici. Posebna je važnost prisutnost reumatoidnih faktora, koji su antitijela na fragmente IgG Fc, jer je oštećenje tkiva u RA povezano s njihovom prisutnošću.

Najviše proučavani mehanizmi glavne manifestacije RA - sinovitis. Hipotetički etiološki faktor oštećuje stanice sinovijalne membrane zgloba, što dovodi do razvoja stanične proliferacije, pannusa, koštane erozije i karakterističnih kliničkih znakova kroničnog progresivnog artritisa.

Patogeneza većine ekstraartikularnih (sistemskih) manifestacija RA povezana je s razvojem imunokompleksnog vaskulitisa, kao i eventualno s izravnim oštećenjem tkiva senzibiliziranim limfocitima ili autoantitijelama.

Temelj kliničke slike RA je zglobni sindrom. Reumatoidni proces lokaliziran je uglavnom u perifernim zglobovima u obliku simetričnog artritisa ekstremiteta, a često je popraćen oštećenjem periartikularnih tkiva (ligamenti, vrećice i kapsule zgloba, tetiva i mišića). Zajednički proces je po prirodi ponavljajući i progresivan. Svakim sljedećim pogoršanjem u proces se uključuju novi zglobovi, što rezultira time da je jedan zglob u ranijem, a drugi u kasnijem stadiju lezije. U RA mogu utjecati unutarnji organi (pluća, srce, krvne žile, bubrezi, živčani sustav), kao i oči, koža itd..

U dijagnozi RA-a rašireni su kriteriji Američkog reumatološkog udruženja (revizija 1987), uključujući 7 znakova.

1) jutarnja krutost 1 sat. u posljednjih 6 tjedana.;
2) oticanje 3 ili više zglobova u roku od 6 tjedana;
3) oticanje zgloba zgloba, metakarpofalangealnih i proksimalnih interfalangealnih zglobova tijekom 6 tjedana. i više;
4) simetrija oteklina zglobova;
5) prisutnost potkožnih reumatoidnih nodula;
6) otkrivanje reumatoidnog faktora u krvnom serumu;
7) tipične radiološke promjene u zglobovima ruku (erozija, periartikularna osteoporoza).

Najmanje četiri od sedam kriterija mogu dijagnosticirati RA.

Kao i kod većine reumatskih bolesti, RA zahvaća uglavnom žene, omjer bolesnika s RA kod muškaraca i žena je 1: 3-5 (što je manje nego kod SLE-a, gdje je taj omjer 1: 8-9). Prosječna dob u početku bolesti za žene je 40,8 godina, što je jedan od razloga slabijeg značaja RA u akušerskoj praksi nego SLE.

Učinak trudnoće na reumatoidni artritis
Studija utjecaja trudnoće na RA omogućila je utvrđivanje da trudnoća kod pacijenata s RA doprinosi razvoju remisije bolesti, koja se javlja u 54-95% slučajeva (u prosjeku u 77% bolesnika). Kliničko poboljšanje primjećuje se već tijekom prva tri mjeseca trudnoće i tijekom gestacijskog razdoblja. Istodobno se smanjuju ne samo pojave artritisa, boli i ukočenosti u zglobovima, već se poboljšavaju i drugi klinički parametri koji odražavaju aktivnost bolesti. Poboljšanje tijeka bolesti tijekom trudnoće povezano je i s promjenom imunološkog statusa i s hormonskim promjenama (stvaranje niza specifičnih čimbenika povezanih s trudnoćom, porast razine različitih hormona) u trudnica.

Nepostojanje remisije i pogoršanje tijeka RA tijekom gestacijskog razdoblja može se očekivati ​​u bolesnika s teškom varijantom bolesti s teškim sistemskim manifestacijama bolesti (oštećenje pluća, bubrega, srca itd.). Sa završetkom trudnoće, 80% pacijenata unutar prva 3 mjeseca ima relaps RA u aktivnosti sličnoj onoj prije trudnoće. Sličan trend aktivnosti RA opažen je u kasnijim trudnoćama pacijentice.

Učinak reumatoidnog artritisa na trudnoću i plod
U bolesnika s RA često se razvija subfertilnost, što se objašnjava uglavnom samom bolešću.

Razlog kompliciranog tijeka trudnoće može biti velika aktivnost RA tijekom gestacije, što je zahtijevalo „agresivnu“ terapiju, što bi zauzvrat moglo negativno utjecati na razvoj gestacije i porođaja. Neželjeni ishodi trudnoće mogu se primijetiti i kod bolesnika s RA seropozitivnim antifosfolipidnim antitijelima i / ili Ro / La antitijelima, s kojima je (kao što je ranije naznačeno) povezano stvaranje sekundarnog antifosfolipidnog sindroma i Sjögrenov sindrom. Komplikacije gestacije slične su onima kod trudnica sa SLE (vidjeti gore).

Nema sumnje, međutim, da u nedostatku aktivnosti RA tijekom trudnoće česti su slučajevi hitnog nekompliciranog porođaja s rođenjem zdravog djeteta koje je punoročno.

Akušerska i terapijska taktika

1. Trudnoća kod žena s RA moguća je s niskom aktivnošću bolesti.
2. Kontraindikacije za trudnoću kod RA su visoka aktivnost bolesti sa sistemskim lezijama (bubrezi, pluća, srce i znakovi njihove funkcionalne insuficijencije), bubrežna amiloidoza. Relativna kontraindikacija je aseptična nekroza glava femura.
3. Kliničko promatranje predviđa dodjelu trudnica s RA i istodobnim APS-om, kao i Sjogrenovim sindromom (potonji zbog povećanog rizika od neonatalnih komplikacija) rizičnoj skupini. Inspekcijski pregled trudnice s RA od strane reumatologa provodi se najmanje jednom u svakom tromjesečju, nakon porođaja i 2-3 mjeseca nakon porođaja.
4. Upornom remisijom bolesti tijekom trudnoće moguće je smanjiti dozu lijekova i njihovo privremeno otkazivanje do kraja gestacije.
5. Termine hospitalizacije u rodilištu zajednički određuju akušer i terapeut (reumatolog).
6. Indikacija za porođaj carskim rezom može biti postojanje oštećenja zgloba kuka s oštećenom funkcijom.
7. Način odabira kontracepcije u bolesnika s RA može biti uporaba oralnih kontraceptiva, zbog utvrđene činjenice da upotreba hormonskih kontraceptiva kod žena smanjuje učestalost RA za 2 puta, a kod pacijenta s RA doprinosi remisiji bolesti. Kako bi se spriječila trudnoća, moguće je koristiti i mehaničke uređaje za zaštitu i intrauterinu.

Reumatoidni artritis i trudnoća: značajke liječenja, posljedice i prognoze

Svaka kronična bolest tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pozornost. Reumatoidni artritis nije bio iznimka. U strahu da se bolest može pogoršati, neke žene sebi uskraćuju sreću majčinstva. Kako se kombiniraju reumatoidni artritis i trudnoća?

Tijek trudnoće s reumatoidnim artritisom

Reumatoidni artritis je bolest vezivnog tkiva, koja se očituje upalnim promjenama perifernih zglobova. Ova bolest ima preduvjete za brzi razvoj. Tijekom trudnoće dolazi do obrnutog procesa, a artritis obično prelazi u remisiju. Od prvih mjeseci gestacijskog razdoblja svi simptomi postaju blagi.

Tijekom trudnoće dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu buduće majke, koje uključuju promjenu hormonske pozadine, uključujući porast razine kortizola. Te promjene doprinose utapanju simptoma bolesti. Ali ako bolest prođe s komplikacijama iz bubrega, srca i pluća, žena se može pogoršati. Nakon rođenja bolest se vraća. U 70-80% puerpera nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta dolazi do pogoršanja bolesti.

Uzroci bolesti

Učinak reumatoidnog artritisa na trudnoću bit će prikazan u nastavku. Sada je potrebno saznati uzrok njegove pojave. Patologija se može aktivirati zbog sljedećih čimbenika:

  • nasljedna predispozicija;
  • mehaničke ozljede zglobova;
  • zarazna bolest (tonzilitis, herpes).

Sve to pokreće lanac autoimunih procesa u tijelu i dovodi do razvoja svih simptoma reumatoidnog artritisa. Bolest se obično počinje razvijati prije trudnoće i nastavlja se tijekom razdoblja.

Reumatoidni artritis ozbiljna je prijetnja ženi i plodu:

  • uzrokuje prerano rođenje;
  • promiče spontani pobačaj;
  • ometa tijek porođajnog procesa.

Ne isključuje se nasljedni prijenos sklonosti razvoju bolesti kod djeteta.

Bolest ne ide uvijek u remisiju tijekom gestacije. Često se tijekom trudnoće razvija artropatija, čiji se komplicirani tijek događa zbog nemogućnosti uporabe lijekova ili značajnog smanjenja njihove doze.

Uzroci reumatoidnog artritisa u budućih majki:

  1. Povećano opterećenje zglobova, koje se javlja zbog povećanja težine žene.
  2. Smanjeni unos kalcija.
  3. Promjena mjesta zglobova kuka, zbog njihove divergencije u kasnoj trudnoći.

Bolest ima značajan utjecaj na zdravstveno stanje buduće majke.

Pogođena područja

Trudnoća s artritisom i reumatoidnim artritisom je slična. Uz artritis različitog podrijetla noću, trudnica također osjeća jaku bol, nesanicu. Zglobovi joj nabreknu i pojavljuje se ukočenost pokreta. Uz reumatoidni artritis zahvaćeni su i mali zglobovi: prsti na rukama i nogama. Često se zapaža upalni proces u zglobovima koljena i lakta.

Kada se razvije upalni proces, utječe na sinovijalne membrane, meka zglobna tkiva. Nakon pregleda, specijalist fiksira pogođena područja i nakon pregleda propisuje liječenje.

Glavni simptomi bolesti

Kada reumatoidni artritis i tijekom trudnoće ne ode u remisiju, buduća majka osjeća sljedeće simptome:

  • krutost zglobova ujutro;
  • stalni umor i slabost;
  • bolovi u zglobovima, pogoršani kretanjem;
  • oticanje zahvaćenog područja
  • crvenilo kože oko zglobova.

Trudnice imaju neke simptome reumatske bolesti srca:

  1. Šum srca.
  2. Niski krvni tlak.
  3. Poremećaji srčanog ritma.

Zbog komplikacija kardiovaskularnog sustava liječnici se boje takve kombinacije kao što su reumatoidni artritis i trudnoća. Prognoza ove patologije ovisit će o ozbiljnosti bolesti. Ako se dijagnosticira početna faza aktivnosti procesa, ishod za trudnoću bit će povoljan. U tom je slučaju potrebno stalno nadgledanje i promatranje žene..

