Uzroci pečenja u donjem dijelu leđa: popis metoda za dijagnozu i liječenje

  • Ozljeda

Izgaranje u donjem dijelu leđa često je praćeno stalnom ili epizodnom boli, oticanjem, krutošću pokreta ujutro. Uzroci nelagode u donjem dijelu leđa rijetko su fiziološki. U većini slučajeva, to je zbog patologije koja se postepeno razvija. Postoji samo jedan način da se riješite bolova u leđima - uklanjanjem uzroka njegove pojave. Nakon skupa dijagnostičkih mjera, liječnici odmah započinju s liječenjem. To vam omogućuje da zaustavite uključivanje zdravih tkiva i organa u patologiju..

uzroci

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Izgaranje nije nužno klinička manifestacija bolesti koje utječu na segmente lumbosakralne kralježnice. Ovaj neugodni osjećaj može se odraziti. Odnosno, njegov izvor nalazi se u nekom unutarnjem organu koji je inerviran živčanim pleksusom uobičajenim s donjim dijelom leđa. Stoga, kada je oštećena, gori osjećaj u donjem dijelu leđa.

Razvoj bolesti

Izgaranje se događa u početnoj fazi razvoja lumbosakralne osteohondroze. Za ovu degenerativno-distrofičnu patologiju težine 1 karakterističan je asimptomatski tijek. O promjenama u strukturi intervertebralnih diskova svjedoči slab lom i peckanje, koje osoba obično uzima za banalni naprezanje mišića.

Sličan osjećaj prati i druge, akutne i kronične sporog oboljenja:

  • intervertebralna hernija. Destruktivne promjene u lumbalnom dijelu izazivaju izbočenje - izbočenje diskova. U nedostatku medicinske intervencije, patologija napreduje, postajući uzrok nastanka hernije. Uz bolove lokalizirane u donjem dijelu leđa, postoji osjećaj "puzanja", peckanja, peckanja;
  • skolioza ili trajna zakrivljenost kralježnice bočno u odnosu na njegovu osovinu. Da bi se stabilizirali kralješki segmenti tijekom pokreta, redistribuirajte opterećenja na kralježnici, mišićni ton se počinje povećavati. Izgaranje je prvi simptom hipertoničnosti koštanih mišića;
  • išijas. Uzrok neuralgije išijasnih živaca je hipotermija, značajan fizički napor i razne upalne patologije. Izgaranje popraćeno akutnom lumbalnom boli, pogoršano čak i kihanjem i kašljem. Ukazuje na smanjenje osjetljivosti i poremećaj unutarnje aktivnosti;
  • radiculitis. Patologija utječe na korijenje leđne moždine, uzrokujući motoričke, autonomne i bolove poremećaje. Osjećaji peckanja, trnce i ukočenost ukazuju na razvoj radikularnog sindroma zbog formirane intervertebralne kile.

Izgaranje može izravno izazvati oštećenje kože. Posebno je karakteristična za šindre. Bolest se javlja zbog aktiviranja herpes virusa na pozadini smanjenja imuniteta.

Mehanička oštećenja

U prisutnosti ozljeda na koži u lumbalnoj regiji, gori se gotovo uvijek pojavljuje. Prate ga toplinske, kemijske, radijacijske opekline, promrzline. Izgaranje se događa u fazi oporavka slojeva epiderme nakon punkcija, posjekotina, ogrebotina.

Neugodan osjećaj karakterističan je i za zatvorene ozljede. Padovima, modricama, jakim udarcima oštećuju se mišići, ligamenti, tetive. Iz rupturiranih krvnih žila, krv teče u potkožno tkivo, tvoreći hematome, upalni edem. Bilo koja od ovih lezija može uzrokovati peckanje..

Bolesti unutarnjih organa

Općenitost nutrine objašnjava spaljivanje u donjem dijelu leđa na pozadini razvijenih patologija gastrointestinalnog trakta. Tipično je ovo stanje karakteristično za hiperacidni, erozivni gastritis, čir na želucu i dvanaesniku. Ali mnogo češće neugodan osjećaj izaziva bolesti mokraćnog sustava:

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • pijelonefritis;
  • hemoragični cistitis;
  • glomerulonefritis;
  • disfunkcija nadbubrežne žlijezde.

Pogoršanje endokrinih bolesti također dovodi do pečenja i to u raznim dijelovima tijela. Napredovanje dijabetesa događa se postupnim uključivanjem u patologiju živčanog sustava. Izgaranje u donjem dijelu leđa - rezultat je smanjenja osjetljivosti, poremećenog prijenosa živčanih impulsa.

Pridruženi simptomi

Izgaranje je karakterističnije za upalne i degenerativne bolesti lumbosakralne kralježnice. U njihovoj kliničkoj slici također su prisutni ukočenost, jutarnje oticanje i smanjenje snage mišića. A vodeći znak je bol. Slaba je u fazi remisije, povlačenja, boli, kao da je udaljena. Tijekom relapsa, osoba pati od akutne boli, pogoršane naginjanjem ili okretanjem tijela.

Simptomi patologija koja utječu na zdjelične organe ili se nalaze u peritoneumu, ostalo:

  • upalne lezije mokraćnih organa - poremećaj mokrenja, bol u donjem dijelu trbuha, grčevi i peckanje tijekom pražnjenja mjehura;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta - poremećaji peristaltike (zatvor ili proljev), nadimanje, žgaravica, bol u epigastriju, nadimanje, kihanje, belching.

Ginekološke patologije klinički se očituju povlačenjem, bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha, peckanjem, škakljanjem u donjem dijelu leđa, izlučivanjem sluzavih sekreta iz rodnice.

Je li gori u leđima opasno?

U nekim slučajevima, gori osjećaj u donjem dijelu leđa javlja se iz prirodnih razloga. Nakon fizičkog napora ili intenzivnog sportskog treninga, mliječna kiselina se nakuplja u mišićima. Nadražuje vlakna, izazivajući peckanje i bol. Kratki odmor pomoći će da se riješite naprezanja mišića.

Ali češće, gorenje postaje klinička manifestacija bilo koje patologije koja se postupno razvija u tijelu. Sam po sebi nije opasan, jer obično nije jako izražen, ne uzrokuje ozbiljnu fizičku nelagodu. Ali u nedostatku liječenja, uskoro se pojavljuju drugi simptomi bolesti koji sprječavaju osobu da vodi poznati način života. Spriječiti takav negativan razvoj događaja omogućit će samo trenutno liječenje.

simptomatologija

Priroda i intenzitet simptoma gorenja koji su povezani s paljenjem ovise o vrsti patologije u razvoju. Ako je zaraznog podrijetla, tada postoje znakovi opće intoksikacije tijela: tjelesna temperatura raste, osoba pati od glavobolje, vrtoglavice, nedostatka apetita, zimice, vrućice.

Često je gorenje popraćeno smanjenjem taktilne, temperaturne i osjetljivosti na bol. To ukazuje na razvoj radikularnog sindroma - opasne komplikacije patologija mišićno-koštanog sustava. Nakon toga nastavlja se postupno smanjivanje osjetljivosti, sve do potpunog gubitka. Mišići koji se nalaze u zoni inervacije zahvaćenog korijena slabe, a zatim atrofiraju..

Dijagnostika

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Dijagnostički program ovisi o vanjskom pregledu pacijenta, karakteristikama simptoma, prikupljenoj anamnezi. Ako sumnjate na bolest mišićno-koštanog sustava, rendgenski snimak uzima se u 2 projekcije. Ako dobivene slike nisu dovoljno informativne, tada se pacijentu prikazuje MRI ili CT pretraga. Instrumentalne studije pomažu u procjeni stanja intervertebralnih diskova, kralježaka, mišića, krvnih žila, ligamenata i tetiva.

Za otkrivanje bolesti unutarnjih organa može se obaviti endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta, EKG. Ultrazvuk organa trbušne šupljine i genitourinarnog sustava obvezan je, što omogućava prepoznavanje upalnog procesa.

Odstupanja od norme parametara općih kliničkih, seroloških, biokemijskih testova krvi također ukazuju na razvoj patologija. Da bi se utvrdila vrsta infektivnih uzročnika, njihova osjetljivost na lijekove pomaže sijanje bioloških uzoraka u medijima kulture.

Kojem liječniku se obratiti

Ako je podrijetlo pečenja u dvojbi, trebali biste se posavjetovati s terapeutom. Nakon dijagnoze, pacijent će biti upućen liječniku uske specijalizacije, koji će se baviti liječenjem. Često pacijent posumnja da je izazvao osjećaj pečenja u donjem dijelu leđa. Preporučljivo je odmah zakazati sastanak s ginekologom, endokrinologom, gastroenterologom, nefrologom, urologom.

Prva pomoć pacijentu

Stalno gorenje u donjem dijelu leđa daje ne samo fizičku, već i psihološku nelagodu. Moguće ga je riješiti samo uklanjanjem patologije koja ga je izazvala. Ali čak i tijekom liječenja, gori se pojavljuje s vremena na vrijeme. Hladni oblozi pomoći će u smanjenju ozbiljnosti nelagode. Na donji dio leđa trebate nalagati gusti tkivo namočeno u hladnoj vodi 15-20 minuta.

liječenje

Prilikom odabira taktike liječenja, liječnik uzima u obzir vrstu bolesti, stadij njezina tijeka i vjerojatnost brzih komplikacija. Da biste uklonili osjećaj pečenja u donjem dijelu leđa, koriste se razni lijekovi. Neugodan simptom nestaje nakon postupaka fizioterapije i masaže.

