Popravak ćelija leđne moždine nakon ozljede kralježnice!

  • Artroza

Stručnjaci sa Sveučilišta u Kaliforniji i Medicinske škole San Diego otkrili su da se može popraviti središnji aksijalni aksonal čak i ako se liječenje odgodi više od godinu dana nakon ozljede leđne moždine..

„Dobra vijest je da se aksoni oštećeni ozljedom leđne moždine mogu potaknuti na obnavljanje kombinacijom različitih tretmana“, rekao je glavni autor, dr. Med., Profesor neurologije i direktor Centra za rekonstruktivnu neurologiju u San Diegu kao i jedan od vodećih neurologa zdravstvenog sustava San Diega, Mark Tushinsky, "oštećeni akson nije mrtav".

Iako se u Sjedinjenim Državama svake godine dogodi više od 10 000 novih ozljeda povezanih s ozljedama leđne moždine, skoro 250 000 pacijenata već dugo živi s ovom bolešću. Međutim, s gotovo svim prethodnim pokušajima proučavanja oštećenja na kralježničnom kanalu, znanstvenici su pokušali potaknuti oporavak stanica pod uvjetom da je liječenje započelo gotovo odmah nakon ozljede: vjerovalo se da je vrlo teško postići regeneraciju stanica dugo nakon što je oštećenje učinjeno. Nijedan eksperiment nije pokazao uspješnu regeneraciju u kasnom, kroničnom stadiju bolesti..

Izvještavajući o istraživanjima u ovom smjeru 29. listopada u časopisu Neuron, tim znanstvenika iz San Diega dokazao je uspješnu regeneraciju odraslih aksona leđne moždine na mjestu ozljede, kao i izvan vratne kralježnice. Liječenje je počelo između 6 tjedana i 15 mjeseci nakon ozljede, kao u slučaju štakora.

Brojni mehanizmi stvaraju ozbiljne prepreke za regeneraciju oštećenih aksona u dugogodišnjim ozljedama leđne moždine. Oni uključuju stvaranje ožiljaka na mjestu oštećenja, djelomični nedostatak sposobnosti rasta odraslih neurona, prisutnost inhibitora rasta i ponekad opsežne žarišta upale. Kronično oštećeni neuroni ukazuju na gubitak sposobnosti regeneracije i progresivnu degeneraciju bijele tvari leđne moždine nakon oštećenja njezinih dijelova - sve to pridonosi stvaranju lošeg okruženja za ponovni rast aksona.

Čak i u idealnim laboratorijskim uvjetima, aksonalna obnova je složena i zahtijeva kombinaciju triju stvari:

Upotrebom ovog kombiniranog liječenja, istraživački tim postigao je aksonsku povezanost zahvaćenog područja leđne moždine u štakora, a liječenje je odgođeno do 15 mjeseci nakon početne ozljede. Životinje koje nisu završile cijeli tijek kombiniranog liječenja nisu pokazale aksonski oporavak..

Znanstvenici su također proveli genetska istraživanja kako bi utvrdili koliko širok može biti skup gena u stanicama koji se mogu koristiti za liječenje kronične ozljede leđne moždine. Otkrili su da, unatoč značajnim kašnjenjima, većina gena i dalje može biti uključena u postupak popravljanja, što ukazuje na to da kronično oštećena stanica može rasti.

Ispitivanja su provedena u osjetilnim sustavima koji su sposobni prenijeti taktilne senzacije s tijela na mozak. U istraživanjima koja su u tijeku, znanstvenici pokušavaju primijeniti ove pristupe za regeneraciju aksona, koji prate kretanje kronično ozlijeđenih štakora..

"Naši rezultati pokazuju da postoji potencijal za unapređenje liječenja oštećenog mozga čak i u kroničnim fazama traume," rekao je Tushinsky, „iako regenerirajuće aksone rastu u relativno kratkim intervalima, čak i taj stupanj rasta može biti koristan. Na primjer, popravljanje živaca barem jednu razinu ispod oštećenja na vratnoj kralježnici može poboljšati kretanje zgloba ili ruke, poboljšavajući kvalitetu života i neovisnost. ".

U istraživačkom programu sudjelovali su:

Rehabilitacija kralježnice kralježnice

Pomažemo u najtežim slučajevima.!

Liječenje i rehabilitacija bolesnika s ozljedama leđne moždine

Cijeli spektar skrbi za bolesnike s teškim ozljedama leđne moždine nakon ozljeda i bolesti

Neurokirurgija bilo koje složenosti

Rehabilitacijski tretman u modernom rehabilitacijskom centru

Visoko kvalificirani liječnici s iskustvom u rehabilitacijskim klinikama u SAD-u, Europi, Izraelu

Nazovite nas +7 495 933-66-55 ili

Uzroci ozljede leđne moždine

Oštećenje leđne moždine može biti traumatične ili ne-traumatične prirode. Traumatične ozljede leđne moždine nastaju kao posljedica sudara automobila, padova, sportskih ozljeda. Uzroci ne-traumatičnog oštećenja leđne moždine:

Onkološke bolesti (primarni tumori kralježnice i leđne moždine, metastaze)

Tuberkuloza i druge zarazne bolesti

Spondilitis - upalna bolest kralježnice

Vaskularna patologija i hernija intervertebralnog diska

Epiduralni apsces i spinalna stenoza

Znakovi ozljede leđne moždine

S oštećenjem leđne moždine razlikuju se dvije glavne faze razvoja simptoma: spinalni šok i povećana refleksna aktivnost. U fazi spinalnog šoka dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti ispod razine oštećenja, zadržavanja mokraće. Trajanje šoka ovisi o težini ozljede. 2-3 tjedna nakon ozljede djelomično se obnavlja funkcija mokraćnog mjehura.

Procjena težine i prirode ozljeda leđne moždine

Da bi se procijenio stupanj oštećenja leđne moždine i kako bi se napravila prognoza za oporavak koristi se skala ozbiljnosti ozljeda leđne moždine koju je razvilo Međunarodno medicinsko društvo paraplegije (paraplegija - paraliza oba gornja ili donja ekstremiteta) i Američka udruga ozljeda kralježnice. Razlikuje se nekoliko skupina oštećenja:

Grupu A karakterizira potpuno oštećenje leđne moždine: motoričke funkcije su potpuno potisnute ispod razine oštećenja, osjetljivost u analnoj regiji potpuno je odsutna;

Grupu B karakterizira nepotpuno oštećenje: nema motornih funkcija ispod razine oštećenja, dok osjetljivost ostaje;

Skupina C - kičmena moždina je djelomično oštećena: spremaju se pokreti ispod područja lezije s mišićnom snagom manjom od 3 boda.

U skupini D primjećuju se djelomična oštećenja leđne moždine, motoričke funkcije ispod razine lezije održavaju se na razini od 3 ili više točaka;

U skupini E, kičmena moždina normalno funkcionira, motoričke i senzorne funkcije nisu oslabljene.

Prognoza oporavka

Ako je leđna moždina djelomično oštećena, pacijenti oporavljaju barem jedan korak na ljestvici ASIA. Prema opažanjima, do 70-80% bolesnika s djelomičnim oštećenjem leđne moždine kao rezultat mjera rehabilitacije postiglo je značajno poboljšanje. Sa potpunim porazom, poboljšanja su ili beznačajna ili se uopće ne pojavljuju.

Pacijenti s ozljedama leđne moždine prijete od komplikacija uzrokovanih imobiliziranim položajem, pa se mjere rehabilitacije moraju provoditi od prvih dana nakon ozljede ili operacije. Najčešće komplikacije:

urinarna inkontinencija, infekcija mokraćnog sustava

autonomna disrefleksija (visoki krvni tlak, ubrzan ili usporen rad srca, aritmije, prekomjerno znojenje, zamagljen vid)

statička, duboka venska tromboza, neuropatska bol

Stručnjaci razlikuju nekoliko faza kod pacijenata s ozljedama leđne moždine:

Akutno razdoblje (traje 2-3 dana) - spinalni šok i potpuni gubitak osjetljivosti ispod područja lezije;

Faza ranog razdoblja (traje 2-3 tjedna) - djelomična obnova izgubljenih funkcija;

Srednja faza (traje 1-4 mjeseca) - samo u ovoj fazi moguće je procijeniti pravu prirodu štete;

Faza oporavka - traje više od 4 mjeseca.

Kasni period oporavka - traje više od 3 godine.

Hoda oporavka

Povratak sposobnosti samostalnog hoda jedan je od prioritetnih zadataka za rehabilitaciju bolesnika s ozljedama kralježnice. U vrlo ranim fazama oporavka koristimo robotski sustav ReoAmbulator za vraćanje hodanja. Unatoč činjenici da pacijent ne može stajati sam, zbog istovara tereta i upotrebe robotskih ortoza, instalacija vam omogućuje da trenirate ispravan obrazac hodanja već u ovoj fazi. Čim postoji obnova snage u nogama kako bi pacijent mogao sam stajati, rehabilitacija se nastavlja AlterG stazom protiv gravitacije. Zahvaljujući iskrcaju težine i sustavu za povratnu spregu, uz pomoć ovog simulatora, sljedeća faza treninga ispravnog stereotipa o hodanju je.

Za rehabilitaciju bolesnika s teškim oštećenjima motora koristi se sustav za rehabilitaciju BIONESS VECTOR. Sustav daje potpunu slobodu pokreta pacijentu, istovremeno osiguravajući njegovu sigurnost nadziranjem položaja tijela.

Sa potpunom rupturom leđne moždine na bilo kojoj razini, dio tijela koji se nalazi ispod mjesta ozljede ili neurohirurške intervencije zauvijek će ostati potpuno paraliziran. U takvim je slučajevima glavna svrha rehabilitacije prilagoditi pacijenta i njegovu obitelj postojećem motoričkom defektu, profesionalnu psihološku podršku u situaciji koja je u osnovi promijenila život pacijenta i njegovo okruženje, ergoterapijsku rehabilitaciju - osposobljavanje u kućanskim vještinama i tehnikama samohrane. Ako se pacijent mora kretati u fotelji, okupacioni terapeut i socijalni radnik proučit će ekološku dostupnost pacijenta kod kuće i na radnom mjestu te dati preporuke kako ga prilagoditi..

Oporavak zdjelice

Za odabir odgovarajuće metode za rehabilitaciju mokrenja i defekacije potrebno je pravovremeno procijeniti stanje funkcija zdjeličnih organa i mišića zdjeličnog dna. U rehabilitacijskom centru liječnik provodi neurolog, koji provodi objektivni funkcionalni pregled pomoću urodinamičke jedinice Triton.

Multidisciplinarni pristup

U Centru za rehabilitaciju EMC-a tim pacijenata radi s pacijentima - rehabilitacijskim terapeutima, instruktorima vježbanja, psiholozima, radnim terapeutima. Ako je potrebno, uključeni su stručnjaci iz EMC odjela. Zahvaljujući multidisciplinarnom pristupu pomažemo pacijentima da se vrate u aktivan i ispunjen život..

Operacije leđne moždine: cijene, vrste, rehabilitacija i posljedice

Neurokirurški zahvati na leđnoj moždini (SM) spadaju u kategoriju posebno povećane složenosti manipulacija na kralježnici. Cilj operacije je smanjiti ili potpuno ukloniti bol i druge nelagode.

Indikacije za operativni zahvat mogu biti sljedeće: prirođene anomalije, traumatični i degenerativni poremećaji, benigne i zloćudne novotvorine. Prije propisivanja prilično ozbiljne operacije, specijalist pažljivo procjenjuje ozbiljnost kliničkog slučaja na temelju slikovne dijagnostike (MRI, CT, angiografija itd.) I rezultata ispitivanja na prisutnost neuroloških poremećaja (osjetljivost, mišićna snaga i sl.).

Ishod operacije ovisi o zanemarivanju bolesti, profesionalnosti kirurga i kvaliteti postoperativne rehabilitacije. Ne u svim klinikama u kojima obavljaju operacije na leđnoj moždini (videozapis procesa pogledajte u nastavku) pacijenti su savršeno operirani i obnovljeni. U mnogim medicinskim ustanovama neprihvatljivo visok postotak komplikacija i dugoročnih posljedica, čak i uz izvrsnu tehničku bazu intraoperativne opreme.

Važno je razumjeti da kralježnički sustav nije samo kompleks koštano-hrskavinskih elemenata, već i posuda leđne moždine, jedno od glavnih središta živčanog sustava koje pruža motoričke sposobnosti udova i inervaciju unutarnjih organa. Najmanja greška kirurga tijekom kirurške seanse, na primjer, nepotrebno ili nepravilno presijecanje arterija, trauma instrumentima zdravog tkiva SM ili živčanog korijena, može imobilizirati pacijenta, ugrožavajući njegov život.

Fiksna operacija leđne moždine (puštanje)

Ova bolest karakterizira nepomičnost leđne moždine, fiksirana je na kralježnici. SM obično treba biti umjereno pokretljiv u vrijeme kretanja, što mu omogućava da se zaštiti od ozljeda i raznih vrsta oštećenja. U velikoj većini slučajeva leđna moždina je "pričvršćena" na kralježnični stup u donjem dijelu leđa, to jest u lumbosakralnom dijelu.

Osteoneuralna bolest je uglavnom prirođena malformacija, koja se češće otkriva u djece srednje predškolske dobi. Prvi neurološki, funkcionalni, kožni znakovi kod 80% djece određuju se u regiji od 4-5 godina. Sindrom je najteži kod odrasle osobe nego kod djeteta, jer je kod odraslih opterećenje na grebenu mnogo veće. Simptomi se brzo povećavaju, a posljedice do kojih bolest brzo može dovesti su prilično ozbiljne:

  • smanjena osjetljivost nogu i perineuma;
  • poremećena motorička funkcija;
  • parestezija i atrofija mišića;
  • progresivna skolioza;
  • koštano-zglobni deformiteti;
  • neispravnost zdjeličnih organa (enureza, inkontinencija fekalija itd.);
  • lokalni trofični ulkusi, lipomi;
  • pareza, paraliza nogu.

