Osgood-Schlatterova bolest

  • Artroza

Iako je Osgood-Schlatterova bolest češća kod dječaka, rodni jaz se proširuje dok se djevojčice bave sportom. Osgood-Schlatterova bolest utječe na više tinejdžera u sportu (jedan do pet).
Dobni raspon morbiditeta ima spolni faktor, jer se kod djevojčica pubertet događa ranije nego kod dječaka. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Bolest obično nestaje sama od sebe kako zaustavlja rast kostiju.

simptomi

Glavni simptomi Osgood-Schlatterove bolesti uključuju:

  • Bol, oteklina i bol u području tibične tubusa, neposredno ispod patele
  • bolovi u koljenu koji se pojačavaju nakon fizičke aktivnosti, posebno pri trčanju, skakanju i penjanju stepenicama, a smanjuju se u mirovanju
  • napetost okolnih mišića, posebno mišića bedara (kvadricepsa)

Bol se razlikuje kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo blagu bol pri obavljanju određenih aktivnosti, posebno pri trčanju ili skakanju. Kod drugih bol može biti stalna i oslabiti. U pravilu se Osgood-Schlatterova bolest razvija samo u jednom koljenu, ali se ponekad može pojaviti na oba koljena. Nelagoda može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponavljati sve dok dijete ne prestane rasti.

uzroci

U svakoj djetetovoj koštanoj kosti (u ruci ili nozi) nalaze se zone rasta, na kraju kosti koje se sastoje od njihove hrskavice. Hrskavica nije tako jaka kao kost i zbog toga je podložnija oštećenju i prekomjerno opterećenje zone rasta može dovesti do oteklina i bolova u ovoj zoni. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje ima puno trčanja, skakanja i savijanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), djetetovi bedreni mišići istegnu tetivu - mišić kvadricepsa koji povezuje patelu s tibijom.
Takva opetovana opterećenja mogu dovesti do malih suza iz tibije, što rezultira pojavom edema i boli karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest. U nekim slučajevima djetetovo tijelo pokušava zatvoriti ovaj defekt s rastom kostiju, što dovodi do stvaranja koštanog konusa.

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti su dob, spol i sudjelovanje u sportu.

Dob

Osgood-Schlatterova bolest javlja se tijekom puberteta i rasta. Raspon dobi različit je za dječake i djevojčice, jer sazrijevanje kod djevojčica počinje ranije. Obično se Osgood-Schlatterova bolest razvija kod dječaka od 13-14 godina i kod djevojčica u dobi od 11-12 godina. Rasponi dobi razlikuju se od spola jer djevojčice doživljavaju pubertet ranije od dječaka.

Osgood-Schlatterova bolest češća je kod dječaka, ali rodni jaz se smanjuje jer se sve više i više djevojčica bavi sportom.

Baviti se sportom

Osgood-Schlatterova bolest javlja se kod gotovo 20 posto adolescenata koji sudjeluju u sportu, dok je u samo 5 posto slučajeva adolescenata koji se ne bave sportom. Bolest se javlja uglavnom kada se vježbaju takvi sportovi, gdje je potrebno mnogo skokova, trčanje, mijenjanje putanje kretanja. To je na primjer:

  • Nogomet
  • Košarka
  • odbojka
  • Gimnastika
  • Umjetničko klizanje
  • Balet

komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. Oni mogu uključivati ​​kroničnu bol ili lokalno oticanje, koje se može liječiti hladnim oblogama i NSAID-om. Često, čak i nakon što simptomi nestanu, na području otekline može ostati kvržica kosti na potkoljenici. Taj kvrga može postojati u jednoj ili drugoj mjeri tijekom djetetovog života, ali to obično ne narušava rad koljena..

Dijagnostika

Za dijagnozu je od velike važnosti povijest bolesti i liječniku su potrebne sljedeće informacije:

  • Detaljan opis simptoma kod djeteta
  • Povezanost simptoma s fizičkom aktivnošću
  • Podaci o prošlim medicinskim problemima (posebno ozljedama)
  • Podaci o obiteljskom zdravlju
  • Sve lijekove i dodatke prehrani dijete uzima.

Za dijagnosticiranje Osgood-Schlatterove bolesti liječnik će pregledati djetetov zglob koljena, čime će utvrditi prisutnost edema, bolova, crvenila. Pored toga, procijenit će se raspon pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih metoda dijagnostike najčešće se koristi radiografija zgloba koljena i potkoljenice koja omogućava vizualiziranje područja pričvršćivanja patelarne tetive na tibiju.

liječenje

Obično Osgood-Schlatterova bolest može se izliječiti sama, a simptomi nestaju nakon dovršetka rasta kostiju. Ako su simptomi ozbiljni, tada liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Liječenje lijekovima sastoji se od propisivanja lijekova protiv bolova kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizioterapija smanjuje upalu za ublažavanje oteklina i bolova.

Tjelesna tjelovježba potrebna je za odabir vježbi koje istežu mišić kvadricepsa i potkoljenice, čime se smanjuje opterećenje na području pričvršćenja tetive patele na tibiju. Vježbe jačanja mišića kuka također pomažu u stabilizaciji koljena.
Promjena načina života.

Pružite olakšanje zglobu i ograničite aktivnosti koje pojačavaju simptome (npr. Klekljanje, skakanje, trčanje).

Stavljanje hladnoće u područje oštećenja.

Upotreba patele u sportu.

Zamjena sporta koji se odnose na skakanje i jogging sportom poput biciklizma ili plivanja tijekom razdoblja neophodnog da se simptomi povuku..

Upotreba materijala dopuštena je ako je naznačena aktivna hiperveza na stalnu stranicu članka.

Osgood-Schlatterova bolest koljena kod adolescenata, odraslih i djece

Češće se ovaj sindrom očituje kod adolescenata u dobi od 10 do 18 godina, posebno kod onih koji se bave sportom. Prema bolnim senzacijama u koljenu, možemo zaključiti da počinje uništavanje hrskavice. Bolest se liječi ako na vrijeme potražite liječničku pomoć.

uzroci

U djetinjstvu i adolescenciji kostur još nije u potpunosti oblikovan, tako da su kosti sklone ozljedama. U 20% slučajeva Osgood-Schlatterova bolest dijagnosticira se kod adolescenata koji se bave sportom.

U odraslih je ova patologija tibije rijetka.

