Schmorlova hernija: liječenje, simptomi, što je opasno.

  • Dislokacije

Schmorlovi čvorovi (poznati i kao „male Schmorl hernije“) uobičajena je pojava. Želimo najprije razjasniti, u stvari, što znači izraz hernija diska. Govoreći o takvoj pojavi kao što je Schmorlova hernija, što je to i kako se liječiti, liječnici kažu da je to izbočina hrskavice između kralježaka s daljnjim ubrizgavanjem i upalom korijena spinalnih živčanih završetaka.

Etiologija. Razvoj bolesti "Schmorlova kila"

Što se tiče ove vrste hernije, potrebno je pojasniti da postoje temeljne razlike od dobro poznatih horizontalnih kila. Promjene utječu izravno na intervertebralne diskove. Formiranje započinje kada hrskavično tkivo krajnjih ploča padne u tijela kralježaka i deformira otrovnu kost. Drugim riječima, disk se pritisne u tijela gornjeg, donjeg kralješka.

Patologija je većim dijelom nasljedna u svom podrijetlu ili se pokazuje kao negativni simptomi u najranijem djetinjstvu pacijenta. No postupno će se vrsta mekog tkiva uspješno proširiti kako dijete raste, dok će i sam koštano tkivo zaostajati, a u spužvastom tijelu kičmenog stuba postupno će se formirati praznine. Stoga upravo ove praznine izazivaju samu suštinu problema u budućnosti - postepeno u njima propadaju kralježnice. Najčešće je takva patologija kao Schmorl nodularna neoplazma lokalizirana u torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici (u sredini ili u donjem dijelu leđa).

Schmorl čvorovi se ne smatraju zasebnom bolešću i sami po sebi su bezopasni. Ali istodobno, oni mogu biti znak raznih bolesti, koje se očituju pojavom kile i oštećenjem kralježničnog stupa pacijenta.

Bolest se obično počinje razvijati u pubertalnom razdoblju, međutim, simptomi se pojavljuju u djetinjstvu i u starosti. U adolescenciji se tijelo brzo razvija, a stopa rasta mekog (mišićnog) tkiva prelazi rast kostiju.

Uzroci Schmorlove hernije

Sama patologija nema jasno definirana dobna ograničenja - može se dijagnosticirati i u djeteta i u bolesnika u dobi. Liječnici razlikuju nekoliko faktora koji predisponiraju na temelju nastanka i razvoja negativnih procesa u kralježničnom stupu, stvaranja Schmorlove hernije:

  • To je, prije svega, kršenje gustoće strukture intervertebralne hrskavice, hrskavice.
  • Neuspjeh u metaboličkim procesima i nedostatak određenih vitamina, mineralnih spojeva.

Takve negativne i predisponirajuće čimbenike liječnici najčešće dijagnosticiraju tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta ili s intenzivnim fizičkim ili emocionalnim stresom na tijelu, što je tipično za sportaše. Kao posljedica kombinacije negativnih čimbenika, gusti čvor hrskavičnog tkiva pritisnut će na samo tijelo kičmenog stuba i izazvati njegovu deformaciju. To se sve jasno vidi na rendgenu..

Negativne i nepovratne promjene

U nedostatku liječenja i pravodobnoj intervenciji liječnika, to može izazvati patologije u kralježničnom stupu, naime:

  • Smanjenje anatomski ispravne visine kralježaka.
  • Elastičnost tkiva i ligamenata između kralježaka zahvaćenih u kralježničnom stupcu postupno se smanjuje.
  • Smanjuju se amortizacijske karakteristike cijelog kralježničkog stuba, a na mjestu lezije može se razviti žarište rasta i razvoja tipa vlaknastog tkiva..
  • Zahvaćeni su zglobovi, smanjuje se njihova pokretljivost, izaziva rast artroze.

Sama Schmorlova hernija, u nedostatku pažnje i pravodobnog liječenja, s vremenom može izazvati ne samo negativne simptome u obliku napada boli i ukočenosti, već također izaziva rast i razvoj prave hernije.

Vrste patologije

Ovisno o mjestu kila, može biti središnji ili bočni, kao i prednji ili stražnji. A uzimajući u obzir neoplazme, može biti pojedinačna ili višestruka. Mnogo toga određuje temeljni uzrok patoloških promjena..

Zbog onoga što se pojavljuju Shmorlovi čvorovi

Schmorl čvorovi nastaju zbog ogromnog broja razloga. Sljedeći čimbenici zaslužuju spomenuti:

    1. Bolesti mišićno-koštanog sustava (osteopenija, kifoza, osteoporoza);
      • S osteoporozom smanjuje se snaga kostiju. Kao rezultat toga, sam će kralježnički disk pritisnuti na tijelo kičmenog stuba. Provociranje negativnih simptoma i pojava kile;
      • Neke kongenitalne kralježnice zakrivljene su također komplicirane Schmorlove hernije. Primjer su anteroposteriorna, bočna vrsta zakrivljenosti, poput patološke lordoze, skolioze, kifoze;
  1. Promjene u spužvastom tkivu tijela kralježaka. Nasljeđuju se - ako je obitelj prethodno dijagnosticirala ovu patologiju s bliskim rođacima, vjerojatnost razvoja u pacijenta povećava se za jedan i pol do dva puta;
  2. Trudnoća, kao i dojenje. Hormonske i fiziološke promjene u tijelu mogu potaknuti rast i razvoj kile;
  3. Intenzivna redovita tjelesna aktivnost (vježbe s "željezom", prijenos težine).

Ali najčešće je ovaj problem uzrokovan ubrzanim sazrijevanjem tinejdžerskog tijela. U medicini se ovaj fenomen naziva ubrzanje. Dovodi do činjenice da se koštano tkivo intervertebralnog diska razvija sporije od mišića, zbog čega pritisak na intervertebralni stup postaje previsok.

Prije nego što pročitate članak dalje, toplo vam savjetujemo da pogledate video profesora Sergeja Bubnovskog o tome što je Schmorlova hernija.

simptomatologija

Tek povremeno Schmorlove hernije imaju izražene simptome. Obično se ne prikazuju.

Ove kile ne utječu osobito na kvalitetu života: ne uzrokuju bolove u leđima i ne ograničavaju pokretljivost tijela. Ali treba ih se bojati, jer mali čvorići Schmorla kosti čine krhkim, a to je već kruto lomovima, postupnim razvojem artroze, kao i drugim neugodnim bolestima.

U kojim dijelovima kralježnice se nalaze Schmorlovi čvorovi? Zašto je to opasno ?

Lokalizacija malih Schmarl hernija

Najčešće se nalazi u lumbalnoj, torakalnoj kralježnici i cervikalnoj regiji.

Torakalni odjel

Ovo je glavno mjesto njihove lokalizacije. U njemu se Schmorlova kila obično razvija već u pubertetu. Takva je lokalizacija opasna s ozbiljnim komplikacijama, razvojem skolioze i drugim bolestima. Simptomi podmazani uljem mogu izostati u potpunosti. Leđa boli samo ponekad kada osoba stoji ili sjedi.

slabinski

Poraz lumbalne kralježnice, čije liječenje treba propisati samo liječnik, rijetko dijagnosticiraju stručnjaci. Osim u nekim slučajevima leđa boli kad osoba stoji. Ali takva lokalizacija bolesti obiluje vrlo ozbiljnom komplikacijom, koja se naziva kompresijski prijelom grebena.

cervikalni

Vrlo krhki dio kralježnice, pa se i tamo često pojavljuju Schmorl čvorovi. Glavni njihovi simptomi su glavobolja i vrtoglavica, koji se javljaju zbog kompresije arterije koja opskrbljuje mozak krvlju.
Višestruke i pojedinačne male hernije

Različiti mali Schmorl čvorovi

Podijeljeno na jedno i više.

Višestruki čvorovi

Višestruki noduli su češći (u oko 70% slučajeva). Razlikuje ih činjenica da intervertebralni diskovi ulaze u kralježnice na više mjesta odjednom. Ova vrsta kila popraćena je prilično jakom boli. Njihovi glavni simptomi su:

  • Kronični bolni bolovi koji se pojačavaju u stojećem ili sjedećem položaju;
  • Brza zamornost;
  • Poremećaji spavanja.

