Spinalna hernija

  • Artroza

Spinalna hernija je lezija mišićno-koštanog sustava koja se razvija kao rezultat deformacijskih procesa. Nastaju kada se pomakne jezgra intervertebralnog diska, rezultat je puknuće vlaknastog prstena. Dio želatinoznog jezgra strši se prema van pod pritiskom. Ovaj je problem čest među ljudima u dobi od 25 do 45 godina..

Između kralježaka nalaze se posebna brtvila, predstavljena tvrdom školjkom s polutečnim sadržajem - to su kralješnički diskovi. Ako se osoba bavi teškim fizičkim radom, sportovima snage ili ih opterećuje na drugi način, slomljena je tvrda školjka. Cjelovitost diska je izgubljena.

Dolazi do gubitka sadržaja i oštećenja živaca leđne moždine. Rezultat je zatezanje, disk se deformira pod opterećenjima. Tako se formira intervertebralna kila koja strši pod bilo kojim kutom od kralježnice.

Problem je prepun ne samo nelagode, već i povećane boli. Čak i minimalna opterećenja na kralježnici prepuna su negativnih osjećaja, što čovjeku onemogućuje da živi u potpunosti.

simptomi

  • Atrofija mišića na zahvaćenom području;
  • Prisutnost jakih glavobolja, često kroničnog tipa;
  • Bol u mišićima leđa;
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta, nestabilna peristaltika;
  • Postoji problem sličan enurezi (urinarna inkontinencija), mokrenje je popraćeno boli;
  • Edemi na zahvaćenom području;
  • Leđnoj moždini nedostaje kisika (hipoksija);
  • Poteškoća tijekom pokreta, slabost udova;
  • Crtanje boli na mjestu nastanka hernije;
  • Glupost udova, nedostatak njihovog punog osjeta, trnce u palcu;
  • Kašalj prati jaka bol, slična situacija s oštrim preokretima tijela;
  • Bilo koji pokreti tijela uzrokuju akutnu bol.

Bilješka! Predstavnice žena s kilom imaju bolove u donjem dijelu trbuha, zdjelični organi djeluju nestabilno. Muškarci se suočavaju s poremećajem erekcije, poteškoćama u odlasku na zahod zbog malih potreba.

uzroci

Pojava kile kralježnice izaziva slijedeće probleme:

  • Kronična osteohondroza, prenosiva izbočina;
  • Zakrivljenost leđa dok sjedite;
  • Prisutnost ozljeda ili deformiteta kičmenog stuba;
  • Prekomjerna opterećenja snage, njihov nedostatak;
  • Prijenos nasljeđivanja od majke ili oca;
  • Pretjerani rad za računalom, naprezanje mišića kralježnice i vrata maternice;
  • Nedostatak stabilne prehrane uz aktivnu tjelesnu aktivnost.

Hernija se razvija u fazama. Rana dijagnoza bolesti pojednostavljuje postupak liječenja:

1 Protruzija intervertebralnog diska.
Ova faza je početna. Vlaknasti prsten je slomljen, jezgra djelomično napušta kralježnicu. U ovoj fazi nije potreban poseban tretman i operacija, postoji šansa da sami uklonite herniju. Bol je slaba, ima epizodnu prirodu, pojačava se s fizičkim naporom.

2 Djelomični prolaps intervertebralnog diska.
Jezgro se snažnije steže, osjećaji boli postaju kronični, jače se manifestiraju. Opskrba krvi intervertebralnim diskom pati i pogoršava se.

3 Potpuni prolaps intervertebralnog diska.
Jezgro gotovo napušta granice vlaknastog prstena, ali njegov oblik ostaje isti. Bol se povećava i postaje sve učestaliji, postoje poremećaji mišićno-koštanog sustava, nelagoda se daje donjim udovima i zdjeličnoj regiji, ako postoji hernija lumbalne kralježnice. Oštećenje grlića maternice popraćeno je migrenima, neimaštinom u lopaticama itd..

4 Sekvestracija.
Jezgro počinje ispadati iz njihovog vlaknastog prstena, razvija se cjelovita kila. Nervozni završeci u kičmenom stubu su prikovani. Bol je izrazito kronična, pokretnost kralježnice je ozbiljno narušena.

Dijagnostika

Prije početka terapijskog tečaja, liječnik je dužan utvrditi pojavu lezija kralježničkog stupa, koristeći laboratorijsku dijagnostiku. Samo iskusni stručnjak može utvrditi osnovni uzrok onoga što se događa, pozivajući se na rezultate X-zraka i MRI.

Vizualnim pregledom pacijenta pokazat će se da je njegovo držanje snažno zakrivljeno, izgubljena je osjetljivost određenih dijelova leđa.

Liječnik mora nužno osjetiti kralježnicu kako bi odredio prag boli i mjesto patologije, prepoznao neprirodno napetost mišićnog tonusa. Savijanje i produženje omogućuju vam da zaustavite ograničenu pokretljivost, raspon pokreta.

Pomoću MRI, liječnik utvrđuje:

  • Dimenzije patologije;
  • Mjesto.

Uz herniju, dolazi do izbočenja u međubiskovnom prostoru jezgre:

  • Protruzija - 3 mm;
  • Prolaps - 3-5 mm;
  • Razvijeni oblik patologije - 6 mm.

Hardverski pregled pomaže odrediti kut pod kojim kila strši..

Ovisno o obliku patologije, kao io individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, mogu se propisati dodatne studije..

liječenje

Moguće je razviti terapijski režim nakon završenog pregleda. Liječnik mora uzeti u obzir fazu razvoja i raznolikost pogođenog područja. Ako nema komplikacija, dovoljno je zaustaviti glavne oštećene dijelove diska.

Konvencionalno, liječenje kile kralježnice podijeljeno je u tri stupnja:

  • Medicinska anestezija, odmor;
  • Masaža i složena terapija;
  • Postupak rehabilitacije.

Početna terapija uključuje uporabu lijekova bez recepta; ako nema rezultata, pacijent se prebacuje na jake analgetske lijekove (kodein).

Na samom početku trebate promatrati odmor i odmor u krevetu, ne zaboravite uzimati lijekove protiv bolova, provoditi terapiju vježbanjem.

Ako nakon 3 mjeseca stanje pacijenta dosegne kritičnu oznaku (erektilna disfunkcija, tupi ekstremiteti, kronična i sve veća bol), liječnici propisuju ekstremnu mjeru - kirurško uklanjanje hernije kralježnice. Intervencija kasni do posljednje jer postoje rizici.

Laserska kila može se ukloniti ako nema indikacija za mikrodisektomiju..

Kontraindikacije za intervertebralnu herniju

U modernoj medicini postoje sljedeće preporuke: nedostatak opterećenja napajanja, nemojte se savijati, spavati po mogućnosti na ortopedskom madracu. Ne možete raditi vježbe s jakom boli, to može dovesti do ozljede i povećanja edema. Korijen živca se stisne drugi put.

Kada se hernija pojavi u području zdjelice, može se vidjeti izbočina, osobito na mjestu boli i upalne reakcije. Daljnji razvoj patologije razlog je kontaktiranja kvalificiranog liječnika.

Narodne metode

Za pomoć u uklanjanju boli sposobna su sredstva koja se temelje na prirodnim sastojcima. Recepti su prošli test vremena i prakse, ne sumnjajte u njihovu sigurnost i učinkovitost..

Ovo su neki od njih:

1 infuzija plakunske trave. Način pripreme: 1 tbsp. l korijen mukotrpnog loza zalijeva se kipućom vodom (1 čaša). Inzistirajte dok se ne ohladi. Obavezno procijedite kroz gazu! Popijte četvrtinu šalice tri puta dnevno 30 minuta prije obroka.

2 Biljni juha. Pomaže u smanjenju upalnih reakcija živčanih korijena, povećava sposobnost tijela da se odupre. Sastojci su trava i šipak, kamilica, lipa. Potrebno je uzeti 1 tsp. svaku komponentu, prelijte kipućom vodom (1 litra). Pijte tri puta dnevno, čašu.

3 Mljevenje iz kamfornog ulja. Ovim alatom morate trljati oštećeno područje, nakon što na bolno mjesto stavite tortu od borove smole, pažljivo je popravite.

4 Možete koristiti recept za olimpijce. Svaki dan morate pojesti 5 kom. suhe marelice, 1 kom. smokve i onoliko šljiva. U sušenom voću nalazi se niz elemenata u tragovima koji stabiliziraju funkcionalnost kičmenog stuba i diskova..

5 Dekocija s ugljikohidratima, kao i redovite masaže i šetnje svježim zrakom izvrsno će nadopuniti načine ublažavanja boli i upale.

prevencija

Popis jednostavnih pravila pomoći će u izbjegavanju preuranjene pojave kile kralježnice, kao i drugih problema povezanih s mišićno-koštanim sustavom. Što trebaš?

