Prijelom torakalne kompresije

  • Ozljeda

Kompresijski prijelom torakalne kralježnice je uobičajena ozljeda. Češće su djeca i adolescenti stariji od 7-8 godina i stariji ljudi.

Mehanizam pojave

Mehanizam loma je prekomjerno aksijalno opterećenje na kralježnici, a tijelo se naginje prema naprijed. To se događa kada padne na stražnjicu i noge ispravljene, rjeđe na leđa. Obično točka primjene sile pada na prednji dio torakalnog kralješka, tako da je ovaj dio više uništen. Najčešće pate donja torakalna i gornja lumbalna područja grebena. Najugroženije je 12 torakalnih kralježaka.

uzroci

Dvije su skupine uzroka sloma kompresije.

Traumatično: kao rezultat izloženosti kralježnici sila visokog intenziteta:

  • Opasni sportovi poput gimnastike, akrobacije;
  • Nesreća.
  • Pad s visine s slijetanja na noge i ronjenja na plitkoj dubini;
  • Domaće ozljede: pad u kupaonici, na mokrom podu, za vrijeme leda.
  • Ozljede pokretača, pilota, padobranaca.

Patološki, kada najmanja izloženost (uobičajeni nagib, skretanje, kašalj) dovodi do loma. Ova skupina uključuje bolesti:

  • Osteoporoza - najčešći uzrok. Češće pate od žena u postmenopauzalnoj dobi. Ali ova patologija također ne prolazi muškarce. Ovom patologijom kalcij i fosfor se isperu iz koštanog tkiva, što rezultira time da kosti postanu porozne i lomljive.
  • Maligne novotvorine. Ova skupina uključuje izravno koštane tumore, obližnja tkiva, metastatske lezije. Najčešće se tumori pluća, želuca, dojke, jajnika i maternice metastaziraju u kralježnicu. Odvojeno, postoji mijelom. Ova bolest je iz skupine leukemije, ali utječe na koštano tkivo..
  • Tuberkuloza. Proces tuberkuloze utječe na kosti. Kost je na mjestu stvaranja tuberkuloma (u žarištu infekcije) vrlo krhka..
  • Ostale bolesti koje dovode do povećane krhkosti kostiju - displazija, autoimune bolesti, metabolička patologija.

Vrste prijeloma

Uključivanjem okolnih tkiva u patološki proces razlikuju se složeni i nekomplicirani prijelomi. Potonji ne utječu na ligamente, korijene kralježnice, leđnu moždinu. Prema tome, s kompliciranim prijelomom, bilo koja od tih struktura je oštećena..

Po težini, prijelomi se dijele:

  • I stupanj - uništenje kralješka manje od 30%, nema pomaka;
  • II stupanj - kralježak se smanjio u visinu za pola. Moguće je oštećenje okolnih građevina;
  • III stupanj - uništavanje više od polovice kralješka. Gotovo uvijek su uključene okolne strukture. Stabilnost kralježnice je uvijek narušena.

simptomi

Značajka prijeloma u torakalnoj regiji iznad 10 kralježaka je ograničena pokretljivost kralježnice, dakle, prijelom na ovom mjestu često je stabilan i nije praćen neurološkim deficitom. Ovo pravilo ne djeluje ako postoji kompresijski prijelom 12. kralježaka torakalne regije i obližnjih struktura, jer je upravo u tom trenutku kralježnički stup najsmješniji. Jer se neurološki simptomi promatraju češće.

  • bol u prsima, leđima ili gornjem dijelu trbuha. Bol je različitog intenziteta, ali pojačava se disanjem, pokretima i promjenom položaja tijela. Često je bol valovita - vrhovi boli i olakšanja se izmjenjuju. Moguće je iradijacija na trbuhu, preponama, između lopatica ili drugog područja. Značajan pad, pa čak i nestanak u položaju ležeći;
  • ograničenje pokreta u kralježnici zbog jake boli i jakog mišićnog spazma;
  • teškoće u disanju
  • promjena držanja, postupno formiranje patološkog zavoja;
  • oticanje, modrice, utrnulost oko mjesta ozljede;
  • višestruki prijelomi mogu uzrokovati razvoj šokovnog stanja: blijedost i vlažnost kože, filiformni puls.

Oštećenje leđne moždine moguće je ako žrtva ima:

  • otežano disanje, do apneje;
  • bilo kakve smetnje ritma;
  • vrtoglavica, mučnina;
  • oslabljena svijest;
  • kršenje osjetljivosti u udovima i trupu.

Prva pomoć

Odmah nakon ozljede teško je procijeniti opseg i prirodu ozljeda, stoga je bolje pažljivo dostaviti pacijenta na specijalizirani odjel..

  1. Stavite žrtvu na čvrstu vodoravnu površinu. Ne mičite ako je trenutna lokacija sigurna.
  2. Odmah pozovite hitnu pomoć.
  3. Ne ostavljajte se sami, ne kočite, ne okrećite se, ne sjednite, ne dajte piće i ne jesti.
  4. Ako nema disanja ili palpitacija, odmah započnite kardiopulmonalnu reanimaciju..
  5. Prijevoz se vrši samo na nosačima. Pacijent leži na leđima s mekim jastukom odjeće postavljenim ispod lumbalne regije. To je potrebno za održavanje ravne osi kralježnice.

Dijagnostika

Za dijagnozu se koristi radiografija kralježnice u bočnoj projekciji. Ako je potrebno, napravite MRI. Ako je prijelom patološki, naznačena je denzitometrija (određivanje koštane gustoće).

liječenje

Liječenje se provodi sveobuhvatno. Glavni uvjet je osigurati maksimalnu nepokretnost pogođenog područja tijekom razdoblja oporavka oporavka.

liječenje

  • Adekvatno ublažavanje boli. Traumu koštanog tkiva prati bol različitog stupnja intenziteta, pa su lijekovi protiv bolova uključeni u režim liječenja. To su nesteroidni protuupalni lijekovi, blokade lidokaina ili novokaina, opojni analgetici s neučinkovitošću prethodnih metoda. Izbor lijeka provodi liječnik na temelju ozbiljnosti boli i popratne patologije.
  • Pripreme za ubrzanje regeneracije. Oni uključuju pripravke s kalcijem i, ako je potrebno, sredstva za liječenje osteoporoze. Stariji pacijenti trebaju dodatnu medicinsku podršku. U djece se, zbog svojih anatomskih i fizioloških karakteristika tijela, ove skupine lijekova praktički ne primjenjuju (teške komorbidnosti su iznimka).

konzervativan

Preduvjet je maksimalna nepokretnost slomljenog dijela kralježnice. Zabranjeno je pretjerano i umjereno vježbanje, teško dizanje, produljeni boravak u jednom položaju.

S nekompliciranim prijelomom koristi se poseban kruti korzet. Trajanje nošenja steznika određuje se pojedinačno, u prosjeku 3-4 mjeseca. U ovom slučaju provodi se redovita kontrola rendgenskih zraka. Nekomplicirani stabilni prijelom može se liječiti ambulantno ili u dnevnoj njezi..