Dijagnoza i liječenje

Tijekom trudnoće liječnici koriste sigurnu tehniku ​​ispitivanja kako bi utvrdili uzrok bolesti. Ako je potrebno, specijalist propisuje sljedeće dijagnostičke postupke:

  • krvni i mokraćni testovi;
  • Ultrazvuk zglobova;
  • MR.

Tijekom trudnoće, ženi je zabranjeno raditi rendgenske zrake zbog negativnog učinka na fetus.

Liječenje reumatoidnog artritisa u ovom razdoblju je sljedeće:

  1. Otklanjanje uzroka bolesti.
  2. Smanjenje boli.

U terapiji se ne koriste antibiotici i antireumatoidni lijekovi koji mogu negativno utjecati na plod. Kortikosteroidi su propisani u drugom tromjesečju trudnoće.

Liječenje reumatoidnog artritisa tijekom trudnoće uključuje:

  • umjerena tjelesna aktivnost (gimnastika, bazen i planinarenje);
  • obogaćivanje prehrane vitaminima i mineralima;
  • časovi fizičke terapije;
  • tečaj fizioterapije.

Korištenje cijelog kompleksa liječenja pomoći će u smanjenju simptoma bolesti i poboljšanju zdravlja trudnica.

Komplikacije gestacije

Koje su značajke tijeka reumatoidnog artritisa i trudnoće? Ovo razdoblje može biti popraćeno takvim komplikacijama:

  • U ranim fazama moguće je pogoršanje patologije, što se događa kod malog broja žena. Buduća majka je hospitalizirana, a nakon pregleda stručnjaci odlučuju je li moguća daljnja trudnoća.
  • Komplikacije srca. Karakterizira ih snižavanje krvnog tlaka, šum srca, kratkoća daha.
  • Teška toksikoza može biti glavni uzrok prekida trudnoće ako dođe do pogoršanja reumatoidnog artritisa. Kad žena ima neuništivo povraćanje, tada će biti neuspješno hospitalizirana.

Sve ove komplikacije zahtijevaju trenutno liječenje u medicinskoj ustanovi kako bi se propisalo učinkovito liječenje..

Hospitalizacija tijekom trudnoće

Reumatoidni artritis i trudnoća: kako bolest utječe na trudnicu? Žena prijeti perinatalnoj patologiji i komplikacijama trudnoće. Buduća majka trebala bi posjećivati ​​reumatologa jednom svaka tri mjeseca radi ispitivanja i potrebnog pregleda (ginekolog - prema planu). Preporučuje se hospitalizacija u takvim razdobljima trudnoće:

  1. 8-10 tjedana - poduzimaju se mjere za očuvanje fetusa i poboljšanje zdravlja trudne majke.
  2. 26-30 tjedana - prevencija pogoršanja bolesti u međuvremenu.
  3. 36-37 tjedana - priprema za porođaj i rješavanje pitanja načina poroda.

U nekim se slučajevima carski rez smatra opravdanom mjerom, posebno ako artritis zahvaća zglobove kuka.

Postoje razlozi zašto se žena hitno hospitalizira:

  • oštro pogoršanje općeg stanja;
  • komplikacije srca i drugih organa;
  • teška toksikoza;
  • prijeteći pobačaj;
  • teška patnja fetusa.

Trudnica ne bi trebala odbiti hospitalizaciju, jer ova prisilna mjera može umanjiti negativan učinak na fetus.

Vrlo često nakon porođaja dolazi do oštrog pogoršanja bolesti. Promjena u hormonskoj pozadini pridonosi ovom stanju. Ako se pojave simptomi pogoršanja, žena mora uzimati lijekove, što često prisiljava bebu da se prebaci u umjetnu smjesu u ranoj dobi. Izbor lijekova kompatibilnih s dojenjem.

Da bi se olakšao tijek postporođajnog razdoblja, potrebno je točno slijediti preporuke liječnika u vezi s prehranom i dozvoljenim fizičkim naporom. Uporaba vježbi iz kompleksa fizioterapijskih vježbi može pružiti blagodati za smanjenje simptoma bolesti..

Mjere opreza

Ako žena planira trudnoću s reumatoidnim artritisom, prema pregledima, ona u početku treba konzultirati stručnjaka. Kako bi se smanjili negativni učinci na fetus, lijek treba prekinuti nekoliko tjedana prije začeća.

Ako dođe do neplanirane trudnoće, žena također mora potražiti liječnika kako bi sastavila plan za daljnje liječenje.

Sljedeće točke moraju se uzeti u obzir:

  1. Preporučuje se pričekati dok glavni simptomi ne nestanu za začeće. Dopušteno je planiranje trudnoće izvan remisije u slučaju blage bolesti.
  2. Žena može prestati biti zaštićena 30 dana nakon uzimanja lijeka.
  3. Razdoblje trudnoće treba nadzirati specijalist..

Pridržavanje ovih mjera pomoći će ženi da rodi zdravo dijete..

Reumatoidni artritis i trudnoća: kako prevladati? Prilikom nošenja djeteta tijelo buduće majke podvrgnuto je ozbiljnim stresima, pa je glavna stvar pratiti njeno zdravlje. Ispunjavanje svih preporuka stručnjaka omogućit će ženi da rodi zdravo dijete s reumatoidnim artritisom.

Što je artritis opasan tijekom trudnoće i kako se nositi s njim?

Artritis je upala zglobova koju karakterizira bol i ograničena pokretljivost..

Ova se bolest može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Ima nekoliko vrsta, oblika i stadija..

Artritis tijekom trudnoće, kao i svaka druga bolest, može donijeti puno nelagode ženi. Što je artritis opasan i kako se nositi s njim?

Što je artritis??

Po prirodi bolesti, artritis može biti sljedeće vrste:

    reumatoidni Najčešće utječe na male zglobove. Istodobno se u vezivnom tkivu zglobova događaju distrofične i patološke promjene. Obično je ova bolest višestruka.

Septički (zarazni). Pojavljuje se kao posljedica prisutnosti u tijelu infekcije u kojoj mikroorganizmi prodiru u tkivo zgloba, uzrokujući bolest.

Reaktivni. Bolest je upala zgloba zgloba, koja je ne-purulentne prirode. Često se ova vrsta artritisa pojavljuje nakon osobe koje imaju gastrointestinalnu bolest ili urogenitalni sustav..

Kostoboljan. Javlja se s karakterističnim metaboličkim poremećajima, velikom koncentracijom soli, kao i nakupljanjem mokraćne kiseline. U pravilu, bolest utječe na gležnjeve, prste ili ruke.

  • Psorijatični. Pojavljuje se zbog bolesti ploče nokta i kože. Pojavljuje se kod osoba s psorijazom..
  • Reumatoidni artritis. Što drži vaše ruke zajedno? Program "Živite zdravo!"

    Faze

    Prva faza je faza. U ovom trenutku dolazi do infekcije tijela, odsutne su bilo kakve vanjske manifestacije. Na rendgenu će specijalist primijetiti prve znakove stanjivanja kostiju.

    U 2. stupnju kosti se nastavljaju tanjšati, dok dolazi do erozije kostiju.

    S 3 stadija artritisa na rendgenu možete vidjeti deformaciju zgloba i odsutnost njegove stalne fiksacije. Ova je faza najčešće pokazatelj imenovanja bolesnika s invaliditetom..

    S stupnjem 4, osoba ima nepovratne promjene u tkivima hrskavice i kostiju.

    obrasci

    Artritis može biti akutni ili kronični..

    Akutni artritis je upala zglobova koja se pojavljuje jednom. Često su uzrok bolesti bakterije.

    Kronični artritis može se razviti iz različitih razloga..

    Na primjer, zbog ozljede ili poremećaja metabolizma. Kako artritis napreduje, zahvaćeno područje se deformira, uzrokujući bol i ograničenu pokretljivost..

    Uzroci artritisa - o najvažnijem programu

    Dijagnoza bolesti

    Bol postaje jača noću, što ponekad uzrokuje nesanicu. S aktivnim pokretima, bol postaje slabija.

    S artritisom, osoba ima krutost u svojim pokretima. U početnim fazama bolesti može se vidjeti tek nakon spavanja. Primjerice, osobi može biti teško hodati, čučati, ali nakon nekoliko sati takvi simptomi nestaju.

    Oteklina zglobova koja se javlja bez ikakvih trauma jasan je znak artritisa..

    Najčešće se pojavljuje s artritisom ruku ili falange prstiju. Na mjestu bolesti može postojati crvenilo.

    Što je opasno tijekom trudnoće?

    Zaoštravanje artritisa tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pozornost prilikom rađanja djeteta.

    Zbog nedostatka kalcija i dodatnog opterećenja na zglobovima, žena može osjetiti više boli i nelagode.

    Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa mogu naštetiti djetetu. Prilikom odabira lijekova tijekom trudnoće, važno je konzultirati se s liječnikom..

    Najveći rizik tijekom trudnoće je reumatoidni artritis. Činjenica je da je u stanju izazvati prerano rođenje.

    Trenutno znanstvenici još nisu u potpunosti razumjeli nasljednost, ali postoji mogućnost da će reumatoidni artritis prenijeti na dijete..

    Značajke liječenja

    U prvom tromjesečju trudnoće nesteroidni protuupalni lijekovi, poput Naproksena ili Ibuprofena, dopušteni su s oprezom kako bi se dobili osloboditi od boli.

    Liječnik također može propisati upotrebu kortikosteroida ili salicilne kiseline u malim dozama, što će smanjiti upalu..

    U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, simptomi artritisa teže postaju manje izraženi. Ne koristite nesteroidne lijekove u drugom i trećem tromjesečju.

    Uz artritis, važno je baviti se fizikalnom terapijom i ne zaboraviti na tjelesnu aktivnost.

    Dobar alternativni tretman je sok od kupusa. Meko tkivo se navlaži u svježe iscijeđenom soku i nanosi na oboljeli zglob. Takav oblog nema kontraindikacija, pa se može koristiti tijekom trudnoće.

    Upotreba sokova pomoći će olakšavanju bolova. Tijekom trudnoće od artritisa možete koristiti sok od jabuke, grejpfrut, kao i sok od repa od meda.

    Lingonberry će također biti dobar način za ublažavanje simptoma: dvije čajne žličice lingonberry rastaviti se u čaši vode.

    Dijeta

    Budući da žene tijekom trudnoće moraju napustiti većinu lijekova, pridržavanje pravilne prehrane postaje osnova za liječenje artritisa.

    Preporučuje se hrana s visokim udjelom kalcija poput skute, tvrdog sira, špinata i sezama..

    Masno meso se mora odbaciti. Preporučuje se jesti pileće i zečje meso. Kada je artritis također potrebna riba u prehrani.

    Najbolje je davati prednost lososu, jer on sadrži veliku količinu omega-3 kiselina, potrebnih za ublažavanje upale bolesnih zglobova.

