Displazija kuka u novorođenčadi i djece do godine dana: znakovi, liječenje i posljedice

  • Ozljeda

Displazija kuka je uobičajena patologija dijagnosticirana u 3 od 1000 djece u novorođenčadi. Najčešće se bolest otkriva odmah nakon rođenja, a karakterizira je nerazvijenost zglobova ili slabih mišićnih ligamenata. Mjere za ispravljanje patologije treba odmah primijeniti kako bi se u budućnosti izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi.

Uz ranu dijagnozu bolesti u novorođenčadi i dojenčadi do 6 mjeseci starosti, displazija dobro reagira na liječenje i potpuno nestaje do trenutka ulaska djeteta. Međutim, s uznapredovalim stadijima ili prekidnim liječenjem mogući su problemi s potezima djeteta. Limitiranje će pratiti bolnu upalu zglobova.

Uzroci displazije u djece

Razlozi nezrelosti zglobova kuka su mnogobrojni. Statistički podaci pokazuju da su djevojčice osjetljivije na bolest (80% slučajeva), a oko 60% bolesnika pati od displazije lijevog zgloba kuka. Najčešće se razvija tijekom trudnoće. U tom razdoblju na pojavu anomalija utječu sljedeći čimbenici:

  1. Genetska predispozicija. Ako su roditelji imali nezrelost zglobova u djetinjstvu, vjerojatnost razvoja bolesti kod djece je velika.
  2. Hormonski poremećaji. Povećani sadržaj progesterona u tijelu buduće majke u posljednjim fazama može oslabiti djetetove mišićne ligamente.
  3. Nepravilna i neadekvatna prehrana trudnica, kao rezultat toga fetusu u razvoju nedostaju elementi u tragovima i vitamini koji su uključeni u strukturu djetetovog tijela.
  4. Povećani tonus mišića maternice, što utječe na formiranje kostura i organa djeteta tijekom trudnoće.
  5. Veliki fetus s nenormalnim položajem u maternici može proći anatomski pomak kostiju.
  6. Rođenje prerane bebe može uzrokovati odstupanja od normi u daljnjem razvoju njegovih organa, mišića i mišićno-koštanog sustava.
  7. Loše navike i lijekovi također negativno utječu na razvoj fetusa.
  8. Neke bolesti majke i djeteta mogu uzrokovati nerazvijenost zglobova.

Vrste displazija kukova

Ti čimbenici utječu na tijelo djeteta u razvoju na različite načine, pa će anomalije nezrelosti zglobova biti individualne. Kongenitalna displazija zglobova kuka u djece, ovisno o vrstama anatomskih poremećaja, podijeljena je u tri vrste:

  1. Acetabular. Kongenitalna patologija povezana s nezrelošću zgloba. U osnovi se takvo odstupanje postavlja na tip 2a prema Grafu (ultrazvučna klasifikacija koja određuje zrelost zglobova). Bolest karakterizira odstupanja u strukturi acetabuluma. Istodobno, glava femura vrši pritisak na hrskavicu limbusa koja se nalazi duž njegovih rubova, uzrokujući njegovu deformaciju. Rezultat je prekomjerno istezanje kapsule i pomicanje glave femura.
  2. Epifizna displazija. Ova bolest karakterizira krutost zglobova, što dovodi do deformacije udova s ​​boli. Razlika u difuznim kutovima može varirati i u smjeru povećanja i smanjenja. To se jasno vidi na rendgenskoj slici..
  3. Rotacijski. Ovu vrstu bolesti karakterizira nepravilno postavljanje kostiju, što dovodi do klinastog stopala djeteta.

Bolest se može pojaviti u blagim i teškim oblicima. Ovisno o tome, displazija se određuje težinom:

  • I stupanj - iščekivanje. Takvo odstupanje od norme razvija se kada glava femura uđe u ukočenu šupljinu zgloba, dok se mišići i ligamenti ne mijenjaju..
  • II - subluksacija. Dio glave femura pomaknut prema gore ulazi u zglobnu šupljinu. Osim toga, ligamenti gube ton i istežu se..
  • III - dislokacija. Glava femura pomiče se prema gore i potpuno izlazi iz šupljine. Napeti se ligamenti, dok hrskavica limbusa ulazi u zglob.

Simptomi bolesti

Ovisno o vrsti DTBS-a u različitim životnim razdobljima, bolest će se očitovati u djece na različite načine. Izražene simptome odstupanja od normalnog razvoja mogu pažljivi roditelji primijetiti kod sljedećeg pregleda. Ako sumnjate ili postavljate dijagnozu, liječnik propisuje ortopedsku konzultaciju u kojoj će se pratiti dijete.

U novorođenčadi

Kongenitalna displazija kučnih zglobova može se otkriti kod novorođenčadi čak i u bolnici. Teško je vizualno prepoznati ovu bolest na stupnjevima 1 i 2, jer dijete mlađe od 2 mjeseca ne osjeća odstupanja, ali ako se problem ne riješi na vrijeme, počet će se osjećati nemir i bol s rastom kosti i zadebljanjem hrskavice.

S ranom displazijom kod novorođenih roditelja mogu se alarmirati sljedeći simptomi:

  • asimetrija nabora kože u regiji poplitealnih udubina i stražnjice;
  • dijete reagira plačem kada se noge pokušavaju odvojiti;
  • teško je odvojiti noge savijene u koljenima.

Međutim, displazija u novorođenčadi 3. stupnja je izraženija, pa ju je teško ne primijetiti. U ovom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi:

  1. Sindrom klika. Javlja se pri uzgoju i miješanju nogu. Uvijek prisutni s dislokacijom.
  2. Skraćivanje jedne noge. Ovaj se simptom utvrđuje u slučaju teške dislokacije udova. Za to se dijete postavlja na leđa, a noge su savijene u koljenima, stavljajući noge na stol. Ako je asimetrija primjetna na razini koljena, tada je displazija jasno prisutna.
  3. Otmica kukova je ograničena. Ukazuje na mišićnu distrofiju s poremećajima kostiju.
  4. Vidljiv nenormalan položaj kuka.

U dojenčadi do godine dana

Ovi simptomi su popraćeni dodatnim simptomima:

  • asimetrija nabora kože na nogama (ali kod dojenčadi mlađe od 2 mjeseca ovaj simptom je normalna varijanta);
  • sindrom klika;
  • atrofija mišića;
  • slaba pulsacija bedrene arterije;
  • kršenje refleksa sisanja.