Ako je kompresija značajnija, ponekad je potrebna i skeletna vuka. Pacijent je položen na tvrdu površinu, kraj glave kreveta je podignut pod kutom od 30 ° i pričvršćen je na rameni pojas. Tako se, pod utjecajem vlastite težine, torakalni kralježak premješta..

Nakon istezanja, pacijent nosi poseban korzet s naslonom. Podržava kralježnicu u položaju u kojem je zahvaćeno područje u položaju za proširenje. Tako dolazi do smanjenja opterećenja na oštećenim kralješcima, a posebno na prednjem dijelu njih.

kirurški

Za teške ozljede koriste se kirurške metode liječenja: uništavanje više od polovice tijela kralješaka, oštećenje leđne moždine, okolnih struktura. Izuzetak je oštećenje kosti metastazama..

kifoplastika

U oštećeni kralježak ugrađuje se poseban implantat koji se zatim napuni zrakom. Kada se izravna, implantat vraća kralježak na njegovu prethodnu visinu. Zatim se sve fiksira posebnim rješenjem.

Vertebroplastika

Na oštećeno područje unosi se poseban cement. Ispunjavajući šupljinu, otopina učvršćuje uništeni kralježak, stabilizirajući ga i na taj način ubrzavajući zarastanje.

Implantacija

Ovo je otvorena operacija. Koristi se za velika oštećenja. Prvo se uklanjaju fragmenti kostiju, a zatim se procjenjuje slika lezija. Nadalje, primjenjuje se ili stabilizacijski sustav ili se potpuno oštećeni kralješci zamjenjuju umjetnim. Nakon kirurškog liječenja nošenje steznika je obavezno.

Rehabilitacija

Liječenje i rehabilitacija prijeloma torakalne kralježnice prilično je dugotrajna. U razdoblju oporavka koriste se fizioterapija i terapijske vježbe.

Fizioterapijske vježbe (LFK)

U početku se provodi bez pokretljivosti tijela. Namijenjen je održavanju mišićnog tonusa, kao i prevenciji kongestivne upale pluća. Izvode se respiratorne vježbe (uobičajeno napuhavanje balona), najjednostavniji pokreti udova. Trajanje nastave postupno se povećava.

30-40 dana nakon ozljede, motorički režim se proširuje, vježbe usmjerene na jačanje mišića leđa, stimulacija regenerativnih procesa u kralježnici pridružuju se. Ovo je postepeni preokret u krevetu, podizanje nogu u ležećem položaju zauzvrat. Paralelna masaža.

Nakon mjesec i pol dana, pacijentu je dopušteno hodati, postupno povećavajući trajanje šetnje, što komplicira vježbe.

Ne ranije od 3,5-4 mjeseca rendgenskih kontrola, oni mogu sjediti nekoliko puta dnevno, tijelo se naginje naprijed. Istodobno se nužno koristi potpora u obliku krugova za istovar, posebni jastuci. U isto vrijeme počnite vježbati u vodi.

Nakon kirurškog liječenja vježba terapija započinje 2-3 dana nakon ozljede najjednostavnijim vježbama na udovima, 10 dana kasnije za mišiće leđa.

Općenito, razdoblje oporavka nakon kompresijskog prijeloma traje do 1 godine. Još godinu dana nakon toga, kontraindicirana su intenzivna opterećenja, trčanje, skakanje, dizanje i nošenje teških tereta.

fizioterapija

  • Elektroforeza s kalcijem, novokainom, nikotinskom kiselinom.
  • UHF.
  • Indukcijska terapija.
  • Primjene parafinsko-ozokeritnih.
  • magnetoterapija.
  • krioterapija.
  • Balneološki postupci.
  • Miostimulation.

Komplikacije i posljedice

Uvijek se javljaju dugoročni učinci ozljede kralježnice, bez obzira na težinu prijeloma. Komplikacije se mogu pojaviti u ranom postoperativnom razdoblju..

  • Čirevi pod pritiskom nastaju pri produljenom kontaktu tijela s čvrstom površinom. U ovom slučaju nema razlike da li pacijent sjedi ili ne. Osobito se brzo ova komplikacija razvija s oštećenjem leđne moždine.
  • Razvoj kongestivne pneumonije, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, zatvor, otežano mokrenje rezultat su dugog i strogog odmora u krevetu..
  • Degenerativne bolesti kralježnice: osteokondroza, različiti hernirani diskovi nastaju kao posljedica post-traumatske nestabilnosti kralježaka.
  • Neurološki poremećaji koji su posljedica spinalne stenoze: kronična bol, oslabljen osjećaj u udovima, utrnulost, smanjena snaga mišića. Problem je u činjenici da se ovi simptomi ne mogu pojaviti odmah i postupno se povećavaju.
  • Kifotična deformacija. Drugim riječima, grba. Nastaje kada kompresijski prijelom nije dijagnosticiran, tijelo kralježaka se i dalje postupno urušava, a zglobni procesi se razilaze, tvoreći grbavicu.
  • Razvoj radikulitis-upalne promjene u korijenima kralježnice. Manifestira se stalnom boli i ukočenošću u udovima.

Značajke prijeloma u djece

Dječje se tijelo ne može uspoređivati ​​s odraslom osobom, potpuno je drugačije. U slučaju prijeloma kralježnice, i simptomi i liječenje su različiti.

U velikoj većini slučajeva kompresijski prijelomi kralježnice u djece nisu komplicirani. Oni brže zacjeljuju i prolaze bez posljedica, zbog prisutnosti zona rasta.

Češće ovu ozljedu primaju djeca starija od 8 godina. To je vjerojatno zbog većih tjelesnih aktivnosti daleko od odraslih. Ali djeca mlađa od ove dobi mogu lako slomiti kralježnicu.

Kao i kod odraslih, djeca dobivaju ovu ozljedu kada padaju na stražnjicu, noge ispravljene, rjeđe na leđa. U djece se, za razliku od odraslih, 6,7.8 torakalnih kralježaka najčešće raspada, to jest u visini fiziološke kifoze.

Budući da su prijelomi uglavnom nekomplicirani, glavni prigovor djeteta bit će bol u leđima nakon pada. U ovom slučaju trebate obratiti pažnju na činjenicu da se često ne izražava. Ponekad može čak i izostati, nastaje samo kad se nagne naprijed. U ovom slučaju može se posumnjati na prijelom ako je dijete nakon ozljede imalo kratku apneju (otežano disanje). U tom se slučaju nužno radi rendgenska snimka kralježnice u bočnoj projekciji kako bi se potvrdila dijagnoza. Ali što je dijete mlađe, to je manja vjerojatnost da će na radiografiji otkriti oštećenja. U ovom slučaju koristite MRI.

Djeca s ovom patologijom liječe se u jedinici za traumu u režimu općeg odjeljenja 7-14 dana. Za to vrijeme dijete prima fizioterapiju. Jedino kategorički strogo ograničenje je zabrana sjedenja 1 mjesec. Istodobno, sam položaj sjedenja ne uzrokuje nikakvu bol, pa bi roditelji trebali biti vrlo oprezni. Nakon toga dijete nosi poseban tvrdi korzet za fiksiranje kralježničkog stuba.

Na neurokirurškom odjelu liječi se komplicirani prijelom. Kao i kod odraslih, koristi se kifoplastika i vertebropalastika..