Glavni tretman je operacija za uklanjanje abnormalne fiksacije leđne moždine kako bi se optimiziralo njeno strukturno i funkcionalno stanje i postigla regresija poremećaja nastalih u pozadini bolesti. Ekscizija terminalne niti, odvajanje svih adhezija na odgovarajućem području s artroplastičnom rekonstrukcijom normalne anatomije kralježnice, skraćivanje vertebrotomije, razlikuju se kao osnovne tehnike..

Rezultati operacije izravno ovise o trajanju operacije. Dokazano je da, što prije pacijent bude operiran, veće su šanse za uspješan ishod. Oko 90% pacijenata postiže dobre rezultate ranom operacijom. Neki pacijenti (10%), zbog opetovane fiksacije, zahtijevaju drugu intervenciju nakon određenog vremena..

Prema većini liječnika, operaciju treba izvoditi čak i u nedostatku ili blagom stupnju neuroloških simptoma, bez čekanja na njihov početak ili ponavljajuće povećanje. Također se preporučuje kirurgija za bebe sa fiksnom leđnom moždinom..

Kirurgija za astrocitom leđne moždine

Astrocitom je jedan od najčešćih tumora iz skupine glioma, koji se formira unutar leđne moždine od netipičnih stanica atipičnog rasta (astrocita). Ovo je primarna bolest koja može biti benigne ili zloćudne prirode. Prema statistici, muški spol je 1,5 puta vjerojatniji od ženskog koji je zahvaćen ovom patologijom. Astrocitni gliomi uglavnom nastaju u cervikalnoj i cervikotorakalnoj zoni. Češće utječu na dječju kategoriju bolesnika mlade i srednje dobi.

Astrocitom na krizi MRI.

Uz bilo koju vrstu glioma, pitanja uklanjanja, s glioblastomom slično, rješavaju se na temelju specifičnih podataka: podvrsta, lokalizacija, stupanj neoplazme, starost i stanje ljudskog zdravlja. Trenutno, napredni neurokirurški razvoj omogućuje sigurno uklanjanje ove vrste tumora, međutim, svijetli izgledi mogući su samo njihovim ranim otkrivanjem i pravovremenim liječenjem.

U fazama 1-2, formacija ima jasnu granicu zdravog tkiva, pa se može lako prepoznati i može se lako radikalno ukloniti uz minimalan rizik od recidiva u dugoročnom postoperativnom razdoblju. Sa svakim sljedećim stadijem, napreduje rast infiltracije i invazije neoplazme, što značajno pogoršava prognoze za izlječenje i produženje ljudskog života.

Liječenje se temelji na mikrokirurškoj kirurgiji s neuronavigacijom za potpunu ili djelomičnu resekciju glioma, nakon čega slijede seanse radioterapije. U posljednjim fazama operabilnosti tumora, u početku se propisuje tijek terapije zračenjem kako bi se postigla maksimalna moguća razlika između tumorskog tkiva i zdravih struktura, a tek onda se prelazi na kirurški dio liječenja. Kemoterapija se praktički ne koristi za ovu dijagnozu..

Kliniku s astrocitomima karakteriziraju lokalna bol, zakrivljenost kralježnice, inhibicija pokretljivosti, prisilni položaj glave, koji djeluju na pacijenta kao nužnost za smanjenje boli.

Ependymoma leđne moždine: posljedice, operacija

Ependymoma je intramedularni tumor leđne moždine, histološki je pretežno benigni, ali u rijetkim slučajevima može i metastazirati. Tumor nastaje iz ependimokita - glijalnih stanica koje usmjeravaju središnji kanal SM smještenog u sivoj tvari. Stopa incidencije je 1-2 slučaja na milijun ljudi, a najčešća je u muškaraca. Najčešće se dijagnosticira u maloj djeci, dječacima, a terminalna leđna moždina djeluje kao glavna zona lokalizacije. Struktura tumora komprimira zdravu moždanu tvar, remeti normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, što rezultira znakovima neurološkog deficita:

  • parestezija u nogama (jednostrana ili bilateralna);
  • bol u neoplazmi (može dati stražnjici, bedrima, nogama);
  • disfunkcija mokraćnog sustava;
  • prolaps analnog refleksa;
  • poremećaj osjetilnih funkcija kožno-kinestetičkog analizatora;
  • mišićna slabost, do atrofije mišića, češće od prednjeg dijela bedrene kosti;
  • glomazni i višegodišnji ependimomi mogu uzrokovati parezu i paraplegiju.

Što je veća neoplazma u veličini, to je agresivnija težina simptoma. Lipomi konusa i druge patologije kralježnice u lumbosakralnoj zoni pojavljuju se identično. Stoga je izuzetno važno odrediti ispravne i učinkovite taktike liječenja kako bi pacijent ispravno razlikovao pravu bolest od bolesti koje imaju jednaku specifičnost simptoma. Magnetska rezonanca, radionuklidna dijagnostika, likvidrodinamički testovi, biokemijski testovi krvi omogućuju vam da precizno dijagnosticirate.

Nakon primanja pozitivnog dijagnostičkog odgovora na prisutnost ependimoma, liječenje se započinje odmah. Jedini način rješavanja ove bolesti je operacija. Sastoji se u korištenju metode dekompresije (laminektomija) za otvaranje pristupa problematičnom području s naknadnim otvaranjem (mijelotomije) leđne moždine i što je moguće većim radikalnim izrezom oštećenog tkiva pod kontrolom mikroskopa i intraoperativne ultrasonografije. Nakon operacije preporučuju se seanse terapije zračenjem kako bi se spriječio povratak..

Budući da je za povoljnu prognozu izuzetno važno postići potpuno uklanjanje abnormalne proliferacije leđne moždine, bolje je ne odgađati operaciju. Rependirati ependimom u potpunosti i bez ostataka dobiva se u ranom razdoblju njegovog razvoja. Kada ozbiljno proširi svoj volumen i mjesto, njegovo potpuno uklanjanje praktički je nemoguće učiniti. Bez nepopravljive traume vitalnih struktura središnjeg živčanog sustava u teškim i uznapredovalim ependimomima može se provesti samo subtotalna resekcija ili se ograničiti na palijativno liječenje.

Rehabilitacija nakon operacije leđne moždine

Konačni rezultat funkcionalnog oporavka pacijenta u potpunosti ovisi o tome koliko će biti adekvatna i cjelovita postoperativna rehabilitacija. Pacijent prima prvu pomoć kad je još u bolnici, a zatim bi trebao nastaviti rehabilitaciju na rehabilitacijskom odjelu ili u specijaliziranom centru za ovaj profil. Oporavak od operacije kralježnice je dugotrajan proces, općenito traje 12 mjeseci. Od toga, najmanje 3 mjeseca, osoba treba pažljivo praćenje od strane liječnika.

Rehabilitacijska terapija sastoji se od 3 stupnja, od kojih svaki uključuje svoje zadatke i niz terapijskih mjera.

  1. I faza - uklanjanje boli, sprečavanje mogućih komplikacija, blagi rad na mišićnom kompleksu, normalizacija općeg zdravlja, trening osnovnog načina samooskrbe, hodanje s potpornim uređajima.
  2. II stadij - kompenzacija asimetrije zdjelične osi, gornjeg i donjeg dijela leđa, uklanjanje pareza i obnavljanje osjetljivosti ekstremiteta, povratak kontrole nad radom zdjeličnih organa, postupno širenje spektra fizičkih vještina na razini kućanstva, plodonosan rad na jačanju mišićno-koštanog sustava.
  3. III stadij - potpuna ili maksimalna moguća obnova biomehanike i stabilizacija izdržljivosti mišićno-koštanog centra, pacijentov povratak u prirodno društveno okruženje uz određena ograničenja tjelesne aktivnosti.

Nije važno je li operacija uzela u obzir liječenje spastičnosti nakon ozljede, uklanjanja tumora ili drugog cilja liječenja, bez točno poštivanja posebnog plana wellnessa, pozitivna dinamika će biti nemoguća.

Rehabilitacija se sastoji od:

  • liječenje lijekovima - antibiotici, antikoagulansi, vitaminski i mineralni kompleksi, NSAID, neuroprotektori, itd.;
  • redovite terapijske vježbe - to su svakodnevne doze vježbi terapije (unošenje novih elemenata u njih, trajanje i intenzitet opterećenja izvodi se postupno i vrlo pažljivo);
  • fizioterapija - elektroforeza, dijadinamička terapija, ultrazvuk, magnetoterapija, laserska terapija, električna stimulacija itd.;
  • masaža, manualna terapija i refleksologija - utjecaj ruku stručnjaka, kao i poseban alat na važna područja ljudskog tijela;
  • lječilišno-odmaralište - propisuje se odmah po završetku glavnog tečaja rehabilitacije (naznačeno je da se održava 1-2 puta godišnje).

Trošak operacije kralježnice

Neurokirurški postupak na glavnom organu središnjeg živčanog sustava smještenom u spinalnom kanalu je visokotehnološka vrsta terapije povećane složenosti. Cijene za ovu kategoriju medicinske njege su prilično visoke. Najtačniji iznos dat će vam se tijekom savjetovanja i ispitivanja vaše konkretne dijagnoze u medicinskoj ustanovi po vašem izboru. Za prvo upoznavanje s približnim ruskim cijenama za uobičajene medicinske usluge možete koristiti podatke iz naše tablice.

Protein odgovoran za oporavak leđne moždine nakon pronađene ozljede

Stanični most na mjestu ozljede leđne moždine zebrafish

M. H. Mokalled i K. D. Poss

Američki i njemački znanstvenici otkrili su u zebrici molekularni mehanizam odgovoran za obnovu leđne moždine nakon oštećenja. Rezultati su objavljeni u časopisu Science, kao i srodnim uredničkim materijalom..

Kod sisavaca ozljeda leđne moždine dovodi do stvaranja ožiljaka od glije (pomoćnih stanica živčanog sustava), drugih stanica i izvanstanične matrice. Aksoni neurona su prekinuti, a signali iz mozga se ne prenose ispod mjesta oštećenja. U nižim organizmima, kao što su zebra ili riba, glijalne i druge stanice razmnožavaju se, migriraju i diferenciraju kao odgovor na puknuće kralježnice, tvoreći svojevrsni most između rubova oštećenja. Ovaj most pomaže obnoviti aksone i, kao rezultat, funkcije leđne moždine. Koji molekularni mehanizmi reguliraju ovu staničnu reakciju, još uvijek nije bilo poznato.

Da bi to saznali, Sveučilište Duke i Institut Max Planck za istraživanje srca i pluća kirurški su secirali leđnu moždinu zebrafish i pregledali transkript gena koji povećavaju ekspresiju kao odgovor na oštećenje.

Pokazalo se da ključnu ulogu u stvaranju staničnog mosta i kasnijoj regeneraciji aksona igra CTGFa (faktor rasta vezivnog tkiva a), multifunkcionalni citokin koji utječe na različite signalne putove koji reguliraju staničnu adheziju, migraciju, proliferaciju i diferencijaciju, formiranje i preuređivanje krvnih žila, kostiju i vezivnog tkiva, uključujući oštećenje kao odgovor.

Da bi razjasnili učinke CTGFa, znanstvenici su dobili transgenu zebrafish s isključenim genom za taj protein. U takvih je riba poremećeno stvaranje staničnog mosta, rast aksona i obnavljanje funkcija nakon ozljede leđne moždine. Suprotno tome, porast ekspresije CTGFa potaknuo je ove procese. Isti učinak zabilježen je uvođenjem rekombinantnog humanog CTGF-a (sisavci, za razliku od zebra, nemaju izoformu a i b ovog proteina) na mjestu oštećenja živčanog tkiva.

Stvaranje staničnog mosta u prisutnosti, u odsutnosti i u suvišku CTGFa

Philip R. Williams i Zhigang He, Science, 2016

Ozljeda leđne moždine

Ozljeda i ruptura leđne moždine opasno je stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Oštećenja leđne i kralježnice imaju ozbiljne posljedice za tijelo, njegove različite organe i sustave. U bolnici Yusupov stvoreni su svi uvjeti za obnavljanje oslabljenih funkcija kod pacijenata koji su zadobili ozljedu kralježnice:

  • Ugodni uvjeti boravka;
  • Kvalitetna dijetalna hrana;
  • Profesionalna njega;
  • Pažljiv odnos medicinskog osoblja prema željama pacijenata i njihove rodbine;
  • Korištenje inovativnih metoda i autorskih programa fizičke rehabilitacije.

Rekonstruktivne mjere nakon oštećenja leđne moždine mogu trajati puno vremena, a ponekad čak i cijeli život. Trajanje razdoblja oporavka ovisit će o stupnju oštećenja tkiva, kao i općem stanju organizma. Dobro odabran plan rehabilitacije omogućuje vam da vratite maksimalne neuro-motoričke funkcije i vratite osobu u punopravni život. U bolnici Yusupov plan za sanaciju ozljeda kralježnice sastavlja se individualno, što omogućava postizanje najboljeg rezultata liječenja.

uzroci

Oštećenje leđne moždine može biti uzrokovano urođenim anomalijama, svim vrstama bolesti i ozljeda kralježnice. Potonje uključuje prijelome, modrice, stiskanje, dislokacije, potres mozga, popraćene različitim stupnjevima oštećenja integriteta tkiva. Do ozljeda može doći kao posljedica prometne nesreće, pada, primanja okomitog udarca u leđa (metak, rana nožem, tlo ozljeda).

Najopasnija ruptura leđne moždine. Podložan je dugotrajnom liječenju i vraćanju oštećenih funkcija. Međutim, potrebno je biti spreman na činjenicu da se s takvom ozljedom vrlo teško potpuno oporaviti, a u nekim slučajevima obnova rada nekih organa i sustava nije moguća. U takvoj situaciji psiholozi u bolnici Yusupov pomažu pacijentu da se prilagodi novim životnim uvjetima.

simptomi

Znakovi ozljede leđne moždine obično se pojave odmah i nisu sumnjivi kada im se dijagnosticira. Ako je leđna moždina oštećena, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Oslabljena svijest (dezorijentacija, gubitak svijesti, koma);
  • Bol u području ozljede;
  • Glavobolja;
  • povraćanje
  • Dvostruki vid;
  • Zatajenje dišnog sustava;
  • Zbunjenost govora;
  • Debljina dijelova tijela ispod zahvaćenog područja;
  • Paraliza;
  • Inkontinencija fekalija i mokraće.