Pojedinačni čvorovi

Što se tiče jednostrukih nodula, oni su obično simptom Scheuermann-Mau bolesti (ovo je vrsta kifoze). Bolest se manifestira jakom boli u području grebena. Obično se javljaju kada osoba radi dugo sjedi ili dugo stoji. Scheuerman-Mau se mora liječiti, jer u protivnom možete dobiti osteohondrozu i druge ozbiljne bolesti kralježnice.

Kako se dijagnosticiraju male hernije ?

Schmorlovi čvorovi obično se dijagnosticiraju rendgenskim zrakama, kao i magnetskom rezonancom ili računarskom tomografijom. Kada se otkrije kila, liječnik usmjerava pacijenta da daje urin i kompletnu krvnu sliku. Često su potrebna i različita biokemijska ispitivanja..

Kojem stručnjaku se obratiti?

Često se mnogi pacijenti pitaju što liječnik propisuje liječenje prilikom postavljanja dijagnoze kao što je Schmorlova hernija, tada biste trebali konzultirati ortopeda. Konkretno, u području ortopedije danas postoji zasebno područje medicinskog znanja - vertebrologija, koja se bavi tim pitanjima. Na raspolaganju su joj mnoge metode dijagnoze i liječenja, koje vam omogućuju da pacijenta stavite na noge.

Metode liječenja

Tijek terapije lijekovima

Ako hernije ne uzrokuju bolne simptome, liječnik će se ograničiti na imenovanje wellness postupaka:

  • Plivanje;
  • Posebne masaže;
  • Terapeutske vježbe.

Zahvaljujući njima, mišići leđa postat će jači.

Pa, i ako se bol pojavi zbog Schmorlove hernije, tada liječnik pacijentu propisuje jedan od sljedećih protuupalnih lijekova nesteroidne skupine. Daju se intramuskularno ujutro tokom jednog tjedna:

  • Lornoksikam. 16 mg se daje jednom;
  • Meloksikamje. Uobičajena doza je 1,5 ml;
  • Diklofenak. 3,0 ml se daje jednom.

Uz to, za bol liječnik obično propisuje 200 mg ibuprofena ili nimesulid. To bi trebalo raditi u večernjim satima u trajanju od mjesec dana - glavna stvar je ne prakticirati samo-lijekove i njihovu primjenu. U ovom slučaju sve bi trebalo proći pod nadzorom liječnika..

U nekim slučajevima liječnik propisuje i vitamine skupine B (B6, B12), mišićne relaksate (midocal) i lokalne protuupalne masti (diklafinac). Liječnici propisuju i uzimaju u obliku tableta ili injekcija vitamina D, kalcija, ali samo ako patološke procese u kralježnici prate patologije poput osteoporoze - pretjerane krhkosti i krhkosti kosti.

Uz uzimanje lijekova, liječnici često, pojedinačno i uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, propisuju tečaj fizioterapijskih vježbi, a liječenje kralježnice je nešto rjeđe propisano.

Nošenje posebnog korzeta

Budući da je sama patologija uzrokovana čestim bolovima u leđima i lumbalnoj kralježnici kao elementu liječenja i sredstva za ublažavanje boli, liječnici često propisuju pacijentu koji nosi mekani ili tvrdi korzet. Najčešće se nosi poseban dizajn za pričvršćivanje - korzet je propisan pacijentima čiji posao ili način života često uključuje nalaženje u određenom, jednom položaju, na primjer, u ležećem, stojećem ili sjedećem položaju. Sam dizajn pomaže ukloniti višak opterećenja s kralježnice na samom patološkom segmentu kralježničnog stupa i na taj način ublažava bol, smanjujući rizik od razvoja neuralgije i intervertebralne hernije.

Tečaj refleksologije

Sama praksa korištenja refleksologije, kao i svaki medicinski postupak, usmjerena je na potpunu obnovu zahvaćenog područja kralježnice, potpuno liječenje i obnavljanje pacijenta. Tečaj refleksologije pomaže povećati i poboljšati protok krvi koji hrani kralježnicu, a to pomaže u isporuci više kisika i hranjivih tvari na oštećeno područje, pomažući u brzoj obnovi hrskavice, koštanog tkiva.

U procesu liječenja hernije predstavljenom metodom - refleksologijom, vrijedi razmotriti kontraindikacije koje postoje za njezinu provedbu. Ako ih ne uzmete u obzir, to može izazvati pogoršanje općeg stanja pacijenta i izazvati negativan razvoj patoloških procesa kao što su rast i groznica tumora, glavobolja i bolovi.

Tečaj refleksologije kontraindiciran je u dijagnostici bolesti poput:

  • Rast i razvoj malignih i benignih neoplazmi, osobito onih popraćenih metastazama.
  • Groznica uzrokovana prehladom.
  • Tuberkuloza u aktivnom stadiju svog tijeka.
  • Refleksoterapija se također ne provodi u razdoblju gestacije i dojenja..
  • Pri dijagnosticiranju krvnih bolesti, na primjer, s leukemijom ili mentalnim prekomjernim uzbuđivanjem.

Tečaj hirudoterapije

Jednako učinkovita i djelotvorna metoda liječenja Schmorlove hernije i drugih patologija koje utječu na kralježnicu je tijek liječenja medicinskim pijavicama. Sesije s pijavicom nekome se mogu činiti neugodnim, ali pokazuju pozitivne rezultate liječenja:

  • Pomažu zasićenju krvi kisikom;
  • Poboljšajte protok krvi i opskrbu krvlju zahvaćenim dijelom kralježnice;
  • Pomoći u oslobađanju visokog krvnog tlaka;
  • Ublažite spastički napad i uklanjaju stagnaciju štetnih tvari u tkivima.

Međutim, za sve svoje prednosti, tretmani pijavicom imaju svoje kontraindikacije:

  • Dijagnosticirani tumori koji utječu na tkiva i organe s metastazama;
  • Period gestacije i dojenja;
  • Bolesti koje utječu na krv, osobito dijagnosticirana hemofilija, obilježena lošom koagulacijom krvi.

fizioterapija

Tijek terapijske terapije vježbanjem također ima pozitivne rezultate u liječenju hernije. Ali prije vježbanja određenog skupa vježbi, vrijedno je konzultirati se s liječnikom koji će izraditi individualni program vježbanja, uzimajući u obzir mjesto kile, njegovu veličinu i opće stanje pacijenta.

Sama gimnastička vježba usmjerena je na jačanje mišića leđa i trbuha, oslobađanje napetosti i viška kilograma s kralježnice, formiranje snažnog mišićnog korzeta. Glavna stvar u ovom slučaju je redovito i pravilno izvršavanje svih vježbi, njihovo izvođenje pod vodstvom iskusnog trenera. Ako vježbe uzrokuju nelagodu i bol, treba ih odmah prekinuti..

Uzroci Schmorlove hernije u torakalnoj kralježnici

Schmorlova hernija torakalne kralježnice složen je patoloških procesa u kojima dolazi do prolapsa intervertebralnog diska u regiji kralješka (iznad ili ispod). U većini slučajeva bolest je asimptomatska i promatra se kod adolescenata ili starijih osoba.

U ranoj fazi patogeneze liječenje uključuje skup gimnastičkih vježbi i fizioterapeutskih postupaka. U budućnosti su, ignorirajući simptome, moguće komplikacije u obliku osteoporoze i kompresijskog prijeloma. Stoga je tako važno na vrijeme podvrgnuti liječničkom pregledu i osluškivati ​​svoje tijelo.

Anatomske značajke

Kralježnica se sastoji od hrskavice i spužvaste kosti. To mu omogućava da bude fleksibilan i lako održava težinu cijelog svog tijela. Upravo su hrskavični intervertebralni diskovi odgovorni za osiguravanje da se kralješci ne dodiruju i lakše prenose teret. U slučaju Schmorlove kile, disk počinje forsirati kralježak, što može uzrokovati bol, ali češće ova kila ne uzrokuje nikakve simptome.

Pojava Schmorlove hernije nastaje zbog slabosti kostiju, ovo je mikro prijelom. Ako se poremeti ispravna cirkulacija krvi, kosti postaju krhke i olabavljene. Opskrba krvlju povezana je s skladnim radom i razvojem mišića leđa.

