Prijelom nožnih prstiju

  • Dislokacije

Prsti su najosjetljiviji udovi osobe, zbog čega traumatolozi u svojoj praksi susreću svoje prijelome vrlo često. Ako se stvorio lom, moraju se poduzeti mjere za brzu pomoć i aktivno liječenje. Najvažnije je ne paničariti i znati točno što i kako učiniti. Možete pružiti prvu pomoć sebi i žrtvi.

Mogući uzroci prijeloma nožnog prsta

Prijelom nožnih prstiju može se dogoditi iz više razloga, neki su povezani s nepažnjom osobe, a drugi s nesretnom spletom okolnosti. Najčešće su prsti oštećeni kao rezultat šoka ili oštrog opterećenja. To može biti nepropisno slijetanje prilikom skoka, oštar udarac tvrdom površinom, ako nešto teško padne ili zapne. Također, kada je noga zamotana i stopalo se ne može brzo pomaknuti u ravninu, prst možda neće podnijeti savijanje pod opterećenjem.

Kad udarite po nogama namještaja, u pravilu trpe prvi ili zadnji prsti stopala, je li to veliki ili mali prst, a kad nešto padne na stopalo, onda srednji. Često se prijelomi događaju kao posljedica osteoporoze, kada su kosti posebno ranjive. U ovom je slučaju dovoljan čak i mali udar: na primjer, možete malo jače zakoračiti na prag i dobiti pukotinu ili lom. Mnogi pogrešno vjeruju da pukotina nije značajna prijetnja i sama će se oporaviti, ali ovaj slučaj više od sreće nego od stvarnosti.

Pukotina se odnosi na zatvorenu vrstu prijeloma i, ako se ne liječi, može razdvojiti kost na nekoliko dijelova, što je mnogo puta gore.

Kako razumjeti da je slomljen prst?

Čudno, ali daleko je uvijek moguće dijagnosticirati frakturu nožnih prstiju. Često ga brkaju modrice ili umor nakon duge šetnje, posebno u uskim uskim cipelama, ali postoje razlike. Prijelom nožnih prstiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Bol. Prvi znak, akutna je i ponekad pulsira, ovisno o prirodi oštećenja. S modricom brzo prolazi, a s lomom se ne umire nakon nekoliko sati.
  2. Krvarenje. S pukotinom u kosti, krv teče u tkivo i prst postaje ljubičast.
  3. Deformacija. Možete vidjeti pomak dijela prsta u stranu, ne reagira na kretanje.
  4. Otvoreni prijelom. Dio kosti vidljiv, slomljen ili izbočen.
  5. Edem. Noga ili prst nabubre i povećavaju se dva ili više puta zbog oteklina.

Ako su simptomi očigledni, nikada ne trebate dodirnuti prst rukom i pokušati ga vratiti na svoje mjesto..

Dijagnoza prijeloma

Najbolje je ne pitati se je li nožni prst slomljen ili ne. Također, ne preporučuje se vršiti pritisak na mjesto boli, to može dovesti do fragmenta kosti duboko u meka tkiva. Najbolje je odmah kontaktirati liječnika ili nazvati hitnu pomoć kod kuće: to ovisi o okolnostima i mogućnosti kretanja. Trebate brzo djelovati, oteklina će se povećati. Liječnik će obaviti pregled, napraviti anketu, na temelju čega će otkriti gdje je bol oštriji, tako da je rendgen što je moguće učinkovitiji..

Prijelomi na nožnim prstima podijeljeni su u sljedeće vrste:

  • Otvorena. Najočitije, karakterizirano je premještanjem i ranom na mjestu jake boli.
  • Zatvoreno. Nema vanjskih oštećenja, mjesto pukotina je jako upaljeno, ne umire.
  • Nema očite pristranosti;
  • Sa odstupanjem. Fragmenti se nalaze na udaljenosti jedan od drugog pod malim kutom (u stranu).
  • Regionalni. Samo je dio kosti odvojen.
  • Celuloza. Kost se lomi na tri ili više dijelova.

Vrijedi napomenuti da na jednoj nozi može biti prisutno nekoliko vrsta prijeloma na različitim prstima odjednom. Na primjer, jedan može imati otvoren prijelom, a drugi zatvoreni prijelom, ovisno o oštećenju..

Prva pomoć za frakturu nožnih prstiju

Ako postoje sumnje na lom nožnog prsta, tada morate odmah otići liječniku. Kad nema mogućnosti, morate pozvati hitnu pomoć. Ako je problem u tome, tada trebate pružiti prvu pomoć sebi ili žrtvi. Ako ne pružite pomoć, onda to može dovesti do nepovratnih posljedica deformacije, koje se zapravo ne mogu popraviti. Postupak pružanja pomoći je sljedeći:

  1. Uzmi ili daj bolesniku lijekove protiv bolova;
  2. Ako postoji rana, mora se liječiti (peroksidom, alkoholom, jodom, zelenim);
  3. Oštećeni prst ne smije biti čvrsto stegnut.
  4. Vrijedi zapamtiti da ne možete sami postaviti prst, bolje je ne pomicati ga bez točnog pucanja.

Možete ublažiti oticanje kako biste opustočili nogu iznad razine tijela na mekoći. Možete nanijeti led 10 minuta, ne više, kako biste smanjili bol ili dali lijekove protiv bolova.

Ako led ostane dulje, postoji opasnost od smrzavanja na tkanini..

Prst mora nužno biti fiksiran susjednim ili, što je najbolje, čvrstim predmetom. To može biti olovka ili druga tvrda ravnina, možete je omotati zavojem ili improviziranim sredstvima. Najčešće je palac fiksiran i na njega se nanosi guma, na njega je pričvršćen oštećeni prst.

Kad se nekoliko ili središnji prst prelomi, između njih se postavlja mali jastuk. Pogodan je pamučni bris ili uvijeni zavoj. Kad je mali prst ozlijeđen, nanošenje gume nije potrebno. Ovo je mali ud i ima neravnu strukturu. Dovoljno je popraviti stopalo i staviti ga na meko brdo. Cipele se ne mogu nositi; postoji opasnost od pomicanja fragmenata kosti ili oštećenja tkanine još više.

liječenje

Kada se potvrdi prijelom nožnih prstiju, liječenje može biti drugačije. Sve ovisi o vrsti prijeloma, koliko i koji prsti su oštećeni, koliko dijelova itd. Razlikuju se sljedeće vrste liječenja:

Imobilizacija gipsa. Najpopularnija i najučinkovitija metoda. Stražnja površina potkoljenice i stopala je fiksna, što sprečava kretanje u zglobu gležnja i raspoređuje teret u uspravnom položaju. Nakon 6 dana, morate ponovno fotografirati. Edemi se smanjuju i liječnik mora otkriti postoji li pristranost i osjetljivost nije narušena. Fiksacija gipsa nakon raspadanja jakog edema slabi i trebate ga ponovo primijeniti.

Hirurška intervencija. Zapravo s zdrobljenom kosti ili frakturom tri ili više dijelova kosti. Posebna igla za pletenje umetnuta je duž prsta radi fiksacije, može se umetnuti praktički bez boli. Može se primijeniti u sobi za prvu pomoć, u ambulanti ili izravno kod kirurga. Nakon liječenja ona se brzo i bez poteškoća uklanja (istegne). Druga opcija je čelična ploča. Superponirana je na falanksu prsta i fiksirana, izvedena u obliku okvira. U razdoblju liječenja obavlja ulogu fiksacije.