Terapija lijekovima

Tipično, za uklanjanje opeklina u lumbalnom području, koriste se sredstva za lokalnu primjenu - masti, kreme, gelovi, balzami, vanjski bioaktivni aditivi. Ako ovaj simptom prati bol u donjem dijelu leđa, tada se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi: Voltaren, Fastum, Nise, Finalgel, Ketoprofen.

Da biste odvratili osobu od opekotina, pomažu lijekovi s lokalno nadražujućim učinkom - masti Efkamon, Gavkamen, Kim balzami, Golden Star. Sastav mnogih od njih uključuje komponente zagrijavanja, stoga se takva sredstva trebaju koristiti nakon zaustavljanja upalnog procesa.

fizioterapija

Fizioterapeutske mjere koriste se u liječenju bilo koje patologije. Postupci se provode kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u oštećenim tkivima, normalizirala mikrocirkulacija i ubrzala regeneracija. Nakon 5-10 sesija, dobrobit pacijenta se poboljšava. Mnogi simptomi nestaju ili slabe, uključujući i peckanje.

Najveća terapijska učinkovitost karakteristična je za terapiju udarnih valova, lasersku terapiju, magnetoterapiju, UHF terapiju.

Ručna terapija

Nelagoda u donjem dijelu leđa nestaje nakon klasične, akupunkture, može se masirati. Uz osteohondrozu ili spondilartrozu, pacijentima se preporučuje vuča - suha ili podvodna vuka kralježnice. Oni se oslobađaju izgaranja povećavanjem udaljenosti između tijela kralježaka.

Narodni lijekovi

Sredstva izrađena prema receptima tradicionalne medicine koriste se tek nakon dijagnoze i osnovnog liječenja. Zabranjeno ih je koristiti u upalnom procesu koji se javlja u bilo kojem dijelu tijela. U fazi rehabilitacije dopuštena je terapija decocijama ili infuzijama ljekovitog bilja, kompresa, trljanja alkohola i ulja. Ali u razdoblju oporavka nema potrebe koristiti narodne lijekove, jer osjećaj pečenja već nestaje.

Hirurška intervencija

Ako pacijent odlazi liječniku s pritužbama na teške simptome, tada mu je vjerojatno dijagnosticirana patologija od 2 ili 3 ozbiljnosti. Konzervativno liječenje može biti neučinkovito, pa je pacijent spreman na operaciju. To se posebno odnosi na degenerativne promjene u lumbalnoj regiji, kada postoji prijetnja ljudskog invaliditeta. Kirurg uklanja intervertebralnu herniju, a ponekad zamjenjuje intervertebralni disk implantatom..

Ono što se ne preporučuje

Strogo je zabranjeno pokušati se samostalno riješiti pečenja trljajući masti, gelove, alkoholne tinkture bilja u donji dio leđa. Lagano poboljšanje dobrobiti često uzrokuje kašnjenje u posjetu liječniku. Mnoge bolesti unutarnjih organa brzo napreduju, šire se na zdrava tkiva.

Prije posjeta liječniku, ne preporučuje se uzimanje tableta ili trljanja masti. To će iskriviti kliničku sliku, značajno komplicirati dijagnozu..

Korisni savjeti i prevencija

Najbolja prevencija bilo koje patologije je pregled liječnika 1-2 puta godišnje. Bolest će se otkriti u početnoj fazi razvoja, čak i prije pojave prvih simptoma..

Liječnici preporučuju odustajanje od loših navika, bavljenje fizikalnom terapijom, plivanjem, jogom i dugim šetnjama.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Što može izazvati osjećaj pečenja u leđima?

Izgaranje u leđima može se pojaviti iz različitih razloga. To može biti povezano sa zakrivljenjem kralježnice, osteohondrozom, srčanom bolešću ili se jednostavno pojaviti zbog činjenice da osoba dugo sjedi ili leži u neugodnom položaju.

Bolesti mišićno-koštanog sustava

Izgaranje u leđima između lopatica može se pojaviti zbog sljedećih problema s kralježnicom:

  1. Skolioza gornje kralježnice. Izgaranje se pojavljuje nakon dužeg vremena u neugodnom položaju, a prati ga grčevi u bolovima u mišićima koji se nalaze duž kralježnice. Kad promijenite položaj tijela ili nakon malo gimnastike, bol nestaje.
  2. Torakalna kifoza. Simptomi su isti kao kod skolioze. Kifoza 2. i 3. stupnja karakterizira i kratkoća daha i bol u prsima.
  3. Osteochondrosis. Izgaranje između lopatica je dovoljno snažno i ne nestaje čak ni nakon laganog fizičkog zagrijavanja. S vremena na vrijeme postoje bolovi u ubodu u leđa.
  4. Intervertebralna hernija. Bol se povećava s kašljem ili kihanjem. Ako je kila velika, postoji neravnoteža u pokretima, slabost i mučnina.
  5. Lumbosakralni radikulitis. Karakterizira ga goruća bol u križnici i donjem dijelu leđa. U akutnom tijeku bolesti mogu se razviti ukočenost i parestezija nogu. Ovo je stanje u kojem se na površini kože pojavljuju osjećaj trnce i “gipkosti”..

Da biste utvrdili točan uzrok pečenja u leđima, trebali biste se posavjetovati s terapeutom. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je napraviti rendgensku snimku torakalno-kralježnične kralježnice u nekoliko projekcija kako bi se isključila ili obrnuto, potvrdila prisutnost bolesti mišićno-koštanog sustava.

Liječenje je propisano u skladu s dijagnozom. Kifoza i skolioza liječe se samo primjenom tehnika ručne terapije, terapeutske masaže i gimnastike. Također je potrebno redovito izvoditi vježbe usmjerene na jačanje mišićnog okvira koji podržavaju kralježnicu. Za liječenje osteokondroze propisani su lijekovi protiv bolova, protuupalni i kondoprotektivni lijekovi koji pomažu u uklanjanju boli i zaustavljanju degeneracije (uništavanja) intervertebralnih diskova..

Mala intervertebralna kila, koja ne vrši pritisak na živčane procese i ne uzrokuje neugodnosti pacijentu, liječi se lijekovima. Pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i mišići relaksanti, koji će pomoći u ublažavanju mišićnih grčeva na zahvaćenom području. U slučajevima kada je terapija lijekovima neučinkovita, epiduralna blokada provodi se za liječenje hernije. Ako je kila dovoljno velika i komprimira živčane korijene, tada se provodi kirurška operacija - mikrodisektomija.

Za liječenje radikulitisa koriste se lijekovi protiv bolova (Diklofenak, Nimesulid) i mišićni relaksanti (Baclofen). U kroničnom radikulitisu pacijentu se nudi podvrgavanje tečaju elektroforeze ili magnetoterapije. Za lokalno liječenje koriste se razne zagrijavajuće masti i žbuke..

Srčana bolest

Sagorijevanje u leđima često signalizira srčane probleme poput:

  • Ishemije. Izgaranje se osjeća ne samo u leđima, već i u sternumu. Pojavljuju se kratkoća daha i slabost, otkucaji srca se smanjuju. Bol u lijevom ramenu.
  • Angina pektoris. Peckanje i bol su kratki, traju ne više od 5-7 minuta. Bolni osjećaji mogu se posebno pojačati nakon stresa i fizičkih napora. Nakon uzimanja tablete nitroglicerina, bol gotovo odmah nestaje.
  • Vegetativno-vaskularna distonija (VVD). Bolest je karakterizirana gorućim bolovima u regiji srca, koji se daju leđima ispod lijeve lopatice. Srodni simptomi uključuju letargiju, slabost, razdražljivost, znojenje, kratkoću daha i osjećaj nedostatka zraka.

Za točnu dijagnozu potrebno je izvršiti ultrazvučni pregled srca i elektrokardiogram, kao i analizu na prisustvo globularnog proteina troponina u krvi - markera oštećenja miokarda.

Gastrointestinalni problemi

Ponekad su uzrok neugodnih simptoma želučani problemi. Na primjer, kod čira na želucu, goruća i oštra bol lokalizirana je u gornjem dijelu trbuha i daje malo leđa. Uz žgaravicu i neerozivni proces refluksa, postoji osjećaj pečenja u leđima s desne strane ispod lopatice, posebno odmah nakon jela. Za postavljanje dijagnoze potrebno je podvrći endoskopiji - ispitivanju želučane sluznice pomoću gastroskopske sonde.

Izgaranje kratkotrajne boli u leđima može se dogoditi zbog dugog sjedenja u neugodnom položaju. Nakon promjene položaja tijela, bol nestaje. Međutim, ako vas takva bol stalno muči, ovo je prilika da se konzultirate s liječnikom i podvrgnete se pregledu..

Gori u leđima

Bol je čuvar zdravlja. A budući da se dio tijela razbolio, to znači da nam šalje signal, što nije u redu. Bol i peckanje u leđima imaju niz uzroka i manifestacijskih čimbenika..

Uzroci gorenja

Izgaranje u leđima može se podijeliti na nekoliko mjesta. Kada boli leđa, pojavljuje se osjećaj pečenja iza lopatica, na boku leđa, donji dio leđa može boljeti. Ponekad se ljudi žale na peckanje kože leđa.