Aktivnim načinom života i redovitim vježbanjem mišići leđa, poput pumpe, dovode krv u kralježnicu. Kod ljudi koji su prisiljeni provesti puno vremena sjedeći ili jednostavno vode neaktivni način života, cirkulacija krvi s vremenom se poremeti.

Ozbiljnost ove bolesti ovisi o dubini prodiranja diska u kralježak. Ako je dubina neznatna, problem se rješava uz pomoć medicinskog tretmana, fizioterapije i fizioterapije. Ako je disk više od pola pritisnut kroz kralježak, primijenite tretman pod strogim nadzorom liječnika kako biste izbjegli kompresijski prijelom ili osteofite.

Pojava Schmorlovog čvorišta najčešće se javlja u torakalnoj kralježnici i lumbalnoj. Takva kršenja u cervikalnoj regiji su rijetka. Opasnost od ove bolesti određena je dubinom proboja. Kao rezultat toga, oslabljeni kralježnici mogu uzrokovati sve vrste ozljeda i prijeloma tijekom fizičkog napora, bolesti kralježnice, au teškim slučajevima potpuno ili djelomično paralizirati osobu.

Postoje također i brojne Schmorlove hernije u torakalnoj regiji, kada se nekoliko oštećenih mjesta nalazi u istom dijelu kralježnice. Zakrivljenost kralježnice promatra se vizualno, to se očituje u kršenju držanja, stalnoj boli i kroničnom umora.

Ako se hernija pojavi u središnjem dijelu kralješka, u razdoblju prije adolescencije, najvjerojatnije, sama će izbočina nestati bez vidljivih znakova. Manifestacija kile na prednjem zidu može uzrokovati kompresijske prijelome i intervertebralnu herniju.

Postoje slučajevi kada se čvorići pojavljuju na središnjem i prednjem zidu kralješka. Zatim obavezno prođite liječenje kod liječnika pod budnim nadzorom.

Hirurška intervencija

Kirurško liječenje Schmorlove hernije u torakalnoj kralježnici potrebno je kada druge metode terapije više nisu učinkovite. Obavezno obavite operaciju u sljedećim slučajevima:

  • kompresijski prijelom kralježaka;
  • stvaranje intervertebralne kile;
  • ozbiljna neispravnost unutarnjih organa.

Nudimo vam da pročitate: Prijelom radijusa s pomakom

Ako je potrebno, oštećeni segmenti torakalne regije ojačani su metalnim strukturama. Nakon operacije uklanjanja hernijske formacije, pacijent je neko vrijeme u medicinskoj ustanovi pod nadzorom bolničkog osoblja. Nadalje, podvrgava se uspostavljanju pokretljivosti kralježnice uz pomoć fizioterapeuta ili liječnika. Najčešće je prognoza dobra ako pacijent slijedi preporuke liječnika i ne opterećuje prsa.

Prevencija bolesti je podvrgavanje godišnjeg liječničkog pregleda. Da bi se izbjegao povratak, pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila:

  • svakodnevne jutarnje vježbe;
  • uravnotežena i pravilna prehrana;
  • upotreba vitamina;
  • izbjegavanje dizanja teških tereta;
  • odbijanje loših navika i sjedeći način života;
  • kontrola težine, spriječite ga da se poveća.

Slijedom ove jednostavne preporuke, možete izbjeći opetovano oštećenje kralježaka, kao i pojavu komplikacija povezanih sa Schmorlovom kilom u prsima. Dva puta tjedno korisno je odlaziti na bazen i družiti se s instruktorom plivanja. Osim toga, važno je pravodobno se odmarati, bolje je obavljati imenovani posao 2-3 puta, ali istovremeno uštedjeti snagu i zdravlje.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl Enter.

Za komplicirane bolesti koristi se kirurško liječenje. Operacija uključuje dvije vrste intervencije:

  1. Lasersko isparavanje. Minimalno invazivna tehnika koja vam omogućuje da brzo rehabilitirate pacijenta. Na kralježnice utječu zrake, što rezultira da se jezgra diska zagrijava. To dovodi do smanjenja volumena tekućine nakupljene u tijelu kralješaka..
  2. Laminektomija je usmjerena na radikalno uklanjanje diska i zamjenu grafta. Intervencija se provodi pod anestezijom, pomaže u održavanju pokretljivosti stupca s naprednim stadijom kile.

Suvremena medicina omogućuje čak i kirurško liječenje izvodeći mali rez. Stoga rehabilitacija pacijenta traje nekoliko dana.


Laserska isparavanje minimalno invazivna tehnika koja omogućava brzu rehabilitaciju pacijenta.

efekti

Patologija nema dobna ograničenja, može se otkriti u djetinjstvu i kod starijih osoba. Ako se ovaj problem otkrije ili u njegovim prvim znakovima bilo kada, trebate se posavjetovati s liječnikom i navesti stupanj kile jer u različitim fazama može prouzrokovati mnoge posljedice:

  • Kršenje držanja, najčešće je to kifoza;
  • Spondilartroza: neuspjeh diskova u kralježnicama dovodi do njihove nestabilnosti, a kao posljedica do artroze;
  • Stiskanje korijena leđne moždine;
  • Sužavanje kralježničnog kanala;
  • Intervertebralna hernija;
  • Kompresijski prijelomi: zbog ove vrste hernije, kralježnici postaju vrlo tanki i krhki, što ne omogućuje da kralježnični stup pravilno raspodijeli teret tijekom dizanja utega;
  • Invalidnost: u teškim patološkim slučajevima oštećena je funkcija leđne moždine, ograničavajući invalidnost.

uzroci

Glavni uzrok Schmorlove hernije torakalne kralježnice stručnjaci nazivaju genetskom predispozicijom. Moguće je da Schmorl čvorovi mogu biti uzrokovani raznim ozljedama..

Razmotrite sve razloge:

  • Skokovi u rastu djeteta ili tinejdžera, tijekom kojih kralješci nemaju vremena ispravno se razvijati;
  • Promjene povezane s dobi;
  • Nedostatak kalcija i drugih minerala u tijelu;
  • Poremećaji cirkulacije u kralježnici;
  • Sjedeći rad i pasivan način života;
  • Posturalna deformacija;
  • Ozljede uzrokovane dizanjem utega, posebno kod sportaša;
  • Pad ozljeda.

komplikacije

Schmorlova kila može biti vrlo opasna za ljudski život. To je zbog činjenice da se bolest dijagnosticira tek nakon što se pojavljuje u tijelu duže vrijeme. Tijekom tog razdoblja patologija negativno utječe na mnoge organe i sustave..

Kao komplikacije mogu se utvrditi kao:

  • stanjivanje kralježaka;
  • artroza;
  • bolesti srca.

Ako se liječenje ne provodi dulje vrijeme, tada se problem značajno pogoršava, što može dovesti do mnogih patologija i poremećaja. To u konačnici može dovesti do invalidnosti..

Grupa rizika

U riziku su ljudi različite dobi i zanimanja. Odrasli su osjetljiviji na bolest upravo u lumbosakralnom, kod djece nalaze Schmorlovu herniju u prsima.

Postoji nekoliko rizičnih skupina:

  1. Djeca i tinejdžeri. U razdobljima kada se rast naglo povećava, mišići se razvijaju brže od kostiju. Koštano tkivo može biti vrlo krhko. Roditelji bi u ovom trenutku trebali nadgledati pravilnu prehranu djeteta i zaštititi ih od skoka s visine, što samo može ubrzati razvoj Schmorlove hernije.
  2. Starije osobe podložne su bolesti zbog nepravilnih metaboličkih procesa, zbog starosti ili zbog bolesti kralježnice.
  3. Sportaši i ljudi koji se aktivno bave sportom. Podizanje utega, nagli pokreti teškim predmetima i nepravilna vježba također mogu uzrokovati patologiju kralježnice, čak i kod potpuno zdrave osobe.

simptomatologija

Torakalne kile je teško odrediti, ali su i dalje moguće. Poteškoća leži u činjenici da ova vrsta kile ne utječe na krvožilni i živčani sustav, ne uzrokuje grčeve kralježničkih mišića i nema upalne procese.

