Hernizacija intervertebralnog diska: uzroci, simptomi i liječenje

  • Dislokacije

Intervertebralna kila opasna je bolest koja se može pojaviti zbog ozljeda ili velikog opterećenja na kralježnici. Kako se to točno događa? Kako se hernija manifestira? Može li se izliječiti? O svemu - u našem novom članku.

Bol u leđima je čest pratitelj osoba sjedilačkog načina života. Ali ako liječnika ne posjetite na vrijeme, čak i zbog uobičajene skolioze može doći do komplikacija - kila intervertebralnog diska. Bit će mnogo teže riješiti se takve bolesti..

Što je intervertebralna hernija?

Intervertebralni diskovi smanjuju pritisak između kralježaka. Hernija je proces kojim njihove jezgre strše u spinalni kanal. To je zbog uništenja vlaknastog prstena: normalno on okružuje disk i ravnomjerno raspoređuje tlak. Ako se sruši na jednoj strani, tada izlazi jezgra intervertebralnog diska.

U ovom slučaju, bol se javlja zbog štipanja živčanih korijena u blizini kralješka. A zbog povezanosti živčanih vlakana sa leđnom moždinom, bol se ne koncentrira na oštećeno područje leđa, već može preći i na ruku ili nogu.

Simptomi bolesti

Hernija diska može se razviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Pucanje ili povlačenje boli na mjestu uništenja hrskavice ukazivat će na lokalizaciju. Stranica se može povećati i početi boljeti pri kretanju. Pored toga, sljedeći simptomi ukazuju na herniju:

  • bolna bol u udovima, ramenima ili prsima;
  • smanjena pokretljivost kralježnice;
  • smanjena osjetljivost i slabost mišića u nogama ili rukama;
  • neurološki poremećaji: glavobolja, nesanica, promjene krvnog tlaka, slabost, vrtoglavica;
  • poremećaji genitourinarnog sustava i crijeva.

Što se točno očituje od simptoma, ovisi o mjestu gdje se hernija nalazi. Bol u ramenima, ukočenost i slabost ruku - znak oštećenja vratne kralježnice. S uništenjem intervertebralnog diska u donjem dijelu leđa počet će problemi s crijevima i zdjeličnim organima. U tom će se slučaju ukočenost i bol proširiti na bokove, stopala ili noge u potpunosti.

Zbog čega se razvija hernija intervertebralnog diska?

Degenerativni procesi intervertebralnih diskova, kao i mnoge druge bolesti kralježnice, uzrokovani su našim neprirodnim položajem kostura. Lumbosakralni dio je najosjetljiviji na proces uništenja: cjelokupna masa osobe pritisne ga odozgo..

Naravno, ako ste sretan vlasnik odličnog zdravlja i atletske građe, a vodite i aktivan stil života, nemate se čega bojati. Ali ako ste već otkrili bolesti kralježnice (na primjer, osteohondrozu), slabo ste razvili mišiće leđa ili ste nedavno ozlijeđeni, vjerojatnost da je kila u budućnosti vrlo velika.

Osim toga, prekomjerna težina doprinosi uništavanju vlaknastih prstenova. Na kralješcima se već osjeća ogroman pritisak, a ako premaše normu tjelesne težine, oni jednostavno ne mogu izdržati velika opterećenja. Također, faktori poput slabosti tijela zbog starosti, autoimunih bolesti i oslabljenog metabolizma utječu na razvoj hernije. Sve to utječe na snagu hrskavice i kostiju u kralježnici..

Dijagnostičke metode

Ortoped i neurolog uključeni su u bolesti kralježnice, uključujući kile. Također se možete susresti s drugim specijalistima: neurokirurg će provesti operaciju, ako je potrebno. A s konzervativnim liječenjem uputit će vas fizioterapeuti, maser i specijalist vježbanja.

Vizualni pregled može malo učiniti za dijagnosticiranje kile. Naravno, liječnik će vas pitati o simptomima, ali neki se podudaraju s drugim bolestima. Budući da bol u prsima i trbuh u udovima mogu uzrokovati bolesti unutarnjih organa ili mozga, najprije će vas uputiti na rentgen kralježnice. Po njegovim rezultatima možete shvatiti postoji li problem u kralježnici ili su slični simptomi bili uzrokovani potpuno različitim bolestima.

Ako se na rendgenu potvrdi deformitet intervertebralnog diska, bit će vam poslani na preciznije studije za ispitivanje leđne moždine i živaca u blizini:

  • Spinalni MRI smatra se najboljom vrstom dijagnoze, jer će slika pokazati meka tkiva, živčane korijene i strukturu leđne moždine,
  • CT kralježnice mnogo se češće koristi u slučajevima kada se sumnja na ozljedu. CT skeniranje je brže od MR pretrage, ali ima kontraindikacije..

Kako se hernija može izliječiti??

Male izbočine u intervertebralnim diskovima liječe se konzervativno. Mogu vam preporučiti različiti lijekovi:

  • lijekovi protiv bolova pomoći će se nositi s nelagodom i nelagodom,
  • protuupalno će zaustaviti patološke procese,
  • vitaminsko-mineralni kompleksi doprinose jačanju hrskavičnog i koštanog tkiva.

Najbolji tretman za početni oblik kile je fizioterapija: masaža, elektroforeza, manualna terapija. Časovi fizikalne terapije, kao i profilaktička upotreba korzeta i zavoja za ograničavanje pokretljivosti, pokazali su izvrsne rezultate..

Ako terapija nekoliko mjeseci nije donijela poboljšanje, tada se u bilo kojoj fazi bolesti izvodi operacija. Ako bolest nije započeta, tada rehabilitacija neće trebati puno vremena.

Prevencija i preporuke

Kao i kod drugih degenerativnih bolesti kralježnice, glavna prevencija hernije je zdrav pokretni način života. Za nelagodu i blagu bol ne ustručavajte se konzultirati liječnika. Svako oštećenje leđa može dovesti do uništenja kralježaka i intervertebralnih diskova..

Kod već dijagnosticirane kile, naprotiv, trebali biste se brinuti o leđima i ne opterećivati ​​je izvan svake mjere. Mladići s kilom kralježnice, u pravilu, oslobođeni su vojne službe. A ženama koje žele imati djecu savjetuje se da nose posebne potporne korzete. Ako ste već prošli na liječenju i sada održavate samo zdravo stanje, morat ćete umjereno ograničiti pokretljivost i biti oprezni s dizanjem utega. Čak i ako se osjećate dobro, trebali biste strogo slijediti preporuke liječnika kako biste izbjegli komplikacije, hitne operacije i dugu rehabilitaciju nakon.

Spinalna hernija

Spinalna hernija je lezija mišićno-koštanog sustava koja se razvija kao rezultat deformacijskih procesa. Nastaju kada se pomakne jezgra intervertebralnog diska, rezultat je puknuće vlaknastog prstena. Dio želatinoznog jezgra strši se prema van pod pritiskom. Ovaj je problem čest među ljudima u dobi od 25 do 45 godina..

