Simptomi i liječenje interkostalne neuralgije. Razlozi njezinog provociranja, alternativne metode terapije

  • Ozljeda

Interkostalna neuralgija ili torakalgija podrazumijeva patološki proces koji nastaje kao rezultat kompresije, upale ili iritacije interkostalnih živaca. Bolest izaziva vrlo jake i bolne fenomene boli, koji se često maskiraju kao simptomi bolesti koje utječu na organe grudne i trbušne šupljine i kralježnice.

Sama riječ neuralgija u doslovnom prijevodu znači nervna bol. S neuralgijom, sindrom boli širi se duž živaca, što čini nadahnuće-izdisaj prirodnog pokreta prsa izuzetno bolnim. Interkostalna neuralgija je simptom sa specifičnim uzrocima. Simptomatologija neuralgije je živopisna, ali slična ozbiljnost klinike često vas tjera da razmišljate o ozbiljnim patologijama srca, želuca i kralježnice, prisiljavajući liječnika da slijedi lažni dijagnostički put. O interkostalnoj neuralgiji, simptomima i liječenju ovog sindroma, naš članak.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroci neuralgije potpuno su različitog podrijetla. Rijedak, ali još uvijek mogući uzrok interkostalne neuralgije jest patološka promjena interkostalnih živaca zbog oštećenja njihovih membrana (demijelinizacija živaca).

Mikrotrauma, trauma i intoksikacija tijela mogu izazvati ovaj simptom boli, kako vanjski (bakterijski toksini, teški metali, neki lijekovi), tako i unutarnji (zbog bolesti unutarnjih organa).

  • Zarazne bolesti i patologije kralježnice

Patologije kralježnice i mišićno-ligamentnog aparata glavni su uzrok neuralgije - osteokondroza, osteoporoza, skolioza, pomak kralježaka, dodatna rebra, hernijalni diskovi, deformirajući spondiloza. Mišični grč i upala interkostalnih mišića uzrokuju kompresiju interkostalnih živaca i izazivaju neuralgični simptomski kompleks. Brojne bolesti i infekcije mogu u konačnici dovesti do neuralgije - poliradikuloneuritis, multipla skleroza, tuberkuloza, SARS, herpes zoster, pleuris, aneurizma aorte. Kompresija živaca tumorskim formacijama i sklerotičnim tkivima dovodi do razvoja neuralgije.

Značajnu ulogu u razvoju neuralgije igraju uobičajeni čimbenici poput zlouporabe alkohola, smanjenog imuniteta, kroničnog umora, kao i patologija endokrinog sustava (dijabetes melitus, tirotoksikoza), probavnog trakta zbog nedostatka vitamina B (peptična ulkusna bolest, gastritis, hepatitis, kolitis), bolesti srce i krvožilni sustav (ateroskleroza moždanih žila, arterijska hipertenzija, reumatizam, anemija).

  • Hormonske promjene, dob

Žene u menopauzi, kada osteoporoza nastaje zbog hormonalnih promjena, kao i starije osobe koje imaju promjene u tkivima i organima povezanim s dobi, imaju određeni rizik od razvoja interkostalne neuralgije (vidi osteoporoza: uzroci i simptomi).

Da zaključim, treba napomenuti da se interkostalna neuralgija izuzetno rijetko razvija pod utjecajem jednog čimbenika. U pravilu, nekoliko uzroka koji djeluju istovremeno ili uzastopno djeluju kao provokator interkostalne neuralgije..

Simptomi interkostalne neuralgije

Pacijent s dijagnozom interkostalne neuralgije, simptomi ove bolesti doslovno otruju život, jer su od prve manifestacije izuzetno bolni. Postoji sindrom boli izraženog intenziteta, koji se širi duž interkostalnih prostora, tj. širi se duž živca. Intenzitet boli povećava se nadahnućem, pokretima i preokretima tijela, kašljem i glasnim razgovorima. Piercing bol ne prestaje u mirovanju i smeta pacijentu, pojačava se bez ikakvog očitog razloga. Trajanje napada boli varira od nekoliko sati do nekoliko dana.

Osobitosti interkostalne neuralgije, karakteristične za klasični tijek bolesti:

  • sindrom boli može biti od laganog uboda do visokog intenziteta, s osjećajem pečenja, jake boli, usporedivim s bubrežnom kolicom;
  • palpacija interkostalnog prostora zahvaćenim živcem uzrokuje oštar porast boli;
  • osoba jasno osjeća kretanje boli duž interkostalnog živca i može pokazati širenje vala boli;
  • koža na zahvaćenom području može u potpunosti ili djelomično izgubiti osjetljivost.

Sekundarni simptomi neuralgije ove lokalizacije:

  • pojačano znojenje
  • hiperemija ili blijeda koža
  • kontrakcije pojedinih mišićnih segmenata

S gornjim simptomima neuralgije dijagnoza nije problem, ali bolest se može prikriti drugim dijagnozama zbog raznolikih simptoma boli. Priroda boli može biti bolna, pa čak i prigušena, s periodičnim pojačavanjem ili stalno prisutnom nelagodom boli.

Uz tipičnu lokalizaciju u interkostalnim prostorima, bol se može dati donjem dijelu leđa, lopatici, srcu i želucu. Objašnjenje je jednostavno - interkostalni živci imaju male grane koje se protežu na gore navedene organe i dijelove tijela.

Unatoč ovom prerušavanju, neuralgičnu bol još uvijek je lako razlikovati od boli povezanu s određenom patologijom: ako je bol u srcu lokalizirana, neće je ublažiti nitroglicerin, već će se smanjiti pod utjecajem sedativnih i sedativnih lijekova (korvalol, valiol, valocordin); kod projiciranja boli na mjestu želuca, antispazmodici neće pomoći.

Po čemu se bol u srcu razlikuje od boli s neuralgijom? Bol tijekom interkostalne neuralgije je konstantna, pojačava se okretanjem tijela, naginjanjem, dubokim udahom, kihanjem, kašljem, palpacijom rebara i razmaka među njima. Kod koronarne srčane bolesti (angina pektoris) bol je jasno povezana s opterećenjem (javlja se tijekom fizičkog napora i nestaje nakon što je zaustavljena) i nije pricanje, već stiskanje (rjeđe pritiskanje). Bol se javlja oštro i brzo prolazi, osobito kod uzimanja nitroglicerina, bol u srcu ne pojačava se promjenom položaja ili duboke inspiracije, najčešće bol u srcu prati promjena krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje) i kršenje ritma pulsa.

Liječenje interkostalne neuralgije

Potrebna količina terapijskih mjera propisana je nakon pregleda pacijenta i potvrde dijagnoze. Ne možete napraviti samodijagnozu, jer bol može maskirati bubrežne kolike, bolesti srca. Morate odmah konzultirati liječnika koji vam može propisati rendgen pluća, EKG, ultrazvuk trbušnih organa.

