Uklanjanje kičmene kralježnice: metode, komplikacije, rehabilitacija

  • Dislokacije

Uklanjanje kičmene kralježnice je kirurška metoda liječenja hernije diska. Operacija se izvodi u slučaju kritičnih kršenja unutarnjih organa, čiji je uzrok stiskanje korijena leđne moždine. Relativne indikacije uključuju neučinkovitost konzervativne terapije i želju za bržim oporavkom. Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja, čiji izbor ovisi o funkcionalnom stanju pacijenta.

Zašto mi treba operacija?

Hernija intervertebralnog diska rezultat je degenerativno-distrofičnih promjena u tkivu hrskavice. Destruktivni procesi razvijaju se nakon ozljeda, bolesti ili zbog starosti. Kila je izbočenje jezgre poput diska na mjestu puknuća guste vlaknaste membrane.

Patološka formacija izaziva razvoj boli, poremećaj unutarnjih organa. Ozbiljnost kliničkih manifestacija ili njihova odsutnost ovisi o veličini i vrsti protruzije. Posebnu opasnost predstavljaju velike hernije, sužavanje lumena spinalnog kanala i izlaznog mjesta živčanih korijena.

Takva lokalizacija prijeti dodatkom radikularnog sindroma, poremećene cirkulacije krvi, djelomične pareza ili paralize donjih ekstremiteta. U teškim slučajevima pojavljuje se inkontinencija urina i izmeta, kod muškaraca se javlja seksualna disfunkcija.

Na herniju se pribjegava u izuzetnim slučajevima. U većini slučajeva konzervativni tretman daje dobre rezultate, a simptomi nestaju nakon 6 mjeseci. Uz pomoć lijekova i fizioterapije, kila ne nestaje, ali donosi više olakšanja i omogućava vam normalan život. Da bi se spriječile ponavljajuće komplikacije, pacijent će morati promijeniti svoj životni stil, dozirati tjelesnu aktivnost i slijediti preporuke liječnika.

Indikacije za kirurško liječenje

Odluku o potrebi operacije za uklanjanje hernije kralježnice donosi liječnik. Kirurgija se izvodi kao krajnje sredstvo nakon dužeg konzervativnog liječenja. Postoje relativne i apsolutne indikacije za resekciju hernije.

Relativne indikacije za operaciju:

  • protuupalna terapija ne donosi pozitivan učinak u trajanju od 6 mjeseci, dok je važan čimbenik da tijekom pregleda postoji dinamičan razvoj patološkog procesa;
  • jaka bol ne prestaje s lijekovima;
  • želja pacijenta da postigne što brži oporavak.

U ovom se slučaju važu svi rizici i pozitivni aspekti, nakon čega se donosi odluka o daljnjoj terapijskoj taktizi. Nažalost, postoje hitne situacije koje nije moguće riješiti bez kirurške intervencije..

Uklanjanje se provodi u sljedećim slučajevima:

  1. Kompletna kompresija živčanih korijena ili spinalnih živaca, što može dovesti do nekroze živčanih stanica;
  2. Poremećaj sfinktera, čiji je rezultat inkontinencija urina i izmeta;
  3. Atrofija mišića donjih ekstremiteta, potpuni nedostatak osjetljivosti, paraliza;
  4. Erektilna disfunkcija kod muškaraca;
  5. Preklapanje lumena epiduralnog kanala kompresijom na leđnoj moždini.

Kritični se uvjeti odnose na apsolutna očitanja. Najčešće je u medicinskoj praksi takvo odvajanje uvjetno, a operacija se provodi uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike u određenom slučaju.

kontraindikacije

Postoji nekoliko metoda resekcije hernije, ali nijedna od njih ne jamči potpuni oporavak. Kao i svaka medicinska manipulacija, ekscizija hernialne izbočine ima svoje kontraindikacije.

Ponekad se operacija odgađa dok se akutno stanje ne olakša. U hitnim uvjetima, kada stanje prijeti održivosti unutarnjih organa, rizici se odmjeravaju i na temelju mišljenja više stručnjaka donosi se odluka.

Moguće kontraindikacije:

  • kardiovaskularni zastoj u fazi dekompenzacije;
  • hipertenzivna kriza;
  • akutne upalne i zarazne bolesti;
  • teški tijek dijabetesa;
  • koma.

Metode kirurškog liječenja

Uspješnim ishodom uklanjanje hernije može spasiti osobu od duboke invalidnosti. Nakon operacije, pacijent osjeća značajno poboljšanje: bol odlazi, osjetljivost u zahvaćenim tkivima se vraća, funkcija mokraćnog sustava i crijeva se normalizira. Ponekad nema smisla odgađati kirurško liječenje i tada liječnik odabire tehniku ​​na temelju rezultata detaljnog pregleda pacijentove funkcionalnosti.

laminectomy

U novije vrijeme laminektomija se često koristila za rezanje hernija. U modernoj medicini ova se metoda rijetko koristi, zbog pojave mikroskopa i druge medicinske opreme koja omogućuje uklanjanje hernije na manje invazivne načine. Međutim, neki liječnici i dalje koriste tehniku, jer pokazuje visoku učinkovitost..

Glavni nedostaci laminektomije uključuju veliki prozor za trepanaciju (rez) za manipulaciju. Osim toga, u procesu uklanjanja utječu susjedni segmenti kralježaka i zglobovi kralježnice. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju korektivnu ponovnu intervenciju. Period rehabilitacije nakon otvorene intervencije kasni nekoliko mjeseci, tijekom kojih se pacijent ne može dugo dizati na noge.

mikrodiskektomije

Jedna od najčešćih kirurških metoda. Hernija se uklanja malim rezom pomoću tankih kirurških instrumenata. Operacija se izvodi pod mikroskopom, "nakit" rad neurokirurga omogućava ne zahvaćati susjedna tkiva, utječući samo na hernijsku formaciju. Takva se operacija dobro podnosi, osoba se brzo oporavlja, a na mjestu mikrorezije nema ni traga ožiljka..

Endoskopija

Za resekciju hernijske formacije endoskopom bit će potreban rez na koži ne veći od 5 mm. To je takav otvor potreban za uvođenje medicinskog uređaja, koji je opremljen mikroskopskom kamerom. Slika se prikazuje na ekranu, što kirurgu omogućuje točno obavljanje kirurške manipulacije. U vrijeme operacije strukture kralježnice ostaju netaknute, što omogućuje osobi da prođe razdoblje oporavka u nekoliko mjeseci.