Između kralježaka nalaze se posebna brtvila, predstavljena tvrdom školjkom s polutečnim sadržajem - to su kralješnički diskovi. Ako se osoba bavi teškim fizičkim radom, sportovima snage ili ih opterećuje na drugi način, slomljena je tvrda školjka. Cjelovitost diska je izgubljena.

Dolazi do gubitka sadržaja i oštećenja živaca leđne moždine. Rezultat je zatezanje, disk se deformira pod opterećenjima. Tako se formira intervertebralna kila koja strši pod bilo kojim kutom od kralježnice.

Problem je prepun ne samo nelagode, već i povećane boli. Čak i minimalna opterećenja na kralježnici prepuna su negativnih osjećaja, što čovjeku onemogućuje da živi u potpunosti.

simptomi

  • Atrofija mišića na zahvaćenom području;
  • Prisutnost jakih glavobolja, često kroničnog tipa;
  • Bol u mišićima leđa;
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta, nestabilna peristaltika;
  • Postoji problem sličan enurezi (urinarna inkontinencija), mokrenje je popraćeno boli;
  • Edemi na zahvaćenom području;
  • Leđnoj moždini nedostaje kisika (hipoksija);
  • Poteškoća tijekom pokreta, slabost udova;
  • Crtanje boli na mjestu nastanka hernije;
  • Glupost udova, nedostatak njihovog punog osjeta, trnce u palcu;
  • Kašalj prati jaka bol, slična situacija s oštrim preokretima tijela;
  • Bilo koji pokreti tijela uzrokuju akutnu bol.

Bilješka! Predstavnice žena s kilom imaju bolove u donjem dijelu trbuha, zdjelični organi djeluju nestabilno. Muškarci se suočavaju s poremećajem erekcije, poteškoćama u odlasku na zahod zbog malih potreba.

uzroci

Pojava kile kralježnice izaziva slijedeće probleme:

  • Kronična osteohondroza, prenosiva izbočina;
  • Zakrivljenost leđa dok sjedite;
  • Prisutnost ozljeda ili deformiteta kičmenog stuba;
  • Prekomjerna opterećenja snage, njihov nedostatak;
  • Prijenos nasljeđivanja od majke ili oca;
  • Pretjerani rad za računalom, naprezanje mišića kralježnice i vrata maternice;
  • Nedostatak stabilne prehrane uz aktivnu tjelesnu aktivnost.

Hernija se razvija u fazama. Rana dijagnoza bolesti pojednostavljuje postupak liječenja:

1 Protruzija intervertebralnog diska.
Ova faza je početna. Vlaknasti prsten je slomljen, jezgra djelomično napušta kralježnicu. U ovoj fazi nije potreban poseban tretman i operacija, postoji šansa da sami uklonite herniju. Bol je slaba, ima epizodnu prirodu, pojačava se s fizičkim naporom.

2 Djelomični prolaps intervertebralnog diska.
Jezgro se snažnije steže, osjećaji boli postaju kronični, jače se manifestiraju. Opskrba krvi intervertebralnim diskom pati i pogoršava se.

3 Potpuni prolaps intervertebralnog diska.
Jezgro gotovo napušta granice vlaknastog prstena, ali njegov oblik ostaje isti. Bol se povećava i postaje sve učestaliji, postoje poremećaji mišićno-koštanog sustava, nelagoda se daje donjim udovima i zdjeličnoj regiji, ako postoji hernija lumbalne kralježnice. Oštećenje grlića maternice popraćeno je migrenima, neimaštinom u lopaticama itd..

4 Sekvestracija.
Jezgro počinje ispadati iz njihovog vlaknastog prstena, razvija se cjelovita kila. Nervozni završeci u kičmenom stubu su prikovani. Bol je izrazito kronična, pokretnost kralježnice je ozbiljno narušena.

Dijagnostika

Prije početka terapijskog tečaja, liječnik je dužan utvrditi pojavu lezija kralježničkog stupa, koristeći laboratorijsku dijagnostiku. Samo iskusni stručnjak može utvrditi osnovni uzrok onoga što se događa, pozivajući se na rezultate X-zraka i MRI.

Vizualnim pregledom pacijenta pokazat će se da je njegovo držanje snažno zakrivljeno, izgubljena je osjetljivost određenih dijelova leđa.

Liječnik mora nužno osjetiti kralježnicu kako bi odredio prag boli i mjesto patologije, prepoznao neprirodno napetost mišićnog tonusa. Savijanje i produženje omogućuju vam da zaustavite ograničenu pokretljivost, raspon pokreta.

Pomoću MRI, liječnik utvrđuje:

  • Dimenzije patologije;
  • Mjesto.

Uz herniju, dolazi do izbočenja u međubiskovnom prostoru jezgre:

  • Protruzija - 3 mm;
  • Prolaps - 3-5 mm;
  • Razvijeni oblik patologije - 6 mm.

Hardverski pregled pomaže odrediti kut pod kojim kila strši..

Ovisno o obliku patologije, kao io individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, mogu se propisati dodatne studije..

liječenje

Moguće je razviti terapijski režim nakon završenog pregleda. Liječnik mora uzeti u obzir fazu razvoja i raznolikost pogođenog područja. Ako nema komplikacija, dovoljno je zaustaviti glavne oštećene dijelove diska.

Konvencionalno, liječenje kile kralježnice podijeljeno je u tri stupnja:

  • Medicinska anestezija, odmor;
  • Masaža i složena terapija;
  • Postupak rehabilitacije.

Početna terapija uključuje uporabu lijekova bez recepta; ako nema rezultata, pacijent se prebacuje na jake analgetske lijekove (kodein).

Na samom početku trebate promatrati odmor i odmor u krevetu, ne zaboravite uzimati lijekove protiv bolova, provoditi terapiju vježbanjem.

Ako nakon 3 mjeseca stanje pacijenta dosegne kritičnu oznaku (erektilna disfunkcija, tupi ekstremiteti, kronična i sve veća bol), liječnici propisuju ekstremnu mjeru - kirurško uklanjanje hernije kralježnice. Intervencija kasni do posljednje jer postoje rizici.

Laserska kila može se ukloniti ako nema indikacija za mikrodisektomiju..

Kontraindikacije za intervertebralnu herniju

U modernoj medicini postoje sljedeće preporuke: nedostatak opterećenja napajanja, nemojte se savijati, spavati po mogućnosti na ortopedskom madracu. Ne možete raditi vježbe s jakom boli, to može dovesti do ozljede i povećanja edema. Korijen živca se stisne drugi put.

Kada se hernija pojavi u području zdjelice, može se vidjeti izbočina, osobito na mjestu boli i upalne reakcije. Daljnji razvoj patologije razlog je kontaktiranja kvalificiranog liječnika.

Narodne metode

Za pomoć u uklanjanju boli sposobna su sredstva koja se temelje na prirodnim sastojcima. Recepti su prošli test vremena i prakse, ne sumnjajte u njihovu sigurnost i učinkovitost..

Ovo su neki od njih:

1 infuzija plakunske trave. Način pripreme: 1 tbsp. l korijen mukotrpnog loza zalijeva se kipućom vodom (1 čaša). Inzistirajte dok se ne ohladi. Obavezno procijedite kroz gazu! Popijte četvrtinu šalice tri puta dnevno 30 minuta prije obroka.

