Simptomi i liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice: pomaže li nešto drugo osim operacije?

  • Ozljede

Lumbalna kralježnica je najčešća (80%) među populacijskim tipom lokalizacije intervertebralnih hernija. Patologija često pogađa ljude radne dobi - 25-50 godina. U pretežnom dijelu bolesnika patogeneza je posljedica uznapredovale osteokondroze, uslijed koje se diskovi između lumbalnih kralježaka spljošte i izboče. Sve to popraćeno je upalom, oticanjem, mehaničkim stiskanjem korijena živaca i leđne moždine, što uzrokuje strašnu bol duž zahvaćenih živaca.

Bolest nije samo psihički prilično iscrpljujuća, već i onemogućuje normalno izvršavanje elementarnih fizičkih zadataka. Dakle, otuđenje osobe iz društvenog, domaćeg i profesionalnog polja aktivnosti. S obzirom na veliki interes pacijenata za oporavak, pripremili smo korisne materijale o glavnim metodama liječenja hernija lumbalno-lumbosakralnog dijela i kakav se učinak od njih stvarno može očekivati. Prema tradiciji, prvo uvodimo slučaj u vezi sa specifičnostima i stadijima same bolesti.

Što je lumbalna kila?

Lumbalni dio uključuje 5 kralježaka (L1, L2, L3, L4, L5), među njima su intervertebralni diskovi. Svaki je disk predstavljen fibro-hrskavičnom formacijom koja se sastoji od vlaknastog prstena (koji zauzima periferni dio kralješka) i pulpne jezgre, koja se nalazi unutar ovog prstena. Vlaknasti element je vlaknasto vezivno tkivo, poput tetive, tvoreći slojeve u obliku prstenova. Celulozna komponenta je hrskavasto tkivo gelaste konzistencije, a sastoji se od vode (80%) i kolagenih vlakana.

Općenito, disk bilo kojeg odjela, ne samo lumbalnog, prvenstveno je odgovoran za funkcije apsorbiranja šoka, odnosno apsorbira i omekšava opterećenje na kralježnici u vrijeme tjelesne aktivnosti. Također podržava optimalnu fleksibilnost i podršku kralježničnog sustava na svakoj razini..

Hernija se počinje formirati zbog progresivnih degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici, koji su zahvatili bilo koji od elemenata između dva susjedna kralješka. U našem slučaju, na primjer, između lumbalnih kralježaka, između koštanih tijela L4 i L5, usput, najčešće se određuju lezije na ovoj razini. Također je česta lokalizacija L5-S1, no ovdje je već uspostavljena lezija diska između posljednjeg ledvenog kralješka i prvog križnog.

Traumatični čimbenik također može pridonijeti razvoju bolesti, ali degenerativno-distrofična patologija (osteohondroza) još češće čini etiološku osnovu. Degeneracija diska nastaje na temelju oštećenog staničnog metabolizma u određenoj kralježničkoj zoni, zbog čega ima prehrambene nedostatke. Kao rezultat toga, intervertebralna obloga počinje gubiti vlagu i prorjeđivati, na vlaknastom prstenu nastaju pukotine. Pulputana jezgra se pomiče u defekt prstena, deformirajući i izbočeni disk izvan anatomskih orijentira. Tada dolazi do puknuća vlaknastog prstena, kroz koji izlazi želatinozni fragment - češće u spinalnom kanalu. Ovo je hernija lumbalne kralježnice.

Vrste i faze intervertebralne hernije u donjem dijelu leđa

Patogeneza se obično razvrstava u vrste prema lokalizaciji, prirodi i stupnju protruzije. Lokalizacija fokusa može se utvrditi tijekom dijagnoze na jednoj ili više razina odjednom:

Kao što smo ranije spomenuli, najveći broj slučajeva pada na posljednje dvije razine (oko 90%). Ta područja pate češće od ostalih, jer nisu samo vrlo pokretna, već su i temelj kičmenog stuba, svakodnevno preuzimajući većinu vertikalnog opterećenja.

Hernialne tvorbe u donjem dijelu leđa prema prirodi izbočenja, to jest u smjeru deformacije u odnosu na zone kralježnice, su sljedeće vrste:

  • sprijeda - izbočena sprijeda od tijela kralježaka (rijetka i klinički povoljna);
  • leđa - usmjerena u spinalni kanal (česta i jedna od najopasnijih, jer uzrokuju jaku neurološku bol i može uzrokovati kompresiju na leđnoj moždini);
  • bočni - strše bočno od spinalnog kanala, to jest sa strane - s desne ili lijeve strane (također nesigurno i rašireno, narušavaju korijenje leđne moždine koja prolazi kroz foraminalni otvor);
  • Schmorlova hernija - s njima se u spužvaste strukture susjednog kralješka pritisne izbočeno hrskavo tkivo, što može uzrokovati uništavanje koštanog tijela i kompresijski prijelom (lezija u lumbalnoj regiji je rijetka, a ako se nađe, tada uglavnom u području L2-L3).

Schmorlova hernija na MRI.

Bolest se također klasificira po težini, naime po kliničkom stadiju njezina nastanka od početnog do posljednjeg stadija.

  1. Protruzija, prolaps (1 tbsp.) - početak razvoja, pomak diska je beznačajan, obično od 1 mm do 4 mm. Vlaknasti prsten je stanjivan, njegovi slojevi imaju male pukotine. Međutim, integritet stražnjeg dijela prstena je sačuvan, stoga je jezgra pomaknuta prema periferiji još uvijek unutar svojih granica.
  2. Ekstruzija (2-3 žlice) - konačno formirana kila, u pravilu, dimenzija više od 5 mm. Vlaknasti rub se probija, jezgra se probija kroz defekt i visi kap u intervertebralnom prostoru, zadržavajući se na uzdužnom ligamentu. Ovisno o veličini progiba, koja može doseći 12-15 mm, ekstruzija kod različitih ljudi varira od srednje (5-8 mm) do teške faze (9 mm ili više).
  3. Sekvestracija (4 žlice) - kritični stupanj, praćen fragmentacijom opadanog elementa jezgre. Hrskavični fragment (sekvestracija), oduzeto od diska i jezgre, posebno ulazi u spinalni kanal s mogućom migracijom duž anatomskih prostranstva kralježnice. Bilo koja faza istiskivanja može prethoditi sekvestraciji; ljudi s tvorbom većom od 8 mm imaju najveći rizik. Stadij sekvestracije prepun je paralize i teških autoimunih reakcija, u 80% -90% slučajeva dovodi do invaliditeta.

Intervertebralna kila u lumbosakralnim segmentima u bilo kojem stadiju može oštetiti i mišićno-koštani sustav i unutarnje organe. Neurovaskularne formacije koje se pojavljuju na ovom području mogu biti iritirane, priljepljene deformiranim diskom, čak i u fazi protruzije.

Simptomi i boli lumbalne kile

Prve boli u početnoj fazi razvoja uglavnom nastaju zbog iritacije i pobuđivanja receptora boli, koji se pružaju vanjskim slojevima vlaknastog prstena. Impulsi iz nocireceptora prstena prenose se u kičmenu moždinu duž grana sinavertebralnog živca, što refleksno uzrokuje grč mišića u donjem dijelu leđa i imobilizaciju oštećenog dijela.

Sanogenetski (zaštitni) mehanizmi u budućnosti, kako patologija napreduje, zamjenjuju se izravnim oštećenjem hernija susjednog korijena kralježnice i pripadajućih živčanih čvorova. Odnosno, upala, oteklina i mehanička kompresija specifično kralježničnih živaca u donjoj kralježnici već se javljaju. Klinička slika uzrokuje radikulopatiju s izraženim sindromom boli.

