Interkostalna neuralgija: simptomi i liječenje, tablete i alternativni recepti

  • Dislokacije

Kućna neurologija Neuralgija Interkostalna neuralgija: simptomi i liječenje, tablete i alternativni recepti

Interkostalna neuralgija uobičajena je kod uglavnom starijih osoba. Glavni uzrok stanja povezan je s bolešću kralježnice, ali može se pojaviti iz drugih razloga. Liječnici sami ne smatraju da je stanje opasno, ali uzrokovana bol pogoršava pacijentovu kvalitetu života.

Što je interkostalna neuralgija?

Bolest ima drugo ime - torakalgija, s njom osoba ima kompresiju interkostalnih živaca. Postoji mnogo uzroka patologije, može se pokrenuti:

  • ozljede
  • hipotermija;
  • bolesti kralježnice (skolioza, osteohondroza, intervertebralna kila, deformirajuća spondiloza);
  • prenesene infekcije (tuberkuloza, bruceloza, šindre);
  • bolesti živčanog sustava (multipla skleroza, poliradikuloneuritis);
  • onkologija pluća i pleure;
  • alergije
  • uzimanje lijekova;
  • trovanje teškim metalima i drugo.

Najčešći uzrok je osteokondroza, koja uništava hrskavicu, što rezultira kompresijom živaca. Iskusni liječnik može utvrditi bolest na temelju pacijentovih pritužbi i palpacije interkostalnih područja, međutim, slučajevi pogrešaka uvijek postoje i zato se pacijent upućuje na instrumentalnu dijagnostiku koja se sastoji od:

  • electroneurography;
  • CT ili MRI kralježnice;
  • radiografija;
  • mijelografija;
  • kontrastna diskografija;
  • EKG;
  • Ultrazvuk
  • opća analiza krvi i urina;
  • krvni test na viruse.

Odlazak liječniku zbog prvih simptoma pomoći će osobi ne samo da izliječi neuralgiju, nego i izbjeći posljedice drugih ozbiljnijih bolesti koje mogu biti kobne.

Glavni simptomi

Zbog česte lokalizacije prženja u sternumu, osoba lako može zbuniti napad s bolešću srca ili želuca. Međutim, s neuralgijom, otkucaji srca i pritisak ostaju nepromijenjeni, a ako osoba pije nitroglicerin, bol neće nestati. Bol se može pojaviti i u kralježnici, ispod lopatica ili biti šindra. Tijekom napada osoba također osjeća:

  • osjećaj trncenja;
  • gori;
  • napetost mišića
  • gubitak osjeta u sternumu.

U napadu se znojenje povećava, bol traje i pojačava se s kašljem i kihanjem, osoba je prisiljena zauzeti određeni položaj kako bi smanjila intenzitet.

Metode liječenja interkostalne neuralgije

Metode liječenja mogu uključivati ​​integriranu primjenu lijekova, što uključuje različite tablete za neuralgiju: analgetici, protuupalni i mišićni relaksanti. Ništa manje učinkovita nije upotreba masti, narodnih lijekova, fizioterapije. Antibiotici za neuralgiju koriste se samo kada je priključena infekcija. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Za liječenje liječnik može propisati nesteroidni analgetik:

  • ibuprofen;
  • Paracetamol;
  • ketoprofen;
  • diklofenak.

Tablete za neuralgiju brzo ublažavaju bol, ali nisu pogodne za osobe s probavnim smetnjama. U takvim slučajevima pacijentima se može preporučiti uporaba: Sedalgin, Panadol, Movalis, Pentalgin, Baralgetas. Ako tablete iz interkostalne neuralgije nisu djelotvorne, pacijentu se daju injekcije sa:

  • Novokain;
  • lidokain;
  • diklofenak;
  • hidrokortizon.

Upotreba flastera s paprom također pomaže u ublažavanju bolova. Spazmi leđa uklanjaju se s mišićnim relaksantima: Clonazepam, Tizanidine, Midokalm. Osip se smanjuje B vitaminima. Za smirivanje živčanog sustava korisno je koristiti: Melis, kamilicu, Valerian. U liječenju se mogu primijeniti: elektroforeza s analginom i novokainom, laserska terapija, darsonval, UHF terapija, akupunktura, manualna terapija.

Neuralgija mast

Masti za torakalgiju dio su obvezne, sveobuhvatne terapije. Lijekovi s interkostalnom neuralgijom zagrijavaju, anesteziraju, ublažavaju upalu. Liječnik može propisati jedan od nekoliko učinkovitih:

  1. Voltaren. Aktivna tvar u sastavu je diklofenak, ublažava bol i upalu. Lijek se koristi do 4 puta dnevno, najbolji je učinak uz uporabu nesteroidnih protuupalnih tableta.
  2. Vyprosal. Lijek se temelji na otrovu vipera, terpentinu, kamforu. Mast zagrijava, anestezira, poboljšava cirkulaciju krvi, obnavlja živčane završetke.
  3. Apisatron. Lijek sadrži pčelinji otrov, koji poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava bol. Mast može spaliti kožu, ovaj se učinak smatra normalnim..
  4. Finalgon. Mast se sastoji od butoksietil alkohola i vanililnonamida, koji imaju protuupalni i analgetski učinak.
  5. Myaton. Lijek sadrži biljne sastojke koji smanjuju rizik od alergijskih reakcija. Mast ima analgetski i zagrijavajući učinak..
  6. Terpentinska mast. Zbog terpentina koji sadrži, lijek ima odgovarajući miris. Međutim, lijek je prilično učinkovit, tako da većina pacijenata ne pridaje važnost mirisu.
  7. Menovazine. Alat se sastoji od prokaina, benzokaina, mentola. Ima rashlađujući i analgetski učinak..
  8. Ketonal. Djelatna tvar je ketoprofen. Mast djeluje snažno, koristi se kao analgetsko i protuupalno sredstvo ne više od 2 puta dnevno.

Masaža i vježbe terapija

Pored masti i tableta za neuralgiju koriste se klasična, akupresurna i mogu masaža. Svrha postupaka je ublažavanje bolova, koje nastaju zbog opuštanja mišića. Nakon normalizacije cirkulacije krvi u pacijenta nestaje edem, uklanja se upala i bol. Indikacije za masažu su umjerena bol s grčevima ili bolestima kralježnice. Kontraindikacije su:

  • bolovi jake boli;
  • upala u tijelu;
  • bakterijske infekcije;
  • onkologija i benigni tumori;
  • kožne bolesti, osobito gnojne;
  • oštećenja rebara i kralježnice.

