Koljeno se ne savija do kraja nakon artroskopije

  • Dislokacije

Oporavak nakon operacije zbog artroskopije zgloba koljena nije manje važan od same operacije. Učinkovitost svake intervencije ovisi o tome koliko će pacijent surađivati ​​s liječnikom.

Važno je slijediti sve preporuke, ne samo prije događaja i u njegovom procesu. Nakon artroskopije, meniskus se također prerano opušta..

Rad se nastavlja, ili bolje rečeno, tek počinje; sveobuhvatno liječenje bolesnog zgloba još nije kraj.

Što je rehabilitacija nakon operacije koljena, zašto je to tako važno, što treba učiniti kako bi se ubrzao proces obnove funkcija zglobova i udova, a što se apsolutno ne može učiniti - sve to detaljno u nastavku.

A također na kraju članka pronaći ćete preglede pacijenata koji su već imali operaciju na zglobu koljena i prošli rehabilitaciju. Njihove preporuke bit će korisne svima koji još uvijek imaju artroskopiju meniskusa zgloba koljena..

Za referencu: Artroskopija koljena moderna je metoda dijagnoze i kirurškog liječenja artikularnih elemenata. Operacija se odnosi na minimalno invazivna oštećenja tkiva tijekom događaja su minimalna. Ako nastanu komplikacije nakon što se provede, za 90% je kriv pacijent koji je prekršio postoperativni režim.

Postoperativno razdoblje - što će se dogoditi u prva 2-3 dana

Artroskopija je skupni pojam koji se može koristiti za definiranje različitih operacija. Artroskopija je dijagnostička, kirurška, rehabilitacijska.

Ovisi o tome koje su aktivnosti izvedene i koliko će trajati oporavak nakon artroskopije zgloba koljena. Na primjer, ako samo trebate pregledati zglobnu šupljinu i izvršiti punkciju, pacijent će se moći vratiti kući u roku od 15 sati nakon intervencije.

Ali ako je izvršena artroplastika resekcije meniskusa ili PKS, bolnica će morati ostati 2-3 dana.

Što će se dogoditi u tom razdoblju?

Savjetujemo vam i da pročitate: Dijagnostička artroskopija

  • Odmah po završetku operacije liječnik će ubrizgati lijek u zglobnu šupljinu koji ublažava oticanje, sprečava upalu i štiti hrskavično tkivo. To je obično Fermatron. Da biste brzo obnovili zglobne strukture nakon artroskopije, preporučuje se unositi ga četiri puta u razmacima od sedam dana.
  • Uz to, lijekovi protiv bolova, protuupalna, antibakterijska sredstva mogu se davati intravenski - to se radi kako bi se spriječila infekcija rana i zglobne šupljine, ublažavanje boli.
  • Daju se antikoagulansi koji sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi. Preporučuje se nastaviti primjenu intravenski još 7 dana..
  • Zatim se ubodi stave ubode, na vrh se stavi sterilni preljev. Prema indikacijama, zglob se također može imobilizirati gipsanim žljebom..
  • Potom se pacijenta prevozi u postoperativno odjeljenje, gdje će biti dva - tri sata - do završetka akcije anestezije.
  • Preporučuje se postaviti valjak ili jastuk ispod nogu, tako da je u povišenom položaju - to će smanjiti protok krvi i oticanje udova. U prvih 15 sati nakon operacije zglobu je potreban potpuni odmor. Dopušteno je nanositi led na koljeno svakih sat vremena - to također smanjuje bol i oticanje..
  • Ako je izvedena plastična operacija križnog ligamenta, tada je spoj fiksiran posebnom ortozom na šarkama u savijenom stanju pod kutom od 20 stupnjeva.
  • Drugi dan se motorička aktivnost povećava. Pacijent bi trebao ustati i hodati po odjelu, morate početi izvoditi vježbe. Prvo, liječnik će pregledati nogu, ukloniti gipsanu žlijeb i ukloniti zavoj. Proboji se tretiraju antiseptikom i zapečaćuju žbukom. Terapija vježbanja u ovoj fazi oporavka sastoji se u napetosti i opuštanju mišića udova. Teret je i dalje kontraindiciran.
  • Sljedećeg dana počinju izvoditi nježnu masažu udova, razvija se skup vježbi za kućne fizikalne vježbe.
  • Rane do ovog trenutka obično zacjeljuju, a pacijent može otići kući. Kako bi se spriječila embolija i tromboza, liječnik će preporučiti korištenje elastičnog zavoja ili kompresijske čarape..

Prvog dana se ledeno zagrijava primjenjuje na operirano koljeno svakih sat vremena kako bi se smanjila bol i oticanje.

Važno! Ako se ne poštuju pravila pripreme za operaciju ili se krši tehnika njezina izvođenja, mogu se pojaviti razne komplikacije i nuspojave..

Ako je pacijent otpušten iz bolnice na vlastitu odgovornost prije 3 preporučena dana, važno je pažljivo pratiti stanje nogu i opće zdravlje kuće.

Ako se čak i nedužni, na prvi pogled, pojave atipični simptomi, trebali biste se odmah vratiti u kliniku.

Koje bi vas komplikacije mogle mučiti nakon pražnjenja?

Artroskopija zgloba koljena je minimalno invazivna metoda operacije, ali komplikacije, međutim, nisu isključene.

Rizik od pojave nuspojava povećava se ako pacijent zanemari liječničke preporuke ili liječnik sam obavlja svoje dužnosti u lošoj namjeri.