Ako je uzrok bolesti bilo kršenje korijena spinalnih živaca, tada se samo liječenje patologije koja je dovela do kršenja osteohondroze, hernije diskova itd. Može nositi s neuralgijom. Propisana je specifična terapija lijekovima - nesteroidni i steroidni lijekovi protiv bolova (uključujući i oblik epiduralne). injekcije), mišićni relaksanti, terapeutska masaža i gimnastika, manualna terapija. U teškim slučajevima propisana je spinalna trakcija ili kirurška korekcija utvrđenih patologija.

S virusnom etiologijom neuralgije (herpes zoster, akutne respiratorne virusne infekcije) propisano je specifično antivirusno liječenje primjenom imunostimulirajuće terapije, sedativa.

Opće terapijske mjere

S jakim manifestacijama boli, pacijentu je dodijeljen strogi krevet u mirovanju s boravkom na tvrdoj podlozi i maksimalnom imobilizacijom - isključenje naglih pokreta koji izazivaju bol.

Za ublažavanje bolova propisuju se lijekovi protiv bolova (analgin, spazgan i drugi), kao i novokain i lidokain blokade, koji omogućuju anesteziju upala na lokalnoj razini..

Lijek za interkostalnu neuralgiju je uzimanje protuupalnih lijekova u tabletama (voltaren, celebrex, indometacin), oni se koriste za ublažavanje upale na zahvaćenom području (vidjeti sve NSAR u tabletama i injekcijama protiv bolova u leđima). Za ublažavanje mišićnog spazma i B vitamina propisuju se mišićni relaksanti (sirdalud, tizanidin, baklofen), bez kojih je normalno funkcioniranje živčanog tkiva nemoguće..

Za smanjenje sindroma boli koriste se i fizioterapeutske metode:

  • UHF
  • iontoforeza s novokainom
  • refleksologija s učincima na posebna područja kože odgovorna za osjetljivost interkostalnih živaca
  • akupunktura
  • vakuum terapija
  • farmakopunktura s unošenjem lijekova u akupunkturne točke
  • magnetoterapija i lasersko liječenje

Lokalno liječenje igra važnu ulogu u nizu terapijskih mjera - kreme i masti s anestezirajućim, zagrijavajućim i protuupalnim učincima, koji imaju opuštajući i zagrijavajući učinak i neizravno snižavaju prag boli osjetljivosti (vidi masti za bol u leđima). Lokalni pripravci koji sadrže otrove određenih insekata pokazali su se dobrom u tom pogledu, jer žbuka s paprikom također pomaže opuštanju mišića i smanjenju boli..

Liječenje interkostalne neuralgije alternativnim metodama

  • Učinkovito trljanje tinkturom valerijane ili infuzijom brezovih pupoljaka - njihov učinak ni na koji način nije inferiorni od masti industrijske proizvodnje. No, bolje je ne primjenjivati ​​alkoholne komprese noću - produljena izloženost alkoholu može izazvati opekline..
  • Zagrijavanje također pomaže, ali toplinski učinak u interkostalnoj neuralgiji ne bi trebao biti izravan, to jest, ne primjenjujte jastučić za grijanje, vrući krumpir ili jaje, već se umotajte u donji šal pleten vunenom stvari. Ako se bolno mjesto jako zagrijava, bol će nakratko nestati i tada će takav učinak samo povećati edem mekog tkiva i donijeti još veću bol.
  • Interno se preporučuje uzimanje dekocija:
    • ljekarna kamilice
    • nana,
    • infuzija ljekovite mješavine lišća matičnjaka, meda, kože naranče i tinkture valerijane
    • infuzija cvijeta besmrtnika
    • borovnica od bazge.
  • Za lokalnu primjenu na zahvaćena područja koristi se sok od crne rotkvice ili hren. Komprimi koji se temelje na parnim lanenim sjemenkama pomažu puno..
  • Zatvoreni geranij pomaže brzo smanjiti bol, lišćem kojim trljaju područje boli i omataju zahvaćeno područje vunenim šalom.
  • Kadulje s kaduljom s morskom soli pomažu u oslobađanju od stresa i smanjuju bol.
  • Da bi se spriječila kroničnost neuralgije, važno je isključiti učinke štetnih popratnih čimbenika, poput psiho-emocionalne prenaprezanja, teških tjelesnih napora, zlouporabe alkohola, kao i liječiti postojeće bolesti živčanog sustava, sustava i organa itd..

Rani poziv stručnjacima pomaže brzo i učinkovito liječenje interkostalne neuralgije, čiji se simptomi trebaju razlikovati od ostalih bolesti i isključiti mogućnost patologije koja prelazi u kronični stadij.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca praćena intenzivnom boli. Sama patologija ne predstavlja životnu opasnost, međutim, ozbiljne bolesti mogu se maskirati pod simptomima interkostalne neuralgije, koji uključuju, prije svega, kardiovaskularne patologije, posebno infarkt miokarda. U nekim slučajevima interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, na primjer, neoplazme organa leđne moždine ili prsnog koša, pleuris.

Interkostalni živci sadrže i senzorna i motorička i simpatička vlakna. U ljudskom tijelu nalazi se 12 pari živaca interkostalne regije, od kojih svaki prolazi ispod ruba odgovarajućeg rebra u interkostalnom prostoru kao dio neurovaskularnog snopa. Interkostalni živci inerviraju kožu i mišiće peritoneuma, kostalnog i fitrijskog dijela pleure, prednjeg trbušnog zida, mliječne žlijezde i prsnog koša. Neuralgija nastaje pri stiskanju korijena interkostalnih živaca na mjestu njihovog izlaska iz kralježnice, obično kao posljedica mišićnog spazma.

Interkostalna neuralgija jednako je česta kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolesti povećava se s godinama.

Sinonimi: neuralgija interkostalnih živaca, pektorski radikulitis.

Uzroci interkostalne neuralgije i faktori rizika

Najčešći uzroci interkostalne neuralgije su:

  • osteohondroza, spondilitis, ankilozirajući spondilitis i druge bolesti torakalne kralježnice;
  • tumori torakalne leđne moždine;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • oštar neuspješan pokret;
  • prsna trauma;
  • prisilni neugodan položaj tijela;
  • opća hipotermija tijela, hipotermija prsnog koša i leđa;
  • patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta;
  • herpes infekcija.

U žena interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uskog donjeg rublja, kao i prekomjernom težinom. U djece i adolescenata može doći do interkostalne neuralgije tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura.

Čimbenici koji doprinose su:

  • metabolički poremećaji (dijabetes melitus);
  • promjene u krvnim žilama koje su povezane s dobi;
  • imunodeficijencije;
  • bolesti živčanog sustava;
  • zarazne i upalne bolesti;
  • intoksikacija tijela;
  • nezgodno radno mjesto.

Oblici bolesti

Postoje dva glavna oblika interkostalne neuralgije:

  • radikularni - zbog iritacije korijena leđne moždine i popraćen je bolovima u torakalnoj regiji, može se maskirati kao srčana patologija;
  • refleks - javlja se zbog napetosti mišića u interkostalnim prostorima.

Interkostalna neuralgija jednako je česta kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolesti povećava se s godinama.

