Bol ispod desne lopatice - dijagnoza i liječenje

  • Giht

Bol ispod desne lopatice može uvelike uplašiti osobu. Nije iznenađujuće da su mnogi čuli da se srčani udar može dati na bilo kojem dijelu leđa. Ali preduvjeti za takve senzacije su mnogo raznolikiji - vrijedi posjetiti liječnika kako bi razjasnio prirodu problema.

Uzroci bolova u ramenima

Ako osoba boli, ubode se ispod desne lopatice, simptomi mogu biti izravni ili se odražavaju. U prvom slučaju dolazi iz same kosti ili okolnih tkiva, u drugom je povezan s impulsima boli koji prolaze duž korijena živaca iz drugih organa.

Bol s desne strane u području skapule može biti uzrokovana bolestima koštanog tkiva, češće - ozljedama. Sljedeće patologije su traumatične prirode:

  • Fraktura. Prilično rijetka vrsta ozljede, jer samo snažan udarac izravno u ovo područje može izazvati oštećenje kostiju. Čak i uz pad, škapularna zona pati mnogo rjeđe od kralježnice, osim ako nije bio pad s velike visine. Lopaticu možete rastaviti i tako što ćete pasti na izložene ruke.
  • Ozljeda. Javlja se češće, traumatična je lezija mekih tkiva, kostiju zbog šoka. Kod ozljede leđa boli, ali ruka zadržava normalnu funkciju. Kada se ruka pomiče, sindrom boli postaje jači.
  • Upala škapularne sinovijalne vrećice - bursa. Takva se patologija rijetko pojavljuje sama od sebe. Pacijent obično ima prijelom ili drugu ozljedu kosti, a upalni proces se pokreće dizanjem utega, vježbanjem.

Bol u desnoj lopatici ponekad signalizira razvoj „pterygoidnog skapula“. Obično se javlja kod ljudi koji su u prošlosti ozlijedili rameni pojas. Razlog je pareza okolnih mišića, ozljede živčanih trupa. Od upalnih, zaraznih patologija ove anatomske zone mogu se nazvati:

  • osteomijelitis - gnojna lezija kosti, može se pojaviti s ranama (probijanje, pucanje);
  • tuberkuloza - javlja se kao dio sistemskog procesa - koštane tuberkuloze.

Kosti novotvorine na ovom području su izuzetno rijetke. Maligni tumori mogu biti razne vrste sarkoma, osteoma. Za potvrdu dijagnoze pacijentu će biti potrebna CT pretraga ili radiografija.

Problemi peritoneuma i drugih organa

Kada se bol u desnoj lopatici u leđima pojavljuje redovito, uzroci se mogu odnositi na organe grudnog koša, peritoneum. Neugodne senzacije duž živčanih trunaca se razilaze, kroz tkiva kralježnice prenose se u udaljene dijelove tijela. To je takozvana reperkusija (ozračivanje).

Popis bolesti kod kojih boli, bolovi ispod desne lopatice u leđima je impresivan:

  • Patologija hepatobilijarnog sustava. U osoba s diskinezijom, kroničnim kolecistitisom, takve se senzacije mogu upoznati. Upala, posebno s pogoršanjem, očituje se boli, težinom, nelagodom sprijeda i s leđa desno. Takve bolesti karakteriziraju stalna mučnina, periodično povraćanje. Žučni mjehur je još jedan "popularni" uzrok boli. Čak mogu izazvati jake kolike, na primjer, kada se zaglave u kanalima. Nelagoda se širi na područje lopatice, odaje se ispod rebara.
  • Plućna bolest. Nemoguće je ne primijetiti takve bolesti, gotovo sve teče u akutnom obliku. Na primjer, bol u skapularnoj regiji, zajedno s nenormalnom temperaturom, neugodnim kašljem, simptom je upale pluća, bronhitisa, pleurisa. Osim toga, liječnik sluša hripavce u plućima, zadihan, pacijent ima nedostatak daha, stvaranje ispljuvka. Uz produljeni bronhitis zbog jakog kašlja, bol se može proširiti na cijelo područje prsa, leđa.
  • Problemi s bubrezima. Pijelonefritis, glomerulonefritis kao upalne patologije očituje se bolom u području bubrega s leđa, kao i temperaturom, poremećajima mokrenja i općim mučninama. Urolitijaza se manifestira kolikom s kretanjem kalkula tijekom kojeg osoba ima jaku bol koja se širi na trbuh, stranu, leđa.

Rijetkiji uzrok problema je apsces u dijafragmi pored jetre, karakterističan za komplicirani tijek peptičkog čira, pankreatitisa. Ponekad se bol daje desnoj lopatici s anginom pektoris (stabilna, nestabilna), srčanim udarom - ako sumnjate na ove patologije, morate hitno uzeti Nitroglicerin ili nazvati "hitnu pomoć".

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima. "Učinkovit i pristupačan lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će u roku od 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini ono što je prije bila samo operacija."

Bol ispod desne lopatice - vertebrološka pozadina

Vrlo česta bolest koja izaziva neugodne osjećaje iz sredine leđa je osteokondroza. Svi ljudi su pogođeni degeneracijom intervertebralnih diskova povezanih s dobi, posebno nakon 70 godina. Postupno, hrskavica diskova postaje tanja, slabija, njihova se elastičnost smanjuje. To uzrokuje nejednoliko zbližavanje kralježaka međusobno, njihovu nestabilnost, proliferaciju rubnih osteofita. Redovita je bolna bol ispod desne lopatice ili na lijevoj strani, ali nedaleko od kičmenog stuba.

Kada je osteohondroza komplicirana intervertebralnom hernijom, priroda boli se mijenja. U fazi izbočenja može ostati isto, ali s preopterećenjem leđa mogući su oštriji, jači osjećaji. Velika kila komprimira živčane korijene i krvne žile, prehrana kralježaka je ozbiljno pogođena, a bol postaje jaka. Sekvestracija diska može uzrokovati bolove od bodeža i nemogućnost vođenja normalnog načina života.

Ostali uzroci bolova u leđima ispod lopatice s desne strane:

  • Skolioza. U ovom dijelu kralježnice kod djece najčešće se stvara zakrivljenost. Ako se u djetinjstvu leđa rijetko osjećaju boli, kasnije će nepravilno zašiljeni kralježnici redovito uzrokovati bolove, povlačenje i ponekad oštre simptome. Savijanje u desnu stranu češće se događa redoslijedom veličine, jer je vreća koja se nosi s desne strane, desna ruka je često preopterećena.
  • Neuralgija. Radikularni sindrom s neuralgijom ove lokalizacije u velikoj većini slučajeva je vertebrogeni u prirodi. Njegov neposredni uzrok je skolioza ili osteohondroza gornjih segmenata kralježnice. Napad neuralgije može se dogoditi čak i od banalnog nošenja uske odjeće, dugotrajnog sjedenja u neugodnom položaju itd. Rjeđe se neuralgija razvija nakon virusne bolesti, na primjer, nakon herpesa.

Akutna bol - uzroci

Ako je osobi ranije dijagnosticirana vertebralna patologija, akutna bol ispod desne lopatice može dati signale o:

  • pomicanje intervertebralnog diska udesno ili natrag;
  • iznenadni snažni zakrčeni korijen živca.

Zdrava osoba nema takvih problema, samo s kroničnim i produljenim tijekom bolesti mišićno-koštanog sustava takve su komplikacije moguće. Između ostalog, često se bol daje desnoj ruci, gubi se, pojavljuje se osjećaj "gnojnih izbočina". Izliječenje temeljnog problema i nošenje posebnih korzeta pomoći će..

Snažna bol ispod desne lopatice može zračiti iz unutarnjih organa, tipična je za:

  • akutni pankreatitis;
  • akutni holecistitis;
  • gastrointestinalni čir.

Akutna upala gušterače javlja se uglavnom kod odraslih. U 70% slučajeva povezuje se s alkoholizmom. Bol može biti pojasna ili jednostrana, ali uvijek je prilično jaka, ponekad i bodežna. Osjećaji se gotovo ne mijenjaju prilikom promjene položaja. Bolest je opasna, zahtijeva hitan prijem u bolnicu!

Akutni kolecistitis poznat je svim pacijentima koji ga imaju u kroničnom obliku. Bolest se pogoršava od uzimanja alkohola, masne hrane, nakon fizičkog rada. Gotovo uvijek, patologija se kombinira sa žutilom kože, povraćanjem, mučninom.

Oštra bol ispod desne lopatice karakteristična je za ozljede nastale nakon udara, pada, a svojstvena je i pneumotoraksu - naglom oštećenju pleure. Slična komplikacija može se primijetiti s teškim patologijama pluća. Bol u ovom slučaju nadopunjuje se nepodnošljivim senzacijama u središtu prsnog koša. Otprilike isti simptomi, u kombinaciji s pojačanom boli zbog inspiracije, karakteristični su za apsces ispod dijafragme..