Kod beba nakon godinu dana

Neotkrivena i neliječena displazija kuka uzrokovat će bebi i njegovim roditeljima puno problema. Čim počne hodati, dijete će osjetiti bol i nelagodu. Očiti znakovi manifestacije bolesti bit će:

  • hrom;
  • bol pri hodanju s naknadnom upalom zglobova;
  • patka potez, koja se javlja kod bilateralne dislokacije.

Posljedice bolesti za dijete

Neliječena displazija kuka je opasna. Dovodi do teških nepoželjnih posljedica, koje se ne mogu uvijek izliječiti. Nakon toga, bolni upalni procesi dovode do smrti mišića oboljelog udova, kršenja funkcije mišićno-koštanog sustava i invalidnosti.

Posljedice odgođene displazije kuka prepune su invalidnosti

U djece koja su počela hodati dolazi do izobličenja zdjelice, bol i atrofija mišića. Takvo dijete počinje hodati kasno, htijući i dižući se. S godinama se razvija displastična koksartroza, koja do 30. godine života tijekom hormonske prilagodbe pojačava upalne procese u zglobu, završavajući njegovom nepokretnošću. Bolesti zglob zamjenjuje se umjetnim.

Kako se dijagnosticira displazija??

Pri otkrivanju nerazvijenosti zglobova u dojenčadi, ortoped propisuje potpunu dijagnozu bolesti. Uz vizualne metode koristi se ultrazvuk. Dojenčadi od 3 mjeseca dodatno se može dodijeliti rendgenska dijagnoza. X-zrake se uvijek koriste u slučaju sumnje na dislokaciju i bilateralnu nezrelost zglobova. Sve ove metode pomažu liječniku da utvrdi težinu bolesti..

Nakon ispitivanja rezultata ultrazvučnog pregleda i rentgenske fotografije pacijenta, ortoped će dijagnosticirati i propisati liječenje (preporučujemo vam da pročitate: kako je ultrazvučni pregled kuka u zglobu dojenčadi?). Dijete će biti registrirano i promatrat će učinkovitost propisanog liječenja u dinamici. U osnovi, bebe do šest mjeseci starosti se brzo oporavljaju, teže je liječiti djecu nakon godinu dana.

Značajke liječenja

Međutim, kad su ove metode neučinkovite ili se bolest dijagnosticira kasnije, koristi se kirurška intervencija..

Konzervativne metode

Za liječenje DTBS prvog stupnja u novorođenčadi liječnik propisuje široko zamatanje (preporučujemo da pročitate: kako se izvodi široko brisanje pelena i detaljan video). Dijete je postavljeno na leđa, noge se uzgajaju, a između njih leže valjci od 2-3 pelene. Sve je to fiksirano drugom pelenom na pojasu djeteta. Ova metoda se koristi i za liječenje i za prevenciju displazije kuka. Na 2 i 3 stupnja propisani su ortopedski aparati:

  1. Pavlićeva strijela. Noge djeteta fiksiraju se u savijenom i razvedenom položaju pomoću naramenica i zavoja koji je pričvršćen na prsa.
  2. Guma Vilenski. Jednom ga nosi ortoped i ne uklanja se do potpunog oporavka. Sastoji se od remena i odstojnika, čija se duljina može podesiti.
  3. Rez Tubingera. Predstavlja dizajn naramenica i 2 nosača sedla, koji su povezani metalnom šipkom.
  4. Sheena Volkova. Dodjeljuje se djeci od 1 mjeseca do 3 godine. Torzo djeteta fiksiran je u dizajnerskom krevetu, a noge u bočnim dijelovima.
  5. Freykov autobus. Propisana je za displaziju od 1 i 2 stupnja bez dislokacije. Guma fiksira djetetove noge pod kutom većim od 90 °.
Stirrups Pavlik

Kad se formira dislokacija, a konzervativno liječenje nije uspjelo, koristi se zatvoreno smanjenje zgloba. Takva se operacija izvodi za djecu od 1 godine do 5 godina. Nakon toga, gips se nanosi na bolno bedro do 6 mjeseci. Obično je takav tretman teško podnijeti djeci..

fizioterapija

Ovisno o težini bolesti, liječnik može propisati fizioterapiju kao dodatni tretman. U kombinaciji s glavnim, pomoći će djetetu da se brže suoči s bolešću. Ove metode uključuju:

  1. Uralski savezni okrug. Propisuje se individualno, ubrzava regeneraciju tkiva i potiče imunološki sustav..
  2. Elektroforeza s fosforom i kalcijem za jačanje kostiju i zglobova (vidi također: elektroforeza: što je to i zašto bebe prolaze postupak?).
  3. Primjene s ozokeritom. Nadloženi na bolni zglob, pridonose popravljanju tkiva.
  4. Topla kupka s morskom soli. Aktivira zaštitne funkcije, poboljšava cirkulaciju krvi i potiče brzu regeneraciju tkiva.

Masaža i gimnastika

Tjelovježba i masaža propisuju se pojedinačno. Ove se metode koriste u kombiniranoj terapiji ili za prevenciju displazije. Masaža se provodi u tečajevima od 10 dana isključivo od strane liječnika koji je propisao liječnik, nakon čega se ponavlja mjesec dana kasnije. Nakon fizikalnih terapija roditeljima se obično propisuje nastavak studija kod kuće..

Pravovremeno otkrivena displazija može se iskorijeniti samo masažama i vježbanjem

Svrha ovih metoda je:

  • jačanje mišića;
  • poboljšana cirkulacija krvi;
  • održavanje pokretljivosti zglobova i razvijanje tjelesne aktivnosti djeteta;
  • prevencija komplikacija.

Hirurška intervencija

S ozbiljnom nerazvijenošću glave zgloba, kasnom dijagnozom, neučinkovitim liječenjem i teškom dislokacijom s pomakom, hitno je potrebna kirurška intervencija. Kirurška metoda koristi se za obnavljanje pokretljivosti zglobova i cirkulacije krvi. Međutim, postoji visok rizik od komplikacija nakon operacije:

  • upalni procesi;
  • teški gubitak krvi;
  • suppuracija zgloba;
  • nekroza tkiva.

Preventivne mjere

Postoje slučajevi kada se bolest razvija postupno. Preporučuje se prevencija radi sprječavanja pojave DTBS. Preventivne metode uključuju:

  1. Široko znojenje (preporučujemo čitanje: kako se široko natezanje vrši kod displazije kuka: video). Doprinosi pravilnom razvoju zglobova djeteta..
  2. Posebni uređaji prema dobi. Uključuju prijenosne trake i klokan koji omogućuju djetetu da shvati majčin trup tijekom upotrebe (više u članku: koliko dugo se dijete može nositi u kenguruu ili na prsima?). Bokovi djeteta nalaze se na pravom mjestu.
  3. Gimnastika i masaža (vidi također: dinamična gimnastika za novorođenčad). Lagani masažni pokreti opuštaju mišiće, a malo fizičke aktivnosti ih jača.