Najčešći uzrok bolesti u adolescenata su ozljede koljenskog zgloba, a to su oštećenja ligamenta, dislokacije, prijelomi nogu i patele. Patologija se razvija kako slijedi:

  1. Oštećenja na tibiji zbog redovitih preopterećenja. Budući da kostur još uvijek raste, mjesta rasta formiraju hrskavice, koje su manje izdržljive od kostiju.
  2. Spazam mišića koji izaziva kršenje protoka krvi.
  3. Nekroza koštane groznice.

Schlatterova bolest u djece može se pojaviti prilikom bavljenja sportom, bavljenja sportom, prilikom izvođenja vježbi tjelesnog odgoja koje su povezane s opterećenjima na koljenima.

Oni tinejdžeri koji igraju košarku, odbojku, nogomet, hokej, gimnastiku i klizanje imaju najveće šanse da se razbole..

simptomi

U početnoj fazi znakovi Schlatterove bolesti su suptilni. Dijete je zabrinuto zbog bolova u koljenu tijekom čučnjeva, fleksije u zglobu koljena ili drugih vrsta tjelesnih aktivnosti.

S vremenom bol postaje izraženo trajna. U osnovi se pojačava dok hoda i odmara u mirovanju. Dijete može biti uznemireno bolovima kod rezanja u potkoljenici i koljenu, gdje se spajaju tetive patele i gomolja tibije.

Ostali simptomi uključuju:

  • oticanje zgloba koljena;
  • napetost mišića
  • prekomjerna pokretljivost zgloba koljena;
  • bol na palpaciji, palpacija čvrste izbočine (izbočine);
  • ograničenje pokretljivosti (u akutnom razdoblju).

Kod Schlatterove bolesti simptomi ne mogu napustiti pacijenta od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Nema znakova upale u obliku groznice. U djeteta je zahvaćeno samo jedno koljeno, rijetko su zahvaćena oba udova.

S prijelazom bolesti u kronični stadij, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijom. Bolest može trajati i do 2 godine, a onda dolazi oporavak.

Koji liječnik liječi Schlatterovu bolest??

Liječenje Schlatterove bolesti trebalo bi započeti tek nakon posjeta liječniku. Samo-lijek je neprihvatljiv. Tečaj liječenja može propisati traumatolog, ortoped ili kirurg.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda koji izgleda ovako:

U rijetkim slučajevima ne možete bez MRI.

liječenje

Bolest je dobro izliječena, što je najvažnije, potražiti pomoć na vrijeme i slijediti sve preporuke liječnika.

Mogu li se baviti sportom tijekom liječenja? Za razdoblje terapije i rehabilitacije, morate zaboraviti na sport, morate izbjeći bilo kakvo preopterećenje zgloba. Liječenje Schlatterove bolesti biti će učinkovito samo ako se promijeni način života. Obavezna medicinska gimnastika i dijeta. Potrebno je uzimati multivitaminske komplekse.

Schlatterova bolest zgloba koljena može se liječiti konzervativno ili operativno. Posljednja tehnika pribjegava se samo u slučaju komplikacija.

Kod djece

Schlatterova bolest djece i adolescenata može nestati samostalno, bez liječenja. Terapija je potrebna samo uz razvoj komplikacija:

  • prijelaz bolesti u kronični stadij, kada se simptomi nastave i nakon završetka rasta kostura;
  • stvaranje izbočina na koljenu, koje se ne razrjeđuje i daje bol tijekom hodanja;
  • značajno oticanje koljena.

Terapija ovisi o stupnju razvoja Schlatterove bolesti. Liječenje može biti ograničeno na korištenje zavoja ili elastičnog zavoja za učvršćivanje koljena. Možda ćete morati nositi korzet kako biste imobilizirali udove..

S jakom boli potrebno je koristiti protuupalne i analgetske masti, na primjer, Diklofenak.

Dobar učinak u liječenju bolesti daju fizioterapeutski postupci:

  • ultrazvučna terapija;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • toplinski postupci - grijanje parafinom, ozokeritom;
  • hidromasažom;
  • terapija udarnim valovima;
  • masaža.

Tijek fizioterapijskih postupaka je 3-6 mjeseci.

Tijekom liječenja pacijenti trebaju ograničiti opterećenje na bolesnom zglobu koljena. Ne možete trčati, skakati, čučati ili kleknuti. Kupanje je dopušteno.

Djeca mlađa od 14 godina su kontraindicirana.

U odraslih

Liječenje bolesti u odraslih slično je s djecom. Potrebno je nositi zavoj, kao i prisustvovati fizioterapiji. Ako nema konzervativne terapije, tada je indicirana kirurška intervencija.

Operacija se izvodi pomoću endoskopa. U postoperativnom razdoblju pacijent treba nositi zavoj, raditi vježbanje i prisustvovati fizioterapeutskim postupcima.

Kućno liječenje

Terapija narodnim lijekovima može biti dodatak glavnom jelu, ali ne i osnova liječenja.

Schlatter možete izliječiti kod kuće noseći zavoj, zagrijavajući se blatom i parafinom, kao i uljnim kompresovima. Treba ih obaviti noću. Možete koristiti suncokretovo ili maslinovo ulje, zagrijati ga i nanijeti na krpu. Zatim na bolno mjesto stavite kompres, zamotajte u celofan i zamotajte toplim ručnikom.

Biljni oblozi pomoći će se riješiti boli i oteklina. Za kuhanje ulijte kipuću vodu za 5 žlica. l korijena brašna i crnoga korijena, inzistirati na 12 sati.Kompres staviti preko noći.

Da biste povećali učinkovitost terapije, trebate piti juhu od šipka. Jača imunitet.

Liječenje narodnim lijekovima može trajati od jednog do nekoliko mjeseci, ovisno o stupnju bolesti.

komplikacije

Neugodne posljedice traju samo nepravilnim ili nedovoljnim liječenjem. Pacijenta mogu uznemiriti bolni osjećaji koji će se pojaviti nakon bilo kojeg fizičkog napora. Na pateli može postojati kvrga.

Teške komplikacije se rijetko javljaju:

  • hemoragija;
  • ruptura ligamenta;
  • burzitis;
  • nekroza tibijalne tuberoznosti;
  • osteoartroza ili deformacija koljena;
  • pomicanje patele prema gore.

S takvim patologijama, rad zgloba koljena je poremećen, mobilnost je ograničena.

prevencija

Da bi se izbjegla Schlatterova bolest u adolescenata, potrebno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • kada se bavite sportom, trebate izmjenjivati ​​opterećenja s odmaranjem, u tom je razdoblju pravilna prehrana vrlo važna;
  • za ozljede ili bilo kakvo oštećenje zgloba koljena potražite liječničku pomoć, budite sigurni da ste podvrgnuti cjelovitom tijeku liječenja;
  • nemojte preopteretiti udove.

