4 vrste denzitometrije kralježnice + dekodiranje

  • Giht

Mineralna gustoća kostiju (BMD) kosti je glavna karakteristika koštanog tkiva. Određuje snagu skeleta i njegovu sposobnost da podupire određenu težinu. Ovaj se pokazatelj uvijek proučava u dijagnozi osteoporoze i nekih drugih bolesti, posebice oštećenja kralježnice. Pravodobno mjerenje BMD pomaže u sprječavanju pojave pukotina u kosti, prepoznavanja visokog rizika od prijeloma, praćenja uspješnosti liječenja. Metoda koja se koristi za to naziva se denzitometrija..

Što je: opće informacije o metodi

Densitometrija - dijagnostička hardverska metoda koja određuje mineralnu gustoću koštanog tkiva.

Indicirano je ne samo za prepoznavanje ili nadziranje liječenja osteoporoze, već i za druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Kao rezultat studije mjeri se nivo kalcija koji pokazuje koliki je gubitak kostiju..

Najčešće se proučavaju vrat i kralježnica femura. Ta područja kostura imaju visoku dijagnostičku vrijednost. Njihovim porazom pridružuju se reumatološke (destruktivne, distrofične, degenerativne) bolesti, koje mogu biti komplicirane osteoporozom i rizikom od traume. Ovo je reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis itd..

U mnogim slučajevima potrebna je denzitometrija kralježnice - zašto je potrebna? Središnji dio kostura i kosti bedra - mjesto gdje se uglavnom razvija osteoporoza.

Metoda otkriva čak 5% gubitak kalcija. To omogućuje sprječavanje razvoja komplikacija uzrokovanih i samim patološkim procesom i primjenom lijekova, na primjer, glukokortikosteroida.

Za razliku od konvencionalne radiografije, denzitometrija se ne može učiniti ni u jednoj medicinskoj ustanovi. Oprema za takvo istraživanje dostupna je samo u velikim gradskim ili privatnim klinikama (s izuzetkom Moskve i Sankt Peterburga - u tim je gradovima oprema malih državnih klinika na višoj razini).

Vrste postupaka

Postoje dvije glavne metode denzitometrije kralježnice - pomoću x-zraka i ultrazvučnih valova. Treća je računalna tomografija, to je vrsta radiološke, koja se koristi rjeđe od prve dvije zbog velikog zračenja. Razmotrite značajke i razlike svake metode.

rendgen

Naziva se i osteodensitometrija. Ovo je visoko informativna metoda kojom možete odmah odrediti gustoću tkiva u cijeloj kralježnici. Temelji se na apsorpciji rendgenskih zraka koštanim tkivom - što je manja njegova gustoća (BMD), lakše je prolazak zračenja kroz njega. Nedostatak je ozbiljna doza rendgenskog zračenja pri svakom pregledu.

Vrste osteodensitometrija:

  • Koštana periferna - metoda sa smanjenom dozom zračenja, dizajnirana za kosti donjih i gornjih ekstremiteta, nije u stanju duboko "prosvijetliti" zonu kralježnice i femura.
  • Apsorptiometrija dvostruke energije (DXA ili Dual-Energy X-zraka a) točna je metoda koja koristi dvije različite vrste zraka. Imenovana je za pregled femura i kralježnice..

Ultrazvuk

Drugi naziv je ultrazvuk. Informativni sadržaj metode je niži od radiološkog, ali je brži i nema negativan utjecaj na tijelo. Ultrazvučna denzitometrija sigurna je i može se propisati djeci, oslabljenim ili starijim osobama, trudnicama, jer su x-zrake za njih posebno štetne..

Metoda se temelji na dva fenomena - odraz ultrazvučnih valova s ​​kosti i njihova disperzija u prostorima gdje ona nije prisutna.

Važno: prednost ultrasonografije kralježnice je u tome što se ona može uzimati onoliko često koliko želite, na primjer, kada trebate kontrolirati gustoću kostiju u liječenju osteoporoze ili reumatoidnog artritisa.

Postoje dvije vrste uređaja za denzitometar:

  • Voda, čija dijagnoza uključuje uranjanje osobe u spremnik s destiliranom vodom.
  • Suho - na testnom području se nanosi poseban gel prije izlaganja ultrazvuku kosti.

Računalo

Kvantitativna računalna tomografska QST denzitometrija mjeri BMD u lumbalnoj kralježnici. Za metodu se koristi multispiralni tomograf s referentnim fliromom za umjeravanje, koji se skenira istovremeno s pacijentom. QST denzitometrija, pored mineralne gustoće kostiju, pokazuje Thomasove i vertebralne dimenzije, točne proporcije masnog tkiva i koštanog tkiva, stanje trabekula (septa unutar kosti).

Anatomske značajke pacijenta (prijelomi kralježaka, skolioza i druga zakrivljenost kralježnice, skleroza mekih tkiva itd.) Ne iskrivljuju rezultate takve studije. QST denzitometrija izvodi se s visokim dozama rendgenskih zraka i ne može biti česta..

Indikacije i kontraindikacije: za koje bolesti i postojeća ograničenja

Za denzitometriju kralježnice postoje određene indikacije:

  • razdoblje menopauze, posebno s ranim početkom (do 50. godine), jer je u ovom slučaju visok rizik od osteoporoze,
  • patološki kratkog stasa i pretjerane mršavosti i kod žena i kod muškaraca,
  • anamneza prijeloma kostiju uzrokovane manjom ozljedom,
  • liječenje glukokortikosteroidima (betametazon, deksametazon, hidrokortizon itd.) za ankilozirajući spondilitis, vaskulitis, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i druge reumatske bolesti,
  • identificirana osteoporoza (za kontrolu promjena tijekom terapije),
  • žene koje su se podvrgle ovariektomiji (operacija jajnika),
  • sjedilački način života,
  • dob nakon 30 godina u prisutnosti osteoporoze kod rodbine,
  • zloupotreba alkohola,
  • deformacija kralježnice, njezina potpuna ili djelomična nepokretnost, na primjer, s ankilozantnim spondilitisom,
  • torakalgija nepoznatog porijekla (bol na periferiji),
  • paraliza ruku i / ili nogu,
  • reumatoidni artritis.

Što se tiče kontraindikacija, one nisu za ultrazvučnu denzitometriju, ali svrha rendgenskih pregleda ima niz ograničenja:

  • trudnoća i / ili dojenje,
  • prisutnost metalnih implantata u tijelu,
  • ako nije prošlo tjedan dana nakon radioizotopske analize ili računalne tomografije s uvođenjem kontrastnog medija.

U slučaju nedavnog prijeloma i artritisa kralježnice, odluka o podvrgavanju denzitometrije od strane pacijenta donosi se pojedinačno, jer su ta ograničenja uvjetna.

Priprema i provođenje

Priprema za denzitometriju nije teška. Ne morate odbiti hranu prije analize, a ne trebate brijati kosu na koži. Postoje samo dva pravila, poštivanje kojih će vam omogućiti da dobijete najpreciznije, ne iskrivljene rezultate..

Prvo, ne uzimajte suplemente i lijekove koji sadrže kalcij dan prije studije. Također, nemojte jesti hranu koja sadrži taj makronutrijent (kefir, sir, mlijeko, jogurt, sir, tofu, feta sir, agar-agar i želatina, smel, radič, morske trave, celer, sezam, halva, žitarice za doručak) i bilo koje začine i začini (bosiljak, mažuran, timijan, timijan itd.).

Drugo je unaprijed obavijestiti liječnika o prošlim studijama kralježnice, metodama liječenja, prisutnosti implantata, igle i pejsmejkera. Liječnik također mora biti svjestan trudnoće pacijenta i da li doji..

Razmotrite značajke i napredak postupka denzitometrije provedene na kralježnici:

  1. Pacijent leži leđima na kauču, ispod kojeg se nalazi izvor zračenja.
  2. Najprije morate ukloniti sve radiopakirane predmete iz područja skeniranja - lance, učvršćivače, kovanice itd...
  3. Ako su vidljivi lumbalni kralješci, onda osoba stavlja noge na posebnu kocku.
  4. Iznad područja koje se ispituje postavlja se senzor. Povezan je s računalom koje prima signal, obrađuje ga i stvara sliku.
  5. Tijekom postupka, pacijent bi trebao ostati potpuno nepomičan, a bolničar će polako pomicati senzor preko problematičnog područja.

Ultrazvučna denzitometrija bedara ili kralježnice traje 15-20 minuta, radiografski oko pola sata. Pregled udova traje samo 5-10 minuta.

Tijekom denzitometrije, osoba ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol..

Video

Denzitometrija kralježnice i bedara

Rezultati

Na rezultate ispitivanja ne treba dugo čekati, spremni su gotovo odmah, jer računalo brzo oblikuje sliku i prikazuje numeričke pokazatelje. Pacijent dobiva sliku i preliminarni medicinski nalaz. Nakon toga odlazi liječniku koji se bavi detaljnim dekodiranjem rezultata denzitometrije i konačnom dijagnozom.

