Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice

  • Artroza

Kralježnica je glavni oslonac cijelog ljudskog tijela. Sastoji se od kralježaka, zbog kojih je snaga kralježnice prilično velika.

Kralješci mogu podnijeti veliko opterećenje ako nisu osjetljivi na bolest. Intervertebralni diskovi reguliraju i osiguravaju pokretljivost kralježnice, jastuke i raspodjelu opterećenja.

Ali ako je opterećenje na kralježnici bilo snažno, dolazi do lomova. Najčešći kompresijski prijelomi smatraju se prsni i lumbalni. I, kao i svaka druga bolest, prijelomi kompresije mogu imati različite posljedice.

Kompresijski prijelom kralježnice - sažetak

Ozbiljna, iako ne baš česta, ozljeda kralježnice smatra se kompresijskim prijelomom. Kompresija kralježaka događa se tijekom ozljede kralježnice.

Prometne nesreće, ronjenje u rezervoar ispod ljudske visine, pad s visine, osteoporoza i drugi uzroci mogu dovesti do prijeloma kralježaka u vratnoj, lumbalnoj, torakalnoj ili križnoj kralježnici.

Kompresijski prijelomi su:

    Jednostavno, bez komplikacija - ozljede kralježnice karakterizira odsutnost neuroloških simptoma.

Pacijent osjeća samo bol i nelagodu. Sindrom boli javlja se zbog iritacije živčanih završetaka u području kompresijskog prijeloma kralježnice;

  • Komplicirani - prijelomi kompresije, kao i svaka druga bolest, mogu uzrokovati negativne posljedice.
  • Učinci kompresijskog loma

    Komplicirane komplikacije loma kompresije.

      U slučaju teškog prijeloma, pacijentu je propisan odmor u krevetu, što prati pojavu čireva pritiska zbog dugog boravka u leđnom položaju. U takvim je slučajevima potrebna posebna pažnja: ispod gornjih i donjih ekstremiteta, ispod stražnjice i lopatica postavljaju se posebni jastuci.

    Budući da su ta mjesta prilično tijesna za krevet, pa se njihov položaj mora povremeno mijenjati. Bit će učinkovito masirati zahvaćena područja, a poželjno je žrtvu okrenuti na krevetu.

    Zbog dugotrajnog ležanja nastaju dugi negativni procesi u plućima i crijevima.

    Kao rezultat toga, pacijent ima probavu, sklonost stvaranju plinova i zatvor. Pluća mnogo teže podnose duže zadržavanje u vodoravnom položaju. Sputum se može akumulirati u plućima, što je kruto pojavom upale pluća ili razvojem bronhitisa, kronične prirode.

    Ako se visina kralježaka smanji za više od 30%, to uzrokuje nestabilnost u cijelom sustavu stupca kralježnice. Ova komplikacija se naziva segmentarna nestabilnost..

    Kao rezultat ove vrste nestabilnosti dolazi do razvoja radikulitisa prije vremena, osteokondroze i drugih bolesti kralježnice degenerativnog karaktera. Posljedice se mogu pojaviti s vremenom i ne pokazuju nikakve kliničke manifestacije..

    Jedna od najtežih posljedica je cijeđenje ili puknuće korijena leđne moždine. U vrijeme ozljede pojavljuju se rupture živčanih struktura.

    Ali cijeđenje se događa u vrijeme oštećenja i u narednom razdoblju. Ako se u dalekom razdoblju pojavila kompresija, onda su takvi neurološki poremećaji uzrokovani stiskanjem krvnih žila i daljnjim kršenjem prehrane leđne moždine.

    Među čestim posljedicama nalazi se razvoj neuroloških simptoma, poput osjećaja hladnoće, ukočenosti, boli, koji nastaju nakon dugotrajne fizičke aktivnosti.

    Takve posljedice nastaju kao rezultat kompresije koštanog fragmenta ili kralježaka živčanog završetka. Pojava neuroloških simptoma nije moguća odmah, vjerojatno je da će se pojaviti dugo nakon ozljede.

  • Zbog kompresije živčanih korijena tijekom teškog kompresijskog prijeloma kralježnice može doći do paralize udova, osobito nepovratnih.
  • Stanje nazvano spinalna stenoza nastaje kompresijskim prijelomom kralježnice kao posljedicom pritiska fragmenata kosti u tijelo kralješaka, koji postupno sužavaju kralježnični kanal, istodobno stisćući krvne žile koje hrane živčane strukture.

    Općenito, opskrba kralježnice je oštećena. Simptomi poput boli, smanjene snage mišića u rukama i nogama, ukočenosti u bilo kojem dijelu tijela i drugih neugodnih poremećaja obično se postupno povećavaju..

    Jedna od najneugodnijih posljedica kompresijskih prijeloma kralježnice je kifotična deformacija..

    Ova komplikacija se najvjerojatnije pojavljuje kod žena u dobi koje pate od osteoporoze i primile su kompresijski prijelom. Ako ovu posljedicu nazovete jednostavnim riječima - onda to nije ništa drugo nego grba na leđima.

    Glavni problem u liječenju pacijenta s samo pretpostavljenim kompresijskim prijelomom kralježnice u torakalnoj regiji je odgođena dijagnoza metastatske prirode prijeloma ili kompresija leđne moždine.

    Bolesnici s kompresijskim prijelomom u torakalnoj regiji trebaju najbržu kontrolu boli i rano ustajanje kako bi se izbjegle posljedice poput tromboflebitisa i upale pluća..

  • U djece s kompliciranim prijelomima, kao rezultat kompresije leđne moždine, početka tetra-, paraplegije (pareza), kao i kršenja funkcionalnosti zdjeličnih organa - mokrenja i defekacije. Simptomi koji prate takve komplikacije su sljedeći:
    1. Iritacija: parestezija, bolovi u kostima, goosebumps, ukočenost, hladnoća ili peckanje;
    2. Gubitak: hipotenzija, arefleksija i hipotrofija mišića.

    Djeca mogu imati i čireve pritiska kao rezultat prijeloma kralježnice, intervertebralnih kila, posttraumatske osteohondroze, segmentarne nestabilnosti.

    Kao rezultat prijeloma torakalne kralježnice vjerovatno je stvaranje torakalne kifoze ili kifokoskolioze, što rezultira deformacijom cijelog prsa, disfunkcijom srca i pluća..

    Posljedice kompresijskog prijeloma mogu biti poprilično ozbiljne, zbog čega je potrebno odmah kontaktirati stručnjake. Samo liječnik može utvrditi stupanj oštećenja kralješka i propisati sveobuhvatni tretman žrtvi.

    Liječenje se događa na dva načina: konzervativno u slučaju blagog oštećenja prvog stupnja i operativno kod složenijih prijeloma s posljedicama. Na kraju liječenja obvezna je rehabilitacija pacijenta koji je patio od kompresijskog prijeloma kralježnice.

    Rehabilitacijski kompleks može uključivati: kupanje u bazenu, fizioterapijske vježbe, masažu, opuštanje u odmaralištu i nedostatak tjelesne aktivnosti do potpuno rehabilitacijskog razdoblja.