Kompresijski prijelom torakalne kralježnice bilo kojeg stupnja uvijek nosi opasnost od teških i nepovratnih komplikacija. Stroga provedba preporuka, poštivanje zaštitnog režima pomažu minimizirati negativne posljedice i brzo vratiti sve dosadašnje funkcije.

Što je kompresijski prijelom kralježnice

Veliki broj zadataka nanosi se na kralježnični stup. Pojedini kralješki odgovorni su za jastuk, pokretljivost tijela i zaštitu leđne moždine. Greben je u osnovi spužvasto koštano tkivo koje tvori odvojene strukture - kralježnice osjetljive na oštećenja. Jedna od najtežih vrsta ozljeda smatra se kompresijskim prijelomom kralježnice. Kakva je to patologija, kako se manifestira i liječi? Odgovorit ćemo na sva ova i mnoga druga pitanja u našem članku..

Što je?

Kompresijski prijelom naziva se lom u obliku sitnih pukotina uzrokovanih kompresijom kralježaka. Ova vrsta oštećenja može se dogoditi na pozadini ozljeda ili postojećih bolesti u tijelu. Ako patologija ima traumatičan uzrok njezine pojave, pacijent doživljava jaku bol.

Kao što pokazuje praksa, najčešće žene dožive kompresijski prijelom kralježnice tijekom žena u postmenopauzi. To je zbog osteoporoze - bolesti u kojoj zbog ispiranja kalcija koštano tkivo postaje krhko. Zato se ova vrsta ozljede naziva i osteopatska..

Negativne posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice nastaju zbog činjenice da patologija nije uvijek jasno prepoznata. U većini slučajeva bol smatra pacijentima kao manifestaciju istezanja ili oštećenja mekih tkiva..

Kompresijski lom je prepun invalidnosti. Često ga prati oštećenje spinalnog kanala i ozljeda leđne moždine..

Kompresijski lom se razlikuje po težini:

  • 1 stupanj. Smanjenje visine kralježaka ne prelazi 30–35%. Vertebra stabilna.
  • 2 stupnja. Kralježak je smanjen na 50% i može se pomaknuti.
  • 3 stupnja. Kralježak postaje dva puta manji. Moguće ozljede leđne moždine.

uzroci

U odraslih

Kompresijska ozljeda kralježnice može se dogoditi iz različitih razloga. To uključuje:

  • slijetanje na ravne noge ili potkoljenicu nakon skoka ili pada s visine;
  • oštro savijanje glave prema naprijed pod utjecajem vanjskih čimbenika;
  • industrijske ozljede;
  • podizanje teških predmeta oštrim trzajem;
  • čučnjevi za bodybuilding;
  • pomoć iz ispitivanja aviona ili sjedala za izbacivanje;
  • prirodne katastrofe, ozljede na radu, nesreće.

Patološka kompresija može biti zbog sljedećih razloga:

  • osteoporoza;
  • maligne novotvorine;
  • koštane metastaze kod raka pluća, dojke ili prostate;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • osteomijelitis;
  • Pagetova bolest.

Zavisno ćemo razmotriti uzroke kompresijskog prijeloma u različitim dijelovima kralježnice. Oštećenja na prsima mogu nastati kao posljedica prometne nesreće, nošenja teških predmeta, snažnog udarca u greben i pada s visine. Ako govorimo o lomovima lumbalne kosti, oni mogu izazvati ozljede zadobijene tijekom sporta, pad s visine slijetanjem na kokciju, leđima prilikom ronjenja naopako, ozljede metkom i sl..

Kod djece

Kompresijski prijelom u djece može se dogoditi čak i uz manji šok ili pad. Posebno su opasna takva oštećenja nastala uslijed nedostatka kalcija..

Nekoliko razloga može izazvati kompresiju kralježaka u djece:

  • pasti s krova, ljuljati se, stablo;
  • ronjenje udarcem u glavu;
  • teški predmeti koji vam padaju na glavu ili podlakticu;
  • somersault tijekom hrvanja.

Juvenilna osteoporoza također može dovesti do kompresijskog prijeloma. Ova bolest nastaje kao rezultat nedovoljnog unosa vitamina i minerala u tijelo, zajedno s hranom..

Za novorođenčad kompresija kralježaka može biti posljedica rođene traume. Glavni razlozi za to su velika veličina fetusa, brza porod, uska zdjelica, nepravilan položaj djeteta u odnosu na maternicu.

Klasifikacija

Kompresijski prijelom kralježnice podijeljen je u kategorije ovisno o karakteristikama oštećenja, stupnju kompresije, intenzitetu simptoma, kao i postojećim komplikacijama. Za početak, razgovarajmo o klasifikaciji grebena kompresije prema modifikaciji kralješka:

  • Klinastog oblika. Kralježak je komprimiran samo s jedne strane, tvoreći oblik klinastog oblika. Uži dio je okrenut prema unutarnjim organima.
  • Kompresijsko odvajanje. Jedan dio kralješka odvoji se od glavnog tijela. Zbog ozljede kralježnica ima neravne rubove..
  • Šrapnel. Kralježak je rastrgan na nekoliko dijelova. Postoje poremećaji u radu leđne moždine i razne vrste poremećaja živčanog sustava.

Ovisno o mjestu oštećenja, kompresijski lom je podijeljen u sljedeće skupine:

Najčešće je oštećenje donjih kralježaka torakalne regije. Prijelom lumbalne kosti je na drugom mjestu u našoj ljestvici. A ako govorimo o kompresiji cervikalne zone, onda je to prilično rijetka pojava. Oštećenje sakralne regije nevjerojatno je teško. Ovaj se odjel sastoji od pet spojenih kralježaka. Za kompresiju koja uzrokuje lom morat će se primijeniti znatna sila..

Konsolidirani se naziva fuzionirani prijelom s stvaranjem kukuruza. S ovom vrstom ozljede nastaje puknuće ili uništavanje koštanog tkiva. Prijelom je zatvoren i otvoren. Prva varijanta oštećenja može se utvrditi tek nakon radiografije. Otvorenim prijelomom ne oštećuju se samo kosti, već i mišići i kožni omotici.

Zasebno, valja napomenuti dekompresijski prijelom kralježnice. Patologiju karakterizira oštećenje strukture grebena i njegovih pojedinačnih elemenata (mišićna vlakna, intervertebralni diskovi, procesi i drugi spojni elementi, uključujući kičmenu moždinu).

Karakteristični simptomi

Slomljena kralježnica može se prepoznati po jakoj boli, oticanju i hematomu. S patološkim prijelomom, oteklina može u potpunosti izostati, a sindrom boli je slabo izražen. Kompresija kralježnice popraćena je drugim znakovima:

  • slabost mišića;
  • slabost, umor;
  • ukočenost;
  • mučnina i povračanje;
  • napadi astme;
  • glavobolja;
  • poteškoće u okretanju torza;
  • neprirodna zakrivljenost leđa;
  • nelagoda u trbuhu i stranama;
  • bol prilikom sondiranja mjesta oštećenja;
  • ograničena pokretljivost.