Kronična bol - zašto se pojavljuje?

Dugotrajne bolesti unutarnjih organa često dovode do redovito pojavljujuće boli ispod desne lopatice u kombinaciji s nizom drugih znakova. Na primjer, kronični pijelonefritis s produljenom napredovanjem prelazi u stadijumu skleroze bubrežnih tubula. Periodično boli u leđima i na boku osobe, dosadno, povlačeći senzacije. Često postoji mučnina, subfebrilno stanje, neugodni osjećaji prilikom mokrenja. Često je ova patologija komplicirana urolitijazom..

Paroksizmalna, ali slaba prigušena bol karakteristična za kronične patologije hepatobilijarnog sustava. Ne uzrokuju jaku nelagodu, ali ponekad postaju malo intenzivniji i, kao da, proboju osobu od trbuha do lopatice. Manje često, tupa bol u desnoj lopatici pojavljuje se sa zloćudnim tumorima jetre, gušterače, nadbubrežne žlijezde, bubrega, žučnog mjehura.

Manji, rijetki trnci koji brzo propadaju simptomi su neurogenih poremećaja, posebno u početnoj fazi interkostalne neuralgije. U prisutnosti osteohondroze i skolioze bez pogoršanja, osoba može stalno osjećati "injekcije" ili osjećaj stranog tijela u području lopatice.

Izgaranje u opisanoj anatomskoj zoni karakteristično je i za patologije kralježnice, ali ponekad može ukazivati ​​na napredovanje bronhitisa i njegov prijelaz u upalu pluća. U oslabljenih ljudi upala pluća može se pojaviti neovisno i biti popraćena samo blagom bolom u leđima, peckanjem i subfebrilnim stanjem čak i bez kašlja. Sindrom crtanja i "natezanje" karakterističan je za osteohondrozu, izbočenja, mišićno-tonički sindrom, hipertoničnost. Osobito se često osjete pojavljuju ujutro, a nakon spavanja postupno nestaju. Ako se simptomi primijete nakon jela, pijenja alkohola, vrijedi potražiti probleme u jetri, kanalima.

Liječenje boli

Da biste saznali zašto osoba ima bolove u leđima ispod desne lopatice, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu pod vodstvom terapeuta, neurologa, gastroenterologa. Ovisno o simptomima, liječnik će usmjeriti pacijenta na takve preglede:

  • Ultrazvuk peritonealnih organa;
  • MRI ili CT kralježnice;
  • krvne pretrage, ispitivanja urina;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • EKG;
  • radiografija prsnog koša.

U slučaju ozljeda i akutnih bolesti unutarnjih organa, pacijent mora hitno hospitalizirati, a svi potrebni pregledi obavljaju se u bolnici. Liječenje će u potpunosti ovisiti o uzroku boli u području lopatice i ruku, ramena i drugim simptomima. Uobičajena točka terapije za sve slučajeve je uporaba NSAID-a (Ketonal, Ibuprofen) za ublažavanje nelagode i zaustavljanje upalnog procesa. Takvi lijekovi posebno su učinkoviti za osteohondrozu, pa se propisuju u tečajevima (tablete, injekcije).

Patologije unutarnjih organa liječe se:

  • antispazmodike (Revalgin, Drotoverin);
  • lijekovi protiv mučnine (Motilium, Metaclompromid);
  • antibiotici (Amoksiklav, Ofloksacin) itd..

Protiv upale pluća, bronhitisa, antibiotici se koriste u injekcijama, lijekovima protiv kašlja, ekspektorantima, biljnim infuzijama. U većini slučajeva s kroničnim patologijama kralježnice i unutarnjih organa indicirana je fizioterapija - mikrotokovi, magnetoterapija, UHF, laser. Pomaže u vraćanju cirkulacije krvi u tkivima masaža, terapija vježbanjem. Ozbiljne posljedice mogu se spriječiti pravovremenim posjetom liječniku i sprječavanjem prolaska bilo koje bolesti u tešku fazu, pravilnom prehranom i odricanjem od loših navika.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i kralježnicom" Pročitajte više >>>

Zašto bol u leđima u području lopatica odlazi u prsa

Bol u leđima se ne može zanemariti, pogotovo ako daje prsima u kojima su vitalni organi. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti mnogi: od relativno bezopasnog mišićnog grča s oštećenjem živaca i krvnih žila, do teških oblika kardiopatologije. Ponekad, kako bi se razumjelo zašto bol u leđima u predelu lopatica odlazi u prsa, potrebna je složena dijagnostika i savjetovanje liječnika..

Glavni izvori boli

Prsa sadrže brojne organe i strukture koji mogu biti izvor neugodnosti:

  • epidermis ili koža;
  • srednji i donji mišići trapeza često postaju izvor boli koji se širi na prsa duž linije rebara;
  • torakalni kralježak (torakalna kralježnica) - unatoč tijesnom prianjanju jedno prema drugom i relativnoj nepokretnosti, oni se mogu istrošiti i ozlijediti, uzrokujući bol u leđima koja zrači u sternum;
  • torakalna torakalna aorta - najveća žila, koja se odvaja izravno od srca i dovodi krv u vitalne unutarnje organe;
  • jednjak u kojem se nalaze mnogi receptori i živčana vlakna;
  • srce čije neispravnosti mogu izazvati tupe ili oštre bolove koji ispuštaju ne samo leđa i prsa, već i druge dijelove tijela;
  • pluća koja se rijetko doslovno "bole", ali mogu projicirati bol u okolne organe i tkiva.

Napokon, ogroman broj živčanih receptora, vlakana i velikih glavnih žila, koji također mogu proći patološke promjene, koncentriran je u prsima. Budući da se nalaze blizu jedan drugom, bol se rijetko lokalizira u jednom trenutku.

Bolesti unutarnjih organa smještenih ispod dijafragme: jetre i gušterače, također mogu dovesti do bolova, koji se često nazivaju šindra, odnosno širi se duž polovice tijela ispred i iza..

Za poraz svakog organa, strukture ili tkiva karakteristični su jedinstveni simptomi pomoću kojih se može utvrditi pravi izvor nelagode. Stoga tijekom dijagnoze liječnici pokušavaju otkriti sve značajke simptoma.

Akutna bol u sredini leđa, koja se proteže na prsima

Bol, koja se najviše osjeća izravno između lopatica i u sredini sternuma i akutna je, potrebna posebna pažnja. Može se pojaviti iz više razloga, među kojima su bolesti i disfunkcije kralježnice:

  • osteochondrosis;
  • intervertebralna hernija;
  • ozljede torakalne kralježnice;
  • mišićni grčevi;
  • neuralgija.

Također, uzrok neugodnih simptoma koji se osjećaju u leđima i prsima, mogu biti patologije srca i krvnih žila. Svaka bolest ima karakteristične značajke po kojima liječnik može razlikovati patologiju..

Bol u osteohondrozi

Bolovi uzrokovani osteohondrozom u torakalnoj kralježnici su istrošeni zbog nedostatka jasne lokalizacije. Njegova je osobitost to što se pojavljuje periodično pod određenim uvjetima, a ozračenje i pridruženi simptomi često sugeriraju razmišljanja o bolestima srca i drugih organa grudnog koša.

Ovom patologijom pacijenti se žale na sljedeće neugodne pojave:

  • kratkoća daha kada je nemoguće duboko udahnuti;
  • osjećaj pečenja u mišićima između lopatica;
  • ukočenost u rukama;
  • mišićni grč, zbog čega se bol može proširiti do vrata i glave;
  • slabost u rukama;
  • konvulzivne kontrakcije mišića u gornjem dijelu trbuha.

Ponekad osteohondroza torakalne regije prati kršenje funkcija unutarnjih organa. Pogotovo često trbuh pati od toga. U ovom slučaju bolest je popraćena boli u epigastriju.

Glavni simptom kojim se utvrđuje torakalna osteokondroza je pogoršanje boli ujutro. Nakon buđenja pojavljuje se ukočenost pokreta, prigušeni bolovi koji povlače koji nestaju nakon masaže ili zagrijavanja. U akutnom toku bolesti, oni odmaraju u mirovanju i pojačavaju se pokretima i palpacijom rebara, što im omogućava da se razlikuju od srčanih kolika.

Bol s intervertebralnom hernijom

Uz herniju intervertebralnih diskova, bol u torakalnoj regiji je visokog intenziteta. Odlikuju ga sljedeće značajke:

  • pogoršanje tijekom bilo kojeg pokreta - podizanje ruku, hodanje;
  • lik snimanja;
  • zračenje (raspodjela) na područje lopatica i na prsa u predjelu srca;
  • prisilno kratko, plitko disanje.