Najopasnije je oštećenje leđne moždine u cervikalnoj regiji, jer u ovom slučaju postoji rizik od razvoja paralize cijelog tijela. Ovom ozljedom mozak je poremećen, moguće je zaustavljanje disanja.

Spazam mišića tijekom rupture leđne moždine

Simptom ozljede leđne moždine može biti spastičnost mišića. U tom stanju opaža se patološki mišićni tonus, koji se povećava napetošću i pasivnim kretanjem. Spasticitet ne dopušta kontrolu mišića, slobodno kretanje, govor.

Karakterizira ih nehotično trzanje mišića, što je povezano s oštećenjem živčane provodljivosti tijekom ozljede leđne moždine. Međutim, prisutnost spastičnosti može ukazivati ​​na to da ostaje veza između mišića i mozga. Dakle, s rupturom leđne moždine, spastičnost je dobar znak koji povećava šanse za obnavljanje normalnog funkcioniranja udova..

efekti

Prijelom kralježnice s oštećenjem leđne moždine dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo. Njihova ozbiljnost ovisit će o stupnju oštećenja tkiva, pravovremenosti i kvaliteti mjera liječenja. S manjim ozljedama oštećuju se periferne živčane stanice. Zdravi neuroni mogu preuzeti svoj posao. U ovom će slučaju posljedice biti beznačajne.

S oštećenjem dubljih slojeva leđne moždine, posljedice mogu biti katastrofalne. Pacijent može umrijeti ili ostati invalid. Mozak potpuno izgubi kontakt s tijelom ispod područja oštećenja leđne moždine, što dovodi do potpunog gubitka osjetljivosti u ovom području i imobilizacije.

Nakon teške ozljede kralježnice, osoba doživi šok-stanje koje ga uvodi u komu. Ovo je zaštitna reakcija tijela na oštećenje. Spinalni šok može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U ovom trenutku svi organi i sustavi (osim srca i pluća) ne rade ispravno, stoga je nemoguće provjeriti reflekse i odrediti kompletnu sliku oštećenja. Atrofija mišića tijekom kome, pa stručnjaci rehabilitacijske klinike podržavaju tonus masažom, gimnastičkim vježbama i električnim impulsima.

Najozbiljnije posljedice ozljede leđne moždine uključuju:

  • Paraliza cijelog tijela ili pojedinih dijelova;
  • Poteškoće s probavom i kretanjem crijeva;
  • Tromboza dubokih vena;
  • Čirevi pod pritiskom;
  • Spasticitet mišića;
  • Poremećena funkcija pluća (problemi s disanjem.)

Dugotrajne posljedice ozljede leđne moždine mogu se pojaviti s neadekvatnom rehabilitacijom. Stoga je vrlo važno proći cjelovit tijek liječenja i provesti preventivne mjere za održavanje organizma.

Što je opasno puknuće leđne moždine

Ruptura leđne moždine vrlo je ozbiljno stanje, što dovodi do invalidnosti osobe i prijeti mu život. Kad pukne leđna moždina u područjima tijela ispod mjesta puknuća, komunikacija s mozgom je prekinuta, oni gube svoje funkcije.

Posebno ozbiljna komplikacija puknuća leđne moždine je šiljak kičme. Trajanje spinalnog šoka ne može se predvidjeti. Može biti nekoliko tjedana i mjeseci. U ovom trenutku potrebno je održavati tijelo i poduzimati mjere kako bi se spriječila atrofija mišića.

Ruptura leđne moždine izravna je prijetnja ljudskom životu. Ako se preživi najteže razdoblje, osoba će morati proći dugački rehabilitacijski tečaj kako bi se prilagodila životu s invaliditetom.

Rehabilitacija za ozljede leđne moždine

Oporavak leđne moždine nakon ozljede sastoji se od mnogih aktivnosti. Rehabilitacija započinje što je prije moguće. Aktivnosti rehabilitacije uključuju:

  • Izvođenje fizioterapeutskih postupaka;
  • Fizioterapijske vježbe;
  • Masaža.

Masaža stopala nakon ozljede leđne moždine omogućuje vam da normalizirate protok krvi i limfe u donjim ekstremitetima, vratite živčani provod. Provedbu rehabilitacije trebaju stalno pratiti stručnjaci. Potrebno je pratiti reakciju tijela na terapiju koja je u tijeku i pravovremeno se prilagoditi.

Traumatska bolest leđne moždine

Medicinski znanstvenici razlikuju sljedeća razdoblja traumatske bolesti leđne moždine (TBSM):

  1. Akutno razdoblje. Traje oko 3 dana. U pravilu se u ovom trenutku pojavljuju simptomi kičmenog šoka, poput gubitka tetiva i visceralnih refleksa, gubitka ili poremećaja pokreta, smanjenog mišićnog tonusa, gubitka osjetljivosti;
  2. Rano razdoblje. Traje oko 3 tjedna. Tijekom tog razdoblja započinje postupno obnavljanje refleksne ekscitabilnosti. Postupno se pretvara u hiperrefleksiju, povećava se i mišićni tonus, pojavljuje se i klinička aktivnost;
  3. Srednje razdoblje. Traje oko 2-3 mjeseca. Početak mjesečnice je vrijeme od trenutka ozljede. Prevladava prevladavanje tonusa ekstenzora ili fleksije mišića. Također se mogu pojaviti zglobna kontrakcija, spastičnost i hipotrofija mišića;
  4. Kasni period. To traje oko godinu dana. U ovom trenutku dolazi do postupnog jednosmjernog pogoršanja ili poboljšanja pacijentovog stanja;
  5. Preostali period. Od trenutka ozljede traje više od godinu dana. Tijekom tog razdoblja, očituju se učinci traume i rezidualni učinci, kao i formiranje nove razine neuroloških funkcija koje će biti trajne.

Većina stručnjaka tvrdi da operaciju traumatične bolesti kralježnice treba izvesti što je brže moguće. Kirurške intervencije izvedene više od tri dana nakon ozljede u pravilu se ispostave neučinkovitima zbog činjenice da se tijekom tog razdoblja mogu razviti nepovratne promjene i njihova primjena bit će otežana iz nekoliko razloga.

Svaka kirurška intervencija čija je svrha dekompresija leđne moždine popraćena je revizijom leđne moždine pomoću optičkog uvećanja. Ova revizija otkriva prisutnost intracerebralnih hematoma i potkožnih krvarenja. Oni se odmah uklanjaju, inače mogu uzrokovati stvaranje cista i ožiljaka. Vrlo brzo nastaju adhezije koje se nalaze između tvari leđne moždine, membrane i korijena živaca. To uvelike otežava rad jer zahtijeva uporabu snažnog optičkog zuma i mikro-alata.

Kirurška intervencija nije moguća u prisutnosti traumatskog šoka, istodobnog oštećenja unutarnjih organa, akutnog respiratornog zatajenja i ranih septičkih komplikacija bolesti. Uz potpuno oštećenje leđne moždine, glavni cilj liječenja je poboljšati segmentarne funkcije. Ovaj tretman je u posljednje vrijeme vrlo uspješan..

Rehabilitacija TBSM

U posljednje vrijeme postoje mnoge nove metode rehabilitacije. Najperspektivnije i najzanimljivije je funkcionalna električna stimulacija. Njezin je glavni zadatak da djeluje na paralizirane mišiće, koristeći posebne stimulanse za to. Na primjer, za normalizaciju rada mokraćnog mjehura ugrađuju se sakralni električni stimulansi za sprečavanje urinarne inkontinencije i aktiviranje mokrenja. Vanjski i unutarnji stimulansi koriste se za ruke itd. Većina ovih uređaja u pravilu je povezana s strojevima za vježbanje, čiji je glavni poziv sprečavanje atrofije mišića.

U slučaju traumatične bolesti leđne moždine, oporavak nastupa vrlo sporo, jer se pojedine veze "isključuju" iz živčanog lanca. "Uključivanje njih" je najteži zadatak koji se smatra izvedivim. Prema studijama, ponekad je moguće natjerati udove na posao, koji su već desetljećima paralizirani, ako pacijenta natjeraju da radi..

U bolnici Yusupov široko se koristi obrnuta tehnika biofeedback-a. Poboljšava motoričke funkcije žrtve nakon ozljede, a u bolesnika s nepotpunim oštećenjem leđne moždine može se u potpunosti vratiti sposobnost kretanja, čak i ako nisu hodali nakon ozljede. Kompleksi treninga razvijaju individualno specijalisti klinike za rehabilitaciju.

Liječnici bolnice Yusupov individualno izrađuju tečaj profesionalne rehabilitacije za svakog pacijenta. Možete ići u bolnicu kako za glavno liječenje ozljede kralježnice, tako i u postoperativnom razdoblju. Najbolji liječnici u Moskvi rade u bolnici Yusupov - kirurzi, traumatolozi, rehabilitacijski terapeuti, fizioterapeuti, koji propisuju optimalni plan rehabilitacije koji vam omogućuje postizanje maksimalnih rezultata. Možete zakazati sastanak s liječnicima, pojasniti informacije o radu klinike za rehabilitaciju i postaviti svako zanimljivo pitanje nazovite bolnicu Yusupov.

Oporavak nakon rupture leđne moždine

Oštećenje leđne moždine nije raširena pojava, jer je upravo ona pod pouzdanom zaštitom korzeta mišića i kralježnične kosti. Međutim, u medicini postoje slučajevi takve neugodnosti kao puknuća leđne moždine, koja prijeti masi negativnih posljedica po zdravlje i život ljudi.

Patologija može rezultirati invalidnošću, jer se u procesu ruptura gubi osjetljivost i pokretljivost područja ispod lezije. Istodobno, pacijent ima jasnoću uma i trezvenu svijest; mogu mu prisustvovati neočekivani napadi hipertenzije, paralize ili arefleksije.

Postoji šansa za ispravljanje bilo koje situacije ako na vrijeme procijenite ozbiljnost problema i započnete s dijagnozom i liječenjem na vrijeme. U slučaju ignoriranja problema, osoba može započeti nepovratan proces posljedica.

Na početku patogeneze izravno oštećene i pogođene stanice odumiru, tek tada, zbog nedostatka kisika, susjedno zahvaćenom području. Zato, odgađajući liječenje jaz, možete dobiti nepovoljnu prognozu za liječnike u budućnosti.

Uzroci i posljedice

Takva smetnja može nastati tek nakon ozbiljne ozljede, kada je opterećenje kralježnice toliko veliko da se ne može nositi s tim. Razlozi za nedostatak mogu biti:

  • Pad. Zbog namjernog pada ili nesreće ne možete izračunati snagu i oštetiti greben, kralježnicu. Vrlo česti slučajevi pada s visine, osobito ljeti za vrijeme aktivne rekreacije. Ne poštujući osnovne sigurnosne mjere, odmori u potrazi za ekstremnom zabavom koriste bungee, stijene, litice za ronjenje. Takvi hobiji mogu završiti lomom i u najboljem slučaju ograničiti se na nanošenje gipsa ili gume;
  • Sudari automobila, ozljede uslijed sportskih događaja, hrvanja. Na cestama i sportskim terenima takve situacije nisu neobične. Vrlo često se očajne i nemarne radnje ne završavaju na najbolji način, jer mogu ostaviti osobu onesposobljenu;
  • Ozljede domaćinstava, nesreće. Može biti kod kuće ili na ulici, a nitko nije imun od takvih nesreća. Zimi, puno ljudi pati tijekom ledenih uvjeta, uglavnom starijih osoba, čija rehabilitacija i obnova leđne moždine znatno kasne s godinama.

Ponekad je oštećeno samo nekoliko stanica leđne moždine, čije funkcije brzo pokupe susjedne segmente, ravnomjerno raspoređujući teret. Ali postoje slučajevi uništavanja putova koji povezuju različite fragmente mozga zajedno, osiguravajući njihovu interakciju i učinkovito funkcioniranje. Unutarnji sustavi nastavit će obavljati svoj posao, ali ljudsko tijelo neće imati takvu priliku zbog šoka kralježnice koji je posljedica puknuća. Ponekad su te veze toliko prekinute da je samo jedan ishod smrtonosan..

simptomatologija

Glavni i jedini simptom ozljede leđne moždine je šiljak kičme. Zbog svog izgleda ne isključuje se samo zahvaćeno područje kralježnice, već je poremećen rad cijelog organizma i sustava koji održavaju život. Otkucaji srca i ventilacija pluća nastaju autonomno.

Nemoguće je predvidjeti trajanje takvog stanja, međutim, u medicini se takvi slučajevi smatraju rizikom od kratke vitalne aktivnosti tijela. Pa čak i onima koji uspijeju izaći iz ovog stanja, predviđaju kratak i pun negativnih posljedica života, jer komplikacije za tijelo mogu biti kobne.

Spinalni šok: što je to

U tom stanju mozak se jednostavno isključi, autonomni rad srca i pluća pomaže čovjeku u održavanju tijela i vitalnih funkcija. Ranije se šok kralježnice u medicini smatrao smrtnom kaznom; izliječiti je od ovog stanja nemoguće, nije bilo načina i načina da se iz njega izvuče.

Suvremena medicina danas ima mnogo različitih sredstava i metoda za dijagnosticiranje, liječenje i rehabilitaciju šoka kralježnice.

Detaljna studija simptoma i uzročno-posljedičnih veza omogućuje sastavljanje jasnog plana djelovanja za operativnu pomoć. Provodi se posebna električna impulzna terapija koja podržava mišićni tonus, isključujući atrofiju i potpunu imobilizaciju. Ali kako bi se izbjeglo pojačavanje simptoma, takva terapija se ne koristi odmah, već tek nakon nekog vremena.

Nakon odlaska spinalnog šoka, ljudsko tijelo se dijeli na dvije komponente: svjesno kontrolirano i autonomno. Od ovog trenutka počinju rehabilitacijske mjere i obnavljanje funkcioniranja cijelog organizma.

