Diklofenak (Diklofenak)

  • Dislokacije

Injekcije diklofenaka predstavnik su farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Koristi se za smanjenje intenziteta i boli jačine upalne reakcije u različitim patološkim procesima s njihovom prevladavajućom lokalizacijom u strukturama mišićno-koštanog sustava.

Oblik i sastav izdavanja

Otopina za parenteralnu primjenu Diklofenak je bistra, bezbojna ili svijetložuta tekućina. 1 ml otopine sadrži 25 mg glavne aktivne tvari - natrijevog diklofenaka. Također, njegov sastav uključuje i pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Natrijev edetat.
  • Macrogol 400.
  • N-acetilcistein.
  • Propilen glikol.
  • Natrijev hidroksid.
  • Voda za injekcije.

Otopina diklofenaka sadržana je u staklenim ampulama od 3 ml (75 mg aktivnog sastojka). Ampule su pakirane u blister pakiranju od 5 komada. Kartonsko pakiranje sadrži jedno blister pakiranje i upute za uporabu lijeka.

farmakološki učinak

Glavni aktivni sastojak otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka pripada farmakološkoj skupini lijekova nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njegov farmakološki učinak je inhibicija (suzbijanje) aktivnosti enzima ciklooksigenaza (COX) tipa 1 i 2. Ovaj enzim katalizira pretvorbu arahidonske kiseline u brojne biološki aktivne spojeve medijatora za upalni odgovor - prostaglandine E2 i E2a, tromboksan A2, leukotriene, prostaciklin. Smanjenjem njihove koncentracije u upalnom procesu, diklofenak natrij ima takve biološke učinke:

  • Smanjenje intenziteta boli koja se razvija kao posljedica izravne iritacije osjetljivih živčanih završetaka posrednicima upale.
  • Smanjenje težine krvnih žila (hiperemija) upalnog procesa.
  • Smanjenje edema tkiva, koje se razvija uslijed utjecaja upalnih medijatora na vaskularnu stijenku, s povećanjem njegove propusnosti i ispuštanjem tekućeg dijela krvi iz vaskularnog sloja u međućelijsku tvar.
  • Smanjenje intenziteta procesa agregacije (lijepljenja) trombocita, što dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi.

Diklofenak smanjuje i koncentraciju prostaglandina u sluznici probavnog trakta, što dovodi do smanjenja otpornosti zidova želuca i dvanaesnika na različite iritantne čimbenike (žučne kiseline, klorovodična kiselina želučanog soka i neki mikroorganizmi). Kod bolesti strukture mišićno-koštanog sustava natrij diklofenak pomaže u smanjenju oticanja tkiva, intenziteta boli, ukočenosti pri kretanju u zglobovima.

Nakon intramuskularne primjene lijeka, diklofenak natrij se apsorbira u sistemsku cirkulaciju u roku od 15-20 minuta. Rasprostranjena je u tkivima tijela, koncentracija mu je nešto veća u strukturama mišićno-koštanog sustava. Djelatna tvar otopine za ubrizgavanje diklofenaka metabolizira se u hepatocitima (jetrenim stanicama) s tvorbom produkata raspada koji se izlučuju s urinom. Manji dio produkata metabolizma izlučuje se iz izmeta. Poluvrijeme života (vrijeme tijekom kojeg se pola tijela izluči iz tijela) je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

Primjena otopine za ubrizgavanje diklofenaka indicirana je za patološke procese u tijelu koji su praćeni upalnim procesom i boli, a uključuju:

  • Upalna ili degenerativno-distrofična patologija kralježnice - osteohondroza, izbočenje i hernija intervertebralnog diska, išijas, lumbago.
  • Upala zglobova (artritis) različitog podrijetla - zbog zaraznog procesa, aseptičke upale, autoimunih procesa (reumatoidni artritis), poremećenog metabolizma purinske baze (gihta).
  • Degenerativno-distrofična patologija zgloba - osteoartroza.
  • Autoimune (reumatske) upale periartikularnih mekih tkiva.
  • Posttraumatska (nakon modrica, uganuća) bol, nelagoda i bol nakon intenzivnog fizičkog napora.
  • Aseptička upala perifernih živaca - neuralgija ili neuritis.
  • Postoperativna bol.

Također, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka koristi se u složenom simptomatskom liječenju bubrežnih ili jetrenih kolika.

kontraindikacije

Postoji nekoliko apsolutnih kontraindikacija za uporabu otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka, a uključuju:

  • Pojedinačna netolerancija na natrijev diklofenak ili pomoćne komponente lijeka.
  • Peptički čir, s defektom na sluznici želuca ili dvanaesnika.
  • Hematopoeza u crvenoj koštanoj srži nepoznatog porijekla.
  • Gastrointestinalno krvarenje u vrijeme uporabe lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
  • „Aspirinska trijada“ - patološki kompleks simptoma, za koji je karakterističan razvoj bronhijalne astme, polipozni rinosinusitis i preosjetljivost na aspirin (lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).
  • Poremećaj zgrušavanja krvi - hemofilija.
  • Trudnoća u III tromjesečju njenog tijeka i dojenje.
  • Djeca mlađa od 15 godina.

