Što je mijelopatija

  • Rehabilitacija

Mielopatija je pojam u neurologiji koji liječnici koriste za prepoznavanje lezija leđne moždine. Lokalizacija postupka u ovom slučaju varira od vrata do potkoljenice. Klinički se stanje očituje u obliku sistemskih poremećaja osjetilne percepcije, funkcioniranja zdjeličnih organa i mišićnog tonusa. Danas se dijagnosticira kod ljudi različite dobi i spola, tijekom posjeta liječniku i provođenja brojnih studija (MRI, CT). Liječenje se odabire pojedinačno, ovisno o prirodi simptoma..

Razlozi i mehanizam razvoja

Mijelopatija se koristi kao generalizirani izraz za patologiju spinalnog kanala. Razlozi za to su vrlo različite vrste. Kao dijagnoza daje se pacijentima s bilo kakvim degenerativnim ili distrofičnim poremećajima u leđima, što rezultira stagnacijom krvi, metaboličkim zatajenjem itd. Događa se da bolest postane svojevrsna komplikacija raznih vrsta procesa u tijelu, na primjer, infekcije, ozljede, toksini.

Dijagnoza „mijelopatije“ nikada se ne postavlja, prije ove riječi u pravilu se nalazi pojašnjenje koje karakterizira prirodu lezija leđne moždine. Bolni procesi koji uzrokuju bolest gotovo se uvijek odvijaju izvan kanala, u kralježnici ili žilama. Rijetko kada je degenerativni poremećaj uzrokovan promjenom sastava cerebrospinalne tekućine, na primjer, tumori, infekcije, ateroskleroza, nasljedne bolesti. Još rjeđe bilježi se uzrok poput komplikacije nakon uboda..

Patogeneza mijelopatije je snažna kompresija u kralježničnom kanalu uzrokovana rastom tumora, prijelomi, pojavom intervertebralne kile, osteofita i pomaka segmenata grebena. Plovila u stanju kompresije ne isporučuju mozgu potrebnu prehranu, što uzrokuje ozbiljnu gladu. Kao rezultat hipoksije, stanice umiru, što ne dopušta slobodne impulse, razvija se neuronska disfunkcija.

Klasifikacija bolesti

Danas je mijelopatija vratne kralježnice uobičajena kao i drugo mjesto. Ali bolest se razlikuje ne po mjestu lezije, već po etiološkom principu. To jest, zbog formiranja patološkog procesa. Stručnjaci razlikuju nekoliko oblika bolesti:

  • Spondlogeni (diskogeni). Preduvjet za nastajanje su razni degenerativni procesi u kralježnici, izazvani bilo kojim negativnim čimbenicima.
  • Ishemična (vaskularna). Naziva se i aterosklerotičnim, što omogućava, po definiciji, da se razumije njegov uzrok. Pojavljuje se zbog kongestivnih procesa u leđnoj moždini, kroničnih krvožilnih poremećaja, zbog prenesenih žila.
  • Posttraumatski. Pojavljuje se kao posljedica modrice, prijeloma, potres mozga ili hematoma, pomicanja kralježničnog elementa ili drugih njegovih dijelova.
  • Karcinomatoznu. Razvija se na pozadini bolesti središnjeg živčanog sustava. Oni uključuju onkologiju dišnih organa, leukemiju, limfom i druge.
  • Zarazne. Poraz nastaje kao rezultat ulaska patogenih mikroorganizama u krv. Dijagnosticira se češće sifilisom, enterovirusom ili HIV-om.
  • Otrovne. Djelovanje otrovnih tvari, uključujući one koje su sintetizirale bakterije i gljivice, izaziva degenerativni proces. Njihov utjecaj na središnji živčani sustav i postaje okidač. Često se nalazi u difteriji.
  • Radijacija. Zračenje, ovisno o doziranju i vremenu izloženosti, često postaje provocirajući faktor za razvoj patologije. Najčešće se pojavljuje kao komplikacija nakon zračenja na karcinomu.
  • Metabolički. Razvija se kao komplikacija endokrinog poremećaja, metaboličkih poremećaja u tkivima.
  • Demilizing. Izaziva ga nasljednim patologijama, kao i stečenim bolestima središnjeg živčanog sustava.

Navedene sorte mijelopatije općenito se razlikuju u mehanizmu razvoja. Poremećaj se dijagnosticira uglavnom kod odraslih. U procesu prepoznavanja bolesti, glavni zadatak je klasifikacija, određivanje najprikladnije taktike liječenja.

Lokalizacija Raznolikost

Mijelopatija je različitog stupnja lokalizacije. Ali općenito, patologija je podijeljena u tri zone, ovisno o mjestu lezije. Najčešće je cervikalni, jer se najčešće dijagnosticira. Bolest se očituje krutošću mišića udova. Mijelopatija grlića maternice razvija se kao rezultat starenja tijela, smanjenja volumena tekućine u intervertebralnom disku, što dovodi do njihove deformacije, i drugih degenerativnih procesa, kompresije spinalnog kanala.

Rijedak oblik mijelopatije je torakalna sorta. Najčešće ga provocira hernija intervertebralnog diska, koja je počela rasti na ovom dijelu leđa. Uspješno liječenje u većini slučajeva moguće je samo kirurškim putem. Bolest se također može razviti na pozadini onkologije ili upalnog procesa..

Simptomi ledvene mijelopatije razlikovat će se ovisno o mjestu kompresije. Manifestira se uglavnom slabošću u nogama, gubitkom osjeta u stražnjici i stopalima, nogama, reproduktivnim poremećajima.

uzroci

Preduvjet za razvoj bolesti poput mijelopatije torakalne kralježnice su različiti patološki procesi u tijelu, koji se temelje na ozljedi leđne moždine, kompresiji, upali ili akutnom poremećaju protoka krvi. Uobičajeni uzroci su obično:

  • Pomicanje segmenata grebena nakon operacije.
  • Pomicanje intervertebralnog diska kao rezultat proliferacije hernije uzrokovane osteohondrozom.
  • Pojava tumora leđne moždine.
  • Ateroskleroza, aneurizma, venska tromboza, embolija.
  • Spinalni moždani udar.
  • Tuberkuloza kostiju.
  • Kongenitalne malformacije koštanog tkiva.
  • Kršenje ispravnosti procesa lumbalne punkcije.
  • Hematomi ili cerebrospinalna krvarenja.

Neizravni čimbenici koji dovode do razvoja patologije su poremećaji zgrušavanja krvi, česti padovi na leđa ili periodična trauma zbog radnih karakteristika, kronične infekcije ili kontakt s bolesnim ljudima, uboda krpelja, ekstremni sportovi. Iako se mijelopatija najčešće dijagnosticira kod odraslih, ona se javlja i kod djece. U ranoj dobi otkriva se pretežno posttraumatska sorta uzrokovana modricama.

Opći simptomi

Klinička slika patologije karakterizira čitav spektar neuroloških poremećaja. Nema posebnih znakova, budući da disfunkcije odražavaju uzroke pojave, a razlikuju se ovisno o mjestu i stupnju oštećenja mozga. Općenito, pacijent ima sljedeće:

  • Utezanje gornjih ili donjih ekstremiteta.
  • Povećani tonus mišića na pojedinim mjestima, stezanje, blokade itd..
  • Jačanje refleksnog odgovora na podražaje.
  • Oslabljena seksualna funkcija ili izlučni sustav.
  • Fekontinencija ili zadržavanje mokraće.
  • Smanjenje pokretljivosti grebena.

Kod nekih bolesnika opaža se hipertoničnost, kod drugih hiporefleksija na zahvaćenim područjima. Svi se znakovi koji se pojave kod pacijenta uzimaju u obzir u kombinaciji za najtačniju klasifikaciju. Kod određenih vrsta bolesti vidljiviji su karakterističniji simptomi..

Ishemična (vaskularna) mijelopatija

Ova vrsta sindroma promatra se uglavnom kod bolesnika starijih od 60 godina. To je zbog senilnih procesa u tijelu, budući da su kod mladih plakovi i krvni ugrušci u žilama leđne moždine izuzetno rijetki. Takva mijelopatija se naziva i discirkulatornom. Utječe na motorne neurone koji se nalaze u prednjem dijelu kanala. Bolest se očituje uglavnom oštećenom pokretljivošću udova, bez ozbiljnog smanjenja osjetljivosti. Simptomi su u velikoj mjeri slični amiotrofičnoj sklerozi, ali se rijetko brkaju s ovom bolešću..

Posttraumatska mijelopatija

Razvija se kao rezultat pacijenta koji je dobio ozbiljnu ozljedu, manifestacije se mogu primijetiti tijekom rehabilitacijskog razdoblja. U bolesnika su primijećeni sljedeći simptomi:

  • smanjena osjetljivost površine kože (bol, temperatura, dodir);
  • poremećaji osjeta;
  • paraliza;
  • genitalna disfunkcija.

Zračna mijelopatija

Promatra se uglavnom u cervikalnom ili lumbalnom području, a razvija se kao komplikacija radijacijskom terapijom (rak grkljana, ždrijela). Bolest se manifestira u prve 3 godine nakon završetka liječenja, u prosjeku godinu dana nakon opterećenja. Karakteristična karakteristika u ovom slučaju je spor tijek i postupna smrt tkiva leđne moždine. Promjene cervikalne tekućine ne nastaju. Na neurološkom pregledu primjećuje se Brown-Secer sindrom.

Dijagnostika

Na početnom pregledu dežurni liječnik provodi anketu i pažljivo pregledava povijest pacijenta. Na temelju kliničkih simptoma postavlja se preliminarna dijagnoza i propisuje se sveobuhvatno ispitivanje koje uključuje:

  • opći testovi krvi i urina;
  • biokemija;
  • radiografija kralježnice;
  • MRI ili CT leđa;
  • elektromiografija;
  • electroneurography;
  • istraživanje evociranih potencijala;
  • lumbalna punkcija.

Ovisno o dobivenim rezultatima, dodatno je potrebno podvrgnuti se postupcima poput mijelografije ili diskografije. Dakle, vaskularna mijelopatija, vertebrogena ili bilo koja druga raznolikost otkriva se u ranoj fazi. U procesu je propisano dodatno savjetovanje stručnjaka poput onkologa, venereologa, specijalista za tuberkuloze, neurologa. Ovisno o definiciji uzroka bolesti.

Značajke liječenja

Taktika liječenja mijelopatije odabrana je nakon utvrđivanja uzroka koji je izazvao razvoj patologije. Stoga će u početku biti simptomatsko, usmjereno na ublažavanje pacijentovog stanja. Nakon primanja točnih podataka iz rezultata ispitivanja, terapija se podešava. Pristup borbi protiv bolesti uvijek je složen i uključuje konzervativno, medicinsko i kirurško liječenje. Odabrana shema će također uvelike ovisiti o vrsti mijelopatije:

  • Kompresija. Glavni zadatak je ukloniti cijeđenje, za to pribjegavaju kirurškoj intervenciji kako bi cista isušila, uklonila hematom ili tumor. Ako je uzrok sužavanje spinalnog kanala, pacijent se upućuje na neurokirurga. Liječnik će na temelju rezultata ispitivanja i općeg pregleda ponuditi facetektomiju, laminektomiju ili dekompresiju diska s punkcijskim diskom.
  • Ishemijska. Spinalna ishemija dijagnosticira se pomakom diskova, a oni djelomično blokiraju kretanje krvi u žilama. Manifestira se uglavnom kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, a pacijentu se prije svega preporučuje prilagoditi svoj način života. Spondlogenska mijelopatija razvija se zbog kile, pa je operacija za uklanjanje nje učinkovite terapije. Osim toga, pacijentu su propisani lijekovi protiv bolova i vazodilatatora.
  • Otrovne. Liječi se primjenom antibakterijske terapije i detoksikacije. U većini slučajeva lijekovi se odabiru simptomatski.