Kako ozdravljenje napreduje, simptomi boli u mnogih bolesnika se smiruju. Fuzija kostiju događa se tijekom nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima bol postaje kronična i stalno brine žrtvu.

Znakovi kompresijskog prijeloma mogu se razlikovati ovisno o mjestu patološkog procesa. U slučaju oštećenja vratnih kralježaka, nelagoda se daje rukama i nogama, pojavljuju se vrtoglavica, respiratorni distres i zujanje u ušima. Mišići vrata maternice su napeti. Kada pokušate nagnuti glavu prema naprijed, bol se pojačava. U slučaju oštećenja leđne moždine na ovom području moguća je paraliza cijelog tijela.

Prijelom grudnog koša očituje se hipotenzijom ili slabljenjem mišića leđa, privremenom paralizom donjih ekstremiteta, kao i poremećenim mokrenjem i defekacijom. Kroz dah ili kratko zaustavljanje disanja može se osjetiti u vrijeme ozljede..

Ako je oštećen donji dio leđa, bol ide u prtljažnik i prepone. Pacijenta uznemiruju periodična nesvjestica, napadi astme, lijenost. Bol može biti nalik na pojas i dati je u trbuh. Kada tapkate po petama ili pokušavate nagnuti se naprijed, nelagoda se dodatno pojačava. Žrtvi je teško dugo biti uspravno.

Ako je križnica oštećena, dolazi do nelagode u donjem dijelu leđa ili zdjelici. Pri hodu, bol zrači donjim udovima.

efekti

Komplikacije prijeloma kompresije mogu biti puno ozbiljnije nego što se može činiti na prvi pogled. Izdvajamo najvjerojatnije posljedice:

  • osteochondrosis;
  • radiculitis;
  • paraliza udova;
  • kronične boli
  • kifoze;
  • koštana srž;
  • bočna zakrivljenost kičmenog stuba;
  • hemoragija;
  • suppuration, infekcija;
  • cista ili fistula.

Iako unatoč ispravnom i pravodobnom liječenju, prijelomi kralježaka ne prođu uvijek nezapaženo. Dosta često postoje neurološki poremećaji. Promatraju se uglavnom pomicanjem kralježaka natrag. U tom slučaju dolazi do zaticanja živčanih završetaka, leđne moždine i krvnih žila..

Neurološki poremećaji mogu se pojaviti bilo odmah nakon ozljede ili neko vrijeme kasnije. Pojavljuju se u obliku boli i gubitka osjeta u rukama i nogama.

U teškim slučajevima moguć je razvoj segmentarne nestabilnosti. U ovom slučaju kralježnica se jako "razbije" ili stekne previsoku pokretljivost. Segmentarna nestabilnost očituje se u obliku boli u donjem dijelu leđa zračenjem na donje ekstremitete. Tijekom fizičkog napora, neugodne senzacije se pojačavaju, ali u mirovanju, naprotiv, oduzimaju.

U slučaju prijeloma vratne kralježnice, bol prekriva cervikalna i ramena. Oštećenja na ovom području izazivaju pojavu glavobolje. Nepravilnim spajanjem kralježaka moguće je stvaranje kifotičke zakrivljenosti. Uz višestruke prijelome i značajno pomicanje kralježaka, posebno s osteoporozom, stvaranje grba.

Kifozu prati iscrpljujuća bol. Prsa su smanjena u volumenu. To dovodi do promjene položaja unutarnjih organa i, kao rezultat, pojave kratkoće daha, povećanog umora, probavnih smetnji.

Dijagnostika

Dijagnoza kompresijskog prijeloma kralježnice započinje vizualnim pregledom pacijenta, palpacijom oštećenog područja i prikupljanjem anamnestičkih podataka. Sljedeće studije pomoći će u potvrđivanju sumnji stručnjaka:

  • Roentgenography. Daje podatke o strukturi kičmenog stuba. X-zraka u izravnoj i bočnoj projekciji omogućuje vam određivanje broja oštećenih kralježaka i visine.
  • MR Daje podatke o stanju leđne moždine, ligamenta i hrskavičnih jastučića. Magnetska rezonanca također je propisana za sumnju u onkologiju..
  • CT Omogućuje vam dobivanje detaljnih slika oštećenog tkiva.
  • mijelografija Daje podatke o cerebrospinalnom traktu leđne moždine.
  • Metoda radionuklida koristi se u slučaju patološkog prijeloma uzrokovanog unutarnjim poremećajima u tijelu. Radioaktivni pokazatelji pružaju informacije o funkcionalnoj aktivnosti organa i identificiraju tumorske žarišta.
  • Denzitometrija. Daje podatke o gustoći kostiju i koristi se za otkrivanje osteoporoze.
  • EKG. Pomaže u procjeni rada srca. Propisan je za kompresijski prijelom prsa.
  • Neurološki testovi. Pruža informacije o funkcioniranju živaca i leđne moždine.

Kako liječiti?

Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice može se provesti konzervativno ili kirurški. Sve ovisi o složenosti situacije i stanju žrtve. Glavni cilj terapije je vratiti funkcionalnost kralježnice.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja da je pacijent zadobio kompresijsku ozljedu, trebao bi ga položiti na ravnu tvrdu površinu i pozvati osoblje hitne pomoći. Ako oštećenja utječu na prsa ili lumbalnu regiju, morate staviti mekani valjak, izrađen neovisno o odjeći. U slučaju oštećenja potkoljenice vrši se prijevoz do medicinske ustanove dok leži na trbuhu. Žrtvu ne treba hraniti, zalijevati, davati joj alkohol da bi smanjio bol. Zabranjeno je kočiti, okretati, saditi.

Konzervativna terapija

Nehirurško liječenje kompresijskog prijeloma kod kuće uključuje mjere usmjerene na ublažavanje boli i privremeno ograničavanje pokretljivosti. U tu svrhu propisani su anestetici i analgetici. U težim slučajevima provodi se blokada novokaina. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će u uklanjanju upalne reakcije. U slučaju prodora patogena, propisani su antibiotici. Imunostimulansi pomoći će u jačanju imuniteta. Multivitamini će pomoći zasititi tijelo korisnim elementima. Proces stvaranja kosti ubrzat će pripreme kalcija.

Za vanjsku upotrebu koriste se tekući oblici lijekova, masti ili gelovi. U drugoj fazi programa liječenja lijekovi se često kombiniraju s fizioterapijom, na primjer, elektroforezom i ultrafonoforezom. Posljednja veza je lokalna injekcijska terapija. Aktivira regeneraciju i prehranu mekih tkiva, a također vraća izgubljenu funkciju oštećenog segmenta kičmenog stuba..

Žrtva treba sjediti i stajati što je moguće niže. Ni u kojem slučaju ne smijete dizati utege i poduzimati nikakve radnje koje povećavaju opterećenje na kičmenom stubu. Da bi se u potpunosti imobilizirali koriste se posebni ortopedski kreveti i uređaji. Tretmani masaže pomoći će u smanjenju boli i opuštanju mišića. Vučna kičmena kralježnica pomoći će vratiti visinu i elastičnost oštećenih intervertebralnih diskova.