S izuzetnim oprezom, lijek se koristi u prisutnosti relativnih kontraindikacija, koje uključuju patologiju probavnog trakta, uključujući ulcerativne lezije debelog crijeva (Crohnova bolest) u prošlosti, narušenu funkcionalnu aktivnost jetre i bubrega, porfiriju, sistemsku patologiju vezivnog tkiva (sistemski lupus eritematozus), starosnu dob, značajno povećanje sistemskog krvnog tlaka, zatajenje srca. Prije uporabe otopine za ubrizgavanje diklofenaka provjerite da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Otopina za ubrizgavanje diklofenaka ubrizgava se intramuskularno u vanjski i gornji kvadrant stražnjice. U tom slučaju igla štrcaljke je umetnuta dovoljno duboko. Preporučena terapijska doza lijeka je 75 mg (1 ampula dnevno). S izraženim intenzitetom sindroma boli dopuštene su 2 ampule u različitim stražnjicama u razmaku od 20-30 minuta. Preporučeno trajanje upotrebe lijeka je 2-3 dana, potrebu za kontinuiranim liječenjem određuje liječnik pojedinačno. Dopuštena je kombinacija otopine za ubrizgavanje diklofenaka s vanjskim doznim oblicima (gel, mast) koji sadrže natrijev diklofenak kao aktivni sastojak.

Nuspojave

Nakon početka uporabe injekcija diklofenaka iz različitih organa i sustava, mogu se razviti nuspojave koje uključuju:

  • Digestivni sustav - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, nadimanje (nadutost), smanjeni apetit, erozije u želucu ili dvanaesniku, razvoj gastrointestinalnog krvarenja, što je praćeno pojavom krvi u stolici ili njezine crne boje. Aktivnost enzima jetrenih transaminaza (ALT, AST) također se može povećati, što ukazuje na oštećenje hepatocita. U usnoj šupljini razvija se upalni proces - stomatitis.
  • Živčani sustav - vrtoglavica, difuzna glavobolja, poremećaji spavanja, razdražljivost i razdražljivost, pojava osjećaja straha, tjeskobe, noćnih mora. Iz osjetila, oslabljenog vida i sluha, pojava tinitusa. Također su mogući drhtanje ruku (drhtanje), povećana konvulzivna spremnost prugastih skeletnih mišića, parestezija (kršenje osjetljivosti kože)..
  • Krv i crvena koštana srž - smanjenje koagulabilnosti krvi, smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) i bijelih krvnih zrnaca (leukopenija), razvoj anemije (anemija).
  • Urinarni sustav - upala bubrežnog tkiva (intersticijski nefritis), smanjena funkcionalna aktivnost bubrega, pojava krvi u mokraći (hematurija).
  • Koža i potkožno tkivo - razvoj eritema (crvenilo kože), povećana osjetljivost kože na svjetlost (posebno na sunčevu svjetlost), alopecija (gubitak kose), osip na koži i svrbež.
  • Respiratorni sustav - pneumonitis se vrlo rijetko može razviti.
  • Kardiovaskularni sustav - porast sistemskog krvnog tlaka, pojava edema tkiva zbog kašnjenja u tijelu natrijevih i vodenih iona.

Na mjestu ubrizgavanja može se razviti lokalna upalna reakcija s crvenilom kože, bolom i razvojem infiltrata. S razvojem nuspojava zaustavlja se uporaba otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka.

posebne upute

Prije nego što počnete koristiti otopinu diklofenaka, važno je pročitati njegove upute. Potrebno je obratiti pozornost na brojne posebne upute koje uključuju:

  • Djelatna tvar lijeka inhibira agregaciju trombocita (lijepljenje), stoga je tijekom upotrebe otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka potrebno provesti laboratorijski nadzor stanja hemostatskog sustava (koagulacijskog sustava krvi).
  • Lijek je moguće koristiti u I i II tromjesečju trudnoće samo nakon imenovanja liječnika, ako očekivana korist za trudnicu premaši moguće rizike za plod.
  • Istodobnom primjenom drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, doza otopine za ubrizgavanje diklofenaka mora se smanjiti.
  • U slučaju upotrebe lijekova drugih farmakoloških skupina, liječnika treba upozoriti na to, jer njihova kombinirana primjena s otopinom diklofenaka može dovesti do nepoželjnih interakcija lijekova.
  • Tijekom liječenja ne preporučuje se obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje ili brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka izdaje se na recept. Ne koristite lijek sami ili po savjetu trećih strana.

Predozirati

Ako se prekorači preporučena terapijska doza lijeka, razvijaju se simptomi oslabljene funkcionalne aktivnosti iz probavnog (mučnina, povraćanje, proljev, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta) i živčanog (vrtoglavica, glavobolja, povećana konvulzivna spremnost, hiperventilacija pluća). Simptomatska terapija provodi se za liječenje predoziranja..

Analozi injekcija Diklofenak

Prema aktivnoj tvari i terapijskom učinku lijekovi Voltaren, Dikloberl slični su otopini diklofenaka.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je 5 godina. Lijek se mora čuvati izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne većoj od + 25 ° C.

Cijena diklofenaka injekcije

Prosječna cijena otopine za ubrizgavanje diklofenaka u moskovskim ljekarnama varira od 67-93 rubalja.