Dobiveni podaci tumače se usporedbom pacijentovog IPC-a s dva kriterija:

  • Z - prosječna dobna norma mineralne gustoće kostiju,
  • T - normalan vršni BMD za određenu dob i određeno mjesto skeleta kod zdrave osobe.

Rezultati su predstavljeni u SD jedinicama i kao postotak gore navedenih referentnih vrijednosti. Za T-test, patološko odstupanje smatra se pokazateljem ispod -2,0.

Tablica: Interpretacija rezultata denzitometrije prema Z-kriteriju:

Proizlaziti,

+2.5 & # 8230, -1-1,5... -2Ispod -2Manje od -2,5
DešifriranjeNormaosteopenijeOsteoporozaTeška osteoporoza (dijagnosticirana je povijest prijeloma, čak i zbog blage ozljede)

Zaključak

Osteoporoza je patološko stanje gubitka mineralne gustoće kostiju (BMD). Može se razviti s bolestima mišićno-koštanog sustava, zbog hormonalnih promjena tijekom menopauze i drugih uzroka. Najčešće su zahvaćeni bedreni vrat i kralježnica. Prepoznati smanjenje BMD-a omogućava metodu ultrazvuka, radiološke ili računalne tomografske denzitometrije.

Važno je to učiniti što ranije kako bi se spriječili prijelomi i povezane komplikacije..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Popravit ćemo to, a vi ćete imati + karmu

Denzitometrija kralježnice

Denzitometrija kralježnice moderna je metoda dijagnoze rane osteoporoze. Na temelju podataka, liječnik može dijagnosticirati ovu bolest s 99% pouzdanosti u fazi gubitka kostiju od 2-3%.

Glavni pokazatelj, koji se određuje denzitometrijom, je mineralna gustoća kosti ili BMD. Pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima: spolu, dobi i etničkoj pripadnosti pacijenta.

Procjena se provodi prema dva kriterija:

  • T-kriterij je pokazatelj BMD-a koji se uspoređuje s prosječnim vrijednostima dobivenim u ispitivanju zdravih bolesnika starih 30 godina;
  • Z-test je pokazatelj IPC-a koji se uspoređuje s prosječnim pokazateljem njegove dobi.

Prema tome, oba ova pokazatelja mogu biti i pozitivna i negativna. Minus vrijednosti ukazuju na prisutnost osteoporoze, a što je veća cifra (-1, -2, -3), to je veći stupanj rizika i razvoj bolesti.

Kada je potrebna denzitometrija kralježnice?

Denzitometrija kralježnice nije invazivna, bezbolna i praktički sigurna za pacijenta. Doza zračenja koja se koristi tijekom ispitivanja je minimalna. No, unatoč sigurnosti, kao i u bilo kojoj drugoj metodi, postoje indikacije za postupak:

  • Preporučuje se godišnji pregled za bolesnike starije od 65 godina i za bolesnike starije od 70 godina;

U bilo kojoj dobi preporučuje se denzitometrija bolesnicima u riziku:

  • Uz endokrine patologije;
  • Uzimanje hormonskih lijekova;
  • Imati više prijeloma u povijesti;
  • S bubrežnim zatajenjem;
  • S nasljednom predispozicijom;
  • pretili;
  • S fizičkom neaktivnošću;
  • S bolestima gastrointestinalnog trakta;
  • S reumatskim bolestima.

Densitometrija je također propisana za praćenje i procjenu učinkovitosti terapije..

Kontraindikacije za ovaj postupak su iste kao kod konvencionalne radiografije, trudnoće i dojenja. Također je potrebno obavijestiti liječnika ako ste nedavno bili podvrgnuti rendgenu pomoću barijeve, računalne tomografije. Za pouzdane rezultate pružite stručnjaku informacije o lijekovima koje uzimate, posebno o kalcijumu.

Cijena u Moskvi

Trošak denzitometrije kralježnice u različitim klinikama može varirati od 1.000 do 6000 rubalja. Prilikom odabira klinike, morate se sjetiti da pored rentgenske denzitometrije postoje i druge vrste istraživanja: ultrazvuk i računalo.

Rentgenska denzitometrija smatra se zlatnim standardom i najinformativnija je. Ostale su metode manje točne, ali se također široko koriste za dijagnozu osteoporoze, posebno kod onih bolesnika kojima je kontraindicirana Rg denzitometrija..

Također, trošak postupka ovisit će o cjenovnoj politici medicinske ustanove, kvalifikacijama radiologa. Neke klinike koriste računalnu obradu zaključka, što je jeftinije, ali stručnjak treba procijeniti rezultat. Liječnik će usporediti dobivene podatke s prosječnim vrijednostima, kao i sa bolesnikovim stanjem, nakon čega će izdati stručno mišljenje, koje će biti mnogo preciznije.

Kako denzitometrija kostiju i kralježnice?

Denzitometrija kostiju postupak je koji se provodi za procjenu stanja koštane strukture. Ova vrsta ispitivanja propisana je za brojne bolesti. Uz njegovu pomoć moguće je na vrijeme prepoznati patologiju, što će spriječiti pojavu komplikacija. Tehnika je predstavljena s nekoliko opcija. Izbor je određen težinom bolesti i lokalizacijom žarišta oštećenja koštanog tkiva.

Više o denzitometriji

Postupak vam omogućuje određivanje mineralne gustoće kostiju. Metoda je neinvazivne prirode, što znači da nema potrebe narušavati integritet kože. Ako vas zanima pitanje što je denzitometrija, morate saznati kako se izvodi. Za ispitivanje se koristi različita oprema, svrha postupka je utvrđivanje kvantitativnih pokazatelja sadržaja osnovnih minerala, prije svega kalcija.

Ako se razviju degenerativni procesi u kostima, prvenstveno se propisuje denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata femura. Na temelju rezultata ispitivanja analizira se stanje kostiju mišićno-koštanog sustava. Važno je isključiti mogućnost prijeloma, jer oštećenje vrata bedra i kralježnice prijeti potpunom nepokretnošću.

Densitometrija je glavna metoda istraživanja za bolest poput osteoporoze. Istodobno se vrednuje niz pokazatelja:

  • koštana mikroarhitektonika;
  • mineralizacija;
  • prisutnost mikrodemeta na koštanim snopovima;
  • izmjena kostiju.

Obično zahtijeva proučavanje kralježnice i zglobova kuka. Ako je potrebno, procijenite koštanu strukturu cijelog kostura.

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu izazvati degenerativne procese u koštanim tkivima:

  • prijelomi kostiju (čak i izolirani slučaj ponekad dovodi do razvoja patologije);
  • kod žena se demineralizacija kostiju dijagnosticira češće, osobito nakon 65. godine života;
  • menopauza;
  • produljena primjena glukokortikosteroida (više od 3 mjeseca), što je često nužna mjera za reumatske bolesti (vaskulitis, eritematozni lupus);
  • ako je rodbini dijagnosticirana osteoporoza;
  • neznatna kašnjenja u razvoju (jaka mršavost, kratki rast);
  • tjelesna neaktivnost;
  • alkohol, opojne tvari;
  • operacija za uklanjanje jajnika;
  • produljena imobilizacija zglobova;
  • nedostatak vitamina D i kalcija.

Ako se dogodi jedan od gore navedenih čimbenika, onda je vjerojatnost razvoja patologije smanjena. Međutim, denzitometrija se također može izvesti za praćenje terapije. Ova metoda ima malo kontraindikacija. Primjećuje se trudnoća, ali ovo ograničenje javlja se samo kod određenih vrsta denzitometrije. Osim toga, ne preporučuje se provođenje takvog postupka ako se dogodi nepokretnost. U tom slučaju pacijent neće moći zauzeti pravi položaj za pregled..

Pregled vrsta metoda

Procjena strukture koštanog tkiva, naime, pokazatelja mineralne gustoće, može se provesti na različite načine. Vrste tehnika:

  1. Ultrazvučna denzitometrija kostiju. Nema štete za tijelo. Nedostatak ove tehnike je manje točan rezultat. Densitometrija zasnovana na ultrazvuku nema kontraindikacija. Dozvoljeno ga je izvoditi čak i trudnicama i ženama tijekom dojenja. Ultrazvuk se često propisuje za početno istraživanje u slučajevima kada se sumnja na degenerativne procese u zglobovima. Ovaj postupak traje malo vremena i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, za daljnje praćenje i praćenje terapije preporučuje se preciznija metoda..
  2. Rentgenska denzitometrija. Ovo je vrlo informativna tehnika. Ako vas zanima kako se provodi takav postupak, morate znati da se procjena strukture koštanog tkiva temelji na intenzitetu zračenja koji prolazi kroz kosti. Na opremu je povezan poseban aparat koji određuje kvantitativne pokazatelje minerala. Rendgenska denzitometrija omogućava vam pregledati cijeli kostur ili njegove pojedinačne dijelove. Ovom se metodom ocjenjuje struktura koštanog tkiva lumbalne, torakalne kralježnice, zgloba zgloba, bedrene kosti, itd. Nedostatak ove tehnike je potreba da se pacijent izloži zračenju. Iz tog razloga se ne propisuje tijekom trudnoće i pacijentima u djetinjstvu.
  3. Denzitometrija fotona apsorpcije je skupa metoda, koja je također prilično naporna. Iz tog razloga, ona nije tako česta kao x-zraka. U tom se slučaju provodi procjena brzine apsorpcije radioizotopa iz koštanog tkiva. Dodijelite jednu od metoda postupka: jednobojnu i dikromsku. U prvom slučaju doza izotopa je minimalna. Pomoću jednobojne denzitometrije procjenjuje se gustoća kostiju. Dikromska metoda je informativnija, a određuje i stupanj lomljivosti koštanog tkiva.