Dijagnostičke mjere

Na početku dijagnoze treba obaviti neurokirurški pregled specijalista koji mora procijeniti pacijentovo stanje i dati prognozu. Zatim se ispituje stanje kralježnice, utvrđuje se glavna lezija, predviđa se ozbiljnost patologije i trajanje takvog procesa..

Pomoću lumbalne punkcije mjeri se indeks tlaka cerebrospinalne tekućine, što je vrlo važno u procesu proučavanja jaza. Uzimaju se i rendgenske zrake kako bi se otkrila odstupanja u procesu strukture i funkcionalnosti slike.

Ako je potrebno, mogu provesti likvidno-dinamičke testove, mijelografiju i druge dijagnostičke metode.

liječenje

Liječenje ove ozljede trebalo bi početi odmah od prve minute oštećenja mozga, jer se ovaj patološki proces razvija vrlo brzo, a njegove posljedice nisu samo bolne, već su opasne i za ljudski život. Samo pri poduzimanju operativnih mjera postoji šansa da se održi mobilnost i ne ostane u invalidskim kolicima, jer živčane stanice zahvaćenog područja umiru svake sekunde i ne postoji način da se oporave.

Zbog puknuća leđne moždine, sve ispod zahvaćenog područja prestaje funkcionirati. Tijela koja se nalaze na ovom području gotovo je nemoguće obnoviti. Zato liječenje započinje velikim dozama raznih lijekova koji pridonose umjetnom održavanju funkcija i životnim procesima pogođenog tijela, nakon čega slijedi hitna operacija.

Tijekom operacije kirurg uklanja sve čestice koje oštećuju zahvaćeno područje mozga, obnavlja izgubljenu opskrbu krvlju. Sve se mjere provode vrlo brzo za učinkovitost postupka..

Mjere oporavka

Tijekom oporavka potrebno je vratiti prethodno izgubljene funkcije tijela, započeti rad svih sustava koji podržavaju život i vratiti rad mišića. Razdoblje oporavka započinje od trenutka kada šok kralježnice napusti, ali se živčane stanice počinju oporavljati ranije. Postoji šansa da se izgubljene funkcije organa koji se nalaze ispod zahvaćenog područja obnove, ali samo ako je jaz bio nepotpun. Ako je ozljeda bila ozbiljna, onda nema šanse za potpuni oporavak.

Restorativne mjere mogu se dugotrajno povlačiti, jer za taj postupak treba vremena i strpljenja, jer se živčani procesi mogu obnoviti vrlo sporo. Tek nakon prvih nekoliko mjeseci vidjet će se prvi rezultati, hoće li se izgubljene funkcije, osjetljivost i kontrola nad nekim procesima u tijelu početi vraćati osobi. Sve što se ne oporavi u tom razdoblju ili se ne počne manifestirati, može se smatrati zauvijek izgubljenim. Prosječno razdoblje oporavka je oko godinu i pol..

Ako se dogodila potpuna ruptura mozga kod pacijenta, ne može se računati na oporavak, tješiti nade voljenih osoba. Svaka terapija u ovom slučaju bit će nemoćna u borbi za ljudsko zdravlje. Mnoge će funkcije zauvijek izgubiti i ako se u roku od dvije godine ne pokažu, nema smisla boriti se za njih. Vjerojatno je osoba s invaliditetom, stoga je potrebno što je moguće efikasnije koordinirati u borbi protiv zastoja krvi i pojave čireva od pritiska. Da biste to učinili, koristite posebne vježbe ili gimnastiku.

U nekim se slučajevima osjetljivost i pokretljivost udova ne vraćaju po krivici neučinkovitih mjera rehabilitacije. Stoga je važno informirati pacijenta da mora koncentrirati sve svoje snage kako bi se borio za zdravu budućnost, ulažući napore, ne propuštajući časove fizioterapijskih vježbi, slijedeći sve upute liječnika. Inače, niti liječenje lijekovima niti fiziološka terapija neće dati rezultate, što će dovesti do atrofije mišića i potpune imobilizacije.

Kako obnoviti leđnu moždinu

Prognoza oporavka od ozljeda leđne moždine

stranica 1 1 2

Ovaj dio web mjesta pruža informacije o izgledima za oporavak od TBSM (traumatska bolest leđne moždine)

Koliki se postotak može obnoviti nakon ozljede leđne moždine zbog prijeloma kralježnice (ili iz drugog razloga oštećenja SM-a) !?

Odgovor na ovo pitanje razmotrit ćemo na dvije stranice prema planu:
1) moje istraživanje cijele istine o ovom pitanju;
2) priče i mišljenja ljudi o oporavku od ozljeda.

Dakle, budući da je istina prema predviđanjima oporavka jako onečišćena raznim zabludama, trebale su mi godine da dođem do dna kristalno čiste istine, tako da u početku želim predstaviti rezultate svoje istrage o ovom pitanju.

Davati bilo kakve prognoze o oporavku vrlo je delikatna stvar u kojoj bih htio zaobići neke oštre kutove, ali tema ove stranice obvezuje me da otkrijem cijelu ovu temu, jer je kamen temeljac svih rehabilitacija, svih pacijenata i svih ljudi koji pružaju rehabilitacijske usluge (gdje mnogi rehabilitolozi često djeluju na vrlo nepošten način). Stoga je ova tema o predviđanju oporavka već detaljno raspravljana u odjeljku o lažnim rehabilitolozima. U istom ćemo dijelu pokušati malo više prikriti, s druge strane, pružiti nove dokaze i čak nove primjere povijesti oporavka takvih pacijenata.

Ova tema također treba toliko detaljno razmotriti jer i sami pacijenti i većina rehabilitologa (svaki zbog vlastitog interesa ili neznanja) jako ga zbunjuju. Iz tih razloga mi je trebalo nekoliko godina da nađem pravu istinu, gdje

(s ranije bačenim ogromnim sredstvima na ljude koji su iskoristili moje tadašnje neznanje). Ali, posvećujući puno vremena istraživanju ove problematike, više sam nego uvjeren da su moji zaključci sto posto točni. Stoga se ne bojim samouvjereno govoriti o tako složenoj i odgovornoj temi..

Tijekom prvih godina moje ozljede susreo sam se s velikim brojem drugih pacijenata s dugotrajnom ozljedom leđne moždine:

Jedan od njih mogao je slobodno hodati, dok se netko mogao kretati samo na koljenima ili na sve četiri; a netko je mogao hodati samo štakama ili štapićem, od kojih se ponekad desetljećima nisu mogli odreći vanjske potpore prilikom hodanja; a netko također desetljećima nije mogao ustati iz kolica, na pozadini kad su mnogi drugi ljudi mogli slobodno igrati nogomet par godina nakon ozljede, gdje mnogi drugi nisu ni sanjali o takvom rezultatu, jer za koju godinu samo su postili, ne mogavši ​​se okrenuti ni na jednu stranu.
Istovremeno, ovaj ili onaj rezultat nije ovisio o mjestu mjera rehabilitacije (jer je netko bio u stanju poduzeti korake kod kuće, a netko nije mogao dostići tu razinu blizu dugog posjeta raznim rehabilitacijskim centrima). Svi ti ljudi su bili angažirani i, naravno, bilo je moguće primijetiti da oni koji su dulje i marljivije radili postižu uspješnije rezultate, ali to nije uvijek određivalo globalni uspjeh, jer je bilo puno pacijenata koji su naporno radili od zore do sumraka, i pokreti u nogama nisu dolazili; dok je veliki broj drugih uložio umjerene napore i počeo hodati u kratkom vremenu.

Sve me to jako zbunjivalo

Takva raznolikost medicinskih povijesti ljudi i žeđ za istinom u ovom pitanju potaknuli su me da provedem veliko istraživanje ove teme. Osim toga, u budućnosti sam, zahvaljujući mogućnostima komunikacije putem Interneta, proučavao desetak drugih priča, barem više od stotinu (bez pretjerivanja, jer pacijenti ispričaju mnoge svoje priče ne samo tijekom izravne komunikacije, već ih objavljuju i na raznim društvenim mrežama i forumima + na sve to, ispitanici Zanimali su me i drugi slučajevi pacijenata koji su im poznati). I na taj način,

skupljajući mozaične podatke iz priča o širokom rasponu pacijenata i obavili smo puno analitičkih radova, uspjeli smo sastaviti holističku sliku istinske ideje prognoze oporavka od ozljede leđne moždine.

U svim je slučajevima postojao samo jedan obrazac, gdje nije bilo mjesta za iznimke!

glavni faktor koji određuje globalni uspjeh nije metodologija ili centar u kojem je pacijent bio angažiran, ali najvažniji trenutak je vrijednost post-traumatskog neuropotencijala, koji je individualan kod svakog pojedinog pacijenta i ovisi o stupnju oštećenja leđne moždine.

I moje poznanstvo s toliko pacijenata, kao i dostupnost potrebnih znanja iz medicine, omogućili su mi da dođem do takvih nedvosmislenih zaključaka u vezi s prognozama za ozljede kralježnice i suštinom rehabilitacije tih ozljeda. Dva su aspekta međusobno snažno povezana, stoga preporučujem da paralelno ili kasnije pročitate potpoglavlje „suština rehabilitacije i pravila treninga“ u odjeljku rehabilitacijskog sustava. I u nastavku nastavljamo s temom predviđanja gdje je vrlo važno i uvijek trebate zapamtiti sljedeće:

1) je prvi put nakon ozljede (posebno prije šest mjeseci) teško dati preciznu prognozu;
2) s ozljedama kralježnice i leđne moždine, šanse za oporavak sigurno postoje, a u mnogim slučajevima se mogu postići dobri rezultati;
3) često se ljudi čak i potpuno oporave, a kod mnogih osoba s ozljedama leđne i leđne moždine vraća se sposobnost hoda.
4) morate trenirati ne samo prve godine nakon ozljede, već i u bilo koje vrijeme ozljede, jer je trening s bilo kojim prognozama i ishodom uvijek bitan!

Ako detaljnije, istina je da se gotovo svi značajno veći rezultati prirodno javljaju u procesu treninga za dvije do tri godine! To jest, za to vrijeme možete shvatiti vaš glavni neuropotencijal koji ostaje nakon oštećenja središnjeg živčanog sustava!

Objasnit ću da će se "znatno većim poboljšanjima" - pod ovim pojmom podrazumijevati vrlo značajna dostignuća, kao što je hoće li pacijent hodati i neka druga poboljšanja koja su blizu ove težine - doći ili ne, koja će se odrediti višegodišnjom rehabilitacijom. A relativna poboljšanja u sustavnim studijama moguća su čak i u vrlo kasnim fazama ozljede..

Samo, naravno, nekoliko (do 3-4) godina treninga približno je maksimalno vrijeme za dobivanje odgovora na ključno pitanje s najtežim ozljedama koje omogućuju mogućnost ponovnog hodanja. No, s manjim ozljedama, oporavak hoda može se dogoditi za šest mjeseci, i za 3 mjeseca, a u mnogim slučajevima čak i za 1 mjesec. U svim će slučajevima 3-4 godine odrediti mogućnost početka još većih poboljšanja ili njihove odsutnosti, ovisno o težini oštećenja leđne moždine.

Treba uzeti u obzir samo da se stupanj oštećenja leđne moždine ne određuje brojem prelomljenih kralježaka, jer se tijekom prijeloma kralježaka često događa da leđna moždina nije mnogo pogođena, a u nekim slučajevima prijelom kralježaka uopće ne oštećuje kičmenu moždinu! Na primjer, znam pouzdan slučaj kada je dječak pao s snowboarda i slomio 6 kralježaka, ali nakon 4 mjeseca mogao je slobodno hodati, zbog činjenice da mu leđa nije oštećena. Liječnici su ovaj slučaj nazvali rijetkim, jer je imao veliku sreću što zbog 6 slomljenih kralježaka nije oštetio kičmenu moždinu. A puno je slučajeva da jedan ili dva slomljena kralješka ne ozlijede leđnu moždinu, na primjer, poznato je da je Jackie Chan tijekom snimanja filma više puta slomila kralježnicu, ali da se brzo vratila na posao, a ne zato što je vrsta posebnih, ali zbog prijeloma kralježnice, mozak mu uopće nije ozlijeđen leđima. I u mnogim se drugim slučajevima događa da je razbijanjem samo jednog kralješka stražnji dio mozga oštećen u velikom volumenu i jako. Stoga još jednom - stupanj složenosti ozljede određuje se stupnjem oštećenja leđne moždine, a ne brojem slomljenih kralježaka!

Uz to, oštećenje leđne moždine može biti i bez frakture kralježaka iz razloga poput ishemijskog moždanog udara - usput, takva je bolest vrlo česta, no u većini slučajeva leđna moždina je oštećena od udara u relativno malom postotku, a većina tih ljudi se oporavi dovoljno brzo i jednostavno; (Također može doći do paralize zbog kompresije leđne moždine tumorom, postoperativnih posljedica i nekih drugih razloga)

Kada pišem o stupnju oštećenja leđne moždine, mislim na postotak poprečnog oštećenja, jer neposredno ispod ovog oštećenja temeljne funkcije su uskraćene za kontrolu. Ali uzdužna oštećenja također igraju ulogu jer je odgovorna za segmentnu razinu funkcioniranja. Ipak, najvažnije je poprečna oštećenja, tako da je velika stvar u tome.
Također, bez obzira na uzrok traume (bio prijelom ili moždani udar, itd.), Važno je uzeti u obzir da je stupanj poprečnog oštećenja leđne moždine kod svakog pojedinog pacijenta individualan i može varirati od nula do 100%. U skladu s tim, postoje različite vrijednosti post-traumatskog neuropotencijala..

Koliki je vaš osobni post-traumatični neuropotencijal, koliko se poboljšanja može postići i koju razinu fizičke rehabilitacije možete postići, konkretno vam nitko nikada neće reći, samo će vrijeme pokazati! Stoga, ako odmah „unaprijed odredite budućnost“ u bolničkom krevetu, ne možete vjerovati takvom prediktoru. Na temelju cjelovitog neurološkog pregleda pacijenta (nužno uključujući MRI slike), neki su u mogućnosti dati približnu prognozu, no često se može znatno razlikovati od rezultata rehabilitacije nakon nekoliko godina.