Simptomi bolesti mogu uzrokovati stalnu nelagodu, ponekad nepodnošljivu. Kod nekih bolesnika javlja se s vremena na vrijeme u tolerantnijoj manifestaciji. Simptomi tipični za bolest su:

  • bol u donjem dijelu leđa u kombinaciji s bolom u jednom donjem udu (osjećaji u nozi su obično izraženiji);
  • jednostrana bol u jednoj stražnjici i nozi koja je s tim povezana (istodobno se bolovi u desnoj i lijevoj strani praktički ne javljaju);
  • bolni sindrom koji se pojavljuje u donjem dijelu leđa ili glutealnoj regiji, zatim se duž živca sakralnog pleksusa proteže do bedara, potkoljenice, stopala;
  • parestezije (ukočenost, trnce itd.) u donjem udu, bedrima, preponama, stražnjici;
  • pojačana parestezija i simptomi boli u uspravnom položaju, uz motoričku aktivnost, u vrijeme sjedenja;
  • smanjeni potencijal za raspon pokreta u donjem dijelu leđa, otežano hodanje, slabost stopala (sindrom "visećeg stopala"), nemogućnost podizanja nožnih prstiju ili pomicanje istih;
  • kršenje držanja zbog boli i osjećaja bloka u leđima, pacijent u tom pogledu počinje snažno saginjati;
  • autonomni poremećaji u obliku blanširanja kože donjeg dijela leđa i nogu, pojava bijelih ili crvenih mrlja na tim područjima;
  • u naprednim slučajevima - urinarna i / ili fekalna inkontinencija, trajni gubitak osjetljivosti nogu (moguća je paraliza).

Znakovi boli u posljednjim fazama, u pravilu, su oštro gorenje i / ili pucanje u prirodi zračenjem na područja koja se nalaze ispod lezije. U ranim fazama hernija obično daje neskladnu tupu i bolnu bol u donjem dijelu leđa.

Dijagnoza lumbalnog dijela

Za postavljanje dijagnoze koriste se neurološki testovi i instrumentalne metode istraživanja. Testiranje neurološkog statusa provodi neurolog, ortoped ili neurokirurg. Specijalist tijekom početnog ispitivanja na temelju rezultata ispitivanja koji uključuje procjenu mišićne snage i tetiva refleksa može posumnjati na herniju lumbalne lokalizacije. Za potvrdu dijagnoze pacijenta šalje se MSCT ili MRI pregled..

Ponekad CT / MRI prethodi rendgenski snimci, što omogućava prepoznavanje strukturnih promjena koštanog tkiva svojstvenih patologiji i sužavanju intervertebralnog prostora. No, x-zraka ne vizualizira sam disk, leđnu moždinu, neurovaskularne formacije povezane s mekim tkivima. Stoga se radiografija može koristiti samo u prvoj fazi ispitivanja. Jasno će razjasniti postoje li strukturna i pozicijska odstupanja u tijelima kralješaka i je li potrebno pregledati pacijenta informativnijim slikama..

Najveća klinička vrijednost u dijagnozi je snimanje magnetskom rezonancom. MRI kvalitativno određuje stanje diskova, kao i:

  • lokalizacija, priroda, veličina ispupčenja;
  • rupture vlaknastog prstena;
  • stupanj dislokacije želatinoznog jezgra;
  • činjenica kompresije leđne moždine i kompresije živčanih ganglija;
  • širina spinalnog kanala;
  • besplatna sekvestracija;
  • poremećena opskrba krvlju;
  • sve pridružene patologije u ispitanom mišićno-koštanom području.

Za nemogućnost podvrgavanja MRI-u, pacijentu se može preporučiti multi-spiralni CT-pregled - višeslojno skeniranje lumbalne regije s x-zrakama. Međutim, CT je u bilo kojem obliku inferiorniji u odnosu na sposobnosti MRI u pouzdanosti dijagnoze, u količini informacija primljenih na kliničkoj slici, u pogledu sigurnosti za pacijentovo zdravlje.

Istina o liječenju ledvene kile

Da li lijekovi pomažu?

Među lijekovima lokalne i unutarnje upotrebe, koji se široko primjenjuju u praksi liječenja boli u donjem dijelu leđa, poznati su:

  • tradicionalni nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin itd.) - da, učinkoviti, ali više u zaustavljanju boli i upale za 1-2 žlice. dijagnoza;
  • snažni analgetici (Ketorolac, Ketonal, itd.) - propisuju se za jaku i dugotrajnu bol za 2-3 žlice, učinkovitost se procjenjuje na 50/50 (nakon prestanka, obično se bol nastavlja);
  • opioidni pripravci (Tramadol, itd.) propisuju se samo najtežim bolesnicima sa strašnim i nepodnošljivim bolovima u kratkom vremenu dok se pripremaju za operaciju;
  • injekcije glukokortikoidnih hormona ili lidokaina u kralježnicu - takve se blokade koriste u rijetkim slučajevima kada je pogoršanje boli nepodnošljivo, a konvencionalni NSAID ne djeluju (takva klinika hitno zahtijeva kiruršku intervenciju).

Bilo koji lijek protiv bolova koji se uzima ne može se dugo upotrebljavati zbog negativnog utjecaja na rad gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre, srca i krvnih žila te na hematopoetski sustav. Lokalni pripravci u obliku masti nježniji su, ali nemaju dovoljnu prodornu sposobnost da normalno smiruju upalni spinalni živac.

Živjeti samo od lijekova, izbjegavati operaciju na svaki način kada je to potrebno, bit će skupo za pacijenta. To je slijepa ulica koja neizbježno dovodi do invaliditeta zbog progresivne kile, nepovratne atrofije živčanog tkiva i uzimanja dodatnih medicinskih problema. Ne može se reći da nekontrolirana uporaba droga izaziva ovisnost, a u nekim slučajevima i potpuni nedostatak učinka.

Liječnici često moraju propisati lijekove iz niza hondroprotektora pacijentima. Hondroprotektori poboljšavaju hranjivost hrskavice diska, ali opet, ako disk još nije kritično deformiran. Stoga su hondroprotektivni agensi preporučljivi za izoliranu osteohondrozu ili izbočenje intervertebralnih L-diskova, u drugim slučajevima oni ne djeluju.

Učinak gimnastičkih vježbi

Je li moguće držati herniju pod kontrolom pomoću posebnih fizičkih vježbi za lumbalnu regiju? Gimnastičke vježbe, kako bi vam pomoglo, treba preporučiti iskusni rehabilitolog koji u rukama drži vašu MRI sliku i u potpunosti je upoznat s vašim fizičkim podacima i zdravstvenim stanjem. Prvi tečaj treba provesti pod budnim okom liječnika u terapiji vježbanjem. Samo-testiranje gimnastičkih čudo vježbi s interneta puno je povećanja i / ili premještanja hernialne mase u opasnu zonu s porastom neurološkog deficita.

Blagotvoran učinak gimnastičkih vježbi, dizajniranih pojedinačno za svakog pacijenta, je povećati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, ojačati i iskrcati mišiće, ispraviti kralježnice i povećati intervertebralni prostor. Redoviti, pravilno planirani treninzi doprinose smanjenju učestalosti recidiva i poboljšanju motoričkih sposobnosti. Dobar dodatak terapiji vježbanjem bit će nastava u bazenu pod nadzorom instruktora plivanja i aqua gimnastika.

Međutim, u akutnom razdoblju kontraindicirano je baviti se dok se znakovi pogoršanja ne uklone mirovanjem i lijekovima. Osim toga, fizički utjecaj (posebno vučenje) na donji dio leđa s velikim kilama (> 8 mm), čak i u terapeutske svrhe, može učiniti više štete nego koristi. Stoga stručnjaci naglašavaju da takvi bolesnici prije svega trebaju operirati herniju što je prije moguće, a tek nakon što se uključe u produktivnu obnovu mišićno-koštanog sustava i središnjeg živčanog sustava kroz vježbe fizioterapije.