Izgaranje sa strana

Izgaranje s leđa može uzrokovati:

  • Ozljede rebara.
  • Interkostalna neuralgija.
  • Torakalna osteohondroza sa stegnutim interkostalnim živcima.
  • herpes zoster.
  • Neuropatija različite geneze.

Ozljede rebara uzrokuju sličnu bol zbog činjenice da fragment kostala tijekom frakture pritisne na živac, iritirajući receptore. Šalje impulse u mozak, što izaziva osjećaj pečenja. Kada su rebra modrica, oteklina mekog tkiva daje istu sliku, koja pokušava ispuniti cijeli prostor, istiskujući druge strukture.

Torakalna osteohondroza i interkostalna neuralgija daju sličnu sliku. Istodobno, osjećaj pečenja prisutan je gotovo cijelo vrijeme, ponekad se prsa i bočni dio toliko bole da ljudi ovu bol percipiraju zbog simptoma srčanog udara. Patogeneza boli uzrokovana je kompresijom živca hernije intervertebralnog diska u torakalnoj regiji, s neuralgijom može izazvati oštar zaokret, neoprezno oštro kretanje, što pogoduje kompresiji interkostalnog živca susjednom strukturom.

Ako je kriva za spaljivanje hernija torakalne kralježnice, tada bol neće nestati dok se ne propisuje i provede liječenje. U ovom slučaju nisu oštećeni samo živci, već i žile koje ga hrane. Tada se javlja ishemija i pojavljuje se gornja pritužba.

Šindre daju živopisnu sliku. Ovu bolest uzrokuje dječja kozica. Nakon bolesti u djetinjstvu virus nije potpuno izliječen, svoju RNK ostavlja u kralježničnim ganglijima, gdje se može pohraniti za život, a da se pritom ne manifestira. Ali, vrijedi da tijelo oslabi svoj imunitet, jer RNA napušta hibernaciju i integrira se u jezgre naših stanica. Simptomatski se očituje pojavom žuljeva, vrlo sličnih kozici na leđima duž interkostalnog živca. To je popraćeno nepodnošljivom boli i peckanjem, koje se povećava promjenom držanja, smijeha, bilo kojeg pokreta. Bolest treba izliječiti ne samo simptome, već i ukloniti uzroke bolesti antivirusnim sredstvima, na primjer, aciklovirom.

Neuropatija različite geneze može biti uzrokovana sindromom intoksikacije, koji nastaje zbog nakupljanja određenih tvari koje štetno djeluju na živčani sustav, poput alkohola, soli teških metala. Jedan od uzroka neuropatije može biti nedostatak vitamina i minerala, poput vitamina B skupine.

Izgaranje u lopaticama

Izgaranje u području lopatica nastaje zbog:

  • Torakalna osteohondroza
  • Izbačaj intervertebralnog diska
  • skolioza
  • kifoze
  • Sjedeći sjedeći
  • Ozljeda kralježnice
  • Ankilozantni spondilitis

Izgaranje u leđima zbog tih razloga nastaje nakon dužeg opterećenja na kralježnici. Zbog činjenice da svaki kralježak ima svoju težinu, što je kralježa niže smještena, to se brže istroši i nestaje amortizacija zbog izbočenja diska između kralježaka.

Torakalna osteohondroza i izbočenje intervertebralnog diska ove razine uzrokuju hernije, koje komprimiraju žile koje napuštaju kralježnicu, grananje kralježaka i vena. Postoji ishemija određenog segmenta ljudskog tijela, odatle i peckanje u području lopatica. Također, uzrok može biti kompresija samog živaca, što određuje bol u ovom segmentu da pošalje impuls u leđnu moždinu, a zatim u mozak.

Skolioza i kifoza, sjedeći rad osiguravaju napetost mišića u jednoj polovici, a opuštanje mišića u drugoj polovici. Konstantna napetost dovodi do ishemije područja, što izaziva osjećaj pečenja. Stvara se začarani krug. Kod ishemije refleksno se javlja vazospazam, naime glatki mišići unutarnjeg dijela stijenke arterije. Zbog grča, krv teče u još manjim količinama, što osigurava pojačanu ishemiju.

Ozljede kralježnice mogu izazvati suzu živaca, nepotpuno nervno sjecište, kompresiju hematoma, oticanje, fragment kralježaka. Doprinose pothranjenosti leđa i samog živca. Također, jedan od uzroka opeklina u regiji lopatica tijekom torakalne ozljede može biti iritacija živčanih završetaka koji se nalaze u periosteusu kralješka, živaca samog kanala. To može biti u akutnom stanju kada je tek došlo do ozljede..

Ankilozirajući spondilitis - užasna bolest koja dovodi do okoštavanja kralježnice, njezine skleroze, to kretanje jednostavno postaje nemoguće. Ovu bolest karakterizira pozamašna pozicija (stalno se naginje naprijed), a na rendgenu je simptom bambusovog štapa, sakroileitis. Patogeneza boli je ista kao kod skolioze.

Izgaranje kože leđa

Izgaranje na koži leđa može biti uzrokovano bolestima potpuno nepovezanim s kralježnicom:

  • Skolioza, osteohondroza
  • Bolesti srca i medijastinuma
  • Bolesti pluća i pleura
  • Gastrointestinalni poremećaji

Najčešće, spaljivanje kože skoliozom i osteohondrozom, ljudi se žale na lumbalnu. To je zato što postoji slab sloj mišićnog tkiva i potkožnog masnog tkiva. Stoga, kada boli donji dio leđa, peckanje zrači na kožu. Gore opisana patogeneza.

Bolesti srca i medijastinuma, bolesti pluća i pleure, gastrointestinalnog trakta mogu imati simptom kao što je spaljivanje u leđima, što često obmanjuje liječnika i pacijenta, i nastavljaju pod krinkom osteokondroze. To je zato što su ti organi inervirani istim segmentima leđne moždine kao i određeni dermatome. Ako utvrdite u kojem pečenju kože dermatoma, mono izračunajte organ s oštećenom funkcijom.

Dijagnoza i liječenje

Trebate vidjeti liječnika. Specijalist koji vam može pomoći je neurolog ili obiteljski liječnik. Da bi uspostavio točnu dijagnozu, liječnik mora prikupiti točne pritužbe na sve sustave organa i uzeti povijest bolesti. Ovdje će odrediti razvoj, karakteristike i složenost rada, moguće ozljede, prethodne bolesti i operacije.

Kad se prikupe svi podaci, liječnik postavlja pretpostavljenu dijagnozu, koju treba potvrditi instrumentalnim. Za to se rade krvni testovi kako bi se utvrdilo prisustvo infekcije ili upalni proces..

Zatim trebate napraviti rendgenski ili CT pregled kralježnice i organa na prsima i trbuhu. Na slici će liječnik vidjeti degenerativne promjene u kralježnici ili organske patologije unutarnjih organa. Za pojašnjenje će možda trebati ehokardiografija, ciljani CT, specifični faktori krvi..

Nakon toga odabrat će se pojedinačni tretman koji je usmjeren na uklanjanje uzroka. Ako ova bol zrači iz unutarnjih organa - oni će liječiti ovu bolest. Ako je kriva kralježnica, tada se koristi potporna terapija za smanjenje oticanja, kompresije živaca i usporavanje razvoja degenerativnih procesa. Za to se koriste metabolički pripravci, diuretici, lijekovi usmjereni na jačanje mijelinskog omotača. Indicirana je fizioterapija, akupunktura, elektroforeza..

Jutarnje vježbe, koje će korzet mišića održati u dobroj formi, korisne su. Smanjuje opterećenje na kralježnici. Za opuštanje spazmodičnih mišića indicirana je terapijska masaža. Zdrava prehrana i aktivan način života usporit će degeneraciju i poboljšati kvalitetu života..

Izgaranje u donjem dijelu leđa: svi mogući uzroci i metode njihove prevencije

Bol je simptom mnogih akutnih i kroničnih bolesti tijela. Ovisno o njegovoj lokaciji, ocjenjuju se problemi u određenom sustavu. Priroda boli u svakom je slučaju različita. Izgaranje u donjem dijelu leđa jedno je od najčešćih senzacija..

Bolesti, zbog kojih gori donji dio leđa, mogu biti mnoge. Da biste dijagnosticirali, utvrdili uzroke boli i započeli liječenje, morate se posavjetovati s liječnikom. Samo u medicinskoj ustanovi pacijentu će biti pružena potrebna pomoć.

Glavni uzroci gorenja u bubrezima

Lumbalna bol često ukazuje na bolest bubrega. Najčešći od njih su:

  • bolest urolitijaze,
  • cistične lezije,
  • upalne bolesti,
  • maligne novotvorine.

Oštra bol nastaje zbog kretanja pijeska i kamenja duž mokraćovoda. Uzrok pečenja u donjem dijelu leđa je upala tkiva ozlijeđenih kalupima.

Formacije velike veličine ne mogu izlaziti kroz uske mokraćovode pa ih začepljuju ometajući izlaz mokraće. U ovom se slučaju povećava tlak u bubrezima, a njihova opskrba krvlju je poremećena. Sve to prati nepodnošljiva bol..

