Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja: savjet liječnika

  • Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja uključuje povratak prethodne funkcionalnosti tkiva uništenih ili oslabljenih traumom i njegovih posljedica. U stanju gipsa opterećenje mišića gotovo potpuno prestaje, što dovodi do njihove atrofije i, kao rezultat, do pogoršanja opskrbe hranom i kisikom u svim susjednim tkivima kostiju i zglobova..

Zglob gležnja ima složenu strukturu. Bilo koja od tri kosti može se ozlijediti, bilo da je fibularna, tibialna ili talusna, no u svakom slučaju to će dovesti do puknuća mišićnog tkiva i ligamenata.

Simptomatologija ozljede gležnja je minimalna, stoga je gotovo nemoguće otkriti ozbiljne promjene u zglobu bez slika.

Glavni ciljevi razdoblja oporavka:

  • preokrenuti procese atrofije mišića i destruktivne promjene u žilama;
  • vratiti mobilnost zglobova;
  • spriječiti stagnaciju tekućine u obnovljenom udu;
  • povećati motoričku aktivnost zgloba.

Kako osoba može zadobiti ozljedu gležnja

U pravilu, oštećenje gležnja nastaje nakon snažnog udarca u stopalo u gležnju. Ponekad se ozljeda dogodi kao posljedica zatezanja stopala. To se može dogoditi ako ne uskočite ili sletite..

Osobito se oštećenje zglobova događa kod ljudi u dobi za koje kretanje po ledu ili čak i ljestvama može biti opasno.

Svako destruktivno kretanje zgloba: savijanje ili uvrtanje - može uzrokovati prijelom gležnja.

Često se događa prijelom gležnja. Dobijanje ove ozljede prilično je jednostavno, ali treba mnogo napora i vremena da ozdravite i oporavite se..

Liječenje i rehabilitacija nakon prijeloma gležnja

Oko mjesec dana zglob je u nepokretnom stanju gipsa. Priroda ozljede i njezino liječenje određuju prilično komplicirano razdoblje oporavka, jer često nakon završetka glavnog razdoblja terapije može postojati dovoljno jak sindrom boli. To je zbog činjenice da se tijekom razdoblja prisilne nepokretnosti u zglobu nakuplja prekomjerna količina soli i taloga.

Rehabilitacija zahtijeva značajan napor i ravnomjernu volju pacijenta jer će se gležanj morati razviti. Čak i s gipsom, trebate pokušati pomicati, na primjer, naprezanje i opuštanje mišića nogu i izvođenje pokreta s koljenom, što će povećati dotok krvi u gležnju.

Nakon uklanjanja cast:

  • Preporučuje se odabir nosača za luk točno prema standardima pacijenta;
  • morate se prijaviti za masažu koja sprečava stagnaciju venske krvi u gležanjskom zglobu.

Ako bol ostane, masažu treba provoditi s lokalnom anestezijom. Nakon postupka, nanosi se elastični zavoj koji daje mišićima mogućnost da se potpuno opuste..

Čak i najjednostavnije vježbe treba započeti tek nakon dopuštenja liječnika i prema njegovim preporukama, jer odabir vježbi i opterećenje ovise o prirodi oštećenja i trenutnom stanju pacijenta.

Uz dozvolu liječnika, možete pokušati započeti hodati: budite sigurni da prvo na dvije štake, pažljivo opterećujući bolnu nogu.

Nakon prijeloma s pomakom, potrebno je redovito odlaziti liječniku i provoditi nadzor pomoću radiografije dok se zglob potpuno ne obnovi..

Ako trajna bol traje duže vrijeme, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, jer to može biti signal komplikacija.

Prehrambene preporuke

Oporavak od prijeloma dug je proces koji se može ubrzati organizacijom pravilne prehrane. Hrana koja sadrži kalcij uključena je u prehrani:

  • mak;
  • sezam;
  • različite matice;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • mahunarke (grah, soja);
  • različite sorte ribe;
  • zelene jabuke i povrće (bijeli kupus, Peking itd.);
  • jelivo meso (konzumiranje ovog jela ubrzat će obnovu hrskavice).

Mljevena ljuska jaja, koja je visoko probavljiva, nadoknađuje nedostatak kalcija. Može se dodavati jelima ili konzumirati u naravi.

Ravnoteža vitamina i minerala održavat će u optimalnom stanju mješavinu koja se priprema od čaše grožđica, oraha, meda, suhih marelica i 2 limuna. Temeljito oprane grožđice i suhe marelice nakratko se namoče u vodi, a potom se pomiču kroz mlin za meso zajedno sa orasima. Zatim se pomiješa s medom i limunovim sokom. Ukusan lijek treba piti na žličicu 3 puta dnevno.

Kako razviti gležanj nakon prijeloma

Oporavak uključuje medicinsku pomoć, ali brz oporavak moguć je samo u kombinaciji s usmjerenom aktivnošću i strpljenjem samog pacijenta. Tijekom prvog tjedna trebali biste se pokušati kretati koristeći štake i hodalicu. Pacijent mora shvatiti da je to potrebno i željeti se što prije vratiti u normalan život..

Na kraju tjedna možete početi nježno pomicati prste na ozlijeđenoj nozi. Stopala bi također trebala pokušati napraviti razne pokrete: fleksiju i ekstenziju, vježbe za koljena i zglobove kuka.

Nezavisno slijetanje u krevet s nogama spuštenim na pod postupno se ovladava. Ako se to već lako provodi, možete započeti skup vježbi za aktiviranje mišića i tetiva na obje noge. Nužno je:

  • sakupljajte i nosite predmete raštrkane po podu (olovke, sitno kamenje, perle);
  • nogom valjati loptu (štap, bocu);
  • nagnite se naprijed i natrag, savijajući se i savijajući dok gležanj;
  • okrenite se nogama (prikažite rotaciju pedale bicikla);
  • s izvedivom amplitudom napraviti ljuljačke škare s nogama, ležeći na leđima;
  • savijte stopalo i savijte, protežući nožni prst, što je više moguće;
  • rotirajte u različitim smjerovima sa nogama (ovu vježbu možete izvoditi stojeći, naizmjenično rotirajući noge ili sjedeći, radeći to s obje noge).

