2. Primjena fizičkih vježbi za prijelome dijafize femura

  • Dislokacije

Prijelom dijafize butne kosti ozbiljna je ozljeda koja narušava ispravnu vitalnu aktivnost cijelog ljudskog tijela i često dovodi do invaliditeta (u 10% slučajeva prema S. Ya. Freidlin, 1965). Ova vrsta prijeloma najčešće se javlja u srednjoj trećini bedara i promatra se kod ljudi različite dobi. U konzervativnom liječenju prijeloma kuka, izborna metoda je kostna vuča s imobilizacijom donjeg udova primjenom Belerove spline, što daje najpovoljniji funkcionalni rezultat. Manje rasprostranjeni ima zacjeljivanje prijeloma butne kosti prekriven gipsanim odljevom. Kombinacija metode skeletne vuče s naknadnom imobilizacijom udova uz pomoć gipsa za previjanje, prema našem mišljenju, nije baš potkrijepljena, budući da se funkcionalni rezultat postignut uz cijenu dnevnih vježbi u terapijskoj gimnastici tijekom procesa vuče značajno smanjuje u razdoblju imobilizacije zavojem zavoja. S gledišta obnove funkcije donjeg udova, lokalizacija igala tijekom skeletne vuče nije ravnodušna. Mjesto igle za pletenje treba odrediti razinu i prirodu prijeloma bedrene kosti, uzimajući u obzir potrebu za postizanjem obnove pokreta u zglobu koljena. Za održavanje funkcije zgloba koljena povoljnije je držati iglu kroz distalnu metafizu bedara. Teško se može složiti s mišljenjem pojedinih kirurga koji smatraju prikladnim držati iglu za pletenje u svim slučajevima zgloba koljena, pozivajući se na "tehničku jednostavnost i sigurnost" ove tehnike. Kad držite iglu za pletenje ispod tuberositas tibiae, isključena je mogućnost pravodobnog početka pokreta u zglobu koljena, može doći do istezanja njegovog ligamentnog aparata, rizik od infekcije uslijed rotacije igle za pletenje u koštanom kanalu nije isključen.
Glavni ciljevi rehabilitacijskog liječenja prijeloma dijafize femura su sljedeći: 1) sprječavanje komplikacija iz djelovanja unutarnjih organa i prije svega dišnih organa (sprječavanje hipostatske pneumonije) i probavnih organa (radi sprečavanja pojave opstipacije), 2) promicanje procesa stvaranja kostiju (konsolidacija od propadanja) ) i 3) postizanje očuvanja pokretljivosti u zglobovima oštećenog režnja i obnavljanje njegove potporne funkcije.
U metodologiji fizioterapijskih vježbi (A. F. Kaptelin, 1954) razlikuju se dvije glavne faze tijekom prijeloma dijafize femura, što odgovara razdoblju trakcije kostura i razdoblju nakon prestanka imobilizacije donjeg udova. Od prvih dana skeletne vuče koriste se vježbe koje poboljšavaju funkciju disanja, zbog činjenice da pacijentov prisilni položaj na leđima s podignutim nogama može dovesti do razvoja hipostatskih pojava u plućima. Slijede najčešće vježbe koje pomažu poboljšanju respiratorne funkcije u krevetu..

Posebne vježbe disanja koje se koriste za sprječavanje hipostatskih pojava kod pacijenata u skoroj budućnosti nakon prijeloma kuka

1. tjelovježba. I. p. - lijeva ruka na prsima, desna - na trbuhu. "Puni dah." Brojanje daha: "2" - udah, "3" - izdah. Dišite polako kroz nos uz sudjelovanje dijafragme i interkostalnih mišića (4-5 puta).
2. vježba. I. p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo. Podizanje izduženih ruku prema gore - udisati; povratak u i. n. - izdah (3-4 puta).
3. vježba. "Duboko disanje" (statički). Prema ocjeni "4" - udisati, "5" - izdah (4-5 puta).
4. vježba. I. p. - ruke prema ramenima prema naprijed. Uzgoj savijenih ruku - udisanje; povratak u i. n. - izdah (3-4 puta).
5. vježba. Statično dijafragmatično i donje srebrno disanje. Brojanje daha: "2" - udah, "3" - izdah (3-4 puta).
6. vježba. I. p. - leži na leđima, ruke savijene u laktovima. Naslonjeni na savijene ruke, podignite i preklopite prsa natrag - udišite; povratak u i. n. - izdah (3-4 puta).
7. vježba. I. p. - ruke na stražnjoj strani glave. Razmnožavanje lakatnih zglobova - udisanje, miješanje - izdisaj (3-4 puta).
Kao i kod prijeloma vrata femura, pacijentu se savjetuje da podiže tijelo nekoliko puta dnevno, oslanjajući se na ruku ili držeći viseći trapez. Među restauracije općeg jačanja (osobito prijelomi puknuća kuka zbog masivnosti ozljede i njezinog utjecaja na opće stanje pacijenta) spadaju tjelesni zavoji, pokreti u zglobovima netaknutog donjeg udova i podizanje zdjelice. Da bi se poboljšali uvjeti cirkulacije krvi i spriječili trofični poremećaji, pacijent vrši aktivne pokrete nožnim prstima i stopalima pogođenog donjeg udova, naprezanje (kroz pokušaje aktivnih pokreta) različitih mišićnih skupina na bedru. Potrebno je imati na umu sudjelovanje mišića u pomicanju fragmenata na različitim mjestima prijeloma: srednji i manji glutealni mišići, lumbo-iliakalni i adduktorski mišići femura u prijelomu kuka u gornjoj trećini; fraktura mišića tele u donjoj trećini butne kosti. S tim u vezi je neracionalno postići razdoblje skeletnog izduživanja postizanje povećanja tonusa aduktora, fleksora zgloba koljena, lumbalno-iakalnih i glutealnih mišića. Preporučljivo je sustavno istegnuti mišić kvadricepsa najprije pokušajem ispravljanja zgloba koljena, a zatim aktivnim izvlačenjem nogu. Osim toga, valja napomenuti da intenzitet izometrijskih kontrakcija mišića ne smije biti isti u različitim fazama zacjeljivanja frakture. U bliskoj budućnosti nakon ozljede cilj napetosti mišića je poboljšati uvjete cirkulacije krvi, a ne povećati mišićni tonus, pa kontrakciju mišića treba obaviti bez puno napora. Tijekom razdoblja konsolidacije fragmenata (treći ili peti tjedan nakon prijeloma), napetost mišića trebala bi pridonijeti međusobnom kompresiji fragmenata („funkcionalna iritacija“) i, stoga, biti intenzivnija.
U 2-3 papučice nakon prijeloma (u glavi prijeloma od razine prijeloma i položaja koštanih fragmenata), u slučajevima kada kičmena moždina prolazi kroz donju metafizu femura, oni se počinju kretati u zglobu koljena. Da biste to učinili, viseća mreža s vezicom koja podupire potkoljenicu gnječi se uklonjivim visećim mehanizmom (na kukicama), a pacijent, prvo uz pomoć metodičara, a zatim uz samopomoć (pomoću vrpce) (RPS. 32), vrši aktivne pokrete u zglobu koljena..
Kako bi se spriječilo stvaranje kontrakcije fleksije, pored brzih noktiju, trebalo bi je produžiti u zglobu koljena (iznad razine utora). Tijekom prvog mjeseca nakon prijeloma u zglobu koljena, sekundarne promjene još uvijek nemaju vremena, stoga, pažljivim vježbanjem, rizik od pomicanja fragmenata je manji nego u vrijeme "razvoja pokreta" s već formiranom kontrakturom.
U slučaju da raspon pokreta u zglobu koljena premašuje raspon pokreta koji guma dopušta, na nju postavljaju posebnu ljestvicu s udubljenjima na različitim razinama, gdje je umetnuta šipka - valjak. Pokrete u zglobu koljena, koji su izuzetno važni za održavanje njegove funkcije, pacijent ponavlja 4-5 puta tijekom dpi. Ako se to pravilo ne poštuje, pacijent razvija trajno ograničenje pokreta u zglobu, što zahtijeva

dugotrajno konzervativno, a u nekim slučajevima i kirurško liječenje.
Slijedi skup osnovnih vježbi za lom kuka tijekom skeletnog istezanja.