Mijelopatija može biti locirana na torakalnoj razini, u vratu ili donjem dijelu leđa, to utječe na izbor metode liječenja. Režim lijekova i fizioterapija odabiru se pojedinačno. Također se uzima u obzir starost pacijenta, njegovo opće stanje, težina simptoma, napredovanje bolesti itd..

Terapija lijekovima

Mijelopatija uzrokovana zaraznim procesima u tijelu liječi se antibioticima. Prvo se propisuju lijekovi širokog spektra, nakon čega se prelaze u više specijalizirane. Pored toga, režim liječenja nije dovršen bez imenovanja sljedećih lijekova:

  • neuroprotectors;
  • metaboliti;
  • mišići relaksanti;
  • protuupalni lijekovi;
  • antispazmotike;
  • vazodilatatori;
  • multivitamini.

Ako se upalni proces aktivno odvija u tijelu, koriste se antipiretski lijekovi. Tijek liječenja ovisi o stupnju oštećenja i lokalizaciji patologije..

Fizioterapija i terapija vježbanjem

U slučaju posttraumatske mijelopatije koriste se lijekovi protiv bolova i određuju se postupci za ispravljanje položaja grebena i obnavljanje motoričke aktivnosti. U procesu rehabilitacije pacijent mora posjetiti:

  • Fizioterapeutski postupci. Koje - odabire liječnik. Elektroforeza se dokazala za učinkovitu primjenu lijekova i magnetoterapije..
  • Masaža. Rehabilitaciju provode trenirani stručnjaci iz područja terapijskih učinaka na leđima. Osim što normaliziraju cirkulaciju krvi, potiču metaboličke procese u mekim tkivima, posjetu masažeru poboljšavaju i emocionalno stanje.
  • Fizioterapija. Vraća fleksibilnost kralježnice, normalizira tjelesnu aktivnost je redovita vježba terapija. Vježbe se odabiru pojedinačno, opterećenje se povećava postepeno. Prvi trening provodi se isključivo pod nadzorom medicinskog osoblja.

Hirurška intervencija

Oni pribjegavaju operaciji samo ako je uzrok kompresije bio tumor ili intervertebralna hernija. Nemojte bez operacije također u nedostatku učinka konzervativnog i liječenja lijekovima. U ponudi su sljedeće vrste radikalne terapije:

  • laminectomy;
  • foraminotomy;
  • ugradnja umjetnog diska između kralježaka;
  • prednja ili stražnja dizektomija.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, u procesu se uklanja neoplazma koja služi kao začepljenje cirkulacije krvi. Nakon izlaganja, pacijent mora proći tečaj uzimanja lijekova i rehabilitacije.

Prognoza oporavka

Ako pacijent na vrijeme savjetuje liječnike i kralježnice nisu oštećene, tada se mijelopatija uspješno liječi. Ali u slučaju raznolikosti ishemije, pohađanje tečaja može samo privremeno zaustaviti napredovanje, a u budućnosti će biti potrebni ponovljeni tečajevi za stabilizaciju stanja. Posttraumatska mijelopatija također ima povoljnu prognozu..

U slučaju racionalnog, karcinomatoznog i demijeliniziranog životnog vijeka, životni vijek se smanjuje, jer ih karakterizira stalan napredak. Prognoza za svakog pacijenta je individualna, jer sve ovisi o uzroku pojave patologije, pravodobnosti kontaktiranja liječnika i učinkovitosti terapije.

Preventivne akcije

Ako se ne liječi, mijelopatija često uzrokuje atrofične procese u različitim dijelovima tijela, gubitak osjeta i jaku bol. U naprednim slučajevima pacijenti također imaju uznemiren želudac i genitourinarni sustav. Stoga, da bi se to spriječilo, potrebno je pridržavati se ispravnog načina života, izbjegavati aktivne sportove i ozljede. Danas je to najbolja prevencija razvoja patologija leđa..

Mijelopatija je generalizirani pojam koji opisuje degenerativne procese u leđima. Razvija se kao rezultat kompresije ili drugih negativnih čimbenika. Manifestira se bolom, gubitkom osjetljivosti, paralizom. Pravovremeno kontaktiranje stručnjaka pomoći će se riješiti neugodnih simptoma i potpuno se oporaviti. Pristup liječenju bolesti uvijek je složen, taktike se odabiru pojedinačno.

Mijelopatija grlića maternice

Sažetak: Članak govori o slučajevima cervikalne mijelopatije povezane s kompliciranim tijekom kičmene osteohondroze. U većini slučajeva cervikalna mijelopatija javlja se kod bolesnika s uskim spinalnim kanalom..

Uzroci mijelopatije vrata maternice

  • prirodne promjene u intervertebralnim diskovima povezane s dobi, koje se obično očituju u stvaranju cervikalnih osteofita (koštanih izraslina) duž rubova kralježaka;
  • spondilartroza vratne kralježnice, što dovodi do fasetne hipertrofije (povećanje lučnih zglobova);
  • zadebljanje ligamenata koji okružuju spinalni kanal, posebno žuti ligament, što se događa paralelno s gubitkom visine intervertebralnih diskova;
  • translacijska mehanička nestabilnost koja dovodi do subluksacije (ili djelomične dislokacije) tijela kralježaka.
  • kongenitalno suženje spinalnog kanala, što značajno povećava vjerojatnost kompresije leđne moždine;
  • propadanje i / ili opetovana traumatizacija, koje dovode do degenerativnih promjena koje utječu na prostor diska i završne ploče tijela kralježaka.

Te promjene u vratnoj kralježnici izazivaju sužavanje spinalnog kanala, što dovodi do zadebljanja stražnjeg uzdužnog ligamenta i stvaranja osteofita koji komprimiraju leđnu moždinu, obično na razini C4-C7. Rezultat ovih promjena je kronična kompresija leđne moždine i živčanih korijena, što dovodi do smanjenog protoka krvi i neurološkog deficita, što može rezultirati oštećenjem same moždine.

Drugo uobičajeno stanje koje također može dovesti do kronične kompresije leđne moždine je osifikacija stražnjeg uzdužnog ligamenta.

Simptomi i znakovi mijelopatije vrata maternice

Bolesnici s cervikalnom spondilogenom mijelopatijom često pate od kombinacije sljedećih simptoma:

  • slabost, ukočenost ili nespretnost u rukama, rukama i prstima;
  • promjene u hodu, uključujući gubitak ravnoteže, slabost, težinu ili ukočenost u nogama;
  • bol i ukočenost u vratu;
  • različiti stupnjevi radikularne boli u rukama (bol koja zrači u ruku, a ponekad i na prste).

Cervikalna spondiogena mijelopatija je bezbolna u više od 50% slučajeva, ali ako je bol prisutna, obično se opisuje kao rezanje, peckanje ili kao konstantan tup, zrači prema ramenima, podlakticama, rukama i (povremeno) rukama i prstima ruke. Bol može biti popraćena šljokicama parestezije koje se protežu na prstima..

Pacijenti s cervikalnom mijelopatijom mogu slučajno ispustiti predmete, kao i imati problema s pričvršćivanjem gumba. S produljenim tečajem, cervikalna mijelopatija može se očitovati gubitkom mišićne mase i osjetljivosti na vibracije, injekcije, bol i toplotne učinke.

Osim toga, tijekom pregleda liječnik može primijetiti povećani tonus mišića ruku i nogu u mirovanju, žarišnu slabost mišića potaknutih oštećenim živčanim korijenima, nestabilnost hodanja i nenormalnu revitalizaciju dubokih tetivnih refleksa.

Koordinacija također može biti narušena, uključujući oslabljene fine motoričke sposobnosti i probleme s koordiniranim hodanjem, što se može vidjeti u hodu u tandemu u suprotnom smjeru. Savijanje vrata može izazvati senzacije slične iscjedaku struje koja se širi po kralježnici (ovaj fenomen naziva se Lermittov fenomen). Pacijenti također mogu imati problema sa seksualnom funkcijom..

Produljena kompresija leđne moždine može dovesti do slabosti u nogama i njihove progresivne spastičnosti. Tada se mogu pojaviti poremećaji u radu crijeva i mjehura. U naprednim slučajevima pacijenti s mijelopatijom ne mogu hodati bez štapa ili šetača..

Dijagnostika

Dijagnoza cervikalne mijelopatije povezane s cervikalnom osteohondrozom uvelike se oslanja na povijest bolesti, kao i na simptome i znakove opisane u prvom dijelu članka..

Dijagnoza se zatim može potvrditi radiološkom metodom, poput magnetske rezonancije (MRI) cervikalne kralježnice, koja pokazuje očitu kompresiju leđne moždine i korijena živaca. Na MRI se mogu otkriti žarišta mijelomalacije u leđnoj moždini, a druga ispitivanja nisu vidljiva.

Ostala dijagnostička ispitivanja

Ostali dijagnostički testovi obično se rade za više informacija. Također mogu pomoći u planiranju liječenja. Dodatni dijagnostički testovi mogu uključivati:

  • u određenim slučajevima (posebno kada je potrebno dobiti jasnu sliku anatomije kostiju), cervikalni mijelogram s naknadnim CT pretragama može pomoći u identificiranju anatomskih značajki povezanih s ukočenjem korijena živaca i same leđne moždine;
  • u naprednim slučajevima MRI može pokazati abnormalni signal u leđnoj moždini i / ili atrofiju leđne moždine kao posljedicu smrti živčanih stanica. U takvim slučajevima, nazvanim "mijelomalacija", kirurška prognoza možda nije baš povoljna;
  • slike snimljene u položajima fleksije i ekstenzije uklanjaju nestabilnost tijela vratnih kralježaka, što može utjecati na metode liječenja i njegovo trajanje;
  • somatosenzorni evocirani potencijali (SSEP) ili motorički evocirani potencijali (MVP) omogućuju vam mjerenje električne vodljivosti leđne moždine u kompresijskoj zoni.

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se postavila točna dijagnoza, vrlo je važno isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima, odnosno provesti diferencijalnu dijagnozu. Neke bolesti mogu imati simptome identične cervikalnoj osteohondrozi sa spondilogenom mijelopatijom. Svi ovi problemi zahtijevaju specifičan pristup liječenju..

Ostale bolesti povezane s bolom u vratu i ruci, promjenama refleksa i znakovima disfunkcije leđne moždine uključuju:

  • progresivni oblici multiple skleroze;
  • amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ili Lou Gehrigova bolest;
  • nasljedna spastička paraplegija;
  • subakutna kombinirana degeneracija kralježnice povezana s nedostatkom vitamina B12;
  • neki tumori kralježnice ili vaskularne bolesti, poput arteriovenske malformacije (AVM);
  • sistemske bolesti.

Liječenje mijelopatije vrata maternice

I konzervativne i kirurške metode se koriste za liječenje cervikalne spondilogenske mijelopatije..

Konzervativno liječenje mijelopatije grlića maternice

Konzervativni (nehirurški) tretman usmjeren je na smanjenje boli smanjenjem oticanja leđne moždine i korijena živaca, kao i na poboljšanje pacijentovog funkcioniranja i sposobnosti obavljanja normalnih akcija.

Liječenje mijelopatije s osteohondrozom kralježnice treba biti sveobuhvatno. Otkrivanje kralježnice kralježnice, koriste se nježne tehnike masaže, hirudoterapija je pokazala dobre rezultate za ublažavanje edema i upala..