Ponekad sam pacijent ne zna za postojeće kontraindikacije, zbog kojih se mogu razviti i komplikacije. Koji simptomi i stanja mogu biti zastupljeni:

  • Mučnina, povraćanje, pareza, zamagljena svijest, poremećaji govora kao posljedice anestezije - javljaju se ako anestezija nije izvedena na prazan stomak, pacijent ima individualnu netoleranciju na anestetik ili je njegova doza pogrešno izračunata.
  • Oštećenje poplitealnih arterija ili vena - netočnost liječnika s opsežnim lezijama zglobnih elemenata.
  • Hemartroza je nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini, obično se primjećuje ako je pacijent prije operacije uzimao lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, pio alkohol ili pušio, liječnik je pogrešno izveo operaciju.
  • Artritis ili sinovitis - upalni procesi u zglobu uzrokovani infekcijom tijekom ili nakon operacije.
  • Istezanje i labavljenje ligamenata i tetiva.
  • Gubitak osjeta. Obje posljednje točke su privremene i postupno prolaze same za nekoliko tjedana..
  • Tromboza velikih žila donjih ekstremiteta.

Hemartroza i sinovitis - najčešće komplikacije s nepravilno izvedenom artroskopijom

Komplikacije se uklanjaju ili lijekovima ili ponovljenom intervencijom - punkcija uklanja krv i tekućinu iz zglobne šupljine, nakon čega se primjenjuju antibakterijski i protuupalni lijekovi. U svakom slučaju, obratite se liječniku.

Pažnja! Pacijent se ne otpušta iz klinike ako se otkrije barem jedan od navedenih fenomena. Čak i lagano povećanje temperature, bol i oticanje drugog ili trećeg dana nakon intervencije, razlog su za odlaganje pražnjenja.

Što će biti kod kuće nakon pražnjenja

Period rehabilitacije nakon standardne intervencije trajat će najmanje tri tjedna..

Ako je artroskopska operacija bila ozbiljna i duga, praćena komplikacijama, tada zacjeljivanje zgloba nakon uklanjanja uništenih elemenata i artroplastike može potrajati 1,5 do 2 mjeseca. U ovom se slučaju potpuni oporavak događa za 4-6 mjeseci.

Kroz određeno razdoblje, pacijent ne samo da treba slijediti sve medicinske preporuke, već i redovito dolaziti na fizički pregled radi praćenja rehabilitacijske terapije.

Da bi se izbjeglo slučajno preopterećenje operiranog zgloba, pacijent će morati savladati štake

Što pacijent treba učiniti kako bi maksimizirao taj proces, ali istovremeno ne naštetio svom zdravlju:

  • od prvog dana nakon pražnjenja, redovito izvodite vježbe preporučene za razvoj zgloba koljena;
  • Ne skidajte se sami: ako tijekom zajedničkog treninga zglobovi zgloba počnu boljeti, pojavi se nelagoda, trebali biste se obratiti instruktoru, on će ispraviti kompleks vježbi i provjeriti ispravnost njihove provedbe;
  • naučiti pravilno hodati. Da, taj će se postupak morati savladati iznova. Kada i koja opterećenja je dopušteno davati nogu ovisi o vrsti intervencije. Nakon meniscektomije noga je dopuštena da ustane drugi dan nakon operacije. Ali tijekom prvog tjedna, šetnje ili štap treba koristiti kada hodate. Nakon PCS-a, štake će se morati koristiti najmanje tri tjedna. U ranim danima, štake se kreću bez opterećenja na nozi. Zatim spustite stopalo na pod. I nakon nekoliko dana, oni postupno počinju prenositi tjelesnu težinu na ud. Svaka bol i nelagoda ukazuju na to da se opterećenje mora smanjiti i vratiti u prethodnu fazu;
  • nakon plastične operacije križnog ligamenta u trajanju od četiri tjedna, zglob je fiksiran zglobnom ortozom;
  • nakon artroskopije meniskusa tijekom istog razdoblja, morate nositi elastični zavoj ili poseban ortopedski jastučić za koljena;
  • svakodnevno ili svaki drugi dan potrebno je provoditi limfnu drenažu, stimulirajući masažu udova.

Gimnastika nakon artroskopije u kombinaciji s fizioterapeutskim postupcima značajno će ubrzati obnavljanje funkcija zglobova..

Tečaj fizioterapije može skratiti razdoblje oporavka za nekoliko tjedana.

Što se ne može učiniti:

  • Nezavisno uklonite zavoj, žbuku ili ubode i spajalice s rana - to radi samo liječnik.
  • Kupite toplu kupku, posjetite saunu ili kupku, javne bazene.
  • Zamrznuti.
  • Dizati utege.
  • Trčite, skačite, aktivno čučite i bavite se sportom povezanim s takvim pokretima.
  • Nosite cipele s visokom petom.
  • Dajući zglobu velika opterećenja, dugo vremena biti u stojećem položaju.

Značajke vježbe terapije nakon artroskopije koljena

Vježbe za obnavljanje zgloba koljena biraju se pojedinačno i mogu se razlikovati u različitim fazama razdoblja oporavka. Prvi od njih, zajednički svim pacijentima, bez obzira na dob i vrstu izvedene operacije: izometrijske kontrakcije glutealnih mišića, fleksornih i ekstenzorskih mišića bedara i stopala.

Zatim napravite vježbe za jačanje mišićnog tkiva:

  • u leđnom položaju, polako podignite nogu, povlačeći nožni prst prema sebi;
  • također polako vratite nogu u prvobitni položaj;
  • u sjedećem ili stojećem položaju stavite stopalo u sredinu gimnastičkog konopa ili konopa, polako podignite nogu povlačeći nožni prst prema sebi;
  • nogu popravite 5-7 sekundi na gornjoj točki;
  • polako se vratite u početni položaj.

U prva četiri tjedna nakon operacije korisno je plivanje i trening s biciklističkim simulatorom slabog otpora.

Na Internetu možete pronaći setove vježbi za zglobove koljena nakon operacije, ali bolje je raditi vježbenu terapiju pod nadzorom instruktora

Počevši od petog tjedna, nozi možete dati potpuno opterećenje, ako nema boli i nelagode, uklanjaju se štake i štapići. Ali trebate hodati polako, pažljivo, malim koracima, izbjegavajući hromost. Ako je navika šepanja na operiranoj nozi fiksirana, teško će se je riješiti. U ovom trenutku noga bi se već trebala bezbolno saviti i saviti do 90 stupnjeva.