Učinak masaže

Taktike masaže usmjerene su na poboljšanje trofizma tkiva (povećanje protoka krvi i limfnog odljeva, opskrbljivanje stanica hranom i kisikom), ublažavanje napetosti mišića, sprečavanje atrofije i smanjenje pritiska na intervertebralne diskove. Zabranjeno im je kontakt, kao u slučaju vježbanja, u akutnim razdobljima bolesti. Masažni i ručni postupci provode se strogo prema naznakama visokog nivoa od strane stručnjaka iz područja „neurologije-ortopedije“, budući da je kila neskladna.

Bilo koju refleksologiju treba izvoditi vrlo pažljivo i profesionalno, bez trzanja, uvijanja, pretjeranog pritiska na kralježnicu, kako ne bi još više oštetili slab disk i ne usmjerili izbočenje u nepovoljnom smjeru. Iz istog je razloga nepoželjno koristiti sve vrste taktika za smanjenje kile, učinak može biti potpuno suprotan.

Masaža za ovo područje ima brojne kontraindikacije: izbočene izbočine (3 žlice), sekvestraciju, hipertenziju, bolest bubrega itd. Tehnike masaže, ako nisu kontraindicirane, treba razmatrati isključivo u kontekstu osnovnog postupka liječenja, a ne kao jedinu metodu liječenja. Masaža, ručna terapija nije panaceja, herniju ne mogu izliječiti bez kirurške intervencije, ali mogu biti vrlo korisni za “mladu” kilu koja se tek pojavljuje. Masaža ima neprocjenjive prednosti u obnovi kralježnice nakon operacije..

Fizioterapija lumbalne

Sjednice fizioterapije jedna su od komponenti preventivnog liječenja. Postupci fizioterapije neće dovesti do potpunog oporavka; poništavanje uništavanja fibro-hrskavičnih intervertebralnih obloga također nije u njihovoj moći. Ali zaustaviti napredovanje fibro-hrskavice i degeneracije kostiju u projekciji lumbalne kosti, koristeći fizioterapiju, sasvim je ostvarivo. Remisija se postiže smanjenjem edema oko pogođenog diska, obnavljanjem dobre cirkulacije krvi, ublažavanjem hipertoničnosti mišića.

Elektroforeza i fonoforeza, magnetoterapija, pulsna terapija, ultrazvuk, laserska terapija, elektromiostimulacija standardni su postupci koji se preporučuju u određenoj kombinaciji osobama s takvom dijagnozom. Koliko je pacijenata pomoglo smanjiti ili potpuno ukloniti bolne simptome? Statistika je razočaravajuća. Samo 50% ljudi nakon kompletnog tečaja lumbalne fizioterapije navodi primjetno i trajno olakšanje.

Otprilike u 10% slučajeva fizioterapija ne poboljšava ili pogoršava dobrobit. A čak 40% ljudi pati od potpunog fijaska od fizioterapije, žaleći se na pojavu i pojačavanje boli. Stvar je u tome što se fizioterapeutske metode uglavnom temelje na principima dubokog zagrijavanja mekih tkiva ili električne neuromuskularne stimulacije. Takve fiziomanipulacije ne mogu pridonijeti uklanjanju, već, naprotiv, povećavaju edeme na upaljenom živčanom deblu, što izaziva porast bolnih simptoma.

Komplikacije i posljedice intervertebralne kile

Lumbalna, lumbosakralna kila kralježnice nepravilnim i neblagovremenim liječenjem dovodi do poremećaja inervacije zdjeličnih organa, mišića donjih ekstremiteta i povećanja neurološkog deficita. Najnepovoljnija posljedica, češća kod 3-4 žlice, je sindrom konjskog repa, koji se očituje:

  • bolna intenzivna radikularna bol;
  • periferna paraliza ili pareza nogu s pretežitošću u distalnim odjeljcima;
  • gubitak svih vrsta osjetljivosti i refleksa u donjim ekstremitetima i u perineumu;
  • teški poremećaji funkcija sigmoida i rektuma, mokraćovoda, muškog i ženskog reproduktivnog sustava (inkontinencija fekalija, nekontrolirano mokrenje, impotencija, neplodnost itd.).

Ako se otkrije barem jedan od navedenih znakova lezije konjskog repa, pacijentu je potrebno što prije neurokirurško liječenje. Nijedna konzervativna taktika u ovom slučaju neće spasiti! Prognoza oporavka živčane innervacije i funkcionalnih poremećaja u potpunosti će ovisiti o tome koliko je vremena prošlo od trenutka pojavljivanja sindroma do operacije.

Zaključak

Nemoguće je vratiti cjelovitost fibroznog prstena i smanjiti veličinu formirane kile konzervativnom taktikom liječenja. Simptomatologiju lumbalnih kila teško je konzervativno kontrolirati u naprednim fazama, jer izvor bolnog stanja ne nestaje. U stvari, nema niti jednog pacijenta koji bi se s tako ozbiljnom dijagnozom riješio kile i njenih posljedica bez operacije.

Nehirurški pristup može biti opravdan tek u ranoj fazi, kada je deformacija beznačajna i još nije dovela do puknuća diska vlakna vezivnog tkiva, oštećenja živčanih završetaka. Samo u početnom obliku moguće je postići stabilnu remisiju zbog trajne složene terapije redovitim tečajevima tijekom života. Drugim riječima, konzervativno liječenje će imati potporni preventivni učinak zbog stimulacije cirkulacije krvi i metabolizma, što će usporiti procese uništavanja i spriječiti prijelaz izbočenja u ekstruziju.

U pretposljednjoj i posljednjoj fazi konzervativne metode gube na važnosti. Koliko god to ne bi bilo poželjno, oni neće moći povući herniju natrag, rastopiti sekvestraciju i rasti razbijen prsten. U tom smislu, sve nehirurške metode su nemoćne. U kasnijim fazama maksimum nego što mogu pomoći je smanjenje intenziteta sindroma boli. A onda, kao što pokazuje praktično iskustvo, u izoliranim slučajevima.

nalazi

  • Konzervativna terapija ne može biti alternativa kirurškoj intervenciji jer ne uklanja herniju, već ima samo simptomatski učinak..
  • Prema kliničkim opažanjima, najmanje 40% bolesnika liječenih konzervativno ima nezadovoljavajuće rezultate. Nakon 6-12 mjeseci operirani su zbog neučinkovitosti prethodnog liječenja ili razvijenih komplikacija.
  • Uz bolest od 3 stadija i 4 stadija, indicirana je operacija (mikrodiscektomija, endoskopija). U stupnju 4, zbog velike prijetnje nepovratnog oštećenja leđne moždine i živčanih snopova sekvestracijom, hitno se propisuje operacija za uklanjanje sekvestracije i korekcije diska.
  • Ako neinvazivni pristup za 1-2 žlice. patologija tijekom 6 mjeseci nije bila uspješna u borbi protiv boli ili progresije na MRI-u, primjereno je razmotriti minimalno invazivnu metodu uklanjanja hernije (endoskopija, nukleoplastika).

Pojava simptoma gubitka osjeta je loš znak, koji predviđa početak paraplegije u skoroj budućnosti. Kako bi se izbjegao dramatični ishod u obliku paralize, od kojeg operacija ne štedi, važno je podvrgnuti se neurokirurškoj operaciji ograničeno vrijeme.

Liječenje intervertebralne hernije bez operacije

Hernija intervertebralnog diska je bolest koja se obično pojavljuje iznenada. Neugodan pokret, dizanje teških stvari, hipotermija mogu izazvati bolest kod naoko zdrave osobe. Tada akutna bol ne dopušta normalno kretanje, pacijent se ne može saviti ili okrenuti vrat. Osoba odlazi u bolnicu gdje mu je dijagnosticirana "intervertebralna hernija".