Praktično je nemoguće razlikovati herniju intervertebralnih diskova od osteohondroze i drugih bolesti kralježnice bez posebne dijagnoze, stoga, kada se pojave takvi simptomi, pacijent će morati proći sveobuhvatan pregled.

Bol kod ozljeda torakalne kralježnice

Ozljede su karakteristične za stalno prisutne simptome. Za razliku od upalnih i destruktivnih bolesti kralježnice, oni izazivaju dugotrajnu bol. U ovom slučaju, nelagoda može doći i izravno iz kralježnice i iz mišića.

Ozbiljnost i priroda boli u ozljedama torakalne regije ovise o primljenim ozljedama:

  • prilikom istezanja i deformiranja mišića pacijenti ih opisuju kao tupim povlačenjem, koji se protežu duž linije kralježnice i duž opsega grudnog koša duž linije rebara;
  • s kompresijskim prijelomom kralježnice, bol je oštra i prilično jaka, popraćena edemom iznad prijeloma, otežanim disanjem, trncem u ekstremitetima, parezom (gubitak osjetljivosti) i paralizom.

Budući da kompresijski prijelom torakalne kralježnice često prati oštećenje unutarnjih organa (pluća, srca ili krvnih žila), bol može proizaći i iz njih. Sljedeći simptomi prate takve ozljede:

  • cijanoza (blijedost ili cijanoza nazolabijalnog trokuta i sluznice);
  • akutno zatajenje dišnog sustava;
  • izraženi poremećaji srčanog ritma;
  • nagli pad krvnog tlaka uz održavanje visokog venskog tlaka.

Ti fenomeni zahtijevaju trenutnu medicinsku pomoć, jer pored vanjskih ozljeda, pacijent može imati unutarnje krvarenje, što često dovodi do smrti.

Mišić grči bol

Mijalgija, izazvana grčenjem mišića, pojavljuje se nakon fizičkog napora ili kada je izložena temperaturi na tijelu (hipotermija, rjeđe pregrijavanje). Često se mišićni grč javlja na pozadini osteokondroze: tijelo pokušava zaštititi pokretne koštane strukture imobilizirajući ih napetošću mišića. Bol u ovom stanju može biti akutna ili prigušena. Često se širi do sredine grudnog koša duž kosteralne linije, kod žena se daje u mliječnu žlijezdu.

Izrazita karakteristika mijalgije je stvaranje zbijenosti na mjestu najintenzivnije boli. Simptom slabi samo nakon masaže ili primjene posebnih lijekova (analgetici i mišići relaksanti).

Bol s neuralgijom

Otprilike četvrtina svih slučajeva boli između lopatica koji ulaze u prsa pokreću se oštećenjem živaca. U pravilu se javljaju kod osteohondroze i hernije torakalne kralježnice. Razlikuju se od ostalih vrsta:

  • lik snimanja;
  • trajanje
  • nedostatak olakšanja u mirovanju;
  • pogoršanje prilikom pokušaja masaže ili zagrijavanja;
  • raširite se duž linije rebara na jednoj strani - na desnu ili na lijevu stranu, ovisno o tome koji je živčani proces stegnut.

Neuralgični simptomi nadopunjuju se kršenjem osjetljivosti, osjećajem "gnojnih izbočina".

Bol kod bolesti srca i krvnih žila

Bol u srcu prilično je lako razlikovati od nelagode uzrokovane oštećenjem kralježnice, mišića i živaca. Prate ih kompleks popratnih simptoma, koji uključuju:

  • neujednačeno, plitko disanje;
  • jaka vrtoglavica, slabost;
  • izbočeni hladni znoj;
  • naglo zamračenje u očima;
  • zbunjenost ili potpuni gubitak svijesti;
  • paraliza jedne polovine tijela.

U akutnom infarktu miokarda ili disekciji aorte često se javljaju febrilna stanja i kašalj s ružičastim ili svijetlo crvenim krvavim ispljuvak. U većine bolesnika bol zrači u grudima, ruci, vratu i licu. Međutim, kod nekih bolesnika neugodan osjećaj daje u nozi malo prije pojave očiglednih znakova srčane katastrofe. To je zbog odvajanja krvnih ugrušaka i njihovog kretanja kroz krvne žile od periferije do centra.

Tupa i oštra bol u pojasu

Ponekad bol pokriva područje između lopatica, prsnog koša i gornjeg dijela trbuha, zbog čega je nemoguće objasniti njihovo točno mjesto i pronaći izvor nelagode. Takve bolove nazivamo herpes zoster. Najčešće su njihovi uzroci patologije unutarnjih organa:

  • kolecistitis;
  • kolelitijaza;
  • bolest jetre, najčešće hepatitis ili ciroza;
  • pankreatitis
  • bubrežna kamena bolest;
  • nefritis ili pijelonefritis;
  • upala pluća, pleurisija;
  • virusne infekcije (herpes zoster);
  • tumori na prsima (pluća, jednjak ili jetra).

Ti su uzroci nelagode između lopatica koje zrače na prsa mnogo rjeđe od patologija kralježnice i okolnih struktura. Sve ove bolesti imaju specifične simptome, prema kojima se mogu dijagnosticirati već tijekom ispitivanja bolesnika.

Bol kod bolesti jetre i žučnog mjehura

Oštra ili tupa bol u leđima koja zrači donjim sternumom često je uzrokovana upalom zidova žučnog mjehura ili jetrenim patologijama. U većini slučajeva takve bolesti prate:

  • probavni poremećaji;
  • požutenje kože, proteini očiju i sluznica;
  • bol koja se proteže ispod desne lopatice do epigastrične regije;
  • kolike s desne strane ispod rebara i u gornjem dijelu trbuha.

U akutnom upalnom procesu moguća je groznica s vrućicom. Jetrenu koliku prati bogat znoj, blanširanje kože i sluznice, nesvjestica.

Bol u gušterači

Uz pankreatitis, pacijenti bol opisuju kao šindre, a šire se jednako desno i lijevo od epigastričnog dijela trbuha. Istodobno se s desne strane osjeća puno jače. Karakterističan simptom pankreatitisa je odsustvo olakšavanja nelagode u mirovanju i pri promjeni držanja. Također, ne pojačava se s kašljem, napetošću mišića pritiska ili leđa, dubokim disanjem.

Uz opisane simptome, pacijenti imaju probavne smetnje, opću slabost, neurološke poremećaje u obliku depresije, promjene raspoloženja.

Bol u bolesti bubrega

Kod kronične ili akutne upale bubrega (pijelonefritis) u fazi sklerotičnih promjena, nelagoda je periodična, daje se ispod lopatice i širi se donjim dijelom sternuma i trbuha. Bolna bolest je često dosadna ili vučna, ali ne šiva. Lokalizacija ovisi o kojoj strani prolazi upalni proces. Patologiju prati subfebrilno stanje (trajno povećanje tjelesne temperature), nelagoda tijekom mokrenja, edemi. Uz bubrežne kamence moguće je zadržavanje mokraće ili oslobađanje krvi iz uretre.

Bol u plućnim bolestima

Kod upale pluća, pleurije i tuberkuloze, bol između lopatica koja zrači u prsa pojačava se tijekom kašljanja, a posebno se osjeća kada pokušavate duboko udahnuti ili izdahnuti u potpunosti. Respiracija u bolesnika s takvim bolestima često je površna. Tu je i trajno povećanje tjelesne temperature, vrućica, slabost i umor, blijeda koža.

Bol sa šindrom (herpes)

Znakovi pomoću kojih se može utvrditi da je bol između lopatica i širenja na prsa uzrokovana virusom herpesa (šindre) sljedeći:

  • opće slabost;
  • neznatno povećanje tjelesne temperature;
  • mišićna slabost s jedne strane prsnog koša;
  • kršenje osjetljivosti kože duž zahvaćenog živca;
  • specifični herpes osip na trbuhu ili duž linije rebara.

Kako se infekcija razvija, vezikuli puknu i kore. Kasnije na njihovom mjestu ostaje ružičasti ožiljak. Bolnost traje dugo vremena nakon nestanka vanjskih znakova bolesti.

Bol u tumoru

Tumorski procesi u grudnim organima, zbog kojih se može pojaviti bol, u većini slučajeva imaju izbrisane simptome. Bol, ako postoji, slaba i prigušena, prisutna je periodično, nema jasnu lokalizaciju. Takvi uvjeti mogu se posumnjati neizravnim znakovima: iznenadni i snažni gubitak težine, opća slabost, smanjen imunitet, višestruke disfunkcije unutarnjih organa, povećanje subklavijskih limfnih čvorova.

Bez obzira na uzrok boli u leđima s širenjem na prsa, svaki slučaj zahtijeva diferenciranu dijagnozu pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Samo na taj način liječnik će moći identificirati istinski izvor neugodnog simptoma i pronaći učinkovito liječenje.