2 Biljni juha. Pomaže u smanjenju upalnih reakcija živčanih korijena, povećava sposobnost tijela da se odupre. Sastojci su trava i šipak, kamilica, lipa. Potrebno je uzeti 1 tsp. svaku komponentu, prelijte kipućom vodom (1 litra). Pijte tri puta dnevno, čašu.

3 Mljevenje iz kamfornog ulja. Ovim alatom morate trljati oštećeno područje, nakon što na bolno mjesto stavite tortu od borove smole, pažljivo je popravite.

4 Možete koristiti recept za olimpijce. Svaki dan morate pojesti 5 kom. suhe marelice, 1 kom. smokve i onoliko šljiva. U sušenom voću nalazi se niz elemenata u tragovima koji stabiliziraju funkcionalnost kičmenog stuba i diskova..

5 Dekocija s ugljikohidratima, kao i redovite masaže i šetnje svježim zrakom izvrsno će nadopuniti načine ublažavanja boli i upale.

prevencija

Popis jednostavnih pravila pomoći će u izbjegavanju preuranjene pojave kile kralježnice, kao i drugih problema povezanih s mišićno-koštanim sustavom. Što trebaš?

  • Regulirajte svoju tjelesnu težinu. Ljudi skloni punoći povećavaju opterećenje na kičmenom stubu.
  • Normalizirajte držanje, održavajte ga u svim uvjetima, čak i za vrijeme spavanja. Na primjer, u stojećem položaju morate se uspraviti i lagano povući ramena. Uvucite trbuh, poravnajte donji dio leđa. U sjedećem položaju donje udove stavite na pod. Liječnici preporučuju spavanje na ortopedskom madracu. Ako tijekom rada morate mirno stajati, trebate prenijeti težinu na jednu nogu, kako biste učvrstili prste na obje noge. To će vam pomoći uskladiti težište, održati normalnu cirkulaciju krvi..
  • Minimalna opterećenja snage. Dizanje utega je kontraindikacija, posebno za pravičniji spol. Ako vas prisiljavaju okolnosti, morate kompetentno pristupiti pitanju: ispraviti leđa, prenijeti glavni teret na mišiće nogu, a ne na lumbalnu regiju.
  • Ispravite izbornik. Smanjite količinu masne hrane, obogatite prehranu vitaminima i mineralima.
  • Izvodite jutarnje vježbe. Radite vježbe za istezanje kralježnice. Prilikom sjedećeg rada morate se odmoriti. Promjena položaja tijela blagotvorno će utjecati na integritet kralježničkog stuba.
  • Napustite loše navike.
  • Odaberite odgovarajuće cipele. Predstavnice ženskog spola morat će žrtvovati cipele s visokom petom, nositi ih samo u rijetkim slučajevima.

Gore navedene mjere nisu jamstvo potpune zaštite od patologije, ali mogu umanjiti rizik od razvoja kile kičmenog stuba.

Ako osoba već ima bolest, morate se sjetiti da to nije rečenica. Pravovremena pažnja na problem, kao i posjet liječniku pomoći će riješiti oštećenja kralježnice.

Pri prvim odgovorima uznemirujućih simptoma preporučuje se odmah posjetiti medicinsku ustanovu dok patologija ne počne napredovati.

Što je hernija u kralježnici

Dobrodošli u ordinaciju A.N. Baklanova! Nudimo pouzdane i sigurne tehnologije u liječenju kralježnice..

vijesti

Skolioza 4. stupnja dodatna je muka groznoj osnovnoj dijagnozi SMA

30. prosinca 2019. godine

Liječenje pacijenta s dijagnozom "spinalna mišićna atrofija Kugelberg-Velander"

Elina Abdrashitova, 15 godina - spinalno-mišićna amiotrofija Verdniga-Hoffmanna

kontakti
  • Moskva, Volgogradski prospekt, zgrada 99, zgrada 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-adresa: [email protected]

Spinalna kila, osteohondroza i izbočenja

Razgovarajmo o vrlo uobičajenoj bolesti kralježnice - herniranom disku. Ali prvo ćemo ispitati koncept osteohondroze, čija komplikacija je kila intervertebralnog diska.

Centar za neurohirurgiju dr. Baklanov A.N. uspješno liječi kičmu kralježnice. Na sva vaša pitanja odgovorit ćemo telefonom: +7 (499) 746 - 99 - 50. Pitanje možete postaviti i ispunjavanjem obrasca zahtjeva u nastavku.

Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest kralježnice. Temelji se na distrofičnom poremećaju (nedostatak vaskularne prehrane).

Dakle, kako spriječiti nastanak osteokondroze? Kako se odnositi prema njemu? Nema šanse!
Osteohondroza je fiziološki proces degeneracije i distrofije diska, tj. One promjene koje se događaju kod nas u procesu starenja nazivamo osteohondroza.
Osteohondroza se očituje u degeneraciji diska - procesu isušivanja: sva voda ostavlja i degenerativno promijenjen oblik suhog diska. Time se smanjuje visina m / p diska.

Vrlo često na savjetovanju pacijente zanima kako liječiti osteohondrozu ili kako je spriječiti. Na ovo se pitanje može odgovoriti filozofski: kako možete zaustaviti proces starenja u tijelu? Tada je izumljen lijek za starenje, tada se pojave osteokondroze mogu zaustaviti. U međuvremenu, to je normalan proces tijela, koji bi se trebao dogoditi u svima. Brže ili sporije - ovisi o različitim čimbenicima, na primjer:

  • dizanje utega;
  • pretežak;
  • sportske aktivnosti itd.

Nijedan od lijekova ne obnavlja degenerativno izmijenjen disk (ovo je mišljenje našeg CPPiN-a). Da je to slučaj, na MRI slikama, gdje su "suhi" diskovi vrlo jasno vidljivi, vidjeli bismo da se disk napuni vodom. Međutim, to se ne događa.
Pa što onda radi specijalist za liječenje bolesti kralježnice? Sudjeluje u liječenju komplikacija osteokondroze..

Komplikacije osteohondroze uključuju:

  1. Asimetrična izbočina u kongenitalnoj stenozi kralježnice
  2. Hernija intervertebralnog diska
  3. Spondilartroza (fasetni sindrom)
  4. Pomak kralježaka (spondilolisteza)
  5. Spondiloza (osteofiti)

Predlažem da se detaljnije pozabavimo na svakoj komplikaciji. Za početak ćemo analizirati pojam "izbočenja". Pa što je to?

Protruzija je oticanje intervertebralnog diska u šupljinu spinalnog kanala.

Vrlo često pišu da je izbočenje prehenijalno stanje, a odmah nakon izbočenja pojavit će se kila. Zapravo je izbočina uobičajena pojava i svatko tko napravi MRI ili CT ima nekoliko izbočenja.

Protruzija, koja ne uzrokuje bol, ne treba se liječiti. Vrlo često protruzija može uzrokovati problem s prirođenim uskim kanalom kralježnice. Istodobno, živčane strukture nemaju mogućnost da se negdje pomaknu, zbog čega je živac stisnut.