Mnogi ljudi koji su se prvi put susreli s bolešću vjeruju da se ona može izliječiti samo operacijom. Međutim, nije. Liječenje kile kralježnice bez operacije prilično je uspješno ako pacijent odmah zatraži pomoć. Postoje mnoge terapijske metode koje se preporučuje koristiti u kombinaciji kako bi se brzo riješili neugodnih simptoma i ubrzali oporavak..

Značajke tijeka bolesti

Hernija intervertebralnog diska je formacija koja se pojavljuje uslijed uništenja ili potpune rupture vlaknastog prstena (vanjski omotač) i pomaka pulpne jezgre (želatinozni sadržaj diska). Ako će se izbočenje pomaknuti pod utjecajem negativnih čimbenika (na primjer, pretjerano opterećenje), tada postoji rizik od kompresije živčanih korijena leđne moždine.

Glavni uzroci oštećenja diska i pojava kile kralježnice:

  • pasivan način života uslijed kojeg se razvija osteohondroza, skolioza itd.;
  • prekomjerno opterećenje kralježnice (profesionalni sport, naporan fizički rad);
  • pretežak;
  • pothranjenost, nedostatak minerala;
  • prirođena patologija kralježnice;
  • infekcija kostiju.

Liječenje kralježaka kralježaka provodi se tek nakon utvrđivanja uzroka njegove pojave.

Liječnici razlikuju sljedeće faze bolesti, koje se očituju takvim simptomima:

  • 1. faza. Pojavi se izbočina do 3 mm, vlaknasta membrana se počinje urušavati. Obrazovanje iritira ligamente, izaziva oticanje, remeti protok krvi. Oštećenje korijena živaca može uzrokovati bol u leđima, grč u mišićima oko oštećenog područja.
  • 2 faza. Veličina kile je oko 15 cm. Bol postaje bolna, zrači na druge dijelove tijela. Bolnost se povećava kada izbočina komprimira živčane korijene.
  • 3 pozornica. Na zahvaćenom području pojavljuju se kosti (osteofiti), koji ograničavaju pokretljivost, komprimiraju živčane korijene.
  • 4 faza. Korijeni kralježničnih živaca i okolnih tkiva atrofiraju, zbog čega dolazi do trnjanja, rad područja pričvršćenog na živac je poremećen..

Bolest se očituje boli, ukočenim leđima, nogama, preponama, oslabljenom kontrolom mokrenja i defekacije, problemima s potencijom kod muškaraca, pritiscima i sl. Ako je oštećena cervikalna regija, pojavljuje se bol koja daje u ramena, ruke, vrtoglavica (vrtoglavica), povećani pritisak, ukočenost prstiju gornjih udova.

Načela konzervativne terapije

Da biste izliječili kičmenu herniju bez operacije, moraju se kombinirati sljedeće terapijske metode:

  • lijekovi se koriste za ublažavanje upalnog procesa, edema, boli;
  • učinkovite metode uključuju elektroforezu (davanje lijekova kroz kožu), magnetoterapiju i druge fizioterapeutske postupke, spinalnu vuču, terapiju vježbanjem;
  • pravilna prehrana pomoći će smanjenju težine, što povećava opterećenje na kralježnici. A također dijeta omogućuje vam da zasitite tijelo korisnim tvarima koje su neophodne za koštane strukture;
  • ručna terapija, masaža, akupunktura, blokade analgetika omogućuju vam vraćanje funkcionalnosti pogođenog područja kralježničnog stupa. Uz njihovu pomoć, normalizira se protok krvi, trofija (prehrana), obnavlja se pokretljivost.

Sastav složene terapije može uključivati ​​narodne lijekove.

Kao što možete vidjeti, odgovor na pitanje je li moguće izliječiti kralježnicu kralježnice je potvrdan. Ali da biste uspjeli, morate početi liječiti patologiju kada se pojave prvi simptomi. Samo u tom slučaju će se izbjeći kirurška intervencija.

Reference. Konzervativne metode liječenja neće pomoći vraćanju pulpne jezgre na svoje mjesto, koriste se za sprečavanje stvaranja sekvestre (mrtvo tkivo odvojenog dijela želatinoznog tijela).

Liječenje lijekovima

Da biste uklonili neugodne simptome hernije diska, pacijentu su propisani sljedeći lijekovi:

  • NSAID će pomoći riješiti se upale, boli, crvenila, oteklina. U tu svrhu koriste se indometacin, metindol, Diklak, Voltaren, Zerodol, Piroxicam, itd..
  • Mišićni relaksanti smanjuju bol, opuštaju spazmodične mišiće. Pacijentima se propisuju baklofen, tizanidin, tolperison.
  • Sredstva protiv bolova nisu toliko učinkovita kao NSAID. Pacijentima su propisane tablete, injekcije, blokade uz uporabu lijekova iz ove skupine, na primjer, Tempalgin, Baralgin, Pentalgin. S jakom boli koriste se lijekovi, na primjer, Tramadol.
  • Steroidni lijekovi pomažu u ublažavanju upale. U prostor ih uvode tvrda membrana leđne moždine i perioste kralježaka.
  • Biostimulansi normaliziraju metaboličke procese na zahvaćenom području. Za to možete koristiti ekstrakt iz aloe, placente, humisol.
  • Psihotropni lijekovi (Prozac, Diazepam, Aminazine) pojačavaju terapeutski učinak NSAID-a, analgetika, mišićnih relaksana. Ne mogu se dugo uzimati, jer se povećava rizik od negativnih reakcija.
  • Kondroprotektori na bazi hondroitina, glukozamin ubrzavaju regeneraciju hrskavičnog i koštanog tkiva, imaju protuupalni učinak. U tu svrhu koriste se Teraflex, Structum, Don, Elbon, itd..

Izloženost intervertebralne kile izvana pomoći će lijekovima u obliku masti i gelova. Pacijenti mogu koristiti Capsicam, Nikoflex, Apisatron, Ketoprofen, Diklofenak itd. Ovi lijekovi neće pomoći izliječiti bolest, ali će smanjiti upalu, bol, oticanje, poboljšati metaboličke procese.

Odluku o propisivanju lijekova donosi liječnik.

Ručna terapija

Nehirurško liječenje uključuje vuču kralježnice. Ova tehnika pomoći će eliminirati hernijski pritisak na živčane snopove..

Postoje dvije vrste kralježnice

  • osuši. Postupak se provodi u vodoravnom i okomitom položaju. U prvom se slučaju koriste ručne metode, a u drugom težina bolesnika ili posebne težine;
  • ronjenje. Ova vrsta istezanja razlikuje se od prethodne po tome što se postupak izvodi u vodi. Pacijent leži u toploj slatkoj ili mineralnoj vodi s aditivima soli. Ova metoda vuče je nježnija jer uzrokuje manje nelagode..

Zabranjeno je provoditi vuču u takvim slučajevima:

  • Oštra bol;
  • krhke kosti zbog nedostatka kalcija;
  • onkološke, kardiovaskularne bolesti;
  • prisutnost bubrežnih kamenaca.

Nakon kapuljače, pacijent treba nositi korzet, izvoditi fizičke vježbe koje će pomoći u jačanju mišića leđa.
A također s kralježnicom kralježnice, provodi se masaža koja pomaže u ublažavanju grča ili povećanju mišićnog tonusa. No, kako ne bi naštetili pacijentu, specijalist mora znati točno mjesto izbočenja.