Prije imenovanja masaže, osoba se šalje na niz testova, također bi specijalist trebao provjeriti pritisak i opće stanje pacijenta prije sjednice. Bez obzira na mjesto boli, maser djeluje na leđa i sternum. Postupke treba provoditi svakodnevno u trajanju od 10 dana po 20 minuta. Za maksimalnu učinkovitost morate se pridržavati nekih pravila:

  1. Prije sesije lijekovi protiv bolova protiv neuralgije nisu dopušteni. To je opasno jer stručnjak može snažno utjecati na oštećena područja, koja osoba neće osjetiti, čime pogoršava stanje.
  2. Postupak se provodi prije ili nakon 1-1,5 sati nakon jela. Osoba će leći na trbuhu, punog želuca, a da pritom ne bude najbolje utjecala na probavu.
  3. Prije sesije, u slučaju kućne upotrebe, prozračite sobu. Osoba treba dobiti krutu površinu ili stabilnu stolicu s naslonom, jer neki pacijenti problematično lažu.
  4. Masaža započinje pažljivim pokretima sa zdravog dijela tijela. Intenzitet udarca povećava se postupno, područje pacijenta tretira se vrlo pažljivo.
  5. Na kraju sjednice nemojte odmah ustajati i ne izlaziti na hladnoću. U ležećem položaju bolesnik ostaje najmanje 5 minuta.

Fizikalna terapija nije manje korisna za neuralgiju, poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja grčeve i oslobađa začepljene živčane završetke. Klase su kontraindicirane u slučajevima kila, teške zakrivljenosti kralježničnog stupa, razdoblja pogoršanja, ozljeda i drugih ozbiljnih bolesti. Skup vježbi odabire liječnik ili iskusni instruktor na temelju pacijentovih mogućnosti. Prije nastave preporučuje se tečaj masaže..

  1. Torzo u različitim smjerovima, s ispruženim rukama.
  2. Čučnjevi s ravnim leđima, moguće je s podrškom.
  3. Savijanje prema naprijed i kružno kretanje zdjelice koja sjedi na fitball-u.
  4. Institucija ruku savijenih u laktovima preko ramena neophodna je za istezanje mišića prsa.
  5. Preokreti tijela u različitim smjerovima od položaja koljena i lakta.

Možete izvoditi vježbe joge, ali samo u potpunom odsustvu boli. Bolje nakon uspješne vježbe terapije. U jogi je pravilno disanje važno, s bolešću je naznačeno da dišete u želudac, tako da vježbe koje trebate odabrati one koje se mogu izvoditi takvim disanjem.

Kada je potrebna operacija?

U ekstremnim slučajevima ili ako preparati za neuralgiju nisu učinkoviti, pacijent se podvrgne operaciji, indiciran je za hernizaciju intervertebralnih diskova, neoplazme različite naravi, progresivnu osteohondrozu, praćenu razvojem destruktivnih procesa u kralježničnom stupu i drugim bolestima kralježnice. Postupak se može provesti u obliku:

  1. Foraminotomija, koja se sastoji u proširenju kanala kroz koji prolazi oštećeni živac.
  2. Kifoplastika usmjerena na obnavljanje kompresijskih prijeloma koji uzrokuju prženje.
  3. Laminektomija rezultira djelomičnim uklanjanjem kralježaka, vršeći pritisak na živac.

Kućno liječenje neuralgije

Ako se pacijent podvrgava liječenju kod kuće, treba mu osigurati odmor za krevet, poželjno je da površina bude kruta. Moguće je ublažiti napad boli suhom toplinom, za što koriste vunenu stvar i jastuk za grijanje. Može se koristiti senf od senfa, oni se postavljaju na leđa, izbjegavajući liniju kralježnice. Kako ne bi pogoršavali situaciju, tijekom liječenja izbjegavaju fizičku aktivnost, stres, alkohol. Tijekom remisije korisno je:

  • uzimajte kupke s dodatkom radona i sumporovodika;
  • liječiti se blatom;
  • napraviti masažu;
  • izvoditi posebnu gimnastiku, plivati;
  • pravite parafinske kupke.

Korisno je napraviti komprese za zahvaćeno područje od sljedećih sastojaka:

  1. Jod i glicerin. Tvari se miješaju u jednakim količinama, nanose na zahvaćeno područje (isključujući kralježnicu), prekrivaju tijesnim zavojem i izoliraju. Ova se mješavina primjenjuje svaki drugi dan, broj sesija - 15.
  2. Luk i krumpir. Grubo naribano povrće nanosi se na kožu i čuva do potpunog sušenja.
  3. Odoljen. Tkanina se navlaži infuzijom i nanosi na bolno mjesto. Vrh je fiksiran polietilenom i izoliran. Nakon nekoliko sati kompres se uklanja, kada gori, uklonite odmah.
  4. Lišće geranije. Biljke se polože na pogrešnu stranu i zamotaju krpom, nakon 2 sata lišće se promijeni u svježe.
  5. Burdock lišće. Izolirani oblog od burdoka ostavlja se preko noći.
  6. Tinktura pupoljaka breze. Šaka bubrega natopljena je u 2 čaše alkohola i ostavljena 10 dana na tamnom mjestu, povremeno protreseći sastav. Rezultirajući lijek utrljava se prije spavanja i izolira.
  7. Sok od hrena i rotkvice. Sastav ima dobar učinak zagrijavanja i pomaže u suzbijanju boli, ali česta uporaba može izazvati iritaciju..
  8. Infuzija tijela-boot. Tvar se razrjeđuje votkom i ostari nekoliko tjedana. Dobiveni lijek primjenjuje se prije spavanja..

Korisno je koristiti kupke s infuzijom kadulje, dekocijom kora aspena i topole, mješavinom 5 kapi mlijeka, meda, lavande ili eukaliptusa. Trajanje prijema je 15 minuta, oni ne leže u vodi pri temperaturi, bolesnici s srčanim patologijama i starije osobe trebaju proći savjetovanje prije korištenja terapijskih kupki. Tijekom razdoblja liječenja i nakon što je važno izbjeći stres, uzimajte vitamine, vodite zdrav stil života, manje sjedite i budite u neudobnim pozama, nosite korzet.