    Kada je artritis važno jesti voće i povrće u velikim količinama, ali preporučuje se isključiti zeleni luk i rajčicu. Takva prehrana ne samo da će ublažiti simptome artritisa, već će i pozitivno utjecati na trudnoću općenito..

    Za liječenje bolesti preporučuje se dodavanje brokule u vašu prehranu. Činjenica je da sadrže komponentu koja se bori protiv radikala koji uništavaju kosti i hrskavice.

    Jabuke se smatraju korisnim za artritis, jer doprinose proizvodnji kolagena u ljudskom tijelu. Kolagen je osnova hrskavice zgloba, čije se uništavanje događa artritisom.

    Dakle, artritis je bolest koja smanjuje pokretljivost čovjeka. Može komplicirati tijek trudnoće, stoga je kod takve bolesti važno redovito posjećivati ​​liječnika.

    Artritis i trudnoća: značajke manifestacije bolesti

    Artritis je bolest zglobova karakterizirana razvojem upalnog procesa u njima i povlačenjem metaboličkog poremećaja unutar zgloba, prorjeđivanjem zglobne hrskavice, kao i patološkom promjenom zgloba kapsule i ligamenata. Ova je bolest rasprostranjena u cijelom svijetu, od nje pati skoro svaki sedmi stanovnik planeta..

    Artritis je podijeljen u dvije glavne skupine:

    • monoartritis - zahvaćen je samo jedan zglob;
    • poliartritis - sekvencijalna ili istodobna upala nekoliko zglobova.

    Upala zglobova može se manifestirati na različite načine. Glavni simptomi u ovom slučaju bit će:

    • neaktivnost pogođenog zgloba, posebno ujutro;
    • bol, crvenilo i oteklina;
    • lokalni porast temperature.

    Postoji nekoliko glavnih vrsta artritisa, ovisno o uzrocima razvoja patologije:

    • zarazne (tuberkuloza, gonoreja, sifilit);
    • neinfektivna (dobna, profesionalna, endokrina, metabolička);
    • reumatoidnog;
    • traumatičan.

    Uzroci artritisa u trudnoći

    Tijekom trudnoće, kao i izvan trudnoće, ova bolest ima iste uzroke. Klinička slika patologije kod budućih majki također se očituje kao obični artritis.

    Liječnici razlikuju sljedeće glavne uzroke upale zglobova u trudnica:

    • Tijelu nedostaje kalcija, što znači da je poremećen opći metabolizam, kao i metabolizam u samom zglobu. To dovodi do razvoja upalnog procesa. Da biste otkrili nedostatak kalcija, propisan je biokemijski test krvi, koji pomaže odrediti njegovu točnu razinu. Na temelju rezultata studije liječnik propisuje tretman koji se sastoji od jedenja hrane s visokim sadržajem ovog elementa i uzimanja kalcijevih tableta u akutnom nedostatku.
    • Tijelu nedostaje vitamina D, koji igra važnu ulogu za normalno funkcioniranje zglobova. Glavna metoda liječenja takvog kršenja bit će unos vitaminskih kompleksa i imenovanje posebne prehrane s visokim sadržajem ovog vitamina.
    • Trudnice stalno dobivaju na težini, odnosno opterećenje na zglobovima se uvelike povećava, što može dovesti do artritisa trudnica. Izbjeći ovo u potpunosti neće uspjeti, ali možete značajno ublažiti stanje. Da biste to učinili, nemojte previše raditi i dugo ostati na nogama..
    • U tijelu budućih majki proizvodi se povećana količina relaksina - hormona koji omekšava kosti zdjelice, tako da porođaj prolazi bez oštećenja i suza. Povećani sadržaj relaksina također omekšava zglobove ruku i nogu, što može uzrokovati upalu..
    • Često kod trudnica postoje takvi oblici upale zglobova kao što su reumatoidni artritis i psorijatični artritis.

    Psorijatični artritis u trudnoći

    Psorijatični artritis je patologija koju karakterizira razvoj upalnog procesa u zglobovima udova ili kralježnice koji se javlja na pozadini psorijaze. Odnosno, ovo je stanje u kojem se istodobno promatraju simptomi dermatoze i upale zglobova.

    Psorijaza je bolest za koju je karakteristična remisija tijekom trudnoće. Međutim, otprilike 20% budućih majki može pogoršati proces, a samim tim i njegove komplikacije, poput psorijatičnog artritisa. Ponekad se ovaj oblik upale zglobova prvo javlja tijekom trudnoće..

    Glavni simptomi ove vrste bolesti tijekom trudnoće su:

    • karakteristični osipi na koži;
    • jaka ili umjerena bol, najčešće u malim zglobovima nogu ili ruku, rjeđe u gležnju i koljenu;
    • zahvaćeni zglob povećava se u veličini, koža oko njega postaje crvena i nabubri.

    Većina stručnjaka sugerira da se ova bolest najčešće javlja kao rezultat hormonskih promjena u ženskom tijelu tijekom trudnoće.

    Liječenje psorijatičnog artritisa za vrijeme rođenja djeteta zaustavlja se ako je moguće, jer mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje ovih patologija negativno utječu na fetus. Ako je potrebno, specijalist zamjenjuje opasne lijekove sigurnim za buduću bebu.

    Psorijaza ima genetsku predispoziciju, pa postoji veliki rizik da će i dijete jednog dana patiti od ove bolesti. Uz to, praksa pokazuje da, iako je upala psorijatičnih zglobova bila blaga tijekom trudnoće, patologija se često pogoršava nakon porođaja..

    Reumatoidni artritis i trudnoća

    Reumatoidni artritis je teška kronična patologija karakterizirana oštećenjem vezivnog tkiva, upalom i značajnim pogoršanjem rada malih mališana, s napredovanjem bolesti i velikim zglobovima.

    Točan uzrok razvoja ove bolesti nije utvrđen. Većina liječnika vjeruje da je riječ o nasljednoj bolesti i da je izazvana neispravnim radom imunološkog sustava. Dosta puno ljudi koji pate od ove patologije podučavaju invaliditet i prisiljeni su stalno uzimati lijekove. Postavlja se pošteno pitanje - je li moguće začeti dijete s takvom dijagnozom i kolika je vjerojatnost da će imati zdravo dijete?

    Treba znati da su trudnoća i reumatoidni artritis potpuno kompatibilni pojmovi, međutim, prije planiranja začeća, žena i njezin liječnik trebaju analizirati takve čimbenike:

    • stadij patologije u trenutku začeća;
    • ozbiljnost tijeka bolesti;
    • postoje li komplikacije (kvarovi unutarnjih organa);
    • Ima li pacijentica mogućnost dobiti potrebnu podršku rodbine tijekom trudnoće i nakon porođaja.

    Ako se žena ipak odluči na ovaj odvažni korak, reumatolog i ginekolog će razviti posebnu strategiju ponašanja, čiji će glavni smjer biti prijelaz na štedljiv režim liječenja. Lijekovi koje uzima buduća majka ne bi trebali ometati razvoj fetusa.

    Pri planiranju trudnoće ne biste trebali čekati remisiju, ali barem tri mjeseca, ili bolje šest mjeseci prije začeća, morate prestati uzimati sve lijekove koji mogu naštetiti djetetu.

    Promjene u hormonskoj pozadini ženskog tijela tijekom trudnoće često dovode do značajnog smanjenja manifestacija bolesti, žena se osjeća puno bolje. Ponekad simptomi bolesti potpuno nestaju. Međutim, nakon rođenja reumatoidni artritis može dramatično prijeći u akutnu fazu..

    Trudnice moraju posjetiti reumatologa barem jednom u tri tjedna, jer se artritis može pogoršati. U ovom slučaju, za ublažavanje stanja, bit će propisana terapija za djecu koja uključuje sigurne blokade, uključujući blokade, masažu, razne fizioterapeutske postupke.

    Strahovi budućih majki: reumatoidni artritis i trudnoća, međusobni utjecaj, odobreni lijekovi

    U posljednje vrijeme reumatoidni artritis sve više pogađa mlade žene reproduktivne dobi. Budući da se bolest smatra neizlječivom i kroničnom, mnogi pacijenti imaju problema s planiranjem obitelji. Trudnoća kod RA ima niz značajki i zahtijeva stalno praćenje od strane stručnjaka..

    Opće informacije o bolesti i simptomima kod trudnica

    Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna upalna bolest koja pogađa prvenstveno periferne zglobove. U teškim slučajevima može utjecati na vitalne organe (pluća, srce, bubrege). U trudnica se bolest očituje sljedećim simptomima:

    • bolovi u zglobovima i jutarnja ukočenost;
    • simetrično oticanje nekoliko zglobova ruku i nogu;
    • hiperemija i hipertermija kože preko zgloba;
    • formiranje reumatoidnih nodula.

    Očuvanje kliničkih manifestacija dulje od 6 tjedana, zajedno s reumatoidnim faktorom u krvi i karakterističnim lezijama zgloba na radiografiji, dijagnostički su kriterij za RA.

    Reumatoidni artritis i trudnoća: što je obostrani učinak

    Mnoge žene s RA imaju problema sa začećem i prenošenjem trudnoće. To se događa ne samo zbog sistemske prirode bolesti, već i zbog "agresivne" terapije koja je nužna kako bi se osigurao normalan život pacijenta..

    Mijenja li se tijek bolesti u trudnica

    Tijekom trudnoće, ženino se tijelo potpuno obnavlja i priprema se za dugo razdoblje trudnoće. Tok RA se mijenja prema poboljšanju. Razdoblje remisije promatra se kod 55-85% žena koje očekuju dijete.

    Do kraja prvog tromjesečja kliničke manifestacije bolesti značajno se smanjuju i laboratorijski biljezi upale se normaliziraju. Glavni razlog takvih promjena su imunološke i hormonalne promjene u tijelu koje su potrebne za pravilan razvoj fetusa.

    Pažnja! U žena s visceralnim manifestacijama RA može se primijetiti pogoršanje bolesti sa simptomima reumatske bolesti srca..

    Utjecaj na razvoj fetusa i komplikacije

    Većina slučajeva trudnoće kod RA rezultira rođenjem zdrave dijete. Uz pogoršanje bolesti i istodobnu primjenu moćnih lijekova moguće su sljedeće komplikacije:

    • spontani pobačaj u prvom tromjesečju;
    • sindrom usporavanja rasta fetusa;
    • insuficijencija posteljice;
    • kasna gestoza;
    • prerano rođenje;
    • atenatalna ili perinatalna smrt ploda.

    Rizik od nepovoljnih ishoda povećava se kod žena s aktivnom fazom RA s antifosfolipidnim antitijelima u krvi.