Ako je moguće, trebali biste također vježbati nožne prste i pete, bočno, u polusjepu, s leđima naprijed (uredno!).

Ako imate bolove, možete koristiti anestetičku mast, ali s jakom i čak nepodnošljivom nelagodom, ne smijete je prevladati, već se posavjetovati s liječnikom, jer to može biti znak komplikacije.

Skup vježbi za razvoj mišića nakon slomljene noge

Treba redovito izvoditi vježbe koje će pomoći mišićima da brzo steknu tonus i vrate normalnu ravnotežu prilikom hodanja. Preporučuje se prvo potražiti pomoć liječnika ili instruktora terapije za vježbanje, koji će provjeriti ispravnu provedbu i detaljno objasniti kako razviti gležanj nakon prijeloma..

S loptom

Strpljivi pacijent pritisne posebnu kuglu na zid - fiziobol. Stopala i tijelo su napredni naprijed. Nježno čučite kako lopta ne bi pala. Koljena trebaju biti savijena da bi stvorila pravi kut (90 °).

Na platformi

Stojeći na nestabilnoj površini, zdrava noga treba biti lagano savijena u koljenu. Prvo morate naučiti kako uravnotežiti i uravnotežiti. Nakon savladavanja možete uzeti loptu i, bez gubitka stabilnog položaja, baciti je u zid i uhvatiti. Vježba aktivira stabilizatore mišića i vraća ravnotežu.

Skakanje

Na svakoj nozi morate naizmjenično skakati duž crte na podu. Sa svakim skokom trebate sletjeti na njegove različite strane. Ojačani su bedreni mišići, trenira se ravnoteža i koordinacija pokreta. Koliko je to lako, moguće je procijeniti stupanj razvoja zgloba nakon prijeloma gležnja.

Na valjak

Naizmjence, stanite nogom na valjak, s drugom nogom trebate izvoditi umjerene ljuljačke naprijed i u stranu. Za stabilnost nogu, koja stoji na valjku, treba malo saviti, a ostati u ispravljenom stanju. Možete koristiti petlju od elastične trake, učvršćenu na dnu zida. Stavljaju ga na nogu, zbog čega se ljuljaju.

Jednostavno možete stajati na stopalu, održavajući ravnotežu uz pomoć elastične petlje na drugoj nozi. Noge trebaju biti naizmjenične.

Uz savjete liječnika i vaše vlastite želje i upornosti, pokretljivost zgloba se vraća u prilično kratkom roku.

Vrste prijeloma gležnja, njihovi uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: uzroke prijeloma zgloba gležnja, njihove znakove i vrste (otvorene, zatvorene, s pomakom). Što se može dogoditi s ozljedom. Dijagnoza i metode liječenja, opis razdoblja oporavka.

Autorica članka: Nivelichuk Taras, voditeljica Odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje, radno iskustvo 8 godina. Visoko obrazovanje za specijalnost "Opća medicina".

Prijelom zgloba gležnja djelomičan je ili potpuni kršenje integriteta kostiju koji čine zglob nogu i stopala.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Postoji nekoliko klasifikacija ovih ozljeda koje se temelje na:

  • lokalizacija oštećenja;
  • kršenje integriteta kože (otvorena, zatvorena);
  • prisutnost pomaka fragmenata (da, ne).

Prijelom liši osobu sposobnosti normalnog hoda, uzrokuje vrlo jaku bol, ali, unatoč živopisnoj kliničkoj slici, funkcija gležnja izgubljena kao posljedica nje može se vratiti pravilnim i pravodobnim liječenjem.

Traumatolozi su uključeni u dijagnozu i liječenje ovih vrsta ozljeda..

Ukratko o strukturi zgloba gležnja

Gležanjski zglob sastoji se od 3 kosti - tibialne, fibularne i talus.

Struktura zgloba gležnja

Njegov gornji dio formiran je sljedećim dijelovima:

  1. Medijalni gležanj je unutrašnjost tibije.
  2. Zadnji gležanj - stražnji dio tibije.
  3. Bočni gležanj - završni dio fibule.

Tibija i fibula povezani su sindesmozom - vezom iz sloja vezivnog tkiva, čija ruptura također pripada prijeloma gležnja.

Anatomske formacije tibiofibularne sindsmoze

Klasifikacija prijeloma gležnja

Postoji nekoliko klasifikacija prijeloma gležnja.

1. lokalizacijom

  • Izolirani prijelom medijalnog, bočnog ili stražnjeg gležnja.
  • Prijelom dva gležnja (najčešće se mogu dogoditi medijalna i bočna trauma).
  • Prijelom tri gležnja.
  • Oštećenje sindesmoze.

2. Prema prisutnosti kršenja kože koštanim fragmentima

  • Otvoreni - fragmenti oštećuju kožu, rezultirajući otvorenom ranom.
  • Zatvoreno - nema kršenja integriteta kože.

3. Prisutnošću pomaka fragmenata emitiraju

  • Prijelomi zgloba gležnja s pomakom - fragmenti kostiju izlaze iz svog normalnog položaja. Prijelom zgloba gležnja s pomakom na dijagramu i na rendgenu. Kliknite na fotografiju za povećanje
  • Prijelomi bez pomaka - fragmenti nakon kršenja integriteta kosti ostaju u svom normalnom položaju.

Prijelom zgloba gležnja bez pomaka

Uzroci prijeloma

Najčešći uzroci ozljede gležnja:

  • sudari automobila;
  • Slapovi;
  • pad teških predmeta na nogu;
  • pogrešni koraci ili pokreti.

Rizik od ozljede gležnja povećava se ako:

  • Bavite se sportom s velikom vjerojatnošću da se ozlijedite: košarka, nogomet, tenis.
  • Koristite pogrešnu tehniku ​​vježbanja ili neprikladnu sportsku opremu.
  • Dramatično povećajte razinu tjelesne aktivnosti.
  • Rad u određenoj profesiji (na primjer, građevinar).
  • Ima osteoporozu (bolest kod koje se smanjuje gustoća i snaga kostiju).

