Upute za uporabu čepića Indomethacin: što će lijek pomoći?

  • Giht

Indometacin je derivat indoleoctene kiseline. Ima izražen protuupalni i anestetički učinak. I je nesteroidni lijek. Našao je široku primjenu u liječenju upalnih procesa..

Struktura

Svijeće su dostupne u pakiranjima od 10 ili 6 komada. Sadrže 50 ili 100 mg indometacina. Pomoćna tvar je sesintetski glicerid u volumenu od 2 g. Imaju cilindrični oblik, a boja im može varirati od bijele do bjelkaste s žućkastim tonom.

Svojstva

Supozitoriji se mogu koristiti rektalno i vaginalno (kod žena). Ovaj lijek, prodirejući u krvotok, inhibira proizvodnju hormona prostaglandinske skupine.

Njihov razvoj doprinosi razvoju upale i boli. Zbog dobre apsorpcije ovog lijeka, terapeutski učinak nastupa prilično brzo, tijekom prvog tjedna od početka upotrebe.

Indikacije za uporabu

Supozitoriji s Indomethacinom propisani su za liječenje lokalnih i općih upalnih bolesti, s ginekološkim patologijama, neuralgijskim bolestima mišićno-koštanog sustava, akutnim i kroničnim upalama u tkivima, prostatitisom.

Rektalni čepići mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • Opće destruktivne bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, artritis nakon psorijaze, gihta, spondilitis, osteohondroza i osteoartritis).
  • Za ublažavanje sindroma boli koji se razvijaju kao rezultat patoloških procesa u ljudskoj kralježnici (išijas, išijas poput lumbaga, mijalgija različite etiologije).
  • Ankilozantni spondilitis.

Upotreba kod žena

U ginekološkoj praksi indometacinski čepići se koriste vaginalno..

Daju pozitivan učinak u terapiji:

  • Hemoroidi, koji se vrlo često razvija u razdoblju nakon porođaja.
  • S bolnim menstrualnim ciklusom (algodismenorea).
  • U liječenju endometrioze i cistitisa.
  • Često se ovaj lijek propisuje zajedno s antibiotskom terapijom. Za liječenje cista na jajnicima, uz prijetnju pobačaja, adneksitisa.

Metode za liječenje ženskih bolesti

Upotreba čepića Indomethacin u ginekologiji:

  • Za liječenje cistitisa kod žena, koje je često povezano s hipotermijom ili infekcijom iz drugih lezija, pojavljuju se neugodni bolni simptomi tijekom mokrenja. Kako se akutni proces ne bi razvio u kronični oblik bolesti, vrlo je dobro koristiti čepiće s indometacinom. Propisuju se 50 ili 100 mg (ovisno o ozbiljnosti postupka) prije spavanja..
  • Ciste na jajnicima također dobro reagiraju na liječenje ovim lijekom, koji se koristi kao za cistitis.
  • Algodismenorea je jaki sindrom boli koji se javlja tijekom menstrualnog ciklusa i povezan je s povećanjem razine prostaglandina u krvi. Da biste ga spriječili, morate koristiti ovaj lijek dva do tri dana prije početka menstruacije.
  • Ponekad je ovaj lijek propisan tijekom trudnoće za ublažavanje hipertoničnosti maternice. U tom se slučaju čepići mogu koristiti rektalno i vaginalno u količini od 50 mg na dan..

Upotreba kod muškaraca

Indikacija za primjenu indometacina kod muškaraca je liječenje kroničnog prostatitisa ili u slučaju sezonskog pogoršanja.

Rektalni supozitoriji pomažu pozitivno utjecati na veličinu prostate (smanjiti veličinu) i imaju trajni, protuupalni učinak.

U pravilu su propisani ujutro i navečer za umetanje jedne svijeće u anus.

Nakon prvog dana uzimanja ovog lijeka, napravite kratku pauzu tijekom koje se određuje reakcija tijela na toleranciju ovog lijeka.

Supozitoriji Indomethacin, u odnosu na ostale farmakološke oblike imaju sljedeće prednosti:

  • Stopa razvoja terapeutskog učinka izjednačava se s parenteralnom primjenom.
  • Izvor bolesti ima produljeni učinak..
  • Biološka aktivnost lijeka doseže 90%.
  • Zaobilazeći gastrointestinalni trakt, to ne utječe izravno.

Kada su propisani, moraju se strogo pridržavati svih uputa koje je propisao liječnik.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

  • U prvom tromjesečju trudnoće uporaba ovog oblika doziranja je nepoželjna, jer se u ovoj fazi razvijaju unutarnji organi budućeg novorođenčeta. A uporaba ovog lijeka može uzrokovati razvojne patologije djeteta.
  • Drugo tromjesečje trudnoće iznimka je, a u slučaju prijetnje zdravlju majke, dopušten je kratkotrajni unos ovog lijeka.
  • U trećem tromjesečju formira se krvožilni sustav fetusa, u tom pogledu svijeće s Indomethacinom nisu propisane.
  • U postporođajnom razdoblju i dojenju dozvoljeno je uzimanje supozitorija indometacina ako se dojenje prekine, u vrijeme njihove primjene..

Upotreba u djetinjstvu

U dobi djece mlađe od 14 godina indometacin u bilo kojem farmakološkom obliku nije propisan.

Starija dob

U starosti pokušavaju ne propisati ovaj oblik doziranja. Budući da može izazvati pogoršanje kroničnih kroničnih procesa i izazvati nepredvidive nuspojave.

Najčešće, ako je ovaj lijek propisan, koristi se u obliku tableta. To je zbog činjenice da kada se uzimaju, efekt se odvija glatko.