Lijekovi imaju vrlo uzak spektar djelovanja..

kirurgija

Bolesnike s jakom kompresijom leđne moždine koja se očituje u disfunkciji leđne moždine (mijelopatija) mogu se odmah uputiti na operativni zahvat. Dva glavna pokazatelja koji signaliziraju potrebu za operacijom uključuju:

  • nakon 4-6 tjedana konzervativnog liječenja, pacijent ne opaža pozitivnu dinamiku;
  • simptomi pacijenta napreduju unatoč konzervativnom liječenju.

U prošlosti je laminektomija grlića maternice smatrana preferiranim izborom - uklanjanje stražnjih struktura kičmenog kanala kako bi se dekomprimirala kičmena moždina.

Međutim, većina nenormalnih anatomskih struktura koje komprimiraju kičmenu moždinu nalaze se ispred kičmene moždine. Uz laminektomiju, ove strukture utječu samo posredno, što dovodi do velikog broja pacijenata nezadovoljnih rezultatima operacije, jer je njihovo stanje ili ostalo isto ili se pogoršalo. Iz tog razloga, ovisno o stanju pacijenta, mnogi kirurzi preferiraju prednju dekompresiju leđne moždine i korijena živaca..

Ti se postupci nazivaju prednja cervikalna dekompresija i fuzija. Kirurg također može koristiti alate (ploče i vijke) za pružanje unutarnje potpore vratnoj kralježnici i ubrzavanje zahvatanja koštanih grafta..

Kirurški tretman na vratnoj kralježnici prepun je komplikacija i rijetko poboljšava pacijentovo stanje, pa je rano liječenje cervikalne osteokondroze najpravednija taktika upravljanja pacijentima.

Mijelopatija vratne kralježnice

Liječenje u našoj klinici:

  • Besplatna konzultacija liječnika
  • Brzo uklanjanje boli;
  • Naš cilj: potpuna obnova i poboljšanje oslabljenih funkcija;
  • Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije; Sigurne nehirurške metode.

Mijelopatija je patološko stanje u kojem je funkcija leđne moždine narušena zbog upale, kompresije, degeneracije itd. Može biti vertebrogena, diskogena i spondilogena - razvija se na pozadini degenerativnih degenerativnih procesa u tkivima kralježnice. Također, pronađena je posttraumatska mijelopatija grlića maternice - formira se kod pojedinaca koji često podliježu kralježnici povećanom fizičkom naporu. Na primjer, bolest se može pojaviti nakon hitnog kočenja automobila ili kod skoka s visine, kao posljedica pada itd..

Cervikalna mijelopatija dovodi do poremećaja autonomnog živčanog sustava. Mogu se pojaviti sekundarni hipertenzivni sindromi, smanjena mentalna učinkovitost, poremećena opskrba cerviksa. U nekih bolesnika raste intrakranijalni tlak, što može izazvati cerebralno povraćanje do visine napada glavobolje, razvoj napada migrene itd..

Spinalna mijelopatija nalazi se i u torakalnom (rjeđe) i lumbalnom (češće) dijelu. S razvojem lezija leđne moždine u lumbalnoj regiji i križnici mogu se pojaviti pareza i paraliza donjih ekstremiteta. U početnoj fazi bolest se očituje u obliku neispravnosti trbušnih organa. U žena starijih od 40 godina, lumbalna mijelopatija izaziva sindrom superaktivnog mjehura. Kod muškaraca u dobi od 30 do 35 godina ova bolest može uzrokovati erektilnu disfunkciju. Stoga, s pojavom takvih patologija, lumbosakralnu kralježnicu treba pažljivo ispitati. Da bi se postavila točna dijagnoza omogućuje konzultaciju vertebrologa i MRI pregled.

Kronična mijelopatija vratne kralježnice nije manje opasna za ljudsko zdravlje. Ovo kršenje dovodi do neispravnosti solarnog pleksusa, mijenja se algoritam cirkulacije krvi u velikom i malom krugu. Velika vjerojatnost razvoja plućnih patologija, paralize gornjih udova. U oko polovice bolesnika, cervikalna mijelopatija popraćena je razvojem brahijalnog pleksitisa.

U članku su opisani glavni simptomi mijelopatije i metode liječenja primjenom tehnika ručne terapije. Ako prepoznate karakteristične znakove, pokušajte što prije doći do sastanka s iskusnim liječnikom, vertebrologom ili neurologom. Bez pravilnog, pravodobnog liječenja, bolest će brzo napredovati..

U Moskvi se u našoj klinici za manualnu terapiju može zakazati besplatan pregled neurologa i vertebrologa. Iskusni liječnici zakazuju ovdje. Brzo će postaviti točnu dijagnozu i razviti individualni tijek liječenja. To će vratiti oštećenu strukturu leđne moždine i vratiti oštećene funkcije..

Mijelopatija grlića maternice uzrokuje na nivou cerviksa

Mijelopatija na cervikalnoj razini kronični je degenerativni proces koji se može odvijati bez vidljivih znakova nekoliko mjeseci ili čak godina. Prvi nespecifični simptom je bol u vratu. Daleko je uvijek moguće utvrditi točan uzrok ove patologije. No u većini slučajeva mijelopatija je rezultat produljenog uništavanja intervertebralnih diskova u vratnoj kralježnici.

Mijelopatija grlića maternice s prolapsom hernije diska u kralježničnom kanalu može biti akutna s iznenadnim znakovima nevolje. No u većini slučajeva sužavanje kralježničnog kanala zbog izbočenja intervertebralnog diska događa se postupno, stoga se akutne manifestacije ne mogu vidjeti. Postupno povećavanje mišićne slabosti u gornjim ekstremitetima, pospanost, glavobolja, treperenje muha pred očima, povećanje i smanjenje krvnog tlaka - svi ti klinički znakovi mogu biti simptomi raznih bolesti. I ne uvijek neiskusni liječnik će posumnjati na mijelopatiju.

Glavni razlozi za razvoj cervikalne mijelopatije:

  • nepravilno držanje (zakrivljenost kralježnice u vratnoj i torakalnoj kralježnici);
  • padovi, udarci u vrat, pomicanje tijela kralježaka, uganuća i suze ligamentnog vlakna;
  • kompresijski prijelomi tijela kralježaka i njihovi procesi;
  • degenerativni distrofični procesi u regiji vlaknastog prstena intervertebralnog diska (osteohondroza, dorsopatija, izbočenja, prolaps i hernija);
  • nestabilnost položaja tijela kralježaka povezana s degeneracijom diska, istezanjem aparata za ligamente i tetive, uništavanjem zglobnih, nekvertiranih i fasetnih zglobova;
  • cicatricialni deformiteti mekih tkiva koji okružuju kralježnicu i izazivaju pogrešan položaj tijela kralježaka;
  • osteofiti smješteni na unutarnjoj strani tijela kralježaka;
  • skleroza subchondralnih pločica za zatvaranje;
  • Ankilozirajući spondilitis i druge vrste sistemskih patologija koje uključuju degeneraciju tkiva kralježnice.

Mijelopatija se može razviti kao rezultat vaskularne patologije. Ovdje ateroskleroza, dijabetička angiopatija, upala unutarnje stijenke krvne žile (vaskulitis) dolaze do izražaja u potrazi za potencijalnim uzrokom. Vaskularne patologije često se razvijaju u starijih bolesnika. U razdoblju menopauze, osteopenija, osteomalacija ili osteoporoza zbog hormonalne neravnoteže smatra se glavnim razlogom.

U oko 8% slučajeva mijelopatija se razvija nakon neuspjele kirurške operacije na vratnoj ili torakalnoj kralježnici. Ako se infektivna suppuracija tkiva dogodila u ranom postoperativnom razdoblju, tada je stvaranje grubih ožiljaka, uključujući u šupljini spinalnog kanala, veliko. Stiskanje duralne membrane ili krvnih žila pomoću kojeg se osigurava prehrana struktura leđne moždine dovodi do mijelopatije.

Potencijalni čimbenici rizika uključuju sljedeće aspekte:

  • prekomjerna tjelesna težina, što izaziva porast amortizacijskog opterećenja na kičmenom stubu;
  • održavanje sjedilačkog načina života s pretežno sjedećim radom;
  • produljeni boravak u jednoličnoj statičkoj pozi s napetostima mišića vrata i okovratnika;
  • pijenje i pušenje;
  • nepravilna organizacija rada i vezova;
  • izbor odjeće koja vrši jak pritisak na područje ovratnika;
  • kočenje u nuždi tijekom vožnje automobila;
  • sportovi na otvorenom;
  • pogrešan položaj stopala, što povlači za sobom promjenu kuta zgloba kuka i nepravilnu raspodjelu opterećenja jastuka na kičmenom stubu.

Svi ovi potencijalni čimbenici rizika trebaju se isključiti kako bi se provela aktivna profilaksa patologije. U starosti treba obratiti pozornost na metabolizam minerala kalcija i fosfora, kolesterol u krvi i niz drugih važnih aspekata.

Oko 15% kliničkih slučajeva mijelopatije povezano je s razvojem tumora na kičmenom stubu, oštećenja struktura leđne moždine s tuberkulozom, sifilisom i drugim opasnim infekcijama koje se javljaju u latentnom obliku. Oko 5% slučajeva nastaje zbog posljedica kemijske i zračne terapije u procesima raka u pacijentovom tijelu. Mogući je i pritisak iz unutarnjih organa na prsima.

Vrste cervikalne mijelopatije

Ovisno o vrsti, patologija se može razlikovati u kliničkim manifestacijama i potencijalnoj prognozi za život pacijenta. Najčešće se degenerativna mijelopatija dijagnosticira kicatricialnim i kompresijskim opcijama za promjenu strukture duralne membrane leđne moždine.

Ovo je vertebrogena mijelopatija - javlja se na pozadini deformacije kralježnice. Dorsopatija izaziva kršenje integriteta spinalnog kanala. Gubi stabilnost. Čak i laganim pomicanjem tijela kralježaka u kombinaciji s izbočenjem intervertebralnog diska, može doći do prekomjernog tlaka u duralnoj membrani. Liker se prestaje ravnomjerno rasporediti. Započinje kompresija strukture leđne moždine.

Bilo koja diskogena mijelopatija prilika je za hitan početak složenog liječenja. Kada se pojave znakovi aktivnosti kičmene moždine, može biti potrebna hitna kirurška operacija. Stoga, s pojavom tipičnih znakova, ne odgađajte pravovremeni posjet liječniku.

Kompresijska cervikalna mijelopatija može biti vertebrogena ili posttraumatična. U prvom slučaju kompresijska mijelopatija povezana je s izbočenjem vlaknastog prstena intervertebralnog diska tijekom protruzije ili pulpnog jezgra s hernijom u spinalnom kanalu. Te neoplazme vrše izraženi pritisak na sluznicu leđne moždine, ometaju normalno kretanje cerebrospinalne tekućine.

Druga opcija je posttraumatska mijelopatija, koja je posljedica sljedećih patoloških promjena:

  1. stvaranje hematoma u spinalnom kanalu;
  2. premještanje tijela kralježaka ili zajedničko odvajanje njegovih tkiva;
  3. kompresijski razvedeni prijelom kralježaka;
  4. pomak intervertebralnog diska kompresijom leđne moždine;
  5. kidanje ili istezanje ligamentnog i tetivastog tkiva.

Uz traumatičnu mijelopatiju zabranjeno je kretanje. Kralježnica se mora učvrstiti bilo kojim tvrdim predmetom. Pacijenta treba položiti na leđa i hitno prevesti na traumatologiju. Hitno trebate nazvati hitnu pomoć.