Samo pravovremeni prijem u bolnicu ključan je za zdravlje tinejdžera. Morate biti pažljivi na svoje zdravlje, tada možete izbjeći ozbiljnije komplikacije..

Osgood-Schlatterova bolest

Osteohondropatija tibične tuberoznosti (Osgood-Schlatterova bolest) je patologija koštanog sustava, koja se temelji na uništavanju zone rasta tibije s razvojem hondroze zgloba koljena. Bolest su prvi opisali američki znanstvenici Osgood i Schlatter (Schlatter) 1903. godine..

Velika većina slučajeva prijavljena je među dječacima adolescenta u dobi od 11 do 17 godina koji se bave sportom. Djevojke i odrasli izuzetno su rijetki.

Uzroci Osgood-Schlatterove bolesti

Osteohondropatija tibijske tubroznosti javlja se bez ikakvog razloga. Smatra se da genetski određene strukturne značajke koštanog i hrskavičnog tkiva igraju ulogu u njegovom nastanku. Među predisponirajuće čimbenike spadaju:

  • muški - kao što je već spomenuto, većina slučajeva Schlatterove bolesti otkriva se kod dječaka.
  • dob - najviša incidencija događa se u razdoblju od 11-14 godina, iako bolest može debitirati u starijoj dobi (do 17-18 godina). Osgood-Schlatterova bolest u odraslih odraslih bolesnika pojavljuje se u obliku posljedica patologije koja je nastala u djetinjstvu.
  • prisutnost tjelesne aktivnosti - patologija se razvija kod djece koja se aktivno bave sportom. Rizična skupina uključuje adolescente koji više vole trčanje, nogomet, borilačke vještine, dizanje tegova.
  • patološka pokretljivost zglobova povezana s urođenim zatajenjem ligamentnog aparata - slabi ligamenti doprinose povećanom stresu na zglobnim površinama, što dovodi do uništenja potonjeg.
  • Zarazni, post-traumatični i drugi tipovi artritisa - upalni proces narušava strukturu tkiva, čineći ih osjetljivijim na fizičku izloženost.

Svi gore navedeni učinci povećavaju vjerojatnost Schlatterove bolesti, ali ne jamče njezinu pojavu. Postoje situacije kada je dijete izloženo nekoliko predisponirajućih čimbenika izbjeglo razvoj patologije. Istodobno su se njeni simptomi pojavili kod djece koja nisu imala negativan učinak na koljena.

Simptomi osgood-Schlatter bolesti zgloba koljena

Osgood-Schlatterova bolest očituje se nizom specifičnih simptoma:

  • oticanje i oticanje gipkosti tibija,
  • lokalna hiperemija (crvenilo povezano s pojačanim protokom krvi),
  • lokalna hipertermija (koža iznad žarišta je vruća na dodir),
  • ispupčenje hrskavice, vizualno prepoznatljivo,
  • bol pri palpaciji koljena,
  • bol u hodu, u vrijeme fleksije zahvaćenog režnja i njegovog uklanjanja prema naprijed.

Radiološki znakovi patologije su implicitni i nespecifični. Dijagnoza je komplicirana postojanjem velikog broja opcija za okoštavanje apofize, koje se mogu pojaviti na različite načine, čak i na ekstremitetima jedne osobe.

Prilikom ocjenjivanja rendgenskih zraka liječnik se usredotočuje na razliku u stupnju ispupčenja hrskavice i njegovoj veličini na dobivenoj slici. U rezultatima laboratorijskog ispitivanja postoje nespecifični simptomi upale: porast ESR-a, umjerena leukocitoza, pomak formule ulijevo (porast postotka mladih oblika neutrofila u krvi).

Schlatterova bolest u adolescenata dijagnosticira se na temelju kompleksa studija: rendgenskih snimaka, laboratorijskih ispitivanja, anamneze, kliničkih manifestacija i pritužbi.

Najinformativnija dijagnostička metoda je računalna tomografija. Slojevite slike omogućuju visok stupanj sigurnosti da prepoznaju promjene koje odgovaraju Osgoodovoj bolesti. Tehnika je skupa, pa njeno imenovanje svim pacijentima nije moguće.

Opisana bolest treba razlikovati od kondromalacije patele. Glavne razlike između tih procesa date su u tablici:

KriterijChondromalacia pateleOsgood-Schlatterova bolest
Dob na početkuTinejdžerski ili rano adolescentniTinejdžerski, češći u atletskom tijelu
Omjer spolaČešće među djevojkamaČešći je među dječacima
pritužbePostupno povećava bol u koljenu. Pacijentu je teško penjati se stubama, prisiljen je sjediti s ispruženim nogama.Bol je lokalizirana u gomolju tibije i pojačava se vježbanjem.
Objektivni podaciUz pritisak, izražena bol u pateli. Osjećaj slabosti kvadriceps femoris. Blokada zgloba.Bol i oticanje na mjestu spajanja tetive kvadricepsa s bedrom.
Zajednički rendgen,Na rendgenogramu je vidljivo oticanje mekih tkiva, zadebljanje hrskavice koja prekriva prednju tuberozitet, fragmentacija gomolja.

Liječenje Schlatterove bolesti

Blagi Schlatter sindrom, koji ne dovodi do oslabljene funkcije nogu, ne zahtijeva značajnu medicinsku intervenciju. Temelj liječenja ovdje je maksimalna imobilizacija udova i privremeno odbacivanje tereta..

Ako je patologija teška, pacijent bi trebao primiti odgovarajuće lijekove, fizioterapiju, masažu, fizičku terapiju. U rijetkim slučajevima postaje potrebno kirurško liječenje bolesti.

liječenje

Schlatterova bolest koljena zahtijeva imenovanje lokalnih i sistemskih protuupalnih lijekova pacijentu. Kao aktualni preparati koriste se: fastum gel, finalgon. Sredstva imaju protuupalno i ometajuće djelovanje, pomažu u ublažavanju bolova.

Sustavno, pacijentu su propisana sredstva iz skupine s NSAID-om. Lijekovi izbora su indametacin, ibuprofen, paracetamol. Ovi lijekovi imaju najveće protuupalno djelovanje. Upotreba takvih uobičajenih lijekova kao što su analgin i ketorol je nerazumna. Doprinose slabljenju sindroma boli, međutim, slabo utječu na upalni proces.