Simptomi prijeloma gležnja

Ozljedu prate sljedeći simptomi:

  1. Snažna bol na mjestu prijeloma, koja ide od stopala do koljena.
  2. Pojava jakog edema u gležnju, koji se može proširiti na cijeli potkoljenice.
  3. Ozlijeđeno krvarenje.
  4. Funkcija slomljenih nogu.
  5. Deformitet stopala i gležnja.

S otvorenim prijelomom - izbočenje kostiju kroz kožu.

Deformitet gležnja u lomu

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Artritis je upala zgloba koja se može razviti nekoliko godina nakon prijeloma..
  • Osteomijelitis - infektivna lezija kosti koja se najčešće javlja nakon otvorenih ozljeda.
  • Oštećenja živaca ili krvnih žila u blizini slomljene kosti.
  • Lažni zglob - ne-rast koštanih fragmenata.

Dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik pita pacijenta o njegovim pritužbama, utvrđuje okolnosti ozljede i provodi pregled, prepoznajući znakove prijeloma ili dislokacije.

Ako traumatolog posumnja u njegovu prisutnost, imenuje jedno od sljedećih dodatnih ispitivanja:

  • Radiografija je najčešći način dijagnosticiranja ove bolesti. Uz njegovu pomoć možete prepoznati većinu slučajeva prijeloma zgloba gležnja, kao i pomak fragmenata s normalnog mjesta.
  • Računala tomografija (CT) - omogućuje vam da dobijete detaljniju sliku slomljenih kostiju. CT je posebno koristan kada se trauma širi unutar gležnja..
  • Slika magnetskom rezonancom (MRI) - pruža sliku ne samo kostiju, već i mekih tkiva koja se nalaze pored prijeloma. MRI se ponekad provodi kako bi se otkrilo oštećenje ligamenta smještenih pored gležnja..

Šire se ova metoda koristi za ozljede kod sportaša koji trebaju vratiti što bolje funkcioniranje nogu..

Slika magnetske rezonance gležnja

Metode liječenja

Većina bolesnika (osim sportaša) vraća se u normalu u roku od 3-4 mjeseca.

Međutim, ponekad nakon složenih prijeloma gležnja, oporavak može potrajati i do 2 godine..

Liječenje bolesti ovisi o njezinoj vrsti i ozbiljnosti..

Prva pomoć kod kuće

Ako sumnjate da imate prijelom gležnja, odmah nazovite hitnu medicinsku službu. Prije njenog dolaska:

  1. Ne stupajte na oštećenu nogu, jer se fragmenti kostiju mogu pomaknuti pri najmanjem opterećenju..
  2. Podignite stopalo da umanjite bol i oticanje.
  3. Nanesite led na oštećeno područje umotavajući ga u ručnik kako biste smanjili bol i otekline.
  4. Uzmite sredstvo protiv bolova (paracetamol ili ibuprofen).

Konzervativno liječenje

Ako pacijent ima stabilni zatvoreni prijelom gležnja, bez pomicanja fragmenata, traumatolog stavlja gips na zahvaćenu nogu.

Gips od gipsa za lom zgloba gležnja

Gips obično ostaje na stopalu nekoliko dana. Longeta se nalazi na nozi prilično slobodno, pruža prostor za moguće oticanje.

Ako postoji pomak fragmenata, traumatolog:

  • prvo provodi zatvorenu repoziciju (povratak fragmenata na njihovo normalno mjesto);
  • nakon toga nameće gipsani odljev.

Ponekad je potrebna anestezija za izvođenje zatvorene repozicije.

Nakon nanošenja gipsanog lijeva za slomljenu nogu, odmor bez stresa je nužan. Stoga su bolesniku potrebne štake ili šetači za šetnju.

Nakon smanjenja oteklina nekoliko dana, traumatolog ponovo nanosi gipsani ispust koji bolje imobilizira i štiti oštećenu nogu.

Ponekad, umjesto gipsa, za imobilizaciju liječnici koriste polimerne zavoje (Scotchcast) koji imaju nekoliko prednosti:

  • snaga i lakoća;
  • otpornost na vlagu;
  • hipoalergenost, netoksičnost;
  • prozračnosti.
Imobilizacija gležnja polimernim zavojem

Trajanje imobilizacije ovisi o vrsti prijeloma - obično od 2 do 3 mjeseca.

kirurgija

Vrlo često pacijenti zahtijevaju kirurško liječenje. Tijekom operacije, traumatolog:

  1. Moguće je vratiti normalan položaj fragmenata.
  2. Popravlja ih metalnim pločama ili vijcima.

Nakon završetka operacije, oštećena noga se imobilizira u gipsani odljev. Ova se operacija izvodi pod regionalnom ili općom anestezijom..

Fiksacija fragmenata tijekom prijeloma zgloba gležnja. Kliknite na fotografiju za povećanje

Nakon otprilike godinu dana obavlja se druga operacija uklanjanja metalnih konstrukcija s nogu.

Period oporavka

Trajanje oporavka i njegova učinkovitost ovise o težini ozljede. Tijekom tog razdoblja, liječnici preporučuju daljnji rendgenski pregled kako bi bili sigurni da je fuzija kostiju normalna..

Bol nakon ozljede ili operacije prirodan je dio procesa ozdravljenja..

Liječnici propisuju razne lijekove kako bi ga olakšali:

  • opioidi (opojna sredstva protiv bolova - promedol, omnopon);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen), paracetamol ili kombinacije istih.

Vrijeme koje prolazi od trenutka ozljede do mogućnosti opterećenja na nozi ovisi o vrsti prijeloma. Samo vam liječnik može reći kada možete stupiti na oštećeni ud, morate koristiti štake ili hodalicu za dobivanje takvog odobrenja.

Nakon uklanjanja gipsanog lijeva, morate započeti sanaciju, koja je dizajnirana za:

  • poboljšati pokretljivost u oštećenom zglobu gležnja;
  • vratiti snagu mišića koji ga okružuju.

