Bursitis i sinovitis

  • Dislokacije

Fotografija prikazuje sinovitis zgloba koljena

U mišićno-koštanom sustavu postoje mnoge vrećice tetiva koje okružuju zglobove tetiva s mišićima, zglobovima. Kada se ozlijede, u njima može započeti upalni proces koji se naziva sinovitis i bursitis. Obje patologije imaju sličnu kliničku sliku u prvoj fazi formiranja, što uvelike komplicira proces dijagnoze i naknadni odabir terapijskih mjera. Ponekad čak i iskusni specijalist može postaviti pogrešnu dijagnozu. Da biste znali kako se te bolesti razlikuju, potrebno je znati uzroke svake patologije i njihove simptome. Ali prvo, razumimo koncepte. Što je sinovitis zgloba koljena i bursitis? Bursitis je upalni proces koji se formira isključivo u sinovijalnoj vreći zgloba, popraćen je nakupljanjem zglobnog eksudata. Synovitis se naziva upala, lokalizirana ne samo u zglobovima, već i na mjestima pričvršćivanja tetiva na kosti, kao i između nekih velikih mišića. Upalni proces u ovom slučaju je u sinovijalnoj membrani zgloba, dok se eksudat ili transudat počinju nakupljati. Kao što vidite, to su potpuno različite patologije, unatoč činjenici da je etiologija njihove pojave jednaka, a s obje patologije opažaju se upale i povećanje zglobne tekućine. Razmotrimo kako se bolesti razlikuju na primjeru suprapatellarne burse u zglobu koljena i upale periartikularne vreće ramena.

Što uzrokuje obje patologije??

Postoji veliki broj razloga koji vode do razvoja sinovitisa i bursitisa. Razlozi su podijeljeni u šest skupina:

  1. Ozljeda Ozljeda uzrokuje kršenje integriteta sinovijalne vrećice i njene membrane. Najčešće je sinovijalna membrana oštećena, oštećena je zbog prisutnosti manje izdržljive membrane. Relativno blage ozljede zglobova rezultiraju sinovitisom ili bursitisom. Modrice, puknuće tetiva i padova dovode do pojave ovih patologija.
  2. Prodiranje bakterija. Infektivna vrsta bolesti često se razvija zbog traume zgloba. Put infekcije može biti kontaktni (prodor bakterija smještenih na koži kada je koža oštećena u području zgloba), hematogeni (prodor patogenih mikroorganizama u zglob s protokom krvi u prisutnosti druge bakterijske infekcije u tijelu pacijenta), limfogeni (bakterije do cilja dođu preko limfnih žila).
  3. Razvoj patologija nastaje kao posljedica alergijske reakcije, kada alergen ulazi u pacijentovu zglobnu kapsulu, na koju je ljudsko tijelo previše osjetljivo.
  4. Zajednička nestabilnost i prekomjerna težina. Prekomjerna težina povećava opterećenje zglobova, posebno koljena. Suprapatellarni bursitis koljena često nastaje zbog ovog ko-faktora.
  5. Istodobna patologija. Prisutnost takvih bolesti ne vodi uvijek oštećenju sinovijalnog džepa. Međutim, u prisutnosti sifilisa, gonoreje, gihta, hemofilije i artritisa, postoji rizik od sinovitisa i bursitisa.

Kao što možete vidjeti, uzroci bursitisa i sinovitisa su isti. Stoga ni liječnici ne postavljaju uvijek točnu dijagnozu..

Koji su simptomi upale zglobova??

Oticanje zgloba ramena, ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest će se brzo razviti i poprimiti kronični oblik

Dakle, što se događa u početnoj fazi razvoja bursitisa i sinovitisa? Uz ove bolesti zgloba ramena ili koljena, događa se sljedeće:

  • na mjestu sinovijalne vrećice nastaje oteklina;
  • zahvaćeno područje postaje bolno;
  • spoj postaje vruć na dodir;
  • postoji hiperemija (crvenilo zahvaćenog područja).

Zglobna tekućina je previše osjetljiva, stoga odmah reagira na promjene u zglobu, odnosno izaziva upalnu reakciju. U džepu počinje proizvodnja tekućine u velikim količinama, što uzrokuje oticanje. Dolazi do povećanja sinovijalne kapsule. Ovi simptomi su karakteristični za prvu fazu razvoja bursitisa i sinovitisa ramenog zgloba i koljena. Simptomi su umjereni, bol ne smeta pacijentu mnogo. Najčešće se bol pojavljuje tijekom razdoblja pojačanog stresa ili nakon dugog boravka na nogama. Daljnje zanemarivanje liječenja dovodi do napredovanja bolesti, bolje je ne dopustiti to i odmah potražiti liječničku pomoć. Međutim, često je moguće prepoznati od koje bolesti osoba ima bursitis ili sinovitis kada je bolest u drugom stadiju.

Koja je razlika između tih patologija?

Da bi liječenje bilo najučinkovitije, važno je znati razlikovati ove upalne bolesti. Donja tablica će vam pomoći. Stol. Koja je razlika između bursitisa i sinovitisa?

Burzitissinovitis
Karakteristična je upala sinovijalne vrećice, sa nakupinom tekućine u njenoj šupljiniKarakterizira ga upalni proces u sinovijalnoj membrani zgloba, u kojem nastaje izljev
Kliničke manifestacije počinju nagloSimptomi su često blagi.
Napredovanje bolesti dovodi do stalne boliBol se pojavljuje samo tijekom artikulacije
Ukočenost pokreta promatra se čim se pojavila oteklinaUkočenost se pojavljuje ako je oteklina postala velika
Lokalizacija oteklina točno na mjestu lezije sinovijalne vrećicePuffiness se proteže na cijeli zglob koljena, zahvaća područje iznad patele, prelazi na gležanjski zglob
Često se dijagnosticira bursitis oba zgloba, posebno tipičan za profesionalne sportašePatologija je obično jednostrana.
Komplikacija je gnojni artritis, gnojni flegmonousni bursitisKomplikacije sinovitisa deformiraju promjene koje dovode do osteoartritisa

Prema tablici, jasno je da se bursitis i sinovitis mogu razlikovati, ali to je izuzetno teško učiniti. Samo iskusni artrolog, reumatolog ili traumatolog može razlikovati bolest, unatoč činjenici da liječnik ima veliko iskustvo.

Metode liječenja bolesti

Injekcija intraartikularnih glukokortikoida

Liječenje bursitisa zgloba koljena započinje primjenom konzervativnih metoda, koje prije svega uključuju lijekove. Terapija bursitisa javlja se primjenom takvih lijekova:

  • NSAID (Diklofenak, Nise, Ketoprofen, Nimesulid);
  • glukokortikoidni lijekovi se koriste samo u posebnim slučajevima kada bol nakon primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova nije prošla, uzimaju se oralno ili se primjenjuju intraartikularno;
  • u obliku lokalne terapije, preporučuje se uporaba hondroprotektora, protuupalnih masti, kreme i kompresa;
  • ako upalni proces prati gnojni eksudat, tada su propisani antibakterijski lijekovi.

Liječenje sinovitisa malo se razlikuje od liječenja bursitisa. Prije svega, liječnik punkcijom uklanja eksudat iz šupljine. Rezultirajuća tekućina se šalje na analizu. Zatim se šupljina ispere antiseptikom i spoj se imobilizira oko tjedan dana. Odmah nakon uklanjanja tekućine započinje patogenetska terapija sinovitisa koja ima za cilj uklanjanje upale i normalizaciju rada sinovijalne membrane zgloba. Za to su propisani takvi lijekovi:

  • „Indomethacin“, „Aspirin“, „Diklofenak“, „Meloxicam“ propisuju se u dužem trajanju od 1-3 mjeseca;
  • "Rumalon" se uzima po savjetu liječnika;
  • "Heparin" je propisan drugi dan nakon ekstrakcije eksudata;
  • "Prednizolon", "Deksametazon" ubrizgavaju se u zglobnu šupljinu 5-10 dana.

Nakon 7 dana guma se može ukloniti i spoj se razviti, čineći aktivne pokrete, jer će u protivnom preostala upalna tekućina dovesti do stvaranja adhezija. Ako je sinovitis ramenog zgloba (koljena) kroničan, pacijentu se preporučuje uzimati inhibitore proteolitičkih enzima. Predstavnici ovih lijekova uključuju: Gordoks, Trasilol, Kontrikal. Tijekom procesa liječenja također se treba pridržavati dijeta..

Tradicionalna medicina protiv bolesti mišićno-koštanog sustava

Obje se bolesti nevjerojatno liječe narodnim lijekovima. Glavna stvar je promatrati doziranje bilja prilikom kuhanja kućnih lijekova. Treba ga redovito liječiti narodnim lijekovima, ne propuštajući sljedeću primjenu. Uz bursitis i sinovitis, preporučuje se uporaba takvih narodnih recepata:

  1. Uzmite 0,5 šalice nasjeckane sušnice, pomiješajte sa 100 g rastopljenog masnoće. Komponente dobro promiješajte i dobro izmiješajte. Koristite lijek kao mast, trljajte ga u bolne zglobove nekoliko puta dnevno.
  2. Pripremite u jednakim količinama takvo bilje: tansy, origano, kantarion, eukaliptus, timijan, valerijana, močvarni list, calamus, celandin. Biljke prođite kroz mlin za meso ili nasjeckajte nožem, dobro ih promiješajte. Uzmite 10-15 grama naknade za liječenje, prelijte čašu kipuće vode. Nakon 30 minuta procijedite proizvod. Uzimajte 100 ml dva puta dnevno.

Uz tradicionalnu medicinu i lijekove, preporučuje se korištenje fizioterapijskih metoda. Fizioterapija vam omogućuje da spriječite prijelaz bolesti u kronični oblik. Kirurgija je indicirana za suprapatellarni bursitis zgloba koljena, ako konzervativni tretman ne pomogne. S bursitisom se uklanja periartikularna vrećica, a sinovitisom bolesnik treba djelomičnu ili potpunu sinovektomiju. Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Važno! Liječnici u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima..."...

  1. Upala zgloba s bursitisom
  2. Kako liječiti bursitis?
  3. Upala zglobova u sinovitisu
  4. Cjelovito liječenje sinovitisa

Najčešće upalne bolesti traumatske etiologije uključuju bursitis i sinovitis. Ove dvije bolesti imaju slične simptome u početnoj fazi razvoja, što značajno komplicira proces dijagnoze i odabir liječenja. Prevencija bursitisa i sinovitisa nije uvijek moguća, ali istodobno je sasvim moguće poduzeti niz mjera kako ne bi stekli kronični oblik ovih bolesti.

Da bi se razlikovao sinovitis i bursitis, potrebno je razmotriti njihove karakteristične znakove i simptome, koji mogu postati prepoznatljivi markeri. Ako se nakon ozljede primijete oticanje i crvenilo na području zgloba, odmah trebate potražiti savjet traumatologa. Pravilno liječenje i rehabilitacija mogu brzo ukloniti upalu i zaštititi od mogućih komplikacija..

Upala zgloba s bursitisom

Bursitis je bolest karakterizirana prisutnošću upalnog procesa u periartikularnim vrećicama. Bursitis se može pojaviti u bilo kojoj periartikularnoj vrećici, ali najčešće su veliki zglobovi lakta i koljena pogođeni ovom bolešću. Glavni razlozi za razvoj bursitisa smatraju se:

  • modrice i injekcije u zglob;
  • oštećenja zbog trenja;
  • infektivna lezija.