  • Regulirajte svoju tjelesnu težinu. Ljudi skloni punoći povećavaju opterećenje na kičmenom stubu.
  • Normalizirajte držanje, održavajte ga u svim uvjetima, čak i za vrijeme spavanja. Na primjer, u stojećem položaju morate se uspraviti i lagano povući ramena. Uvucite trbuh, poravnajte donji dio leđa. U sjedećem položaju donje udove stavite na pod. Liječnici preporučuju spavanje na ortopedskom madracu. Ako tijekom rada morate mirno stajati, trebate prenijeti težinu na jednu nogu, kako biste učvrstili prste na obje noge. To će vam pomoći uskladiti težište, održati normalnu cirkulaciju krvi..
  • Minimalna opterećenja snage. Dizanje utega je kontraindikacija, posebno za pravičniji spol. Ako vas prisiljavaju okolnosti, morate kompetentno pristupiti pitanju: ispraviti leđa, prenijeti glavni teret na mišiće nogu, a ne na lumbalnu regiju.
  • Ispravite izbornik. Smanjite količinu masne hrane, obogatite prehranu vitaminima i mineralima.
  • Izvodite jutarnje vježbe. Radite vježbe za istezanje kralježnice. Prilikom sjedećeg rada morate se odmoriti. Promjena položaja tijela blagotvorno će utjecati na integritet kralježničkog stuba.
  • Napustite loše navike.
  • Odaberite odgovarajuće cipele. Predstavnice ženskog spola morat će žrtvovati cipele s visokom petom, nositi ih samo u rijetkim slučajevima.

Gore navedene mjere nisu jamstvo potpune zaštite od patologije, ali mogu umanjiti rizik od razvoja kile kičmenog stuba.

Ako osoba već ima bolest, morate se sjetiti da to nije rečenica. Pravovremena pažnja na problem, kao i posjet liječniku pomoći će riješiti oštećenja kralježnice.

Pri prvim odgovorima uznemirujućih simptoma preporučuje se odmah posjetiti medicinsku ustanovu dok patologija ne počne napredovati.

Intervertebralna hernija

Opće informacije

Intervertebralna hernija je stanje koje nastaje zbog izbacivanja pulpne jezgre kroz prekide fibroznog prstena. Intervertebralni disk dijeli kralježake u ljudskoj kralježnici. Njegova je funkcija pružanje amortizacije kralježničnih pokreta.

Struktura diska je sljedeća: sastoji se od pulpnog jezgra (masa koja sliči jelu) i vlaknastog prstena koji se sastoji od vlakana koja ga obavijaju. Vlaknasti prsten djelomično je pričvršćen na tijela kralježaka koja se nalaze u blizini, dijelom je fiksirana na intervertebralnim ligamentima koji leže u blizini. U slobodnim područjima vlaknastog prstena ponekad se dogodi istezanje, i kao rezultat, zbog prevelikog opterećenja, jezgra razbija fibrozni prsten i nastaje intervertebralna kila.

Ova bolest se smatra jednim od najčešćih uzroka bolova u leđima. Intervertebralna hernija se najčešće javlja kod ljudi zbog nedovoljnih motornih opterećenja na kralježničnom stupu, zbog prejakog fizičkog napora, kao i zbog promjena u dobi. Dakle, kila intervertebralnog diska je bolest ljudi koji vode stalni sjedeći način života ili prečesto dižu teška opterećenja.

Najčešće se intervertebralne kile javljaju u lumbosakralnoj kralježnici. U rjeđim slučajevima hernije intervertebralnog diska javljaju se u vratnoj kralježnici, vrlo rijetki slučajevi hernije u prsima.

Simptomi intervertebralne kile

Hernija intervertebralnog diska jedna je od najtežih manifestacija osteokondroze. U pravilu se izbočina kile događa u spinalnom kanalu. Zbog ove patologije dolazi do kompresije leđne moždine ili živčanog korijena. U ovom slučaju pacijent pokazuje sindrom radikularne boli, koji je praćen parezom ili paralizom nogu, poremećajima osjetljivosti. Oko petine pacijenata s intervertebralnom hernijom treba kirurško liječenje bolesti.

Ako postoje promjene u degenerativnoj prirodi intervertebralnog diska u lumbosakralnom, pojavljuju se određeni simptomi intervertebralne hernije. U području zahvaćenog diska javlja se bol koja tijekom vježbanja postaje jača. Bol se često daje stražnjici, bedru i potkoljenici sa strane lezije. Pacijent osjeća osjećaj trncenja, kao i ukočenost u području inervacije zahvaćenih korijena, povremeno postoji osjećaj slabosti u nogama, njihova osjetljivost je poremećena. U procesu razvoja bolesti kod ljudi mogu se oslabiti funkcije zdjeličnih organa, zbog čega je moguća manifestacija problema s defekacijom, mokrenjem i potencijom. U perianogenitalnom području se pojavljuje ukočenost.

U prisutnosti promjena degenerativnog karaktera u vratnoj kralježnici, bol se manifestira, što daje ruku, ramenu. Pacijent može povremeno osjećati vrtoglavicu, ima skokove krvnog tlaka. Često se istodobno opažaju glavobolja, vrtoglavica i povišen pritisak, dok ove pojave prati i trnjenje prstiju.

U prisutnosti promjena degenerativnog karaktera u torakalnoj kralježnici, osoba osjeća stalnu bol na mjestu kila tijekom rada u prisilnom položaju. Često se bol u torakalnoj kralježnici kombinira s kifoskoliozom ili skoliozom.

Dijagnoza intervertebralne kile

Da bi postavili dijagnozu, liječnici u početku koriste najjednostavnije metode: primjenjuju posebne testove kako bi prepoznali simptome bolesti, provjeravaju tetive reflekse. Takva provjera omogućuje vam da utvrdite kako je utjecao na kralježnični stup. Međutim, bez upotrebe hardverske dijagnostike, prilično je teško utvrditi prisutnost intervertebralne kile u pacijenta.

Najčešće korištena dijagnostička metoda za ovu patologiju kralježnice je MRI (magnetska rezonanca). Također, za dobivanje poprečnih slika spinalnog kanala koristi se računalna tomografija. Metoda rendgenskih zraka u ovom je slučaju dizajnirana tako da isključi prisutnost prijeloma, tumora ili zaraznih bolesti. Na temelju rezultata pregleda liječnik propisuje optimalnu terapiju..

Najcrnjivi pregled moraju provesti oni pacijenti koji se žale na bolove u leđima koji su se pojavili u sljedećim okolnostima i ispunjavaju sljedeće karakteristike:

  • nedavno je osoba imala vidljive ozljede leđa;
  • tjelesna temperatura pacijenta stalno je povišena;
  • bol nije povezana s kretanjem;
  • bol nalikuje električnom udaru;
  • bolovi koji se manifestiraju u leđima daju se na noge, želudac, genitalije;
  • bol u leđima oštro se očituje nakon jela, tijekom seksa, tijekom pacijentovog boravka u zahodu;
  • u prisutnosti stalne boli u leđima, pojavljuju se problemi s menstrualnim ciklusom;
  • u ležećem položaju bol je intenzivnija, pri hodu malo se smanjuje;
  • bol raste u prirodi, svakim danom se pojačava;
  • pacijent osjeća slabost u nogama, pri hodu taj osjećaj postaje izraženiji.

Liječenje intervertebralne hernije

Često svi simptomi intervertebralne kile nestaju sami od sebe otprilike šest tjedana nakon što se pojave. Nakon toga pacijent ima stanje remisije.

Liječenje kirurškom intervencijom koristi se isključivo kao krajnje sredstvo, to jest, ako su sve metode konzervativne terapije bile neaktivne, a sindrom boli se ne može ukloniti.

Također je važno koristiti mogućnosti fizioterapijskih vježbi tijekom liječenja: za pacijente s intervertebralnom hernijom razvijen je poseban kompleks nježnih vježbi.

Hernija intervertebralnog diska liječi se, prije svega, primjenom konzervativnih metoda terapije. Dakle, liječenje intervertebralne kile uključuje uporabu protuupalnih nesteroidnih lijekova. Za neke pacijente topički kortikosteroidi mogu biti učinkoviti. Najčešće, u liječenju intervertebralnih hernija, specijalista propisuje uzimanje diklofenaka, indometacina, ibuprofena. Međutim, treba imati na umu da ljudima koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta moraju biti propisani ti lijekovi vrlo pažljivo. Trajanje upotrebe lijekova ove skupine izravno ovisi o tome koliko je ozbiljan sindrom boli u bolesnika. Da biste uklonili akutnu bol, možete koristiti i protuupalne lijekove u obliku gelova i masti. Međutim, oni ne mogu uvijek postati potpuna zamjena za tablete..

U nekim slučajevima, pacijentima s intervertebralnim kilama, liječnik može propisati blokadu. Za njegovu primjenu, otopina lidokaina, novokaina ili drugih analgetskih otopina ubrizgava se u tkivo koje se nalazi pokraj intervertebralne kile.