Zavoj od gipsa. Ako je prst slomljen u falangi nokta, tada gips i ukosnica nisu potrebni. Dovoljno je zalijepiti oštećeni prst na susjedni. Fiksacija se izvodi čvrsto, ali ne kruto, nema potrebe pritiskati ili povlačiti silom. Po potrebi možete položiti krutu podlogu i zamotati. Pored udova, rubovi flastera su pričvršćeni za stopalo, tako da se ne ljušte i dizajnirani su za kretanje.

Lijekovi

Pri liječenju prijeloma nožnog prsta vrijedno je istaknuti glavne lijekove na koje ćete možda morati pribjeći:

  • Analgetici - uz njihovu pomoć ublažavaju bol i pružaju prvu pomoć;
  • Antibiotici - potrebni su ako je rana otvorena i počinje infekcija (prljavština je dobila itd.), Propisuje liječnik;
  • Lijekovi koji sadrže kalcij - potrebni su za ubrzanje liječenja i nadopunu kalcija u tijelu.

Koliko gipsa treba nositi i koliko dugo traje tretman

Točan datum nije koliko nositi gips, a treba li to ili ne, određuje samo traumatolog. Sve ovisi o osobnosti tijela, prirodi oštećenja i ispravnosti njege, kao i liječenju.

Prosječno, s zatvorenim prijelomom nakon 3 tjedna, možete ukloniti odljev. Ako je bio otvoren ili premješten, tada se razdoblje povećava na 4-6 tjedana. U slučaju nepravilno spojene kosti, obavlja se druga operacija i tada se razdoblje oporavka u pravilu povećava za dvije. Guma za pričvršćivanje nalazi se u oba slučaja i uklanja se kad se potpuno obnovi. Nakon čega je potrebno provesti rehabilitaciju.

Rehabilitacija

Nakon uklanjanja žbuke s stopala, liječnik će propisati gimnastiku, masažu i vježbanje. Oni su potrebni kako bi se prstima i stopalu vratila postupna funkcionalnost. Ne možete odmah trčati, skakati i prepuštati se oštrim opterećenjima, tkiva su i dalje slaba, kao i stopljeni dio kosti. Oštar teret može dovesti do brze komplikacije.

Tijek vježbi započinje od 15 minuta dnevno i proteže se do sat vremena. Njegovo trajanje može doseći i tjedan i mjesec, ako nema komplikacija. Ima puno vremena, ali spasit će vas od novih ozljeda i omogućiti vam da se brzo vratite u svoj uobičajeni ritam..

Komplikacije prijeloma

Ako ne posavjetujete s liječnikom ili je liječenje prekinuto, mogu se pojaviti komplikacije. Najgore je kada se falanga pogrešno spojila ili se stvorio lažni zglob, a prisutni su i hematomi. U tim će slučajevima biti ne samo prst nepravilnog oblika, već će i njegov rad biti težak. Kao rezultat toga, opterećenje će postati nelagodno i može doći do boli, stopalo neće pravilno funkcionirati. Noga se brzo umara, a stopalo s vremenom gubi pokretljivost.

Profilaksa preloma

Prevencija loma prstiju je povećani oprez u svakodnevnom životu i na ulici, nije teško oštetiti udove, puno je teže ispravno ih vratiti. Stariji ljudi, dojeće žene i žene tijekom i nakon menopauze savjetuju se konzumiranje hrane bogate kalcijem. U nekim slučajevima, kada je koštani sustav oslabljen, propisan je kalcij, uzima se i u obliku tableta i aditiva za hranjenje, a daje se injekcija.

Kako prepoznati prijelom nožnog prsta: glavni znakovi i simptomi traume

Zbog svih ostalih ozljeda kostiju, prelom nožnog prsta često se i neopravdano smatra prilično jednostavnim i neopasnim. Prema statistikama liječnika s traumom, ova vrsta ozljede čini od 3 do 5% svih prijeloma donjih ekstremiteta. U nedostatku pravodobne dijagnoze i pravilnog liječenja, takav prijelom može dovesti do invalidnosti..

Anatomija stopala

Ljudsko stopalo se sastoji od 26 kostiju podijeljenih u tri dijela:

  • Falange prstiju ‒14 kostiju;
  • Presusna - 7 kostiju čine leđa, koja se spajaju na potkoljenicu;
  • Metatarzalne kosti - 5 kostiju čine srednji dio, tvore elastični luk.

Osim toga, mnogi ljudi još uvijek imaju dvije sjemenke sezama.

Tarzaalna regija je kuboidni, sfenoidni, skafoidni, a ujedno i najveće kosti odjela - talus i calcaneus.

Peta je najveća kost koja se nalazi straga. Prihvaća maksimalno opterećenje, podešava ravnotežu i vanjski tlak raspodjelom težine. Kost je osigurana raznim ligamentima, uključujući Ahilovu tetivu i uključuje šest zglobova.

Najviši talus povezuje stopalo i potkoljenicu. Ima pet hrskavičnih zglobova, ali bez vezanih mišića. Zahvaljujući ovoj kosti formira se kut rotacije do gotovo 90 stupnjeva, što čovjeku omogućuje podizanje i spuštanje stopala.

Paralelno s talusom, nalazi se skafoid i tvori uspon stopala. Čvrsto je povezan s tetivama s tri sfenoidne i kuboidne kosti, što rezultira sjedećim zglobom.

Neki ljudi imaju par dodatnih kostiju koji čovjeku uzrokuju mnogo problema u životu. Na primjer, dodatni škafod (1 od 10) često uzrokuje trljanje cipela zbog previsokog porasta stopala. U ostalim slučajevima trokutasta kost u stražnjem procesu talusa uzrokuje nelagodu. Takvim ljudima je problematično stajati "na nožnim prstima" zbog činjenice da suvišna kost vrši jak pritisak na petu.

Metatarzalna regija je kombinacija pet malih tubularnih kostima. Prvi metatarus je najdeblji i izdržljivi, drugi je najduži od pet. Za potpuno funkcioniranje prstiju i mjesto luka odgovoran je cijeli odjel.

Tijela kostiju su nalik na piramidu, a na glavama su prednji krajevi zaobljeni. Zglobne površine smještene na tim glavicama povezane su s donjim falangijama prstiju, a zglobovi na podnožju kosti pričvršćeni su na prednji tarsus. Proksimalni dijelovi kostiju povezani su s elementima stražnje noge.

Čest uzrok većine valgusnih promjena je neispravnost prvog metatarusa. Na glavi ove kosti često se formiraju naslage soli.

Falange prstiju su 14 kostiju koje pružaju osobi pravilno hodanje. Kost svakog prsta sastoji se od tri falange, s izuzetkom velike: ima samo dvije cjevaste kosti. Svi koštani elementi povezani su s stopalom zglobnim površinama proksimalnih falangi. Na malim prstima druga i treća falanga često rastu zajedno, što ne utječe na ukupnu funkcionalnost.

Uz kosti, zglobove i ligamente, funkcionalnu strukturu gležnja osiguravaju funkcionirajući živčana vlakna, žile i mišići.