Ali trebali biste pažljivo slušati svoje tijelo kako biste primijetili i najmanja odstupanja od norme:

  1. Pojava boli tijekom naglih pokreta, uključujući jednostavne fizičke vježbe, i njezina odsutnost u mirovanju;
  2. Leđa se brzo umaraju u stojećem položaju, postoji potreba za promjenom položaja;
  3. Opći kronični umor;
  4. Mogući kršenja u radu unutarnjih organa, što se očituje u obliku kratkoće daha, tahikardije;
  5. Oticanje ruku;
  6. Teško je nagnuti se naprijed.

Još jedna značajka Schmorlove kile je da se simptomi torakalne regije ne osjete odmah i mogu se pojaviti tek nakon nekog vremena.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina nudi i svoje izvorne metode ublažavanja stanja. Njihova uporaba omogućuje vam uklanjanje mogućih upala kralježnice, uklanjanje boli, zasićenje koštane strukture s brojnim hranjivim tvarima.

Kućno liječenje sastoji se u nanošenju kompresa na problematično područje (krumpir s hrenom, listovima repe ili breze), podmazivanje mastima s ljekovitim sastojcima (mumija, češnjak, terpentin). Za raster koristite alkoholne tinkture protuupalnog bilja.

Nekonvencionalne metode liječenja uključuju snimanje, kada osoba predstavlja zdravo područje kralježnice, bez boli i upale. Prava prevencija bit će aktivnosti aktivnog načina života s pažljivim odnosom prema stanju vašeg tijela, bez loših navika, pretjeranog opterećenja na pozadini pravilne prehrane.

Dijagnostika

Pacijenti često slučajno uče o prisutnosti takve bolesti. Najlakši način za određivanje je rendgenski snimak. Za pravilno liječenje potrebno je uzeti u obzir sve dijagnostičke metode:

  • Anketa o pritužbama intenziteta boli tijekom pokreta i u mirovanju;
  • Proučavanje povijesti bolesti: prisutnost ozljeda, počevši od ranog djetinjstva, genetska predispozicija;
  • Pregled i palpacija: identifikacija stupnja zakrivljenosti kralježnice, prisutnost edema;
  • Laboratorijska dijagnostika: opća analiza krvi, analiza mokraće, biokemijska dijagnostika, razina glukoze u krvi;
  • Hardverska dijagnostika: rendgenski snimak, računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom.

Fluoroskopija je jednostavan način za utvrđivanje Schmorlove hernije. Računala tomografija pomoći će odrediti točno mjesto i dubinu kile. Snimanje magnetskom rezonancom naznačit će uzrok Schmorlovog čvora i komplikacije koje on izaziva..

liječenje

Priroda liječenja Schmorlove hernije torakalne kralježnice ovisi o uzroku i stupnju zanemarivanja. Stručnjaci uopće ne smatraju ovu bolest. Ali ako je korijen problema u određenoj bolesti, tada ga je potrebno liječiti.

Male Schmorlove hernije u torakalnoj kralježnici često su najsigurnije, pogotovo ako se nalaze u središnjem dijelu kralješka. Ne donose nelagodu pacijentu i, najvjerojatnije, otkrivaju se nasumično. Fizikalna terapija za jačanje mišića leđa doprinosi nestanku malih kila.

Schmorlovi čvorići, koji su nastali nakon ozljede, zahtijevaju pravilno utvrđivanje kostiju. Za jačanje koštanog tkiva kralježnice potrebno je uzimati pripravke s vitaminom D i kalcijem.

Poduzimanje mjera za poravnavanje velike kile treba biti obavezno, jer upija značajan dio diska, a kako patologija napreduje, disk će propadati sve više i više. Također, moraju se poduzeti terapijske mjere ako se pacijent profesionalno bavi sportom i leđa su mu podvrgnuta redovitom stresu.

Prilikom izrade plana liječenja, liječnik mora uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

  1. Značajke pacijenta i njegov život;
  2. Prisutnost kroničnih patologija u anamnezi;
  3. Spol i dob pacijenta;
  4. Stupanj bolesti i njegova razina zanemarivanja.

Što je opasno?

Koja je opasnost od Schmorlove hernije torakalne kralježnice? Najneugodnija potencijalna posljedica ove patologije je otečenost i paraliza gornjih ekstremiteta. Ali čak i ako se to ne dogodi, može se razviti hipertoničnost mišića ruku, praćena njihovom slabošću, što može značajno ograničiti motoričku aktivnost.

Ovo stanje kralježnice lako prelazi u intervertebralnu herniju, što može ograničiti pokretljivost kralježnice, uzrokovati zakrivljenost držanja, kifozu. Uz snažno zahvaćanje živčanog tkiva, može se oblikovati stabilni sindrom boli. Povećana je vjerojatnost kompresijskih prijeloma, spondilartroze.

Nudimo vam da se upoznate sa: Prva pomoć i mogućim komplikacijama u liječenju frakture fragmentacije

Za uklanjanje dotične bolesti, bolje je dati prednost vježbenoj terapiji, jer se upravo zbog nedovoljne pokretljivosti koštana masa formira s abnormalnostima. Ključna svrha fizioterapijskog kompleksa je aktiviranje oporavnih funkcija kralježnice jednoličnom raspodjelom aktivnosti duž kralježaka.

Masaža

Svrha masaže je poboljšati i ubrzati cirkulaciju krvi u području stvaranja hernije. Terapijske mjere trebaju biti sveobuhvatne jer samo poboljšanja vježbanja ne mogu poboljšati.

fizioterapija

Fizioterapeutski kompleks predstavljen je primjenom terapijskih blata, zagrijavanja, apiterapije i drugih postupaka. Značaj ovih postupaka uočen je kako u terapijskoj terapiji protiv Schmorl hernije, tako i protiv problema s držanjem, lordozom ili skoliozom.

Liječenje lijekovima

U specifičnim slučajevima, patologija može uzrokovati ozbiljnu nelagodu, pa ne može bez terapije lijekovima. Imenovanje bi trebao obavljati isključivo liječnik, jer lijekovi mogu negativno utjecati na bubrege i ligamentni aparat.

  1. Simptome boli zaustavljaju Diklofenak, Nimesil i drugi lijekovi protiv bolova;
  2. Sredstva za jačanje koštanog tkiva važna su za nedostatak kalcija. To može biti vitamin D, riblje ulje, Alostin ili Myokaltsik;
  3. Epiduralne injekcije steroida propisuju se ako postoje povijest kroničnih bolesti kralježnice.

Vučenje kralježnice

Zbog postupka vuče, intervertebralni prostor se povećava, što utječe na ublažavanje efekta boli i aktiviranje opskrbe krvlju. Metoda se temelji na principu istezanja kralježnice u smjeru suprotnom od pomicanja. Sadržaj kile zbog takvih postupaka može se doslovno istisnuti, jer su i intervertebralni disk i zglobovi kralježnice istegnuti.

Liječenje u sanatorijumu također može biti korisno i liječnik propisuje ovu mjeru.

Samo u ekstremnim slučajevima uključeni su kirurška intervencija, uporaba ortopedskih steznika i vuča. Takvi ekstremni slučajevi uključuju, na primjer, situaciju u kojoj je veličina kile toliko velika da se komplikacije ne mogu otkloniti i postoji opasnost od frakture kralježnice.

U drugim su slučajevima takvi pristupi kategorički kontraindicirani, jer mogu izazvati posljedice još nepoželjnije od kile. Preporučljivost operacije je opravdana samo u slučaju komplikacija u obliku kile između kralježaka ili rizika od kompresijskog prijeloma.

Schmorlove hernije i trudnoće

Ne treba se brinuti oko rođenja djeteta ako je Schmorlova hernija otkrivena tijekom trudnoće. U takvoj situaciji, promatranje od strane ortopeda, neurologa i opstetričara-ginekologa bit će obavezno. Počevši od drugog tromjesečja, poželjno je koristiti potporni pojas ili steznik, koji će smanjiti opterećenje na kralježnici i spriječiti pogoršanje stanja.

Ako je problem otkriven prije trudnoće, potrebno je uložiti napore u jačanju korzeta kralježnične mišiće.

Prevencija ↑

Prevencija se sastoji u sljedećim preporukama:

  • kao što je gore spomenuto - pratite svoju prehranu, isključujući slanu hranu i konzumirajte više kiselo-mliječnih proizvoda;
  • svakodnevno izvodite jednostavne fizičke vježbe, radite trčanje, gimnastiku i plivanje;
  • izbjegavajte debljanje, jer predstavlja dodatno opterećenje na kralježnici;
  • ne pijte alkohol i ne pušite - ove loše navike izazivaju lošu cirkulaciju i prehranu tkiva;
  • kada radite s dugim boravkom leđa u jednom položaju (sjedeći ili stojeći), pokušajte ga promijeniti što je češće moguće, a ako se javi bol u kralježnici, konzultirajte liječnika.