Skup osnovnih vježbi terapeutske gimnastike koja se koristi za frakturu dijafizma kuka tijekom vuče skeleta

1. vježba. I. p. - lagati; ruku uz tijelo. Podizanje ravnih ruku prema gore - udisati, spuštanje - izdisaj. Tempo je spor (3-4 puta).
2. vježba. I. p. - isto. Povlačenje netaknutog donjeg režnja prema trbuhu sa fleksijom u zglobu koljena i kukova - izdah, ispravljanje - udisanje. Sporo tempo (4 puta).
3. vježba. I. p. - isto. Naizmjenična fleksija leve i desne noge. Pokret je proizvoljan. Prosječni tempo (5-7 puta).
4. vježba. I. p. - lagati; ruke savijene u laktovima, dlanovi naslonjeni na krevet. Podizanje trupa s podrškom na rukama - izdahnite, vratite se na str. - Udah. Tempo je spor (2-3 puta).
5. vježba. I. p. - ruke na stražnjoj strani glave. Razmnožavanje savijenih ruku - udisanje, miješanje - izdah. Tempo je spor (3-4 puta).
6. vježba. Stresirajte kvadriceps bedra na pacijentu i zdrav ud (naizmjenično i istovremeno) sporim tempom (6-10 puta).
7. vježba. I. p. - lagati; ruke raširene. Naizmjenična rotacija tijela udesno i ulijevo (ruke se pridružuju prilikom okretanja) - izdahnite, vratite se na i. p. - udisanje (2-3 puta u svakom smjeru).
8. vježba. I. p. - rukp uz tijelo, dlanovi prema gore. Sgbbanpe šake u lakatnim zglobovima uz samootpor pri sporim tempom. Samovoljno disanje, bez kašnjenja (4-5 puta).
9. vježba. I. p. - uklonjivi čekić, tibija koji podržava metodolog. Fleksija i ekstenzija u zglobu koljena ozlijeđenog režnja (uz podršku potkoljenice od strane trenera). Tempo je spor, disanje je proizvoljno (4-8 puta).
10. vježba. I. p. - isto. Istodobna šprancija prstiju i nožnih prstiju prosječnim tempom (10-15 puta).
11. vježba. I. p. - ruke pred prsima. Razrjeđivanje ruku na strane - udisanje, miješanje - izdah. Tempo je spor (3-4 puta).
S kliničkim i radiološkim znakovima konsolidacije fragmenata (koji se javljaju 50-60 dana nakon prijeloma), izduženi se obično zaustavlja, uklanja se Belerova kriška i, sukladno tome, mijenja se način primjene terapijske gimnastike. Pacijent proizvodi grupu laganih vježbi, prvo leži na trbuhu, a zatim leži na trbuhu i sjedi, izmjenjujući ih s restorativnim vježbama. Posebne vježbe uključuju sljedeće: savijanje nogu u zglobovima koljena s klizanjem stopala po površini stuba (ili na površini plastike); podizanje ravnih nogu uz podršku metodologa (Sl. 33, b); savijanje bolne noge u zglobu koljena uz samopomoć. Pri razvoju pokreta u zglobu koljena, posebno je koristan početni položaj pacijenta koji leži na trbuhu, što osigurava položaj odmaranja bedra. U tim uvjetima bolesnik savija nogu u zglobu koljena uz pomoć zdrave noge (sl. 33, a) ili uz pomoć metodologa. Postupno se pacijenta uči sjediti, odmahujući noge s ruba kreveta, u tom položaju izvoditi pokrete u zglobovima koljena bolesnih i zdravih nogu (Sl. 33, c). Nakon kompleksa terapeutske gimnastike korisno je položiti pacijenta na trbuh sa savijenim zglobom koljena, pri čemu potkoljenica počiva na posebnom potkoljenici (vidi prilog) ili valjku za ulje kako bi se popravio funkcionalni rezultat postignut terapijskom gimnastikom. U ovoj fazi liječenja indicirana je masaža mišića bedrog i zgloba koljena. Ranijeg datuma - na kraju razdoblja ekstenzije skeleta - masaža se može koristiti prije svega za poboljšanje cirkulacije krvi (tehnika udaranja) i poticanje stvaranja koštanog kalusa (tehnika mobilizacije). Posebno je naznačeno sklona odloženoj konsolidaciji fragmenata femura, osim intenzivne napetosti mišića, laganog pritiska duž uzdužne boginje ekstremiteta (pritisak stopala na ruku instruktora) i udarca češljem na mjestu prijeloma (prema Turneru). Učinkovitost korištenja lokalnih sredstava za poticanje zarastanja prijeloma povećava se uravnoteženom prehranom i vitaminskom terapijom (A. V. Kaplan, 1956; O. A. Smirnova, 1959). Pored toga, za poboljšanje općeg stanja pacijenta i metabolizam, koji igra važnu ulogu u procesu ozdravljenja frakture (Y. JI. Bahrakh, 1964.), propisane su opća gimnastika za jačanje i opća masaža.
Glavne vježbe terapeutske gimnastike dajemo u slučaju prijeloma butne kosti (u kasnoj fazi liječenja).

Kompleks osnovnih vježbi terapeutske gimnastike koja se koristi kod prijeloma bedrenog bedrene kosti (razdoblje nakon prestanka imobilizacije)