Mišići stopala odgovorni su za produženje četiri mala prsta, osim palca, i predstavljaju zadnju skupinu. Mali mišići su dodatno smješteni na potplatu stopala, koji pružaju potpunu fleksiju, otmicu i adukciju nožnih prstiju..

Ligamentozni aparat

Svi zglobovi zajedno osiguravaju potrebnu pokretljivost stopala.

  • Tarsus-metatarsal - mali zglobovi ravnog specifičnog oblika s ograničenom pokretljivošću. Oni formiraju čvrstu osnovu stopala zbog brojnih ligamenata u stražnjim kostima.
  • Interfalangealni - bočno pričvršćen ligamentima, zbog čega je zglob nepomičan.
  • Potkoljenica - prilično sjedilačka povezanost u stražnjoj nozi. Obavlja funkciju luka talusa i kalkaneusa.
  • Metatarsofalangeal - sjedeći zglob sfernog strujnog oblika, koji je odgovoran za fleksiju i produženje prstiju.
  • Ram-calcane-navicular - univerzalni spoj od tri kosti s određenom osi rotacije. Rotacijski pokreti oko osi su prema unutra i prema van..
  • Gležanj je najveći zglob koji povezuje tri kosti odjednom. U obliku bloka formiranog od talusa i potkoljenice. Sam spoj je pričvršćen na hrskavicu, a ligamenti se nalaze na rubovima. Svako rotacijsko kretanje stopala moguće je zbog pokretljivosti ovog zgloba. Preuzima sve glavne terete.

Takva teška struktura stopala omogućuje mu obavljanje tri glavne funkcije: potpora, balansiranje i opruga.

Potporna funkcija - zbog sposobnosti izdržavanja i sprečavanja vertikalnih opterećenja. Tijekom hodanja prelazi u trzajnu funkciju - najteža na umu je kombinacija opruge i ravnoteže. U slučaju potporne disfunkcije, osoba doživljava jaku bol dok skače ili trči.

Funkcija balansiranja - regulira položaj tijela tijekom pokreta. Ako je stopalo u anatomskoj normi, ono se može spljoštiti, prekrivajući podlogu. Tako osoba opaža područje u kojem je stavila stopalo.

Proljeće - izglađuje drhtanje tijekom hodanja, trčanja ili skakanja. Ako je luk (uspon) na niskom nivou, to izaziva bolesti i nogu i kralježnice. U nekim su slučajevima čak i unutarnji organi sposobni redovito ozlijediti..

Uzroci loma

U većini slučajeva zahvaćeni su veliki nožni prst i mali prst. Razlozi za to mogu biti vrlo različiti. Falanga prsta je slomljena kao rezultat:

  • Skok uvis;
  • Stiskanje stopala;
  • Snažan udarac ugao namještaja ili kamenja;
  • Udaranje stopala pod biciklističko kolo;
  • Tijekom ekstremnih sportova;
  • Industrijska ozljeda;
  • Osteoporoza, tuberkuloza kostiju.

Česti trzanje stopala i pad zbog nošenja neudobnih cipela još je jedan čest uzrok prijeloma nožnih prstiju..

Znakovi prijeloma

Simptomi prijeloma nožnog prsta razlikuju se u stupnju ozljede i njegovoj jasnoj lokalizaciji. Na primjer, tijekom prijeloma palca, žrtva osjeća jaku bol, ali možda uopće ne zna za pukotinu u falangi malog prsta, a kost će nakon toga rasti zajedno bez žbuke i popravljanja oštećenog prsta.

Uobičajeni simptomi lomova nožnih prstiju:

  • Upalni proces: edem i crvenilo tkiva, lokalno povećanje temperature;
  • Akutna ili umjerena bol u oštećenom prstu tijekom bilo kojeg pokreta ili dodira;
  • Neprirodan položaj falange slomljenog prsta;
  • Ograničena pokretljivost ili potpuna nepokretnost ozlijeđenog nožnog prsta, nemogućnost ravnomjernog naslanjanja na nogu;
  • Na mjestu ozljede - hematom ili lokalna plavkasta koža do tamno ljubičaste nijanse;
  • Patološka pokretljivost prsta;
  • Ripple na mjestu prijeloma;
  • Simptom Jacobsona - palpacijom glave metatarzalne kosti bol postaje vidljivija;
  • Koža razbijena ulomcima kosti s otvorenim tipom frakture.

Ako je od ozljede prošlo malo vremena, u procesu palpacije oštećenog prsta dolazi do stvaranja koštanog crepitusa (drobljenja) zbog trenja koštanih fragmenata jedan o drugome. Svi prijelomi nožnih prstiju često se kombiniraju s oštećenjem tetiva i ligamenata ili s dislokacijama interfalangealnog zgloba.

Kako razlikovati prijelom od modrice

Prijelom i modricu možete nezavisno prepoznati u tri kategorije znakova: motorička aktivnost, priroda i intenzitet boli, kao i boja kože na prstu i na području ozljede.

S normalnom modricom:

  • Nakon modrice, žrtva osjeća jaku bol. Istodobno, ona postupno blijedi na bol, a nakon toga napokon prolazi sama ili uslijed minimalne intervencije u obliku umirujućeg gela ili hladnog obloga.
  • Gotovo je nemoguće pomaknuti prst zbog boli, ali samo tijekom prvog sata nakon modrice. S vremenom se intenzitet boli smanjuje, a stopalo vraća punu motoričku aktivnost.
  • Boja kože na modricu prsta varira od duboke ružičaste do svijetlo crvene ili grimizne. Edemi na mjestu ozljede mogu se pojaviti tek sljedeći dan.

Kako prepoznati prijelom nožnog prsta?

  • Bol u prstu je oštra i izražena, može se proširiti na cijelo stopalo ili najbliže područje. S vremenom se ne umire, na palpaciji se samo jača.
  • Prst je deformiran i neprirodan.
  • Znakovi prijeloma velikog nožnog prsta su da žrtva u njemu osjeća pukotinu i prasak.
  • Pokreti prstiju nisu mogući. Pokušaji da u potpunosti stojimo na stopalu popraćeni su oštrom boli. Kako bi ublažila bol što je više moguće, osoba je prisiljena držati ga u određenom položaju.
  • Na mjestu prijeloma koža odmah poprima plavkastu nijansu različitog stupnja intenziteta. U prvih nekoliko minuta pojavljuju se oteklina i hematomi. Krvarenje se najčešće događa ispod nokta.

Kojem liječniku se obratiti

U slučaju sumnje ili stvarnog prijeloma nožnog prsta, potrebno je kontaktirati traumatologa, kirurga ili liječnika koji će se obratiti stručnjaku ukoliko za to postoje razlozi..

Klasifikacija

Klasifikacija prijeloma je prilično opsežna. U ovom slučaju, samo nekoliko kategorija ima značajan klinički značaj.

Zbog kršenja integriteta falange, prijelomi su traumatični (zbog traume) i patološki (zbog smanjene čvrstoće kosti).

Na mjestu kvara razlikuju se prijelomi glavne, srednje i nožne falange. Osim toga, može se kombinirati.