Periartikularna vrećica, odnosno bursa, šupljina je ispunjena tekućinom namijenjenom za podmazivanje dijelova zgloba. Ova se vrećica nalazi između tetiva ili drugih tkiva. Na mjestima gdje se tetive mogu trljati o kosti ili ligamente, izbočine služe kao svojevrsna zaštitna obloga.

Prevencija ove bolesti nije moguća, jer su modrice posljedice aktivnih igara, sporta i drugih tjelesnih aktivnosti teško kontrolirati. S bursitisom, oštećena periartikularna vrećica napunjena je eksudatom koji sadrži krvne stanice

Bursitis se javlja u dva oblika - akutnom i kroničnom. Tijekom akutnog oblika tijeka bolesti, pacijent ima jaku bol u području oštećenog zgloba, kao i krutost pokreta. Pored toga, oteklina i crvenilo kože koja se nalazi iznad zahvaćene periartikularne vrećice vidljivo je golim okom.

Kronični oblik bursitisa smatra se profesionalnom bolešću. Javlja se uglavnom kod ljudi koji su prisiljeni raditi na koljenima zbog profesionalnih aktivnosti, što je često praćeno kroničnom mikrotraumom zglobova. Najčešći kronični bursitis javlja se kod rudara, građevinara i instalatera. Akutni recidivi u kroničnom bursitisu su česta pojava, ali, u pravilu, pravilnim i pravodobnim liječenjem, bolest brzo prelazi u "spavaće" stanje.

I kronični i akutni oblici bolesti s nepravilnim liječenjem i nedostatkom rehabilitacije mogu se preliti u gnojne oblike u kojima se opaža teška upala tkiva. Gnojni oblik bursitisa prepun je razvoja popratnih bolesti, uključujući sepsu, uzrokovanu topljenjem gnoja krvne žile u susjedstvu. Purulentni bursitis prati jaka bol u oštećenom zglobu, opća slabost, groznica i glavobolja. Pored toga, upala tkiva s ovim oblikom je izraženija.

Kako liječiti bursitis?

Liječenje bursitisa, ovisno o njegovom obliku, može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativno liječenje uključuje primjenu niza liječničkih recepata i uporabu određenih lijekova, obično lokalnih učinaka. Da bi se brzo uklonio upalni proces u burzi zgloba, potrebno je prije svega otkloniti korijenski uzrok njegovog razvoja. U slučaju ozljede bit će potrebna upotreba ljekovitih sredstava, a kod bakterijske infekcije naznačeni su antibiotici protiv bursitisa.

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, potrebno je osigurati maksimalni odmor oštećenom zglobu. Čvrsti zavoj pomoći će vam da izbjegnete slučajno pomicanje zgloba, a također će vam omogućiti da popravite zahvaćeno područje u ispravnom položaju. Da biste ubrzali zacjeljivanje, najbolje je držati nogu u ispravljenom stanju, pokušavajući se ne saviti još jednom.

U većini slučajeva velika količina eksudata nakuplja se u periartikularnoj vrećici koja jednostavno ne pronalazi način za izlazak vani. Kako bi se eliminirao eksudat, u medicinskoj ustanovi vrši se punkcija, odnosno probijanje igle s naknadnim ispumpavanjem tekućine. Zatim se u bursu pročišćenu od eksudata uvodi antibiotik ili protuupalno sredstvo. Lijek se uzima ovisno o etiologiji bolesti.

Upala s bursitisom uzrokuje stvaranje čvorova, što može značajno smanjiti pokretljivost zglobova. Mnogi pacijenti s kroničnim oblikom primjećuju prisutnost neugodnih senzacija, uključujući i osjećaj pijeska u zglobu. Kako bi se uklonili učinci bursitisa, potrebna je produljena fizioterapija. Razvoj zgloba i mišića koji ga okružuju ne samo da će vam omogućiti da se riješite učinaka bursitisa, već i zaštitite se od prijelaza bolesti u kronični oblik.

Liječenje gnojnog oblika bursitisa zahtijeva hitnu operaciju.

Da biste uklonili gnojni fokus, napravi se mali rez i izbaci se gnoj. Zatim se u periartikularnu vrećicu uvode lijekovi za smanjenje oticanja tkiva, smanjenje upalnog procesa i uklanjanje patogenih bakterija. U većini slučajeva, prije potpunog oporavka, morate napraviti nekoliko pumpi gnoja iz periartikularne vrećice. Nakon uklanjanja gnojnog fokusa potrebno je dugotrajno liječenje, fizioterapija i blagi režim opterećenja na zglobu.

Upala zglobova u sinovitisu

Synovitis karakterizira upalni proces u sinovijalnoj membrani zgloba, u kojem se opaža izljev. Najčešće su veliki zglobovi koljena pogođeni sinovitisom. Ova se bolest može razviti ne samo kao posljedica ozljede, već i zbog postojećeg artritisa, alergijske reakcije, a u nekim slučajevima i zbog hemofilije. Synovitis se može pojaviti u kroničnim i akutnim oblicima. Simptomi sinovitisa su slabo izraženi, pa pacijent često ne zna za prisutnost tako ozbiljne bolesti zglobova. Simptomi sinonovitisa uključuju:

  • umor;
  • bol u zglobovima prilikom kretanja;
  • manje otekline;
  • crvenilo kože.

Glavna opasnost ove bolesti je da pacijenti ne mogu dugo obratiti pažnju na simptome. Stvar je u tome što se bol pojavljuje samo tijekom pokreta, a u mirovanju nema nelagode. U pravilu, pacijenti traže pomoć samo kada bol u crtanju u zglobu ne odlazi dugo vremena.

Ova je bolest podmukla, jer u nedostatku pravih lijekova, brzo se pretvara u gnojni oblik. Kada se gnoj pojavi na oštećenom mjestu zgloba, lezija se širi dalje, budući da gnoj otopi okolno meko tkivo. Glavni znakovi prelaska sinovitisa u gnojni oblik su porast tjelesne temperature i pojačana bol. Pravilno liječenje može u potpunosti smanjiti bolest.

Za potvrdu dijagnoze uzima se eksudat punkcijom. Pored toga, rendgenski snimci i artroskopija pomoći će u identificiranju sinovitisa. Vrijedno je zapamtiti da netretirani purulentni sinovitis može izazvati razvoj gnojnog artritisa, što se smatra opasnijom bolešću. Osim toga, netretirani sinovitis često postaje uzrok razvoja hidroartroze, popraćen dislokacijama i subluksacijama. Upala hidroartroze dovodi do invaliditeta.

Cjelovito liječenje sinovitisa

Synovitis je popraćen nakupljanjem eksudata, pa postupak liječenja započinje pumpanjem viška tekućine. Vrijedno je reći da je ovaj postupak gotovo bezbolan i provodi se bez korištenja lokalne ili opće anestezije. Akumulirana tekućina ili gnoj izvlače se iz šupljine vrlo tankom iglom. Zatim se u zahvaćeno područje uvodi antibiotik radi dezinfekcije. Upotreba antibiotika za sinovitis je indicirana čak i ako nema gnoja.

Dalje, potrebno je potpuno imobilizirati oštećeni spoj s tijesnim zavojem ili gipsom. Kao terapija lijekovima koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Antibiotici širokog spektra mogu se propisati u prisutnosti gnojnog oblika sinovitisa.

Ne ograničavajte se isključivo na terapiju lijekovima, jer je potrebna fizioterapija da u potpunosti vratite integritet sinovijalne membrane, koja je propisana nakon što se upala potpuno ukloni. U početku se preporučuje izvođenje lagane gimnastike, pokušavajući ne preopteretiti zglob. Nadalje, opterećenje se može povećavati dok se funkcionalnost spoja ne vrati u potpunosti. Osim toga, preporučuje se nježna masaža za poticanje protoka krvi u zahvaćenom području, a umjesto ulja za masažu, sasvim je moguće koristiti razrijeđeni med koji sadrži protuupalne i vazokonstriktivne elemente.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima!

Pogledajte recenzije pacijenata liječenih u inozemstvu. Da biste dobili informacije o mogućnosti liječenja vašeg slučaja, na ovom linku ostavite nam zahtjev za liječenjem.

Prije liječenja bolesti obavezno se posavjetujte s liječnikom. To će pomoći u obzir individualne tolerancije, potvrditi dijagnozu, provjeriti ispravnost liječenja i eliminirati negativne interakcije lijekova. Ako koristite recepte bez savjetovanja s liječnikom, onda je to potpuno na vašoj vlastitoj opasnosti i riziku. Sve informacije na web mjestu predstavljene su u obrazovne svrhe i nisu medicinska pomoć. Sva je odgovornost za prijavu na vama..

Zglob koljena ima mnogo zglobnih vrećica tetiva - džepova koji okružuju zglobove tetiva s mišićima. U svakom od njih može se pojaviti bursitis - upala sinovijalne membrane vrećice. Ponekad bursitis koljena utječe na nekoliko vrećica odjednom, ali najčešće - poplitealna ili patelarna područja.

Koncept "sinovijalne membrane" često je zbunjujući - kako, dakle, razlikovati bursitis od sinovitisa? Ili je to ista stvar?

Ne, to nije ista stvar, mada je etiologija ovdje ista - kod sinovitisa i bursitisa dolazi do upale sinovijalne membrane.

Synovitis i bursitis koljena - različite bolesti

Čak i među nekim ortopedima postoje razlike u razumijevanju ovih patologija:

Smatra se da je sinovitis povezan sa nakupljanjem eksudata u zglobovima, a bursitis je upala same vrećice u svom čistom obliku, nije važno ima li tekućina ili ne. Budući da postoji puno vrećica, bursitisu se dodeljuje uloga topografskog indeksa i kliničkog znaka (na kojem mjestu i zašto boli).

Nije jasno zašto treba biti toliko sofisticiran kad je sve jednostavno:

  • Osim tetiva malih vrećica, u zglobnoj šupljini koljena nalazi se još jedna velika vrećica koja okružuje cijeli zglob - upravo je upala njegove sinovijalne membrane pravi sininovitis zgloba koljena..
  • Bursitis - upala bursa (tetivastih vrećica), kod koje se može primijetiti i nakupljanje tekućine, tj. Sinoviitis bursa (uostalom, vrećice su obložene sinovijalnom membranom).

Bursitis i sinovitis isti su u etiologiji, ali različiti u anatomiji i vanjskim simptomima. To su, unatoč sličnosti, dvije različite bolesti..

Evo nekoliko vrlo jednostavnih simptoma pomoću kojih čak i student brucoša može razlikovati bursitis koljena i sinovitis:

  • Kod bursitisa pojavljuje se lokalizirani edem, osim sa sinovitisom: koljeno s ovom patologijom je kvrgavo, s oštro označenim ili manje izraženim oticanjem, ovisno o mjestu vrećice (površno ili duboko).
  • Sinovitis koljena je opsežniji, kompliciran hemarthrosisom i daje ujednačen veliki edem: koljeno s synovitisom je okruglo i glatko.

Na fotografiji ispod - vanjski klinički znakovi sinovitisa i bursitisa.