Lasersko uklanjanje

Osnova ove tehnike je "sušenje" kile uz pomoć laserske opreme. S preciznim fokusom na patološku formaciju, lasersko zračenje stvara visoku temperaturu, što pridonosi isparavanju viška vlage iz kile. Tako se tkivo koje se proteže izvan diska izravnava (uništava). Lasersko uklanjanje nije samo minimalno invazivno, već je i visoko rehabilitacijsko. Mjesec dana nakon operacije uklanjanja hernije, osoba može živjeti u uobičajenom ritmu.

nukleoplastika

Za uklanjanje malih kila primjenjuje se tehnika hidroplastike. Kada se injekcijskom metodom uvede posebna otopina plazme u tvorbu, koja reagira s distrofičnim hrskavičnim tkivom. Nakon nekog vremena, tekućina se ispumpava zajedno sa sadržajem kile, nakon čega nestaje. Mini-operacija gotovo da nema postoperativnog razdoblja, nakon nekoliko dana pacijent se potpuno obnavlja.

Postoperativne komplikacije

Kirurška intervencija na bilo kojoj razini ne isključuje razvoj komplikacija, a uklanjanje hernije kralježnice nije iznimka. Prema vremenu manifestacije, složeni uvjeti se dijele na rane i kasne.

Rano

Patološko stanje koje se dogodilo odmah nakon operacije na kralježnici ili u vrijeme njezinog provođenja, spada u rane komplikacije. Liječenje se provodi u bolnici. Prevenciju ranih komplikacija potrebno je provoditi prije i poslije manipulacije..

Moguće komplikacije:

  • krvarenje u području kirurškog polja;
  • infekcija rane površine;
  • ozbiljno stanje uzrokovano općom anestezijom.

Najteže su negativne posljedice koje nastanu nakon nekog vremena. U nekim je slučajevima opasnije od same hernije.

Kasnije

  1. Na mjestu kirurške intervencije nastaju ožiljci i kompresije, koji se javljaju u 100% slučajeva.
  2. Nakon operacije, regeneracija tkiva na oštećenom mjestu aktivno nastavlja, a nove stanice rastu u višku. Naknadni rastovi ometaju normalno funkcioniranje kralježnice.
  3. Tvorba koštane srži na mjestu uklonjene kile.
  4. Ograničenje pokretljivosti kralježnice zbog nemogućnosti potpunog oporavka korištenjem vježbe terapije.
  5. Spinalna stenoza s povećanjem vezivnog tkiva u epiduralnoj šupljini.
  6. Nakon dužeg stiskanja ili oštećenja korijena živaca, razvija se žarišna lezija koja narušava rad zdjeličnih organa.
  7. Dolazi do degeneracije membrane leđne moždine, što izaziva upalni proces. Uz sudjelovanje autoimunih procesa može se pojaviti patološko stanje, kao rezultat toga na membrani se mogu oblikovati gusti formacije nalik bradavicama.
  8. Pojava "novih" kila nastaje zbog preraspodjele opterećenja na susjedne kralješke. Destruktivne promjene utječu na zdravu hrskavicu, što postupno dovodi do recidiva.

Većina pacijenata operirana zbog razvoja komplikacija, stoga Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje kirurško eksciziranje samo u iznimnim slučajevima..

Razdoblje rehabilitacije

Trajanje oporavka nakon uklanjanja hernije ovisi o nekoliko čimbenika. Od velike važnosti je metoda operacije, dob pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, kao i pojedinačne karakteristike.

Rehabilitacija se sastoji od nekoliko faza:

  1. Prva dva tjedna osoba može osjetiti bol, koja se uklanja lijekom. Osim toga, u tom razdoblju počinje vježba terapija, koja se provodi u leđima.
  2. Tijekom sljedeća dva mjeseca pacijent se postupno prilagođava normalnom životu. Restorativna gimnastika nadopunjuje se kretanjem u stojećem položaju. Nastava se održava redovno, pokreti su spori i glatki.
  3. Druga polovica (3 mjeseca) rehabilitacije usmjerena je na obnavljanje mišićne snage i tjelesne aktivnosti. Tijekom tog razdoblja vježbe terapije vježbanjem su komplicirane, izvode se nagibi i nagibi tijela. Glavna poteškoća leži u doziranju opterećenja tako da prenaponski ne uzrokuje pogoršanje zdravlja.

Proces oporavka obično traje oko šest mjeseci. Sve to vrijeme pacijent treba pažljivo nadzirati svoje zdravlje i strogo slijediti preporuke liječnika. U početku se pacijentima ne preporučuje da budu u sjedećem položaju. S pojavom boli možete uzimati Ketanov, Ketorol, Ibuprofen. Izvijestite o bilo kakvim promjenama u dobrobiti liječnika kako bi poduzeo pravovremene mjere za uklanjanje komplikacija..

prevencija

Uklanjanje hernije kralježnice provodi se u kasnim fazama distrofije hrskavice. U većini slučajeva uzrok razvoja patološkog stanja je pogrešan način života. Svojim postupcima osoba sama izaziva razvoj bolesti kralježnice. Stoga, kako bi se spriječila opasna patologija, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:

  • pravilno jesti;
  • izbjegavati fizičku neaktivnost;
  • baviti se tjelesnim odgojem;
  • ispravne deformacije kralježnice i stopala;
  • liječiti kronične patologije;
  • izbjegavajte velike fizičke napore;
  • nosite cipele bliske ortopedskim standardima.

Kada se prvi znakovi nelagode ili umora pojave u leđima, obratite se liječniku. Rana dijagnoza distrofičnih promjena na hrskavičnim diskovima pomoći će ne samo u sprječavanju uklanjanja hernije, već iu potpunosti vratiti izmijenjena tkiva.

Indikacije i vrste operacija za herniju lumbalnog dijela

Patološki proces u kojem se hernija formira u lumbalnoj kralježnici je prilično uobičajen u medicini. Ova se patologija smatra teškom i opasnom, jer postoji velika vjerojatnost stiskanja živčanih korijena leđne moždine, što prijeti komplikacijama, pa sve do paralize donjih ekstremiteta.

Među svim patologijama kičmenog stupa ove vrste, vjerojatnost nastanka kile najveća je u lumbalnoj regiji. Štoviše, operacija uklanjanja hernije lumbalne kralježnice ne provodi se uvijek. Prije svega, važno je razumjeti u kojim se slučajevima zahtijeva kirurška intervencija, kao i koje se vrste operacija izvode..

Indikacije za operaciju

Operacija za uklanjanje intervertebralne hernije lumbalne kosti ne provodi se uvijek. Hirurška intervencija zahtijeva dobre razloge, uzimajući u obzir fazu napredovanja bolesti, veličinu kile, posljedice njenog rasta itd..