Displazija kuka

Opće informacije

Displazija vezivnog tkiva u tijelu često se očituje kao patologija mišićno-koštanog sustava, uključujući patologiju velikih zglobova (kuka i koljena) u obliku displazije koljena i displazije kukova. Kongenitalna dislokacija kuka (sinonim za urođenu displaziju kuka), odnosi se na teške malformacije mišićno-koštanog sustava i jedno je od vodećih mjesta među svim kongenitalnim bolestima zglobova. Prema literaturi, različiti stupnjevi nerazvijenosti zgloba kuka (displazija) nalaze se u 0,5-5% novorođenčadi.

Nestabilnost zgloba kuka, subluksacija / dislokacija femura displastične geneze kod djece ima tendenciju naglog napretka i vodeći je uzrok displastične deformirajuće koksartroze u adolescenciji. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, progresivni trofični / funkcionalni poremećaji u zdjeličnom zglobu (TS) dovode do sekundarnih težih poremećaja zglobnih struktura, što dovodi do disfunkcije potpornja udova i njegovog pokreta, kršenja fiziološkog položaja zdjelice, zakrivljenosti kralježnice i daljnjeg razvoja deformirajućih koksartroza i osteohondroze, koji su vodeći uzrokovati invalidnost kod odraslih.

Šifra displazije kukova za ICB-10: Q65.0; Q65.1; Q65.2; Q65.3; Q65.4; Q65.5; Q65.6; Q65.9. Displazija kuka u djece karakterizira nerazvijenost gotovo svih elemenata zgloba kuka (kosti, mišići, zglobne kapsule, ligamenti, krvne žile, živci) i promijenjeni prostorni odnosi acetabuluma i glave femura. Općenito, prema objavljenim podacima, različiti stupnjevi nerazvijenosti zgloba kuka (displazija) nalaze se u 0,5-5% novorođenčadi. Istodobno, displastične promjene u zglobu kuka otkrivaju se s obje strane u 25% slučajeva. Levičasta lezija je češća (1: 1,5) od desnostrana. TS patologije statistički su značajno češće kod djevojčica (1: 3). Štoviše, djevojke imaju teže stupnjeve kašnjenja u razvoju zglobova, tj. ova se patologija može pripisati rodno povezanoj.

Značajke anatomije zgloba kuka s displazijom

Zglob kuka ne obavlja samo fiziološku funkciju kretanja u više osi. Njegova osobitost (u kombinaciji s funkcijom kralježnice) je oblikovanje ispravnog držanja osobe, što zbog njegove anatomske strukture (slika ispod) - kombinacija sferične glavice femura i acetabuluma, koja uz pomoć ligamentno-mišićnog aparata formiraju izuzetno stabilan zglob..

Istodobno, kod novorođenog djeteta, čak i u normi, strukturu zgloba kuka karakterizira nezrelost (nepotpuno oblikovana struktura), prekomjerna elastičnost zglobova zgloba, što se očituje:

  • plitko spljošten acetabulum;
  • neusklađenost veličine glave femura u odnosu na veličinu acetabuluma;
  • nedovoljna gustoća zglobne kapsule;
  • loš razvoj mišićnog tkiva zdjelice (gluteus maximus).

Zapravo se glava femura u beba drži u acetabulumu samo okruglim ligamentom, zglobnom kapsulom i acetabulumom. Osim toga, pretežni dio elemenata zgloba pri rođenju je hrskavica, a proces okoštavanja i rasta kostiju se aktivno nastavlja od 1 do 3 godine. U prvoj godini života uglavnom se povećava okoštavanje vrata bedrene kosti, čuvajući hrskavičnu strukturu samo u gornjem dijelu. U istom su razdoblju primijećene najviše stope rasta acetabuluma. Rast glave femura i acetabuluma normalno se odvija sinkrono.

S displazijom kuka kod novorođenčadi mijenjaju se zglobne šupljine, glava / vrat bedra, ali omjer površina zglobova i dalje je normalan. Stupanj displazije određuje ozbiljnost anatomskih oštećenja zgloba, koja su rezultat segmentarne inferiornosti tkiva. Kongenitalna displazija TBS-a očituje se u tri oblika, koji se postupno pretvaraju jedan u drugog (slike dolje):

  • Nestabilno bedro (predislokacija) - karakterizira nestabilnost zgloba na pozadini displazije vezivnog tkiva. Njegova anatomska manifestacija je periodično pomicanje glave femura unutar zgloba šupljine. Oni. glava femura ne pomiče se dalje od acetabuluma. Istodobno je dislokacija i smanjenje lako.
  • Subluksacija kuka - zglobna površina glave femura djelomično je pomaknuta prema van i prema u odnosu na acetabulum, ali se ne proteže izvan limbusa. U tom se slučaju kontakt ovih elemenata spoja sačuva. Okrugli ligament i kapsula su ispruženi, a limbus se pomiče prema gore, gubeći potpornu funkciju, što omogućava da se glava femura pomakne prema gore i djelomično.
  • Dislokacija kuka - glava femura pomiče se još više i proteže se dalje od acetabuluma. U tom slučaju potpuno se gubi kontakt glave femura sa zglobnom šupljinom. Limbus je pomaknut prema dolje, ligamenti i kapsula zgloba su istegnuti. Dislokacija se odnosi na najčešći oblik oštećenja kuka (oko 70%).

U nedostatku liječenja / ili njegove neučinkovitosti, acetabulum se postupno puni vezivnim masnim tkivom, što komplicira ili onemogućuje postupak redukcije zglobova.