Važno je uzeti u obzir da u prvim danima pogoršanja bolesti ni u kojem slučaju ne smijete raditi masažu. To može izazvati nestabilnost kralježnice i pogoršati stanje pacijenta. Masaža i fizički postupci će povoljno utjecati na stanje pacijenta ako se primjenjuju otprilike 4-6 tjedana nakon stvaranja kile, to jest tijekom razdoblja oporavka.

Oko šestog tjedna započinje razdoblje kasnog oporavka pacijenta. Oštećeni intervertebralni disk počinje liječiti, kralježnica postaje stabilnija. U ovom razdoblju, u trajanju od oko šest mjeseci, potrebno je isključiti potpuno teške fizičke napore, primijeniti periodične tečajeve masaže i fizičke postupke..

Kirurgija za pacijente s hernijom intervertebralnog diska propisana je u prisutnosti neuroloških poremećaja, kao i na bol, koji su otporni na lijekove i metode koji se koriste u konzervativnom liječenju.

Prije toga, kirurško liječenje intervertebralne kile provodi se pomoću laminektomije. Danas je zahvaljujući kirurškom mikroskopu moguće značajno smanjiti traumu potrebnu za pristup tkivima. Zbog mogućnosti korištenja mikrohirurške metode, hernija se može ukloniti kroz mnogo manji prolaz za trepanaciju. Moguće je i uklanjanje hernialnog izbočenja endoskopskim uklanjanjem.

Metoda mikrodisektomije, odnosno uklanjanje mikrokirurške kile, posebno je učinkovit način da se riješite intervertebralne hernije. Kao značajne prednosti korištenja ove metode, liječnici određuju je li moguće ukloniti intervertebralnu herniju koja se nalazi bilo gdje i ima bilo kakvu gustoću. Operacija se izvodi pomoću opće anestezije, dok je rizik od komplikacija minimalan. Nakon takve operacije, pacijent ostaje u bolnici oko tjedan dana.

Hernizacija intervertebralnog diska: uzroci, simptomi i liječenje

Intervertebralna kila opasna je bolest koja se može pojaviti zbog ozljeda ili velikog opterećenja na kralježnici. Kako se to točno događa? Kako se hernija manifestira? Može li se izliječiti? O svemu - u našem novom članku.

Bol u leđima je čest pratitelj osoba sjedilačkog načina života. Ali ako liječnika ne posjetite na vrijeme, čak i zbog uobičajene skolioze može doći do komplikacija - kila intervertebralnog diska. Bit će mnogo teže riješiti se takve bolesti..

Što je intervertebralna hernija?

Intervertebralni diskovi smanjuju pritisak između kralježaka. Hernija je proces kojim njihove jezgre strše u spinalni kanal. To je zbog uništenja vlaknastog prstena: normalno on okružuje disk i ravnomjerno raspoređuje tlak. Ako se sruši na jednoj strani, tada izlazi jezgra intervertebralnog diska.

U ovom slučaju, bol se javlja zbog štipanja živčanih korijena u blizini kralješka. A zbog povezanosti živčanih vlakana sa leđnom moždinom, bol se ne koncentrira na oštećeno područje leđa, već može preći i na ruku ili nogu.

Simptomi bolesti

Hernija diska može se razviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Pucanje ili povlačenje boli na mjestu uništenja hrskavice ukazivat će na lokalizaciju. Stranica se može povećati i početi boljeti pri kretanju. Pored toga, sljedeći simptomi ukazuju na herniju:

  • bolna bol u udovima, ramenima ili prsima;
  • smanjena pokretljivost kralježnice;
  • smanjena osjetljivost i slabost mišića u nogama ili rukama;
  • neurološki poremećaji: glavobolja, nesanica, promjene krvnog tlaka, slabost, vrtoglavica;
  • poremećaji genitourinarnog sustava i crijeva.

Što se točno očituje od simptoma, ovisi o mjestu gdje se hernija nalazi. Bol u ramenima, ukočenost i slabost ruku - znak oštećenja vratne kralježnice. S uništenjem intervertebralnog diska u donjem dijelu leđa počet će problemi s crijevima i zdjeličnim organima. U tom će se slučaju ukočenost i bol proširiti na bokove, stopala ili noge u potpunosti.

Zbog čega se razvija hernija intervertebralnog diska?

Degenerativni procesi intervertebralnih diskova, kao i mnoge druge bolesti kralježnice, uzrokovani su našim neprirodnim položajem kostura. Lumbosakralni dio je najosjetljiviji na proces uništenja: cjelokupna masa osobe pritisne ga odozgo..

Naravno, ako ste sretan vlasnik odličnog zdravlja i atletske građe, a vodite i aktivan stil života, nemate se čega bojati. Ali ako ste već otkrili bolesti kralježnice (na primjer, osteohondrozu), slabo ste razvili mišiće leđa ili ste nedavno ozlijeđeni, vjerojatnost da je kila u budućnosti vrlo velika.

Osim toga, prekomjerna težina doprinosi uništavanju vlaknastih prstenova. Na kralješcima se već osjeća ogroman pritisak, a ako premaše normu tjelesne težine, oni jednostavno ne mogu izdržati velika opterećenja. Također, faktori poput slabosti tijela zbog starosti, autoimunih bolesti i oslabljenog metabolizma utječu na razvoj hernije. Sve to utječe na snagu hrskavice i kostiju u kralježnici..

Dijagnostičke metode

Ortoped i neurolog uključeni su u bolesti kralježnice, uključujući kile. Također se možete susresti s drugim specijalistima: neurokirurg će provesti operaciju, ako je potrebno. A s konzervativnim liječenjem uputit će vas fizioterapeuti, maser i specijalist vježbanja.

Vizualni pregled može malo učiniti za dijagnosticiranje kile. Naravno, liječnik će vas pitati o simptomima, ali neki se podudaraju s drugim bolestima. Budući da bol u prsima i trbuh u udovima mogu uzrokovati bolesti unutarnjih organa ili mozga, najprije će vas uputiti na rentgen kralježnice. Po njegovim rezultatima možete shvatiti postoji li problem u kralježnici ili su slični simptomi bili uzrokovani potpuno različitim bolestima.

Ako se na rendgenu potvrdi deformitet intervertebralnog diska, bit će vam poslani na preciznije studije za ispitivanje leđne moždine i živaca u blizini:

  • Spinalni MRI smatra se najboljom vrstom dijagnoze, jer će slika pokazati meka tkiva, živčane korijene i strukturu leđne moždine,
  • CT kralježnice mnogo se češće koristi u slučajevima kada se sumnja na ozljedu. CT skeniranje je brže od MR pretrage, ali ima kontraindikacije..

Kako se hernija može izliječiti??

Male izbočine u intervertebralnim diskovima liječe se konzervativno. Mogu vam preporučiti različiti lijekovi:

  • lijekovi protiv bolova pomoći će se nositi s nelagodom i nelagodom,
  • protuupalno će zaustaviti patološke procese,
  • vitaminsko-mineralni kompleksi doprinose jačanju hrskavičnog i koštanog tkiva.

Najbolji tretman za početni oblik kile je fizioterapija: masaža, elektroforeza, manualna terapija. Časovi fizikalne terapije, kao i profilaktička upotreba korzeta i zavoja za ograničavanje pokretljivosti, pokazali su izvrsne rezultate..

Ako terapija nekoliko mjeseci nije donijela poboljšanje, tada se u bilo kojoj fazi bolesti izvodi operacija. Ako bolest nije započeta, tada rehabilitacija neće trebati puno vremena.

Prevencija i preporuke

Kao i kod drugih degenerativnih bolesti kralježnice, glavna prevencija hernije je zdrav pokretni način života. Za nelagodu i blagu bol ne ustručavajte se konzultirati liječnika. Svako oštećenje leđa može dovesti do uništenja kralježaka i intervertebralnih diskova..

Kod već dijagnosticirane kile, naprotiv, trebali biste se brinuti o leđima i ne opterećivati ​​je izvan svake mjere. Mladići s kilom kralježnice, u pravilu, oslobođeni su vojne službe. A ženama koje žele imati djecu savjetuje se da nose posebne potporne korzete. Ako ste već prošli na liječenju i sada održavate samo zdravo stanje, morat ćete umjereno ograničiti pokretljivost i biti oprezni s dizanjem utega. Čak i ako se osjećate dobro, trebali biste strogo slijediti preporuke liječnika kako biste izbjegli komplikacije, hitne operacije i dugu rehabilitaciju nakon.

Spinalna hernija (intervertebralna hernija)

Pregled

Spinalna hernija (intervertebralna hernija, hernija diska) - stanje u kojem se jedan hrskavični disk smješten između kralježaka oštećuje i pomiče u stranu, ponekad pritiskajući leđnu moždinu ili živce.