Bolest bubrega

Izgaranje u bubrezima smatra se čestim simptomom patologija popraćen upalnim procesom. Bubrezi su upareni organ, spaljivanje se može primijetiti na lijevoj i desnoj strani lumbalne regije. Najčešće bolesti liječnici nazivaju:

Kamenje se nalazi ne samo kod odraslih, već i kod djece. Uzrok stvaranja pijeska u bubregu je metabolički poremećaj u tijelu. Pojavom kalkula u genitourinarnom sustavu dolazi do upalnog procesa. U tom slučaju pacijent ima peckanje i svrbež desnog bubrega ili lijevog. Ovo je prvi znak bubrežne kolike..

Uz to dolazi do povećanja tjelesne temperature, hladnog znoja, pacijent ne može zauzeti udobno držanje, pa razgovaraju o sindromu "vrha". Mali kamenčići kreću se duž mokraćovoda, ozljeđuju sluznicu.

pijelonefritis

Upala se razvija u zdjelici i glomerulima. Razlog su bakterije koje ulaze u genitourinarni sustav. Pacijent ima oticanje lica, udova, vrućicu i goruću vučuću bol u donjem dijelu leđa. Postotak morbiditeta je veći kod žena zbog strukturnih značajki mokraćnog sustava.

Cistične tvorbe

Liječnici nazivaju cistu s bubregom ispunjenom tekućinom. Uz veliko nakupljanje cista, govore o policistiza. Bolest se češće opaža kod ljudi starijih od 50 godina, ali s određenim razvojnim poremećajima nalazi se i u djetinjstvu.

Cista izaziva peckanje u donjem dijelu leđa. Ostali znakovi su odsutni, pa pacijenti obično ne idu u medicinsku ustanovu.

Maligne novotvorine

Tumori dovode do zadržavanja mokraće u bubrezima, zbog čega se razvija upalni proces, popraćen osjećajem pečenja..

Dijagnosticiranje bolesti mokraćnog sustava moguće je samo prema rezultatima istraživanja. Stoga rani posjet liječniku pomaže na vrijeme započeti s liječenjem i ublažava bol.

Patologija mišićno-koštanog sustava

Uzrok goruće boli u lumbalnom dijelu često su bolesti mišićno-koštanog sustava. U tom se slučaju opaža mišićni grč, što dovodi do oštrog ili dugotrajnog pritiska na živčana vlakna. Ovaj simptom je karakterističan za nekoliko vrsta bolesti:

  • osteochondrosis,
  • hernija intervertebralnog diska,
  • zakrivljenost kralježnice,
  • ozljede,
  • neoplazme,
  • spondilartroza.

Ako postoji goruća bol u donjem dijelu leđa, liječnik prvo propisuje pregled kralježnice. Sve promjene u mišićno-koštanom sustavu prate niz simptoma: peckanje, oslabljena osjetljivost, mišićna slabost, ukočenost i tako dalje..

Postoje slučajevi kada se nakon ozljede jedan od udova skraćuje. Pojava hromosti postaje uzrok goruće boli u lumbalnom dijelu zbog stalne torzije tijela tijekom pokreta.

Većina patologija prati kompresiju živčanih završetaka u kralježnici, nakon pregleda postoji jaka napetost u mišićima, bol tijekom palpacije i tako dalje.

Ginekološke bolesti

Bol u donjem dijelu leđa i osjećaj pečenja javljaju se s ginekološkim bolestima, kao i vanmateričnom trudnoćom, pobačajem. Pored opeklina u lumbalnom dijelu, žene imaju dodatne simptome:

  • bol u donjem trbuhu,
  • vrućica,
  • nekarakteristično za menstrualni iscjedak,
  • menstrualne nepravilnosti.

Ako se ovi znakovi zanemaruju i ne liječe, upala se širi na peritoneum i dovodi do peritonitisa.

U kasnoj trudnoći žene se žale na peckanje u donjem dijelu leđa, što se objašnjava povećanim opterećenjem na kralježnici i promjenom hormonalne razine. Svrbež i peckanje u lumbalnoj regiji ukazuju na povećanu razinu estrogena.

Gastrointestinalne bolesti

Ne uvijek pacijent povezuje peckanje u lumbalnoj regiji s problemima u probavnom sustavu. Ali u stvari, takve senzacije nastaju zbog pankreatitisa, kolecistitisa, čira na želucu, kolitisa. Istodobno se primjećuju i drugi znakovi bolesti:

  • nedostatak apetita,
  • povraćanje i mučnina,
  • nadutost,
  • poremećaj crijeva.

Izgaranje s desne strane u donjem dijelu leđa može biti simptom akutnog kolecistitisa zbog stagnacije žuči u žučnom mjehuru. U ovom slučaju dolazi do promjene boje izmeta u svjetliji, kao i svrbež, koji se širi na različite dijelove tijela. Svi ovi simptomi pogoršavaju se nakon jela ili uzimanja dijeta..

Neurološke bolesti

Od neuroloških patologija kod kojih gori donji dio leđa najčešće se nalazi interkostalna neuralgija. Ovu bolest karakterizira bol u leđima u lumbalnom dijelu i osjećaj pečenja koji se javlja tijekom oštrih zavoja. Pored toga, može se primijetiti još jedan simptom - utrnulost udova.

Toplina u donjem dijelu leđa je toliko neugodna i bolna da je pacijentu nepodnošljivo čekati dolazak liječnika. Stoga je važno ublažiti pacijentovo stanje i smanjiti osjećaj pečenja..

Da biste to učinili, trebate pomoći osobi da zauzme udobnu pozu. Jedna od opuštajućih poza je držanje kočijaša kad pacijent sjedi na stolici, naginje se naprijed i objesi ruke uz tijelo ili ih odmara na koljenima.

simptomi

Pri prvom posjetu liječnik intervjuira pacijenta, precizirajući prirodu boli, njegovu lokalizaciju. Osim toga, provodi inspekciju i odabire metode ispitivanja.

Izgaranje u bubrezima popraćeno je dodatnim simptomima:

  • To je tupa bol,
  • jutarnje oticanje lica i nogu,
  • izlučivanje urina,
  • svrbež kože,
  • blatna mokraća,
  • u prisustvu pijeska i kamenja, primjećuje se talog u urinu i osjeća se trnce u bubrezima,
  • dnevna količina urina postaje manja, a u nekim slučajevima se opaža poliurija.

Glavni pokazatelj neispravnosti mokraćnog sustava su bubrežne kolike.

Osjećaji pečenja u donjem dijelu leđa nastaju s bolestima mišićno-koštanog sustava. Istodobno, još uvijek postoje karakteristični znakovi:

  • jutarnja ukočenost u lumbalnoj kralježnici,
  • smanjena mišićna snaga,
  • bol u zglobovima,
  • neznatno, ali uočljivo oticanje na mjestu upale,
  • pojačana bol tijekom pokreta,
  • kod muškaraca se potencija smanjuje.

Pacijenti se žale da leđa peku, s kardiovaskularnim bolestima. U ovom je slučaju bol slična onoj koja se opaža kod osteohondroze. Moguće je ispravno procijeniti bolesnikovo stanje usporedbom niza znakova:

  • s kardiovaskularnom patologijom, bol zrači od torakalne do lumbalne,
  • napad prati porast tlaka,
  • sa srčanim udarom primjećuje se tahikardija,
  • snažno znojenje javlja se s srčanim udarom,
  • postoji težina u predjelu prsa.

Tijekom srčanog udara osoba osjeća slabost i osjeća se umorno..

Donji dio leđa može izgorjeti upalom ženskih reproduktivnih organa. U ovom je slučaju pereća priroda duga, praćena bolom u ingvinalnoj regiji i osjećajem težine.

Jako peckanje u lumbalnoj kralježnici jedna je od prvih manifestacija šindre. Od trenutka osipa, bol postupno umire.

Ozljeda kralježnice može uzrokovati bol u lumbalnom području. U ovom slučaju postoji oteklina oštećenog područja i kršenje njegovih funkcija.

Dijagnostika

Da biste prepoznali uzroke bolova u leđima i jakog peckanja, morate se obratiti medicinskoj ustanovi. U početnom posjetu pacijentu kliniku će pregledati liječnici.

Uzroke pečenja u bubrezima utvrđuje nefrolog ili urolog. Traumatolog će utvrditi prisutnost ili odsutnost ozljede. Uz ove specijaliste, morat ćete posjetiti ortopeda, kardiologa, neurologa i gastroenterologa.

Za prepoznavanje patologije odabire se dijagnostičke metode:

  • EKG,
  • Ultrazvučno skeniranje,
  • MR,
  • OAM i UAC,
  • kemija krvi,
  • FGS,
  • rendgen prsa.

Na temelju rezultata pregleda može se zaključiti da postoje bolesti kralježnice, bubrega, pluća, probavnog sustava i tako dalje. Od prvih studija često ne ovisi samo daljnje liječenje pacijenta, već i cijeli njegov život.

Liječenje i prevencija

Rezultat liječenja ovisit će o točnom pridržavanju preporuka liječnika. Da biste dobili osloboditi od peckanja u području bubrega, koriste se antibiotici ako je uzročnik infekcije. Da biste ublažili bol, propisati lijekove protiv bolova.

Jedna vrsta olakšanja za peckanje bolova u donjem dijelu leđa je fizikalni tretman. Najčešći od njih su akupunktura i magnetska terapija. Da bi se poboljšao rezultat, pacijentu se propisuje UHF i refleksologija.

