Neuralgija grlobolje

  • Giht

Glosofaringealna neuralgija: simptomi i liječenje. Neuralgija glosofaringealnog živca je kronična bolest koju karakteriziraju paroksizmalna, pucnjava bol u korijenu jezika ili krajnika.

Glosofaringealna neuralgija: uzroci. Najčešći razlog je štipanje korijena glosofaringealnog živca izduženim stiloidnim procesom temporalne kosti, osificiranim stilohijalnim ligamentom ili patološki mučnom arterijom. Onkološke bolesti mozga ili grkljana mogu se pojaviti neuralgičnim napadima u području inervacije glosofaringealnog živca.

Glosofaringealna neuralgija: simptomi. Pacijenti se žale na jednostrane, paroksizmalne, iznenadne, često noćne bolove u području korijena jezika ili krajnika, pucanje u grlu, uhu, nepcu, kut donje čeljusti, vrat. Neuralgični napad popraćen je iscrpljivanjem lica, kašljem, pljuvačkom. Na vrhuncu sindroma boli može doći do sinkopa ili aritmije. Trajanje napada je od nekoliko sekundi do 2 minute. Intenzitet napada varira od manjih rijetkih bolova u leđima do neuralgičnog statusa s gubitkom svijesti.

Karakteristična je prisutnost okidačkih točaka u korijenu jezika ili u amigdali. Rijetko se zone okidača mogu naći i na bradi, vratu i natkoljenici..
Čimbenici pokretanja uključuju gutanje, zijevanje i jedenje hladne, gorke ili kisele hrane. Rezultati neurološkog pregleda na neuralgiju glosofaringealnog živca ne otkrivaju abnormalnosti. Dijagnoza postaje pouzdana s pozitivnim učinkom karbamazepina. Tijekom remisije strah ostaje s formiranjem bolnog ponašanja.

Dijagnostički kriteriji:

  • Paroksizmalna bol u području inervacije glosofaringealnog živca.
  • Popratni simptomi: slinjenje, kašalj, nesvjestica.
  • Točka boli oko kuta donje čeljusti.
  • Napad se izaziva uzimanjem gorke hrane.

Pacijente s novodijagnosticiranom glosofaringealnom neuralgijom treba pažljivo pregledati..
  1. Konzultacija otolaringologa radi isključenja onkologije ždrijela ili grkljana.
  2. X-zraka čeljusti kako bi se isključilo povećanje stiloidnog procesa ili okoštavanje stilojoidnog ligamenta.
  3. MRI mozga u normalnim i vaskularnim modusima kako bi se isključio tumor na mozgu, Arnold-Chiari-ove abnormalnosti.

Tek nakon potpunog pregleda postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

Glosofaringealna neuralgija: liječenje. Analgetici za neuralgiju glosofaringealnog živca praktički su neučinkoviti. Za liječenje glosofaringealne neuralgije prikazana su ista sredstva kao i za trigeminalnu neuralgiju.

Lijek izbora je karbamazepin (finlepsin, tegretol). Liječenje treba započeti s 50 mg 2 puta dnevno nakon obroka, s puno vode. Možete povećati dozu s dobrom tolerancijom za 50 mg dnevno dok se sindrom boli potpuno ne zaustavi i točke nestanka okidača ne nestanu. Razmatra se učinkovita doza, koja omogućuje jesti bez paroksizma boli.

Treba odabrati minimalnu učinkovitu dozu. Prosječna terapijska doza je 600-800-1000 mg. U budućnosti lijek treba uzimati u odabranoj terapijskoj dozi najmanje 6-8 tjedana. Zatim postupno smanjite dozu za 50 mg u 5-7 dana dok se ne postigne pojedinačna doza održavanja od 100-200-400 mg dnevno. Za prevenciju pogoršanja, bolje je propisati produljene oblike karbamazepina (retard finlepsina).

S neučinkovitošću ili slabom tolerancijom na karbamazepin propisan je gabapentin. Prvog dana primjene obično se propisuje 300 mg. Uz dobru toleranciju, doza se povećava za 300 mg dnevno na 900 mg. Zatim se u roku od tjedan dana doza povećava na 1800 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može postepeno povećavati na 3600 mg dnevno. Gabapentin se lakše podnosi karbamazepinom, ali manje je učinkovit i skuplji..

Antidepresivi povećavaju prag boli, smanjuju strah od napada i uklanjaju depresiju. Dodjeljuje se u kombinaciji s karbamazepinom ili samostalno. Amitriptilin za akutnu bol može se propisati intravenski, a zatim prijeđite na oralnu primjenu. Analgetski učinak razvija se u roku od 1-2 tjedna. Da bi se smanjile nuspojave, liječenje započinje malim dozama lijeka - 10 mg 2-3 puta dnevno (posebno noću), postupno povećavajući dnevnu dozu (zbog večernjeg unosa) na 50-75 mg. Tada se amitriptilin uzima u terapijskoj dozi za cijelo razdoblje pogoršanja. Lijek se poništava postupno do održavajuće doze od 12,5-25 mg dnevno.

Antidepresivi nove generacije manje su učinkoviti kod sindroma boli. Uz kontraindikacije za imenovanje amitriptilina ili s njegovom lošom tolerancijom koriste se fluoksetin 20-40 mg ili paroksetin 20 mg ili duloksetin 60 mg ili venlafaksin 75-150 mg ili 50 mg iksela dnevno. U tim dozama lijekovi uzimaju cijelo razdoblje pogoršanja i još 2 tjedna, a zatim se postupno povlače. U nekih bolesnika, drugi lijekovi imaju analgetski učinak: difenin, klonazepam, gabapentin, valproična kiselina, baklofen, fenibut.

Kirurško liječenje koristi se za uklanjanje uzroka kompresije živaca utvrđenih tijekom pregleda (procesa ili ligamenta).

Glosofaringealna neuralgija

Neuralgija glosofaringealnog živca jednostrana je lezija IX kranijalnog živca, koja se očituje paroksizmima boli u korijenu jezika, krajnicima, ždrijelu, mekom nepcu i uhu. Prati je kršenje percepcije okusa stražnje 1/3 jezika na zahvaćenoj strani, kršenje salivacije i smanjenje faringealnog i palatičnog refleksa. Dijagnoza patologije uključuje pregled neurologa, otolaringologa i stomatologa, MRI ili CT mozga. Liječenje je uglavnom konzervativno, a sastoji se od analgetika, antikonvulziva, sedativnih i hipnotičkih lijekova, vitamina i restorativnih lijekova, fizioterapeutskih metoda.

Opće informacije

Glosofaringealna neuralgija je rijetka bolest. Otprilike 16 slučajeva na 10 milijuna ljudi. Obično pate ljudi stariji od 40 godina, muškarci imaju veću vjerojatnost da su žene. Prvi opis bolesti dao je 1920. godine Sikar, u vezi s čime je patologija poznata i kao Sikar-ov sindrom.

Stručnjaci iz područja neurologije razlikuju 2 oblika bolesti: idiopatsku (primarnu) i simptomatsku (sekundarnu), razvija se s ozljedama, zaraznim procesima stražnje kranijalne fose i kompresijom živaca pomoću tumora.

Anatomija i funkcija glosofaringealnog živca

Glosofaringealni živac (n. Glossopharyngeus) potječe iz nekoliko jezgara obdugata mozga. Sastoji se od osjetljivih, motoričkih i autonomnih parasimpatičkih vlakana. Osjetljiva vlakna počinju u istoimenoj jezgri, zajedničkoj živcima glosofaringealnog i vagusnog živca (n.vagus), inerviraju sluznicu krajnika, mekano nepce, ždrijelo, jezik, Eustahijevu cijev i šupljinu tipične kosti. Vlakna osjetljivosti na okus izlaze iz jezgre jednog puta zajedničkog s srednjim živcem, pružajući osjećaj okusa prednjih 2/3 jezika. Okusna vlakna glosofaringealnog živca odgovorna su za percepciju ukusa stražnje 1/3 površine jezika i epiglotisa.

Motorička vlakna glosofaringealnog živca potječu iz dvostruke jezgre, zajedničke s n.vagusom, i inerviraju stilo-faringealni mišić koji podiže ždrijelo. Uz vagusni živac, motorna i senzorna vlakna n. glossopharyngeus tvore refleksne lukove palatinskih i faringealnih refleksa.

Parasimpatička vlakna koja čine glosofaringealni živac počinju od donjeg dijela slinavnog jezgra, kao dio tipičnog, a zatim malog kamenitog živca, dopiru do uhog vegetativnog ganglija, odakle stižu do parotidne žlijezde s ogrankom trigeminalnog živca, čija pljuvačka regulira.

Zajednička jezgra i vodljivi putovi glosofaringealnog i vagusnog živca dovode do izuzetno rijetke pojave izolirane patologije n. glossopharyngeus. Češće s neuritisom glosofaringealnog živca, opažaju se simptomi njihove kombinirane lezije.

uzroci

U nekim slučajevima, neuralgija glosofaringealnog živca je idiopatske prirode i nije moguće točno utvrditi njegovu etiologiju. Značajni čimbenici u razvoju bolesti su ateroskleroza, ENT infekcije (otitis media, tonzilitis, kronični faringitis, sinusitis), akutne i kronične intoksikacije, virusne infekcije (npr. Gripa).

Sekundarna neuralgija glosofaringealnog živca može se pojaviti s infektivnom patologijom stražnje kranijalne fose (encefalitis, arahnoiditis), kraniocerebralnim ozljedama, metaboličkim poremećajima (dijabetes melitus, hipertireoza) i kompresijom (iritacijom) živaca u bilo kojem dijelu njegovog prolaza. Potonje je moguće kod intracerebralnih tumora cerebelarnog kuta (glioma, meningioma, medulloblastoma, hemangioblastoma), intracerebralnih hematoma, nazofaringealnih tumora, stiloidne arterijske hipertrofije, aneurizme karotidne arterije, okoštavanja ileophilus erytheryus. Neki kliničari sugeriraju da u nekim slučajevima glosofaringealna neuralgija može biti prvi simptom karcinoma grkljana i ždrijela.

simptomi

Glosofaringealna neuralgija klinički se očituje jednostranim bolnim paroksizmima, čije trajanje varira od nekoliko sekundi do 1-3 minute. Intenzivna bol počinje u korijenu jezika i brzo se širi na meko nepce, krajnike, ždrijelo i uho. Moguće je ozračenje donje čeljusti, očiju i vrata. Paroksizam boli može se potaknuti žvakanjem, kašljem, gutanjem, zijevanjem, jedenjem pretjerano tople ili hladne hrane ili normalnim razgovorom. Tijekom napada pacijenti obično osjećaju suhost u grlu, a nakon njega - pojačano lučenje sline. Međutim, suho grlo nije stalan znak bolesti, jer kod mnogih pacijenata druge žlijezde slinovnice uspješno nadoknađuju sekretornu insuficijenciju parotidne žlijezde..

Poremećaji gutanja povezani s parezom mišića koji podiže grlo nisu klinički izraženi, budući da je uloga ovog mišića u činu gutanja neznatna. Uz to mogu postojati poteškoće u gutanju i žvakanju hrane povezane s kršenjem različitih vrsta osjetljivosti, uključujući proprioceptiv - odgovoran za osjet jezika položaja u usnoj šupljini.

Često, glosofaringealna neuralgija ima valni tečaj s pogoršanjem u jesenjem i zimskom razdoblju godine.

Dijagnostika

Neuralgija glosofaringealnog živca dijagnosticira neurolog, iako je za isključenje bolesti usta, uha i grla potrebno savjetovanje sa stomatologom i otolaringologom. Neurološkim pregledom utvrđuje se odsutnost osjetljivosti na bol (analgezija) u području baze jezika, mekog nepca, krajnika i gornjeg ždrijela. Provodi se istraživanje osjetljivosti na okus tijekom kojeg se na simetrične dijelove jezika s pipetom nanosi posebna otopina za okus. Prepoznavanje izoliranog jednostranog poremećaja ukusa stražnje 1/3 jezika važno je jer se može primijetiti bilateralni poremećaj okusa s patologijom oralne sluznice (na primjer, s kroničnim stomatitisom).