Također je vrijedno napomenuti da razlog operacije nije uvijek prijetnja ljudskom životu. Uvjetno, liječnici razlikuju dva opća kriterija, koji su pokazatelj za operaciju na lumbalnoj kralježnici:

  1. Apsolutne indikacije - upravo je to slučaj kada se radi o prijetnji za život osobe, ozbiljnim kršenjima vitalnih funkcija uslijed stiskanja živčanih završetaka, što je važno, kao i ozbiljnim bolestima zglobova kralježnice itd. To jest, uzimaju se u obzir čimbenici teških patoloških procesa.
  2. Relativno - u ovom slučaju prijetnja vitalnim funkcijama tijela može biti mala, međutim, primjećuje se progresija, to jest rast kile, patologija ne reagira na konzervativno liječenje. Drugim riječima, odluka o operaciji, čak i ako je odgođena, donosi se zbog činjenice da kila ne reagira na terapiju lijekovima.

Ostale indikacije za operaciju:

  • Odsutnost pozitivne reakcije na konzervativne metode liječenja: terapija lijekovima, fizioterapija, metode alternativne medicine itd..
  • Snažna i uporna bol u lumbosakralnoj kralježnici (zrači na donje ekstremitete, održavajući svoj visoki intenzitet 1-2 mjeseca ili više. U ovom slučaju sindrom boli zaustavljaju isključivo lijekovi protiv bolova iz skupine lijekova ili antidepresiva.
  • Odluka o izvođenju operacije donosi se u slučajevima kada veličina kile prelazi 10 milimetara, jer se u ovom slučaju povećava vjerojatnost oštećenja živčanih završetaka, što je važno.
  • Ozbiljan uzrok je razvoj komplikacija na zdjeličnim organima.
  • Hirurške manipulacije s kilom potrebne su za kršenje rada crijeva i mokrenja, probleme s erekcijom ili prostatom kod muškaraca, kao i ginekološke probleme kod žena..
  • Ako osoba ima gubitak osjeta u nogama, također može biti potrebna hitna operacija. U početnim fazama treba obratiti pozornost na ukočenost, trnce, peckanje ili osjećaj hladnoće u donjim ekstremitetima. U kasnijim fazama pojavljuje se ozbiljna mišićna disfunkcija, paraliza je vrlo vjerojatna..
  • Posljednji, ali ne najmanje važan, razlog operacije je sekvestracija kile. Sekstracijom se naziva proces u kojem pulpno jezgro intervertebralnog diska potpuno napušta fibrozni prsten.

Vrste operacija

Ako je sve jasno s indikacijama za operacije, tada je izbor vrste kirurške intervencije složeniji proces. Vrsta operacije za herniju lumbalne kralježnice ovisi o brojnim čimbenicima koji su razjašnjeni detaljnom dijagnozom:

  • Dimenzije hernije.
  • Opseg izbočenja pulpnog jezgra.
  • Razvrstavanje i stupanj puknuća vlaknastog prstena oštećenog segmenta.
  • U kojem su smjeru izlazile izbočine.
  • Ozbiljnost patološkog procesa, ovisno o karakteristikama zakrčenih živaca i krvnih žila u kralježnici.

Osim toga, u većini slučajeva, zbog velikog broja kirurških zahvata (disk se uklanja ili obnavlja), morate odabrati između nekoliko opcija. U ovom slučaju želja pacijenta, oprema klinike i troškovi operacije postaju važni argumenti..

Prije operacije ili u fazi odabira vrste kirurške intervencije, liječnik treba savjetovati pacijenta o značajkama operacije, mogućim posljedicama, komplikacijama i drugim.

Da biste imali detaljnije razumijevanje metoda kirurškog liječenja lumbalne kile, vrijedno je razmotriti svaku vrstu operacije odvojeno.

laminectomy

Jedna od najradikalnijih metoda kirurške intervencije, osim toga, rehabilitacija nakon operacije traje dugo, jer njegova popularnost blijedi. Nadalje, ne može se poreći činjenica da je učinkovitost takve operacije vrlo visoka..

Laminektomija se koristi u teškim slučajevima kada hernija dosegne veliku veličinu ili postoje ozbiljne neurološke komplikacije (kompresija živaca i druge). Metoda se temelji na potpunoj eliminaciji pulpne jezgre zajedno s dijelom diska, a koštano i hrskavično tkivo se izrezuju..

Glavna prednost operacije je da se, nakon što je izvedena, suzdržani živac odmah otpušta, sindrom boli nestaje. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, traje do 3 sata. Ponekad je, zbog uklanjanja značajnog dijela tkiva diska, potreban implantat.

Laminektomija se rijetko koristi i zato što posljedice operacije mogu biti teške, sve do pomicanja kralježaka s naknadnim razvojem teških oblika skolioze..

mikrodiskektomije

Ova metoda se smatra štedljivom iz više razloga:

  • Tijekom operacije izrađuje se mali rez, nakon čega se sve manipulacije provode pomoću mikroskopa i neurohirurške opreme.
  • Mikrodisektomija uključuje sve manipulacije isključivo unutar intervertebralnog diska, dok kralješci nisu ni zahvaćeni.
  • Razdoblje oporavka nakon takvog postupka je minimalno, jer je šteta od same operacije izuzetno mala.

Mikrodiscektomija se može nazvati zlatnim standardom u liječenju hernije kralježnice. Postupak vam omogućuje uklanjanje gotovo svake kile, uklanjajući i jedan dio i cijeli intervertebralni disk, uz minimalno oštećenje pacijentovog zdravlja.

Točnost primjene takvog postupka postiže se zahvaljujući gore spomenutom kirurškom mikroskopu i neurokirurškim instrumentima. Ovim postupkom se uklanja oštećenje živaca, kao i koštanog i mišićnog tkiva..

Endoskopija

Endoskopska operacija provodi se za uklanjanje malih hernija, primjena metode ograničena je na raspoloživost područja posebnog uređaja - endoskopa. Ovaj se postupak provodi uglavnom u slučajevima kada nema pozitivne reakcije liječenja lijekovima..

U području kila vrši se probijanje, kroz koje se uklanjaju dijelovi diska koji su oštećeni. Glavna prednost endoskopije je mogućnost izvođenja manipulacija izvan leđne moždine.

Tijekom operacije područje stvaranja kile je rendgensko zračeno, zbog čega se postiže maksimalna točnost, a rizik od oštećenja svodi se na minimum do 100%. Još jedna prednost je minimalno oštećenje okolnih tkiva, odnosno brz postoperativni oporavak.

Lasersko uklanjanje

Ovom metodom uklanja se hernija lumbalne regije koja još nije dovela do puknuća vlaknastog prstena intervertebralnog diska. Liječnik djeluje na oštećeni segment posebnom opremom koja pumpa visoku temperaturu.