Da bi ojačao mišićno-koštani sustav i opskrbio tijelo potrebnim tvarima, dijete bi trebalo primiti proizvode na bazi kalcija, vitamine grupa „B“, „E“. Preporučuje se visokokvalitetna prehrana bogata elementima u tragovima i mineralnim solima..

fizioterapije

S dijagnozom Osgood-Schlatterove bolesti, liječenje lijekovima nije jedina terapijska tehnika. Da bi se ubrzao proces rekonvalescencije, pacijentu je propisana fizioterapija. Neki stručnjaci dovode u pitanje njegovu učinkovitost, ali praksa opovrgava njihove argumente. Kao način liječenja dodijeljen je:

  • magnetoterapija - utjecaj na zahvaćeno područje izmjeničnim ili putujućim magnetskim poljem,
  • UHF - terapija pomoću magnetskog polja visoke frekvencije,
  • elektroforeza - uvođenje protuupalnih lijekova izravno u fokus patologije koristeći slabu električnu struju,
  • terapija udarnim valovima - terapeutski učinci postižu se utjecajem akustičkog vala na zglob koljena.

Fizioterapija može umanjiti ili potpuno zaustaviti sindrom boli, potaknuti cirkulaciju krvi u fokusu patologije i smanjiti trajanje bolesti. Mora se imati na umu da izloženost fizičkim čimbenicima dotične bolesti ima pomoćnu ulogu.

kirurški

Ako Osgood-Schlattter sindrom nije podložan konzervativnoj terapiji, liječenje se provodi operacijom. Intervencija je indicirana na dugo, najmanje 2 godine, neučinkovito liječenje lijekovima, značajno oštećenje funkcije nogu, uporni sindrom boli, progresivnu osteohondropatiju tibialne tuberoznosti.

Rad se odvija u čistom radnom okruženju. Koristi se epiduralna anestezija ili opća anestezija. Tehnika intervencije sastoji se u odsječenju ligamenta patele, curenju žarišta distrofije, a zatim šivanju na prekriženom ligamentu odmah ispod gomolja. Potvrđena mjesta hipertrofije nije moguće ukloniti.

Oporavak nakon operacije obično traje 2-3 mjeseca. U početnim fazama ud je imobiliziran, kasnije ga pacijent aktivno razvija uz pomoć fizioterapije i masaže. Previše rana aktivacija može dovesti do nedosljednosti šavova i potrebe za revizijom postoperativne rane.

Na početku liječenja, bez obzira na njegove metode, bolesno koljeno maksimalno je imobilizirano. Nakon operacije koristi se gipsani lijevak ili ortoza. Kad odaberete konzervativnu metodu izlaganja, kinezioterapija je prihvatljiva - lijepljenje zahvaćenog područja pamučnom ljepljivom trakom duž mišićnih vrpci.

Topiranje je izvrsna alternativa ortozama i gipsu. Ograničavajući kretanje u zglobu, teip ne dovodi do kožnih lezija, lako se nosi i ne izaziva nelagodu. Nažalost, metoda nije dovoljno učinkovita za postoperativnu fiksaciju koljena.

Dok se oporavljate, instruktor LFK odabire vježbe koje vam omogućuju da glatko uključite zahvaćenu nogu u rad. Shema treninga obično uključuje takve vrste treninga kao što su:

  • pasivno produženje,
  • fleksije i ekstenzije,
  • fleksija leži na trbuhu,
  • zidni čučnjevi,
  • vježbe vezanja.

Neprihvatljivo je odabrati shemu nastave samostalno. To treba učiniti instruktor zajedno s liječnikom koji prolazi..

Masaža

Kada govorimo o liječenju razvijene Osgood-Schlatterove bolesti, ne može se zaboraviti masaža. Ispravno djelovanje na mišiće koljena i nogu izbjegava razvoj kontrakcija tijekom razdoblja imobilizacije, kao i brži povratak aktivnom životu u posljednjim fazama razdoblja oporavka. Masaža potiče mikrocirkulaciju, sprečava grčeve mišića, ubrzava regeneraciju tkiva.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima može se koristiti kao pomoćna metoda. Učinkovitost takvih metoda terapije nije dokazana, pa odgovornost za posljedice snosi sam pacijent. Kod hondropatije iscjelitelji preporučuju upotrebu sljedećih recepata:

  • tinktura iz korijena burdocka: osušeni korijen mljeven je do praškastog stanja, pomiješan s medom u omjeru 1: 1 i uronjen u čašu votke. Lijek se inzistira tjedan dana, nakon čega se pije 1 žlica tri puta dnevno.
  • Kalanchoe: biljka se drobi do kašastog izgleda, nakon čega se prelije votkom tako da se cijeli sastav zatvori. Smjesa se inzistira 2-3 dana, nakon trljanja u zahvaćene zglobove.
  • Kasija: sirovine se operu, osuše i mljeve u prah. Potonje se miješa s biljnim uljem tako da se dobije mast guste konzistencije. Sredstva trljaju zglobove 1 put dnevno.

Neki narodni recepti mogu biti kontraindicirani određenim kategorijama bolesnika. Prije početka terapije trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Posljedice i moguće komplikacije

Odgođene posljedice i komplikacije bolesti su rijetke. U pravilu se to događa s produljenom odsutnošću liječenja. Koštano tkivo može proći organske promjene, što će dovesti do oštećene funkcije zgloba koljena.

Muškarci vojne dobi rijetko pate od ove patologije. U ovom trenutku, njegove manifestacije nestaju. Međutim, ako se to još uvijek dogodi, mladić prima odgodu vojnog roka od 1 godine. To je potrebno za potpuno izlječenje defekta..

Općenito, bolest dugoročno ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. Slučajevi trajne disfunkcije zgloba su rijetki i nastaju uglavnom zbog nedostatka liječenja. Unatoč tome, patologiju treba shvatiti ozbiljno. Punom životu možete se vratiti što je brže moguće samo pravovremenim posjetom liječniku i početkom terapije.

Osgood-Schlatterova bolest

Opće informacije

Osgood-Schlatterova bolest specifična je bolest mišićno-koštanog sustava, točnije zglobova koljena, karakterizirana distrofičnim oštećenjem tibije u području njezine tuberoznosti. Takvo aseptično uništavanje koštanog tkiva nastaje u pozadini njegove stalne ili akutne traume i obično pogađa samo mlade ljude u fazi intenzivnog razvoja kostura.

Klinički se bolest očituje oticanjem zgloba koljena, stvaranjem svojevrsnog izraslina (izbočina) ispod njega i boli u donjem dijelu koji se javlja tijekom normalnog fizičkog napora (trčanje, čučnjevi itd.) Ili čak i bez njih.