U kroničnim patologijama postaje teže razlikovati obje patologije prema vanjskim znakovima, budući da se sinovija počinje stvarati u oskudnim količinama, a oteklina je u oba slučaja beznačajna..

Klasifikacija bursitisa koljena

U fig. 1 možete vidjeti 10 zglobnih vrećica u kojima se može razviti patologija.

  • Jastučić prije koljena:
    • prednja površina (1);
    • prednji subfascijalni (2);
    • prednja suha tetiva (10).
  • Pretibialno (7).
  • Quadriceps gornje tetive (3).
  • Donji duboki patelar (8).
  • Kolateralni medijalni ligament (9).
  • Tetive krojačkog, tankog i polu-tetiva mišića (6).
  • Medijalna glava mišića tele (4).
  • Poplitealni mišić (5).

Najčešće se dijagnosticiraju četiri vrste bursitisa:

  1. Instrumentalni bursitis prenatalne potkožne (1) i subfascijalne (2) vrećice.
  2. Infrapateralno: površna tibialna vreća (7); duboka vreća (8) ispod patelarnog ligamenta
  3. Suprapatellarni bursitis zgloba koljena gornje torbe (3) smješten ispod tetive kvadriceps femoris.
  4. Bursitis vrećice s nogom (6) na području medijalne površine tibije (unutarnja strana tibije) u koji su spojene tri tetive.

Upala vrećica od guske stopala prilično je rijetka.

Možete razlikovati zasebnu kategoriju Bakerove ciste - formacija u teleti i poplitealnoj fosi. Bakerska cista može se povezati ne samo s stražnjim površinskim vrećicama, već s rupturom sinovijalne membrane zgloba koljena..

Uzroci Bursitisa koljena

Prepatellarna i suprapatellarna upala vreća razvija se uglavnom kod sportaša zbog ozljeda patele i ligamenata.

Ugroženi su rukovatelji parketa i ostali radnici čiji posao uključuje čučnjeve ili klečanje.

Razlog može biti i:

  • sistemska artroza i artritis (reumatoidni, gihti, psorijatični artritis);
  • produljene infekcije u području vreća koljena;
  • specifične infekcije koje vode do upale zglobova i drugi uzroci.

Bursitis gusjeg stopala (anserin) može se javiti i kod prekomjernog opterećenja na koljenima, ali ozljede unutarnjih površina koljena još su rijetke. Češće je specifična etiologija ovdje degenerativne bolesti povezane s godinama, na primjer, osteoartroza, koja je glavni pokretački faktor upale džepova tetiva.

Ostali uzroci upale gnojnih vrećica uključuju:

  • prirođene malformacije stopala (ravna stopala i deformiteti);
  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • ruptura unutarnjeg medijalnog meniskusa;
  • tendonitis tetiva medijalne površine nogu;
  • slabost tetive.

Bursitis zgloba koljena: znakovi i simptomi

Čest simptom bursitisa koljena je lokalni istaknuti, često bezbolan, oteklina u obliku tumora u predjelima iznad ili ispod patele, stražnje poplitealne fose ili na medialnoj površini tibije.

  • Oteklina može biti suptilna kada su vrećice duboko smještene, na primjer, ispod patelarnog ligamenta.
  • Raspon kretanja je općenito sačuvan, ali moguća su lokalna ograničena kretanja i bol.
  • Koža preko upaljene vrećice postaje crvena, može doći do lagane hiperemije.
  • S gnojnim bursitisom mogući su simptomi vrućice, slabosti i glavobolje.

Prepatellarni bursitis

Glavni simptom je pokretni oteklina iznad patele i malo veći s crvenilom kože i bez nje..

  • Crvenilo može značiti infekciju kod koje su mogući akutni tijek (s temperaturom do 39 ° C) i prelazak u gnojni oblik.
  • Fleksija u koljenu (ekstenzija) bol.
  • Prepatellarni bursitis nastaje najčešće prilikom udara tijekom padova i sportskih ozljeda..
  • Pri visokoj temperaturi i leukocitozi može biti potrebno kirurško liječenje:
  • Vrećica se otvara i njezin sadržaj se odvodi.
  • Kronični prepatellarni bursitis javlja se kod neblagovremenog liječenja i s degenerativnom etiologijom povezane s dobi.

Kronična patologija, posebno na temelju osteoartritisa, neizlječiva je.

Infrapatellarni bursitis

  • Infrapatellarni bursitis često se očituje u obliku fluktuirajuće (pokretne na palpaciji) formacije koja se nalazi ispod patele na razini glave tibije s obje strane patelarnog ligamenta.
  • Ako je duboka vrećica ispod ligamenta patele upaljena, tada je pritiskom, formacija uronjena u masno tkivo infarkta.
  • Budući da je glavni uzrok patologije sportske ozljede, infrapatellarni bursitis naziva se koljeno skakača.

Suprapatellarni burzitis koljena

Preko koljena, ispod tetive kvadricepsa (mišić s 4 glave), u suprapatellarnoj inverziji, formira se okrugli, meki, bezbolan na dodir tumor, sposoban dostići velike veličine (do 10 cm).

  • Ovu vrstu upale bursa prati bolovi u povlačenju i smanjena pokretljivost zglobova.
  • Uz pogoršanje, temperatura raste i traje jedan dan.
  • Mogući kronični proces s naslagama kalcija u zglobu.
  • Kirurški tretman samo za sedimentaciju.

Bursitis nogu od guske (anserin)

  • Ispod zgloba koljenog zgloba na medijalnoj (unutarnjoj) strani nastaje mali oteklina.
  • Javlja se difuzna bol - od zglobnog prostora do spajanja kolateralnog ligamenta s tetivama tankih, krojačkih i polu-tetiva.
  • Kada kliknete na ključnu točku na mjestu spajanja ligamenta i tetive, bol se pojačava.
  • Simptomi boli također se pojačavaju pri penjanju stepenicama ili spuštanju.

Bursitis od guske i stopala često se pojavljuje kod buraznih žena srednjih godina.

  • mir i primjena leda;
  • NSAR;
  • u slučaju jake boli - injekcije kortikosteroida.

Uz komplikaciju upale vreća od guske stopala s tendonitisom, postaje mnogo teže liječiti.

Na fotografiji: bursitis stopala od guske.

Cista pekar

  1. U poplitealnoj fosi - meka formacija poput cističnog tumora sa simptomima fluktuacije.
  2. Obično nema crvenila.
  3. Bol u stražnjem dijelu koljena, pojačan čučanj.
  4. Kada se cista probije, potkoljenica nabrekne zbog tekućine koja ulazi u potkožno i meko tkivo..
  5. Liječenje je u početku konzervativno u obliku NSAID-a i kortikosteroida, a u nedostatku učinka, kirurške operacije:
    • puknuti;
    • koagulacija lasera;
    • uklanjanje ciste.

Bakerina cista može se oblikovati i u vrećama glave tele i poplitealnih mišića, te u sinovijalnoj membrani zgloba koljena..

Gnojna (septička) upala bursa

Ovaj obrazac može biti u sljedećim slučajevima:

  • otvorena rezna ili ubodna rana u području mekih tkiva koljena;
  • infektivni septički artritis;
  • upalno purulentno žarište u blizini zgloba koljena;
  • prisutnost endoproteze.

Purulentni bursitis nastavlja se nasilno:

  • groznica, znakovi opijenosti, mučnina, vrtoglavica.
  • izražena leukocitoza u krvi.

Liječenje je odmah, jer je moguća gangrena i amputacija nogu..

Izrazita karakteristika terapije je uporaba antibiotika i antiseptika.

Dijagnoza bursitisa koljena

Pregledi kod ortopedskog kirurga ili kirurga često su sasvim dovoljni za dijagnozu. Ali ponekad, kada oteklina nije izražena, upala bursa je teško odrediti. Postoji opasnost da ga zbunite s tendonitisom ili trombozom. Da biste pojasnili, provedite druga ispitivanja:

  • Ultrazvuk, rentgen, MRI, CT;
  • arthropneumography;
  • testovi krvi i sinovijalne tekućine;
  • dopplerografija za ispitivanje krvnih žila itd..

Analiza sinovije otkriva prirodu tijeka bursitisa:

  • u akutnom toku su neutrofili povišeni;
  • kronični - limfociti i monociti;
  • alergični - eosonofili.

Liječenje bursitisa koljena

  • U ranim danima pogoršanja - led na upaljenom mjestu i odmor.
  • S aseptičnim bursitisom - anestezija s nesteroidnim nesteroidnim lijekovima:
    • ibuprofen, indometacin, diklofenak, ketoprofen, naproksen, artrotek, itd..
  • U septičkom obliku - punkcija drenažom i antibioticima:
    • cefalosporin, aminopenicilin, karbapenem.
  • Kad se prepatellarna vrećica zarazi, u njenu šupljinu se ubacuje pola cijevi, što je obično dovoljno za izliječenje.
  • Ako se vrećica zadeblja, tako da zglob ne klizi i nastaje jaka bol, provodi se radikalna bursektomija.
  • Nakon operacije, koljeno je fiksirano ortozom tjedan dana.
  • Rehabilitacija se provodi uz pomoć vježbe terapije i fizioterapije:
    • laserska terapija, ultrazvuk, elektroforeza, akupunktura, beskontaktna moksoterapija.

Uključivanje fizioterapije u sveobuhvatni režim liječenja u najranijim fazama bursitisa zgloba koljena omogućuje vam da spriječite prelazak patologije u kronični stadij. Video: Uzroci i liječenje bursitisa.
Ocjena članka:

Zglob je dobro koordiniran mehanizam koji omogućuje kretanje kostiju kostura jedan prema drugom. Bilo kakve "neispravnosti" u zglobovima prate ograničena pokretljivost i bol. Među upalnim bolestima zglobova posebno mjesto zauzimaju bursitis i sinovitis. Bursitis (od lat. "Vrećica") je upala zglobne vrećice, sa nakupinom eksudata u njoj (tekućina s posebnim biokemijskim sastavom). Synovitis je upala sinovijalne membrane zglobova, uz stvaranje tekućine u zglobnoj vrećici (eksudata ili transudata).

Uzroci bursitisa i sinovitisa

U pravilu sinoviitis i bursitis utječu samo na jedan zglob: koljeno, ulnar, rame, kuk, calcaneal, gležanj i zglob. Synovitis, ovisno o uzroku pojave, podijeljen je u dvije vrste:

  • aseptični sinovitis (trauma, endokrini poremećaji, alergije itd.);
  • zarazni sinovitis (patogena bakterijska flora).

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj bursitisa:

  • ozljeda zgloba;
  • fizičko preopterećenje zgloba;
  • artritis i giht.

Često se bursitis razvija na pozadini metaboličkih poremećaja, zaraznih bolesti, alergijskih reakcija i različitih autoimunih patologija. Važno je znati da je bursitis "profesionalna bolest" kljova (bursitis koljena), pokretača (bursitis ramena), gravure (ulnarni bursitis), sportaša itd..

Vrste sinovitisa i bursitisa

Bursitis i sinovitis dijele se na akutni, kronični i rekurentni. Razlikuju se biokemijski sastav eksudata: purulentni, serozni, hemoragični bursitis i sinovitis.