Supozitoriji, zaobilazeći želudac, odmah ulaze u krvotok i ima gotovo trenutni učinak. A za starije je to neprihvatljivo.

kontraindikacije

Ovaj oblik doziranja ima stroge kontraindikacije za koje ovaj lijek nije propisan:

  1. Preosjetljivost na komponentu koja čini ovaj lijek.
  2. Prisutnost peptičkog čira u želucu ili crijevima (tijekom pogoršanja).
  3. Prvo i treće tromjesečje trudnoće. Razdoblje dojenja.
  4. Hematopoetska patologija.
  5. Teški kronični pankreatitis.
  6. Napredni oblici hipertenzije i bolesti srca.
  7. Teške bolesti koje uzrokuju probleme s bubrezima i jetrom.
  8. Crijevno krvarenje i proktitis.
  9. Djeca mlađa od 14 godina.
  10. U slučajevima kada pacijent ima bolesti koje su popraćene oštećenjem slušnog ili optičkog živca.
  11. Kongenitalna bolest srca koja uzrokuje promjene u plućnim i koronarnim arterijama.

Nuspojave

Unatoč relativno dobroj toleranciji, pacijenti mogu imati nepoželjne posljedice, mogu se razviti u raznim organima i sustavima ljudskog tijela.

Opis slijedećih patoloških procesa:

  • Probavni sustav može reagirati mučninom, povraćanjem, bolovima u epigastričnoj regiji, pojačanim stvaranjem plinova u crijevima i krvarenjima u želucu ili crijevima. Vrlo rijetko se može razviti stomatitis, gastritis, crijevna strija.
  • Iz živčanog sustava mogu se promatrati glavobolje, gubitak snage, poremećaj psihoemocionalnog stanja, neopravdani osjećaj porasta tjeskobe, a u vrlo rijetkim slučajevima grčevi, parestezije, nekontrolirani pokreti mišića, mentalni poremećaji.
  • U kardiovaskularnom sustavu mogu se dogoditi nagli skokovi krvnog tlaka, pojavljuju se bolovi u prsima, aritmija i tahikardija, oticanje donjih ekstremiteta.
  • Promjene u organima koje stvaraju krv su prilično rijetke i očituju se u obliku leukopenije, petehije, trombocitopenije ili DIC-a.
  • Ponekad može doći do pojave alergijskih reakcija, koje se manifestiraju u obliku urtikarije, dermatitisa, multiformnog eritema, gubitka kose, anafilaktičkih reakcija, plućnog edema.
  • U osjetilnim organima može doći do kršenja jasnoće vida, pojave gluhoće, tinitisa.
  • Urinarni sustav pati vrlo rijetko od nuspojava ovog lijeka. Ponekad pacijent može razviti nefrotski sindrom, proteinuriju.
  • Na dijelu metaboličkih procesa može se primijetiti pojava glukozurije, porast šećera u krvi, hiperkalemija.
  • U žena se znakovi ginekomastije, vaginalnih i krvarenja iz nosa mogu vrlo rijetko pojaviti, znojenje se povećava i povećavaju se mliječne žlijezde.
  • Moguće je i pogoršanje kroničnog kolitisa i iritacija rektalne sluznice..

Doziranje i način primjene

Supozitoriji indometacina ubrizgavaju se izravno u rektum. Da biste to učinili, prije postupka uvođenja:

  1. Očistite crijeva.
  2. Operite ruke i obradite pamučnim tamponom natopljenim u alkohol.
  3. Izvadite svijeću iz plastičnog blistera i umetnite je u rektum sa šiljastim krajem.

Maksimalna dnevna doza za odrasle pacijente je tri čepića, po 50 mg. Za djecu stariju od 14 godina, ova se manipulacija može izvoditi jednom dnevno u količini ne većoj od 50 grama..

Supozitorije s dozom od 100 mg koriste se jednom dnevno. U slučaju akutnog napada gihta, dopuštena je dnevna doza do 200 mg.

U slučaju da je ženi propisana vaginalna uporaba čepića, potrebno je provesti ovaj postupak sljedećim redoslijedom:

  1. Obavite kvalitetno pranje vanjskih i unutarnjih genitalnih organa.
  2. Ruke obradite antiseptikom ili otopinom koja sadrži alkohol, nanesite je na pamučni tampon, pažljivo protrljajte dlanove i falange nokta.
  3. Pažljivo otvorite pakovanje i izvadite svijeću (manipulacija treba obaviti brzo, jer se svijeća topi u rukama), zauzmite položaj, ležeći i umetnite ga duboko u vaginu.

U pravilu je ovaj postupak najbolje obaviti prije spavanja. Tada će sve bioaktivne tvari biti apsorbirane što je više moguće u žensko tijelo.

Ako se ne promatra doziranje ovog lijeka, a uzima se u velikim dozama, moguć je razvoj simptoma intoksikacije. Pacijent razvija mučninu, povraćanje, labavu stolicu, migrene, dezorijentaciju u prostoru.

Kada se pojave takvi znakovi, potrebno je učiniti ispiranje želuca i piti pripravke enterosorbentne skupine (Sorbex, aktivni ugljen, atoksil, polisorb). I svakako posjetite liječnika.

Interakcija

  1. Kada se kombinira ovaj lijek sa sbeta-blokatima i salureticima, može se primijetiti smanjenje njihove učinkovitosti.
  2. Istodobnom primjenom antikoagulansa neizravnog djelovanja, njihov se učinak značajno povećava.
  3. Lijekovi koji sadrže indometacin se ne smiju propisivati, zajedno s diflunizalom to može dovesti do razvoja želučanog krvarenja.
  4. Uz kombiniranu upotrebu s Probenecidom, moguće je ojačati pripravke skupine Indomethacin.
  5. U kombinaciji s ciklosporinom njegova toksičnost naglo raste.
  6. Ako istodobno koristite supozitorije Digoxin i Indomethacin, tada je moguće povećati koncentraciju Digoxina u krvotoku, što dovodi do povećanja njegovog djelovanja.

analoga

Morate razumjeti što je analog ovog lijeka. Proizvođači farmaceutskih tvrtki i liječnici pod ovim nazivom podrazumijevaju lijekove slične kemijske strukture i sastava.

Ali točan naziv ovih oblika doziranja smatrat će se generičkim znakom ili sinonimom (farmakološke kopije lijeka).

Supstituenti trebaju uključivati ​​lijekove koji imaju isti učinak. Oni mogu pripadati istim ili različitim farmakološkim skupinama, biti monokomponentni ili biti kombinirani s drugim doznim oblicima.