U kojim slučajevima liječnik može propisati djetetu masažu za skoliozu kod vašeg djeteta? Pročitajte u našem članku.

Što trebam učiniti ako se wen pojavi na mojim leđima? Odgovor je ovdje..

Kako liječiti humeroskapularni periartritis? Pogledaj ovdje.

Patologija u vojnoj dobi

Pri dijagnosticiranju Schmorlove hernije u muškarca vojnog doba postavlja se pitanje njegove prikladnosti za služenje. Nema kontraindikacija samo ako se simptomi boli pacijenta ne muče. Ako je bolest pokrenuta, oslabljena senzorna i motorička funkcija i stalna bol se ne može ukloniti, odluku o obavljanju usluge donijet će liječnički savjet..

Unatoč asimptomatskom tijeku dotične patologije, važno je pravodobno utvrditi prisutnost bolesti i započeti poduzimati mjere kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje. Korzet mišića kralježnice mora biti ojačan, a u slučaju jake boli uzimajte samo one lijekove koje je liječnik propisao.

Schmorlova hernija

Opće informacije

Schmorlova hernija je oznaka u radiološkoj terminologiji hrskavičnih čvorova - oštećenja kralježnice nazvana po njemačkom znanstveniku Christianu Georgu Schmorlu koji je opisao ovu patologiju 1927. To je guranje ili utapanje hrskavičnog tkiva krajnjih ploča kralježnice u spužvaste dijelove tijela kralježaka - duboko u gornji ili donja susjedna veza, razlikuje se od češćih vodoravnih kila koje zahvaćaju intervertebralne diskove i utječu na spinalne kanale ili živčane otvore.

Zdravi intervertebralni disk i Schmorlova hernija

Schmorlove greške u tijelima kralježaka (Kod ICD-10: M51.4) obično se javljaju u djetinjstvu u fazi brzog rasta djeteta i nasljedne su. Zbog činjenice da su meka tkiva izdužena s povećanjem rasta ljudskog tijela, a koštana tkiva mogu zaostajati, u spužvastim tijelima kralježaka stvaraju se praznine, u koje se naknadno pritisne tkiva kralježničke ploče. To je također omogućeno prisutnošću slabih mjesta vezivnog tkiva i prorjeđivanjem u epifizijskim pločama, što omogućava disku koji tvori da "strši" u tijelo kralježaka.

Schmorlovi čvorovi lokalizirani su uglavnom u sredini ili u donjem dijelu leđa, što odgovara torakalnoj i lumbalnoj kralježnici.

patogeneza

Ovisno o etiologiji povreda strukture kralježaka može se razviti na različite načine:

  • osnova patogeneze kongenitalne Schmorlove hernije je slabost i inferiornost hrskavičnih tkiva, oslabljena opskrba krvlju s diskom koji raste;
  • u starijoj i senilnoj dobi osteoartritis ili osteoporoza uzrokuju degenerativne promjene u tkivima hrskavice, narušava njihovu strukturu, što dovodi do gubitka snage i elastičnosti i daljnjeg stvaranja čvora;
  • ozljede mogu uzrokovati oštećenja diska, proboj tkiva pulpne jezgre, koji nastaju pod utjecajem velike i oštre mehaničke sile, na primjer, zbog šoka, loma, dislokacije, subluksacije.

Što je Schmorlova hernija?

Schmorlovi čvorovi u kralježnici jednostavno su hernija intervertebralnog diska, nastala pritiskom na hrskavična tkiva intervertebralnih zatvaračkih ploča tijela susjednih kralježaka (gornjeg ili donjeg). Postoje prirođene ili stečene - kao rezultat degenerativnih procesa ili ozljeda torakalne ili lumbalne kralježnice.

Schmorlovi hrskavični čvorovi protežu se izvan vlaknastog prstena i mogu imati medijan, paramedijan, foraminalni i ekstraforaminalni raspored.

Na rendgenskim zrakama Schmorlovi čvorovi pojavljuju se u obliku suženja intervertebralnih prostora, neravnih kontura ploča za zaključavanje i blagih korakoidnih izraslina duž rubova, s znakovima kalcifikacije želatinoznog jezgra ili vlaknastog prstena, kao i "pojavom vakuuma" - prosvjetljenja sličnim prorezima u prednjim intervertebralnim diskovima.

Klasifikacija

Schmorlove hernije mogu biti jednostruke i višestruke - tj. Pojavljuju se istovremeno u različitim dijelovima kralježnice, a obično su malene. Mali Schmorlovi nedostaci nastaju kao rezultat urođene insuficijencije vlaknastih hrskavica.

uzroci

Kongenitalne oštećenja tijela kralježaka u obliku hrskavičnih čvorova ili Schmorlove hernije su nasljedna bolest. Međutim, patologije u kralježničnom području najčešće se stječu i uzrokuju:

  • ozljede kralježnice - prijelomi, dislokacije, subluksacije, moždani udari itd.;
  • teška stada i Scheuermannova bolest;
  • sjedeći i sjedeći način života;
  • teški fizički napor;
  • degenerativne bolesti - mogu se pojaviti kao posljedica osteoporoze i osteoartroze.

Važno! Najugroženiji za Schmorlove kvržice su stariji i stariji ljudi, kao i sportaši.

simptomi

Veliki ili mali Schmorlovi čvorovi obično se ne otkrivaju izvana i ne manifestiraju se klinički: ne uzrokuju nelagodu ili druge negativne reakcije. Patologija je asimptomatska u 80% slučajeva. Ali postoje slučajevi kada su takvi nedostaci kralježnice uzrokovali stalnu bol i značajno smanjili kvalitetu života. Sindrom boli obično je pucanje ili bolovanje, pojačava se nakon duljeg fizičkog napora, dužeg sjedenja, naglih pokreta i lokaliziran je u lumbalnoj regiji, u rjeđim slučajevima - u donjim ekstremitetima i daje stražnjici, koljenima, kukovima, ingvinalnoj regiji.

Glavni znakovi problema sa kralježnicom su:

  • brza zamornost;
  • migrena;
  • krutost pokreta;
  • ukočenost udova;
  • smanjena fleksibilnost i pokretljivost;
  • osjećaj težine u donjem dijelu leđa;
  • bol i grčevi kralježničnih mišića, što se eliminira laganom masažom i kratkim odmorom u položaju leđa.

Ispitivanja i dijagnostika

Latentni asimptomatski tijek Schmorlove patologije onemogućuje procjenu trajanja i težine lezija tijekom pregleda i ispitivanja pacijenata, palpacija otkriva manju bol i grč u mišićima na zahvaćenim dijelovima leđa. Hernije se otkrivaju uz pomoć takvih studija kao što su:

  • radiografija;
  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Liječenje hernije Schmorl

Obično manji Schmorlovi nedostaci ne zahtijevaju poseban tretman. Medicinska njega je najčešće potrebna pacijentima s jakim bolovima u lumbalnom dijelu. Obično imaju koristi od manualne terapije, fizioterapije i terapije vježbanjem..

Program rehabilitacije koji je ispravno izradio vertebrolog ključ je uspješne obnove funkcija mišićno-koštanog sustava.

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Schmorlove mane lumbalne kralježnice su nodularni ispupci intervertebralne hrskavice. To je prilično čest problem suvremenog čovječanstva, jer upravo se u donjem dijelu leđa događa najveća statička fizička aktivnost - velik broj ljudi vodi sjedeći način života, provodi puno vremena na poslu u neugodnim, teškim i pretjeranim radnim uvjetima. Stoga je o zdravlju kralježnice potrebno voditi računa o ranoj dobi - vježbajte svaki dan, bavite se plivanjem i na prvi znak bolesti konzultirajte stručnjaka.