Vježbe za vježbanje usmjerene na jačanje jačanja mišića i ligamenata. Za to se izvode čučnjevi, vježbe sa otpornošću na svjetlost, nastava na simulatoru bicikla i plivanje se nastavljaju.

Od sedmog tjedna rehabilitacije uvode se vježbe snage s opterećenjima, vježbe usmjerene na obnavljanje koordinacije pokreta. Pacijent već može u potpunosti hodati uobičajenim tempom, čučnuti, savijati se, penjati se stepenicama bez problema. Ali ako se pojave oteklina, bol, ukočenost, nastavu treba odmah prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Važno je ne žuriti u tom razdoblju i ne opterećivati ​​zglob tijekom treninga bez dopuštenja instruktora

Od toga se neće brže oporaviti, ali oslabljeni ligamenti mogu patiti. Pokreti uvijanja, oštri zamah, savijanje i produženje udova neprihvatljivi su.

Nakon osmog tjedna kompleks vježbi izvest će se u istom volumenu, nastava na simulatorima i plivanje se nastavljaju. Sada je pacijentu dopušteno hodati koliko god želi, ali trčanje i skakanje i dalje su zabranjeni.

2-3 mjeseca nakon artroskopije, pacijent se obično može kretati istom aktivnošću kao i prije bolesti.

Recenzije

U recenzijama pacijenata postoje i dodatni korisni savjeti i trikovi:

Anastasia, 28 godina, Samara: „Prije dvije godine podvrgla sam se dvostrukoj operaciji: artroskopija meniskusa zgloba koljena i plastični križni ligament. Želim odmah reći: operacija se stvarno lako podnosi, nema boli. Moji su bolovi počeli trećeg dana, kada su ostaci anestezije napokon prestali djelovati i prvi put sam stao na štake.

Neću slikati svoje muke, mogu samo reći da su me pustili kući tek deseti dan. Sve to vrijeme ubrizgavali su mi antibiotike i antipiretik, a kod kuće su mi rekli da pijem Detralex protiv krvnih ugrušaka. I obnova je započela... Osobno, ona se protezala na osam mjeseci.

Mjesec dana sam nosio plastičnu narukvicu, kad je skinuta, noga se uopće nije savila i bila je vrlo tanka. Naučio sam na sebi što je "koštana noga" kada je pokušaš pomaknuti svom snagom - a ona, kao stranac, nema odgovor. Savio sam je ovako: odmah nakon tuša sjeo sam na rub sofe tako da se savio pod težinom, pomogao rukama, masirao se.

Tada je počela pokušavati čučnuti blizu stolice. Da, išla sam i na elektroforezu i na terapijsku masažu i definitivno moram nositi elastični zavoj. Rezultati: Moja noga još uvijek nije potpuno savijena u koljenu. Ali bez boli, mogu hodati i čak trčati normalno, prema van ni koljena nisu različita. Zaključak: ne trčite zglobove.

Operacija nije tako zastrašujuća, iako košta dobro (koštala me tada 27 tisuća). Ali oporavak je dug i bolan. ".

Olya, 26 godina, Volgograd: „Potpuno potvrđujem sve gore navedeno. Stvarno nije bolno raditi operaciju, iako su me plašili da se instrumenti mogu slomiti i tada ću morati otvoriti spoj. No ništa se takvog nije dogodilo, operacija je uspješno završena za 45 minuta, mada, naravno, nisam imao tako ozbiljan slučaj.

Sve što je liječnik sa zglobom radio, gledao sam na monitoru - napravili su epiduralnu, pa sam bio svjestan. Ispalo je zanimljiv film. Ali nakon otpusta kući zabava je gotova! Ponekad je to bilo bolno i uvredljivo do suza - želite ustati, a ne možete, saviti nogu - i to ne funkcionira.

Pored toga, operiran sam ljeti prema indikacijama kako bih spasio nogu nakon ozljede. Svi su na moru, svi hodaju, a ja stojim kod kuće na loži - zapravo nisam mogao ni sjesti. Sve o svemu trebalo mi je 3,5 mjeseca. Sada su već dva mjeseca od kada normalno hodam bez štaka, čučim, nema bolova, a ožiljci su gotovo nevidljivi.

Da, usput, kako bih brže obnovio ligamente, bavio sam se jogom. Puno mi je pomogao. ".

Sažetak: Artroskopija koljena daleko je najučinkovitija i najsigurnija metoda za uklanjanje poremećaja u koljenu.

Zahvaljujući upotrebi visokotehnološke opreme i inovativnih metoda kirurgije, rizik od komplikacija je minimalan.

Važno je promatrati postoperativni režim kako bismo što prije vratili funkcije operiranog uda u potpunosti..

Postupci oporavka nakon artroskopije koljena

Uz artroskopsko liječenje bolesti zgloba koljena, trajanje hospitalizacije može biti različito (u prosjeku je danas trajanje boravka u bolnici 15-30 sati). U većini slučajeva, tijekom operacija na meniscima, stacionarni stadij liječenja je nekoliko sati, a s artroplastikom križnih ligamenata - 1-3 dana.

Ako imate artroskopiju zgloba koljena, oporavak nakon operacije je brz i relativno bezbolan. U pravilu, nakon 2-3 dana rana iz artroskopa zaraste, no možda će trebati od dva tjedna do 2-3 mjeseca da se koljena potpuno obnovi.