Mogu imati i različite kemijske strukture..

Najčešći, pristupačni analozi mogu se smatrati:

  • Methindole. Izrađuje se u Poljskoj. Smatra se skupim analogom čepića indometacina. Prosječna cijena se kreće od 150 do 200 rubalja.
  • Svijeće indometacina, od tvrtke Sopharma koje se proizvode u Bugarskoj, imaju relativno jeftinu cijenu od 85 do 100 rubalja.
  • Indometacin u različitim doznim oblicima proizvodi u Rusiji tvrtka Altfarma. Njegova glavna prednost je dobra tolerancija pacijenata, nema veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Prosječna cijena čepića ne prelazi 120 rubalja. za 10 komada, doza od 100 miligrama.
  • Indobene. Proizvodi se u Austriji, ima relativno nisku cijenu, do 200 rubalja.

Ti su analozi po kemijskoj strukturi vrlo slični, njihova glavna sastavna komponenta je indometacin.

Takvi lijekovi uključuju:

  • Ibuprofen. Tvrtka proizvođača Darnitsa. Široko se koristi u liječenju ne samo odraslih, već i djece. Dostupno u različitim oblicima doziranja. Broj nuspojava mnogo je manji nego kod ostalih sličnih lijekova. Prosječna cijena ne prelazi 100 rubalja.
  • Butadion. Vrlo nekad popularan lijek, ali zbog činjenice da ima puno nuspojava, trenutno se ne propisuje tako često
  • Diklofenak. Rektalni oblici ovog lijeka pacijenti vrlo dobro podnose, ima najmanje nuspojava. Prosječna cijena može se kretati od 10 do 20 rubalja. Svijeće, među kojima je i diklofenak, prodaju se u ljekarnama pod nazivom Dicloberl ili Diclovit. U farmakološkom su djelovanju vrlo slične, ali variraju u cijeni..

posebne upute

Posebne upute za uporabu:

  • Kada se nalaze u toploj sobi, svijeće mogu postati previše mekane, pa ih je prije upotrebe potrebno potopiti u hladnu vodu ili hladiti. Tek tada se mogu koristiti.
  • Radi lakše uporabe, mogu se navlažiti vodom, to će pridonijeti dubljem prodiranju u lumen rektuma.
  • Prije postupka potrebno je očistiti crijeva pomoću mikroklizatora ili gumene žarulje. Uvođenjem supozitorija najbolje je zauzeti položaj koji leži na lijevoj strani. Nakon unosa rektalnih supozitorija potrebno je leći 30 minuta, to će omogućiti bolju apsorpciju lijeka.
  • Pri korištenju ovog lijeka preporučljivo je proći cjelovit pregled. Ako pacijent ima akutne ili kronične procese, tada liječnik o tome mora biti obaviješten bez pogreške.
  • U slučajevima kada postoji bol u crijevima ili u području prostate, što je popraćeno svrbežom, najbolje je prekinuti upotrebu rektalnih supozitorija. Ili se posavjetujte s liječnikom koji će vam propisati drugi lijek ili će smanjiti dozu lijeka.
  • Tijekom uporabe supozitorija, rektalno i vaginalno, potrebno je promatrati rad bubrega i jetre. S izuzetnim oprezom ovaj je lijek propisan pacijentima koji pate od kardiovaskularnih patologija, kao i za bolesti želuca i crijeva i za bolesnike s ulceroznim kolitisom..
  • Izuzetno pažljivo, lijek je propisan u starosti. To je zbog činjenice da pacijenti mogu doživjeti nuspojave koje se javljaju u teškom obliku.
  • Nakon nanošenja svijeća morate temeljito oprati ruke sapunom. To će spriječiti da lijek ne upadne u oči ili usta. Ako se to još uvijek dogodilo, isperite oči tekućom vodom.
  • Tijekom razdoblja terapije ovim lijekovima ne smije se konzumirati alkohol. Kad se kombiniraju, mogu se razviti nepredvidljivi sporedni procesi. Alkohol može smanjiti učinkovitost liječenja ovim lijekom.
  • Čepići indometacina mogu negativno utjecati na psihomotorne reakcije, što znači da je za vrijeme njihove uporabe bolje suzdržati se od vožnje.
  • Ako je rad povezan s povećanom koncentracijom pozornosti, najbolje je uzeti bolesnički dopust i ostati kod kuće tijekom terapije.
  • Urolozi ne preporučuju uporabu lijeka u dozi koja prelazi 200 miligrama dnevno.

Recenzije o lijeku Indomethacin

  • Rektalni čepići Indomethacin u količini od 6 komada po 50 mg svaki imaju cijenu od 75 rubalja.
  • Rektalni čepići Indomethacin u količini od 10 komada od 100 mg svaki koštaju 105 rubalja.
  • Svijeće proizvođača Berlin - Chemie dostupne su u 50 ili 100 mg. Ovo je najskuplji lijek ove farmakološke skupine. Cijena mu je od 300 do 350 rubalja.

skladištenje

Temperaturni režim je vrlo važan pri skladištenju rektalnih i vaginalnih čepića, ne smije prelaziti 25 Celzijevih stupnjeva. Obično se čuvaju u hladnjaku..

Vrlo je važno izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost. Čuvati izvan dohvata djece. Rok upotrebe ovog oblika doziranja je u rasponu od 3 do 6 godina.

Ovaj lijek u kapsulama i čepićima izdaje se u ljekarni samo nakon predočenja recepta. Kada kupujete mast, recept nije potreban.

Zaključak

Upotreba supozitorija indometacina široko se koristi u liječenju različitih upalnih procesa. Raspon njegove primjene vrlo je velik..

Ali istodobno, ovaj lijek ima značajne nedostatke. To su kontraindikacije, kojih ima puno, i nuspojave. Nuspojave ponekad predstavljaju veću prijetnju od osnovne bolesti. Kao rezultat toga, ne preporučuje se samo-liječenje.