Bol ispod desne lopatice

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bol ispod desne lopatice jedna je od vrsta zračenja bolova koja je lokalizirana daleko od pravog izvora patologije.

Osoba može osjetiti takvu reflektiranu bol u bilo kojem području tijela na kojem se nalaze živčani korijeni povezani s glavnim upalnim područjem..

Bol se prenosi vegetativnim živčanim vlaknima od izvora bolesti do leđne moždine i ogleda se na određenim mjestima inervacije. Razvija se reperkusijski sindrom (odraz na latinskom je repercussio), koji ponekad može stvoriti poteškoće u dijagnostičkom smislu, iako su trenutno gotovo svi bolovi od ozračivanja dobro proučeni i iskusni liječnik moći će razumjeti stvarni uzrok simptoma boli. Ispod desne skapule nema unutarnjeg organa koji može ozlijediti, upaliti, pa uzroci bolnih manifestacija mogu biti sljedeći:

Uzroci boli ispod desne lopatice

  1. Osteohondroza vratne ili torakalne kralježnice. U kroničnom tijeku bolesti degenerativne promjene u kralježničnim procesima mogu izazvati kršenje živčanih završetaka, što se očituje boli ispod desne lopatice.
  2. Ozljeda ili oštećenje trapezijskog mišića u desnom ramenu. Bol ispod desne lopatice pojavljuje se u statičnosti (sjedenje, stajanje), rjeđe - pri hodanju.
  3. Subfrenični apsces (gnojna upala ispod kupole dijafragme, gnojni peritonitis). Dijafragmatični jetreni peritonitis karakterizira kronična bol koja se proteže udesno, uključujući i ispod lopatice.
  4. Kompresijska ozljeda desnog supraskapularnog živca. Ovo oštećenje karakterizira naizmjenični bolovi ispod lopatice i difuzni, difuzni bolovi po cijelom zavoju ramena.
  5. Pijelonefritis, bubrežne kolike. Bol je akutna i brzo se širi od donjeg dijela leđa gore prema desnom hipohondriju i ispod desne lopatice.
  6. Jetreni (bilijarni) kolike, holecistitis. Bol se izaziva jakim grčevima u kanalima ili žučnom mjehuru zbog začepljenja kalkulom bilijarnog trakta. Bol je akutna, paroksizmalna, lokalizacija boli je sasvim jasna - ispod desnog rebra s refleksom u području skapule, ključne kosti ili ramena.
  7. Ljepljenja nakon prenošenog desničastog pleurisa. Bol ispod desne lopatice je zaostala pojava koja se javlja tijekom resorpcije adhezije..
  8. Akutni pankreatitis s oštećenjem glave gušterače. Ovom lokalizacijom upalnog procesa bol najčešće isijava udesno i ogleda se u desnom hipohondriju i ispod lopatice.
  9. Desno-bočni miofascijalni sindrom. Kronična bol u mišićima koja se može kretati i zračiti u područje ispod desne lopatice

Uzroci boli ispod desne lopatice mogu biti različiti, stoga je priroda boli važna: bol može biti jaka, akutna, vučna, prolazna ili kronična.

Kako prepoznati bol desnom lopatom?

Snažna bol ispod desne lopatice može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  • Akutna vertebrogena radikulopatija ili povreda korijena živaca s pravokutnim pomakom intervertebralnih diskova (interkostalna neuralgija). Ova je bolest sekundarna, razvija se na pozadini kronične kompresije živčanih završetaka u zoni njihovog izlaska - u "tunelu". Takozvani "tunel" nastaje od različitih struktura - osteofita, kila, zglobnog tkiva. Što duže traje patološki proces degeneracije intervertebralnih diskova, manje postaje lumen u tunelu, dovodi se do poremećaja dovoda krvi u živčane završetke, pojavljuje se oteklina i simptom boli, uključujući reflektiranu jaku bol ispod desne lopatice.
  • Pankreatitis u akutnom stadiju popraćen je karakterističnim bolovima u pojasu, u pravilu ravnomjerno zrače pod obje lopatice. Međutim, s upalom glave gušterače, bol se širi uglavnom udesno i osjeća se kao bol u leđima u regiji desne skapule. Opći simptom boli je trajan i ne umanjuje se promjenom položaja tijela, ne povećava se napetošću, nadahnućem ili kašljem.
  • Kolecistitis u akutnoj fazi glavni je uzrok boli koji se ogleda u desnoj lopatici. Simptom je toliko karakterističan da mnogi pacijenti s kroničnom bolešću već znaju da je upala započela. Uz bolove koji se protežu prema gore udesno, akutni holecistitis prati i groznica, mučnina, povraćanje i često požutenje kože.
  • Jetrena kolika vrlo je slična napadu holecistitisa, prati je i jaka bol ispod desne lopatice, ali nema mučnine, povraćanja, niti hipertermije.
  • Spontani pneumotoraks (traumatična perforacija pleure) karakterizira iznenadna, izražena bol u sredini grudnog koša zračenjem na lopaticu.

Duboka bol ispod desne lopatice

  • Žad ili kronični pijelonefritis u fazi II postupka, kada su promjene bubrežnog tkiva sklerotične prirode. Bol se osjeća povremeno, poput povlačenja, tupe, zrači u donji dio leđa ili gornji dio tijela. Procesom desne ruke simptom boli zrači ispod desne skapule. Uz bolove koji se podrazumijevaju u kliničkom smislu, bolest prati i bolno mokrenje, subfebrilna tjelesna temperatura, rjeđe mučnina.
  • Kronični kolecistitis očituje se i prigušenom boli, koja se može pojaviti paroksizmalno, ali ne uzrokuje očitu nelagodu pacijentu. Bol izlazi u epigastrium (ispod žlice) i istodobno se "proteže" ispod lopatice.
  • Uzroci tupe boli u regiji desne skapule su različiti maligni procesi lokalizirani u unutarnjim organima koji se nalaze s desne strane. Tumori jetre, gušterače, desnog bubrega ili desnog pluća mogu se očitovati kao isprekidana tupa bol ispod desne lopatice.
  • Ciroza jetre u početnom stadiju, koja se pored karakteristične kliničke slike, očituje u obliku prigušene bočne desnice, odražene ispod lopatice.

Akutna bol ispod desne lopatice

To je obično napad jetrenih kolika, akutnog kolecistitisa ili simptom kolelitijaze. Također, akutna bol ispod desne skapule može ukazivati ​​na hipertonični oblik diskinezije žučnog mjehura. Hiperkinetičku disfunkciju žučnih kanala mogu potaknuti i prehrambeni i neurološki, psihoemocionalni čimbenici. Stres, emocionalno preopterećenje, kršenje prehrambenih pravila (prejedanje, začinjena, pržena ili masna) jela glavni su uzroci DZhVP, koji je popraćen periodičnom paroksizmalnom boli u epigastriju zračenjem u lijevu ili desnu stranu, često u gornju desnu stranu tijela. Bolni osjećaj širi se na leđa, ispod desnog ramena. Akutna bol ispod desne lopatice može se povećati s nadahnućem, savijanjem. Čim eliminira provocirajući faktor, bolovi nestaju. Pored simptoma boli, pacijent ima karakteristične neurološke znakove - razdražljivost, umor, slab san, znojenje.

Oštra bol ispod desne lopatice

Ovaj simptom je tipičan simptom završnog stadija subfreničnog apscesa, kada se osjećaj oštro pojačava snažnim dahom i odražava se na ramenu i desnoj lopatici..

Također, oštra bol u regiji donjeg režnja scapule može biti jedan od znakova bubrežne kolike ili gnojnog infiltrata u desnom bubregu s pijelonefritisom. Simptom boli proteže se u iliakalnoj regiji, u hipohondriju, često ispod lopatice. Osim boli, gnojni pijelonefritis prati febrilno stanje, brzo i bolno mokrenje.

Jetrena kolika je oštra, oštra bol koja se javlja najčešće noću. Bolni osjećaji su akutni i protežu se do desnog ramena, često se daju preko lopatice do vrata. Ako kolike traju više od 4-5 sati, bol se širi po trbušnoj regiji, praćeno mučninom i povraćanjem, što ukazuje na akutnu kliničku sliku koja zahtijeva hospitalizaciju.