  1. Nakon artroskopije propisana je jednokratna (po potrebi dvostruka, nakon 24 sata) primjena antibiotika širokog spektra (intraoperativna antibiotska profilaksa).
  2. Kako bi se spriječile tromboemboličke komplikacije, pacijentima je prikazano nošenje elastičnog zavoja ili kompresivne pletenine (prvih 3-5 dana nakon operacije). Također, u tom se razdoblju uvode heparin i antikoagulans niske molekularne mase (u obliku tableta).
  3. Krioterapija se dokazala u postoperativnom razdoblju (prehlada se propisuje lokalno u roku od 1-3 dana s razmakom od 30-40 minuta).
  4. U ranom postoperativnom razdoblju pacijentu treba osigurati potpuni odmor. Za to je zglob koljena fiksiran zavojem za ortozu. Operirani ud treba biti u ispravljenom položaju. Rehabilitacija nakon popravljanja križnog ligamenta zahtijeva uporabu zglobne ortoze s kutom savijanja od 20 stupnjeva ili postoperacijskog spajanja.
  5. Bez neuspjeha pacijentu se daje analgetska terapija, a propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi.
  6. Nakon artroskopije radi uklanjanja postoperativnog edema provodi se ručna limfna drenaža ili hardverska limfna drenaža.
  7. Terapija vježbanja u najranijim fazama (na dan I) uključuje izvođenje pokreta u zglobu gležnja i izometrijsku napetost mišića bedara. II dan, nakon uklanjanja drenaže, dodaju se pasivni pokreti u zglobu koljena, a potrebna je i aktivacija, koja zahtijeva dodatnu podršku (štake ili štapići).

Rehabilitacija nakon artroskopije na ambulantnoj osnovi

  1. Po povratku kući, kako biste izbjegli komplikacije, trebali biste strogo slijediti upute ortopedskog kirurga. Prije svega, da smanjite oteklinu, prvih nekoliko dana trebate držati noge što je više moguće visoko. Pacijenti napuštaju bolničko odjeljenje s zavojem na koljenima. Vrlo je važno da posjekotine ostanu suhe i čiste. Vodni postupci (tuš ili kupka), kao i promjena presvlake, provode se strogo prema uputama liječnika.
  2. Pregled traumatologa i obloga obavlja se u prva 24 sata nakon operacije, a zatim na 3-4. I 7-12. Dan. Tijekom postupka, pacijenta se zamjenjuju aseptičnim pregradama, a po potrebi probija se i zglob koljena, nakon čega slijedi evakuacija tekućine. Šavovi se, u pravilu, uklanjaju 7-12. Dana.
  3. Ambulantni oporavak odvija se uz obveznu upotrebu protuupalnih i vaskularnih lijekova koje je propisao liječnik.
  4. Tijekom tjedna, nanošenje elastičnog zavoja na ud.
  5. U roku od 3-5 dana indicirano je lokalno liječenje hladnoće i, ako je potrebno, propisana je limfna drenaža.
  6. Pacijentovu motoričku aktivnost prati liječnik (to ovisi o vrsti izvedene operacije).

Dakle, nakon meniscektomije pacijentu je prikazano hodanje s doziranim opterećenjem na nozi od prvog dana nakon operacije. Tjedan dana nakon operacije potrebno je koristiti kantu ili posebne štake s potporom ispod lakta. Ako se izvodi artroskopski šav meniskusa, kretanje štampama bez oslonca za noge treba izvoditi četiri tjedna.

Za plastičnu operaciju prednjeg križnog ligamenta, oporavak u postoperativnom razdoblju također uključuje uporabu štaka s potporom ispod lakta tri tjedna.

Prvih nekoliko dana pacijent se kreće bez opterećenja na nozi, a zatim, kada hoda, stopalo se postavlja na pod (bez prenošenja gravitacije na operirani ud).

U nedostatku boli, postupno se povećava aksijalno opterećenje.

U procesu rehabilitacije nakon operacije na meniskusu, pacijentu je prikazano da nosi polutruhu ili meku podlogu od koljena ili nanosi elastični zavoj na zglobnu površinu. Plastična operacija uključuje fiksiranje koljena postoperativnim zglobnim zglobom.

Međutim, nakon artroskopije, iz medicinskih razloga, propisana je električna stimulacija mišića bedara, lagana masaža, mobilizacija patele i fizioterapeutski postupci.

Terapeutska gimnastika po razdobljima

Gotovo svim pacijentima koji su podvrgnuti artroskopiji zgloba koljena prikazana je izometrijska napetost glutealnih mišića, fleksora i ekstenzora pokreta kuka i stopala. Također, tijekom postupka oporavka, aktivni pokreti u koljenu izvode se u zatvorenom krugu (tijekom pokreta, peta treba biti u kontaktu s površinom).

Postupno se dodaju vježbe koje jačaju mišiće udova (u ležećem položaju, sporo podizanje ravne noge (nožni prst) i držanje na težini 5-7 sekundi). Slična vježba izvodi se u stojećem položaju, a gimnastika s štapićem za razvoj mišića tele i plivanje dobro je uspostavljena..

Pacijentu je dopušteno hodati u ortozi s potpunom podrškom na nozi ili pokretom s jednom štapom ili uopće nema dodatne potpore (to ovisi o općem stanju pacijenta).

Do ovog trenutka osoba bi se trebala glatko savijati i savijati koljeno na 90 stupnjeva. Hodali biste malim koracima, polako, bez lupanja po operiranoj nozi.

Vježbe vježbanja tijekom ovog razdoblja trebaju biti usmjerene na jačanje mišića bedara (vježbe s otporom na svjetlost, spori proljetni čučnjevi, bicikl s vježbanjem s minimalnim opterećenjem, vježbe u bazenu). U slučaju da nakon fizičkog odgoja, zglob koljena nabubri, a bol se pojača, potrebno je hitno savjetovanje stručnjaka.

VI-VIII tjedan

Tijekom tog razdoblja pacijentu se prikazuju trening snage, vježbe i hodanje u funkcionalnoj ortozi, trening usmjeren na koordiniranje pokreta, vježbe u bazenu i vježbe na blok simulatorima.

Međutim, treba imati na umu da je ligament zgloba koljena u procesu restrukturiranja, pa je stoga njegova snaga smanjena, a zglobni zglob treba zaštitu. Stoga bi se oporavak trebao odvijati bez torzije, naglih savijanja, savijanja i zamaha pokreta operiranog režnja.