1. vježba. I. p. - ležeći na leđima, ruke pred prsima. Razmnožavanje ruku u strane - prema unutra, miješanje - izdah (3-4 puta).
2. vježba. I. p. - ležeći na ploči, ruke uz tijelo. Naizmjenično savijanje nogu u zglobu koljena uz podršku stopala na površini potkoljenice (4-6 puta).
3. vježba. I. p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo. Naslonjeni na savijenu zdravu nogu i djelomično, kako bi održali stabilnost, pacijentu podigli zdjelicu i vratite se u i. p. (2-3 puta).
4. vježba. I. p. - ležeći na spb, ruke na pojasu. Naizmjenično podizanje ravnih nogu (podizanje ozlijeđenog donjeg udova podržava njegov metodolog) (2-3 puta).
5. vježba. I. p. - sjedenje, ruke ramena prema naprijed. Razmnožavanje ramena (zbližavanje lopatica) -inhale, povratak na str. - izdah (3-4 puta).
6. vježba. I. p. - sjediti, objesiti nokte preko ruba kreveta. Fleksija i produženje boli u koljenom zglobu uz podršku i pomoć zdrave noge (4-5 puta).
7. vježba. I. p. - sjedenje, ruke na pojasu. Naizmjenično zakrenite tijelo ulijevo n u desno s rukama raširenim u stranu (3 puta u svakom smjeru).
8. vježba. I. p. - ležeći na trbuhu, ruke uz tijelo. Fleksija bolne noge u zglobu koljena sa zdravom (4-5 puta).
9. vježba. I. p. - ležeći na trbuhu, ruke uz tijelo s dlanovima prema dolje. Izvlačenje tijela s podrškom za ruke i povratak unutra i. p. (2-3 puta).
10. vježba. I. p. - ležeći na trbuhu, odmarajući ruke savijene u zglobovima lakta, na kauču. Naizmjenično podizanje ravnih nogu uz pomoć metodologa (3 puta svaka noga).
11. vježba. I. p. - sjedi, ruke savijene u stražnjem dijelu glave. Ispružite ruke prema gore - udišite, vratite se na i. n. - izdah (3-4 puta).
Nakon snažne konsolidacije fragmenata i dovoljnog stupnja jačanja u procesu primjene terapeutske gimnastike mišićno-ligamentnog aparata lumbalnih režnja pacijentovih udova, oni se prenose (do 2-2 '/ g mjeseca od trenutka ozljede) u okomiti položaj. Najprikladniji način za to je upotreba sljedeće metode. Pacijent iz sjedećeg položaja na rubu kreveta, naslonjen na leđa dviju stolica koje stoje sa svake strane, diže se, izvlačeći se na zdravu nogu (uz podršku metode). Prvo, pacijent mora steći sposobnost da čvrsto stoji na zdravoj nozi, držeći ruke iza leđa kreveta, naslonjen na naslon stolice, a potom na štake. Nakon toga počinju učiti hodanje sa štakama, nadgledajući pravilno postavljanje istih i podržavajući pacijenta kako bi spriječili pad. Oštećena noga služi pacijentu u ovoj fazi učenja hodanja, ne radi podrške, već za održavanje ravnoteže. Hodanje s djelomičnim opterećenjem na bolnoj nozi dopušteno je 3-Z '/ g mjesec dana nakon prijeloma kuka.
Tijekom daljnjeg usavršavanja potporne funkcije donjih ekstremiteta koristeći različite uređaje za istovar (G. A. Minasyan, 1964; V. M. Ogurtsov, 1962), pacijent postupno vraća stabilnost, ravnotežu i sposobnost prevladavanja različitih prepreka prilikom hodanja.
U nekim slučajevima, kada se prijelom dijafize kuka ne može zaustaviti, naznačeno je kirurško liječenje metodom intraosseasne fiksacije (spajanje proksimalnih i distalnih fragmenata femura s metalnom šipkom umetnutom u medularni kanal). Prilikom provođenja skeletne vuče prije operacije koristi se metoda fizioterapijskih vježbi koja se u ovom stadiju konzervativnog liječenja bolesnika s lomovima kuka koristi. Nakon zahvata, operirani donji ud stavlja se na pramen i podupire ga u ispravnom položaju uz pomoć nožnog stopala i dugih vreća s pijeskom duž potkoljenice, koji sprječavaju rotaciju noktiju. Od prvih dana nakon operacije, pacijent, u uvjetima imobilizacije splintom, bavi se terapijskim vježbama općeg jačanja, pravi pokrete u zglobu gležnja, napreže mišiće bedara (M. I. Zakharov, 1962). 7-10 dana nakon operacije zamijenite viseću mrežicu gumenim nožem i počnite se kretati u zglobu koljena uz potporu potkoljenice, a nakon 2 tjedna pacijent izvodi iste vježbe u sjedećem položaju na rubu kreveta s obješenim nogama (vpachal uz pomoć instruktora, a zatim s samopomoć, održavajući bolnu nogu zdravom). Hodanje štakama dopušteno je (prema VV Gorinevskaya, 1953.) 2 tjedna nakon operacije. S nedovoljnom fiksacijom koštanih fragmenata šipkom se pridržava pažljivijeg upravljanja pacijentom u postoperativnom razdoblju. Imobilizacija implantiranog režnja provodi se gipsanim lijevom s karlicnim pojasom tijekom 4 tjedna. Tijekom tog razdoblja koriste se opće vježbe jačanja i izometrijska napetost mišića bedara i potkoljenice. Nakon uklanjanja gipsanih odljeva tijekom 14 dana, pacijent izvodi lagane vježbe u krevetu, a zatim mu je dopušteno hodati s djelomičnim opterećenjem na bolnoj nozi.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka kod kuće

Rehabilitacija nakon prijeloma vrata femura mora se provesti kada je pacijent već primio prvu pomoć, temperatura se normalizirala i brzo započela operativni zahvat. Ali kako bi se tijelo u potpunosti obnovilo, treba provesti tečaj rehabilitacije. Vježbe terapijske gimnastike ovise o individualnim karakteristikama određene osobe, njegovoj dobi, težini prijeloma, kao i prijašnjim bolestima, uključujući onkologiju.

Pri vraćanju bedrene kosti prijeloma je važno klasificirati prijelome koji se razlikuju na sljedeći način:

  • Otvorena;
  • Zatvoreno;
  • Sa i bez pomaka.

Također biste trebali utvrditi složenost lezije, stupanj negativnog utjecaja na tijelo, odabrati pacijenta pojedinačni odgovarajući tretman.

Ova je patologija jedna od ozbiljnih ozljeda, bez utjecaja na koju možete započeti bolest, čija posljedica može biti nepovratna. Rehabilitacijom će se postići rezultati samo uz dugotrajan i strpljiv utjecaj na zahvaćeno područje tijela.

Za potpunu rehabilitaciju preporučuje se nastavak liječenja u posebnom pansionu ili sanatorijumu kako bi se u potpunosti vratilo funkcioniranje oštećenog kuka.

Značajke rehabilitacije nakon prijeloma kuka

Vraćanje pokretljivosti udova mnogo je lakše mladima nego starijim pacijentima. Rehabilitacija kod starijih osoba nakon frakture vrata bedrene kosti značajno je komplicirana, zbog prisutnosti dijabetes melitusa, demencije i nemogućnosti osteosinteze. Moguće je lažno stvaranje zglobova.

Često, s teškim fragmentacijskim frakturom, umirovljenici više ne mogu obnoviti motoričku funkciju, primajući invaliditet, i nalaze se u ležećem položaju do kraja života. Također, do 60% povećava rizik od smrti od ove ozljede, pa bi stariji trebali biti posebno oprezni.

Tijekom rehabilitacije, tijek vježbanja jednostavno je neophodan za starije pacijente. Omogućit će vam da brzo vratite sposobnost hoda i poboljšate cjelokupni ton tijela.

Prijelom glave ili vrata femura prisilit će vas da provedete najmanje 3 mjeseca u krevetu, ali rehabilitacija ne bi trebala početi drugi dan nakon ozljede. Za svakog pacijenta duljina položaja leđa određuje se pojedinačno, dosežući 6 mjeseci, što ovisi o dobi i složenosti oštećenja. Ako je moguće izvesti osteosintezu, tada se to razdoblje može smanjiti redoslijedom, ali samo ako tijelo nema štete.

Ako prijelomni zatvor zatvorenog tipa ne naraste zajedno, stvara se lažni zglob koji sprečava samostalno hodanje, što je samo po sebi ozbiljna invalidnost. U takvim trenucima sanatorij neće pomoći, stoga se ne nudi ni tijekom rehabilitacije.

Dijeta

Da biste brzo vratili sposobnost hoda, osigurajte obrok bogat mineralima, proteinima, vitaminom D. Svaki dan morate pokušati unijeti sljedeće:

  • Plodovi mora;
  • jaja
  • Kiselo-mliječni proizvodi, uključujući ribu s malo masnoće;
  • More i cvjetača;
  • Ne suzdržavajte se od kompota, kuhanog od sušenog voća, koji nadopunjuje mineralni sastav u kostima.

Pri uzimanju ovih proizvoda, bedreni dio udova raste brže tijekom prijeloma. Čak i tijekom rehabilitacije u sanatorijumu, dijetetičar će propisati odgovarajuću prehranu, koja sadrži višak kalcija i vitamina D.