Na dužnosti, mnogi od nas povremeno podižu utege. Rad može biti sjedeći. U oba slučaja povećava se opterećenje na kralježnici, što dovodi do stvaranja izbočenja.
Dakle, ponavljamo opet da je izbočenje česta pojava. Ako vas ne boli bol u leđima, ne morate je liječiti! Izboj će biti na slikama svih i nekako se ne vrijedi ponašati na poseban način. Pijenje lijekova za liječenje protruzije nije manje besmisleno (takvih lijekova nema!).

Sljedeći trenutak našeg razgovora je spondilartroza, ili bolest lučnih zglobova (oni se nazivaju fasetni zglobovi). Bolest se razvija kada dolazi do degeneracije diska m / n i smanjuje se njegova visina.

Proces je fiziološki. Povećava se površina zglobnih površina (osteofiti), a sve u cilju da se tijela kralježaka zadrže i spriječi njihov razvoj.

Taj se proces može komplicirati bolom zbog napetosti u zglobnoj kapsuli..
Takva se bol liječi radiofrekvencijskom ablacijom..

Sljedeća faza razgovora uključuje pomicanje kralježaka, koji se razvija u posljednjoj fazi komplikacije osteohondroze. Kada disk i mišićno-ligamentni aparat + lučni zglobovi prestanu držati tijela kralježaka, dolazi do odstupanja.

Da biste procijenili ima li pacijent pomak, možete upotrijebiti rendgenski pregled: rendgenski snimak lumbalne kralježnice u izravnoj i bočnoj projekciji + funkcionalan (fleksija i ekstenzija u bočnoj projekciji). Iz ovih je slika moguće procijeniti razvija li se nestabilnost PDS-a i naznačiti stupanj pomaka.

Sljedeća podtema je spondiloza. Ovo je zaštitna reakcija tijela na degeneraciju m / n diska i spondilartrozu. Uz pretjerano aksijalno opterećenje kralježnice (dizanje utega, pretilost, itd.) I nedostatak mišićno-ligamentnog aparata, koštano tkivo raste kako bi se povećalo područje zglobnih površina. To se radi kako bi se oboljeli PDS održao..

MRI / CT skeniranja često opisuju spondilozu, ali rijetko to uzrokuje probleme. U najvećem dijelu ti rastovi ne vrše pritisak na ništa. U onim slučajevima kada su izrasli usmjereni prema živčanim strukturama (živčani korijen ili konjski rep), dolazi do suženja središnjeg kanala ili bočnog džepa (stenoza). Tada vam je potrebna mikrokirurška operacija za uklanjanje osteofita ili operacija za uklanjanje stenoze.

Dakle, dotakli smo se glavnih aspekata osteokondroze. Vratimo se glavnom pitanju - hernija diska.

Uzroci kičmene kralježnice

Hernija m / n diska javlja se sa slabim mišićno-ligamentnim aparatom, prekomjernim opterećenjima, prekomjernom težinom, urođenom slabošću fibroznog prstena.

Sad shvatimo što je hernija m / n diska. To je, u filistejskom jeziku, nastanak hrskavičnog tkiva (diska) izvan vlaknastog prstena. Što je vlaknasti prsten?

Vlaknasti prsten je isti disk (hrskavično tkivo), ali gušći i smješten bliže rubu diska. Vlaknasti prsten je slučaj u kojem postoji gušća jezgra pulpe. Funkcija pulpne jezgre je uravnoteženje kralježničnog stupa oko različitih osi i jednolika raspodjela aksijalnog opterećenja između kralježaka. Drugim riječima, može se zamisliti određeni oval ispunjen viskoznom tekućinom, unutar koje se nalazi kugla (pulpna jezgra). Pritiskom na ovaj oval lopta će se kretati u različitim smjerovima, raspoređujući pritisak.

Vertebralno-motorni segment (PDS) su susjedna dva kralješka s intervertebralnim diskom, živčanim strukturama i mišićno-ligamentnim aparatom.

PDS je strukturno funkcionalna cjelina kičmenog stuba. Jednostavno rečeno, element kralježnice koji obavlja funkcije kretanja i jastuka, držanja utega itd..

Zašto se radilo o PDS-u? PDS ima mnogo ligamenata. Pogledajmo anatomiju PDS-a.
Dakle, ispred PDS-a nalazi se prednji uzdužni ligament. Počinje od križnice i završava vratnom kralježnicom. Nalazi se ispred, to jest sa strane trbuha. Obuhvaća prednju površinu tijela kralježaka i intervertebralnih diskova..

Iza je posteriorni uzdužni ligament, koji također počinje od stražnje površine križnice i nastavlja se do vratnih kralježaka. Za nas posteriorni uzdužni ligament nema malu važnost.

Funkcija ovog ligamenta je držanje intervertebralnih diskova. S nastankom hernije, posteriorni uzdužni ligament pokušava to spriječiti - isteže se, prilagođavajući herni m / n diska i dugo vremena sprečava njihovo nastajanje. Kada postane tanji i ne podnosi pritisak hernije, on pukne i hrskavično tkivo padne u lumen spinalnog kanala (sekvestracija). Važno je spriječiti osteohondrozu i ojačati ligamentni aparat. Na primjer, vježba "Brod":

Početni položaj: ležanje na trbuhu na čvrstoj i stabilnoj površini. Ravne ruke su ispružene duž tijela, ravne noge malo su razdvojene.

Ako vam je razina fitnessa loša, stavite ruke iza stražnjice i radite vježbu s naglaskom na njima. Uz normalnu pripremu, podignite ruke, nastavljajući liniju tijela.

U isto vrijeme otkidamo noge i ruke i podižemo ih na jednaku udaljenost od tla. Obično je 20-30 cm od poda. Noge se mogu malo saviti u koljenima, a ruke u laktovima i raširiti ih. Ovdje je važnije da osjećate napetost u mišićima leđa koji vas drže u tom položaju.

Vrijeme i broj ponavljanja: zadržavamo se u tom položaju 10-12 računa, polako se spuštamo na pod, ponavljamo još 2 puta.

Upotreba vježbe "čamac" za leđa: ojačan je mišićno-ligamentni aparat leđa (uključujući vrlo stražnji uzdužni ligament koji sprečava diskove da formiraju herniju).

Kila se može pomaknuti kada pada i uzlazno (i silazno) (silazno).

Također, u PDS-u postoje žuti ligament, interspinozni i nazalni ligament, koji obavljaju funkciju fiksiranja. Mišići koji se kreću duž kralježničkog stupa obavljaju različite funkcije (uz elastičnost ovih mišića formira se mišićni korzet koji drži PDS, sprječavajući ga da se kreće i formira herniju).

Vrlo je važno uključiti se u prevenciju osteokondroze, odnosno vježbanje. Raznim vježbama jačaju se ne samo mišići, već i ligamenti. Kao rezultat toga, formira se mišićno-ligamentni korzet..