Dijagnoza bursitisa i sinovitisa

Samo liječnik ortoped može dijagnosticirati bursitis ili sinovitis. Međutim, karakterističan znak bursitisa je pojava zaobljenog, mekog na dodir oteklina u području zgloba, često može doseći 8-10 cm u promjeru. Bursitis prati bol u zglobu, ograničenje njegove pokretljivosti, groznicu. S sinonovitisom pacijenti se žale na povećan umor, bolnu bol u području zgloba, koja u pravilu nestaje u mirovanju. Budući da se u zglobu stvara višak zglobne tekućine, on može malo nabubriti. S gnojnim oblicima sinovitisa, bol postaje intenzivna i tjelesna temperatura raste. Ako sumnjate na bursitis ili sinovitis, svakako se konzultirajte s liječnikom: pregled pacijenta i posebne dijagnostičke metode (rendgenski snimak, punkcija eksudata radi analize sastava tekućine, artroskopija) omogućit će postavljanje točne dijagnoze. Neliječen bursitis na vrijeme može izazvati razvoj gnojnog artritisa, bolesti mnogo ozbiljnije, a sinonovitis u pravilu dovodi do pojave "kapljice" zgloba (hidroartroza), u kojoj je zglob sklon subluksacijama i dislokacijama.

Liječenje bursitisa i sinovitisa

Konzervativno liječenje sinovitisa i bursitisa kompleks je mjera usmjerenih na zaustavljanje sindroma boli i upalnog procesa. Obično uključuje:

  • eliminacija uzroka bursitisa ili sinovitisa;
  • terapija lijekovima;
  • odmarajte se za bol u zglobu i primjenu tlačnog zavoja;
  • probijanje eksudata s naknadnim unošenjem antibiotika i drugih lijekova u zglobnu šupljinu;
  • fizioterapeutski postupci.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, tada liječnici pribjegavaju kirurškim tehnikama.

Šok-terapija u liječenju sinovitisa i bursitisa

Metoda terapije udarnih valova dokazala se u liječenju bursitisa i sinonovitisa. Zahvaljujući djelovanju udarnog vala, u kratkom je vremenu moguće postići učinak anestezije, smanjiti opterećenje lijekom i vratiti funkcije zahvaćenog zgloba. Terapija šok-valom u mnogim slučajevima izbjegava operaciju i sprječava ponavljajući bursitis ili sinovitis.

Često kao komplikacija ozljede nastaju sinoviitis i bursitis. To su upalni procesi u zglobovima. Teško je razlikovati patologije tijekom dijagnoze i odabrati pravi tretman, jer su simptomi slični. Da se bolest ne bi razvila u kronični oblik, važno je odrediti karakteristike svakog. Prevencija nije razvijena. Važno je paziti da ne ozlijedite zglobove, štoviše, pridržavajte se propisane terapije.

Synovitis i bursitis - međusobno povezane bolesti strukture zgloba koljena.

Terminologija

Za diferencijalnu dijagnozu bursitisa i sinovitisa, kao i za prevenciju komplikacija, važno je znati točnu definiciju bolesti:

  • bursitis - upalna lezija popraćena nakupljanjem tekućine u zglobnoj vrećici;
  • sinovitis - upala sinovijalne membrane zgloba, najčešće se razvija u koljenu i može biti posljedica bursitisa.

Uz bursitis zahvaćene su periartikularne vrećice koštanih zglobova. Najčešći oblik bolesti je sinovitis zgloba koljena. Obje su bolesti važne za ispravnu dijagnozu i razlikovanje simptoma u ranoj fazi, jer bolesti dovode do gubitka pokretljivosti i invalidnosti. Samo iskusni traumatolog može razlikovati patologije. Ali postoji neka razlika u simptomima.

Natrag na sadržaj

Glavne razlike između patologija

Glavna razlika između bolesti je nakupljanje tekućine: u mišićima i tetivama - s sinonovitisom, u vrećici u blizini zglobova - s bursitisom.

U periartikularnoj sinovijalnoj vrećiciU mekom tkivu
OštarUmjereno u pokretu
IzrazioKrutost
Oteklina i crveniloMože biti odsutan
višekratnikZahvaćen je jedan zglob
Nije razvijena

Natrag na sadržaj

Uzroci bolesti

Uzroci sinonovitisa ili bursitisa često su ozljede, infekcije ili bolesti..

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj patologija uključuju:

  • ozljede
  • sjedilački način života;
  • neravnomjerna raspodjela ozbiljnosti;
  • infekcije i alergijske reakcije;
  • bolesti - giht, hemofilija, sifilis, artritis.

Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti

Obje patologije imaju slične manifestacije:

  • oticanje koljena ili drugih zglobova;
  • crvenilo upaljenih područja;
  • deformacije zglobova;
  • oticanje ekstremiteta;
  • groznica zahvaćena područja.

Natrag na sadržaj

Vrste sinovitisa i bursitisa

Klasifikacija Bursitisa

  • Po lokalizaciji - ulnar, koljeno i tako dalje;
  • klinika - akutna, subakutna i kronična;
  • uzimajući u obzir patogene specifične, nespecifične;
  • eksudat - serozni, purulentni, hemoragični, fibrinozni.

Natrag na sadržaj

Klasifikacija sinonitisa

  • Infektivni;
  • posttraumatski;
  • alergijski;
  • prema ultrazvuku - minimalno, umjereno i značajno.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza sinovitisa i bursitisa zgloba koljena

Dijagnoza sinovitisa ili bursitisa nužno će uključivati ​​hardverski pregled koljena.

Da bi se utvrdio stupanj razvoja bolesti, kao i propisati pravu terapiju treba biti specijalist. Dijagnostičke metode uključuju vizualni pregled pogođenih područja i razne vrste instrumentalnih studija: CT, MRI, MSCT, ultrazvuk. Također, pacijentu se preporučuje uzeti krvnu pretragu, testove urina kako bi se utvrdio infektivni uzrok lezije. Laboratorijska dijagnostika nadopunjena je biokemijom krvi uz proučavanje koncentracije elektrolita, reumatskih faktora i proteina akutne faze (CRP, seromucoid). Potrebna je biopsija sinovijalne tekućine i tkiva upaljenog područja.

Natrag na sadržaj

Liječenje bursitisa i sinovitisa

Koristeći dobivene podatke, nakon cjelovite dijagnoze, možete dobiti sve potrebne informacije za daljnje liječenje patologija. Smjerovi liječenja ne razlikuju se i uključuju:

  • dijeta za smanjenje tjelesne težine;
  • funkcionalni ostatak zgloba;
  • paketi za led;
  • imenovanje protuupalnih i analgetskih lijekova;
  • fizioterapiju;
  • massotherapy;
  • kirurgija.

Dakle, metode dijagnoze i terapije razlikuju se ovisno o težini lezije, kao i stadiju bolesti poput sinovitisa ili bursitisa zgloba koljena ili bilo koje druge. Za učinkovito uklanjanje upale važno je identificirati bolest u ranoj fazi, ispravno dijagnosticirati, proći složeno liječenje. Prevencija uključuje pravovremeno liječenje rana, ublažavanje gnojnih kožnih lezija, kao i zaštitu zglobova za ljude u riziku.

Što je bursitis i sinoviitis razlike u upali koljena i metode liječenja

I evo koji je neprocjenjivi savjet za obnovu bolesnih zglobova dao profesor Pak:

Synovitis - definicija i kratak opis patologije

Pri ozljeđivanju zgloba koljena nastaju komplikacije koje izazivaju nastanak takvih tegoba kao što su sinovitis i bursitis. Obje bolesti manifestiraju upalnu reakciju u periartikularnim mekim tkivima i u strukturnim elementima samog zgloba. U početnim fazama razvoja patologije imaju slične simptome, što uvelike komplicira proces uspostavljanja točne dijagnoze.

Opće informacije

Bursitis je upalni proces koji utječe na periartikularne vrećice. To je 8 puta češće kod muškaraca nego kod žena. Najčešći je bursitis zgloba koljena, rjeđe su zahvaćeni zglobovi lakta.

Razvoj bolesti karakterizira nakupljanje eksudata u sinovijalnoj vrećici. Normalno je sadržana mala količina tekućine, koja djeluje kao mazivo i omogućuje zglobu da djeluje..

Kada su izloženi negativnim čimbenicima, količina eksudata brzo se povećava, što uzrokuje disfunkciju zglobnog zgloba.

Kronični tijek bursitisa promatran je kod ljudi čiji se rad često tera da kleknu, što dovodi do sustavnog stvaranja mikrotraume.

Synovitis je upala sinovijalne membrane zgloba. Javlja se u akutnom i kroničnom obliku. Uglavnom se javlja sinonovitis zgloba koljena. Tijekom razvoja bolesti akumulira se tekućina, što dovodi do stvaranja izliva u zglobnu šupljinu.

Istodobna oštećenja nekoliko zglobova izuzetno su rijetka. U pravilu se bolest očituje kao lokalno oštećenje..

Mehanizam pokretanja koji izaziva razvoj bolesti može biti ne samo trauma, već i popratni artritis, alergijska reakcija ili poremećaj krvarenja.

Parametar usporedbeBolest
sinovitisBurzitis
ŠirenjeUtječe na sinovijalnu membranu, periartikularna meka tkiva, uključujući tetive, mišićeRazvija se samo u zglobnim vrećicama
Sindrom boliJavlja se zglobnim kretanjemIma trajni karakter
simptomiPojavljuju se zglobnim kretanjemPokretljivost u slučaju oteklina je oslabljena
lokalizacijaU jednom zglobuDvostruka oštećenja zglobova
efektiDovodi do deformacije kostiju i hrskaviceAkumulacija gnojnog eksudata

Glavne razlike

Samo iskusan liječnik može utvrditi točan uzrok razvoja upale u zglobu šupljine, nakon što je obavio cjelovit pregled i širok spektar kliničkih i instrumentalnih studija. Glavna vizualna razlika je ozbiljnost natečenosti i njegova lokalizacija. S bursitisom nabubri samo lezija zglobne vrećice. Oteklina može biti manja, ali uzrokuje značajnu nelagodu.

Razlozi razvoja

Okidač za nastanak upalnih bolesti u zglobu je niz negativnih čimbenika:

  • Ozljede. Prilikom ozljede zglobnog zgloba utječu njegova sinovijalna vreća i membrana. Čak i manje mikrotraume uzrokuju upalnu reakciju, što izaziva razvoj bursitisa i sinovitisa.
  • Napredovanje istodobnih tegoba. Bolesti infektivne prirode, kao i patologija koštano-hrskavinog tkiva, što može uzrokovati komplikacije u obliku oštećenja sinovijalne vrećice i ostalih dijelova zgloba.
  • Bakterija. Patogeni ulaze u zglobnu šupljinu s ozljedama kostiju, tetiva i mišića. Infekcija ulazi u zglob kroz oštećenu kožu, kroz krvotok ili limfni sustav..
  • Alergija. Javlja se kada alergen prodre u zglobnu šupljinu, što izaziva burnu reakciju tijela.
  • Pretežak. Pretilost dovodi do pojačanog stresa na zglobovima koljena, što izaziva sustavnu upalu..

U početnim fazama patologije imaju istu kliničku sliku, koja se pogoršava kako napreduje upala. Glavni simptomi uključuju:

  • oticanje u zahvaćenom zglobu,
  • bol koja se pojačava pri kretanju,
  • hiperemija kože,
  • porast lokalne temperature,
  • osjećaj ukočenosti,
  • smanjenje amplitude kretanja.