Postoje i druge metode koje su vrste rentgenske denzitometrije:

  • kvantitativna magnetna rezonanca denzitometrija;
  • računalna denzitometrija kostiju ili kvantitativna računalna tomografija.

Propisuju se rjeđe - na primjer, u slučajevima kada je potrebno pribaviti opsežnije informacije o stanju kostura i utvrditi druga kršenja. To će vam omogućiti da pravilno dijagnosticirate, isključujući niz patoloških procesa. Pored toga, CT i MRI su skupe metode, pa su dostupne užem krugu pacijenata.

Kako se pripremiti za postupak?

Za razliku od niza drugih tehnika, denzitometrija ne zahtijeva prilagođavanje prehrane u očekivanju njezine primjene. No ipak je potrebno pripremiti se za postupak, jer je potrebno slijediti ove preporuke:

  1. Prestanite uzimati lijekove koji uključuju kalcij. Densitometrija se točno provodi kako bi se utvrdila kvantitativna komponenta ovog pokazatelja. Uzmete li kalcij dodatno, rezultat će biti netočan, što može utjecati na daljnje liječenje. Isključite aditive koji sadrže ovaj mineral, otprilike dan prije denzitometrije.
  2. Važno je upozoriti liječnika na druga istraživanja koja su rađena ranije: CT, MRI itd. Na postupak možda neće utjecati činjenica studije, već tvar koja se ubrizgava kako bi se stvorio kontrast slike, na primjer, koji sadrži barij. Ako se ovaj element nalazi u tijelu, rezultat će biti netočan. Potrebno je održavati stanku između različitih postupaka, ali liječnik treba odlučiti o imenovanju sljedećeg pregleda.

Ako je potrebno izvršiti analizu stanja strukture kostiju na vlasištu, važno je zapamtiti da uklanjanje dlačica nije potrebno za denzitometriju. Kao što vidite, priprema nije naporna, važno je samo ugovoriti s liječnikom sve trenutke postupka. Rana trudnoća treba se prijaviti prije pregleda..

Ako je ultrazvučna metoda sigurna za ženu i dijete, tada je pomoću rentgenske denzitometrije razdoblje rađanja djeteta kontraindikacija.

Kako se izvodi postupak??

Glavni uvjet je očuvanje nepokretnosti. Čak i slabi pokreti mogu dovesti do loših rezultata. Osoba treba zauzeti pozu koja je pogodna za ispitivanje. Položaj tijela bira se uzimajući u obzir lokalizaciju žarišta oštećenja koštanog tkiva. Densitometrija provodi poseban senzor male veličine. Dolazi u kontakt s kožom i prenosi zračenje koje dopire do koštanog tkiva. Rezultat se prikazuje na monitoru..

Ispitivanje cijelog tijela može potrajati neko vrijeme (30 minuta ili više). U nekoliko minuta provodi se denzitometrija perifernih područja. Ako se izvrši rendgenski pregled, moraju se ukloniti svi metalni predmeti. Ovo se odnosi na rentgen, CT i MRI. Implantate treba prijaviti svom liječniku. Postupak utemeljen na ultrazvuku provodi se na dva načina:

  1. Senzor "suha". Metoda zahtijeva uporabu posebnog gela koji se primjenjuje na područje gdje su lezije lokalizirane. Tvar koja omogućava senzor denzitometra da isklizne razlikuje se od one tijekom standardnih ultrazvučnih postupaka bilo koje druge vrste.
  2. Metoda "vode". U ovom slučaju, pacijentovo tijelo je u potpunosti ili djelomično uronjeno u vodu, za što se koristi destilirana voda. Postupak se provodi u kadi.

Rentgenska denzitometrija izvodi se u odjeći. Međutim, treba provjeriti da na njemu nema metalnih spojnica..

Dešifriranje rezultata

Koštano tkivo može imati drugačiju strukturu kada se u njemu razvijaju degenerativni procesi. Uz denzitometriju analiziraju se dva kriterija: T- i Z-ocjena. Prvi od njih rezultat je usporedbe referentnog pokazatelja, kao i procjene gustoće pacijentovog tkiva. Z-kugla se dobiva usporedbom pacijentove gustoće kostiju i prosječnog pokazatelja za njegovu dobnu skupinu.

  1. Normalni rezultat je više od 1.
  2. Ako vrijednost glavnih pokazatelja varira od -1 do -2, dijagnosticira se osteopenija. Ovo je stanje koje karakterizira niska mineralna gustoća kostiju..
  3. Pokazatelj manji od -2 ukazuje da se razvija osteoporoza..
  4. Smanjenje pokazatelja na -2,5 i niže daje razlog za dijagnozu teškog stadija osteoporoze, kada je rizik od frakture s blagom ozljedom izuzetno visok.

Cijena i gdje se prijaviti za postupak

Ultrazvuk se izvodi u ambulantama i dijagnostičkim centrima. Ovo je jednostavnija i povoljnija metoda. Ako je propisana rentgenska denzitometrija, takav je postupak dostupan u bolnicama i medicinskim centrima širokog profila. Ako je zanimljiva prosječna cijena, tada je potrebno uzeti u obzir vrstu pregledanog zgloba i lokalizaciju žarišta lezije.

Trošak varira od 700 do 6000 rubalja. Dakle, opsežno ispitivanje, kada se procjenjuje stanje svih kostiju kostura, koštat će više nego drugi postupci. Studija strukture tkiva jednog zgloba može koštati u prosjeku 700-1400 rubalja. Opsežan pregled, kada je potrebno dobiti rezultat o stanju 2 ili više zglobova, koštat će 2200 rubalja i više.

Denzitometrija kralježnice

Densitometrija je neinvazivna metoda ispitivanja koštanog tkiva, koja se koristi za određivanje gustoće mineralne komponente kosti, odnosno kalcija. S nedostatkom kalcija opaža se patološko prorjeđivanje koštanog materijala, a to može uzrokovati ozbiljne probleme s motoričkom aktivnošću.

Razmotrite što je denzitometrija kralježnice i koje se patologije mogu prepoznati - manjak kalcija dovodi do povećane krhkosti kostiju i deformacije nekih dijelova kralježnice te postaje temeljni čimbenik u razvoju bolesti poput osteoporoze. Svaka osoba s oslabljenom motoričkom aktivnošću ili sumnjom na osteoporozu treba znati kako se vrši denzitometrija, što je i kakve se informacije mogu dobiti nakon postupka..

Vrste postupaka

Denzitometrija kostiju jedna je od najinformativnijih dijagnostičkih tehnologija koja se koristi za određivanje elastičnosti kostiju. Denzitometrija kostiju preporučuje se za otkrivanje patologija koštanog aparata, kao i nekih drugih bolesti mišićno-koštanog sustava..

  • Ultrazvuk.
  • rendgen.
  • Računalna denzitometrija.

Ove vrste denzitometrije temelje se na različitim principima rada i izvode se pomoću nekoliko vrsta posebne opreme. Densitometri očitavaju potrebne podatke, nakon čega ih odgovarajući program obrađuje i daju sljedeće rezultate:

  1. Gustoća kostiju.
  2. Značajke arhitektonike.
  3. Debljina kortikalnog sloja.

Stručnjaci vjeruju da svaka odrasla osoba treba podvrgnuti denzitometriji u preventivne svrhe najmanje 1-2 puta svake 2 godine.

Ultrazvučne značajke

Svaka od sorti postupka ima svoje karakteristike, tehnologiju, indikacije.

Ultrazvučna denzitometrija kostiju jedna je od najučinkovitijih i nježnijih metoda istraživanja, preporučuje se za upotrebu tijekom svih trimestra trudnoće i tijekom laktacije. Ova vrsta nije studija zračenja koja se provodi pomoću ultrazvučnih valova i ne razlikuje se u bilo kojoj kontraindikaciji. Omogućeno je ponavljanje u kratkom vremenu.

Rezultati denzitometrije izravno ovise o tome kako se reflektira ultrazvučni val, kako se raspršuje unutar koštanog tkiva. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj mjeri dobivaju se točne informacije o takvim karakteristikama kao što su elastičnost, krutost i gustoća koštanog aparata..

Prilikom provođenja ultrazvučne denzitometrije koristi se poseban prijenosni uređaj - ultrazvučni denzitometar u kosti. Najčešće, ovaj aparat pregledava određeni dio tijela - gornje ili donje udove.