Provjerava se faringealni refleks (pojava gutanja, ponekad kašljanja ili povraćanja, kao odgovor na papirnu cijev koja dodiruje stražnji dio grla) i palatalni refleks (dodirivanje mekog nepca prati porast u nebo i jezik). Jednostrana odsutnost ovih refleksa govori u prilog porazu n. glossopharyngeus, međutim, može se promatrati i u patologiji vagusnog živca. Otkrivanje tijekom pregleda ždrijela i grkljana osipa tipično za herpetičku infekciju sugerira ganglionitis čvorova glosofaringealnog živca koji ima gotovo identične simptome neuritisa glosofaringealnog živca.

Kako bi se utvrdili uzroci sekundarnog neuritisa, pribjegavaju neurovizualnoj dijagnostici - CT ili MRI mozga. U nedostatku takve mogućnosti, Echo-EG, EEG i savjetovanje o oftalmologu radi pregleda fundusa (oftalmoskopija).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim bolestima koje uzrokuju paroksizme boli u glavi i licu, naime s trigeminalnom neuralgijom, neuralgijom ušiju gangliona, pterygopalatinskim ganglionitisom, Oppenheimovim sindromom; glossalgija druge etiologije; tumori ždrijela, faringealni apsces.

Liječenje i prognoza

U odnosu na neuralgiju pretežno se provodi konzervativna terapija. Izuzetak su slučajevi kompresije živaca koji zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se uklonili (na primjer, resekcija hipertrofijskog stiloidnog procesa).

Da bi se ublažio paroksizam boli, grlo i korijen jezika podmazani su 10% -tnom otopinom kokaina, koja bol uklanja 6-7 sati, a u slučaju trajnog sindroma boli, u korijen jezika se uvodi 1-2% otopina novokaina. Uz to, za oralnu primjenu propisani su ne-opojni analgetici (fenilbutazon, metamizol natrij, naproksen, ibuprofen, itd.) I antikonvulzivi (fenitoin, karbamazepin). Kod jakih bolova, preporučljivo je koristiti tablete za spavanje, sedative, antidepresive i antipsihotike.

Fizioterapeutske metode imaju dobar učinak: dijadinamička terapija ili SMT na regiji krajnika i grkljana, galvanizacija. Preporučeni Vit. B1, multivitaminski kompleksi, ATP, FiBS i drugi lijekovi općeg jačanja.

Uspješnim otklanjanjem uzročne bolesti, posebno sa sindromom kompresije glosofaringealnog živca, prognoza oporavka je povoljna. Međutim, za potpuno ublažavanje neuralgije potrebno je dugotrajno liječenje nekoliko godina..

Bol u grlu s neuralgijom

I evo koji je neprocjenjivi savjet za obnovu bolesnih zglobova dao profesor Pak:

Kako izliječiti grlobolju pri gutanju bez vrućice i ne naštetiti tijelu?

Grlo je sjecište dišnog i probavnog sustava. Povjerena mu je odgovorna misija - odvajati, usmjeriti tokove udisanog zraka i jesti / piti. Osjećajući grlobolju s činom gutanja bez znakova groznice, malo ljudi se žuri u posjet liječniku. U međuvremenu, bol pri gutanju može biti početak brzo rastućih bolnih procesa koji prijete zdravlju, nanoseći nepopravljivu štetu.

Da biste razumjeli zašto se bol javlja prilikom gutanja, morate zamisliti strukturu grla i bolesti koje utječu na njega.

Liječenje neuralgije

Jedna deseta osoba starija od 40 godina pati od jednog ili drugog oblika radikulopatije.

To nije neovisna bolest, već neuralgični sindrom, koji se obično razvija na pozadini bolesti i ozljeda kralježnice, rjeđe - bolesti mekih tkiva unutarnjih organa.

Sindrom se očituje boli, smanjenom osjetljivošću, poremećenim kretanjem zbog slabosti mišića.

Jedna od sorti je radikulitis torakalne kralježnice (torakalne). Razmotrite značajke njegovog razvoja i metode rješavanja u ovom članku.

Bilo koja radikulopatija uzrokovana je kompresijom korijena spinalnih živaca na pozadini degenerativnih procesa u kralježnicama, pa se naziva i radikularnim sindromom.

Ako su korijeni živaca koji se protežu od torakalnih kralježaka i nalaze se između rebara, podvrgnuti kompresiji, nastaje torakalni radikulitis. Zbog lokalizacije boli često se naziva interkostalna neuralgija..

Interkostalna neuralgija (torakalgija) širi je pojam od torakalnog radikulitisa. To može biti uzrokovano ne samo kompresijom kralježnice kralježnice, već i iritacijom živčanih završetaka u interkostalnom prostoru zbog njihovog štipanja ili upale..

Terapija glosofaringealne neuralgije prilično je dugotrajan i dugotrajan proces. S izraženim manifestacijama bolesti, liječenje se sastoji u imenovanju sljedećih skupina lijekova:

  1. Lijekovi protiv bolova - glavna točka u liječenju glosofaringealne neuralgije je uklanjanje pacijenta od boli. U tu svrhu se novokain ubrizgava u korijen jezika, kao i uporaba otopine dikaina i drugih anestetika u ovom području. Non-opojni lijekovi protiv bolova mogu se propisati u obliku tableta, s neučinkovitošću Novocaina.
  2. Antikonvulzivi - difenin, karbomazepin, finlepsin.
  3. B vitamini.
  4. Antipsihotici - Aminazin.
  5. Imunomodulirajući lijekovi za obnovu tjelesne obrambene sposobnosti - ekstrakti aloje u obliku tableta, korijen ginsenga i lijekovi za jačanje imuniteta.

Ako bolest nije izložena terapiji lijekovima, razlog može biti porast stiloidnog procesa. Tada se pruža samo kirurško liječenje, koje se sastoji u resekciji ovog procesa.

Metode složene terapije glosofaringealne neuralgije uključuju fizioterapiju:

  • galvanizacija - provodi se s položajem anode na korijenu jezika, a katoda - iza čeljusti;
  • struje - dijadinamička i sinusoidna, područja njihovog utjecaja - palatinski krajnici, orofaringealna šupljina i zadnji dio čeljusti.

Preventivne mjere za sprečavanje bolesti uključuju izbjegavanje hipotermije, povećanje imunoloških snaga tijela, liječenje kroničnih zaraznih bolesti ENT organa, kao i održavanje zdrave usne šupljine, pravodobno liječenje karijesa i drugih izvora infekcije u tijelu.

Neuralgija lica najčešće je povezana u osoba s oslabljenom trigeminalnom funkcijom. No, u stvari postoji i druga vrsta bolesti koja, iako je puno rjeđa, ali također zaslužuje pažnju. To je takozvana glosofaringealna neuralgija. Izražava se u jednostranom oštećenju lubanje, karakterizira bol u grlu, jeziku, nepcu i ponekad uhu.

Neuralgija glosofaringealnog živca može biti poznata i kao Sicar sindrom. Bolest je dobila takvo ime u čast francuskog neuropatologa, koji joj je prvi dao opis. Događaj datira iz 1920. godine. Sindrom nije rasprostranjen i obično se događa 100 puta manje od slične trigeminalne bolesti. Rizik ove vrste neuralgije opaža se kod ljudi starijih od 40 godina, uglavnom kod muškaraca.

Uobičajeno je da se odvoje dvije vrste bolesti, ovisno o uzroku pojave:

  • Primarna (idiopatska). Izražava se kao stanje koje je nastalo neovisno. U ovom slučaju nije moguće otkriti pouzdan razlog;
  • Sekundarni (simptomatski). Izražava se kao komplikacija kao rezultat postojeće patologije u tijelu..

U drugom slučaju ističe se sljedeći niz mogućih uzroka:

  • ateroskleroza;
  • Zarazne bolesti virusne i bakterijske prirode;
  • Intoksikacija tijela;
  • Neke vrste onkoloških formacija: u području mozga ili moždanog mozga;
  • ENT bolesti;
  • Prošireni proces stiloida;
  • Proširenje karotidnih arterija;
  • Mehanička oštećenja krajnika;
  • Iritacija ili kompresija živaca po mišićima;
  • Bolesti endokrinog sustava.

Kao što vidite, postoji mnogo izvora bolesti i svi su oni raznoliki. Iz tog razloga, ozbiljnost neuralgije kod ljudi može biti različita. Prema tome, priroda liječenja neće biti identična. Osobito je vrijedno napomenuti da odnos neuralgije glosofaringealnog živca i onkoloških formacija u nekim slučajevima omogućuje pacijentima da odrede razvoj raka u ranoj fazi.

Laringofaringealna neuralgija manifestuje se sindromom paroksizmalne boli, koji karakterizira sve veći učinak.

Uz to, s neuralgijom glosofaringealnog živca, pacijent može očitovati i sljedeće simptome:

  • Suhoća u usnoj šupljini, pretvarajući se u pojačano sline;
  • Smanjeni refleks gutanja;
  • Oslabljeno funkcioniranje okusnih pupoljaka jezika;
  • Hiperemična nijansa integriteta zahvaćenog područja lica;
  • Osjećaj grla.

Neuralgija se, kao i mnoge druge bolesti, može javiti remisijama i pogoršanjima. U nekim se slučajevima bol pojavljuje neovisno, a u drugima kao rezultat reakcije na nadražujući, na primjer, kašalj.

Pored toga, simptomi opće prirode, koji se očituju u kvaliteti, ukazuju na neuralgičnu upalu u tijelu:

  • Niski krvni tlak;
  • aritmije;
  • Opća slabost tijela;
  • U nekim slučajevima gubitak svijesti.

Ovu bolest karakterizira svojstvo sezonalnosti. Kao rezultat toga, najčešće se javlja u hladnoj sezoni..

Dijagnostika

Ako se pronađu sumnjivi znakovi, pacijent treba potražiti savjet neurologa. On će moći provesti potrebne pretrage, čiji će rezultat biti potvrda ili pobijanje neuralgije glosofaringealnog živca. Važno je ne baviti se samo-dijagnozom, budući da ova bolest ima vrlo slične simptome, barem s dvije druge patologije: ganglionitisom čvorova i trigeminalnom neuralgijom.

MRI se često propisuje za dijagnozu glosofaringealne neuralgije.

Nakon vizualnog pregleda grla i procjene vanjskog stanja pacijenta, mogu se primijeniti sljedeće dijagnostičke mjere:

  • rendgen Ispituje obje čeljusti na promjene u stiloidnom procesu. Ova metoda omogućuje vam proučavanje ne samo njegove veličine, već i strukture;
  • CT mozga. Namijenjen je identificiranju poremećaja u koštanim strukturama;
  • MR Omogućuje vam vizualizaciju mekih tkiva i prepoznavanje patoloških promjena u njihovoj strukturi;
  • Electroneuromyography. Procjenjuje stanje živčanih debla glosofaringealnog živca;
  • Ultrazvuk krvnih žila. Izvodi se radi ispitivanja vaskularnog zida arterija u glavi i vratu..

Sav potreban dijagnostički postupak može potrajati 2-3 dana.

Taktika liječenja

Cilj liječenja neuralgije je ukloniti sindrom boli ili, u najmanju ruku, smanjiti njegov intenzitet. U tu svrhu koriste se različite metode: od konzervativnih lijekova do operacije.