Indomethacin supozitorij. Upute za uporabu u ginekologiji, tijekom trudnoće, nakon operacije. Cijena, analozi

Supozitoriji indometacina su brzo djelujući analgetik. U ginekologiji se uspješno koriste u liječenju upalnih procesa. Ali prije upotrebe, morate se upoznati s uputama i dostupnim značajkama lijeka.

Sastav i svojstva čepića Indomethacin

Indomethacin je pripravak nesteroidnih lijekova složenih učinaka:

  • Anestetski učinak postiže se smanjenjem boli različitih etiologija ili njegovim potpunim olakšanjem.
  • Smanjuje toplinu bez utjecaja na njezine normalne performanse.
  • Ublažava upalne procese, oticanje zbog blokiranja sinteze prostaglandina.
  • Protuupalno i antipiretsko djelovanje.

Uz to, lijek potiče prorjeđivanje krvi, što smanjuje vjerojatnost tromboze.

Djelatna tvar je derivat indoliloctene kiseline - indometacin. Dodatne komponente čepića su čvrste masnoće (omekšava površinu tkiva čineći ga osjetljivim na brzu apsorpciju indometacina) i kukuruzni škrob (štiti sluznicu i živčane završetke od iritacije lijekovima, neutralizira kiseline).

Način otpuštanja: vaginalni i rektalni čepići

Indomethacin čepići imaju bijelu (žutosmeđu boju) duguljastog oblika (crtice). Svaka supozitorija sadrži 50 mg ili 100 mg aktivnog sastojka.

Prednosti upotrebe lijeka u obliku svijeća su:

  • lokalni učinci izravno na uzrok boli / upale;
  • izravan ulazak lijeka u krv bez negativnih učinaka na probavni trakt;
  • početi djelovati 15 minuta nakon primjene;
  • relativno niski troškovi.

Maksimalna učinkovitost nakon uzimanja lijeka postiže se nakon 1,5-2 sata. Terapeutski učinak traje 4-8 sati. Povlačenje ostataka lijeka provodi se bubrezima nakon 4,5-9 sati.

Rectalno, lijek se uzima za ublažavanje boli / vrućine ili za ublažavanje upale različitih etiologija. Moguće je koristiti indometacin i vaginalno za bolesti ginekološke prirode. Ginekolog odabire odgovarajući tretman nakon dijagnoze bolesti..

indikacije

Indometacin zbog složenog djelovanja indiciran je za upotrebu u velikom broju slučajeva:

  • neurološki poremećaji (išijas, lumbago, išijas, neuralgija, osteohondroza);
  • bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatizam, giht, miozitis, ankilozirajući spondilitis, razne vrste artritisa, oštećenja vezivnog tkiva);
  • dobivanje ozljeda (dislokacije, prijelomi, modrice, uganuće);
  • bol različite etiologije (postoperativne, zubne, mišićne i glavobolje, bol u kralježnici i bubrezima);
  • visoka temperatura (iznad 38,5 0 C), koja se ne gasi s drugim antipiretskim lijekovima (paracetamol, ibuprofen).

Indomethacin se koristi kao dio složenog liječenja (u prisutnosti jake boli) kod bolesti ENT organa (otitis media, faringitis, tonzilitis), stomatologije (mialgija, upala tkiva usne šupljine, artritis čeljusnih zglobova).

Upute za sušenje čepića Indomethacin okarakterizirane su u ginekologiji kao složen alat koji se koristi za:

  • prisutnost krvarenja;
  • upalni procesi zdjeličnih organa (dodataka, jajnika, tkiva maternice);
  • cistitis;
  • stvaranje cista i fibroadenom (benigne formacije u maternici);
  • endometrioza i adhezija;
  • opstrukcija jajovoda;
  • s bolnom menstruacijom;
  • prerano rođenje - ublažava bol, ima tokolitički učinak (opuštanje mišića maternice).

kontraindikacije

Indometacin je moćan lijek. Njegova se upotreba provodi strogo kako je propisao liječnik, uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije. Uzimanje lijeka zabranjeno je tijekom dojenja i tijekom trudnoće, djece mlađe od 18 godina, starijih osoba.

Primjena indometacina ne preporučuje se za sljedeće postojeće poremećaje u tijelu:

  • disfunkcija jetre i bubrega;
  • problemi u radu kardiovaskularnog sustava;
  • pogoršanje bolesti probavnog sustava (gastritis, pankreatitis, čir);
  • hipertenzija;
  • s dijabetesom, epilepsijom, Parkinsonovom bolešću;
  • stvaranje malignih tumora;
  • patologija vestibularnog aparata (vestibulopatija, bazilarna migrena);
  • bolesti optičkog živca, sljepoća za boju, povećani intraokularni tlak;
  • bolesti povezane s gubitkom sluha (Meniereova bolest, kronični eustahitis, otitis media, otoskleroza);
  • patologija procesa stvaranja krvi;
  • unutarnje krvarenje;
  • hemoroidi, upala sluznice rektuma;
  • mentalni poremećaji;
  • tijekom kirurških manipulacija u posljednjih 3-6 mjeseci;
  • visoka osjetljivost na komponente lijeka.

Nepoželjno je kombinirati uzimanje indometacina s alkoholom.

Upute za korištenje

Indometacinski čepići se koriste rektalno. Ali u prisutnosti bolesti rektuma, dopušteno je koristiti supozitorije vaginalno. Prije upotrebe, dobro operite genitalije, umetnite svijeću duboko u vaginu. Prikladno je provesti postupak ležeći na leđima. Da bi se postigao maksimalan učinak i potpuna apsorpcija lijeka, preporučuje se stavljanje čepića preko noći.

Za pravilnu rektalnu upotrebu supozitorija, preporučuje se:

  • prije ulaska u svijeću napravite klistir za čišćenje, isperite vanjske genitalije i predduktalnu zonu;
  • lezite na lijevu stranu, savijte desno koljeno i pritisnite ga na prsa;
  • uvesti svijeću na dubinu od 2,5 cm, nakon vlaženja anusa i supozitorija vazelinom ili kremom za bebe;
  • nakon primjene lijeka 30 minuta biti u sklonom položaju;
  • postupak se provodi s rukavicama, jer se svijeća može otopiti pod utjecajem tjelesne topline;
  • otvorite paket čepića neposredno prije upotrebe.