Hernija kralježnice nastaje kada vanjska ljuska diska pukne i njegov se sadržaj pomakne prema van. Oštećeni disk može pritisnuti na cijelu kralježničnu moždinu ili na jedan živčani korijen - mjesto gdje živac napušta leđnu moždinu. To znači da intervertebralna kila može uzrokovati bol kako na mjestu oštećenog diska, tako i na dijelu tijela koji kontrolira živac na koji disk pritisne..

Uzrok oštećenja intervertebralnog diska nije uvijek jasan, iako u mnogim slučajevima dob igra ulogu. Kako intervertebralni diskovi počinju gubiti vodu, oni postaju manje fleksibilni i lomljiviji. Također, diskovi gube svoju prirodnu fleksibilnost zbog pušenja. Najčešće se kila kralježnice nalazi kod ljudi u dobi od 30-50 godina. Kod muškaraca - 2 puta češće nego kod žena.

Vrijedno je napomenuti da kila kralježnice ne uzrokuje uvijek simptome poput boli, oslabljene pokretljivosti ili osjetljivosti. Neki ljudi cijeli život žive s hernijom kralježnice i ne znaju za to..

Najčešće mjesto hernije diska je lumbalna regija. Uz herniju lumbosakralne kralježnice, išijasti živac često pati - najduži živac u tijelu. Desni i lijevi išijas živci prolaze od donjeg dijela leđne moždine kroz stražnjicu i noge do stopala. Kada se išijasov živac stegne (išijas), može se pojaviti umjerena ili jaka bol u nozi, bedru ili stražnjici..

Kralježnica se sastoji od 24 odvojena kralješka koja se nalaze jedan iznad drugog. Između kralježaka nalaze se okrugli jastučići hrskavice, takozvani diskovi, koji su tvrda vlaknasta membrana s mekom jezgrom sličnom jezgrom. Diskovi omogućuju savijanje kralježnice, omekšavaju udarce kralježaka jedan o drugome prilikom hodanja.

U sredini kičmenog stuba nalazi se kanal kroz koji prolazi leđna moždina. Od leđne moždine odvojeni su parovi kralježničnih živaca koji, ostavljajući između kralježaka, inerviraju različite dijelove tijela.

Liječenje intervertebralne kile u pravilu se sastoji od kombinacije fizioterapije (na primjer, masaže i terapijskih vježbi) i lijekova protiv bolova. Neke posebne vježbe za istezanje kralježnice mogu smanjiti intervertebralni tlak, zbog čega disk pada na svoje mjesto i bol prestaje. Često, disk i dalje pritisne na živac, ali bol prolazi, jer mozak nauči „prigušiti“ signale boli koji dolaze iz živaca. I samo u najtežim slučajevima pribjegavaju kirurškom uklanjanju kile kralježnice.

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, ključ oporavka je fizička aktivnost. Odmor se preporučuje samo nekoliko dana, u akutnom razdoblju bolesti, a zatim se morate kretati kako biste spriječili ukočene zglobove i slabe mišiće koji podržavaju kralježnicu. Konstantno kretanje ubrzava oporavak.

Simptomi kile kralježnice

Simptomi kile kralježnice pojavljuju se tek kada oštećeni disk počne vršiti pritisak na živac ili leđnu moždinu. Tada većina ljudi ima bol s jedne strane tijela, koja se postepeno pojačava. Intenzitet boli može se dramatično povećati s povećanim pritiskom na živac, na primjer, tijekom kašljanja, kihanja ili kada osoba sjedne. Ako je hernija diska mala i ne komprimira okolne živce, tada možda uopće nema simptoma.

Ako hernija pritisne živce koji trče duž kralježnice, osim boli mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

  • mišićna paraliza;
  • grčevi - oštra i bolna kontrakcija mišića.

Češće se pojavljuju paralize i grčevi mišića u rukama, nogama i stražnjici.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o mjestu intervertebralne kile. Tako, na primjer, cervikalna kila (hernija vratne kralježnice) i lumbalna kila (hernija lumbalne kralježnice) imaju različitu kliničku sliku..

Simptomi hernije vratne kralježnice

Cervikalna kila može imati sljedeće simptome:

  • bol u vratu tijekom pokreta;
  • ukočenost ili trnce u vratu, ramenu, ruci ili ruci;
  • slabost mišića, ograničavajući raspon pokreta.

Simptomi lumbalne kile

Lumbalna kila može imati sljedeće simptome:

  • bol u leđima pri kretanju;
  • ukočenost ili peckanje u leđima, stražnjici, genitalnom području, nogama ili stopalima.

Lumbosakralna kila može uzrokovati išijas - to je bol u nozi, bedru ili stražnjici kao rezultat kompresije išijasnog živca. Išijatični živac je najduži živac u ljudskom tijelu, a sastoji se od nekoliko živaca kraće dužine. Provodi se od stražnjeg dijela iliuma preko stražnjice do stopala do stopala..

Cauda equina sindrom ozbiljno je stanje u kojem se živci stisnu u najnižem dijelu kralježnice. Simptomi uključuju:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • utrnulost u prepone;
  • paraliza jedne ili obje noge;
  • bol u anusu;
  • gubitak kontrole rada crijeva (fekalna inkontinencija);
  • gubitak kontrole mokrenja (urinarna inkontinencija);
  • bol s unutarnje strane bedara.

Ako se ovi simptomi pojave, odmah se obratite neurologu. Bez pravodobnog liječenja sindrom konjskog repa može dovesti do nepovratnog oštećenja živaca koji kontroliraju mjehur i crijeva..

Uzroci intervertebralne kile

Hernija kralježnice nastaje kada prsten vezivnog (vlaknastog) tkiva koji okružuje intervertebralni disk. U ovom slučaju, mekani sadržaj nalik disku nabrekne i strši prema van. Uzroci puknuća vlaknastog prstena nisu uvijek jasni. Smatra se da je to uglavnom rezultat starenja. Kako intervertebralni diskovi počinju gubiti vodu, oni postaju manje fleksibilni i izdržljivi..

Postoji niz drugih faktora koji mogu povećati pritisak i stres na kralježnici, a to su:

  • nespretan torzo pod pogrešnim kutom;
  • posao koji zahtijeva dizanje utega;
  • sjedeći posao, osobito vožnja automobilom;
  • pušenje;
  • prekomjerna težina ili pretilost;
  • sportovi s utezima, poput dizanja utega;
  • ozljeda leđa, na primjer, uslijed pada ili prometne nesreće.

Takvi čimbenici mogu oslabiti tkivo diska i dovesti do kičmene kralježnice..

Dijagnoza kile kralježnice

Dijagnoza intervertebralne kile sastoji se od razgovora s liječnikom, pregleda, posebnih testova, dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Liječnik mora obratiti pozornost na sljedeće pokazatelje:

  • držanje;
  • refleksi
  • snaga mišića;
  • sposobnost hoda;
  • senzacija u rukama ili nogama.

Vaš liječnik može obaviti test podizanja nogu. Da biste to učinili, osoba legne ili sjedne, a liječnik se okreće podižući noge polako kako bi provjerio hoće li to uzrokovati bol ili nelagodu. Kad se noga podigne, živci u kralježnici su produženi, a ako bilo koji živac stisne intervertebralni disk, prouzročit će bol, trnjenje ili trnce.

U drugom testu, liječnik može tražiti da nagnete glavu prema naprijed i u stranu, a pritom pritisnete vrh glave. Ako se u isto vrijeme pojačavaju bol ili ukočenost, najvjerojatnije postoji kila u vratu koja pritisne na živac.

Ako simptomi potraju u roku od 4-6 tjedana, liječnik može propisati dodatne preglede kako bi isključio druge uzroke boli i utvrdio veličinu i položaj kile.

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) - pomoću jakih magnetskih polja i radio valova stvara se detaljna slika unutarnje strukture tijela. MRI slika jasno pokazuje mjesto i veličinu kile, kao i pogođene živce. Ovo je glavna metoda dijagnoze intervertebralne kile..

Računala tomografija (CT) - snimljen je niz rendgenskih zraka koje se pomoću računala prikupljaju u detaljnu trodimenzionalnu sliku tijela. Dobivaju se poprečne slike kralježnice i okolnih struktura. CT omogućava dobar pregled koštane strukture kralježnice, a ne same hernije. Stoga se ova metoda često nadopunjuje mijelografijom - unošenje radioaktivne tvari u spinalni kanal.

Radiografija se ponekad propisuje kao pomoćna dijagnostička metoda za herniranje diska kako bi se isključili prijelomi kralježaka..

Gore opisane dijagnostičke metode također pomažu da se isključe ostali uzroci bolova u leđima, na primjer:

  • oticanje (neoplazma);
  • infekcija
  • artritis - bolest koja uzrokuje bol u zglobovima i kostima.

Liječenje kralježnice kralježnice

U većini slučajeva simptomi intervertebralne kile postupno odumiru tijekom 4-6 tjedana zbog odmora, pažljivog vježbanja i lijekova. Uklanjanje kile kralježnice pribjegava se samo u najtežim slučajevima, kada nijedna druga mjera ne pomaže da se riješite boli ili se pojave opasni simptomi kompresije živaca.