Razlog za zabrinutost, posebno za zdravlje tinejdžera, je tendencija ispravljanja normalne lumbalne lordoze i razvoj krutosti lumbalnog dijela. Konzervativne metode liječenja uključuju vježbanu terapiju, masažu i druge fizioterapije:

  • Važno je svakodnevno izvođenje vježbi usmjerenih na jačanje mišića leđa i povećanje fleksibilnosti kralježničkog stuba, joga, nordijsko hodanje, plivanje mogu pomoći;
  • sjednice masaže treba izvoditi kvalificirani rehabilitolog, a trebaju biti usmjerene na ublažavanje napetosti, spazma i poboljšanje cirkulacije krvi u pogođenim područjima;
  • terapijske kupke i drugi balneološki postupci;
  • drevna tehnika akupunkture - nekoliko tečajeva od 10-15 sesija pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi i bol u razini;
  • autogravitacija - istezanje kralježnice kako bi se povećao prostor između kralježaka i poboljšala pokretljivost.

Liječenje Schmorlove hernije torakalne kralježnice

Pojava lumbalno-prsne kifoze i ostali nedostaci torakalne kralježnice mogu se razviti kao rezultat redovitih teških tjelesnih napora. Ovo je stanje izuzetno opasno, jer postoji visoki rizik od stanjivanja kralješka, kompresijskog prijeloma i invalidnosti.

Čak i kada dijagnosticirate male nodule, trebate napustiti dizanje utega, nagle pokrete, skakanje, vožnju motocikla i konja. Osim zdravog načina života, dobra prehrana i dobra higijena spavanja može pomoći i pojasevi i zavoji..

Schmorlova hernija lumbalne, torakalne kralježnice: što je, kako liječiti

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Schmorlova kila kralježnice ili Schmorlov hrskavični čvor je radiološki pojam, prvi ju je opisao njemački znanstvenik, liječnik Christian Schmorl.

Schmorlova kila kralježnice je uranjanje ili probijanje hrskavičnog tkiva krajnjih ploča u spužvastu kost, u tijelo donjeg ili gornjeg kralješka. Vrlo često ima genetsku prirodu ili se formira u ranom razdoblju djetinjstva kao rezultat brzog rasta ljudskog tijela.

S takvim rastom djeteta, meka tkiva se mogu brzo istezati, a koštano tkivo ne može tako brzo reagirati na brzi rast i početi zaostajati u razvoju. Rezultat ovog procesa je stvaranje praznina unutar kralježaka (u njihovom spužvastom tijelu). Nakon vremena, kralježnice kralježaka padaju u ove praznine.

Schmorlova kila razlikuje se od uobičajene intervertebralne kile u sljedećem:

  • Lokalizacija (lokacija).
  • Neurovaskularni snopovi nisu uključeni u patološku reakciju.
  • Schmorlova kila ne komprimira kralježnicu kralježnice i leđnu moždinu.
  • Kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili vrlo oskudne, jer samo tijela kralješaka i intervertebralni diskovi sudjeluju u stvaranju Schmorlove hernije.
  • Gotovo uvijek se javlja u djetinjstvu i adolescenciji.

Koja je opasnost od Schmorlove hernije?

  1. Schmorlova kila s vremenom pridonosi stanjivanju kralježaka, čini ih osjetljivima na fizički napor i šok, a kao rezultat toga može doći do kompresijskog prijeloma (vrlo teška patologija).
  2. Uključivanje u patološki proces intervertebralnog diska, njegovo probijanje ili uranjanje u herniju, značajno narušava funkciju kralježnice, što može uzrokovati invalidnost.
  3. Schmorlova kila također povećava opterećenje na intervertebralnim zglobovima, što je jedan od uzroka rane artroze ovih zglobova.
  4. Schmorlova hernija pronađena na rendgenskom snimku može predstavljati prijelaz stvaranja daljnje intervertebralne kile.

Zbog toga je Schmorlova hernija opasna, tj. njihove komplikacije. Stoga, čak i u nedostatku kliničkih manifestacija ove kile, ali postoje slučajno identificirani radiološki znakovi nje, morate odmah započeti s terapijom kako biste spriječili pojavu komplikacija.

Uzroci Schmorlove hernije

Sljedeći su uzroci Schmorlove hernije:

  1. Nasljedna predispozicija (pojedinačne strukturne značajke krajnjih kralježaka).
  2. Brz rast djeteta u ranom ili adolescentnom razdoblju, praćen zaostajanjem rasta kostiju s normalnim rastom hrskavice. I kao rezultat - stvaraju se praznine u kralježnicama i pune se hrskavice.
  3. Mikrotrauma kralježnice ili pretjerani fizički napor na njemu (na primjer, u sportu: ronjenje, ples - oblikovanje, aerobika ili tijekom trudnoće).
  4. Ozljeda koja je posljedica naglog porasta težine ili pada od vrha do dna.
  5. Deformacija kostiju i hrskavice zbog osteoporoze, posebno u starijih osoba.
  6. Pogoršanje opskrbe kralježaka, uslijed čega oni postaju manje izdržljivi i jednostavno ih stisnu intervertebralni diskovi (uzroci pogoršanja opskrbe kralježnice su kralježnica, kifoza, Scheuermann-Mau bolest, sjedeći način života, često među astronautima).
  7. Manjak kalcija u kostima.
  8. Kršenje metaboličkih procesa u intervertebralnom disku.

Simptomi Schmorlove hernije

Klinički simptomi Schmorlove hernije su obično odsutni ili vrlo oskudni. Od Schmorlove kile:

  • ne komprimira živčane korijene i krvne žile,
  • ne izaziva aseptičku upalu,
  • ne izaziva grč u mišićima.

Schmorlova hernija, kao što je ranije naznačeno, znak je rendgenskih zraka i vrlo često se slučajno otkriva tijekom dijagnostičkih pregleda povezanih s drugim problemima kralježnice. Ponekad se može pojaviti bol, lokalne (lokalne) prirode. Takva se bol često pojavljuje tijekom vježbanja, a smanjuje se ili nestaje tijekom odmora. U vezi s tim, glavni prigovori su nemogućnost izvođenja vježbi u cijelosti tijekom sporta.

Palpacija (palpacijom) u području zahvaćenog kralješka može uzrokovati blagu bol i može se utvrditi mišićni spazam. Neurološke i vaskularne promjene ne promatraju se.

Schmorlova hernija lumbalne kralježnice

Schmorlova hernija lumbalne kralježnice se obično ne pojavljuje. Ali može ga pratiti povećani umor u lumbalnoj regiji, osjećaj nelagode i smanjena fleksibilnost leđa. Otkriva se slučajno tijekom dijagnostičkog rendgenskog pregleda kralježnice na druge bolesti. Vrlo rijetko Schmorlova kila može uzrokovati bol u lumbalnom i donjim ekstremitetima, koja se javlja pod utjecajem fizičkog napora ili je početni znak komplikacije kile. S napredovanjem patološkog procesa intervertebralni disk može u potpunosti pasti u herniju, što će narušiti funkciju lumbalnih kralježaka. Osim toga, Schmorlova hernija lumbalne kralježnice slabo je mjesto gdje se može dogoditi kompresijski prijelom kralješka. Događa se:

  • sa značajnim bočnim opterećenjem na kičmenom stubu,
  • tijekom odskoka,
  • u slučaju kompresije kičmenog stuba duž osi.

Stoga identificirana Schmorlova hernija zahtijeva pravovremenu terapiju. Schmorlova kila može se oblikovati na bilo kojoj razini lumbalne kralježnice. U ovom je odjeljku pet kralježaka i oni su najveći, jer lumbalna regija ima veliko opterećenje. Ovisno o mjestu kile, postavit će se rendgenska "dijagnoza" Schmorlove hernije L1, L2, L3, L4 ili L5.

Schmorlova hernija torakalne kralježnice

Schmorlova hernija torakalne kralježnice može se oblikovati na bilo kojoj razini torakalne kralježnice i rjeđe je u odnosu na druge vrste hernija. Najčešće se javlja na razini th8 - th12. Često je Schmorlova hernija asimptomatska. Jer zahvaćeno je samo koštano tkivo, ali živčani završeci nisu. I odsutnost boli, popraćena nepravovremenom dijagnozom hernije. Kako Schmorlova hernija raste, može se pojaviti povećani opći umor u torakalnoj kralježnici i lokalni umor u torakalnoj regiji leđa. Povećani opći umor nastaje zbog kvara unutarnjih organa - srca i pluća (može doći do kratkoće daha, brzog pulsa). S vremenom se javlja bol u leđima, posebno tijekom fizičkog napora koji se smanjuje u mirovanju i može odustati.