Glavni tretman

Uz bursitis, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi koji zaustavljaju upalu i smanjuju bol. Koriste se glukokortikoidi i hondroprotektori..

U stvaranju gnojnog eksudata koriste se antibakterijska sredstva koja su usmjerena na uklanjanje patogene bakterije. Liječenje sinovitisa započinje ispumpavanjem nakupljenog eksudata punkcijom zgloba koljena..

Nadalje se provodi terapija koja pomaže neutralizirati patogen, smanjiti upalni proces i obnoviti sinovijalnu membranu.

(Još nema ocjena) Učitavanje...

Složena struktura mišićno-koštanog sustava uključuje vrećice s tetivama koje okružuju mjesto gdje se tetive spajaju s mišićima i zglobovima. Funkcija ovih vrećica je izoliranje trljajućih dijelova zglobnih zglobova, reguliranje napetosti vlakana vezivnog tkiva i sprečavanje njihove atrofije.

Nakon čak i manjih ozljeda u vrećama, počinje upala. Bursitis i sinovitis zgloba koljena jasni su primjeri takve upale.

Ali oni također sadrže veliku složenost - procesi su slični simptomima primarne manifestacije toliko bliski da čak iskusni i kvalificirani liječnici mogu pogriješiti u postavljanju dijagnoze u prvoj fazi bolesti.

Synovitis bursitisa borovnice

Stoga su za sinoviitis i bursitis, budući da imaju slične kliničke manifestacije, u prvoj fazi razvoja upale odabrale gotovo identične terapijske mjere s ciljem uklanjanja upale, iza kojih se kriju simptomi same bolesti. Liječenje sinovitisa i bursitisa zgloba koljena samo simptomima - nije dovoljno da u potpunosti otkrije sliku bolesti, pronađe njezine korijene i uzroke.

Nakon popuštanja upalnog procesa, patologija koja izražava glavnu sliku bolesti pojavljuje se. Sam pacijent, koji se obraća liječniku radi liječničke pomoći, mora sam odrediti što bi mogao biti razlog nastanka bolesti.

Možda je riječ o manjoj ozljedi, na koju se isprva jednostavno nije obraćala pažnja, možda je došlo do neravnomjernog opterećenja na koljenima.

Kao posljedice upale ostaju vanjske manifestacije - oteklina, izbočenje labavih vlakana. Ovdje se otkriva razlika između sinovitisa i bursitisa, jer zapravo utječu na različite strukturne elemente zgloba koljena.

Punkcija koljena

Bursitis je upala koja potječe iz sinovijalne vrećice koljena. Prati ga nakupljanje eksudativne tekućine, od latinske riječi "exsudo" - izlaz, izlučivanje. Odnosno, "ekssudatum" je tekućina koja iz malih krvnih žila izlazi u šupljinu sinovijalne vrećice, što se događa samo s upalom zgloba ili samog sinovijalnog tkiva.

Synovitis je upala složenije etiologije, lokalizirana u zglobovima, na mjestima pričvršćivanja tetiva na površini kosti, između velikih mišića. Upala u slučaju sinovitisa lokalizirana je izravno u sinovijalnoj membrani, uz obavezno nakupljanje eksudata.

Vidljiva je neka razlika u patologijama, etiologija pojave je ista, upala u oba slučaja, ispuštanje zajedničke tekućine u sinovijalni džep. Ali suptilna razlika između bolesti vidljiva je samo stručnjaku. Stoga, ako se osoba želi liječiti samostalno, sjetite se izreke "ne naškoditi sebi".

Kućno liječenje može se ograničiti samo protuupalnim mjerama..

Ako upala utječe na suprapatellarnu bursu zgloba koljena, samo liječnik treba razumjeti uzroke patologije. Kada se dijagnosticira suprapatellarni bursitis, liječnik će vidjeti crvenilo kože, oticanje različitih veličina.

Palpacija je teška zbog jake boli i značajnog ograničenja pokretljivosti koljena. Bursitis ove prirode često se javlja gnojnim procesima u zglobu koljena. To uzrokuje porast tjelesne temperature, pojačanu bol, ispiranje kože, pojačane edeme.

U ovom slučaju, pokretnost zgloba potpuno nestaje.

Neblagovremeno liječenje takve patologije dovodi do razvoja apscesa ili flegmona. S suprapatellarnim bursitisom, kada konzervativno liječenje ne pomaže, naznačena je kirurška intervencija na zglobu koljena. S bursitisom - uklanja se bursa, periartikularna vrećica.

Ako je razvijen sinonovitis, provodi se djelomična ili potpuna sinovektomija. Komplikacije nakon operacija praktički ne nastaju. Tjelesna aktivnost se obnavlja prilično brzo, za 20-21 dan.

Iako su obje bolesti upalne i uglavnom utječu na iste strukture zgloba koljena, one se razlikuju od samog početka.

Bursitis započinje oštrim simptomima boli, ograničenjem pokreta, crvenilom kože, općim pogoršanjem dobrobiti. Simptomi sinovitisa su često blagi, dugotrajni, s postupnim beznačajnim porastom boli, bez gotovo nikakvog ograničenja pokreta.

Stoga sinonovitis nije lako prepoznati, jer njegov početak traje dugo, a pacijenti odmah ne obraćaju pažnju na razvoj bolesti.

Simptomi bursitisa i sinovitisa mogu se prikazati u komparativnoj tablici.

Burzitissinovitis
Sinovijalna vrećica se upali, u njenoj šupljini nakuplja se tekućina, koja je opipljiva gotovo bezbolnoUpala počinje u sinovijalnoj membrani zgloba
Razvoj bolesti prati oštar porast boliBol se pojavljuje samo pri pomicanju koljena
Pojava oteklina popraćena je oštrim ograničenjem pokretaVelika oteklina dovodi do krutosti
Upala je lokalizirana edemom u regiji sinovijalne vrećeEdem se širi cijelim koljenom, diže se iznad patele
Bilateralni bursitis je karakterističan, osobito među sportašimaPatologiju karakterizira jednostrana lokalizacija.
SimptomBurzitissinovitis
Akumulacija tekućineU periartikularnoj sinovijalnoj vrećiciU mekom tkivu
osjetljivostOštarUmjereno u pokretu
Ograničenje mobilnostiIzrazioKrutost
Znakovi upaleOteklina i crveniloMože biti odsutan
lokalizacijavišekratnikZahvaćen je jedan zglob
prevencijaNije razvijena

Terminologija

Za diferencijalnu dijagnozu bursitisa i sinovitisa, kao i za prevenciju komplikacija, važno je znati točnu definiciju bolesti:

  • bursitis - upalna lezija popraćena nakupljanjem tekućine u zglobnoj vrećici;
  • sinovitis - upala sinovijalne membrane zgloba, najčešće se razvija u koljenu i može biti posljedica bursitisa.

Uz bursitis zahvaćene su periartikularne vrećice koštanih zglobova. Najčešći oblik bolesti je sinovitis zgloba koljena. Obje su bolesti važne za ispravnu dijagnozu i razlikovanje simptoma u ranoj fazi, jer bolesti dovode do gubitka pokretljivosti i invalidnosti. Samo iskusni traumatolog može razlikovati patologije. Ali postoji neka razlika u simptomima.

Uzroci bursitisa i sinovitisa

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj patologija uključuju:

  • ozljede
  • sjedilački način života;
  • neravnomjerna raspodjela ozbiljnosti;
  • infekcije i alergijske reakcije;
  • bolesti - giht, hemofilija, sifilis, artritis.

Opće informacije

U pravilu sinoviitis i bursitis utječu samo na jedan zglob: koljeno, ulnar, rame, kuk, calcaneal, gležanj, zglob.

Synovitis, ovisno o uzroku pojave, podijeljen je u dvije vrste:

  • aseptični sinovitis (trauma, endokrini poremećaji, alergije itd.);
  • zarazni sinovitis (patogena bakterijska flora).

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj bursitisa:

  • ozljeda zgloba;
  • fizičko preopterećenje zgloba;
  • artritis i giht.

Često se bursitis razvija na pozadini metaboličkih poremećaja, zaraznih bolesti, alergijskih reakcija i različitih autoimunih patologija.

Važno je znati da je bursitis "profesionalna bolest" kljova (bursitis koljena), pokretača (bursitis ramena), gravure (ulnarni bursitis), sportaša itd..

Iz sličnih razloga razvijaju se suprapatellarni bursitis i sinovitis. Najčešće, bolest je izazvana ozljedom zgloba. Za razvoj patologije, modrica ne mora biti jaka. Često ozljede u kući vode do dugotrajnih upalnih procesa unutar zglobova.

Zarazne čimbenike također su relevantne za obje bolesti. Bakterijska infekcija može uzrokovati bursitis i sinovitis. Prisutnost patogena u krvi tijekom dugog vremenskog razdoblja povećava rizik od hematogenih put infekcije vrećice zgloba koljena.

Prekomjerna opterećenja također negativno utječu. U riziku su ljudi čija su zanimanja povezana s prijenosom težine, stalnim opterećenjem na nogama i profesionalni sportaši.

Razlozi razvoja patologija zglobova

Za propisivanje kompetentne terapije važno je provesti temeljitu dijagnozu. Potrebno je isključiti bolest tetiva, koštanog tkiva. Uostalom, zglob koljena može patiti od različitih patologija.

Za razlikovanje patologija koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Krvni test;
  • Analiza sinovijalne tekućine;
  • Ultrazvuk
  • CT
  • rendgen
  • MR.

Na rendgenskoj slici zona upalnog procesa bit će jasno vidljiva. Analizom njegove prevalencije i lokalizacije možete postaviti točnu dijagnozu.

Dijagnostičke metode za utvrđivanje patologija

Uzroci bilo kojeg sinovitisa su raznoliki i uvijek su povezani s nekim štetnim učinkom na sinovijalnu membranu. Štoviše, štetni čimbenik može biti bilo koje prirode, na primjer, mehanički (trauma, deformacija zglobnih struktura itd.), Zarazan (bilo kakve zarazne i upalne bolesti, zahvaćeni zglob), alergijski itd..

Čitav niz uzroka sinovitisa može se podijeliti u sljedeće kategorije: 1. Infektivni uzroci sinovitisa (patogeni mikrobi koji ulaze u sinovijalnu membranu); Mehaničke ozljede zgloba (udarci, uganući, uvijanje, pokušaji izvođenja prevelikog raspona pokreta, dugotrajno preopterećenje itd.);

Metabolički poremećaj (npr. Gihta,

Endokrine bolesti (npr.,

Imunološki uzroci (alergijske reakcije, autoimune bolesti);

Kronične bolesti zglobova (artritis, artroza, gonarthrosis,

Infektivni uzroci sinovitisa su bilo koji patogeni mikroorganizmi koji mogu izazvati upalu, na primjer, stafilokoki, streptokoki, pseudomonas aeruginosa, mikobakterije tuberkuloze itd. Mikrobi mogu ući u zglob na različite načine:

  • Iz vanjskog okruženja krši integritet zglobne kapsule, što se događa s traumatičnim ozljedama;
  • Iz tkiva u blizini zgloba, u kojima prolazi zarazni i upalni proces (na primjer, patogeni mikrobi iz vrenja koji se nalaze u neposrednoj blizini koljena, mogu dobro prodrijeti u zglobnu šupljinu i izazvati sinovitis);
  • Iz zaraznih žarišta u drugim dijelovima tijela prijenosom protoka krvi i limfe (na primjer, streptokoki ili stafilokoki mogu se unijeti u zglobnu šupljinu iz krajnika s kroničnim tonzilitisom).