Kako se ultrazvukom izvodi denzitometrija?

Pomoću modernog prijenosnog uređaja ultrazvučni val prolazi kroz koštane elemente i određuje se njihova brzina - u područjima s različitom razinom gustoće njihova će se brzina također značajno razlikovati.

Trajanje postupka nije više od 13 minuta. Trošak denzitometrije ultrazvučnog tipa kreće se od 800-2300 rubalja.

rendgen

X-zraka denzitometrija je najtačnija i najznačajnija od ultrazvuka. Njegov princip temelji se na proučavanju stupnja slabljenja rendgenskih zraka kada prolazi kroz koštani element.
Rentgenska denzitometrija podijeljena je u nekoliko vrsta:

  1. Dvoenergetski tip - suština dijagnostičkog postupka je prodiranje rendgenske zrake kroz kost. Pri visokoj gustoći elementa, greda vrlo slabo prolazi kroz nju. Densitometrija vrata femura, torakalne kralježnice, njezine lumbalne regije provodi se dvostrukom energijom.
  2. Periferni tip - tehnologija se temelji na korištenju snopa niskog zračenja. Koristi se za pregled kostiju gornjih i donjih ekstremiteta, ne koristi se za vrat bedara i kralježnice..

Za procjenu razine zračenja koja prolazi kroz koštano tkivo koristi se poseban aparat - rentgenski denzitometar. Upravo on, prema određenom programu, određuje volumen mineralne komponente kroz koji se prenosilo rendgensko snimanje. Rentgenski denzitometar u kosti izgleda poput kauča sa postoljem pričvršćenim na uređaj.

Budući da se rentgenska denzitometrija temelji na korištenju zračenja, koje može naštetiti ljudskom tijelu, česta istraživanja strogo su zabranjena.

Mnoge suvremene privatne i javne klinike nude moderan računalni postupak - CT denzitometriju. Studija se razlikuje od ostalih sorti po tome što se sve dobivene informacije obrađuju na posebnoj računalnoj opremi.

Rezultati denzitometrije prikazani su u obliku trodimenzionalnih slika, koje su ne samo što detaljnije, već i informativne..

Indikacije i kontraindikacije

Ispitivanje karakterizira širok raspon indikacija za uporabu. Preporučuje se dijagnostički postupak u takvim slučajevima:

  • Ako postoji sumnja na nastanak osteokondroze, tijekom liječenja patologije radi procjene učinkovitosti terapije.
  • Žene tijekom menopauze i menopauze.
  • Uz produženu hormonsku terapiju i lijekove koji promiču uklanjanje kalcija iz ljudskog tijela.
  • S reumatizmom, patologijama štitne žlijezde, disfunkcijom bubrega i jetre.
  • Nakon bilo kakvog prijeloma kostiju, posebno u slučajevima kada je uzrok bila lagana ozljeda.
  • Dijabetes.
  • Česta pojačana fizička aktivnost, sport.
  • Metabolički poremećaji, metaboličke patologije.
  • Razne bolesti mišićno-koštanog sustava.
  • Nepravilna prehrana, nakon previše stroge prehrane, preniske težine, minimalnog masnog tkiva.
  • Trudnoća.
  • Ovisnost o alkoholu ili pušenju.

Ultrazvučna vrsta ispitivanja nema kontraindikacija. Može se koristiti za ispitivanje djece, žena tijekom trudnoće ili dojenja. Uporaba takve ankete dopuštena je više puta.

Rentgenska denzitometrija temelji se na korištenju zračenja, pa stoga ova metoda ima određene kontraindikacije za uporabu. Ne preporučuje se djeci, ženama tijekom svih tromjesečja trudnoće i dojenja. Istraživanje se provodi ne više od 1 puta godišnje.

Priprema i provođenje

Ispravna priprema za denzitometriju sastoji se od nekoliko faza - otprilike 24 sata prije primjene zabranjeno je korištenje lijekova, koji uključuju kalcij, jer to može utjecati na rezultate studije. Nema potrebe slijediti posebnu prehranu ili odbijati određene namirnice.

U vrijeme denzitometrije, pacijent bi trebao imati odjeću bez metalnog ukrasa, preporučuje se uklanjanje nakita i nakita.

Tehnika dijagnostičke mjere ovisi o njezinoj vrsti. Pri dodjeli radiološke vrste postupka pacijent počiva na posebnom kauču pričvršćenom na uređaj, noge su fiksirane postoljem. Nakon toga, "rukavac" rendgenskih aparata počinje se kretati, a dobivene slike prenose se na računalo. Tijekom studije potrebno je zadržati dah i pokušati se ne pomaknuti. Postupak ultrazvuka provodi se pomoću prijenosnog malog uređaja.

Rezultati

Tumačenje rezultata denzitometrije događa se u dvije kategorije - T i Z:

  • T - određivanje razine koštane gustoće u usporedbi s normom naznačenom za osobe ovog spola u mladoj dobi. Od 1 lopte - normalna gustoća, od 1 do 2 - nedovoljna gustoća. Indikator ispod ove brojke ukazuje na razvoj osteoporoze.
  • Z je karakteristika koštane gustoće u odnosu na dobnu skupinu kojoj pripada osoba koja se pregledava. Ako je dobiveni pokazatelj značajno viši ili niži od normalnog, to je ozbiljan preduvjet za dodatne preglede..

Ako dešifriranje rezultata denzitometrije pokazuje da se pokazatelji značajno razlikuju od opće prihvaćene norme, preporučuje se provođenje dodatnih dijagnostičkih mjera..

Cijena i gdje možete učiniti denzitometriju

Danas ovu uslugu nude mnoge javne i privatne klinike, kao i dijagnostički centri. U pravilu, privatne klinike nude ultrazvučno ili računalno istraživanje. Rentgenska denzitometrija može se obaviti samo u javnim bolnicama..

Prosječni troškovi dijagnostičkog postupka, ovisno o vrsti i lokaciji, mogu se kretati od 800-3500 rubalja. Cijena ovisi o području istraživanja..

Što je denzitometrija, kako se provodi, rendgenski pregled, priprema za postupak -MEDSI

Sadržaj

Densitometrija je metoda za dijagnosticiranje gustoće i vjerojatnosti prijeloma kostiju. Pomoću ove analize mjeri se razina kalcija, ukupna gustoća i struktura te debljina površinskog sloja kostiju..

Zahvaljujući takvoj studiji, osteoporoza se može utvrditi u ranoj fazi i liječenje može započeti pravodobno. Također pomaže u sprječavanju nedostatka kalcija u tijelu trudnice, što je važno za pravilan razvoj fetusa..

Princip i vrste istraživanja

Ovisno o tome koji dio tijela i pod kojim je uvjetima potrebno pregledati, mogu se primijeniti različite mogućnosti ispitivanja. Moguće je pregledati samo kosti zdjelice, kralježnice ili udova, ali i denzitometriju zuba.

Ultrazvučni pregled

Inspekcijski uređaj emitira ultrazvučne valove s frekvencijom većom od 3 MHz. U tom procesu brzina vala koji prolazi kroz koštano tkivo varira ovisno o njegovoj gustoći.

Svi podaci o promjenama ove brzine bilježe se, a zatim koriste za dijagnozu i usporedbu s normalnim vrijednostima..

Takav je postupak potpuno bezbolan i bezopasan te je pogodan za trudnoću ili druga ograničenja povezana s zabranom izlaganja.

Rentgenski pregled

Ova metoda temelji se na upotrebi rendgenskog zračenja. Leži u tkivima s gustom mineraliziranom strukturom..

Analiza se može koristiti kako za pregled kralježaka, lumbalnog i bedrene kosti, kao i za ekstremitete: ruke i noge.

Takva je studija vrlo precizna i omogućava vizualizaciju koštane strukture. Može otkriti rani gubitak kostiju.

Doza zračenja koju tijelo prima u ovom slučaju je mala, ali je opasna za trudnice, jer zrake mogu utjecati na normalan razvoj fetusa..

Ostale vrste

Magnetska rezonanca i računalna tomografija također se mogu koristiti za dijagnosticiranje osteoporoze..

Posebno područje je denzitometrija zuba pomoću radioviziografije (računalni rendgen). Studije su pokazale da ova vrsta analize omogućava vam da istražite stupanj oštećenja tvrdog tkiva zuba (dentin) karijesom.

Kada je potrebna denzitometrija?

Liječnik propisuje ovu vrstu ispitivanja sa sljedećim simptomima:

  • Česti prijelomi kostiju, posebno femura
  • Prijelomi, dislokacije povezane s kralježaka
  • Redovita bol u leđima, nepoznati uzroci
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre
  • Dijabetes

Postoji i niz bolesti kod kojih se preporuča denzitometrija:

  • Metabolički poremećaji povezani s uklanjanjem kalcija i fosfora iz tijela
  • Neurološke bolesti
  • Hormonsko liječenje duge prirode
  • Ranije dijagnosticirana osteoporoza
  • Poremećaji u endokrinom sustavu

Za preventivne svrhe, ovaj se oblik koristi u različitim slučajevima (uključujući denzitometriju zuba):

  • Praćenje gustoće ženske kosti tijekom trudnoće
  • Praćenje prisutnosti kalcija i fosfora u tijelu u fazi formiranja tubularnih kostiju u fetusu
  • Praćenje tijeka liječenja osteoporoze
  • Profilaktički pregled koštanog tkiva kod ljudi starijih od četrdeset

Koje kontraindikacije postoje?