Masaža leđa i vježbe fizioterapije pomažu u ublažavanju jakih bolova, ali ih je propisao samo liječnik, a provodi ih kvalificirani stručnjak.

Prevencija spaljivanja u donjem dijelu leđa je liječenje osnovne bolesti, koja se očituje takvim simptomom. Liječnici preporučuju vođenje aktivnog načina života, pravilnu prehranu, brigu o osobnoj higijeni. Tijekom liječničkih pregleda važno je posjetiti stručnjake kako bi se na vrijeme dijagnosticirale bolesti.

Izgaranje u leđima s osteokondrozom

Ponekad osoba ima neobjašnjiv osjećaj pečenja u leđima, posebno u gornjem dijelu. Istodobno, osoba može doživjeti širok izbor senzacija, od osjećaja nepodnošljive boli do opsesivnog suzenja svrbeža na koži..

Razlozi mogu biti beznačajni, na primjer, neujednačeno opterećenje na tijelu, posebno na kralježnici, a bol ili pečenje u leđima tipično su za pretile ljude, jedu neuravnoteženo ili doživljavaju stres.

U nekim slučajevima bol ili neugodan osjećaj pečenja u leđima mogu biti uobičajena i stalna pojava, a ponekad nestaju sami od sebe i više se ne ponavljaju, u svakom slučaju, razlozi su prilično različiti i raznoliki.

Izgaranje u leđima vrsta je simptoma boli koji se javlja u gornjem dijelu leđa, najčešće zbog stagnacije krvi tijekom sjedilačkog načina života. Prilično je teško liječiti simptome boli, koristi se dugotrajna i fazna terapija..

Glavni razlozi

Bol ili svrbež u leđima najčešće se neovisno liječi anestezijom, ali to samo uklanja simptome i sama bolest ne liječi. Najčešće takvi simptomi prate bolesti kralježnice i javljaju se:

  • s kifozom torakalne kralježnice;
  • s osteohondrozom;
  • s kifoskoliozom;
  • s spondilartrozom;
  • s hernijama intervertebralnog diska torakalne regije;
  • s interkostalnom neuralgijom;
  • pri izbočenju diska.

Gore navedene bolesti kralježnice glavni su uzroci gorenja u dorzalnoj regiji, ali nisu jedini.

Kod bolesti unutarnjih organa mogu se očitovati isti simptomi, a ako osoba liječi samo kralježnicu, to dovodi do neučinkovitog liječenja.

Ostale bolesti, kao uzroci bolova u lopaticama, mogu dovesti do paljenja u leđima sa:

  • koronarna bolest srca;
  • kronične bolesti pluća i pleure;
  • čir na želucu i crijevima;
  • stagnacija krvi tijekom sjedećeg rada;
  • akutni ili kronični grč mišića u području između lopatica;
  • problemi sa zglobovima, s ozljedama ligamenta ili tetiva.

Imajte na umu da su uzroci boli različiti, a za dijagnozu se uvijek morate posavjetovati s liječnikom, u tom slučaju ne možete samo-liječiti.

Diferencijalna dijagnoza

Dijagnostiku takvog problema provode neurolozi, kardiolozi, traumatolozi, reumatolozi, gastroenterolozi i ortopedski kirurzi. Svaki bi specijalist trebao u složenoj dijagnozi isključiti patologiju svog medicinskog područja radi postavljanja ispravne i točne dijagnoze.

Na primjer, ako je dijagnosticirana osteokondroza srčana ishemija, tada se trebate baviti ovim problemom ne samo na području liječenja kralježnice, već i u kardiologiji.

Usput, u većini slučajeva takva se bol javlja s osteohondrozom, osoba doživi osjet na površini kože leđa, a ne u kostima. Osteohondroza je lezija intervertebralnih diskova, najčešće u torakalnoj regiji, a osjet takvog gorenja ili boli leži u cervikalnoj regiji. Obično se boli istežu i guše.

S gorućim bolovima u interkastralnoj regiji može doći do patologije mišića koju karakterizira stagnacija krvi ili srčana ishemija.

Kod plućnih bolesti intenzitet boli kategoriziran je kao ugnjetavajući i pojačavajući se kada osoba udiše, dok je disanje teško i bolno. Takvo spaljivanje i bol pojavljuju se s kongestivnom pneumonijom, pleurijom, kroničnim bronhitisom.

Bolest bubrega dovodi do osjećaja povlačenja boli i peckanja, a ovaj sindrom prati oštećeno mokrenje, bol u trbuhu, groznica, struktura urina i njegove glavne komponente imaju patološke promjene (boja, kvaliteta, količina).

Zatajenje srca i druge patološke promjene u srcu mogu dovesti do ugnjetavajuće boli, zajedno s opeklinom u interkapularnoj regiji, najčešće je takva bol lokalizirana na desnoj strani i okarakterizirana je kao akutna.

Bolesti kralježaka mogu se pojaviti kada se začepe živčani korijeni, promjene položaja unutarnjih organa. Popratni simptomi su otrcani prsti, osoba je osjetljiva na bol na promjene temperature, sindrom boli.

Liječnici propisuju pretrage urina, krvi, radiografiju, fluorografiju, elektrokardiografiju, ultrazvuk organa, CT i MRI, ako je potrebno, zatim punkciju cerebrospinalne tekućine ili biopsiju pogođenog organa.

Na temelju rezultata dijagnostike, specijalist određuje dijagnozu i u sljedećoj se fazi oblikuje individualni režim liječenja.

Liječenje gorenja

Bol, svrbež i peckanje u leđima prilično su neugodna pojava za svaku osobu, a ako se postavi ispravna i pravovremena dijagnoza, tada se uglavnom koriste dvije tradicionalne metode liječenja - fizioterapeutska i ljekovita. Međutim, praksa pokazuje da je kod stvaranja programa tjelesne aktivnosti s doziranjem s povećanjem učinkovitosti stopa izlječenja puno veća od samo liječenja lijekovima.

Terapija lijekovima sastoji se u uzimanju:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, dimeksid, nimesulid);
  • lijekove protiv bolova protiv jakih bolova (na primjer, blokada prokaina).

Fizioterapeutske metode pokazuju najbolji rezultat u prilično kratkom razdoblju u kombinaciji s drugim metodama terapije, na primjer s:

  • ultrazvučna terapija;
  • akupunktura;
  • manualna terapija;
  • elektroforeza novokaina i lidaze;
  • terapija udarnim valovima;
  • masaža
  • magnetoterapija.

Ipak, ako odaberete najbolji način liječenja i sprječavanja boli i pečenja u leđima, morate odabrati vježbu. Prva faza liječenja započinje zagrijavanjem, takve vježbe su lagane, dozirane, s vremenom bi se njihov ritam trebao povećati.

Periodične vježbe zagrijavanja u obliku mahanja rukama (jednom svaka dva sata) pomoći će da se riješite goruće interkapularne boli, jer nedostatak motoričke aktivnosti može izazvati zastoj krvi i nastale bolove i peckanje u dorzalnoj regiji.

Istodobno, tjelesni odgoj treba kombinirati s održavanjem zdravog načina života, pravilnom prehranom (svježe povrće), pitkom vodom i smanjenjem unosa soli.

Moramo imati na umu da je naše zdravlje u našim rukama, samo ga možemo podržati, spriječiti bolest ili pravodobno dijagnosticirati i izliječiti ga tradicionalnim metodama.

Alternativna medicina kod većine ovih problema nije samo neučinkovita, već je i opasna, jer može ublažiti simptome i „izliječiti“ bolest, a ne izliječiti je, a u budućnosti će takve boli i spaljivanje biti stalni pratitelji kroničnih bolesti.

Prevencija takvih bolesti sastoji se od zdravog načina života, redovite tjelesne aktivnosti i pažnje na vlastito zdravlje..

Izgaranje u leđima kod ramena

Izgaranje boli kod osteohondroze

Osteohondroza je najčešća bolest kralježnice. Patologija je uništavanje intervertebralnih diskova i deformacija kralježaka koja se događa na ovoj pozadini. Glavni uzrok degenerativnih procesa u kralježnici s osteohondrozom je distrofija diska. Prehrana intervertebralnih diskova (glavnih "amortizera kralježnice") provodi se kroz krvne žile središnjeg kralježničnog kanala. Kroz njih krv obogaćena kisikom i hranjivim tvarima: vitamini, minerali, aminokiseline itd. Ulazi u hrskava vlakna koja su glavna komponenta želatinozne pulpe diska..

Češće od ostalih, osteokondroza utječe na kosti i ligamente. Trenutno 40 do 90 posto ljudi na svijetu doživljava simptome ove bolesti.

Kada je poremećaj hranjenja hrskavice poremećen, disk se dehidrira i suši, gubeći svoju elastičnost i čvrstinu. Smanjenje amortizacijske funkcije dovodi do drobljenja diska susjednim kralješcima i ispupčenja jezgre diska kroz vlaknasti prsten koji okružuje pulpu intervertebralnog diska. Takve izbočine i ispupčenja (nazivaju se hernija i izbočenja) komprimiraju živčane snopove koji se protežu od leđne moždine, uzrokujući akutnu bol koja može biti probojna, pucanje ili rezanje.