Schmorlova hernija vratne kralježnice

Schmorlove hernije cervikalne regije najčešće se nalaze zbog mekoće samih vratnih kralježaka. U početnom stadiju i s malom veličinom, tijek Schmorlove hernije u cervikalnom području je asimptomatski. S napredovanjem procesa, javlja se slabost, povećani umor i bol u vratu, posebno tijekom vježbanja. Progresija kile vratne kralježnice (njeno povećanje ili komplikacija) može biti popraćeno kršenjem cerebralne cirkulacije, što se klinički očituje glavoboljom, pospanošću, općom slabošću i povećanim umorom.

Višestruke hernije Schmorla

Višestruke hernije Schmorla utječu na značajan segment kičmenog stuba, kao rezultat toga što su njihove glavne manifestacije:

  • kronična bol koja se povećava u uspravnom položaju (kada osoba stoji ili sjedi) i smanjuje se u sklonom položaju.
  • Vizualno je kod takvih ljudi nagib kičmenog stuba prema naprijed primjetno povećan, a prirodni zavoji kralježnice - torakalni i lumbalni, izglađeni su, što rezultira vrlo direktnim oblikom.
  • Primijećeno je naginjanje i oslabljeno držanje.
  • Primjećuje se i povećana zamor leđa, a kao rezultat toga, radna sposobnost je smanjena.

Višestruke Schmorlove hernije mogu imati i asimptomatski tijek, posebno u onim slučajevima kada je zahvaćen središnji dio kralježaka. U pravilu se takve hernije otkriju slučajno u ranom djetinjstvu i adolescenciji, a često mogu nestati i same. Uzrok takvih kila je genetska predispozicija (najčešće) i možda manjak kalcija.

Ako se više Schmorl hernija nalazi na prednjem dijelu kralježaka, tada postoji visoki rizik intervertebralne kile i kompresijskog prijeloma. Često se takve deformacije na prednjem dijelu kralježaka javljaju u lumbalnom području i mogu biti popraćene središnjim kilama u susjednom kralježničnom stupcu. Takva patologija zahtijeva obvezni specijalistički nadzor i pravodobnu terapiju..

Schmorl intervertebralna kila

Schmorl-ova intervertebralna kila može biti pojedinačna i višestruka. Pojedina Schmorl intervertebralna kila obično se ne očituje kliničkim simptomima. Ali ako je nekoliko takvih kila prisutno odjednom u kralježnici (posebno u jednom od njegovih odjeljenja), to dovodi do kršenja njegove pokretljivosti i zakrivljenosti. Pojedine Schmorlove intervertebralne kile obično se formiraju u odrasloj dobi i starijoj dobi, a lokalizirane su uglavnom u lumbosakralnoj regiji. Višestruke Schmorlove hernije nalaze se u mladih i češće u torakalnoj kralježnici. Schmorlova intervertebralna hernija otkrivena je slučajno tijekom radiografije zbog druge bolesti.

Središnja hernija Schmorla

  • Središnja kila Schmorla ima povoljniji tijek i najčešće se nalazi. Obično je tijek ove kile asimptomatski i određuje se pomoću metode rendgenskih ili tomografskih pregleda. U slučajevima kada je središnja Schmorlova kila velika, tada se pojavljuju klinički simptomi, karakteristični za osteohondrozu kralježnice:
  • bol koji nastaje tijekom hodanja, dužeg stajanja ili prilikom savijanja;
  • osjećaj umora u leđima;
  • moguća je bol u lumbalnom području koja zrači donjim ekstremitetima;
  • promjena (ograničenje) pokretljivosti kičmenog stuba u zahvaćenom području.

U slučaju slučajnog otkrivanja središnje Schmorlove kile, bolje je pojaviti se stručnjaku kako bi se započela pravodobna prevencija mogućih komplikacija.

Schmorlove hernije i trudnoće

Schmorlove hernije i trudnoća su kompatibilni. Pogotovo ako se hernija nije manifestirala prije trudnoće. Ali u svakom slučaju, ako se Schmorlova hernija otkrije tijekom trudnoće, potrebno je biti pod posebnim nadzorom liječnika (ortoped, neurolog, akušer-ginekolog) i jako voditi brigu o sebi. Jer tijekom trudnoće opterećenje na kralježnici znatno se povećava. Možda će biti potrebno tijekom trudnoće nositi potporni pojas, korzet ili zavoj, kao i ići na bazen. Sve ove mjere bit će vrlo korisne i za trudnicu i za nerođeno dijete. Ako je Schmorlova kila otkrivena prije trudnoće, preporučuje se prvo ojačati leđa prije nego što je planirate.

Posljedice Schmorlove hernije

Posljedice Schmorlove hernije mogu biti različite. Može dugo postojati i ne manifestirati se ni na koji način, ne može napredovati i ne biti komplicirano. Ali u slučaju njegovog porasta, napredovanja procesa, slijede sljedeće posljedice:

  • stvaranje intervertebralne kile, ozbiljnije bolesti koja zahtijeva dugotrajnu terapiju s mogućom kirurškom intervencijom. Budući da su neurovaskularni snopovi, pa čak i leđna moždina već uključeni u patološki proces.
  • Postoji tendencija kompresijskih prijeloma kralježnice, što se može dogoditi tijekom fizičkog napora (posebno kod ljudi koji se bave sportom).
  • Sve veće opterećenje intervertebralnih zglobova izaziva razvoj rane artroze ovih zglobova.
  • Poremećena drža, fleksibilnost i pokretljivost kralježničkog stuba.
  • Razvija se izražena zakrivljenost kralježnice - nastaje kifoza ako je zahvaćena torakalna regija i lordoza, ako je zahvaćena lumbalna kralježnica..

Takve posljedice ne samo da narušavaju kretanje pri hodanju, donose bol i nelagodu, već i onemogućavaju bavljenje sportom, pa čak mogu dovesti i do invaliditeta. S obzirom na moguće posljedice Schmorlove hernije, potrebno je pravodobno poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječilo njeno napredovanje.

Dijagnoza Schmorlove hernije

Dijagnoza Schmorlove kile temelji se na:

  • pritužbe - prisutnost ili odsutnost boli, njezina lokalizacija, ovisnost boli o učincima tjelesnog napora, smanjuje li se bol u leđnom položaju.
  • Istorija slučajeva - ima li obitelj Schmorlove hernije u obitelji, jesu li rane kralježnice uočene ranije itd..
  • Vizualni pregled i palpacija duž kičmenog stuba - postoji li zakrivljenost ili oticanje mekih tkiva.
  • Dodatne metode ispitivanja - radiografija (glavna metoda u dijagnozi), računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom.

Ako je potrebno, konzultacije s liječnicima sljedećih specijalnosti - ortopedom, neurologom, vertebrologom.

Kome se obratiti?

Liječenje Schmorlove kile kralježnice

Identifikacija grešaka u kralježničnom stupcu prilika je za početak liječenja Schmorlove hernije. U nedostatku kliničkih simptoma, terapija će biti usmjerena na sprečavanje napredovanja patološkog procesa.

Terapija Schmorlove hernije (usurativnih oštećenja) provodi se uzimajući u obzir niz čimbenika: spol, dob, karakteristike porođajne aktivnosti, težinu procesa, prateće bolesti. Osim toga, u liječenju kile potrebno je uzeti u obzir njezin uzrok.

Ciljevi liječenja Schmorl hernije su:

  1. U prisutnosti boli - njezino uklanjanje.
  2. Potrebno je poboljšati metaboličke procese u koštanom tkivu.
  3. Poboljšajte cirkulaciju mišića leđa.
  4. Normalizirajte i vratite fleksibilnost kralježnice.
  5. Smanjenje ili uklanjanje mišićnog spazma (opuštanje mišića).
  6. Spriječite komplikacije.

Terapija Schmorlove kile kralježnice uglavnom je konzervativna, usmjerena na jačanje koštano-koštanog sustava i sastoji se u sljedećem.