Drugi uobičajeni oblik je vaskularna mijelopatija, zbog činjenice da arterije i arteriole zbog različitih razloga gube svoju fiziološku propusnost. Ishemična mijelopatija može se pojaviti u starijih osoba s aterosklerozom. Blokada krvnih žila s aterosklerotičnim kolesterološkim plakovima dovodi do poremećaja opskrbe kralježnice. U nekim područjima razvijaju se žarišta srčanog udara (nekroze). Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Cervikalni mijelopatični sustavi

Simptomi mijelopatije mogu se postepeno povećavati (s osteohondrozom) ili se pojaviti oštro i iznenada (s ozljedom kralježnice). Najčešći simptomi cervikalne mijelopatije uključuju:

  • oštra bol u području vrata i ovratnika, koja se može proširiti ispod lopatice ili gornjih udova;
  • ograničenje amplitude pokretljivosti glave i ruku;
  • pojava parestezije i područja kršenja osjetljivosti kože u gornjim udovima;
  • mišićna slabost, povećani umor gornjih udova;
  • nemogućnost samostalnog savijanja ili ispravljanja ruke;
  • vrtoglavica i glavobolja povezana s povećanim intrakranijalnim tlakom;
  • jačanje tetiva refleksa (provjerava vertebrolog ili neurolog tijekom pregleda);
  • osjet pražnjenja električne struje u različitim dijelovima ruku i vrata.

Prvi klinički znakovi su bol. Oni su lokalizirani u vratu i ovratniku, protežu se do ramena. Ali najčešće je to kombinirana bol u vratu i sljepoočnici ili stražnjem dijelu glave.

Vrijedno je napomenuti da je uz mijelopatiju u vratnoj kralježnici kršenje osjetljivosti, parestezija, povećani tetivni refleks u većini slučajeva prisutno odmah na obje ruke. Na temelju toga može se provesti primarna diferencijalna dijagnoza s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom..

Za dijagnozu je potrebno uzeti radiografsku sliku cervikalne kralježnice. Također se obavljaju CT, MRI i EEG. Ako se sumnja na infekciju, indicirana je lumbalna punkcija kako bi se odredio sastav cerebrospinalne tekućine.

Liječenje cervikalne mijelopatije

Liječenje mijelopatije započinje dijagnozom i uspostavljanjem etiologije rezultirajućeg patološkog stanja. Ako su to posljedice ozljede, tada je naznačena kirurška skrb. Ako je stanje nastalo kao rezultat rasta tumora, tada se pomoć može pružiti i samo operacijom.

U svim ostalim slučajevima, liječenje cervikalne mijelopatije moguće je primjenom konzervativnih metoda manualne terapije. Uz pomoć individualno dizajniranog tečaja liječnik može vratiti stanje leđne moždine i vratiti sve izgubljene funkcije.

U našoj ordinaciji za manualnu terapiju liječenje mijelopatije grlića maternice provodi se sljedećim metodama:

  • vučna vuča kralježnice kako bi se normalizirao položaj kralježaka i intervertebralnih diskova (kompresija se eliminira iz radikularnih živaca i leđne moždine, pacijent odmah osjeti značajno olakšanje boli);
  • osteopatija i masaža mogu vratiti elastičnost svih tkiva, pojačati mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine u leziji;
  • refleksologija započinje proces popravljanja oštećene leđne moždine;
  • medicinska gimnastika i kinezioterapija povećavaju tonus mišićnog kostura leđa i ovratnika, povećavaju radnu sposobnost i energetski potencijal vratnih mišića;
  • fizioterapija, lasersko izlaganje i elektromiostimulacija ubrzavaju proces ozdravljenja.

Ako vam je potrebno učinkovito i sigurno liječenje mijelopatije, tada u Moskvi možete besplatno zakazati sastanak s neurologom i vertebrologom u našoj klinici za manualnu terapiju. Dijagnosticirat će se i liječiti..

Zapamtiti! Samo-lijek može biti opasan! Posjetiti doktora

Mijelopatija grlića maternice. Mijelopatija grlića maternice: simptomi, uzroci, pregled, liječenje. Video - mijelopatija

Oštećenje cervikalne leđne moždine povezano s različitim bolestima i posljedice ozljeda naziva se mijelopatija. Simptomi ove bolesti su toliko raznoliki da je bolje govoriti o teškom somatskom sindromu, koji se razvija kao rezultat patoloških procesa u tijelu. Najčešće, cervikalna mijelopatija ima kronični tijek. Radi se o distrofičnom poremećaju leđne moždine neupalne prirode. Može se razviti iz različitih razloga i teško je liječiti..

Zašto se razvija cervikalna mijelopatija?

Bilo koja bolest se pojavljuje iz nekog razloga. Mijelopatija grlića maternice također se ne pojavljuje upravo tako, već je posljedica raznih drugih patologija. Češće se bolest razvija zbog osteohondroze ili spondiloze. Ali može nastati iz drugih razloga..

  • Poremećaj rada srca i krvnih žila dovodi do nedovoljne opskrbe mozga kisikom. To uzrokuje vazokonstrikciju i smrt stanica kralježnice..
  • Promjene povezane s dobi često dovode do isušivanja diskova i uništavanja koštanog tkiva.
  • Često je uzrok mijelopatije kompresija leđne moždine uslijed kompresije kilom, tumorom, spondilolistezom ili nakon ozljede.
  • Patološki procesi razvijaju se nakon teške modrice, neuspješne kirurške intervencije ili nepravilno izvedene punkcije.
  • Degenerativna mijelopatija nastaje zbog poremećaja metabolizma i nedostatka hranjivih sastojaka.
  • Patologija može biti uzrokovana zaraznim ili upalnim bolestima. Na primjer, tuberkuloza, mijelitis, ankilozirajući spondilitis.
  • Teški fizički napori, dizanje tegova, profesionalni sportovi također mogu dovesti do poremećaja kralježnice.


Glavni simptom mijelopatije je bol u vratu i ramenskom pojasu.

Vrste mijelopatije

Cervikalna mijelopatija kralježnice naziva se i cervikalna. Postoji mnogo sorti ove patologije u skladu s uzrocima njezinog razvoja. Uvijek je uzrokovana nekom vrstom bolesti, stoga je pri postavljanju dijagnoze to naznačeno. Postoje takve vrste mijelopatije:

  • spondiogena mijelopatija nastaje najčešće zbog degenerativnih procesa u kralježnici, na primjer, tijekom uništavanja diskova;
  • kompresijski ili traumatični oblik uzrokovan je deformacijom kralježaka ili diskova kao posljedicom traume ili distrofičnih procesa;
  • vertebrogeni se razvijaju na pozadini osteohondroze, kile, spinalne stenoze ili nakon ozljede;
  • ishemijski oblik bolesti može biti vaskularni ili aterosklerotski, uzrokovan kompresijom krvnih žila ili krvožilnim poremećajima, često ima kronični oblik;
  • zarazne mogu biti uzrokovane HIV infekcijom, sifilisom, lajmskom bolešću, tuberkulozom ili čak enterovirusnom infekcijom;
  • metabolički oblik razvija se u pozadini metaboličkih poremećaja ili aktivnosti endokrinog sustava, na primjer, dijabetička mijelopatija.

Prvi znakovi bolesti

Kao rezultat takvog oštećenja vratne kralježnice, rad mnogih organa i sustava osobe je poremećen. To je zbog činjenice da svi signali do različitih dijelova tijela prolaze kroz leđnu moždinu. Ako su njegove funkcije oslabljene, pojavljuju se glavobolje, pritisci, oštećenje pamćenja i drugi neugodni simptomi. Vrlo je važno da pacijent na vrijeme posumnja u razvoj bolesti i posavjetuje se s liječnikom.

Vrijedno je paziti ako se primijete sljedeći simptomi:

  • bolovi u vratu, koji se protežu do ramenog pojasa i područja između lopatica, pojačavaju se tijekom pokreta i teško se oslobode lijekova protiv bolova;
  • ograničeno kretanje glave;
  • slabost ruku i nogu, poremećena sitna motorička sposobnost, ukočenost, osjećaj "guske izbočine";
  • nesigurnost pokreta, ometanje hodanja, koordinacija pokreta;
  • mišićni grčevi, grčevi u udovima;
  • često se razvija pareza ili paraliza;
  • vrtoglavica, pojačano znojenje;
  • smanjena mentalna aktivnost, oštećenje pamćenja;
  • oslabljena funkcija crijeva i mjehura.


Za potvrdu dijagnoze radi se CT ili MRI pretraga.

Koji su simptomi dijagnosticirani

Nakon kontaktiranja liječnika s pritužbama na ove simptome, pacijent prolazi testove i podvrgava se dijagnostičkim postupcima. Liječnik može posumnjati u razvoj mijelopatije ako u anamnezi postoje takve bolesti:

  • mijelitis;
  • tumor;
  • intervertebralna hernija;
  • ozljede vratne kralježnice;
  • infekcije
  • osteochondrosis.

Dijagnoza se potvrđuje nakon pregleda pacijenta. Liječnik provjerava na prisutnost Lermittovog simptoma - peckanje u kralježnici tijekom zavoja ili nagiba glave. Pored toga, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj mijelopatije:

  • kršenje osjetljivosti udova;
  • nedovoljna kontrola kontrakcije mišića;
  • smanjenje snage mišića.

Nakon MRI, CT, angiografije ili spondilografije, liječnik utvrđuje uzroke bolesti, a zatim propisuje liječenje u skladu s ovim.

Kako liječiti mijelopatiju

Ponekad se dogodi da pacijenti ne odlaze liječniku, uzimajući nelagodu kao simptome osteohondroze ili vaskularnih bolesti. Ali bez pravodobnog liječenja, mijelopatija postupno napreduje. Takav se pacijent može suočiti s invaliditetom i drugim ozbiljnim posljedicama. Vrlo je važno da se provodi složena terapija, usmjerena ne samo na uklanjanje simptoma bolesti, već i na uklanjanje njezinog uzroka.

Liječenje mijelopatije može uključivati ​​sljedeće metode:

  • terapija lijekovima usmjerena na smanjenje boli, ublažavanje oticanja, spazam mišića i krvnih žila;
  • uz mijelopatiju vratne kralježnice vrlo je važno osigurati njenu stabilnost, najbolje uz pomoć Shantsove ovratnice;
  • fizioterapeutski postupci pomažu ubrzavanju oporavka - dijatermija, UHF, akupunktura, elektroforeza, masaža, terapija vježbanjem;
  • u teškim slučajevima operacija se ne može izostaviti, na primjer, za oslobađanje zadavljenog živca ili dekompresija spinalnog kanala..


Značajke liječenja ovise o vrsti patologije i ozbiljnosti simptoma

Terapija lijekovima za mijelopatiju

Za liječenje ove patologije koriste se mnogi različiti lijekovi. Njihov izbor ovisi o uzroku mijelopatije i bolestima koje su prouzročile ove poremećaje.

  • Uz bilo koji oblik patologije, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni ublažavaju bol, smanjuju oticanje i upalu. Uz cervikalnu mijelopatiju najučinkovitiji su Ortofen, Indometacin i Ibuprofen. S jakom boli koja se pojavljuje stiskanjem korijena živaca, ubrizgavaju se steroidni hormoni..
  • Svi pacijenti također trebaju lijekove za poboljšanje metaboličkih procesa, zaštitu tkiva od hipoksije. "Cerebrolysin", "Piracetam", "Actovegin" djeluju najbolje.
  • U prisutnosti infekcije neophodni su antibakterijski agensi. Biraju se ovisno o vrsti patogena..
  • Mišićni relaksanti često se propisuju za ublažavanje mišićnog spazma i boli u vratnoj kralježnici. To može biti „Midokalm“, „Baklosan“, „Sirdalud“, „Tolperizon“.
  • Kod ishemijske mijelopatije primjena vazodilatatora i neuroprotektora je obvezna. "Papaverin", "No-Shpa", "Cavinton" učinkoviti su za ublažavanje grčeva u krvnim žilama, za poboljšanje cirkulacije krvi, koristite "Trental" ili "Tanakan".
  • Za jačanje imunološkog sustava i nadoknađivanje nedostatka hranjivih sastojaka propisani su vitaminski i mineralni kompleksi. Posebno je važno za mijelopatiju dodatni unos vitamina B 1 i B 6.