    Kada se ne preporučuje začeće za RA

    U sljedećim slučajevima ne preporučuje se začeće i produljenje trudnoće kod žena s RA:

    • povećana aktivnost bolesti, potvrđena klinički i laboratorijski;
    • potreba za "agresivnom" terapijom;
    • sistemske lezije;
    • aseptična nekroza glave zgloba kuka.

    Glavni problem u podnošenju fetusa je potreba da se odrekne uobičajenih lijekova, dok druge metode liječenja mogu biti neučinkovite. Žena može izgubiti sposobnost rada i pogoršati tijek upalnog procesa.

    Liječenje artritisa tijekom trudnoće: lijekovi i suzbijanje bolesti

    Liječenje RA tijekom trudnoće usmjereno je na ublažavanje pacijentovog stanja uz minimalan rizik za razvoj fetusa.

    Dečki! Osnovali smo autorsku zajednicu o zdravlju, kondiciji i dugovječnosti.

    Gradimo zajedno ekosustav koji će nas natjerati da rastemo, bez obzira na sve!

    Uđite ako brinete o svom zdravlju!

    Važno! U fazi planiranja potrebno je prijeći na nježnu terapiju i ne manje od 6 mjeseci napustiti lijekove s izraženim imunosupresivnim učinkom, poput Metotreksata, Leflunomida, Ciklofosfamida i bioloških sredstava.

    Odobreni nesteroidni lijekovi i drugi lijekovi

    Za liječenje RA tijekom trudnoće koriste se NSAID, glukokortikosteroidi i neki osnovni lijekovi. Da biste uklonili bol, možete uzimati Paracetamol u umjerenim dozama.

    Sigurni protuupalni lijekovi su Diklofenak, Ibuprofen i Naproxen. Mogu se uzimati do 32 gestacijske trudnoće, nakon čega postoji rizik od preranog zatvaranja arteriosusa duktusa s daljnjim razvojem plućne hipertenzije. Osim toga, kontinuirana primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom više od 6 mjeseci može dovesti do produljenog porođaja i prekomjernog prevladavanja fetusa..

    Glukokortikosteroidi tijekom trudnoće primjenjuju se s oprezom u dozama održavanja. Lijek izbora je prednizolon, jer ne prelazi placentarnu barijeru. Korištenje sustavne primjene preporučljivo je samo tijekom pogoršanja jer se povećava rizik od komplikacija (rascjep usne, hipertenzija, gestacijski dijabetes).

    To je važno! Ne preporučuje se drastično smanjiti doziranje ili potpuno otkazati hormonske lijekove jer to može uzrokovati komplikaciju bolesti.

    Iz skupine osnovnih lijekova tijekom trudnoće mogu se koristiti sulfasalazin, hidroksikinolin i zlatne soli. Propisani su pod strogim nadzorom laboratorijskih parametara u teškim slučajevima RA..

    Bolovi u zglobovima u zglobovima

    Tijekom trudnoće, pacijentkinjama s RA dopušteno je koristiti masti, kreme i gelove s nesteroidnim protivnetnim lijekovima (Diklofenak, Ketoprofen) i heparin za lokalnu simptomatsku terapiju. S oprezom se mogu koristiti komprimirani zagrijavanje na bazi ljekovitog bilja..

    Korisni postupci i preporuke

    Zbog nemogućnosti cjelovite terapije lijekovima, buduća majka s manifestacijama artritisa trebala bi obratiti posebnu pozornost na prevenciju recidiva. Da biste to učinili, pridržavajte se sljedećih preporuka:

    • Idite na mediteransku dijetu (voće, povrće, masna riba, maslinovo ulje).
    • Odbijte alergene namirnice (noćasti povrće, agrumi, masna svinjetina, kakao, pšenično i kukuruzno brašno, mlijeko).
    • Redovito provodite tečajeve terapeutske masaže i fizioterapije (elektroforeza, primjene parafina, ozokerita).
    • Svakodnevna vježbanja i lagani sportovi (plivanje, hodanje).

    Na preporuku terapeuta, možete uzimati vitaminsko-mineralne komplekse za poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu.

    Važna pravila

    Da bi rodila zdravo dijete, u fazi planiranja treba konzultirati porodicu-ginekologa i reumatologa. Taktike liječenja trudnoće za RA su sljedeće:

    • Redoviti odlasci reumatologu ili terapeutu (najmanje 1 put po trimestru). Izolacija u riziku i promatranje u bolesniku s antifosfolipidnim antitijelima u krvi.
    • Smanjenje doze ili potpuno povlačenje lijekova s ​​trajnom remisijom.
    • Carski rez za lezije ili ranu artroplastiku kuka.
    • Prekid trudnoće tijekom pogoršanja bolesti s visceralnim manifestacijama.

    Odluku o hospitalizaciji trudnice u rodilištu zajednički donose reumatolog i ginekolog.

    Ostale bolesti: što može uzrokovati bol u zglobovima ruku i nogu tijekom trudnoće

    Bolovi u zglobovima tijekom trudnoće mogu se pojaviti kao posljedica sljedećih patologija:

    • osteoartritisa;
    • psorijatični artritis;
    • fibromialgija;
    • reumatska polimijalgija;
    • depresija;
    • sistemski eritematozni lupus.

    Često takve bolesti imaju niz drugih karakterističnih simptoma koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze. Osim toga, bolovi u zglobovima tijekom gestacije mogu biti uzrokovani fiziološkim značajkama trudnoće:

    • nedostatak kalcija i vitamina D u tijelu;
    • povećani hormon relaksin, koji povećava elastičnost vezivnog tkiva;
    • debljanje i povećano opterećenje mišićno-koštanog sustava.

    Bez obzira na razlog, ako postoji bol u jednom ili više zglobova, trudnica uvijek treba konzultirati liječnika.

    Pogoršanje reumatoidnog artritisa nakon trudnoće

    Čak i uz promatranje trajne remisije tijekom cijelog razdoblja trudnoće, unutar 3 mjeseca nakon rođenja, vjerojatnost egzacerbacija je velika. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu i stresa. Zbog toga se preporučuje da sve žene s RA nakon rođenja djeteta posjete reumatologu kako bi propisao tečaj osnovne terapije, uključujući ako pacijent želi održati dojenje.

    Nudimo vam da pročitate o uzrocima, simptomima i liječenju zglobova u žena: reaktivni, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis.

    Korisni video doktora Komarovskog

    Nudimo gledati videozapis o uzimanju lijekova tijekom trudnoće.

    Prognoza za trudnicu i dijete

    Uspješan tijek trudnoće i rođenje zdrave bebe kod žena s RA u potpunosti ovisi o ispravnom planiranju začeća. Povoljna prognoza je za bolesnike s blagom ili umjerenom težinom bolesti. Uz sistemski tijek patologije moguć je razvoj komplikacija kod majke i fetusa.

    Postoji rizik da dijete bude predisponirano za RA, ali o tome nema jasnih dokaza. Da biste spriječili razvoj bolesti kod djeteta, morate redovito pregledavati reumatolog.

    Dijagnoza reumatoidnog artritisa nije rečenica za ženu u rodnoj dobi. Postoje mnoge metode i preporuke za održavanje trudnoće i rađanje zdravog djeteta za pacijente sa sličnim bolestima. Glavna stvar je naučiti kako se unaprijed nositi s bolešću i provoditi redovitu prevenciju recidiva.

    Liječenje artritisa u trudnoći

    Artritis - upala zgloba, nekoliko zglobova ili tkiva ligamenata i tetiva koji ulaze u zglob.

    Bolest ne pogađa samo žene tijekom trudnoće, ona se pojavljuje kod ljudi mlađih od 40 godina. Starija generacija pati.

    Tečaj tijekom trudnoće je kompliciran i iscrpljujući, liječenje treba biti namjerno, sigurno za fetus i buduću majku.

    Artritis je podijeljen u 2 skupine:

    • Monoartritis - upaljen je jedan zglob.
    • Poliartritis - upaljeno je nekoliko zglobova.

    Pretpostavlja se da postoji više od 100 vrsta artritisa zbog broja patoloških stanja koja doprinose manifestaciji. Sljedeće su vrste tradicionalno definirane:

    Artritis kod žena

    • Degenerativni artritis (vezno tkivo zgloba postaje upaljeno):
    1. Osteoartritis, degeneracija zglobova nastaje zbog upale hrskavičnog tkiva i njegovog brzog trošenja.
    2. Traumatična zbog ozljede.

    Uzroci artritisa

    Glavni uzroci artritisa izvan trudnoće su oštećenja zglobova virusima, gljivicama ili bakterijama. Ili taloženje soli kod metaboličkih poremećaja u zglobovima.

    Tijekom trudnoće, to se događa iz sljedećih razloga:

    1. U vezi s stvaranjem kostura za buduću bebu potreban je kalcij koji uzima iz majčinog tijela. Mami nedostaje kalcija i narušava opći metabolizam u zglobovima, uključujući. Sličan uvjet dovodi do pojave upalnog artritisa. Da biste prilagodili stanje majke, vrijedno je provesti studije kako bi se utvrdila razina kalcija i naknadno liječenje. Sastoji se od upotrebe proizvoda koji sadrže kalcij ili čistog kalcija u obliku tableta..
    2. Manjak vitamina D, posebno ako se trudnoća dogodi u jesen i zimu, kada ima malo sunca. Vitaminski kompleksi i prehrana propisani su uz upotrebu hrane bogate vitaminom.
    3. Trudnice dobivaju na težini kada dobiju težinu iznad normalne i povećava se opterećenje na zglobovima. Preporučuje se ne pretjerivati ​​i dugo biti manje na nogama..

    Trudnoća i debljanje

  • Tijekom trudnoće događaju se promjene potrebne za pripremu porođaja koje utječu na stanje zglobova. Proizvodi se povećana količina relaksina - hormona koji omekšava zdjelične kosti kako bi pripremio porođajni kanal za pojavu djeteta. Povećana proizvodnja prepuna je omekšavanja zglobova ruku i nogu, što će dovesti do artritisa.
  • Patologija se manifestira na pozadini smanjenog imuniteta buduće majke u prisutnosti patologija mišićno-koštanog sustava koja su postojala prije začeća djeteta.
  • Bolovi u zglobovima javljaju se u prisutnosti depresivnog stanja. Kontrolirajte emocionalno preopterećenje. Negativni emocionalni skokovi i depresija negativno utječu na nerođeno dijete.
  • Reumatoidni i psorijatični artritis često se javljaju tijekom trudnoće..

    Reumatoidni artritis razvija se progresivno, u roku od nekoliko mjeseci progresivno utječe na cijelo tijelo.