Zbog stvaranja visoke temperature unutar intervertebralnog diska, dio tekućine unutar jezgre diska isparava, što rezultira smanjenjem njegovog izbočenja.

Metoda je napredna, ali ograničena opisanim karakteristikama patološkog procesa. Prednost je što ekscizija tkiva nije potrebna i oporavak je brz..

Međutim, postoje nedostaci, od kojih su glavni troškovi operacije, opisana ograničenja, kao i činjenica da nije svaki medicinski centar potreban.

Laserski oporavak

Osim uklanjanja, za oporavak se koristi i laserska terapija. U tom se slučaju laser ponovno javlja, a tehnika grijanja je osnova. Međutim, sada pod utjecajem visoke temperature potiču se regenerativne sposobnosti..

U zagrijanom disku ubrzava se obnova i podjela stanica hrskavičnog tkiva. Kao rezultat, nove ćelije doslovno popunjavaju fragmente oštećenja diska (pukotine, suze), struktura diska se neovisno obnavlja.

Ako se primijeti rast kile, kao u prošlom slučaju, moguće je djelomično isparavanje pulpnog jezgra, što u kombinaciji s obnavljanjem daje izvrsne rezultate, isključujući poremećaje u kralježnici.

Međutim, treba shvatiti da je tehnika obnavljanja prihvatljiva i samo u slučajevima kada vlaknasti prsten još nije oštećen do te mjere da pulpno jezgro strši izvan njega..

Hydroplasty

Izvodi se u slučajevima kada je potrebno ukloniti herniju do 6 milimetara. Druga kontraindikacija je uništavanje vlaknastog prstena, što također ograničava primjenu metode.

Postupak se temelji na tehnologiji u kojoj se fiziološka otopina ubrizgava u područje oštećenog intervertebralnog diska pod visokim tlakom. U ovom slučaju zahvaćena područja diska se ispiraju iz njegove šupljine, a zahvaljujući tekućini isključuje se stvaranje ožiljaka i adhezija, uklanjaju se simptomi boli, a razdoblje oporavka traje rekordna 2-3 dana.

Nukleoplastika s hladnom plazmom

Govorimo o zasebnoj vrsti endoskopske kirurgije, jer su sačuvane sve prednosti i nedostaci već opisane metode. U ovom se slučaju manipulira i samo oštećeni intervertebralni segment..

Tijekom operacije, u intervertebralni disk ubacuje se igla koja se ubrizgava posebnim niskotemperaturnim spojem (tvar plazme). Tvar je toliko hladna da uništava jezgru pulpe iznutra, brzo eliminirajući izbočenje.

Zbog niske temperature postoji analgetski učinak, bol u leđima nestaje odmah nakon postupka.

Međusobno uklanjanje

Interlaminarno uklanjanje hernije diska u lumbalnom dijelu uključuje rez kako bi se dodatno izrezao dio kile koji komprimira živčane završetke. Uklanjanje se događa isključivo u području između kralježaka, nakon čega se na to mjesto ugrađuje implantat, što sprječava daljnji pritisak na živčane završetke.

Odluka za provođenje takve operacije donosi se u više od 80% slučajeva intervertebralnih hernija. Ali ova metoda ima jedan ozbiljan nedostatak - oporavak traje više od mjesec dana nakon operacije, potrebno je 3-4, a u nekim slučajevima i pet mjeseci.

Operativna učinkovitost

Unatoč činjenici da se operacija uklanjanja hernije lumbalne kralježnice provodi isključivo u slučajevima kada nema drugih mogućnosti, učinkovitost gotovo svake metode kirurške intervencije je visoka.

Naravno, morate uzeti u obzir određenu vrstu postupka, koji bi trebao odgovarati određenom slučaju patološkog procesa. Ako trebate djelovati brzo, operacija je najbolja opcija, jer je to način radikalnog rješavanja problema, brzo oslobađanje pacijenta od boli i rizika od ozbiljnih komplikacija.

Moguće posljedice operacije

Hirurška intervencija, ako se uzmu u obzir suvremene metode, ima pozitivan učinak u 95% slučajeva, bez ikakvih komplikacija. Pacijenti primjećuju brzo uklanjanje boli s naknadnim potpunim oporavkom.

Međutim, upada u biološke sustave ljudskog tijela uvijek je rizik i ponekad takvi postupci imaju niz negativnih posljedica:

  • Ponovno formiranje kile (često je to olakšano nepažljivim postupcima pacijenta koji nije čekao potpuni oporavak).
  • Oštećenja živčanih završetaka ili drugih struktura tijekom operacije (izuzetno rijetko).
  • Stvaranje adhezija ili ožiljaka, što dodatno izaziva bol.

Važno je razumjeti da su tri opisane točke izuzetak od pravila, a ne uobičajene komplikacije, boje se operacije, ako je zaista potrebna, ne vrijedi.

Značajke rehabilitacije

Kao što već znate iz opisa kirurških metoda, većina njih zahtijeva minimalnu rehabilitaciju, koja traje od 2-3 dana do 2-3 tjedna.

Ali u nekim slučajevima se i dalje morate oporaviti u dužem vremenskom periodu, koji traje od 3-4 mjeseca do godine. Brojevi ovise o mnogim čimbenicima:

  • Stadij napredovanja patološkog procesa.
  • Dimenzije hernije.
  • komplikacije.
  • Starost bolesnika.
  • Njegova težina i još više.

Ali ovdje je važno razumjeti da je, ako je rehabilitacija nužna, potrebno strogo poštivati ​​sve upute liječnika. Dugotrajan oporavak, uz tijek terapije lijekovima, fizioterapijom, nekoliko faza vježbanja, mukotrpan je proces. No ako se potpuno podvrgnete rehabilitaciji, riješit ćete se kile, boli i sve što se od vas traži je da se dobro brinete o svom zdravlju i održavate optimalno fizičko stanje za sprečavanje pojave novih kila.

Operacija kralježnice kralježnice: indikacije, vrste

Hernija kralježnice i njenih diskova karakterizira činjenica da postoji pomak pulpne jezgre diska između kralježaka. Taj je postupak popraćen oštećenjem vlaknastog prstena. Operacija za uklanjanje hernije kralježnice najčešće je potrebna onim osobama čija se hernija pojavljuje u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici, rjeđe kod ljudi koji imaju problem u vratnom sektoru, a slučajevi spinalne kile u predjelu prsnog koša izuzetno su rijetki..

Spinalna kila nije rečenica i stoga konzervativne metode pomažu u suočavanju s bolešću većine ljudi. Operacija je nužna u onim slučajevima kada konzervativno liječenje nije korisno, a prema statističkim podacima to je manje od 10% svih slučajeva.