Zaključak

Unatoč činjenici da liječnici ne pripisuju neuralgiju opasnim stanjima, ona ne prolazi sama od sebe i zahtijeva liječenje, jer ometa normalan život pacijenta i može izazvati neke komplikacije. Jednako je važno razlikovati patologiju od ostalih na klinici, kako bi se odabrala prava terapija, kao i pronašli i uklonili pravi uzroci. Možete uzeti tablete za neuralgiju, uključujući recepte alternativne medicine samo nakon liječničkog savjetovanja.

Neurološka bol

Najčešća bolest perifernog živčanog sustava koja dovodi do pojave boli u vratu je cervikalni išijas.

Temelj ove patologije je poraz i kršenje korijena spinalnih živaca vratne kralježnice.

uzroci

Najčešći uzrok cervikalnog radikulitisa su distrofične bolesti kralježnice (osteohondroza i spondilartroza), kod kojih izrastaji kostiju na mjestu spajanja kralježaka smanjuju lumen rupa između njih i komprimiraju prolazeće korijenje kralježničnih živaca, uzrokujući bol.

Uzrok može biti i upala mišića i ligamenata smještenih u blizini živaca i pritiskanje na njegov korijen.

Cervikalni išijas može se pojaviti kao posljedica traume, hipotermije, intoksikacije, kao komplikacija zarazne bolesti.

U nekim slučajevima bolest je posljedica hernije intervertebralnog diska vratne kralježnice.

manifestacije

Bolest karakterizira bol u vratu. U pravilu se pojavljuje iznenada, oštro je i intenzivno. Bol može biti dosadna i bolna, ali pokreti koji povećavaju iritaciju korijena (naginjanje i okretanje glave, kihanje i kašljanje) značajno pojačavaju bol koja postaje oštra, rezna.

"Pucanje" bolovi protežu se na mišiće i prste, "daju" na stražnji dio glave, ramena, lopaticu. Često je teško naći udoban položaj za spavanje, noću se osoba probudi zbog bolova u rukama i vratu..

U teškim slučajevima postoje osjećaji ukočenosti, trnce, peckanje na koži ruke, osjetljivost je izgubljena, snaga mišića može se značajno smanjiti i može postepeno doći do atrofije mišića.

Načela liječenja

Liječenje cervikalnog radikulitisa treba provesti liječnik. Usmjeren je uglavnom na uklanjanje uzroka pojave radikulitisa. Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pravodobnom početku liječenja, a oporavak je moguć samo upornim sveobuhvatnim liječenjem.

U liječenju cervikalnog radikulita preporučuje se smanjenje opterećenja na vratnim kralježnicama i privremeno ograničenje nagiba i okreta glave kako bi se ublažila iritacija korijena kralježničnih živaca. Dobru pomoć u teškim slučajevima pruža narukvica za vrat..

Tijekom akutnog tijeka bolesti, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, uključujući topikalnu primjenu, učinkoviti su kao simptomatska terapija..

Najbolji lijek tijekom razdoblja ublažavanja boli je lagana masaža cervikalno-ovratne zone.

Nakon nestanka boli preporučuju se vježbe fizioterapije..

Koristi se i fizioterapeutski tretman, termalni postupci..

leđa

Neurološka bol u leđima rasprostranjena je među svim dobnim skupinama stanovništva i jedan je od razloga porasta morbiditeta s privremenom onesposobljenošću. Gotovo 90% ljudi je barem jednom u životu iskusilo bol u leđima.

Glavne bolesti koje dovode do pojave bolova u leđima su torakalni radikulitis i lumbosakralni radikulitis.

uzroci

Razlozi za pojavu neurološke boli u leđima su razni, ali postoji općenit: oni su uzrokovani kršenjem položaja kralježničnih segmenata, pritiskom na određene kralježnične živce.

Među najčešćim uzrocima treba istaknuti bolesti kralježnice..

Prije svega, to su degenerativno-degenerativne promjene u koštanim i hrskavičnim strukturama kralježaka, zglobova, od kojih su najčešće osteokondroza i spondilartroza. Bol se u ovom slučaju razvija zbog oštećenja korijena spinalnih živaca uslijed štipanja i kronične mikrotraume s rastom kostiju, metaboličkim poremećajima, istrošenosti na hrskavim površinama bogatim receptorima boli.

Drugi važan uzrok bolova u leđima je pritisak na kičmeni živac hernije kralježničkog diska.

Povećana pokretljivost i nestabilnost pojedinih vertebralnih segmenata, spinalna stenoza može dovesti do bolova u leđima.

Bol u leđima može se pojaviti s patologijom paravertebralnih mišića (kao posljedica traume, infekcije), pritiskom na korijen.

Izravni uzročni čimbenici mogu biti traumatske lezije, zarazne i metaboličke bolesti, kronična intoksikacija.

manifestacije

Radikulitis karakterizira akutna "pucnjava" bol koja se javlja u odgovarajućem dijelu kralježnice, češće kao posljedica neadekvatnog fizičkog napora, naglih pokreta, hipotermije.

Bol se smanjuje u mirovanju i pojačava s kašljem, kihanjem.

Često postoji zakrivljenost kralježnice, obično sa skoliotskom komponentom, napetost paravertebralnih mišića i značajno ograničenje pokreta u zahvaćenom dijelu kralježnice.

Torakalni išijas je prilično rijedak i očituje se bolom u interkostalnim prostorima, pogoršanim pokretima (naginjanje i okretanje tijela, dubok dah); bol može biti popraćen osjećajem ukočenosti, trncem i peckanjem duž interkostalnog prostora.

Najčešći lumbosakralni radikulitis, u kojem su boli najrazličitije prirode lokalizirani u donjem dijelu kralježnice i duž išijatičnog živca. Bol se pojačava pri kretanju, pa pacijent izbjegava nagle pokrete, pri hodu naginje tijelo naprijed ili u stranu, prenoseći težinu tijela na zdravu polovicu. U krevetu, kako bi se smanjila bol, osoba obično zauzima prisilni položaj s nogom dovedenom u tijelo. S pretežnom lezijom lumbalnih korijena, bol se širi na prednju površinu bedara. S prevladavajućim oštećenjem korijena sakralne regije, bol se širi duž išijasnog živca (vidi išijas).