    Trudnoća koja se javlja na pozadini reumatoidnog artritisa složeniji je proces i zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Ako je bolest smetala budućoj majci prije začeća, tada je vrijedno smanjiti dozu uzimanih lijekova kako ne bi naštetili djetetu. Tijekom trudnoće, simptomi reumatoidnog artritisa ublažavaju se, nakon porođaja postoji rizik pogoršanja bolesti.

    Reumatoidni artritis

    U prisutnosti artritisa, prije začeća djeteta, buduća majka treba konzultirati reumatologa i ginekologa koji će provoditi trudnoću i unaprijed otkriti moguće rizike i posljedice zbog rođenja djeteta. Ako patologija nije teška i trudnoća je moguća, tada možete razmišljati o začeću djeteta.

    Tijekom razdoblja gestacije vrijedi posjetiti reumatologa jednom mjesečno. U slučaju pogoršanja simptoma, obavijestite liječnika o djelovanju za smanjenje neugodnih simptoma i ublažavanje bolesti. Tijekom tog razdoblja potrebna je hospitalizacija radi prevencije: u 8-10 tjedana; u 26-30 tjedana i 3 tjedna prije datuma rođenja (u 35-37 tjedana).

    Simptomi reumatoidnog artritisa

    Simptomi tijekom i nakon trudnoće su identični:

    • Bol i nedostatak pokretljivosti bolesnog zgloba.
    • Oticanje zgloba.
    • Zglobovi i falange prstiju nabreknu.
    • Crvenilo kože na mjestu bolesnog zgloba. Osjetljiva koža s vrućicom na mjestu lezije..
    • Opstrukcija crijeva, kolitis, anemija, promjena udova.
    • Kratkoća daha, palpitacije, hipotenzija, poremećen protok krvi, šumovi srca. Aritmija, poremećaj kondukcije.
    • Reumatoidni čvorovi.

    Psorijatični - artritis koji teče protiv psorijaze.

    Psorijaza je nasljedna bolest, koja se često očituje na pozadini stresa. U trudnoći se javlja u vezi s hormonskim promjenama u tijelu. Karakterizira ga pojava osipa na koži crvenkaste boje, s vremenom pilingom i svrbežom. Osip se širi po cijelom tijelu. Tijekom trudnoće psorijaza započinje remisiju, ali kod trudnica se trudnica može pojaviti prvi put.

    Često se psorijatični artritis utapa u prvom tromjesečju trudnoće, nakon ponovnog porođaja, u akutnom obliku.

    Tijekom razdoblja gestacije liječenje bolesti jakim lijekovima se zaustavlja ili zamjenjuje sigurnim za očekivano dijete. Trudnoća je pod nadzorom liječnika koji propisuju mjere za sprečavanje i smanjenje manifestacija bolesti. Psorijaza je genetska bolest, velika je vjerojatnost da će je buduća beba naslijediti.

    Simptomi psorijatičnog artritisa:

    • Kožni osip, crvenilo, ljuštenje i svrbež.
    • Bol u zahvaćenim malim zglobovima ruku ili stopala.
    • Zglobovi nabreknu, nastaje crvenilo kože na mjestu oboljelog zgloba. Osjetljiva koža s vrućicom na mjestu lezije..
    • Pojavljuju se i drugi simptomi tipični za reumatoidni artritis..

    Artritis tijekom trudnoće

    Značajke liječenja artritisa tijekom trudnoće

    Liječenje se propisuje pojedinačno. Usmjeren na uklanjanje uzroka razvoja. Uvode se dopušteni protuupalni lijekovi. U slučaju akutnog tijeka, propisani su antibiotici. Propisani su fizioterapeutski postupci.

    Acetilsalicilna kiselina kontraindicirana je prije trudnoće u 10 tjedana i prije porođaja - ometat će pravilan razvoj fetusa i dovesti do krvarenja. Ne možete uzimati citotoksične lijekove koji smanjuju imunitet, nesteroidne protuupalne lijekove. Lijekovi pirazolona se ne preporučuju.

    Trudnice bi trebale smanjiti opterećenje probavnih organa, jetre i bubrega - izuzeti začinjenu i masnu hranu, konzerviranu hranu, čokoladu, kavu i alkoholna pića. Vrijedno je uvesti u prehranu hranu na pari ili u pećnici, više voća i povrća. Ne zloupotrebljavajte citrusi koji utječu na artritis.

    Preporuke za ublažavanje tijeka bolesti: pravilna prehrana, plivanje i hodanje.

    Da biste ublažili bol, primijenite recepte s alternativnom medicinom. Prije upotrebe potrebno je savjetovanje liječnika koji provode trudnoću i promatraju artritis.

    Narodni recepti koji pomažu u ublažavanju bolova:

    1. Komprimi na bazi eukaliptusa u ulju smanjit će bol i smanjiti upalu. Također, masti od hmelja u obliku stopala hmelja ili u cvjetovima luka luka luka luka luka doprinose tome: 2 žlice. žlice suhog bilja, zgnječene do praškastog oblika i pomiješane s 50 g vazelina, gnječite masu dok ne postane glatka. Nanesite mast na upaljeno mjesto.
    2. Za prevenciju će vam pomoći lijek od dekocije na oguljenom krumpiru, koji bi trebao ugrijati ruke ili noge - što boli. Postupak traje pola sata, isperite nakon režnja vodom ugodne temperature i namažite uljem badema, ricinusa ili marelice. Kupke imaju istodobne pozitivne učinke: koža na rukama će postati glatka i ugodna na dodir, nokti će biti jači, pukotine, naočnjaci, gihtasti čvorovi preći će na pete stopala.
    3. Kako bi umanjili bol, leziju omotaju lišćem morskog vrha (u proljeće), grozda (ljeti, jeseni), kupusa (zimi). Uz dugotrajnu upotrebu, možete dugo zaboraviti na bol.

    Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata za liječenje bolesti ili smanjenje boli. Prilikom odlučivanja o njihovoj uporabi važno je potražiti pomoć i dozvolu liječnika kako bi se izbjegli negativni učinci na zdravlje majki i djece.

    Artritis tijekom trudnoće je manje aktivan ili se ne pojavljuje, nada se da divno razdoblje čekanja dijete neće zasjeniti ničim!

    Artritis tijekom trudnoće ima iste simptome kao i prije trudnoće.

    Simptomi artritisa u trudnoći

    • može se pojaviti i iznenada i postupno (ovisno o etiologiji);
    • slabost i umor;
    • bolovi u zglobovima, pogoršani naporima i ne prestaju nakon odmora;
    • deformacija zgloba zbog edema, formiranje kontrakture;
    • moguće je crvenilo kože preko zahvaćenog zgloba, lokalno povećanje temperature;
    • pogoršanje blagostanja i pojava simptoma intoksikacije, osobito zaraznih procesa (slabost, letargija, groznica, glavobolje i bolovi u mišićima, zimica).

    Reumatoidni artritis u trudnoći

    Reumatoidni artritis je ozbiljna bolest nepoznate etiologije. Pretpostavlja se da u njegovom razvoju igraju ulogu autoimuni mehanizmi, oštećenja imunosti, nasljednost i niz drugih faktora. Bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica, ali s pravodobnom dijagnozom i terapijom dolazi do remisije..

    Simptomi reumatoidnog artritisa

    • iznenadni napad simptoma bolesti ili njihovo postupno povećanje u roku od 1-2 tjedna;
    • simetrična lezija uglavnom malih zglobova, kao i koljena, lakta, zgloba;
    • bol koji se osjeća u cijelom zglobu može se dati mišićima, gori u mirovanju i nakon spavanja (jutarnja ukočenost);
    • oticanje, povećanje zgloba u volumenu;
    • ograničenje kretanja;
    • koža oko pogođenog zgloba vruća je na dodir, osjetljiva na dodir, crvenila, ograničena pokretljivost.

    Za razliku od drugih artritisa, reumatoidni proces obično prelazi u remisiju tijekom trudnoće. Vjeruje se da je to zbog hormonalnih promjena i suzbijanja određenog broja proteina uključenih u sistemske upalne reakcije. Nakon rođenja djeteta koncentracija hormona i posrednika upale vraća se na prvobitnu razinu..

    U pravilu se subjektivni i objektivni znakovi bolesti smanjuju do kraja trećeg mjeseca gestacije. Međutim, to se ne događa uvijek, kod svake 5 trudnica s reumatoidnim artritisom poboljšanje ne dolazi. Rijetko, ali moguće pogoršanje bolesti kod buduće majke. Remisija reumatoidnog artritisa obično se zamjenjuje pogoršanjem bolesti odmah nakon rođenja djeteta. To je posebno teško za mamu, jer morate voditi brigu o novorođenom djetetu. Ali nemojte se uzrujati, reumatoidni artritis nije kontraindikacija za trudnoću, samo se trebate unaprijed pripremiti na poteškoće koje mogu nastati. Prije planiranja djeteta potrebno je postići remisiju bolesti, kao i upisati pomoć rodbine i prijatelja.

    Relativna kontraindikacija mogu biti sistemske manifestacije reumatoidnog artritisa u prisutnosti simptoma dekompenzacije iz unutarnjih organa, zajedničkog oblika visokog stupnja aktivnosti, što zahtijeva liječenje osnovnim terapijskim lijekovima koji su zabranjeni tijekom trudnoće.

    Budući da su brojni lijekovi kontraindikacija trudnoći i začeću djeteta, preporučljivo je planirati nadopunu obitelji tek nakon prestanka tijeka terapije. Ako je moguće, tijekom trudnoće obično pokušavaju izbjeći propisivanje bilo kakvih lijekova. Ako ih ne možete izbjeći, oni pokušavaju pronaći optimalnu dozu koja ne bi naštetila djetetu.

    Smatra se da male količine salicilata i kortikosteroidnih hormona ne utječu na razvoj fetusa, ali nisu provedene uvjerljive studije na ovu temu. Pokušavaju ne koristiti nesteroidne protuupalne lijekove u prvom tromjesečju trudnoće zbog rizika od teratogenih učinaka i prije porođaja (mogućnost razvoja slabog porođaja, krvarenja, rano zatvaranje arteriosusa ductusa u fetusa). Zaustavlja se prihvaćanje osnovnih sredstava. Odmah nakon porođaja obično se nastavlja intenzivno liječenje bolesti..

    Tijekom trudnoće i nakon porođaja, sve će ovisiti o težini tijeka bolesti, kliničkim i laboratorijskim manifestacijama i funkcionalnim poremećajima. Buduću majku s reumatoidnim artritisom treba stalno nadzirati opstetričar-ginekolog i reumatolog.

    Budući da točni uzroci razvoja ove bolesti još nisu utvrđeni i raspravlja se o ulozi nasljednosti, postoji djelić vjerojatnosti da će dijete uopće imati ovu patologiju. Također treba imati na umu da su mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa kontraindikacija za dojenje, jer prodiru u majčino mlijeko.