    Vidite netočnosti, nepotpune ili netočne podatke? Znati kako poboljšati članak?

    Želite li predložiti povezane fotografije za objavu?

    Pomozite nam da napravimo web mjesto boljim! Ostavite poruku i svoje kontakte u komentarima - kontaktirat ćemo vas i zajedno ćemo učiniti objavu boljom!

    Vertebralni stup nastaje zbog međusobne povezanosti pojedinih kostiju - kralježaka. Kao i svaka druga kost, kralježak je sklon ozljedama koje dovode do njegovog loma..

    Prijelom kralježnice je uobičajena ozljeda starijih ljudi. U posljednje vrijeme, međutim, učestalost patologije među mladom populacijom raste..

    Klasifikacija

    Svi prijelomi kralježaka mogu se podijeliti u nekoliko vrsta. Razvrstavanje prema mehanizmu ozljede dijeli patologiju na sljedeće vrste:

    1. Kompresijski prijelom kralježnice - s ovom ozljedom tijelo kralješaka je komprimirano odozgo i odozdo, komprimirano je vlastitom težinom. Ova je patologija najčešća vrsta ozljede..
    2. Dekompresijski prijelom kralježnice - kod ovog rijetkog oblika ozljede kralježnica je istegnuta, a ne komprimirana. U osnovi se takav mehanizam javlja u prometnim nesrećama..
    3. Eksplozivna, fragmentacijska vrsta ozljede - ovaj mehanizam karakterizira stvaranje više fragmenata kralješka. Eksplozivni prijelom nastaje ne samo kada eksplozivni val djeluje na tijelo kralješaka. Kost se često raspada na fragmente i pri sabijanju velike čvrstoće.

    Najčešća vrsta ozljede je kompresijski prijelom kralježnice. Trebali biste to razumjeti detaljnije. Liječnici dijele ovu vrstu ozljede po težini:

    • Prijelom 1. stupnja - kompresija tijela događa se manje od 1/3 njegove visine.
    • Prijelom 2 stupnja - kralježak je stisnut na pola.
    • Prijelom 3 stupnja - kompresija više od 50% visine tijela kralježaka.

    Najteže liječiti je prijelom stupnja 3. Ovom patologijom dijelovi kosti neizbježno se odvajaju od kralježaka. Krše anatomiju živčanih formacija i oštećuju leđnu moždinu.

    uzroci

    Zašto dolazi do kompresijskog prijeloma kralježnice? Sljedeći događaji mogu biti neposredan uzrok ozljede:

    • Sportsko preopterećenje.
    • Visoki pad.
    • Prometne nesreće.
    • Eksplozivne rane.
    • Ozljede domaćinstava.

    Takvi čimbenici koji predisponiraju pojavu patologije:

    1. Osteoporoza. Zbog ove patologije, kompresijski prijelom se češće pojavljuje kod starijih ljudi. S godinama se smanjuje mineralna gustoća kostiju. Kralježnice kod starijih osoba mogu se ozlijediti čak i kada padaju s visine vlastitog tijela.
    2. Metabolički poremećaji i hipovitaminoza.
    3. Bolesti crijeva, gušterače, jetre i slična malabsorpcija (nedovoljna apsorpcija hrane u gastrointestinalnom traktu).
    4. Spodilolisthesis.
    5. Slabost mišića i ligamentnog okvira leđa.
    6. Vertebralni osteomijelitis.
    7. Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
    8. Tumori kralježnice.
    9. Gnojni apscesi.
    10. Dugi odmor u krevetu praćen fizičkom aktivnošću.

    Naravno, kompresijski prijelom kralježnice u većini slučajeva javlja se u starijih osoba. Glavni čimbenik je osteoporoza, ali s patologijom se nakupljaju i druge patologije organa i sustava..

    Opisana trauma kod mladih trebala bi biti razlog potrage za pratećom bolešću, osim ako je šteta nastala tijekom prekomjernog opterećenja (pada ili nesreće).

    simptomi

    Bez obzira na koji se dio ozljede dogodio, postoje neki uobičajeni simptomi koji ukazuju na oštećenje kralježnice. Uključuju sljedeće simptome:

    1. Bolovi visokog intenziteta u leđima, koji se protežu na rukama ili nogama. Dolazi odmah nakon ozljede..
    2. Uz osteoporozu, bol se može postepeno povećavati, jer se koštano tijelo sažima.
    3. Nemogućnost pomicanja odgovarajućeg leđa.

    Teško je razlikovati ostale karakteristične simptome svojstvene oštećenju bilo kojeg dijela leđa. Vrijedno je detaljno se pozabaviti kliničkom slikom prijeloma svakog poda kralježnice (cervikalne, torakalne, lumbalne)..

    Kompresijski prijelom vratne kralježnice

    Simptomi ozljede cervikalnog dna leđa imaju prilično karakterističnu sliku. Znakovi oštećenja vratne kralježnice uključuju takve manifestacije kao što su:

    • Bol u vratnoj kralježnici.
    • Slabost, vrtoglavica.
    • Gubitak svijesti.
    • Bol u boli u ruci.
    • Umor, gubitak osjeta u jednoj ili više ruku.
    • Promjena krvnog tlaka.

    Ozljede vratne kralježnice vrlo su opasne za životnu i radnu prognozu. Ako se kod osoba nađu takvi znakovi, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

    Ozljede vrata maternice su čest uzrok invalidnosti čovjeka.

    Kompresijski prijelom torakalne kralježnice

    Prijelom torakalne kralježnice ima nekoliko posebnih kliničkih manifestacija. Nakon primanja ozljede, pacijent će osjetiti bol u odgovarajućem dijelu leđa.

    Ponekad se bol od lumbaga prenosi duž rebra do grudi.

    Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

    Prijelom lumbalne kralježnice u velikoj većini slučajeva događa se u regiji L1 (prvi lumbalni kralješak). L1 - razina kralježnice, smještena na prijelazu toraksa u lumbalnu. Značajke biomehanike i savijanje kičmenog stuba uzrokuju visoku učestalost prijeloma kralježaka L1.

    Ako osoba ima frakturu L1 ili nekog drugog lumbalnog kralješka, pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • Intenzivna bol u donjem dijelu leđa.
    • Nemogućnost da ispravite leđa.
    • Bol u leđima i nogama.
    • Smrt određenog područja kože nogu.
    • Nehotično mokrenje i pokreti crijeva.

    Dijagnostika

    Pri postavljanju dijagnoze prijeloma kralježaka, liječnik će provesti nekoliko studija. Vrste dijagnostičkih postupaka:

    • X-zraka zahvaćenog područja u nekoliko projekcija.
    • CT skeniranje.
    • Magnetska rezonancija.

    Da biste postavili potpunu dijagnozu, morat ćete se posavjetovati s neurologom ili neurokirurgom.

    komplikacije

    Nemojte podcjenjivati ​​ozbiljnost takve bolesti kao kompresijski prijelom kralježnice, posljedice ove ozljede mogu ozbiljno promijeniti život žrtve. Komplikacije ozljede uključuju:

    • Vertebralna nestabilnost.
    • Deformacije kralježnice
    • Kronična dorsalgija.
    • Pareza i paraliza.
    • Gubitak osjetljivosti kože.
    • Inkontinencija mokraće i fekalija.
    • Spinalna stenoza.
    • mijelopatija.