Nema ih mnogo i odnose se na prirodu vrste denzitometrije koja se koristi:

  • Tijekom trudnoće pacijentica ne može koristiti rendgenski pregled
  • Bol ili smetnje u lumbalnom dijelu zbog kojih pacijent neće moći ležati još najmanje pola sata

Priprema za postupak

Postoji nekoliko jednostavnih koraka koji će vam pomoći da se pripremite za denzitometriju:

  • Nekoliko dana prije studije potrebno je iz prehrane ukloniti namirnice koje sadrže puno kalcija (poput skute)
  • Također je potrebno privremeno prestati uzimati lijekove koji sadrže fosfor i kalcij - o tome se trebate posavjetovati s liječnikom

U slučaju postojećih ograničenja studije, potrebno je uzeti u obzir njihovu prisutnost:

  • Pacijentica treba upozoriti liječnika na trudnoću. U tom će slučaju biti propisan pregled uz pomoć ultrazvučnih valova, jer rendgen oštećuje tijelo koje još formira
  • Ako se očekuje snimanje magnetskom rezonancom, liječnika treba upozoriti na prisutnost metalnih implantata, jer oni mogu iskriviti rezultate. A u prisustvu nekih od njih, MRI je strogo nemoguća. U tom slučaju liječnik će odlučiti koju vrstu studije je najbolje propisati.
  • Liječnika mora biti obaviješteno u slučaju da je pacijentu, neposredno prije ove studije, podvrgnuto:
    • Radioizotopsko skeniranje
    • Računala tomografija s kontrastnim medijem
    • X-zraka studija s barijem

U svim tim slučajevima liječnik mora odrediti kada je najbolje podvrći se pregledu kako ne bi došlo do izobličenja rezultata ili pretjeranog opterećenja na pacijentovom tijelu..

Sva ova pravila vrijede za postupak denzitometrije zuba..

Kako se izvodi denzitometrija?

Za ispitivanje se koristi poseban aparat - denzitometar. Sam postupak je sljedeći:

  • Odjeća predmeta treba biti prostrana kako ne bi ometala studij
  • Pacijent se smješta na kauč ili stol u pozi koja ovisi o organu koji se pregledava (prilikom skeniranja kralježnice - ležeći na leđima itd.)
  • Senzor i detektor nalaze se iznad analiziranog područja.
  • Uređaj se kreće duž proučenog područja tijekom kojeg se prenose podaci o reflektiranim i apsorbiranim valovima
  • Postupak traje do pola sata, tijekom kojih pacijent treba biti nepomičan
  • Svi se rezultati spremaju na računalo i mogu ih koristiti kasnije

Ako se provodi istraživanje jednog od udova (ruku, stopala), tada se za to postavlja u posebnu šupljinu aparata. U ovom slučaju postupak traje mnogo manje - samo nekoliko minuta.

Dešifriranje rezultata analize

Prema rezultatima pregleda, liječnik prima dvije glavne vrste podataka:

  • T-rezultat. Njegova vrijednost nastaje iz usporedbe gustoće kostiju s normalnom brzinom od 1 boda ili više. Ako je manji od naznačenog, tada:
    • Broj od -1 do -2,5 - smanjenje mineralne gustoće
    • Ispod -2.5 - osteoporoza s velikom vjerojatnošću prijeloma
  • Z-rezultat. Određuje se usporedbom koštane mase s prosječnom normom za dob pacijenta. Negativna vrijednost je niska gustoća kostiju

Densitometrija lumbalne kralježnice i zglobova kuka

Denzitometrija kostiju: kakav je to postupak, kako se izvodi, dešifrira rezultate istraživanja - ljepota i zdravlje

Denzitometrija kostiju postupak je koji se provodi za procjenu stanja koštane strukture. Ova vrsta ispitivanja propisana je za brojne bolesti..

Uz njegovu pomoć moguće je na vrijeme prepoznati patologiju, što će spriječiti pojavu komplikacija. Tehnika je predstavljena s nekoliko opcija..

Izbor je određen težinom bolesti i lokalizacijom žarišta oštećenja koštanog tkiva.

Više o denzitometriji

Postupak vam omogućuje određivanje mineralne gustoće kostiju. Neinvazivna metoda, što znači da nema potrebe narušavati integritet kože.

Ako vas zanima pitanje što je denzitometrija, morate saznati kako se izvodi.

Za ispitivanje se koristi različita oprema, svrha postupka je utvrđivanje kvantitativnih pokazatelja sadržaja osnovnih minerala, prije svega kalcija.

Ako se razviju degenerativni procesi u kostima, prvenstveno se propisuje denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata femura. Na temelju rezultata ispitivanja analizira se stanje kostiju mišićno-koštanog sustava. Važno je isključiti mogućnost prijeloma, jer oštećenje vrata bedra i kralježnice prijeti potpunom nepokretnošću.

  • koštana mikroarhitektonika;
  • mineralizacija;
  • prisutnost mikrodemeta na koštanim snopovima;
  • izmjena kostiju.

Obično zahtijeva proučavanje kralježnice i zglobova kuka. Ako je potrebno, procijenite koštanu strukturu cijelog kostura.

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu izazvati degenerativne procese u koštanim tkivima:

  • prijelomi kostiju (čak i izolirani slučaj ponekad dovodi do razvoja patologije);
  • kod žena se demineralizacija kostiju dijagnosticira češće, osobito nakon 65. godine života;
  • menopauza;
  • produljena primjena glukokortikosteroida (više od 3 mjeseca), što je često nužna mjera za reumatske bolesti (vaskulitis, eritematozni lupus);
  • ako je rodbini dijagnosticirana osteoporoza;
  • neznatna kašnjenja u razvoju (jaka mršavost, kratki rast);
  • tjelesna neaktivnost;
  • alkohol, opojne tvari;
  • operacija za uklanjanje jajnika;
  • produljena imobilizacija zglobova;
  • nedostatak vitamina D i kalcija.

Ako se dogodi jedan od gore navedenih čimbenika, onda je vjerojatnost razvoja patologije smanjena. Međutim, denzitometrija se također može izvesti za praćenje terapije. Ova metoda ima nekoliko kontraindikacija.

Primjećuje se trudnoća, ali ovo ograničenje javlja se samo kod određenih vrsta denzitometrije. Osim toga, ne preporučuje se provođenje takvog postupka ako se dogodi nepokretnost..

U tom slučaju pacijent neće moći zauzeti pravi položaj za pregled..

Pregled vrsta metoda

Procjena strukture koštanog tkiva, naime, pokazatelja mineralne gustoće, može se provesti na različite načine. Vrste tehnika:

  1. Ultrazvučna denzitometrija kostiju. Nema štete za tijelo. Nedostatak ove tehnike je manje točan rezultat. Densitometrija zasnovana na ultrazvuku nema kontraindikacija. Dozvoljeno ga je izvoditi čak i trudnicama i ženama tijekom dojenja. Ultrazvuk se često propisuje za početno istraživanje u slučajevima kada se sumnja na degenerativne procese u zglobovima. Ovaj postupak traje malo vremena i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, za daljnje praćenje i praćenje terapije preporučuje se preciznija metoda..
  2. Rentgenska denzitometrija. Ovo je vrlo informativna tehnika. Ako vas zanima kako se provodi takav postupak, morate znati da se procjena strukture koštanog tkiva temelji na intenzitetu zračenja koji prolazi kroz kosti. Na opremu je povezan poseban aparat koji određuje kvantitativne pokazatelje minerala. Rendgenska denzitometrija omogućava vam pregledati cijeli kostur ili njegove pojedinačne dijelove. Ovom se metodom ocjenjuje struktura koštanog tkiva lumbalne, torakalne kralježnice, zgloba zgloba, bedrene kosti, itd. Nedostatak ove tehnike je potreba da se pacijent izloži zračenju. Iz tog razloga se ne propisuje tijekom trudnoće i pacijentima u djetinjstvu.
  3. Denzitometrija fotona apsorpcije je skupa metoda, koja je također prilično naporna. Iz tog razloga, ona nije tako česta kao x-zraka. U tom se slučaju provodi procjena brzine apsorpcije radioizotopa iz koštanog tkiva. Dodijelite jednu od metoda postupka: jednobojnu i dikromsku. U prvom slučaju doza izotopa je minimalna. Pomoću jednobojne denzitometrije procjenjuje se gustoća kostiju. Dikromska metoda je informativnija, a određuje i stupanj lomljivosti koštanog tkiva.