Simptomi intervertebralne kile

Atrofija mišićno-ligamentnog korzeta, cijeli teret pada na kralježake s intervertebralnim diskovima i fasetnim zglobovima. Ako istodobno postoji višak kilograma i osoba počne dizati utege (recimo, 30 kg), neodoljiv zadatak održavanja te težine leži na kosti i hrskavici (govorimo samo o hrskavici i kosti). Atrofični mišići i ligamenti ne žele sudjelovati u ovom radu, jer se nismo bavili sportom. Višak masnog tkiva dodatno i bez dizanja utega dovodi do preopterećenja, a ovdje su također 2 kante vode odlučili donijeti u kupaonicu ili su odlučili premjestiti ormar. Sav teret pada na PDS. Ali što se događa u njemu? Razvija se zaštitni mehanizam - spondiloza i spondilartroza, izbočina.

Spondiloza je zaštitni mehanizam koji se sastoji u sljedećem:

  • S prekomjernim aksijalnim opterećenjem, područje kralješka počinje se povećavati kako bi se održala suvišna težina. To povećano područje koštanog tkiva naziva se spondiloza (osteofiti - koštani izrastaji). Smješteni su po cijeloj površini tijela kralježaka. Opasnost može biti samo u slučaju kada ti rast kostiju počne vršiti pritisak na neurovaskularne formacije kralježnice. Slični problemi nastaju i kod lučnih zglobova (faseta) - spondilartroze.
  • Ispitali smo glavni mehanizam i uzroke nastanka hernije diska. Sada pogledajmo mehanizme liječenja. Da biste razumjeli kako se liječiti, morate razgovarati o jednoj nijansi - anatomiji lokacije živaca (korijena)

Dakle, u kralježničnom-motornom segmentu lumbalne kralježnice nalazi se kralježnični kanal, gdje prolazi glavno deblo živaca - konjski rep i bočni džep, koji se nalazi sa strane spinalnog kanala (iz njega izlazi korijen živca).

Zašto to trebamo znati? Da bi se razumjelo zašto neki pacijenti imaju velike kile i ne mogu se operirati, dok je drugima potrebna operacija čak i s malom kilom od 5 mm.

Vrlo često pacijent dolazi na konzultaciju i kaže da je prijatelj također imao herniju veličine 5 mm i izliječio ga je, ili je rođak imao herniju veličine 1 cm i nije imao operaciju, ali otišao je negdje da popravi herniju i s njim je sve u redu.
U svim slučajevima postoji jedan parametar koji nitko ne uzima u obzir - veličina "sobe" u kojoj se nalazi ova kila. Pod sobom mislimo na spinalni kanal i bočni džep.

Bočni džep (koji se također naziva intervertebralni foramen), odakle izlazi kralježnica, ima svoju veličinu. Svaka osoba ima drugačiju, a vjerojatnost pritiska hernije na živac ili prisustvo mjesta za pomicanje živaca ovisi o ovoj veličini. Upravo zbog veličine bočnog džepa glavna zbrka nastaje kod pacijenata i neurologa. Jedan pacijent s kilom veličine 1 cm može hodati i biti oslobođen boli, a drugi je dovezen u vozilu hitne pomoći i odvezen na nosilom s hernijom iste veličine. Postoji objašnjenje: kod prvog pacijenta bočni džep bio je velik, a živac se pomicao s hernije u stranu, a u drugom dimenzije bočnog džepa nisu dopuštale korijenu da se pomiče, a hernija ga je prenijela. Kao rezultat kompresije, živac je postao crven, natečen i uzrokovao je bol što je dovelo do hospitalizacije.

Dakle, još jednom vas podsjećam: važne su dimenzije bočnog džepa, a ne samo hernija! Samo iskusni neurokirurg ili neurolog može ispitati veličinu bočnog džepa i odrediti taktike liječenja prilikom pregleda pacijenta i njegovih slika. Nisu sve hernije, čak i one vrlo velike, potrebno kirurško liječenje.
Želio bih dati primjer liječenja pacijenta s velikom hernijom:
33-godišnji pacijent došao je na konzultacije s pritužbama na bolove u donjem dijelu leđa. Bol je stalna. Na pregledu postoje simptomi lagane napetosti kralježnice. Na MRI slikama je velika kila L4-L5. Sve prethodne konzultacije svodile su se na kirurško liječenje. Pacijentu su propisani ortopedski režim, konzervativno liječenje i fizioterapija. Tijekom godine, promatran na TsPPiN, prošao je nekoliko faza konzervativnog liječenja. Pacijent se pridržavao svih preporuka. Nakon 10 mjeseci, napravljen je kontrolni snimak u kojem je postalo primjetno da se kila "razriješila".

Dakle, što hernija treba kirurško liječenje?

• Kauda sindrom

Ovo je najistaknutija komplikacija hernije diska. S cauda sindromom postoji vrlo jaka kompresija živčanih struktura, postoji kršenje funkcija zdjeličnih organa. Jednostavno rečeno, pacijent prestaje kontrolirati svoje mokrenje i čin defekacije. Pacijent razvija paralizu nogu ili oba udova. Ovdje je potrebno što prije provesti kirurško liječenje, u protivnom pacijent riskira da ostane onesposobljen.

• Akutna kompresija korijena

To je slučaj kada je pacijent od boli spreman laskati po zidu i spreman je sam skočiti na operacijski stol. S akutnom kompresijom, pacijent ima analgetsko držanje - savija se ili stoji na četvorici. Ovaj je položaj zaštitnički, jer je tjelesna zadaća minimalizirati napetost živaca. Stoga savija lumbalnu regiju ili ga vodi dalje od hernije. Kod akutne kompresije preporučuje se i kirurško liječenje..

U svim ostalim slučajevima trebate se usredotočiti na pokazatelj poput kvalitete života.
Što je kvaliteta života? Ovo je procjena određenog niza uvjeta i karakteristika čovjekovog života, koja se obično temelji na njegovom stupnju zadovoljstva tim uvjetima i karakteristikama.

Kriteriji za narušenu kvalitetu života:

  1. Svakodnevno protiv bolova
  2. Nemogućnost normalnog kretanja (nagnuti)
  3. Nesposobnost da normalno rade svoj posao
  4. Bol od vožnje na dugim udaljenostima itd..

Ako imate ove simptome, razmislite o kirurškom liječenju..
Herne, koje lagano stisnu korijen, ali bol ne utječe na kvalitetu života, mogu se liječiti konzervativno ili minimalno invazivnim postupkom - intradiskalnom dekompresijom (hidroplastika).

U našem centru hidroplastika je ambulantni postupak. Dva sata nakon zahvata pacijent se otpušta.

Liječenje kralježnice kralježnice

Koje su prednosti hidroplastike??

  1. Uklanja intradiskalni tlak
  2. Smanjuje rizik od rasta kile
  3. Potpuno uklanja bol ili je smanjuje
  4. Potiče bržu resorpciju hernije m / n diska
  5. Smanjuje opterećenje lijekovima

Konzervativnim liječenjem preporučuje se ne dizati utege tijekom prvog mjeseca, uzimati NSAID, B vitamine, mišićne relaksate. Također je prikazan prolazak različitih vrsta fizioterapije.
Zadaća svih ovih mjera je uklanjanje upale iz živčanog korijena. Ni jedan lijek ne djeluje na samu herniju. Potrebno je da hernija barem prestane rasti.