    Takve pojave moguće je spriječiti ako se liječenje štete započne na vrijeme..

    liječenje

    Kako tretirati primljena oštećenja leđa? Prije svega, trebali biste kontaktirati stručnjaka. Izabrati će način terapije:

    • Konzervativno liječenje.
    • Kirurško liječenje.

    Nakon bilo koje od navedenih metoda potreban je potpuni oporavak - tijek rehabilitacijske terapije.

    Kontraindicirano je liječenje opisanih ozljeda kod kuće bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

    Konzervativno liječenje

    Nakon što pacijent uđe u bolnicu, liječnik će započeti liječenje anestezijom. Za to se koriste razni analgetski lijekovi. Analgetici se uzimaju tijekom cijelog razdoblja konzervativnosti. Izravno konzervativna terapija sastoji se od istodobne ili postepene rekultivacije kralježaka. Pomoću posebnih uređaja liječnik vraća tijelo kosti na mjesto njegovog anatomskog položaja.

    Učinak je fiksiran imobilizacijom - korzet ili gips zavoj se nanosi na zahvaćeno područje do 3 mjeseca.

    Takav tretman koristi se za prvi, rjeđe drugi stupanj ozljede.

    kirurgija

    U drugom, a posebno u trećem stupnju oštećenja, potrebna je kirurška intervencija. Indikacije za kirurško liječenje su oštećenje živčanih struktura, nestabilnost kralježnice i sindrom non-stop boli..

    Operacija se može izvesti kroz prednji ili stražnji pristup, ovisno o stupnju uključenosti pojedinih entiteta. Liječnik dekomprimira živce, uklanja fragmente kralješka, stabilizira zahvaćenu kost ili protezu u području motornog segmenta.

    Nakon operacije, svaki pacijent prolazi rehabilitacijski tečaj čiji je cilj vraćanje izgubljenih funkcija.

    Rehabilitacija

    Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice nužna je za apsolutno sve bolesnike. Uključuje nekoliko metoda terapije:

    • Terapijska imobilizacija.
    • Vježbe za fizičku vježbu.
    • Masaža i fizioterapija.

    Imobilizacija

    Nakon što zahvaćeni kralježak zauzme anatomski položaj, potrebno ga je popraviti na ovom mjestu. To vam omogućuje terapijsku imobilizaciju. Metoda uključuje upotrebu raznih zavoja i korzeta koji se mogu nositi na bilo kojem dijelu leđa.

    Korzet s kompresijskim frakturom kralježnice stvara nepomičnost, ubrzava zacjeljivanje i sprečava ponavljanje ozljeda. Zavoji se propisuju samo od strane stručnjaka, jer liječnik određuje potreban stupanj kompresije.

    Ortopedski saloni nude širok spektar uređaja koji će vam omogućiti postizanje brzog učinka oporavka..

    Tjelesna terapija za lom kralježnice jedna je od glavnih metoda oporavka. Gimnastika se izvodi nakon dopuštenja stručnjaka. Vježbe uključuju postupno povećanje opterećenja, treniranje mišića leđa.

    Nastava se održava u nekoliko faza tijekom kojih vježbe postupno postaju složenije. Na početku razdoblja rehabilitacije preporučuje se izvođenje gimnastike pod nadzorom stručnjaka.

    Vježbe nakon ozljede leđa usmjerene su na postizanje sljedećih učinaka:

    • Poboljšajte opskrbu krvlju zahvaćenim područjem.
    • Ublažite otekline i upale.
    • Jača mišićni kostur leđa.
    • Vratite cjelokupni ton tijela.
    • Pripremite kralježnicu za svakodnevni stres.

    S lomom su moguće sljedeće vježbe:

    • Vježbe disanja.
    • Vježbe za gornje i donje ekstremitete.
    • Vježbe na trbuhu za jačanje mišićnog kostura leđa.
    • Nagibi i zavoji.
    • Fitball aktivnosti.
    • Vježbe s bućicama.
    • Aksijalno opterećenje.

    Vježbe su navedene u sve većem redoslijedu opterećenja. Odaberite stručnjaka za terapiju vježbanjem vrijeme za prijelaz u sljedeću fazu.

    Masaža i fizioterapija

    Rehabilitacija nakon frakture kralježnice može uključivati ​​tečajeve masaže i manualnu terapiju. Masaža je korisna za izvođenje nakon fizioterapijskih vježbi. Ovi postupci omogućuju vam opuštanje mišića, ublažavanje oteklina i upala, ubrzavanje obnavljanja tkiva..

    Masaža ima ometajući učinak, tonizira živčane strukture kralježnice.

    Kompleks fizioterapijskih postupaka ima sličan učinak kao masaža. Liječnik odabire opcije fizioterapije, ovisno o kontraindikacijama i mogućnostima pacijenta.

    Liječenje i posljedice kod odraslih s kompresijskim prijelomom torakalne kralježnice

    Zbog minimalne pokretljivosti torakalna kralježnica nije često izložena lomovima. No za ovu vrstu ozljede postoji preko desetak razloga, a njezine posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Posebna budnost potrebna je svima koji su stariji od 50 godina. Duboka neugodna bol u leđima često je znak kompresijskog prijeloma kralježnice u prsima.

    Najugroženiji kralješci

    Masa i veličina kralježaka torakalne regije progresivno se povećavaju od 1 do 12. I što je kralježnica bliža donjem dijelu leđa, to je veća. No, unatoč činjenici da su th11 i th12 iz cijelog odjela najveći, oni su i najosjetljiviji, jer služe kao potpora cijelom prsnom košu. Štoviše, upravo u tom segmentu događaju se najkompleksniji mehanički pokreti. Kao rezultat, kompresijski prijelom nastaje najčešće na granici prijelaza torakalnog u lumbalni dio: u intervalu između th11 i L2 (drugi lumbalni kralješak odozgo). Deseta i jedanaesta su druga po učestalosti oštećenja, a kompresijski prijelomi 3, 5, 6, 7, 8 i 9 javljaju se vrlo rijetko.

    Mehanizam kompresije

    Pod utjecajem traumatičnog faktora tijelo kralješka gubi svoju cjelovitost. Kao rezultat toga, oštećeni kralježak je klinasto oblikovan, deformiran, gornja skupina segmenata počinje ga komprimirati svojom masom, a sam zahvaćeni segment pritiska na donji. Dolazi do kompresije, zbog koje su intervertebralni diskovi suženi, stisnuti su živčani završeci, a cijela kralježnica je nefunkcionalna. U ovom slučaju kralježnični kanal često pati. U tom je pogledu posebno opasan nestabilan oblik loma u koji su fragmenti pomaknuti..