Ovisno o mjestu, interkostalna neuralgija razvrstava se u jednostrana i bilateralna. Potonje se često pojavljuje na pozadini imunodeficijencije, radijacijske bolesti, herpes infekcije i niza drugih bolesti.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne neuralgije je paroksizmalna probojna bol koja može biti pucanje, paljenje, ubod, nalik strujnom udaru. Bol se pojačava smijehom, kašljem, dubokim disanjem, okretanjem tijela, podizanjem gornjih udova. Osim toga, bol se povećava palpacijom zahvaćenog područja, može postati nepodnošljiva za pacijenta. Pacijent zauzima prisilni položaj tijela (antalgične položaje) kako bi smanjio ili zaustavio bol. Bol je dugotrajna, često traje i danju i noću, iako njezin intenzitet može varirati.

Bol može imati različitu lokalizaciju. U žena, na pozadini hormonskih promjena u menopauzi i / ili postmenopauzalnom razdoblju, bol se često primjećuje u području izbočenja srca, bol može zračiti u mliječnu žlijezdu. Kod muškaraca bol je često lokaliziran na razini donjih rebara, na lijevoj strani prsnog koša. Ovisno o mjestu lezije, bol se može dati u područje srca, scapula, epigastrium. Uz lokalizaciju boli duž jednog ili dva interkostalna živca, može steći šindru.

Karakteristična karakteristika interkostalne neuralgije je da se bol ne smanjuje noću. U ranim fazama bolesti, bol u prsima može biti manje intenzivna, pojaviti se u obliku peckanja, ali s napredovanjem patologije rastu. Bol s interkostalnom neuralgijom može biti jednostrana ili bilateralna. Tijekom prvih nekoliko dana od početka patološkog stanja, interkostalni napadi neuralgije mogu dovesti do poremećaja spavanja (do nesanice) i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

U djece se interkostalna neuralgija očituje jakom boli na zahvaćenom području, a prati je konvulzijama, poremećajem spavanja, povećanjem razdražljivosti i poremećajem govora..

Klinička slika bolesti može uključivati:

  • grčevi mišića na zahvaćenom području;
  • ukočenost zahvaćenog područja;
  • pojačano znojenje (hiperhidroza);
  • blijedost ili crvenilo kože;
  • osjet puzećih gusjenica;
  • kratkoća daha (zbog nepotpunog disanja tijekom bolova); i tako dalje.

Znakovi interkostalne neuralgije, uzrokovane herpetičnom virusnom infekcijom, su osip na koži i svrbež kože koji se javlja i prije pojave osipa. Kožni osipi su ružičaste mrlje koje se pretvaraju u vezikule i isušuju. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. Umjesto elemenata osipa tijekom rekonvalescencije, opaža se privremena hiperpigmentacija kože.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Primarna dijagnoza interkostalne neuralgije temelji se na pritužbama i anamnezi, te objektivnom pregledu pacijenta. Često su dobiveni podaci dovoljni za dijagnosticiranje bolesti. U složenim dijagnostičkim slučajevima i u svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim patologijama sličnih manifestacija provodi se dodatno ispitivanje koje, ovisno o indikacijama, uključuje:

  • magnetska rezonanca i računalna tomografija (da se isključe neoplazme, hernije);
  • Rendgenski pregled prsnog koša i kralježnice u izravnim, bočnim i kosim projekcijama;
  • elektroneurografija (za sumnje na posljedice ozljeda);
  • elektrokardiografija (za isključenje bolesti kardiovaskularnog sustava);
  • postupak ultrazvuka;
  • kontrastna diskografija;
  • gastroskopija (da se isključe patologije gastrointestinalnog trakta);
  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • serološki test krvi; itd.

Informatičnost računalne tomografije povećana je u kombinaciji s rendgenski pregled cerebrospinalne tekućine puteva leđne moždine (mijelografija).

U nekim slučajevima interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, na primjer, neoplazme organa leđne moždine ili prsnog koša, pleuris.

Moguće je otkriti patologiju u ranoj fazi, kao i pratiti učinkovitost liječenja pomoću elektrospondilografije. Metoda vam omogućuje procjenu stanja kralježnice i određivanje stupnja oštećenja.

Diferencijalna dijagnoza interkostalne neuralgije s drugim bolestima je nužna:

Liječenje interkostalne neuralgije

Pacijentima s interkostalnom neuralgijom prikazan je odmor u trajanju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Sindrom akutne boli koji prati interkostalnu neuralgiju zaustavlja se parenteralnim davanjem analgetika. Ako to nije dovoljno, pribjegavajte novokainskoj blokadi interkostalnih živaca. Nakon što se intenzitet boli smanji, pacijent se prebacuje na parenteralnu primjenu lijekova protiv bolova.

Liječenje interkostalne neuralgije je složeno. Uz povišen mišićni tonus koriste se mišićni relaksanti središnjeg djelovanja. Edemi na zahvaćenom području uklanjaju se uz pomoć diuretskih lijekova, kao i venotonika. Da bi se poboljšale funkcije živaca koji sudjeluju u patološkom procesu, naznačena je parenteralna primjena askorbinske kiseline i vitamina skupine B. Prema indikacijama koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (za bolesnike sa žgaravicom, gastritisom ili peptičkim čirom, njihova je svrha dopunjena lijekovima iz skupine organotropnih gastrointestinalnih lijekova), sedativima, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

U slučaju razvoja interkostalne neuralgije na pozadini herpetičke infekcije propisani su antivirusni lijekovi i antihistaminici. Liječenje se nadopunjuje lokalnom primjenom antiherpetičkih lijekova u obliku masti.

U žena interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uskog donjeg rublja, kao i prekomjernom težinom. U djece i adolescenata može doći do interkostalne neuralgije tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura.

Senf, komprese, protuupalni lijekovi u obliku gelova i masti mogu se upotrijebiti za nadopunu glavnog liječenja interkostalne neuralgije u području lokalizacije boli. Pozitivna strana uporabe topičkih lijekova za interkostalnu neuralgiju jest ta što ti lijekovi ne prolaze kroz jetru, dakle njihova koncentracija se ne smanjuje.

Potrebno je isključiti stres na tijelu, stres, alkohol.

Nakon što akutni simptomi prestanu, propisana je fizioterapija kako bi se ubrzala remisija i spriječio povratak. Terapeutski učinak pruža se sljedećim metodama:

U slučaju interkostalne neuralgije uslijed pomaka kralježaka ili osteokondroze, može se provesti nježna manualna terapija ili trakcija kičmenog stuba. Uz interkostalnu neuralgiju, koja se razvila na pozadini patologija kralježnice, preporučuje se glavni tretman nadopuniti fizikalnom terapijom, koja uključuje skup restorativnih vježbi.

S interkostalnom neuralgijom uzrokovanom neoplazmom, liječenje se provodi na onkološkom odjelu.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, interkostalna neuralgija može imati komplikacije:

  • poremećaji cirkulacije s naknadnim razvojem patologija mišića i unutarnjih organa;
  • skolioza;
  • sindrom kronične boli;
  • pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava;
  • porast krvnog tlaka, hipertenzivna kriza;
  • prolazni ishemijski napad, moždani udar;
  • napad angine na pozadini intenzivne boli; i tako dalje.