VIII-XII tjedan

Vježbe bi trebale biti usmjerene na jačanje mišića udova i koordinaciju pokreta (plivanje, bicikl za vježbanje, vježbe s platformom, održavanje ravnoteže na posebnom jastuku na napuhavanje, bočni koraci i precizni lukovi). U tom je razdoblju šetnja dopuštena bez ograničenja..

Video pregled pacijenta o rehabilitaciji nakon artroskopije koljena

Koji je rezultat?

Svaki pacijent koji je podvrgnut artroskopiji koljena trebao bi razumjeti da će pravilno organizirana rehabilitacija spriječiti razvoj mogućih komplikacija..

Treba napomenuti da su tijekom operacije pomoću artroskopa prilično rijetke, međutim, tijekom postupka oporavka morate biti vrlo oprezni kako biste spriječili prodiranje infekcije i razvoj artritisa koljenog zgloba, kao i kako biste spriječili pojavu hemarthrosis (krvarenje u zglobu zgloba).

Međutim, prekomjerna aktivnost i osip mogu izazvati istjecanje zglobne tekućine i naknadnu infiltraciju unutar zgloba koljena, kao i niz drugih neugodnih trenutaka.

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena

Oporavak nakon artroskopije zgloba koljena je lakši i brži nego u slučaju potpune kirurške intervencije. Ipak, liječnici preporučuju pacijentima da pažljivo i temeljito slijede sve postoperativne preporuke kako ne bi oštetili zglob.

Glavne aktivnosti u bolnici

Oporavak nakon operacije artroskopije zgloba koljena u klinici produžava se ne duže od 15-30 sati. U pravilu se rana zacijeli za nekoliko dana, a puna motorička aktivnost vraća se u zglob tijekom razdoblja od dva tjedna do 2-3 mjeseca.

Nakon artroskopske intervencije u bolnici, svaki pacijent prolazi sljedeće postupke:

  • jednokratna (ili ako je naznačeno dvostruka) primjena antibakterijskih lijekova za sprečavanje infekcije;
  • da spriječite tromboembolijske komplikacije, trebate nositi elastični zavoj ili kompresijski pletenica na operiranom koljenu. U istom razdoblju pacijentima su prikazani antikoagulansi, lijekovi heparina niske molekularne težine.
  • Krioterapija ima dobar klinički učinak (provodi se 1-3 dana nakon artroskopije zgloba koljena, hladno se propisuje lokalno s razmakom između manipulacija od 30-40 minuta).
  • Rana rehabilitacija nakon artroskopije povezana je s imobilizacijom operiranog zgloba (fiksirana je zavojem za ortozu). Noga treba biti u ispravljenom položaju. Tijekom operacije, križni ligamenti se primjenjuju zglobnim ortozama (ili postoperativnim ukosnicom), ud je savijen pod kutom od 20 stupnjeva.
  • Simptomatska terapija uključuje lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove.
  • Da bi se eliminirao postoperativni edem, pacijentu se mora podvrgnuti strojna limfna drenaža ili ručna limfna drenažna masaža.
  • Fizioterapijske vježbe prvog dana nakon operacije uključuju izometrijski skup vježbi za bedrene mišiće i pokrete zgloba gležnja. Sutradan, razvoj zgloba koljena s vježbama (nakon uklanjanja drenaže) i korištenjem dodatne potpore (štapići, štake) može se dodati navedenoj gimnastici.

Ambulantni oporavak

Po povratku kući, kako bi se rizik od postoperativnih komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je što detaljnije slijediti preporuke ortopedskog kirurga..

Prije svega, u roku od nekoliko dana nakon artroskopije meniskusa zgloba koljena ili druge vrste kirurške intervencije, radni ud treba držati što je moguće više..

Rane na koljenu trebaju ostati suhe i čiste, kupanje (tuš) potrebno je samo po savjetu liječnika.

Minimalno invazivna artroskopska intervencija može smanjiti razdoblje rehabilitacije na nekoliko mjeseci, pa čak i tjedana. Traumatolog treba pregledati operiranu nogu 24 sata nakon operacije, a zatim 3-4 i 7-12 dana. Ako je potrebno, specijalist zamjenjuje aseptične obloge na koljenu, vrši punkciju zgloba (ako je naznačeno), odvodi tekućinu.

Važno! Kod kuće pacijenti trebaju uzimati protuupalne i vaskularne lijekove koje je propisao liječnik.

Priroda i intenzitet motoričke aktivnosti pacijenta ovisi o vrsti intervencije. Rehabilitacija nakon artroplastike uključuje uporabu štaka s potporom ispod lakta tri tjedna.

U nedostatku boli, postupno se može povećati aksijalno opterećenje operiranog režnja..

Oporavak nakon operacije meniskusa uključuje nošenje mekog ili polu-tvrdog jastučića za koljeno koji se može zamijeniti elastičnim zavojem.

Vaš liječnik također može preporučiti:

  • električna stimulacija mišića femura;
  • lagana masaža;
  • fizioterapeutski postupci;
  • imobilizacija patele.

U prvih nekoliko dana nakon operacije vrlo je važno imobilizirati operirani zglob kako biste spriječili komplikacije.

Koraci oporavka

Resekcija meniskusa i druge kirurške intervencije na zglobu koljena sugeriraju izvođenje izometrijskih vježbi na glutealnim mišićima, bicepsima kuka i kvadricepsu, pokretima stopala tijekom svih razdoblja rehabilitacije.

Kako se oporavljate, naknadno se dodaje aktivno fleksno produženje koljena u zatvorenoj petlji (peta je čvrsto pritisnuta na pod).

Gimnastika nakon artroskopije (LFK) uključuje i vježbe usmjerene na jačanje svih mišića donjih ekstremiteta (na primjer, noga se podiže povlačenjem čarape na sebe, držeći je u statičnom položaju 5-7 minuta).

Već u 4-6 tjedana nakon artroskopije meniskusa, pacijentu je dopušteno hodati s ortozom s potpunom potporom na operiranoj nozi (bilo s krpom ili, općenito, bez njega). Sve ovisi o općem blagostanju i stanju pacijentovog zgloba.