    Reumatoidni artritis tijekom trudnoće

    Neaktivna akutna reumatska groznica (reumatizam) u anamnezi nije kontraindikacija trudnoći. Neki stručnjaci smatraju da je terapija protiv relapsa potrebna prije začeća i odmah nakon rođenja.

    Stadij i aktivnost procesa, prisutnost ili odsutnost srčanih komplikacija utjecati će na prognozu i tijek trudnoće u akutnoj reumatskoj groznici..

    Dijagnoza reumatskog procesa tijekom trudnoće komplicirana je fiziološkim imunosupresivnim stanjem, što dovodi do latentnog tijeka bolesti.

    Simptomi akutne reumatske groznice u trudnica

    • često asimptomatsko liječenje;
    • zajedničke manifestacije - rijetko;
    • uobičajene manifestacije su karakteristične: niska razina groznice, slabost, letargija;
    • na dijelu srca: umjereno povećanje brzine otkucaja srca, promjene na EKG-u (porast intervala PQ, zadebljani, prošireni, nazubljeni T val, smanjenje ST segmenta i T vala)
    • u laboratorijskim analizama: ubrzanje ESR-a.

    Aktivna reumatska bolest srca je apsolutna kontraindikacija za trudnoću i porođaj, čak i u nedostatku srčanih bolesti. U tom se slučaju može dogoditi brza dekompenzacija zatajenja srca, što stvara prijetnju ne samo fetusu, već i životu majke. Bilo je slučajeva gestacije kod žena s produljenim reumatskim karditisom u fazi minimalne aktivnosti na inzistiranje same žene.

    Da bi procijenili mogući rizik u trudnica s reumatskom srčanom bolešću, liječnici koriste posebne ljestvice. Trudnoća je dopuštena samo u slučaju oštećenja bez stupnja insuficijencije i minimalne aktivnosti reume ili u njihovim početnim manifestacijama. Ako je trudnica starija od 35 godina, postoji hipertrofija srca, bilo je poremećaja ritma ili zatajenja srca u prethodnoj trudnoći - to je ujedno i kontraindikacija trudnoći.

    Od srčanih oštećenja mitralna stenoza odvija se najnepovoljnije tijekom trudnoće, što može dovesti do pojave plućnog edema u drugoj polovici trudnoće ili nakon porođaja, do razvoja zatajenja srca odmah nakon porođaja. Ostale mane su povoljnije, ali u slučaju aritmija ili zatajenja srca mogu dovesti i do oštrog pogoršanja. Postoji visok rizik od razvoja bakterijskog endokarditisa odmah nakon rođenja.

    Bolesnici s akutnom reumatskom groznicom u neaktivnoj fazi sa srčanom bolešću, ali bez zatajenja srca, promatrani su ambulantno uz obveznu hospitalizaciju u specijalizirano rodilište u razdoblju najvećeg opterećenja na srce - u 28-30 tjedana trudnoće. Ako postoji barem minimalan stupanj aktivnosti reumatskog procesa i zatajenja srca - cijela trudnoća bi se trebala odvijati u bolnici.

    Ako je moguće, terapija lijekovima za trudnoću nije propisana. Sve komplikacije ili pogoršanje akutne reumatske groznice indikacija su za hitnu hospitalizaciju i liječenje. Prema vitalnim indikacijama, operacija se može izvesti u bilo kojoj fazi trudnoće.

    Nakon poroda, žena koja je podvrgnuta reumatskom napadu pregledava se u specijaliziranom odjelu za reumatologiju i tek nakon toga otpuštaju se kući.

    Reaktivni artritis tijekom trudnoće

    Reaktivni artritis može se pojaviti i tijekom trudnoće. Proaktivni čimbenici su isti - zarazne bolesti (infekcije genitourinarnog sustava, posebno klamidijska etiologija, crijevna, respiratorna i druge).

    Uobičajeni simptomi reaktivnog artritisa

    • napad - akutni, simptomi napreduju u roku od nekoliko sati ili dana;
    • jaka bol u zglobovima;
    • oštećenje velikih zglobova (koljeno, gležanj, zglob) je karakteristično;
    • postupak može utjecati na jedan zglob (monoartritis) ili nekoliko (oligo - ili poliartritis);
    • ograničenje pokreta u zglobovima;
    • simptomi intoksikacije (slabost, letargija, groznica, glavobolja i drugi);
    • konjuktivitis (lakriminacije, fotofobija, crvenilo očiju) i uretritis (bol tijekom mokrenja) često prate artritis.

    Kao i reumatoidni, reaktivni artritis može biti nepredvidiv tijekom trudnoće. Na pozadini preuređenja u tijelu buduće majke, proces se može intenzivirati ili obrnuto, preći u fazu remisije. Do egzacerbacije može doći odmah nakon rođenja. Ali ako se bolest prenijela davno (na primjer, prije 3-5 godina ili više) bez komplikacija i pogoršanja, onda je najvjerojatnije ona već prošla i više se nikada neće pokazati.

    Za dijagnozu reaktivnog artritisa, osim laboratorijskih ispitivanja, propisuju se X-zrake zahvaćenih zglobova.

    Budući da liječenje uključuje imenovanje antibakterijskih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova, hormona, pa čak i citostatika (ovisno o težini manifestacija), bolje je planirati trudnoću tek nakon završetka tijeka terapije.

    Bolest je prilično ozbiljna, moguće suvremeno oštećenje bubrega, jetre, srca, živčanog sustava, stoga je potrebno pažljivo razmotriti moguće manifestacije. Neophodno je konstantno nadgledanje od opstetričara-ginekologa, reumatologa i drugih specijalista..

    Psorijatični artritis tijekom trudnoće

    Psorijaza se odnosi na one bolesti za koje je karakteristična remisija tijekom trudnoće..

    Otprilike 20% žena može pogoršati proces, pa je zato jedna od njegovih komplikacija - psorijatični artritis. Rijetko, ali postoje slučajevi početka bolesti u buduće majke.

    Glavni simptomi psorijatičnog artritisa

    • umjerena ili jaka bol u zglobovima;
    • pogođeni su uglavnom mali zglobovi ruku i nogu, rjeđe - koljeno, gležanj i drugi;
    • povećanje zglobova, crvenilo i oticanje kože;
    • karakteristični psorijatični osipi.

    Psorijaza je kronična bolest, stres, upotreba lijekova, zarazne bolesti i drugi čimbenici mogu izazvati njegovo pogoršanje. Hormonske promjene u tijelu buduće majke također mogu utjecati na tijek bolesti, što dovodi do pojave novih osipa (pogoršanja) ili obrnuto, remisije procesa. Ako se tijekom trudnoće psorijaza nastavila lakše, onda se odmah nakon porođaja obično pogoršava.

    Psorijaza nije kontraindikacija trudnoći i porođaju. No, budući da bolest ima genetsku predispoziciju, postoji rizik da će i dijete jednog dana patiti od ove patologije (vjerojatnost je i do 15% ako je jedan od roditelja bolestan, ili do 60% ako oboje imaju psorijazu).

    Liječenje psorijaze tijekom trudnoće prekida se ako je moguće. U idealnom slučaju, dijete treba planirati unaprijed, u remisiji bolesti nakon što je završio tijek terapije. Ako je potrebno, dermatolog može propisati lijekove sigurnim za fetus..

    Ako se artritis obično javlja tijekom psorijaze, onda se može pogoršati tijekom trudnoće zbog povećane težine žene. Prema promjenama koje su primijećene u trudnica s psorijazom, može se pretpostaviti kako će se bolest ponašati u budućnosti. Na primjer, ako se remisija dogodi tijekom prve trudnoće, tada će, najvjerojatnije, i slijedeće postupiti na isti način..

    Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje psorijaze kontraindicirani su tijekom trudnoće, jer imaju teratogeni učinak na fetus. Zabranjeni su svi sustavni lijekovi, kao i neki lokalni. Oni mogu prodrijeti u mlijeko, tako da ih ne biste trebali dojiti tijekom uzimanja.

    Terapiju treba odabrati dermatolog u suradnji s ginekologom opstetričarom.

    Traumatični artritis tijekom trudnoće

    Simptomi traumatskog artritisa i drugih traumatičnih ozljeda zglobova (ozljede ligamenta i hrskavice, prijelomi) u trudnice su isti kao i kod ostalih bolesnika:

    • bolovi u zglobovima koji se javljaju odmah nakon ozljede, koja je trajna, pojačava se kretanjem;
    • oko zgloba može doći do crvenila, jakog oticanja okolnih tkiva, znakova oštećenja (ogrebotine, ogrebotine i drugo);
    • ograničenje pokreta;
    • deformacija.

    U slučaju traumatičnih ozljeda, odmah se obratite traumatologu. To je slučaj kada je za dijagnozu jednostavno potrebno koristiti zajedničku radiografiju, unatoč činjenici da ona izlaže radijacijsku izloženost trudnicama. Nadalje, ovisno o prirodi oštećenja, traumatolog će propisati odgovarajuću terapiju.

    Ako simptomi nisu značajni, a sumnjate da je riječ samo o ozljedi mekog tkiva, možete se ograničiti na sljedeće postupke:

    • ostatak oštećenog zgloba;
    • elastični zavoj (mora se primijeniti tako da zahvati područje iznad i ispod zgloba);
    • hladni oblog ili led na zglobu (ne više od 20-30 minuta), a sljedeći dan možete primijeniti tople komprese za poticanje cirkulacije krvi i regeneracije tkiva;
    • uzdizanje zgloba.

    Bolje je ne uzimati lijekove sami. Ako je bol intenzivna, tada je bolje konzultirati stručnjaka koji će propisati anestetik. U slučaju da se nakon provedbe gornjih preporuka bilo koji simptom nastavi, morate se ipak posavjetovati s traumatologom.

    Alergijski artritis tijekom trudnoće

    Prema statistikama, svaka peta osoba na Zemlji pati od alergije, a u nepovoljnim područjima broj oboljelih doseže 50%.

    Trudnice također pate od ovih bolesti. Najčešće su to alergijski rinitis, urtikarija, Quinckeov edem, ali može se razviti artritis.

    Alergijski procesi tijekom trudnoće mogu se pogoršati, ali je moguća i remisija ovih bolesti. Najčešće, trudnoća uopće ne utječe na njihov tijek.

    Uobičajeni simptomi alergijskog artritisa

    • akutni početak bolesti: znakovi se pojavljuju gotovo odmah nakon djelovanja alergena;
    • veliki zglobovi su pogođeni češće;
    • bol tijekom pokreta, palpacija, koja se pojačava nakon odmora;
    • jaka oteklina zgloba, meka tkiva iznad njega su hiperemična, topla na dodir, može biti svrbež;
    • ostale manifestacije alergije su popraćene: rinitis, konjuktivitis, urtikarija, atopijski dermatitis, bronhijalna astma.