Stoga, ako ste nedavno bili povrijeđeni ili u bilo kojem razdoblju ozljede, ako niste pokušali normalno vježbati barem nekoliko godina, ne možete nikoga slušati da ste navodno sve izgubili!

Bilo koji više ili manje iskusan pacijent potvrdit će vam ovu istinu, na primjer, to je jedan od tih pacijenata rekao u prepisci na društvenoj mreži o ovome:

Odnosno, važno je za sebe naglasiti da za početak velikih većih poboljšanja koja su moguća posebno s vašom ozljedom, par godina (3 godine) nije vrijeme od trenutka ozljede, već vrijeme aktivnih normalnih aktivnosti! Zato postoje stvarni slučajevi kada su ljudi ustali kao da su 5-8 godina nakon ozljede! Pišem „kao da“ jer su zapravo svi ti ljudi ustali za 2-3 godine, a ne za 5-8 godina, jer još jednom obraćam pažnju da sve moguće ogromne promjene dolaze upravo tijekom dvije tri godine nastave! I zašto ti ljudi pripisuju svom oporavku dodatnih 3-4 godine. - zbog činjenice da su prve godine nakon ozljede jednostavno ležali i bili neaktivni ili se stvarno nisu angažirali! To je potpuno isto kao da bi pacijent bez neurotraume uslijed, recimo, neke druge bolesti (bez oštećenja živčanog sustava), na primjer, zbog prijeloma zdjeličnih kostiju, proveo više od šest mjeseci u ležećem položaju, a zatim se aktivno nije kretao, ostao bi u ležećem položaju ostatak vremena!, dok ima 100 posto potencijal živčanog sustava (zbog nedostatka oštećenja na njemu). I, jasno je da što prije, nakon prijeloma kostiju, takav pacijent počne pokušavati ustati, brže će se to dogoditi. Stoga je malo, ali postoje slučajevi ljudi koji se oporavljaju tijekom "pet do osam godina", koji bi mogli naučiti hodati u razdoblju od 2-3 puta ranije!

I postoje takvi pacijenti, i nakon raznih bolesti i kao posljedica neurotraume - na primjer, sjećam se kako su moji rođaci čitali članak iz novina pod glasnim naslovom "paralizirana žena izašla je iz kolica nakon 6,5 godina".

A u tom je novinskom članku rečeno da je tek nakon 6,5 godina ova žena počela hodati uz podršku šetača, a potom štapom. Ali opet, ovo nije priča o bilo kakvoj junačkoj priči u kojoj osoba radi već danima nakon prvih ozljeda i svakodnevno pliva više od tri do četiri godine, a tek onda u petoj godini nastaju pokreti u nogama, na primjer, nakon čega u šestoj godini takva osoba počinje hodati. Ne, takve priče ne postoje, ali ova žena ima sve unutar pravila i nema ništa natprirodno u takvim pričama, budući da je ustala ne 6,5 godina, nego zapravo šest mjeseci, jer se u tom članku nisu skrivale i iskreno izvješteno je da je ova žena imala pokrete u nogama od ranih razdoblja svoje bolesti, ali jednostavno naizgled nije znala da mora aktivno pokušavati ustati i zato se bavila samo zagrijavanjem i laganim vježbama (ali to nije dovoljno). A kad je u šestoj godini počela aktivno pokušavati ustati, pokušavajući održati ravnotežu dok stoji, pokušavajući preurediti noge, dogodio se logičan rezultat - uostalom, zglobovi i mišići njezinih nogu relativno su lagano pokrenuti i malo atrofirani zbog činjenice da ih je koristila u određenom tonus, jednostavno zbog nedostatka aktivnih pokušaja vertikalizacije, snaga u njenim mišićima nogu bila je nedovoljna. Ali ako je ranije započela i aktivno pokušavajući ustati i hodati, objavljivanje ovog članka moglo se učiniti i mnogo ranije, pod drugačijim naslovom - „žena je izašla iz kolica za dvije godine“ (ili u bilo kojem drugom trenutku svojih aktivnih pokušaja ustajanja).

Postoje i druge slične priče, poput priče ove žene. Važno je samo razumjeti prave mehanizme i prave uvjete oporavka podataka ljudi. Budući da se takva priča ostvaruje uz sudjelovanje nekog rehabilitologa, mnogi od ovih rehabilitologa su u iskušenju da sebi pripisuju natprirodne sposobnosti i zasluge, da su navodno učinili čudo, odgajajući 5-10-godišnjeg ležećeg pacijenta, samo zahvaljujući njihovom navodno jedinstvenom znanju i čudesnosti tehnike treninga i zatim napumpajte PR na takvim pacijentima s ciljem nagovještaja da oni također mogu obnoviti sve ostale pacijente s bilo kojim ozljedama i u bilo kojem trenutku ozljede. Primjer takvog skupa zamki, blago rečeno, ne sasvim iskreni rehabilitolozi, pogledajmo sljedeći video:

Molim vas da još jednom obratite pažnju na početak ovog videa: „sedam godina je ležao u krevetu, nije mogao micati ni ruku ni nogu!“ - i nakon čuda savjetovanja preko skypea, osoba je u kratkom vremenu počela poduzimati korake! - samo romantičari i ljudi koji ne znaju ništa o ozljedi leđne moždine mogu vjerovati u ovu monstruoznu laž! Odnosno, ispada da je 7 godina čovjek ležao poput trupca, a onda je nakratko počeo hodati skype-satovima !? - potpuna glupost! U svakom slučaju, do godine njegove su se ruke, prsti i eventualno noge već kretali. Stoga je laž da 7 godina nije imao ništa. U skladu s tim, u videu je reklama ukrajinskog liječnika Dorofejeva očita, jer čitatelj odmah pomisli da ako se takva čuda događaju po skypeu, onda je ono što liječnik može učiniti i učiniti u njegovom centru, vjerojatno njegova iscjeliteljska moć toliko velika da može potaknuti svako laganje na bilo kakvu kasnu ozljedu, zar ne !? Ne znam je li se ovaj liječnik želio oglasiti na ovaj način, ali je tako upečatljivo, jer obećanje iz videa izgleda u čudu! (A izvještaj započinje riječima: "priča o gotovo čudesnom ozdravljenju.").

U principu, ne bih se iznenadio kad bi se ovaj liječnik doista želio na ovaj način reklamirati kao čarobnjak! Jer, ovaj je liječnik Dorofeev radio kao asistent stranog rehabilitologa, takozvanog dr. Agelosa, čiji se rehabilitacijski centar nalazio u Grčkoj, a sada u Azerbejdžanu, a prije toga i na Cipru. I ovaj liječnik Agelos uvjerava da će svaki pacijent nakon šest mjeseci liječenja napustiti centar na nogama! Želim vjerovati i otići ovom specijalistu dr. Agelosu, ali naravno, morate shvatiti da ne idete u samostan k svetom redovniku na liječenje besplatno! A cijena posjeta ovom šestomjesečnom tečaju liječenja s ovim super učinkovitim stručnjakom bit će i do milijun i pol rubalja! Ili možda ipak vrijedi pokušati, jer ako je ovo prilika, onda je ne smijete propustiti i ako on zaista može toliko pomoći, nije šteta dati tri milijuna rubalja i općenito koliko ih ima! Doista, pacijentova želja za oporavkom toliko je velika da je spreman progutati svaki mamac šarlatana! I našao sam nekoliko ljudi kojima je ovaj strani super profesionalac obećao obnoviti nečije ruke, nečiju pokret i, naravno, nije postigao ništa drugo osim svog osnovnog cilja, - u svakom slučaju, ovaj dr. Agelos oduzeo je stotine tisuća od tih pacijenata!

I upravo u to vrijeme, s ovim Agelosom, liječnik iz gore prikazanog videa radio je sa svojim pomoćnicima, koji su potom napustili Agelos i organizirali vlastiti centar u Ukrajini. I vrlo je smiješno što je, napuštajući Agelos, koji je organizirao vlastiti centar u Ukrajini, dr. Dorofeev odmah pljunuo blato na forumu svog bivšeg stranog partnera, izravno nagovještavajući da Agelos laže svoja velika obećanja i da stvarno ne može pomoći. (kako se točno čitalo njegove citate u 7. dijelu u odjeljku o lažnim rehabilitolozima). Ali zašto ovaj ukrajinski liječnik Dorofejev nije rekao ništa o Agelosovim lažima i masovnim pljačkama ljudi prije, dok je u jednom centru radio s tim stranim „profesionalcem“. Ipak, jasno je da je Dorofejev, radeći s Agelosom, bio u njegovom udjelu, što znači da je i on bio saučesnik, a Dorofejev je to priznao bez razumijevanja, kada je davao izjave o lažima svog partnera Agelosa. A za promociju svog novog posla, Dorofeev treba nekakvu zamku! Dakle, ovdje imate propagandne lažne video zapise. Pa, čak i bez saznanja o cijelom ovom liječniku, jedan od čitatelja stranica rekao mi je da momak iz čudo videa ne može stvarno hodati stvarnim životom, jer on sjedi u kolicima svugdje na društvenim mrežama, a očito može samo hodati samo kod učitelja i uz podršku na neravnim šipkama.

No u redu, recimo da su se stvarno dogodile neke pozitivne promjene, čak i ako ovaj momak ne može koristiti noge za normalno kretanje, ali vrlo priznajem da su se mogli dogoditi neki pozitivni pokreti u nogama. Ali to još jednom dokazuje da u slučajevima kada se pacijent može poboljšati do hodanja, tu razinu oporavka ne mogu postići samo liječnici u rehabilitacijskim centrima, nego i pacijenti mogu postići ista poboljšanja kod kuće od uobičajenih klase. Uostalom, u videu je pacijent koračao upravo tijekom domaće zadaće, a u centrima u kući ovog pacijenta nije bilo specijaliziranih simulatora koji su bili obični šankovi. I stvarno priznajem da i nakon 7 godina, slijedeći primjer pacijenta posebno navedenog u videu, osoba može poduzeti prve korake! Budući da je u gornjem slučaju, pacijent imao nerealizirani potencijal zbog nedostatka odgovarajućih zanimanja, počeo se baviti, shvatio je to (mehanizmom i analogijom s istom pričom žene koja je počela hodati godinama kasnije)! A kad bi se pacijent na snimci počeo adekvatno baviti u prve 2-3 godine, tada bi postigao iste rezultate za 2-3 godine! Jednostavno je potrebno isključiti iluzije i pogreške, odabrati zrno iz pljeva i razumjeti objašnjenja tih "čuda", kao i slučajeve kad je to moguće, a gdje nažalost ima!

Doista, ne znajući istinsku bit tih "nevjerojatnih" ozdravljenja, pacijent ima iluziju da su sve ozljede popravljive i jednostavno trebate pronaći takvo čudo od liječnika, na primjer, otići onom stranom liječniku koji obeća da će u roku od 6 mjeseci ostaviti bilo koji od svojih centara na vlastitim nogama. U vezi s takvim romantičnim raspoloženjima, mnogi pacijenti, čak i ako imaju godina ozljede iza sebe, ne razumiju pravo stanje stvari i stupaju na isti grablje.

Na primjer, za eksperiment sam odlučio pitati jednog pacijenta vrijedi li vjerovati obećanjima dr. Agelosa da će mi uspjeti vratiti šetnju za šest mjeseci, respektivno, svim sredstvima kako bih sakupio milijun i pol za liječenje !? Odgovorio mi je da nema razloga da se tim liječnicima ne vjeruje, pa će otići. Na to sam u prepisci odgovorio:

Den, zar ljudi stvarno ne uče na greškama !? Već ste dali znatne količine raznim liječnicima, i rehabilitacijskim centrima, i matičnim stanicama, i nastavite sjediti u kolicima! Naravno, razumijem da je moguće da netko sakupi tako velike količine novca nije problem, ali za nekoga je iznos veći od milijun rubalja zabran (a za neke ljude akumuliranje besplatnih i 100 tisuća rubalja ponekad je izuzetno teško i dugo samo da ih propadne)! Ali svejedno, ako vjerujete u čuda liječenja tih liječnika, započet ćete tražiti stotine tisuća na bilo koji način, čak i prodajući svoju imovinu, uključujući i kućište! Mnogi to čine s krajnjim rezultatom zamjene svog KUĆANJA za usluge SCAM-a! Stoga, ako ste razmišljajuća osoba, koja vjeruje u Viši moć, morate shvatiti da ste odgovorni za posjet svojim liječnicima s tim ljudima! Već ste nekoliko godina u ovoj temi, ozlijeđeni ste i postavljate pitanje: "Zar nema razloga vjerovati obećanjima ovih liječnika da će 6 mjeseci vratiti hodanje kod svakog pacijenta ?!" U početku bi bilo nelogično postaviti drugo pitanje: zašto podaci liječnika još uvijek ne zasijavaju u slavi svjetske senzacije od tako obećavajućeg rezultata liječenja ozljede leđne moždine bilo kojeg stupnja oštećenja i kod svih pacijenata, dok se cijeli znanstveni svijet i dalje bori da to riješi problema, izumom različitih staničnih tehnologija, operacija, nanotehnologijama, bez napredovanja u stvarnom rješenju problema sa oporavkom teško teških ozljeda leđne moždine!?

Tada je ovaj sugovornik povikao na mene kao odgovor na pitanje koje, osim ako liječnici i specijalisti mogu prevariti?