Izgaranje je također karakterističan simptom za osteohondrozu i u većini slučajeva ukazuje da je došlo do pogoršanja. Izgaranje boli može biti umjerenog intenziteta, ali najčešće se pacijenti žale na napade akutnog sindroma boli, čija je glavna lokalizacija cervikalna i torakalna kralježnica. Kod kronične osteohondroze, izgaranje se javlja uglavnom noću i može uzrokovati poremećaje spavanja (osoba se budi noću i zbog jakih bolova ne može ponovno zaspati).

Kako se nositi s boli?

Da biste ublažili pojavu naglih gorućih bolova u osteohondrozi, možete koristiti jednu od sljedećih metoda.

Lijekovi protiv bolova. Najučinkovitiji lijekovi za osteohondrozu su NSAID (nimesulid, diklofenak, meloksikam). Za brzo ublažavanje boli potrebno je uzeti najveću pojedinačnu dozu navedenu u uputama (ne brkati s dnevnom doziranjem!).

  • Izloženost toplini. Zagrijavanje je jedan od najučinkovitijih načina da se riješite goruće boli kod kuće. U ove svrhe možete koristiti jastuk za grijanje, vuneni pojas ili šal, kao i neke minerale (parafin, ozokerit). Ako nijedna od navedenih kuća nije pronađena, možete se kupati vrućom kupkom ili tušem. U većini slučajeva pomaže značajno smanjiti intenzitet boli ili ih se potpuno riješiti.
  • Spinalna vuka. Trakcijom kralježnice upravlja posebno obučeni stručnjak - manualni terapeut. Kod kuće, ublažiti grč u mišićima (naime, prekomjerna napetost mišića i uzrok je opeklina u leđima s osteohondrozom), možete učiniti vodoravnom šipkom. Da sindrom boli bude manje intenzivan, možete se jednostavno objesiti na vodoravnu traku ili povući kralježnicu pomoću posebnih vježbi.
  • Kako odabrati pravi madrac

    Kako ublažiti stanje

    Da biste se mogli nositi s neugodnim senzacijama, morate utvrditi razloge njihove pojave.

    Ako su modrice, hipotermija ili napetost mišića provocirajući faktor, liječnici preporučuju upotrebu oralnih analgetika.

    Pomažu ublažavanju stanja pacijenta. Ova kategorija uključuje sljedeće alate:

    Upala koja proizlazi iz patologija kralježnice, tijekom terapije, najprije se pogoršava, a zatim postupno smanjuje

    Stoga je tako važno ukloniti bol

    Često uz lokalnu nelagodu koriste se lokalni anestetici. To uključuje gelove i masti. Imaju analgetski učinak točkaste prirode i uklanjaju nelagodu u epicentru njegove pojave.

    Za ozbiljne patologije kralježnice, liječnici preporučuju manualnu terapiju. Specijalist može prilagoditi diskove, vratiti greben, poravnati leđa. Uz produljenu terapiju patologije kralježnice koriste se dodatne metode:

    • masaža;
    • izloženost ultrazvuku;
    • elektroforeza;
    • terapija udarnim valovima;
    • akupunktura.

    U težim situacijama nije moguće izostaviti hospitalizaciju i ozbiljne lijekove. Najučinkovitija metoda terapije je izvođenje fizičkih vježbi. Zbog redovitog izvođenja okreta tijela, zamaha ruku i drugih pokreta, moguće je eliminirati bol u mišićima.

    Na fotografiji popularni lijekovi protiv bolova u leđima

    Leđa anatomije

    Prije svega, morate razumjeti anatomiju leđa. Samo ako imamo opću ideju, možemo razgovarati o određenoj bolesti.

    U medicini je uobičajeno da se čitavo područje leđa podijeli na pet područja:

    • Vertebralna regija. Odgovara konturi cijelog kralježničkog stuba.
    • Skapularna regija. Pokriva cijelo područje lopatica. Ponekad se naziva stražnji gornji dio prsa.
    • Subkapularna regija. Iz naziva je jasno da se to područje nalazi na obje strane, odmah ispod lopatica.
    • Lumbalna regija. Polazi od sedmog rebra i spušta se u križnicu.
    • Sakralna regija. Ona je, poput kralježaka, nije uparena i nalazi se u križnici (kralježnici).

    U ovom ćemo članku raspravljati o paljenju ispod skapule, što znači da će se posebna pozornost posvetiti skapularnim i subkapulativnim područjima. Ipak, vrijedno je reći da su sva područja međusobno povezana i neprestano funkcioniraju među sobom.

    Ovo razdvajanje je konvencija

    Ipak, vrijedno je reći da su sva područja međusobno povezana i neprestano funkcioniraju među sobom. Ovo razdvajanje je konvencija.

    Prva pomoć za opekline u kralježnici

    Prije svega, morate zauzeti najudobniju pozu, u kojoj osjećaj pečenja barem odustaje. Jedan od izvrsnih primjera je držanje kočija: pacijent sjedne na stolicu ili stolicu, a tijelo se malo povuče naprijed. (Sl. 1) Kod ovog sjedenja mišići leđa su opušteni, a glava spuštena.

    Drugi izlaz je samo leći i opustiti se. Vrijedno je zapamtiti: ako patite od bolesti kardiovaskularnog sustava, s takvim spaljivanjem potrebno je što prije piti nitroglicerin i nazvati hitnu pomoć. Svaka minuta čekanja može biti presudna ako imate srčani udar ili moždani udar. Ako vaša kartica ima neurološku dijagnozu, najbolje rješenje bi bila takozvana poza embriona u kojoj bi pacijent trebao leći poput embrija u majčinoj utrobi: s jedne strane, pritiskajući koljena na grudi. (riža.

    2) Druga opcija koja ublažava bol može biti masaža, neovisna ili izvedena od strane profesionalaca ili nekoga u blizini. Ne uzimajte nikakve protuupalne tablete sami: učestala upotreba dovest će do poremećaja u želucu ili jetri, samo lijek je štetan.

    Samo-liječenje

    Samo-liječenje uključuje lagano vježbanje kod prvih manifestacija bolesti. Uzimanje lijekova treba dogovoriti s liječnikom. Kad osoba počne osjećati nelagodu u interkastralnoj regiji zbog dugog boravka u jednom položaju, trebala bi ga promijeniti ili malo istezati. Zagrijavanje uključuje miješanje i podizanje lopatica i pomicanje ramena u krugu.

    Ako je moguće, tada možete sjesti ili stajati u punom rastu, a zatim se zagrliti kako biste maksimizirali širenje lopatica. Zatim duboko udahnite, to će omogućiti lopatice da se još više rasuju, a zatim zadržite dah 10 sekundi. Ova vježba omogućuje vam da istežete mišiće, jer ćete na taj način ukloniti grč, a u skladu s tim i bol će nestati..

    Također možete podići ruke prema gore i prebaciti ruke preko glave prema dolje i okrenuti tijelo zauzvrat, zatim udesno, a zatim lijevo. Tretmani masaže dobro su prilagođeni za uklanjanje bolova u mišićima. Možete izvršiti samo-masažu ili se posavjetovati sa stručnjakom. Kuznetsov aplikator ima vrlo dobar učinak, toliko je kompaktan da ga možete ponijeti sa sobom na posao i dogovoriti pauzu za masažu.

    Ako je bol povezana s činjenicom da su nastupile distrofične promjene, tada se teže samostalno nositi s njom. Ova patologija tetiva i ligamenata razvija se zbog dugotrajnog utjecaja traumatičnih čimbenika. Ako zahvaćeno područje tkiva ne dobije dovoljno prehrane, može doći do kalcifikacije tkivnih struktura ili, jednostavnije, stvaranja malih izraslina i kalcijevih soli.

    U ovoj se situaciji među kućnim metodama može razlikovati masaža paravertebralnog područja u sternumu, koja se može izvesti neovisno. Za postupak će vam trebati predmet sličan teniskoj lopti. Potrebno je zauzeti vodoravni položaj, najbolje je ležati na podu i valjati loptu duž cijele dužine kralježnice lijevo i desno.

    Prvi put se ne biste trebali baviti takvom masažom, sjednica za 3-4 minute bit će dovoljna. Ako pretjerate, onda bol može samo pojačati. Trajanje takve terapije je oko 14-21 dan, dva puta dnevno, ali prvo sve točke treba razgovarati s liječnikom. Upravo za to vrijeme možete dobiti pozitivne promjene. I, naravno, ne zaboravite na istezanje i lagan trening.

    Liječenje lijekovima kod kuće

    Ako tijekom masažnih postupaka postoji oštra bol u leđima, tada biste trebali nakratko napustiti ovu manipulaciju. U takvoj situaciji, liječnik će propisati protuupalne lijekove, koje će trebati konzumirati nekoliko dana. Možete dodati sredstva za vanjsku upotrebu, trebala bi se primijeniti na zahvaćeno područje.

    S vremenom bol nestaje i možete preći na lijekove koji mogu nadražiti živčane završetke. Kod kuće je teško postići potpuni oporavak, ali moguće je poboljšati stanje i započeti prve faze borbe protiv boli. Ako bol ne umire čak ni od kućnih metoda, onda je to signal da je hitno potrčati liječniku.

    Bolničko liječenje

    Kako bi se uklonila bol između lopatica u bolnici, liječnici propisuju sveobuhvatni tretman. Ovaj kompleks uključuje: uzimanje lijekova, fizioterapijske vježbe i fizioterapiju. Za svakog pacijenta odabire se individualni režim liječenja, uzimajući u obzir karakteristike njegove bolesti.

    Nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu u ublažavanju boli

    Među lijekovima koji preferiraju nesteroidne protuupalne lijekove, oni su se vrlo dobro dokazali u boli u interskapularnoj regiji. Za intenzivnije nagone koriste se lijekovi protiv bolova. Paralelno, pacijent pohađa fizioterapiju:

    • elektroforeza pomoću lidaze ili novokaina;
    • izloženost ultrazvuku;
    • magnetska terapija;
    • elektroterapiju;
    • laserski učinak;
    • vuča;
    • postupci masaže;
    • manualna terapija.

    Umjerena tjelesna aktivnost pomaže u suzbijanju boli, koristi se tijekom razdoblja kada bol postaje manja. Specijalist terapeutske gimnastike uvodi pacijenta u najjednostavnije vježbe koje će samostalno izvoditi nakon otpusta iz bolnice. Preporučuje se svakodnevno..

    Zašto gori u leđima?

    Osteohondroza vratne i / ili torakalne kralježnice.
    Zakrivljenost kralježnice (skolioza, lordoza ili kifoza).
    Intervertebralna hernija.
    Izbačaj intervertebralnog diska.
    Spazam mišića.
    Uzak kralježnični kanal.
    Ozljede kralježnice i rebara.
    Refluksni ezofagitis.
    Stabilna / nestabilna angina pektoris.
    Infarkt miokarda.

    Među tim patološkim stanjima postoje i veća i manje opasna. Istodobno je potrebno provoditi terapijske mjere tijekom njihova razvoja u svakom slučaju.

    Dijabetes melitus - uzrokuje oštećenje živčanog sustava, što dovodi do boli. Bolest se očituje i u drugim simptomima: učestalo mokrenje, stalna žeđ, pospanost, debljanje
    Tinea versicolor - počinje laganim osjećajem pečenja u području lopatica s naknadnom pojavom žuljeva
    Interkostalna neuralgija - očituje se paljenjem i "pucanjem" bolova u donjem dijelu leđa. Nelagoda je stalno prisutna, ona smanjuje dah, ne dopušta da zaspi
    Poremećaji kardiovaskularnog sustava - očituju se bolom u sternumu, što može vratiti
    Patologije mokraćnog sustava (na primjer, pielonifrit) - očituju se neugodnim senzacijama u donjem dijelu leđa, koje nadopunjuju druge simptome: vrućica, vrućica, promjene boje mokraće
    Bolesti zgloba kuka - nelagoda se širi ne samo na područje kralježnice, već i na sam zglob..

    Izgaranje u leđima može biti uzrokovano iscrpljujućim fizičkim naporom. Zbog njih nastaje grč u mišićima koji ne nestaje dugo vremena. Drugi uzrok nelagode je hipotermija. Manifestira se jakom boli, koja čak može ograničiti pokretljivost kralježnice..

    U interkapularnoj regiji može se primijetiti široka raznolikost simptoma, na kojima ćemo se zaustaviti. Bolovi među lopaticama. Bol u leđima leži, sjedi, stoji, stoji ravno, na lijevoj ili desnoj strani. Bol u kralježnici. Kada udišete, boli vas leđa. Bol zrači između lopatica. Boli desno, lijevo, desno, lijevo. Snažna, umjerena, umjerena, mala bol u mišićima.

    Bol, oštra bol. Bezbroj, ošamućen 17. Trajna ili povremena bol. Bol u vratu ili prsima. Neuralgija ili išijas. Temperatura (visoka, povišena, niska i niska ocjena).37. Bol u zglobovima. 42. Teško disati. Bol u srcu. Bol iza sternuma. Tetovaža ili tetovaža, natpis 49.

    Izgaranje na ovom području događa se u različitim patološkim stanjima. Glavni su sljedeći:

    1. Osteohondroza vratne i / ili torakalne kralježnice.
    2. Zakrivljenost kralježnice (skolioza, lordoza ili kifoza).
    3. Intervertebralna hernija.
    4. Izbačaj intervertebralnog diska.
    5. Spazam mišića.
    6. Uzak kralježnični kanal.
    7. Ozljede kralježnice i rebara.
    8. Refluksni ezofagitis.
    9. Stabilna / nestabilna angina pektoris.
    10. Infarkt miokarda.

    Izgaranje i bol, koji su lokalizirani u području lopatica, često se pojavljuju zbog distrofičnih i degenerativnih promjena na kičmenom stubu. Neugodne senzacije uzrokovane su ozljedama mekih kostiju..

    Osim toga, infektivne ozljede zglobova, poremećaji kardiovaskularnog i dišnog sustava, probavnog trakta, bubrega i jetre mogu zadavati bol različitim dijelovima kralježnice.

    Ostali razlozi

    Pored patologija OA, peckanje i bol u leđima uzrokuju:

    • ishemija;
    • srčani udar;
    • kolecistitis;
    • hepatitis;
    • upala pluća, pleurisija;
    • interkostalna neuralgija;
    • herpes zoster;
    • gastrointestinalna patologija.

    Interkostalna neuralgija očituje se u obliku pucanja bočnog zraka, a pojačava se tijekom dubokog daha, naglih pokreta, palpacije.

    Uz plućne bolesti, bol u području lopatica pojavljuje se prilikom udisanja. Pacijentovo stanje pogoršava febrilni sindrom, kašalj, slabost i mučnina. Pojačana bol kada gori ispod desne lopatice ukazuje na dijafragmatični apsces.

    Izgaranje na lopaticama tijekom trudnoće ukazuje na pojačano opterećenje kralježnice i pomak u težištu. Obično se stanje vraća u normalu nakon odmora..

    Osjećaj vrućine u leđima nakon treninga i napornog fizičkog rada ukazuje na pretjerano opterećenje mišića.

    Izgaranje između lopatica kod djece prvi je znak skolioze. Pri pregledu primjećuje se da su lopatice i ramena smješteni na različitim razinama.

    Spaljivanje u leđima između onog što možeš ti ?

    U prosjeku je potrebna terapija sa vježbanjem u nekim slučajevima kod mladih - može biti maser za spazam koronarnih žila (možda i srca).
    Odgovor na ova pitanja:
    Izgaranje se događa tako fizički. opterećenje?
    Pomoć za gorenje 3-15 min?
    Prolazi li (ili ručno) izgaranje ako prihvatite 1 što. nitroglicerin ispod jezika? Kada možete odgovoriti na pitanja od 2-3 do 2-3, tada su jedini znakovi prevencije gladovanje srčanog mišića, bol, netipična klinika - spaljivanje lopatica.
    Obavezno prođite kroz PRI koji se također može imenovati. jedini i kardiolog. Daljnja taktika pouzdana je kod liječnika.
    Ali s obzirom na to da možda imate papratnu mrlju, a ne sliku s leđa. I budalo nas sve!

    Tamo gdje boli, svakodnevno postoji prevencija i u tebi nekoliko puta do kraja je od te boli.

    Uzroci pečenja u leđima

    Trigger miofascijalne točke očituju se tijekom preopterećenja mišića

    Ako postoji osjećaj pečenja ispod lopatice, to može biti simptom bolesti koštanog sustava ili živaca..

    • Osteohondroza kičmenog stuba, koja prolazi s komplikacijama, na primjer, izbočenje intervertebralnog diska ili hernijalna izbočenja pulpnog jezgra.
    • Kršenja držanja. To može uključivati ​​skoliozu, kifozu, druge patologije kralježnice, uključujući one koje imaju prirođenu etiologiju.
    • Kršenje živaca ili korijena koji se granaju iz njega. Radikularni sindrom je karakterističan simptom takvih patologija kao što je osteohondroza, tumor sličan procesu, veliki ili rastući hematom i hernija. Osim toga, sindrom se često pojavljuje kao rezultat prenaprezanja mišićnih vlakana s povećanom fizičkom aktivnošću..
    • spondiloze Bolest se nastavlja s proliferacijom koštanog tkiva kralježnice. Jedan od razloga razvoja je ankilozirajući spondilitis (sistemsko upalno oštećenje zglobova).
    • Nestabilan anatomski položaj tijela kralježaka, pomicanje prema naprijed, natrag, u bočnoj projekciji.
    • Upala u intervertebralnim zglobovima vratne i torakalne kralježnice.
    • Upala, degenerativni procesi u aparatu klavikularnog, skapularnog, ramenog koštanog sustava.

    Nejednaka atletska opterećenja mogu uzrokovati bol i peckanje između lopatica

    Liječnik isključuje gornje patologije prvenstveno tijekom sveobuhvatne dijagnoze. Ako nijedan od njih nije identificiran, istražite mogućnost izloženosti drugim provocirajućim čimbenicima kao uzrocima paljenja lijevo ili desno u području skapule:

    • prekomjerna težina ili pretilost;
    • sjedilački način života ili zloupotreba povećane fizičke aktivnosti, dizanje tegova;
    • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
    • razvoj hormonskih patologija, neispravnost endokrinog sustava;
    • nepravilna instalacija stopala, što može biti uzrok zakrivljenosti kralježničnog stupa zbog izobličenja raspodjele opterećenja na leđima;
    • spavati na pogrešnom jastuku (previsok ili bez njega uopće), na neprikladnom madracu iz zdravstvenih razloga (osim opeklina u području lopatica može se pridružiti vrtoglavica);
    • kronični stres, stalno emocionalno preopterećenje, neuroza, depresija;
    • hipotermija dorzalne regije koja može uzrokovati bol poput neuralgije: postaje teško disati, okretati se, pa čak i ležati.