Ako rehabilitacija ide prema planu, tada bi se osoba trebala odvojiti, saviti koljeno (do 90 stupnjeva) bez nelagode. Hodanje bi trebalo biti sporo, „smisleno“, bez naglog hoda.

Suština treninga u ovom periodu je jačanje, povećanje aktivnosti mišića bedara.

Važno! Ako fizioterapijske vježbe dovode do pojave oteklina, boli u operiranom koljenu, morate hitno konzultirati liječnika.

Dopuštene vježbe za 6-8 tjedana rehabilitacije:

  • hodanje na funkcionalnoj ortozi;
  • trening snage u simulatorima blokova;
  • plivanje;
  • gimnastika za poboljšanje koordinacije.

Važno je zapamtiti da raspeti ligament koljena još nije "obnovljen", pa mu je potrebna zaštita. U tom smislu zabranjeni su pokreti zakretanja, ljuljanje operiranog uda.

Dakle, oporavak od 8 do 10 tjedana je potreban za jačanje, razvoj mišića nogu i za koordinaciju treninga.

Najbolji izbor u ovom trenutku je vježba na nepomičnom biciklu, plivanje, plutanje, održavanje ravnoteže na posebnom jastuku na napuhavanje.

Pješačenje na svježem zraku u ovom razdoblju može biti prilično dugotrajno..

Svaki pacijent koji je podvrgnut operaciji na zglobu koljena mora shvatiti da pravilno odabrani teret, masaža i druge mjere rehabilitacije mogu spriječiti moguće komplikacije artroskopije. U vezi s tim, prema svim preporukama ortopeda treba postupati s velikom dozom odgovornosti..

Terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija važni su elementi uspješnog oporavka nakon artroskopije

Važno je napomenuti da se primjenom artroskopa rizik od negativnih posljedica operacije svodi na najmanju moguću mjeru, ali trebali biste biti izuzetno oprezni kako biste spriječili sekundarnu infekciju, razvoj artritisa koljena, hemarthrosis (lokalno krvarenje).

Metode rehabilitacije

Za ublažavanje nadutosti, zaustavljanje upale, boli, uklanjanje natečenosti pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni spojevi (prvo u obliku injekcija, nakon - tableta). Za obnovu strukture hrskavice, koštanog tkiva već se dugo koriste hondroprotektivni lijekovi:

ishrana

Dnevni jelovnik treba biti zasićen što je više moguće hranom bogatom sumporom, selenom, omega-3 masnim kiselinama, proteinima.

U svjetlu smanjene tjelesne aktivnosti vrlo je važno pratiti pokazatelje tjelesne mase - postoji visoki rizik dobivanja viška kilograma.

U vezi s tim, liječnici preporučuju jesti što više mršave ribe, mesa, voća i povrća, jaja, suhog voća i morskih plodova..

Važno! Želje i aspik koji sadrže kolagen također trebaju biti uključeni u prehranu pacijenata koji su podvrgnuti artroskopiji.

U prvih nekoliko tjedana u pravilu se rade samo vježbe u položaju leđa - klatno, možete podići noge, povući čarape na sebe, koncentrirajući se na operirano koljeno, korisno je napraviti glutealni most (podizanje zdjelice s nogama pritisnutim na pod ili krevet). U prvih nekoliko tjedana nakon operacije preporučuje se izvođenje isključivo izotoničkih vježbi za jačanje glutealnih mišića, ekstenzora ekstenzora kuka (gimnastika se radi u položaju leđa).

Uz dozvolu liječnika, redovit trening na biciklu za vježbanje može se uvesti u tečaj rehabilitacije. Nakon normalizacije pacijentovog stanja, glavnim vježbama dodaje se gimnastika u sjedećem, stojećem položaju. Zadatak im je „razviti“ zglob, ojačati mišiće stražnjice i nogu.

fizioterapija

  • magneto, laserska terapija;
  • električna stimulacija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura.

Takve manipulacije omogućuju vam normalizaciju metaboličkih procesa i poboljšanje protoka krvi u operiranom koljenu, kako bi se osigurala brza obnova artikulacijskih elemenata. Kad bol konačno nestane, korisno je posjetiti kupatilo.

Ručna masaža

Tijek takvih postupaka usmjeren je na jačanje mišićno-ligamentnog aparata zgloba koljena, stimuliranje protoka krvi u „zahvaćenim“ tkivima, igra preventivnu ulogu i poboljšava opće dobro pacijenta..

Prognoza i prevencija komplikacija

Komentari liječnika o operaciji pokazuju da trajanje rehabilitacijskog razdoblja za različite pacijente može značajno varirati. Brojevi ovise o:

  • o tome koliko su opsežni i ozbiljni bili patološki procesi u zglobu koljena;
  • mjere poduzete odmah nakon artroskopije.

Da bi se izbjegli postoperativni problemi, stručnjaci preporučuju ne opterećivanje operiranog zgloba (odustajanje od povećanog fizičkog napora, duge šetnje najmanje tjedan dana). Kolenski zglob u potpunosti se može koristiti u „domaće svrhe” najkasnije 7 dana nakon artroskopije.

Potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć ako je tijekom rehabilitacijskog razdoblja tjelesna temperatura naglo skočila, pojavila se oteklina, oteklina i koža pocrvenjela u području operiranog zgloba. Uz povećanu pažnju potrebno je liječiti i napade kratkoće, osjećaj stezanja u grudima, mučninu i povraćanje.

Samo dežurni liječnik treba propisati lijekove i fizioterapeutske postupke pacijentima koji se podvrgavaju artroskopiji

Recenzije

Alina Aleksandrovna, 42, Irkutsk:

Indikacija za artroskopiju bila je ozljeda meniskusa. Otišla s operacije dugo vremena, gotovo 3 mjeseca.

Unatoč činjenici da je intervencija provedena kvalificirano i da nije bilo postoperativnih komplikacija, koljeno je duže vrijeme bolovalo, natečeno i nije htjelo biti „uključeno“ u posao.