Prognoza

Uz pravovremenu terapiju, prognoza bolesti je povoljna. U slučaju interkostalne neuralgije uzrokovane herpes infekcijom, relapsi nisu rijetkost.

prevencija

Nije razvijena specifična prevencija neuralgije interkostalnog živca, opće mjere jačanja pomoći će u sprečavanju razvoja patologije. preporučeno:

  • zdrav način života, uključujući redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost i uravnoteženu prehranu;
  • otvrdnuće tijela;
  • pravodobno liječenje bolesti kralježnice, ozljede prsnog koša, patologija unutarnjih organa;
  • mjere za sprečavanje zakrivljenosti kralježnice ili liječenje postojeće zakrivljenosti;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • raditi u pogodnim uvjetima, s dugim prisilnim položajem tijela da se odmori za mali trening.

Interkostalna neuralgija. Kako liječiti interkostalnu neuralgiju

Jedan od najčešćih uzroka boli u prsima je interkostalna neuralgija. Ovo je bolest koja se javlja s iritacijom ili povredom interkostalnog živca, čiji je glavni znak akutna bol. U pravilu interkostalna neuralgija utječe na starije i starije osobe. Ova se bolest nalazi i kod mladih ljudi (osobito onih sa sjedilačkim načinom života, kao i među plivačima), pa čak i ponekad i kod djece (uglavnom tijekom razdoblja intenzivnog rasta). Razgovarati ćemo o tome zašto se razvija ova patologija, koje su kliničke manifestacije, principi dijagnosticiranja i liječenja, u našem članku.

Što je interkostalni živac

12 parova kralježničnih živaca odlazi od leđne moždine u njezinoj torakalnoj regiji. Formiraju ih osjetljiva, motorička i simpatična vlakna. Svaki živac prolazi u interkostalnom prostoru duž donjeg ruba rebra ispod odgovarajuće interkostalne žile između vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića, koji su odgovorni za izdisanje i udisanje. Pomoću interkostalne neuralgije, impulsi boli šire se duž vlakana živca do leđne moždine, a potom do mozga. Kao rezultat toga, osoba osjeća bol.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroka interkostalne neuralgije je mnogo, ali suština svih njih se svodi na dva:

  • iritacija ili trnjenje interkostalnog živca u interkostalnom prostoru;
  • zašiljen korijen spinalnog živca u torakalnoj kralježnici.

Prskanje korijena u pravilu se događa protiv takvih bolesti kralježnice kao što je osteohondroza njegove torakalne kralježnice, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), spondilitis, intervertebralna kila, progresivna kifoza i druge.

Većina slučajeva interkostalne neuralgije rezultat je iritacije ili stezanja živca vlaknima interkostalnih mišića u interkostalnom prostoru.

Mišični grč može se pojaviti zbog traumatičnih ozljeda, pojačane fizičke aktivnosti bez zagrijavanja, psihoemocionalnog stresa.

Upala vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića i pridruženi grč nastaju na pozadini opće ili lokalne hipotermije, zaraznih bolesti (posebno herpesa).

Manje često se interkostalna neuralgija može razviti na pozadini sljedećih bolesti:

  • toksikoza izazvana hranom (akutni gastroenteritis);
  • spondylopathy;
  • bolesti rebara i deformiteta prsnog koša;
  • Multipla skleroza;
  • alergijske bolesti;
  • toksična (alkoholna) polineuropatija;
  • dijabetes;
  • bolesti probavnog trakta, uzrokujući nedostatak vitamina B u tijelu (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, peptički čir želuca i dvanaesnika);
  • aneurizma torakalne aorte.

Mikrotrauma koja je posljedica redovitog prekomjernog fizičkog napora, posebno u kombinaciji s hipotermijom, također može dovesti do interkostalne neuralgije..

Kliničke manifestacije interkostalne neuralgije

Glavni simptom ove bolesti je bol duž interkostalnog prostora. Intenzitet boli može biti različit: od oštre, oštre, izražene, pucanja (češće) do konstantnog, srednjeg intenziteta. Bol se pojačava bolesnikovim pokretima, kašljem i kihanjem, pa čak i disanjem. Osoba često zauzima prisilni položaj: savija se na zahvaćenu stranu kako bi umanjila količinu pokreta u njoj. Neki bolesnici s kašljem, smijanjem ili kihanjem čvrsto drže dlan do zahvaćenog interkostalnog prostora u istu svrhu: smanjite raspon pokreta u ovom području tako da boli manje.

Vrlo često se bol u interkostalnoj neuralgiji pojačava pod prstima liječnika koji provodi palpaciju: lako palpira smjer boli duž živca. Vrijedi napomenuti da pacijenti mogu osjetiti svoje osjećaje ne samo kao bol, već i kao peckanje, trnce, a u kasnijim fazama bolesti kao utrnulost u interkostalnom prostoru.

Kada je interkostalni živac oštećen na lijevoj strani, bol često oponaša osjećaje angine pektoris: pacijenti bol ocjenjuju pečenjem, zračenjem (širenjem) na lijevu ruku, lopaticu i kralježnicu. Međutim, bol kod angine još uvijek ne ovisi o pokretima, kašljanju, smijehu i drugim stvarima, i, štoviše, smanjuje se nakon što pacijentu uzima tabletu nitroglicerina ili njegove analoge. Ipak, kako ne bi propustili tako važnu srčanu patologiju, u sumnjivim slučajevima liječnik pacijentu propisuje EKG. Važno je interkostalnu neuralgiju ne brkati s infarktom miokarda, jer se bol s njom također ne smanjuje od nitroglicerina. Stoga, s iznenadnom boli u srcu, ne biste trebali iskušavati sreću, nadajući se najboljem, već je morate igrati sigurno: pozvati hitnu pomoć i podvrgnuti se elektrokardiografiji.

U nekim slučajevima, kada su pogođeni živci donjih rebara, priroda boli može nalikovati senzacijama s bubrežnim kolikama (iznenadni oštri bolovi u lumbalnom području grčevitog karaktera, zračeći u nogu ili prepone). U takvim se slučajevima ne bi trebalo povlačiti, ali važno je odmah potražiti pomoć stručnjaka. Zapamtite da je bolje budno paziti na svoje zdravlje.

Interkostalna neuralgija rjeđe može kopirati manifestacije bolesti poput pleurije, stenoze torakalne aorte i medijastinalnih tumora..

Dijagnostika

Liječnik će dijagnosticirati tipičnu interkostalnu neuralgiju bez posebnih poteškoća na temelju pacijentovih pritužbi, podataka o povijesti bolesti i života, kao i na temelju rezultata objektivnog pregleda:

  • nakon pregleda moguće crvenilo ili blanširanje kože preko zahvaćenog živca privući će pozornost;
  • nakon palpacije, pacijent će primijetiti bol duž zahvaćenog interkostalnog prostora;
  • pregled srca (palpacija, perkusija, auskultacija) neće pokazati patološke promjene na ovom organu.