Postoje i druge metode koje su vrste rentgenske denzitometrije:

  • kvantitativna magnetna rezonanca denzitometrija;
  • računalna denzitometrija kostiju ili kvantitativna računalna tomografija.

Propisuju se rjeđe - na primjer, u slučajevima kada je potrebno pribaviti opsežnije informacije o stanju kostura i utvrditi druga kršenja. To će vam omogućiti da pravilno dijagnosticirate, isključujući niz patoloških procesa. Pored toga, CT i MRI su skupe metode, pa su dostupne užem krugu pacijenata.

Kako se pripremiti za postupak?

Za razliku od niza drugih tehnika, denzitometrija ne zahtijeva prilagođavanje prehrane u očekivanju njezine primjene. No ipak je potrebno pripremiti se za postupak, jer je potrebno slijediti ove preporuke:

  1. Prestanite uzimati lijekove koji uključuju kalcij. Densitometrija se točno provodi kako bi se utvrdila kvantitativna komponenta ovog pokazatelja. Uzmete li kalcij dodatno, rezultat će biti netočan, što može utjecati na daljnje liječenje. Isključite aditive koji sadrže ovaj mineral, otprilike dan prije denzitometrije.
  2. Važno je upozoriti liječnika na druga istraživanja koja su rađena ranije: CT, MRI itd. Na postupak možda neće utjecati činjenica studije, već tvar koja se ubrizgava kako bi se stvorio kontrast slike, na primjer, koji sadrži barij. Ako se ovaj element nalazi u tijelu, rezultat će biti netočan. Potrebno je održavati stanku između različitih postupaka, ali liječnik treba odlučiti o imenovanju sljedećeg pregleda.

Ako je potrebno izvršiti analizu stanja strukture kostiju na vlasištu, važno je zapamtiti da uklanjanje dlačica nije potrebno za denzitometriju. Kao što vidite, priprema nije naporna, važno je samo ugovoriti s liječnikom sve trenutke postupka. Rana trudnoća treba se prijaviti prije pregleda..

Ako je ultrazvučna metoda sigurna za ženu i dijete, tada je pomoću rentgenske denzitometrije razdoblje rađanja djeteta kontraindikacija.

Kako se izvodi postupak??

Glavni uvjet je očuvanje nepokretnosti. Čak i slabi pokreti mogu dovesti do loših rezultata. Osoba mora zauzeti položaj koji je prikladan za ispitivanje..

Položaj tijela bira se uzimajući u obzir lokalizaciju žarišta oštećenja koštanog tkiva. Densitometrija provodi poseban senzor malih veličina..

Dolazi u kontakt s kožom i prenosi zračenje koje dopire do koštanog tkiva. Rezultat se prikazuje na monitoru..

Ispitivanje cijelog tijela može potrajati neko vrijeme (30 minuta ili više). U nekoliko minuta provodi se denzitometrija perifernih područja. Ako se izvrši rendgenski pregled, moraju se ukloniti svi metalni predmeti. Ovo se odnosi na rentgen, CT i MRI. Implantate treba prijaviti svom liječniku. Postupak utemeljen na ultrazvuku provodi se na dva načina:

  1. Senzor "suha". Metoda zahtijeva uporabu posebnog gela koji se primjenjuje na područje gdje su lezije lokalizirane. Tvar koja omogućava senzor denzitometra da isklizne razlikuje se od one tijekom standardnih ultrazvučnih postupaka bilo koje druge vrste.
  2. Metoda "vode". U ovom slučaju, pacijentovo tijelo je u potpunosti ili djelomično uronjeno u vodu, za što se koristi destilirana voda. Postupak se provodi u kadi.

Rentgenska denzitometrija izvodi se u odjeći. Međutim, treba provjeriti da na njemu nema metalnih spojnica..

Dešifriranje rezultata

Koštano tkivo može imati drugačiju strukturu kada se u njemu razvijaju degenerativni procesi. Uz denzitometriju analiziraju se dva kriterija: T- i Z-ocjena. Prvi od njih rezultat je usporedbe referentnog pokazatelja, kao i procjene gustoće pacijentovog tkiva. Z-kugla se dobiva usporedbom pacijentove gustoće kostiju i prosječnog pokazatelja za njegovu dobnu skupinu.

  1. Normalni rezultat je više od 1.
  2. Ako vrijednost glavnih pokazatelja varira od -1 do -2, dijagnosticira se osteopenija. Ovo je stanje koje karakterizira niska mineralna gustoća kostiju..
  3. Pokazatelj manji od -2 ukazuje da se razvija osteoporoza..
  4. Smanjenje pokazatelja na -2,5 i niže daje razlog za dijagnozu teškog stadija osteoporoze, kada je rizik od frakture s blagom ozljedom izuzetno visok.

Cijena i gdje se prijaviti za postupak

Ultrazvuk se izvodi u ambulantama i dijagnostičkim centrima. Ovo je jednostavnija i povoljnija metoda. Ako je propisana rentgenska denzitometrija, takav je postupak dostupan u bolnicama i medicinskim centrima širokog profila. Ako je zanimljiva prosječna cijena, tada je potrebno uzeti u obzir vrstu pregledanog zgloba i lokalizaciju žarišta lezije.

Trošak varira od 700 do 6000 rubalja. Dakle, opsežno ispitivanje, kada se procjenjuje stanje svih kostiju kostura, koštat će više nego drugi postupci. Studija strukture tkiva jednog zgloba može koštati u prosjeku 700-1400 rubalja. Opsežan pregled, kada je potrebno dobiti rezultat o stanju 2 ili više zglobova, koštat će 2200 rubalja i više.

Densitometrija - što je to i kada provesti pregled?

Proučavanje strukture koštanog tkiva potrebno je kod različitih bolesti mišićno-koštanog sustava, posebno u starosti. Studija je posebno važna za žene tijekom menopauze - ranjivo razdoblje kada se povećava vjerojatnost prijeloma i ozljeda. Možete ih spriječiti na vrijeme denzitometrijom.

Densitometrija - što je to?

Pacijentima kojima je propisana denzitometrija, kakav je to postupak, kako se provodi, teško je zamisliti. Ova dijagnostička metoda odnosi se na neinvazivne - isključuje prodor u tijelo.

Pomoću nje odredite koncentraciju kalcija u koštanom tkivu. U ovom slučaju ispituju se područja skeleta koja su podložna patološkim promjenama.

Češće, vratna kralježnica i kralježnica djeluju kao predmet proučavanja - prijelomi i ozljede ovih područja bogate potpunim gubitkom tjelesne aktivnosti kroz duže vrijeme.

U medicini postoji nekoliko vrsta denzitometrije (i onoga što je gore opisano) koje postoje i aktivno se koriste (denzitometrija što je). Ovisno o postavljenim ciljevima i vrsti ispitnog područja:

  • ultrazvučna denzitometrija;
  • kvantitativna računalna tomografija (CT);
  • dvostruka energetska apsorpciometrija rendgenskih zraka (DRA);
  • kvantitativno snimanje magnetskom rezonancom (CMRI).

Densitometrija - tko provodi?

Među glavnim ciljevima kojima se teži denzitometrija, na prvom mjestu je dijagnoza osteoporoze.

Denzitometrija kuka: stegna vrata: cijena u Moskvi

Maksimalni podaci o promjenama mineralnog sastava koštanih kostiju daju se denzitometrijom zgloba kuka. Ovo se istraživanje odnosi na središnju denzitometriju i uključeno je u paket obveznog pregleda sumnje na osteoporozu.

Prijelomi vrata femura možda su najozbiljnije komplikacije osteoporoze, koje dovode do produljenog onesposobljavanja pacijenata. Prema podacima dostavljenim na konferenciji 05.10.

2014. u Sankt Peterburgu, posvećen Svjetskom danu osteoporoze, godišnje umre oko 20% pacijenata s lomovima kuka.

U nekim gradovima ove brojke dosežu 52%.

Stoga su pitanja rane dijagnoze osteoporoze što je moguće relevantnija u suvremenom svijetu. Densitometrija vrata femura učinkovit je i informativan način dijagnosticiranja ove patologije u fazi demineralizacije, počevši od 2-3% gubitka ukupne koštane mase.

Ispituje se vrat i proksimalni dio bilo kojeg bedra, a za denzitometrijsku studiju procjenjuju se i područje Ward-a i veliki trohanter.Tumačenje rezultata trebao bi provesti iskusni specijalist koji ne samo da uspoređuje dobivene podatke s regulatornim bazama podataka, već se fokusira na opće stanje pacijenta, prisutnost popratne patologije, kao i etiološki čimbenik u razvoju osteoporoze.

Na temelju studije, liječnik može dijagnosticirati osteoporozu s točnošću od 99%, dok prema rezultatima dijagnoze, kliničar razvija individualni režim liječenja.

Indikacije za denzitometriju vrata femura

Fenomeralna denzitometrija izvodi se prema indikacijama koje je razvilo Međunarodno društvo za kliničku denzitometriju. Ove preporuke koriste liječnici raznih specijalnosti širom svijeta..