Glavne indikacije za operaciju

Moram reći da postoje apsolutne indikacije za izvođenje operacije hernije na kralježnici. Najčešći su dvije glavne indikacije.

Sekestrirana kila

Ova indikacija je karakteristična po tome što se pulpno jezgro u ovom slučaju miješa u područje kanala leđne moždine, gdje se nalaze završeci kralježnice i sluznica samog mozga. Kada se jezgra pomakne, opažaju se akutni bolovi. Važno je znati da neblagovremeno liječenje može dovesti do komplikacija poput paralize.

Leđna moždina

Takvo stezanje moguće je samo u slučaju kile. Tipično grčenje ukočenosti udova, paralitični napadi, pareza.

Rad i njegove vrste

Operacija uklanjanja kile kralježnice daje najbrži pozitivni učinak, međutim, postoje i nedostaci ovog procesa. Činjenica je da se operacija izvodi na onom dijelu kralježnice, koji je sam po sebi već oslabio zbog kile na njemu, uslijed čega mišićni korzet na ovom području slabi, što može dovesti do daljnjih pojava kile na kralježnici i različitih oštećenja na intervertebralu diskovi.

Nesumnjivo se može navesti jedna od najtačnijih opcija za ponovljeni relaps: operacija uklanjanja hernije u vratnom kralježku, ako je ne prati normalan proces rehabilitacije, neminovno će dovesti do ponovne pojave kile.

Što se tiče metoda uklanjanja bolesti uz pomoć kirurške intervencije, treba reći da se operacija kralježnice može provesti s nekoliko metoda.

mikrodiskektomije

Ova metoda uklanjanja vertebralne hernije smatra se najuspješnijom i najčešće korištenom metodom. Neurokirurško liječenje u ovom se slučaju temelji na činjenici da je hernija samog diska uklonjena. Vertebralna operacija izvodi se kroz mali rez, koji ima svoje prednosti..

  1. Omogućuje brzo oporavak nakon uklanjanja kralježak kile.
  2. Pacijent ne doživljava gotovo nikakvu bol.
  3. Proces takve kirurške intervencije kontrolira mikroskop, koji posjeduje potreban skup alata za operaciju..
  4. Operacija kralježnice na taj način ne oštećuje susjedno koštano tkivo kralježnice i brzo uklanja začepljenje živčanih procesa leđne moždine.
  5. Period rehabilitacije je 3-4 tjedna, međutim, preporučuje se trošenje posebnog korzeta tri mjeseca nakon operacije.

Endoskopska operacija

Eliminacija kralježnične kile ovom metodom postala je moguća relativno nedavno, kada su se tehnologije optičkih vlakana počele brzo primjenjivati ​​u liječenju. Korištenjem suvremene opreme može se vidjeti i eliminirati kila kralježaka uz minimalno oštećenje ljudskog tijela. Suština operacije je ista kao i kod prethodne metode. Čitav tijek postupka prikazan je na monitoru. Uz to, pacijent se otpušta u roku od četiri dana, a proces rehabilitacije i rizik od recidiva smanjuju se trostruko.

Rad lasera

Moram reći da ova metoda ima svoja ograničenja, ali savršeno je sposobna zamijeniti radikalne akcije. Suština metode je u tome.

  1. Prvo se kroz posebnu iglu ubacuje vrh vlakana.
  2. Zatim zagrijava mjesta u blizini kile na 75 stupnjeva. Tekućina na tim mjestima isparava i dolazi do smanjenja veličine neugodne formacije.
  3. To dovodi do činjenice da su reparativni procesi prostora između kralježaka mnogo više potaknuti..

Proces rehabilitacije u ovom slučaju traje mnogo duže nego u prethodnim metodama, bol nestaje postupno tijekom nekoliko mjeseci.

Uništavanje završetka intervertebralnih živaca

Metoda se temelji na sljedećem:

  • osloboditi osobu sindroma boli koji se javlja zbog činjenice da dolazi do oštećenja na površinama zglobova kralježaka;
  • primijeniti metodu uništavanja živčanih procesa.

U početku se periartikularna blokada provodi pomoću antiseptika koji blokira receptore u prostoru između kralježaka. Ovaj korak omogućuje stručnjaku da utvrdi da uzrok boli možda nije kralježnička kila, te da operacija neće dati željeni rezultat. Stoga se nadalje koristi metoda uništavanja živčanih završetaka. Ova je opcija dobra jer se možete riješiti boli tijekom pokreta dok nije potrebna hitna kirurška intervencija..

Dakle, morate razumjeti da je kila kralježnice vrlo opasna bolest koja se mora pravodobno liječiti. Stoga je izuzetno važno na vrijeme potražiti pomoć kako bi se izbjegao razvoj kralježnične hernije.

Indikacije za operaciju spinalne hernije

Liječnici često postavljaju dijagnozu "kičmene kralježnice" čak i mlade. Razvoj ove bolesti započinje osteohondrozom, kada se intervertebralni diskovi brišu od nepravilnih opterećenja i oštrog dizanja utega, a njihovo elastično tkivo zamjenjuje grubo vlaknasto, koje također vremenom raste. Razlog razvoja osteokondroze također je sjedeći način života, prekomjerna težina i nedostatak tjelesne aktivnosti.

Intervertebralni diskovi nemaju "izravnu" opskrbu krvlju, a prehranu dobivaju iz susjednih kralježaka. Pri hodu i prenošenju težine s jedne noge na drugu, disk se ispravlja i hranjive tvari se apsorbiraju, a kad dođe do nogu, komprimira se i otpadne tvari odlaze. Ovo podsjeća na rad crpke i pumpe. Ako je muškarac u 21 sat sjeo za kompjuter, diskovi su mu se smanjili, a u 18 sati ustao je - ne stisnut, to znači da njegovi intervertebralni diskovi nisu primali struju cijeli dan. Tako gube vlagu, smanjuje se visina i pojavljuje se izbočina, a zatim hernija.

Kralježnica mora biti zaštićena od malih nogu. Da biste to učinili, trebate se redovito baviti tjelesnim odgojem, trenirati mišiće leđa i apsusa, koji podržavaju kralježnicu u ispravnom stanju. Nema potrebe sjediti u redu dulje od jednog sata, čak i ako imate sjedeći posao. Svakog sata ustanite i hodajte. Ne dižite tegove naginjući se prema naprijed.