Od velike važnosti je rano otkrivanje nestabilnosti TBS-a i pravodobno započinjanje liječenja, jer bolest napreduje kako dijete odraste, što značajno krši biomehaniku donjih ekstremiteta, zahtijeva korektivne operacije za stabilizaciju zgloba, što značajno smanjuje kvalitetu života.

patogeneza

Displazija kuka uzrokovana je insuficijencijom vezivnog tkiva uslijed mutacija različitih gena u različitim kombinacijama i izloženosti štetnim čimbenicima okoliša. Karakteristične anatomske manifestacije displazije TBS-a su nerazvijenost zglobova: hipoplazija i ravnanje acetabuluma u novorođenčadi, usporavanje razvoja glave femura, gnojno-ligamentni i neuromuskularni aparat zgloba, što uzrokuje njegovu povećanu pokretljivost.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta displazije kukova:

  • Displazija femura. Mehanizam razvoja displazije TB je kršenje cervikalno-dijafizijskog kuta, što određuje centralizaciju glave femura u acetabulumu (kut artikulacije vrata femura sa svojim tijelom). Može se primijetiti kako smanjenje kuta zgloba kuka - coxa vara, tako i njegovo povećanje - coxa valga (slika dolje).
  • Acetabularna displazija. Patologija nastaje zbog kršenja razvoja acetabuluma, koja je smanjena u veličini, ravna, s nerazvijenim hrskavičnim obodom.
  • Rotacijska displazija. Zbog neusklađenosti osovina, pokreta svih zglobova donjeg ekstremiteta (pretjerani kut antitorije femura), odnosno kršenja položaja glavice femura u odnosu na acetabulum.

Prema kliničkim i radiološkim kriterijima, postoji dislokacija (nestabilno bedro), subluksacija (primarna, rezidualna i dislokacija bedra (anterolateralna / bočna), nadacetularna i iliakalna dislokacija.

uzroci

U etiologiji TBS displazije kod djece, ključnu ulogu igra kašnjenje u zglobu tijekom fetalnog razvoja (embrionalno polaganje), koje se razvija pod utjecajem nepovoljnih endo / egzofaktora, kao i vanjski učinci na zglob nakon porođaja. Čimbenici koji pridonose razvoju displazije TBS uključuju:

  • Štetna nasljednost (prenosi se autosomno dominantno od roditelja do djeteta).
  • Komplikacije i štetne trudnoće (zdjelični prikaz ploda, veliki plod, oligohidramnio, toksikoza prve polovice trudnoće, porođaj kod žena mlađih od 18 i više od 35 godina).
  • Povećana proizvodnja hormona za opuštanje, koji se u ženskom tijelu izlučuje tkivima maternice i placente da bi se pripremili izravno za porod (utječe na ligamente, povećavajući njihovu elastičnost).
  • Bolest štitnjače.
  • Zarazne bolesti od 10. do 15. tjedna trudnoće (ARVI, rubeola, gripa).
  • Vanjski utjecaji - nekontrolirani lijekovi tijekom trudnoće i alkohol, rendgensko zračenje, zračenje, nepovoljni uvjeti okoliša.
  • Loša prehrana tijekom trudnoće, pridonosi razvoju poremećaja metabolizma vode i soli i proteina, nedostatka vitamina i minerala u tijelu.
  • Čvrsto vijugavo dijete s ispravljenim nogama.

Simptomi displazije kuka

Znakovi displazije kuka u dojenčadi

U pravilu su simptomi kod novorođenčadi s TBS displazijom u nedostatku pomaka glave femura izuzetno rijetki. Glavni simptom u ovom razdoblju može se smatrati prisutnošću prekomjerne rotacije u jednom / oba zgloba, kao i povećanje pasivne pokretljivosti u TBS-u. U dojenčadi su rani i glavni klinički simptomi nestabilnog bedra sljedeći:

  • Ograničavanje kuta pasivnog uzgoja nogu u zglobovima kuka novorođenčeta, savijenih pod pravim kutom. Obično se kukovi moraju preusmjeriti u vodoravnu ravninu (80-90), u prisutnosti patologije, postoji ograničenje u otmici bedra (bilateralno ili na zahvaćenoj strani).
  • Asimetrija glutealnih nabora i nabora kože na bedru.
  • Relativno skraćivanje nogu i rotacija udova prema van.
  • Simptom klika ili klizanja Marx-Ortolani / Barlow.

Kasniji simptomi dislokacije kuka pojavljuju se s početkom samostalnog hodanja i očituju se naglašenim ograničenjem otmice kuka, skraćivanjem bedara (znak Galeazzi).

Karakteristični simptomi kod djece starije od jedne godine su ometan hod: dijete je očigledno napuklo na jednoj nozi (simptomi dislokacije kuka s jedne strane) ili karakteristično "patka" hod (patologija obje TBS).

Simptomi se kod odraslih očituju sindromom boli kod TBS-a, umorom prilikom hodanja, višim trohanterarom i kršenjem lokomotornih funkcija (specifičan patobiomehanički kompleks simptoma, koji se očituje nedostatkom mišića gluteus maximus - Trendelenburg simptom).

Smanjenje funkcije glutealnog mišića doprinosi kršenju stabilnosti zdjelice - pojavi njenog bočnog nagiba, što nadoknađuje Duchenneov simptom (veliki nagib prtljažnika) zbog povećane funkcije kosih mišića trbuha.

Funkcionalno skraćivanje donjeg ekstremiteta uzrokovano pomicanjem glavice femura prema gore, promjenama glutealnih mišića i nedostatkom naglaska na glavi femura doprinose nastanku poremećaja u biomehanici hodanja, naime: njihanje zdjelice i tijela prilikom hodanja, kršenje ritma hodanja, pojava hromosti.

Ispitivanja i dijagnostika

Dijagnoza TBS displazije kod djece prve godine života treba provoditi strogo različito, ovisno o težini poremećaja u zglobu (displazija, subluksacija, dislokacija) i dobnim karakteristikama. Dijagnoza u djece mlađe od 3 mjeseca temelji se na kliničkim i funkcionalnim pokazateljima i ultrazvučnim nalazima..

Dijagnoza TBS patologije u djece starije od 3 mjeseca uključuje dodatne instrumentalne studije: ultrazvuk cervikalne / lumbosakralne kralježnice, rendgenski zglob kuka (nakon 6 mjeseci), dupleksno skeniranje krvnih žila nogu.

Što je displazija kuka u djece: kako se manifestira, metode liječenja patologije

Displazija kuka je uobičajena kongenitalna patologija koja se dijagnosticira češće kod djevojčica nego u dječaka. Klinički se očituje skraćivanjem jedne noge u odnosu na drugu, kršenjem otmice bedara. Liječenje je obično konzervativno s previjanjem, fizioterapijom i masažnim postupcima, ortopedskim aparatima. Samo s neučinkovitošću ovih metoda provodi se kirurško liječenje displazije kukova (TBS) u djece.

Opći opis displazije kuka u djece

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Uz displaziju TBS-a primjećuje se njegova nerazvijenost ili povećana pokretljivost, što je u kombinaciji s insuficijencijom vezivnog tkiva. Opasnost od patologije leži u čestim subluksacijama i dislokacijama bedara. Nerazvijenost zgloba varira u težini - to može biti gruba kršenja ili pretjerana pokretljivost na pozadini slabosti aparata ligament-tetiva. U nedostatku medicinske intervencije, nastaju teške komplikacije, pa se kod dječje ortopedije posebna pažnja posvećuje pravovremenom otkrivanju TBS displazije u novorođenčadi.