Trebali biste kontaktirati kliniku kod neurologa, stomatologa, otolaringologa. Stručnjaci će postaviti dijagnozu, izvršiti pregled, CT mozga ili MRI, dati bolovanje i reći vam što je neuralgija - simptomi i liječenje.

Liječenje neuralgije sastoji se u konzervativnoj terapiji koja se sastoji od uzimanja:

  • vitamini;
  • antibiotike;
  • tablete ili injekcije analgetika;
  • obogaćujuće lijekove;
  • antikonvulzivi;
  • sedativi.

Da bi ublažio simptome boli, liječnik propisuje lijekove protiv bolova kod neuralgije. Među analgetske lijekove propisani su Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Za ublažavanje mišićnog spazma koristi se Midokalm. Umjerena bol prestaje mučiti nekoliko sati. Za dugoročni učinak potrebno je poštivati ​​režim primjene: najmanje 3 puta dnevno nakon obroka. Dugi tijek primjene dovodi do oslabljene funkcije jetre, gastrointestinalnog trakta. Nema analgetskog liječenja.

Kombinirana terapija uključuje nesteroidne protuupalne lijekove za neuralgiju (NSAID), koji imaju svestran učinak na bolest, ublažavaju bol i imaju protuupalni učinak. Oblici oslobađanja takvih lijekova: injekcije, masti, rektalni čepići, tablete za neuralgiju. Injekcije Ketorola, Analgin ili Ketonal odmah uklanjaju bolne simptome u trajanju od 3 sata. NSAID lijekovi za neuralgiju:

  • ketoprofen;
  • ibuprofen;
  • indometacin;
  • naproksen;
  • piroksikam;
  • diklofenak.

Učinak zagrijavanja masti s neuralgijom postiže se zbog povećane cirkulacije krvi. Na području zakrčenih živčanih tkiva poboljšava se prehrana, dolazi do zasićenja kisikom, što je posebno učinkovito nakon hipotermije, stresa, dekompresije. Vazodilatacijski učinak imaju prirodni (esencijalna ulja, kamfor, terpentin, tinktura od bibera, zmijski ili pčelinji otrovi) ili sintetički nadražujuće tvari (nonivamid, dimetil sulfoksid, nikoboksil, benzil nikotinat). Takve masti uključuju menovazin.

Kod kuće, za liječenje, stvarajući iritantan učinak, koristite papriku paprike za neuralgiju, koja zagrijava mjesto, može ublažiti bol. Prije nanošenja flastera, potrebno je masno mjesto odmastiti kolonjom ili alkoholom. Obrišite suhom čistom krpom. Kad osjetite da se toplina širi po tijelu, tada treba ukloniti flaster. Liječenje ovim lijekom očituje se kroz poboljšanu cirkulaciju krvi, opuštanje mišića.

Ako iz nekog razloga ne možete konzultirati liječnika radi stručne pomoći, tada možete koristiti liječenje neuralgije narodnim lijekovima. Učinkovito liječenje je dekocija vrbe, koja se mora uzeti 1 žlica. l 4 puta prije jela. Za pripremu proizvoda trebate:

  • sjeckana kora vrbe (10 g) sipati kipuću vodu (200 ml);
  • pirjati 20 minuta;
  • procijediti kroz gazu, piti kad se ohladi.

Neuralgija

opće informacije

Neuralgija je bolest u kojoj se javlja bol povezana s oštećenjem određenog živca. Postoji veliki broj vrsta neuralgije. Najčešće pate živci koji prolaze kroz uske otvore ili u prirodne kanale. Najčešći oblik patologije je trigeminalna neuralgija koja izlazi kroz poseban otvor iz kranijalne šupljine i odgovorna je za osjetljivu unutrašnjost lica.

Uzroci neuralgije

Razlozi razvoja neuralgije mogu biti različiti: upalni procesi, ozljede, bakterije i virusi, trovanje lijekovima i različitim tvarima, autoimune bolesti, krvožilni poremećaji u žilama koje hrane živac.
Najčešći uzroci česte neuralgije su:

  • Trigeminalna neuralgija: malokluzija, dugo neliječene zubne bolesti, ozljede lica i lubanje.
  • Interkostalna neuralgija: osteokondroza kralježnice, prijelomi rebra.
  • Okcipitalna neuralgija: osteohondroza vratne kralježnice, poremećaji cirkulacije.

Manifestacije neuralgije

Glavna manifestacija neuralgije je bol. Jaka je, javlja se paroksizmalno. Tijekom napada boli, oteklina i crvenilo na koži mogu se pojaviti grčevi, refleksno trzanje mišića. Simptomi najčešćih vrsta neuralgije:

  • Trigeminalna neuralgija: prvo svrbež kože nosa i lica, zatim napad boli. Kao izazivački čimbenik može biti uzrok hipotermija, emotivni ili fizički stres, pranje zuba, žvakanje hrane. Ponekad se bol može pojaviti nakon dodira s kožom nosa ili lica..
  • Interkostalna neuralgija: javlja se bol u rebrima koja se pojačava tijekom kihanja, kašljanja, snažnih udisaja.
  • Neuralgija vanjskog kožnog živca bedra: jaka bol se javlja na vanjskoj površini bedara. Istodobno svrbež, gori.
  • Pterygoidna neuralgija (živčani čvor smješten unutar lubanje): jaka bol u vratu, sljepoočnici, očima, nebu. Napad traje od nekoliko sati do 2 tjedna ili više. Ponekad je bol vrlo intenzivna, daje u rukama.
  • Neuralgija glosofaringealnog živca (živaca koji inervira jezik i ždrijelo): napadi jake boli u ždrijelu koji odaju donju vilicu i uho.
  • Okcipitalna neuralgija: napadi jake boli u stražnjem dijelu glave, koja zrači do sljepoočnice. Tijekom pokreta glave javlja se vrtoglavica, ponekad mučnina i povraćanje.

Što možeš učiniti?

Tijekom napada neuralgije možete uzimati lijekove protiv bolova, trljati masti s protuupalnim i analgeticima na mjesto lezije. Nakon toga, bol se može smiriti ili potpuno nestati. Ali problem ostaje neriješen - u budućnosti će biti novih napada. Stoga se morate posavjetovati s liječnikom. Neurolog liječi neuralgiju.

Što može učiniti liječnik?

Za liječenje neuralgije koriste se injekcije anestetika, vitamini iz skupine B, sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i ublažavanje upalnog procesa. Propisati fizioterapiju, lasersku terapiju, akupunkturu.

Ako se utvrdi osnovna bolest koja dovodi do razvoja neuralgije, na primjer, kičmena osteohondroza s interkostalnom neuralgijom, tada je propisano odgovarajuće liječenje.

Pacijenti s neuralgijom trebaju slijediti neke preporuke:

  • Pravilna prehrana: tijelo mora dobiti sve potrebne hranjive tvari, vitamine, elemente u tragovima.
  • Umjerena tjelesna aktivnost. Liječnik može propisati fizikalnu terapiju.
  • Izbjegavanje ozljeda i hipotermije: mogu izazvati nove napade, pogoršati tijek bolesti.

Ako bolest ima trajan tijek i nije podložna terapiji lijekovima, provodi se kirurško liječenje. Na primjer, s trigeminalnom neuralgijom, igla se ubacuje u kranijalnu šupljinu, dovodi se u čvor iz kojeg odlazi živac i uništava se. Nakon toga bol prestaje.

Neuralgija - simptomi i liječenje kod kuće

Za objašnjenje - u pozi za životinje

Iako osoba nije gusjenica, njegovo tijelo također ima segmentnu strukturu iz koje proizlazi geneza takve patologije kao što je mišićna neuralgija (peckanje boli u leđima, prsima itd.).

Da bi bolje razumjeli tehnologiju njegovog razvoja, ljudsko tijelo treba biti postavljeno na sve četiri, u pozu životinje. Tada će položaj spinalnih (kralježničnih) živaca postati paralelni jedni drugima na svim razinama. U predjelu grudnog koša i trbuha, prirodno se formiraju lukovi u obliku polukruga, paralelni s rebrima, iz zona odakle ruke i noge idu, živci će se nastaviti u njima - ovdje lukovi ne okružuju tijelo, već, kao da "vise" dolje, idu do ekstremiteta..

U skladu s opisanom strukturom kralježnice i kičmenih živaca koji proizlaze iz nje, mišićne skupine prsa i trbuha također formiraju prstenove mišićnog luka, u ekstremitetima stvaraju viševezni, višerazinski lanac, nastavljajući se u smjeru dalje od tijela.

Za razliku od životinjskog pretka, čovjek je uspravno stvorenje. Ali segmentacija njegovog tijela ne odlazi od ovoga: pektoralni živci kralježnice služe grudnim skeletnim mišićima, lumbalni živci služe istoj skupini, ista se stvar događa u segmentima cervikalnog i sakralnog.

Ali osim inervacije skeletnih mišića, živci kralježnice također pružaju pokretljivost i osjetljivost unutarnjih organa na svakoj uslužnoj podlozi.

Stoga mišićnu neuralgiju prate ne samo mišićne manifestacije, već i gotovo uvijek imaju prirodu disfunkcije jednog ili više organa (pojedine zone koje se nalaze na ovoj razini), što može biti istinito i samo prividno. Stoga interkostalna neuralgija tako uspješno oponaša infarkt miokarda, natrag u lumbalnom dijelu - bubrežne kolike i tako dalje.

Vrijedi napomenuti da oštećenje samo jednog spinalno-neuromuskularnog segmenta nikad ne dovodi do potpunog poremećaja vitalnih funkcija bilo kojeg organa. Budući da se funkcije svake formacije unutar tijela osiguravaju križnom inervacijom - ona se obavlja ne strogo s jedne, nego s nekoliko susjednih razina odjednom.

S druge strane, osjećaji disfunkcije organa prenose se odmah u nekoliko segmenata, zbog čega se infarkt miokarda također manifestira kao paravertebralna bol odjednom na nekoliko razina.

Uzroci neuralgije

S dugim fizičkim naporom dolazi do mikrotraume živčanog debla. Ovi se poremećaji mogu pojaviti zbog poraza toksina različite etiologije, koji su ili zarazni ili se javljaju tijekom alkoholske intoksikacije, uzimanja lijekova ili u interakciji s teškim metalima. Uzroci, simptomi i liječenje ovise o vrsti bolesti: zglob koljena, donji udovi, facijalni živac, solarni pleksus, karlica, intervertebral, vagusni živac itd. Ostali uzroci neuralgije:

  • osteochondrosis;
  • hipotermija;
  • bolesti povezane s mišićno-koštanim sustavom i zglobom kuka (kongenitalne anomalije zglobova i kostiju, ozljede kralježnice);
  • tumori;
  • dijabetes;
  • periferne vaskularne bolesti koje ometaju dotok krvi u živčano tkivo;
  • ateroskleroza.

Što zapamtiti

Uz neuralgiju uha, tradicionalne metode liječenja temeljene na izlaganju toplini ne mogu se koristiti. Zagrijavanje u ovom slučaju može izazvati širenje upalnog procesa.

Ako iznenada postoji bol u uhu, a ne postoje simptomi prehlade ili općeg nelagode, prvo se trebate posavjetovati s neurologom. Ako nelagodu prati porast temperature, morate proći pregled kod otolaringologa.

Često, neuralgija uha postaje pacijent stalni pratitelj. Zbog činjenice da bol nestaje sama od sebe, a napadi ne traju dugo, pacijenti radije ne obraćaju pažnju na nelagodu. Ovaj je pristup pogrešan, jer bilo koju bolest treba liječiti pravodobno..

Interkostalna neuralgija

Simptomi interkostalne neuralgije (oznaka ICD-10: M79.2) su bolovi u međuprostoru s lijeve ili desne strane koji su na lijevoj ili desnoj strani tijela u obliku pojasa. Čest uzrok osteohondroze je područje torakalne kralježnice. Simptomi bolesti se pojavljuju ako se osoba naglo okrene (s lijeva na desno i obrnuto). Bol se pojavljuje neočekivano i prati porast krvnog tlaka. U adolescenata i djece bolest se ne javlja. Liječenje interkostalnom neuralgijom propisuje samo liječnik.