I tako, ljudi ne vide grablje na prazno mjesto. Iako se takvi pacijenti mogu razumjeti, jer, primjerice, u jednom trenutku kada sam upoznao prvih nekoliko lažnih stručnjaka, pomislio sam, možda je to nesreća !? - i ubuduće su naišli na nove „jedinstvene“. Ali to je zato što sam i ja mislio da koliko stručnjaka može namjerno lagati. Uostalom, imaju status liječnika, neki imaju diplome kandidata, pa čak i netko nosi titulu profesora. Ali tada sam se, kroz njihove primjere, uvjerio da žeđ za velikim lakim novcem i želja za uzvišenom slavom mogu okrenuti mnoge ljude. Pa, na to, naravno, činjenica je da kad medicinske usluge postanu visoko profitabilni posao, tada počinju sve vrste metoda privlačenja da se poveća potražnja. Dakle, fenomen obmane i pljačke ljudi od strane takozvanih stručnjaka nije samo u bilo kojoj količini, već je to masovna pojava, štoviše, u odjeljku o lažnim rehabilitatorima ljudi svjedoče kako ih nije prevario samo ovaj strani liječnik Agelos, nego i mnogi drugi šarlatanci, stručnjaci u lažima i skupio bogatstvo na planini ljudi!

Ali zamislite, vjerojatno je netko od prevarenih ljudi išao zbog takvih (kao u gornjem primjeru onoga mog sugovornika) duboko pogrešnih pacijenata ili izravnim savjetima lažnih rehabilitacijskih terapeuta. Stoga, dragi prijatelji, budite vrlo oprezni kada savjetujete bilo koga! Jer nakon svega, drugi se pacijenti često obraćaju našim pacijentima radi savjeta, a mi moramo jasno i jasno razumjeti pitanja predviđanja i suštinu rehabilitacije kako ne bismo postali neizravni prisilni pomoćnici šarlatani. Zato pokušavam tako pažljivo otkriti čak i najčasnije skrivene zamke stručnjaka tzv. Koji na prvi pogled mogu izgledati takve ljubaznosti i dobročinitelji.

I vrlo je važno da sami pacijenti ispravno razumiju predviđanja oporavka. Zapravo, mnogi čak i ne znaju dio istine, stoga obmanjuju druge ljude, a još uvijek postoje pacijenti koji namjerno sijeju laži o izgledima obnove, jer

postoje mnogi pacijenti koji se stvarno vole osjećati jedinstveno i vidjeti jedni druge u očima drugih.

U tu svrhu ova vrsta pacijenata izmišlja izmišljotine o tome kako su navodno vježbali od prvog dana, dana i noći, a tijekom svih tih mnogo godina treniranja, pokreti nogu bili su potpuno odsutni, a tek nakon četiri godine imali su svoje prve male pokrete, a zatim nakon još nekoliko godina počeli su hodati ili drugačije maštati, govoreći o svojim "junačkim" podvizima obnove suprotno svim zakonima Postanka. Evo, pročitajte sjajan primjer, jedna osoba na forumu piše:

U stvari, takva nekontrolirana iskušenja da se u očima drugih pojave kao "lavovi rehabilitacije"

- ima puno takvih ljudi koji očito pretjeruju u svojoj obnovi! Naravno, razumijem da je preživjeti bilo koji put u paraliziranom stanju i zatim ponovo steći vještinu neovisnog pokreta značajan test. Ali to ne daje pravo da sebe smatra herojem u odnosu na druge pacijente kojima jednostavno nije bilo dopušteno da postanu isti heroj zbog teže povrede kralježnice.

Ali ova vrsta strpljivih junaka nadmašuje toliko samopoštovanja da ne žele čuti lakši stupanj njihove ozljede u odnosu na druge ozljede; naprotiv, obično

takvi će se „supermenovi“ učitati da je njihova ozljeda bila vrlo teška, ali za njihovu veliku snagu i jedinstvene sposobnosti nema prepreka. I kad takvi pacijenti lagano pokušaju malo spustiti ružičaste naočale, tako da istinu gledaju barem jednim okom, tada se agresija često vraća od njih, na primjer, sjećam se kako sam se u telefonskom razgovoru s jednim takvim pacijentom zaista radovala osoba koja je već u 5 mjeseci od ozljede znala se popeti i spustiti stepenicama, govoreći mu: "dobro je što je sve bilo tako lako za vas i dobro je što ste zadobili manju ozljedu". Na to je čuo glasan krik da je čak i njegov drolik gotovo proletio kroz moju cijev: "Imao sam manju ozljedu. Da, ležao sam u krevetu tri mjeseca, a zatim naučio hodati još mjesec dana".
Navode se slične priče, primjerice, jedan je VKontakte iste vrste u grupi spinalista objavio svoje video zapise gdje podiže remenicu, nogama gura nogavice na strojeve s utezima, a koji se u teretanama koriste za bacanje metala. A u isto vrijeme, učinio je to komentarima: "teretana koja me postavlja na noge", a na to dodaje da nekoliko mjeseci nije mogao ništa raditi, a onda je do godine kada je postao takav sportaš. I sigurno će također vjerovati da je njegova ozljeda bila vrlo ozbiljna, a svi ostali lažu, jer nisu tako herojski sportaši kao on.

Unatoč svemu, iskreno mi je drago zbog takvih ljudi, ali želim da se i svim kralježnicama kralježnice lako upravlja - samo s oštećenjem kostiju, ali ne i s oštećenjem leđne moždine (ili s vrlo malim oštećenjem SM-a). A onda je još uvijek važno da takvi ljudi imaju istinsku predodžbu o razlozima za oporavak jer činjenica da je nakon ozljede osoba bila potpuno paralizirana nekoliko mjeseci i da se nije mogla prevaliti samostalno ili hodati u to vrijeme ne znači da da mu je leđna moždina oštećena (ili jako oštećena), jer nakon ozljede često dolazi do paralize zbog snažnog slabljenja pacijentovih mišića nakon razdoblja oživljavanja i potresnog oticanja leđne moždine, pri čemu sama moždina može biti potpuno netaknuta (ili malo oštećena). Tada se takva osoba oslobađa netaknute (ili u manjoj mjeri oštećene) leđne moždine koja je u potpunosti obnovljena ili s brojem nedostataka, što je određeno stupnjem oštećenja leđne moždine. Stoga, kad bi ti junaci imali stvarno ozbiljna oštećenja leđne moždine, tada bi puzali, umjesto da bi letjeli, nadahnuti svojom veličinom. I zašto sebe smatraju velikim i jedinstvenim kad je njihova zasluga samo u činjenici da su bili uključeni u uobičajene mjere rehabilitacije, gdje bi se svaka druga osoba s istim stupnjem ozljede lako oporavila s istim uspjehom. Razumijem da bi ovi heroji iznenadili druge kada bi, na primjer:

Ali ne, umjesto toga, mnogi od njih iskaču iz hlača vrišteći kako su navodno pokazali super volju i nekako se junački angažirali na poseban jedinstveni, i to na sve moguće različite načine.

takvi junaci na svaki način pokušavaju napuhati svoje priče kako bi se osjećali poput divova u odnosu na druge sitne, prema njihovom mišljenju, glupe i slabovoljne muškarce. I, u načelu, čovjek također može zatvoriti oči na sve, pustiti ih da razmišljaju o sebi što žele, ali.
njihovo širenje lažne ideje o oporavku tjera ostale bolesnike koji nemaju sreće da dobiju istu ozljedu, da misle da se ne oporavljaju jer nekako ne rade za jedinstvenu, što znači da trebaju uštedjeti stotine tisuća za putovanja u centar, raditi na jedinstvenim, skupim simulatorima; Osim toga, mnogi šarlatanci znaju za ove zablude pacijenata, pa počinju aktivno bacati štapove mamacima o svojim jedinstvenim metodama, navodno sposobnim da snažno riješe problem. I pored toga

mnogi heroji postaju vršnjaci lažnih rehabilitacijskih terapeuta i lažu na šarlatane koje navodno mogu obnoviti bilo kojom traumom, pa možete vjerovati ponudama šarlatana, - - - i sve to u konačnici dovodi do pljačke ljudi za ogromne novce od svih vrsta šarlatana uz saučesništvo njihovih junaka.

Također primjećujem da među žabacima ne postoje samo heroji, već i neobnovljeni pacijenti, koji mogu biti dobri ljudi, a koje su ih prevarom lažnivih lažova jednostavno prevarili.

I vrlo je malo ljudi koji ispričaju cijelu istinu (kakva zapravo jest) o oporavku među onima koji su nakon duge imobilizacije ponovo naučili hodati! Ali drago mi je što takve ljude nalazimo, na primjer, jedan od tih pacijenata piše:

Našao sam ove citate u dopisima u grupi spinalista, gdje je ovaj pacijent razgovarao s drugim pacijentima, posebno s nekim Aleksandrom. To jest, ovaj je pacijent primjer činjenice da potpuno neovisni različiti ljudi svjedoče o istini, ali takvi ljudi koji iskreno govore o svom oporavku vrlo su rijetki!

A rehabilitolozi koji bi rekli cijelu istinu vjerojatno neće naći takve prste na prstima jedne ruke, jer ako sada ne uzmemo u obzir snažno ležeće šarlatane, vjerojatno će gotovo svi ostali rehabilitolozi prevariti barem činjenicu da nikada neće reći cijeloj javnosti istina o izgledima i suštini oporavka; Pa, jer je kolosalno neisplativo za bilo koga od njih, tako da ljudi potpuno svladaju cijelu istinu, jer će tada ljudi postati puno slobodniji i neovisniji o svojim službama. Stoga neki rehabilitolozi koriste iskušenje u obliku miješane istine s lažom ili čak u obliku neizgovorene istine, a kao što znate, poluistina je i laž, samo je još teže vidjeti i lakše pasti. Na primjer, na YouTubeu neki rehabilitacijski centri objavljuju videozapise s pacijentima koji hodaju u njihovim ustanovama, ali oni izrađuju te videozapise u određenom obliku kako bi

- neki rehabilitolozi, pokazujući na snimci neke pacijente koji hodaju, prezentiraju svoje reklamne videozapise izravnim ili neizravnim nagovještajima da će se i oni moći oporaviti od navodnih ozljeda.

Na primjer, iz posljednjih takvih videozapisa koje sam gledao na YouTubeu - prvo ih pogledajte i onda ću vam dati detaljne dokaze o tome kako trikteri mogu prevariti ovaj konkretni primjer videozapisa:

Započnimo sa sljedećim - vidjeli smo da nekoliko pacijenata hoda, i to je istina, ali sve ostalo u ovom videu u potpunosti je izgrađeno na laži, a lažu od samog početka da je tih nekoliko pacijenata navodno imalo ozbiljne ozljede - sve je jasno o prvoj ženi da njezina leđna moždina ili uopće nije bila povrijeđena, ili je vrlo malo povrijeđena, gdje je u osnovi samo potres mozga i zbog toga brzo prolazi kratkotrajna imobilizacija, pa stoga rehabilitolozi u ovom videu nisu ni napisali o bilo kakvom ozbiljnom oštećenju leđne moždine. žene. Ali za drugog pacijenta, govori o vrlo teškom stupnju oštećenja leđne moždine, a dječak tvrdi da je imao potpunu poprečno oštećenje leđne moždine - ali to su glupe laži, jer ako je stvarno imao leđnu moždinu u vratnoj kralježnici mozak joj je potpuno oštećen, nije da ne može hodati, čak ni u ovom slučaju ne bi mogao izdržati ili se prevrnuti jer ima puno pacijenata sa stvarnim potpunim poprečnim oštećenjima leđne moždine koji su godinama bili podvrgnuti skupoj terapiji u raznim centrima svijetu i nitko nije uspio postići tako razumne rezultate s tako teškim ozljedama. Stoga, ako je ovaj dječak hoda imao stvarno potpuno (ili čak gotovo potpuno) poprečno oštećenje leđne moždine, tada bi ovi rehabilitolozi odmah dali dokaze o tome na MRI slikama (i to ne samo za video, već i za prijavu za Nobelovu nagradu ), ali nisu učinili ništa slično! Uopće, dragi čitatelji, kažem vam apsolutnu istinu da ovaj pravi dječak nije imao stvarno potpuno poprečno oštećenje leđne moždine. Naravno, taj dječak vjerojatno neće ništa razumjeti sam, ali šarlatani su dobro svjesni da otklanjaju jasno iskrivljenje činjenica i zamjenjuju pojmove, jer je ovaj pacijent očito imao samo SINDROM potpune poprečne štete koju su mu stavili na temelju činjenice da pacijent privremeno još ništa ne miješa, ali takvo se stanje u samom početku događa kod ogromnog broja pacijenata, a leđna moždina može biti netaknuta čak za 1 posto - kažem vam to, kao osoba koja je studirala na medicinskom sveučilištu, gdje su i roditelji liječnici, kao osoba koja je vidjela mnoge pacijente koji su također dobili potpunu poprečnu štetu, ali koji su mogli hodati za nekoliko mjeseci.

A zbog takve zamjene koncepata FAL-a, rehabilitolozi žele dovesti potencijalne klijente u zabludu da su navodno naučili osobu kako hodati s navodno potpunim prekidom kičmene moždine, čime izravno nagovještavaju da će moći izliječiti sve, čak i s tako ozbiljnim ozljedama.

Općenito govoreći, u ovom video prilogu quaery-FALSE rehabilitologists također su natrpali sve druge laži, razotkrili ih sve - tako, pokazuju nam dva pacijenta koji hodaju njihovim centrom i imaju povredu od oko godinu dana, a na osnovu toga ukazuju da su ozljede tih pacijenata navodno bile ozbiljne, No ovaj videozapis nigdje nije rekao o stanju u kojem su ta dva pacijenta došla u njihov centar (govori se da samo prvi put nakon što su zadobili ozljedu nisu imali pokreta, ali žao mi je, to se događa s gotovo svim ozljedama kralježnice, ali posebno u ovom videozapisu ne kažu u kakvom je stanju određeni pacijent došao u centar);

također su u tom videu sakrili raspon pokreta nogu određenog pacijenta upravo u vrijeme njegovog dolaska u centar, jer je vrlo vjerojatno da su ti pacijenti barem malo hodali s podrškom ili su vjerojatno već imali dobar raspon pokreta nogu noge, što im je omogućilo da koračaju u sredini. Općenito, sve ove informacije o pacijentovom stanju u vrijeme kada je započeo liječenje nalaze se po dolasku u centar - ovaj videozapis potpuno je izostao da bi sebi pripisao sav uspjeh (kao što je bio slučaj s prethodnim primjerom pacijentice Natalije Kulagina, prema kojem već je bila dobro pripremljena za šetnju prije izleta u centar).