Po broju fragmenata kosti, prijelomi su:

  • Jedan i dvostruki - ozljeda se dogodila na pozadini udarca tupim objektom;
  • Otporan na drobljenje - oštećenja nastala kao posljedica preopterećenja falange: najčešće kada padnu na prst;
  • Mnogoskolchatye - lom se dogodio kao rezultat udara tupim predmetom s neravnom površinom.

Klasifikacija loma dijeli prijelome u poprečne, uzdužne, nagnute, spiralne, u obliku slova S i T.

Prema prisutnosti ili odsutnosti oštećenja, fragmenti kože su otvoreni i zatvoreni. Takve ozljede, zauzvrat, dijele se na prijelom sa i bez pomaka. Otvoreni prijelom smatra se prijelomom s pomakom zbog činjenice da je oštećenje kože bez prisustva akutnih fragmenata jednostavno nemoguće.

Prijelomi s pomakom su dalje podijeljeni u kategorije:

  • Kutni pomak;
  • Uzdužna neusklađenost fragmenata;
  • Uzdužni ulazak;
  • Klinovi fragmenata.

Kutni pomaci najčešće se javljaju kod djece zbog mekšeg periosta. Kao rezultat, kost može biti oštećena samo s jedne strane. Zbog zadržavanja periosteuma, druga strana nije zahvaćena. Fragmenti kosti pomaknuti su u suprotnom smjeru od prijeloma..

Prijelomi s divergencijom fragmenata falange nisu vrlo česti, jer se slična trauma može dogoditi s patološkim oštećenjima ligamenata i mišića kod ljudi. Istodobno, prijelom sa zastojem je uobičajena pojava. U trenutku prijeloma, elastični mišići i okolna tkiva pretjerano su kontrahirani i pomiču fragmente. Prst izgleda kraće od njegove prirodne veličine.

Prijelomi klina čine gotovo ⅓ svih prijeloma nožnog prsta. To je zbog činjenice da se smjer vanjske sile na prst podudara s njegovom osi, a zglobovi susjednih falangi preuzimaju cijelo opterećenje. Hrskavica se deformira zajedno s subartikularnim pukotinama. Ova vrsta ozljede često se brka s zatvorenim prijelomom bez pomaka..

Prva pomoć

Glavna, prva pomoć za prijelom je anestezija, dezinfekcija rane, ako postoji, i čvrsto fiksiranje stopala. S tim u vezi, žrtva treba:

  1. Uzmi analgetik.
  2. Bilo koji antiseptik je dobar u liječenju rubova rane..
  3. Slomljeni prst imobilizirajte pamučnom vunom postavljenom između oštećenih i susjednih prstiju. Ali ako je kost značajno deformirana, vrijedno je povjeriti je profesionalnom liječniku.
  4. Dajte zahvaćenoj nozi položaj u kojem prst neće dodirnuti okolne predmete i stavite hladan oblog. Najbolja opcija u ovom slučaju je s glavnim naglaskom na peti, tako da prsti ne bi imali najmanje opterećenje. Noga se također može držati u povišenom položaju. To će pomoći odljevu krvi s oštećenog područja, što sprečava stvaranje opsežnog edema i smanjuje jaku bol..

Nakon pružanja takve prve pomoći osobi, u svakom slučaju, potrebno je kontaktirati hitnu pomoć ili najbližu kliniku. Strogo se ne preporučuje samostalno liječiti prijelom nožnog prsta kod kuće..

Dijagnostika

Deformaciju je lako uočiti slomljenom falanksom palca. U drugim se slučajevima manjih lomova i pukotina ne mogu samostalno odrediti. Žrtvi je potreban stručni pregled traumatologa, tijekom kojeg će specijalista odrediti zastaru i osnovni uzrok ozljede, kao i imenovati rendgen. Da bi se najpreciznije identificirala lokalizacija pukotine ili rascjepa, slika se pravi u dvije projekcije. Prema njegovim rezultatima određuje se vrsta prijeloma, propisuju se njegova ozbiljnost i mogućnosti liječenja..

Metode liječenja

Nakon detaljne dijagnoze i utvrđivanja prirode ozljede odabire se odgovarajuće liječenje. Posebna metoda korekcije uvijek ovisi o težini prijeloma..

Imobilizacija gipsa

Primjenom gipsa tijekom prijeloma potrebno je imobilizirati ne samo sam slomljeni prst, već i stopalo u cjelini. Stoga preljev dodatno obuhvaća dvije trećine potkoljenice po principu „čizme”. Ali u nekim se slučajevima gips ne preklapa. To se odnosi na samocjeljujuće pukotine i prve dane nakon operacije na nozi, kada prijelom prsta djeluje kao sekundarna patologija.

Koliko nositi gips? Termini nošenja gipsa uglavnom su individualni i ovise o početnoj složenosti frakture kao i komplikacijama koje nastaju u procesu.

S zatvorenim prijelomom bez pomaka i pukotina, gips se mora nanositi u razdoblju od 14 do 21 dana. Potpuni oporavak nastupa nakon trećeg tjedna. Višestruko fragmentirane ozljede i prijelomi s pomakom sugeriraju imobilizaciju gipsa u trajanju od mjesec dana uz vraćanje radne sposobnosti nakon 6-8 tjedana. Što se tiče otvorenih prijeloma i ozljeda koje zahtijevaju otvoreno premještanje fragmenata, bit će potrebno 5-6 tjedana da hodate u cast, a noga će se konačno oporaviti za 9-10 tjedana.

Razne komplikacije značajno usporavaju zacjeljivanje. Na primjer, s osteomijelitisom potrebna je operacija, nakon koje će se pacijent oporaviti 3-4 tjedna kasnije nego inače. I to pod uvjetom da je osteomijelitis potpuno eliminiran.

Ako se fuzija kosti pokazala pogrešnom, javlja se potreba za njenim ponovljenim uništavanjem i ispravnim stvaranjem fragmenata. Takva intervencija produžuje razdoblje nošenja gipsa za još dodatnih 4 tjedna..

Je li moguće stupiti na nogu u cast u slučaju slomljenog prsta?

Tijekom cijelog razdoblja liječenja, dok imobilizacija gipsa traje, pacijentu su potrebne štake ili štap kao potrebna podrška. Samo na temelju kontrolnih rendgenskih zraka liječnik procjenjuje stanje kostiju i omogućuje vam da zakoračite na ud.

Hirurške metode

Kirurgija je nužna ako pacijent ima otvoreni prijelom, višestruki otvoreni ili zatvoreni prijelom s pomakom, u slučaju nastalog osteomijelitisa, kao i s nepravilnom fuzijom kosti.

Kao učinkovita terapija, žrtva se daje:

  • Skeletna vuka;
  • Otvorena repozicija;
  • Instant zatvorena repozicija.

Skeletna trakcija indicirana je pacijentu ako nije moguće provesti trenutno zatvorenu repoziciju. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i sastoji se u manipulacijama koje vam omogućuju odgađanje i podržavanje udaljenih fragmenata. Kapronova nit prolazi se kroz kožu, a krajevi su vezani zajedno s prstenom, a kuka koja drži prsten pričvršćena je na žbuku. Pacijent nosi gips još 14 dana dok se falangealna kost potpuno ne spoji..

Zatvorena istodobna redukcija koristi se u liječenju prijeloma bez pomicanja palca. Konkretno, njegova falanga nokta. Manipulacija se vrši pomoću vučnih uređaja.