Ako specijalist ima sumnje u prirodu bolesnikovog sindroma boli, propisat će mu dodatne metode istraživanja koje će pomoći u potvrđivanju ili pobijanju jedne ili druge dijagnoze:

  • EKG;
  • rendgen prsa;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora.

Liječenje interkostalne neuralgije

Terapija ove patologije u pravilu se provodi u dva smjera: ublažavanje pacijentovog stanja smanjenjem ili, bolje, ublažavanjem boli i liječenjem bolesti, protiv koje je nastala neuralgija.

U velikoj većini slučajeva pacijent se liječi ambulantno. Prvih 3-7 dana bolesti (ovisno o njezinoj ozbiljnosti) bolesniku je prikazan mirovanje. Štoviše, njegov bi krevet trebao biti ravan, čvrst, s ortopedskim madracem ili postavljen ispod običnog štitnika madraca. Boravak na krevetu s povešenom mrežom kategorično je kontraindiciran: zbog njega se stanje pacijenta može samo pogoršati.

Opće liječenje lijekovima

Pacijentima s interkostalnom neuralgijom mogu se propisati lijekovi sljedećih skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, diklofenak, rofekoksib i drugi): oni ne samo ublažavaju bol, već imaju i izražen protuupalni učinak ne samo na zahvaćeni živac, već i na, recimo, kralježnicu pogođenu osteohondrozom; mogu se propisati u obliku injekcija, tableta ili čepića (čepića);
  • mišićni relaksanti (midokalm, tolperil, sirdalud) - smanjuju ozbiljnost spazma prugastih mišića;
  • lijekovi koji smiruju živčani sustav (obično biljni - sedasen, persen, novopassit i drugi);
  • B vitamini (neurobion, neuroorubin, milgamma i drugi) - obnavljaju oštećene živčane strukture, poboljšavajući provođenje impulsa između njih.

Lokalno liječenje

Prije svega, u ovom odjeljku želim zabilježiti suhu toplinu na zahvaćenom području. Međutim, mora biti izvor neizravne topline, na primjer, pleteni predmet ili vuneni šal. Primjena vrućih predmeta na zahvaćeno područje nije samo neisplativo, nego čak i štetno. Ako zagrijavanje nije ekstenzivno, lokalni protok krvi u tom području postaje aktivniji, međutim, kako se hladi, primijetit će se suprotan učinak: povećanje edema i porast boli.

Također se mogu koristiti masti i geli koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). To su lijekovi kao što su dolobene, dip-reelif, fastum gel i drugi.

Ostale masti ili otopine koje ne sadrže NSAID, ali uključuju anestetike, refleksne tvari, također imaju analgetske učinke. To su lijekovi poput menovazina, kapsicuma, finalgona - mogu se koristiti i za liječenje interkostalne neuralgije..

Relativno novi oblik doziranja za liječenje ove patologije i drugih upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava su transdermalni flasteri. Oni su zasićeni jednom ili više protuupalnih i analgetskih tvari, koje se nakon lijepljenja na zahvaćeno područje polako oslobađaju i kontinuirano djeluju izravno na zahvaćeni živac. Jedan od tih lijekova je voltaren. Može se koristiti i flaster s posebnim sastavom koji ne sadrži NSAID, hormone i druge uobičajene tvari, ali ima izražen analgetski i protuupalni učinak - nanoplast forte.

Liječenje bez lijekova

Kada se uklone akutni simptomi interkostalne neuralgije, metode liječenja bez lijekova pomoći će bržem vraćanju funkcija pogođenih područja, i to:

  • terapijska masaža (poboljšava metaboličke procese u paravertebralnim mišićima, tonira ih, smanjuje oticanje, ublažava bol);
  • fizioterapijske vježbe (vježbe za jačanje korzeta mišića kralježnice, koje je liječnik propisao za određenog pacijenta);
  • ručna terapija (kroz nju se veze između kralježaka normaliziraju, otklanjanje oštećenja živaca se uklanja);
  • akupunktura;
  • fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Alternativne metode tradicionalne medicine pomoći će ublažiti stanje pacijenta s interkostalnom neuralgijom, ali svakako se kombinirajte s tradicionalnim liječenjem koje propisuje specijalista.

  • Da biste smanjili bol, podmažite zahvaćeno mjesto svježe iscijeđenim sokom od rotkvice ili hrena.
  • Također, u anestetičke svrhe možete pripremiti tinkturu rue (2 žlice. L. sirovine sipati 250 ml kipuće vode i inzistirati 14 dana). Tijekom intenzivne boli, stisne zahvaćeno područje.
  • Uklanja bol i losion iz uparenog pelina (parni pelin, zatim ga utrljajte u kašasto stanje, dodajte ulje morskog oraha i nanesite na bolno mjesto).
  • Ako geranija raste kod kuće, možete ga koristiti. Odvojite lim i njime trljajte zahvaćeno područje, toplo ga zamotajte.
  • Na zahvaćeni živac treba nanijeti gazni kompres, namočen infuzijom lanenih sjemenki..
  • Mast možete napraviti pomoću vazelina i bubrega od aspen. Otopite bubrege, dodajte vazelin u omjeru 1 dio vazelina i 4 dijela bubrega. Utrljajte na mjesta najveće boli 2-4 puta dnevno.
  • Pacijent se osjeća bolje nakon tople kupke s morskom soli i kaduljom.
  • Možete uzeti unutar ljekovitog juha (cvjetovi kamilice, lišće melem limuna, tinktura Valerian officinalis, koštice naranče, med) - ojačat će živčani sustav u cjelini.
  • Alternativna lijek može se kupiti i gotova u ljekarni. Takav alat je flaster s paprom. Prije upotrebe potrebno je oboliti područje odmastiti alkoholom, dobro osušiti, a zatim nanijeti flaster i pričekati učinak. Nakon nekog vremena, koža ispod flastera počet će se peći. Ne možeš tolerirati silom, na taj način možeš ozbiljno spaliti kožu. Kada se pojavi intenzivno gorenje, flaster treba ukloniti.

Prognoza i prevencija

Pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem i interkostalne neuralgije kao i osnovne bolesti primjećuje se potpuni oporavak.

Lako je razumjeti da, zbog mnogih uzroka bolesti, ne postoje posebne metode prevencije. Da biste smanjili vjerojatnost njegove pojave, potrebno je pravodobno liječiti bolesti, što može rezultirati interkostalnom neuralgijom, kao i izbjeći stres, izbjeći pretjerani fizički napor i hipotermiju.

Bol u interkostalnoj neuralgiji i liječenju

Interkostalna neuralgija je patologija koja se sastoji u jakoj iritaciji i (ili) kompresiji interkostalnih živaca. Što se tiče boli i snage bola, ovo je najneugodnija bolest koja danas postoji. Bol u prsima koja se javlja s ovom bolešću često je pogrešna zbog simptoma bolesti srca. Vrlo je važno odlazak u bolnicu na vrijeme jer će ovoj bolesti trebati različite metode liječenja, a odlaganje će biti jako skupo.

Manifestacija interkostalne neuralgije

Interkostalna neuralgija može se očitovati kao konstantna bol ili u obliku periodičnih napada boli. Trnce, peckanje, ukočenost - osjećaji koji obično prate bol.