Ako pacijent promatra ortopedski režim 1-2 godine, postoji šansa da tijelo samo lizing (rastvara) ovu herniju uz pomoć imunološkog sustava (mehanizam sanogeneze).
Ako imate prekomjernu težinu, preporučuje se hitno smanjiti kako biste uklonili aksijalno opterećenje na kičmenom stubu. Mnogi će reći da je to nemoguće učiniti bez pokreta. Sve je moguće, a samo je vaša nespremnost nositi se s problemom prekomjerne težine. Obično se počnu baviti tim problemom, govoreći o širokoj kosti ili beskrajnoj prehrani koja ne pomaže. Sve je to samo način da se zavarate. U međuvremenu, ovaj problem izravno dovodi do stvaranja kila i pomaka u kralježnici. A ako to zanemarite, postat ćete čest gost neurokirurga. Trebate izračunati indeks tjelesne mase i izgubiti težinu na željene parametre!

Razgovarajmo o tome kako izračunati indeks tjelesne mase. Postoji jednostavan način: potrebno je podijeliti težinu (u kilogramima) na visinu kvadrata (u metrima), tj. BMI = težina (kg): (visina (m)) 2. Na primjer, dolazni podaci su sljedeći: težina = 85 kg, visina = 165 cm, Dakle, BMI = 85: (1,65 × 1,65) = 31,2.

20-25 - ne brinite: imate normalnu težinu, što je u skladu sa svijetom;

25-30 - trebali biste se početi brinuti o svom tijelu; imate lagan višak kilograma. Daljnje nakupljanje masti povećava rizik od razvoja različitih bolesti i pogoršanja općeg zdravlja;

30–35 - imate jasnu sklonost pretilosti, pa se morate potruditi da smanjite ovaj pokazatelj;

35 i više - imate pretilost; vrijeme je da alarmiramo i počnemo aktivno raditi na vraćanju bivšeg obrasca. Obavezno kupite vagu i vagati se 2 puta dnevno, prateći gubitak kilograma. U potpunosti isključite:

  • brašno (kruh);
  • krumpira;
  • maslac i suncokretovo ulje (zamijenite maslinovim).

Banane isključuju voće.
Postoje često (svaka 3 sata), ali u malim obrocima. Od masne hrane možete jesti samo ribu (losos). Poslije 18:00 sati ne jesti (dozvoljene su samo jabuke).

Naravno, ovo je težak put i nije uvijek moguć, jer je potrebno stvoriti uvjete pod kojima će se težina smanjivati ​​za 20-30 kg godišnje. U tom slučaju nemojte dizati utege godinu ili dvije, što nije uvijek moguće. A u svakodnevnom životu morate raditi čišćenje ili popravak, istovremeno organizirati opterećenje na kralježnici. Ali, iz tih razloga, morate povremeno rješavati problem hernije diska kirurški ili raditi intradiskusa (hidroplastika).

Čini se da smo razgovarali o nekim aspektima hernije diska. Također bih želio razgovarati o pristupu njenom kirurškom liječenju hernije, naime, koja metoda provesti kirurško liječenje.

Razni liječnici nude drugačiji pristup uklanjanju hernije diska. Neki predlažu ugradnju transpedikularnih vijaka. Također kombiniraju transpedikularne vijke s posebnim umetkom između kralježaka - kavezom. Drugi stručnjaci herniju uklanjaju endoskopski, a netko preporučuje da je uklonite mikrokirurgijom ili čak i putem punkcije. Koja je metoda najučinkovitija?

Dakle, kada trebate ugraditi transpedikularne vijke za hernirani disk m / p? U slijedećim slučajevima:

  • kada postoji nestabilnost u segmentu kralježnice (pomak);
  • kada se ponavlja ponovljeni hernija m / n diska;
  • kada gotovo cijeli disk padne u lumen spinalnog kanala i nemoguće je mikrokirurško ukloniti ovu herniju.

Transpedikularni vijci su ugrađeni sa ili bez kaveza. Ako je visina diska smanjena, preporučuje se umetanje umetka između kralježaka. Kako je to najbolje učiniti, u svakom pojedinačnom slučaju odlučuje operativni liječnik..

Razmotrite endoskopsku metodu za liječenje hernije diska. Ima sljedeće nedostatke:
- Endoskopska cijev kroz koju se uklanja hernija diska ima širinu od 1,5-2 cm. Rez u toku mikrokirurškog uklanjanja 1,5-2 cm. Mnogi pacijenti misle da će s endoskopskim liječenjem biti manje ožiljaka. Ne postoji razlika između otvorenog uklanjanja hernije diska ili endoskopske u veličini postoperativnog ožiljka.
- Endoskopijom je nemoguće u potpunosti izvesti curettage intervertebralnog diska.
Otkrivanje diska potrebno je za uklanjanje većine intervertebralnog diska. To se radi kako bi se smanjio rizik od recidiva kile. Bez curettage, rizici recidiva povećavaju se mnogo puta.
Međupalni umeci (diam, coflex), koji navodno smanjuju opterećenje s gornjih diskova, nisu nam dobrodošli - nismo primijetili razliku s umetkom i bez njega (to je naše osobno mišljenje).

Dakle, "zlatni standard" za uklanjanje intervertebralne hernije je mikrokirurško uklanjanje. Ovom operacijom uklanja se hernija disk. Dalje je moguće napraviti očvršćivanje diska. Također možete osloboditi dodatni prostor za korijen (foraminotomija).
U našem centru ova je operacija dovedena do savršenstva. Jedinstvena tehnika omogućuje vam da ovu operaciju napravite za 15-20 minuta pod epiduralnom anestezijom, odnosno zaobilazeći opću anesteziju. Opterećenje lijekom na tijelu smanjuje se najmanje 2 puta. Osim toga, praktički nema kontraindikacija za ovu vrstu anestezije. 3 sata nakon operacije pacijent može samostalno sjediti, ustati i hodati. Sutradan, pacijent odlazi kući bez boli. Može započeti s radom za 3-4 tjedna.

Želio bih se dotaknuti još jedne teme operacije intervertebralne hernije - recidiva.
Nažalost, recidivi se javljaju u 5% slučajeva, odnosno mali se dio pacijenata može vratiti s problemom relapsa. Zašto se ovo događa? Mikrokirurškim uklanjanjem hernije m / n diska ne uklanja se cijeli disk. Dio diska koji ostaje da izvršava svoje izravne funkcije (amortizacija, učvršćivanje tijela, itd.), Te daje ponovnu vezu.

Najčešće se to događa kada se ne promatra ortopedski režim: pacijent počinje zaboraviti na operirana leđa i dizati prekomjerne utege.
Može se dogoditi i sama (neuspješno okrenuta ili savijena).
O taktovima relapsa raspravlja se samo s liječnikom koji prolazi. Mikrokirurška operacija obično se izvodi opetovano, ali ponekad se mora uvesti opći transpedikularni dizajn pod općom anestezijom..

Postoji još jedan problem neurokirurga - ponovljeni MRI pregledi nakon operacije. Specijalisti MRI u 90% slučajeva pišu u zaključku da pacijent ima recidiv (iako se recidivi javljaju u 5% slučajeva). Naravno, pacijent, čitajući zaključak, pada u paniku. Nije iznenađujuće, jer tek nedavno je bila operacija!