Glavna značajka ove tehnike je pravilno produženje prsta duž osi i vraćanje fragmenata oštećene kosti u njezin prirodni položaj. Postupak je bolan i izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom. Premještene kosti su vrlo male, pa se konačni rezultat postiže od drugog ili trećeg puta. Na kraju pacijenta nanosi se gipsani odljev i uzima se kontrolna rendgenska snimka.

Otvorena repozicija cjelovita je kirurška intervencija, čiji je zadatak spojiti slomljena područja i vratiti ih u normalno stanje. Da biste u potpunosti popravili fragmente kosti, koristite igle za pletenje, vijke, ploče i žice. Imobilizacija gipsa nakon takve operacije je potrebna tijekom 1 do 2 mjeseca.

Zavoj od gipsa

U slučaju lomova palca, srednjeg ili malog prsta, umjesto običnog gipsa mogu se koristiti slični fiksatori. Izmjenjivi dizajn pouzdano učvršćuje falangu u pravom položaju, a istovremeno omogućuje osobi da vodi poznati stil života.

Osobito je preljev flastera neophodan u situacijama s lomom malog prsta uslijed pada gravitacije ili jakog udarca. Uobičajeni gips u ovom je slučaju previše glomazan i ograničava čitavo stopalo u funkcionalnosti. Zavoj na flasteru omogućuje vam normalnu šetnju, a ujedno štiti mali prst od štetnih vanjskih utjecaja.

lijekovi

Lijekovi za frakture djeluju kao simptomatska terapija. Koriste se glavne tri kategorije: lijekovi protiv bolova, hondroprotektori i protuupalni.

Potrebno ih je uzimati iznutra i lokalno - izravno na slomljeni prst. Zašto su potrebni:

  • Da se maksimizira stimulacija procesa popravljanja tkiva;
  • Normalizira metabolizam kalcija i fosfora;
  • Ubrzati metabolizam kostiju;
  • Nadoknadite nedostatak kalcija;
  • Spriječiti upalu.

U tu svrhu pacijentu su propisani: Teraflex, Chondroitin, Osteogenon, Calcium Gluconate, Calcium D3, Calcemin, Timalin, Nurofen, Ketanov.

Kao učinkovita sredstva protiv bolova koriste se Voltaren, Traumeel, Nise, Sinyakoff i Bodyagu. Sredstva se nanose na prst do tri puta dnevno glatkim masirajućim pokretima..

Liječenje prema vrsti prijeloma

  • Najlakše se liječi smatra se prijelomom ruba nokta falange prvog prsta. Ozljeda se u pravilu događa kao rezultat izravnog udarca prsta u teški predmet. Liječenje se sastoji u uklanjanju krvnih ugrušaka ispod nokta, fiksiranju fragmenata i pričvršćivanju zahvaćene falange na susjedni prst. Ako su modrice opsežne, uklanjanje noktiju nije isključeno.
  • Oštećenje nožne prste s pomakom uključuje istezanje uzduž osi. Ako je pomak višestruk i utječu druge falange, potrebno je ručno premještanje koštanih fragmenata i gipsa s "čizmom" mjesec dana.
  • Višestruki prijelom od 4 prsta istodobno zahtijeva nanošenje gipsane ploče i pramenova.
  • Najčešći kompresijski prijelom velikog nožnog prsta često se koalira dovoljno dugo, uključuje fiksiranje zgloba iglama za pletenje i nošenje žbuke od 1 do 2 mjeseca.
  • Ozljede bez pomaka glavne i srednje falange za potpuno izlječenje imobiliziraju se pojasevima u razdoblju od 2 tjedna do mjesec dana.
  • S otvorenim prijelomima rana se dezinficira, rađa se cjepivo protiv tetanusa, obnavljaju se fragmenti falange, a nanosi se gips ili žlijeb koji popravlja prst.
  • Kod liječenja zatvorenog prijeloma s pomakom koštani se fragmenti premještaju, a stopalo čvrsto učvršćuje žbukom.

Rehabilitacija

Koliko dugo zarasta lom? Razdoblje oporavka nakon prijeloma obično traje od 5 do 7 tjedana. Pacijentu je potrebno cijelo ovo vrijeme strogo kontrolirati bilo kakve pokrete i opterećenja na ozlijeđenoj nozi, kako bi izbjegao bilo kakve sportske aktivnosti i duge šetnje.

Za to je vrijeme ključno:

  • Ne konzumirati hranu koja izlučuje kalcij: sode, kava i alkohol;
  • Nosite samo udobne cipele na stabilnom i udobnom potplatu;
  • Uključite maksimalnu količinu hrane bogate kalcijem u svoju prehranu: mliječni proizvodi, jaja, kruh i sve vrste povrća.
  • Osim toga, fizioterapija je od velikog značaja. Potpuna rehabilitacija nije potpuna bez takvih termina:
  • UHF za poticanje metabolizma i regeneracije - od 10 do 15 postupaka.
  • Kupelji tople sode i soli neposredno nakon uklanjanja gipsa za hemodinamiku i reorganizaciju koštane srži - 10-15 postupaka.
  • Primjena vruće soli ili ozokerita za širenje krvnih žila i potpuno opskrbu krvlju.
  • Terapeutske vježbe na svim prstima osim oštećenog radi sprječavanja kontrakture.
  • Mehanoterapija (bez gipsa) za vraćanje normalne pokretljivosti prsta - 20–25 postupaka u trajanju od 30 minuta.

Moguće komplikacije i posljedice

Prijelom nožnog prsta može rezultirati neugodnim posljedicama po zdravlje, čak i ako je bio relativno blag. Prije svega, radi se o nedostatku kvalificirane pomoći, bez obzira na to je li ga žrtva namjerno ignorirala ili nije znala za prisutnost pukotine (prijeloma).

Što se može dogoditi s nepravilnom fuzijom kostiju ili duljim spajanjem:

  • Nastanak ekstenzivnog hematoma;
  • U različitom stupnju, deformacija prsta s odgovarajućom ograničenom pokretljivošću;
  • Formiranje koštane srži;
  • Zglobni deformitet;
  • Zglobna nepokretnost - ankiloza, u kojoj se fragmenti nekoliko kostiju falange pogrešno stapaju u jednu čvrstu kost;
  • Osteomijelitis ili sekundarna infekcija do sepse s neispravnim antiseptičkim liječenjem otvorenog prijeloma;
  • Stvaranje lažnog zgloba i patološka pokretljivost fragmenata falange;
  • Gangrena je najgora posljedica kada, zbog nepravilnog prianjanja, počinje brzi proces odumiranja tkiva zbog nedostatka pune cirkulacije..

Sve to značajno komplicira potrebnu rehabilitaciju, a kao tretman najbolja opcija je samo ponovno uništavanje kosti i pravilno spajanje fragmenata. Izuzetak je razvoj sepse, osteomijelitisa i gangrene, kada se terapija provodi isključivo ovisno o težini općeg stanja.

Prognoza oporavka

S pravodobnim započinjanjem terapije i potpunom kompetentnom rehabilitacijom prognoze su uvijek povoljne. U svim ostalim slučajevima, kad je pacijent ignorirao prijelom ili samo-lijek, posljedice prijeloma nožnih prstiju mogu biti nepopravljive do invalidnosti.