    Uzroci kompresijskog prijeloma torakalne kralježnice

    Kompresijski prijelom 7., 8. i 12. torakalnog kralješka ne uključuje uvijek sve vrste ozljeda kao korijenski uzrok. Takve unutarnje patologije mogu u jednoj ili drugoj mjeri izazvati kršenje integriteta tijela ili procesa u kralježničnom segmentu:

    • slabost strukturnih tkiva intervertebralnih diskova;
    • pomicanje intervertebralnih diskova;
    • kronični sifilis;
    • koštana tuberkuloza ili plućni oblik;
    • lezija kralježnice sa zloćudnim metastazama tumora;
    • purulentno oštećenje kosti s osteomijelitisom;
    • patološka krhkost kostiju kod osteoporoze;
    • kongenitalna nerazvijenost kralježničkih struktura;
    • degenerativne promjene koštanog tkiva povezane s dobi;
    • patologija metabolizma;
    • hemangiom th12.

    Traumatični faktor podrazumijeva sljedeće situacije:

    • udariti vodom po ronjenju;
    • pad ili slijetanje na noge s visine;
    • dizanje utega;
    • sportske i radne ozljede;
    • prometne nesreće i nesreće;
    • pad na leđa ili stražnjicu;
    • ubode se u leđa tijekom borbe.

    Vrste kompresijskog loma

    Kompresijski lom th6, th7 i th12 podijeljen je u nekoliko kategorija ovisno o sekundarnim komplikacijama, stupnju kompresije i prirodi prijeloma..

    Prema omjeru kompresije

    Lako - visina kralježaka smanjuje se za jednu trećinu, integritet segmenta je netaknut, unutarnji organi nisu pogođeni.

    Srednja - visina kralježaka manja je od polovice, integritet je oštećen, kičmeni kanal i unutarnji organi su netaknuti.

    Ozbiljnost - visina se mijenja za više od 50%, tijelo kralježaka je znatno deformirano, leđna moždina je oštećena i organi su pogođeni, kralježnica je nestabilna.

    Kritično - segmenti su teško oštećeni, kralježnica je destabilizirana, unutarnji organi i spinalni kanal su značajno oštećeni.

    Sekundarne komplikacije

    Normalni kompresijski prijelom torakalne kralježnice - duboke strukture kralježnice nisu oštećene.

    Komplicirano - kao rezultat kompresijskog prijeloma tijela th12 u leđnoj moždini i okolnim strukturama i tkivima primjećuje se progresivni razvoj patoloških procesa.

    Po prirodi prijeloma

    Kompresija-suzenje - prednji gornji dio kralježaka oduzet je od tijela. Uzdužni ligament često se oštećuje zbog pomicanja razorenog dijela prema naprijed ili prema dolje. U nekim slučajevima nekoliko dijelova odjednom odlazi od kralješka.

    Prijelom u obliku klina stabilan je oblik prijeloma. Zbog uništenja periosteuma i spužvaste tvari, kralježnica je klinastog oblika. Uzak dio usmjeren je prema unutarnjim organima..

    Shrapnel - nestabilna ozljeda s oštećenom gornjom krajnjom pločom, unutarnjom strukturom tijela i intervertebralnim diskom. Kralježaci su uništeni u nekoliko komponenti, koje su pod pritiskom intervertebralnih diskova udaljene jedna od druge. Oštećenja leđne moždine zbog traume stražnje stijenke segmenta kičmenog kanala nisu isključena.

    simptomi

    Kompresijski prijelom nije uvijek karakteriziran intenzivnom bolom. Ponekad se pacijent žali samo na određene poteškoće s promjenom položaja tijela. Ovo je najlakši stupanj u kojem se bol pojačava laganim pritiskom na krunu žrtve i u stojećem položaju. Palpacija na oštećenom području također je bolna..

    U svim ostalim slučajevima, ozbiljnost stanja ovisi o stupnju kompresije. Svaki od znakova kompresijskog prijeloma torakalne kralježnice može biti izoliran ili u kombinaciji s nekoliko:

    • izražena deformacija na mjestu prijeloma;
    • intenzivna bol u području oštećenja u mirovanju i s najmanjim pomicanjem;
    • valna priroda boli s razdobljima olakšanja;
    • zračenje između lopatica, u srce ili želudac;
    • gubitak svijesti na pozadini šoka boli;
    • opća slabost i vrtoglavica;
    • s uništenim živčanim završecima - slabost mišića u udovima do paralize;
    • stvaranje potkožnog hematoma i edema na mjestu prijeloma;
    • škripanje ili pucanje u kralježnici;
    • djelomični ili privremeni respiratorni zastoj u slučaju prijeloma th10;
    • bolovi u mišićima u leđima;
    • disfunkcija zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta s isječenim lomom i uništavanjem kralježaka u nekoliko fragmenata.

    Ako uzrok kompresije nije traumatičan, bol je obično blaga i nije uvijek jasno lokalizirana. Takvi simptomi loma osobito su česti zbog kompresije na pozadini displazije, uništenja kralježaka metastazama ili kao posljedica osteoporoze.

    Prva pomoć

    Nepažljivi postupci u odnosu na žrtvu tijekom kompresijskog prijeloma mogu rezultirati ozbiljnim, pa čak i nepovratnim posljedicama. Kako se ne bi pogoršao kompresijski prijelom torakalne kralježnice, prva pomoć bi trebala biti izuzetno kompetentna.

    Pravila prijevoza i prve pomoći

    • Prije nego što žrtvu premjestite na bilo koji način, postavljaju se licem prema dolje na ravnu i čvrstu površinu..
    • Kako bi se spriječilo moguće oštećenje kralježničnog kanala, svaka fleksija kralježnice je neprihvatljiva.
    • Strogo je zabranjeno samo-popraviti oštećeni segment.
    • Ne dopustite žrtvi da sjedne ili ustane.

    Dijagnostika

    Ispravan algoritam za naknadno liječenje može se razviti prema rezultatima najinformativnijeg ispitivanja. Potrebno je otkriti koji je kralješak uništen, u kojoj mjeri je oštećeno ukupno koliko kralježaka i utječu li spinalni kanal ili živci..

    Stupanj kompresije, kao i prisutnost ili odsutnost kolateralnog oštećenja, bit će prikazani rendgenom u dvije projekcije: izravno i bočno. Za pouzdanu procjenu stanja leđne moždine, ligamenata i intervertebralne hrskavice, pacijentu je potreban rezultat MRI ili računalne tomografije. Također možete isključiti ili otkriti neoplazme pomoću ovih tehnika..

    Ako se sumnja da je osteoporoza uzročni čimbenik, važno je koristiti osteodensitometriju za ispitivanje mineralne gustoće kostiju i koštane mase..

    liječenje

    Kako liječiti kompresijski prijelom? Režim liječenja frakture određuje se težinom kompresije. Za blagi tretman može biti dovoljna kombinacija analgetika s ograničenom pokretljivošću kralježnice. Ali korekcija značajnog fragmentacijskog prijeloma s oštećenjem leđne moždine moguća je samo kirurškim putem.

    konzervativan

    Kompresijski prijelom torakalne kralježnice uključuje analgetske protuupalne lijekove u obliku injekcija, izvana ili oralno. Iz ove skupine naširoko se koriste Ketoprofen, Movalis, Nimesulid i Diklofenak. Ozbiljna bol u odraslih zaustavlja se novokainom ili lidokain blokadom, kao i nekim opojnim analgeticima kada pacijent kombinira niski prag boli i visokog intenziteta boli.