Možda će trebati nekoliko mjeseci da u potpunosti vratite funkcionalnost nogu..

prevencija

Rizik od loma gležnja smanjit će osnovne preporuke:

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja kod kuće

Prijelom gležnja - ozljeda koja dovodi do nemogućnosti hoda. Zglob gležnja je snažan, podnosi opterećenje tjelesne težine. Ako se dogodi prijelom gležnja, kretanje osobe je ograničeno. Ako je oštećeno koštano tkivo, liječenje se provodi u bolnici, nakon čega slijedi duga rehabilitacija nakon prijeloma gležnja kod kuće.

Ozljeda gležnja: simptomi

Ako se dogodi ozljeda gležnja, prati ga oštra i jaka bol u području gležanj i samog zgloba. U većini slučajeva, prijelom sprečava osobu da se nasloni na nogu. Definiranje ozljede je jednostavno: pokušajte okrenuti stopalo prema unutra. Ako se bol dramatično poveća, potrebna je liječnička pomoć. Ako se dogodi prijelom gležnja, osjetit će se bol ispod gležnja. Može biti vidljiv deformitet noge. Samo rendgenski snimak može otkriti prijelom.

Prijelom gležnja: liječenje

Ako se nakon dijagnoze utvrdi prijelom gležnja, liječenje se svodi na repoziciju kosti i primjenu gipsa. Sindrom boli ne odlazi dugo vremena, stoga su propisani lokalni anestetici. Kada liječenje nakon prijeloma gležnja završi, pacijenta se obično otpušta kući na rehabilitacijski period..

Ako je liječnik zabranio pomicanje nogu, u bolnici može započeti razvoj nogu nakon prijeloma gležnja i operacije. Bez anksioznosti samog gležnja, trebate pomaknuti zglob koljena kako biste održali normalnu cirkulaciju krvi i tonus mišića cijele noge.

Rehabilitacija nakon prijeloma

Prijelomi gležnja sa ili bez pomaka kostiju zahtijevaju odgovarajući posttraumatski tretman. U ovoj se fazi vježbe počinju povezivati ​​na način mirovanja kako bi se razvio gležanj nakon prijeloma. Program fizioterapijskih vježbi može se provesti tek nakon 30-60 dana nakon primjene gipsa.

Nakon uklanjanja gipsa, rezultat je stagnacija mišića i krvnih žila, što je vidljivo u obliku malog edema. To je glavni pokazatelj za hitnu provedbu programa rehabilitacije. U ovoj fazi liječnik izračunava individualni program o tome kako razviti gležanj nakon prijeloma, uključujući vrste masaže, vježbe.

Dakle, kako razviti zglob gležnja nakon prijeloma:

  1. Postupno sporo izvođenje pokreta nogu. To izaziva nalet krvi, sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, kao i pojavu tonusa u mišićnim vlaknima.
  2. Aktivna vježba terapija nakon prijeloma gležnja ili gležnja. Tek nakon tjednog tečaja aktivnih vježbi možete pokušati stati na stopalo.
  3. Oslanjanje na stopalo - ustajanje i hodanje sa štakama. U ovoj fazi oporavka, plivanje i vožnja bicikla za trening su vrlo korisni..

Ako se ne provede pravilno rehabilitacijsko liječenje, može se razviti kontraktura zgloba gležnja, tj. Stečena traumatična nepomičnost zgloba.

Tijekom cijelog rehabilitacije, lom gležnja zahtijeva stalnu masažu. Uz njegovu pomoć, oteklina brzo nestaje i poboljšava se rad mišićne mase. Masaža treba biti osmišljena na najmanje 30 sesija.

Pomoć u rehabilitaciji od ARTROMOT-a

Sve vježbe usmjerene na rehabilitaciju su prilično bolne, ali neophodne. Pacijent mora nadvladati vlastitu bol nekoliko puta dnevno kako bi obnovio pokretljivost nogu nakon ozljede. Moguće je razviti gležanj nakon prijeloma bez boli pomoću ARTROMOT uređaja. Oni su:

  • omogućiti bez bolova u mišićima održavanje mišićnog tonusa i razvijanje motoričkih sposobnosti;
  • pružiti potpunu udobnost pacijentu, bez da zahtijeva komplicirano kretanje od njega, da ustane iz kreveta i krene se na štake;
  • pružiti priliku da se ne odgodi proces ozdravljenja dok se žbuka ne ukloni i započne proces rehabilitacije odmah nakon operacije.

Uz ARTROMOT uređaje, lom gležnja i liječenje bit će mnogo ugodniji od klasične vježbe terapije s bolovima.

Kako radi?

Ako se dogodi prijelom gležnja, uređaj omogućuje pasivnu mehanoterapiju ne samo u bolnici, već i kod kuće. Fiksirajući gležanj i stopalo zbog anatomskog oblika, „ARTROMOT“ proizvodi pasivne pokrete koji razvijaju samo ona područja koja su zahvaćena (zglob, mišići). U ovom slučaju osoba ne čini nikakve fizičke radnje.

  • zamjena bilo kakve vježbe za gležanj nakon ozljede;
  • prevencija nepomičnosti ozlijeđenog zgloba;
  • poboljšanje limfne cirkulacije u zglobu;
  • održavanje prirodne normalne cirkulacije krvi;
  • učinak na brzo uklanjanje edema, hematoma.

Ako unajmite ARTROMOT uređaj, naučit ćete i kako bezbolno razviti nogu nakon prijeloma gležnja. Tijek liječenja propisuje sam dežurni liječnik, a stručnjaci naše tvrtke strogo ga poštuju, provodeći rehabilitacijske postupke kod kuće. Naši iskusni stručnjaci znaju kako razviti gležanj nakon prijeloma, tako da mogu ubrzati proces ozdravljenja ocjenom dinamike poboljšanja..

Obično je potrebno 3-4 sata dnevno da se razvije zglob gležnja nakon prijeloma. Tijekom postupaka možete uživati ​​u čitanju knjige, gledanju omiljene emisije ili samo opuštanju. Bez boli!