Dijeta je nužna za ne samo dodavanje kalcija potrebnog za rast kostiju, već i za održavanje optimalne težine. Prekomjerna tjelesna težina opterećuje oštećeni zglob i povećava vrijeme oporavka oštećenog udova.

Prednosti terapije vježbanjem

Terapeutska gimnastika doprinosi ozljedama vrata femura:

  • Poboljšanje protoka krvi kroz žile u području prijeloma. Stagnacija krvi može značajno oštetiti zdravlje udova i cijelog organizma;
  • Usporavanje atrofije mišićnog tkiva povećava cjelokupni ton, a posebna masaža puno pomaže;
  • Jačanje mišića u nogama, posebno kučnog zgloba;
  • Smanjiti krutost i težinu bedara;
  • Vraćanje sposobnosti potpornih funkcija nogu nakon ozljede, čija ozbiljnost može varirati u širokom rasponu;
  • Osiguravanje sjećanja na ispravne vještine hodanja i držanja.

kontraindikacije

Masaža je propisana već treći dan nakon početka vježbanja ili osteosinteze, ali potrebno je nadzirati tjelesnu temperaturu, sprečavajući njeno povećanje.

U početku se masaža izvodi samo u lumbalnom dijelu, a zatim se nastavlja zagrijavanje zdravog donjeg udova. Ako se dogodi zatvoreni prijelom, a kondilomi i glava butne kosti oštećeni i započne formiranje pseudoartroze, tada se masaža provodi pažljivo, jer je ta ozljeda klasificirana kao teška i može dovesti do invalidnosti.

Ako se otkrije vaskularna demencija, tada se masaža i terapijske vježbe trebaju provoditi u ograničenom načinu. Pacijenti trebaju pomoć u specijaliziranim rehabilitacijskim centrima.

Da bi se vratila funkcija neovisnog hodanja, starijim se osobama savjetuje korištenje hodalica za bržu rehabilitaciju.

Vježbe kompleks

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka može se provesti kod kuće. Štoviše, stariji pacijent nije ometanje postupaka. Razmotrimo osnovne vježbe za rehabilitaciju kod kuće:

  • Lezite na leđa, istegnite se i opustite naizmjenično mišiće oštećenog bedra. Ove radnje pomažu u toniziranju oba kondila;
  • Rukama zgrabite rub kreveta. Noga ozlijeđene noge treba se nasloniti na pripremljeni stalak, prije pojave boli;
  • U leđima, prebacite se s jedne na drugu stranu, a zatim na trbuh uz pomoć rodbine ili drugih ljudi;
  • Savijte koljeno zdravog udova i podignite oštećenu nogu, ali broj pristupa ne smije biti veći od 4 puta i što je moguće sporije.
  • Kada je nakon ozljede već prošlo najmanje 14 dana, tada su dopušteni pokreti zglobova koljena, prvo uz pomoć pomoćnika, a nakon 3-4 sata i neovisno;
  • Dok ležite na leđima, naslonite se na gornje udove, pokušajte sjesti i spustiti bolnu nogu do ruba vodoravne površine. U početku ova vježba vrijedi najviše 3 puta, postupno povećavajući opterećenje i trajanje;
  • Ova radnja se izvodi u kasnom razdoblju rehabilitacije, kada možete zauzeti stojeći položaj tijela. Naslonjen na stražnji dio kreveta i stoji uz njega, nagni tijelo naprijed, dok zdravu nogu treba saviti i vratiti natrag, istegnuvši čarapu. Ponovite vježbu ne više od 10 puta u jednom pristupu.
  • Zamahnite ozlijeđenu nogu duž navodnog pokreta tijela, opisujući lik osam, oslanjajući se na zdrav donji ud. Izvedite akciju najmanje 5 puta dok bol u ozlijeđenom kuku.

Ovaj kompleks terapije za vježbanje pomoći će boljem protoku krvi na oštećenom području, kao i osigurati vraćanje funkcionalnosti glave femura i kondila.

Osnovne mjere za rehabilitaciju femura nakon prijeloma

Prijelom kuka jedna je od najozbiljnijih ozljeda koja je povezana ne samo s bolnim liječenjem, koje obično zahtijeva kiruršku intervenciju uz konzervativne metode, već i s dužim vremenskim razdobljem koje rehabilitacija traje nakon prijeloma kuka. Koji su osnovni principi postupaka oporavka koji pomažu da se pacijent brzo vrati u sustav?

Opći opis problema

Vrlo je važno da se oporavak pacijenta nakon prijeloma kuka, a još više vrata bedrene kosti, odvija u skladu sa svim preporukama liječnika. Činjenica je da postoji kirurška intervencija, a ona a priori zahtijeva posebna pravila za obnovu pogođenog tijela.

Kao kirurški zahvati koji mogu biti potrebni za prijelom kuka, liječnici koriste metodu osteosinteze, odnosno repoziciju koštanih fragmenata pomoću različitih učvrsnih struktura, endoprotetike, to jest operaciju zamjene dijelova zgloba implantatima (ako je pacijent stariji od šezdeset godina i postoji rizik da kost ne raste sama od sebe).

Razdoblje oporavka nakon operacije preduvjet je kako bi osoba u budućnosti mogla mirno nastaviti voditi svoj uobičajeni način života, a možda čak i potpuno zaboraviti na prošlu ozljedu.

  • jačanje terapijskog učinka;
  • obnavljanje pokretljivosti izliječenog režnja;
  • prevencija životnih komplikacija.

Ljudi koji su prošli kroz ovo teško razdoblje primjećuju koliko su teški ili ovi postupci teški. Međutim, zanemarivanje ove važne faze liječenja obiluje invalidnošću, pa čak i smrću.

Važno! Postupci rehabilitacije trebaju se započeti odmah..

Osnovni principi

Postoje osnovna pravila koja liječnici kažu gotovo svakom pacijentu nakon operacije prijeloma kuka..

Objasnimo nam najvažnije od njih:

  1. Tjelesna aktivnost. Što prije započne, to je manji rizik od komplikacija. Nakon što je pacijentu bolje, važno je pokušati ustati iz bolničkog kreveta. U početku možete zamoliti medicinske sestre da pomognu s tim ili rodbinu koja dođe u posjet. Intenzitet pokreta tijela trebao bi se postupno povećavati. Na primjer, prvog dana možete pokušati sjediti na stolici, naslonjeni na zdravu nogu, a kasnije - stajati s podrškom na stabilnom objektu ili osobi.
  2. Kontrola boli. Ne biste trebali trpjeti bolne senzacije, čak i ako osjećate veliku snagu uma. Medicina danas nudi veliki izbor lijekova protiv bolova koji brzo ublažavaju nelagodu bez štete drugim organima i sustavima. Opasnost od boli je da negativno utječe na srce, što zauzvrat prijeti cijelom tijelu. Što je osoba jača, brži će postupak oporavka..
  1. Smiriti Pokušajte ne biti nervozni, bez obzira na to uspijete li kretati na isti način kao prije incidenta ili to zahtijeva znatan napor. U nedostatku komplikacija, napustićete bolničko odjeljenje za nekoliko dana i nastavit ćete se oporavljati kod kuće.
  2. Fizioterapija. Obavezno se pridržavajte svih recepata liječnika, posebno kad su u pitanju fizioterapeutski postupci. O njima ćemo detaljnije govoriti u nastavku..
  3. Pomoćni alati. Pomoćnici poput trske, šetača ili štaka uopće nisu sramotan uređaj. Često mogu postati izvrsna podrška zahvaljujući kojoj ćete se mnogo brže „dignuti na noge“.

Ovo su osnovna načela razdoblja oporavka, s obzirom na koje se možete brzo vratiti u svoj uobičajeni način života. Sada ćemo detaljnije razmotriti neke od tehnika oporavka nakon prijeloma kuka..