  • Uravnotežena i racionalna prehrana - kiselo-mliječni proizvodi (skuta, sir, kefir, mlijeko), riba, kavijar, proizvodi od soje (mlijeko, tofu), proteinski proizvodi - "omiljena hrana" kralježnice. Potrebno je smanjiti unos soli, kao talože se na kosti i zglobove.
  • Kontrolirajte svoju težinu kao to je dodatno opterećenje na kralježnici.
  • U prisutnosti boli, propisani su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (dikloberl, nimesil, movalis).
  • Ponekad se koriste lijekovi za jačanje koštanog skeleta - kalcijevi pripravci - kalcitonin (Alostin, miokalcin), vitamin D, riblje ulje (u kapsulama). Ne treba zaboraviti da uzimanje sredstava za jačanje skeleta može štetno djelovati na izlučujući sustav (bubrege) i ligamentozni aparat, stoga prije upotrebe trebate konzultirati svog liječnika.
  • Izuzmite vožnju motocikla, ronjenje, dizanje teških tereta.
  • Terapijska gimnastika prilično je učinkovita metoda kojom se jačaju mišići leđa i poboljšava se fleksibilnost kralježničkog stuba..
  • Plivanje je također izvrsna metoda jačanja mišića leđa i kralježnice..
  • Terapijska masaža - ublažava umor i bolove u leđima, smanjuje mišićni grč, normalizira cirkulaciju krvi i jača mišiće leđa.
  • Ručna terapija - poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području kičmenog stuba i proširuje intervertebralni prostor.
  • Akupunktura.
  • Vučenje kralježnice (vuča) - poboljšava cirkulaciju krvi i povećava intervertebralni lumen.
  • Hirudoterapija - primjena medicinskih pijavica na zahvaćeno područje, koje oslobađaju aktivne tvari koje poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i metaboličke procese.
  • Apiterapija - liječenje pčelinjim proizvodima (djelovanje uboda pčela).

Liječenje Schmorlove hernije uz pomoć narodnih metoda ne razlikuje se previše od službene medicine koja također koristi gimnastiku i masažu. Nanesite alkoholne tinkture iz ljekovitih biljaka - maslačak, cvjetovi kestena ili mješavinu hrena sa sirovim krumpirom.

Kirurško liječenje

Kirurgija zbog Schmorlove hernije nije prikazana. Kad se otkrije, provodi se konzervativna terapija s kompleksom fizioterapeutskih mjera. Operacija se može naznačiti u slučaju komplikacije hernije, kada se formirala intervertebralna kila ili se dogodio prijelom, uslijed čega se stanje osobe pogoršalo i konzervativna terapija ne daje rezultate (mišića slabost, bolovi u leđima, poremećaji unutarnjih organa itd. Se brzo povećavaju).

fizioterapija

Tjelesna terapija za Schmorlove hernije ili vježbe fizioterapije - koncept korištenja različitih metoda tjelesnih vježbi - trčanja, hodanja, plivanja, gimnastike itd. Metoda fizioterapijskih vježbi koristi se za prevenciju, liječenje Schmorlove hernije, u rehabilitacijskom razdoblju i kao terapija održavanja. Fizioterapijske vježbe indicirane su u bilo kojoj dobi. Časovi fizikalne terapije:

  • poboljšati metaboličke procese u cijelom tijelu,
  • povećati imunitet i otpornost tijela na razne infekcije,
  • poboljšati cirkulaciju krvi i trofiju tjelesnih tkiva,
  • ojačati mišićno-koštani sustav,
  • pozitivno utječu na psihoemocionalno stanje.

Opterećenje tijekom vježbi fizioterapije treba odgovarati mogućnostima tijela i odabire se pojedinačno za svakog.

vježbe

Schmorl hernije vježbe se rade u kombinaciji s istezanjem i masažom.

  1. Povlačenje - jača mišiće ruku, leđa i prsa.
  2. Klupa pritisne iz položaja sklonog, bez savijanja leđa.
  3. Mahi ruke s bučicama u stranu. Početni položaj - trebate sjesti i spustiti ruke dolje. Zatim se ruke s bučicama moraju lagano podići iznad ramena, držite nekoliko sekundi i spustite.
  4. Vježbajte abs, mišiće leđa i stražnjice.
  5. Slegnuće ramenima - vježbe za jačanje trapezijskog mišića (stražnji dio vrata i gornji dio leđa) - podizanje i spuštanje ramena teretom. Može se izvoditi dok leži, stoji ili sjedi.
  6. Hiperekstenzija - prekomjerna ekstenzija, prekomjerna ekstenzija. Jača mišiće rektusa leđa, glutene i fleksore bedara. Ova vježba se posebno preporučuje onima koji imaju slaba leđa. Za njegovu provedbu potrebno je ležati na trbuhu u simulatoru, pete bi trebale biti pod posebnim valjkom. Dalje se torzo diže prema gore i nazad - deset puta, dva do tri pristupa.

Gimnastika

Terapijska gimnastika sa Schmorlovom hernijom jedna je od glavnih metoda fizioterapijskih vježbi. Terapeutske vježbe propisane su i provode se pod strogim nadzorom liječnika. Raznovrsne terapijske vježbe su korektivne. Uz njegovu pomoć ojačavaju se mišićni sustav (posebno leđa), ligamentni aparat, zglobovi (uključujući intervertebral), povećava se fleksibilnost kralježnice, što rezultira oštećenjem mišićno-koštanog sustava (poput oštećenog držanja, zakrivljene kralježnice itd.). Terapijska gimnastika sa Schmorlovom hernijom obično se propisuje u kombinaciji s vježbama disanja.

Masaža

Masaža kod Schmorlove hernije vrlo je djelotvorna i učinkovita metoda njegove terapije. Važno je da terapijsku masažu provodi nadležni stručnjak, kao manipulacija bi trebala biti nježna, meka i što je najvažnije, nije pogoršalo patologiju. Akupresura se vrlo dobro dokazala. Zahvaljujući masaži:

  • poboljšava se cirkulacija krvi,
  • mišići leđa jačaju,
  • ublažava umor i napetost mišića leđa,
  • bol u leđima se smanjuje i uklanja,
  • mišićni trofizam se poboljšava.

Masaža s Schmorlovom hernijom provodi se u kombinaciji s drugim metodama njenog liječenja.

Profilaksa hernije Schmorl

Prevencija Schmorlove hernije nije nespecifična i sastoji se u sljedećim mjerama.

  1. Voditi aktivan stil života u svim životnim razdobljima - baviti se gimnastikom, plivanjem, trčanjem, hodanjem.
  2. Provedite fizioterapeutske postupke - razne vrste opuštajućih masaža.
  3. Osobe s invaliditetom - dugo rade u uspravnom položaju, profesionalni sportovi (ronjenje, klizači itd.) Trebaju pažljivo pratiti zdravlje leđa, a za najmanju bol i nelagodu u kralježnici potražiti pomoć stručnjaka.
  4. Pratite svoju težinu, kao prekomjerna težina dodatno je opterećenje na kičmenom stubu.
  5. Voditi zdrav način života - isključiti pušenje i pijenje alkohola, koji narušavaju cirkulaciju krvi i, kao rezultat, oslabljen trofizam (prehrana) tkiva.

Prognoza Schmorlove hernije

Prognoza Schmorlove hernije povoljna je za zdravlje s njenim pravodobnim otkrivanjem, a za profesionalne aktivnosti relativno je povoljna, posebno za sportaše. Opasnost od takve kile je njena asimptomatičnost, jer odsutnost kliničkih manifestacija doprinosi napredovanju bolesti i pojavi njegovih komplikacija (kompresijski prijelomi, artroza, intervertebralne kile itd.). No, provođenje svih potrebnih preventivnih mjera, aktivan način života i pažljiv odnos prema vašem zdravlju osigurat će opće zdravlje i zdravlje kralježnice.

Schmorlove hernije i vojske

Schmorlova hernija i vojska su dvostruki. S jedne strane, Schmorlova kila, koja ima asimptomatski tečaj, nije kontraindikacija za regruta, čak možete upisati i studirati u vojnim obrazovnim ustanovama. S druge strane, kada je Schmorlova hernija postala komplicirana (što je osobito karakteristično za više Schmorlovih kila) i očituje se kršenjem senzornih i motoričkih funkcija, onda, naravno, takav regrutar nije prikladan za vojnu službu. Ali o prikladnosti nalogodavca s otkrivenom Schmorlovom hernijom odlučit će skupina liječnika nakon njegovog dodatnog pregleda.