Kako prepoznati prijelom nožnog prsta: glavni znakovi i simptomi traume

Prema statistikama, lom nožnog prsta uzima više od 5-7% preostalih ozljeda donjih ekstremiteta. Mnogi smatraju da je ova ozljeda blaga i bezopasna, ali uz prijevremenu pomoć prijelom može dovesti do invalidnosti..

Struktura stopala

Ljudsko stopalo se sastoji od 26 kostiju i uključuje tri dijela:

  • Falange prstiju (14 kostiju).
  • Svaki se prst sastoji od tri falange, samo palac ima 2 široke cjevaste kosti.
  • Sve kosti prsta spojene su s ostatkom stopala zglobovima proksimalnih falangi.
  • Na malom prstu se gornja dva falangea mogu često stopiti, ali to ne utječe na kretanje.
  • Tarsus (7 kostiju koje tvore petu i zglob potkoljenice).

Odjeljak uključuje sljedeće kosti:

  • kuboidan;
  • klinastog oblika;
  • skafoidan;
  • ovna (visoka kost);
  • calcaneus (velika kost).

Kalkaneus preuzima cjelokupno opterećenje, održava ravnotežu, raspoređuje težinu. Kost je pričvršćena pomoću mnogih ligamenata i tetiva i ima 6 zglobova. Kost talusa povezuje potkoljenice i stopala, ima 5 zglobova, bez mišića. Ova kost omogućuje osobi da okrene nogu do 90 stupnjeva, podigne je i spušta.

Skafoid se nalazi uz talus i tvori porast stopala prema gore. Zglob je formiran od 3 sfenoidne i kuboidne kosti povezane skefoidnom tetivom.

Neki ljudi imaju mala odstupanja u strukturi stopala. Na primjer: drugi skafoid, koji uzrokuje trljanje cipela, zbog visokog luka stopala. Ili dodatna kost iza talusa, koja stavlja „križ“ u učionicu za plesne bale ili balet, zbog nemogućnosti stajanja „na nožnim prstima“.

Metatarzalna kost sastoji se od 5 cjevastih kostiju koje čine sredinu stopala i tvore njezin luk. Prva metatarzalna kost je zadebljana, druga kost je duža od ostalih. Za kretanje prstiju odgovoran je cijeli odjel..

Metatarzalne kosti imaju oblik piramide, prednji su dijelovi zaobljeni. Zaobljene glave kostiju spojene su zglobovima s falangama, a u podnožju s kostima tarsusa..

Blizni dijelovi kostiju povezani su s ulomcima zadnje noge.

Razlog razvoja valgusnog deformiteta stopala je kršenje rada prvih metatarusa. Na glavi prve falange nalazi se valgus sa naslagama soli.

Koordinirani rad cijelog gležnja osiguravaju ne samo tetive, ligamenti i zglobovi, već i mišići, živčani završeci i žile.

Mišići su odgovorni za produženje i fleksiju prstiju, osim palca, a nalaze se u stražnjem dijelu metatarusa. Na potplatu postoje i drugi mišići koji su odgovorni za adduciranje i otmicu prstiju, fleksiju stopala.

Ligamentozni aparat

Cijeli zglobni sustav pruža potrebnu funkcionalnost stopala.

  • Tarsal-metatarsal - Mali ravni zglobovi ograničene pokretljivosti. Oni formiraju bazu stopala, uz pomoć ligamenata u tarsusu.
  • Interfalangealna - pruža nepokretnost falangealnih kostiju.
  • Potkoljenica - neaktivna, nalazi se u stražnjem dijelu stopala, pruža niz talusa i potkoljenica.
  • Metatarsofalangealni - sferni zglob koji vam omogućuje savijanje i produženje prstiju.
  • Ram-calcane-navicular - Povezuje tri kosti s osi rotacije. Stopalo se može okretati prema van i prema unutra.
  • Gležanj - veliki zglob koji povezuje tri kosti. Tvori blok između potkoljenice i talusa. Zglob je pričvršćen na hrskavicu, tvoreći ligamente sa strane.
  • Svi rotacijski i fleksioni pokreti nogu nastaju zbog gležnja. Sav teret dok hodate, trčite prema dolje da biste ležali na zglobu gležnja.

Stop obavlja 3 funkcije:

  • Potpora - sposobnost ometanja pritiska potporne površine.
    U slučaju oštećenja funkcije, osoba doživljava jaku bol pri trčanju ili skakanju. Pri hodu stopalo obavlja funkciju joge - ubrzavanje pokreta.
  • Amortizacija - izglađuje drhtanje pri hodanju, trčanju. Štiti zglobove od oštećenja. Ako je luk stopala nizak, tada je funkcija smanjena, razvijaju se bolesti kostiju, zglobova, ponekad i unutarnjih organa.
  • Uravnoteženost - omogućuje potpunu pokrivenost površine nosača i održavanje položaja ljudskog tijela tijekom kretanja.

Prijelomi prstiju uzrokuju

Uglavnom su ozlijeđeni palac ili mali prst.
Uzroci ozljede:

  • padati ili skakati s visine;
  • snažan udarac čvrstim predmetom (namještaj, kamen);
  • industrijska ozljeda;
  • pad pod kotače bicikla ili automobila;
  • tuberkuloza, osteoporoza;
  • tijekom sportskih aktivnosti.

Ostali razlozi - hodanje u neudobnim, uskim cipelama, odijevanje.

Znakovi loma prstiju

Simptomi se razlikuju ovisno o težini ozljede i njenom mjestu. Prijelomom prve falange žrtva osjeća jaku bol u prstu, a s pukotinom u falangi malog prsta ne osjeća se bol. Osoba možda ni ne zna za pukotinu, sama kost preraste bez fiksacije i žbuke.

Opći simptomi prijeloma nožnih prstiju:

  • Upala: oticanje i crvenilo mekih tkiva, groznica na mjestu prijeloma;
  • Oštra i jaka bol u prstu tijekom pokušaja pomicanja ili dodira;
  • Pogrešan položaj kostiju prsta;
  • Nemogućnost podržavanja stopala, ograničeno kretanje prsta ili nepokretnost;
  • Hematoma u području oštećene kosti, krvarenje, plavkast boja kože;
  • Neprirodna pokretljivost prsta;
  • Pozitivan simptom Jacobsona: pojačana bol tijekom palpacije glave metatarzalne kosti;
  • Skraćivanje prsta za lom šrapnela;
  • Jako lupanje ili trzanje bolnog mjesta;
  • Otvorena rana s fragmentima kosti u otvorenom prijelomu.

Ako je od trenutka traume prošlo malo vremena, fizički pregled oštećenog stopala rezultira mrvicom fragmenata kosti. To se događa zbog trenja rubova slomljenih kostiju. Prijelomi prsta kombiniraju se s dislokacijama falangealnih zglobova, istezanjem ili oštećenjem ligamentnog aparata.

Kako razlikovati prijelom oko modrice

Moguće je utvrditi da li je lom prsta ili modrica prema nekoliko parametara:

  • promet;
  • falanks oblik;
  • hemoragija;
  • obilježja boli;
  • promjene boje kože na mjestu ozljede, oteklina.