Leđni mišići su vrlo napeti; bol tijekom kašljanja, kihanja, smijeha. Oboje jedna strana prsnog koša i cijeli sternum mogu boljeti, a može doći i do gubitka osjeta.

Bol: Neuralgija signal

Glavni simptom interkostalne neuralgije je bol u rebrima..
Nagle promjene krvnog tlaka, prekomjerno znojenje, utrnulost u pogođenim živcima - ovo je manifestacija interkostalne neuralgije.

Bol se opaža tijekom palpacije (palpacije) određenih područja - na primjer, područja između rebara, duž prsnog koša ili kralježnice. Oštra bol odmah reagira sondiranjem područja prsnog koša u kojem se nalazi oštećeni segment živca. S interkostalnom neuralgijom, često se opaža bol koja se pojačava pri izdisaju i udisanju - tijekom napada akutne boli postaje toliko bolno disanje da disanje "presreće", dok najmanje proširenje na prsima reagira oštrom boli.

Ponekad se bol može dati ispod lopatice, ispod srca, u tim slučajevima interkostalna neuralgija često se pogrešno smatra srčanom bolom. Ali ako lijekovi za srce, na primjer, nitroglicerin, bol ne nestane, zaključak postaje očigledan, ovo je druga bolest, u ovom slučaju interkostalna neuralgija.

Također se događa da se bol daje ispod donjeg dijela leđa, a zatim se bolest može pobrkati s boli u bubrezima. Interkostalni živci usmjereni su na različite organe, a zbog toga je jednostavno nemoguće predvidjeti kako će se ta bolest manifestirati u ljudi.

U slučaju boli nepoznatog podrijetla, potrebno je nazvati hitnu pomoć kako bi kvalificirani liječnik mogao dijagnosticirati i brzo ublažiti nečije stanje.

Simptomi neuralgije i simptomi srčanih bolesti: kako razlikovati

Budući da je bol u prsnom području karakteristična za neke srčane bolesti i interkostalnu neuralgiju, prepoznavanje prirode sindroma boli omogućava nam razlikovanje tih bolesti i postavljanje ispravne dijagnoze. Iako je bol glavni simptom srčanih bolesti i neuralgije, bol je kod ove dvije bolesti bitno različite prirode. Glavni simptom interkostalne neuralgije je stalna "neizliječiva" bol, koja se može promatrati vrlo dugo, ne može se ukloniti običnim lijekovima i uvelike se intenzivira bilo kojim pokretom tijela. Ali za kardiovaskularne bolesti karakteristična je kratkotrajna bol koja se periodično manifestira i lako se suzbija srčanim lijekovima. Bol uzrokovana kardiovaskularnim bolestima ne pojačava se zbog pokreta tijela.

Interkostalna neuralgija: hitna pomoć

S interkostalnom neuralgijom propisana je imobilizacija (odmarajte se na jako tvrdom krevetu, na primjer, drvenom pločom ispod madraca), analgetici: amidopirin 0,25-0,5 g svaki, acetilsalicilna kiselina 0,5-1 g svaki, analgin 1 ml 50 % otopina intramuskularno ili 0,5 g oralno, ibuprofen 0,2-0,4 g, indometacin 0,025 g, reopirin 5 ml intramuskularno i (ili) 1 tableta oralno, voltaren 0,025 g, baralgin 5 ml intramuskularno i ( ili) 1 tableta unutra. Navedena sredstva liječnik propisuje odvojeno ili u raznim kombinacijama. Također se koriste lokalno nadražujuća sredstva (flaster paprike, senf, trljajuće lijekove protiv bolova)..

Ublažavanje boli kod interkostalne neuralgije

Na početku liječenja glavni fokus je na smanjenju i ublažavanju boli.
Fizioterapeutske metode, poput magnetskog polja, pulsne struje, elektroforeze i ultrazvuka, hirudoterapije, s raznim lijekovima, bit će vrlo učinkovite u ublažavanju boli. Osim toga, akupunktura, kineziterapija i masaža našle su široku primjenu u liječenju ove bolesti..

Iste tehnike se koriste za remisiju bolesti da bi se spriječio njezin ponovni pojavljivanje. Uz neučinkovitost nabrojanih mjera za liječenje ove bolesti ili prisutnost tumora u razvoju koristi se kirurško liječenje.

Interkostalna neuralgija može izazvati mnoge bolesti. Samoupravljanje boli može dovesti do daljnjeg napredovanja bolesti. Stoga je kontaktiranje kvalificiranog stručnjaka uvjet za pravilno i uspješno liječenje..

- Vratite se na sadržaj sadržaja odjeljka "Neurologija".

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Neuralgija. Uzroci, simptomi i liječenje neuralgije.

NEURALGIJA.


Neuralgija (od grč. neuron - živio, živac i algos - bol) - akutna, bolna, peckasta ili prigušena bol duž perifernih živaca, koja nastaje paroksizmalno i periodično.
Napadi boli mogu biti popraćeni blanširanjem ili crvenilom kože, znojenjem, trzanje mišića (npr. S N. trigeminalnog živca).
S neuralgijom nema motoričkih poremećaja i gubitka osjetljivosti, a nema ni strukturnih promjena na zahvaćenom živcu.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa.
Neuritis - Ovo je upalna bolest perifernih živaca koja se javlja zbog infekcije, intoksikacije, traumatičnih ozljeda, prekomjernog naprezanja mišića tijekom profesionalnog prekomjernog rada. S neuritisom se oslabljuje provođenje zahvaćenog živca, a samim tim slabost i paraliza mišića koji se inerviraju upalni živac, poremećaji osjetljivosti; a duž živčanih trupa, kada se pritisne, osjeća se bol.


Etiologija i patogeneza.
Uzrok neuralgije mogu biti bolesti samog živca, živčani pleksusi ili procesi koji se razvijaju u obližnjim organima i tkivima kao posljedica ozljeda, infekcija (gripa, malarija itd.), Naglog hlađenja itd..
Neuralgija se razvija uglavnom u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može ih lako stisnuti ili obuzdati okolna tkiva..
Različiti čimbenici mogu pridonijeti razvoju takvog ometanja i pojavi neuralgije: hipotermija, upalni procesi, tumori, ozljede, stres, intoksikacije, poremećaji cirkulacije, hernije diskova itd..

Najčešće postoje: trigeminalna neuralgija, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i išijasta neuralgija. Neuralgija koja se razvila nakon trpljenja šindre naziva se postherpetička neuralgija..


Trigeminalna neuralgija.

Trigeminalni živac napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor u lubanji i zbog toga se lako može stisnuti okolnim tkivima s razvojem neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije.
1. Hipotermija lica.
2. Kronične infekcije, upala na licu (propadanje zuba, sinusitis).
3. Poremećaji cirkulacije u žilama mozga.
4. Anomalije krvnih žila (obično superiorne cerebelarne arterije)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza kod koje se živčane stanice degeneriraju u vezivno tkivo.

simptomi.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na koži lica. Trigeminalna neuralgija u pravilu se pojavljuje kod ljudi nakon 40 godina, češće žene pate od ove bolesti. Neuralgija može započeti iznenada, pojavom akutnih bolova na licu ili postupno, kada tijekom dana pacijent primijeti kratkotrajne bolove u pucanju, koji prolaze sami.