    Kalcijevi pripravci, hondroprotektori i vitaminski kompleksi indicirani su za regeneraciju i zbijanje koštanog tkiva. U nekim je slučajevima hormonska terapija dodatno prikladna..

    Liječenje kompresijskog prijeloma torakalne kralježnice provodi se zajedno s maksimalnom nepokretnošću oštećenog segmenta. U tu se svrhu koristi poseban ortopedski korzet koji minimalizira pritisak na živčane završetke i sluznice spinalnog kanala. Kralježnica je čvrsto fiksirana, što sprečava mogućnost pomicanja. Takav fiksator može biti korzetni pojas, naslonjač od tkanine ili kruti korektor držanja.

    Nemoguće je unaprijed predvidjeti koliko hodati u korzetu zbog prijeloma 12 kralježaka, ali u nekim je slučajevima to razdoblje 3 ili čak 4 mjeseca. U tom je razdoblju bolesniku strogo zabranjena bilo kakva tjelesna aktivnost, uobičajena aktivnost i dizanje teških predmeta.

    Uz složenije kompresije, prije pričvršćivanja korzetom, može biti potrebno istodobno smanjenje ili produženje kralježnice. Napa je na štetu vlastite težine. Pacijent leži glavom na podignutom dijelu kreveta, fiksiranom aksilarnim remenima na leđa. Trajanje takvog položaja ponekad traje i do 1,5 mjeseci, nakon čega žrtva stavi korzet-reclator. Ovaj oblik liječenja je prihvatljiv samo za nekomplicirani prijelom tijela kralježaka ili njegovog rubnog dijela..

    Dodatna simptomatska terapija za istodobne komplikacije različite težine može uključivati ​​antibiotike, antikoagulanse, nootropice, vazodilatacijske lijekove i steroidne hormone..

    kirurški

    Otvoreno uklanjanje deformiteta kirurškom metodom relevantno je za povećanje simptoma kompresije leđne moždine. Intervencija je također nužna ako kompresijski prijelom torakalne kralježnice nije izliječen konzervativnim metodama. Snažna kompresija zahtijeva obnavljanje normalnog volumena segmenta. Za to se koristi nekoliko metoda od kojih je za svakog pacijenta odabrana najoptimalnija.

    Balonska kifoplastika

    Da bi se stabilizirao i ojačao uništeni kralježak, u njegovo se tijelo uvodi poseban balonski implantat koji se postupno puni zrakom. Tako se obnavlja prethodna visina kralježaka i učvršćuje koštanim cementom umetnutim u šupljinu balona.

    Vertebroplastika

    Kostni cement unosi se u tijelo oštećenog kralješka transpedikularno metalnom iglom. Kralježak se napuni otopinom, stabilizira i vrati se svom prethodnom volumenu. Uz osteomijelitis, ova se tehnika ne koristi i strogo je kontraindicirana.

    Implantacija

    Otvorena operacija koja se koristila za značajno uništeno uništavanje. Slomljeni fragmenti uklanjaju se, tijelo kralježaka zamjenjuje mrežasti implantat i na procese ih fiksira titan estrihom.

    Rehabilitacija

    Na kraju glavnog liječenja za kompresijski prijelom torakalne kralježnice započinje prilično dugo razdoblje rehabilitacije. Glavni zadaci u ovoj fazi su obnavljanje punog metabolizma kostiju i izgubljenog mišićnog tonusa torakalnog korzeta. To objašnjava potrebu za tečajem fizioterapije i posebnim terapijskim vježbama.

    fizioterapija

    Skup vježbi za oporavak odabire se i dogovara s dežurnim liječnikom. Da bi se otklonile velike tehničke pogreške, proces nadgleda instruktor fizikalne terapije ili rehabilitolog. Svi pokreti u kompleksu moraju biti u skladu s nježnom amplitudom i održavati maksimalnu glatkoću..

    Prva faza terapije vježbanjem može započeti ne ranije od 10 dana nakon ozljede. Početni položaj - ležeći na leđima, trajanje sesije ne smije biti veće od 10 minuta. Vježbe su sljedeće:

    • dijafragmatično disanje;
    • stiskanje i otkidanje prstiju udova;
    • fleksija i produženje ruku na laktovima;
    • naizmjenična napetost i opuštanje mišića kralježnice;
    • klizno stopalo po površini, naizmjenično savijanje nogu u koljenima;
    • napetost nožnog zgloba stopala u smjeru "na sebi";
    • kružna rotacija rukama i nogama.

    Drugi stupanj gimnastike dopušteno je započeti mjesec dana nakon ozljede. Većina vježbi usmjerena je na jačanje mišića ramena, normalizaciju cirkulacije krvi na oštećenom području i stvaranje snažnog mišićnog korzeta. Trajanje svake lekcije je 20 minuta. Uzorak popisa vježbi:

    • naizmjenično otmice na stranama nogu;
    • u kombinaciji s pokretom ruku, glava se okreće ulijevo i udesno;
    • podizanje glave s ramenima;
    • imitacija vožnje biciklom nogama;
    • savijanje prsnog koša, odmarajući se na laktovima;
    • savijanje i produženje ruku s razrjeđivanjem na strane;
    • savijanje koljena uz ispravljanje prema gore.

    Prijelaz u stadij 3 može započeti 1,5 mjesec nakon prijeloma. Vježbe su osmišljene kako bi povećale pokretljivost kralježnice i poboljšale koordinaciju. Fizička aktivnost i trajanje nastave se povećavaju. Neke vježbe uključuju utege i razne mišićne skupine. Niz vježbi izvodi se iz početnog položaja dok stojite na četveronožju ili koljenima..

    U posljednje 4 faze, kompleks uključuje naginjanje natrag u stojećem položaju, polu-čučnjeve s ispravljenom nogom, prevrtanje od pete do pete, držanje potpore za ruke. Trajanje lekcije - 30 minuta.

    fizioterapija

    UHF - Zahvaljujući postupku lokalizacije uništenog kralješka, bol se zaustavlja, obnavlja se puna cirkulacija i metabolizam u koštanoj strukturi.

    Elektroforeza - koristi se kako u pozadini glavnog tretmana, tako i tijekom razdoblja rehabilitacije. Dizajniran za ubrzavanje metabolizma kostiju, zasićenja zahvaćenog područja makro- i mikroelementima. Kao baza koriste se: aminofilin, kalcijeve soli, novokain i nikotinska kiselina.

    U nekim slučajevima, pojedinačnim indikacijama dodatno se propisuje induktometrija ili krioterapija. Ali za potreban učinak na kralježnicu elektroforeza i UHF, najčešće je sasvim dovoljno.

    Komplikacije i posljedice

    Posljedice kompresijskog prijeloma, bez obzira na njegov stupanj, na ovaj ili onaj način, ali se očituju. U ovom slučaju vremenski interval između same ozljede i prvih znakova komplikacija može biti od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Pravovremenost i kvaliteta liječenja prijeloma torakalne kralježnice od velike je važnosti..