S nagnječenim prstom klinička slika je sljedeća:

  • Postoji jaka bol, koja postupno umire. U početku postaje "bolan", a onda nestaje. Ubrzajte postupak nanošenja hladnog obloga ili leda.
  • Prst ostaje u svom prirodnom anatomskom obliku, bez deformacija.
  • U početku je nemoguće pomaknuti prst, a najmanjim pokretom bol se pojačava. Kako bol nestaje, obnavlja se i motorička aktivnost.
  • Boja kože na zahvaćenom području postaje ružičasta ili tamno crvena, ovisno o modricama. Oteklina se ne pojavljuje uvijek odmah, ponekad se oteklina može pojaviti nakon jednog dana.
  • Na mjestu modrice krv se difuzno širi, tvoreći modricu.

Kako prepoznati slomljen prst

Bol u prstu je jaka, često daje u obližnje dijelove stopala. Pri palpaciji bol se pojačava i ne odlazi čak ni nakon sat ili dva.

Neprirodni položaj prsta, deformacija falangiranja prsta.

Žrtva osjeća jak puls i oticanje prsta.

Pacijent ne može pomaknuti prst, kad se pokuša nasloniti na nogu, osjeća jaku bol. Da bi ublažio simptome, pacijent fiksira prst u jednom položaju.

Na mjestu prijeloma pojavljuju se edemi i hematomi, koža poprima plavkastu nijansu, ispod nokta su vidljiva krvarenja. Oteklina ne umire nekoliko tjedana.

Kome se obratiti za pomoć


Ako se sumnja na prijelom prsta, potrebno je konzultirati traumatologa, ortopedskog kirurga ili liječnika opće prakse u mjestu prebivališta. Terapeut nakon pregleda usmjerava prema uskim stručnjacima, ako je dijagnoza potvrđena.

Klasifikacija prijeloma

U klasifikaciji je prikazan veliki broj fraktura, ali samo je nekoliko važno za kliničku sliku..

Ovisno o uzrocima kvara, postoje:

  • Traumatično (zbog ozljede).
  • Patološka (rezultira smanjenom čvrstoćom kostiju).

Ovisno o mjestu prijeloma kosti na falangi, postoje:

Sljedeći tipovi prijeloma razlikuju se po broju fragmenata kosti:

  • Single-split i double-split (nakon snažnog udarca o tupim predmetom).
  • Višestruko razbijanje (rezultat snažnog udarca o tupim predmetom s grubom površinom).
  • Otporan na drobljenje (kao rezultat prevelikog opterećenja falange kada padne).

Postoji posebna klasifikacija duž linije loma falange:

  • poprečne;
  • uzdužni;
  • kosa;
  • spiralni;
  • U obliku slova S i T.

Po prirodi oštećenja kože krhotinama:

Oni su zauzvrat podijeljeni na prijelome s pomakom i bez pomaka. Otvoreni prijelomi uvijek idu s pomakom, to potvrđuju rane na koži koje se ne mogu pojaviti bez postojanja fragmenata kosti.

Prijelomi s pomakom dijele se na sljedeće podvrste:

Kutni pomak - češći kod male djece zbog mekog rastućeg periosteuma. Kost je oštećena samo s jedne strane, drugi dio ostaje netaknut zbog zadržavanja periosteuma. Ulomak falange pomaknut je u smjeru suprotnom od prijeloma.

Uzdužna divergencija fragmenata - Ova je patologija rijetka, to je omogućeno problemima s ligamentnim aparatom kod ljudi.

Uzdužni ulazak krhotina - Pojava fragmenata falange je česta. Mišići i ligamenti u blizini izvlače fragmente i pomiču se tako da slomljeni prst postaje kraći.

Nagnječenje fragmenata - Takva oštećenja čine trećinu svih prijeloma nožnog prsta. To je zbog činjenice da se sila pritiska tijekom ozljede podudara s prirodnom osi prsta, a susjedni zglobovi preuzimaju sav teret na sebe.

Istodobno, zglobovi susjednih falangiranja su teško ozlijeđeni, stvaraju pukotine, a hrskavica se deformira. Takva se oštećenja često miješaju s zatvorenim prijelomom, bez ikakvih pomaka..

Hitna pomoć

Pomoć se sastoji u zaustavljanju jake boli i liječenju rane, ako je potrebno, kako bi se osigurala nepokretnost nogu.

Postupak pružanja pomoći žrtvi:

  • Dajte anestetik (Ketorol, Ketanov, Dexalgin, Nise, Meloxicam).
  • Tretirajte ranu bilo kojim antiseptikom, nanesite hladni oblog na prst. Kompres će ublažiti upalu i zamrznuti živčane završetke.
  • Da biste fiksirali prst u nepomičnom stanju, stavite pamuk između ozlijeđenog i sljedećeg prsta. Ako niste sigurni u svoje sposobnosti ili je ozljeda previše ozbiljna - bolje je pričekati liječnike.
  • Stavite stopalo tako da ne dodiruje pod ili predmete, ne nosite cipele.
  • Idealan položaj: oslonite stopalo na petu u povišen položaj nogu - na primjer, na jastuku. Tako krv neće žuriti u stopalo, oteklina će se postupno umirivati ​​i bol će se smanjivati.
  • Osoba mora biti odvedena u hitnu pomoć ili u bolnicu.

Liječenje prijeloma samostalno se ne preporučuje.!

Dijagnostika

Deformacija falange lako se otkriva vanjskim pregledom stopala. Nemoguće je otkriti druge vrste pukotina i lomova bez pomoći tehničkih sredstava. Pacijent bi se trebao pojaviti kod traume kirurga ili kirurga, koji će odrediti točnu vrstu ozljede i njegov vremenski ograničenje.

Da bi se razjasnila vrsta loma prsta, žrtva će morati obaviti fluoroskopiju stopala u dvije projekcije. Nakon primanja pouzdanih rezultata pregleda, liječnik će odrediti vrstu prijeloma i propisati liječenje.

liječenje

Nakon primanja podataka s pregleda i vanjskog pregleda, propisano je liječenje. Metoda i režim liječenja biraju se pojedinačno, ovisno o vrsti prijeloma, njegovom mjestu.

Prekrivanje gipsom

Imobilizacija gipsa potrebna je za održavanje nepomičnosti falange. Žbuka se nanosi ne samo na slomljeni prst, već na cijelo stopalo. Zavoj fiksira gornji dio stopala, tvoreći "čizmu". ovaj preljev omogućuje brzo spajanje kosti i zarastanje. U nekim slučajevima primjena gipsa nije potrebna.

Na primjer, ako je otkrivena pukotina koja može proći sama od sebe bez ikakvog liječenja. Ili operacije na nozi koje nisu bile povezane s lomom.

Glavni nedostatak gipsa je gubitak oblika kada je mokro, hipotermija zimi. Svi ti čimbenici usporavaju rast koštane srži..

Trajanje nošenja gipsa ovisi o težini prijeloma, njegovoj vrsti i prisutnosti komplikacija. S zatvorenim nekompliciranim prijelomom gips se primjenjuje 2-3 tjedna. Potpuna fuzija kosti događa se mjesec dana nakon primanja oštećenja..

Ako je prijelom prsta bio s brojnim fragmentima, s pomakom, tada imobilizacija gipsa traje mjesec dana, a puna fuzija i oporavak događa se nakon 2 mjeseca.