Lijek s dozom od 50 mg za odrasle i djecu starije od 18 godina uzima se 3 r. u danu. Supozitoriji indometacina s dozom od 100 mg daju se 1 str. dnevno. S jakom boli, doziranje se može povećati na 200 mg.

Liječenje indometacinom provodi se 7 dana. Ako je potrebno, preporučuje se dulja terapija radi praćenja funkcionalnih sposobnosti jetre i bubrega. Detaljni režim liječenja i doziranje propisuje liječnik, ovisno o etiologiji bolesti.

Izvodljive nuspojave

Upute za supozitorij Indomethacin za upotrebu u ginekologiji kvalificiraju se kao učinkovit lijek s mnogim nuspojavama. S obzirom na to, svrha lijeka treba biti opravdana, uzimajući u obzir moguće zdravstvene rizike.

Uobičajene nuspojave uključuju:

  • Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, problemi sa spavanjem, anksioznost, vrtoglavica.
  • Problemi u radu srca i krvožilnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni pritisak, bol u grudima.
  • Disfunkcije probavnog sustava: bolovi u trbuhu i nadimanje, pojačana plinova, mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, zatvor, proljev.
  • Poremećena funkcija bubrega.
  • Alergijske manifestacije u obliku urtikarije, svrbeža, oteklina, bronhospazma.
  • Lokalne reakcije kod uzimanja čepića: nelagoda, svrbež, peckanje, osjećaj težine u anusu, razvoj hemoroida.

Nuspojave u obliku toksičnih učinaka na jetru, srčani udar, moždani udar, anafilaktički šok, krvarenje, konvulzije i nesvjestice su rjeđe. Može se primijetiti inhibicija proizvodnje krvnih stanica (trombocita, bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca), zgrušavanja krvi, anemije.

Ponekad postoje problemi sa osjetilnom percepcijom: zujanje u ušima, oslabljen okus, miris i sluh, zamagljena vizualizacija, konjuktivitis.

Unos indeteticina često izaziva pad koncentracije i uzrokuje kratkotrajnu dezorijentaciju. S tim u vezi, preporučuje se suzdržati se od upravljanja vozilima i sudjelovati u određenim aktivnostima (tamo gdje su potrebne brzina reakcije i koncentracija) tijekom razdoblja liječenja lijekom..

Ako se nuspojave pojave odmah nakon uzimanja lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Nespojivost s drugim lijekovima

Uputa za supozitorij za indometacin za upotrebu u ginekologiji preporučuje kombiniranje s oprezom s drugim lijekovima:

  • Sveobuhvatna primjena s nesteroidnim lijekovima dovodi do povećanja učinkovitosti i povećanog rizika od nuspojava.
  • Istodobna primjena lijekova za pritisak za normalizaciju otkucaja srca i diuretika smanjuje njihovu učinkovitost.
  • Diflunisal (lijekovi protiv bolova), kolhicin (povlačenje mokraćne kiseline), kortikotropin, glukokortikosteroidi i lijekovi koji sadrže etanol povećavaju rizik od probavnih čira i krvarenja..
  • Povećava učinke psihotropnih lijekova i neizravnih antikoagulansa koji se koriste za poremećaje zgrušavanja krvi.
  • Prijem s pripravcima acetilsalicilne kiseline, paracetamolom, antireumatskim lijekovima, imunosupresivima (ciklosporinom) i digoksinom pomaže povećati toksične učinke ovih lijekova na tijelo.
  • Uzimanje probenecida povećava koncentraciju indometacina u krvi, što pomaže pojačavanju djelovanja.
  • Pojačava hipoglikemijski učinak (manjak glukoze) u tijelu antidijabetičkih lijekova i inzulinskih pripravaka.
  • Povećava vjerojatnost toksičnih učinaka indometicina tijekom uzimanja mijelotoksičnih lijekova (određenih antibiotika, analgetika).

Značajke uporabe supozitorija tijekom trudnoće i dojenja

Uputa za supozitorij Indomethacin za uporabu u ginekologiji zabranjuje uporabu tijekom trudnoće. Ali mnogi opstetri-ginekolozi propisuju ga zbog brzog učinka.

Indomethacin je propisan za upotrebu sa:

  1. Povišeni ton maternice za održavanje trudnoće. Indomethacin blokira učinak na hormone prostaglandine, uzrokujući kontrakcije mišićnih mišića maternice.
  2. Kako bi se spriječilo prerano rođenje.

Lijek se propisuje s oprezom i ako terapeutski učinak premašuje sve moguće rizike. Optimalnim za uzimanje indometacina smatra se 2-3 tromjesečja u razdoblju od 18 do 32 tjedna.

Lijek prelazi preko placente i može uzrokovati niz patologija (oštećenje krvožilnog sustava) do smrti fetusa. Stoga je u 1. i na kraju 3. tromjesečja tijekom aktivne tvorbe glavnih organa i sustava u djeteta indometacin strogo kontraindiciran.

Tijekom dojenja, ženama se ne preporučuje uporaba lijeka.

Indometsatinske supozitorije najbolje je ne koristiti tijekom dojenja

Lijek prodire u majčino mlijeko i zbog toksičnosti može uzrokovati poremećaje u radu unutarnjih organa djeteta, usporiti pravilan razvoj. U slučaju hitne potrebe za terapijom indometacinom, dijete treba prebaciti na umjetno hranjenje.

Kod kompliciranih porođaja, pobačaja ili carskog reza, akušer-ginekolog može propisati čepiće Indomethacin kao složen tretman za brzi oporavak ženskog tijela.

Pri planiranju trudnoće, također se preporučuje suzdržati se od primjene indometacina. U procesu uzimanja ovog lijeka ima sposobnost nakupljanja u tijelu. Za potpuno uklanjanje potreban je 1 mjesec od dana posljednje primjene lijeka.

Uzroci i posljedice mišićnog tonusa

Mišični tonus je stanje kada je mišićno tkivo maternice u dugotrajnoj napetosti. Maternica se može ugovoriti nekoliko puta dnevno zbog fizioloških manifestacija - kihanjem, strahom i uzbuđenjem, smijehom, oštrom promjenom položaja tijela, tijekom orgazma.