Tako se dogodilo da su rad neurokirurga počeli ocjenjivati ​​dijagnostičari s MR-om. Neurokirurg mora uvjeriti svoje pacijente, koji dolaze prestrašeni zaključkom. Dugo smo morali objasniti da je došlo do pogreške u izvještaju o MRI-u, a zapravo nije došlo do ponovne pojave.
Pacijenti se žele podsjetiti da u MRI-ovom izvještaju u nastavku, iako malim slovima, piše:
"Ovaj zaključak nije dijagnoza. Navedite dijagnozu kod liječnika ".
Ne plašite se prije vremena! Iako se pojave recidivi, to je još uvijek prilično rijetka pojava. Samo liječnik koji vas je operirao može ispravno protumačiti MRI sliku.

Budući da smo već započeli razgovor o MRI snimanju, također bih se želio obratiti specijalistima MRI. Zašto u zaključku pišete o Schmorlovoj kili kad nema kliničku vrijednost? To plaši pacijente! Schmorlova hernija je migracija pulpne jezgre u tijelo kralješaka (u kosti).

S aktivnim rastom kralježnice, ovaj fenomen nije rijedak. Ova kila ne predstavlja nikakvu opasnost za pacijenta i ne treba joj liječenje. Dovoljno je to opisati, a ne zaključiti. Ispravno ako griješimo.

Čini nam se da smo razgovarali o svim točkama. Hvala na pažnji.

Znakovi intervertebralne kile

Hernija kralježnice je prolaps ili izbočenje hrskavičnog tkiva smješteno između njegovih pojedinih segmenata. Tu je i utiskivanje u tijelo kralješka (Schmorlova hernija). Hernija intervertebralnog diska razvija se najčešće na pozadini osteohondroze ili ozbiljnih ozljeda. Manifestira se u obliku kompresije živčanih završetaka i oštre boli. Simptomi se mogu malo razlikovati ovisno o mjestu problema..

Spinalna hernija dijagnosticira se godišnje u milijunima ljudi u dobi od 25 do 50 godina. Znakovito je da se kod starijih osoba to praktično ne može naći zbog ograničene pokretljivosti grebena i nepovratnih promjena koje se događaju. U 25% bolesnika bolest dovodi do invaliditeta. Pojavljuje se u većini slučajeva kao rezultat akutnih metaboličkih poremećaja, kao i traumatičnih učinaka na koštano tkivo. Pored ovih, razlikuju se i drugi uzroci patologije:

  • Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do nepravilne raspodjele težine na kralježnici i donjim udovima, što često pomiče kralježak ili premješta disk.
  • Osteochondrosis. Patologija potiče degenerativne procese koji dovode do takvih problema. Ako pacijent ima povijest ove bolesti, tada je to bio uzrok.
  • Skolioza. Zakrivljenost kralježnice i drugi problemi s držanjem često uzrokuju razvoj popratnih bolesti, poput intervertebralne kile.

Neizravni čimbenici su stalna prisutnost u neugodnom položaju za računalom, dug boravak za volanom, kao i svakodnevno dizanje tegova. Bilo kakvi negativni učinci na leđima mogu dovesti do problema..

Načini prepoznavanja bolesti

Manifestacija intervertebralne kile često se miješa s drugim bolestima, ali to ne ometa ranu dijagnozu. Pacijent se obično savjetuje sa stručnjakom ako primijeti sljedeće znakove patologije:

  • Crtanje boli na mjestu kile.
  • Trajna glavobolja, migrena.
  • Atrofija straga.
  • Problemi s odlaskom u toalet, pacijentu je teško urinirati.
  • Umor ili slabost udova.
  • Poteškoće u hodanju.
  • Gubitak prsta.

Simptomi intervertebralne kile kod različitih ljudi međusobno se razlikuju, ovisno o mjestu patologije. Svako područje karakterizira vlastita manifestacija problema, na koju liječnik obraća pažnju prilikom postavljanja dijagnoze.

Simptomi kile u lumbalnoj regiji

Lumbalna regija uključuje 5 kralježaka. Kod većine bolesnika dijagnosticira se oštećenje između segmenata 4 i 5. U ranoj fazi problem se može otkriti samo slučajno, jer su znakovi beznačajni i ne narušavaju opće stanje pacijenta. Hernija ne pritiska na živčane završetke, pa sindrom boli nije izražen. Problem možete primijetiti po neugodnosti koja se javlja tijekom dizanja utega, pojačanoj nelagodi tijekom kašljanja ili kihanja. Kako se povećava, može se prepustiti sljedećim simptomima:

  • tupi bolovi u donjem dijelu leđa ili u križnoj regiji koji prelaze u nogu ili područje stražnjice;
  • upalni proces u bedreni živac;
  • ograničenje pokretljivosti donje kralježnice;
  • bolovi u leđima tijekom podizanja teških paketa;
  • ukočenost ili trnce u udovima;
  • opća slabost i brzi umor;
  • smanjena osjetljivost u ingvinalnoj regiji;
  • bol u kukovima i goosebumps.

Simptomi ovise o mjestu kile. Ako je oštećen kralježak L1, pacijent se uglavnom žali na bolove u donjem dijelu leđa koji se daju stražnjici ili vanjskim bedrima. Mjesto problema u kralježnici L2 dovodi do kršenja osjetljivosti i boli u unutarnjem dijelu nogu, stražnjem dijelu bedara. Protruzija hrskavice u L4 ili L5 dovodi do pomicanja sindroma boli u teladi, koljenima i gležanjima.

Kako se pritisak povećava, korzet stražnjeg mišića se sve više i više steže, što čini da se osoba neobinovoljno prilagodi. Okolina primijeti promjenu držanja, zaustavi pojavu hromosti.

Hernija intervertebralnog diska u lumbalnom dijelu često dovodi do privremene paralize, oštrog smanjenja osjetljivosti nogu i drugih ozbiljnih problema. Stoga, ako na popisu postoji barem jedan simptom, nemojte odlagati posjet liječniku dok.

Simptomi u cervikalnoj regiji

Patologija koja se nalazi u vratu daje se čak i u ranim fazama. Zbog velikog nakupljanja živčanih snopova na ovom mjestu, manifestira se u obliku jake boli, ukočenosti područja ramena ili oštre ukočenosti. Najčešće se vertebralna hernija lokalizira između 6 i 7 segmenata. Njene su dimenzije mnogo manje nego u ostalim područjima, ali mjesto spinalnog živca je bliže, što ga čini opasnijim.

Glavni znakovi patologije u ovom odjelu su:

  • probijajući bol od ramena do ruku;
  • mišićna slabost steznika vrata;
  • ukočenost i trnce u prstima kada pokušavate stisnuti ruke;
  • glavobolje i migrene;
  • bol u ruci, koja se pojavljuje kao posljedica začepljenja cervikalnog živca;
  • gubitak orijentacije;
  • tamne mrlje ili muhe pred očima;
  • zujanje u ušima ili nagli porast tlaka.