Ovu patologiju prvi je put opisao francuski kirurg O. M. Lannelong 1878. godine pod nazivom „Tibia Apophysitis“, a 1903., zahvaljujući radu američkog ortopeda R. B. Osgooda i sličnim radovima švicarskog kirurga C. Schlattera (Schlatter), njezina detaljnija nosografija. Wikipedija će ovo bolno stanje definirati izrazom „titeoalna tuberosity osteochondropathy“, a međunarodna klasifikacija dodijelila mu je oznaku prema ICD-10 - M92.5 „Omladinska osteohondroza tibije i tibije“. Unatoč tome, u medicinskoj se praksi ova bolest još uvijek najčešće naziva "Osgood-Schlatterova bolest" ili jednostavno "Schlatterova bolest".

patogeneza

Mehanizam nastanka i daljnjeg razvoja Osgood-Schlattterovog sindroma izravno je povezan s pacijentovom dobi i fizičkom aktivnošću. Prema statističkim podacima, u ogromnoj većini slučajeva liječnici dijagnosticiraju Schlatterovu bolest u djece i adolescenata u dobnoj skupini od 10 do 18 godina, dok mladi koji se bave sportom pate od nje 5 puta češće od svojih vršnjaka, vodeći pasivan način života, Isti razlog intenzivnijeg fizičkog napora nastaje zbog činjenice da ova osteokondropatija uglavnom pogađa dječake.

Kao što je poznato, dvije velike kosti su uključene u stvaranje ljudskog zgloba koljena - femur (iznad koljena) i tibija (ispod koljena). U gornjem dijelu zadnjeg od njih nalazi se posebno područje (tuberosity), na koje se kroz tetivu pričvršćuje kvadricepsni bedreni mišić. Upravo je taj dio kosti u djetinjstvu i adolescenciji odgovoran za njegov rast i zbog toga je posebno podložan raznim ozljedama i ozljedama. Tijekom aktivnog fizičkog napora, zglob koljena u nekim slučajevima ima veliko opterećenje, a mišić kvadricepsa je preopterećen, što dovodi do istezanja ili kidanja tetive i nedostatka opskrbe krvlju u ovom području. Zbog takvog traumatičnog učinka i smanjenja prehrane regije tibične tuberoznosti, u njemu se razvijaju postupne nekrotične promjene, sve do smrti pojedinih dijelova njegove jezgre.

Uz to, svaka trauma zgloba koljena ili stalan utjecaj na njegovu mišićno-koštanu strukturu (na primjer, skakanje) mogu uzrokovati pukotine i mikro-lomove tibialne tuberoznosti, što tijelo u porastu pokušava brzo nadoknaditi rast novog vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, kod ljudi se pojavljuje izraslina kosti (kvržica), koja se formira neposredno ispod koljena, i tipična je za osteohondropatiju Osgood-Schlattera. Pojedina noga je obično uključena u takav patološki proces, ali moguće je i obostrano oštećenje donjih ekstremiteta..

Klasifikacija

U ortopedskom okruženju ova se patologija obično klasificira prema težini i ozbiljnosti promatranih vanjskih i unutarnjih simptoma. U vezi s tim, razlikuju se tri stupnja Schlatterove bolesti, i to:

  • početne - vizualne manifestacije u obliku konusnog rasta ispod koljena su odsutne ili minimalne, bol u području zgloba koljena je epizodna, slabo izražena i javlja se uglavnom u vrijeme fizičkog napora na nozi;
  • porast simptoma - pojavljuje se oticanje mekih tkiva oko zahvaćenog koljena, pod njim se odmah vidi vidno, sindrom boli se manifestira tijekom razdoblja stresa na nozi i neko vrijeme nakon njih;
  • kronična - ispod koljena jasno se vidi formacija u obliku konusa, koja je najčešće okružena edemom, nelagoda i bol u zglobu je trajna i primjećuju se čak i u mirovanju.

uzroci

Razlikuju se dva glavna uzroka razvoja Osgood-Schlatterove bolesti u adolescenata i djece:

  • izravne ozljede tkiva zgloba koljena (subluksacija i dislokacija, uganuća, modrice, prijelomi);
  • sustavna mikrotrauma (vanjska i unutarnja) zgloba koljena koja nastaje kao rezultat intenzivnih sportova ili drugih aktivnosti povezanih s pretjeranim fizičkim naporom na donjim udovima.

Najveći čimbenici rizika za Schlatterovu bolest u adolescenata i djece su:

  • nogomet, košarka, rukomet, hokej, odbojka, tenis;
  • atletika u stazi, akrobacija, gimnastika;
  • judo, kickboxing, sambo;
  • skijanje, sportski turizam, klizanje, biciklizam;
  • balet, sport i plesni ples.

Simptomi Osgood-Schlatterove bolesti

Ozbiljnost negativnih manifestacija ove patologije u različitih bolesnika može varirati ovisno o prirodi dobivenih ozljeda, stupnju fizičke aktivnosti i osobnim karakteristikama tijela.

Na početku razvoja bolesti, pacijent počinje doživljavati mutnu bol u koljenu, koja se obično pojavljuje nakon ili tijekom fizičkog napora na zahvaćenom udu. U pravilu, takva bol još nije povezana s unutarnjim patološkim procesom, i stoga je u ovom razdoblju malo dovoljno poziva liječniku.

S vremenom simptomi boli počinju rasti, lokaliziraju se na jednom mjestu i mogu se pojaviti ne samo tijekom fizičke aktivnosti, već i u mirovanju. Istodobno se oko ozlijeđenog koljena pojavljuje oteklina uzrokovana edemom, a tik ispod nje pojavljuje se rast u obliku konusa. U ovom razdoblju bolesti pacijentu je sve teže izvesti uobičajene vježbe za njega, a ponekad i prirodne pokrete nogu. Najveći intenzitet boli opažen je u položaju tijela - klečeći.

Foto "češeri" u Osgood-Schlatterovoj bolesti

Uz to, pacijent može osjetiti i druge simptome negativne prirode:

  • napetost mišića nogu (uglavnom femura);
  • ograničena pokretljivost zgloba koljena;
  • izbijanja oštre "pucanje" boli u predjelu koljena, koja proizlazi iz njegove prenaprezanja;
  • izražen jutarnji edem u gornjem ili donjem dijelu koljena, koji se formira dan nakon fizičke aktivnosti.