Ako zaista ne možete bez vaše pomoći, podignite težinu kao dizač utega: prvo sjednite s ravnim leđima i podignite se. Najčešće se hernija kralježnice dijagnosticira kod mladih momaka koji su zamoljeni da iskrcaju ili preurede namještaj. A ovaj jedini slučaj uzrokuje pojavu hernije diska - zbog nepravilnog opterećenja na kralježnici, vlaknasti prsten daje pukotinu i kroz nju hrskavica ide prema spinalnom kanalu.

Kod ljudi maksimalno opterećenje pada na kralježake u lumbalnom dijelu, tako da se većina kila javlja između kralježaka L4-L5 i L5-S1. Najčešći prigovori pacijenata s hernijom kralježnice na ovom odjelu su jaki bolovi u donjem dijelu leđa s jedne strane, koji ponekad popuštaju nozi, ograničavajući kretanje. S vremenom se pridružuju i drugi simptomi: zakrivljenost kralježnice, atrofija mišića, utrnulost nogu...

U torakalnoj regiji hernije su izuzetno rijetke jer imaju poseban dizajn zbog povezanosti s rebrima i sternumom. U cervikalnom području najčešće trpe donji diskovi: C5-C6, C6-C7. Ovde prolazi leđna moždina, pa ako je hernija bočna i pritisne na korijene živaca, ruka boli.

Ako je hernija u sredini, tada možda ne boli u rukama, ali postoji veliki rizik od oštećenja leđne moždine. Ponekad hernija dosegne takvu veličinu koja doslovno stisne leđnu moždinu, ali istodobno, osoba ne osjeća bol. Takva je kila opasna jer može izazvati žarište ishemije u leđnoj moždini - odjeljak poremećaja cirkulacije s naknadnim razvojem slabosti u nogama. To može dovesti do invalidnosti..

Općenito je prihvaćeno da se kila veća od 6 mm ne može liječiti, potrebna je operacija. Međutim, fokusiranje samo na veličinu kile je pogrešno. Postoje ljudi s kongenitalnim uskim spinalnim kanalom, a tada će čak i izbočenje od 5-6 mm uzrokovati bol. A kod ljudi sa širokim kanalom, ponekad sekvertirane kile veličine 10 mm ne daju se osjećati. U nedostatku oštrih bolova, pacijentu se prvo propisuje intenzivno konzervativno liječenje tijekom 2 mjeseca.

Protuupalni lijekovi, chondoprotectors i vazodilatatora koriste se za liječenje intervertebralne hernije, dizajnirane za ublažavanje pogoršanja upale, poboljšanje stanja intervertebralnih diskova i fasetnih zglobova. U slučaju kada nakon 2 mjeseca terapije jaka bol i dalje traje, pacijentu se nudi operacija. Postoje tri indikacije za operaciju:

Prvo je kršenje funkcija zdjelice: mokrenje, defekacija i erekcija kod muškaraca. Ako istodobno postoje bolovi u leđima i nogama, a na MRI je otkrivena velika kila, odmah treba operirati.

Drugo je slabost u nozi: krše se funkcije ekstenzora i fleksora stopala, osoba ne može stajati na peti ili nožnom dijelu. Hitno ga treba operirati, inače će slabost stopala ostati do kraja života.

Treće - sindrom radikularne boli, koji ne prolazi 2 mjeseca s konzervativnim liječenjem. Ova indikacija je relativna - na temelju osjećaja pacijenta..

Anatomija grana lumbosakralnog pleksusa

Konzervativna terapija ne rješava problem radikalno. Tijekom upale korijen nabubri, povećava se u veličini i pacijent razvija bol u nogama. Terapija ublažava upalu, dok je pacijent, dok leži, relativno ugodan. Ali kila nije nestala. Ako se pacijent pridržava preporuka i ne opterećuje kralježnicu, tada može živjeti dalje. Ali ako je nehotice podigao težinu, kila će opet podsjećati na sebe. Kao rezultat, ako razdoblja bez boli postaju sve kraća, a razdoblja pogoršanja su dugačka, tada se problem rješava prema operaciji.

Svaki drugi pacijent s kilom kralježnice pita: "Hoću li nakon operacije doći u invalidska kolica?" Kirurgija uvijek rješava problem radikalno i, naravno, je prepuna rizika, ali samo u 2 slučaja: kada se nakon operacije razvije infekcija i nastanu krvni ugrušci u dubokim venama donjih ekstremiteta.

Ali ne biste se trebali bojati oštećenja leđne moždine tijekom operacije. Leđna moždina završava na razini prvog lumbalnog kralješka, a hernije lumbalne regije uglavnom se pojavljuju na razini 4-5-og kralješka. Stoga, bez obzira na to što radite prilikom uklanjanja lumbalne kile, leđna moždina neće patiti.

Danas je zahvaljujući mikroskopu napravljen samo mali rez, nije potrebno prijeći luk da bi se došlo do kile, kao prije. Mikrokirurško ili endoskopsko uklanjanje hernije omogućuje vam da oslobodite stisnuti živac i vratite oštećenu cirkulaciju krvi, čuvajući sam disk. Takva operacija praktički ne daje komplikacija i značajno smanjuje vrijeme za obnavljanje radne sposobnosti.

Mišljenje o mogućem invaliditetu nakon operacije razvija se nakon takvih situacija: osoba s velikom središnjom hernijom cervikalne kralježnice ne ide na operaciju dugo vremena, iako mu se više puta nudi. U nekom trenutku hernija komprimira leđnu moždinu, ruke i noge propadaju. U Hitnoj pomoći dovode ga u kliniku i operiraju. Ali ako se razvila slabost u rukama i nogama, onda praktički nema šanse za oporavak. Osoba je stigla s invalidom i najvjerojatnije će otići u istom stanju. I drugi misle da se to dogodilo zbog operacije. Postoji obrazac: što se bolji pacijent osjeća prije operacije, bolji će se osjećati nakon operacije.

Prvo, pacijenti s sumnjom na kičmu kralježnice upućuju se na rentgenske zrake, međutim, ona je informativna samo u početnim fazama bolesti. Jedina pouzdana metoda dijagnoze hernije je MRI (magnetska rezonanca). Ali jedna MRI slika nije dovoljna da bi se usmjerila na operaciju; uvijek je potrebna interna konzultacija kako bi se utvrdilo podudara li se klinička slika s radiološkom. Čak i ako je kila na slici ogromna, ne možete je dodirnuti, ako ne uzrokuje bol i slabost mišića, ne ometa normalan život. Kila kralježnice ne predstavlja opasnost za život, ali u naprednim slučajevima može značajno narušiti njegovu kvalitetu.