Simptomi imaju svoje varijacije, pa se pojava problema u svakom pojedinačnom slučaju razmatra u kombinaciji s individualnim karakteristikama svojstvenim tijelu. Intenzitet i stupanj boli ovisi o uzroku pojave izbočenja diska. U slučajevima s ozljedama znakovi su izraženi i ne prolaze neopaženo. Ako se sumnja na herniju, liječnik mora propisati sveobuhvatni tretman.

Manifestacije u porazu torakalne regije

Pojava patologije u središnjem dijelu kralježnice postaje uočljiva, čak i u ranim fazama. Glavni uzroci stvaranja hernije na ovom području kod muškaraca i žena jesu zarazni procesi. Simptomatologija je slična manifestacijama traume ili onkologije, stoga postoji lažna preliminarna dijagnoza. Pacijenti s intervertebralnom hernijom često se savjetuju s liječnikom kod sljedećih pritužbi:

  • osjećaj slabosti i ukočenosti leđa u cjelini;
  • povremeni tupi bolovi u prsima, pogoršani naporima kralježnice, kašljem ili produljenim boravkom u jednom položaju;
  • djelomični gubitak pokretljivosti leđa, pacijentu je teško saviti se, podići torbe, držati kralježnicu ravno;
  • problemi s crijevima i izlučujućim sustavom (zatvor, slabo ili bolno mokrenje, proljev);
  • kompresija u području prsnog koša, bol u srcu;
  • jaka slabost mišićnog korzeta leđa.

S povećanim pritiskom u kralježnici, postupno se razvija disfunkcija kralježnice, što dovodi do paralize nogu. Stalnu bol u grudima osjećaju ljudi koji cijeli dan rade za računalom u neugodnom položaju, kao i krojači, kirurzi, zavarivači i drugi. Često problem nije neovisna bolest na ovom području, već je popraćen kifozom i skoliozom.

Znakovi napredovanja bolesti

Hernija se pojavljuje u vratu ili lumbosakralno gotovo na isti način - u obliku jakog sindroma boli. Isprva pacijent primjećuje samo nelagodu koja se pojavljuje u neugodnom položaju ili nakon spavanja na neuobičajenom mjestu. Postupno, kako patologija napreduje, bol postaje jača i pojavljuje se u obliku "lumbaga". Glavne faze razvoja hernije su:

  • Početak degenerativnog procesa. Karakterizira ga smanjenje elastičnosti hrskavičnog tkiva i čvrstoće prstena.
  • Izduživanje pulpnog jezgra, pojava pukotina i edema na mjestu uništenog tkiva. U ovoj se fazi pacijent žali na bolove u leđima.
  • Napon doseže vrhunac, započinje upalni proces koji izaziva sindrom boli.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu i odmah liječenje. Pokušaji da se sami riješite patologije narodnim lijekovima mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Kome se obratiti kad se pojave prvi simptomi?

Bol u torakalnoj ili lumbalnoj regiji razlog je za kontaktiranje lokalnog terapeuta. Na početnom imenovanju, uzimajući u obzir sve znakove manifestacije bolesti, propisat će dijagnostičke preglede. Pacijent će morati uzeti rentgen, kao i laboratorijske pretrage krvi i urina. Na temelju rezultata diferencijalne dijagnoze usmjerava pacijenta na konzultaciju s više specijaliziranog liječnika. Uključeni problemi s leđima:

  • Neuropatolog. Bolesti kralježnice često uzrokuju pojavu patologija CNS-a, stoga upravo on propisuje konzervativnu terapiju hernije. Nakon početnog pregleda i dijagnoze pomoću igle i mužjaka, usmjerava se na dodatne hardverske tehnike koje mu omogućuju da na vrijeme otkrije neurološke poremećaje..
  • Ortoped. Ovaj se specijalist bavi kršenjima mišićno-koštanog sustava. Ako bol ne dopušta osobi da se normalno kreće, propisan mu je prolazak MRI, CT i ultrazvuk. Nakon dobivenih podataka preporučuje se fizioterapija, lijekovi, terapijske vježbe ili masaža..
  • Vertebrologist. Glavna mu je specijalizacija problemi s kralježnicom. Konkretno, to su kile, novotvorine, prijelomi, stenoza i još mnogo toga. On je taj koji određuje uklanjanje izbočenog diska u slučaju neefikasnosti drugih metoda liječenja. Nadgleda razdoblje rehabilitacije nakon intervencije..
  • Kiropraktičar. Liječi se hernijom vratne kralježnice ili drugog područja. Zahvaljujući posebnim tehnikama, provodi tečaj liječenja koji poboljšava opće dobro pacijenta, uklanja mišićne grčeve.
  • Fizioterapeut. Specijalist, na temelju rezultata ispitivanja, propisuje masažu, električnu stimulaciju živaca, hidroterapiju ili individualni tečaj vježbanja.
  • Neurokirurg. Ako druge metode liječenja nisu dale očekivani rezultat, propisana je hernija, provodi ga ovaj specijalist. Operacija (dizektomija) smatra se radikalnom metodom, kojoj se pribjegava kao posljednje sredstvo.

Liječnik koji liječi herniju trebao bi imati dovoljnu razinu kvalifikacije, iskustva i znanja u suvremenim metodama liječenja ove bolesti. Kada se obratite privatnim klinikama, morate se sjetiti potrebe provjere diploma i potvrda koje potvrđuju specijalizaciju liječnika.

Hernija otkrivena u ranim fazama može se izliječiti bez lijekova ili operacije. Stoga se preporučuje ne zanemariti prvu pojavu kršenja i posavjetovati se s liječnikom. Glavne metode liječenja patologije su:

  • Lijekovi, koji uključuju uzimanje lijekova za opće terapijsko liječenje i poboljšanje dobrobiti. Lijekovi pomažu u ublažavanju boli, smanjuju upalu i normaliziraju unos hranjivih tvari..
  • Fizio- ili manualna terapija. To je poseban učinak na kralježnicu, koji omogućava poboljšanje općeg stanja, povećanje protoka krvi i kretanje potrebnih elemenata iz mekih tkiva do kosti.
  • Vađenje grebena. Izvodi se isključivo u klinici, uz opće praćenje stanja pacijenta. Pokušaj neovisnog povećanja udaljenosti između kralježaka neprekidno se završava pojavom proteza.
  • Hirurška intervencija propisana je ako složeno liječenje nije uspjelo. Kirurgija uključuje uklanjanje izbočenog dijela hrskavice. Hitno pribjegavaju ovoj metodi kada postoji prijetnja od paralize zbog prekomjernog pritiska na živce.

Nedostatak pravilnog liječenja intervertebralne kile često dovodi do oslabljene pokretljivosti udova, neplodnosti ili impotencije i oštećenja rada srca. Vjerojatnost moždanog udara povećava se zbog poremećene cirkulacije krvi u glavi. Mnogi pacijenti također razviju paralizu nogu ili kronične probavne bolesti..

Simptomatologija intervertebralne hernije ovisi o mjestu patologije, pa čak ni manji poremećaji stanja ne prolaze nezapaženo. Bol u leđima, problemi sa stolicom, bolovi u leđima, urinarna inkontinencija ili česte glavobolje trebali bi biti glavni razlog kontaktiranja stručnjaka. Rana dijagnoza može izliječiti herniju bez operacije.