Neovisnom palpacijom zahvaćenog koljena osjećaju se boli, kao i glatkoća kontura tibije. Tekstura zgloba koljena osjeti se kao čvrsto elastična, a ispod edematoznih mekih tkiva palpira se čvrsta gužvasta tvorba. Ukupna dobrobit pacijenta, unatoč popratnim bolovima i patološkim procesima u koljenu, ne mijenja se značajno. Koža preko zahvaćenog zgloba ne blijedi, temperaturni pokazatelji ostaju normalni.

U većini kliničkih slučajeva ova se bolest odvija u izmjerenom kroničnom obliku, međutim njezin se valovit tijek ponekad može primijetiti s razdobljima naglog pogoršanja i relativne smirenosti. Bez intervencije liječnika i uz kontinuirani fizički napor, negativni simptomi mogu trajati više mjeseci i pogoršati se u pozadini daljnjih mehaničkih oštećenja zgloba koljena. No, manifestacije bolesti postupno nestaju same od sebe u roku od 1-2 godine, a do trenutka kada se završi termin rasta kosti (otprilike 17-19 godina) obično se riješe. Prije liječenja Osgood-Schlatter-om potrebno je sveobuhvatno i individualno procijeniti potrebu za takvom terapijom, jer u nekim slučajevima može biti neprikladna..

Ispitivanja i dijagnostika

Općenito, složenost kliničkih manifestacija prisutnih kod pacijenta i lokalizacija patološkog procesa tipičnog za bolest omogućuje liječniku da posumnja u razvoj Schlietterove bolesti. Pol i dob pacijenta također igraju važnu ulogu u ispravnoj dijagnozi, jer odrasli u pravilu ne trpe ovu vrstu oštećenja. Čak i zahvaljujući jednostavnom vizualnom pregledu i uobičajenom prikupljanju anamneze kod prethodnih ozljeda ili preopterećenja zgloba koljena, iskusni ortopedski traumatolog u stanju je postaviti točnu dijagnozu, ali bit će korisno potvrditi je nekim hardverskim dijagnostičkim metodama.

Odlučujući čimbenik postavljanja nedvosmislene dijagnoze Osgood-Schlatterove bolesti u djece i adolescenata bila je i ostaje radiografija, što se najbolje radi dinamikom kako bi se povećao informativni sadržaj patologije. Da bi se isključile druge ortopedske bolesti, sličan pregled zahvaćenog zgloba koljena mora se provesti u dvije projekcije, to jest u bočnoj i izravnoj.

U početnoj fazi razvoja bolesti radiografske slike pokazuju spljoštenost tibijalne tuberoznosti u njenom mekom dijelu i povećanje donjeg ruba prosvjetljenja, što odgovara masnom tkivu koje se nalazi u prednjem režnja zgloba koljena. Posljednja neusklađenost s normom uzrokovana je povećanjem veličine patele, što se događa zbog aseptičke upale. Sve vidljive promjene u jezgri okoštavanja u ovoj fazi Schlatterove bolesti najčešće su izostale.

X-zraka koljena kod Osgood-Schlatterove bolesti

S napredovanjem patologije, rendgenska slika se mijenja na gore. Slike prikazuju pomak osifikacijske jezgre za 2-5 mm prema gore i naprijed u odnosu na standardni raspored gomolja ili njegovu fragmentaciju. U nekim se slučajevima mogu primijetiti hrapavost prirodnih kontura i nejasna struktura jezgre oko kosti, kao i znakovi postupne resorpcije njegovih dijelova, no najčešće se stapa s glavnim dijelom kosti s stvaranjem koštanog konglomerata u obliku šiljastog izbočenja. Takav „udar“ karakterističan za Schlatterovu bolest u kasnijim fazama bolesti posebno je jasno vidljiv na bočnom rendgenu i palpiran je tijekom palpacije u području gomolja.

U nekim atipičnim slučajevima, možda će biti potrebno propisati MRI, CT pretragu i / ili ultrazvuk problematičnog koljena i susjednih tkiva kako bi se razjasnila namjeravana dijagnoza. Također je moguće koristiti tehniku ​​poput denzitometrije, koja će pružiti opsežne podatke o strukturalnom stanju kostiju koje se proučava. Ostale laboratorijske dijagnostičke metode, uključujući PCR studije i krvne pretrage na reumatoidni faktor i C-reaktivni protein, provode se kako bi se isključila moguća zarazna priroda problema s zglobom koljena (uglavnom nespecifični i specifični artritisi).

Diferencijalna dijagnoza Osgood-Schlatterovog sindroma mora se provesti s bilo kakvim lomovima u zglobu koljena, koštanom tuberkulozom, patelarnim tendonitisom, osteomijelitisom, infarktalarnim bursitisom, Sinding-Larsen-Johansonovom bolešću i tumorskim neoplazmama.

Liječenje Schlatterove bolesti

Tijekom prirodnog rasta tijela i prestanka rasta kostiju patološki proces u zglobu koljena neovisno nestaje, pa stoga izvedivost liječenja Osgood-Schlatterove bolesti u adolescenata i djece treba razmotriti liječnik pojedinačno, posebno u pogledu terapije lijekovima i kirurške intervencije. U velikoj većini slučajeva, ova vrsta osteohondropatije podvrgava se konzervativnom liječenju u ambulantnoj osnovi koristeći standardne fizioterapeutske postupke i uključuju minimalnu količinu lijekova.

Prije svega, liječenje Schlatterove bolesti zgloba koljena kod adolescenata i djece zahtijeva da pacijenti i njihovi roditelji ispune sljedeće preduvjete:

  • potpuno odustati od tjelesne aktivnosti na donjim ekstremitetima koji su prethodili pojavi bolesti (sport, ples i sl.);
  • osigurati ozlijeđenoj nozi (ili dvije) blagi režim koji ograničava pokretljivost pogođenog zgloba koljena (manje se kreću bez hitne potrebe);
  • pridržavati se svih ostalih recepata liječnika (nošenje fiksirajućeg jastuka za koljeno, stavljanje kompresa, održavanje dijeta itd.).

S blagim tijekom bolesti, liječenje Osgood-Schlattter može se ograničiti samo na lokalne protuupalne i analgetske lijekove (kreme, masti itd.), Kao i na fizioterapeutske postupke. U slučaju jake boli, prestaje se s lijekovima iz skupine NSAID. Teže ozljede zgloba koljena mogu zahtijevati operaciju (izuzetno rijetko).