O dijagnostici

Dijagnozu provodi neurolog, ako je potrebno, stvara se konzultacija onkologa, radiologa, ENT liječnika, oftalmologa i drugih liječnika.

  • X-zraka lubanje;
  • MRI () mozga;
  • pregled fundusa;
  • elektromiografija u zoni patologije.

Po potrebi se obavlja biopsija tkiva navodnog tumora..

Obavezno se proučava opći klinički i biokemijski sastav krvi, a u slučaju sumnje na krvarenje u leđnoj moždini - cerebrospinalnu tekućinu.

Trigeminalna neuralgija

Liječnici su otkrili da od 10 tisuća ljudi 50 pokazuje trigeminalnu neuralgiju (trigeminalnu). Žene nakon 40 godina su u opasnosti od bolesti. Uzroci razvoja su prehlada, infekcije, ozljede i hipotermija. Bolni napadi naglo se javljaju pri glasnim zvukovima, jarkom svjetlu, kao odgovoru na jedenje vrlo hladne ili pretople hrane. Liječenje i uklanjanje simptoma ove vrste bolesti događa se primjenom trleptala i finlepsina. Primijenjena je metoda radiofrekventnog uništavanja korijena.

Simptomi bolesti

Bol s neuralgijom uha može se javiti u čeljusti, međutim češće pacijenti primjećuju bol u uhu i oko pretke koji se proteže do temporalne regije.

Bol je paroksizmalna, s tendencijom pojačanja pod određenim utjecajima. Čimbenik koji izaziva pojačanu bol kod neuralgije je uporaba vruće hrane.

Često se bol pojačava i postaje akutna s jakim psihoemocionalnim stresom ili stresom. Napadi boli su kratkotrajni i mogu varirati od nekoliko minuta do jednog sata.

Sluznica bubnjića vrlo je osjetljiva na fluktuacije, pa čak i oštra promjena atmosferskog tlaka može izazvati novi napad boli. Posebno često dolazi do porasta boli po vlažnom vremenu..

Zglobna neuralgija smatra se sezonskom bolešću, jer u većini slučajeva problem postaje relevantan u jesen i proljeće, kada se uglavnom primjećuje kišno vrijeme na niskim temperaturama zraka.

Glosofaringealna neuralgija

U medicini se glosofaringealna neuralgija (glosofaringealna) često ne dijagnosticira. O bolesti možete naučiti po prvim znakovima: paroksizmi boli u grlu, grlu, korijenu jezika, mekog nepca, krajnika. Bol se širi na donju čeljust i uho. Uzrok mogu biti kronične infekcije. Bolest je popraćena simptomima kao što su: inhibicija refleksa u ždrijelu i nepcu, oštećena slinavost i percepcija okusa stražnjeg jezika na zahvaćenom području. U medicini postoje 2 oblika ove vrste bolesti: idiopatska i simptomatska.

  • Trigeminalna neuralgija - uzroci, simptomi, liječenje antikonvulzivima i narodnim lijekovima
  • Simptomi i liječenje trigeminalne neuralgije - dijagnoza i lijekovi
  • Gdje se nalazi išijas u tijelu - simptomi i liječenje upale, neuritisa ili štipanja

Kako dijagnosticirati ganglioneuritis uha?

  • Klinički - na temelju karakterističnog obrasca pritužbi. Dijagnoza se potvrđuje bolnim točkama na palpaciji glave - Richetova točka, kao i povećanom osjetljivošću boli i nelagode u parotidnoj regiji;
  • Provođenjem posebne blokade ušne ganglije uvođenjem lokalnog anestetika - novokaina ili manje lidokaina. Ovaj postupak, osim potvrde dijagnoze, donosi pacijentu značajno olakšanje. Uvođenje anestetika u točku Richeta provodi se jednostavnom iglom. Tvar se mora uvesti između prednje hrskavice vanjskog slušnog kanala i procesa donje čeljusti bez oštećenja privremene arterije..
  • Da bi se isključili znakovi upale u parotidnoj žlijezdi slinovnica, stomatolog mora pregledati, otolaringolog pregledava kronične upalne bolesti uha, grla i nosa.
  • Izvodi se bilateralni ultrazvuk parotidne žlijezde slinovnica;
  • Obavezna magnetska rezonanca mozga i koštanih struktura lubanje kako bi se isključio volumetrijski proces.

Okcipitalna neuralgija

Bolest se očituje boli od stražnjeg dijela glave do temporalne regije, koja može preći u područje oko očiju. Bolni osjećaji nastaju iritacijom živčanih korijena u okcipitalnoj regiji. U nekim slučajevima, mali i veliki kralježnični živac zahvaćen je u području drugog i trećeg vratnog kralješka. Glavni simptom neuralgije okcipitalnog živca liječnici nazivaju pulsirajuću bol koju je teško podnijeti. Javlja se pokretima glave i kašljem. Tijekom napada, kretanje može uzrokovati mučninu i povraćanje kod pacijenta.

Malo anatomije

Ušni ganglion je vrlo kompaktan, ali kompliciran "komunikacijski centar". Uključuje vegetativna i osjetljiva vlakna. Navodimo njegove funkcije, a iz toga će biti jasno koje će značajke biti porazom:

  • osjetljiva inervacija temporomandibularnog zgloba. Kroz ovaj "relej" prolaze sve senzacije, uključujući i bol koji se javlja tijekom žvakanja;
  • ganglion pruža osjetljivost na koži vanjskog slušnog otvora i temporalne regije;
  • njegove grane inerviraju bubnjić;
  • daje inervaciju parotidnoj žlijezdi slinovnica.


Na slici - ušni čvor
Dakle, neuralgija ušiju ganglion (ganglion oticum) je bolest koja se javlja udarima oštrih, streljačkih bolova u uhu i parotidnoj regiji. Refleksija boli (ozračivanje) može se dogoditi u ruci, prsima, ali češće se zračenje javlja u vratu, stražnjoj strani glave i donjoj čeljusti.


Kranijalni živčani čvorovi

Karakteristična manifestacija bit će pojava hipersaliviranja tijekom napada boli. Hipersalivacija - u ovom slučaju povećana sekrecija sline. Uz to, može se pojaviti osjećaj ispupčenosti u uhu i pojava bolova u pucanju. Sluh ne pati (za razliku od neuritisa lica, kada se hiperakusa razvije u većini slučajeva).

Upravo zbog činjenice da su mnoga živčana vlakna uključena u anatomiju zvučnog čvora, točna dijagnoza zahtijeva zajednički rad neurologa, stomatologa i otorinolaringologa. Ova bolest pripada skupini autonomnog ganglionitisa, a susjedna je neuralgiji pterygopalatinskog gangliona, cilijarnog čvora, submandibularnih i sublingvalnih čvorova. Autonomni poremećaji uzrokuju i cervikalni truncitis i ganglionitis gornjeg cervikalnog simpatičkog gangliona.

Femoralna neuralgija

Patološki proces karakterizira bolna bol duž živca. Bol je paroksizmalna, "pucanja" prirode. U riziku su ljudi srednje dobi, muškarci češće imaju neuralgiju bedrene kosti češće od žena. Kada hodate, mijenjate položaj tijela u vertikalni, bolovi na leđima s ispruženim nogama se pojačavaju, ukočenost i peckanje pojavljuju se na koži.

Blago stiskanje u području izlaza živaca uzrokuje nepodnošljiv osjećaj boli. Bolest se može manifestirati kao isprekidano klaudiranje. Parestezije (oslabljena osjetljivost) nastaju samo pri hodanju. Glavni uzrok pojave je kompresija vanjskog bočnog kožnog živca bedra ispod ingvinalnog nabora. Do povrede korijena živaca može doći uslijed traume okolnih tkiva, pojavom ožiljaka, rasta masnog ili vlaknastog tkiva, tijekom trudnoće (venska zagušenja u zdjeličnim organima), miomom maternice.

Uzroci bolesti

Kao i druge neuralgije kranijalnih živaca, i neuralgija ušnog gangliona nastaje zbog pojave žarišta impulsa boli koje nastaju spontano zbog razvoja infekcije. Najčešće sljedeće bolesti i procesi dovode do razvoja napada boli:

  • akutna i kronična zaušnjaka - upala parotidnih žlijezda slinovnica;
  • sialadenitis, stvaranje kamenja u pljuvačnim žlijezdama uz začepljenje kanala i razvoj sekundarne upale;
  • kronični otitisni medij, uključujući gnojni;
  • kronični tonzilitis (tonzilitis);
  • upala sinusa - frontalni sinusitis, sinusitis, etmoiditis i drugi sinusitis;
  • odontogene bolesti zuba i usne šupljine - gingivitis, parodontitis, stomatitis.

Kao što vidite, sve ove bolesti su upalne. Moguća je i sekundarna lezija ušnih ganglija ako je žarište upale ili gnojne infekcije udaljeno od lubanje. To mogu biti bolesti poput oštećenja bubrega i mokraćovoda (pijelonefritis), septičke lezije, upale pluća, uključujući kronične procese tuberkuloze. Također, poticaj za razvoj mnogih neuralgija, uključujući i ušni ganglion, su metaboličke bolesti poput ciroze, kroničnog alkoholizma, dijabetes melitusa, kroničnog gastritisa, kroničnog zatajenja bubrega, u slučajevima kada se razvije polineuropatija.

Pterygo-neuralgija

Ganglioneuritis (ganglionitis) se također naziva "pterygopalatinska neuralgija", Sladerov sindrom. Odnosi se na neurostomatološke sindrome (bolesti u usnoj šupljini i na licu). Bolest se izražava vegetativnim simptomima. Polovica lica može pocrvenjeti, može se pojaviti oticanje tkiva, može doći do lakriminacije, može se izlučiti iz jedne polovice nosa. Napadi bolne paroksizme mogu se razviti noću, trajati i neće nestati više od 2 dana.

Kompleks simptoma uključuje oštre bolne senzacije i može se proširiti na takva mjesta:

  • oči
  • Gornja čeljust;
  • vremenska zona;
  • područje uha;
  • zatiljak;
  • vrat
  • scapula i skapularno područje;
  • ramena regija;
  • podlaktice;
  • ruke.
  • Bolest facijalnih živaca: simptomi i liječenje neuritisa
  • Kako prepoznati i liječiti interkostalnu torakalnu neuralgiju
  • Trigeminalni živac

Kako se razlikovati od otitisa

Aurikularna neuralgija često se pogrešno odnosi na otitis media. Da biste to izbjegli, morate znati simptome upale srednjeg uha:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • groznica i opća slabost;
  • bol kada pokušavate širom otvoriti usta;
  • iscjedak gnoja iz ušnog kanala;

S otitisom medija primjećuje se dugotrajna bolna bol s visokom temperaturom. Uho prestaje boljeti nakon proboja kada se gnoj počinje isticati.

S neuralgijom, temperatura se ne povećava. Groznica i opća slabost su odsutni, a bol je akutna i pojavljuje se periodično. Nelagoda se pojačava kada jedete toplu hranu, a ne pri otvaranju usta, što je tipično za upalu srednjeg uha.