Ako vam je gležanj ozlijeđen, prijelom ili jaka modrica, kontrakcija zgloba, nazovite nas. Naša hardverska metoda rehabilitacije ispunit će u strogom skladu s preporukama liječnika sve upute, vježbe, zamjenjujući nepodnošljivu bol udobnošću i opuštanjem tijekom terapijskih vježbi.

Ne pokušavajte sami odabrati tijek liječenja i rehabilitacije, pronađite način da razvijete nogu nakon prijeloma gležnja. Povjerite liječenje samo kvalificiranom liječniku i našem ARTROMOT uređaju. Nazovite nas sada na besplatnu konzultaciju..

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja s pomakom nakon operacije

Za održavanje funkcije zgloba gležnja nakon prijeloma gležnja nije važno samo pravovremeno liječenje, već i pravilna rehabilitacija. Nakon fuzije oštećenih područja kostiju i uklanjanja gipsanih gipsa, nastaju komplikacije zbog dugotrajne imobilizacije udova.

Ukočenost gležnja i edem mekog tkiva u području oštećenja, grlobolja i niska tolerancija na vježbanje česte su negativne posljedice traume. Za sprječavanje komplikacija i vraćanje normalne motoričke aktivnosti stopala važna je rehabilitacija nakon prijeloma gležnja, koju propisuje i razvija traumatolog ili rehabilitolog.

Koji čimbenici utječu na brzinu oporavka?

Potpuni oporavak nakon prijeloma gležnja dugotrajan je proces koji se odvija u tri faze:

  • Imobilizacija nakon čega slijedi dozirana fizička aktivnost na ozlijeđenoj nozi.
  • Način motora s strogim ograničenjima. Prerano uključivanje oštećenog donjeg udova u rad s lomom gležnja ispunjeno je inferiornom fuzijom kosti.
  • Ostalo zbrinjavanje.

Sukladnost s fazama omogućava da se gležanj i potkoljenica oporave brže. Pored navedenog algoritma rehabilitacijskih mjera, na njihovu kvalitetu utječu i brojni čimbenici:

  • Rani početak oporavka.
  • Prehrana pacijenta svim potrebnim hranjivim tvarima, vitaminima i mineralima.
  • Integrirani pristup oporavku pomoću lijekova, fizioterapijskih vježbi i postupaka fizikalne terapije.
  • Slijedite preporuke liječnika.
  • Pozitivne emocije.

Kad se pacijent postavi za brzi oporavak i ponekad je spreman djelovati kroz bol, tada se rezultati mogu postići i ranije.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapija se propisuje odmah nakon završetka razdoblja imobilizacije zgloba gležnja. Utjecaj fizičkih čimbenika na područje prijeloma poboljšava protok krvi, aktivira metaboličke procese, smanjuje oticanje mekih tkiva i ima analgetski učinak. Nakon uklanjanja gipsa, gležanj, stopalo i donja trećina potkoljenice obično imaju edematski izgled s područjima modrica i hiperpigmentacijom. Kretanje u gležnjem zglobu je teško i bolno, donji ud ne može obavljati potpunu potpornu funkciju, dok hodate hromost na bolnoj nozi.


Izgled nogu nakon uklanjanja gipsanog lijeva

Pravodobno imenovanje fizioterapije ublažava oticanje tkiva, pomaže resorpciju zagušenja i hematoma, normalizira kretanje limfe i venski odljev. Periodična bol u zahvaćenom udu, koja se pojačava prilikom hodanja, učinkovito se uklanja unošenjem anestetika fizički metodom u gležanj. Obnova pune funkcije zgloba događa se u kratkom vremenu bez razvoja komplikacija, stoga nemojte odbiti koristiti fizioterapiju u razdoblju rehabilitacije. Propisati elektroforezu novokainom ili lidazom, fonoforezu hidrokartizonom, magnetoterapiju, amplipulzu, ozokerit, UHF za 10-15 postupaka za jedan tijek liječenja.

ishrana

Potpuni oporavak nakon prijeloma nogu nemoguć je bez hranjivih sastojaka koje pacijent prima hranom. Proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali moraju biti prisutni u prehrani.

Posebna se pozornost posvećuje kalcijumu i proteinima, koji aktivno sudjeluju u rastu koštanog tkiva i obnavljanju funkcija oštećenih struktura. U vrijeme rehabilitacije dopušteno je povećanje dnevnog broja kalorija kako bi se osigurali pojačani metabolički procesi koji se događaju na zahvaćenom području.

Glavna stvar je jesti svježu i zdravu hranu. Tradicionalno se preporučuje korištenje pilećeg mesa, povrća i voća. Vrijedno je odustati od dimljenog mesa, marinada, brze hrane. O pitanjima dobre prehrane također se morate konzultirati s liječnikom. To je posebno važno za bolesnike koji pate od metaboličkih poremećaja poput dijabetes melitusa ili gihta..

Korištenje titanijske ploče

Veći broj prijeloma u zoni gležnja nastaje pomicanjem fragmenata, ozljeđivanjem ligamenata i tetiva.

Zadatak kirurga je provesti učinkovito kirurško liječenje, vratiti anatomiju kostiju, njihovih zglobova. Da bi to učinio, liječnik pouzdano fiksira povezane fragmente osteosintezom, odnosno vraća cjelovitost kostiju ugradnjom ploče od titana kako bi im pomogao da zajedno zacijele.

Metode osteosinteze su:

Zatvorena metoda uključuje upotrebu metalnih igala za pletenje. Moraju se instalirati bez otvaranja mjesta oštećenja, iznad i ispod ozljede. Zatim žbice odlaze u nosače aparata Ilizarov, dizajnirani za dugoročno fiksiranje fragmenata kosti. Uređaj se prilagođava vijcima, vijcima, nakon što kirurg pomakne fragmente kosti pod rendgenom.

Uređaj se mora nositi dok kosti nisu spojene. To se utvrđuje rendgenski snimkom, koštana srž bi trebala nastati na mjestu oštećenja.