Ručna terapija istezanjem, manipulacijama smicanjem pomoći će oslobađanju živaca od trkanja. Ova tehnika pomaže brzo zaustaviti sindrom boli. To neće pomoći izliječiti bolest, ali iskusni stručnjak moći će osloboditi živac. Da bi se spriječila ponovna kompresija, pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika.

fizioterapija

Mnogi se pacijenti riješe bolova u leđima vježbenom terapijom. Međutim, vježbe za vratni, torakalni i lumbalni.

Terapeutska gimnastika s hernijom vratne kralježnice:

  • Stanite uspravno, pomaknite ramena gore-dolje, a zatim naprijed i natrag. Vježba se može izvoditi dok sjedite. Ponovite 10 puta.
  • Desnom rukom zgrabite lijevi zglob. Lagano spustite glavu na desnu stranu, držeći lijevu ruku, zaključajte 3 sekunde. Pacijent bi trebao osjetiti naprezanje mišića. Izvedite 10 puta za svaku stranu..
  • Stavite ruke na stražnju stranu glave, nagnite glavu natrag, pokušavajući savladati otpor ruku, zaključajte se. Izvedite 10 puta.
  • Stavite prste na čelo, nagnite glavu, nadvladavajući njihov otpor. Fiksiranje - 3 sekunde, ponovite 10 puta.
  • Stavite ruku u hram, nagnite glavu u tom smjeru, nadvladavajući otpor prstiju. Fiksiranje - 3 sekunde, ponovite 10 puta.
  • Ruka je još uvijek na sljepoočnici, pokušajte gledati prema potpornoj ruci, nadvladavajući otpor. Obložiti, ponoviti 10 puta.

Učinkovit kompleks za herniju prsnog koša:

  • Sjednite na stolac, stavite ruke iza glave, savijte leđa da biste dotakli leđa ili zid uz teljenje. Ponovite 5 puta.
  • Lezite, stavite presavijeni ručnik ispod lopatica, ruke stavite iza glave, savijte leđa, pa opet lezite. Izvedite 5 puta.
  • Sjednite, savijte noge u koljenima, pritisnite ih na prsa, zgrabite za ruke, pumpajte naprijed - natrag. Vozi polako. Ponovite 10 puta.
  • Lezite na leđa, savijte noge, oslanjajući se na ruke, podignite zdjelicu što je više moguće, zaključajte se, a zatim se spustite.
  • Elementi joge korisni su i za hernizaciju prsa. Pacijent može zauzeti pozu embrija ili kobre i leći na taj način osjećajući napetost mišića.
  • Lezite na leđa, savijte noge, pritisnite na prsa. Lagano povucite glavu do koljena, lezite ponovo. Ponovite 10 puta.

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kosti može se nadopuniti jednostavnim, ali učinkovitim setom vježbi:

  • Stavite stopalo na brdo (klupu) ispred sebe, nagnite se naprijed, pokušavajući ga dodirnuti prstima.
  • Stanite na sve četiri, desnu ruku ispružite prema naprijed, a lijevu nogu natrag, zaklonite, osjećajući napetost mišića, a zatim spustite udove. Ponovite za lijevu ruku i desno stopalo..
  • Prebacite se na leđa, stavite desno stopalo na lijevo koljeno, a zatim podignite desni ud, pomaknuvši ga u stranu što je više moguće i dolje. Pomičite se glatko. Ponovite za drugu stranu..
  • Stanite na sve četiri, savijte leđa u donjem dijelu leđa prema gore, spuštajući glavu između ruku, a zatim je spustite koliko je moguće prema dolje, podižući glavu prema gore.
  • Prevrnite se na leđima, savijte noge, lagano podignite zdjelicu, zaključajte se, a zatim spustite.
  • Ne mijenjajte položaj, polako odvojite glavu i ramena od poda, ispružujući ruke naprijed, a zatim lezite.
  • Prevrnite se na trbuhu, sastavite noge, naslonite se na podlaktice, podignite glavu, odvojite prsa od poda, a zatim se ponovo spustite.
  • Lezite na bok, naslonite se na ruku, stavite ud na vrh pojasa. Podignite zdjelicu, zaključavši je nekoliko sekundi, a zatim je spustite.

Ove učinkovite vježbe pomoći će ojačati mišiće lumbosakralne kralježnice..

Ako se pojavi akutna bol, prestanite s vježbanjem i posavjetujte se s liječnikom.

fizioterapija

Nehirurška terapija uključuje fizioterapeutske postupke. To je opcionalno, ali vrlo preporučljivo. Učinkovite metode pomoći će ublažavanju neugodnih simptoma, učinit će leđa pokretnijima i ubrzati oporavak..

Fizioterapeutski postupci u liječenju intervertebralne kile:

  • elektroforeza je postupak tijekom kojeg se otopine lijekova (NSAID, analgetici) ubrizgavaju u oštećeno područje kroz kožu pomoću električnog impulsa;
  • magnetoterapija je utjecaj magnetskog polja na patološki fokus. Ova tehnika pomaže opustiti mišiće, ubrzati zacjeljivanje oštećenih tkiva;
  • laserska terapija - liječenje laserskim tokom. Postupci regeneracije se ubrzavaju, smanjuje se rizik od prodora patogenih mikroba u tijelo;
  • tretman ultrazvukom ubrzava metaboličke procese u hrskavici i kostima, pomaže se riješiti "naslaga soli";
  • ultra-visokofrekventna terapija - učinak na zahvaćeno područje suhom toplinom. Nakon nekoliko postupaka obnavlja se oštećeno hrskavično tkivo diskova, poboljšava se njihov trofizam.

Nije moguće herniju ukloniti samo uz pomoć fizioterapije, no sasvim je moguće poboljšati pacijentovo stanje i ubrzati njegov oporavak.

Narodni lijekovi

Kod kuće pacijenti mogu koristiti recepte tradicionalne medicine koji će kao dio složene terapije pomoći ukloniti bol, obnoviti intervertebralni disk i spriječiti njegovo daljnje pomicanje..

Narodni lijekovi za liječenje kralježak kile:

  • Ulijte 100 g suhog korijena sabelnika 1 litru alkohola (40%). Ostaviti 3 tjedna da se infuzira na tamnom mjestu. Zatim otopite 1 žlicu tinkture u 70 ml vode. Lijek se može koristiti kao trljanje. Da biste to učinili, otopina se pomiješa s 1 bocom dimeksiduma (10%), zagrijava, a zatim utrljava u zahvaćeno područje.
  • Samljeti 500 g svježeg korijena brašna, pomiješati sa 350 g rastopljene svinjske masti, staviti na tihoj vatri, pirjati 40 minuta uz miješanje. Zatim dodajte u masu 300 ml alkohola (40%), pomiješajte, ostavite. Nakon 4 sata mase se ponovno zagrijavaju, ulijevaju u staklenu posudu, šalju na donju policu hladnjaka. Bolno mjesto liječi se debelim slojem masti, prekriva se filmom i izolira vunenom krpom. Nakon toga trebate leći i nakon 40 minuta isprati ostatke proizvoda.
  • Pomiješajte sok aloe, med, alkohol u omjeru 1: 2: 3. Infuzirajte smjesu jedan dan, a zatim stavite u hladnjak. Gaza se impregnira s alatom, nanosi se na zahvaćeno područje, fiksirajući filmom i tkivom. Isperite nakon 60 minuta.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo nakon odobrenja liječnika.

Recenzije

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje tko je izliječio intervertebralnu herniju bez operacije i je li to moguće. Većina pacijenata koji su pravilno pristupili liječenju kažu da je moguće izliječiti bolest konzervativnim metodama. Glavna stvar je potražiti liječničku pomoć na vrijeme, jasno slijediti preporuke liječnika i ne baviti se amaterskim aktivnostima.