Pregled Schlatterove bolesti koljena: simptomi i liječenje

U ovom ćete članku naučiti o Schlatterovoj bolesti u zglobu koljena kod adolescenata i djece: kakva je to patologija. Iz kojih razloga se pojavljuje, koje vrste sportova pridonose njegovoj pojavi. Simptomi, dijagnoza i liječenje.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnica kategorije 2, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015–2016).

Osgood-Schlatterova bolest (nazvana po liječniku koji je prvi opisao bolest) je kršenje strukture gomolja smještenog na prednjoj površini tibije. U prilogu vlastite tetive patele.

Pod utjecajem stalnih povećanih opterećenja i kronične traume, opskrba krvlju ovom zonom je poremećena, ona se upali i uništi. Osoba raste boli prilikom kretanja. Kasnije se u koljenu nalazi volumetrijska formacija.

U 99% slučajeva dijagnoza je između 10 i 18 godina. To je uzrokovano aktivnim rastom kosti u ovoj dobi..

Do 25% sportaša mlađih od 20 godina pati od ove bolesti. Sportaši su u riziku za razvoj patologije, jer njihovi zglobovi rade u uvjetima povećanog stresa. Povrede u nastajanju također povećavaju rizik od razvoja bolesti. Budući da su djevojčice manje uključene u razne vrste tjelesne aktivnosti, manje je vjerojatnije da će se razboljeti.

Osgood-Schlatterova bolest obično se bez komplikacija povlači na 20 godina, čim zaustavi rast kostiju. Bolest odlazi sama od sebe bez liječenja. Terapija je potrebna samo s teškim simptomima patologije.

U liječenje su uključeni traumatolozi, kirurzi i ortopedi.

Mehanizam Schlatterove bolesti

Ova se bolest odnosi na osteohondropatiju - skupinu patologija koje se javljaju s različitim promjenama u strukturi hrskavice i kostiju.

Česti treninzi dovode do redovitog smanjenja kvadricepsa bedara i istezanja patelarnog ligamenta. To uzrokuje traumu nedovoljno ojačanog periartikularnog tkiva.

Budući da se opterećenje ne zaustavlja, mikrotraume i mikropukotine nemaju vremena za zacjeljivanje. Kao rezultat, gipkost tibija postaje područje kronične traume, poremećena je opskrba krvlju..

Zbog nedovoljne prehrane dolazi do aseptičke upale (ne purulentne), koštano tkivo na mjestu oštećenja deformira se, pretvarajući se u bolni rast, a zatim postupno umire.

Budući da se takva mikrodamaza ne pojavljuje u jednom danu, simptomi se povećavaju postupno:

  • osoba u početku osjeća laganu bol pri kretanju;
  • tada se, na pozadini kontinuiranog opterećenja, pojačava, na potkoljenici se pojavljuje bolno oticanje.

Ponekad se patologija javlja u kombinaciji s tendonitisom (upala tetiva patele i kvadriceps femoris), pa se bol osjeća uz tetivu.

Bolest se može pojaviti u valovima - akutnija razdoblja zamjenjuju se potpuno oporavkom, a zatim se simptomi nastavljaju. Ali češće, više ili manje izražena bol ostaje konstantna, dugo vremena - od 12 do 24 mjeseca.

Do kraja rasta svi simptomi Schlatterove osteohondropatije nestaju bez traga u 99% slučajeva bez liječenja. To se obično događa između 17 i 20 godina..

U odraslih se Schlatterova bolest dijagnosticira u 1% slučajeva. Obično je rezultat neučinkovitog liječenja ili komplikacija patologije u adolescenciji ili mladosti.

Uzroci patologije

Glavni razlog je oštećenje ranjivog područja zbog:

  • mikrotrauma koja je rezultat konstantnog, prekomjernog opterećenja;
  • ozljede zgloba koljena i potkoljenice;
  • upala (artritis, osteomijelitis).

Većina slučajeva javlja se među sportašima i plesačima.

Tijekom razdoblja brzog rasta kostiju potrebna im je aktivna opskrba krvlju. S stalnom traumom u ovom trenutku, opskrba krvlju se pogoršava i razvoj koštanog mjesta je narušen.

Schlatterova bolest zgloba koljena izaziva se tjelesnim aktivnostima:

  1. Slikovno klizanje i ples na ledu, sportski ples.
  2. Nogomet, hokej.
  3. Atletika (trčanje).
  4. Skijaška trka.
  5. Ostali sportovi.

Karakteristični simptomi

Bolest počinje blagom bolom u potkoljenici povezanoj s jakim pokretima nogu. Nakon prestanka aktivnosti bol nestaje. U ovoj fazi patologija ne narušava kvalitetu života pacijenta, ne ograničava njegovu radnu sposobnost.

Postupno se bol pojavljuje tijekom normalnih pokreta, kao što je hodanje.

Nakon sljedećeg treninga, ponekad bez utvrđenih razloga, bol se pojačava do nepodnošljivih. Na potkoljenici se pojavljuje edematozna, bolna brtva, vidljivo izbočena iznad površine kože.

Edematozno zbijanje potkoljenice s Schlatterovom bolešću

U ovoj fazi, svaki pokret uzrokuje bol i ograničenu pokretljivost kod osobe.

Bol može biti stalna, različitih težina, s oštrim bolovima tijekom vježbanja. Ili se u potpunosti ukinu za neko razdoblje, a zatim se ponovo nastavlja.

Štoviše, pacijent nikad nema vrućicu i znakove opće opijenosti. Također nema lokalnih promjena na području izbočina.

U svih odraslih osoba koje su imale bolest u djetinjstvu, izbočina se osjeća na potkoljenici. Aktivni pokreti u zglobu su u potpunosti sačuvani. Neke je zabrinuta bolna bol i bol u koljenu s oštrom promjenom vremenskih uvjeta..

Osteohondropatija često pogađa obje noge.

Moguće komplikacije

Vrlo rijetke, ali opasne komplikacije osteokondropatije su:

  • pomicanje patele;
  • uništavanje kostiju (uništavanje kostiju i hrskavice);
  • osteoartroza koljena (uništavanje zglobnih površina).

Neblagovremenim ili neučinkovitim liječenjem, oni obično ustraju kod odraslih..

Kliknite na fotografiju za povećanje

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza postavlja se ispitivanjem i intervjuiranjem pacijenta.

Osgood-Schlatterovu osteohondropatiju "odaju" sljedeći simptomi:

  • bolno oticanje lokalizirano je na tipičnom mjestu;
  • pacijent spada u određenu dobnu skupinu;
  • pacijent se bavi redovitom tjelesnom aktivnošću.