  • Godišnje, pacijenti stariji od 65 godina i pacijenti stariji od 70 godina;
  • Pacijenti bilo koje životne dobi:
  • Uzimanje lijekova koji smanjuju mineralnu gustoću kostiju: hormoni, kortikosteroidi, steroidi, NSAID;
  • Anamneza nisko traumatičnih prijeloma;
  • S niskom tjelesnom težinom;
  • Debeli bolesnici;
  • Pacijenti s endokrinim, ginekološkim bolestima;
  • Obiteljska povijest rođaka s osteoporozom.

Praktično nema kontraindikacija za studiju. Budući da je riječ o rendgenskoj dijagnostičkoj metodi, postupak je zabranjen za trudnice i dojilje. Densitometrija može biti ograničena i na pacijente koji su nedavno podvrgnuti CT ili X-ray s barijem..

Denzitometrija kuka dio je standarda ispitivanja koji preporučuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Međutim, nažalost, nije svaka medicinska ustanova ugrađena denzitometra. U privatnim klinikama u Moskvi ovo je istraživanje rašireno, ali cijene su mu uvelike različite..

Što određuje cijenu denzitometrije i kako odabrati pravu kliniku, kamo ići? Najvažnije je odmah razjasniti koju vrstu denzitometrije nudi medicinski centar..

Najinformativnija je rentgenska denzitometrija, ali postoje i ultrazvuk i računalo.

Mora se jasno shvatiti da su i druge vrste dijagnostike prilično točne, ali Rg denzitometrija je standard u cijelom svijetu..

Također, cijena pregleda ovisit će o uređaju instaliranom u klinici, njegovim mogućnostima. Mnogi denzitometri nude računalnu obradu podataka i formiranje automatske dijagnoze. No, konačnu interpretaciju dobivenih vrijednosti trebao bi provesti iskusni radiolog.

Suvremene denzitometrijske tehnike omogućuju ne samo procjenu mineralne gustoće kostiju, već i praćenje promjena u kortikalnom sloju i vizualiziranje područja demineralizacije kostiju.

Zahvaljujući naprednim mogućnostima, liječnici ne mogu dijagnosticirati osteoporozu u ranim fazama, već i predvidjeti rizik od patoloških prijeloma, kao i identificirati kompresijske prijelome.

  • studija
  • Disk snimka
  • Film se plaća odvojeno
  • Dešifriranje od strane liječnika radiologa
OpisCijena, rub.
Densitometrija dvaju zglobova kuka2 310
Densitometrija jednog zgloba kuka (bedreni vrat)1470
Densitometrija lumbalne kralježnice i dva zgloba kuka3 150

Postavite pitanje liječniku

Densitometrija kuka i kralježnice

Često s razvojem bolesti osteoartikularnog sustava postaje potrebno ispitati mineralnu gustoću koštanog tkiva. Densitometrija zgloba kuka ili kralježnice omogućuje vam dobivanje informacija o sadržaju kalcija u elementima kostiju i kod odraslih i kod djece. Ova dijagnostička metoda pomaže u utvrđivanju osteoporoze u početnim fazama razvoja..

Vrste denzitometrije kralježnice i zgloba kuka

Takve računalne dijagnostike su dvije vrste. Prva je ultrazvučna metoda. Tijekom postupka ne koriste se zrake, pa je takva studija apsolutno sigurna.

Liječnici dopuštaju ultrazvučnu denzitometriju kralježnice i femura, čak i za trudnice ili tijekom laktacije.

Praksa ove metode nastaje zbog opreme koja prati i mjeri brzinu ultrazvuka kroz koštane strukture pacijenta. Prednosti ove dijagnoze uključuju:

  • kratko trajanje postupka (do 5 minuta);
  • nedostatak negativnih učinaka na tijelo;
  • točni rezultati;
  • nedostatak pripreme pacijenta.

Drugi tip je rendgenski pregled. Ovim postupkom rendgenske zrake izravno udaraju u pacijentove kosti. Oni određuju količinu i sastav koštanih tvari, što pomaže u određivanju njihove gustoće. Zraci pomažu u prepoznavanju manjih promjena. Negativan je učinak na pacijentovo tijelo, ali je minimalan.

Indikacije i kontraindikacije

Za postupak rendgenskih zraka, jedna od kontraindikacija je prisutnost metalnih implantata.

Postoji puno indikacija za denzitometriju zgloba kuka i kralježnice, za razliku od kontraindikacija.

S ultrazvučnom vrstom denzitometrije njegova se primjena smatra potpuno sigurnom. Stoga se dijagnostika ne razlikuje značajnim ograničenjima. Za razliku od ultrazvuka, metoda rendgenskih zraka koja je praćena izlaganjem zračenju ima prilično velika ograničenja.

Tablica prikazuje glavne indikacije i kontraindikacije za takvu dijagnostičku mjeru:

indikacijekontraindikacije
MenopauzaTrudnoća
Redovite ozljede i prijelomiPogoršanje kroničnih bolesti
Uklanjanje jajnika kod ženaZnačajke reakcije tijela na zračenje
Bol u kralježniciPrisutnost metalnih implantata
Sumnja na osteoporozu
Smanjenje gustoće kostiju zglobova kuka
Procjena učinkovitosti terapije

Kako se pripremiti?

Prije postupka, morate ukloniti nakit.

Postoje neke značajke pripreme za postupak. Ako se pacijent pregleda zbog osteoporoze, tada morate prestati piti kalcij u dozama koje su propisali liječnici.

U studiji je potrebno ukloniti nakit i riješiti se odjeće od metalnih proizvoda.

Ako je žena trudna, potrebno je o tome obavijestiti liječnika jer mogu postojati neke kontraindikacije na postupak (ovisi o konkretnom tijeku trudnoće).

Važno je upozoriti dijagnostičara na prisutnost metalnih implantata.

Osteodensitometrija je jednostavan postupak, tako da su koraci pripreme sljedeći:

  1. Pacijent leži na kauču, ispod kojeg se nalazi izvor zračenja.
  2. Nad kaučem je postavljen senzor koji nadgleda apsorbirane X-zrake..
  3. Ako pregledate kralježnicu, tada morate saviti noge u zglobovima koljena i staviti ih na dijagnostičku tablicu.
  4. Pri dijagnosticiranju zglobova kuka, udovi su fiksirani na trokutastom postolju, tako da se pete izvlače.
  5. Tijekom postupka trebate se manje kretati. Densitometrija lumbalne kralježnice ili zgloba kuka treba obaviti ne više od pola sata.

Denzitometrija kralježnice

Postupak je indiciran za lokalizaciju hernije u lumbalnom dijelu.

Morate pregledati lumbalnu kralježnicu ako se formirala hernija ili je pacijent pretrpio prijelom kralježnice..

Stručnjaci za prevenciju preporučuju dolazak na konzultacije najmanje jednom godišnje..

U slučaju da postoje upalne patologije, skolioza ili degenerativne zakrivljenosti velikih zglobova, što krši mišićno-koštani sustav, preporučuje se denzitometrija 2 puta godišnje.

Denzitometrija kuka

Da bi dobili točne rezultate, liječnici inzistiraju na ispitivanju zdjelice. Prije svega, to se odnosi na vrat femura, koji je najviše sklon promjenama u sastavu kostiju. Postupak se odnosi na kompleks studija s sumnjom na osteoporozu.

Prijelomi vrata doprinose čovjekovom cjeloživotnom invaliditetu, pa je vrlo važno kontrolirati proces promjene strukture zglobova kuka u slučaju bolesti. Nakon primitka rezultata denzitometrije, liječnik će moći utvrditi osteoporozu bolesti s točnošću od 90%.

Denzitometrija kralježnice

Redovita bol u donjem dijelu leđa ili iza sternuma prilično je česta pojava, čiji je uzrok u više od polovice slučajeva osteoporoza kralježničnih kostiju. U ovom slučaju, kralježnička deformacija uzrokovana gubitkom koštanog tkiva u lumbalnoj regiji uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, a bol u kralježnicama sternuma osi skeleta uzrokuje bol iza sternuma.

Mnogo je razloga koji pokreću mehanizam gubitka kostiju, od kojih su mnogi prirodni (postmenopauza, senilna dob), a neki su posljedica patoloških procesa u tijelu ili posljedica uzimanja različitih lijekova.

Spinalna denzitometrija omogućava procjenu stanja koštane strukture i ne samo dijagnosticiranje bolesti s visokim stupnjem sigurnosti, već i određivanje stupnja patoloških promjena, njihovu reverzibilnost, kao i sustavno praćenje pozitivnih promjena koje nastaju kao rezultat liječenja.

Osteoporoza

Osteoporoza je najčešća bolest koštanog tkiva, izražena smanjenjem njihove mase uslijed smanjenja mineralne gustoće kostiju (BMD). Ovisno o razlozima koji onemogućavaju normalnu apsorpciju i transport kalcija, osteoporoza se dijeli na 2 vrste:

Velika većina slučajeva primarne osteoporoze (više od 85%) povezana je s hormonskim promjenama koje se javljaju tijekom postmenopauze.