Bolovi u šivanju ispod desne lopatice

To su u pravilu brzo prolazna senzacija koja nisu povezana s ozbiljnim patološkim poremećajima u unutarnjim organima. Najčešće je bol kod uboda simptom neuroloških poremećaja u osteohondrozi cervikalne ili torakalne kralježnice. Za razliku od bolova slične prirode na lijevoj strani, koji mogu ukazivati ​​na po život opasne kardiološke bolesti, prolazni bolovi s desnim bokovima izaziva se neugodnim držanjem, oštrim zaokretom ili fizičkim naprezanjem. Međutim, bolovi u šivanju mogu također biti znak spazma zidova žučnih kanala i pojava napada jetrenih kolika ili pogoršanja holecistitisa. Stoga, ako se bol ponavlja, nakuplja ili se širi, njezina se priroda promijeni u roku od 1-2 sata, trebali biste konzultirati liječnika ili nazvati hitnu pomoć.

Crtanje boli ispod desne lopatice

Ti su bolovi najvjerojatnije povezani s promjenama u strukturi kralježnice ili s grčevima u mišićnom sustavu ramenog pojasa. Osteohondroza cervikalne regije kičmenog stupa karakterizirana je bolnim, povlačnim senzacijama, koje se mogu lagano povećati s promjenom položaja tijela ili sa statičkim, stalnim opterećenjem (istog položaja). Bol se može pojaviti ujutro nakon spavanja i nestaje tijekom dana nakon umjerenih raspodijeljenih pokreta. Također, simptom boli ublažava se vrućinom ili trljanjem, što ukazuje na spastički uzrok boli. Za sve ostale bolesti, vučna bol ispod desne lopatice nije karakteristična. Izuzetak mogu biti maligni tumori procesa unutarnjih organa - jetre, desnog bubrega, glave gušterače ili desnog pluća. Budući da se onkološke bolesti razvijaju skriveno i pojavljuju se u početnim fazama kao beznačajni, u kliničkom smislu implicitni simptomi. Pijelonefritis može biti popraćen bolovima koji se povlače prema gore, ali u pravilu je to atipično i rijetko.

Stalna bol ispod desne lopatice

Ovo je jasan simptom hipotoničnog tipa DZHVP. Diskinezija žučnog kanala u ovom obliku u kliničkoj praksi puno je češća od hiperkinetičkog oblika, posebno kod žena i djece. Bol se razvija postupno u desnom hipohondriju i može se reflektirati prema gore u desnom ramenu i ispod lopatice. Simptom boli ne uzrokuje jaku nelagodu, kao što primjećuju mnogi pacijenti - tolerantan je. Takva stalna priroda boli „poznata je“ onima koji pate od bolesti žučnog mjehura. U usporedbi s pogoršanjem procesa ili napadom holecistitisa, stalnu bol ispod desne lopatice pacijenti tolerišu puno lakše i ne zahtijevaju hitno liječenje. Međutim, valoviti tijek osnovne bolesti može se povećati i prijeći iz faze remisije u fazu akutnog razdoblja, stoga svatko tko osjeća kroničnu zračeću bol s desne strane mora proći sveobuhvatan pregled i započeti liječenje što je prije moguće. Glavna opasnost nedijagnosticirane bolove u povlačenju u gornjem desnom dijelu tijela može biti gastroduodenitis, akutni holecistitis, kolelitijaza

Peckanje boli ispod desne lopatice

Može ukazivati ​​i na kršenje živčanih korijena u osteohondrozi, ali i na ozbiljne patologije koje zahtijevaju trenutno liječenje. Tu spadaju desni bočni pneumonija koja se često asimptomatski razvija u početnom stadiju i može se manifestirati kao periodična peckanje bolova ispod desne lopatice. Također, takva bol može ukazivati ​​na atipično razvijajuću anginu pektoris, karakterizira je obostrano reflektirana bol, ali u nekim slučajevima postoji i ozračenje ispod desne skapule. Sama priroda boli, koja se u kliničkoj praksi naziva kauzalgija (od causis - opekline i algos - boli), govori o upali i oštećenju perifernih živčanih procesa. Dakle, peckanje boli ispod desne lopatice može se pojaviti bilo sa začepljenjem živčanih korijena ili atrofijom obližnjih tkiva, što je tipično za upalu pluća ili anginu pektoris - anginu pektoris.

Osteohondroza i bol ispod desne lopatice

Osteochondrosis. Bol ispod desne lopatice može biti jedan od simptoma procesa deformacije grlića maternice ili osteohondroze torakalne kralježnice. Ovo je tipično za sve one koji su uključeni u sjedeći uredski posao, a ova karakteristika je posebno tipična za školarce ili studente. S takvom statičnom pozom dolazi do stalnog stiskanja živčanih završetaka, što rezultira kroničnom boli, odraženom u smjeru pomicanja intervertebralnih diskova. Bol može biti bolan, povlačenjem prirode, dati u vrat ili rame, kao i ispod desne lopatice. Simptom se pogoršava nespretnim zavojima, pokretima, često ujutro nakon spavanja. Osteohondroza i bol ispod desne lopatice često su popraćeni ukočenošću prstiju, glavoboljom. Također, jedan od uzroka ove boli može biti skolioza torakalne kralježnice u obliku slova S.

Bol u desnoj lopatici

Bol daje desnoj lopatici - to je dokaz takvih bolesti:

kolelitijazaAkutna, paroksizmalna bol, s mučninom, povraćanjem, groznicom, vrućicom, ikteričnom kožom
Spontani traumatični pneumotoraksOštra, oštra bol u predjelu grudnog koša, zrači u područje scapule (ispod scapule)
Pogoršanje kolecistitisaBol u desnom hipohondriju, česta u epigastričnoj regiji. Bol zrači u područje između lopatica, ispod desne lopatice, u desno rame, u prsa. Bol traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
Bubrežna kolika, pijelonefritisParoksizmalna bol, akutna, rezanja u prirodi, koja se proteže na donji dio leđa. S razvojem sindroma, bol zrači prema gore, ako je desni bubreg upaljen, postoje purulentni infiltrati, bol se daje ispod desne lopatice.
Pankreatitis u akutnom stadiju, upala glave gušteračeBol se javlja iznenada i trajna je. Simptom se širi duž epigastrične regije i zrači u sternum, često ispod desne lopatice i ramena.

Ako bol zrači u desnu lopaticu i njezin se intenzitet povećava, treba se nazvati hitna medicinska pomoć, posebno za stanja popraćena hipertermijom u rasponu od 38-40 stupnjeva.

Bolna bol ispod desne lopatice

Boleći bol u regiji desnog ramena, u lopatici i ispod njega, može ukazivati ​​na kronični proces koji se razvija u organima udaljenim od skapule. Zračeći (reflektirani) bolovi koji nisu intenzivne prirode tipičan su znak latentnog upalnog procesa u jetri, bubrezima, žučnom mjehuru ili gušterači. Često bolna bol ispod desne lopatice ne potiče ljude da vide liječnika, dok pacijenti pokušavaju koristiti razne metode kućnog liječenja i samo pogoršavaju patološki proces. Dijagnoza boli reflektirane boli često je teška, budući da se klinička slika ne očituje, dok se glavni simptom boli uklanja "narodnim" metodama - trljanjem, zagrijavanjem, masažom. Opasne su i onkološke bolesti, koje se tijekom godina mogu razviti i očitovati periodičnim bolima, zračećim simptomima boli. Identificirani u ranim fazama, mnogi onkološki procesi mogu se zaustaviti, akutni simptom boli je, nažalost, znak terminalnog stadija. Boleći bol ispod desne lopatice može biti signal takvih bolesti:

  • Kronični kolecistitis.
  • Kronični pijelonefritis.
  • Žučna kamena bolest u početnoj fazi.
  • Bolest jetre, uključujući cirozu ili hepatitis.
  • Kronični pankreatitis.
  • osteochondrosis.
  • Kronični bronhitis.
  • Latentna upala pluća ili pleurisija.
  • Tumorski procesi.

Liječenje boli ispod desne lopatice

Liječenje boli ispod desne lopatice nemoguće je bez pregleda i utvrđivanja uzroka. Takva se bol odražava, to znači da se pravi izvor bolesti nalazi na udaljenosti od lopatica, pogotovo jer na ovom području ne postoje unutarnji organi koji bi mogli izazvati bol. Da biste izliječili bolni simptom, bez obzira na njegovu prirodu - akutni bolovi ili bolovi u povlačenju, prigušeni, trebate se posavjetovati s takvim liječnicima:

  • Neurolog.
  • Vertebrologist.
  • Traumatologist.
  • kardiolog.
  • gastroenterolog.

Prvi korak, naravno, može biti posjet lokalnom liječniku koji će obaviti početni pregled, prikupiti podatke iz anamneze i odlučiti kojem stručnjaku uputiti pacijenta. Također će biti propisana radiografija, opći testovi krvi i urina i eventualno početna analgetska terapija koja ublažava simptom boli. S akutnim simptomima, kada bol prati groznica, povraćanje, groznica, trebali biste nazvati liječnika kod kuće ili hitnu pomoć.