Kod otvorenih prijeloma potrebno je otvoreno premještanje kostiju, pa će osoba oko 8 tjedana dobiti gips, a konačni oporavak dogodit će se nakon dva i pol mjeseca.

Oporavak usporava ako se pojave komplikacije. Na primjer, osteomijelitis. Pacijentu će biti potrebna operacija, oporavak nakon koje će trajati još 30 dana. To je samo pod uvjetom da je osteomijelitis potpuno eliminiran.

Druga komplikacija može biti nenormalna fuzija kostiju. Za to se kosti „lome“ i iznova oblikuju falangu. Nakon takve promjene, oporavak će trajati još 3-4 tjedna.

Je li moguće hodati "u castingu"?

Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijent mora hodati na štake ili koristiti štap od trske.

Prema rezultatima fluoroskopije, procjeni stanja kostiju stopala, liječnik odlučuje je li moguće osloniti se na slomljeni ud ili ne.

Operativne metode

Operacija je nužna u sljedećim slučajevima:

  • otvoreni prijelom;
  • višestruko fragmentirani prijelom;
  • zatvoren s ofsetom;
  • osteomijelitis;
  • netočna koalescencija fragmenata.

Koriste se sljedeće terapijske metode:

Vučenje skeleta - Izvršite ako nije moguće napraviti zatvorenu repoziciju. Pod lokalnom anestezijom, kapronski niti se provlače kroz kožne i koštane fragmente, koji povlače fragmente u ispravnom položaju. Krajevi niti stvaraju prsten koji se naslanja na kukicu za žbuku. U tom stanju pacijent ostaje 3 tjedna, nakon čega se niti uklanjaju, a gips se nanosi ponovo, još tri tjedna.

Otvoreni položaj - Ovo je cjelovita operacija, tijekom koje su kosti i krhotine povezani vijcima i vijcima, pločama, iglama za pletenje, žicom. Nakon operacije, pacijent šeta 4 mjeseca u bazenu.

Zatvorena istodobna repozicija - koristi se za prijelome prsta bez pomaka falange nokta. Ovo smanjenje kostiju u prirodnom položaju, prije ozljede. Izvodi se pod anestezijom, jer je postupak bolan. Uspješno ispravljanje kostiju dobiva se tek treći put. Za pozicioniranje koriste se vučni uređaji. Nakon operacije provjerava se položaj i pokretljivost kostiju, ako je sve u redu, stopalo je imobilizirano longetom dok se potpuno ne obnovi..

Odvojivi preljev


Za prijelome palca, srednjeg prsta ili malog prsta koristi se polimerni preljev. Fiksira prst u nepomičnom stanju i ne miješa se u svakodnevni život. Posebno je gipsani zavoj neophodan za prijelom malog prsta, kada nema smisla pričvršćivati ​​gips na cijelo stopalo.

Zavoj ne ograničava osobu u kretanju i štiti falangu od vanjskih utjecaja.

Terapija lijekovima

U liječenju prijeloma koriste se tri vrste lijekova:

  • protuupalno;
  • bolova;
  • zaštitnog.

Uzimaju se oralno i lokalno, na bolno područje.

Djelovanje lijekova osigurava:

  • stimulacija procesa popravljanja oštećenih tkiva;
  • poboljšanje metabolizma soli u kostima (kalcij-fosfor);
  • nadoknađivanje nedostatka kalcija;
  • uklanjanje upale.

Pacijentu su propisani: Chondroitin, Teraflex, Calcemin, Vitamin D3, Kalcijev glukonat, Nise, Nurofen, Dexalgin.
Za lokalno djelovanje na upaljeno područje: Traumeel gel, Nise gel, Voltaren.

Gel se nanosi tri puta dnevno.

Liječenje prema vrsti prijeloma

Marginalni prijelom prve falange palca

Nastaje kao rezultat snažnog udarca nogu o tupim predmetom..

  • nokat se čisti od krvnih ugrušaka;
  • popraviti olupinu;
  • pričvrstiti slomljeni prst na susjednu falangu;
  • uklonite nokat (ako obimno krvarenje).

Offset fraktura.

  • kosturna vuka;
  • repozicija (ako je pomaknuto nekoliko falanga);
  • žbuka "boot" 4 tjedna.

Višestruki prijelom.

Ako se slomi nekoliko prstiju odjednom, tada se stavlja gips ploča i naramenica.

Kompresijski prijelom palca.

Spoj je imobiliziran iglama za pletenje, primjenjuje se gips 4-8 tjedana.

Prijelom prednje falange bez pomaka.

Potreban je preljev flastera za 2-3 tjedna.

Otvoreni prijelom.

  • dezinfekcija rana;
  • cijepljenje protiv tetanusa;
  • repozicija koštanih fragmenata;
  • obloga od gipsa.

Zatvoreni prijelom s pomakom.

Premjestite sve fragmente kosti i žbukajte stopalo..

Oporavak

Period rehabilitacije traje do dva mjeseca. Tijekom cijelog razdoblja pacijent se mora pridržavati ograničenja opterećenja i pokreta, izbjegavati duge šetnje, vježbanje.

Preporuke tijekom razdoblja oporavka:

  • iz prehrane isključite hranu koja ispire kalcij iz tijela (kava, gazirana i alkoholna pića);
  • jesti hranu bogatu kalcijem (riba, skuta, jaja, povrće);

Posjetite sobu za fizioterapiju:

  • UHF žarulje - za ubrzavanje regenerativnih procesa, metabolizma - do 15 sesija;
  • Kupke sa sodom i soli - za uklanjanje koštanog kalusa nakon gipsa - do 15 postupaka;
  • Primjene s ozokeritom ili toplom soli - za poboljšanje cirkulacije krvi;
  • Terapeutske vježbe za sve prste, osim za slomljenu - za prevenciju kontrakture - do 20 sati;
  • Mehanička terapija (nakon gipsa) - za vraćanje pokretljivosti falange - 30 minuta dnevno, 25 lekcija.

komplikacije

Nepovoljni ishodi čak i blagih prijeloma nastaju uz pravovremenu pomoć, a pacijent ignorira ozljedu (kada osoba nije znala za lom, ili ga je jednostavno pustila).

Posljedice dužeg nevezanja ili nenormalnog rasta:

  • Tvorba hematoma;
  • Deformacija prsta s kršenjem njegove pokretljivosti;
  • Pojava koštane srži;
  • Deformacija zgloba, njihova nepokretnost, ankiloza - nepravilna fuzija koštanih fragmenata u jedan fragment;
  • Osteomijelitis, sepsa - nakon nedovoljne dezinfekcije rane;
  • Lažni zglobovi, pokretljivost fragmenata falange.

Gangrena je opasna posljedica u kojoj tkivo umire zbog nedostatka cirkulacije krvi, kao rezultat nepravilne fuzije.

Svi ti čimbenici odgađaju vrijeme ljudske rehabilitacije, jedini je izlaz uništavanje pogrešno spojenih fragmenata i njihovo novo premještanje. Uz osteomijelitis, sepsu i gangrenu - terapija se gradi pojedinačno, ovisno o stanju osobe.

prognoze

S liječenjem započetim na vrijeme prognoze oporavka i rehabilitacije su povoljne.

Ako se pacijent sam liječio i nije otišao liječniku, normalan prijelom prsta može dovesti do invalidnosti.