    Kao rezultat strogog i dugotrajnog odmora u krevetu, mogu se stvoriti bedre, kao i gužva u plućima i oslabiti zatvor..

    Na pozadini posttraumatske nestabilnosti slomljenog 12 kralježaka često se formiraju intervertebralne kile, razvija se osteohondroza, degenerira se koštano tkivo i intervertebralni disk. U posebno teškim slučajevima postoji opasnost od paralize.

    Sužavanje kralježničnog kanala je prepuno gubitka osjeta u udovima, ukočenosti, kronične boli i slabosti u mišićima.

    Deformacija kralježnice prema kifotičnom tipu (grba) nastaje kao rezultat divergencije spiralnih procesa i progresivnog uništavanja kralježaka. Ova je situacija neizbježna u nedostatku dijagnoze prijeloma i potrebnog adekvatnog liječenja kompresijskog prijeloma 12 kralježaka.

    Ako su oštećeni komadići leđne moždine i korijena živaca, nije isključena potpuna ili djelomična paraliza u udovima.

    Prognoza i prevencija

    Prognoza izlječenja torakalnog kralješka najpovoljnija je s blagim stupnjem kompresije. U svim ostalim slučajevima kompresijski prijelom torakalne kralježnice ne znači uvijek potpuni oporavak. Komplikacije se kreću od malih do značajnih i smrtonosnih. Zbog toga su nekoliko godina nakon kompresijskog prijeloma torakalnih kralježaka potrebni redoviti rendgenski pregledi..

    Sva glavna prevencija prijeloma kralježnice kralježnice sastoji se u izbjegavanju ozljeda, odgovarajućoj usporedbi vlastitih sposobnosti s planiranim opterećenjima i pravovremenom traženju pomoći. Redovito unosite hranu bogatu kalcijem, cinkom i vitaminom D. u svoju uobičajenu prehranu.Uvijek liječite kronične koštane bolesti u početnim fazama dok se koštana struktura ne počne spontano raspadati..

    Što je kompresijski prijelom kralježnice

    Veliki broj zadataka nanosi se na kralježnični stup. Pojedini kralješki odgovorni su za jastuk, pokretljivost tijela i zaštitu leđne moždine. Greben je u osnovi spužvasto koštano tkivo koje tvori odvojene strukture - kralježnice osjetljive na oštećenja. Jedna od najtežih vrsta ozljeda smatra se kompresijskim prijelomom kralježnice. Kakva je to patologija, kako se manifestira i liječi? Odgovorit ćemo na sva ova i mnoga druga pitanja u našem članku..

    Što je?

    Kompresijski prijelom naziva se lom u obliku sitnih pukotina uzrokovanih kompresijom kralježaka. Ova vrsta oštećenja može se dogoditi na pozadini ozljeda ili postojećih bolesti u tijelu. Ako patologija ima traumatičan uzrok njezine pojave, pacijent doživljava jaku bol.

    Kao što pokazuje praksa, najčešće žene dožive kompresijski prijelom kralježnice tijekom žena u postmenopauzi. To je zbog osteoporoze - bolesti u kojoj zbog ispiranja kalcija koštano tkivo postaje krhko. Zato se ova vrsta ozljede naziva i osteopatska..

    Negativne posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice nastaju zbog činjenice da patologija nije uvijek jasno prepoznata. U većini slučajeva bol smatra pacijentima kao manifestaciju istezanja ili oštećenja mekih tkiva..

    Kompresijski lom je prepun invalidnosti. Često ga prati oštećenje spinalnog kanala i ozljeda leđne moždine..

    Kompresijski lom se razlikuje po težini:

    • 1 stupanj. Smanjenje visine kralježaka ne prelazi 30–35%. Vertebra stabilna.
    • 2 stupnja. Kralježak je smanjen na 50% i može se pomaknuti.
    • 3 stupnja. Kralježak postaje dva puta manji. Moguće ozljede leđne moždine.

    uzroci

    U odraslih

    Kompresijska ozljeda kralježnice može se dogoditi iz različitih razloga. To uključuje:

    • slijetanje na ravne noge ili potkoljenicu nakon skoka ili pada s visine;
    • oštro savijanje glave prema naprijed pod utjecajem vanjskih čimbenika;
    • industrijske ozljede;
    • podizanje teških predmeta oštrim trzajem;
    • čučnjevi za bodybuilding;
    • pomoć iz ispitivanja aviona ili sjedala za izbacivanje;
    • prirodne katastrofe, ozljede na radu, nesreće.

    Patološka kompresija može biti zbog sljedećih razloga:

    • osteoporoza;
    • maligne novotvorine;
    • koštane metastaze kod raka pluća, dojke ili prostate;
    • tuberkuloza;
    • sifilis;
    • osteomijelitis;
    • Pagetova bolest.

    Zavisno ćemo razmotriti uzroke kompresijskog prijeloma u različitim dijelovima kralježnice. Oštećenja na prsima mogu nastati kao posljedica prometne nesreće, nošenja teških predmeta, snažnog udarca u greben i pada s visine. Ako govorimo o lomovima lumbalne kosti, oni mogu izazvati ozljede zadobijene tijekom sporta, pad s visine slijetanjem na kokciju, leđima prilikom ronjenja naopako, ozljede metkom i sl..

    Kod djece

    Kompresijski prijelom u djece može se dogoditi čak i uz manji šok ili pad. Posebno su opasna takva oštećenja nastala uslijed nedostatka kalcija..

    Nekoliko razloga može izazvati kompresiju kralježaka u djece:

    • pasti s krova, ljuljati se, stablo;
    • ronjenje udarcem u glavu;
    • teški predmeti koji vam padaju na glavu ili podlakticu;
    • somersault tijekom hrvanja.

    Juvenilna osteoporoza također može dovesti do kompresijskog prijeloma. Ova bolest nastaje kao rezultat nedovoljnog unosa vitamina i minerala u tijelo, zajedno s hranom..

    Za novorođenčad kompresija kralježaka može biti posljedica rođene traume. Glavni razlozi za to su velika veličina fetusa, brza porod, uska zdjelica, nepravilan položaj djeteta u odnosu na maternicu.

    Klasifikacija

    Kompresijski prijelom kralježnice podijeljen je u kategorije ovisno o karakteristikama oštećenja, stupnju kompresije, intenzitetu simptoma, kao i postojećim komplikacijama. Za početak, razgovarajmo o klasifikaciji grebena kompresije prema modifikaciji kralješka:

    • Klinastog oblika. Kralježak je komprimiran samo s jedne strane, tvoreći oblik klinastog oblika. Uži dio je okrenut prema unutarnjim organima.
    • Kompresijsko odvajanje. Jedan dio kralješka odvoji se od glavnog tijela. Zbog ozljede kralježnica ima neravne rubove..
    • Šrapnel. Kralježak je rastrgan na nekoliko dijelova. Postoje poremećaji u radu leđne moždine i razne vrste poremećaja živčanog sustava.