Traumatski sinovitis razvija se s bilo kojim oštećenjem strukture zgloba tkiva.

Hemofilija često uzrokuje sinovitis, jer se krv nakuplja u šupljini zgloba i uzrokuje upalni proces. Općenito, bolesti zglobova su najčešća komplikacija hemofilije..

Uz metaboličke poremećaje i endokrine bolesti, normalno funkcioniranje sinovijalne membrane ne nastaje, što također izaziva upalni proces.

Imuni uzroci sinovitisa su formiranje različitih stanica i tvari (imunološki kompleksi, alergeni, T-ubojice itd.) Koje oštećuju sinovijalnu membranu i izazivaju sinovitis.

Kod kroničnih bolesti zglobova, patološki proces se može povremeno širiti na sinovijalnu membranu i provocirati njezinu upalu. U takvim se situacijama ljudi s određenom periodičnošću susreću s sinonovitisom.

Stupanj sinonovitisa odražava volumen i ozbiljnost oštećenja tkiva zgloba. Trenutno postoji nekoliko ljestvica i pristupa procjeni ozbiljnosti sinonovitisa, temeljenih na razmatranju različitih pokazatelja.

Tako njemačka škola reumatologije procjenjuje stupanj oštećenja zglobova tkiva sinovitisom pomoću četiri pokazatelja, kao što su broj krvnih žila, crvenilo, oteklina i prisutnost vilija na unutarnjoj površini sinovijalne membrane. Ozbiljnost svakog pokazatelja procjenjuje se u bodovima od 0 do 3, koji se zbrajaju.

  • 0 - 5 bodova - prvi stupanj (promjene tkiva su minimalne, stoga je tijekom liječenja moguća potpuna obnova strukture i funkcija);
  • 6 - 9 bodova - drugi stupanj (promjene su izražene; liječenjem je nemoguće u potpunosti obnoviti strukturu, ali moguća je normalizacija funkcija zglobova);
  • 10 - 12 bodova - treći stupanj (promjene su vrlo izražene, nemoguće je u potpunosti obnoviti niti funkcije zglobova, niti strukturu tkiva).

Slična shema za utvrđivanje stupnjeva sinoviitisa prilično je objektivna, ali naporna. A budući da je glavni faktor koji određuje stupanj sinonovitisa područje zahvaćene sinovijalne membrane, u praksi liječnici radije koriste ovaj određeni parametar za procjenu ozbiljnosti upalnog procesa u zglobu.

U skladu s volumenom zahvaćene sinovijalne membrane, razlikuju se sljedeća 4 stupnja sinovitisa: 1. Zadebljanje sinovijalne membrane bez stvaranja vila na njenoj unutarnjoj površini; 2. Zadebljanje sinovijalne membrane i stvaranje žarišnih vila na unutarnjoj površini; 3. Zadebljana sinovijalna membrana s vilijem na gotovo cijelom području unutarnje površine; 4. Zadebljana sinovijalna membrana s velikim brojem vila koje se preklapaju jedna s drugom.

Liječenje sinonovitisa je uvijek složeno i usmjereno je na uklanjanje uzročnog faktora uz vraćanje normalnog funkcioniranja zgloba, kao i na normalizaciju njegove anatomske strukture.

Ako se ustanovi da je struktura zgloba narušena, pribjegavaju kirurškom liječenju, koje se uvijek propisuje pojedinačno, na temelju procjene težine oštećenja i vjerojatnosti obnove zahvaćenih struktura tijekom konzervativne terapije. Obično se operacije izvode s traumatskim ozljedama zgloba ili s produljenim tijekom kroničnog sinovitisa, kada je sinovijalna membrana podvrgnuta sklerozi, na njoj su formirane vilice itd..

Kada osoba treba izvršiti operaciju za najcjelovitije i najučinkovitije liječenje sinonovitisa, tada to prvo treba učiniti, a tek nakon njezinog uspješnog završetka treba konzervativnu terapiju usmjerenu na obnovu strukture i funkcije oštećenih tkiva, kao i sastav sinovijalne tekućine.

Ako operacija nije potrebna, tada se u prvoj fazi liječenja sinovitisa mora izvaditi eksudat iz zglobne šupljine, zbog čega se zglob probija s naknadnom imobilizacijom. Kao sredstvo za imobilizaciju stavlja se tijesni zavoj, nanosi se neposredno iznad zgloba. Ako je zglob pretjerano pokretljiv, tada ga se imobilizira 5 do 7 dana pomoću gume.

U roku od tjedan dana nakon uklanjanja eksudata iz zglobne šupljine tijekom punkcije, hladnoću treba primijeniti na zahvaćeno područje. U tu svrhu je optimalno koristiti jastuk za grijanje napunjen ledom ili hladnom vodom..

Maksimalno 7 dana nakon probijanja potrebno je započeti razvoj zgloba, čineći aktivne pokrete, jer u protivnom preostala upalna tekućina u njemu može dovesti do stvaranja kontrakcija (adhezija). Ove konture deformiraju zglob i nanose nepovratnu štetu njegovim funkcijama. U takvoj situaciji morat će se izvesti operacija kako bi se uklonili kontrakture. Zapamtite, što prije osoba počne aktivno pomicati zglob - to je bolje s gledišta sprečavanja stvaranja kontraktura.

imenovati dug tečaj (od 1 do 3 mjeseca), a ostatak lijekova - kratki, 5-14 dana.

koristiti samo s teškim upalnim procesom 5 do 10 dana, uvodeći ih u zglob u malim dozama. Heparin je propisan samo 2 dana nakon uklanjanja eksudata iz zglobne šupljine kako bi se izbjegao masivan

Razlozi razvoja

Ovisno o prirodi tijeka patološkog procesa, sinovitis može biti akutni ili kronični. Odnosno,

razvija se brzo kao odgovor na jednokratnu izloženost uzročnom faktoru.

nastavlja se dugo vremena, s naizmjeničnim razdobljima remisija i pogoršanja. U pravilu je kronični sinovitis uzrokovan stalnom prisutnošću nekog uzročno-čimbenika (na primjer, artroza zgloba,

Jedan od najvažnijih čimbenika u razvoju i toku sinovitisa je stvaranje upalne tekućine - eksudata. Ovisno o prirodi eksudata koji se znoji u zglobnu šupljinu, razlikuju se sljedeća četiri oblika sinovitisa:

  • Serozni sinovitis (eksudat je proziran, sastoji se od najvećeg dijela limfe i međućelijske tekućine);
  • Serozni fibrinozni sinoviitis (eksudatna prozirna tekućina s velikim brojem niti ili ugrušaka fibrina);
  • Gnojni sinovitis (eksudat je predstavljen gnojem);
  • Hemoragični sinovitis (eksudat je predstavljen krvlju s malom količinom međućelijske tekućine).

Ako se s sinonovitisom formira velika količina ne-gnojnog eksudata, tada se to jednostavno naziva

, bez navođenja točne prirode izljeva (fibrinozni, serozni itd.).

Osim toga, ovisno o prirodi uzročnog faktora, sav sinovitis je podijeljen na infektivni i aseptički. U skladu s tim, zarazni sinovitis izaziva ulazak patogenih mikroba u zglob, a aseptik mogu uzrokovati svi drugi uzročnici, osim infektivnih. Aseptički sinovitis, zauzvrat, dijeli se u različite vrste ovisno o prirodi uzročnog faktora:

  • Traumatska;
  • reaktivan
  • Alergijski;
  • Endokrina razmjena;
  • hemofiličnih;
  • neurogeni;
  • Zajednički itd.

Sve nabrojene klasifikacije sinovitisa djeluju i koriste ih liječnici da detaljno opišu svaki slučaj. Dakle, sinonovitis kod iste osobe u dijagnozi može se opisati korištenjem njegovih sorti prema svim klasifikacijama, na primjer, akutni reaktivni serozno-fibrinozni sinovitis. Ovom formulacijom liječnik ukazuje na to da je proces akutan, uzrokovan traumom (reaktivno), te nastaje formiranjem sero-fibrinoznog eksudata.

Simptomi (znakovi sinovitisa)

S bursitisom upali se samo dio zglobne kapsule. Zbog toga je edem lokaliziraniji. Površina koljenog zgloba je nožasta, obris otekline je jasno vidljiv.

Znakovi bursitisa zgloba koljena ovise o obliku bolesti. Bez obzira na vrstu, pacijenti primjećuju blago oticanje u kojem se lokalizacija patološkog fokusa može brzo utvrditi.

Zglob se može pomicati, ali određene vrste pokreta postaju teške. Koža postaje crvena. Ako postoji gnojni apsces, tjelesna temperatura može porasti i opće se zdravlje može pogoršati.

S retropatellarnim bursitisom pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Crtanje boli koji se proteže na bedru;
  • Temperatura koja se zadržava tijekom prvog dana bolesti;
  • Taloženje kalcija u zglobu tijekom dugog razdoblja.

S infrapatellarnim bursitisom javlja se pokretna neoplazma koja se nalazi odmah ispod patele. Pri palpaciji je uronjena u masno tkivo. Tipičnije za sportaše čije aktivnosti uključuju česte skokove.

Sljedeći simptomi su karakteristični za prepatellarni bursitis:

  • Crvenilo;
  • Temperatura do 39 stupnjeva;
  • Bolovi u zglobu i ekstenziji.

Razmotrite manifestacije i značajke tijeka različitih razvrstanih sorti sinovitisa.

Akutni sinovitis

Akutni sinovitis razvija se brzo, svijetlo i uočljivo

. Dakle, prije svega, oblik zgloba se mijenja, koji se povećava u veličini i nabubri, kao i

tijelo. Kod sondiranja pogođenog zgloba osoba razvija jaku bol. Zglobovi pokreta su jako ograničeni.

Prvog dana razvoja sinovitisa eksudat je obično serozan, ali tada se pretvara u serozno-fibrinozni. A ako se pridruži infektivna komponenta, tada eksudat postaje gnojni. U slučajevima kada je sinovitis izazvan neinfektivnim uzrocima, eksudat ni pod kojim okolnostima ne postaje gnojni..

Ako se razvio gnojni sinovitis, tada se tjelesna temperatura osobe naglo povećava, pojavljuju se opća slabost, glavobolja i drugi simptomi intoksikacije. Zglob je oštro povećan u veličini, vrlo je bolan, a pokreti u njemu su praktički nemogući. S neblagovremenim liječenjem može se razviti komplikacija u obliku gnojnog artritisa..

Kronični sinovitis

Kronični sinovitis je relativno rijedak i u pravilu se razvija na pozadini neliječenog akutnog sinovitisa traumatske prirode. Pored toga, ponekad kronični sinovitis može potaknuti neki štetni čimbenik koji je stalno prisutan u tijelu, kao što su, na primjer, autoantitijela,

, metabolički poremećaj itd. Kronični sinovitis se rijetko otkriva, jer se razvija samo uz produljeno odsustvo bilo kakvog liječenja.