Načela liječenja

Liječenje prsnog i lumbosakralnog radikulitisa treba provesti liječnik. Usmjeren je uglavnom na uklanjanje uzroka pojave radikulitisa. Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pravodobnom početku liječenja. Oporavak je moguć samo upornim sveobuhvatnim liječenjem.

Preporučuje se smanjiti opterećenje kralježaka i privremeno ograničiti trup na torzo kako bi se olakšala iritacija korijena kralježničnih živaca.

Tijekom akutnog tijeka bolesti, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, uključujući topikalnu primjenu, učinkoviti su kao simptomatska terapija..

Najbolji način ublažavanja boli je lagana masaža..

Nakon nestanka boli preporučuju se vježbe fizioterapije..

Koristi se i fizioterapeutski tretman, termalni postupci..

udovi

Pojava neurološke boli u ekstremitetima nastaje zbog poraza velikih i srednjih perifernih živaca. Uz upalnu prirodu procesa, to je neuritis, a s toksičnim, ishemijskim ili degenerativnim procesom, to je neuropatija.

uzroci

Neposredni uzroci oštećenja živčanih trnaca su infekcije, intoksikacije, alergije nakon cijepljenja, hipotermija, ozljede, povrede, tumorske bolesti, metabolički poremećaji itd..

manifestacije

Manifestacije oštećenja živaca su slične; sastoje se od boli, ograničavanja pokreta, oslabljene osjetljivosti, snage i volumena mišića, smanjenih refleksa u području inerviranog odgovarajućim živcima. U ovom slučaju, poraz svakog živca ima svoje karakteristike.

Značajke oštećenja ulnarnog živca

Kršenje fleksije glavnih falangiranja svih prstiju i terminalnih falangija 4. do 5. prsta, poteškoće u dovođenju prstiju, atrofija ("mršavljenje") interosseusnih mišića. Četkica ima izgled "kandže šape". Sindrom boli je izražen. Primjećuje se smanjenje ili nestajanje osjetljivosti unutarnje površine podlaktice, ulnarne polovice šake, 1., 5. prsta površine dlanova i 2., 5. prsta na stražnjoj površini. Uočeni su lokalni vegetativni i trofični poremećaji u obliku cijanoze, prekomjernog znojenja, stanjivanja kože..

Značajke poraza medijalnog živca

Poteškoća ili nemogućnost kontrasta palca, savijanje ruke u šaku, ograničavanje fleksije šake i prstiju u međufalangealnim zglobovima, otmica palca. Grubo izražena atrofija ("mršavljenje") mišića palca, zbog čega četkica ima karakterističan izgled "majmunske šape". Bolovi su često jaki, intenzivni. Osjetljivost je oslabljena na vanjskoj površini dlana i na prstima u predjelu 1-2-3. I polovice 4. i na stražnjoj površini terminalnih falangiranja 1-2-3. Prsta.

Karakteristični su lokalni vazomotorni i trofični poremećaji: blijedost, cijanoza, stanjivanje kože, pretjerano znojenje ili suhoća.

Značajke oštećenja radijalnog živca

Slabost ekstenzora podlaktice, ruku, prstiju s atrofijom ("mršavljenjem") tricepsa ramenog mišića, mišića ekstenzora ruke i prstiju. Dolazi do smanjenja ili gubitka osjetljivosti na vanjskoj površini podlaktice i stražnjoj površini 1-2-3. Prstiju i šake. Četkica popušta, prsti su savijeni. Refleks iz mišića tricepsa izostaje. Natečeni kist.

Značajke poraza brahijalnog pleksusa

Brahialni pleksus zahvaća se češće nego svi ostali. Uzročnici su infekcije, intoksikacije, ozljede, kompresija živaca patološkim procesima u cervikalnoj regiji.

Primjećuju se difuzni bolovi, praćeni senzornim poremećajima u cijeloj ruci, atrofija ("mršavljenje") mišića ruke, ramenog pojasa, osobito jaka u udaljenim (donjim) dijelovima, prolaps ili oštro smanjenje refleksa..

Uočene su trofične promjene: oticanje ruke i podlaktice, stanjivanje kože, promjene boje kože, oslabljeno znojenje, promjena temperature kože, puls.

Karakteristična je oštra bol u regiji supraklavikularne i subklavijalne točke, kao i supskaskapularne točke, bol duž živčanih trupa na ruci, oštra bol u pleksusu prilikom otmice ispružene ruke..

U slučaju oštećenja gornjih trupa pleksusa, uočava se poremećaj osjetljivosti na vanjskoj površini ramena i podlaktice, atrofija („mršavljenje“) i slabost deltoidnih mišića bicepsa.

U slučaju oštećenja trupa donjeg pleksusa, uočava se poremećaj osjetljivosti duž unutarnje površine ramena, podlaktice, paraliza i atrofija ("mršavljenje") distalnih dijelova ruke.

Značajke bedrenog živca

Karakteristična je bol na prednjoj unutarnjoj površini bedara, potkoljenice i u srednjoj trećini ingvinalnog nabora (mjesto gdje živac izlazi na bedro). Produljenje potkoljenice, fleksija kuka su ograničeni. Poteškoće u hodanju stepenicama, skakanje, čučnjevi. Snaga mišića kvadricepsa femoris je smanjena, bilježi se "gubitak težine" (atrofija). Refleks koljena smanjen ili odsutan.

Značajke oštećenja išijasa (išijas)

Najveći živac u našem tijelu je išijas. Počinje na pet različitih razina leđne moždine u lumbalnoj kralježnici. Išijas se nakon toga spušta niz nogu, razdvajajući se na manje živce.

Išijas je upala išijasnog živca kao rezultat oštećenja korijena sakralnog ugruška kralježnice. Išijas je obično jednostran..

Bol može početi u donjem dijelu leđa, zatim se pojaviti u stražnjici, spustiti se stražnjim dijelom bedara do koljena, potkoljenice, stopala i vrhova prstiju, pete. Moguća je i druga mogućnost: nema bolove u donjem dijelu leđa, ali postoje različite kombinacije gornjih bolova.

Bol kod išijasa je najraznolikija. Istodobno postoje "pucanje" boli, peckanje, trnce, "goosebumps" i ukočenost. Manje bolna razdoblja mogu pratiti općenito bezbolna razdoblja. Ponekad bol može biti toliko okrutna da osoba ne može sjediti, stajati, hodati, savijati se ili okretati.