Mnogo češće se provodi osteosinteza otvorenog tipa kada kirurg uspoređuje fragmente, uklanja fragmente, oslobađa zakrčena meka tkiva. Potrebno je pažljivo ukloniti fragmente kosti, ne ostavljajući niti jedan - to je preduvjet za operaciju u skladu s bilo kojom tehnikom. Liječnik kruto fiksira kombinirane kosti pločom opremljenom s nekoliko rupa i vijaka. Vrijeme liječenja kostiju ovisi o tome koliko točno kirurg kombinira fragmente.

Tehnologija otvorene ugradnje ploče nije jednostavna, potrebno je preliminarno modeliranje situacije - „crtež“ kombiniranja ploče s kostima. U tom se slučaju fiksacija mora izvesti tako ispravno da vijci ne utječu na unutarnju šupljinu zglobnih kostiju.

Cijena operacije ovisi o odabranom učvršćenju za pričvršćivanje: ako se Ilizarov aparat koristi više puta, mijenjaju se samo potrošni materijali - žbice; tada se ploče od titana koriste samo jednom. Trošak cijelog operativnog kompleksa uključuje zbroj cijena samo za zalihe.

Kod dvostrukog prijeloma koristi se intramedularska metoda, kada se metalni čep ubacuje izravno u koštani kanal. S vremenom se u praksu traumatologije uvode najnovije metode operacija osteosinteze. Intraartikularne ozljede kombiniraju se tijekom operacije primjenom metode artroskopije. Zglobovi se ne otvaraju, prave se sitni urezi za umetanje sonde s video kamerom i posebnim alatima. Kroz posjekotine se uklanjaju mali fragmenti, kamera ističe prstenaste točke mekih tkiva kako bi ih se oslobodilo, a fragmenti su fiksirani. Sve radnje kirurga - točno, točno, ispravno.

Svaka kirurška intervencija metodom osteosinteze zahtijeva primjenu gipsa, koji se ne uklanja prije stvaranja kornišona na kostima - njegova snaga i brzina pojavljivanja određuju se individualno za svaku osobu.

Stari prijelomi kostiju u zoni gležnja nakon njihove nepravilne fuzije praćeni su razvojem nepovratnih deformacija gležnja. Razvija se artroza, kontrakcija, pojavljuje se potpuna nepokretnost gležnja. Sve promjene u strukturi koštanog zgloba gležnja popraćene su jakom boli..

U tom slučaju, pacijentima se nudi kirurška intervencija usmjerena na vraćanje pokretljivosti i fiziološke strukture gležnja. Izvodi se operacija - artrodeza gležnja, gdje se zglob prvo mora slomiti, a zatim zatvoriti, potpuno ga imobilizirati. Oporavak treba započeti odmah nakon operacije, čak i kada je ploča postavljena..

Tjelesna i zdravstvena kultura

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja fizioterapijskim vježbama započinje od prvog dana u bolnici. Ako je pacijent podvrgnut jednostavnoj operaciji, nakon nekoliko sati morate početi izvoditi najjednostavnije pokrete stopala. Prilikom izvođenja osteosinteze vježbe terapija je dopuštena od 2-3 dana.

U drugoj fazi rehabilitacije, volumen izvedenih vježbi se proširuje. Vježbanje s doziranjem pomaže obnoviti mikrocirkulaciju u zahvaćenom području.

Terapija vježbanja nakon prijeloma gležnja uključuje sljedeće vježbe:

  • Hodanje na štakama s djelomičnim opterećenjem na ozlijeđenoj nozi.
  • Nastava na stacionarnom šivaćem stroju za bicikle i noge. Rad nogu uz podršku stopala na stolici za ljuljanje, kotrljanje lopte - dobre vježbe za razvoj zgloba gležnja.
  • plivanje.
  • Rad na simulatoru robotskom hodanju.

Što prije započne razvoj skočnog zgloba i gimnastike nakon prijeloma gležnja, to se pacijent lakše oporavlja. Međutim, važno je razumjeti da se sve mjere rehabilitacije provode samo pod nadzorom liječnika. Nepravilna upotreba terapije za vježbanje nakon prijeloma gležnja prijeti trajnim gubitkom pacijenta za rad.

Vježbe nakon prijeloma gležnja, njihov intenzitet i učestalost biraju se za svaki slučaj pojedinačno. Ponekad se za procjenu tjelesnog stanja određenog pacijenta saziva savjet, koji uključuje kirurga, rehabilitologa, fizioterapeuta, neuropatologa. Kod prijeloma gležnja vrlo je važno ne pretjerivati.

Kako razviti nogu nakon prijeloma

Za vraćanje funkcioniranja gležnja potreban je integrirani pristup u kojem su svi postupci i manipulacije redoviti i izvode se po preporuci traumatologa ili rehabilitologa.

Video: "Oporavak gležnja nakon prijeloma"

fizioterapija

Primarna uloga se daje fizikalnoj terapiji, koja vam omogućuje da tonirate mišiće, povećate njihovu elastičnost, uklonite ustajale procese, vratite pokretljivost skučenih zglobova. U početku se sve vježbe trebaju izvoditi pod nadzorom stručnjaka, zatim bi osoba trebala samostalno naučiti tehniku ​​i samostalno izvoditi vježbe kod kuće. Opterećenja trebaju odgovarati razdoblju rehabilitacije, početi s minimalnim i završavati aktivnijim vježbama.

  1. Savijte i ispružite nožne prste.
  2. Zakrenite stopalo u zglobu gležnja.
  3. Uzgajati čarape u različitim smjerovima.
  4. Podignite noge i savijte koljena.

Svaku vježbu preporučuje izvoditi 10 puta. Kada se funkcionalnost oštećenog zgloba poboljša, nema kontraindikacija povećanim opterećenjima, možete proširiti njihov asortiman šetanjem stepenicama, skakanjem, vodenim postupcima. Svaki pacijent dobiva upute od liječnika koji će ga detaljno upoznati s tehnikom dopuštenih vježbi.