Patologiju karakterizira kršenje razvoja jednog odjela TBS-a. To dovodi do gubitka sposobnosti acetabuluma, zglobne kapsule, ligamenata za držanje glave femura u anatomski ispravnom položaju. Kao rezultat toga, pomiče se prema van i istodobno prema gore - dolazi do subluksacije. I u potpunoj odsutnosti kontakta glave femura s acetabulumom dolazi do dislokacije.

Klasifikacija odstupanja

Displazija TBS-a razvrstava se ovisno o težini nastalih kršenja njegova razvoja. Rasporedite samu displaziju, ili inferiornost zgloba kuka. Ovaj oblik patologije nije klinički očitovan, stoga je teško dijagnosticirati kod djeteta samo vanjskim pregledom. Prije se to nije smatralo bolešću i njegovo liječenje nije provedeno. Sada nije cjelovit bez terapije, jer to može postati preduvjet za razvoj komplikacija. Postoje tri stupnja ozbiljnosti displazije TBS-a:

  • predilokacija - blagi obrnuti pomak glave femura zbog slabosti zglobne kapsule;
  • subluksacija - djelomični pomak glave femura u odnosu na acetabulum savijanjem hrskavičnog ruba i zatezanjem ligamenta;
  • dislokacija - potpun pomak glave femura izvan zglobne šupljine.

Taktika liječenja ovisi o težini nerazvijenosti TBS-a. Ako je prije dislokacije dovoljno posebno zamah, tada je uz česte dislokacije često potrebna kirurška korekcija.

Displazija TBS-aKarakteristike
AcetabularOštećen je razvoj samo zglobne šupljine. Dimenzije su mu manje od anatomskih, spljoštene su, a hrskavica je nerazvijena.
FemurKut artikulacije vrata femura sa njegovom bazom manji je ili veći od normalnih vrijednosti
obrtniKonfiguracija zglobnih konstrukcija u vodoravnoj ravnini je narušena. Osovine kretanja anatomskih formacija ne podudaraju se tijekom fleksije i produženja TBS-a

Uzroci bolesti

Brojni čimbenici postaju uzrok TBS displazije kod djece. Ortopedisti posebno ističu nasljednu predispoziciju. Ako je nekome od njihovih roditelja odjednom dijagnosticirana urođena nerazvijenost zgloba kuka, tada je vjerojatnost njegove pojave kod djeteta 10 puta veća.

Rizik od displazije značajno se povećava zdjeličnom prezentacijom fetusa - njegovim uzdužnim položajem u maternici s nogama ili stražnjicom okrenutim prema ulazu u malu zdjelicu. Sljedeći čimbenici mogu izazvati nerazvijenost:

  • teška toksikoza tijekom gestacije;
  • majčina primjena lijekova određenih kliničkih i farmakoloških skupina, na primjer, glukokortikosteroidi, imunosupresivi, citostatici;
  • veliko voće;
  • nestašica vode;
  • neke ginekološke patologije koje se ne liječe tijekom razdoblja začeća.

Utvrđena je povezanost između učestalosti rađanja djece s nerazvijenošću TBS-a i prebivališta roditelja u ekološki nepovoljnom području. Na posljednjem mjestu među faktorima koji izazivaju stečenu patologiju je tradicionalno čvrsto tijesto.

Znakovi patologije

Kongenitalnu nerazvijenost TBS-a može u bolnici utvrditi pedijatrijski ortoped prema svojim karakterističnim karakteristikama. Uvijek pregledava dijete i u dobi od jednog, tri, šest i dvanaest mjeseci. Posebna se pozornost posvećuje djeci bez ikakvih simptoma displazije, ali u riziku. Tu spadaju novorođenčad velike težine ili ona koja su bila ispred poroda u stražnjici.

U djece starijih od jedne godine, nerazvijenost TBS-a pokazuje se oštećenim hodom (hromošću), slabošću glutealnih mišića (simptom Duchenne-Trendelenburg), kao i većom lokalizacijom većeg trohantera.

Simptom klizanja

Simptom klizanja (simptom "klika", simptom Marx-Ortolanija) otkrije se samo kod djece mlađe od 2-3 mjeseca u položaju ležanja. Ravnomjernom i postupnom otmicom djetetova bokova u stranu, osjeća se specifičan pritisak. Njegov izgled ukazuje na smanjenje glave femura u zglobnu šupljinu, uklanjanje stanja dislokacije.

Ograničenje olova

Ovaj znak displazije otkriva se kod djece do godinu dana u ležećem položaju. Liječnik savija noge djeteta, a zatim ih pažljivo širi na stranu. S dobro oblikovanim zglobom kuka, kut otmica kuka je 80–90 °. Ovaj simptom nije uvijek informativan. U zdrave djece ograničenje otmice može biti potaknuto fiziološkim porastom mišićnog tonusa.

Skraćivanje nogu

Ova dijagnostička značajka omogućuje vam prepoznavanje najtežeg oblika TBS - urođene dislokacije. Za to je dijete položeno na leđa, a liječnik savija noge, pritiskajući ga na trbuh. Ako je jedan zglob kuka zahvaćen displazijom, tada zglobovi koljena neće biti simetrični zbog skraćenog kuka.

Simetrija savijanja

S ozbiljnom displazijom asimetrično su smješteni ingvinalni, poplitealni, glutealni nabori kože kod djeteta starijih od 3 mjeseca. Oni se međusobno razlikuju i po dubini i obliku. Ali takav simptom je informativan samo s jednostranom lezijom. Ako su dva zgloba kuka odmah nerazvijena, tada se nabori mogu smjestiti simetrično. Pored toga, takav dijagnostički simptom često je odsutan u djece s displazijom i može se otkriti u zdravog djeteta..

Dijagnoza bolesti

Liječnik može posumnjati u djetetovu nerazvijenost zgloba kuka u trenutku prvog vanjskog pregleda. Pregled se provodi nakon hranjenja, kada je novorođenče mirno i opušteno. Početna dijagnoza postavlja se kada se otkriju jedan ili više specifičnih znakova displazije, na primjer, ograničenje otmice kuka.

Da bi to potvrdili, propisane su instrumentalne studije, obično ultrasonografija (ultrazvučni TBS). Radiografija se koristi i u dijagnostici, ali samo kod starije djece. Činjenica je da do 3 mjeseca još uvijek postoji puno hrskavice u zglobu kuka što se ne može vidjeti na radiografskim slikama.