Prate ga osjeti hlađenja i znojenja nogu, ukočenosti kože, stražnjice stopala i prstiju, „puzeći puzeći“, kršenja osjetljivosti. Primjećuju se blijedost i cijanoza prstiju, lokalni pad tjelesne temperature, poremećen rast kose. Mišići grlobolje gube ton i postaju mlaki, kasnije se pomalo smanjuju u volumenu. Stražnji produžetak stopala prstiju je ograničen, snaga u mišićima stopala i fleksorima potkoljenice je oslabljena.

Napetost išijasnog živca (kada torzo, kada se podiže ravna noga itd.) Dovodi do oštrog porasta boli.

Načela liječenja

Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ovisi o uzročniku koji je uzrokovao nastanak bolesti. Liječenje treba biti sveobuhvatno i postupno.

Preporučuje se smanjiti opterećenje na oboljelom udu, a s išijasom - na sakralnoj kralježnici. Uz upalnu prirodu procesa, propisano je antiinfektivno liječenje, vitaminska terapija.

Tijekom akutnog tijeka bolesti, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, uključujući topikalnu primjenu, učinkoviti su kao simptomatska terapija..

Najbolji način ublažavanja boli je lagana masaža..

Nakon nestanka boli preporučuju se vježbe fizioterapije..

Koristi se i fizioterapeutski tretman, termalni postupci..

Kako se brzo riješiti neuralgije

Neuralgija je bolest koja se pojavljuje podjednako često i kod odraslih i kod djece. U većini slučajeva pacijenti dolaze liječnicima s uznapredovalim oblikom bolesti kada postoje rizici od komplikacija. Da biste izbjegli ovo stanje, potrebno je kontaktirati stručnjaka već na prvim manifestacijama patologije.

Sadržaj

Što je neuralgija?

Neuralgiju prate akutni bolovi i grčevi mišića. Bolest utječe na periferne živce. Iz tog razloga, simptom patologije može se pojaviti bilo gdje u tijelu..

Bolest ima mnogo sorti, budući da u ljudskom tijelu ima puno živčanih trna. Često se problem širi na područje lica i vrata.

Lezija trigeminalnog živca također se odnosi na neuralgiju, uprkos činjenici da je uzrok patološkog stanja može biti plinoviti čvor smješten u šupljini kranija.

Problem može utjecati na bilo koji živac u ljudskom tijelu, posebno ako živčano vlakno prolazi kroz uske kanale i otvore. Najčešća neuralgija:

  • interkostalni prostor;
  • išijatični živac;
  • kožni živac bedra;
  • trigeminalni živac;
  • okcipitalni živac;
  • glosofaringealni živci.
O ovoj temi

Opasnost od uboda živaca u nozi

  • Natalia Sergejevna Pershina
  • 25. svibnja 2018.

Prema obliku manifestacije, patologija je podijeljena na esencijalnu i sekundarnu. Prvu vrstu problema karakteriziraju simptomi na zahvaćenom području i ne zahvaćaju druge dijelove tijela. U sekundarnom obliku, osim akutne boli, postoji još jedna klinička slika - upala i oticanje oštećenog područja.

Svaka vrsta neuralgije ima svoje karakteristične znakove, pa je liječenje odabrano za svaki slučaj pojedinačno.

uzroci

Mnogo je čimbenika koji pokreću problem. Glavni uzrok patologije je pritisak tkiva na živčane završetke. Treba napomenuti najčešće uzroke abnormalnog procesa:

  • ozljede kralježnice;
  • vanjski pritisak na živac;
  • trovanje;
  • upala živčanog omotača;
  • uznapredovali dijabetes melitus.

Spinalne bolesti poput spondiloze ili osteohondroze, kao i neoplazme na ovom području, dovode do kompresije živaca. Zarazne bolesti su također povezane s provocirajućim čimbenicima:

Infekcije utječu na tkiva koja se nalaze u blizini živčanog debla i nepovoljno utječu na njegova vlakna..

Otrovanje je rjeđi uzrok neuralgije, ali predstavlja ozbiljnu prijetnju cijelom ljudskom tijelu. Opijenost otrovanja može nastati kao posljedica:

  • uporaba otrovnih gljiva;
  • udisanje pare teških metala;
  • produljene i teške infekcije;
  • piti alkohol.
O ovoj temi

13 uzroka neuralgije lica

  • Natalia Sergejevna Pershina
  • 24. svibnja 2018.

Živčana vlakna mogu patiti zbog nedostatka vitamina B skupine u tijelu kada postoje problemi u probavnom traktu.

Sekundarni oblik patologije očituje se na pozadini kroničnih bolesti srca i endokrinog sustava. Među njima su:

  • ateroskleroza;
  • nedostatak hemoglobina u krvi;
  • Addisonova bolest;
  • visoki krvni tlak.

Utvrđivanje točnog uzroka problema važan je uvjet za pravilno liječenje. Borba protiv bolesti trebala bi biti usmjerena na smanjenje intenziteta boli i uklanjanje štetnih čimbenika.

simptomi

Znakovi problema mogu promijeniti intenzitet manifestacije kada se osoba kreće i okreće svoje tijelo. Često pacijenti moraju zauzeti neprirodne položaje u kojima nestaju neugodni osjećaji. Priroda napada je raznolika - od zapaljenih strijelaca do bolno dosadnih. Ponekad problem prati stalna bol.

Klinička slika patologije u velikoj mjeri ovisi o mjestu zahvaćenog živca. Stoga je potrebno detaljno razmotriti znakove svake vrste neuralgije..

Interkostalna neuralgija

Spazme u interkostalnoj neuralgiji protežu se od torakalne kralježnice duž površina grudnog koša. Problem karakterizira bol u pojasu. Kada kašlje, kreće, okreće tijelo, osoba osjeća akutne nepodnošljive napade. Kada pritisnete prstima u interkostalni prostor, osjeća se i bol.

Simptomi patologije mogu nestati i očitovati se još većim intenzitetom. Ponekad postoji lagano trnjenje u području zahvaćenog živca..

Ako su živci donjih rebara oštećeni, primjećuju se znakovi karakteristični za bubrežne kolike. U takvoj situaciji trebate odmah konzultirati liječnika radi pravodobne dijagnoze i liječenja.

Oštećenje išijasa

Išijatični živac teče u stražnjici i stražnjem dijelu bedara. Čest uzrok oštećenja na tim područjima je patologija kralježničkog stuba. Bolest se javlja zbog povećanog fizičkog napora, hipotermije, rjeđe - zbog oštećenja zdjelice i malignih tumora..