Simptomi neuralgije

Postoje česti znakovi neuralgije koji vam mogu pomoći da prepoznate čak i kod kuće. Neuralgični proces oštećenja perifernog živca popraćen je teškim bolnim senzacijama, koje mogu biti akutne, lomljive naravi. Područje boli može postati crveno. Mjesto boli ovisi o području iritacije živčanog debla. Razlikuju se sljedeća mjesta boli, ovisno o vrsti bolesti i lezije:

PorazlokalizacijaPosebni simptomi
trigeminalni živacvrat, zubi, očna jabučica, pola licapljuvačka i suzenje, bol se javlja kada dodirujete „okidačke“ zone (područje kože brade), grčeve čeljusnih mišića.
lumbalni živacDonji dio leđabol se očituje napadima, "puca"
interkostalni živacprsni košlumbago (lumbago) paroksizmalne prirode, koji se povećava okretanjem tijela (s lijeva na desno ili obrnuto) i dubokim dahom
išijalni živacstražnji dio bedararazbijanje boli, oslabiti, gori zbog poraza mnogih grana malih živčanih grana

Od uzroka patologije do značajki klinike

Mišićna neuralgija odnosi se na paroksizme akutne boli u mišićnoj skupini koja se stvara perifernim živcem, uzrokovane ili privremenim djelovanjem na živac (najčešće kompresijom izvana) bez preustroja njegove strukture, ili kroničnim djelovanjem s promjenom strukture.
U skladu s gore navedenim, za pojavu boli u jednom ili više mišićnih segmenata tijela (s jedne ili obje strane), postoji nekoliko stupnjeva oštećenja:

  • u području izlaza spinalnog živca iz spinalnog kanala;
  • na mjestu prebacivanja impulsa - u paravertebralnim ganglijima;
  • kroz sam živac ili njegove grane.

Provokativni čimbenici

Stoga, neuralgija mišića može biti posljedica sljedećih razloga:

  • patologija mišićno-koštanog i ligamentnog aparata (kralježnica, rebra i slične prirodne formacije);
  • kao posljedica bolesti i ozljeda u stvaranju neprirodnih struktura (tumori, ciste, prijelomi, ožiljci, lažni zglobovi i druga degeneracija tkiva);
  • infekcije i intoksikacije, koje dovode do deformacija i oštećenja strukture kanala koji sadrže živčane trulice ili koji imaju izravan toksični učinak na same neurofibre (tuberkuloza, alkoholizam, intoksikacije solima teških metala ili lijekovima itd.);
  • kronične somatske bolesti, čija posljedica je degeneracija mijelinske „košulje“ uslijed trofičnih poremećaja (od nedostatka vitamina B skupine zbog gastrointestinalnih bolesti do ateroskleroze i endokrinopatologije, što dovodi do kronične ishemije i metaboličkih poremećaja).


Ako je mijelinska ovojnica oštećena, bol se ne može izbjeći.

Teoretski, postoji toliko mnogo varijanti mišićne neuralgije koliko i mišića u ljudskom tijelu. Ali najosjetljivije na ovo stanje su mišićne skupine i živci s maksimalnim rizikom kompresije ili drugim mehanizmom djelovanja na njih:

  • neuralgija interkostalnih mišića koju služe istoimeni živci;
  • mišiće stražnjice i smještene u udovima ispod njih, inervirane od išijastih živaca;
  • mišići lica kojima upravljaju glosofaringealni i trigeminalni živci;
  • mišići zadnje regije glave u regiji okcipitalnog živca.

Mišićna neuralgija također se može klasificirati prema prirodi lezije i opsegu zone zahvata. Na primjer, kronični umjereni intenzitet s poremećajima osjetljivosti i oštećenjem svih živaca u tijelu tijekom alkoholizma i somatske patologije, ili akutnim herpetičkim - visokog intenziteta s selektivnošću.

Opća priroda klinike

Čest simptom za bilo koju vrstu mišićne neuralgije je bol, čije karakteristike ovise i o lokalizaciji zahvaćenih živaca i o etiološkim čimbenicima..
Po prirodi osjetnih osjećaja, bol može biti:

  • gori;
  • bolan;
  • pucanje;
  • pečenje bilo.

Možda tečaj s razvojem paroksizma ili stalnom prisutnošću boli. U nekim slučajevima, kako bi ublažio bol, pacijent daje tijelu prisilno držanje, često se bol pojavljuje u vezi s naglim pokretom ili promjenom držanja.

Simptomi stanja ovise o lokalizaciji zahvaćenog područja i mišićnoj skupini koja je uključena..

Klasična opcija - interkostalna

Glavni znak interkostalne neuralgije je jasna povezanost boli u interkostalnom prostoru s zahvaćenim živcem (ili dva s bilateralnim simetričnim zahvatanjem).

Osjećaji boli mogu se pratiti kroz interkostalni prostor do paravertebralne zone, imaju oblik pojasa, oštro se povećavaju palpacijom interkostalnih prostora, kašljem, dišnim pokretima i promjenom položaja tijela.

Bol je trajna s paroksizmima još većeg produbljivanja, može se modificirati u paresteziji, simulirati napad angine ili akutni infarkt miokarda (izražen progresivnim porastom srčane insuficijencije).

Uzroci bolesti mogu biti komplikacije osteohondroze, hipotermije, traume, herpesa i drugih čimbenika.

Ništa manje česta - išijas verzija

Uz prilično često razvijanje (zbog preopterećenja ili hipotermije sakralne regije, kompresije tumora ili oštećenja zdjelice) neuralgije išijasnog živca, bol karakteriziraju neke značajke:

  • jednostrani poraz i stalnost očitovanja;
  • žarenje, povlačenje osjećaj ili osjećaji iz kategorije "utrnulost-nad-pokret" (parestezije);
  • promjena svojstava prilikom promjene držanja: "lumbago" prilikom ispravljanja kralježnice i spuštanja u skloniv položaj.

Zbog zahvatanja glutealne regije i stražnjih područja donjeg udova, raspon boli uključuje:

  • Donji dio leđa;
  • stražnjica u potpunosti;
  • stražnja bedra i potkoljenica;
  • stopalo koje uključuje njezine prste.

Cijeli živac ne mora biti uključen u upalni proces, pa područje lezije može biti manje.

Trigeminalna neuralgija

Izrazita svojstva i simptomi mišićne trigeminalne neuralgije su:

  • Izloženost 40-godišnjih žena;
  • razvoj ili pogoršanje tijekom dana;
  • zahvaćenost obično samo polovica lica;
  • širenje boli na koži lica poput maske (jer su gotovo sve njene zone u sferi utjecaja).

Pojačanje akutne ubodne boli može postati postepeno, s povećanjem intenziteta poput talasa ili brzim, povezanim s izlaganjem okidačkim zonama tijekom jela, četkanjem zuba, govorom.

Karakterizira kratko trajanje paroksizma (u nekoliko minuta) sa trzanjem pojedinih mišićnih skupina lica ili ukočenošću s naknadnim popuštanjem boli.

Razlozi za razvoj ove patologije su i neurološki poremećaji i stresni, konfliktne situacije ili utjecaj negativnih fizičkih čimbenika.

Područje vrata

S neuralgijom okcipitalnog živca, koja pruža osjetljivost kože polovice vrha vrata i stražnjeg dijela glave do školjki, bolovi su lokalizirani u ovoj zoni (izuzetak je ozračenje u oku), koji imaju:

  • jednostrani (najčešće) lik;
  • lumbalni intenzitet.

Paroksizam nastaje pokretanjem zona okidača (grebanje, naginjanje glave). Uzrok same patologije je:

  • iskrivljeni živac s oštrim zaokretom glave zbog velike pokretljivosti vratnih kralježaka;
  • osteochondrosis;
  • hlađenje;
  • tumor koji stisne živac;
  • giht.

Postherpetička varijanta - rijetka, ali bolna

Intenzitet boli kod postherpetičke neuralgije maksimalan je za cijeli razred ove patologije: pacijent pati od jednog dodira posteljine ili odjeće!

Počevši s pojavom specifičnog osipa, stalna bol nastavlja se i mnogo mjeseci kasnije, noseći karakter boli, pucanja, pečenja.

Uzrok patologije je reaktivacija virusa kozice u tijelu, a s lezijom zona na prsima i leđima, klinika je slična interkostalnoj neuralgiji, a kada je osoba uključena, s porazom trigeminalnog živca.

Kontigent lezije su ljudi sa smanjenom razinom imuniteta: stari ljudi koji pate od teških kroničnih bolesti, podvrgavaju se kemoterapiji, HIV bolesnici.

Liječenje neuralgije

Trebali biste kontaktirati kliniku kod neurologa, stomatologa, otolaringologa. Stručnjaci će postaviti dijagnozu, izvršiti pregled, CT mozga ili MRI, dati bolovanje i reći vam što je neuralgija - simptomi i liječenje.

Liječenje neuralgije sastoji se u konzervativnoj terapiji koja se sastoji od uzimanja:

  • vitamini;
  • antibiotike;
  • tablete ili injekcije analgetika;
  • obogaćujuće lijekove;
  • antikonvulzivi;
  • sedativi.

Sredstva protiv bolova kod neuralgije

Da bi ublažio simptome boli, liječnik propisuje lijekove protiv bolova kod neuralgije. Među analgetske lijekove propisani su Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Za ublažavanje mišićnog spazma koristi se Midokalm. Umjerena bol prestaje mučiti nekoliko sati. Za dugoročni učinak potrebno je poštivati ​​režim primjene: najmanje 3 puta dnevno nakon obroka. Dugi tijek primjene dovodi do oslabljene funkcije jetre, gastrointestinalnog trakta. Nema analgetskog liječenja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za neuralgiju

Kombinirana terapija uključuje nesteroidne protuupalne lijekove za neuralgiju (NSAID), koji imaju svestran učinak na bolest, ublažavaju bol i imaju protuupalni učinak. Oblici oslobađanja takvih lijekova: injekcije, masti, rektalni čepići, tablete za neuralgiju. Injekcije Ketorola, Analgin ili Ketonal odmah uklanjaju bolne simptome u trajanju od 3 sata. NSAID lijekovi za neuralgiju:

  • ketoprofen;
  • ibuprofen;
  • indometacin;
  • naproksen;
  • piroksikam;
  • diklofenak.

Zagrijavajuće masti za neuralgiju

Učinak zagrijavanja masti s neuralgijom postiže se zbog povećane cirkulacije krvi. Na području zakrčenih živčanih tkiva poboljšava se prehrana, dolazi do zasićenja kisikom, što je posebno učinkovito nakon hipotermije, stresa, dekompresije. Vazodilatacijski učinak imaju prirodni (esencijalna ulja, kamfor, terpentin, tinktura od bibera, zmijski ili pčelinji otrovi) ili sintetički nadražujuće tvari (nonivamid, dimetil sulfoksid, nikoboksil, benzil nikotinat). Takve masti uključuju menovazin.

Paprika žbuka za neuralgije

Kod kuće, za liječenje, stvarajući iritantan učinak, koristite papriku paprike za neuralgiju, koja zagrijava mjesto, može ublažiti bol. Prije nanošenja flastera, potrebno je masno mjesto odmastiti kolonjom ili alkoholom. Obrišite suhom čistom krpom. Kad osjetite da se toplina širi po tijelu, tada treba ukloniti flaster. Liječenje ovim lijekom očituje se kroz poboljšanu cirkulaciju krvi, opuštanje mišića.

Uspostavljanje dijagnoze

Da biste postavili dijagnozu, morate proći sljedeća ispitivanja:

  • MRI mozga;
  • ultrazvučni pregled žlijezda slinovnica koje prolaze blizu uha;
  • pregled otorinolaringologa;
  • pregled stomatologa.

Dijagnoza je zadatak neurologa. Liječnik će analizirati pritužbe pacijenta i uputiti ih drugom stručnjaku kako bi isključio druge patologije sa sličnim simptomima..

Liječenje neuralgije narodnim lijekovima

Ako iz nekog razloga ne možete konzultirati liječnika radi stručne pomoći, tada možete koristiti liječenje neuralgije narodnim lijekovima. Učinkovito liječenje je dekocija vrbe, koja se mora uzeti 1 žlica. l 4 puta prije jela. Za pripremu proizvoda trebate:

  • sjeckana kora vrbe (10 g) sipati kipuću vodu (200 ml);
  • pirjati 20 minuta;
  • procijediti kroz gazu, piti kad se ohladi.