Ako se dijagnoza "kila kralježnice" potvrdi, uz uzimanje lijekova, liječnik propisuje fizikalnu terapiju, masažu, refleks i fizioterapiju. Zahvaljujući ovim tehnikama možete ukloniti sindrom boli. Ponekad je dobar učinak u liječenju intervertebralne hernije primijećen nakon tečaja manualne terapije i osteoppatije. Svaki stadij bolesti ima svoje liječenje..

Videozapis o anatomiji lumbalnog pleksusa

- Vratite se na sadržaj sadržaja odjeljka "Neurologija".

Vrste operacija za uklanjanje hernije lumbalne kralježnice

Patologije kičmenog stuba smatraju se čestim problemom među pacijentima različitog spola i dobi. Najčešće se takve bolesti nalaze kod muškaraca koji se bave teškim fizičkim radom. Danas se operacije za uklanjanje hernije lumbalne kralježnice provode redovito, jer hernialna izbočina značajno komplicira život pacijenata i izaziva teške komplikacije.

Intervertebralna hernija je patološko stanje koje karakterizira postupno uništavanje vlaknastog prstena i izbočenje jezgre diska izvan kralježaka. To dovodi do njihovog pomicanja, kompresije procesa i živčanih završetaka, pojave teških simptoma. Mnogo je razloga koji mogu izazvati intervertebralnu herniju. Kirurgija je potrebna u najsavremenijim slučajevima, kada konzervativno liječenje nije uspjelo. Najčešći predisponirajući faktori su sljedeći:

  • česta hipotermija tijela;
  • oslabljeni imunitet;
  • redoviti prekomjerni rad;
  • ozljede kralježnice različite težine;
  • skolioza, lordoza ili kifoza, izazivajući neravnomjernu raspodjelu tereta na svim odjelima kralježnice;
  • poremećaji cirkulacije i nedovoljan unos hranjivih tvari u intervertebralni disk;
  • dugotrajno sjedenje zbog profesionalne aktivnosti, pridonoseći slabljenju mišića u lumbalnoj regiji;
  • dizanje utega;
  • kronična osteohondroza, išijas;
  • prekomjerna težina, pretilost;
  • poremećaj metabolizma, što dovodi do smanjenja elastičnosti vlaknastog prstena.

Sjedeći način života također može izazvati stvaranje izbočenja, jer oslabljeni korzet mišića dovodi do laganog pomicanja kralježaka s naknadnim porastom opterećenja na disku.

Vrijedi napomenuti da se kila može oblikovati ne samo u lumbalnoj regiji, već se upravo na tom području pojavljuje najčešće. Prema studijama, lumbalna vrsta patologije javlja se u više od 60% slučajeva.

Kičmena kičmena kičme podložna je kirurškom liječenju?

Osobe koje pate od bolesti leđa zainteresirano je za pitanje, u kojoj veličini hernija kralježnice zahtijeva operaciju. Posljednjih godina ljudi se sve više suočavaju s bolestima kralježnice. Razlog tome je sjedeći, sjedeći način života, duga vožnja u automobilu, nedostatak tjelesnih napora, problemi s držanjem iz djetinjstva, skolioza.

Hernija kralježnice je bolest kod koje, zbog pomaka kralježničkog diska, oštećuju se živčani završeci, što povlači za sobom jak sindrom boli. Je li kralježnica kralježnice opasna? Da, u nedostatku kompetentnog liječenja u budućnosti, moguća je čak i paraliza udova ili donjeg dijela tijela. Kako bi se to spriječilo, u prisutnosti apsolutnih indikacija za pacijenta, mora se izvršiti operacija za uklanjanje intervertebralne kile.

Kada postoji potreba za operacijom?

Postoje različite metode konzervativnog liječenja koje pomažu u učinkovitom suočavanju sa simptomima ove bolesti i sprječavanju recidiva bolesti. U pravilu se 95% pacijenata može izliječiti bez pribjegavanja operaciji. Odabirom između ove dvije metode liječenja, liječnici ocjenjuju tako važan čimbenik kao što je veličina kile. Da bi se to postiglo koriste se razne vrste pregleda:

Na temelju rezultata takvog pregleda liječnik će odlučiti o optimalnoj metodi liječenja pacijenta.

Veličina kile, koja je odlučujući faktor u odluci o operaciji, ovisi o kralježnici u kojoj se nalazi.

Smatra se da izbočenje u lumbalnom i torakalnom području veličine do 12 mm podliježe konzervativnom liječenju, a pacijent ima priliku izbjeći operaciju. A za grliće vrata maternice, veličina od 7 mm već je kritična, u tom slučaju je vjerojatnost primjene operativne metode liječenja velika.

Indikacije za operativni zahvat nisu ograničene samo veličinom kile, već ovise i o tome jesu li oštećeni leđna moždina ili živčani završeci. Kirurška intervencija se također bavi kada dugotrajno liječenje različitim tehnikama ne donosi olakšanje osobi i sindrom boli se ne smanjuje..

Općenito, pacijent mora pokušati učiniti bez operacije što je duže moguće i koristiti sve moguće metode i tehnike kako bi se izliječio na nehirurški način. Pacijent mora razumjeti da pomoću operacije možete ukloniti postojeću herniju, ali ne utjecati na uzrok njezine pojave. Velika je vjerojatnost da će se nakon nekog vremena izbočenja pojaviti na drugom dijelu kralježnice.

Ova operacija ima prilično visoku stopu komplikacija (otprilike 80% slučajeva). Još jedna značajka ove operacije je da će nakon nje pacijent imati dugo razdoblje rehabilitacije, koje može trajati nekoliko godina.

Dimenzije lumbalnih izbočenja

Najčešća je kila u lumbalnoj kralježnici. Obično se manifestira:

  • jaka bol u nogama;
  • ukočenost udova;
  • problemi u genitourinarnom sustavu;
  • crijevni poremećaji.

Uz herniju lumbalne kralježnice veličine ne više od 3 mm, ambulantno ili kućno liječenje, podrazumijeva se terapijska gimnastika. Uključuje skup posebnih vježbi usmjerenih na jačanje korzeta mišića. Uz njihovu pomoć, oslabljeni mišići mogu se tonizirati i, obrnuto, opustiti.

Protruzija veličine 6-7 mm smatra se srednjom i uključuje složeniji ambulantni tretman. Ali operacija u ovom slučaju nije potrebna.

Ako izbočina dosegne veličinu od 12 mm ili više, obično je potrebna operacija. Pogotovo ako postoji povreda korijena živaca, koja se naziva konjski rep. Kada se stisne, pacijent može razviti paralizu donjeg dijela tijela. U ovom slučaju operacija uklanjanja kile kralježnice jedina je šansa da pacijent održi ili obnovi motoričku aktivnost.