Za brzi oporavak od velike je važnosti dnevna rutina. Uz herniju kralježnice, unatoč boli, morate pokušati održati aktivnost. U početku će se teško kretati. Ako je bol vrlo jaka, trebali biste se odmarati prvih nekoliko dana. Ali čim se stanje počne poboljšavati, pokušajte započeti kretanje što je prije moguće. To će ubrzati oporavak.

Trebate pažljivo vježbati i izbjegavati vježbe koje opterećuju leđa. Najbolji oblik tjelesne aktivnosti je plivanje, jer voda podržava tijelo i praktički uklanja opterećenje na zglobovima kralježnice. Vježbe fizikalne terapije pomoći će vratiti funkciju mišića, koja kralježnici pruža pouzdan prirodni korzet. U početku se prilikom kretanja bol može pojačati, ali s redovitim vježbama postupno se smanjuje, što vam omogućava da povećate opterećenje i proširite raspon pokreta.

Izbjegavajte one pokrete koji mogu pogoršati stanje:

  • pokreti trčanja, skakanja i uvijanja u kralježnici;
  • dizanje utega;
  • dugo sjedeći položaj.

Da biste bili sigurni da vježbe ispravno radite s hernijom kralježnice, bolje je započeti s predavanjima pod nadzorom fizioterapeuta ili liječnika vježbanja (fizioterapijske vježbe). To mogu biti kako pojedinačne lekcije, tako i grupne.

Neki radije odlaze osteopatu ili kiropraktiku. Oba ova stručnjaka mogu pomoći u liječenju bolova u leđima. Više o ovim specijalitetima možete pročitati u odjeljku "Tko liječi".

Liječenje kičmene kralježnice bez operacije

Slijede lijekovi koji se mogu propisati za ublažavanje bolova uzrokovanih hernijom kralježnice.

Analgetici su lijekovi protiv bolova poput paracetamola. Neki su dostupni u ljekarni bez recepta, dok druge propisuje liječnik. Neki su zabrinuti da će uzimanje lijekova protiv bolova samo prikriti ozbiljnije probleme s leđima. To nije tako: redoviti unos lijekova protiv bolova pomoći će bržem kretanju, što će pomoći u uklanjanju uzroka boli što je prije moguće. Uzimajte analgetike strogo u skladu s uputama proizvođača..

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, diklofenaka i naproksena, pomažu u ublažavanju boli i ublažavanju upale. NSAID se treba koristiti s oprezom kod osoba s hipertenzijom, zatajenjem srca i astmom. Ovi lijekovi su kontraindicirani kod čira na želucu i dvanaesniku, a mogu biti štetni za zatajenje bubrega. Osobe u riziku prije savjetovanja trebaju konzultirati liječnika, a također pažljivo pročitati upute.

Kortikosteroidi su lijekovi koji sadrže hormone (moćne kemikalije koje djeluju na tijelo na različite načine). Injekcije kortikosteroida ponekad se ubrizgavaju izravno u lumbalnu regiju kako bi se ublažila upala i bol..

Mišićni relaksanti - lijekovi koji slabe grč upalih mišića u herniji i smanjuju pritisak na oštećeni disk. Te lijekove treba propisati liječnik..

Uklanjanje kralježnice kralježnice

Kirurško liječenje hernije diska potrebno je u otprilike 10% slučajeva, na primjer, pod sljedećim uvjetima:

  • snažna kompresija živaca;
  • simptomi ne odlaze pod utjecajem drugih metoda liječenja;
  • čovjeku je teško hodati ili stajati;
  • simptomi se pojavljuju u vrlo teškom obliku, na primjer, opaža se progresivna slabost mišića ili neispravnost mokraćnog mjehura.

Cilj liječenja je ukloniti izbočeni dio diska. Ova se operacija naziva discektomija i može se izvesti na više načina, od kojih su neki detaljnije opisani u nastavku..

Otvorena diskektomija operacija je uklanjanja pomaknutog intervertebralnog diska ili njegovog dijela normalnim rezom na koži leđa..

Endoskopska laserska diskektomija minimalno je invazivna operacija, tijekom koje se vrši kožni rez na koži leđa, kroz koji se umetne endoskop - duga tanka cijev s kamerom na kraju. Slika s endoskopa omogućuje kirurgu da izvodi sve manipulacije pod nadzorom vida, kao i kod otvorene diskektomije. Operacija se izvodi ili pod općom anestezijom ili pod lokalnom anestezijom, ovisno o mjestu kila na kralježnici. Nakon rezanja, isječeni živac se oslobađa, a dio pomaknutog diska uklanja se laserom.

Rezultati jednog istraživanja pokazali su da je 67% ljudi primijetilo poboljšanje pokretljivosti šest mjeseci nakon laserske endoskopije, a otprilike trećina njih počela je uzimati manje lijekova protiv bolova. Otprilike 2-4% bolesnika zahtijevalo je ponovnu operaciju. Prema drugoj studiji, poznato je da se u prosjeku ljudi vraćaju na posao 7 tjedana nakon operacije.

Endoskopska laserska diskektomija jedna je od novih metoda liječenja hernije kralježnice, koja još nije ušla u široku praksu. Na primjer, takve intervencije još uvijek se provode u sklopu kliničkih ispitivanja..

Protetika intervertebralnog diska sastoji se u uklanjanju pomaknutog diska i postavljanju umjetnog diska - proteze na njegovo mjesto. Prema jednom istraživanju, 87% ljudi primijeti poboljšanje kvalitete života 3 mjeseca nakon operacije. Međutim, ovo je relativno nov postupak i dugoročno nema podataka o njegovoj učinkovitosti..

U većini slučajeva, bez obzira na vrstu intervencije, operacija pomaže u ublažavanju najizraženijih simptoma. Istovremeno, kirurško liječenje ne pomaže svima, u budućnosti će možda biti potrebna dodatna intervencija i liječenje. Moguće komplikacije tijekom operacije:

  • infekcija;
  • oštećenje živaca i paraliza;
  • teška krvarenja;
  • privremena disestezija - poremećaj osjetljivosti, na primjer, dodir.

Prije operacije, trebali biste naučiti o iskustvu kirurga, broju operacija koje je uspješno obavio i koliko često su se pojavile komplikacije. Također, liječnik može savjetovati rizik od komplikacija, razgovarati o vremenu oporavka i izraditi program rehabilitacije nakon uklanjanja hernije kralježnice. Pročitajte više o tome kako odabrati liječnika.

Profilaksa kila kralježnice

Da biste izbjegli bol u leđima i kičmu kralježnice, vodite aktivan stil života, redovito vježbajte, pratite držanje i, ako morate dizati utege, to ispravno radite. Izračunajte snagu tako da vam ne oštete leđa.

Ako trebate podići nešto teško, pokušajte pridržavati sljedećih pravila:

  • lagano nagnite leđa naprijed i prignite se pri podizanju teškog predmeta;
  • držite predmet bliže struku;
  • Ne okrećite tijelo i ne naginjte se u stranu;
  • glavu uspravite i gledajte naprijed.

Redovita tjelovježba pomaže usporiti trošenje intervertebralnih diskova povezanih sa starenjem, a također čini potporne mišiće leđa snažnim i fleksibilnim. Prije treninga ili bavljenja sportom i nakon njih, morate napraviti zagrijavanje i stopu, uključujući vježbe istezanja. Tijekom oporavka od kile kralježnice, trebali biste izbjegavati aktivnosti s velikim opterećenjem na kralježnici, poput trčanja i aerobika..

Ako morate dugo sjediti za stolom ili u automobilu, sjedalica bi trebala biti udobna. Ako je moguće, redovito se istežite i zagrijavajte. Kad radite za računalom, trebali biste napraviti pauze i ostaviti radno mjesto nekoliko minuta. Monitor računala treba biti smješten u razini očiju ispred vas, tako da se ne morate okretati ili naginjati.

Morate sjediti u udobnom položaju, oko mora biti dovoljno prostora za slobodno kretanje. Ne morate predugo ostati u jednom položaju.

Pazite na pravilno držanje. Kod hodanja ili u stojećem položaju glava i ramena trebaju biti blago nagnuta natrag. Sjedeći za stolom, trebali biste osigurati da visina stolice odgovara visini stola: noge trebaju biti čvrsto na podu, a koljena trebaju biti savijena pod pravim kutom.

Posebnu pozornost u prevenciji hernije diska treba posvetiti održavanju normalne tjelesne težine. Prekomjerna težina stvara dodatno naprezanje na leđima, tako da gubitak kilograma može pomoći ublažavanju pritiska na kralježnici. Pomoću indeksa tjelesne mase možete utvrditi je li vaša težina normalna..