    Ako leđa snažno gori u području lopatica, vrativši se u prsa, neizravno možemo govoriti o akutnom zatajenju srca. Među čimbenike pokretanja su ateroskleroza, stenoza, plućna embolija.

    Pri dijagnosticiranju unutarnjih organa obratite pozornost na popratne simptome

    Ako postoji osjećaj pečenja u kralježnici između lopatica, samo u lijevoj ili samo desnoj lopatici, a prema rezultatima dijagnostike koju je obavio vertebrolog, nisu pronađena odstupanja, potrebno je provjeriti stanje unutarnjih organa smještenih iza sternuma i u predjelu trbuha. Bolesno i izgorjeti u sredini ili u jednoj lopatici može imati takve patologije:

    • kolelitijaza;
    • nekroza gušterače;
    • kronični pankreatitis;
    • bubrežne bolesti, uključujući zatajenje organa;
    • hiatalna hernija;
    • refluksna bolest
    • čir na želucu - simptom ovisi o hrani, mučnini i povraćanju;
    • upala pluća, bronhitis, plućna tuberkuloza - u takvim slučajevima, dodatni kašalj, groznica.

    Ako osoba ima prehladu, bol i peckanje iza prsnog koša nastaju zbog iritacije sluznice grkljana zbog iscrpljujućeg suhog kašlja. Pored toga, pojačava se proizvodnja znoja, javlja se groznica, rinitis i drugi simptomi akutne respiratorne infekcije. Izgaranje se pojavljuje na koži i nakon upotrebe senfa.

    Ako se peče između lopatica na leđima, uzrok može biti stenoza spinalnog kanala - patologija koja se javlja na pozadini drugog primarnog procesa. Spinoza često prati rastuću intervertebralnu herniju koja se u početnoj fazi nastavlja sljedećim simptomima:

    • bol u zahvaćenom području;
    • oslabljena pokretljivost kralježnice;
    • ukočenost i peckanje ujutro nakon buđenja.

    Kako neoplazma raste, simptomi se pojačavaju, povećava se rizik od razvoja parestezije i pareza unutarnjih organa. Interkostalni mišići su oslabljeni, što stvara poteškoće tijekom punog daha dijafragmom.

    Uzroci i simptomi

    Sagorijevanje u leđima i spaljivanje ispod lijeve lopatice od leđa obično su povezani s problemima kralježnice:

    • Kifoza torakalne regije leđa;
    • osteochondrosis;
    • artroza;
    • Intervertebralna kila i izbočenje;
    • Neuralgija između rebara.

    Te se patologije pojavljuju zbog stalnih opterećenja na leđima. Čimbenici rizika mogu uključivati ​​nepravilno odabranu cipelu, sjedeći posao, utrku za sportske rekorde, prekomjernu težinu i propuhe..

    Pacijent često osjeća "vatru u leđima" zbog činjenice da i sam nesvjesno pogrešno raspodjeljuje opterećenje s bolesnog područja na zdravo.>

    Kao rezultat, uzrok paljenja ne nestaje, i umjesto toga, zdravi mišići počinju doživljavati prekomjerno naprezanje. U tom slučaju živci u mišićima su stalno nadraženi, a pojavljuje se i sindrom kronične boli..

    Međutim, bol i pečenje u leđima mogu biti uzrokovane patologijama unutarnjih organa:

    • Kardiološki problemi;
    • Plućna patologija;
    • Poremećaji jetre;
    • Napetost mišića između lopatica;
    • Deformiteti zglobova i ligamenata;
    • Zarazne bolesti živaca i kože.

    Da biste isključili mogućnost ovih bolesti, posavjetujte se s liječnikom koji će provesti potpunu dijagnozu.

    Izgaranje boli na bokovima u leđima

    Kada gori na boku leđa, uzrok najčešće je:

    • Neuralgija između rebara;
    • Patologija probavnog sustava;
    • Traumatična stanja;
    • herpes zoster.

    Interkostalna neuralgija često uzrokuje vrućicu i osipe na koži kod pacijenta. Istodobno, cijelo vrijeme gori na strani između rebara. Problem je u tome što su živci stegnuti. Ako promijenite položaj, pečenje u leđima može nestati, ali samo nakratko.

    "Gori" leđima i prsima

    Izvor ovih simptoma može biti:

    • Kardiovaskularna patologija;
    • Poremećaji u probavnom sustavu;
    • Endokrinološke bolesti.

    Osjećaj pečenja u prsima može biti znak nadolazećeg srčanog udara. Ako pacijent u cjelini ima problema sa srcem, bolje je hitno posjetiti kardiologa. Nakon što je obavio kardiogram, specijalist će shvatiti postoji li rizik od srčanog udara. A da biste na vrijeme započeli liječiti poremećaje probavnog sustava, morate posjetiti terapeuta.

    Opekline u leđima na ramenima

    Kada leđa između lopatica doživljavaju goruću bol, najvjerojatnije dolazi do degeneracije mišića u leđima između lopatica. Izgaranje između lopatica u ovom slučaju nije potpuna dijagnoza i pojavljuje se s različitim patologijama interkapularnog područja. Leđa u području u sredini lopatica često počinju "gorjeti" kod ljudi sjedećih zanimanja ili kod osoba koje provode puno vremena za računalom. Obično ti bolovi ukazuju na probleme s mišićima duž kralježnice i same kralježnice, ali mogu razgovarati i o angini pektoris, ishemiji, skoliozi.

    Izgaranje se može dogoditi samo s jedne strane ili u sredini. Ako se peče s desne strane, može se začepiti živac ili primijetiti osteohondroza cervikalne regije leđa. Ovaj sindrom boli je kroničan, bol u ovoj situaciji je bolan. Bolovi se mijenjaju, pojavljuju se i nestaju s promjenom položaja ili napetosti mišića. S desne strane, bol također muči i kolike u jetri, patologije bilijarnog sustava. Upala ispod dijafragme može uzrokovati iste simptome, čineći dah bolnim.

    Bol ispod škapule s lijeve strane može signalizirati čir na želucu. Ovo sagorijevanje će smetati nakon jela. S lijeve strane izgorjet će patologija jetre i bubrega, upalni procesi u njima.

    Izgaranje kao simptom skolioze

    Izgaranje u leđima može biti uzrokovano zakrivljenjem kralježnice. Skolioza može biti posljedica dugih neugodnih situacija, nepismenog podizanja gravitacije, naglih pokreta. Previše napeti mišići leđa i privlače kralježake.

    Ako se skolioza manifestira u području prsnog koša, bol će početi gorjeti iza u predjelu lopatica. Da biste izliječili skoliozu, morate raditi terapijske vježbe, nositi ortopedske aparate, posjetiti fizioterapeuta i plivati. Često pacijenti ne osjećaju olakšanje kao rezultat konzervativnog liječenja i prisiljeni su pribjeći operaciji.

    Scapular-rebrni sindrom

    Ako prekomjerno ohladite ili prekomjerno rasterete mišiće koji su pričvršćeni na kralježnici u vratnoj kralježnici, oni će prestati ispravno raditi. To će započeti upalu, bit će teško podići lopaticu i spustiti glavu. Ova patologija može uzrokovati bol u ramenima i ramenima. Bol ponekad zrači od ramena do prsa. Kad pacijent izvrne ruke, čuje se neugodna mrvica.

    Izgaranje poput bolova u želucu

    Takva bol može mučiti pacijenta nakon jela. Ako podlegnete nastaloj mučnini i izazovete povraćanje, odmah će vam postati lakše. Takva slika može ukazivati ​​na čir na želucu. Koliko će gorjeti biti na ovom području leđa, ovisi o tome što je pojeto i mnogim drugim čimbenicima.

    Rijetko eliminirajte i liječite probavne bolesti

    Bol u ovom slučaju povremeno je spa, posebno nakon što hrana može očito biti napad. Povraćanje ublažava uzrok odmah. Često uz samu bolest promatraju se belching, bol i pretjerano lučenje sline. Trebate sindrom osnovne bolesti.

    Bolesti, međutim, i žučni sustav. Ako ovaj sindrom boli ukloni vrlo jaku bol, dobro je nepodnošljiv. Ova se bol ublažava grčevima žučnog mjehura, pa pacijenta blokira kamen koji blokira bol mnogo oštrije, stječući izgled kolike. Sindrom boli nalazi se odmah u desnom hipohondriju, a sama bol je u desnoj lopatici, desnoj boli. U te se decokcije propisuju lijekovi protiv bolova, enzimske lopatice, koleretsko ljekovito bilje. Lijekovi za život jetre - karsil, abcozul, rukovati.

    Glavni uzrok pečenja u području lopatica - slijedi štipanje, iritacija ili jedan ili više između korijena kralježnice.

    Savjetovanje s općim osjećajem nelagode i nekoliko ograničava tjelesnu aktivnost stručnjaka. Pored gore navedenog traumatologa, izazivački faktor može biti zbog liječnika i iz nemedicinskih razloga:

    1. Ovaj život, isključujući sve vrste neurologa.
    2. Nedostatak fizičke aktivnosti na reumatologu.
    3. Nefizički rad kardiologa.
    4. Pretežak.