Masaža

Kada je noga duže vrijeme u odljevu, nakon uklanjanja nastaje oticanje, nelagoda i suhoća kože. Tretmani masaže pomoći će riješiti ovaj problem. Zahvaljujući masaži možete tonizirati oštećena tkiva, poboljšati protok krvi, razviti ligamente i mišiće. Prvo, masažu treba obaviti profesionalni maser, a potom slične postupke provodi sam pacijent ili njegova rodbina. Tijekom postupka, osoba ne bi trebala osjećati bol.

Što je kontraindikacija za masažu i fizioterapiju

Rehabilitacija je važno razdoblje u kojem se koliko brzo osoba može vratiti svom uobičajenom načinu života. Međutim, masaža i fizioterapija nisu uvijek mogući. Oni nisu propisani u sljedećim uvjetima:

  • rano razdoblje nakon ozljede;
  • nestabilna ozljeda;
  • rizik od krvarenja;
  • otvorene rane;
  • gnojni procesi kože;
  • vaskularna tromboza.

S obzirom na prisutnost kontraindikacija za fizioterapiju i masažu, prije provođenja potrebne su konzultacije liječnika.

Masaža

Razvoj gležnja nakon prijeloma može se dodatno provesti pomoću masaže zagrijavanja. Mehanički učinak na potkoljenicu i pripadajući zglob osigurava nekoliko učinaka odjednom:

  • Pojačana mikrocirkulacija.
  • Zagrijavanje.
  • Smanjenje oteklina.

Zbog ovih svojstava masaža ostaje važan dio razvoja nogu nakon prijeloma gležnja. Manipulaciju mora provesti liječnik.

Otvoreno smanjenje s unutarnjom fiksacijom

Metoda se koristi za liječenje složenih prijeloma kada je nemoguće ručno postavljanje fragmenata i njihovo držanje u položaju s gipsom. Da biste usporedili fragmente kosti i sigurno ih popravili, upotrijebite uranjajuće elemente i strukture:

  • kravate vijke;
  • vijci;
  • vijci s krajnjim trakama;
  • Kirschner igle za pletenje;
  • fleksibilni vučni vijci;
  • mylar vrpce i stvari.

Otvorena repozicija omogućuje trenutačno točno podudaranje fragmenata i njihovu pouzdanu fiksaciju. Nakon operacije često se čuva rana potporna sposobnost udova, što omogućava da se učita ubrzo nakon operacije. Ipak, mnogi su stručnjaci sigurni da nijedna metoda otvorene redukcije ne može osigurati potpunu nepokretnost koštanih fragmenata. Stoga nakon operacije pacijenti zahtijevaju dodatnu imobilizaciju gipsa.

Operativna usporedba i fiksacija ulomaka ima i druge nedostatke:

  1. Ozljeda mekog tkiva na mjestu operacije.
  2. Rizik od razvoja zaraznih komplikacija.
  3. Vjerojatnost sekundarnog pomicanja fragmenata zbog fiksatora nesolventnosti.
  4. Visoka učestalost pseudoartroze.

U nekim se slučajevima zatvoreni prijelomi najbolje liječe skeletom trakcije ili transosnom osteosintezom. Ove metode uklanjaju intervenciju traumatologa u prirodnom procesu ozdravljenja. Regeneracija se ubrzava, jer liječnik ne uklanja hematom i ne oštećuje mišiće, krvne žile, periosteum. A kompozicija fragmenata i rastezanje mekih tkiva dodatno potiču regenerativne procese..

fizioterapija

Značajka liječenja nakon prijeloma gležnja i dalje je potreba za fizioterapeutskim postupcima. Posebno popularni:

  • Magnetna terapija.
  • UHF.
  • Ultrazvučna terapija.
  • Zagrijavanje i segmentna masaža.
  • Hidroterapija.
  • Ozokeritne i parafinske kupke.
  • Suha toplina.
  • Elektroforeza s lijekovima.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja s pomakom ima određena ograničenja u upotrebi fizioterapeutskih postupaka. Zbog uspostavljanja metalnih struktura, ultrazvuk i magnetska terapija su kontraindicirani. Povećavaju rizik od komplikacija..

Glavni cilj bilo koje fizioterapeutske metode je poboljšati mikrocirkulaciju na zahvaćenom području ubrzanim regenerativnim procesima.

Koliko traje rehabilitacija

Kod zatvorene ozljede oporavak je mnogo brži, traje 3-6 tjedana. Kada se dijagnosticira otvoreni prijelom s pomakom, liječenje zajedno s rehabilitacijom može potrajati i do 6 mjeseci ili više. Trajanje rehabilitacije također se povećava s oštećenjem mišića, ligamenata i krvnih žila koje se nalaze u blizini gležnja.

Period rehabilitacije nakon prijeloma tri gležnja produžuje se jer je potrebno razviti ne samo oštećeni zglob, već i atrofirane mišiće.

Koliko brzo će kost rasti zajedno i funkcija zgloba će se vratiti, ovisi o dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju. Dakle, kod djece se prijelomi brže liječe nego kod ljudi zrele ili starije dobi.

liječenje

Rehabilitacija nakon prijeloma potkoljenice, uz terapijske sportove i fizioterapeutske postupke, dodatno predviđa upotrebu simptomatskih lijekova. Lijekovi se propisuju ovisno o težini kliničke slike i pacijentovom zdravlju.

Primjenjive skupine lijekova:

  • Sredstva protiv bolova (Analgin, Tramadol). Ovi lijekovi često se propisuju u ranim fazama razdoblja rehabilitacije, zbog veće ozbiljnosti nelagode.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Skupina lijekova propisana za uklanjanje boli i sprečavanje napredovanja lokalne upale. U praksi se koriste paracetamol, Ibuprofen i drugi..
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Ascorutin). Za gležanj nakon prijeloma potrebna je normalizacija metaboličkih procesa. Ova sredstva savršeno se kombiniraju s fizioterapijom.