Bol ispod desne lopatice od stražnjeg dijela leđa: uzroci gorenja, što boli

zapaljenje plućne maramice

Bol u blizini lopatice može uzrokovati bronhopulmonalne bolesti - pneumoniju ili bronhitis kompliciran pleurisom. U ovom slučaju može boljeti i ispod i iznad ramena. Međutim, glavni izvor boli je prsa i gornji dio trbuha..

Pleurisija je uvijek komplikacija druge bolesti, uključujući maligne novotvorine. Može biti uzrokovana bakterijskom, virusnom ili gljivičnom infekcijom, ozljedama i operacijama na organima prsnog koša.

U nekim se slučajevima pleuris razvija na pozadini autoimunih bolesti - sklerodermija, reumatoidni artritis, lupusni eritematozus, vaskulitis, kao i plućna tromboembolija, infarkt miokarda, pankreatitis.

U 25% bolesnika s pleurijom dijagnosticira se zloćudni tumor - mezoteliom ili metastaze iz drugih organa (dojke, jajnika). Metastatski pleuris obično ima blage simptome i često se očituje samo bolom iza sternuma..

Uz nakupljanje velike količine eksudata, probijanje je potrebno za evakuaciju ili drenažu. Ovisno o tome zašto se pleuris razvio, propisan je specifičan tretman. Može uključivati ​​antibiotike, steroide, protuupalne lijekove. Oblik tuberkuloze liječi se Rifampicinom, Izoniazidom, Streptomicinom.

Izgaranje u lijevoj i desnoj lopatici

Izvjesna opasnost predstavlja osjećaj pečenja u regiji lijeve lopatice, jer to može biti znak srčane patologije. Isključiti je vrlo jednostavno. Trebate uzeti tabletu nitroglicerina i pričekati 5 minuta. Ako je osjećaj pečenja u području skapule na lijevoj strani značajno smanjen, tada se za sastanak morate obratiti kardiologu. Ako niste osjetili nikakav učinak, morate što prije posjetiti liječnika vertebrologa.

Izgaranje u području skapule s desne ili lijeve strane može biti znak razvoja stenoze spinalnog kanala na pozadini rastuće intervertebralne kile. U početnoj fazi ove bolesti vodeći klinički znakovi su:

  1. bol u određenom segmentu torakalne kralježnice;
  2. poteškoće u pravljenju određenih pokreta (pokreti tijela, nagibi, respiratorni pokreti lučnih lukova itd.);
  3. krutost ujutro;
  4. područja ukočenosti u raznim dijelovima prsnog koša.

Kako hernijalna izbočenja raste, klinička slika se pogoršava, pojavljuju se parestezije i pareza unutarnjih organa. Može se primijetiti slabljenje interkostalnih mišića - pacijentu je teško potpuno udahnuti bez uključivanja dijafragme. Prevladava takozvano dijafragmatično disanje.

Stalni osjećaj pečenja u regiji desne lopatice može biti posljedica herpes zostera, infektivne bolesti uzrokovane virusom herpesa. Razvija se vrlo oštro. Bočice ispunjene bistrom tekućinom pojavljuju se na koži. Brzo se otvaraju i spajaju u erodiranu površinu. Kožne manifestacije potpuno nestaju nakon 5 do 7 dana. Ali to ne znači potpuni oporavak. Suprotno tome, virus herpesa prodire u debljinu tkiva i živčani završeci počinju utjecati. Upravo u ovoj fazi bolesti postoji gori osjećaj i bol u lijevoj ili desnoj lopatici.

Pomoć u takvoj situaciji može pružiti iskusni neurolog. U našoj klinici za manualnu terapiju neurolog provodi besplatni početni unos svih pacijenata. Možete zakazati sastanak s liječnikom kod administratora pozivom na navedeni kontakt telefon.

uzroci

Sljedeće patologije mogu uzrokovati bol ispod desne lopatice:

  • bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • kolelitijaza;
  • patologija probavnog sustava;
  • bolest bubrega
  • patologija mišićno-koštanog sustava;
  • bronhitis;
  • upala pluća;
  • miofascijalni sindrom;
  • interkostalna neuralgija.

Ispod desne lopatice ne postoje organi koji bi mogli uzrokovati bol na ovom području, da bi se razjasnio uzrok boli, potrebno je proći sveobuhvatan pregled

Liječnici smatraju da je bol ispod desne lopatice opasna iza, jer se pojavljuju daleko od mjesta bolesti. Ispod desne lopatice ne postoje unutarnji organi koji bi mogli izazvati upalu i bol, stoga, za pojašnjenje dijagnoze, treba obaviti sveobuhvatan pregled.

Bolest žučnog mjehura

Ako osoba ima začepljenje žučnog kanala s kamenjem, tada dolazi do grčeva žučnog mjehura. Tlak u njemu znatno se povećava, što izaziva ubodne bolove, što je gotovo nemoguće podnijeti.

Često se bol javlja nakon jela, pogotovo ako je bio masni obrok s puno začina. Pacijenti s bolesti žučnog mjehura ne podnose pileća jaja, mliječne proizvode, kavu i čokoladu.

U slučaju problema s žučnim mjehurom, u početku se bol javlja u desnom hipohondriju, a zatim prelazi u desno rame i ramenu, osoba postaje blijeda, znojenje se pojačava. Simptomi se najčešće pojavljuju nakon jela masnog obroka s puno začina.

Bol u patologijama žučnog mjehura razlikuje se po tome što se prvo javlja u desnom hipohondriju, a zatim postoji zračenje na desno rame i lopaticu. U isto vrijeme, lice osobe postaje blijedo, on stenja od boli, primjećuje se pojačano znojenje. Uz to se mogu pojaviti mučnina i povraćanje. Najčešće se slične bolesti i bolovi nalaze kod žena.

Subfrenski apsces

To je apsces nastao između dijafragme i jetre. Javlja se kod teške peptičke ulkusne bolesti ili je komplikacija abdominalne operacije.

S subfreničnim apscesom, bol se javlja pri svakom dahu, daje desnoj lopatici i ruci. Pored toga, osoba se žali na sljedeće simptome:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • slabost;
  • dispneja;
  • suhi kašalj;
  • brzo disanje.

Liječenje patologije sastoji se u kirurškom otvaranju i drenaži nastalog apscesa.

Bronho-plućne bolesti

Bronhitis ili upala pluća izazivaju bol, kašalj, groznicu i piskanje u bronhijima ili plućima. Pacijent je u pijanom stanju. Bol je lokalizirana u prsima i leđima.

Kod bronhitisa, bol se širi na prsa i leđa, dok postoji visoka groznica, piskanje i kašalj

Ako osoba ima rak desnog pluća s metastazama u pleuri, tada je također često zabrinuta bol zbog rasta tumora.

Patologija bubrega

Kod upalnih bolesti bubrega, bol se javlja u donjem dijelu leđa i proteže se do desne skapule. Pacijent ima i sljedeće simptome:

  • oticanje lica i nogu ujutro;
  • blanširanje kože;
  • opće slabost;
  • migrena;
  • mučnina;
  • učestalo mokrenje;
  • promjene boje i mirisi mokraće.

Akutna bol na desnoj strani može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Poremećaji mišićno-koštanog sustava

Ako pacijent ima zakrivljenost kralježnice, osteohondrozu ili intervertebralnu herniju, tada se bol može pojaviti ne samo ispod desne, već i ispod lijeve lopatice, a ponekad i u sredini. Pored toga, patologije su popraćene takvim simptomima:

  • krutost u pokretima;
  • ukočenost;
  • umor.

U ležećem položaju smanjuje se intenzitet boli u lumbalnom području, dok se u sjedećem i stojećem položaju pojačava.

Scapular bolest

Kao i druge anatomske jedinice, na lopaticu mogu utjecati patologije i mehanička oštećenja. Najčešći su prijelomi i modrice, kao i zarazne bolesti i tumori.

Pad na desnu desnu ruku može uzrokovati lom desne lopatice i bol

Prijelomi se javljaju kod ljudi koji padaju na ispravljenu desnu ruku. Istodobno, funkcije desne ruke ostaju iste ako ozljeda nije oštetila ramenski zglob.

Ako se pacijentu dijagnosticira osteomijelitis ili tuberkuloza u desnoj lopatici, tada se na tom području uništava koštano tkivo, što dovodi do jake boli.

Anatomske značajke lijeve i desne skapularne regije

Skapularna regija nalazi se ispod klavikularno-akromijalnog zgloba. Njegova gornja granica je u projekciji 2 rebra, a donja - na sedmoj razini. Oštrica noža pruža pokretljivost ruke za složene pokrete u ramenskom zglobu.

Ima razvijen ligamentni aparat i nekoliko sluznica. Najčešće je bol na ovom području zbog bolesti same lopatice povezana s patologijama u subkapularnoj sluznici.