Masaža i gimnastika pomažu bržem oporavku

Komplikacije mijelopatije

Ovo je ozbiljna bolest koja često dovodi do negativnih posljedica. Najlakši su to fantomski bolovi ili slabljenje mišića udova. Ali neblagovremeno liječenje može uzrokovati ozbiljnije komplikacije:

  • kronična kompresija leđne moždine;
  • povreda živčanih korijena ili kompresija krvnih žila;
  • gubitak pokretljivosti, paraliza udova;
  • smanjena osjetljivost kože, ponekad postoji potpuna odsutnost refleksa;
  • poremećaj zdjeličnih organa.

Sprječavanje bolesti

Zbog činjenice da se mijelopatija može razviti kao komplikacija kod različitih bolesti, teško je spriječiti je. Ali ako vodite zdrav način života, bavite se sportom, pravilno jedete i odreknete se loših navika, možete smanjiti rizik od razvoja patologije. Posebno je važno pratiti zdravlje kralježnice, jačajući korzet mišića, štiteći ga od hipotermije i preopterećenja.

Prognoza za izlječenje mijelopatije ovisi o uzroku njezine pojave, ozbiljnosti simptoma i poštivanju bolesnika sa svim terapijskim postupcima. Što prije započne liječenje, to je lakše vratiti zdravlje vratne kralježnice.

Mijelopatija je ozljeda kralježnice koja se može razviti iz različitih razloga. Kada su zahvaćeni kralježnici vratne kralježnice, pacijentima se obično dijagnosticira mijelopatija vratne kralježnice. Što je to - možete saznati detaljnije ako se pažljivo upoznate s mogućim uzrocima bolesti, njezinim liječenjem i posljedicama. Važno je razumjeti da svako oštećenje leđne moždine može dovesti do ne samo ozbiljne narušene funkcionalnosti unutarnjih organa, već i do paralize udova.

Što je cervikalna mijelopatija?

U medicinskoj praksi cervikalna mijelopatija odnosi se na bilo kakvu leziju leđne moždine koja se nalazi u vratnoj kralježnici. Razlozi nastanka ove patologije mogu biti vrlo različiti, a daljnja terapija ovisi o čimbenicima koji su potaknuli pojavu mijelopatije.

Simptomi mijelopatije izraženi su različito, zbog čega se ponekad bolest može pobrkati s razvojem tumora slične formacije ili kile u intervertebralnim diskovima. Obično cervikalnu mijelopatiju karakterizira kronični tijek, istovremeno izazivajući distrofične poremećaje funkcionalnosti leđne moždine. Vrijedi napomenuti da je bolest teško liječiti, stoga je u prvim znakovima potrebno potražiti liječničku pomoć za pravodobnu dijagnozu i liječenje u ranim fazama razvoja.

Zašto se razvija cervikalna mijelopatija?

Postoji veliki broj čimbenika koji mogu uzrokovati razvoj ove bolesti. Među najčešćim uzrocima su sljedeći:

  • ozljede leđne moždine;
  • kirurške manipulacije, posebno - probijanje leđne moždine;
  • pojava zaraznih i upalnih procesa;
  • preveliki stres na kralježničnom stupu u vratnoj kralježnici;
  • kardiovaskularna patologija;
  • pojava tumorskih formacija ili kila, što uzrokuje kompresiju leđne moždine;
  • uništavanje koštanog tkiva i sušenje diskova uslijed prirodnog starenja;
  • disfunkcija metaboličkog sustava i nedostatak esencijalnih vitamina.

Mijelopatija grlića maternice može se pojaviti čak i zbog upale mišića uzrokovane nepovoljnim uvjetima. Tada pacijenti imaju edeme i grčeve u mišićima koji uzrokuju bol. S razvojem cervikalne mijelopatije kod pacijenata opažaju se nepravilnosti u radu cijelog organizma, dok se zaštitna i refleksna funkcija smanjuju.

Kako se bolest klasificira?

U medicini se cervikalna mijelopatija razvrstava na temelju razloga koji su pokrenuli početak bolesti. Na temelju brzine razvoja, mijelopatija može biti:

  • progresivan - postoji brz razvoj patologije;
  • kronični - klinički simptomi su slabo izraženi, dok se bolest razvija sporo.

Razlikuju se i sljedeće vrste - iz razloga nastanka:

  • traumatičan - nastaje zbog ozljeda vratne kralježnice;
  • kompresija - uzrok pojave je kompresija kičmenog stuba;
  • ishemična - može biti vaskularna i aterosklerotska, dok se javlja zbog kompresije krvnih žila;
  • žarišna - uzrok pojave obično je utjecaj na tijelo radioaktivnih komponenti, na primjer, u slučaju zračenja;
  • spondiogena cervikalna mijelopatija - nastaje kao posljedica degeneracije kralježničnog stupa;
  • vertebrogena - uzrok pojave je hernija intervertebralnog diska, osteohondroza ili stenoza kralježnice;
  • zarazne - dijagnosticirane sa bolestima kao što su sifilis, HIV, tuberkuloza ili enterovirusne infekcije;
  • epiduralna - može biti potaknuta krvarenjem u leđnoj moždini, dok posljedice mogu biti nepovratne;
  • metabolički - nastaje kršenjem funkcionalnosti endokrinog sustava i metabolizma.

Simptomi se razlikuju ovisno o početnom uzroku bolesti..

Prvi znakovi bolesti

Na temelju moguće lokalizacije bolesti, mijelopatija vrata maternice najkompleksniji je oblik koji zahtijeva hitno liječenje u bolnici. Tipični znakovi koji ukazuju na nastanak bolesti mogu uključivati:

  • bol u cervikalnom području, dok bol zrači na lopatice i ramena, pojačavajući se pri izvođenju pokreta;
  • slabost i grčevi u mišićnom tkivu udova;
  • nelagoda prilikom izrade okreta glave;
  • pretjerano znojenje;
  • Vrtoglavica
  • kršenje finih motoričkih sposobnosti i ukočenost udova;
  • oslabljena moždana aktivnost;
  • problemi mokrenja i kršenje akta defekacije;
  • pad krvnog tlaka.

U slučaju prisutnosti složenog oblika kod pacijenata, moguća je pareza, pa čak i paraliza ekstremiteta. Liječenje ove bolesti izaziva određene poteškoće, stoga, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i posljedice, potražite liječničku pomoć u slučaju da se pojave prvi karakteristični znakovi bolesti.

Koji su simptomi dijagnosticirani

Prije nego što se odlučite za metodu liječenja, potrebno je točno dijagnosticirati uzrok bolesti i provesti niz kliničkih i laboratorijskih studija. U procesu dijagnoze liječnik provodi vanjski pregled pacijenta, provjerava funkcionalnost refleksa i pravi povijest.

Da bi se utvrdila točna klinička slika, pacijentu se mogu dodijeliti sljedeći dijagnostički postupci:

  • mijelografija;
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • računalna tomografija (CT);
  • radiografija;
  • denzitometrija;
  • dijagnostika zračenja;
  • elektromiografija;
  • fluorografski.

U nekim je slučajevima moguće propisati dodatne studije kao što su:

  • puknuti;
  • krvni test (opći i biokemijski);
  • analiza cerebrospinalne tekućine;
  • biopsija.

Za utvrđivanje onkologije potrebno je probijanje i otkrivaju se stanice raka. Najučinkovitija metoda liječenja mijelopatije grlića maternice može se odabrati samo na temelju rezultata studija, dobi pacijenta i njegovog općeg zdravstvenog stanja.

Kako se liječi cervikalna mijelopatija?

Nakon provedbe svih dijagnostičkih mjera, liječnik propisuje najučinkovitiju terapiju na temelju intenziteta i uzroka nastanka bolesti. Liječenje mijelopatije vratne kralježnice može se provesti konzervativnim i kirurškim metodama..

Također se uzima u obzir dob pacijenta i prisutnost ili odsutnost pratećih bolesti. S pravodobnim otkrivanjem bolesti u procesu liječenja, možete učiniti bez kirurške intervencije, dok je pacijentu dodijeljen potpun odmor za vratnu kralježnicu, što se može osigurati uz pomoć cervikalne ogrlice.

Operacija cervikalne mijelopatije

Ako se dijagnosticira složena mijelopatija, a konzervativne metode liječenja ne daju željeni rezultat, pacijentu se propisuje kirurško liječenje. Kirurške manipulacije mogu se izvesti samo ako pacijent nema kontraindikacije i rizik od oštećenja mozga. Glavni cilj operacije je uklanjanje rizika od paralize udova, što može dovesti do invalidnosti pacijenta.

U slučaju djelomičnog uništenja kralježničkog stuba, pacijent mora ugraditi implantate. Nakon operacije, pacijentu su propisani lijekovi i rehabilitacijski tečaj osmišljen za vraćanje funkcionalnosti ozlijeđenog područja.

Koji su lijekovi indicirani za mijelopatiju grlića maternice

Terapija lijekovima za mijelopatiju vratne kralježnice ovisi o uzroku bolesti. Gotovo uvijek su nesteroidni protuupalni lijekovi propisani pacijentima, dizajnirani za uklanjanje karakterističnih simptoma, smanjenje oticanja i upalnih procesa. Također, pacijenti se mogu propisati lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese.

U slučaju infektivne mijelopatije grlića maternice, liječenje može uključivati ​​uzimanje antibiotika za uklanjanje osnovne bolesti koja izaziva patologiju. Također, pacijentu moraju biti propisana sredstva za jačanje općeg imunološkog sustava, vitamina i minerala neophodnih tijelu.

komplikacije

U slučaju mijelopatije vratne kralježnice, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Kasna dijagnoza i nedostatak liječenja mogu prouzrokovati takve posljedice:

  • kronična kompresija leđne moždine;
  • kršenje korijena živaca i kompresija krvnih žila koje hrane leđnu moždinu;
  • gubitak funkcionalnosti udova (paraliza);
  • kršenje osjetljivosti kože, pa čak i potpuni gubitak refleksa;
  • oslabljena funkcija zdjelice.

Da biste spriječili takve komplikacije, trebate potražiti liječničku pomoć na prvi znak, proći cjelovit pregled i, ako je potrebno, pravodobno započeti s terapijom.

Kako spriječiti mijelopatiju grlića maternice

Zbog činjenice da postoji mnogo uzroka ove bolesti, ne postoji definitivan način za prevenciju mijelopatije vrata maternice. Vjerojatnost ove bolesti možete smanjiti ako vodite zdrav način života, pravilno jedete i odvojite vrijeme za vježbanje. Zdravlju kralježnice mora se posvetiti posebna pažnja, izbjegavajući njegovo prenaprezanje i moguća oštećenja.

Prognoza mijelopatije grlića maternice uvelike ovisi o čimbenicima koji su potaknuli početak bolesti, stupnju razvoja kliničkih simptoma i propisanim metodama liječenja. Što se prije dijagnosticira bolest i započne terapija, veće su šanse pacijenta za uspješan oporavak.

Mijelopatija pripada patologijama središnjeg živčanog sustava i kombinira različite bolesti leđne moždine. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest može dovesti do disfunkcije zdjeličnih organa, paralize, pareza i drugih komplikacija.