Ali nastali ton u ovom slučaju je kratkotrajne prirode i ne predstavlja prijetnju. Ali kada su mišići maternice u smanjenom stanju i stalno se dugo smanjuju, dolazi do povećanja tlaka u maternici. To se smatra ozbiljnom patologijom koja zahtijeva trenutno liječenje..

Uzroci hipertenzije mogu biti:

  • snažna fizička aktivnost (dizanje utega, obrada);
  • disfunkcija živčanog sustava (stres, prekomjerna uzbuđenost, uzbuđenje);
  • hormonalna neravnoteža (povećani testosteron i nizak progesteron). Pravovremena hormonska terapija pomoći će brzoj obnovi hormonalne pozadine trudnice;
  • neusklađenost Rh faktora roditelja. Tijelo žene može uzeti zametak kao stranu stanicu, uslijed čega maternica dolazi u ton kako bi se riješila embrija;
  • toksikoza u ranoj trudnoći (s povraćanjem, stomačni ugovori i maternice su snažni, što uzrokuje hipertoničnost);
  • adhezije, ožiljci u maternici, nastali kao rezultat prethodnih kirurških intervencija, pobačaja, upala;
  • strukturne značajke maternice (oblik "dva roga", savijanje) mogu uzrokovati da dijete ne podnosi zbog stalne hipertoničnosti;
  • višestruka trudnoća, polihidramnija ili prethodni porođaji dovode do snažnog istezanja mišića maternice, kao rezultat toga konstantno se javljaju grčevi kontrakcije;
  • česti, aktivni seksualni odnosi;
  • zatvor, povećana tvorba plina;
  • kršenje štitnjače;
  • prenesene virusne i kataralne bolesti (tonzilitis, akutne respiratorne infekcije, gripa);
  • prisutnost spolno prenosivih bolesti (klamidija, gonoreja, sifilis, ureaplazmoza);
  • loše navike (konzumiranje alkohola i droga, pušenje).

Posljedice mišićnog tonusa tijekom trudnoće mogu biti:

  1. Pobačaj u ranoj fazi (do 28 tjedana) ili pobačaj.
  2. Kasna prijevremena isporuka.

Trajna hipertoničnost može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Kada se maternica steže, fetus doživljava gladovanje kisikom, uslijed čega je proces opskrbe krvlju poremećen. To dovodi do odstupanja kod djeteta.

Ako se pojave neugodni simptomi, trudnica treba odmah kontaktirati liječnika ginekologa. Pravovremena zdravstvena njega i nadzor zdravlja tijekom trudnoće (isporuka rutinskih testova, liječnički pregledi, ultrazvučni pregledi) pomoći će u izdržavanju i rođenju zdrave dijete.

Analozi indometacina

Supozitorij indometacina ima mnogo analoga za upotrebu u ginekologiji. Upute za uporabu i režim liječenja drugim lijekom određuje dežurni liječnik.

Analozi indeteticina prema sastavu aktivnih tvari i indikacija za upotrebu su: "Indomethacin-Health", "Indomethacin-Acre", "Metacin", "Indomethacin-Retard", "Indomethacin-Altpharm", "Indomethacin Berlin-chemie", "Indomethacin Sofarma ".

Donja tablica prikazuje analoge indometacina, slične u indikacijama za uporabu i značajkama njihove primjene:

Ne.Aktivna komponentaimenaindikacije
diklofenakDiklofenak, Diklofen, Voltaren, DiklakUpala, postoperativna bol, bol neurološkog porijekla.
ketoprofenKetonal, Ketoprofen, Oka, Flexen, KetanovSindrom akutne boli, upalni procesi.
piroksikamPirokam, Pyroxicam, Brexin, Fedin-20Postoperativna i posttraumatska bol, dismenoreja, antireumatski i protuupalni učinci.
naproksenNabrobeneJaka bol, postoperativna bol, s ozljedama mekog tkiva u zdjelici, za ublažavanje edema, protuupalni učinak.
ibuprofenIbuprofen, Nurofen, MigAnestetski, protuupalni učinak protiv bolova različite etiologije
Acetilsalicilna kiselinaAspirin, Asafen, AspeterSindrom jake boli različitog podrijetla (zubobolja, glavobolja, bol u mišićima)

Zbog toksičnosti indometacina i česte manifestacije nuspojava, liječnici propisuju drugi lijek u 20% slučajeva.

Cijene svijeća u ljekarnama

Cijena čepića indometacina ovisi o proizvođaču i doziranju lijeka.

Prosječni troškovi pakiranja čepića od 50 mg aktivne tvari su:

  • 90 rub Farmaceutska tvrtka Altpharm, Rusija (10 svijeća);
  • 70 rub Farmaceutska tvrtka Sopharma, Bugarska (6 svijeća u pakiranju);
  • 280 rub farmaceutska tvrtka “BERLIN-CHEMIE AG. / MENARINI GROUP ”, Njemačka (10 svijeća).

Prosječna cijena indometicina u čepićima s dozom od 100 mg je:

  • 120 rub Altpharm, Rusija (10 kom. Po paketu);
  • 100 rub Sopharma, Bugarska (6 kom u pakiranju);
  • 360 rub BERLIN-CHEMIE, Njemačka (10 kom. Po paketu).

Kupnja lijeka provodi se prema receptu vašeg liječnika. Ne upotrebljavajte lijek nakon isteka roka valjanosti..