Kompleksi vježbe terapije

Budući da različita razdoblja liječenja prijeloma kuka ili vrata i rehabilitacija nakon što podrazumijevaju različite mogućnosti ljudskog tijela, kompleksi fizioterapijskih vježbi također će se razlikovati.

Prva mjesečnica

  1. Vježbe iz kompleksa fizioterapijskih vježbi sa fleksijom i produženjem stopala bolesne noge.
  2. Fleksija i produženje nožnih prstiju obje noge.
  3. Metode statičke napetosti i opuštanja mišića nogu.
  4. Ista tehnika, ali se koristila za rad s kvadricepsima bedara.
  5. Fleksija i proširenje udova u zglobu koljena.

Navedene vježbe treba izvoditi beznačajnog intenziteta. Zadatak im je pokrenuti određeni impuls u mišiće, ligamente i zglobove, tako da počnu djelovati.

Mnogi liječnici preporučuju niz vježbi za prijelom, čiji je početni položaj ležanje na leđima:

  1. Na udisanju podignite ruke prema gore, na izdisaju spustite se dolje.
  2. Svojim rukama oponašamo pokret "boksa", postupno povećavajući intenzitet.
  3. Pokušavamo doći do prsa s bradom i zadržati se u tom položaju nekoliko sekundi, a zatim se sporim tempom vraćamo glavom u krevet. Za treću vježbu vrlo je važna preciznost, nedostatak trzaja i postupnost.
  4. Pri udisanju čvrsto stisnemo nožne prste.
  5. Polaganim tempom stežemo stopala na sebi i vraćamo se u početni položaj. Zatim pokušavamo raširiti prste kao "ventilator".
  6. Savijamo zdravu nogu u koljenu, ali bez podizanja pete s kreveta.

Broj ponavljanja za svaku vježbu je 10 - 12. Pazite da nema boli ili nelagode..

Drugo razdoblje

  1. Vježbe s otmicom i smanjenjem bolne noge (izvode se sporim tempom).
  2. Podizanje i spuštanje bolne noge (također se izvodi sporim tempom, po mogućnosti uz pomoć instruktora vježbanja).

Pri oporavku od prijeloma kuka vrlo je važno vratiti mišićni tonus. Tijekom tog razdoblja vrlo su relevantni časovi u bazenu s ugodnom temperaturom vode. Ovdje zauzvrat možete izvesti ljuljačke pokrete, savijanje i produženje obje noge.

Važno! Starija osoba nakon loma treba vježbati u bazenu samo s iskusnim instruktorom.

Treće razdoblje

Skup vježbi nakon prijeloma kuka izvodi se dok leži na krevetu:

  1. Rukama provodimo kružne pokrete.
  2. Imitiramo "boks".
  3. Polaganim ritmom dok udišete podignite ruke prema gore, a dok izdahnete, polako ih spustite.
  4. Držeći se za rubove kreveta, savijte zdravu nogu u koljenu, nakon čega, naslonjeni na stražnju stranu glave, pokušajte istovremeno podići zdjelicu kao i bolnu nogu.
  5. Jednu ruku stavljamo na trbuh, a drugu na prsa, nakon čega izvodimo trbušne disanje pokretima.

Nakon dovršetka opisanih vježbi prelazimo na trbuh. Ako je to vrlo teško sami, zatražite pomoć instruktora ili voljene osobe koja vas kontrolira tijekom nastave.

Vježbu "daska" izvodimo na ravnim rukama, odmarajući se na krevetu rukama i nogom zdrave noge.

Tečaj masaže

Preporučuje se terapija vježbanjem nakon prijeloma kuka kao nadopuna tečaju masaže.

Njegova je zadaća:

  • ubrzanje procesa oporavka svih organa i tkiva;
  • poboljšana cirkulacija krvi;
  • profilaksa pneumonije;
  • poboljšanje mišićnog tonusa.

Sve to dovodi do činjenice da se oporavak i rehabilitacija nakon prijeloma događaju mnogo brže. Prvo zasjedanje može se provesti već dva do tri dana nakon operacije.

Pažnja! Masaža za starije osobe opterećuje krvne žile i srce, stoga ih smije izvoditi samo iskusni kvalificirani stručnjak.

Posebna dijeta

Druga važna stavka na popisu mjera rehabilitacije nakon prijeloma kuka je posebna prehrana. Tijekom ovog teškog razdoblja, tijelu je potrebna podrška u obliku dodatnih vitamina i minerala - nemojte ga uskraćivati ​​za tu pomoć..

Evo nekoliko ključnih točaka o prehrani tijekom rehabilitacije prijeloma:

  1. Građevinski materijal za kosti - kalcij i kolagen, biramo proizvode bogate ovim tvarima.
  2. Potrebno je povećati cjelokupnu energetsku i tjelesnu otpornost - ne raditi bez vitamina i minerala, ali masti će se morati ograničiti kako prisilno sjedeće razdoblje ne utječe toliko.
  3. Da biste spriječili probleme u probavnom sustavu, potrebna vam je lagana hrana, na primjer, juhe s niskim udjelom masti, biljni pire, mliječni i kiselo-mliječni proizvodi.
  4. Obavezno nadgledajte kompatibilnost proizvoda s lijekovima koji se uzimaju kako je propisao liječnik.

Zaključak

Dakle, pod uvjetom da pacijent koji je upravo doživio teško liječenje ili operaciju nakon prijeloma kuka slijedi sve upute stručnjaka koji se bavi liječenjem, razdoblje rehabilitacije će za njega biti početak novog zdravog života.

Ne ustručavajte se potražiti pomoć medicinskog osoblja ili voljenih osoba koji su spremni dati vam pažnju i vrijeme. Jednom kada se pobrinete za svoju sigurnost, izbjeći ćete neugodne posljedice u obliku komplikacija i opetovanih ozljeda.

Vježbe tijekom rehabilitacije nakon prijeloma vrata bedrene kosti: ležanje na krevetu, sjedenje, stoji uz podršku, disanje i joga asane

Klasifikacija femoralnih lezija uključuje otvorene i zatvorene prijelome, sa i bez pomaka. Klasifikacija vam omogućuje da odredite prirodu lezije, procijenite štetu nanesenu tijelu i odaberete odgovarajući tretman..

Patološki prijelom vrata femura ili glave femura spada u kategoriju složenih ozljeda, može ostaviti nepovratne posljedice za život, rehabilitacija nakon prijeloma kuka zahtijeva dugo vremena i stav pacijenta. Neodgovarajućom primjenom rehabilitacijskih mjera nije teško postići štetu zdravlju, posebno u slučaju zatvorenog kompliciranog prijeloma, koji je fragmentarnog karaktera i koji se izvodi osteosinteza bedrenog kondila.

Da bi se u potpunosti vratila funkcija udova, pacijent se šalje u poseban centar ili sanatorij, s mogućnošću liječenja posljedica ozljeda različite težine.

Ciljevi razdoblja rehabilitacije

U fazi oporavka nakon prijeloma vrata femura potrebno je riješiti niz problema:

  • Poboljšati cirkulaciju krvi i limfe na oštećenom području;
  • Nastavite impuls duž oštećenih živčanih vlakana;
  • Ubrzati fuziju kostiju;
  • Spriječiti atrofiju mišića;
  • Funkcija za podršku povratnih nogu;
  • Spriječiti razvoj komplikacija povezanih s produljenim mirovanjem u krevetu (tromboza, embolija, čirevi pod pritiskom, kongestivna pneumonija);
  • Nastavite raditi, sposobnost samoposluživanja;
  • Normalizirajte pacijentovo emocionalno stanje.