Najvažniji

Kao što možete vidjeti, liječenje intervertebralne kile treba započeti u ranoj fazi, tada su šanse za oporavak mnogo veće. Liječenje patologije treba biti sveobuhvatno: lijekovi, spinalna trakcija, vježba terapija, fizioterapija. Možete nadopuniti terapiju narodnim lijekovima. Nemojte samo-liječiti jer mnogi lijekovi i postupci za liječenje kile kralježnice mogu pogoršati situaciju..

Liječenje lumbalne kile bez operacije

Liječenje lumbalne kile bez operacije moguće je u gotovo bilo kojoj fazi razvoja ove bolesti. Obvezna operacija potrebna je za one bolesnike koji su sekvestrizirali pulpno jezgro u lumen spinalnog kanala. Budući da želatinozno tijelo unutar intervertebralnog diska ima određenu strukturu, čiji se proteini razlikuju od tvari koje tvore duralne membrane, imaju vrlo iritantan učinak.

Upala tvrdih kralježničnih membrana tijekom sekvestracije kile može uzrokovati paralizu. Stoga je operacija u ovoj situaciji neizbježna. Važno je da svoju državu ne dovedete do sekvestracije. Na vrijeme se obratite liječniku.

Ovaj članak opisuje koje se metode konzervativnog izlaganja mogu brzo i učinkovito nositi s uništenjem intervertebralnog diska i vraćanjem integriteta vlaknastog prstena.

Preporučljivo je kod bolova u leđima, otkrivanja degenerativnih degenerativnih promjena na hrskavici intervertebralnih diskova, potražite sastanak s neurologom ili vertebrologom. Ovi liječnici imaju potrebnu profesionalnu kompetenciju za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje učinkovitog liječenja..

Nažalost, prema trenutnim medicinskim i ekonomskim standardima u gradskoj klinici, lokalni terapeut je prisiljen propisati isključivo simptomatsko (maskirajuće) liječenje bolesnicima s bolestima kralježničkog diska. To je potrebno kako bi se pacijentu omogućio najbrži mogući radni kapacitet. U ovom slučaju, tkivo kralježnice se nastavlja urušavati..

Uzroci i razvoj bolesti

Da biste razumjeli mogućnosti liječenja lumbalne kile bez operacije, morate znati o glavnim uzrocima razvoja ove bolesti. U zdrave osobe, hrskavica intervertebralnih diskova u potpunosti se opskrbljuju hranjivim tvarima, kisikom i tekućinom kroz difuznu razmjenu s okolnim tkivima. Općenito postoje dva izvora - ploče za zaključavanje smještene između tijela kralježaka i diskova i paravertebralni mišići.

Prva pružaju pravilnu prehranu tijelima kralješaka, pa je postupak njihove skleroterapije u naprednijim slučajevima osteokondroze opasniji nego što treba reći bolesnicima. Prema medicinskoj statistici, više od 70% slučajeva pukotina i kompresijskih prijeloma tijela kralježaka tijekom različitih ozljeda na neki su način povezani s razvojem osteokondroze. Ova bolest izaziva atrofiju krvnih žila u zaključnim pločama, kralješci ne dobivaju dovoljno opskrbu krvlju i počinju se kolabirati.

Stoga intervertebralna kila nije jedina ozbiljna komplikacija dugog tijeka degenerativne degenerativne bolesti intervertebralnog diska.

Analizirat ćemo mehanizam patoloških promjena tijekom razvoja bolesti:

  • sve započinje gubitkom tonusa od strane paravertebralnih mišića - oni se lagano kontrahiraju i ne izdvajaju količinu tekućine obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima;
  • vlaknasti prsten intervertebralnog diska, koji nema vlastitu cirkulacijsku mrežu, počinje primati nedovoljnu količinu tekućine;
  • pojavljuju se znakovi njegove dehidracije, na površini se formiraju male pukotine, koje su ispunjene taloženjem kalcijevih soli, u budućim kalciniranim područjima lišena je sposobnosti apsorbiranja tekućine tijekom difuzne razmjene;
  • kada se područje difuzne prehrane značajno smanji, elastičnost tkiva vlaknastog prstena je narušena;
  • s kompenzacijskom svrhom započinje unos tekućine iz strukture jezgre pulpe;
  • brzo gubi volumen i gubi sposobnost pružanja normalne visine intervertebralnog diska;
  • razvija se izbočina - disk se proteže izvan tijela kralježaka koje dijele i počinje komprimirati okolna meka tkiva;
  • pokreće se mehanizam upale, meka tkiva postaju edematozna, povećava se kapilarna opskrba krvlju, stvara se spastički mišićni ton;
  • u takvim uvjetima difuzna prehrana hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova potpuno se zaustavlja;
  • ako zaustavite najjači sindrom boli koji je prirodan u ovom procesu i pošaljete osobu na posao, tada s bilo kojim, čak beznačajnim fizičkim naporom, on razbija vlaknasti prsten i izlaz dijela pulpne jezgre - ovo je intervertebralna kila.

Da bi se lijek lumbalne intervertebralne hernije uspješno liječio bez operacije, potrebno je obnoviti poremećenu difuznu razmjenu između okolnih tkiva i vlaknastog prstena. To nije tako jednostavno za napraviti, jer postoje faktori rizika koji izazivaju stalan razvoj relapsa bolesti. Ti čimbenici rizika uključuju:

  • prekomjerna tjelesna težina - svaki dodatni kilogram eksponencijalno povećava amortizacijsko opterećenje na kralježničnom stupu;
  • pušenje i pijenje alkoholnih pića - nepovoljno utječe na mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine u tkivima, dovodi do njihove dehidracije i uništenja;
  • održavanje sjedećeg sjedilačkog načina života, u kojem nema dovoljno tjelesne aktivnosti na mišićnom okviru leđa;
  • nepravilna organizacija mjesta za spavanje i radno mjesto;
  • nošenje nepravilno odabranih cipela i odjeće;
  • ravna stopala, klupko stopalo i druge vrste patoloških postavki stopala, zbog kojih se povećano opterećenje prenosi na kralježnični stup tijekom hodanja;
  • endokrine patologije, na primjer, hipotireoza ili hipertireoza, dijabetička angiopatija;
  • težak fizički rad, popraćen podizanjem i nošenjem teških tereta;
  • sustavne ozljede leđa.

Prije nego što započne konzervativno liječenje, iskusni liječnik dat će pacijentu sve potrebne pojedinačne preporuke, čijom će se primjenom ukloniti svi potencijalni uzroci osteohondroze. U skladu s tim, provođenje terapije je mnogo efikasnije.

Načela liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice bez operacije

Liječenje hernije kralježnice lumbalne kralježnice bez operacije moguće je s bilo kojom lokalizacijom i veličinom ispupčenja pulpne jezgre. Potrebno je provesti terapiju u specijaliziranoj klinici.

Osnovni principi liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice bez operacije

  • odbiti koristiti nesteroidne protuupalne lijekove kao lijekove protiv bolova, jer oni inhibiraju regeneracijske procese i mogu negativno utjecati na stanje sluznice probavnog trakta;
  • nemojte upotrebljavati mišićne relaksate jer oni blokiraju sposobnost mišića da pruže kompenzacijsku podršku i izazivaju brzo povećanje veličine hernialnog izbočenja;
  • kombinacija nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksana često postaje potencijalni uzrok sekvestracije intervertebralne kile;
  • pažljivo slušajte i provodite sve pojedinačne preporuke neurologa ili vertebrologa;
  • odbiti fizičku aktivnost do trenutka kad ih liječnik imenuje;
  • točno slijedite sve preporuke i pridržavajte se svih propisanih postupaka.