Klinički simptomi kroničnog sinovitisa su blagi ili umjereni. Dakle, osoba je zabrinuta zbog sljedećih manifestacija bolesti:

  • Brza zamornost;
  • Nemogućnost dugog rada s zahvaćenošću pogođenog zgloba (na primjer, s sinonovitisom zgloba koljena, osoba ne može dugo hodati);
  • Ograničenje raspona pokreta u zahvaćenom zglobu;
  • Bolovi u zglobu koji su intenzivniji, veća je količina tekućine u zglobu;
  • Osjećaj tekuće tekućine prilikom palpacije zahvaćenog zgloba;
  • Zglobna brtva kapsule.

S produljenim postojanjem sinovitisa u zglobu šupljine, može se nakupiti velika količina eksudata, što dovodi do

zglob (hidrata). Zauzvrat, hidratroza karakterizira značajno povećanje veličine zahvaćenog zgloba, izražen osjećaj tekućine prilikom palpacije i ograničenje raspona pokreta. Sindrom boli u kapljicama zgloba ne značajno se povećava u usporedbi s početnom fazom kroničnog sinovitisa.

Produljeno postojanje hidartroze može dovesti do prskanja ili puknuća ligamenata, što zauzvrat uzrokuje uobičajene dislokacije ili subluksacije, kao i nestabilnost zglobova..

Povećanje ozbiljnosti patoloških promjena u strukturi tkiva u kroničnom sinovitisu je posljedica ne trajanja bolesti, već brzine razvoja limfnih i krvožilnih poremećaja u sinovijalnoj membrani zbog njegove transformacije u fibrinous.

U kroničnom sinovitisu eksudat je obično serozno-fibrinous, vileny (villous) ili valeno-hemoragičan. Sa serozno-fibrinoznom prirodom eksudata u zglobnoj šupljini, postoji velika količina fibrina koji se kondenzira i tvori slobodno plutajuća tijela raznih oblika. Ta tijela mogu pasti na razna radna područja zgloba, narušavajući njihovo funkcioniranje.

S vilinoznim sinovitisom sinovijalna membrana snažno raste, a na njenoj se površini formiraju brojne karakteristične vile. Te vile periodično propadaju i ulaze u intraartikularnu tekućinu u kojoj se kondenziraju i tvore karakteristična "rižina tijela" (kondromska tijela). Ta "riža tijela" po obliku nalikuju zrnu riže.

U slučaju vaskularno-hemoragičnog sinovitisa, osim stvaranja "rižinih tijela" i naglog povećanja površine sinovijalne membrane, krv teče u zglobnu šupljinu, obojavajući eksudat crvenom bojom.

Priroda eksudata u kroničnom sinovitisu igra ulogu u razvoju optimalne taktike terapije, uzimajući u obzir promjene koje su se dogodile u strukturi tkiva organa.

Reaktivni sinovitis

Reaktivni sinonovitis smatra se vrstom alergijske reakcije zgloba, koja se razvila kao odgovor na dugotrajnu iritaciju njegovih tkiva bilo kojim mehaničkim ili toksičnim čimbenikom. Drugim riječima, reaktivni sinovitis uvijek se razvija na pozadini bilo koje druge bolesti koju osoba ima. Često se reaktivni sinovitis razvija kod osoba koje pate od bilo kakvih alergijskih reakcija, kroničnog artritisa, artroze i drugih patologija zglobova..

Manifestacije reaktivnog sinovitisa su sljedeći simptomi:

  • Bol u zahvaćenom zglobu, pogoršan pokretom;
  • Promjena oblika zgloba;
  • Ograničena pokretljivost u zglobu;
  • Povećanje tjelesne temperature (ne uvijek);
  • Nestabilnost pogođenog zgloba, zbog koje se često mogu stvoriti subluksacije i dislokacije.

Posttraumatski sinovitis je uvijek povezan s bilo kojim

zgloba, a priroda tečaja može biti akutna ili kronična. Akutni posttraumatski sinovitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Promjena oblika zgloba;
  • Jaka bol tijekom probijanja zgloba;
  • Smanjeni raspon pokreta u zglobu;
  • Prisutnost slobodne tekućine koja se otkriva palpacijom.

Kronični post-traumatični sinovitis vrlo je rijedak, obično kao rezultat neliječenog ili nepravilno liječenog akutnog procesa. Kronični oblik sinovitisa karakteriziraju stalni bolovi u području zgloba, koji se pojačavaju kretanjem. Pogođeni zglob brzo se umara. Nakon nekog vremena od početka kroničnog sinovitisa, u zglobnoj kapsuli nakuplja se veliki volumen eksudata i kap zglobnih oblika, što zauzvrat uzrokuje nestabilnost, dislokaciju, subluksaciju i uganuće.

Eksudativni sinovitis je varijanta posttraumatskog, budući da nastaje kao posljedica traume zgloba. Jedini znak eksudativnog sinovitisa je prisutnost velike količine upalne tekućine u šupljini zgloba, zbog čega se zglob uvelike povećava i boli.

Hemoragični sinovitis je vrsta upalnog procesa sinovijalne membrane, uslijed kojeg eksudata ima značajnu primjesu krvi. U pravilu se s hemofilijom formira hemoragični sinovitis. Po prirodi tijeka i kliničkim simptomima, hemoragični sinovitis se ne razlikuje od bilo kojeg drugog akutnog ili kroničnog procesa.

Bol u vremenu pokreta oksa naglo se pojačava.

  • oticanje u zahvaćenom zglobu;
  • bol koja se pojačava pri kretanju;
  • hiperemija kože;
  • porast lokalne temperature;
  • osjećaj ukočenosti;
  • smanjenje amplitude kretanja.

Obje patologije imaju slične manifestacije:

  • oticanje koljena ili drugih zglobova;
  • crvenilo upaljenih područja;
  • deformacije zglobova;
  • oticanje ekstremiteta;
  • groznica zahvaćena područja.

Smatra se da je sinovitis povezan sa nakupljanjem eksudata u zglobovima, a bursitis je upala same vrećice u svom čistom obliku, nije važno ima li tekućina ili ne. Budući da postoji puno vrećica, bursitisu se dodeljuje uloga topografskog indeksa i kliničkog znaka (na kojem mjestu i zašto boli).

Nije jasno zašto treba biti toliko sofisticiran kad je sve jednostavno:

  • Osim tetiva malih vrećica, u zglobnoj šupljini koljena nalazi se još jedna velika vrećica koja okružuje cijeli zglob - upravo je upala njegove sinovijalne membrane pravi sininovitis zgloba koljena..
  • Bursitis - upala bursa (tetivastih vrećica), kod koje se može primijetiti i nakupljanje tekućine, tj. Sinoviitis bursa (uostalom, vrećice su obložene sinovijalnom membranom).

Evo nekoliko vrlo jednostavnih simptoma pomoću kojih čak i student brucoša može razlikovati bursitis koljena i sinovitis:

  • Kod bursitisa pojavljuje se lokalizirani edem, osim sa sinovitisom: koljeno s ovom patologijom je kvrgavo, s oštro označenim ili manje izraženim oticanjem, ovisno o mjestu vrećice (površno ili duboko).
  • Sinovitis koljena je opsežniji, kompliciran hemarthrosisom i daje ujednačen veliki edem: koljeno s synovitisom je okruglo i glatko.

Na fotografiji ispod - vanjski klinički znakovi sinovitisa i bursitisa.

U kroničnim patologijama postaje teže razlikovati obje patologije prema vanjskim znakovima, budući da se sinovija počinje stvarati u oskudnim količinama, a oteklina je u oba slučaja beznačajna..

  • Oteklina može biti suptilna kada su vrećice duboko smještene, na primjer, ispod patelarnog ligamenta.
  • Raspon kretanja je općenito sačuvan, ali moguća su lokalna ograničena kretanja i bol.
  • Koža preko upaljene vrećice postaje crvena, može doći do lagane hiperemije.
  • S gnojnim bursitisom mogući su simptomi vrućice, slabosti i glavobolje.

Synovitis i bursitis zgloba koljena

U fig. 1 možete vidjeti 10 zglobnih vrećica u kojima se može razviti patologija.

  • Jastučić prije koljena:
    • prednja površina (1);
    • prednji subfascijalni (2);
    • prednja suha tetiva (10).
  • Pretibialno (7).
  • Quadriceps gornje tetive (3).
  • Donji duboki patelar (8).
  • Kolateralni medijalni ligament (9).
  • Tetive krojačkog, tankog i polu-tetiva mišića (6).
  • Medijalna glava mišića tele (4).
  • Poplitealni mišić (5).

Najčešće se dijagnosticiraju četiri vrste bursitisa:

  1. Instrumentalni bursitis prenatalne potkožne (1) i subfascijalne (2) vrećice.
  2. Infrapateralno: površna tibialna vreća (7); duboka vreća (8) ispod patelarnog ligamenta
  3. Suprapatellarni bursitis zgloba koljena gornje torbe (3) smješten ispod tetive kvadriceps femoris.
  4. Bursitis vrećice s nogom (6) na području medijalne površine tibije (unutarnja strana tibije) u koji su spojene tri tetive.

Upala vrećica od guske stopala prilično je rijetka.

Ugroženi su rukovatelji parketa i ostali radnici čiji posao uključuje čučnjeve ili klečanje.

Razlog može biti i:

  • sistemska artroza i artritis (reumatoidni, gihti, psorijatični artritis);
  • produljene infekcije u području vreća koljena;
  • specifične infekcije koje vode do upale zglobova i drugi uzroci.

Bursitis gusjeg stopala (anserin) može se javiti i kod prekomjernog opterećenja na koljenima, ali ozljede unutarnjih površina koljena još su rijetke. Češće je specifična etiologija ovdje degenerativne bolesti povezane s godinama, na primjer, osteoartroza, koja je glavni pokretački faktor upale džepova tetiva.

Ostali uzroci upale gnojnih vrećica uključuju:

  • prirođene malformacije stopala (ravna stopala i deformiteti);
  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • ruptura unutarnjeg medijalnog meniskusa;
  • tendonitis tetiva medijalne površine nogu;
  • slabost tetive.

Pregledi kod ortopedskog kirurga ili kirurga često su sasvim dovoljni za dijagnozu. Ali ponekad, kada oteklina nije izražena, upala bursa je teško odrediti. Postoji opasnost da ga zbunite s tendonitisom ili trombozom. Da biste pojasnili, provedite druga ispitivanja:

  • Ultrazvuk, rentgen, MRI, CT;
  • arthropneumography;
  • testovi krvi i sinovijalne tekućine;
  • dopplerografija za ispitivanje krvnih žila itd..

Analiza sinovije otkriva prirodu tijeka bursitisa:

  • u akutnom toku su neutrofili povišeni;
  • kronični - limfociti i monociti;
  • alergični - eosonofili.
  • U ranim danima pogoršanja - led na upaljenom mjestu i odmor.
  • S aseptičnim bursitisom - anestezija s nesteroidnim nesteroidnim lijekovima:
    • ibuprofen, indometacin, diklofenak, ketoprofen, naproksen, artrotek, itd..
  • U septičkom obliku - punkcija drenažom i antibioticima:
    • cefalosporin, aminopenicilin, karbapenem.
  • Kad se prepatellarna vrećica zarazi, u njenu šupljinu se ubacuje pola cijevi, što je obično dovoljno za izliječenje.
  • Ako se vrećica zadeblja, tako da zglob ne klizi i nastaje jaka bol, provodi se radikalna bursektomija.
  • Nakon operacije, koljeno je fiksirano ortozom tjedan dana.
  • Rehabilitacija se provodi uz pomoć vježbe terapije i fizioterapije:
    • laserska terapija, ultrazvuk, elektroforeza, akupunktura, beskontaktna moksoterapija.