Za prevenciju bolova u leđima važno je ne samo pravilno raditi, već i udobno se odmarati. Spava se na krevetu s ortopedskim madracem koji ponavlja prirodne zavoje leđa i podupire ga u fiziološkom položaju.

Kome liječniku trebam kontaktirati hernirani disk?

Da biste dijagnosticirali i liječili kičmu kralježnice bez operacije, pronađite dobrog neurologa ili vertebrologa - on je specijaliziran samo za bolesti kralježnice. U slučajevima kada je teško hodati zbog kile, možete nazvati neurologa kod kuće.

Ako vam je potrebna operacija, uz pomoć NaPravke možete odabrati iskusnog neurokirurga, pročitavši recenzije o njemu, kao i pouzdanu kliniku za vertebrologiju.

Za konzervativno liječenje hernije diska možda će vam trebati pomoć kiropraktičara koji možete pronaći ovdje..

Spinalna hernija - vrste, simptomi, dijagnoza i liječenje

Bolesti mišićno-koštanog sustava nastaju često, zbog mnogih razloga povezanih s ozljedama, degenerativnim ozljedama i promjenama povezanim s dobi. Hernija kralježnice jedna je od najčešćih, a istovremeno i ozbiljnih bolesti grebena. Bolest se javlja u posljednjoj fazi koja je povezana s izbočenjem sadržaja intervertebralnog diska. Trebali biste saznati koji znakovi ukazuju na hernirani disk.

Hernija intervertebralnog diska - što je to

Da biste razumjeli bit bolesti, morate razumjeti medicinsku anatomsku terminologiju. U kralježnici je 5 velikih kralježaka. Intervertebralni diskovi nalaze se između njih - to su fibro-hrskavične strukture. Intervertebralni diskovi sastoje se od vlaknastog prstena koji okružuje pulpno jezgro. Posljednji element je hrskavica u obliku gela.

Prije pojave bolesti prolazi kroz 4 stadija - prolaps, izbočenje, prolaps i kila. Na prvom stupnju oštećenja nastaju metabolički procesi, vlaga se suši, a tkivo hrskavice postaje tanje. Pukotine i mikro pukotine pojavljuju se na vlaknastom prstenu. S vremenom se disk mijenja, a vlaknasti prsten strši. Stanje glatko prelazi u izbočenje i prolaps. Kada se vlaknasti prsten raspadne i pulpno jezgro uđe u intervertebralni prostor, ovo se stanje naziva kila.

Prema statistikama, najčešće postoji intervertebralna kila lumbalne kralježnice. Rjeđe se javlja lezija vratne kralježnice. Najrjeđa i istodobno vrlo propusna varijanta patologije je lezija torakalnog leđa.

Uzroci i simptomi intervertebralne kile

Najčešće, lumbalna kila nastaje iz takvih razloga:

  1. Nepravilno dizanje utega. S vremenom, kronično preopterećenje kralježnice dovodi do bolesti. Profesionalni sportaši najviše su skloni kičmi kičme.
  2. Osteochondrosis. Ovo je istodobna bolest, na pozadini koje se hernije češće pojavljuju.
  3. Pretilost i povećana tjelesna težina, pritiskanje na lumbalnu.
  4. Nedostatak vježbe. Atrofirani mišići ne mogu se nositi s opterećenjem, koje se prenosi na kralježnicu. S vremenom se pojavi bolest..
  5. Pothranjenost. Ako osoba pati od hipovitaminoze i ne uzima dodatne minerale, tada njegovo koštano tkivo postaje krhko, brzo se istroši.
  6. Dehidracija. Ljudi se navikavaju piti puno kave ili čaja, ali uopće ne reguliraju svoju vodenu ravnotežu, ograničavajući unos čiste vode. S latentnom dehidracijom tijekom vremena razvijaju se distrofične promjene koštanog tkiva, uključujući intervertebralne diskove..
  7. Prisutnost loših navika. Zlouporaba alkohola, duhana ili droga uzrokuje kršenje kardiovaskularnog sustava. Kao rezultat, protok krvi se pogoršava, što prijeti komplikacijama iz mišićno-koštanog sustava.
  8. Prenaponska napetost ili stres. Iscrpljivanje CNS-a povećava rizik od problema s kralježnicom.
  9. Faktor dobi. U starijoj dobi vjerojatnije je da će se pojaviti problemi s leđima. Rizična skupina - osobe od 40 godina.

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice dijele se na opće i specifične. U prvom slučaju možete posumnjati na bilo kakve probleme s leđima, a u drugom - razmislite o prisutnosti kile.

Uobičajeni simptomi lumbalne kile uključuju:

  • iznenadna i oštra bol (stalna bol u kasnijim fazama);
  • vrtoglavica i glavobolja (najčešće nastaju s oštećenjem torakalne ili cervikalne kralježnice);
  • visoki krvni tlak;
  • kršenje vestibularnog aparata;
  • problemi sa sluhom ili vidom (češći u cervikalnoj regiji).

Specifični simptomi lumbalne kile uključuju:

  1. Smanjena pokretljivost, osjećaj krutosti ujutro na zahvaćenom području.
  2. Teško se okretati ili savijati, jer se pojavljuje bol.
  3. Lumbago nastaje isprekidanim drhtavicama u rukama ili nogama, što ukazuje na ispašu živčanih vlakana. Primjer je iznenadna, peckanje ili pucanje bolova u stražnjici, bedru ili peti. Parestezija - utrnulost i peckanje mogu se osjetiti u prstima. Ovaj simptom ukazuje na herniranu herniju korijena živca.
  4. U gornjim ili donjim ekstremitetima oslabljena je osjetljivost i inervacija, što može značiti oštećenje leđne moždine. Ovo je stanje karakteristično za herniju u donjem dijelu leđa..
  5. S produljenim stajanjem leđa počinju boljeti.

Ako pacijent osjeća bol u području leđa koja ne prolazi više od 2-3 tjedna, hitno je konzultirati neurologa, terapeuta, traumatologa ili ortopeda kako bi se potvrdili ili opovrgli postojeći znakovi intervertebralne hernije. Važno je razlikovati važne znakove koji ukazuju na razvoj bolesti na određenom odjelu..

Specifični simptomi cervikalne kile uključuju:

  1. Zračenje boli u potiljku vrata.
  2. Povratak boli je niži - do ramena ili lopatica.
  3. Pojava parestezija u predjelu prstiju (utrnulost i peckanje).
  4. Slabost u rukama, oslabljena pokretljivost.

Ako se pojavi kila torakalne regije, tada će se bolest očitovati sljedećim simptomima:

  1. Neugodne senzacije u rebrima, bol u prsima.
  2. Može doći do nelagode u rukama, lopatice ramena.
  3. Postoje znakovi parestezije gornjih ekstremiteta.

Ako je pacijent pronašao kralježničnu herniju u lumbalnoj regiji, tada bol vraća stražnji dio stražnjice, potkoljenice ili bedara. Ujutro postoji krutost donjeg dijela leđa. Mišićna snaga nogu je smanjena, a pacijent ima znakove popratnih bolesti - lumbago ili išijas.

Lumbalna kila - dijagnostičke metode

Ako se pojave simptomi kile kralježnice, obratite se liječniku. Liječnik će pregledati pacijenta, upisati prigovore na karticu i uputiti uputnicu stručnjaku s uskim profilom. Nakon upoznavanja s anamnezom, dežurni liječnik treba uputiti pacijenta na radiografiju. X-zrake su jednostavan, brz i pristupačan način da otkrijete postoje li problemi s koštanim sustavom grebena..

Ako postoji hernija kralježnice lumbalne kralježnice, na rendgenu će biti vidljivi znakovi suženja prostora između intervertebralnih diskova. Da bi se dijagnoza u potpunosti potvrdila, potrebno je pretražiti MRI. Što omogućuje prepoznavanje magnetske rezonancije:

  • opće zdravlje intervertebralnih diskova;
  • prisutnost rupture vlaknastog prstena;
  • stupanj oštećenja, lokalizacija i stadij bolesti;
  • gdje je želatinozna jezgra;
  • duljina i širina spinalnog kanala;
  • prisutnost kompresije živčanih završetaka.

Iako je MRI skupa analiza, gotovo je 100% u stanju utvrditi dijagnozu intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Određuje se i oštećenje u torakalnoj i cervikalnoj regiji. Razlikuje mehanička oštećenja dubokih mekih tkiva od degenerativne bolesti.

Također, specijalist može utvrditi prisutnost lezije kralježnice na pacijentu prema posebnom pregledu i testovima, ali još uvijek morate potvrditi intervertebralnu herniju dijagnostičkim laboratorijskim metodama.

Važno je razlikovati znakove degenerativnih lezija kralježnice od reumatoidnih komplikacija. Za to se provode laboratorijski testovi. Ako su pokazatelji ESR, C-reaktivnog proteina i reumatološki testovi povećani, to ukazuje na reumatoidno oštećenje zglobova. Kada se pregleda na MRI u bolnom području, bit će vidljiv edem.