O ovoj temi

Sve vrste bolova u ramenima i njihovo liječenje

  • Natalia Sergejevna Pershina
  • 24. svibnja 2018.

S neuralgijom išijasnog živca opaža se sljedeća klinička slika:

  1. Jednostrano grčenje.
  2. Umočenost nogu.
  3. Bol lokalizirana u donjem dijelu leđa, stražnjici, stražnjem dijelu bedara.

Nelagoda s ovom vrstom bolesti je stalna, vuče i gori u prirodi. Oni se povremeno zamjenjuju "bolovima u leđima". Grčevi nastaju kada osoba promijeni položaj tijela.

Neuralgija bedrene kože

Neugodni znakovi s ovom vrstom patologije šire se duž vanjskih bočnih strana udova. Napadi se pogoršavaju prilikom hodanja, praćeni "bolovima u leđima" i osjetom gipkosti.

Oštećenje trigeminalnog živca

Znakovi bolesti posebno su akutni tijekom dana. Pojava nelagode može biti postupna ili akutna. Trigeminalni živac ima tri grane, češće lezija zahvaća jednu od grana. Simptomi se razvijaju u čelu, gornjoj ili donjoj čeljusti. Patologija ima nekoliko karakterističnih karakteristika:

  1. Samo je polovica lica zahvaćena, a samo u rijetkim slučajevima opaža se bilateralna neuralgija.
  2. Bol je jakog intenziteta..
  3. Pojava napadaja primjećuje se nakon razgovora, jedenja hrane.
  4. Simptomi bolesti su popraćeni trzanje mišića na licu, gubitak osjetljivosti odjela za inervaciju živaca.
  5. Trajanje napada ne prelazi 2 minute.

Glosofaringealna neuralgija

Prema znakovima, bolest je slična trigeminalnoj neuralgiji. Grčevi se šire do ušiju, ždrijela i korijena jezika. Uzrok napada je iritacija okidačkih točaka, kao i kod neuralgije lica. Bol se može pojaviti i danju i noću..

Oštećenje okcipitalnog živca

Okcipitalni živci odgovorni su za osjetljivost vrata, vlasišta i vrata. Neuralgija se javlja zbog hipotermije, tumora mozga. Patologija se može pojaviti kod zdravih ljudi kao rezultat oštrog pokreta glave.

Razlikuju se sljedeći znakovi okcipitalne neuralgije:

  1. Jednostrana lezija.
  2. Povećana bol pri okretanju glave i dodirivanju kože vrata.
  3. Grčevi lokalizirani u vratu, iza ušiju i u stražnjem dijelu glave.

Dijagnostika

Ako se pojave prvi znakovi neuralgije, osoba treba posjetiti neurologa. U teškim slučajevima, možda ćete trebati konzultirati druge stručnjake - kardiologa, vaskularnog kirurga ili endokrinologa.

Tijekom prijema, specijalist:

  1. Pita pacijenta o simptomima bolesti, intenzitetu i vremenu njihove manifestacije.
  2. Palpira zahvaćena područja tijela.

On također propisuje studije:

  • elektroneuromiografija, ako postoji sumnja na oštećenje živčanog debla;
  • CT ili MRI kralježnice za otkrivanje abnormalnih formacija - kila, tumora mekog tkiva;
  • radiografija prsnog koša i kralježnice;
  • EKG ako se pacijent žali na bol u srcu;
  • OAM, KLA, s pojavom neugodnih simptoma u lumbalnoj regiji;

U većini slučajeva dijagnoza se postavlja na temelju početnog pregleda. Laboratorijski testovi propisani su samo za teške oblike bolesti.

liječenje

Neuralgija se najčešće liječi kod kuće. Pacijent mora držati blagi režim nekoliko dana i koristiti ortopedski madrac i jastuk za spavanje i odmor. Spavanje na krevetu s metalnom mrežom zabranjeno je: to može dovesti do problema da napreduje..

Terapija lijekovima

Liječnik propisuje sljedeće skupine lijekova za pacijenta s neuralgijom:

  1. Protuupalni lijekovi - Nise, Nimulide, Diklofenak. Sredstva utječu ne samo na oštećeni živac, već i na uzrok problema - područje upale.
  2. Mišićni relaksanti za smanjenje napetosti mišića - Midokalm, Sirdalud.
  3. Sedativi - Novo-Passit, Afobazol, Persen.
  4. Vitamini B za poboljšanje provođenja živčanih impulsa - Milgamma, Neurobion.

Lijek traje 5-7 dana. Nakon poboljšanja pacijentovog stanja liječnik može savjetovati dodatne metode terapije - fizikalnu terapiju, masažu ili akupunkturu.

Lokalna terapija

Lokalna izloženost oštećenom tkivu nastaje zbog toplinskog učinka. Za zagrijavanje područja boli možete koristiti šal ili pleteni šal. Primjena vrućeg predmeta na upaljeno mjesto može pogoršati pacijentovo stanje..

Liječnici preporučuju u akutnom razdoblju korištenje masti i kreme s protuupalnim učinkom - Febrofid gel, Fastum gel. Za blage bolove ukazuje na upotrebu gelova s ​​učinkom zagrijavanja - Finalgon, Kapsikam.

U novije vrijeme, u obliku flastera, pojavili su se lijekovi u obliku flastera - Voltaren-patch, Nanoplast-forte za liječenje mišićne neuralgije. Sredstva su impregnirana mješavinom lijekova protiv bolova. Flasteri su zalijepljeni na zahvaćeno područje kako bi se postiglo trajno analgetsko djelovanje na zahvaćeno područje.

Simptomi i liječenje neuropatske boli u odraslih

Što je neuropatska bol??

Neuropatska bol je patološko stanje u kojem osoba duže vrijeme doživljava fizičku patnju. Od uobičajene boli razlikuje se po tome što je uzrokovana oštećenjem jednog odjela živčanog sustava. Neispravno područje šalje pogrešnim signalima u mozak, na koji oštro reagira.

Na primjer, pacijent je prstima stisnuo žlicu, ali zbog bolesti mozak misli da je to nekakav oštar ili vruć predmet. Ovo izobličavanje u percepciji uzrokuje da prsti počnu osjećati trnce ili groznicu..