Također, u videu nije rečeno koliko je trajalo liječenje i koliko je dugo pacijent zadobio ozljedu. Uostalom, poznato je da u ranim fazama ozljede, uobičajenim standardnim vježbama, pacijent prolazi prirodni oporavak u sebi.

I na taj način, ne govoreći o temeljno važnim stvarima o povijesti hodajućeg pacijenta, ovi rehabilitolozi žele pripisati uspjeh sebi pomoću ovih video zapisa, gurnuvši gledatelja ideju da navodno stupanj oštećenja leđne moždine ne utječe na prognozu oporavka i da kao da ih mogu naučiti hodati s bilo kakvim ozljedama. I na to, na kraju svog tako lukavog videa, podaci lažnih rehabilitatora izravno objavljuju svoja čuda, jer su nakon prikaza podataka o dva pacijenta u kreditima rekli: "kao što vidite, ništa nije nemoguće." Općenito, znajte da su to gadni obični šarlatanci, jer je takav izravni nagovještaj da se oni navodno mogu izliječiti u slučaju bilo kakvih ozljeda prava prevara. Štoviše, muljaža djeluje na naj ciničniji zločest način, namamljujući pacijenta samome sebi, pritišćući njegovo najslabije mjesto - igrajući se osjećajima pacijentove duše kako bi zadobila slobodu!!

I mnogi pacijenti upadaju u zamke takvih reklamnih videozapisa, na primjer, citiram komentare pod tim reklamnim videozapisom:

Da, ako je ovaj šarlatan stvarno znao vratiti ljude, kako on to kaže (tj. O mogućnosti obnove ozljeda leđne moždine, njegovim riječima: "ništa nije nemoguće"), tada bi cijeli svijet već dugo znao za takvog čudovišta i tisuće bi imalo davno bi mu bili postavljeni zlatni spomenici u cijelom svijetu!, pa o čemu ti to pričaš !! kada, u stvari, ovog nesretnog lažnog rehabilitologa treba zatvoriti u zatvor za takvu bezobraznu prijevaru. Budući da ti šarlatani profitiraju od tuge ljudi, vrše pljačku u posebno velikom obimu, jer ljudi uzimaju zajmove zbog njih, ponekad prodaju stanove kako bi otišli u njihov centar, gdje, prema prijevarama, ništa nije nemoguće, to jest, sve se ostvaruje snovi.

Razumijem da, naravno, neki će pacijenti ići u centar odmah nakon ozljede, a ako je ta ozljeda blaga, onda je jasno da će takvi ljudi u centru početi hodati, ali, vjerujući u senzacionalne izjave tih šarlatana da moguće je i oporaviti se navodno s bilo kojim stupnjem ozljede, mnogi ljudi s stvarno teškim ozljedama i dugim razdobljima ozljede ići će na njih - to je, u vrlo velikom broju slučajeva, ljudi će uzeti stotine tisuća, ali sa svojim stupnjem oštećenja, hodajući tamo u centru, a ne blizu moći će podučavati! Pa, ako pod određenim uvjetima u svijetu to nigdje ne postignu, je li uistinu nekakav rehabilitolog koji je cijelom svijetu nepoznat u svom centru da to postigne. Ali onda, nakon neuspjelog tijeka liječenja, tako visokim govornicima-rehabilitolozima ispiraju mozak tako teški pacijenti da im je potrebno stalno i opet posjećivati ​​njihove centre, a na taj način otpadnici-šarlatanci pljačkaju ljude do kože - a to je privatna praksa mnogih lažnih rehabilitacijskih i (manje) rehabilitacijskih centara!

A također imajte na umu da šarlatska lažna propaganda tjera ljude na pogrešno mišljenje da bez rehabilitologa sam pacijent navodno "nije ništa" i nema načina da ga nazovu ^, odnosno rob može spasiti samo od vlasnika. U to vrijeme, kada je u stvarnosti, to je rehabilitolog bez pacijenta - ništa, jer ako pacijent nema odgovarajuću traumu koja može početi hodati, tada nijedan rehabilitolog ne može učiniti ništa, ali ako pacijent ima taj stupanj oštećenja u kojem se oporavi hodanje će biti moguće, tada će se pacijent moći samostalno oporaviti bez ikakvih odlazaka na rehabilitologe u centre.

Stoga morate imati na umu da postoje videozapisi u kojima je prikazan dio istine, ali jako skraćena neizgovorena istina koja također učinkovito kuka pacijenta i plus, postoje reklamni videozapisi s vrlo nepristojnim lažima, na primjer, prisjetite se "čudesnog ozdravljenja" 7 godina bez nikakvi pokreti momka koji su se navodno počeli miješati odmah nakon savjetovanja s "liječnikom čuda"..

Što se tiče reklamnog videa, želim dodati da se na televiziji ponekad mogu susresti slične priče, od kojih je većina, očito, fikcija, reklamni potez nekih negativaca. Na primjer, sjećam se kako sam gledao televizor u kuhinji, majka mi je uzvikivala da brže uključim televizor, gdje je postojala takva priča s pričom o tome kako je čovjek bio potpuno nepomičan 5 godina i onda se nekako brzo oporavio. U to sam vrijeme vodio trening u drugoj sobi sa svojim asistentom, koji mi je unaprijed rekao o mom povjerenju da će reklama centra u kojem se ovaj pacijent navodno oporavljao zasigurno bljesnuti u ovoj priči: tada su se dobro smijali, jer se dogodilo.

Dajem mnogo primjera izlaganja lažnih propagandnih video zapisa jer je stvar vrlo ozbiljna, jer ponekad su ljudi, vjerujući lažnim stručnjacima za rehabilitaciju, spremni dati ovo potonje i čak prodati stanove, kao što je to, primjerice, učinila obitelj Mihalev (o tome možete čitati od obitelji Mihalev u 9. dijelu odjeljak o lažnim rehabilitatolozima).

I tako, nema toliko stvarnih priča o ljudima kod kojih je pacijent, na primjer, počeo hodati nakon četiri ili pet godina. U osnovi, većina počinje vježbati gotovo odmah nakon ozljede, a oni koji su predodređeni ustati, u nekoliko godina (a često i mnogo ranije) obuke počinju poduzimati korake bez obzira na mjesto zaposlenja - u centru ili kod kuće.

Nakon određenog vremena, svaka se osoba može zapitati je li pravilno angažirana.!?

Detaljan odgovor na ovo pitanje dali smo u odjeljku "Suština rehabilitacije i pravila treninga", ali kako je ovo pitanje vrlo važno, pokušat ću ga i ovdje ponovno odgovoriti. tako,

iz iskustva mnogih ljudi možemo zaključiti nedvosmisleno da supermundani i superkompleks nisu potrebni za postizanje svojih osnovnih globalnih potencijalnih poboljšanja! Dovoljno je dati adekvatno opterećenje svih mišićnih skupina u ključnim položajima (ležeći, sjedeći, stojeći)! U ovom slučaju djeluju najjednostavnije vježbe i prilagodbe - upravo iz tog razloga ljudi koji su predodređeni da ustanu (to jest oni koji su im za to dovoljno posttraumatski neuropotencijal) ustaju u selu, bez posebnih skupih simulatora i čak bez posebnog znanja bilo što osim samo intuitivno kretanje.

I pomoću ovog mehanizma, mnogo ljudi se oporavilo, istodobno je počelo hodati, naravno, ako bi to omogućilo stupnju traume tijelu. I, naravno, svi ti ljudi također bi počeli hodati za vrijeme nastave u rehabilitacijskim centrima. Nije činjenica da će takva osoba početi hodati u rehabilitacijskom centru, jer s umjerenom težinom ozljeda potrebno je najmanje 5-7 mjeseci rehabilitacije, pa mnogi možda jednostavno nemaju dovoljno novca za centar, ali činjenica je da oni kod kuće se postižu isti rezultati hodanja za približno isto vrijeme!

Znajući osobno desetine slučajeva, kao i desetak slučajeva koje su ljudi ispričali na mreži, do ovog se zaključka može doći bez sumnje! Uostalom, postoji još jedan veliki dio ljudi koji ima dovoljno resursa da jednu godinu ili čak dvije godine zaredom posjete najbolje rehabilitacijske centre! A ti ljudi u tim supercentrima nisu stvarno postigli nikakve rezultate zbog iscrpljenog potencijala njihovog oštećenog živčanog sustava:

Nije tako bajno kao što bismo željeli, ali istina je da s velikim stupnjem traume leđne moždine i s nedovoljnim post-traumatskim neuropotencijalom danas (2016.) na svijetu ne postoje centri ili rehabilitolozi koji mogu slomiti lance tih prepreka da bi se vratila prilika pacijent hoda s takvim ozljedama. Ali samo, za Boga miloga, nije potrebno odmah zamisliti ozbiljnu štetu u sebi, sve dok to ne provjere pravo vrijeme i rad. Jer u prvim fazama pojavljivanje ozbiljne ozljede može biti samo prividno, gdje se kasnije ispostavi da stupanj oštećenja nije bio tako ozbiljan. A također je u većini slučajeva posttraumatski neuropotencijal vrlo dobar za postizanje vrlo dobrih rezultata (u tijelu prije hodanja) kod mnogih bolesnika. I mnogi koji su se malo ili neadekvatno angažirali, počevši s predavanjem, počevši sve više i normalnije raditi, postizali su često impresivne rezultate u običnim kućnim uvjetima.

I sve to kroz standardne vježbe i trening na jednostavnim uređajima. Samo, poštujući glavni ispravan princip za otključavanje glavnog potencijala, ovo osigurava odgovarajuće opterećenje svih mišićnih skupina i izbjegava grube pogreške u vašem programu treninga, kojih u stvarnosti nije toliko, na primjer: pogreška u izvođenju pokreta izvan normalnog raspona fiziološke amplitude; prekomjerno opterećenje mišića nogu uz dugotrajno stajanje u potpornju koljena bez istovara tereta (ili obrnuto, nedostatak sustavnog vertikalnog opterećenja na nogama također je velika pogreška); ili čak i kad pacijent uopće nije dao opterećenje određenim mišićnim skupinama! I stoga, ako je netko u svom programu napravio velike greške u rehabilitaciji, onda, naravno, on još uvijek ima potencijala, čak i ako se bavi već nekoliko godina (jer zanimanja s tako grubim pogreškama ne računaju, već naprotiv, mogu samo pogoršati stanje ) Ali utješno je i ohrabrujuće da je ovakvih grubih pogrešaka vrlo malo, i sve ih se može lako prepoznati kako bi ih spriječili. Usput, rehabilitolozi mnogih centara često ne razumiju tako jednostavne pogreške (često možete naći pacijente koji satima bez prekida govore kako su proveli satima u centrima, s jasnim rezultatom zbog takvih preopterećenja).

Naravno, neki posebni pristupi mogu vam pomoći da predstavite svoj maksimum. Međutim, ovdje treba shvatiti da će volumen poboljšanja osnovnog potencijala koji se otkrivaju standardnim vježbama biti u osnovi mnogo veći od volumena poboljšanja postignutih posebnim metodama motorne rehabilitacije. Takvi posebni pristupi ponekad dodaju njihov relativni doprinos, a njihova je primjena moguća i kod kuće. Štoviše, u većini čak i skupih centara nema mnogo (a često ih uopće nije) nikakvih posebnih rehabilitacijskih pristupa, pa kažem da, razumijevajući i poznavajući neke suptilnosti, ljudi često postižu bolje rezultate kod kuće nego u centrima.

A na temelju svega, Istina je da se svi glavni sjajni rezultati mogu postići jednostavnim vježbama kod kuće (a u nekim slučajevima ojačaju i ovaj rezultat posebnim pristupima koji se također provode u uvjetima zidova kuće)! A ako stupanj traume leđne moždine već ne dopušta, onda nećete postići sjajne rezultate čak ni u najboljim centrima, pa čak i ako godinama sjedite u njima.

Ovo je možda poruka onima koji nisu započeli nastavu ili nisu dovoljno trenirali (u smislu činjenice da su za njih još uvijek mogući pozitivni rezultati, pa čak i veći) + onima koji su dugo bili adekvatno angažirani bez grubih pogrešaka i prestali su primati bilo kakve ili velika poboljšanja - za takve ljude, kao i za bilo kojeg drugog pacijenta, morate imati Pravu ideju oporavka od ozljede kralježnice (o jednostavnim i složenim stranama ovog procesa)! Ako je razina vašeg treninga otprilike u granicama normale, a nekoliko godina zaredom nisu dali sjajne rezultate, tada je 1) u ovom slučaju pogrešno pretpostaviti da nekako loše radite, a negdje biste dobili dodatni rezultat 2) u ovome U ovom slučaju, nije potrebno vjerovati da će pretjerano skupi simulatori profesionalne rehabilitacije ili nekakve "tajne" "čudotvorne" preporuke stručnjaka navodno uvelike promijeniti situaciju. Razumijem da je mišljenje mnogih "dok ga ne isprobam.", Međutim, mudrost u učenju na tuđim greškama! Koliko smo osobno morali potrošiti resurse na super-rehabilitacijske simulatore, konzultacije, da bi se ovo WISE razumijevanje Istine rodilo. I ovaj je zaključak očit i temelji se ne samo na mom osobnom iskustvu, već i na pričama ogromnog broja drugih pacijenata!