Samo zahvaljujući kompetentnom setu vježbi koji je sastavio rehabilitolog uspio se u potpunosti oporaviti do 5 mjeseci nakon operacije.

Andrey, 37 godina, profesionalni sportaš, Moskva:

Artroskopija je propisana nakon ozljede koljena (sumnja na fragment hrskavice u zglobnoj kapsuli).

Sama operacija prošla je dobro, bez komplikacija, rehabilitacija je trajala nekoliko mjeseci.

U to je vrijeme otišao maser, radio vježbe za jačanje mišića i razvoj zgloba, uzimao lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Općenito, pobjegao s "malo krvi.

Irina, ortopedski kirurg, 45 godina, Moskva:

Više od polovice uspjeha artroskopske kirurgije ovisi o tome koliko će se odgovornost pacijenta odnositi prema primjeni liječničkih preporuka tijekom razdoblja rehabilitacije..

Sve vježbe, masaže, fizioterapija i liječenje lijekovima treba strogo kontrolirati stručnjak..

Inače, razvoj postoperativnih komplikacija je moguć i postoji rizik od ponovne pojave patoloških procesa u zglobu.

Dakle, trajanje rehabilitacijskog razdoblja nakon artroskopije zgloba koljena može biti različito, ovaj pokazatelj ovisi o stupnju oštećenja zgloba, prirodi intervencije, karakteristikama tijela određenog pacijenta.

Oporavak uključuje fizioterapijske vježbe, masažu, fizioterapeutske mjere, simptomatsko liječenje lijekovima.

Glavni ciljevi rehabilitacije su "vraćanje zgloba na posao", jačanje mišića donjih ekstremiteta i stražnjice, pružanje cjelovitih motoričkih aktivnosti i sprečavanje postoperativnih komplikacija.

Artroskopija zgloba koljena: posljedice operacije, indikacije za uporabu i komplikacije

Povreda funkcija zgloba koljena i nastali bolovi prisiljavaju pacijenta da potraži pomoć u medicinskoj ustanovi, gdje nakon pregleda traumatolog često preporučuje artroskopiju zgloba koljena. Ova minimalno invazivna tehnika koristi se u medicini i za liječenje i za dijagnozu. Inovativne tehnologije omogućuju liječnicima da prate stanje zgloba, njegov sadržaj i po potrebi uzimaju biopsiju.

Endoskopija koljena

Ako ne ulazite duboko u tehničke detalje, tada je artroskopija koljena zapravo jedna od metoda endoskopskog pregleda.

Uz njegovu pomoć liječnik u stvarnom vremenu ima mogućnost da kroz monitor spojen na posebnu opremu nadgleda sve procese koji se događaju u zglobu.

Ova tehnologija je prikladna po tome što ne zahtijeva radikalnu kiruršku intervenciju, odnosno može se izvesti bez otvaranja samog zgloba.

Kome se preporučuje

Za uobičajenu dijagnozu patologija zglobova, MRI metoda (magnetska rezonanca) koristi se posvuda. Ali ne uvijek ova vrsta pregleda omogućuje vam da točno utvrdite dijagnozu..

U tako teškim slučajevima, liječnici odlučuju izvršiti artroskopiju koljena. U nekim se situacijama operacija provodi u terapeutske svrhe.

Ako govorimo o dijagnostičkoj svrsi metode, onda je uz njezinu pomoć moguće identificirati tako ozbiljne probleme:

  • ligament suze;
  • oštećenje zglobova tetiva;
  • intraartikularni prijelomi;
  • reumatoidni artritis;
  • deformirajuća artroza;
  • patelarna dislokacija;
  • neoplazme;
  • upala sinovijalne membrane i niz drugih bolesti koje mogu utjecati na zdravlje ovog važnog zgloba.

Patologije navedene na ovom popisu utječu na ljude koji su zbog profesionalnih dužnosti sustavno podvrgnuti velikim fizičkim naporima.

Druga kategorija ljudi koji imaju ove poremećaje su sportaši i zagovornici aktivnog načina života. Oni najčešće imaju ozljede koljena, iako se takva oštećenja mogu pojaviti, na primjer, tijekom rada u ljetnoj kućici ili tijekom čišćenja stana.

Ovdje je vrlo važno napomenuti da endoskopija zgloba koljena omogućuje ne samo identificiranje patologije, već i provođenje potrebnog kirurškog liječenja. Također, tijekom manipulacije, liječnik može ubrizgati lijek u zglob. To se obično radi kako bi se ublažila bol i lokalizirala upala..

prednosti

Ova tehnika ima nekoliko prednosti u usporedbi s metodama liječenja i dijagnoze koje su korištene prije njegove primjene. Pacijenti koji su se podvrgli ovoj minimalno invazivnoj operaciji uspješno prolaze razdoblje oporavka, brzo se vraćajući na posao. Ali to je samo jedan od pozitivnih aspekata. Sljedeće prednosti trebaju biti uključene u popis prednosti:

  1. Artroskopija pokazuje visoku razinu točnosti tijekom studije. U najvećem broju slučajeva postiže se stopostotna pouzdanost podataka. Ranije se takva točnost mogla dobiti jedino provođenjem otvorene dijagnoze. Štoviše, uz pomoć čak i otvorene metode liječnici su mogli proučavati samo dio podijeljene projekcije. Artroskop omogućuje liječniku da vidi gotovo sva područja zgloba. Ali glavna stvar je da tijekom postupka njegov integritet nije narušen. To je vrlo važna prednost..
  2. Artroskopska operacija na koljenu osigurava minimalnu razinu invazivnosti. Tijekom studije nije potrebno napraviti dodatne rez ili bilo kakve postupke.
  3. Znatno je smanjena duljina boravka pacijenta u bolnici. U pravilu, osoba se otpušta kući već treći dan nakon operacije. Otvorenom metodom vrijeme bolničkog liječenja trajalo je 2-4 tjedna.
  4. Relativno kratko razdoblje oporavka također bi trebalo smatrati pozitivnim aspektom metode. Trajanje ove faze, ovisno o težini ozljede, može trajati samo nekoliko dana ili tjedana..