Hirurška intervencija

Operacija za prijelom usmjerena je na ublažavanje kompresije živčanih struktura, kao i fiksiranje oštećenog kralježničkog segmenta u fiziološki povoljnom položaju. Izvodi se pomoću prednjeg ili stražnjeg pristupa. Prva opcija kirurške intervencije koristi se u slučaju kompresije leđne moždine s zdrobljenim koštanim tkivom.

Kralježak je izložen rezom anterolateralne površine trbuha ili prsnog koša. Tada se uklanjaju koštani elementi koji uzrokuju kompresiju leđne moždine i postavlja se implantat..

U nedostatku kompresije leđne moždine, liječenje se provodi pomoću stražnjeg pristupa. Kroz rez na stražnjoj strani, uz pomoć posebnih stabilizacijskih sustava, oštećeni segment ispravno je fiksiran iznutra..

Učinci kompresijskog loma uklanjaju se minimalno invazivnim tehnikama: vertebroplastika i kifoplastika. Njihovim provođenjem tijekom prvih 8 tjedana nakon oštećenja sprječavaju se ozbiljne komplikacije i posljedice, a također se izbjegavaju složene otvorene operacije povezane s velikim rizikom od ozljede leđne moždine.

Prvo, razgovarajmo o vertebroplastici. Postupak se izvodi u slučaju nekompliciranih prijeloma primjenom lokalne anestezije. Liječnik napravi mali proboj na koži, nakon čega se u kost uvodi tanki metalni vodič s medicinskim cementom koji se brzo očvršćuje.

Vertebroplastika se izvodi pod kontrolom radiografije. Trajanje postupka ne prelazi jedan sat, nakon čega se pacijentima prikazuje strogi odmor u krevetu.

Također je vrijedno spomenuti kifoplastiku. Tijekom postupka, pomoću posebne zračne kapsule, specijalist podiže slomljeni kralježak na potrebnu visinu i fiksira ga medicinskim cementom. Razlika od vertebroplastike je što oni najprije šire šupljinu balonom na napuhavanje.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice možda je najvažniji dio sveobuhvatnog tretmana koji pomaže vratiti sve tjelesne funkcije nakon oštećenja. Razdoblje oporavka je prilično dugo, ali to su opravdane mjere, koje su osnova za ponovno uspostavljanje vitalnosti osobe i njezin puni povratak u društvo.

Glavne metode rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma uključuju sljedeće:

  • Tjelovježba. Skup vježbi koristi se tijekom cijelog procesa rehabilitacije. Pomažu u održavanju, zaštiti i obnovi glavnih mišićno-koštanih funkcija. Svi pokreti moraju se izvoditi glatko, sporim tempom. Leđa držite u ravnom položaju. Važno je izbjegavati nagle pokrete..
  • Masaža. Pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i poboljšanju stanja krvi.
  • Fizioterapeutski postupci: UHF, parafinska terapija, elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, ozokerit itd..
  • Steznik. Ortopedski uređaj štiti kralježnicu od neželjenog stresa. Prvo se koriste kruti gipsani korzeti, koji se zamjenjuju funkcionalnijim i elastičnijim metalno-plastičnim..
  • Alternativna tehnika. To uključuje mineralne vode, ljekovito blato, plivanje, jogu ili pilates.

Zašto ne možete dugo sjediti i hodati? To će ometati obnovu kralježnice. Takva ograničenja trebat će se pridržavati tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije - 2-3 mjeseca.

Za veću učinkovitost razdoblje rehabilitacije treba pratiti na pravi način u životu. Naročito se to odnosi na spavanje tokom cijele noći i dana. Pacijentima se propisuje ortopedski madrac s gustim jastucima ispod donjeg dijela leđa i vrata. Profesionalni sportovi zabranjeni su najmanje dvije godine.

Tijekom rehabilitacije oslabljeno tijelo treba vitamine i minerale. U tu svrhu pacijentima se propisuju multivitaminski kompleksi, kao i dijetalna hrana. Osnova prehrane je proteinska hrana. Strogo zabranjena alkoholna pića, masna hrana, kava, soda, čokolada.

Rehabilitacija je moguća u specijaliziranim medicinskim centrima i odmaralištima, gdje postoji sve potrebno za cjelovit proces regeneracije tijela. Tjelesna i socijalna prilagodba obnavljaju se prema individualnom programu. U osnovi se pacijenti ponovno uče da obavljaju poznate aktivnosti..

sažimanje

Kompresijski prijelom kralježnice može se pripisati najozbiljnijim ozljedama, jer one mogu učiniti osobu invalidom. Dovodi do modifikacije tijela kralježaka zbog njihove kompresije međusobno. Prijelom se može dogoditi zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pa čak i intenzivnih opterećenja prilikom igranja sporta. Kompresijski prijelom se također može stvoriti bez jakog fizičkog utjecaja. Takva bolest kao što je osteoporoza, u kojoj se kalcij ispire, može izazvati kompresiju kralježaka. Učinkovito liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice složen je postupak i provodi se u nekoliko faza. Za terapiju je karakteristična duga rehabilitacija, čije vrijeme izravno ovisi o težini ozljede. Da bi se povećale šanse za potpuno oporavak, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Obično se kompresijska trauma liječi konzervativno, ali ako je neučinkovita, naznačena je kirurška intervencija..

Koje bi mogle biti posljedice frakture kralježnice?

Prijelom kralježnice klasificiran je prema području oštećenja. Može se pojaviti u cervikalnom području, torakalnom ili lumbalnom dijelu, kao i sakralnom i kokciksnom. Ako je cervikalna regija oštećena, razvija se oteklina, područje vrata ide ukočeno, pacijentu je teško okrenuti glavu. S lomom torakalne kralježnice, leđna moždina se može komprimirati. Prijelom u lumbalnom području prijeti razvoju kronične osteoporoze, slabljenja osjeta u nogama i pojave mrvice pri kretanju. Ako je sakrum oštećen, mogu se pojaviti takve komplikacije: otečenost kože, bol, ograničenje pokretljivosti, oticanje.

Liječenje prijeloma kralježnice može se provesti konzervativno (istodobno je potrebno konstantno očuvanje položaja leđa) ili kirurški. Propisati lijekove i nositi korzet. Tijekom razdoblja oporavka nakon ozljede preporučuje se magnetska terapija i vježbanje..

Vrste prijeloma kralježnice

Sve vrste ozljeda određuju se prema mjestu. U praksi možete naići na oštećenja:

  • torakalne kralježnice,
  • vratne kralježnice,
  • lumbalna kralježnica,
  • tailbone,
  • sakralni dio.

U nekim slučajevima mogu izazvati komplikacije na živčanom sustavu. Ako se kralježnici pomaknu u prijelom kralježnice, to može ugroziti normalnu pokretljivost udova. Ponekad se lom Atlante dogodi istodobno od opterećenja, povećavajući šanse za smrt.

Najčešće se morate suočiti s kompresijskim lomom. Njegova glavna značajka je da se, kad je izložen jakom opterećenju, kanal kralježnice oštro steže. Zbog toga se leđna moždina može oštetiti. Eksplozivna fraktura izaziva posebnu opasnost u kojoj je kralježak fragmentiran na nekoliko dijelova. Ako čak i jednom od njih stisne živce, osoba više neće osjećati udove i neće ih moći u potpunosti pomicati.