Etiologija

Zbog oštećenja u radu živčanog sustava smanjuje se ekscitabilnost na razini perifernog aparata. U ovom slučaju aktiviranje struktura koje prenose pogrešan signal o boli u mozak.

Uzroci neuropatske boli leže unutar ljudskog tijela. Postoji niz infekcija i bolnih stanja koja uzrokuju neuropatsku bol..

Evo nekih uobičajenih uzroka i čimbenika neuropatske boli:

  • dijabetes melitus - povećanje šećera u krvi dovodi do oštećenja živaca. 50% dijabetičara doživljava neuropatsku bol. Osjeća se paljenjem u nogama, što je provocirano nošenjem zatvorenih cipela. Takva smetnja naziva se "dijabetička polineuropatija";
  • herpes osip - stariji ljudi koji su pretrpjeli šindre skloniji su neuropatskoj boli. Trajanje sindroma boli je 3 mjeseca. Neugodne senzacije koncentrirane su u području osipa. Zajedno s njima primjećuje se porast osjetljivosti kože;
  • ozljede leđne moždine - dovode do oštećenja leđne moždine, zbog čega nastaje bol. Najintenzivnija bol je koncentrirana na jednom mjestu, uz lagano trnce po cijelom tijelu;
  • Moždani udar - može proći nekoliko godina nakon moždanog udara prije nego što se pojavi neuropatska bol. Oštećenje moždanih živaca izaziva hladnoću u rukama i povremeno vas osjeća hladno;
  • kirurška intervencija - živci na mjestu disekcije ne vraćaju uvijek svoj cjelovit rad. To dovodi do periodičnog trncenja i ukočenosti;
  • ozljeda kralježnice - bol traje i nakon što oštećenje ozdravi. Pacijent osjeća bol u leđima, koja počinje u blizini donjeg dijela leđa i probija tijelo do samih stopala;
  • ozljeda lakatnog zgloba - neuropatska bol zbog ozljede lakatnog zgloba često progoni sportaše koji drže ruke na težini, kao i ljude koji izvode fizički naporan posao;
  • zračenje - radioaktivno zračenje u velikim dozama štetno djeluje na živčani sustav, uzrokujući neuropatsku bol;
  • kemoterapija - kemoterapijski lijekovi agresivno djeluju i na kancerogene i na zdrave stanice. Oni izazivaju poremećaje u radu živčanog sustava. Nakon prestanka kemoterapije ostaje neuropatska bol;
  • amputacija udova - široko su poznati slučajevi kada ljudi i dalje doživljavaju bol i taktilne senzacije na amputiranom udu. Taj se fenomen naziva fantomska bol. Mehanizam njihove pojave nije potpuno razumljiv. Očito je povezano s činjenicom da mozak šalje signal nepostojećem dijelu tijela;
  • trigeminalna neuralgija - ova bolest dovodi do činjenice da osoba doživljava neuropatsku bol prilikom dodira predmeta. Žvakanje i gutanje također su popraćeni nelagodom;
  • Sindrom stečenog imunodeficijencije HIV-om i AIDS-om uzrokuje višestruka oštećenja živčanog sustava zbog kojih se mogu pojaviti oštećenja i na perifernom i u središnjem živčanom dijelu.

Svojevrsna neuropatska bol

Ovisno o intenzitetu boli i njihovoj lokaciji, razlikuju se sljedeće vrste neuropatske boli:

1. Umjerena bol - peckanje i peckanje javlja se u gornjim i donjim ekstremitetima. Ne uzrokuje fizičke muke, već uzrokuje psihološku nelagodu svojom postojanošću.

2. Pritisak bol - peckanje ili peckanje pojavljuju se u nogama. Neliječena neuropatija donjih udova napreduje i dovodi do problema s hodom.

3. Kratkoročno izbijanje boli. Osjećaju se kao oštar grč koji se nakon par sekundi premješta na drugi dio tijela.

4. Povećanje osjetljivosti kože. Fizički kontakt s bilo kojom površinom dovodi do neugodnih senzacija i boli na mjestu dodira. To prisiljava pacijenta da spava u istom položaju, kao i da odbija odjeću izrađenu od guste tkanine..

Postoje dvije faze neuropatske boli: akutna i kronična.

Akutnu fazu karakteriziraju bolovi piercinga koji brzo prolaze. Kronična neuropatska bol očituje se u obliku laganih peckanja tijekom dana, koji noću dovode do poremećaja spavanja..

Prema statistikama, 7 od 100 ljudi pati od određene vrste neuropatske boli. Posljednjih godina povećao se broj oboljelih od ove bolesti. To je zbog činjenice da su poboljšane metode otkrivanja i dijagnoze.

simptomi

Neuropatska bol popraćena je kršenjem osjetljivosti kože. Manifestira se u obliku boli kao odgovora na podražaje koji kod zdrave osobe ne izazivaju sličnu reakciju.

Taj se fenomen naziva "alodinija" i može imati mehaničko i termalno podrijetlo..

U prvom slučaju bol se javlja zbog dodira ili pritiska na koži. Toplinska alodinija nastaje izlaganjem vrućini ili hladnoći. Ova manifestacija neuropatske boli ne uklanja se analgeticima, a pojačava se noću..

Pacijentica trpi muke kada se prekriva pokrivačem ili nosi odjeću.

Pored alodije, primjećuju se i sljedeći simptomi neuropatije:

  • smanjenje snage mišića. Bez pravilnog liječenja, mišići smanjuju volumen s vremenom. Za borbu protiv toga pozvane su fizioterapijske vježbe;
  • bezobzirne gnojne grčeve i ukočenost. Postoji osjećaj da insekti puze po koži;
  • osjećaj hladnoće u rukama i nogama. Može se pojaviti zimica;
  • redovita manifestacija boli šest mjeseci ili više;
  • nelagodu prilikom dodirivanja površina predmeta, smanjenje ili povećanje njegove osjetljivosti. S vremenom se nelagoda razvija u punopravnu neuropatsku bol.

Ti čimbenici dovode do pojave sekundarnih simptoma. To uključuje:

Često sam pacijent ne prepozna uvijek senzacije koje doživljava kao bol. Najčešće se mogu čuti reference na "mnoge bodlje", "fragmente" ili na pražnjenje električne struje.

Dijagnostika

Zahvaljujući razvoju screening sustava, neuropatska bol može se otkriti u ranoj fazi. Neurolog primjećuje promjene u refleksnoj aktivnosti, kršenje osjetljivosti kože, kao i prisutnost trofičnih problema. Potreban postupak za potvrdu dijagnoze je elektromiografija..