Manifestira se udarima akutne boli u licu, ukočenosti kože, trzanje mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom itd. Može izazvati bol. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bolovi javljaju samo na jednoj polovici lica, rijetko kada se bol očituje na obje strane lica. Bol se ne pojavljuje noću.


Okcipitalna neuralgija.

Okcipitalni živci izlaze iz kičmene moždine između drugog i trećeg cervikalnog kralješka i pružaju osjetljivost kože u stražnjem dijelu vrata, vratu i iza zgloba.

Uzroci okcipitalne neuralgije.
1. Osteohondroza,
2. Ozljede,
3. Podhlađenje,
4. Upala zglobova,
5. Giht,
6. Ponekad zbog oštrog okretanja glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

simptomi.
Oštra, oštra, iznenadna bol u stražnjem dijelu glave, stražnjem dijelu vrata, glavi, iza ušiju, može dati u oči. Najčešće je bol jednostrana, ali ponekad postoji i obostrano.


Glosofaringealna neuralgija.

Glosofaringealni živac je IX par kranijalnih živaca, koji pruža osjetljivost na krajnicima, mekano nepce, tipičnu šupljinu, osjetljivost na okus stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motoričku inervaciju mišića ždrijela.

Uzroci neuralgije glosofaringealnog živca.
Postoje primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - za zarazne bolesti (tonzilitis, gripa), tumori cerebelarnog kuta, tumori grkljana, kao komplikacija tonzilaktomije, traheotomije itd..

simptomi.
Postoji paroksizmalna, obično jednostrana bol na jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu, u uhu. Bol se javlja prilikom jela, gutanja, zijevanja, kašlja, jedenja vrlo tople ili hladne hrane. Pored boli pojavljuju se suho grlo, promjena okusa. Napad se može izazvati gutanjem, razgovorom.

Napadi boli s glosofaringealnom neuralgijom mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, jer su mnogi simptomi slični).


Interkostalna neuralgija.

Interkostalna neuralgija uzrok je akutne boli u prsnom području. Često su simptomi slični znakovima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, pleurije i drugih bolesti..

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kralježnice, kifoza, lordoza itd..
2. Ozljede prsnog koša
3. Podhlađenje
4. Neuspješno okretanje tijela ili dug boravak u neugodnom položaju (sjedeći posao itd.), Produljena i neobična tjelesna aktivnost na kralježnici.

simptomi.
1. Napadi "pucanja", često okružujući bol u jednom interkostalnom prostoru.
2. Napadi boli češće se događaju s promjenom položaja tijela, okretanjem, dubokim dahom, kašljem, smijehom, a pojavljuju se i nakon što osjetite određene točke kralježnice.
3. U području „bolesnog“ interkostalnog prostora može se pojaviti tromost („puzanje“ na koži).
4. Napadi mogu trajati nekoliko sati ili dana.

A ako se pored ovih simptoma na koži pojavi osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilo kože, onda je najvjerojatniji uzrok boli šindra.


Išijas-neuralgija (išijas).

Išijas je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost na koži stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijasnih živaca (išijas.)
1. Osteohondroza, intervertebralne kile, itd., Kada postoji povreda korijena s razvojem neuralgije išijasnih živaca.
2. Ozljede lumbalne kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području prolaska išijasnog živca, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje tegova, neuspješni okret tijela.
3. Razvoju išijasa doprinosi sjedeći način života, sjedeći rad, trudnoća.

simptomi.
Postoji i bol u strijelnom boli i peckanju uz bedreni zglob: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjem dijelu bedara i potkoljenice, do stopala i nožnih prstiju. Bol se pojačava u sjedećem položaju i pomalo se opušta u pacijentovom ležećem položaju..
Najčešće je zahvaćen samo jedan zglobni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Može doći do otrpanosti kože („puzeći puzeći“) i slabosti mišića nogu na upaljenoj strani.


LIJEČENJE NEURALGIJE.

Prije svega, potrebno je liječiti osnovnu bolest, kao i provesti simptomatsko liječenje.

  • Fizički odmor, odmor s išijasom.
  • Lijekovi protiv bolova i protuupalni učinci:
    Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): natrijev diklofenak, nimesulid, naproksen, ibuprofen itd.,
    Složeni --- analgin + amidopirin;
  • Antispazmodici: Baclofen, midocal, sirdalud.
    .

Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Antikonvulzivi: tegretol, finlepsin (karbamazepin), difenin (fenitoin), oksakarbazepin (trileptal).
  • Antidepresivi za vrlo jake bolove: Amitriptilin, Duloksetin.
  • Lokalno možete koristiti protuupalne masti: Diklofenak natrij (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), masti sa zmijskim otrovima itd..
  • Blokada s otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I steroidnih hormona (kao protuupalni).
  • Vitamini B1 i B12 u obliku injekcija, vitamin C, E.
  • Možete podnijeti toplinu na zahvaćeno područje i zamotati ga toplim vunenim šalom (na primjer, interkostalnom neuralgijom i išijamskom neuralgijom).
  • Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija, galvanizacija itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapijske vježbe blagotvorno utječu na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak, CMT na cervikalnim simpatičkim ganglijima i masažu cervikalno-okovratne zone (s glosofaringealnom neuralgijom).
Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se provesti kirurško liječenje.


Neuralgija - ovo je lezija perifernih živaca, karakterizirana napadima akutne, jake, goruće boli duž živca, u zoni inervacije živca.
Neuralgija se razvija uglavnom u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može ih lako stisnuti ili obuzdati okolna tkiva..

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa.
Neuritis Je li upala živca, koja se očituje ne samo bolom, već i kršenjem osjetljivosti kože i pokretima u mišićima koji upaljeni živac usitnjava.
Za razliku od neuritisa, kod neuralgije nema motoričkih poremećaja i gubitka osjetljivosti, a nema strukturnih promjena na zahvaćenom živcu.

Etiologija i patogeneza.
Različiti čimbenici mogu pridonijeti razvoju takvog ometanja i pojavi neuralgije: hipotermija, upalni procesi, tumori, ozljede, stres, intoksikacije, poremećaji cirkulacije, hernije diskova itd..

Najčešće postoje: trigeminalna neuralgija, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i išijasta neuralgija. Neuralgija koja se razvila nakon trpljenja šindre naziva se postherpetička neuralgija..

Trigeminalna neuralgija.
Trigeminalni živac napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor u lubanji i zbog toga se lako može stisnuti okolnim tkivima s razvojem neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije.
1. Hipotermija lica.
2. Kronične infekcije, upala na licu (propadanje zuba, sinusitis).
3. Poremećaji cirkulacije u žilama mozga.
4. Anomalije krvnih žila (obično superiorne cerebelarne arterije)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza, u kojoj se živčane stanice preporođuju u vezivno tkivo.