Gotovo uvijek posljedice prijeloma kralježnice utječu na kasniji život. Osoba periodično osjeća bol u leđima, nije u stanju potpuno se saviti. Negativni rezultati mogu se smanjiti samo ako se postigne odgovoran i pun oporavak..

Posljedice na kralježnicu

Konačne posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice izravno ovise o tome koji je odjel zahvaćen i koliko je ozbiljno oštećenje. S ozbiljnim komplikacijama, tijelo može ostati paralizirano.

cervikalni

Ozljede u cervikalnoj regiji su različite. Kada dođe do prijeloma na ovom području, osoba je uvijek operirana, jer takva ozljeda može nepovoljno utjecati na leđnu moždinu. Kod muškaraca je ovaj problem rjeđi zbog razvijenijih mišića. Prva dva kralješka zahtijevaju profesionalan pristup, jer su najosjetljiviji na ozljede.

Mnogo ovisi o stupnju deformacije. Događa se da je kompresijski prijelom beznačajan i zahtijeva minimalnu kiruršku intervenciju. Ali ako posljedice kompresije ne budu otklonjene, komplikacija će se očitovati nakon nekoliko dana. Odjednom će se pojaviti oteklina, vrat će početi gušiti, okretanje glave na strane neće raditi. Često se ta situacija također promatra s prijelomom petog šestog kralješka (istovremeno ili odvojeno). Više o tome u nastavku.

Torakalni odjel

U slučaju torakalne regije dislokacije u svom čistom obliku ne nastaju - postoje samo prijelomi ili prijelomi. Oni su zauzvrat podijeljeni u dvije kategorije - nestabilne i stabilne. Prijelom se smatra nestabilnim u situaciji kada, rezultat toga, ligamentne i koštane strukture nisu u stanju zaštititi leđnu moždinu od ozljeđivanja. U skladu s tim, značajka štale je minimalna opasnost za leđnu moždinu, zaštićenu tim strukturama. Kralješci se mogu pomicati među sobom, zbog čega se kralježnica može komprimirati. U slučaju nestabilnih oštećenja, potrebna je maksimalna imobilizacija oštećenog dijela, čime se sprječavaju daljnje deformacije. Prijelom 5. kralješka pod utjecajem opterećenja smatra se opasnim.

slabinski

Problemi u lumbalnoj kosti smatraju se najduljim. Ako je osoba dobila kompresijski prijelom kralježnice, komplikacije će biti izražene kao produljena bol u donjem dijelu leđa. Nakon dužeg boravka u sjedećem položaju, kralježnici će se “drobiti”. U početku osoba neće moći normalno ići u toalet - morate se gurnuti, što uzrokuje jaku bol u lumbalnom dijelu i zdjeličnim živcima. Često se pacijenti žale kako od silne boli mogu osjetiti gotovo svaki kralješak.

Slomljeni sedmi lumbalni element može izazvati pojavu kronične osteoporoze, u kojoj je bol isprva umjerena, ali potom se postupno povećava. Osjetljivost u nogama ili slabi ili nestaje kao rezultat oštećenja leđne moždine. A to su daleko od najozbiljnijih posljedica. Kao što pokazuje praksa, pacijenti pate od problematičnog funkcioniranja zdjeličnih organa i oštećenog punog funkcioniranja unutarnjih organa.

Sakralni i kokcigealni odjeli

U slučaju oštećenja sakralne regije potrebna je pažljiva rehabilitacija. Posljedice se izražavaju u obliku bolova u nogama, ukočenosti kože kukova, slabljenja refleksa koljena. Mobilnost udova može postati ograničena. Često se dijagnosticira piling kože, hiperemija i pojava edema. Navedene simptome prati redovita bol.

Liječenje lomova kokcigealnog dijela smatra se jednim od najtežih. Razlog je jedinstvenost njegove strukture, koja zahtijeva ili operaciju ili produženi ležeći položaj. Kao rezultat lošijeg liječenja, može se naići na problem nedostatka normalne osjetljivosti nogu i zdjeličnih organa. Odlazak u toalet pretvara se u muku. Osjetljivost udova, njihova normalna pokretljivost u cjelini, također mogu patiti..

Liječenje prijeloma kralježnice

Kompleks medicinskih postupaka određuje samo ortopedski kirurg (traumatolog). Glavni cilj je spriječiti probleme sa kralježnicom, mišićima i živcima koji su izravno povezani sa kralježnicom u cjelini. Po potrebi se provodi operacija u kojoj se normalan položaj kralježaka vraća na ploče od titana. Ako kompresijski prijelom ne predstavlja prijetnju leđnoj moždini, pacijentov zadatak je stalno održavati ležeći položaj. Ispod leđa nanosi se poseban ručnik, čiji je kraj pričvršćen metalnim utezima. Tako je moguće vratiti visinu kralješka do izvorne. Stručnjaci pokušavaju spriječiti potencijalno istezanje.

Prva pomoć za prijelom kralježnice je operativno utvrđivanje stanja tijela u tijelu. Provodi se rendgenski snimak, provjerava se stupanj deformacije. Ako je značajna ili je pacijent doživio eksplozivni prijelom, odmah se provodi kirurška intervencija.

Liječenje je popraćeno redovitom primjenom hondroitinskih lijekova koji pridonose obnovi kostiju. Nakon dužeg boravka u leđnom položaju mišići slabe. Da biste pružili sposobnost hoda, prvi se put dodjeljuje nošenje posebnog korzeta. Možete spavati samo leđima ili prsima prema dolje (ovisno o prirodi prijeloma).

simptomi

Znakovi loma, u pravilu, imaju sljedeći karakter:

  • donji dio leđa, posebno na mjestu slomljenog kralješka, trpi jaku bol,
  • sakralna regija prekrivena je edemom,
  • pojavljuje se hematom,
  • zbog jake boli nemoguće je normalno sjediti na stolici,
  • sindromi boli prenose se na donje ekstremitete,
  • mokrenje postaje učestalije,
  • defekacija je vrlo teška zbog bolova u kralježnici i zdjelici,
  • žene imaju normalan menstrualni ciklus.

Gotovo uvijek s takvim ozljedama potreban je korzet zbog kompresijskih prijeloma. U stanju je održavati normalan položaj hodanja..

Rehabilitacija i posljedice prijeloma kod djece

Za potpuni oporavak potrebne su vježbe vježbanja. Njihov popis sastavlja rehabilitolog pojedinačno. Budući da je specifičnost liječenja dug boravak u ležećem položaju, morate obnoviti mišiće. Za to je propisana elektroforeza ili magnetska terapija. Suvremene metode pozitivno utječu na koštano tkivo putem lasera. Postupak je bezbolan.

Djeca se mnogo brže oporavljaju nakon takvih prijeloma. Važno je spriječiti pretjeranu tjelesnu aktivnost, pružiti djetetu utjehu i mir. Ne zaboravite redovito uzimati lijekove.