Možete se liječiti učinkovitom smjesom kod kuće, koju trebate koristiti svaki drugi dan tijekom mjeseca:

  1. U jednakim omjerima pomiješajte jod, glicerin u tamnoj staklenoj boci.
  2. Protresite bocu, navlažite čisti tampon otopinom.
  3. Podmazujte bolna područja osim kralježnice.

Blokada kod neuralgije

Medicinska blokada je metoda produljene analgezije, koja se temelji na uvođenju lijeka izravno u zahvaćeni živac. S neuralgijom ušnog živca, ova je metoda jedna od metoda dijagnosticiranja, budući da kod otitisnih medija uzimanje lijeka u živac ne ublažava bol.

Novokain se obično koristi za ublažavanje bolova. To pomaže ublažavanju bolova nekoliko dana. Blokada se koristi kada se sindrom boli ne može zaustaviti analgeticima u tabletama. Blokada ne zamjenjuje protuupalnu terapiju.

Značajke ženskog tijela

Ljudska prsa formiraju sternum, kralježnica i rebra. U području rebara su živci. Ukupno ima 12 parova. Oni su s lijeve i desne strane. Počinju iz torakalne regije. Oni živci koji se nalaze u donjem dijelu prsnog koša susjedni su gornjem dijelu trbušne šupljine. Zbog svega toga, s upalom interkostalnih živaca, može se javiti i bol u gornjem dijelu trbuha.
Interkostalni živci su vrlo složeni. Sadrže mnogo vlakana. Razlikuju se osjetljiva, motorna i vegetativna vlakna. Prvi inerviraju kožu. Motorna vlakna izravno sudjeluju u kontrakciji disajnih mišića, uključujući dijafragmu. Vegetativna vlakna odgovorna su za ton krvnih žila, rad žlijezda u koži prsnog koša.

Kliničke manifestacije neuralgije ovisit će o mjestu oštećenja živaca. Često se sva vlakna upale odmah, što objašnjava različite simptome. Ova bolest je češća u odraslih. Sve se više interkostalna neuralgija dijagnosticira kod mladih. Važno je da se bol s desne strane, povezana s oštećenjem interkostalnih živaca, može zamijeniti s drugom bolešću. U ovoj je situaciji vrlo važno provesti diferencijalnu dijagnozu i ispitati pacijenta.

Žena je izložena još jednom dodatnom faktoru rizika - nošenju uskog rublja. Grudnjaci s uskom bazom i tvrdim kostima stisnu prsa i mehanički blokiraju živce, nanoseći im štetu. Najčešće se interkostalna neuralgija kod žena razvija na pozadini tankoće, jer imaju malo potkožnog masnog tkiva, a živci se nalaze blizu kože.

Uz nepodnošljivu bol može se koristiti blokada novokaina. Osim toga, kada bolest poprimi kronični oblik, liječnici propisuju lijekove za uklanjanje boli, koji uključuju neke antiepileptičke lijekove i antidepresive. Značajan dio terapije lijekovima su analgetici. Lijekovi pomažu u uklanjanju boli i trebaju se uzimati ne više od 4 puta dnevno (Pentalgin, Sedalgin).

Važno je ukloniti oticanje tkiva, ako prati bolest i pojačava negativno stanje. Za to se često koriste venotonici i diuretici ("Lasix", "Hypothiazide").

Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija ili supozitorija, masti se propisuju sveobuhvatno, u kombinaciji s mišićnim relaksantima, koji ublažavaju grčeve i uklanjaju patološke procese ("Atracurium", "Tubokurarin", "Diklofenak").

Lijekovi za cirkulaciju krvi zagrijavaju mišiće. Vrlo učinkovit Apizatron.

Sedativi za neuralgiju (Gelarium, Deprim) ublažit će stres nakon napada boli i pružiti miran san.

Kako su živci smješteni u interkostalnom prostoru

Osoba ima 12 pari interkostalnih živaca. Tri vrste vlakana isprepletene su u jednom snopu - simpatična, osjetljiva i motorička. Jedan od živaca odgovoran je za kontrakciju unutarnjih i vanjskih mišića prsnog koša, pružajući respiratornu funkciju. To objašnjava činjenicu da s interkostalnom neuralgijom zahvaća nekoliko mjesta odjednom:

  • kožni integritet;
  • korzet mišića;
  • želudac - trbušna šupljina i prednji zid;
  • grudi kod žena;
  • dio koralno-dijafragmalne pleure.

Interkostalni živci počinju od prednjih korijena kralježnice. Smješteni su u interkostalnom prostoru ispod odgovarajućeg rebra. Odjeljci živaca od kralježnice do kraja rebara prekriveni su parietalnom pleurom - tankom glatkom seroznom membranom s elastičnim vlaknima za dodatnu zaštitu živčanog tkiva.

Značajke strukture slušnog živca

Slušni živac sastoji se od 2 grane:

Vestibularni proces započinje u organima ravnoteže. Slušni aparat prilazi slušnom aparatu. Znakovi upale smatraju se ne samo poteškoćama sa sluhom, već i tinitusom, vrtoglavicom, nestabilnošću hoda.

U unutarnjem uhu su lokalizirani receptori i stanice dlake. Promjena položaja stopala dovodi do oscilacija tekućine u membrambenim labirintima koji se mogu transformirati u električne pražnjenje koji putuju u mozak.

Pročitajte i zašto je glava ili lice umrtvljeno. Glavni simptomi Bellove paralize.

Percepcija zvukova kroz uši i obrada njihovog živčanog sustava uključuju složene fiziološke procese koji ljudima osiguravaju sposobnost da čuju zvukove i određuju odakle dolaze. Pod utjecajem okolišnih čimbenika dolazi do oštećenja organa sluha, pojavljuju se poremećaji mikrocirkulacije, pojavljuje se hipoksija staničnih struktura živčanog debla, koja se zapali i više ne funkcionira normalno..

Etiologija

Neuralgija ušnih čvorova često se razvija zbog zaraznog i upalnog procesa u tijelu. Patogeni mikroorganizmi šire se tijelom zajedno s cirkulirajućom krvlju, pa lako ulaze u središnji živčani sustav.

Infekcija kranijalnih živaca dovodi do iritacije malih korijena koji tvore pretklon. Kao rezultat toga, živčana vlakna nabubre i počinju boljeti.

Ostali uzroci razvoja bolesti su:

  • upalni proces u žlijezdi slinovnica;
  • akutna ili kronična grlobolja;
  • začepljenje kanala salivnih žlijezda;
  • purulentno-upalna bolest uha - otitis media;
  • sinusitis;
  • zubne patologije - bakterijske infekcije.
  • U rijetkim slučajevima razvija se sekundarna upala ušnog živca. Ova je situacija tipična za sistemske bolesti: upala pluća, patologije urogenitalnog sustava, sepsa. Istodobno, neuralgija se pojavljuje kao simptom i ukazuje na razvoj druge bolesti.

    U bolesnika sa šećernom bolešću, oštećenje ušnog čvora može se razviti na pozadini dijabetičke polineuropatije.

    Faktori rizika

    Rizik od razvoja neuralgije povećava se u sljedećim slučajevima:

    • u starijih bolesnika;
    • na pozadini mentalnih poremećaja;
    • hipo- i vitaminski nedostatak vitamina B;
    • kronični stres, umor;
    • produljena hipotermija;
    • metabolički poremećaj: dijabetes melitus, oštećenje štitnjače, endokrine bolesti, giht;
    • prisutnost crva;
    • produljeno post, anoreksija, bulimija;
    • gastrointestinalne patologije karakterizirane smanjenom apsorpcijom hranjivih tvari;
    • kronični sinusitis;
    • gnojno-upalne formacije u usnoj šupljini: flegmon, apscesi, pulpitis, gingivitis;
    • osteomijelitis kostiju lubanje;
    • zarazne patologije popraćene intoksikacijom tijela: botulizam, tuberkuloza, sifilis;
    • autoimune bolesti;
    • teške alergijske reakcije.

    Patološka dijagnostika


    Kao dijagnoza bolesti pomoću radiografije

    Dijagnoza interkostalne neuralgije moguća je nakon što pacijent opiše svoj način života, popratne patologije, vrstu aktivnosti, ali to će biti samo pretpostavka. U starijih ljudi potrebno je isključiti srčane patologije, bubrežne bolesti, kile kičmenog stuba, kao i zloćudne novotvorine mliječne žlijezde kod žena.

    Da biste to učinili, primijenite:

    • X-zraka za vizualizaciju kralježnice;
    • fluorografija pluća kako bi se isključila tuberkuloza i pneumotoraks - oštećenje pluća uslijed ozljede ili punkcije;
    • MRI ili CT skeniranje za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti kile;
    • mamografija kod žena;
    • elektrokardiogram srca.

    Krvni testovi na enzime gušterače neophodni su za isključenje napada akutnog pankreatitisa.

    Analiza mokraće i izmeta omogućuje vam određivanje patologije jetre - degenerativne ili infektivne.

    Dijagnostika

    Mehanizam boli u interkostalnoj neuralgiji

    Interkostalna neuralgija je patološki proces koji je aseptična upala koja nije povezana s vitalnom aktivnošću patogenih ili uvjetno patogenih mikroorganizama. Stanice imunološkog sustava akumuliraju se u tkivima, koja proizvode biološki aktivne spojeve prostaglandina.

    Izravno iritirajuće djeluju na osjetljive živčane završetke, dovode do stagnacije edema krvi i tkiva, što pridonosi nastanku boli. Postoji nekoliko provocirajućih čimbenika, čiji utjecaj povećava vjerojatnost razvoja interkostalne neuralgije, uključujući sljedeće:

    • Patologije struktura mišićno-koštanog sustava, uključujući osteohondrozu.
    • Prošle ozljede prsa - prijelomi rebara, uganuće ili puknuće ligamenata, subluksacija, dislokacija zglobova.
    • Razne kronične virusne bolesti, uključujući šindre.
    • Kongenitalni ili stečeni prijelomi kralježnice.
    • Pretjerano uvećanje paravertebralnih mišića, koje se naziva hipertrofija i izaziva začepljeni živac.
    • Lokalna hipotermija desne strane prsnog koša.
    • Loše navike, pretilost.
    • Sustavno pretjerano vježbanje.
    • Kronični stres, negativne emocije.

    Dijagnoza uključuje vizualizaciju struktura prsa. Da biste to učinili, napravite rendgen u izravnoj i bočnoj projekciji. U sumnjivim slučajevima dodatno se propisuje računalno ili magnetska rezonanca. Za procjenu funkcionalnog stanja tijela provode se laboratorijski testovi krvi i urina.

    Ako sumnjate na razvoj interkostalne neuralgije s desne strane, simptome i liječenje kod kuće treba odrediti liječnik.

    Primarna dijagnoza svodi se na sastavljanje povijesti pacijenta. Liječnik se oslanja na pritužbe posjetitelja i pažljivo ga pregledava, pretražujući zahvaćeno područje. Najčešće se dijagnoza postavlja nakon ovih manipulacija, ali u složenijim slučajevima provodi se instrumentalni pregled:

    • Ako se sumnja na ozljedu živaca, provodi se elektroneurografija..
    • Torakalna interkostalna neuralgija otkriva se MRI, CT kralježnice. To također uklanja prisutnost kila i tumora kralježnice i susjednih mekih tkiva..
    • Rentgen grudnog koša i kralježnice.
    • Opći testovi mokraće i krvi, posebno s širenjem boli iz grudnog koša u lumbalni.
    • Da biste isključili zarazno oštećenje živaca, provodi se analiza na prisutnost antitijela na herpes viruse.