Kojem liječniku se obratiti

U većini slučajeva kongenitalnu displaziju TBS-a odmah otkrije pedijatrijski ortoped ili pedijatar na sljedećem zakazanom pregledu. Ali ponekad i sami roditelji primjećuju bebinu nefiziološku potezu kad poduzme prve korake. U tom slučaju trebate kontaktirati pedijatra, koji će vam nakon malog pregleda upisati uputnicu liječniku specijalizacije - dječjem ortopedu.

Kako liječiti dijete

Što prije započne liječenje, brže će se moći postići ispravna formacija zgloba kuka. Za to se koriste različite metode i alati koji pomažu popraviti djetetove noge u položaju fleksije i otmice. Ovo je posebno široko valjanje, stremena, gume i drugi uređaji. Što je dijete mlađe, ortopedski proizvodi moraju biti mekši i fleksibilniji..

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

obavijaju

Radije je preventivna mjera, a ne terapijska. Široko brisanje preporučuje se roditeljima djece koja su u riziku ili imaju nerazvijeni TBS, a koji još nije postao uzrok dislokacije, subluksacije i dislokacije. Za liječenje displazije provodi se samo ako je nemoguće koristiti druge, učinkovitije metode liječenja..

Za obavljanje plivanja dijete se položi na leđa, a dvije noge pelene nalaze se između nogu. Oni se lagano omotaju oko svake noge savijene u položaju otmice. Pelene su fiksirane do treće, fiksirane na remen. Ova metoda zamaha pomaže zadržati noge u stanju uzgoja na 60-80 °.

Ortopedske konstrukcije

U liječenju TBS displazije kod najmanje djece češće se koristi jastuk Freyk. Izvana izgleda kao gusti valjak smješten između koljena. A za pričvršćivanje nogu u fiziološkom položaju za "zrenje" zgloba kuka u dizajnu osiguravaju trake za zaključavanje.

Drugi često korišteni uređaj su Pavlika stremena. Ovo je naziv ortopedskog proizvoda koji nalikuje zavoju na prsima. Za pouzdano pričvršćivanje nogu, opremljen je remenima smještenim na ramenima djeteta i iza koljena, stezaljkama za gležnjeve, naramenicama. Manje se često koristi Vilensky guma - dvije kožne manžete sa metalnim teleskopskim nosačem između njih.

Masažni tretman

Restorativna masaža važan je sastojak terapije. Pedijatrijski ortoped piše uputnicu za sjednice. Masaža se izvodi oko sat vremena nakon zadnjeg hranjenja, u mirnom i opuštajućem okruženju. Počinje udaranjem, laganim gnječenjem i trljanjem. Tada masažni terapeut prelazi na intenzivnije, energičnije pokrete. Ovo je potrebno za jačanje mišića kukova i nogu, poboljšanje cirkulacije krvi. U završnoj fazi, ponovno udaranje.

fizioterapija

Svakodnevna terapija sa vježbanjem uvijek je indicirana za displaziju. Skup vježbi je dječji ortoped, uzimajući u obzir težinu bolesti, starost djeteta, opće stanje njegova zdravlja. Roditeljima pokazuje kako pravilno izvoditi pokrete, kako bi izbjegli pretjerani stres na zglobu kuka. Koje vježbe su najučinkovitije:

  • noge su preusmjerene na strane, a zatim izvode kružne pokrete s malom amplitudom;
  • u leđnom položaju noge su glatko uvučene u stranice, a zatim se spoje;
  • ležeći na leđima, noge se dižu, a djetetova stopala se spajaju.

Redovite vježbe (do 4 puta dnevno) pomažu u jačanju mišića koji podupiru glavu femura, sprečavajući njegovo pomicanje iz acetabuluma. Oni također postaju izvrsna prevencija komplikacija. Vježbe se izvode samo prema propisu liječnika, jer postoje kontraindikacije za klase, na primjer, pupčana kila.

fizioterapija

Da bi se ubrzalo „zrenje“ zgloba kuka u anatomskom položaju, koristi se fizioterapija. Elektroforeza je propisana otopinama kalcija, fosfora, joda - elemenata potrebnih za pravilno formiranje koštanih i hrskavičnih struktura. Ukupno se provodi oko 10 sesija, ali ako je potrebno, tijek liječenja se produžuje.

Također se prakticira ultraljubičasto zračenje zglobova prema shemi određenoj pojedinačno. Zbog prodora ultraljubičastih zraka u kožu do dubine od 1 mm jača se lokalni imunitet, ubrzavaju se metabolički i oporavak procesi.

Displazija se liječi ozokeritom ili parafinskim voskom. Ovi rasuti prašci se prethodno otope, hlade i nanose u TBS slojevima. Na površini kože formira se gusti film, koji dugo zadržava toplinu.

Hirurška intervencija

Indikacija za kiruršku intervenciju je teški stupanj displazije TBS-a, otkriven u dobi od 24 mjeseca, prisutnost anatomskih oštećenja u kojima je nemoguće ispraviti dislokaciju. Operacije se provode prskanjem zglobne kapsule, nerazvijenošću kostiju zdjelice i bedara. Ako je nemoguće podesiti glavu femura na zatvoreni način, tada oni pribjegavaju i kirurškoj intervenciji. Koje se operacije obavljaju zbog displazije:

  • otvoreno smanjenje dislokacije - smanjenje glavice femura u acetabulum nakon disekcije zglobne kapsule, nakon čega slijedi lijevanje tijekom 3 tjedna;
  • operacija kosti kuka - dajući proksimalnom kraju femura ispravnu konfiguraciju pomoću osteotomije;
  • operacija na zdjeličnim kostima - stvara naglasak na glavi femura, sprječavajući ga da isklizne iz zgloba šupljine.

Ako je iz nekog razloga nemoguće ispraviti konfiguraciju TBS-a, tada se provodi palijativna operacija. Njihovi su ciljevi poboljšati dobrobit djeteta, obnavljanje nekih funkcija zgloba kuka.

Koje su komplikacije?

U nedostatku medicinske intervencije, displazija kuka postaje uzrok razvoja brojnih komplikacija. Funkcionalna aktivnost jednog ili dva TBS je smanjena, što dovodi do poremećaja cijelog mišićno-koštanog sustava.