Podizanje ruke u vertikalnom položaju može se obaviti samo s lopaticom, dok je njegov donji kraj znatno pomaknut - do 9-11 cm prema gore i 19 cm od boka kralježnice. Ovom pokretu osigurava se i srednji dio deltoidnog mišića..

Mišićni pojas gornjeg režnja pričvršćen je na prednju i stražnju površinu skapule. Bol zbog smanjene pokretljivosti škapule i promjena u njegovom normalnom položaju povezana je ponajprije s prednjim dentantnim mišićem.

Povezanost ovog područja sa središnjim živčanim sustavom provodi se kroz supraskapularne i subkapularne živce. Ovdje se nalaze stražnji živci prsnog koša, čiji poraz dovodi do asimetrije ramena. U slučaju oštećenja korijena grlića maternice (stiskanja, upale ili traume), dolazi do kršenja osjetljivosti i aktivnosti onih mišića koji sudjeluju u pokretu skapule.

Stoga je bol ove lokalizacije u bolesnika često praćena glavoboljom i osteohondrozom cervikalne kralježnice. Akutne patologije u skapularnoj regiji mogu biti povezane s gnojnom upalom u artritisu ramenog zgloba.

Uzroci pečenja u leđima

Ako postoji osjećaj pečenja ispod lopatice, to može biti simptom bolesti koštanog sustava ili živaca..

  • Osteohondroza kičmenog stuba, koja prolazi s komplikacijama, na primjer, izbočenje intervertebralnog diska ili hernijalna izbočenja pulpnog jezgra.
  • Kršenja držanja. To može uključivati ​​skoliozu, kifozu, druge patologije kralježnice, uključujući one koje imaju prirođenu etiologiju.
  • Kršenje živaca ili korijena koji se granaju iz njega. Radikularni sindrom je karakterističan simptom takvih patologija kao što je osteohondroza, tumor sličan procesu, veliki ili rastući hematom i hernija. Osim toga, sindrom se često pojavljuje kao rezultat prenaprezanja mišićnih vlakana s povećanom fizičkom aktivnošću..
  • spondiloze Bolest se nastavlja s proliferacijom koštanog tkiva kralježnice. Jedan od razloga razvoja je ankilozirajući spondilitis (sistemsko upalno oštećenje zglobova).
  • Nestabilan anatomski položaj tijela kralježaka, pomicanje prema naprijed, natrag, u bočnoj projekciji.
  • Upala u intervertebralnim zglobovima vratne i torakalne kralježnice.
  • Upala, degenerativni procesi u aparatu klavikularnog, skapularnog, ramenog koštanog sustava.

Liječnik isključuje gornje patologije prvenstveno tijekom sveobuhvatne dijagnoze. Ako nijedan od njih nije identificiran, istražite mogućnost izloženosti drugim provocirajućim čimbenicima kao uzrocima paljenja lijevo ili desno u području skapule:

  • prekomjerna težina ili pretilost;
  • sjedilački način života ili zloupotreba povećane fizičke aktivnosti, dizanje tegova;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  • razvoj hormonskih patologija, neispravnost endokrinog sustava;
  • nepravilna instalacija stopala, što može biti uzrok zakrivljenosti kralježničnog stupa zbog izobličenja raspodjele opterećenja na leđima;
  • spavati na pogrešnom jastuku (previsok ili bez njega uopće), na neprikladnom madracu iz zdravstvenih razloga (osim opeklina u području lopatica može se pridružiti vrtoglavica);
  • kronični stres, stalno emocionalno preopterećenje, neuroza, depresija;
  • hipotermija dorzalne regije koja može uzrokovati bol poput neuralgije: postaje teško disati, okretati se, pa čak i ležati.

Ako leđa snažno gori u području lopatica, vrativši se u prsa, neizravno možemo govoriti o akutnom zatajenju srca. Među čimbenike pokretanja su ateroskleroza, stenoza, plućna embolija.

Ako postoji osjećaj pečenja u kralježnici između lopatica, samo u lijevoj ili samo desnoj lopatici, a prema rezultatima dijagnostike koju je obavio vertebrolog, nisu pronađena odstupanja, potrebno je provjeriti stanje unutarnjih organa smještenih iza sternuma i u predjelu trbuha. Bolesno i izgorjeti u sredini ili u jednoj lopatici može imati takve patologije:

  • kolelitijaza;
  • nekroza gušterače;
  • kronični pankreatitis;
  • bubrežne bolesti, uključujući zatajenje organa;
  • hiatalna hernija;
  • refluksna bolest
  • čir na želucu - simptom ovisi o hrani, mučnini i povraćanju;
  • upala pluća, bronhitis, plućna tuberkuloza - u takvim slučajevima, dodatni kašalj, groznica.

Ako osoba ima prehladu, bol i peckanje iza prsnog koša nastaju zbog iritacije sluznice grkljana zbog iscrpljujućeg suhog kašlja. Pored toga, pojačava se proizvodnja znoja, javlja se groznica, rinitis i drugi simptomi akutne respiratorne infekcije. Izgaranje se pojavljuje na koži i nakon upotrebe senfa.

Ako se peče između lopatica na leđima, uzrok može biti stenoza spinalnog kanala - patologija koja se javlja na pozadini drugog primarnog procesa. Spinoza često prati rastuću intervertebralnu herniju koja se u početnoj fazi nastavlja sljedećim simptomima:

  • bol u zahvaćenom području;
  • oslabljena pokretljivost kralježnice;
  • ukočenost i peckanje ujutro nakon buđenja.

Kako neoplazma raste, simptomi se pojačavaju, povećava se rizik od razvoja parestezije i pareza unutarnjih organa. Interkostalni mišići su oslabljeni, što stvara poteškoće tijekom punog daha dijafragmom.

Diferencijalna dijagnoza

Na temelju samo fizičkog pregleda teško je utvrditi uzrok boli u ramenoj lopatici.

Uz vizualni pregled provode se ispitivanja i studije:

  1. rendgen prsa;
  2. CT pretraga organa koji su uzrokovali sumnju na razne bolesti;
  3. MRI prsnog koša, mekih dijelova tijela.
  • Utvrđivanje rada srca:

    1. EKG;
    2. praćenje srca.
  • Laboratorijska ispitivanja:

    1. krvni test;
    2. funkcionalni testovi jetre:
    3. testovi za upalne zglobove.
  • U početku biste trebali posjetiti liječnika u poliklinici, koji će propisati analgetsku terapiju. U mnogim slučajevima to je dovoljno.

    Ako je potrebno, liječnik će uputiti druge stručnjake:

    Priroda boli

    Bolovi u području lopatica i ispod mogu biti različiti, po svojoj se prirodi može predložiti specifična skupina patologija, a ponekad se može utvrditi i provocirajući faktor:

    1. Lumbalne punkcije su tipične za iskrivljene živce - oštra ubodna bol, pojavljuje se s naglim okretanjem tijela, podizanjem ruke. To je glavna razlika od kolelitijaze, kod koje simptom nije uvijen od pokreta.
    2. Bolovi, lupanje ili peckanje ukazuju na patologiju unutarnjih organa. Posljednja opcija nalazimo se pri stiskanju korijena leđne moždine, ali povećava se kretanjem i može preći u šivanje.
    3. Snažna bol u gušenju u području lopatica i ispod nje karakteristična je za herniju. Ponekad mu prethodi lumbago, utrnulost udova.
    4. Bolovi rezanja različitog intenziteta karakteristični su za neuralgiju, bušenje često prati upalu zglobova.

    Koji liječnik liječi bol u ramenima?

    Ako se bol pojavi u skapularnom području i ispod, potrebno je zakazati sastanak s neurologom. Ako nema uklještenih živaca, specijalist će se preusmjeriti na konzultaciju s ortopedom, kardiologom, gastroenterologom ili urologom, ovisno o navodnoj bolesti.

    Dijagnostika

    Da bi se utvrdili uzroci nelagode u skapularnom području i ispod, provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled:

    1. X-zraka ili CT - pomoću ovih metoda možete otkriti osteohondrozu, zakrivljenost kralježnice i posljedice ozljeda.
    2. MRI - ispituje se kralježnični stup, ramenski zglob ili unutarnji organi, ovisno o navodnoj patologiji.
    3. EKG - pomaže identificirati srčane bolesti.
    4. Krvni i mokraćni testovi korisni su za neke somatske patologije, upale mišića i zglobova.
    5. Ultrazvuk - propisan je za somatske bolesti, ako je nemoguće proći MRI.

    Opća načela liječenja

    Glavni zadatak je ukloniti simptome i provocirajući faktor. Prvo se dobrobit pacijenta stabilizira, a zatim se liječi glavna patologija.