Pravilnim pristupom liječenje hernije kralježnice lumbalne kralježnice bez operacije dovodi do potpune obnove zdravlja kralježničkog stuba. U međuvremenu, kao što pokazuje praksa, u 80% slučajeva nakon kirurške operacije uklanjanja intervertebralne kile tijekom prve tri godine, nova izbočina se formira na drugom disku. Stoga kirurgija nije učinkovit tretman za osteohondrozu i njezine komplikacije.

Metode liječenja lumbosakralne kile bez operacije

S intervertebralnom hernijom lumbosakralne, liječenje bez operacije provodi se isključivo ručnim metodama izlaganja. Najčešće je zahvaćen intervertebralni disk L5-S1. Dijeli posljednji kralježak lumbalnog i križnog. Ima maksimalno opterećenje amortizacije, jer je uvjetno težište osobe. Kada je dvoped, ovdje se prenosi sav teret s donjih ekstremiteta.

S tim u vezi, disk L5-S1 brzo prolazi degenerativne degenerativne promjene. Tkiva su mu dehidrirana i gube sposobnost ravnomjernog raspoređivanja opterećenja jastuka. Postupno dolazi do pucanja vlaknastog prstena i stvaranja hernije.

Eliminacija prekomjerne tjelesne aktivnosti primarna je zadaća liječnika u liječenju hernije lumbosakralnog odjela bez operacije. Za to se poduzimaju potrebne mjere za smanjenje tjelesne težine, za uklanjanje dizanja utega. Ako se pacijent bavi teškim fizičkim radom, tada mu se preporučuje prelazak na lak porođaj. Optimalno u prvim danima liječenja kako bi se osigurao potpuni fizički odmor.

Preporučuje se promjena prehrane - iz nje se isključuju proizvodi s visokim udjelom ugljikohidrata, povećava količina konzumirane vode za piće dnevno. Dijeta treba sadržavati veliku količinu svježeg povrća i voća, morske ribe, nemasna mesa. Ako je moguće, kombinirajte upotrebu metoda ručne izloženosti fizioterapiji i hondroprotektorima.

Ako se osigura transport aktivne tvari, tada hondroprotektori omogućuju ubrzavanje procesa regeneracije hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Bez medicinske gimnastike i uporabe ručnih metoda izlaganja, ovi farmakološki pripravci su beskorisni za osteohondrozu i njezine komplikacije.

Metode za liječenje vertebralne hernije lumbalne kralježnice bez operacije

Liječenje bez vertebralne hernije operacije lumbalnog područja najučinkovitije se provodi metodama ručne terapije. Tijek oporavka obično započinje nizom postupaka usmjerenih na vraćanje normalne visine intervertebralnih diskova. Činjenica je da s razvojem osteokondroze, visina intervertebralnih diskova se stalno smanjuje. To povlači za sobom smanjenje ligamentnog aparata. Stoga se sam pogon ne može ispraviti u potpunosti. A za smanjenje hernialnog izbočenja ovo je vrlo važno.

Ručno istezanje kralježničkog stuba omogućuje vam povećanje intervertebralnih prostora i pokretanje procesa ekspanzije vlaknastog prstena.

Zatim, koristeći osteopatiju, specijalist postiže povećanu mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine u leziji. Difuzna ishrana vlaknastog prstena i pulpne jezgre počinje se oporavljati. Masaža ublažava hipertoničnost mišića i vraća njihovu izvedbu.

Nakon što se intervertebralna hernija ispravi, liječnik razvija tečaj rehabilitacije. To uključuje mjere usmjerene na obnavljanje hrskavice i sprečavanje rizika od recidiva u budućnosti. Tečaj rehabilitacije obično uključuje terapijske vježbe, refleksologiju, fizioterapiju, kinezioterapiju itd..

Za složeno liječenje lumbalne intervertebralne hernije bez operacije, preporučujemo kontaktiranje klinike za manualnu terapiju u zajednici.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti besplatnu primarnu liječničku uslugu (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici Klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i ispitati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka - analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Što je intervertebralna kila i kako se liječiti?

Intervertebralni diskovi povezuju kralježnice ljudskog kostura. Oni čine kralježnicu izdržljivom i fleksibilnom..

Intervertebralna hernija je puknuće fibroznog prstena koje nastaje kao rezultat pomaka pulpnog jezgra intervertebralnog diska.

Međutim, njegov sadržaj teče u spinalni kanal.

Opća karakteristika ↑

Intervertebralni disk je ploča od vlakana i hrskavice u čijem se središtu nalazi želatinozna jezgra okružena gustim vlaknastim prstenom vezivnog tkiva.

Elastična jezgra diska djeluje kao amortizer, a snažan prsten drži ga unutar svojih prirodnih granica, sprječavajući da se jezgra širi i ispuha pod pritiskom težine ljudskog tijela.

Međutim, zbog niza oštećujućih čimbenika, vlaknasti prsten gubi snagu i pukne, zbog čega pulpna jezgra diska ulazi u spinalni kanal i dovodi do kompresije živčanih procesa.

Slika: Zdravi disk i intervertebralna hernija

Oštećenje živčanih procesa i korijena određenog dijela kralježnice uzrokovano intervertebralnom hernijom dovodi do boli i nepravilnog rada onih organa za koje je odgovoran ovaj segment.

  • Lumbalna intervertebralna kila uzrokuje bol u nogama.
  • Hernija nastala u torakalnoj regiji remeti srce i dišne ​​organe.
  • Cervikalna kila izaziva pojavu glavobolje i bolova u rukama.

Smjer izbočenja kile je od velike važnosti.

Najopasnije je izbočenje kile u smjeru leđne moždine, jer njezina ozljeda može dovesti do smrti.

Metode intervertebralne hernije ↑

Liječenje intervertebralne kile ovisi o njezinu položaju, veličini, prisutnosti komplikacija i stupnju razvoja.

Suvremena medicina nudi dvije metode liječenja: kirurško i alternativno. Nemoguće je nedvosmisleno potvrditi učinkovitost jednog od njih i uzaludnost drugog.

Alternativni tretmani uključuju:

  • Masaža, fizioterapijske vježbe, postupak istezanja kralježnice;
  • Prijem protuupalnih i lijekova protiv bolova (barem 3-4 tjedna);
  • Nošenje mekog korzeta;
  • Novocainska blokada;
  • Elektroforeza s lijekovima protiv bolova;
  • DMV terapija, magnetoterapija;
  • Fonoforeza s lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Foto: terapeutska masaža za vertebralnu herniju

Liječenje bez operacije

Ljudsko tijelo ima veliki resurs za samoizlječenje.

Oštećenja intervertebralnih diskova mogu se izliječiti bez operacije, pod uvjetom da se poštuje strogi odmor i krevet. Proces oporavka je dug, trajat će najmanje 2-3 mjeseca.

Najbolje je da pacijent leži na leđima s nogama na jastuku. S vremena na vrijeme pozu se mora pažljivo mijenjati, zauzimajući udoban položaj koji ne uzrokuje bol.

Za ublažavanje bolova preporučuju se protuupalni i analgetski lijekovi..

Neće ubrzati oporavak, ali će donijeti olakšanje.

Bol obično prestaje nakon nekoliko tjedana, ali postupak obnove intervertebralnog diska trajat će najmanje mjesec dana, pa treba paziti na odmor u krevetu, čak i ako je odsutan.

Dobar učinak za brzo uklanjanje boli daje metoda spinalne vuče.

Vučenje kralježnice postupak je koji se koristi za liječenje nekih njegovih bolesti (uključujući intervertebralnu herniju). Suština metode je sljedeća: spazam mišića i pomicanje kralježnice uklanjaju se stvaranjem vuče.

Postupci spinalne vuče su suhi i vodeni. Pacijentima s intervertebralnom hernijom preporučuje se voda, jer su nježniji. Podvodna vuča je vodoravna i okomita. Postupak vertikalne vuče provodi se u bazenu s dubinom nešto većom od dva metra.