    Poznato je da, generalno, majčinske alergije ne utječu na fetus. Ali dijete može osjetiti negativne emocije trudnice ili utjecaj lijekova uzetih iz alergija.

    Glavno načelo liječenja alergijskog artritisa nije nanošenje štete fetusu. Mnogi lijekovi tijekom trudnoće su kontraindicirani. Dakle, od antihistaminika zabranjeni su difenhidramin, astemizol, terfenadin, tavegil, pipolfen, s oprezom - upotreba suprastina, klaritina, cetirizina, fleksatina. Kad god je to moguće, pokušavaju ne propisati hormonske lijekove. Ključ uspješne terapije je isključenje djelovanja alergena. Ako nije poznato, provodi se dijagnoza specifičnih protutijela klase IgE, provodeći scarifikacijske testove.

    Alergijski artritis je benigni. Nakon liječenja i uklanjanja alergena svi simptomi nestaju bez traga.

    Za sprečavanje alergijskih reakcija potrebno je tijekom trudnoće slijediti dijetu, isključiti kontakt s poznatim alergenima, pušenje tijekom trudnoće je neprihvatljivo.

    Zarazni artritis u trudnoći

    Budući da je imunološki sustav tijekom trudnoće oslabljen, postoji malo veća vjerojatnost razvoja zaraznih procesa, uključujući artritis.

    Karakterizira ih prisutnost sljedećih manifestacija:

    • napad - akutni, simptomi se razvijaju od nekoliko sati do nekoliko dana;
    • opijenost (slabost, letargija, visoka temperatura, zimica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima);
    • oštra bol u zglobu;
    • gotovo potpuno ograničenje pokreta;
    • izražen lokalni edem i crvenilo tkiva preko zahvaćenog zgloba, zglob je vruć na dodir.

    Zarazni artritis je po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Možda razvoj drugih zaraznih komplikacija (na primjer, flegmon, osteomijelitis).

    Zarazni artritis liječi se u specijaliziranom odjelu bolnice. Obvezni postupak je probijanje zahvaćenog zgloba i ispiranje njegove šupljine antiseptičkim otopinama. Propisati antibakterijsku terapiju. Izbor antibiotika provodi se ovisno o navodnom uzročniku infekcije i uzimajući u obzir njegov učinak na fetus.

    Gihtan artritis tijekom trudnoće

    Giht je kronična bolest koja se javlja zbog metaboličkih poremećaja i može biti popraćena periodičnom upalom zglobova. Ovo se stanje obično događa u odrasloj dobi i starosti, ali postoje iznimke..

    Glavni simptomi gihta artritisa su:

    • oštećenje zgloba baze palca, ali gležnja, koljena i drugih zglobova može utjecati;
    • jaka bol koja se pojavljuje iznenada, često ujutro ili noću;
    • ograničenje pokreta;
    • oticanje, crvenilo kože i povećana osjetljivost na dodir pogođenog zgloba;
    • u kasnijim fazama bolesti, ponavljanim postupkom, na zahvaćenom području mogu se pojaviti specifični gusti čvorovi (tofuzi).

    Čak i ako se ne liječi, gihtan artritis rješava se sam. Ali nakon nekog vremena (nekoliko mjeseci ili godina), uslijed povećanja tjelesne težine ili metaboličkih promjena tijekom trudnoće, može se nastaviti u istim ili drugim zglobovima i s istim simptomima. U ovom se slučaju pokušavaju suzdržati od terapije lijekovima, koristeći simptomatska sredstva. Potrebna je dijeta.

    Ankilozirajući spondilitis tijekom trudnoće

    Ovo kronično stanje također može pogoršati i oponašati bol u leđima tijekom trudnoće. Često je njegov debi s trudnim majkama.

    Česti simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

    • bol u leđima i donjem dijelu leđa, koja se javlja u mirovanju i lagano se smanjuje pokretom, najjača bol u leđima karakteristična je ujutro;
    • bol u prsima, osjećaj "nepotpunog" daha;
    • ograničenje pokreta kralježnice, poteškoće u fleksiji u donjem dijelu leđa;
    • bol i ograničenje pokreta u kuku, ramenskim zglobovima, ruci, kao i u temporomandibularnim zglobovima, što dovodi do poteškoća u žvakanju;
    • sinovitis;
    • oštećenja organa: oči, bubrezi i drugi.

    Ankilozirajući spondilitis - nije najugodnije stanje za trudnicu.

    Pitanje očuvanja, upravljanja trudnoćom i načina poroda trebalo bi odlučiti pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

    Trudnoća stvara dodatno opterećenje na zahvaćenoj kralježnici, zglobovi su skloni artritisu i sinovitisu, karakterizira povećana krhkost kostiju.

    Uz ankilozirajući spondilitis obavezni su radiografski pregledi kralježnice, što stvara izloženost zračenju.

    Gotovo svi lijekovi koji se koriste za liječenje ove patologije (nesteroidni protuupalni lijekovi, hormoni, citostatici) kontraindicirani su tijekom trudnoće.

    Artroza u trudnica

    Artralgija, koja nije povezana s upalom zglobova, javlja se najčešće s artrozom.

    Artroza je bolest koja se razvija na pozadini metaboličkih poremećaja i dovodi do degenerativnih promjena na zglobnim površinama.

    Najvjerojatnije su patološke promjene u zglobu već postojale prije trudnoće, ali njihovi simptomi nisu mogli biti prisutni ili bi mogli biti praktički neprimjetni. Artroza bi se mogla stvoriti na mjestu bivše traume, osteohondropatije, upale i drugih bolesti.

    Na pozadini povećanja tjelesne težine tijekom buduće majke povećava se opterećenje na zglobu, kao rezultat toga što se bol i druge manifestacije artroze mogu pojačati. Najčešće, zglobovi koljena, kukova, zglobovi prstiju i kralježnica podliježu degenerativnim promjenama..

    Glavni simptomi artroze

    • u početnim fazama - osjećaj boli i nelagode u zglobu;
    • bolovi u zglobovima, koji se postupno pojačavaju naporom i s povećanjem trudnoće, što se može dogoditi u snu, pojačavaju se u večernjim satima, pogoršavaju se nakon odmora;
    • škripanje, škripanje i ostali "zglobni zvukovi" tijekom pokreta;
    • s dugotrajnim procesima koji su u tijeku - simptomi "blokade zgloba", deformacije, kontrakture.

    Češće se kod trudnica pogoršavaju artroze zglobova donjih ekstremiteta, zdjelice i kralježnice, jer su one veće opterećenje kao debljanje. Kad se upala pridruži, kod njih se lako pojavljuje artritis. Tome pridonosi i stanje imunodeficijencije u trudnica..

    Buduće majke koje pate od artroze trebale bi posebno brinuti o svojim zglobovima tijekom trudnoće. Treba obratiti pažnju na količinu konzumirane tekućine, jer će njegovo kašnjenje u tijelu pridonijeti pojavi edema i još većem opterećenju zglobova. Gotovo svi lijekovi koji se koriste za liječenje artroze kontraindicirani su tijekom trudnoće. Kako bi se izbjeglo pogoršanje artroze, glavni naglasak treba biti na preventivnim mjerama:

    • dijeta, redovita prehrana s ograničenim prejedanjem i kontrola količine korištene tekućine;
    • umjerene gimnastičke vježbe pod nadzorom stručnjaka i uzimajući u obzir trajanje trudnoće;
    • uravnotežena dnevna rutina, uključujući šetnje doziranim, dovoljna količina odmora i sna;
    • kontrola stresa;
    • ostale preporuke.

    Liječenje artritisa u trudnoći

    Liječenje artritisa i drugih bolesti zglobova u trudnica ne razlikuje se previše od liječenja artritisa općenito. Osnovno načelo je procjena stupnja rizika za majku i dijete. Pokušavaju ne propisivati ​​lijekove i metode liječenja koji mogu naštetiti djetetu. Ako se ipak pojavi takva potreba, tada se to događa samo u slučajevima kada korist za majku nadmašuje mogući rizik za plod.

    Sve metode liječenja mora odabrati liječnik u pratnji akušer-ginekologa..

    Glavne metode liječenja artritisa tijekom trudnoće

    1. Dijeta. Gotovo na prvo mjesto u liječenju i prevenciji bolesti zglobova, jer su mnoge druge metode kontraindicirane. Ograničite količinu životinjskih masti i tekućina. Prema indikacijama, vitamini i dodaci prehrani dodaju se za ispravljanje određenih mikroelemenata. Možete koristiti razne biljne čajeve, voćne napitke i sokove.
    2. Terapija lijekovima. Mnogi lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće zbog mogućeg negativnog učinka na fetus ili zbog nedostatka podataka o učinku na dijete. Od nesteroidnih protuupalnih lijekova, za ublažavanje boli obično se koriste lijekovi na bazi paracetamola, kao i vanjski lijekovi, jer se vjeruje da oni ne utječu na dijete. Antibakterijska i druga sredstva također se biraju prema sigurnosnim kriterijima..
    3. Od fizioterapeutskih metoda, lokalno propisanih: parafinske kupke, elektroforeza s kalcijevim kloridom i salicilnim natrijom i neke druge.
    4. Fizioterapijske vježbe propisane su uzimajući u obzir gestacijsku dob i pojedine kontraindikacije. Najbolja opcija je raditi posebnu gimnastiku ili jogu za trudnice od najranijih mogućih datuma pod vodstvom kvalificiranog stručnjaka. Ovo će biti najbolja prevencija bolesti zglobova i tjelesne neaktivnosti tijekom trudnoće. Ako se bolest ipak pojavila, tada vježbe fizioterapije započinju na kraju akutne faze, u fazi rehabilitacije. Primjenjuju se dinamička opterećenja, vježbe disanja, mali zglobovi razvijaju se pomoću posebnih uređaja.
    5. Metode psihoterapije su prilično učinkovite. Pogotovo ako je bol povezana s depresivnom trudnicom.