Uključivanje fizioterapije u kompleksni režim liječenja u najranijim fazama bursitisa zgloba koljena sprječava prelazak patologije u kronični stadij.

Opće informacije

Synovitis zgloba koljena je češći od ostalih iz više razloga. Prvo, ovaj zglob nosi velika opterećenja, te je stoga često ozlijeđen i

. Drugo, zglob koljena opskrbljen je s puno krvi, pa se s protokom krvi u njega mogu uvesti različiti štetni čimbenici, poput mikroba, imunoloških kompleksa, alergena itd..

Synovitis zgloba koljena može biti akutni ili kronični, infektivni, traumatični, reaktivni ili aseptični, a po prirodi eksudata - serozni, serozno-fibrinozni ili gnojni. Drugim riječima, sorte, tijek i klinički simptomi sinonovitisa koljena ne razlikuju se od onih s upalom sinovijalne membrane bilo kojeg drugog zgloba..

Ovisno o tome koji je dio sinovijalne membrane zgloba koljena upaljen, suprapatellarni, meniskusni i drugi sinoviitis se izlučuju. U principu, razjašnjenje lokalizacije sinovitisa ni na koji način ne odražava bilo kakve karakteristike njegovog tijeka ili kliničkih manifestacija, stoga nije preporučljivo opisivati ​​takve „sorte“ bolesti.

Dijagnoza sinovitisa ili bursitisa nužno će uključivati ​​hardverski pregled koljena.

Da bi se utvrdio stupanj razvoja bolesti, kao i propisati pravu terapiju treba biti specijalist. Dijagnostičke metode uključuju vizualni pregled pogođenih područja i razne vrste instrumentalnih studija: CT, MRI, MSCT, ultrazvuk. Također, pacijentu se preporučuje uzeti krvnu pretragu, testove urina kako bi se utvrdio infektivni uzrok lezije. Laboratorijska dijagnostika nadopunjena je biokemijom krvi uz proučavanje koncentracije elektrolita, reumatskih faktora i proteina akutne faze (CRP, seromucoid). Potrebna je biopsija sinovijalne tekućine i tkiva upaljenog područja.

Synovitis suprapatellar

Suprapatellarni sinovitis je upala sinovijalne membrane zgloba koljena smještene iznad patele. U stvari, ovaj izraz ne odražava bilo kakav sinovitis, već samo ukazuje na točnu lokalizaciju patološkog procesa.

Prema prirodi tečaja, suprapatellarni sinovitis može biti akutni ili kronični, ovisno o uzročniku, infektivnom ili aseptičnom itd. To jest, ne razlikuje se od sinovitisa ostalih zglobova.

Šok-terapija u liječenju sinovitisa i bursitisa

Liječenje sinovitisa i bursitisa koljena treba započeti što je moguće ranije. Dok proces ne postane kroničan, patologiju je lakše dijagnosticirati i izliječiti..

Da biste se mogli nositi sa sinovitisom i drugim upalnim bolestima zgloba, važno je utvrditi uzrok bolesti. Liječenje se provodi tek nakon uklanjanja provocirajućih čimbenika.

Tijekom terapije koriste se sljedeće metode:

  • Liječenje lijekovima pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi), glukokortikosteroidi, antibakterijski lijekovi;
  • Sjednice fizioterapeutskih postupaka, uključujući elektroforezu, UHF;
  • Kirurško otvaranje zgloba i pranje šupljine antibioticima (s gnojnom infekcijom);
  • Fiksacija udova nakon operacije;
  • U fazi rehabilitacije fizioterapijske vježbe za vraćanje motoričke aktivnosti.

Posljedice bolesti mogu biti različite. Stanje pacijenta ovisi o tome koliko je pravovremeno započelo liječenje i koliko je točno provedeno. Većina oblika sinovitisa i bursitisa uspješno se liječi. Purulentni oblici su najopasniji, jer infekcija može ući u krvotok i dovesti do sepse.

Zabranjeno je liječiti sinovitis i bursitis bez liječnika. Samo će kvalificirani stručnjak moći dijagnosticirati patologiju i pronaći odgovarajuću terapiju koja će pomoći u održavanju zdravih zglobova koljena..

i drugi. Ovi lijekovi ubrizgavaju se u zglobnu šupljinu svaka 3 do 5 dana. Ukupno se napravi 5 do 7 injekcija po tijeku terapije.

Alternativne metode u liječenju sinovitisa mogu se učinkovito koristiti kao pomoćne, ali tek nakon operacije ili punkcije zgloba, iz koje je uklonjena upalna tekućina. Bez uklanjanja tekućine, liječenje sinovitisa alternativnim metodama je beskorisno.

Optimalno je koristiti alternativne metode liječenja u kombinaciji s konzervativnom i fizioterapijom sinovitisa nakon punkcije ili operacije na zglobu. U tom će slučaju njihov učinak biti najizraženiji.

Kod sinonovitisa, dobri terapeutski učinak imaju sljedeće alternativne metode:

  • Samljeti čašu soka trave i dodati 200 g rastopljenog svinjskog masti. Svakodnevno, nekoliko puta dnevno, temeljito izgnječite travu u mast i trljajte masti u kožu preko zahvaćenog zgloba..
  • Zalijte žlicu komforne trave čašom kipuće vode i inzistirajte u termosici 30 minuta. Filtrirajte gotovu infuziju i pijte tijekom dana ili je koristite za obloge na zahvaćeno područje zgloba. Piti infuziju ili raditi komprese svaki dan u toku mjeseca.
  • Iz korijena valerijane, močvarne trave i kalama izmiješajte žličicu šipka, majčine dušice, imele, lišća eukaliptusa, bobice, pire, origano, celandin i prah. Žlicu mješavine prelijte čašom kipuće vode i ostavite 30 minuta. Filtrirajte gotovu infuziju i uzimajte pola čaše nakon obroka 2 puta dnevno.

Koristeći dobivene podatke, nakon cjelovite dijagnoze, možete dobiti sve potrebne informacije za daljnje liječenje patologija. Smjerovi liječenja ne razlikuju se i uključuju:

  • dijeta za smanjenje tjelesne težine;
  • funkcionalni ostatak zgloba;
  • paketi za led;
  • imenovanje protuupalnih i analgetskih lijekova;
  • fizioterapiju;
  • massotherapy;
  • kirurgija.

Dakle, metode dijagnoze i terapije razlikuju se ovisno o težini lezije, kao i stadiju bolesti poput sinovitisa ili bursitisa zgloba koljena ili bilo koje druge. Za učinkovito uklanjanje upale važno je identificirati bolest u ranoj fazi, ispravno dijagnosticirati, proći složeno liječenje. Prevencija uključuje pravovremeno liječenje rana, ublažavanje gnojnih kožnih lezija, kao i zaštitu zglobova za ljude u riziku.

Konzervativno liječenje sinovitisa i bursitisa kompleks je mjera usmjerenih na zaustavljanje sindroma boli i upalnog procesa. Obično uključuje:

  • eliminacija uzroka bursitisa ili sinovitisa;
  • terapija lijekovima;
  • odmarajte se za bol u zglobu i primjenu tlačnog zavoja;
  • probijanje eksudata s naknadnim unošenjem antibiotika i drugih lijekova u zglobnu šupljinu;
  • fizioterapeutski postupci.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, tada liječnici pribjegavaju kirurškim tehnikama.

Metoda terapije udarnih valova dokazala se u liječenju bursitisa i sinonovitisa. Zahvaljujući djelovanju udarnog vala, u kratkom je vremenu moguće postići učinak anestezije, smanjiti opterećenje lijekom i vratiti funkcije zahvaćenog zgloba. Terapija šok-valom u mnogim slučajevima izbjegava operaciju i sprječava ponavljajući bursitis ili sinovitis.

  • Ortopedija i traumatologija
    • artroza
    • Autoplazmatska terapija (PRP)
    • Hallux valgus
    • Upala zglobova: bursitis i sinovitis
    • kontrola
    • Injekcijsko liječenje mišićno-koštanog sustava
    • Ortopedske uloške
    • osteochondrosis
    • Stopalo
    • Posttraumatska kontraktura
    • Pete poticaj
    • Šok-terapija
    • epicondylitis
  • Klinika i bolnica
    • Porodiništvo i Ginekologija
    • alergologiji
    • Gastroenterologija
    • Hematologija
    • Hirudotherapy
    • Dijagnostika
    • Akupunktura
    • Climax centar
    • Nauka o sisarima
      • Profilaktička mastektomija
      • Fibroadenoma dojke
    • Neurologija
    • Opća kirurgija
    • Otorinolaringologija (ENT)
    • Oftalmologija
    • Plastična operacija
    • Terapija
    • Urologija
    • Flebologija i vaskularna kirurgija
      • Bolesti vena donjih ekstremiteta
      • Lasersko liječenje krvnih žila
      • Sclerotherapy
      • Endovenska laserska koagulacija
    • endokrinologija

Barnaul, p. Socijalista, 17;

Barnaul, st. Polzunova, 52a;

Za moguće kontraindikacije obratite se stručnjaku.

Cijene objavljene na web mjestu nisu javna ponuda određena odredbama članka 437. Građanskog zakona Ruske Federacije. Prije primanja usluge potrebno je provjeriti cijene kod odgovornih djelatnika klinike. Pružanje usluga obavlja se na temelju ugovora o pružanju medicinskih usluga.

Opće informacije

Synovitis kuka, zgloba kuka, gležnja, ulnarnog zgloba i zgloba zgloba

Synovitis kuka je upala sinovijalne membrane zgloba koja povezuje femur nogu sa zdjelicom. Sinovitis gležnja je upala sinovijalne membrane lokalizirana u području zglobne veze potkoljenice s kostima stopala. Sinovitis lakta je upala sinovijalne membrane koja oblaže zglob koji povezuje rame i podlakticu ruke. Zglobni sinovitis je upala sinovijalne membrane zgloba koja povezuje donji dio podlaktice sa zglobom.

Svi ovi sinoviitisi javljaju se s istim kliničkim manifestacijama i razlikuju se isključivo u lokalizaciji patološkog procesa. Odnosno, sve klasifikacije i opisi sorti sinovitisa potpuno su prikladni za svaki od tih zglobova, stoga ih je nepraktično opisati odvojeno.

Artroza, gonartroza i sinovitis

i sinovitis usko su povezani, jer svaka bolest može biti uzrok i posljedica druge. Dakle, artroza zbog kršenja anatomskog omjera zglobnih struktura i stalnih mehaničkih učinaka na unutarnju ljusku kapsule može izazvati sinovitis, koji će se periodično razvijati. A sinovitis, zauzvrat, s dugim kroničnim tokom može uzrokovati razvoj artroze. Međutim, češće svejedno, artroza izaziva sinovitis.

Gonarthroza je poseban slučaj artroze koljena. Stoga za gonarthrosis karakteriziraju iste veze kao artroza i sinoviitis bilo kojeg drugog zgloba..