Fotografija: "Suha" kralježnica kralježnice

Foto: kralježnica kralježnice u vodi

Prva sesija za pacijenta s cervikalnom osteohondrozom traje ne više od 5 minuta, bez opterećenja. Tada se koristi opterećenje, čija se težina povećava za faktor puta. Horizontalno vučenje provodi se metodom horizontalnog savijanja pacijentovog tijela u kadi, čija je dužina 2,5 metra.

Narodni lijekovi

U situaciji kada konzervativno liječenje intervertebralne hernije nije donijelo rezultate, a operacija iz nekog razloga nije moguća, liječenje intervertebralne kile narodnim lijekovima može pomoći.

Pozitivan učinak može se postići ako se koristi crvena glina. Potrebno je zagrijati na 37 ° C grumen gline navlažen vodom i zamotan u gazu. Glina se nanosi na mjesto gdje se hernija nalazi, prekriva se i fiksira žbukom. Kad se glina osuši, treba je ukloniti iz tijela.

Ništa manje učinkovita nije mješavina mumije i meda. Mješavina meda i mumije otopljena u vodi nanosi se na kralježnicu, trlja se jelovim uljem. Sastojci treba uzimati u omjeru 1 gr. mumija po 100 gr. med. Smjesa se snažno trlja u kralježnicu..

Da biste ublažili bol s intervertebralnom hernijom, možete koristiti oblog s konjskom masnoćom. Masti treba nanijeti na plastični film, prekriti krpom i staviti na kralježnicu. Bol će se smanjiti nakon 1-2 sata. Takav kompres se može nositi najviše dva dana.

Kako liječiti kod kuće

Nikada se ne smijete samo-liječiti i biti sami dijagnosticirani. Na prvi znak boli i sumnje na intervertebralnu herniju, potrebno je konzultirati stručnjaka. Propisat će potrebne testove i odrediti tijek liječenja. Ako vam ne treba hospitalizacija, a liječit ćete se kod kuće - moraju se poštivati ​​svi recepti liječnika.

Liječenje postenjem

Tretman za intervertebralnu herniju provodi se 5-7 dana. Olakšanje nastaje nakon tri dana takvog liječenja. Apstinencija od hrane omogućuje vam da dovedete tijelo u stanje koje može podnijeti postupke oporavka. Temelj ove metode je teorija da izgladnjeli organizam počinje koristiti nepotrebne resurse. Stoga tjedan dana bez hrane ne samo da neće naštetiti tijelu, već će pomoći i znatno olakšati bol u leđima.

Dijeta s intervertebralnom hernijom zahtijeva poštivanje posebnih pravila:

  • Pijte više - najmanje 7,5 litara vode dnevno;
  • Uzmi toplu kupku;
  • Ne gledajte televiziju i ne čitajte knjige, jer će se sigurno pojaviti epizode koje će izazvati osjećaj gladi. Najbolje od svega - više spavati ili sudjelovati u društvenim igrama;
  • Smanjite fizičku aktivnost.

Ako slijedite jednostavna pravila nakon tjedan dana posta, pacijentovo stanje će vam omogućiti da se prebacite na druge metode liječenja.

Blokada

Novokainasta blokada primjenom kortikosteroidnih lijekova učinkovito ublažava patnje pacijenta. Djelovanje blokade traje od 1-3 tjedna. Po potrebi ponovite za tjedan dana. Za jedan tijek liječenja ne provode se više od 3-4 novokainske blokade. Treba imati na umu da blokade samo ublažavaju bol, ali ne uklanjaju njene uzroke..

Masaža

Masaža intervertebralnom hernijom ne može se izvoditi na samom početku pogoršanja. Ovaj postupak možete povjeriti samo kvalificiranom stručnjaku. Tehnika masaže sastoji se od malih nijansi koje pružaju visoku učinkovitost ove metode. Masaža se vrši nježno, s velikom pažnjom.

Pacijent ne smije doživjeti bol. Ako se postupak ne provede pravilno, mogu se pojaviti daljnje puknuće diska, što će povećati mišićne grčeve i izazvati još veće oticanje živčanih truna. A sve je to već pokazatelj operacije.

S intervertebralnom hernijom mogu se provoditi sljedeće vrste masaže:

  • opća masaža;
  • terapijska masaža kralježaka;
  • segmentna masaža leđa;
  • akupresure;
  • može masaža;
  • Tajlandska masaža.

Bankovni tretman

Postavljanje limenki pruža dodatni protok krvi ozlijeđenim diskovima i na taj način poboljšava njihovu prehranu. Integriranim pristupom liječenju pridonosi aktivnijem procesu regeneracije uništenih tkiva intervertebralnih diskova..

Često postavljana pitanja: ↑

Je li potrebna operacija?

U svakom slučaju, potrebno je savjetovanje kvalificiranog stručnjaka. Ako se bolest ne pokrene i pravodobno ste se posavjetovali s liječnikom, tada, najvjerojatnije, možete učiniti bez operacije.

Obično se za liječenje intervertebralne hernije koristi konzervativno liječenje modernim tehnikama i lijekovima.

Mogu li se baviti sportom?

Foto: liječenje kralježnice bez operacije

Foto: vježba terapija za intervertebralnu herniju

Prije svega, potrebno je otkloniti uzrok nastanka kile: redovitim fizičkim vježbama formirati korzet mišića koji će podržati kralježnicu i spriječiti proces njezinog daljnjeg uništavanja.

Nakon ovoga, sport nije kontraindiciran. Preporučuje se plivanje, hodanje, vožnja biciklom i skijanje..

Uz herniju u lumbalnom dijelu, vježbe uvijanja trebaju biti isključene, korak aerobika, trčanje i skakanje su nepoželjni.

Koje su ankete potrebne?

Dijagnoza intervertebralne kile provodi se metodama nuklearne magnetske rezonancije i računalnom tomografijom.

Rezultati takvog istraživanja će definitivno pokazati:

  • mjesto kile;
  • njegova veličina;
  • odnos prema živcima i leđnoj moždini.

Jednostavan rendgenski snimak ne otkriva intervertebralnu herniju.

Kakva je dijeta potrebna?

Neki proizvodi doprinose pogoršanju bolesti, pa ih je bolje napustiti. Liječnici preporučuju:

  1. Potpuno odbacivanje masne hrane koja izaziva upalne procese.
  2. Brašno i slatko - granica.
  3. Osnova prehrane treba biti hrana bogata kalcijem; povrće, orasi, žitarice, mekinje, mliječni proizvodi.
  4. Jedite losos, skušu, haringu - oni imaju protuupalno djelovanje.
  5. Pomaže li akupunktura kod kile kralježnice?

Mnogi stručnjaci dovode u pitanje učinkovitost liječenja intervertebralne kile akupunkturom.

Prema liječnicima, postoji placebo efekt. Ali u kombinaciji s lijekovima, akupunktura može dati dobar učinak..

Posljedice ↑

Intervertebralna hernija komprimira i oštećuje korijen živca. U akutnom razdoblju to uzrokuje bol, a kao posljedica toga može ostati niska osjetljivost i slabost u nozi, jer se oštećeni dio živca dugo vremena obnavlja. Treba napomenuti da je vjerovatnoća za negativne posljedice od intervertebralne kile, koja podliježe mirovanju i pravilnom programu liječenja, minimalna.

Kao rezultat konzervativnog liječenja, pacijent može doživjeti različite posljedice intervertebralne kile:

  • Gastritis;
  • Peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
  • Bolesti bubrega i jetre;
  • Alergijske reakcije na lijekove.

Kada se liječi konzervativnim metodama, hernija se može ponovno oblikovati..

Ispod su cijene za kirurško liječenje intervertebralne kile u Moskvi.