Smanjena proizvodnja estrogena izravno utječe na stupanj metabolizma kalcija, što rezultira smanjenjem BMD-a.

Pored toga, postmenopauzno razdoblje karakterizira aktiviranje procesa resorpcije kosti, tj. Volumen "apsorbirajućeg" kalcija iz kostiju značajno prelazi volumen dolaznog.

Jedan od uzroka sekundarne osteoporoze je patologija gastrointestinalnog trakta koja ometa apsorpciju kalcija, kao i nedostatak vitamina D, koji nastaje iz sljedećih razloga:

  • nedovoljna upotreba s hranom;
  • kršenje metaboličkih procesa uzrokujući njegovo odgođeno stvaranje kože pod utjecajem ultraljubičastih zraka;
  • tjelesna neosjetljivost na vitamin D zbog nedostatka ili nedostatka receptora koji pretvaraju provitamin D, dobiven prirodnom sintezom, u vitamin D.

Drugi razlog za razvoj sekundarne osteoporoze je porast razine glukokortikoida ili kortikosteroida u tijelu zbog slijedećih razloga.

Dugotrajna primjena kortikosteroida za liječenje različitih bolesti: alergijski dermatitis, očne bolesti, reumatološke bolesti.

Popis nastavlja tumor hipofize, koji ima stimulativan učinak na proizvodnju hormona nadbubrežne kore i tumor nadbubrežne kore..

Važno! Gubitak kostiju kod osteoporoze događa se prilično sporo i neravnomjerno. Najveći gubitak koštanog tkiva događa se prvenstveno u kralježnici i bedrima.

Na slici: zdrava kost na lijevoj strani, osteoporoza s desne strane

Densitometrija je neinvazivna dijagnostička metoda koja se temelji na promjeni intenziteta zračenja (najčešće x-zraka) nakon prolaska koštanog tkiva.

Ovisno o vrsti korištenog zračenja (rendgenski, ultrazvučni, magnetski rezonantni), dizajn denzitometra uključuje emiter i uređaj koji može mjeriti konačni pokazatelj zračenja ili se prenosi kroz kost ili se odbija od njega.

Određujući faktor koji utječe na brzinu prijenosa zračenja i stupanj njegove apsorpcije u tkivima je mineralna gustoća kosti (BMD). Podaci dobiveni ispitivanjem pretvaraju se pomoću softvera u kvantitativne podatke korištene u dijagnozi..

Glavni cilj denzitometrije kralježnice je identificiranje uzroka boli, kao i praćenje rezultata tekuće terapije lijekovima usmjerenih na smanjenje stope napredovanja osteoporoze i maksimalno moguće obnavljanje koštane strukture.

Uz to, istraživanje BMD kralježnice uključeno je u standardnu ​​složenu denzitometrijsku dijagnozu koštane osteoporoze u odraslih.

Zbog činjenice da su najinformativniji podaci dobiveni rezultatom proučavanja dijelova kostura koji su tijekom života izloženi najvećem stresu, denzitometrija kralježnice i vrata femura komplementarna su područja prema kojima je moguće prosuditi razvoj sistemskog poremećaja metabolizma minerala u koštanom tkivu.

Važno! Najinformativnija je denzitometrija vrata femura (uglavnom lijeve) i lumbalne kralježnice.

X-zraka lumbalne kralježnice

Spinalna denzitometrija koja se izvodi radi identificiranja strukturnih promjena u aksijalnom skeletu uključuje sljedeće metode zračenja:

  • klasični rendgenski pregled;
  • Rentgenska denzitometrija;
  • dvostruka rendgenska apsorpcijametrija;
  • računalna tomografija (CT);
  • KUI metoda (kvantitativni ultrazvučni pregled);
  • magnetska rezonancija.

Klasični rendgenski pregled

Ovu metodu ne treba smatrati učinkovitim sredstvom za pravodobnu dijagnozu osteoporoze, jer je smanjenje BMD-a na rendgenu očito samo uz gubitak gustoće veće od 25%.

Međutim, ova metoda ima neke prednosti, budući da se pri pregledu različitih dijelova kralježnice, gdje se gubitak gustoće događa ranije nego bilo što drugo (posebno torakalna i lumbalna regija), ovo istraživanje omogućava precizno utvrđivanje razvoja kralježničkih deformacija.

U ovom se slučaju deformacije otkrivaju provođenjem cjelovite analize dimenzijskih parametara kralježaka torakalne i lumbalne regije u usporedbi s njihovom normalnom veličinom. Unatoč činjenici da promjena oblika kralježaka jasno ukazuje na zanemareni oblik osteoporoze, također je moguće identificirati vrlo male promjene koje odgovaraju ranom stadiju bolesti.

Mjerenje strukturnih promjena u obliku kralježaka

X-zraka denzitometrija kralježnice

Metoda za procjenu kvantitativnog i kvalitativnog stanja koštane mase u kralježnici. Budući da je određeni pokazatelj njegove snage količina mineralnih tvari u kosti, upotreba sposobnosti kosti da apsorbira ionizirajuće zračenje različitog intenziteta koja izravno ovisi o njegovoj gustoći čini osnovu rentgenske denzitometrije.

Tijekom dijagnoze mjeri se stupanj apsorpcije zračenja koštanom tvari, određujući koštanu gustoću na temelju dobivenih rezultata.

Rezultati ispitivanja korištenjem ove metode ne mogu se smatrati stopostotno točnim, jer njihovo iskrivljenje može uzrokovati ukupnu debljinu kosti i postotak masti u koštanoj srži, što značajno utječe na stupanj apsorpcije rendgenskih zraka.

Dvostruka apsorpcijametrija rendgenskih zraka

Najinformativnija tehnika koja se koristi za dijagnosticiranje promjena u lumbalnoj osi kostura, kuka i bedara. Kod primjene ove metode koriste se dvije vrste energije koje omogućuju pregled bilo koje kosti, bez obzira na broj mekih tkiva koje ih okružuju.

Je li rendgenski štetan za dijete?

Duploenergetska apsorptiometrija rendgenskih zraka ima niz pozitivnih kvaliteta koje se razlikuju od ostalih dijagnostičkih metoda:

  • visoka osjetljivost;
  • mala doza zračenja;
  • brzina postupka;
  • sposobnost prepoznavanja strukturnih promjena u kralježnicama;
  • pristupačna cijena.

Računala tomografija (CT)

Ova vrsta skeniranja uglavnom se koristi prilikom skeniranja osi skeleta, a određuje se trodimenzionalna slika različitih slojeva kosti, zahvaljujući kojoj je moguće dobiti podatke o mineralnoj gustoći unutarnjeg poroznog sloja kralješka (trabekularnog) i gornjeg glatkog (kortikalnog). No, ne može se propustiti primijetiti niz nedostataka, posebno:

  • nedovoljno visoka točnost;
  • snažno ionizirajuće zračenje;
  • visoka cijena;
  • trajanje od.

Ovu metodu čine manje popularnom u dijagnostičkoj medicini..

Kvantitativni ultrazvuk (CUI ili ultrazvučna denzitometrija)

Tehnika vam omogućuje dobivanje kvantitativnih podataka o strukturi i masi koštanog tkiva, uspoređujući dva pokazatelja: brzinu ultrazvuka u kosti i stupanj prigušenja valova ultrazvuka pri prolasku kroz kost. Kako nisu svi uređaji koji se koriste za provođenje CUI-a sposobni prolaziti ultrazvučne valove kroz unutarnje slojeve kosti, metoda se rijetko koristi za dijagnozu spinalne osteoporoze.

U pravilu se KUI metoda koristi za dijagnosticiranje periferne osteoporoze kostiju

Od svih denzitometrijskih dijagnostičkih metoda se najviše obećava, što uključuje mogućnosti svih gore navedenih metoda u kombinaciji s nepostojanjem negativnih učinaka ionizirajućeg zračenja.

Prilikom pregleda kralježnice koristi se MRI aparat s najvećom razlučivosti koji omogućava bilježenje čak i manjih promjena u koštanoj strukturi, što je posebno važno kod procjene učinkovitosti liječenja.

pokazatelji

Softver suvremenih denzitometra pruža tipične parametre za kralježake lumbalne i torakalne regije, bedrene kosti, bedreni vrat, kosti podlaktice i procjenu cijelog kostura. Kao rezultat istraživanja dobivaju se sljedeći podaci:

  • gustoća kostiju (g / cm3);
  • kvantitativni izraz mineralnog sadržaja koštanog tkiva (g);
  • Z test;
  • T-test.

U ovom se slučaju Z-kriterij izračunava na temelju prosječnih statističkih podataka dobivenih kao rezultat analize, pokazatelja gustoće kostiju kod ljudi iste dobne skupine i iste dobi, a T-kriterij temelji se na omjeru rezultata i optimalnog pokazatelja potpuno zdrave osobe.

Tablica: Norme za Z i T-kriterije za žene u dobi od 30 do 35 godina