Liječenje lumbalne hernije

Bez obzira na mjesto intervertebralne kile, bolest izaziva bolne senzacije i može uzrokovati značajno pogoršanje kvalitete života zbog stalno nastalih nelagoda u leđima. Ovisno o stupnju i lokalizaciji degenerativnog oštećenja, provodi se konzervativno, restorativno ili radikalno (kirurško) liječenje. U početnim fazama mogu se uspješno koristiti samo konzervativne metode terapije. Među konzervativnim metodama liječenja, najčešće se upotrebljavaju lijekovi i nemedicinski učinci na pacijentovo tijelo, čiji je cilj vraćanje izgubljenih motoričkih funkcija leđa.

liječenje

Tipično su lijekovi usmjereni na zaustavljanje boli u akutnom razdoblju. Također periodički propisane lijekove koji poboljšavaju opće dobro u svakodnevnom životu. Podržavajući lijekovi uzimaju se u tečajevima kako bi se usporio razvoj degenerativnog procesa u kralježnici.

Koje se skupine lijekova koriste:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi su skupina lijekova prvog izbora, jer imaju dobar terapeutski učinak i omogućuju vam da osjetite olakšanje u prvim danima liječenja. Prvo se injekcije primjenjuju nekoliko dana, a zatim prelaze na tabletu ili oblik vanjskog otpuštanja (u obliku masti, kreme ili gela).
  2. Kortikosteroidni lijekovi. Ovi lijekovi su neophodni ako je bol nepodnošljiva, a NSAID ne pomažu. Jednom ubrizgan u zglobni dio za ublažavanje boli. Kortikosteroidi imaju niz nuspojava koje ne dopuštaju njihovu primjenu dulje vrijeme. U budućnosti ti lijekovi uzrokuju veću štetu zdravlju od nesteroidnih nesteroidnih lijekova. Dostupno u obliku injekcija, masti i tableta.
  3. Mišićni relaksanti. Potrebno za ublažavanje bolova povezanih s povećanom spastičnošću mišića. Stisnuta mišićna vlakna dolaze u hipertoničnost, što pogoršava tijek kile kralježnice. Kada se problematične mišićne skupine opuste, bol nestaje i pacijentova pokretljivost kralježnice se poboljšava. Mišićni relaksanti trebaju se uzimati na tečajevima. Obično se propisuju injekcijske formulacije ili tablete..
  4. Chondroprotectors. Lijekovi s nedokazanom farmakološkom učinkovitošću, koji se aktivno koriste u domaćoj medicini za ublažavanje boli i usporavanje degeneracije hrskavice. Lijekovi iz skupine hondroprotektora dijele se na dvije radne komponente - hondroitin i glukozamin. Ove se komponente odvojeno ubode. Ako vam je potreban sveobuhvatan unos tvari, tada propisujte tablete s kombiniranim sastavom. O prihvaćanju ili ne uzimanju takvih sredstava trebao bi odlučiti nadležni nadležni liječnik.
  5. Vitamini grupe B. Kompleksni lijekovi za ubrizgavanje na bazi tiamina, cijanokobalamina i piridoksina. Ovi lijekovi propisani su za poboljšanje provođenja živaca, pojačavanje funkcija živčanog sustava. U velikim dozama kombinirani neurotropni vitamini smanjuju bol i poboljšavaju dobrobit pacijenta. U akutnom razdoblju naznačena je uporaba oblika za oslobađanje od injekcije, nakon čega slijedi prelazak na formulacije tableta.

Manje se često koriste u složenom liječenju antispazmodicima, homeopatskim lijekovima, adaptogensima i metaboličkim tvarima. Preporučuje se sastaviti tijek liječenja na temelju lijekova s ​​dokazanim terapijskim učinkom..

  1. Među NSAID-ovima, diklofenak natrij zlatni je standard u olakšavanju boli uzrokovanog upalnim procesom. Ova komponenta učinkovito ublažava bol, ima snažan analgetski učinak. Lijek nije pogodan za dugu upotrebu, jer negativno utječe na želučanu sluznicu. Suvremeni neuropatolozi preporučuju obratiti pozornost na NSAID selektivne vrste djelovanja koje koristi duži tijek liječenja. Takvi lijekovi oštećuju gastrointestinalni trakt manje, pa se mogu propisati u roku od tjedan dana. Primjeri - Meloksikam, Nimesil, Celekoksib. Nakon zaustavljanja jake boli prelaze na gelove i masti koje imaju potporni učinak nakon liječenja sistemskim oblicima otpuštanja.
  2. Glukokortikosteroidi imaju snažan učinak povezan s uklanjanjem tekućine i suzbijanjem upalnih medijatora. Kao rezultat toga, bol nestaje odmah i dugo se ne muči. Najsnažniji alat koji se koristi u traumi i neurološkoj praksi je Diprospan. Terapeutski učinak traje oko mjesec dana. Slabiji analozi - Deksametazon, Prednizolon.
  3. Među hondroprotektorima koji se temelje na glukozaminu koristi se Don. Na temelju hondroitina može se propisati Chondrogard. Lijekovi slične vrste djelovanja - Alflutop, Chondrolon.
  4. Mišični relaksanti također imaju relativno brz terapeutski učinak, temeljen na suzbijanju živčanog impulsa u središnjem živčanom sustavu koji se šalje skeletnim mišićima. Na pozadini postupnog opuštanja mišića, ne dolazi do oštećenja motoričke aktivnosti, pokretljivosti ili snage mišića. Mišići se opuštaju postupno. Brzina učinka ovisi o zanemarivanju situacije. Što se više mišića stegne, duže se razvija terapeutski učinak. Primjeri lijekova - Midokalm, Sirdalud. Aktivne tvari lijekova proizvode se u obliku injekcija i u obliku tableta.
  5. Vitaminska pomagala. Za razliku od drugih lijekova, oni djeluju nježno ne uzrokujući snažne nuspojave. Takvi se lijekovi preporučuju ubrizgavati ili uzimati oralno nakon ublažavanja akutnog sindroma boli. Obično se neuro radikalni vitamini propisuju radikularnim sindromom kako bi ublažili bol povezanu sa stisnutim živčanim završecima. Primjeri trgovačkih imena - Milgamma, Neurorubin, Neuromax.

Konzervativni načini izlaganja bez lijekova

Koje mogućnosti terapijskog pomoćnog liječenja specijalist može propisati:

  1. elektroforeza Uz pomoć usmjerenog električnog impulsa u određenom području pacijent se oslobađa kronične boli, poboljšava lokalni protok krvi i uklanja upalu. Da bi se poboljšao učinak postupka, dodatno se koriste lijekovi (na primjer, nikotinska kiselina ili neurotropni vitamini skupine B). Elektroforeza je kontraindicirana osobama s netolerancijom na struju, s kardiovaskularnim problemima, živčanim ili mentalnim poremećajima. Ne preporučuje se provođenje terapije u prisutnosti pejsmejkera, pri povišenoj temperaturi i tijekom trudnoće.
  2. Magnetoterapija je jedna od mogućnosti fizioterapije. Metoda se temelji na utjecaju magnetskog polja, nakon čega pacijent ima poboljšanje. Postupak se ne može izvesti u slučaju mentalnih abnormalnosti kod pacijenta, tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija ili s individualnom netolerancijom. Ako postoji pogoršanje bubrežnih ili jetrenih bolesti, bolje je odgoditi postupak liječenja dok pacijent ne postane bolji. Za djecu mlađu od dvije godine i trudnice, magnetoterapija se također ne preporučuje..
  3. Fonoforeza je fizioterapeutska metoda koja se temelji na korištenju izlaganja ultrazvuku. Tkanine se zagrijavaju na određenom dijelu tijela djelovanjem ultrazvučnog zračenja, što poboljšava protok krvi, uklanja upale i normalizira dobrobit pacijenta. Svi fizioterapeutski postupci, uključujući fonoforezu, trebaju se provoditi tijekom rehabilitacijskog razdoblja, kada je egzacerbacija uspješno zaustavljena lijekovima. Fonoforeza je zabranjena kod visokog krvnog tlaka, sa smanjenom koagulacijom krvi. Ne može se propisati u prisutnosti raka, s tuberkulozom, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
  4. Laserska terapija je alternativni i siguran postupak, odobren za primjenu u djetinjstvu i senilnosti. Laserska terapija jedina je metoda odobrena za uporabu u karcinoma, trudnica i dojećih žena. Ne smijete provoditi postupak u prvom tromjesečju trudnoće, u prisutnosti bolesti štitnjače, osoba sa smanjenom koagulacijom krvi i u slučaju plućne tuberkuloze.
  5. Masaža - metoda kontaktnog djelovanja usmjerena na opuštanje stegnutih mišića i poboljšanje protoka krvi u zoni lokalizacije kila kralježnice. Redoviti posjet kiropraktičaru ili masažnom terapeutu pomoći će izbjeći bol i opustiti spazmodična područja na tijelu. Stručnjak mora biti obaviješten o dijagnozi i znati kako pravilno masirati s takvom bolešću. Ako pacijent ima otvorene rane na leđima, bolesti srca i bolesti tijekom razdoblja egzacerbacije, tada je terapija masažom kontraindicirana. Trudnice se mogu masirati samo u sjedećem položaju i u cervikalnom predjelu.