Kompetentnim pristupom, tjelovježba (vježba terapija) je u stanju riješiti sve te probleme. Gimnastika pomaže u jačanju mišićnog skeleta i sprječavanju ustajalih procesa u žilama i plućima.

Nastavak vještina hodanja

Nagnuti na bolnu nogu, naglasiti ga prilikom hodanja moguće je dva mjeseca nakon intervencije. Vještine hodanja u potpunosti se nastavljaju nakon šest mjeseci ili godinu dana. Najteže je razviti koljeno nakon operacije na zglobu kuka. Funkcije fleksora djelomično su izgubljene, ali uz pomoć jednostavnih vježbi stvarno se mogu vratiti. Korisno je penjati se stepenicama, raditi male čučnjeve, savijati se i odvojiti nogu.

Većina stručnjaka preporučuje kod kuće da rade bez trske prilikom hodanja. Ako stalno koristite dodatne uređaje, s vremenom će se jednostavno stvoriti psihološki blok. Naučiti hodati bez podrške bit će izuzetno teško. Sve ove rehabilitacijske mjere treba provesti zajedno s iskusnim instruktorom. Pokušajte hodati više, razvijajući nogu, gradeći mišiće, istežući poplitealne ligamente.

Rehabilitacija nakon operacije i liječenje frakture vrata bedrene kosti bit će uspješna, pacijent će se trajno riješiti hromosti ako si postavi takav cilj.

Koraci oporavka

Rehabilitacija nakon prijeloma anatomskog suženja femura nije ništa dulje nego nakon prijeloma zdjelice. Može trajati od 3 do 12 mjeseci. Štoviše, daleko je uvijek moguće postići željenu razinu oporavka.

Trajanje cijelog razdoblja oporavka i svake faze rehabilitacije ovisi o dobi pacijenta, težini prijeloma, prisutnosti popratnih bolesti, načinu liječenja (kirurškom ili konzervativnom). Ako se u mladoj dobi nakon 3 mjeseca funkcija povrijeđene noge potpuno obnovi, tada su starije oslabljene osobe prisiljene ostati u krevetu sve ovo vrijeme.

Prva mjesečnica

U ovoj fazi pacijent je većinu vremena u ležećem (ili naslonjenom) položaju. U akutnom razdoblju (prvih nekoliko dana od trenutka ozljede) i unutar 3-5 dana nakon operacije, dopušteno je pacijentima da rade samo vježbe disanja. Normalizira procese ventilacije pluća i zasićuje cjelokupni organizam kisikom. Nakon 5 dana (a ponekad i ranije), možete početi lučiti aktivne i pasivno - gimnastičke elemente koji se mogu izvoditi u sklonom položaju.

Vrijeme provedeno na krevetu vrlo je promjenjivo. Ali čak i ako se ta faza kasni, nemoguće je samostalno povećati motoričku aktivnost. Svako proširenje režima treba dogoditi samo uz dozvolu liječnika.

Drugo razdoblje

Kada je pacijentu dopušteno da sjedne i ustane, započinje nova faza rehabilitacije..

U početku se sve vježbe izvode polu sjedeći, odmarajući se na jastucima i sjedeći, jer se tijelo mora prilagoditi okomitom položaju. S prebrzim, naglim usponom, rizik od razvoja ortostatskog kolapsa je visok - oštar pad krvnog tlaka.

Kad pacijent može dulje vrijeme lako sjediti u sjedećem položaju, tada postupno možete naučiti ustajati. Prvo bi se trebali oslanjati samo na netaknuti ud.

U istom mjesecu možete započeti hodati: najprije štakama i hodalicama, a kasnije i podrškom na štapiću. Liječnik ili instruktor terapije vježbanjem nužno mora pomoći u razvoju novih vještina.

Treće razdoblje

Završna faza rehabilitacije započinje od trenutka prelaska pacijenta u opći mod. Najvažnija stvar u ovoj fazi je naučiti se kretati bez pomoćnih uređaja, osamostaliti se u svakodnevnom životu i vratiti se poslu.

Sve to također može dugo potrajati, čak i kod mladih pacijenata, budući da femur ima previše stresa. Da biste ubrzali procese oporavka, potrebno je provesti obuku improviziranim sredstvima, posebnim simulatorima, posjetite bazen.

kontraindikacije

Masaža je propisana već treći dan nakon početka vježbanja ili osteosinteze, ali potrebno je nadzirati tjelesnu temperaturu, sprečavajući njeno povećanje.

U početku se masaža izvodi samo u lumbalnom dijelu, a zatim se nastavlja zagrijavanje zdravog donjeg udova. Ako se dogodi zatvoreni prijelom, a kondilomi i glava butne kosti oštećeni i započne formiranje pseudoartroze, tada se masaža provodi pažljivo, jer je ta ozljeda klasificirana kao teška i može dovesti do invalidnosti.

Važno! Kada temperatura poraste, provođenje rehabilitacije u obliku masaže strogo je zabranjeno!

Ako se otkrije vaskularna demencija, tada se masaža i terapijske vježbe trebaju provoditi u ograničenom načinu. Pacijenti trebaju pomoć u specijaliziranim rehabilitacijskim centrima.

Da bi se vratila funkcija neovisnog hodanja, starijim se osobama savjetuje korištenje hodalica za bržu rehabilitaciju.

Značajke oporavka u starijih bolesnika

U starosti i starosti svi metabolički procesi i, prema tome, procesi oporavka usporavaju. Zbog pozadine smanjenja gustoće kostiju fuzija frakture je teška. Problem leži i u činjenici da je kirurško liječenje često kontraindicirano kod ove kategorije bolesnika. Uostalom, pate od različitih kroničnih bolesti, osteoporoze, što vam ne dopušta da čvrsto pričvrstite metalnu ploču na femur. A s konzervativnom taktikom liječenja, rehabilitacija je manje učinkovita..

U starijih bolesnika rizik od razvoja komplikacija opasnih po život znatno je veći: kongestivna pneumonija, plućna tromboembolija, sepsa s infekcijskim čirevima. Zato im je potrebna stalna njega:

  • Potrebno ih je redovito okretati u krevetu, mijenjati položaj glave i udova. To će spriječiti razvoj čireva pod pritiskom i tromboze;
  • Možete kupiti poseban madrac protiv dekubitusa. Međutim, imajte na umu da to ne negira potrebu za zavojima;
  • Kožu treba redovito oprati i tretirati antiseptičkim otopinama, posebno na područjima koja su dugo bila u stisnutom stanju - vrat, križ, lopatice, pete;
  • Da biste spriječili aspiracijsku upalu pluća, hranite pacijenta samo u sjedećem položaju ili polusjedećem, odmarajući se na jastucima. Inače, čestice hrane mogu ući u dišne ​​putove i uzrokovati upalu;
  • U fazi kasne rehabilitacije, posebne prilagodbe pomoći će vam da se olakša prilagodba svakodnevnom životu: okvir iznad kreveta, koji možete zgrabiti i stajati, posebne ručke i stolice u kupaonici, koji olakšavaju samoposluživanje, vrsta tračnice u hodniku.

Koje su prednosti osteosinteze?

Kirurška intervencija ima malo prednosti, o tome svjedoče klinička promatranja operiranih pacijenata. Jedna od rijetkih prednosti je mogućnost očuvanja zgloba kuka, a da pritom ne izgubi svoje anatomske komponente. Uspješnim liječenjem prirodni zglob može nastaviti funkcionirati. Međutim, iskustvo je pokazalo da se funkcije zgloba u udu ne vraćaju uvijek u potpunosti. Potencijal potpore lokomotora obično se smanjuje na jedan ili drugi stupanj..