    Tek nakon potpune dijagnoze propisana je odgovarajuća terapija za uklanjanje bolesti poput interkostalne neuralgije. Liječenje (tablete, fizioterapija) provodi se pod strogim nadzorom liječnika.

    Prva i najosnovnija dijagnostička metoda za svakog liječnika je analiza uobičajenih simptoma koje pacijent izravno utvrdi. Također, sondiranje interkostalne zone i mjesta boli je obavezno. U većini slučajeva ovi su koraci dostatni za točnu dijagnozu. Međutim, u slučaju kada su simptomi zamagljeni, liječnik koristi dodatne dijagnostičke alate:

    • da se isključi oštećenje živaca, provodi se elektroneurografija;
    • isključenje hernija i tumorskih formacija događa se uz pomoć CT i MRI;
    • X-zraka provjera integriteta koštanog tkiva.

    U slučaju sumnje u etiologiju bolesti, kao i s opsežnom boli u prsima i donjem dijelu leđa, liječnik propisuje isporuku općeg testa krvi i urina. Isti postupak se koristi kada je potrebno isključiti razne infekcije..

    Nakon prikupljanja anamneze, vizualnog pregleda i palpacije, specijalist će propisati instrumentalni pregled:

    • rendgenski snimak koštanog tkiva sternuma (u IntegraMed CDC (prethodno - NDC) se ne provodi);
    • Ultrazvuk unutarnjih organa;
    • CT u kombinaciji s mijelografijom - kontrastno sredstvo u spinalnom kanalu (u IntegraMed CDC (prethodno - NDC) se ne provodi);
    • MRI koralnog prostora;
    • diskografija kontrasta intervertebralnih diskova (u IntegraMed CDC (prethodno - NDC) se ne provodi).

    Da bi se isključile infekcije, hormonalni poremećaji, na primjer, tijekom menopauze kod žena, uzorkovanje krvi provodi se na analizu i propisuje se savjetovanje liječnika sa specijalizacijom (specijalista za zarazne bolesti, endokrinolog itd.)..

    Terapija bez lijekova

    Liječenje mišićne neuralgije podrazumijeva uporabu lijeka koji nije lijek, a koji uključuje:

    • fizioterapijske vježbe;
    • akupunktura;
    • masaža;
    • primjena magneta i elektroforeza.

    Različite vrste fizičkih vježbi također mogu biti korisne, posebno poput hodanja, plivanja i joge. Terapiju koja nije lijek treba provoditi redovito, jer pomaže smanjiti broj i intenzitet napadaja..

    Mišićna neuralgija prilično je ozbiljna i opasna bolest, koju je mnogo lakše spriječiti nego dugo liječiti..

    Terapija

    Terapija interkostalne neuralgije odabrana je uzimajući u obzir prirodu oštećenja živaca i zanemarivanje patologije. Što duže pacijent nije odlazio liječniku, a bolest je napredovala, duže će biti i liječenje. U nekim slučajevima interkostalna neuralgija terapija može trajati nekoliko mjeseci..

    Liječenje interkostalne neuralgije uključuje integrirani pristup. Ponekad neuralgija može biti sekundarna bolest. U ovom slučaju liječenje treba započeti uklanjanjem faktora koji ga je uzrokovao. Kada osnovna bolest uđe u remisiju, liječenje neuralgije postaje učinkovitije.

    Koji su mišići

    Svi znaju da su mišići prugasti ili skeletni, koji se pokreću silom naše volje, koji nam omogućuju kretanje ili bilo kakve svjesne pokrete, na primjer, žvakanje, gutanje.


    Struktura skeletnog mišića. Skeletni mišić uzrokuje "mišićnu neuralgiju".

    Osim toga, postoje vegetativni mišići koji nisu podložni našoj volji. Oni služe „unutarnjoj čovjekovoj kuhinji“ - osiguravaju izlučivanje probavnih sokova, promicanje hrane kroz crijeva, sline, lakriminaciju i mnoge druge radnje koje svjesno ne možemo proizvesti.


    Primjer vegetacijskog mišića

    To je prva skupina skeletnih mišića koje nemilosrdno iskorištavamo i koja nam može poslužiti kao izvor boli, koja se prvo pojavljuje u njima, a tek onda se "prebacuje" u usko smještena živčana debla.

    Išijas neuralgija

    Drugo ime ove patologije je išijas. Bolest se može očitovati sljedećim simptomima:

    • Jaka bol, stalna ili periodično nastajuća i nestajuća;
    • Poremećen osjet ili motorička funkcija donjih ekstremiteta.

    U početku se bol može lokalizirati u lumbalnoj regiji i na kraju premjestiti s nogu na noge. Najčešće je karakterističan jednostrani sindrom boli, ali s oštećenjem obje grane išijas živca, znakovi neuralgije mogu se primijetiti iz dva.

    Ovaj živac ima vezu s mnogim malim živčanim završecima, zbog čega se bol može prosuti i lokalizirati u nekoliko anatomskih područja. Sve to značajno pogoršava pacijentovu kvalitetu života, on ne može hodati, a takvo djelovanje, savijanje noge u zglobu koljena, postaje mu nemoguće.

    Uzroci i glavni simptomi

    Koji su uzroci neuralgije? Među najčešćim etiološkim čimbenicima za razvoj ove bolesti razlikuju se hipotermija, traumatične ozljede, intoksikacije, demijelinizacijski procesi, tumori, karijes itd. Također, živac može patiti od takvih patologija kralježnice kao intervertebralne hernije, osteohondroza.

    Kako se manifestira neuralgija? Simptome neuralgije obično je teško zbuniti s manifestacijama drugih bolesti. Pacijenti se žale na paroksizmalnu bol, često je opisuju kao "bolove u leđima". Pojavljuje se nakon hipotermije ili fizičkog napora. Uz bolove, javljaju se i vegetativni simptomi (crvenilo i oticanje kože u području inervacije), a mogu se pojaviti i napadaji i trzanje mišića. Bol može biti prigušena, bolna ili bolna, praćena peckanjem i peckanjem..

    Liječenje lijekovima

    Da biste odredili kako liječiti neuralgiju, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Liječnik na temelju uzroka, težine i glavnih simptoma određuje kompleks terapije. Terapija lijekovima koristi se u sistemskom i lokalnom obliku.

    tablete

    Neuralgija, čiji su simptomi blagi, može se ukloniti uz pomoć tableta. Među njima su:

    • Mišićni relaksanti.
    • analgetici.
    • Neuroprotectors.
    • Protuupalni lijekovi.
    • B vitamini.
    • sedativi.

    injekcije

    Obrazac za injekciju indiciran je za brzo uklanjanje klinike i olakšavanje dobrobiti pacijenta. Terapija se provodi s jakim bolovima ili autonomnim poremećajima. Među najučinkovitije oblike ubrizgavanja su:

    • Lijek protiv bolova. Injekcije u kratkom vremenu uklanjaju bol.
    • Protuupalno. Nakon uvođenja uklanjaju se edemi i upalne reakcije u patološkom žarištu, zbog kojih se poboljšava cirkulacija krvi i trofični procesi.
    • Mišićni relaksanti. Mehanizam njihovog djelovanja je uklanjanje mišićnog tonusa, što olakšava motoričku aktivnost.
    • Vitamini skupine B. Uz redovitu upotrebu, razvija se neuroprotektivni učinak uz zaštitu mijelinskog omotača.

    Uzroci u muškaraca i žena

    Uzroci interkostalne neuralgije su iritacija ili kompresija živaca. To se događa u sljedećim slučajevima:

    • infekcija na pozadini smanjenog imuniteta - herpes, tuberkuloza, bruceloza;
    • nedostatak ili slaba apsorpcija hranjivih tvari, na primjer, vitamina B skupine, koji hrane živčano tkivo;
    • degenerativne promjene u kralježnici - osteohondroza, kila, zakrivljenost;
    • ozljede
    • maligne novotvorine u plućnom tkivu ili mliječnoj žlijezdi kod žena;
    • opijenost teškim metalima pri radu u opasnim industrijama;
    • alergijske reakcije;
    • hipotermija.

    Sustavne bolesti živčanog tkiva, poput skleroze ili poliradikuloneuritisa, mogu dovesti do interkostalne neuralgije..

    U velikoj većini slučajeva moguće je izliječiti interkostalnu neuralgiju prsnog koša nakon identificiranja osnovne bolesti. Najčešće je to osteohondroza. Uz osteohondrozu, hrskavično tkivo se uništava, zbog čega se kralješci trljaju jedan o drugi i komprimiraju živčana vlakna. Do toga može doći:

    • zbog prekomjerne težine;
    • s hormonskim restrukturiranjem tijela kod žena tijekom menopauze;
    • tijekom fizičkog rada povezanog s dizanjem utega, kao i tijekom teških sportova;
    • s ovisnosti o alkoholu i s tim povezanom lošom apsorpcijom hranjivih tvari.

    Osteohondroza se može zaustaviti u početnoj fazi, kada još nije došlo do potpunog uništenja intervertebralnih diskova.

    Torakalna kila


    Hernija intervertebralnog diska - posljednja faza osteohondroze

    Pojava kile u torakalnoj regiji najčešće je povezana s posljedicama osteokondroze. U žena se ta bolest pojavljuje kao rezultat degenerativnih promjena uslijed metaboličkih bolesti, na primjer, dijabetes melitusa i pojava povezanih s dobi..

    Ako postoji slična simptomatologija s interkostalnom neuralgijom, tada se formirala lateralna hernija. Kao rezultat kompresije grudnih živaca, probavni i crijevni organi su poremećeni. Torakalna kila može dovesti i do disfunkcije gušterače - proizvodnje inzulina.

    Hernija se može pojaviti nakon ozljede - subluksacija ili prijelom kralješka, zbog čega prelazi granice zadane za njega i ometa provođenje živčanih impulsa. U tom će slučaju biti potrebna operacija i fiksacija kralježaka titanijskom pločom..

    Infektivna priroda interkostalne neuralgije

    Najčešći uzrok interkostalne neuralgije je herpes. Virus se aktivira padom imuniteta. U ovom slučaju bol može uznemiriti pacijenta vrlo dugo i često. Virusom je zaraženo najmanje 90% svjetske populacije, ali ne pojavljuje se kod svih. Aktivira se smanjenjem zaštitnih funkcija. To se može dogoditi kod zlouporabe alkohola, pušenja, loše prehrane, iscrpljujućeg fizičkog treninga. U žena se smanjuje imunološka obrana tijekom menopauze, kao i količina seksualnih hormona.

    Herpes 3 vrste naziva se šindrom i u većini slučajeva je uzrok interkostalne neuralgije. Rjeđe egzacerbaciju uzrokuje virus tipa 1 i tipa 2, koji utječe na genitalije i živce lica..

    Postherpetička neuralgija može se razlikovati od ostalih vrsta po karakterističnom osipu na koži duž zahvaćenog živca. U početku se pojavljuje bol, zatim se na koži pojavljuju mjehurići, napunjeni tekućinom koja sadrži aktivni virus. Nakon toga, osip nestaje, a bol doseže svoj maksimum.

    Uz tuberkuloznu infekciju u plućima, upalni proces može preći u parietalnu pleuru, koja pokriva živčane snopove. U tom slučaju nastaje bol. Čak i nakon potpunog izlječenja od ozbiljne zarazne bolesti, moguća je interkostalna neuralgija.

    Moguće posljedice i komplikacije

    Ako se ne liječi, mogu se razviti komplikacije:

    • trofična pothranjenost kože lica;
    • gubitak sluha;
    • smanjena osjetljivost kože oko uha i dijela lica;
    • nepravilno funkcioniranje žlijezda slinovnica;
    • depresija i drugi poremećaji psihoemocionalne kontrole.

    Koja je bolest opasna??