Prijelom torakalne kralježnice: simptomi, liječenje, operacija i oporavak

Prijelom torakalne (torakalne) kralježnice je patološko ili traumatično kršenje anatomskog integriteta torakalnih kralježaka. Nastaje pod utjecajem vanjske mehaničke sile, izazivajući prekomjerno savijanje / produženje kralježnice. Oštećenja se mogu pojaviti i zbog snažnog lokalnog udara koji se dogodio u predjelu između vrata i donjeg dijela leđa. Može se oštetiti i jedan koštani element i nekoliko tijela kralježnice. Često se klinička slika nalazi u 11-12 kralježaka.

Prijelom torakalne kompresije.

T ravme su jednako česte i kod muškaraca i kod žena. Mladi i djeca češće razbijaju kralježnicu zbog nezgoda (nezgode, nezgode, padova, sportskih ozljeda itd.), Starije kategorije ljudi zbog osteoporoze. U starijih osoba s osteoporozom može se dogoditi prijelom kralješka slabe čvrstoće kosti čak i uz manje fizičke napore.

Prijelomi na ovom odjelu opasni su ozbiljnim komplikacijama koje predstavljaju prijetnju njegovom životu. Pogotovo ako su u kombinaciji s dodatnim oštećenjima ligamenata, hrskavice, mišića, leđne moždine, živčanih struktura, krvnih žila i unutarnjih organa.

Rekonstruktivna terapija prijeloma torakalne kralježnice nije lak zadatak, zahtijeva kompetentan pristup odabiru najučinkovitijih taktika liječenja (konzervativnog ili kirurškog) i organiziranju ispravne rehabilitacije nakon pružanja osnovne medicinske skrbi pacijentu.

Najugroženiji kralješci

Prijelomi su traumatičnog podrijetla, javljaju se u zdravoj kralježnici zbog ozljeda i patološke etiologije, kada se integritet torakalnih kralježaka dogodi zbog unutarnjih procesa (na primjer, osteoporoza). Rasprostranjeni su kompresijski prijelomi (CP).

U takvim uvjetima dolazi do značajnog pritiska na prednje zone tijela kralježaka, praćenog pucanjem njegovih struktura i kompresijom (popuštanjem) kralježaka u visinu. S kritično ozbiljnom klinastom deformacijom torakalnog segmenta, kompresija se razvija na leđnoj moždini i obližnjim živčanim završecima, što izaziva akutne neurološke simptome. Prema ICD-u (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti) ovoj kategoriji ozljeda pripadaju sljedeći kodovi:

  • S22.0 za oštećenje samo jednog torakalnog kralješka;
  • S22.0 - kada se prijelomi više kralježaka u torakalnoj regiji.

Kompresijski prijelomi događaju se na granici torakolumbalnog (torakolumbalnog) spajanja, na bilo kojoj od takvih razina kao što su T11, T12, L1 i L2. Područje unutar T11-L2 doživljava značajno opterećenje i odlikuje ga složena biomehanika. T11 i T12 su najugroženije točke torakalne regije. T6 segment je nešto manje vjerovatno zahvaćen, a u rijetkim slučajevima lezija pada na preostale elemente.

Mehanizmi za pojavu prijeloma dojke

Vodeći čimbenici pokretanja su:

  • jak udarac kralježnici;
  • prometna nesreća;
  • pad s visine, slijetanje na razine udova ili stražnjice;
  • teška osteoporoza, u kojoj se patogeneza može dogoditi s najkompliciranijim naporom, čak i u vrijeme kihanja ili kašljanja;
  • dizanje utega;
  • intraosseous neoplazme, hemangiomi;
  • patologije raka drugih organa.

Najčešće okolnosti loma.

Žene su najosjetljivije na osteoporozu nakon menopauze. Prema statistikama, oko 40% pacijenata bližih 70-80 godina ima CP od najmanje jednog tijela kralježaka.

Pravila prijevoza i prve pomoći

Suština dostavljanja pacijenta u medicinsku ustanovu je vrlo pažljiv smještaj u ležećem položaju na ravnomjernom, čvrstom nosaču, u kojem se površina ne savija, nakon čega slijedi imobilizacija tijela.

Glavna stvar je potpuna nepokretnost.

Prije dolaska hitne pomoći moguće je intramuskularno (u stražnjici) primijeniti klasični lijek protiv bolova. Svaka oralna primjena je zabranjena.!

Dugotrajna CP, koja nije prepoznata na vrijeme i nije liječena, dovodi do brze zakrivljenosti kralježničnog stupa, progresivne osteohondroze, torakalne radikulopatije i drugih ozbiljnih komplikacija. Stoga, kada se pojavi prvi malen nemir u leđima, ne ustručavajte se, odmah prođite rendgenski pregled!

Simptomi prijeloma torakalne kralježnice

Prijelom se lako dijagnosticira na rendgenu.

Simptomi koji se mogu promatrati pojedinačno ili u kombinaciji:

  • nagli krckanje ili pucanje u kralježnici;
  • intenzivna lokalna bol odmah nakon ozljede;
  • bol na palpaciji ozlijeđenog područja;
  • inhibicija mišićno-koštanih funkcija u problematičnom području;
  • porast bolnih pojava tijekom kretanja i svaki pokušaj promjene poza, kada duboko udahnete, kašalj;
  • edem mekog tkiva u blizini lezije;
  • osjećaj parestezije u nogama (trnce, ukočenost, gubitak osjeta itd.), slabost donje polovice tijela (obično donjih udova);
  • mučnina, problemi s gutanjem, gušenje;
  • bol u trbuhu i / ili prsima, uglavnom s usitnjenim oblikom;
  • gubitak svijesti od šoka boli.

Osobito agresivan u smislu njegove manifestacije i razvoja komplikacija je usitnjeni prijelom, u kojem je karakteristična fragmentacija kralježaka na koštane fragmente. Usitnjeni fragmenti imaju veliku vjerojatnost za ozljede leđne moždine, vaskularnih i živčanih grana, a potom brzo dovode do teške disfunkcije zdjelice i paralize nogu. Najopasnija vrsta ozljede je izuzetno rijetka: od svih mogućih prijeloma kralježnice, 10% -12%.

Torakalni korzet

S kompresijskim prijelomom, jedna od glavnih komponenti procesa medicinskog oporavka je nošenje ortopedskog korzeta. Propisan je i s konzervativnim liječenjem i nakon operacije. Pouzdano fiksira leđa u ispravnom položaju, minimizira pritisak na leđnu moždinu i korijene živaca, sprječava patološki pomak kralježaka, ubrzava fuziju kostiju.

Jedna od opcija za korzet.

Krutost, veličina i stupanj fiksacije proizvoda odabire ortoped. Ponekad je potrebno napraviti po pojedinačnim standardima kako bi se što preciznije reproducirale sve fiziološke zavoje leđa. Približna cijena je oko 15 tisuća rubalja. Redoslijed skuplji kupit će korzet, izrađen prema standardima.

Nošenje steznika jednako je važno kao i u određenim fazama oporavka da biste se podvrgnuti masaži, vježbanju, fizioterapiji i drugim aktivnostima koje vam je propisao liječnik. Ortopedski zavoj koristi se od 1 do 6 mjeseci nekoliko sati dnevno (3-6 sati).

Vježba terapija za prijelom prsa

Terapeutska gimnastika s kompresijskim lezijama torakalne lokalizacije najvažniji je dio programa liječenja. Vježbe nakon kompresijskog prijeloma odabire rehabilitolog zajedno s glavnim stručnjakom.