    Opće preporuke za trudnoću

    Preporuke za prevenciju i ublažavanje bolova u zglobovima tijekom trudnoće:

    • U idealnom slučaju, ako je trudnoća planirana, čak i prije njenog početka, morate početi pravilno jesti, raditi gimnastiku, voditi mobilni način života, ići na bazen.
    • Cjelovita i uravnotežena prehrana tijekom trudnoće, bogata svim potrebnim elementima u tragovima, hranjivim tvarima i vitaminima. Poseban naglasak stavlja se na svježe povrće, voće, mliječne proizvode. Ne treba zaboraviti na meso, ribu, jaja, jetru kao bogat izvor elemenata u tragovima, željeza, fosfolipida i mnogih drugih tvari. Ali ne biste se trebali previše oslanjati na hranu, jer prejedanje neće dovesti ni do čega dobrog - prekomjerna težina pridonosi bolestima zglobova, a nakon trudnoće mogu postojati problemi povezani s prekomjernom težinom. Pokušajte osluškivati ​​svoje tijelo: on će tražiti točno onoliko za vas i dijete, a vi se ne smijete na silu jesti. Količina konzumirane tekućine treba biti umjerena..
    • Kontrolirajte debljanje, jer njegov višak izaziva razvoj boli. Za brzo debljanje obratite se liječniku.
    • Upotreba vitamina za trudnice, čiji se izbor treba složiti s liječnikom opstetričarom-ginekologom.
    • U kasnijim fazama možete nositi prenatalni zavoj koji podupire želudac i smanjuje opterećenje na kralježnici.
    • Dozirane fizičke aktivnosti pod nadzorom stručnjaka: moguća je gimnastika, joga za trudnice, satovi u bazenu i drugi. Bolje je raditi ono što ste već radili prije trudnoće: na primjer, tijekom satova joge to možete nastaviti raditi, ako ste prije trudnoće imali satove plivanja - u bazenu je gimnastika za trudnice, itd. Ali ako već niste probali nešto, trudnoća nije najbolje vrijeme za početak, jer ne možete samo ozlijediti sebe, već i naštetiti djetetu. Stoga, ako niste imali poseban fizički trening, idite na tečaj teretane za trudnice s malim doziranim opterećenjima. U razdoblju akutne boli, bolje je potpuno isključiti opterećenje..
    • Izbjegavajte dugotrajno stajanje, odmarajte se češće, posebno u kasnijim fazama. Ako je moguće, bolje je prošetati na svježem zraku, na primjer, u parku, gdje se možete svakih 15-20 minuta opustiti na klupi.
    • Dugo sjedenje (više od 1 sata) se također ne preporučuje.
    • Ako morate dugo sjediti u automobilu, pokušajte držati koljena iznad zdjelice.
    • Zabranjeno je sjediti ili ležati teško.
    • S asimetričnim položajem tijela, bol se obično pojačava, pa ako je moguće, težinu treba rasporediti na obje noge, ne stavljajte stopalo na stopalo dok sjedite, koristite udobne stolice s naslonima za ruke i podesivom leđom. Pokušajte zauzeti udobne položaje za vas.
    • Ako se bol pojavljuje noću tijekom udara s jedne na drugu stranu, prvo morate pokušati okrenuti gornju polovicu tijela i ramena, a zatim zdjelicu..
    • Ako se pojavi simfizopatija, pokušajte otpustiti kučni zglob: ako ležite, ispod stražnjice možete gurnuti tvrdi jastuk podižući zdjelicu, kao i nekoliko jastuka ili pokrivača ispod nogu. To može smanjiti pritisak fetusa na pubis i donji dio leđa. Također biste trebali izbjegavati bočne korake, umjesto toga, bolje je okrenuti se i koračati naprijed-natrag.
    • S ravnim nogama treba nositi ortopedske cipele ili pojedinačne ortopedske uloške kako bi se smanjilo opterećenje kralježnice i zglobova. Za iste svrhe u kasnijim fazama možete koristiti zavoj.
    • Za bol u zglobovima ili leđima možete primijeniti laganu masažu koristeći hipoalergenska kozmetička ulja. U ovom se slučaju protok krvi poboljšava i bol može proći..
    • Nekim trudnicama koristi se opuštanje i metode samo-hipnoze. Zamišljajući kako bol odmiče, osjećaju olakšanje.

    Artritis je upala zglobova koju karakterizira bol i ograničena pokretljivost..

    Ova se bolest može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Ima nekoliko vrsta, oblika i stadija..

    Artritis tijekom trudnoće, kao i svaka druga bolest, može donijeti puno nelagode ženi. Što je artritis opasan i kako se nositi s njim?

    Što je artritis??

    Po prirodi bolesti, artritis može biti sljedeće vrste:

    1. Reumatoidni artritis. Najčešće utječe na male zglobove. Istodobno se u vezivnom tkivu zglobova događaju distrofične i patološke promjene. Obično je ova bolest višestruka.
    2. Septički (infektivni) artritis. Pojavljuje se kao posljedica prisutnosti u tijelu infekcije u kojoj mikroorganizmi prodiru u tkivo zgloba, uzrokujući bolest.
    3. Reaktivni artritis. Bolest je upala zgloba zgloba, koja je ne-purulentne prirode. Često se ova vrsta artritisa pojavljuje nakon osobe koje imaju gastrointestinalnu bolest ili urogenitalni sustav..
    4. Gihta artritis. Javlja se s karakterističnim metaboličkim poremećajima, velikom koncentracijom soli, kao i nakupljanjem mokraćne kiseline. U pravilu, bolest utječe na gležnjeve, prste ili ruke.
    5. Psorijatični artritis. Pojavljuje se zbog bolesti ploče nokta i kože. Pojavljuje se kod osoba s psorijazom..

    Reumatoidni artritis. Što drži vaše ruke zajedno? Program "Živite zdravo!"

    Faze

    Ovisno o težini bolesti,

    . Da bi se utvrdilo u kojoj je fazi lezije moguće samo s

    Prva faza je faza. U ovom trenutku dolazi do infekcije tijela, odsutne su bilo kakve vanjske manifestacije. Na rendgenu će specijalist primijetiti prve znakove stanjivanja kostiju.

    U 2. stupnju kosti se nastavljaju tanjšati, dok dolazi do erozije kostiju.

    S 3 stadija artritisa na rendgenu možete vidjeti deformaciju zgloba i odsutnost njegove stalne fiksacije. Ova je faza najčešće pokazatelj imenovanja bolesnika s invaliditetom..

    S stupnjem 4, osoba ima nepovratne promjene u tkivima hrskavice i kostiju.

    obrasci

    Artritis može biti akutni ili kronični..

    Akutni artritis je upala zglobova koja se pojavljuje jednom. Često su uzrok bolesti bakterije.

    Kronični artritis može se razviti iz različitih razloga..

    Na primjer, zbog ozljede ili poremećaja metabolizma. Kako artritis napreduje, zahvaćeno područje se deformira, uzrokujući bol i ograničenu pokretljivost..

    Uzroci artritisa - o najvažnijem programu

    Dijagnoza bolesti

    Poput mnogih bolesti, artritis se može prepoznati čak i u početnim fazama. Glavni simptomi artritisa su bol u zglobovima, bolovi i škripanje..

    Bol postaje jača noću, što ponekad uzrokuje nesanicu. S aktivnim pokretima, bol postaje slabija.

    S artritisom, osoba ima krutost u svojim pokretima. U početnim fazama bolesti može se vidjeti tek nakon spavanja. Primjerice, osobi može biti teško hodati, čučati, ali nakon nekoliko sati takvi simptomi nestaju.

    Oteklina zglobova koja se javlja bez ikakvih trauma jasan je znak artritisa..

    Najčešće se pojavljuje s artritisom ruku ili falange prstiju. Na mjestu bolesti može postojati crvenilo.

    Što je artritis opasan tijekom trudnoće?

    Zaoštravanje artritisa tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pozornost prilikom rađanja djeteta.

    Zbog nedostatka kalcija i dodatnog opterećenja na zglobovima, žena može osjetiti više boli i nelagode.

    Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa mogu naštetiti djetetu. Prilikom odabira lijekova tijekom trudnoće, važno je konzultirati se s liječnikom..

    Najveći rizik tijekom trudnoće je reumatoidni artritis. Činjenica je da je u stanju izazvati prerano rođenje.

    Trenutno znanstvenici još nisu u potpunosti razumjeli nasljednost, ali postoji mogućnost da će reumatoidni artritis prenijeti na dijete..

    Značajke liječenja

    U prvom tromjesečju trudnoće nesteroidni protuupalni lijekovi, poput Naproksena ili Ibuprofena, dopušteni su s oprezom kako bi se dobili osloboditi od boli.

    Liječnik također može propisati upotrebu kortikosteroida ili salicilne kiseline u malim dozama, što će smanjiti upalu..

    U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, simptomi artritisa teže postaju manje izraženi. Ne koristite nesteroidne lijekove u drugom i trećem tromjesečju.

    Tijekom trudnoće zabranjeno je koristiti reumatoidne lijekove, jer mogu negativno utjecati na razvoj fetusa.

    Uz artritis, važno je baviti se fizikalnom terapijom i ne zaboraviti na tjelesnu aktivnost.

    Dobar alternativni tretman je sok od kupusa. Meko tkivo se navlaži u svježe iscijeđenom soku i nanosi na oboljeli zglob. Takav oblog nema kontraindikacija, pa se može koristiti tijekom trudnoće.

    Upotreba sokova pomoći će olakšavanju bolova. Tijekom trudnoće od artritisa možete koristiti sok od jabuke, grejpfrut, kao i sok od repa od meda.

    Lingonberry će također biti dobar način za ublažavanje simptoma: dvije čajne žličice lingonberry rastaviti se u čaši vode.

    Dijeta

    Budući da žene tijekom trudnoće moraju napustiti većinu lijekova, pridržavanje pravilne prehrane postaje osnova za liječenje artritisa.

    Preporučuje se hrana s visokim udjelom kalcija poput skute, tvrdog sira, špinata i sezama..

    Masno meso se mora odbaciti. Preporučuje se jesti pileće i zečje meso. Kada je artritis također potrebna riba u prehrani.

    Najbolje je davati prednost lososu, jer on sadrži veliku količinu omega-3 kiselina, potrebnih za ublažavanje upale bolesnih zglobova.

    Kada je artritis važno jesti voće i povrće u velikim količinama, ali preporučuje se isključiti zeleni luk i rajčicu. Takva prehrana ne samo da će ublažiti simptome artritisa, već će i pozitivno utjecati na trudnoću općenito..

    Za liječenje bolesti preporučuje se dodavanje brokule u vašu prehranu. Činjenica je da sadrže komponentu koja se bori protiv radikala koji uništavaju kosti i hrskavice.

    Osim toga, za trudnice će upotreba brokule biti posebno korisna, jer ih sadrže

    Jabuke se smatraju korisnim za artritis, jer doprinose proizvodnji kolagena u ljudskom tijelu. Kolagen je osnova hrskavice zgloba, čije se uništavanje događa artritisom.

    Dakle, artritis je bolest koja smanjuje pokretljivost čovjeka. Može komplicirati tijek trudnoće, stoga je kod takve bolesti važno redovito posjećivati ​​liječnika.

    Vidite netočnosti, nepotpune ili netočne podatke? Znati kako poboljšati članak?

    Želite li predložiti povezane fotografije za objavu?

    Pomozite nam da napravimo web mjesto boljim! Ostavite poruku i svoje kontakte u komentarima - kontaktirat ćemo vas i zajedno ćemo učiniti objavu boljom!