Neki izvori kažu da ova metoda osigurava rano opterećenje udova cijelim tijelom prvih dana nakon operacije, što pogoduje fuziji. Naravno, neznalice će takvu činjenicu uzeti kao prednost. No, autori propuštaju vrlo važnu točku: ovaj pristup je prepun najvećih rizika od poremećaja fiksacijsko-koštanog kontakta zbog dinamičkog opterećenja tijekom kretanja ili slučajno preopterećenih problematičnih nogu. Za uspješno spajanje koštanih struktura, noga zahtijeva zaštitni način, hodanje je dopušteno samo na štakama bez punog opterećenja TBS-a za cijelo razdoblje konsolidacije prijeloma. Potrebno je najmanje 6 mjeseci.

Neosporne prednosti uključuju široku uporabu metode u Rusiji i relativno nisku cijenu medicinske skrbi. U Moskvi, ovisno o težini ozljede i korištenim modelima fiksatora, liječenje FSB-om s osteosintezom koštat će 25-85 tisuća rubalja, zajedno s rehabilitacijom - do 2.500 dolara. U okviru VMP-a, obveznog zdravstvenog osiguranja unutar Ruske Federacije, Rusi imaju priliku besplatno proći postupak ili platiti samo troškove potrošnog materijala. U inozemstvu (u Izraelu, Njemačkoj) osteosinteza se provodi za 5-15 tisuća eura.

Preporučljivo je operirati se tijekom prva 24-48 sati nakon ozljede. Kasnije se učinkovitost metode smanjuje, a vjerojatnost posljedica značajno raste.

Primjeri vježbi

Sljedeći se zadaci moraju ispunjavati tri puta dnevno. Broj ponavljanja ovisi o karakteristikama dobrobiti i oporavka pacijenta. U prosjeku se broj pristupa kreće od 5 do 10.

Respiratorne vježbe za pacijente na strogom mirovanju

Prvih tjedana nakon prijeloma kuka vježbe disanja izvode se bez ustajanja iz kreveta..

  1. Pritisnite dlan desne ruke na prednji trbušni zid, lijevu stavite na sternum. Tijekom udisanja treba podići samo desnu ruku, a na izdisaju spustiti. To je postupak dijafragmatičnog disanja.
  2. Udahnite zrak kroz nos i istodobno raširite ruke udesno i lijevo, izdahnite s ustima, zagrlite se rukama i donesite donju čeljust u prsa.
  3. Udahnite "trbuh", držeći ruke stisnute u dvorcu, na trbušnom zidu. U fazi izdisaja povucite trbuh, ispružite ruke prema naprijed, otvarajući ih dlanovnom površinom prema naprijed i bez otpuštanja brave.
  4. Postavite ruke na prednju površinu rebara. Kad izdahnete, izgovorite oštar zvuk "Ha!", Ispružite ruke naprijed ispred grudi s dlanovima prema naprijed tako da pravi kut nastaje između stražnjeg dijela ruke i podlaktice. Zauzmite isti položaj kao i udisaj..
  5. Na udisanju podignite ramena, zadržite dah 4-5 sekundi. i izdahnite.

Vježbe za ležanje

  1. Stisnite ruke u šake, povucite stopala prema sebi i istodobno zategnite mišiće ruku i nogu. Zamrznite 4-5 sekundi. i opustite se.
  2. Dok udišete, lagano se uspravite u krevetu, oslanjajući se na laktove, izdahnite, opustite se i ponovno padnite na krevet.
  3. Čarape povlačite naizmjenično prema vama i dalje od vas..
  4. Stavite valjak ispod koljena, obje noge okrenite prema unutra i prema van s malom amplitudom.
  5. Prstima ispružene noge povucite krugove u smjeru kazaljke na satu i obrnuto.

Vježbe sjedenja za pola kreveta

  1. Sklonite noge s kreveta tako da ne dodiruju pod i malo razgovarajte s njima u opuštenom stanju.
  2. Stavite noge na pod. Koljena držite spuštena i rastavljena.
  3. Sada se potpuno spojite i stavite noge na bočne strane - i koljena i donje noge. Potplati se spuštaju po podu.
  4. Prekrižite noge u istom početnom položaju. Desnu ili lijevu nogu treba pomaknuti prema naprijed.
  5. Imitirajte hodanje dok sjedite lagano podižući noge iznad poda.

Ako tijekom vježbanja složene vježbe terapije postoji oštra bol u nozi, trening treba prekinuti i liječnika obavijestiti o tome.

Stalni trening

  1. Stavite noge na širinu ramena, a dlanove postavite na struk. Okrenite kućište ulijevo i udesno.
  2. Iz vašeg izvornog početnog položaja, nagnite se naprijed, naizmjenično pokušajte prstima doći do suprotnog stopala.
  3. Stanite ravno, ruke se pružaju paralelno s tijelom. Pri udisanju ih donesite u stranu, spuštajte ih dok izdahnete.
  4. Imitirajte hodanje na mjestu bez skidanja čarapa s potpornja.
  5. Sada zapravo počnite hodati na licu mjesta, ali malo odvojite noge od poda.

Kompleks vježbi disanja za razdoblje oporavka

  1. Noge raširite šire, ruke malo ispružite prema naprijed i lagano se savijte na zglobovima lakta i zgloba tako da formiraju krug. Udahnite kroz nos i izdahnite kroz usne presavijene slovom "O".
  2. Lagano savijte koljena, držite ruke paralelno s tijelom, savijajući ruke tako da su dlanovi okrenuti prema podu, a prsti prema naprijed. Na inspiraciji ispružite jednu ruku naprijed, a druga ostaje pri dnu. Dok izdahnete, zamijenite ih. Zadržite dah i vratite se u početni položaj.
  3. Zakačite prste u bravu, podignite ih ispred grudnog koša, dovodeći ruke do sternuma i raširivši laktove na strane. Udahnite, podignite jednu nogu, pokušavajući doći koljenom do iste ruke. Opustite se dok izdahnete. Duplirajte s drugom nogom.

Opasnost od loma kuka

Složena struktura zgloba kuka osigurava normalnu pokretljivost nogu. Uz njegovu pomoć, udova je savijena, osoba može sjesti, normalno hodati. Zbog teških padova s ​​slijetanjem na bok, dolazi do loma između glave zgloba i femura. Ovo usko područje naziva se vrat femura..

Opasnost takvog prijeloma je da osoba odmah osjeti jaku bol, ne može ustati, izložena je bolnom šoku. Ako je žrtva sama, nema nikoga da mu pomogne, to jest, čak ni vjerojatnost smrti.

Možete dobiti prijelom kuka:

  • Na ulici u ledu;
  • Kod kuće, pad sa stolice ili bilo kojeg drugog brda;
  • U nesreći.

Nema smisla ispraviti kost, nanijeti gips na kuk. Liječnici iz traume znaju da se takvi prijelomi ne liječe iz više razloga. Da bi se učinci traume sveli na najmanju moguću mjeru, potrebna je operacija koja zamjenjuje organe, odnosno zamjena kuka. Ostaci urođenog zgloba uklanjaju se, na njegovo mjesto je postavljen umjetni spoj.

Uz pozitivan ishod operacije i kompetentnu rehabilitaciju, takvi se pacijenti vraćaju u normalan život nakon nekoliko godina.

Joga asane za kasni period rehabilitacijske faze

Prilikom izvođenja vježbi iz istočnjačkih praksi ne povećava se samo snaga mišića, već se vraća ravnoteža, što je izuzetno važno za starije ljude. U svakom položaju trebate biti minutu.