Konačna dijagnoza postavlja se prema rezultatima studija:

  1. Radiografski snimci - radiogrami se izrađuju u različitim projekcijama, karakteristična je deformacija tibijalne gomolja.
  2. MRI, CT ili ultrazvuk - prepoznati nedostatke u opskrbi krvlju ili nove krvne žile, nedostatke kostiju, mikroskopska oštećenja mekih tkiva.
  3. Densitometrija - studija pomaže u određivanju gustoće kostiju na zahvaćenom području.
  4. Krvni testovi za isključenje zaraznih bolesti (osteomijelitis, koštana tuberkuloza, sifilis) i reumatoloških bolesti (reumatoidni artritis).

Pregledom se isključuju bolesti slične Schlatterovoj osteohondropatiji po simptomima - tuberkuloza, osteomijelitis, prijelomi tibije, sifilis, zloćudne novotvorine.

Rentgen s Schlatterovom bolešću

Metode liječenja

Osgood-Schlatterova bolest može se izliječiti u 99% slučajeva. Kada se dijagnosticira ova bolest, bilo koji tretman samo će obuzdati napredovanje patološkog procesa. Oporavak se događa neovisno bez posebnog liječenja. Terapija je propisana samo za ublažavanje simptoma..

Potpuno izlječenje može se očekivati ​​samo zaustavljanjem rasta kostiju. To se obično događa u dobi između 17 i 20 godina..

Konzervativna terapija

Konzervativne metode mogu postići remisiju u velikoj većini slučajeva..

Prva i obvezna faza terapije je ukidanje intenzivne tjelesne aktivnosti (odbijanje treninga i svih vrsta proba).

Za uklanjanje tereta s nogu može biti potrebna ortoza (potporni jastučić od tkanine s plastičnim ili metalnim umetcima) ili pričvrsni zavoj. Ako ove mjere nisu dovoljne, tada se pacijentu daje gips do nekoliko tjedana.

Ortoza koljena

Druga faza je imenovanje kompleksa lijekova koji će pomoći ukloniti bol i ublažiti aseptičnu upalu tkiva:

  • Za ublažavanje bolova propisuju se lokalni anestetici, dobar učinak daju Diklofenak-Gel, Fastum-Gel ili Indometacin. Lijekovi u tabletama ili injekcijama koriste se vrlo rijetko..
  • Neugodne senzacije pomažu u ublažavanju elektroforeze Novokainom (pod utjecajem električne struje male sile, lijek ide izravno na svoje odredište)
  • Oštećena područja kostiju ojačana su elektroforezom koja kost zasitiva kalcijem..
Kliknite na fotografiju za povećanje postupka elektroforeze

Nakon što su se simptomi stišali, nastavlja se liječenje Schlatterove bolesti zgloba koljena, propisivanje fizioterapije. Pomaže poboljšati metabolizam u tkivima, ubrzati njihov oporavak i zacjeljivanje..

Liječnik koji radi na liječenju može propisati:

  • udarni val i magnetoterapija;
  • aplikacije blata;
  • parafinska terapija;
  • UHF (ultrafrekventna terapija);
  • masaža;
  • Terapija mišića kuka.

Konzervativna terapija traje najmanje 3-6 mjeseci, rijetko do 3 godine. Sve to vrijeme stopalo pruža mir bez strogog odmora u krevetu..

Primjeri mogućih vježbi za Schlatterovu bolest. Kliknite na fotografiju za povećanje

Kirurško liječenje

Hirurške metode se koriste za:

  • brzo uništavanje kosti;
  • uporna bol;
  • trajni simptomi nakon 20 godina.

Obično se operacija izvodi ne ranije od 14 godina. Mrtvi dio kosti i njeni fragmenti uklanjaju se, defekt se vraća posebnom transplantacijom.

Nakon postupka, na nogu se primjenjuje tlačni preljev (u trajanju od 4 tjedna), propisuju se antibiotici (doksiciklin, Cefazolin, Amoksiklav) i protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Voltaren, Diklofenak), kao i fizioterapija.

Potrebno je 3 mjeseca za vraćanje udova nakon operacije, a ne manje od 6 do potpunog oporavka. Nakon tog razdoblja noga se dopušta da se optereti u prethodnom načinu.

Prevencija bolesti je razumno ograničenje tjelesne aktivnosti..

Kliknite na fotografiju za povećanje

Alternativni tretmani

osteopathy

Od alternativnih metoda liječenja Schlatterove bolesti, osteopatija daje dobre rezultate. Osnova ovog alternativnog sustava je obnavljanje ravnoteže između različitih dijelova i struktura tijela radi poboljšanja njihovih funkcija.

Osteopatija nalikuje masaži i manualnoj terapiji.

Tijekom liječenja moguće je:

  1. Opustite ligamente, tetive i mišiće.
  2. Vratite dotok krvi u zahvaćeno područje.
  3. Ublažite teške simptome.
  4. Pokrenite procese samoregulacije, pa čak i obrnuti razvoj bolesti.

Velika prednost osteopatije je nedostatak dobnih ograničenja..

ethnoscience

Kod kuće se možete liječiti pristupačnim lijekovima prema receptima tradicionalne medicine:

  • Kompres koji poboljšava cirkulaciju krvi. Uzmi svježi luk. Samljeti u blenderu, dodati 0,5 tsp. Sahara. Stavite smjesu na tkaninu, nanesite na mjesto lezije (na 2-4 sata) mjesec dana. Ponovite nakon 2 tjedna..
  • Grijanje brušenjem. Uzmite 1 žličicu. kamforovo ulje, sok aloe, mentol. U smjesu dodajte 0,5 tsp. ulje klinčića i eukaliptusa. Utrljajte u zahvaćeno područje 2 puta dnevno (ako nema iritacije - mjesec dana ili dok nestanu uznemirujući simptomi). Ponovite tečaj nakon 14 dana.

Primarni izvori informacija, znanstveni materijali o toj temi

  • Dječja ortopedija, Volkov M.V., Dedova V.D., M, 1980., str. 269.
  • Dječja ortopedija i traumatologija. Volkov M.V., Ter-Egizarova G.M., M, 1983., str. 273.
  • Dječja kirurgija. Nacionalno vodstvo. Isakov Yu. F. Elektronička verzija, odjeljak "Ortopedija", poglavlje 5 "Osteohondropatija".
  • Traumatologija i ortopedija, G. M. Kavalersky, elektronička verzija, odjeljak o osteokondropatiji..
  • Hirurške bolesti u djece. Podkamenev V. V.