Kompleks je pogodan za odrasle.

Vratimo se temi fizioterapijskih vježbi. Naknadu za oporavak nadgleda instruktor za terapiju vježbanjem kako bi se isključilo počinjenje velikih tehničkih grešaka. Pokreti trebaju biti glatki i mirni, bez oštrih trzaja, imati nježnu amplitudu. Punjenje dok leži. Nepoštivanje vremenskog okvira, ograničenja fizičkog režima i bilo kakvi pokušaji prisiljavanja na teret dovest će do pogoršanja dobrobiti, pogoršanja bolesti, moguće je da će drugi prijelom.

U ranom razdoblju oporavka preporučuje se lagana gimnastika u trajanju od 10 minuta, tehnike disanja i izvedivi zadaci za vježbanje različitih mišićnih skupina kako bi se spriječila njihova atrofija. Terapija rane tjelovježbe uključuje otprilike takve vježbe kao što su:

  • stiskanje prstiju i nožnih prstiju;
  • dijafragmatično disanje;
  • rotacija nogama i rukama;
  • izometrijska napetost bedrenih, glutealnih i tibialnih mišića;
  • fleksija / produženje gornjih udova na laktovima;
  • dovodeći nožni prst prema sebi;
  • savijanje nogu u zglobu koljena, klizanje stopala po površini;
  • napetost / opuštanje mišića kralježnice.

Na kraju početne faze uključuju se složeniji elementi koji omogućuju povećanje cirkulacije krvi u problematičnom području, normalizaciju funkcionalnosti unutarnjih organa i, naravno, pripremu mišićnog okvira za reprodukciju složenijih zadataka tjelesne aktivnosti. Ukupno vrijeme jedne cjelovite lekcije, uključujući raznolik skup vježbi s CP-om, već će biti oko 20 minuta. Terapijska vježba započinje respiratornom gimnastikom. Otprilike kompleks drugog razdoblja:

  • izometrijske kontrakcije mišića kralježnice;
  • fleksija / ekstenzija, razrjeđivanje ruku;
  • desni / lijevi zaokreti glave, u kombinaciji s pokretima ruku;
  • savijanje donjih ekstremiteta u koljenima, nakon čega slijedi ispravljanje nogu u povišenom položaju;
  • naizmjenično razrjeđivanje donjih udova na strane;
  • otklon područja prsnog koša s podrškom na laktovima;
  • podizanje glave i ramena;
  • oponašanje biciklističkih stopa itd.

Kompleks terapije za vježbanje postaje raznovrsniji i intenzitet opterećenja raste. Vježba se i dalje izvodi ležeći na trbuhu ili leđima. Postupno se uvodi trening dok stojite na četveronožju i na koljenima. U završnoj fazi oporavka uključuju se zadaci za lagano vaganje i otpor. U posljednjim fazama rehabilitacije propisani su polukružni čučnjevi na prstima, odmjereni nagibi u stojećem položaju, kotrljaju se od pete do pete, dok se rukama morate pridržavati prečke. Trajanje treninga se povećava na 30 minuta, izvode se dva puta dnevno.

Barem 2 mjeseca pacijenti ne smiju sjediti. Hoda je ograničena nakon 10 dana, a za nekoga tek nakon 1,5-2 mjeseca. Ako je za proširenje i učvršćivanje napuklih kralježaka korištena jedna od tehnologija cementoplastike, vertikalizacija pacijenta moguća je istog dana nakon operacije.

Posljedice prijeloma torakalne kralježnice

Stručnjaci savjetuju: ni pod kojim se uvjetima ne liječiti ili ne raditi ništa! Problem je izuzetno ozbiljan, prepun velikih rizika od posljedica, koncentriran je u neposrednoj blizini leđne moždine i kralježničnih završetaka. Stoga se liječenje, rehabilitacija, pa čak i funkcionalni oporavak u dalekom razdoblju odvijaju samo uz liječnički savjet. Imajte na umu da je bilo koji forum na Internetu mjesto na kojem možete saznati koliko su korisne informacije i upoznati potpuno apsurdne savjete koji nisu usporedivi s traumom..

Formi kralježnice osiguravaju inervaciju mnogih unutarnjih organa. Najkritičniji ishod može biti potpuna paraliza nogu. Neodgovarajuća terapija onesposobljava mnoge organe i sustave u tijelu, izazivajući srčane patologije, plućnu pneumoniju, zatajenje crijeva i ozbiljne poremećaje genitourinarnog sustava.

Ako se preporučuje za operaciju kompresijskog prijeloma, ne trebate odgađati. Izvode se relativno bezbolno i s minimalnom invazivnošću. Neispunjena pravovremena operativna obnova cjelovitosti i anatomskih proporcija kralježaka ispunjena je stvaranjem kifotičnog grba. Naivno je vjerovati da će vam Bubnovsky pomoći, liječenje njegovom metodom primjereno je samo za blagu štetu.

Načela dijagnostike

Da biste odabrali ispravan algoritam terapijskih akcija, karakteristike ozljede moraju se uzeti u obzir. Klasifikacija prijeloma uzima u obzir ne samo mjesto, već i stupanj i propisivanje.

Po prirodi, kršenje integriteta tijela kralježaka događa se:

  • kompresija;
  • usitnjava;
  • kombinirani (kompresijski kominirani);
  • u kombinaciji s dislokacijom i subluksacijom u prsima.

Važno je utvrditi koliko je tijela zahvaćeno, zadržava li se stabilnost zahvaćenog kralješka ili nestabilnost. Na dijagnostičkom pregledu potrebno je utvrditi jesu li živci i spinalni kanal komprimirani od nastale ozljede. I utvrditi stupanj uništenja. Ovisno o tome kako se promijenila visina deformiranog koštanog tijela, lezija se daje stadiju 1,2 ili 3:

  • 1 žlica. - visina je smanjena za 1/3 norme;
  • 2 žlice. - h smanjen za 2 puta;
  • 3 žlice. - uzduž okomite osi, kralješak savijen za više od 50%.

Kao glavne dijagnostičke metode nakon temeljitog prikupljanja i procjene pacijentove anamneze koriste se sljedeće:

  • radiografija u dvije projekcije;
  • MRI ili CT kako bi se vidjelo stanje leđne moždine i njenih membrana, hrskavičnih intervertebralnih struktura i ligamentnih mišićnih vlakana, otkrili novotvorine;
  • mijelografija da bi se razjasnili rezultati gore navedenih metoda, ako nisu bile dovoljno informativne;
  • osteodensitometrija za osteoporozu za procjenu koštane mase i mineralne gustoće kralježnice.

Uz to se uzimaju standardni testovi krvi i urina, propisuju elektroforeza proteina u serumu krvi imunofiksacijom, testovi hormona i onkologija.

Prema recenzijama liječnika i pacijenata, najkvalitetnije usluge pružaju se u sanatorijumima i medicinskim centrima u Češkoj. Visokotehnološke minimalno invazivne kirurške intervencije (vertebroplastika, kifoplastika itd.) Na kralježnici se ovdje izvode bolje nego bilo gdje drugdje..