  1. Ananda Balasana. Ležeći na leđima, povucite koljena prema trbuhu. Prstima primite vanjski dio stopala. Raširite koljena tako da budu malo šira od tijela. Noge malo izravnajte tako da noge budu pod pravim kutom prema podu, a noge povucite prema sebi. Noge trebaju lagano pritiskati ruke, a ruke treba pružati otpor.
  2. Setu Bandhasana. Iz prvobitnog početnog položaja stavimo ispravljene ruke iznad glave. Noge stavljamo bliže zdjelici i duž njegove širine. Sada podižemo zdjelicu, odmarajući se na podu samo s lopaticama i potplatima stopala.
  3. Balasana Stanite na koljena, držite stopala zajedno. Sjednite na pete, spustite tijelo dolje, na noge, ispružite ruke naprijed i lagano ih položite na pod. Opustiti.

Prednosti terapije vježbanjem

Terapeutska gimnastika doprinosi ozljedama vrata femura:

  • Poboljšanje protoka krvi kroz žile u području prijeloma. Stagnacija krvi može značajno oštetiti zdravlje udova i cijelog organizma;
  • Usporavanje atrofije mišićnog tkiva povećava cjelokupni ton, a posebna masaža puno pomaže;
  • Jačanje mišića u nogama, posebno kučnog zgloba;
  • Smanjiti krutost i težinu bedara;
  • Vraćanje sposobnosti potpornih funkcija nogu nakon ozljede, čija ozbiljnost može varirati u širokom rasponu;
  • Osiguravanje sjećanja na ispravne vještine hodanja i držanja.

Masaža

Nakon oštećenja vrata femura, nekoliko tehnika masaže odjednom je učinkovito. Tijekom razdoblja imobilizacije masaža je moguća samo za netaknutu nogu: gnječite područje bedara, potkoljenice, zglobove nogu. Ako se liječenje provodi otvorenom metodom, bez potrebe za nošenjem pramenova, tada možete masirati područje ozlijeđenog zgloba, mišiće bedara od prvih dana nakon operacije. Međutim, masaža bi trebala biti nježna, u obliku boli.

Trajanje postupka za zdrav ud je četvrt sata, za pacijenta - 7 minuta. Počevši od drugog stupnja, masaža postaje aktivnija, dodaju se gnječenje, trljanje, vibracije.

Za sprječavanje komplikacija iz pluća vrlo je važna udaralna masaža prsa. Sastoji se u laganom tapkanju po različitim dijelovima prsnog koša. Prije toga, pacijent treba zauzeti drenažni položaj: ležeći na trbuhu ili se naginju prema naprijed. To vam omogućuje uklanjanje ispljuvka iz bronha i poboljšati lokalni protok krvi..

Naravno, rehabilitacija nakon prijeloma kuka je dug i složen proces, nastava za oporavak provodi se i u bolnici i kod kuće. Međutim, u skladu s osnovnim načelima terapije vježbanjem - postupnom, sustavnom i redovitom - velike su šanse da se u potpunosti vrati funkcija slomljene noge.

Dijeta

Da biste brzo vratili sposobnost hoda, osigurajte obrok bogat mineralima, proteinima, vitaminom D. Svaki dan morate pokušati unijeti sljedeće:

  • Plodovi mora;
  • jaja
  • Kiselo-mliječni proizvodi, uključujući ribu s malo masnoće;
  • More i cvjetača;
  • Ne suzdržavajte se od kompota, kuhanog od sušenog voća, koji nadopunjuje mineralni sastav u kostima.

Pri uzimanju ovih proizvoda, bedreni dio udova raste brže tijekom prijeloma. Čak i tijekom rehabilitacije u sanatorijumu, dijetetičar će propisati odgovarajuću prehranu, koja sadrži višak kalcija i vitamina D.

Pažnja! Morate se pridržavati specijaliziranog načina prehrane dugo, neprekidno razdoblje, bez prekida, čak i nakon prestanka terapije vježbanjem, kako biste u potpunosti obnovili vrat femura.

Dijeta je nužna za ne samo dodavanje kalcija potrebnog za rast kostiju, već i za održavanje optimalne težine. Prekomjerna tjelesna težina opterećuje oštećeni zglob i povećava vrijeme oporavka oštećenog udova.

Dijagnostika

Nakon prikupljanja anamneze provodi se temeljit klinički pregled. Rentgen zdjelice i kukova značajno utječe na dijagnozu. Dodatni pregledi, poput računalne tomografije (CT), potrebni su samo ako rendgenska slika ne postavi dijagnozu. Treba isključiti ozljede zdjelice i druge prijelome kuka.

FSB se može razvrstati prema dvije različite klasifikacije. Powellsova klasifikacija temelji se na kutu između linije loma i imaginarne vodoravne crte. Kod tipa I kut je manji od 30 °, u tipu II od 30 do 70 °, a u tipu III veći je od 70 °. Druga, rjeđa Gardova klasifikacija temelji se na pomaku (stupnju dislokacije) femura uzrokovanom frakturom.

Priprema za osteosintezu femura, algoritam za provođenje

  1. Operacija omogućuje pacijentu da se brzo vrati na tjelesnu aktivnost, sprječava razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava, smanjen mišićni tonus, pojavu čireva od pritiska.
  2. Osteosinteza stvara uvjete pogodne za izravnu fuziju fragmenata, isključujući pojavu koštanih kalijuma.
  3. Vjerojatnost potpune obnove normalnog funkcioniranja zglobova je velika.
  1. Nema garancije za konačnu fuziju frakture. Štoviše, dobni faktor je od velikog značaja, povećava vjerojatnost da fraktura nakon četiri mjeseca ne naraste zajedno. Stoga se za starije bolesnike ova metoda smatra neučinkovitom.
  2. U nekim slučajevima postoji mogućnost da je lažni zglob vrata femura.
  3. Postoji mala vjerojatnost razvoja zaraznog procesa s gnojnim iscjedakom.

Ako se operacija ne može izvesti odmah nakon ozljede, operacija se izvodi prvog tjedna nakon nastanka oštećenja. Ako pacijentovo stanje ne dopušta, osteosinteza se odgađa do normalnog zdravlja. Prije operacije pacijent donira krv i urin za laboratorijski test na prisutnost infekcije u tijelu. Tada pacijent treba proći rendgenski pregled, a po potrebi i računalnu tomografiju.

Postupak za operaciju osteosinteze:

  1. liječnik otvara mjesto prijeloma u slojevima s linearnim rezom;
  2. fragmenti se izdvajaju i ponovo postavljaju;
  3. tijekom vuče, koštani elementi povezani su i učvršćeni posebnom stezaljkom;
  4. postavljena je ploča.

Vrste stezaljki

Tipologija pudela omogućuje vam odabir instrumenta iz biometala za operaciju. Postoji mnogo opcija za izvedbu stezaljki, oni se stalno poboljšavaju. Liječnik može odlučiti popraviti kosti čvrstom ili šupljom iglom, složenim dijelom, širokim ili uskim.

Najčešće su kosti imobilizirane vijcima, jer to pomaže da se izbjegne aksijalna rotacija. Čvrsta žbica ima nedostatke u pogledu raspodjele snopa, pa se ponekad igle za pletenje ili igle zamjenjuju kliznim spojnicama.

Kod osteosinteze gornjeg dijela bedara preporučljivo je koristiti ne tanke igle i šipke, već tanke metalne ploče, jer imaju veću fleksibilnost.

Stručnjaci na području medicine i dalje se raspravljaju o tome koji je pristup prikladniji: fleksibilni materijali za održavanje kompresije ili trajni kako bi se maksimiziralo približavanje anatomskom obliku kostiju tijekom operacije. Budući da je opseg osteosinteze širok, pojedinačni pristup svakoj ozljedi omogućuje balansiranje između ova dva pristupa.