    Ovisno o mjestu oštećenja, kompresijski lom je podijeljen u sljedeće skupine:

    Najčešće je oštećenje donjih kralježaka torakalne regije. Prijelom lumbalne kosti je na drugom mjestu u našoj ljestvici. A ako govorimo o kompresiji cervikalne zone, onda je to prilično rijetka pojava. Oštećenje sakralne regije nevjerojatno je teško. Ovaj se odjel sastoji od pet spojenih kralježaka. Za kompresiju koja uzrokuje lom morat će se primijeniti znatna sila..

    Konsolidirani se naziva fuzionirani prijelom s stvaranjem kukuruza. S ovom vrstom ozljede nastaje puknuće ili uništavanje koštanog tkiva. Prijelom je zatvoren i otvoren. Prva varijanta oštećenja može se utvrditi tek nakon radiografije. Otvorenim prijelomom ne oštećuju se samo kosti, već i mišići i kožni omotici.

    Zasebno, valja napomenuti dekompresijski prijelom kralježnice. Patologiju karakterizira oštećenje strukture grebena i njegovih pojedinačnih elemenata (mišićna vlakna, intervertebralni diskovi, procesi i drugi spojni elementi, uključujući kičmenu moždinu).

    Karakteristični simptomi

    Slomljena kralježnica može se prepoznati po jakoj boli, oticanju i hematomu. S patološkim prijelomom, oteklina može u potpunosti izostati, a sindrom boli je slabo izražen. Kompresija kralježnice popraćena je drugim znakovima:

    • slabost mišića;
    • slabost, umor;
    • ukočenost;
    • mučnina i povračanje;
    • napadi astme;
    • glavobolja;
    • poteškoće u okretanju torza;
    • neprirodna zakrivljenost leđa;
    • nelagoda u trbuhu i stranama;
    • bol prilikom sondiranja mjesta oštećenja;
    • ograničena pokretljivost.

    Kako ozdravljenje napreduje, simptomi boli u mnogih bolesnika se smiruju. Fuzija kostiju događa se tijekom nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima bol postaje kronična i stalno brine žrtvu.

    Znakovi kompresijskog prijeloma mogu se razlikovati ovisno o mjestu patološkog procesa. U slučaju oštećenja vratnih kralježaka, nelagoda se daje rukama i nogama, pojavljuju se vrtoglavica, respiratorni distres i zujanje u ušima. Mišići vrata maternice su napeti. Kada pokušate nagnuti glavu prema naprijed, bol se pojačava. U slučaju oštećenja leđne moždine na ovom području moguća je paraliza cijelog tijela.

    Prijelom grudnog koša očituje se hipotenzijom ili slabljenjem mišića leđa, privremenom paralizom donjih ekstremiteta, kao i poremećenim mokrenjem i defekacijom. Kroz dah ili kratko zaustavljanje disanja može se osjetiti u vrijeme ozljede..

    Ako je oštećen donji dio leđa, bol ide u prtljažnik i prepone. Pacijenta uznemiruju periodična nesvjestica, napadi astme, lijenost. Bol može biti nalik na pojas i dati je u trbuh. Kada tapkate po petama ili pokušavate nagnuti se naprijed, nelagoda se dodatno pojačava. Žrtvi je teško dugo biti uspravno.

    Ako je križnica oštećena, dolazi do nelagode u donjem dijelu leđa ili zdjelici. Pri hodu, bol zrači donjim udovima.

    efekti

    Komplikacije prijeloma kompresije mogu biti puno ozbiljnije nego što se može činiti na prvi pogled. Izdvajamo najvjerojatnije posljedice:

    • osteochondrosis;
    • radiculitis;
    • paraliza udova;
    • kronične boli
    • kifoze;
    • koštana srž;
    • bočna zakrivljenost kičmenog stuba;
    • hemoragija;
    • suppuration, infekcija;
    • cista ili fistula.

    Iako unatoč ispravnom i pravodobnom liječenju, prijelomi kralježaka ne prođu uvijek nezapaženo. Dosta često postoje neurološki poremećaji. Promatraju se uglavnom pomicanjem kralježaka natrag. U tom slučaju dolazi do zaticanja živčanih završetaka, leđne moždine i krvnih žila..

    Neurološki poremećaji mogu se pojaviti bilo odmah nakon ozljede ili neko vrijeme kasnije. Pojavljuju se u obliku boli i gubitka osjeta u rukama i nogama.

    U teškim slučajevima moguć je razvoj segmentarne nestabilnosti. U ovom slučaju kralježnica se jako "razbije" ili stekne previsoku pokretljivost. Segmentarna nestabilnost očituje se u obliku boli u donjem dijelu leđa zračenjem na donje ekstremitete. Tijekom fizičkog napora, neugodne senzacije se pojačavaju, ali u mirovanju, naprotiv, oduzimaju.

    U slučaju prijeloma vratne kralježnice, bol prekriva cervikalna i ramena. Oštećenja na ovom području izazivaju pojavu glavobolje. Nepravilnim spajanjem kralježaka moguće je stvaranje kifotičke zakrivljenosti. Uz višestruke prijelome i značajno pomicanje kralježaka, posebno s osteoporozom, stvaranje grba.

    Kifozu prati iscrpljujuća bol. Prsa su smanjena u volumenu. To dovodi do promjene položaja unutarnjih organa i, kao rezultat, pojave kratkoće daha, povećanog umora, probavnih smetnji.

    Dijagnostika

    Dijagnoza kompresijskog prijeloma kralježnice započinje vizualnim pregledom pacijenta, palpacijom oštećenog područja i prikupljanjem anamnestičkih podataka. Sljedeće studije pomoći će u potvrđivanju sumnji stručnjaka:

    • Roentgenography. Daje podatke o strukturi kičmenog stuba. X-zraka u izravnoj i bočnoj projekciji omogućuje vam određivanje broja oštećenih kralježaka i visine.
    • MR Daje podatke o stanju leđne moždine, ligamenta i hrskavičnih jastučića. Magnetska rezonanca također je propisana za sumnju u onkologiju..
    • CT Omogućuje vam dobivanje detaljnih slika oštećenog tkiva.
    • mijelografija Daje podatke o cerebrospinalnom traktu leđne moždine.
    • Metoda radionuklida koristi se u slučaju patološkog prijeloma uzrokovanog unutarnjim poremećajima u tijelu. Radioaktivni pokazatelji pružaju informacije o funkcionalnoj aktivnosti organa i identificiraju tumorske žarišta.
    • Denzitometrija. Daje podatke o gustoći kostiju i koristi se za otkrivanje osteoporoze.
    • EKG. Pomaže u procjeni rada srca. Propisan je za kompresijski prijelom prsa.
    • Neurološki testovi. Pruža informacije o funkcioniranju živaca i leđne moždine.

    Kako liječiti?

    Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice može se provesti konzervativno ili kirurški. Sve ovisi o složenosti situacije i stanju žrtve. Glavni cilj terapije je vratiti funkcionalnost kralježnice.

    Prva pomoć

    Ako postoji sumnja da je pacijent zadobio kompresijsku ozljedu, trebao bi ga položiti na ravnu tvrdu površinu i pozvati osoblje hitne pomoći. Ako oštećenja utječu na prsa ili lumbalnu regiju, morate staviti mekani valjak, izrađen neovisno o odjeći. U slučaju oštećenja potkoljenice vrši se prijevoz do medicinske ustanove dok leži na trbuhu. Žrtvu ne treba hraniti, zalijevati, davati joj alkohol da bi smanjio bol. Zabranjeno je kočiti, okretati, saditi.