Kršenja kralježnice i donjih ekstremiteta

Displazija zglobova kuka izaziva kršenje motoričkih sposobnosti kralježnice, velikih i malih zglobova nogu. Kako dijete odrasta, hod je poremećen zbog razvoja ravnih stopala, javlja se skolioza - trajna zakrivljenost kičmenog stuba bočno u odnosu na njegovu osovinu. To dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja na vertebralnim strukturama tijekom kretanja, pojave karakterističnih znakova osteokondroze.

Displastična koksartroza

To je naziv teške degenerativno-distrofične TBS patologije koja nastaje zbog uništavanja hrskavičnog tkiva s daljnjom deformacijom kostiju. U bolesnika s displazijom, zglobovi kuka formiraju se pogrešno, pod utjecajem određenih čimbenika, hrskavica se oštećuje. Nakon 25 godina, displastična koksartroza može biti potaknuta niskom fizičkom aktivnošću, pretjeranim stresom na TBS, promjenom hormonalne razine pa čak i uzimanjem lijekova određenih kliničkih i farmakoloških skupina, na primjer, glukokortikosteroida.

Neoarthrosis

Neoartroza je stanje koje karakterizira stvaranje lažnog zgloba kuka. S produljenom dislokacijom glava femura je spljoštena, a veličina acetabuluma se smanjuje. Na mjestu gdje glava počiva u bedrovoj kosti, postepeno se počinje formirati novi zglob. Neki liječnici to čak smatraju samozacjeljivanjem, jer je formirani TBS sposoban obavljati određene funkcije.

Aseptična nekroza glave femura

Ova se patologija razvija kao posljedica oštećenja posuda koje opskrbljuju glavicu femura hranjivim tvarima. Aseptična nekroza u većini slučajeva nastaje nakon operacije na zglobu kuka, uključujući i za liječenje displazije. Glava bedrene kosti počinje se urušavati, što onemogućuje samostalno kretanje.

Prevencija TPA

Najbolji način za sprječavanje displazije TBS-a je redovito pregledavanje djeteta kod dječjeg ortopeda. Čak i ako se u nekoj fazi otkriju kršenja zgloba kuka, tada će se pravodobno liječenje potpuno riješiti patologije.

Liječnici snažno preporučuju roditeljima da ne primjenjuju čvrsto natezanje, dijete često nose na boku u pozi "jahača". U tom položaju on čvrsto steže majku ili oca nogama, što doprinosi pravilnom stvaranju zglobova.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Displazija kuka u novorođenčadi kako dijagnosticirati i izolirati bolest?

Bolest poput displazije kukova u novorođenčadi nije neuobičajena. Patologija je ortopedske prirode, razlikuje se u ukupnim simptomima, lako se dijagnosticira, ispravlja u ranoj dobi. Liječenje je osebujne prirode, sastoji se u upotrebi uređaja, rezultati se dobivaju za par mjeseci.

Razlozi razvoja patologije

Zglob kuka ili TS je velik i pokretljiv, njegova deformacija dovodi do oslabljene pokretljivosti, ali displazija nije deformacija, već prirođena dislokacija, subluksacija, dislokacija zgloba.

Patologija je česta, ali se uspješno ispravlja ako se dijagnosticira pravodobno. Uzroci displazije kuka u novorođenčadi imaju sljedeće:

  1. Teški porođaj, zdjelični prikaz, velika veličina fetusa.
  2. Slaba voda, manjak kalcija u trudnici, konvulzije, bubrežna bolest majke.
  3. Patologija maternice, miom, adhezija - krše motoričku aktivnost fetusa.
  4. Snažan pritisak na fetus što dovodi do promjena deformacije.
  5. Nasljedni faktor, prisutnost među rođacima osoba sa sličnom patologijom.
  6. Majčin dijabetes, velika težina, edemi, povijest koštanih bolesti.
  7. Ozljede rađanja, nepravilna njega djeteta u prvim danima / mjesecima života.

Teško je reći zašto se bolest razvila, razlozi su različiti u specifičnosti. Razlog za to mogu biti nepažljivi postupci liječnika, teški rad, loša nasljednost.

Ortopedisti ne utvrđuju uzrok displazije, jer to ne utječe na tijek liječenja. Kada je kriv nasljedni faktor, bolest se može primijetiti kod nekoliko djece u obitelji.

Nema ništa loše u tome, stanje se mora ispraviti, pravodoban posjet liječniku, rutinski pregled pomoći će identificiranju TPA u ranim fazama razvoja. Nadoknadite stanje djeteta, normalizirajte motoričku aktivnost, pomozite ortopedu.

Simptomi bolesti

Opisujući kliničku sliku TPA, vrijedno je reći da se neke manifestacije mogu primijetiti kod djece prve godine života. Oni su klasificirani kao razvojne značajke, bez dokaza o patologijama..

Opis simptoma bolesti:

  • glavni simptom je asimetrija nabora, stražnjice;
  • obratite pažnju na udove, kod TPA je jedan kraći od drugog;
  • noge savijene u koljenima ne mogu se u potpunosti razdvojiti;
  • pokreti su praćeni svilom, javlja se u koljenu, zglobu kuka;
  • pojavljuje se dodatni, bedreni nabor.

Glavni simptomi bolesti procjenjuju se zajedno. Beba bi trebala imati nekoliko simptoma, jedan se ne smatra razlogom za postavljanje dijagnoze.

Procjena simptoma provodi se tijekom rutinskog pregleda. Ako liječnik ne može razdvojiti noge malog pacijenta, vidi ostale manifestacije TPA, usmjerava ga na ultrazvučni pregled.

Dijagnostički pregledi

Dijagnoza se odvija u nekoliko faza i ima sljedeći fokus:

  1. Pomaže u postavljanju dijagnoze..
  2. Razvrstati patologiju.
  3. Propisati liječenje, prilagoditi pacijentovo stanje.

Dijagnoza se provodi u fazama, sastoji se od pregleda, postupaka usmjerenih na razjašnjenje stupnja promjena koje utječu na tkivo zgloba:

inspekcijaPomaže liječniku popraviti skup simptoma, identificirati kršenja. Izvršite planirano, ako postoje dokazi, napravite za 3,6,12 mjeseca. Što se prije mogu prepoznati patološke promjene, lakše ih je ispraviti..
Ultrazvučno skeniranjeUltrazvuk se smatra rutinskim pregledom, skriningom koji pomaže u prepoznavanju poremećaja u razvoju. Ultrazvuk se izvodi u smjeru od ortopeda, pedijatra. Kad nema indikacija, studija se smatra planiranom, ako postoji, dijagnostičkom. Postupak je siguran, bezbolan, potreban je ultrazvuk prilikom praćenja učinkovitosti terapije kada se provodi liječenje.
RoentgenographyKada ultrazvuk pokaže promjene u zglobu, propisan je rendgenski snimak. Pregled je informativnog karaktera, jer vizualizira zglob, mijenja se. Prema slikama, liječnik postavlja dijagnozu, propisuje liječenje. Ne propisivati ​​radiografiju djeci u prva tri mjeseca života.