Vrste lezija leđne moždine

Središnji živčani sustav osobe predstavljen je kralježnicom i mozgom. Prvi je u spinalnom kanalu. Ovaj organ je spojna veza mozga i tkiva. Sastoji se od nekoliko segmenata. Korijeni se protežu od leđne moždine, koji reguliraju rad mišića i osjetljivost tkiva..

Mijelopatija je skupina bolesti različite etiologije, koje se temelje na degenerativnim (distrofičnim) promjenama. U većini slučajeva to je komplikacija druge patologije. Ovisno o glavnom etiološkom faktoru, razlikuju se sljedeće vrste mijelopatije:

  • spondylogenic;
  • posttraumatski;
  • zarazne;
  • toksični;
  • karcinomatozna;
  • demijelinizirajuće;
  • metabolička
  • ishemijska.

Mehanizam njihova razvoja je različit. Mijelopatija se najčešće dijagnosticira kod odraslih..

uzroci

Kronična patologija leđne moždine nastaje zbog nekoliko čimbenika. Poznati su sljedeći uzroci mijelopatije:

  • ateroskleroza;
  • tromboza;
  • patologija kralježnice;
  • ozljede
  • kongenitalne i stečene razvojne nepravilnosti;
  • dysproteinemia;
  • benigne i zloćudne novotvorine;
  • infekcija tuberkulozom;
  • dijabetes;
  • fenilketonuriju;
  • izlaganje otrovnim tvarima;
  • zračenje;
  • osteomijelitis;
  • cerebrospinalno krvarenje;
  • kršenje mijelina;
  • Refsum bolest;
  • Multipla skleroza;
  • nepravilna lumbalna punkcija;
  • intervertebralna hernija;
  • hematom;
  • lymphogranulomatosis;
  • leukemija;
  • neurosyphilis;
  • Lymska bolest
  • enterovirusna infekcija;
  • HIV infekcija;
  • rak pluća;
  • difterija.

Često se dijagnosticira lumbalna mijelopatija. To može biti zbog pomicanja kralježaka, osteohondroze i spondilartroze. Predisponirajući faktori su:

  • kontakt s bolesnim ljudima;
  • akutne i kronične zarazne bolesti;
  • ekstremni sportovi;
  • česte modrice i padovi;
  • uboda krpelja;
  • opterećena nasljednost;
  • štetni profesionalni čimbenici;
  • dislipidemije;
  • poremećaj zgrušavanja krvi.

U djetinjstvu se najčešće otkriva posttraumatska mijelopatija..

Opći simptomi

Simptomi su određeni segmentom lezije i osnovnim uzrokom. Sljedeći simptomi se najčešće primjećuju:

  • ograničenje pokreta u udovima;
  • povećani mišićni ton;
  • pojačavanje refleksa;
  • smanjena ili povećana osjetljivost;
  • zadržavanje mokraće;
  • inkontinencija fekalija.

Vertebrogena mijelopatija popraćena je znakovima osnovne patologije. Mogući su bol i smanjena pokretljivost kralježnice. Prisutnost simptoma intoksikacije u obliku vrućice, glavobolje i slabosti ukazuje na zaraznu prirodu mijelopatije. S oštećenjem leđne moždine mogući su simptomi oslabljene funkcije perifernih živaca.

Kompresija i oštećenje mozga

Najteža je kompresijska mijelopatija. To je zbog:

  • stiskanje leđne moždine tumorom;
  • fragmenti kostiju;
  • hematom ili hernija.

Za ovu patologiju karakteristični su osjetljivi i motorički poremećaji. Glavni uzroci su dislokacije, prijelomi, subluksacije, krvarenja i pomicanje kralježaka.

Najopasniji akutni kompresijski oblik mijelopatije. S njom se simptomi naglo pojavljuju, a stanje pacijenata brzo se pogoršava. Glavni znakovi su ležerna pareza s oslabljenom osjetljivošću u području ispod kompresione zone. U teškim slučajevima, funkcija rektuma i mjehura se pogoršava..

Razvija se kičmeni šok. Uskoro izlazi spastična paraliza. Javljaju se patološki refleksi i pojavljuju se konvulzije. Često razvijaju kontrakture (ograničen raspon pokreta u zglobovima). Kod stiskanja leđne moždine u cervikalnom segmentu, primjećuju se sljedeći simptomi:

  • osjećaj ukočenosti;
  • tupa bol u vratu i ramenskom pojasu;
  • slabost mišića u gornjim udovima;
  • smanjen tonus mišića;
  • blagi grčevi.

Ponekad je funkcija facijalnog živca narušena. To se događa kada je tkivo komprimirano u području segmenata 1 i 2. Kod takvih je ljudi oslabljena osjetljivost lica. Rijetki znakovi uključuju drhtavo hodanje i drhtanje ruku. Kompresijski sindrom u prsnom segmentu karakterizira porast mišićnog tonusa nogu i kršenje osjetljivosti u prtljažniku. Kompresija u lumbalnom području očituje se bolom u stražnjici i nogama i kršenjem osjetljivosti. Atrofija mišića razvija se s vremenom. Ako se liječenje ne provede, tada nastaje mlakasta pareza jedne ili obje noge..

Razlog je vaskularna patologija

Uzrok lezija leđne moždine mogu biti poremećaji cirkulacije. Ovo je vaskularna mijelopatija. Ova se patologija javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Omekšavanje leđne moždine temelji se na ishemiji tkiva. Vaskularni oblik mijelopatije skupni je pojam koji kombinira sljedeću patologiju:

  • spinalni tromboflebitis i flebitis;
  • hematomyelia;
  • subakutna nekrotična mijelopatija;
  • infarkt leđne moždine;
  • edem;
  • tromboza spinalne arterije.

Razlog može biti u patologiji lokalnih ili udaljenih žila. Ishemična mijelopatija javlja se uglavnom kod ljudi starijih od 60 godina. Najčešće su pogođeni motorički neuroni prednjih rogova leđne moždine. Glavni razlozi za razvoj ove patologije su:

  • ozljede
  • sistemski vaskulitis;
  • ateroskleroza;
  • embolija;
  • tromboza;
  • sifilitička lezija arterija;
  • periarteritis nodosa;
  • aneurizme;
  • vaskularna hipoplazija.

Ova patologija kralježnice najčešće se javlja kod ljudi koji pate od arterijske hipotenzije i drugih kardiovaskularnih patologija. Ishemična mijelopatija može pokrenuti medicinske manipulacije i kirurške intervencije. To može biti epiduralni blok, spinalna anestezija, plastika i rezanje arterija.

Poremećaji cirkulacije postaju uzrok ishemije tkiva leđne moždine. Funkcija organa je oslabljena. Ako ne liječite osobu, tada nastaje nekroza. To se očituje motoričkim i senzornim poremećajima. Akutni ishemijski oblik mijelopatije odvija se kao moždani udar, isprekidana klaudicacija, Preobrazhenski sindrom i oštećenje arterija kralježnice.

Mogući su sljedeći simptomi:

  • slabost u nogama;
  • ukočenost;
  • parestezija tijekom pokreta;
  • pad temperature i osjetljivost na bol;
  • oslabljena osjetilna percepcija;
  • poteškoće u kretanju.

S jednostranim oštećenjem središnje kralježnične arterije razvija se Brown-Secarov sindrom. Manifestira se povišenim mišićnim tonusom, crvenilom kože, čirima, čirevima na pritisku, oslabljenom dubokom osjetljivošću, boli i poteškoćama u kretanju na zahvaćenoj strani. Razvija se lećna i spastična paraliza.

Rijetke su vrste oštećenja mozga

Uz patologiju kralježnice, razvija se spondilogena mijelopatija. Karakteriziraju ga distrofične promjene leđne moždine usred kompresije tkiva intervertebralne hernije. Najčešće se ova patologija razvija kod ljudi s teškom osteohondrozom. Bolezni su uglavnom muškarci od 45 do 60 godina.

Oštećenje intervertebralnih diskova uzrokuje puknuće vlaknastih prstenova. Razvija se. Diskovi su pomjereni i formira se intervertebralna kila. U patogenezi lezija leđne moždine su poremećaji cirkulacije zbog kompresije arterija i kompresije. Značajka vertebrogene mijelopatije je njezin postupni razvoj.

Najčešće je zahvaćen cervikalni segment leđne moždine. Simptomi vertebrogene mijelopatije uključuju središnju (spastičnu) parezu ispod zone lezije, perifernu (lepršavu parezu) na razini kile kralježnice i smanjenje osjetljivosti. Poremećaji kretanja prevladavaju nad osjetljivima.

U početku kršenja mogu biti jednostrana. Tada su u proces uključeni svi udovi. Često se ovaj oblik mijelopatije kombinira s radikulitisom. Često se razvije sindrom vertebralne arterije. Manifestira se vrtoglavicom, poremećajem spavanja, nestabilnim hodom, smanjenim pamćenjem i šumom u glavi. S oštećenjem leđne moždine u razini donjeg dijela leđa smanjuju se Ahilovi i koljeno refleksi. Razvija se osjetljiva ataksija.

Zasebno se ističe radijacijska mijelopatija. Najčešće se razvija kod ljudi koji su bili izloženi raku medijastinuma, grkljana i ždrijela. Prvi simptomi pojavljuju se 1-3 godine nakon izlaganja ionizirajućem zračenju. Ova mijelopatija sporo napreduje. Nekroza leđne moždine moguća je na pozadini tumora. U ovom slučaju govorimo o karcinomatoznoj mijelopatiji.

Načini ispitivanja pacijenta

Dijagnosticiranje ove patologije na temelju pritužbi teško je zbog nespecifičnosti kliničke slike. Liječnik treba isključiti drugu patologiju sa sličnim simptomima. Discirkulatorna encefalopatija, neurosifilis, encefalitis, moždani udar i multipla skleroza moraju biti isključeni.

Bit će potrebne sljedeće studije:

  • CT ili MRI kralježnice;
  • radiografija;
  • kultura cerebrospinalne tekućine;
  • opće i biokemijske pretrage krvi;
  • lančana reakcija polimeraze;
  • Wassermanova reakcija;
  • antikardiolipin test;
  • krvni test na sterilnost;
  • Analiza urina;
  • diskografija;
  • elektromiografija;
  • elektroencefalografija;
  • istraživanje evociranih potencijala;
  • genetski testovi.

Može biti potrebno savjetovanje s vertebrologom, neurologom, vaskularnim kirurgom, onkologom i venereologom..

Kako izliječiti pacijente

Terapeutske taktike određuju se uzrokom mijelopatije. U slučaju krvnih žila potrebno je:

  • uporaba vazoaktivnih lijekova;
  • uporaba nootropics i neuroprotectors;
  • uklanjanje kompresije.

Za normalizaciju kolateralne cirkulacije propisani su papaverin, nikotinska kiselina i aminofilin. Vinpocetin je često uključen u režim liječenja. Da bi se poboljšala mikrocirkulacija, indicirano je Trental, Pentoxifylline-Eskom ili Flexital. Pacijentima se često propisuju sredstva protiv trombocita (Dipyridamole-Fereyn). Furosemid se koristi za uklanjanje edema leđne moždine..

Uz hematomieliju nužno se koriste antikoagulansi (Heparin). Za otklanjanje hipoksije indiciran je Mildronat ili Meldonium. Režim liječenja uključuje lijekove koji poboljšavaju kognitivne funkcije. Tu spadaju Noben i Galantamin. Dodatno propisano. Faza rehabilitacije pokazuje masažu i fizioterapiju.

U slučaju kompresije arterija leđne moždine, možda će biti potrebno ukloniti hematom, tumor, herniju ili eliminirati subluksaciju. Ginkgo biloba, cavinton, papaverin, pentoksifilin-eskom i pantotenska kiselina koriste se u liječenju posttraumatske mijelopatije..