Zaista je važno razumjeti ove stvari, jer se mnogi dečki uvlače u paradigmu lažnih uvjerenja: da će to, ako rade danju i noću, dobiti puno skupih trenera ili posjetiti mnogo različitih rehabilitacijskih centara, uključujući i strane, onda je to sve bi navodno radikalno promijenilo ishod! Počinju razmišljati da se nakon svega ovoga ili onaj pacijent oporavio i počeo hodati, to znači da je u mom slučaju to sto posto moguće (naravno, u mnogim slučajevima to je moguće, ali ne u svim - i gdje god se rehabilitacija odvija)! A lukavi LAŽNI šarlatanci, rehabilitolozi, gospodarstvenici i promotori rehabilitacijskih centara aktivno koriste takvo razmišljanje mnogih pacijenata, takvu revnost i želju da se vrate u prošli normalan život svog prethodnog zdravlja, a samim tim i ove

beskrupulozni lažni rehabilitatori na različite načine povećavaju vrelište pacijentovih lažnih pogrešaka, nagovještavajući ili direktno govoreći da u svakom slučaju navodno nema ništa nemoguće s bilo kojom traumom i kažu da mogu sve, da sigurno mogu vratiti svoje prethodne fizičke sposobnosti ili barem obećati ogromna poboljšanja bez obzira od stupnja ozljede, na temelju rezultata nekih drugih pacijenata (ali koji su, uostalom, imali preduvjete za to).

Da ne biste pali na ovo drhtanje, postoji jedna Istina:

Ne možete usporediti svoje stanje sa stanjem drugog pacijenta! Svaki pacijent do određene mjere ima stupanj oštećenja živčanog sustava! A milijun posto to može reći

ako ste imali oštećenje leđne moždine isto kao i kod osobe koju pratite (na primjer, koja dobro hoda), onda sa standardnim vježbama koje pružaju adekvatno opterećenje, MORATE imati približno iste rezultate. A u isto vrijeme nije važno gdje oboje radite: na primjer, on je u centru, a vi ste kod kuće ili obrnuto (razlikujte možda da biste mogli biti samo u nekim sitnicama, a također i tko će malo brže trčati do ovog rezultata)
- a to je sve zbog jednostavnosti postizanja velikih glavnih specifičnih poboljšanja i poteškoće oporavka izvan ove razine, bez obzira gdje se rehabilitacija odvija. To je dokazano, primjerice, činjenicom da veliki broj ljudi koji su postigli određena poboljšanja u kući, nakon kočenja u dinamici velikih poboljšanja, nije tražio nastavak nakon višemjesečnog liječenja u centrima - mnogo je takvih primjera, uključujući i one koji su dati u odjeljku o HR.

Slično tome, ljudi koji su povratili privremeno izgubljenu sposobnost hoda trebali bi shvatiti da ne bi odstupili od metoda liječenja da su imali različit stupanj oštećenja, potpuno isti kao osoba kojoj se časovi nisu vratili u hodanje! I u to nema nikakve sumnje, jer je pitanje hoće li hodanje u potpunosti riješiti uobičajenim standardnim metodama, a ne postoje jedinstvene metode koje bi donijele više rezultata u globalu nego na današnji dan 2016.!

Odnosno, svi dečki koji su krenuli hodati, ako bi imali malo složeniju ozljedu, na primjer, kao osoba koja je bila adekvatno angažirana više od nekoliko godina, ali nije imala sreću da obnovi aktivne pokrete u nogama, a zatim podliježu istoj ozljedi od ovih momaka koji hodaju, ni herojskim radom, ni uz pomoć rehabilitologa ili super skupih centara, ti bi ljudi dosegli nivo hodanja, ali bi dostigli istu razinu kao i ova osoba s ozbiljnijom ozljedom!

Jer cijela poteškoća leži u činjenici da su uništene strukture leđne moždine i pripadajuće funkcije izgubljene i ne mogu se ispravno obnoviti! Oprosti, ali istina je! A oni koji su se oporavili, obnovili su samo zdrave privremeno nesposobne strukture leđne moždine i odgovarajuće funkcije! Činjenica je da nakon ozljede značajan dio stanica prelazi u šok školjke - upravo se te ljuske pretrpavaju školjkama koje se, kad se prakticiraju nekoliko godina (od jednog mjeseca do nekoliko godina), počinju oporavljati, probuditi i vraćaju se funkcije koje odgovaraju tim NEVJEROVANIM stanicama! Stoga mnogi koji u početku dobiju ozljede ništa ne mogu učiniti, a nakon što prosuju ove stanice, počinju hodati! A drugi dio stanica jednostavno odumire, vlakna kondukcijskih vodova razbijaju se i više se ne obnavljaju, jer na njihovom mjestu nastaje grubo vezivno tkivo, koje ometa prolazak živčanih impulsa i ometa procese oporavka..

Postotak mrtvih struktura leđne moždine kao posljedica traume svaka ima svoj vlastiti te, prema tome, svaka ima svoj pojedinačni post-traumatični neuropotencijal:

Netko preko leđne moždine je gotovo cjelovit, netko ima djelomična oštećenja (time se određuje ovisi li potpuno ili djelomično otkrivanje preostalog neuropotencijala). Prema statistikama, većina ljudi ošteti živčani sustav za 0 - 30 posto! Naravno, s takvom ozljedom će se oporaviti svatko tko će se manje-više normalno kretati, zaručiti, dignuti na noge i tako dalje! (i vratit će mu sve zdrave privremene boravke u omamljenosti od 70-100 posto, dok će se stvarno mrtvi 1 - 30 posto osjećati u obliku oslabljene osjetljivosti, kromata ili nekih drugih srednjih ili malih oštećenja! Stoga, tko ne upućuje zašto hoda, a drugi ne, treba razumjeti da ste gospoda "oporavila" vas sigurno heroji, ali heroji nisu ništa više od sreće! I zato budite adekvatni u zaključcima o razlozima svog oporavka i stanju ostalih pacijenata! Inače, bez temeljitog izmišljanja da ste herojski nadvladali navodno nemoguće, zavarat ćete druge pacijente pomažući im da prevare šaptanje - SLOBODNI rehabilitolozi koji koriste nepoznavanje takvih ljudi o istini oporavka.

Važno je i razumjeti da vi (svaki pojedinačni pacijent) imate istu traumu kao i oni: naravno, vaša individualna trauma mogla bi biti lakša ako biste u tome imali sreće, ali možete suprotno tvrditi da bi oštećenje vaše leđne moždine moglo biti biti puno jači - stoga je relativno moguće žaliti se ili radovati se što su npr. ruke počele raditi, ali noge ne rade dobro ili uopće ne rade! Naravno, svaka tjelesna insuficijencija (čak i hromost na jednoj nozi, da ne spominjemo ozbiljnije stanje) predstavlja veliku smetnju za bilo koju osobu, ali za usporedbu, prisustvo vašeg stanja od strane nekih drugih pacijenata shvatilo bi se kao sreća! Primjerice, izravno poznajem nekoliko ljudi koji su ozlijeđeni više od 15 godina i do sada nitko od njih ne može pomaknuti ništa osim glave, oni nemaju barem pokret u rukama, barem malo! Vjerojatno bi takva osoba smatrala srećom da mijenja mjesta u zdravstvenom stanju s onim pacijentom koji nema noge, ali barem nekoliko prstiju radi! I kao odraz razmišljanja - jedan od tih ljudi bio je u rehabilitacijskim centrima, uključujući i one u stranim, i sam je zasadio matične stanice.

Općenito, može se navesti ogroman broj primjera, u ovoj situaciji postoje zakoni i nema izuzetaka, jer je ljudsko tijelo isto za sve: svi normalno liječe ogrebotine, ali niti jedna osoba nikada nije vidjela slomljeno oko! I (uz adekvatnu prosječnu obuku), trauma središnjeg živčanog sustava liječi se na približno isti način, samo ovisno o stupnju oštećenja s različitim posljedicama!

Samo se ne bojte odmah kad vam, primjerice, jedan od liječnika postavi dijagnozu, često pacijent može čuti od liječnika da ima potpuno poprečno oštećenje, ali ako se ovaj zaključak temelji samo na ispitivanju liječnika na osnovu pacijenta do sada još uvijek se ne pomiče, tada je nemoguće vjerovati takvoj dijagnozi ni u kojem slučaju, jer nakon nekoliko mjeseci ozljede (pa i tada u bilo kojem razdoblju ozljede, ako osoba nije pokušala trenirati), vrlo, jako puno pacijenata možda neće imati potpuno pokret ispod mjesta ozljede - a to se naziva sindromom potpunog poprečnog oštećenja, ali to se ponekad može primijetiti čak i kod potpuno zdrave leđne moždine (u kojoj se tada možete oporaviti 100%)! Potvrdite manje ili više točno potpunu poprečnu štetu može se postići samo ispitivanjem na dobrom MRI uređaju, a to nije uvijek sto posto. Stoga će najtačniji podaci o vašem stupnju oštećenja i određenim mogućim poboljšanjima dati barem tri do četiri sustavna treninga.!

Onda je logično pitanje: vrijedi li nastaviti raditi nakon postizanja velikih poboljšanja !? Odgovor na ovo pitanje su zaključci što će se dogoditi nakon prestanka nastave:
1) sve što je postignuto počet će propadati, zbog čega će pacijent značajno oslabiti! To je, možda, potpuno isto kao u sportskim postignućima - potrebni su nam sustavni, fizički podržavajući treninzi!
2) trebate se preseliti radi dobrog života, ne odvajajući se od komplikacija, čireva od pritiska, kontraktura, problema s bubrezima i srcem - stoga se u tom pogledu važnost stalnih studija teško može precijeniti;
3) i naravno, u mnogim je slučajevima moguće daljnje napredovanje određenih poboljšanja, koje slijedi relativno jačanje mišića! A za utjelovljenje tih uspjeha, definitivno je vrijedno nastaviti trenirati, pogotovo jer u ogromnom broju slučajeva postoji neuropotencijal u jednom ili drugom stupnju. Osim toga, iako u malim količinama, postoji određeni dio stanica koji nije umro, ali je bio jako oštećen ili ostaje u najdubljem stuporu - što može biti i mnogo dugih godina, zbog čega se mnogim pacijentima događa da nakon 6-7 godina, na primjer neki se prst počne pomicati ili se pojavi neko jačanje! Naravno, sve to nisu globalne promjene (od otkrića glavnog neuropotencijala) i možda neće biti mnogo takvih dodatnih poboljšanja, ali ona se ipak događaju, a daljnja istraživanja pridonose obnovi ove skupine potencijalno obnovljivih stanica i rehabilitaciji odgovarajućih funkcija!

A u nedostatku nastave, šanse da se te stanice probude su manje, štoviše, razvija se atrofija zdravih donjih dijelova leđne moždine smještenih iznad i ispod zone ozljede - u nedostatku opterećenja na aktivaciju mišića dolazi do cistične transformacije tih dijelova leđne moždine, njihove atrofije! Ali u kontekstu napretka medicine uvijek se nada da će u skoroj budućnosti izmisliti metodu koja zaista svima pomaže u načinu liječenja. Tek sada, ako sve toliko naporno trčite s nedostatkom treninga, morat ćete promijeniti ne samo oštećeni dio leđne moždine, već gotovo cijelu leđnu moždinu, te u slučaju njihovih komplikacija liječiti ili presaditi nove unutarnje organe, a neki će morati umetnuti nove zglobove, odlučiti pitanje s pretjerano atrofiranim mišićima nisu horor priče, već stvarni rezultat iskustva mnogih pacijenata koji su odustali od treninga! Ili se isto tužno iskustvo opaža kod pacijenata koji se s tim uopće nisu bavili, na primjer, evo jednog od pregleda takvih bolesnika:

A takvih je pregleda mnogo, na primjer, poznato je s prilično velikim postotkom, što ukazuje da su im zbog dugog odsustva treninga oštećeni bubrezi (a cijeli mokraćni sustav bio je začepljen solnim kamenjem i pijeskom), također zbog takve neaktivnosti (niska motorička aktivnost) postojali su problemi s kardiovaskularnim sustavom, posebice s radom srca, ali kada su započeli sustavnu nastavu, rad ovih unutarnjih organa se poboljšao.

Siguran sam da, prepoznajući sve gore navedeno, svaka razumna osoba razumije važnost treninga za postizanje svog maksimuma i potrebu da se i dalje uvijek bori i uvijek trenira kako bi održao svoje zdravlje. Siguran sam da će svaka tako inteligentna osoba moći sama odlučiti u donošenju jedine ispravne odluke o tom pitanju - nastaviti ili prestati sudjelovati u daljnjoj borbi. Siguran sam u to jer znam da većina pacijenata nakon godina ozljede sustavno posvećuje treninzima, radeći s radošću zbog užitka u kretanju svojim tijelom i cijene važnost takvog provoda za određeni dio dana.

Također, upoznat sam s mnogim pacijentima koji se, iz svih ovih razloga, i dalje suočavaju s prilično dugotrajnim ozljedama i, bez pretjeranog fokusiranja na pojavu novih poboljšanja, često postignu ta fizička poboljšanja neočekivano! Jer doista, mnogi ljudi nastavljaju jačati svoje tijelo na pozadini treninga! Za primjer: osobno poznajem jednu djevojku s ozljedom kralježnice vratne kralježnice koja se sustavno trenira više od 10 godina i koja je očito poboljšala tek u zadnjih par godina: naravno, u ovom razdoblju njezina sposobnost odlaska na nju nije se vratila, ali nakon 10 kako je napisala, navršavale su godine: značajna poboljšanja za nju - i sve to uz vrlo ozbiljnu štetu SM-a. Ili još jedan sličan slučaj prijatelja, kada se ovaj tip 10 godina kasnije naučio prevrtati s leđa na stranu. Općenito, još uvijek postoji prilično puno primjera takvih relativnih poboljšanja tijekom nastavka sustavnog usavršavanja (ako itko treba, tim ljudima mogu dati kontakt s takvim primjerima).

Brojne priče o različitim podacima o pacijentima također dokazuju teoremu da ako niste pokušali realizirati svoj potencijal na normalan način, a još više ako ste se nedavno ozlijedili, onda je sasvim moguće da vas očekuju dobri uspjesi! I samo će vrijeme i rad usitniti sve u smislu implementacije njihovog pojedinačnog post-traumatičnog neuropotencijala!


Stoga zapamtite to:

A uz to, razmotrimo to

čak i više nego, vjerojatno, u pola slučajeva, određeni stupanj oštećenja leđne moždine omogućava mnogim ljudima da se oporave na razini hodanja s različitim vrstama potpora ili čak u potpunosti, ponekad čak i do trčanja!

Na sljedećoj stranici pročitajte i različite priče ljudi s rezultatima oporavka..