Indometacinski čepići su učinkovit lijek za liječenje ginekoloških bolesti. Uzmite lijek samo onako kako je propisao ginekolog, vodeći računa o postojećim kontraindikacijama i nuspojavama navedenim u uputama.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Videozapis o čepićima indometacina

Doziranje supozitorija indometsatin:

Za što se propisuje Indomethacin? Upute, recenzije i analozi, cijena u ljekarnama

Indomethacin je nesteroidni protuupalni lijek izveden iz indoleoctene kiseline. Uputa za uporabu objašnjava kako uzimati 25 mg i 50 mg tablete i kapsule, 50 mg i 100 mg čepiće Sofarma, 5% gel, 10% masti za liječenje upale kod odraslih, djece i trudnoće. U čemu pomaže Indomethacin, informacije o cijenama, analozi i pregledi pacijenata također će biti predstavljeni u članku.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek Indomethacin proizvodi se u obliku:

  1. Supozitorije za rektalnu primjenu od 50 mg i 100 mg.
  2. Enterično obložene tablete 25 mg.
  3. Kapsule 25 mg i 50 mg.
  4. Kapsule retard indometacina sadrže 75 mg aktivne tvari. To su lijekovi produljenog djelovanja. Indomethacin se otpušta s vremenom. To smanjuje učestalost primjene i izbjegava nuspojave karakteristične za oblike tableta.
  5. Mast za vanjsku upotrebu 10%.
  6. Gel za vanjsku upotrebu 5%.

Sastav svih oblika doziranja terapijskog sredstva kao aktivnog sastojka uključuje indometacin (Indometacin) u različitim masnim dijelovima.

Dodatni sastojci lijekova mogu se lagano razlikovati ovisno o proizvođaču, što također treba uzeti u obzir liječnik koji propisuje pacijentu određeni lijek.

Farmakološke karakteristike

Indometacin je jedan od najaktivnijih nesteroidnih protuupalnih proizvoda. Snažan inhibitor biosinteze prostaglandina. (Prostaglandini su biološki aktivne tvari proizvedene u tijelu. Njihova uloga u tijelu izuzetno je raznolika. Osobito su odgovorni za pojavu boli i oteklina na mjestu upale.) Ima izraženo analgetsko (analgetsko) djelovanje.

Zašto se propisuje Indomethacin: indikacije za uporabu

Lijek pripada skupini lijekova koji se koriste u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava.

Protuupalni učinak i analgetski učinak omogućuje upotrebu indometacina u različitim patološkim procesima u tijelu:

  • Reumatoidni artritis u bilo kojoj fazi.
  • Različiti oblici artritisa: osteoartritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht.
  • Neuralgija različitih lokacija.
  • Ozljede i upalni procesi koji ih prate u tkivima.
  • ENT bolesti, ginekološka praksa.
  • Cistitis.
  • Bolna menstruacija.
  • Srednja zubobolja.
  • Glavobolja.
  • Ostali sindromi boli u nedostatku pozitivnog odgovora na pripravke Paracetamol.

Upute za korištenje

Tablete indometacina koriste se oralno. Lijek treba uzimati nakon obroka kako ne bi došlo do takvog iritantnog učinka na sluznici probavnog sustava. Bolje je odmah progutati lijek, bez žvakanja, potrebnom količinom tekućine.

Ovisno o intenzitetu sindroma boli i ozbiljnosti upalnog procesa, dnevnu dozu određuje stručnjak, prema uputama tableta treba uzimati 1 komad 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je najmanje 7 dana, ponekad se produži na 28 dana, što ovisi o dijagnozi i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Gel i masti: upute za uporabu

Gel i mast Indometacina (Sofarma, Balkanpharma, itd.) Namijenjeni su nanošenju i utrljavanju u kožu koja se nalazi neposredno iznad mjesta bolnog područja tijela, na koju se gel ili mast Indometacina (Sofarma, Akrikhin itd.) Nanose tankim slojem na netaknut i prethodno očišćena koža.

5% vanjskih sredstava naznačeno je da se primjenjuju s učestalošću 3-4 puta u 24 sata. Primjene 10% lijekova treba provoditi 2-3 puta dnevno. Pojedinačne i maksimalne doze vanjskih oblika lijeka izračunavaju se na temelju količine (u centimetrima) iscijeđenog gela ili masti iz epruvete. Odrasli pacijenti mogu istodobno koristiti 4-5 cm iscijeđenog pripravka, a najviše 15-20 cm dnevno. Djeci je prikazano da koriste pola doze.

čepići

Supozitoriji Indomethacin (Altpharm, Sofarma, itd.) Namijenjeni su rektalnoj (u rektumu) aplikaciji. Postupak uvođenja čepića treba obaviti prije spavanja nakon prethodnog čišćenja crijeva. Supozitorije indometacina (Berlin Chemi, Biosynthesis, itd.) Treba pokušati ući u rektum što je dublje kako bi se bolja apsorpcija lijeka.

Obično se u roku od 24 sata propisuje trostruko davanje 50 mg čepića ili jednokratno davanje 100 mg čepića. S jakom boli (na primjer, napad gihta) dopuštena je rektalna svakodnevna primjena 200 mg lijeka u čepićima (pored oralne primjene).

kontraindikacije

Indomethacin nije propisan pacijentima koji imaju:

  • Krvarenje različitih geneza;
  • Kongenitalna srčana mana;
  • Preosjetljivost na komponente;
  • „Aspirin“ trijada;
  • Bronhijalna astma;
  • Bolesti vidnog živca;
  • Oteklina;
  • Kronično zatajenje srca
  • Arterijska hipertenzija;
  • Ciroza jetre;
  • Peptički ulkus želuca i dvanaesnika, kolitis;
  • Zatajenje jetre, uključujući kronično;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi.

S oprezom trebate uzimati lijek za trombocitopeniju, hiperbilirubinemiju, epilepsiju, depresiju, parkinsonizam, u starosti.

Kontraindikacije za rektalnu upotrebu supozitorija Indomethacin su rektalno krvarenje, hemoroidi, proktitis, djeca mlađa od 14 godina.

Nuspojave

Indometacin u bilo kojem obliku - svijeće, tablete, kapsule - ima širok spektar nuspojava. Ako se pojave takve pojave, liječenje treba prekinuti i o tome obavijestiti liječnika..