UHF terapija, elektroforeza, masaža, termički tretmani, električna stimulacija i refleksologija su korisni.

S progresijom mijelopatije potrebna je operacija. Ako se razviju poremećaji karlice, može biti potrebna kateterizacija i navodnjavanje mjehura. Glavni tretman zarazne (bakterijske) mijelopatije je uporaba sistemskih antibiotika. S toksičnim oštećenjem leđne moždine potrebno je pročišćavanje krvi. Za motoričke poremećaje potrebna je fizioterapija, masaža, hidroterapija i fizioterapija.

To sprječava kontrakture. Terapija vježbanja je od velikog značaja. S diskogenom mijelopatijom može se izvesti facetektomija, trakcija, mikrosisektomija i dekompresija punkcije. Očekivano trajanje života pacijenata ovisi o uzroku mijelopatije i ispravnosti liječenja. Stoga je ozljeda leđne moždine ozbiljna patologija i zahtijeva složenu terapiju.

Mijelopatija je neurološka patologija kralježnice, u kojoj dolazi do oštećenja leđne moždine.

Ova se bolest očituje u obliku poremećaja osjetljivosti, oslabljene motoričke aktivnosti, problema s provođenjem. Simptomi patologije izravno ovise o obliku tijeka bolesti. Liječenje treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela.

uzroci

Budući da je za mijelopatiju karakteristično kršenje leđne moždine, postoje sljedeći razlozi za pojavu ove bolesti:

  • kompresija - može biti rezultat stvaranja tumora, kile, pomaka kralješka;
  • krvožilni problemi - u ovom slučaju dolazi do sužavanja ili začepljenja posude, ishemije leđne moždine;
  • traumatske ozljede - teške modrice ili prijelomi, komplikacije kirurških intervencija;
  • upalne lezije leđne moždine ili kralježaka;
  • posljedice punkcije kralježnice;
  • manjak određenih vitamina - u ovom se slučaju razvija degenerativna mijelopatija.

Klasifikacija

Postoji prilično nekoliko sorti bolesti, od kojih svaka odlikuje određene značajke. Dakle, vertebrogena mijelopatija razvija se s oštećenjem kralježnice. Sljedeći čimbenici dovode do njenog pojavljivanja:

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZDRUŽENJA, naš redoviti čitatelj koristi nehiruršku metodu liječenja, koja postaje sve popularnija, a preporučuju je vodeći njemački i izraelski ortopedi. Pažljivo smo ga proučili, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

  • kompresija sadržajem koštanog kanala;
  • oštećenja žila leđa;
  • ozljede.

Ako vertebrogena mijelopatija postane kronična, simptomi bolesti postupno se povećavaju.
Druga vrsta patologije je infarkt leđne moždine. Ova bolest može biti posljedica arterijske hipotenzije, u kojoj se opskrba krvlju određenih područja pogoršava. Ponekad je uzrok patologije krvni ugrušak u malim posudama, što rezultira ishemijskim oblikom bolesti.
Kao rezultat takvih procesa, udovi slabe, osoba gubi motoričku aktivnost, može osjetiti oštećenje govora i smanjenu osjetljivost.
Vaskularna mijelopatija je kronična bolest koja je posljedica osteohondroze, traumatičnih ozljeda i poremećaja u radu krvnih žila. S razvojem ove bolesti javlja se slabost i povećan umor nogu.
Dosta čest poremećaj je mijelopatija grlića maternice. Spondiogeni oblik oštećenja ovog odjela utječe na rad mišićno-koštanog sustava. Njeni simptomi uključuju ukočenost u starijih osoba. Kako tijelo stari, diskovi gube vodu što dovodi do njihovog nabora i fragmentacije..

Cervikalna mijelopatija kralježnice smatra se najopasnijom bolešću, jer dovodi do negativnih posljedica. U tom se slučaju promatra kronična kompresija leđne moždine. Stoga, cervikalna mijelopatija izaziva simptome slabosti mišića udova.
Oštećenja torakalne regije su prilično rijetka. Ova bolest je obično rezultat intervertebralne kile. Struktura torakalne regije je takva da je samo 1% takvih lezija lokalizirano u ovoj regiji kralježnice.
Zbog anatomskih značajki, liječenje takve mijelopatije predstavlja određene poteškoće - obično to zahtijeva kiruršku intervenciju. Često se torakalna mijelopatija pogrešno odnosi na tumore..
Oštećenja lumbalne regije imaju karakteristične simptome:

  1. Pri stiskanju leđne moždine između prvog lumbalnog i desetog torakalnog kralješka razvija se epiconski sindrom. Prati je bol u lumbalnoj kralježnici, stražnjoj površini potkoljenice i bedara. Također je primijećena slabost udova..
  2. Ovu bolest karakteriziraju pareza stopala, smanjenje tonusa mišića stražnjice, smanjenje mišićne snage potkoljenice. Ovaj sindrom prati gubitak plantarnog i Ahilovog refleksa..
  3. Ako je kompresija lokalizirana na razini drugog lumbalnog kralješka, dolazi do sindroma konusa. Istodobno, bol nije vrlo jaka, ali nastaju problemi u funkcioniranju genitourinarnog sustava i crijeva. Ovaj sindrom prati pad osjetljivosti u anogenitalnoj regiji.
  4. Kompresijom na razini drugog korijena donjeg dijela leđa i diskovima, koji su lokalizirani ispod kralježaka, pojavljuje se sindrom konjskog repa. U tom se slučaju pojavljuje intenzivna bol u donjem dijelu tijela, koja se daje udovima. Ovaj sindrom može izazvati i paralizu..

Degenerativna mijelopatija razvija se kao rezultat postupnog porasta ishemije leđne moždine. To može biti posljedica nedostatka vitamina E i B12. Degenerativna mijelopatija zahtijeva poseban tretman, koji se sastoji u popunjavanju nedostatka tih tvari..
Kompresijsko-ishemijski oblik bolesti uključuje niz patologija:

  • cervikalna spondiloza;
  • sužavanje spinalnog kanala;
  • lezija tumora;
  • hemoragija;
  • unutarnje krvarenje.

Također, kompresijsko-ishemijski oblik bolesti može biti posljedica akutne traumatske ozljede. Može ga pratiti pomak kralježaka ili prijelom leđa. Pored toga, kompresijsko-ishemijska mijelopatija može pokrenuti akutnu izbočenje kralježničnog diska.

simptomi

Ova bolest može imati različite simptome - sve ovisi o obliku patologije i razlozima koji su provocirali njezin razvoj.
Štoviše, ukupna klinička slika u svakom slučaju je ista. Prvo, bol se javlja u zahvaćenom području kralježnice, nakon čega se pojavljuju specifični neurološki simptomi:

  • smanjena osjetljivost kože;
  • smanjenje snage mišića na zahvaćenom području;
  • poteškoće u obavljanju proizvoljnih pokreta;
  • poremećaj zdjeličnih organa - tipično za lezije lumbalne kralježnice.

S razvojem cervikalne mijelopatije pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • smanjenje snage ruke;
  • jaka bol na razini vrata, vrata, između lopatica;
  • nehotično trzanje ruku, grčevi mišića;
  • ukočenost kože na nivou vrata ili ruku.

S oštećenjem torakalne regije mogu se pojaviti takve manifestacije:

  • bol u srcu;
  • bol u području rebara;
  • slabost u rukama;
  • grčeve i trnce u rukama, leđima i prsima.

Dijagnostika

Da biste odabrali učinkovit tretman, morate obratiti posebnu pozornost na dijagnozu. Slika magnetskom rezonancom koristi se za vizualizaciju leđne moždine, intervertebralnih diskova i tumorskih formacija. Ista studija omogućuje vam prepoznavanje područja moždanog udara.
Za procjenu stanja kostiju kralježnice koristi se računalna tomografija. Računalna angiografija pomaže pregledati krvne žile ubrizgavanjem kontrastnog sredstva.
Elektromiografija se koristi za procjenu provođenja električnog uzbuđenja duž živčanih vlakana. Krvni test koristi se za otkrivanje zaraznih, autoimunih i metaboličkih bolesti..

liječenje

Spinalna mijelopatija smatra se prilično složenom bolešću, ali danas postoji mnogo vrsta učinkovite terapije. Liječenje patologije ovisi o uzrocima njegovog razvoja.

Ako osoba razvije degenerativnu mijelopatiju, propisani su mu antioksidanti, vitamini skupine B. Za druge vrste mogu se koristiti vazodilatacijski lijekovi i neuroprotektori..
Osim toga, važno je uzeti u obzir da liječenje ovisi o obliku bolesti:

  1. Zaoštravanje osteokondroze zaustavlja se uz pomoć analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Nakon uklanjanja jake boli, liječenje se provodi pomoću fizioterapije, masaže, terapije vježbanjem.
  2. Multipla skleroza zahtijeva upotrebu odgovarajućih lijekova, uključujući steroide.
  3. Da biste se mogli nositi s infekcijama, propisati antibakterijske i antipiretske lijekove. U nekim slučajevima, liječenje steroidima.
  4. Ako je mijelopatija rezultat kompresije, možda će biti potrebno kirurško liječenje, a to je uklanjanje tumora ili kile.

Mijelopatija je prilično ozbiljna bolest kralježnice, koja može dovesti do negativnih zdravstvenih posljedica. Da biste to spriječili, trebate započeti liječenje bolesti što je prije moguće.

U medicinskoj praksi, izraz mijelopatija je opći pojam koji se koristi u neurologiji za različite kronične lezije leđne moždine. Takve se lezije mogu očitovati na različite načine, na primjer, slabost i tonus u mišićnom tkivu, poremećaji osjeta ili narušeno funkcioniranje zdjeličnih organa. Da biste saznali više o tome što je mijelopatija, prvo se možete upoznati s općim podacima o ovom pojmu i klasifikaciji koja se koristi..

Što je mijelopatija

Općenito govoreći, mielopatija kralježnice zajednički je naziv za sve moguće probleme s kičmom, koji mogu biti uzrokovani različitim uzrocima:

  • upale;
  • cijeđenje;
  • ozljede
  • neispravnost cirkulacijskog sustava.

Obično je mijelopatija komplikacija degenerativno-distrofičnih bolesti kičmenog stuba, patologija krvožilnog sustava, ozljeda kralježnice, a također i infektivnih lezija. Pri postavljanju točne dijagnoze, koncept "mijelopatije" mora dati naznaku prirode rezultirajuće lezije.

Kakve vrste mijelopatije ima

Na temelju uzroka nastanka bolesti, klasifikacija mijelopatije sadrži sljedeće vrste bolesti:

  • vertebrogena mijelopatija;
  • infarkt leđne moždine;
  • vaskularna mijelopatija;
  • cervikalna mijelopatija;
  • torakalni i torakalni;
  • slabinski
  • degeneričan
  • kompresija i kompresija-ishemija;
  • spondylogenic;
  • discirkulatorna mijelopatija;
  • discogenic;
  • žarišna i sekundarna;
  • posttraumatski;
  • kroničan
  • progresivan.

Postoji mnogo opcija za mijelopatiju leđne moždine, stoga, kako biste pravovremeno odredili bolest, vrijedno je upoznati se sa svakom vrstom odvojeno.

Vertebrogena mijelopatija

Ova skupina uključuje lezije leđne moždine, koje su nastale uslijed mogućeg oštećenja, na primjer:

  • kompresija;
  • oštećenje krvožilnog sustava (ishemija);
  • ozljede.

U slučaju stjecanja kroničnog oblika oštećenjem, simptomi bolesti mogu se razviti prilično sporo, a ponekad se uopće ne pojaviti, ali ako se učinak kompresije oštro eliminira, klinički se simptomi odmah nastavljaju.