    Konzervativna terapija

    Nehirurško liječenje kompresijskog prijeloma kod kuće uključuje mjere usmjerene na ublažavanje boli i privremeno ograničavanje pokretljivosti. U tu svrhu propisani su anestetici i analgetici. U težim slučajevima provodi se blokada novokaina. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će u uklanjanju upalne reakcije. U slučaju prodora patogena, propisani su antibiotici. Imunostimulansi pomoći će u jačanju imuniteta. Multivitamini će pomoći zasititi tijelo korisnim elementima. Proces stvaranja kosti ubrzat će pripreme kalcija.

    Za vanjsku upotrebu koriste se tekući oblici lijekova, masti ili gelovi. U drugoj fazi programa liječenja lijekovi se često kombiniraju s fizioterapijom, na primjer, elektroforezom i ultrafonoforezom. Posljednja veza je lokalna injekcijska terapija. Aktivira regeneraciju i prehranu mekih tkiva, a također vraća izgubljenu funkciju oštećenog segmenta kičmenog stuba..

    Žrtva treba sjediti i stajati što je moguće niže. Ni u kojem slučaju ne smijete dizati utege i poduzimati nikakve radnje koje povećavaju opterećenje na kičmenom stubu. Da bi se u potpunosti imobilizirali koriste se posebni ortopedski kreveti i uređaji. Tretmani masaže pomoći će u smanjenju boli i opuštanju mišića. Vučna kičmena kralježnica pomoći će vratiti visinu i elastičnost oštećenih intervertebralnih diskova.

    Hirurška intervencija

    Operacija za prijelom usmjerena je na ublažavanje kompresije živčanih struktura, kao i fiksiranje oštećenog kralježničkog segmenta u fiziološki povoljnom položaju. Izvodi se pomoću prednjeg ili stražnjeg pristupa. Prva opcija kirurške intervencije koristi se u slučaju kompresije leđne moždine s zdrobljenim koštanim tkivom.

    Kralježak je izložen rezom anterolateralne površine trbuha ili prsnog koša. Tada se uklanjaju koštani elementi koji uzrokuju kompresiju leđne moždine i postavlja se implantat..

    U nedostatku kompresije leđne moždine, liječenje se provodi pomoću stražnjeg pristupa. Kroz rez na stražnjoj strani, uz pomoć posebnih stabilizacijskih sustava, oštećeni segment ispravno je fiksiran iznutra..

    Učinci kompresijskog loma uklanjaju se minimalno invazivnim tehnikama: vertebroplastika i kifoplastika. Njihovim provođenjem tijekom prvih 8 tjedana nakon oštećenja sprječavaju se ozbiljne komplikacije i posljedice, a također se izbjegavaju složene otvorene operacije povezane s velikim rizikom od ozljede leđne moždine.

    Prvo, razgovarajmo o vertebroplastici. Postupak se izvodi u slučaju nekompliciranih prijeloma primjenom lokalne anestezije. Liječnik napravi mali proboj na koži, nakon čega se u kost uvodi tanki metalni vodič s medicinskim cementom koji se brzo očvršćuje.

    Vertebroplastika se izvodi pod kontrolom radiografije. Trajanje postupka ne prelazi jedan sat, nakon čega se pacijentima prikazuje strogi odmor u krevetu.

    Također je vrijedno spomenuti kifoplastiku. Tijekom postupka, pomoću posebne zračne kapsule, specijalist podiže slomljeni kralježak na potrebnu visinu i fiksira ga medicinskim cementom. Razlika od vertebroplastike je što oni najprije šire šupljinu balonom na napuhavanje.

    Rehabilitacija

    Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice možda je najvažniji dio sveobuhvatnog tretmana koji pomaže vratiti sve tjelesne funkcije nakon oštećenja. Razdoblje oporavka je prilično dugo, ali to su opravdane mjere, koje su osnova za ponovno uspostavljanje vitalnosti osobe i njezin puni povratak u društvo.

    Glavne metode rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma uključuju sljedeće:

    • Tjelovježba. Skup vježbi koristi se tijekom cijelog procesa rehabilitacije. Pomažu u održavanju, zaštiti i obnovi glavnih mišićno-koštanih funkcija. Svi pokreti moraju se izvoditi glatko, sporim tempom. Leđa držite u ravnom položaju. Važno je izbjegavati nagle pokrete..
    • Masaža. Pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i poboljšanju stanja krvi.
    • Fizioterapeutski postupci: UHF, parafinska terapija, elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, ozokerit itd..
    • Steznik. Ortopedski uređaj štiti kralježnicu od neželjenog stresa. Prvo se koriste kruti gipsani korzeti, koji se zamjenjuju funkcionalnijim i elastičnijim metalno-plastičnim..
    • Alternativna tehnika. To uključuje mineralne vode, ljekovito blato, plivanje, jogu ili pilates.

    Zašto ne možete dugo sjediti i hodati? To će ometati obnovu kralježnice. Takva ograničenja trebat će se pridržavati tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije - 2-3 mjeseca.

    Za veću učinkovitost razdoblje rehabilitacije treba pratiti na pravi način u životu. Naročito se to odnosi na spavanje tokom cijele noći i dana. Pacijentima se propisuje ortopedski madrac s gustim jastucima ispod donjeg dijela leđa i vrata. Profesionalni sportovi zabranjeni su najmanje dvije godine.

    Tijekom rehabilitacije oslabljeno tijelo treba vitamine i minerale. U tu svrhu pacijentima se propisuju multivitaminski kompleksi, kao i dijetalna hrana. Osnova prehrane je proteinska hrana. Strogo zabranjena alkoholna pića, masna hrana, kava, soda, čokolada.

    Rehabilitacija je moguća u specijaliziranim medicinskim centrima i odmaralištima, gdje postoji sve potrebno za cjelovit proces regeneracije tijela. Tjelesna i socijalna prilagodba obnavljaju se prema individualnom programu. U osnovi se pacijenti ponovno uče da obavljaju poznate aktivnosti..

    sažimanje

    Kompresijski prijelom kralježnice može se pripisati najozbiljnijim ozljedama, jer one mogu učiniti osobu invalidom. Dovodi do modifikacije tijela kralježaka zbog njihove kompresije međusobno. Prijelom se može dogoditi zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pa čak i intenzivnih opterećenja prilikom igranja sporta. Kompresijski prijelom se također može stvoriti bez jakog fizičkog utjecaja. Takva bolest kao što je osteoporoza, u kojoj se kalcij ispire, može izazvati kompresiju kralježaka. Učinkovito liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice složen je postupak i provodi se u nekoliko faza. Za terapiju je karakteristična duga rehabilitacija, čije vrijeme izravno ovisi o težini ozljede. Da bi se povećale šanse za potpuno oporavak, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Obično se kompresijska trauma liječi konzervativno, ali ako je neučinkovita, naznačena je kirurška intervencija..