  • Probavni sustav - dispeptični simptomi, oslabljen apetit, mučnina, povraćanje, upala sluznice želuca i crijeva, u teškim slučajevima ulceracija i krvarenja u gastrointestinalnom traktu
  • Živčani sustav - depresija, anksioznost, neuropatija, nesanica, glavobolja, razdražljivost i umor
  • Organi osjetila - poremećaji vida, smanjen vid i sluh, zujanje u ušima, konjuktivitis
  • Kardiovaskularni sustav - aritmije, povišen krvni tlak, oticanje
  • Bubrezi - kršenje izlučivanja tekućine iz tijela, razne nefropatije
  • Hematopoetski sustav - krvarenje različitih mjesta, stanje nedostatka željeza, krvni ugrušci, eozinofilija
  • Lokalne i opće alergijske reakcije - svrbež, peckanje, hiperemija integriteta, Quinckeov edem, pogoršanje hemoroida.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Indomethacin je kontraindiciran u 3. tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće, kao i tijekom dojenja (dojenje), primjena se ne preporučuje. Male količine indometacina izlučene u majčino mlijeko.

Kako uzeti djecu?

Oralni i rektalni oblici lijeka kontraindicirani su djeci mlađoj od 14 godina; vanjski obrasci se ne preporučuju djeci mlađoj od 1 godine.

analoga

Potpuni analozi (sinonimi):

  1. Indobene.
  2. Indovis eu.
  3. Indocollyr.
  4. Indometacin (Movimed).
  5. Indomethacin 100 Berlin-Chemie.
  6. Indomethacin 50 Berlin-Chemie.
  7. Indomethacin Sofarma.
  8. Indomethacin Acry.
  9. Indomethacin Altpharm.
  10. Biosinteza indometacina.
  11. Indotard.
  12. Indocide.
  13. Metindol retard.
  14. Methindole.

Lijekovi sa sličnim učinkom:

  1. Adolor.
  2. diklofenak.
  3. Aertal.
  4. dikloran.
  5. voltaren.
  6. napunjenu s BIORAN.
  7. Diclac.
  8. Ketalgin.
  9. Ortofen.
  10. Ketorol.
  11. Rapten.
  12. Naklofen.
  13. Ketanov.
  14. piroksikam.
  15. ibuprofen.
  16. nom.

Uvjeti skladištenja

Svi oblici doziranja ne zahtijevaju posebne uvjete čuvanja. Preporučena temperatura za čuvanje lijeka je od +3 do +25 stupnjeva Celzija u tamnoj prozračenoj sobi.

Otvorenu mast preporučuje se čuvati u hladnjaku. Nakon isteka roka upotrebe, indometacin u bilo kojem obliku je zabranjen.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Ispušta se iz ljekarni bez recepta.

Trošak lijekova

Cijena indometacina formirana je od proizvođača i oblika oslobađanja. Trošak lijeka za razdoblje veljače 2016. formira se kako slijedi:

Mast 10% 30 grama (Rusija) - 45-48 rubalja.

Tablete, 25 mg br. 30 (Sopharma, Bugarska) - 36-47 rubalja.

Mast 10% 40 grama (Bugarska) - 75-78 rubalja.

Tablete 25 mg br. 30 (Rusija) - 16-23 rubalja.

posebne upute

Oprezna upotreba indometacina potrebna je starijim osobama, bolesnicima sa zatajenjem srca, gastrointestinalnim traktom, patologijama jetre / bubrega, dispepsijom, epilepsijom, arterijskom hipertenzijom, parkinsonizmom, kao i bolesnicima nakon ozbiljnih operacija.

  • U čitavoj fazi liječenja oralnim i rektalnim oblicima lijeka treba pratiti krvnu sliku i rad jetre / bubrega..
  • Ne preporučujte istodobnu primjenu s diflunisalima i drugim nesteroidnim antireroidima.
  • U kombinaciji s preparatima litija potrebno je uzeti u obzir mogućnost simptoma njegovih toksičnih učinaka.
  • Postoji značajan rizik od gastrointestinalnih komplikacija (krvarenja, ulcerozne / erozne lezije itd.) Povezane s primjenom NSAID-a, uključujući tablete indometacina, zbog čega je bolje kombinirati njihov unos s unosom hrane.
  • Svijeće se mogu propisati za prostatitis samo ako nema oštećenja rektuma.

Potrebno je točno objasniti pacijentu kako koristiti supozitorije u ginekologiji (na primjer, s dismenorejom). Supozitoriji s indometacinom u ginekologiji propisuju se rektalno (u rektumu).

Gel i mast mogu se primijeniti samo na mehanički netaknuta područja kože, kao i da se izbjegne dobivanje ovih oblika doziranja na sluznici i očima.

Interakcija lijekova

Indomethacin se ne preporučuje istovremeno koristiti s acetilsalicilnom kiselinom i drugim lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, jer to povećava rizik od krvarenja u želucu i crijevima.

Istodobnom primjenom ovog lijeka s lijekovima iz skupine beta blokatora moguće je smanjiti njegov terapijski učinak.

Indomethacin pojačava terapeutski učinak indirektnih antikoagulansa.

Istodobnom primjenom indometacina s antacidima koji omotavaju, moguće je smanjiti terapeutski učinak tableta. Ako je potrebno, ova interakcija s lijekom treba izdržati interval između lijekova najmanje 2 sata.

Što kažu recenzije?

Što se tiče analgetske i protuupalne učinkovitosti, recenzije tableta, poput recenzija supozitorija Indometacina, u većini su slučajeva pozitivne.

Ovi oblici doziranja lijeka zaista su pomogli mnogim pacijentima da se riješe bolova i oteklina u zglobovima, mišićima, leđima itd. s različitim patologijama mišićno-koštanog sustava bez izazivanja nuspojava.

Međutim, u nekim slučajevima tablete i čepići indometacina (Berlin Chemie, Sofarma, itd.) Nisu imali očekivani učinak, pa čak je i obrnuto dovelo do razvoja u bolesnika različitih negativnih nuspojava svojstvenih ovom terapijskom sredstvu. Sve ovo sugerira da ovaj lijek nije prikladan za sve, a odabir lijeka iz skupine s NSAID-om trebao bi se provoditi pojedinačno.

Učinkovitost upotrebe gela ili masti Indomethacina također ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, ali u ovom slučaju, čak i u nedostatku učinkovitosti liječenja, razvoj nuspojava lijeka nije vjerojatan.