Infarkt leđne moždine

Bolest se može lokalizirati u različitim područjima leđa u mozgu - ovisno o čimbenicima koji su pokrenuli razvoj. Pacijent može primijetiti slabost ruku i nogu, slabljenje osjetljivosti, kao i oštećenje govora. Točne uzroke srčanog udara obično je teško utvrditi, ali najčešće su to ugrušci krvi u malim žilama koje hrane mozak. Kada se dijagnosticira infarkt kralježnice, magnetska rezonanca je obvezna..

Bolest se pojavljuje na pozadini osteohondroze, oslabljenog rada vaskularnog sustava ili ozljede i kronična je. U bolesnika s vaskularnom mijelopatijom postoji smanjena osjetljivost na 4 udova, a u nekim slučajevima čak i paraliza.

Kada se pojavi vaskularna mijelopatija donjih ekstremiteta, pacijenti se žale na brzi umor u nogama. To može biti posljedica nedostatka neurotrofične aktivnosti moždanih stanica ili poremećenog funkcioniranja krvožilnog sustava. Također, takve manifestacije mogu izazvati osteokondrozu..

Cervikalna mijelopatija kralježnice

Jedna od najčešće dijagnosticiranih vrsta je mijelopatija vratne kralježnice. Bolest utječe na funkcionalnost leđne moždine, stoga se simptomi obično manifestiraju ukočenošću mišića udova. Zbog promjena koje nastaju kako tijelo postaje sve starije i starije, smanjuje se volumen vode u intervertebralnim diskovima, a njihova fragmentacija se formira. Postupno se kost raspada, nastaje pukotina, lipofuscin se nakuplja, diskovi se osificiraju i nakupljaju.

Torakalni i torakalni

Rijedak oblik mijelopatije koji je provociran hernijom intervertebralnih diskova smještenih u torakalnoj regiji stražnjeg mozga. Terapija mijelopatije dojke obično se provodi operacijom. Često se ova bolest može pobrkati s rezultirajućim tumorima ili žarištima upale. Torakalna mijelopatija nastaje zbog hernije u donjem dijelu torakalne kralježnice.

Ova vrsta mijelopatije lokalizirana je u lumbalnoj regiji, dok se simptomi manifestiraju na različite načine:

  • U prisutnosti kompresije kod pacijenta u intervalu između 1. i 10. kralježaka, pojavljuju se bolovi korijena donjeg dijela leđa. Također je moguće stvaranje slabosti u donjim ekstremitetima, pareza stopala i tonusa na stražnjici. Osjetljivost stopala i nogu opada.
  • Kompresijom u regiji 2. kralješka lumbalne regije pacijenti razvijaju sindrom konusa. Sindrom boli je slabo izražen, ali probavni i genitourinarni sustav mogu biti oslabljeni.
  • Kada postoji kompresija 2. korijena lumbalnog diska s diskovima smještenim ispod kralježaka, nastaje sindrom konjskog repa. Pacijenti se mogu žaliti na bolne bolove u donjem dijelu tijela, dok sindrom boli može zračiti u noge.

degeneričan

Nastajanje degenerativne mijelopatije nastaje zbog ishemijskog sindroma koji se postepeno razvija. Postoji i verzija da se degenerativna mijelopatija pojavljuje zbog nedostatka vitamina, posebice vitamina E i B12.

Kompresija i kompresijsko-ishemijska mijelopatija

Koronarna mijelopatija uključuje popis različitih bolesti:

  • Spondiloza grlića maternice - nastaje uslijed kralježničkih promjena koje se događaju s godinama, pomicanjem kralježaka i deformiranim diskovima, što izaziva pojavu boli i kompresije stražnjeg mozga.
  • Tumorne formacije.
  • Sužavanje kralježničnog kanala - patologija je urođena i stečena zbog upale kralježaka, kao i njihovog uništenja.
  • Gnojna upala lokalizirana između stijenke kosti i leđne moždine.
  • Cerebralno krvarenje, izazivajući izražen sindrom boli.
  • Unutarnje krvarenje.v
  • Ozljede zbog pomicanja kralježaka ili prijeloma.

Bolest koja se razvija kao posljedica kroničnih ozljeda leđne moždine i korijena s produljenim zadržavanjem glave u jednom položaju. Najčešće, spondilogena mijelopatija, kako se razvija, utječe na hod osobe. U bolesnika s dijagnosticiranom cerebralnom paralizom, ova vrsta mijelopatije pogoršava stanje..

Discirkulatorna mijelopatija

Kronična bolest, tijekom koje mišići ekstremiteta slabe i opažaju njihove nehotične kontrakcije. Postoje kršenja funkcionalnosti zdjeličnih organa. Discirkulatorna mijelopatija često se miješa s meningomijelitisom, mijelopoliradikuloneuropatijom, sringomijelijom, amiotrofičnom sklerozom, likularnom mijelozom ili neoplazmama u leđnoj moždini.

Discogenic

Bolest se može nazvati i vertebralnom mijelopatijom, za koju je karakteristična jedna od mogućih komplikacija stvaranja hernije u diskovima. Tijekom diskogene mijelopatije, rezultirajuće čvrste kile rastu, vršeći pritisak na leđnu moždinu i arterije.

Fokalna i sekundarna mijelopatija

Pojavljuje se zbog gutanja radioaktivnih komponenata zračenjem. Pacijenti mogu osjetiti žarišno opadanje kose, kao i upalu kože tijekom kojih se stvaraju mali mjehurići s tekućim sadržajem, čirevi, ožiljci na meningima i prekomjerna krhkost koštanog tkiva. Simptomi žarišne mijelopatije određuju se njegovom lokalizacijom, to može biti otrgnulost ruku i nogu, slabost i tonus mišića, oslabljeni zdjelični organi.

Posttraumatski

Posttraumatska mijelopatija obično je uzrokovana ozljedama leđne moždine. Mogu se okarakterizirati sljedećim simptomima:

  • paraliza;
  • disfunkcija zdjelice;
  • oštećenje osjeta.

U ovom slučaju, simptomi se mogu pojaviti kod pacijenta tijekom života.

Kronična mijelopatija

Obično zbog:

  • subakutna kombinirana degeneracija mozga leđa;
  • siringomijeliju;
  • Multipla skleroza;
  • poliomielitis;
  • cervikalna spondiloza;
  • sifilis;
  • infekcije koje utječu na leđnu moždinu;
  • ciroza.

Svaka mijelopatija, čiji razvoj ne napreduje, može se pripisati kroničnoj skupini.

progresivan

Obično se formira zbog Brown-Secarovog sindroma, dok u poprečnom presjeku može zahvatiti polovicu leđne moždine, dok slijedeće mogu biti kliničke manifestacije:

  • paraliza;
  • slabost mišića;
  • smanjena osjetljivost nogu.

Češće se bolest karakterizira brzim napredovanjem, ali u nekim slučajevima razvoj se može nastaviti godinama.

Koji su simptomi mijelopatije?

Pojavom mijelopatije mogu postojati takvi simptomi:

  • povećanje opće tjelesne temperature;
  • pojava zimice;
  • opća slabost tijela.

Pojava neuroloških simptoma događa se postupno, počevši od lagane boli u kralježnici kralježnice i slabosti u udovima. Lokalizacija boli ovisi o mjestu razvoja upale. Nekoliko dana kasnije mogu se pojaviti funkcionalni poremećaji mišićno-koštanog sustava s njihovim naknadnim napredovanjem. Osjetljivost pacijenta smanjuje se, javlja se disfunkcija zdjeličnih organa, povremeno se pojavljuju mišićni grčevi.

Kako se dijagnosticira bolest

Pri postavljanju dijagnoze pacijentima se mogu propisati sljedeći postupci:

  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI) - omogućuje vam vizualizaciju mozga i leđne moždine, intervertebralnih diskova i prisutnost tumora;
  • računalna tomografija (CT) - provodi se radi ispitivanja krvožilnog sustava i vizualizacije koštanog tkiva kralježnice;
  • radiografija;
  • elektromiografija;
  • opća analiza krvi.

Tek nakon postavljanja točne dijagnoze, pacijentima se može dodijeliti optimalna metoda za daljnje liječenje..

Kako liječiti bolest

Metoda koja se koristi za liječenje mijelopatije, prije svega, ovisi o razlozima koji su provocirali njezinu pojavu. Nakon postavljanja dijagnoze, na temelju rezultata studija, pacijentu se može propisati složena terapija, koja može uključivati ​​konzervativne, lijekove i kirurške metode liječenja.

Konzervativna terapija

U liječenju posttraumatske mijelopatije koriste se lijekovi protiv bolova i postupci koji ispravljaju kralježnicu, a pacijent je potpuno imobiliziran. Također, nakon što su obnovljene strukture kralježnice, pacijentima se nužno propisuje tečaj rehabilitacije, koji podrazumijeva niz postupaka:

  • masaže;
  • vježbe medicinske gimnastike;
  • fizioterapeutski postupci.

Učinkovitost liječenja, prije svega, ovisi o pravodobnom početku liječenja.

Liječenje lijekovima

Obično se lijekovi propisuju za dijagnozu mijelopatije uzrokovane zaraznim bolestima. U ovom slučaju, tijek terapije traje duže, a liječenje, prije svega, uključuje borbu protiv početne infekcije. Pacijentima se mogu propisati jaki antibiotici..

Da bi ublažili stanje pacijenta, propisani su antipiretski lijekovi koji mu omogućuju učinkovitiju borbu protiv upalnog procesa. Liječenje mijelopatije lijekovima propisuje liječnik koji se liječi na temelju općeg zdravstvenog stanja pacijenta i rezultata dijagnostičkih postupaka, posebno krvnih pretraga.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje mijelopatije uključuje uklanjanje tumora ili intervertebralne kile. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, u procesu se pacijent secira na mjestu lokalizacije lezije, nakon čega se neoplazma resetira, što je izazvalo pojavu mijelopatije. Nakon operacije, pacijentu je propisan daljnji tijek liječenja lijekovima i rehabilitacija.

Predviđanje i prevencija mijelopatije

Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko su opsežna oštećenja leđne moždine i što je točno uzrokovalo bolest. Predviđanja za pacijente mogu se grubo odrediti tek nakon točne dijagnoze. Ako je mijelopatiju pokrenula ozljeda ili infekcija, onda pacijenti imaju sve šanse za potpuno izlječenje. U slučaju kronične mijelopatije, liječenje će trajati puno vremena i, najvjerojatnije, bit će usmjereno samo na ublažavanje pacijentovog stanja. Potpuno izlječenje u ovom je slučaju teško predvidjeti..

Potpuno je nemoguće spriječiti pojavu mijelopatije, ali možete umanjiti rizik od njenog nastanka ako vodite zdrav način života i zaštitite kralježnicu od prekomjernog preopterećenja i mogućih oštećenja.

Mijelopatija u djece

Najčešće se djeci dijagnosticira akutna mijelopatija enterovirusnog tranzistora, čiji je prvi znak povećanje ukupne tjelesne temperature djeteta. Češće je proces razvoja bolesti sličan jednostavnoj prehladi, zbog koje roditelji možda neće odmah identificirati bolest. Kako se razvija mijelopatija, dijete razvija slabost mišića i lijenost.

Na prvim karakterističnim manifestacijama bolesti dijete treba odmah odvesti u bolnicu radi potpunog pregleda, a po potrebi i optimalnog tijeka terapije. Što se prije postavi dijagnoza, veća je i mogućnost potpunog izlječenja. Treba razumjeti da je jedna od posljedica mijelopatije invalidnost pacijenta, stoga se ne preporučuje odgađati vrijeme s liječničkim pregledom.