Ovom dijagnostičkom metodom provjerava se ispravno funkcioniranje živaca. Njegova suština leži u činjenici da su elektrode pričvršćene na ljudsko tijelo, registrirajući mišićne potencijale. Ti se signali prenose na elektromiograf, nakon čega ih računalo obrađuje i emitira kao slika. Prema rezultatima elektromiografije liječnik utvrđuje s čime je povezan sindrom boli: živce, tijela neurona ili mišićno tkivo.

Prikupljaju se i informacije o njegovim bolestima, jer simptomi i liječenje neuropatske boli ovise o uzrocima bolesti. Bol u djece procjenjuje se pomoću posebnih ljestvica. Razlikuju djetetovo emocionalno stanje prema njegovim pritužbama, izrazima lica i zvukovima (za bebe). Ove brojke nisu prikladne za odraslog pacijenta..

Nakon potvrde dijagnoze, neuropatolog imenuje dodatni pregled koji je osmišljen kako bi se utvrdio uzrok boli. Da biste to učinili, koristite veliki popis metoda i analiza, čiji prolazak može potrajati dugo.

liječenje

Unatoč činjenici da se neuropatska bol manifestira na različite načine i ima mnogo uzroka, algoritmi liječenja imaju slične značajke. Oni se svode na obnavljanje normalne aktivnosti mišićnih ili živčanih vlakana. Potrebno je da signal prolazi kroz njega bez kašnjenja ili deformacija..

Odabir kompleksa za liječenje ovisit će o faktoru koji je uzrokovao neuropatsku bol. Liječenje neuropatske boli kod odraslih ima niz značajki. Namijenjen je ne samo uklanjanju boli, već i uklanjanju njezinog osnovnog izvora. Za uklanjanje neuropatije u djece potreban je pažljiv odabir analgetika i velikim dijelom ovisi o samoprocjeni boli kod malog pacijenta.

Terapija lijekovima

Jake tablete protiv bolova ključni su element za oporavak. Opijati su jedan od najučinkovitijih analgetika. Oni se nose s bolnim senzacijama bilo koje vrste. Međutim, takvi lijekovi uzrokuju ovisnost o drogama, zbog čega liječnici pokušavaju učiniti bez njih ako je moguće.

Najčešće se Lidocainum (Lidocainum) propisuje u obliku masti ili flastera. Algoritmi za liječenje neuropatske boli izgrađeni su na način da podržavaju ne samo fizičko, već i psihičko zdravlje pacijenta. U tu svrhu odraslima se propisuju antidepresivi. To su sedativi koji smanjuju živčanu razdražljivost..

Za djecu uporaba takvih lijekova nije predviđena, njihov tijek liječenja sadrži samo analgetike. Za grčeve su propisani mišićni relaksanti..

Uz ta sredstva, možda će vam trebati dodatni lijekovi protiv bolesti koja je prouzročila neuropatsku bol. Propisivanje se događa tijekom savjetovanja s drugim stručnjacima. Uz neuropatiju donjih ekstremiteta, preporučuje se uzimanje vitamina skupine B u tabletama: oni obnavljaju provođenje živčanih putova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi pogrešno se propisuju nekim pacijentima. Oni nisu učinkoviti zbog osobitosti živčanog sustava i ne mogu utjecati na problematična područja..

Terapija bez lijekova

Najvažniji element liječenja bez lijekova je fizioterapija. Njegova se učinkovitost temelji na poboljšanju cirkulacije krvi i ublažavanju mišićnog spazma. Primjena fizioterapije olakšava akutnu fazu pacijenta.

Algoritmi za liječenje neuropatske boli fizioterapijom temelje se na akupunkturi, magnetoterapiji i dijadinamici. Ako postoji pozitivan učinak, masaža, laserska terapija i vježbe fizioterapije dodaju se popisu potrebnih postupaka tijekom vremena..

Da bi se poboljšalo stanje donjih ekstremiteta, pogodno je hodanje na kratke udaljenosti. Oni bi trebali biti izrađeni u udobnim cipelama. Možete ih kombinirati s izvođenjem vježbi na otvorenom.

Važno! Korištenje alternativnih metoda nema pozitivan rezultat. Oni ne mogu utjecati na živce, što znači - liječiti. Iz tog razloga, ne možete samo-liječiti neuropatsku bol - to će završiti smrću živaca. Dopušteno je napraviti dekocije ljekovitog bilja za opće smirivanje tijela. Prije upotrebe morate se posavjetovati s liječnikom jer će možda biti potrebno prilagoditi tijek liječenja.

Neuropatska bol ne može se uvijek ukloniti. U nekim je slučajevima živac nepovratno oštećen, iako zadržava dio svojih funkcija. Pokušaji da se obnovi njegov normalan rad ne mogu biti samo beskorisni, već i pogoršati pacijentovo stanje.

Osim glavnog kompleksa terapijskih mjera, dobro je prilagođen lječilište u ljetovalištu. Često takva putovanja uključuju kupke s blatom i psihoterapiju. Bilo bi bolje da se odrasla osoba odrekne alkohola tijekom spa tretmana.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, kvaliteta života pacijenta značajno je narušena. Najjednostavniji postupci uzrokuju poteškoće; socijalni život je poremećen. U teškim slučajevima, osoba postaje nesposobna služiti se u svakodnevnom životu zbog neuropatske boli.

prevencija

Neuropatska bol nastaje oštećenjem dijelova živčanog sustava, što se ne može uvijek spriječiti (na primjer, kao rezultat operacije). Štoviše, razlozi njegovog pojavljivanja nisu u potpunosti razumljivi. Stoga protiv njega ne postoje posebne preventivne mjere..

Postoje samo načini za smanjenje rizika od razvoja neuropatske boli i prepoznavanje iste u ranim fazama:

  • prestati pušiti i prekomjerno konzumiranje alkoholnih pića;
  • iz prehrane isključite masnu i prženu hranu;
  • redovito vježbajte;
  • da se pravovremeno pregleda;
  • izbjegavajte ozljede ekstremiteta, kao i opekline;
  • uzimajte opuštajuće kupke za stopala (barem jednom tjedno);
  • s vremena na vrijeme samostalno pregledati udove i provjeriti njihovu osjetljivost.