    Program liječenja uključuje:

    1. Za ublažavanje boli i upale obično se propisuju analgetici (Ibuprofen, Diklofenak). Zatim se propisuju sredstva ovisno o osnovnoj bolesti - antibiotici, gastroprotektori, diuretici.
    2. Fizioterapija - jača kralježnicu, liječi somatske bolesti. Korištena elektroforeza u području lopatica, postupci zagrijavanja, UVT.
    3. Masaža - zagrijavanje se provodi s lezijom kralježnice. Od takvih postupaka mišići iznad i ispod lopatica se opuštaju, a držanje se poboljšava. U tom je slučaju potrebna stručna pomoć kiropraktičara ili osteopata..
    4. Gimnastika - provodi se nakon uklanjanja boli, izrađuje se program, ovisno o bolesti koju je iskusio fizioterapeut, rehabilitolog.

    prevencija

    Nakon uspješnog liječenja, pacijentima se savjetuje da slijede preventivni program koji će spriječiti povratak patologije:

    • pazite na svoje držanje;
    • pokupite madrac umjerene krutosti i ortopedski jastuk;
    • dva puta tjedno masažu na području lopatica i ispod;
    • slijedite niskokaloričnu dijetu zbog pretilosti;
    • riješiti se loših navika;
    • spriječiti somatsku patologiju (ako postoji povijest);
    • posjetite svog liječnika svakih šest mjeseci.

    Bol u lopaticama i ispod može biti neurološke ili somatske prirode. Uz oštećenje živaca, simptomi su akutni i iznenadni, pojavljuju se spontano.

    Patologije unutarnjih organa i zglobova karakteriziraju postupna i produljena bol, klinika je uvijek popraćena dodatnim simptomima. U početnim fazama propisuju se analgetici, nakon dijagnoze program se nadopunjuje etiološkom terapijom i postupcima jačanja.

    Korisni video o boli u ramenima

    1. Andreeva E. M. Kako izliječiti bolove u leđima i bolesti kralježnice. - M.: Ripol classic, 2007.
    2. Dikul V. Za računalom bez boli. - M.: Eksmo, 2011
    3. Spinalne bolesti: cjeloviti vodič. - M.: Eksmo, 2008.
    4. Medvedev B. Uklanjanje bolova u leđima. - Rostov na Donu.: Phoenix, 2006.
    5. Pokrovsky B. Bolesti leđa. - M.: ACC Center LLC, 2006.
    6. Schommer N. Kako zaustaviti skoliozu. - M.: Kron-Press, 1998.

    Bol uzrokovana patologijama unutarnjih organa

    U većini slučajeva
    , bol u području lopatica može ukazivati ​​na prisutnost bolesti unutarnjih organa.
    Začudo, ali taj se učinak postiže zbog zračenja akutne boli u onom dijelu tijela koji ima susjedne završnice neuroblasta.
    Razmotrite kojim bolestima se izaziva bol.

    Bolest žučnog mjehura

    Akutna, oštra, rastuća bol u obliku napadaja,
    karakteristične za kolike žučnih kanala. Kada kamen začepi kanal, nastaje vrsta grča, šireći svoj utjecaj na područje desnog hipohondrija, kao i na škapularni dio. Antispazmodici će pomoći ukloniti sindrom, ali u potpunosti ga ukloniti, možda samo kad se ukloni glavni uzrok.

    Subfrenski apsces

    Nakon takve dijagnoze, pacijent ima oštre bolove u desnom hipohondriju i scapulu. Prati ih porast ukupne tjelesne temperature, neispravnost,
    kao i porast grča tijekom svakog daha i oštrog pokreta tijela.

    Bronho-plućne bolesti

    Svaki upalni proces koji se javlja u dišnom sustavu ponekad je popraćen dodatnim osjećajima nelagode u gornjem dijelu leđa. Ovaj proces nastaje zbog činjenice da opsežni kašalj koji prati mnoge respiratorne bolesti uključuje čitave mišiće kosti.
    Nervozni završeci su prikovani
    između procesa kralježnice.

    Bolest bubrega

    Infekcije bubrega uzrokovane stvaranjem soli i kamenja mogu uzrokovati bubrežne kolike, za koje je karakteristično paroksizmalno trnjenje u donjem dijelu leđa, koje zrače u subkapularno područje. Prepoznavanje problema je prilično jednostavno, samo malo šamarajte pacijenta u predjelu bubrega.
    Ako se bol oštro pojača i postane nepodnošljiva, razlog njezine pojave je očit.

    Patologija kostiju

    Lopatica ramena predstavljena je u obliku trokutaste kosti koja ima tri kraja. Njegova je funkcija u kosturu prilično složena, jer sudjeluje ne samo u mišićno-koštanom sustavu, već iu drugim važnim procesima. Bol se može pojaviti iz nekoliko razloga, kao što su:

    1. ozljede.
      S padovima su moguće varijante prijeloma kostiju, ponekad s pomakom u kralježnični dio. Istodobno, pacijent ima tupu bol, pretvarajući se u akutnu, kada pokušava pomaknuti ruke. Natečenost i modrice mogući su s leđa, a na mjestu ozljede mogu se pojaviti plombe.
    2. sinovitis.
      Ova se bolest primjećuje prisutnošću upalnog procesa sinovijalne subscapularis, zbog čega dolazi do svojevrsne "mrvice" s bilo kojim pokretima ruku.
    3. osteomijelitis.
      Nastaje kao posljedica opsežnog oštećenja mišićnog tkiva patogenih mikroorganizama koji su sposobni prodrijeti u koštano tkivo i narušiti njegov integritet..
    4. Pterygoidna lopatica.
      Patološka bolest bilježi se deformacijama oblika i veličina kosti, koje se odražavaju na strukturu mišićnih vlakana i živčanih završetaka. Bolest može biti prirođena ili stečena kao rezultat ozbiljnih ozljeda i nepravilnog spajanja slomljene kosti.
    5. tumori.
      Kost je, kao i drugi organi, sklona stvaranju tumora, koji nastaju kao posljedica kršenja procesa hematopoeze. Oni mogu biti ili benigni (osteomi), koji uzrokuju isključivo bol, i maligni (hondrosarkom), koji predstavljaju posebnu opasnost za život. Gotovo je nemoguće otkriti tumore tijekom palpacije. Za dijagnozu pomoću metode rendgenskog zračenja.
    6. Tuberkuloza kostiju.
      Može se promatrati opsežan proces koji se proteže na čitav kostur i tuberkuloza scapule, lokalizirana na jednom dijelu tijela. Dijagnosticirano MRI i srodnim testovima..

    Mnogi podcjenjuju ozbiljnost ovih bolesti, pripisujući česte bolove primitivnim mišićnim naprezanjima..

    Rana dijagnoza čak i najozbiljnijih i najopasnijih bolesti omogućit će vam da dobijete više šansi za oporavak od nespremnosti da potražite pomoć stručnjaka i samoliječenja.

    Interkostalna neuralgija

    Interkostalna neuralgija (torakalgija) karakterizira teške simptome i najčešće se očituje akutnom, prodornom boli u rebrima i sprijeda i s leđa. Ona se može pojavljivati ​​periodično ili se neprestano mučiti. Bol je bolan, gori ili prigušen, ali uvijek teško podnijeti.

    Karakterističan znak neuralgije je oštar porast boli tijekom nadahnuća, promjena položaja tijela ili kihanje. Često se tijekom napada boli trzaju mišići, znojenje se povećava, crveni ili, obrnuto, koža postaje blijeda. Ukočenost se javlja na mjestu oštećenja živčanih završetaka.

    Izravni uzrok patologije je začepljenje korijena živaca, što je omogućeno različitim čimbenicima i bolestima:

    • osteochondrosis;
    • spondilitisa;
    • Ankilozantni spondilitis;
    • primarni i metastatski tumori;
    • kršenje želuca (gastritis);
    • promjene u krvnim žilama koje su povezane s dobi;
    • metabolička bolest;
    • prsna trauma;
    • gripa, SARS;
    • hipotermija i skice;
    • dugotrajan ili jak nervni stres;
    • visoka tjelesna aktivnost;
    • neuspješni okret tijela, produljeni boravak u statičkoj pozi.

    Referenca: interkostalnu neuralgiju karakterizira bol koja traje od nekoliko sekundi do tri minute. U ovom trenutku pacijent pokušava ne disati i ne micati se kako ne bi pogoršao bol.

    Glavni fokus liječenja je ublažavanje boli, za koje su propisani protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID) - Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Piroxicam. S jakom boli provode se terapijske blokade anesteticima i steroidima. Za povećanje praga ekscitabilnosti CNS-a koriste se sedativni lijekovi..

    Specifična terapija ovisi o podrijetlu neuralgije i može uključivati ​​antivirusne, antihistaminike i mišićne relaksate..