    Ozbiljnu opasnost za ljudski život, ova bolest može izazvati s izuzetno zanemarenim oblicima. Ali osoba može biti izbačena iz uobičajenog ritma života već mjesecima već od samog početka tijeka patologije. Izgaranje boli, ukočenosti, napetosti - neće dopustiti da tiho postoji.

    Osim toga, ako ne poduzmete mjere za uklanjanje simptoma bolesti, tada postoji vjerojatnost atrofije mišićnog tkiva zbog edema, a ovo je izravan put do paralize i invaliditeta, ako govorimo o mišićima odgovornim za kretanje i obavljanje važnih funkcija ljudskog tijela. Stoga, s prvim simptomima, trebate odmah kontaktirati stručnjaka koji će propisati kompetentno liječenje i spriječiti razvoj bolesti, a još više ako pređe u kronični oblik.

    Osoba bilo koje dobi može utjecati na bolest, ali srećom, pravodobnim liječenjem ona se prilično uspješno liječi i ima povoljnu prognozu.

    Borba taktike

    Liječenje interkostalne neuralgije u većini slučajeva provodi se ambulantno, jer patologija ne predstavlja životnu opasnost. Ali istodobno, pacijentu se preporučuje strogi pastelni režim 4 dana, dok površina kreveta treba biti glatka i kruta. Ortopedski madrac ili poseban štit je savršen. Osim toga, propisana je terapijska gimnastika i niz lijekova. Samo integrirani pristup omogućuje vam brzo uklanjanje neugodnih simptoma, uklanjanje štipanja, vraćanje dobrog zdravlja.

    Terapija lijekovima

    Bol može uzrokovati pacijentu nepodnošljivu patnju. Stoga liječnik bezuspješno propisuje lijekove koji ga zaustavljaju. To će normalizirati stanje i povećati učinkovitost liječenja. Sljedeće skupine lijekova obično se propisuju:

    • Nesteroidni protuupalni lijekovi ("Meloksikam", "Diklofenak"). Tablete ili kapsule savršeno ublažavaju bol i sprječavaju širenje upalnog procesa. Uz njihovu pomoć, uklanja se i natečenost..
    • Mišićni relaksanti (Sirdalur, Tolperil). Uz njihovu pomoć ublažava se grč u mišićima, što omogućava pacijentu da ne osjeća nelagodu prilikom podizanja tijela.
    • Sedativi (Sedasen, Persen). Pomažu u oslobađanju od stresa, lakše je podnijeti tjeskobe i iskustva koja često uzrokuju razvoj neuralgije..
    • Anestezirajuće masti (Viprosal, Apizatron). Sredstva koja se temelje na otrovima pčela ili zmija pokazala su se posebno dobro jer imaju ometajući učinak.
    • Multivitamini ("Neurorubin", "Neurobion"). Proizvodi na bazi vitamina Omogućuju obnavljanje živčanih vlakana, obogaćuju tijelo potrebnim komponentama za ublažavanje stanja.
    • Diuretski lijekovi ("Lasix", "Hyportiazide"). Uz njihovu pomoć, natečenost se uklanja ako se antihistaminici ne suoče s tim..

    Ako je bol previše jaka i uobičajene pilule se ne nose s njezinim olakšanjem, liječnik propisuje upotrebu lidokainskih flastera, na primjer, Versatis. U teškim situacijama propisuju se antiepileptički lijekovi ili antidepresivi. Neuralgiju ne možete liječiti sami lijekovima..

    Važno! Mast s učinkom zagrijavanja ne može se koristiti s visokim krvnim tlakom, jer to može uzrokovati hipertenzivnu krizu.


    Fizikalna terapija se provodi s medicinskim osobljem, posebno prvih nekoliko predavanja, kako bi se zapamtili ispravno izvršenje

    fizioterapija

    Iskrivljeni živci dobro se uklanjaju posebnim vježbama. Kompleks odabire pojedinačno, a kontrolira ga liječnik, posebno prvih nekoliko sati. Pri odabiru trajanja i individualnosti nastave uzimaju se u obzir dob pacijenta, postojeći simptomi i prisutnost istodobnih kroničnih patologija. Glavne prednosti nastave su:

    • Obnova pokretljivosti rebara.
    • Povećana izdržljivost.
    • Normalizacija mišićnog tonusa.
    • Ublažavanje mišićnog grča.
    • Opće dobro.
    • Normalizacija metabolizma.

    Nastava treba biti održavana u prozračenoj prostoriji, u labavoj odjeći, pod nadzorom medicinskog osoblja. Izuzetno je važno ne žuriti u procesu kako se ne bi pojavila jaka bol i stanje nije komplicirano. Terapija vježbanjem provodi se na pozadini uzimanja lijekova i sjednica masaže.

    Metode liječenja

    Uz neuralgiju provodi se terapija lijekovima koja ima za cilj anesteziju nadraženih živaca i uklanjanje uzroka patologije. Lijekovi ne bi smjeli dopustiti povratak bolesti.

    Pozitivna dinamika liječenja opaža se s porastom vremenskog intervala između napada boli.

    Za ublažavanje bolova koriste se lijekovi za blokiranje ganglija:

    Antispazmodični lijekovi poboljšavaju terapeutski učinak: No-Shpa, papaverin hidroklorid, Halidor. Pomažu u sprječavanju mišićnog spazma, tijekom kojeg se povećava pritisak na zahvaćene živčane korijene.

    Kao rezultat toga, trajanje i intenzitet boli povećavaju se 2-3 puta. Uklanjanje grča mišića slušne cijevi smanjuje intenzitet sindroma boli.

    Za normalizaciju psiho-emocionalnog stanja propisani su sedativi: ekstrakt Valerijana, Fitosedan, Persen-Forte. Kako bi pacijent mogao zaspati, propisane su tablete za spavanje: Zopiclone, Phenazepam. Barbiturati se ne smiju uzimati zbog velikog broja nuspojava..

    Da bi se povratila funkcionalna aktivnost živčanih vlakana, pacijent treba uzimati vitamine skupine B. Nadoknade se primjenjuju intravenski ili su propisane za oralnu upotrebu..

    U nekim slučajevima se provodi elektroforeza tijekom koje se tiamin i novokain uvode u ušni čvor koristeći izmjeničnu struju. Postupak pomaže brzo riješiti se boli i vratiti normalnu aktivnost živčanih korijena.

    S jakom slinjenjem uzima se Platifillin koji normalizira izlučivanje parotidne žlijezde. Antihistaminici se riješe edema.

    Pored terapije lijekovima, provodi se i niz fizioterapeutskih postupaka:

  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • masaža;
  • akupunktura;
  • zagrijavanje cigarama od pelina;
  • elektroforeza.
  • Postupci vam omogućuju aktiviranje metaboličkih procesa, ubrzati proces ozdravljenja živčanog tkiva.

    Postoji visok rizik patologije relapsa. Da bi se izbjegao ponovni nastanak bolesti, potrebno je pravodobno liječiti zube, bolesti ENT organa, kontrolirati razinu glukoze u krvi.

    S jakim bolovima koristi se medicinska blokada koja se temelji na uvođenju lijeka u zahvaćeni živac. U nekim se slučajevima postupak provodi kao dio diferencijalne dijagnoze: s otitisnim sredstvima, lijekovi nemaju analgetski učinak. Kao lijek protiv bolova uvodi se otopina Novocaine koja vam omogućuje da se riješite sindroma boli za 2-3 dana.

    Blokada lijekova provodi se u slučaju neuspjeha liječenja tabletiranim analgeticima. Ova tehnika ne može zamijeniti liječenje protuupalnim lijekovima..

    Hirurška metoda

    Uz obimno oštećenje ušnog gangliona, popraćeno jakom boli, upalom i oštećenjem živčane provodljivosti, propisana je operacija.

    Kirurška intervencija provodi se s niskom učinkovitošću blokade lijekova i terapije lijekovima. Tijekom operacije uklanja se trigeminalni živac ili ušni ganglion..

    prevencija

    Preventivni postupci uključuju uklanjanje čimbenika koji uzrokuju patologiju:

    • Pravodobno prepoznati i ukloniti patologije ENT organa, ne dovode do ponovne pojave.
    • Ne koristite ototoksične lijekove.
    • Pacijenti koji stalno komuniciraju sa složenim proizvodnim faktorima, bave se audiometrijom 2 puta godišnje.
    • Trebate zdrav način života.
    • Multivitamine treba jesti u proljeće i jesen.
    • Uši trebaju biti prekrivene nečim u tvornici u kojoj je bučno.
    • Nosite šešir zimi.

    Klasifikacija

    Upala ili štipanje slušnog živca u neurologiji naziva se kohlearni neuritis slušnog živca, koji ima sljedeću klasifikaciju:

    Pored toga, događa se tipičan kohlearni neuritis:

    Akutni neuritis karakterizira prolazno stabilan razvoj. Dakle, sluh pacijenta postupno se pogoršava, on počinje čuti tinitus. Karakteristična karakteristika ovog stanja je nedostatak nelagode u ranim fazama.

    Povoljan tijek akutnog tipa bolesti je njegov reverzibilni oblik, koji postupno potpuno nestaje. U pravilu se takva podvrsta pojavljuje nakon prijenosa zarazne bolesti.

    Kronični oblik bolesti često se razvija kao rezultat nedostatka pravilnog liječenja, a karakterizira ga dulje trajanje tečaja.

    U tom slučaju, pacijent postepeno počinje doživljavati nelagodu od simptoma, može imati kršenje društvene aktivnosti, razvoj depresije.

    Često se bolest razvija s jedne strane (s desne strane, s lijeve strane), ali, po mogućnosti, s razvojem bilateralnog neuritisa (i s lijeve i s desne strane). Naravno, bilateralni neuritis je mnogo teže podnijeti i uzrokuje veću nelagodu..

    Što se tiče urođenog oblika bolesti, ona je prilično rijetka i javlja se tijekom porođaja ili tijekom trudnoće, kada životni stil buduće majke ili neprofesionalna priroda liječnika izazivaju začepljeni slušni živac ili njegovu ozljedu.

    Rehabilitacija

    Taktika naknadnog liječenja sastoji se od sljedećih aktivnosti:

    • Uralni desni segment prsnog koša, elektroforeza.
    • Akupunktura.
    • Laserska terapija.
    • osteopathy.
    • Unos vitamina B grupe u visokim dozama. Vitamini obnavljaju živčanu membranu, čineći je stabilnijom.

    U sklopu rehabilitacijskog razdoblja pacijentu su propisane aplikacije ozokerita i parafina na desnoj strani prsa, masaže, terapija blatom, kupke s hidrogen sulfidom i radonom, plivanje, fizioterapijske vježbe.

    Kirurško liječenje provodi se u slučaju otkrivanja volumena formacija, kada istiskuju korijene živaca i daju bol. Tradicionalna terapija je glavni, ali ne i jedini način za uklanjanje bolesti poput interkostalne neuralgije. Liječenje narodnim lijekovima također može imati povoljan učinak. Međutim, preporuča se konzultirati liječnika..

    Odsustvo boli nakon liječenja uopće ne znači da se pacijent može slobodno vratiti svom dosadašnjem načinu života. U početku se nakon terapije lijekovima pacijent treba suzdržati od tjelesne aktivnosti i održati načela zdravog načina života što je duže moguće.

    Za uspješan i brz oporavak tijela nakon pojave interkostalne neuralgije s desne strane, uporaba posebnih alata za rehabilitaciju neće biti na mjestu. To uključuje:

    • izloženost desnoj strani prsnog koša ultraljubičastim odašiljačem;
    • akupunkturni postupak;
    • laserska terapija;
    • posjećivanje terapijskih seansi s osteopatom.

    Osim toga, preporučuje se uporaba vitamina skupine B, koji djeluju na tijelo, tonik.