Važna faza u razdoblju oporavka nakon pogoršanja je terapija vježbanjem. Fizioterapijske vježbe ili gimnastika uklanja jedan značajan problem - atrofiju mišića i slabost. Kao što znate, slaba mišićna vlakna nisu u stanju ravnomjerno rasporediti opterećenje na leđima, zbog čega je kralježnica preopterećena, što uzrokuje osteohondrozu, izbočenje ili herniju. Ako je dijagnoza hernije već dostupna, tada je svakodnevna tjelovježba apsolutna nužnost.

Ovisno o mjestu zahvaćenog područja grebena i stupnju zanemarivanja fizičke kondicije, instruktor odabire pojedinačni set vježbi. Pouka započinje od kompleksa zagrijavanja baze, a zatim nastavite s vježbama. Preporučuje se izvoditi sporim tempom, bez naglih pokreta. Na kraju su obavezno spajanje i razvlačenje. Terapija vježbanja treba se izvoditi bez praznina, tako da su mišići leđa uvijek u dobrom stanju.

Ostale metode konzervativne terapije koje se koriste u liječenju hernije leđa:

  1. Ručna terapija. Metoda uključuje upotrebu posebnih tehnika usmjerenih na opuštanje mišića i ublažavanje boli pritiskom na određene točke na leđima. Ručnu terapiju ne treba brkati s masažom, jer su tehnike izlaganja potpuno različite. Sesije ručne terapije, za razliku od masaže, treba provoditi periodično, ali ne u tečajevima. Moraju se pažljivo pristupiti izboru stručnjaka kako ne bi pogoršali tijek bolesti. Ne posjećujte kiropraktičara u prisutnosti osteoporoze, reumatizma i akutnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
  2. Akupunktura ili akupunktura je metoda fizičkog djelovanja koja se temelji na upotrebi igala koje opuštaju mišiće i uklanjaju bol. Igle se ubacuju na određenim točkama, zbog kojih pacijent započinje razdoblje olakšanja. Ne možete izvoditi akupunkturu u stanju droga ili alkohola, u prisutnosti mentalnih poremećaja, u starosti i za vrijeme SARS-a. Također, ne radite akupunkturne seanse za trudnice i djecu..
  3. Hirudoterapija je medicinska metoda koja se temelji na upotrebi medicinskih pijavica. Hirudoterapija se obično nudi pacijentima koji pate od hipertenzije, trombocitoze i eritrocitoze. Rjeđe se hirudoterapija propisuje pacijentima koji imaju herniju. Pijavice se postavljaju u zahvaćeno područje i zategnutost mišića, gdje paraziti usisavaju krv, čime se olakšava pacijentovo stanje. Nedostatak postupka su visoki troškovi, potrebno je provesti mnoge sjednice i psihološka netolerancija ove metode izlaganja. Hirudoterapiju ne smije se davati osobama sa smanjenom koagulacijom krvi i onima koji uzimaju antikoagulanse, antiagregacijske tvari (razrjeđivače krvi). Metoda je zabranjena tijekom trudnoće i dojenja te u starosti.

Odabir potrebnih postupaka moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ne preporučuje se neovisna posjeta prostorijama za tretman bez odobrenja stručnjaka..

Hirurška intervencija za herniju kralježnice

Hirurška intervencija se obično koristi prisilno, kada stanje ugrožava normalan život pacijenta. Ključne indikacije za hitno uklanjanje uključuju:

  1. Pareza ili paraliza sfinktera rektuma.
  2. Sindrom jake boli, nepodnošljiva nelagoda u radikularnom sindromu, kada konzervativne metode upravljanja bolom ne pomažu nekoliko tjedana.
  3. Hernijska izbočina veća od 7 mm, nakon čega slijedi sekvestracija.

Operacija se također provodi uz pristanak pacijenta u takvim slučajevima, koji se odnose na relativne indikacije:

  1. Nema rezultata daljnjeg liječenja primjenom konzervativnih metoda terapije 3 mjeseca ili više.
  2. Pojava paralize udova.
  3. Pojava hipotrofije mišića na pozadini promjena u funkcionalnoj aktivnosti korijena živaca.

U drugim situacijama, ako nema gore navedenih komplikacija, operacija se može izostaviti..

ethnoscience

Pouzdane metode liječenja hernije kralježnice uz pomoć alternativne medicine ne postoje. U razdoblju pogoršanja, biljna medicina također nije učinkovita. Samo-lijek je opasan po život, jer može izazvati pogoršanje pacijentovog stanja. Neprihvaćene metode liječenja ne bi trebalo pribjegavati..

Je li moguće igrati sport s intervertebralnom hernijom

Tjelesna aktivnost je nužna kad se pojavi kila, ali važno je biti u mogućnosti ispravno je dozirati. Ispravan način života može utjecati na negativne simptome kile u donjem dijelu leđa i bilo koje druge dorzalne regije. Podizanje utega i aksijalno opterećenje imaju negativan učinak, pa su u potpunosti eliminirani. Glavno pravilo treninga je posvetiti dužnu pozornost zagrijavanju i zagrijavanju, isključiti rad s puno težine i ne zaboraviti na terapiju vježbanjem. Preporučeni broj vježbanja je do 3 tjedno. Dopušteno trčanje, ali sporim tempom, bez naglih pokreta.

U treningu treba dati prednost ubrizgavanju osnovnih mišića. Snažan pritisak u leđima i trbuhu znatno oslobađa opterećenje s kralježnice, što je dobro za dobrobit pacijenta. Preporučuje se odabrati skup vježbi na temelju mjesta ozljede kralježnice.

Ako je pacijent zahvaćen lumbalnom kralježnicom, tada ne možete izvoditi čučnjeve i trakcije sa mlaznicom. Donji udovi mogu se pumpati bučicom, strogo dozirajući težinu tereta. Također možete pumpati ruke i gornji dio leđa bez strogih ograničenja. U slučaju oštećenja torakalne ili cervikalne kralježnice, gornji dio leđa, naprotiv, obrađuje se s oprezom.

Kontraindikacije i preporuke

Što se nakon dijagnoze ne smije učiniti:

  1. Zabranjeno je oštro dizati veliku težinu. To izaziva škripanje živčanog korijena i izbočenje kile još više.
  2. Ne možete napraviti oštre pokrete prilikom savijanja, savijanja prema gore i u stranu. To je također ispunjeno posljedicama u obliku štipanja.
  3. Ne možete brzo trčati, to stvara određeno opterećenje na cijelom mišićno-koštanom sustavu.
  4. Svi sportovi snagom su zabranjeni..
  5. Dugo sjedenje i neaktivnost čimbenik su tjelesne neaktivnosti i pojave ustajalih pojava. Ako je moguće, preporučuje se više hodati kako bi došlo do normalne opskrbe krvi unutarnjim organima i zahvaćenom kralježnicom..
  1. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije ili posljedice pogoršanja, preporučuje se slijediti način života koji je liječnik propisao pacijentu. Pacijent redovito izvodi gimnastiku, posjećuje rehabilitacijski centar i ne izvodi radnje s popisa kontraindikacija.
  2. Također se preporučuje uspostava režima spavanja i budnosti. Ako je moguće, uklonite loše navike, uklonite fizičku neaktivnost.
  3. Među značajkama aktivnosti - ne možete predugo ležati, stojati ili sjediti. Fiksno nalaziti se u jednom položaju izaziva stagnaciju u unutarnjim organima, što je kršenje pokretljivosti bolnog područja kralježnice. Aktivni stil života daje suprotan učinak - poboljšava se zdravlje, a bol smeta manje.
  4. Održavanje i održavanje ispravnog držanja za kralježnicu. Dugo zadržavanje u antalgičnom držanju opterećeno je pogoršanjem popratnih bolesti - osteohondroze ili skolioze, ako su prisutne kod pacijenta. Uz pravilno držanje dok sjedite, opterećenje na mišiće raspoređuje se ravnomjerno i ne opterećuje kralježnicu.

Torbe i ruksaci također se ne smiju nositi na jednom ramenu kako ne bi neravnomjerno preopteretili leđa. Pacijent s kilom kralježnice mora imati ortopedske cipele i posteljinu koji učinkovito ublažavaju stres s leđa.

Uredničko mišljenje

Spinalna kila nije fatalna dijagnoza, ali bez liječenja i poštivanja liječničkih preporuka dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života. Prilagođavanjem životnog stila možete postići stabilnu remisiju. Preporučuje se proučavanje ostalih članaka na našoj web stranici za liječenje bolesti kralježnice..