Bebi se može dijagnosticirati u bolnici ako se radi ultrazvuk. Pedijatar koji je prisutan na porođaju može posumnjati na TPA, pregledava novorođenčad nakon porođaja, carskim rezom.

Ultrazvučni skrining pregled, koji se provodi kako bi se isključila prisutnost patologija, je planirane prirode, propisan je, provodi se bez dokaza, bezopasno, bezbolno. Ne uzrokuje nelagodu, trajanje postupka je pet do sedam minuta.

Ortoped može dijagnosticirati pacijenta bez dodatnih istraživanja, na temelju kombinacije simptoma. Propisati liječenje, registrirati dijete, dajući preporuke.

Roditelji će morati slijediti upute, ne kršiti, ne prekidati liječenje, u protivnom će rezultati biti niski.

TPA klasifikacija

Postoje tri stadija razvoja bolesti:

PredviđanjeManifestira se nerazvijenošću glave femura, bez pomaka, u odnosu na zglobnu šupljinu.
subluxationNerazvijenost glave femura, s malim pomakom, u odnosu na zglobnu šupljinu.
dislokacijaNerazvijenost glave femura, nastavlja se potpunim pomakom, u odnosu na zglobnu šupljinu.

Dislokacija kuka, koja je prirođene prirode, smatra se teškom. Promjene često pogađaju jednu stranu, rjeđe promatranu bilateralnu displaziju kučnog zgloba. Kod djevojčica TPA se dijagnosticira češće nego kod dječaka, pet puta.

Načini korekcije stanja

Displazija kuka u djece prilagođava se kako slijedi:

  • liječenje uključuje upotrebu uređaja;
  • ortoped preporučuje raditi masažu, gimnastiku;
  • prakticirana fizioterapija.

Prednost se daje integriranom pristupu, kombinira se nekoliko metoda korekcije, prati se dinamika.

ParoviPavlik stremena, Frankov jastuk, gume - dizajnirani su tako da djetetove noge budu u određenom položaju, razvedene. Prakticira se široko zamatanje, pelena je pričvršćena na noge, drži udove rastavljenim.

Izbor uređaja obavlja liječnik. Pavlikovi stremeni smatraju se štedljivim. Djeca dobro podnose liječenje. Trajanje terapije ovisi o fazi, trebat će nekoliko mjeseci za korištenje uređaja, do godinu dana.

Gume pomažu u održavanju razrijeđenih nogu, odabir uređaja vrši se individualno.

Masaža, gimnastikaSkup postupaka pomaže u jačanju liječenja koje je odabrao ortoped. Masaža se obavlja tečajem, gimnastiku možete raditi sami. Liječnik će pokazati koje vježbe izvoditi..
fizioterapijaOrtopedisti propisuju elektroforezu s tečajem, s kalcijem, na području kuka.

Kad liječenje ne uspije, djetetu se ne pruža pravovremena pomoć, potrebna je operacija. Intervencija se provodi pod općom anestezijom, nakon operacije započinje razdoblje oporavka, čije je trajanje teško odrediti.

Operacija će pomoći vratiti motornu aktivnost, rezultat je teško predvidjeti, često je kirurška korekcija jedini izlaz iz ove situacije..

Operacija se izvodi ako postoje dokazi, primjerenost operacije određuje ortopedski kirurg koji nadzire pacijenta..

Komplikacije TPA

Posljedice displazije kukova ovise o stadiju razvoja bolesti, ortopedi govore o sljedećim komplikacijama:

  1. Oštećenje hoda zbog skraćenja jednog udova.
  2. Smanjena motorička aktivnost nastaje uslijed problema s pokretljivošću povezanima s nerazvijenošću vozila.
  3. Teški slučajevi displazije karakteriziraju oštećenje pokreta. Dijete ne može ustati, hodati bez štaka. Teško izdržati planinarenje na kratkim udaljenostima.

Djeca s ovom dijagnozom kasnije počinju hodati. Ali ne biste trebali žuriti, revnost roditelja, želja da dijete stave na noge dovest će do posljedica. Deformacija će početi napredovati, pojavit će se komplikacije..

Pravovremeno liječenje, poštivanje preporuka ortopeda i rutinski pregledi pomoći će u izbjegavanju posljedica..

prevencija

Mjere koje mogu spriječiti razvoj bolesti ne postoje. Postoje aktivnosti koje će pomoći dijagnosticiranju TPA u ranoj fazi razvoja:

  • nakon otpusta iz rodilišta, vrijedno je obaviti pregled, posjetiti ortopeda koji će pregledati pacijenta, dijagnosticirati patološke promjene;
  • tijekom trudnoće uzimajte vitamine, pripravke s kalcijem, pod nadzorom ginekologa, možete koristiti složene vitamine;
  • tijekom prve godine života učiniti ultrazvučni pregled vozila, pokazati rezultate liječniku, ultrazvuk će pomoći u prepoznavanju promjena;
  • proučavati bolesti roda, otkrivajući sklonost patologijama koje nisu urođene;
  • tijekom života morat ćete pratiti stanje glave vozila, povremeno posjećivati ​​ortopeda, napraviti ultrazvuk.

Mame bi trebale pregledati dijete, slijediti faze razvoja. Kada su nabori na nogama asimetrični, vrijedi pokazati bebi ortopeda. Roditelji često primijete problem kada beba počne puzati, hodati. Uočite poremećaje kretanja, probleme koordinacije.

Riješite problem, nadoknadite stanje, pomozite savjetovanju ortopeda. Liječiti dijete ove dobi je teže. Ispravljanje će biti nepotpuno jer je glava femura deformirana.

Nije potrebno čvrsto previjati dijete, ispružujući noge, popravljajući ga pelenom. Čvrsto zamatanje povećava rizik od displazije, što dokazuju studije.

Najbolja prevencija TPA-e je praćenje stanja novorođenčeta, praćenje faza razvoja, pravovremene posjete liječnicima, čak i u nedostatku pritužbi.

Bolest poput displazije kuka smatra se uobičajenom, često se dijagnosticira u djece i uspješno se korigira bez lijekova. Tretman je dug, nije uvijek ugodan, ali donosi rezultate. Pravovremena terapija pomaže u potpunosti ukloniti nedostatke, normalizirati motoričku aktivnost djeteta.