Dimenzije hernije vratne kralježnice

Cervikalna hernija je nešto rjeđe od lumbalne kile. Njeni simptomi mogu uključivati:

  • glavobolje;
  • problemi s pamćenjem
  • skokovi krvnog tlaka;
  • Vrtoglavica
  • bol u udovima.

U prisutnosti hernije u cervikalnom području, pacijent je opskrbljen krvlju u mozgu, što u budućnosti može uzrokovati moždani udar. Stoga, ako postoji sumnja na prisutnost izbočenja u vratnoj kralježnici, potrebno je posjetiti stručnjake i započeti liječenje što je prije moguće.

S veličinom od 2 mm, izbočenje maternice uključuje liječenje koje kombinira lijekove, masažu i niz posebnih vježbi. Ako su njegove dimenzije 3-4 mm, tada je potrebno započeti liječenje što je ranije moguće kako bi se spriječilo daljnje povećanje. Maksimalna veličina izbočenja pri kojoj je dopušteno konzervativno liječenje je 5–6 mm. Ako njegova veličina prelazi 6 mm, tada pacijent mora na operaciju.

Torakalna kila

U prisutnosti izbočenja u torakalnoj kralježnici pacijenta, može se razviti bol u prsima, između lopatica, u nekim slučajevima skolioza. Protruzija na ovom dijelu kralježnice veličine 1–5 mm smatra se malom, 5–6 mm - srednjom, 9–12 mm - velikom, više od 12 mm - kralježak pada.

Neposredna kirurška intervencija indicirana je u prisustvu kile veličine 12 mm ili više ako postoje znakovi povrede leđne moždine. Ako su one odsutne, potrebno je odabrati iz niza dostupnih metoda liječenja one koje su prikladne za određenog pacijenta i koje će biti učinkovite za njega.

Sada postoje mnoge klinike koje nude raznolike tehnike za to. Među njima:

  • akupunktura;
  • manualna terapija;
  • tečajevi homeopatskih lijekova za bol u leđima prema kineskom sustavu;
  • hirudotherapy;
  • laserska terapija.

Glavna stvar je odabrati ispravnu metodu liječenja na temelju pacijentovog stanja, njegove dobi i kliničke slike bolesti u cjelini..

Da bi se postigao pozitivan učinak u liječenju intervertebralne hernije, glavna stvar je započeti liječenje odmah nakon njegovog otkrića, bez odgađanja. Terapijska gimnastika mora se raditi cijelo vrijeme kako bi se spriječilo pojavu novih žarišta i ojačao mišićni tonus u leđima.

Mora se zapamtiti da ako nakon razdoblja operacije i oporavka ne izvodite skup vježbi za leđa, vaše su šanse za ponovni razvoj bolesti vrlo visoke.

Veličina kičmene kile i indikacija za operativni zahvat

Hernija diska ili vertebralna hernija je bolest u kojoj dolazi do izbočenja intervertebralnog diska. Posljedica toga može biti bol (uslijed kompresije živčanih korijena), različiti neurološki poremećaji i

Bezbolna, jedinstvena tehnika dr. Bobyra

Jeftinija od manualne terapije

Nabavite propusnicu i dođite k nama!

Samo od 10. do 20. svibnja! Prijavi se sad!

Hernija diska ili vertebralna hernija je bolest u kojoj dolazi do izbočenja intervertebralnog diska. Posljedica toga može biti bol (uslijed kompresije živčanih korijena), različiti neurološki poremećaji i

Ovisno o mjestu lezije, razlikuje se hernija intervertebralnog diska cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice..

Liječenje hernije intervertebralnog diska može biti konzervativno ili kirurško, pri odabiru metode liječenja, liječnici obično obraćaju pažnju na veličinu hernije. Da bi se utvrdila veličina hernije diska, koriste se razne vrste pregleda - radiografija, računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom. S obzirom da je hernija sama volumetrijska formacija, stručnjaci koriste tri veličine, međutim, veličina izbočenja (izbočenja) je najvažniji pokazatelj.

Za herniju cervikalnog diska, mala veličina izbočenja je 1-2 mm, velika veličina izbočenja je 5-6 mm. Za herniju torakalnog i lumbalnog diska sljedeći su pokazatelji: mala veličina izbočenja - 1-5 mm, prosječna veličina izbočenja - 6-8 mm, velika veličina izbočenja - preko 9 mm. Prema većini stručnjaka, konzervativno liječenje je indicirano za hernije male i srednje veličine, dok je u prisutnosti velikih kila pacijentu potrebna operacija. Uz to, ozbiljni neurološki poremećaji (urinarna i fekalna inkontinencija) povezani s herniranim diskovima apsolutni su pokazatelj za operaciju.

Intervertebralna kila jedna je od složenih i ozbiljnih bolesti kralježničnog stupa, u kojoj dolazi do pomaka oštećenog intervertebralnog diska i izbočenja van njegovih granica.

Glavna opasnost od kile je vjerojatnost sužavanja spinalnog kanala, što rezultira snažnim i dugotrajnim kompresijom sluznice leđne moždine i procesa (živčanih korijena). Ovaj postupak uzrokuje edeme i upalu okolnih tkiva: isprva se javlja osjećaj nelagode i brzog umora, a zatim pacijent počinje osjećati bol na mjestu gdje prolaze živčani završeci i na području gdje se događa kralježnica kralježnice.

Ovisno o stupnju formiranja i veličini, propisane su konzervativne i kirurške metode liječenja. Da bi se dijagnosticirala bolest kralježnice, najčešće se provodi magnetska rezonanca pogođenog diska. Ova metoda je prilično sigurna i pruža najcjelovitije informacije o točnoj veličini izbočenja ili intervertebralne kile. Oni također mogu koristiti računalnu tomografiju i radiografiju za određivanje veličine kile..

Razlikuju se sljedeće veličine:

Dimenzije intervertebralne kile ili izbočenja torakalne i lumbalne kralježnice:

Prema stručnjacima, potrebna je hitna kirurška intervencija izbočenja veličine 9-12 mm ili više, samo ako postoje simptomi kompresije elemenata konjskog repa i leđne moždine.

Dimenzije izbočenja cervikalnog teleta kralježnice:

Kirurgija cervikalne kralježnice indicirana je osobama čija je veličina izbočenja 6-7 mm ili više, u ostalim slučajevima je dovoljno ambulantno liječenje. Svrha kirurške intervencije je ukloniti kompresiju struktura leđne moždine intervertebralne hernije velike veličine, kao i male u prisutnosti spinalne stenoze. Vrijedi napomenuti da će pravodobno traženje pomoći od kvalificiranih stručnjaka i pravilno propisano liječenje pomoći u suočavanju s bolešću u 95% slučajeva.