Simptomi trigeminalne neuralgije.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na koži lica. Trigeminalna neuralgija u pravilu se pojavljuje kod ljudi nakon 40 godina, češće žene pate od ove bolesti. Neuralgija može započeti iznenada, pojavom akutnih bolova na licu ili postupno, kada tijekom dana pacijent primijeti kratkotrajne bolove u pucanju, koji prolaze sami.

Manifestira se udarima akutne boli u licu, ukočenosti kože, trzanje mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom itd. Može izazvati bol. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo na jednoj polovici lica, rijetko kada se bol očituje na obje strane lica.

liječenje.
1. lijekovi protiv bolova i protuupalni učinci:
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): natrijev diklofenak, naproksen, ibuprofen, itd..
2. Antispazmodici: Baclofen, midocal, sirdalud.

Za jaku bol odredite:
3. Antiepileptički lijekovi: Finlepsin, Difenin (Fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresivi za vrlo jake bolove: Amitriptilin, Duloksetin,
5. Lokalni anestetici (Novocain, Lidocaine, itd.).

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se provesti kirurško liječenje (ali ne u slučajevima multiple skleroze).

Okcipitalna neuralgija.
Okcipitalni živci izlaze iz kičmene moždine između drugog i trećeg cervikalnog kralješka i pružaju osjetljivost kože u stražnjem dijelu vrata, vratu i iza zgloba.

Uzroci okcipitalne neuralgije
1. Osteohondroza,
2. Ozljede,
3. Podhlađenje,
4. Upala zglobova,
5. Giht,
6. Ponekad zbog oštrog okretanja glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

simptomi.
Oštra, oštra, iznenadna bol u stražnjem dijelu glave, stražnjem dijelu vrata, glavi, iza ušiju, može dati u oči. Najčešće je bol jednostrana, ali ponekad postoji i obostrano.

liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): ibuprofen, diklofenak natrij, naproksen itd..
Za jake bolove može se propisati sljedeće:
2. Antiepileptički lijekovi: karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin itd., Antidepresivi (Amitriptilin, Duloksetin, itd.)
3. Dobar učinak ima vrućina nanesena na područje vrata i vrata, lagana masaža napetih mišića vrata, akupunktura.
4. Blokada živa s otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I steroidnih hormona (kao protuupalni).

Ako je lijek neučinkovit, možda će biti potrebna operacija..

Glosofaringealna neuralgija.
Glosofaringealni živac je IX par kranijalnih živaca, koji pruža osjetljivost na krajnicima, mekano nepce, tipičnu šupljinu, osjetljivost na okus stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motoričku inervaciju mišića ždrijela.

Uzroci neuralgije glosofaringealnog živca.
Postoje primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - s zaraznim bolestima (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumori cerebelarnog kuta, tumori grkljana, kao komplikacija tonzillektomije, traheotomije itd..

simptomi.
Postoji paroksizmalna, obično jednostrana bol na jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu, u uhu. Bol se javlja prilikom jela, gutanja, zijevanja, kašlja, jedenja vrlo tople ili hladne hrane. Pored boli pojavljuje se suho grlo, promjena ukusa.Napad se može izazvati gutanjem, govorom..

Napadi boli s glosofaringealnom neuralgijom mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, jer su mnogi simptomi slični).

liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): natrijev diklofenak, naproksen
2. Antispazmodici: Baclofen, midcalm, sirdalud. 3. Fizioterapeutski postupci: CMT za područje cervikalnih simpatičkih čvorova, ultrazvučni analgin, parafertikularni novokain aminofilin, laserska punkcija, akupunktura, masaža cervikalno-ovratne zone. Kod akutne boli koristi se dicainsko podmazivanje korijena jezika.

Interkostalna neuralgija.
Interkostalna neuralgija uzrok je akutne boli u prsnom području. Često su simptomi slični znakovima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, pleurije i drugih bolesti..

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kralježnice, kifoza, lordoza itd..
2. Ozljede prsnog koša
3. Podhlađenje
4. Neuspješno okretanje tijela ili dug boravak u neugodnom položaju (sjedeći posao itd.), Produljena i neobična tjelesna aktivnost na kralježnici.

simptomi.
1. Napadi "pucanja", često okružujući bol u jednom interkostalnom prostoru.
2. Napadi boli češće se događaju s promjenom položaja tijela, okretanjem, dubokim dahom, kašljem, smijehom, a pojavljuju se i nakon što osjetite određene točke kralježnice.
3. U području „bolesnog“ interkostalnog prostora može se pojaviti tromost („puzanje“ na koži).
4. Napadi mogu trajati nekoliko sati ili dana.

A ako se pored ovih simptoma na koži pojavi osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilo kože, onda je najvjerojatniji uzrok boli šindra.

liječenje.
1. Odmor u krevetu, fizički odmor.
2. Možete podnijeti toplinu na zahvaćeno područje, omotati prsa toplim vunenim šalom.
3. lijekovi protiv bolova, protuupalni iz skupine NSAID: Ibuprfen, diklofenak natrij, Naproxen, itd..
4. Lokalno možete koristiti protuupalne masti: Diklofenak natrij (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), masti sa zmijskim otrovima itd..
5. Akupunktura, fizioterapija, unos B vitamina.

Išijas-neuralgija (išijas).
Išijas je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost na koži stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijasnih živaca (išijas.)
1. Osteohondroza, intervertebralne kile, itd., Kada postoji povreda korijena s razvojem neuralgije išijasnih živaca.
2. Ozljede lumbalne kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području prolaska išijasnog živca, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje tegova, neuspješni okret tijela.
3. Razvoju išijasa doprinosi sjedeći način života, sjedeći rad, trudnoća.

simptomi.
Postoji i bol u strijelnom boli i peckanju uz bedreni zglob: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjem dijelu bedara i potkoljenice, do stopala i nožnih prstiju. Bol se pojačava u sjedećem položaju i pomalo se opušta u pacijentovom ležećem položaju..
Najčešće je zahvaćen samo jedan zglobni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Može doći do otrpanosti kože („puzeći puzeći“) i slabosti mišića nogu na upaljenoj strani.

liječenje.
Liječenje išijasne neuralgije ovisi o uzrocima bolesti.
Kada se pojave neizraženi simptomi išijasa, možete olakšati bol sami, kod kuće:
1. Fizički mir.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): natrijev diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, naproksen itd. Lijekovi iz ove skupine imaju kontraindikacije, pa stoga prije uzimanja pročitajte upute.
3. Masti s protuupalnim učinkom, na primjer, Diklofenak natrij, Ibuprofen, Ketonal, Održavani medvjeđom masnoćom, masti sa zmijskim otrovima itd..

Ako gore spomenuti lijekovi ne pomognu, propisano je intenzivnije liječenje.
Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:
1. Antiepileptički lijekovi: karbamazepin, gabapentin, antidepresivi (amitriptilin).
2. Blokada živa s otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I kortikosteroidi (kao protuupalni).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapijske vježbe blagotvorno utječu na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak.

Ako bol ne prestane s pozadinom liječenja lijekovima i fizioterapijom, a uzrok išijasa je jedna od bolesti kralježnice, tada se može izvršiti kirurško liječenje.