Naravno, liječnik donosi odluku o prikladnosti korištenja ove ili one metode. Sve ovisi o težini određenog slučaja..

Indikacije za uporabu

Kao što je već napomenuto, razlog imenovanja artroskopije može poslužiti kao ozljeda ili patologija zgloba koljena. U suvremenoj medicini često se pribjegavaju ovoj metodi dijagnoze, iako se postupak često koristi za postizanje dva cilja - identificiranje problema i istodobno njegovo liječenje. Među glavnim indikacijama:

  • identifikacija prirode patologije zgloba;
  • uzimanje biopsije, koja se provodi kako bi se utvrdio uzrok upale u zaraznim procesima;
  • s sumnjom na tumor;
  • obnoviti oštećenu funkciju zgloba kod artritisa;
  • s deformitetima koljena kako bi se utvrdilo stanje hrskavičnog tkiva;
  • ako je prethodno izvršeno artroskopsko debridging zgloba koljena, potrebno je ukloniti nakupljanje gnoja i krvi.

U potonjem slučaju, liječnici ubrizgavaju antibiotike u zglobnu šupljinu kako bi lokalizirali upalu.

Popis kontraindikacija

Jasno je da čak i ovako složen zahvat kao artroskopija ima ograničenja u uporabi.

Ne provodi se ako pacijent ima fuziju hrskavičnog ili koštanog tkiva. Tipično, s takvom patologijom, koljeno je potpuno imobilizirano..

Metoda je kontraindicirana za velike žarišta upale u koljenu i zaražene rane..

Sa sustavnim kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava i dijabetes melitusom u fazi dekompenzacije, također je nemoguće koristiti ovu vrstu liječenja i dijagnoze.

Priprema za postupak

Iako se metoda endoskopije smatra štedljivom, ipak je prati kirurška intervencija. Stoga se pacijent mora pripremiti za tako ozbiljan događaj.

U osnovi, priprema za artroskopiju koljena sastoji se u tome da pacijent bude podvrgnut potpunom pregledu.

Propisan je EKG, prolazak laboratorijskih testova, koagulogram (test za utvrđivanje zgrušavanja krvi).

Pacijent mora proći konzultaciju anesteziologa tako da odabere odgovarajuću metodu anestezije. Prije provođenja bolesnika ne smije jesti i piti od 20 sati prije dana operacije.

Važna točka: Pacijentu se preporučuje pokupiti udobne štake koje će mu trebati tijekom razdoblja rehabilitacije..

Kirurška tehnika

Na temelju dobivenih podataka laboratorijskih i drugih vrsta ispitivanja, kao i uzimajući u obzir osobno savjetovanje, anesteziolog odabire optimalnu metodu anestezije.

Postoje različite metode ublažavanja boli, ali najčešće se u takvim situacijama anestezija primjenjuje ubrizgavanjem lijeka u spinalni kanal.

Lokalna i opća anestezija rijetko se koristi. Artroskopija u prosjeku traje oko sat vremena. Nakon završetka svih manipulacija, na rez se nanosi šav i aseptični preljev.

Zglob je također fiksiran zavojem za pritisak (ne uvijek).

Moguće komplikacije

U većini slučajeva artroskopija se odvija bez negativnih posljedica. Ali ponekad može doći do pogoršanja dobrobiti pacijenta, što se izražava sljedećim simptomima:

  • porast temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • bolovi u zglobovima, koji se periodično šire do potkoljenice;
  • oteklina na mjestu operacije;
  • lokalna hiperemija.

Sve ove pojave mogu biti uzrokovane kršenjem asepsije ili napretkom operacije. Postoperativni stadij može biti kompliciran artritisom zarazne prirode, bursitisom, disfunkcijom živčanih završetaka na mjestu operacije. Liječnik koji posjećuje lijekove mora biti svjestan svih negativnih manifestacija..

Značajke rehabilitacije

Ako je operacija bila uspješna, pacijenta mogu otpustiti kući nakon tri dana. Liječnik piše preporuke pacijenta za razdoblje oporavka, obavezno propisati lijekove protiv bolova (ako je potrebno).

Prvih devet dana nakon artroskopije preporučuje se obloga. Brzi oporavak pomoći će tečaju masaže i fizioterapije.

Ako pacijent strogo slijedi savjete liječnika i pridržava se pravila ponašanja u postoperativnom razdoblju, rehabilitacija traje ne više od mjesec dana, često 2-3 tjedna.

Nakon operacije ostaje jedva primjetni trag, što je estetski dobro.

Recenzije pacijenata

Podvrgnuta sam rehabilitacijskoj artroskopiji radi uklanjanja meniskusa u Njemačkoj. Užas, stvarno ne mogu hodati, nosim patelu, bila sam na štakama 3 mjeseca.

Prošla je mnoge preglede, svi su tražili neku vrstu bolesti koja nije povezana s operacijom. Iako je odmah bilo jasno da su živci ozlijeđeni. Do kraja operacija to nije prepoznala..

Vrijedi li operacija? Da, ali trebali biste biti spremni na sve, čak i na komplikacije.

Imao sam artroskopsku artrolizu, uradio operaciju. Nakon 4 mjeseca, još uvijek je bilo manjih bolova u koljenu. Oteklina je brzo prošla. Moglo je samostalno prevladati bez oslanjanja na štake nekoliko stepenica. Nakon 8 mjeseci nakon artroskopije koljena, sve je oticanje potpuno nestalo. Koljeno se potpuno stabiliziralo, savijalo i vratio sam se u normalan život.

Uradili su artroskopiju, iako je artroskop potpuno uklonio menisk. Stoga iz prve ruke znam što je to. Oporavak je bio relativno bezbolan. Nakon operacije stvorio se dojam da u zglobu postoji neka vrsta iritanta koji ometaju normalan oporavak.