Paralelno se primjenjuju pripravci kalcija i vitaminski kompleksi za ubrzavanje regeneracije oštećenog tkiva.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako se ne poštuju preporuke liječnika ili je plan liječenja pogrešno sastavljen, moguće je:

  • Nepravilna fuzija fragmenata kosti;
  • Subluksacija stopala;
  • Dijastaza tibiofibularne sindsmoze;
  • pseudoartrozu;
  • Deformirajuća artroza;
  • Hromost;
  • Ravna stopala;
  • Kalkanalni neuritis.

Nakon kirurškog liječenja, infekcija može biti komplicirana i dovesti do razvoja:

  • gnojni čir
  • Sepsa;
  • tromboflebitisa;
  • osteomijelitis.

Ortopedski pribor

Offset prijelom gležnja liječi se operacijom. Rehabilitacija traje dugo, što zahtijeva kvalitetnu imobilizaciju udova. Pored tradicionalnog gipsa, u liječenju patologije koristi se posebna ortoza gležnja („cipela“). Dizajn uređaja omogućuje pouzdano fiksiranje nogu uz minimiziranje opterećenja.

Paralelno s tim, pacijentu će trebati štake za kretanje u ranim fazama nakon operacije. Da bi se stabilizirao venski protok krvi, ponekad se koristi kompresijska pletiva na potkoljenici..

Koraci za pričvršćivanje pregrada

Obično nakon operacije liječnici preporučuju pacijentu da kupi uređaj za učvršćivanje udova..

Uređaji za učvršćivanje su:

  • Meka i podatna;
  • Polutvrda i kruta;
  • Uporno i zaštitno;
  • Iscjeljujuće i korektivno;
  • imobilizirati.

Uz to, možete kupiti ortopedske cipele i ortopedske uloške za cipele. Pomažu u uklanjanju oteklina i sprječavaju ravne noge..

Što se ne može učiniti?

Ako je pacijentu podvrgnuta osteosinteza metala uvođenjem željeznih šipki u kosti, tada je tijekom razdoblja oporavka upotreba ultrazvuka i magnetske terapije kontraindicirana. Dolazi do pregrijavanja strukture, što negativno utječe na stanje oštećenog ljudskog udova.

Prijelom potkoljenice ozbiljan je problem s kojim se vrlo teško nositi. Integrirana uporaba gore navedenih metoda doprinosi regeneraciji oštećenog područja, ali u skladu s preporukama liječnika. Sanacija nakon uklanjanja žbuke može trajati mjesecima. Stoga pacijent mora shvatiti da bi trebao voditi brigu o sebi kako bi umanjio rizik od komplikacija.

Objavio Denis Volynsky, liječnik, posebno za Ortopediya.pro

Simptomi ozljede gležnja

Liječnici primjećuju da ovu ozljedu karakteriziraju sljedeći tipični simptomi:

  • Jaka bol, pojava mrvice i hematoma na području oštećenja;
  • Stvaranje edema i gubitak ukupnog učinka pomoću udova.

Čini se da osoba u trenutku udarca ima bolove, ali najčešće je osoba u stanju afekta i možda je uopće ne osjeća. Kasnije razvija jaku bol i ne može zakoračiti na ozlijeđenu nogu. Ako se ne savjetujete s liječnikom na vrijeme, tada osoba može razviti šok od bola.

Ako se tijekom udarca čula jaka mrvica, to znači da je kost slomljena. Ako je to slučaj, osoba će kasnije imati oštećenje na oštećenom području. Ako su oštećene velike žile, može se pojaviti edem na cijeloj površini oštećenog režnja.

Pojava tamnih mrlja na površini kože ukazuje na stvaranje hematoma na mjestu oštećenja. Nastaje ako postoji unutarnje krvarenje u mekim tkivima. Ova pojava dovodi do smanjenja performansi ozlijeđene noge..

Posebni zavoj


Nošenje posebne prtljage za obnavljanje tjelesne aktivnosti

Tijekom razdoblja oporavka liječnici preporučuju pacijentu da koristi poseban zavoj, koji je fiksiran na nogu s remenima. Ovaj uređaj štiti ozlijeđeni dio od preopterećenja i oštećenja. Osim toga, zavoj obavlja niz važnih funkcija:

  • pruža potporu krhkim ligamentima;
  • štiti gležanj od dislokacije zbog pouzdane fiksacije udova;
  • pomaže smanjiti bol zbog pravilne raspodjele opterećenja;
  • štiti oštećeno područje od ozljeda tijekom sporta.

Moderni zavoji čvrsto pristaju nozi i sigurno su fiksirani bez pomaka zbog pojaseva i vezanja. Tanke su i meke, lako se savijaju i ne ometaju kretanje.

Oštećeni ud je vrlo ranjiv na razne ozljede, stoga fiksni zavoj možete odbiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. To je liječnik koji određuje kako će se rehabilitacija odvijati i koliko treba nositi zaštitni zavoj.

Bolovanje

Termin bolnice ovisi o vrsti oštećenja zgloba i proizašlim komplikacijama. Dobri razlozi omogućuju liječnicima da produže glasački listić do 10 mjeseci. Pomicanje kostiju utječe na vrijeme oporavka.

PogledNema pomaka kostiju (u danima)Pomicanje kostiju (u danima)
Zatvoreni srednji prijelom gležnja40-4560-65
Zatvoreni bočni prijelom gležnja40-4565-75
Zatvoreni prijelom dva gležnja70-80100-115
Zatvoreni prijelom tri zgloba100-110120-160
Otvoreni prijelom dva gležnja105-120120-160

Ovi su uvjeti utvrđeni zakonima Ruske Federacije. Prilikom kontaktiranja bolnice, žrtva dobiva glasački listić do 10 dana. Ovo se vrijeme daje za postavljanje dijagnoze, pojašnjenje uvjeta liječenja i rehabilitacije, za popunjavanje bolovanja.

Maksimalni bolovanja je 120 dana. Zatim, ako se ne može vratiti na radno mjesto, postavlja se pitanje produženja bolovanja za još 120 dana od strane medicinsko-socijalnog stručnog povjerenstva. Ako se kroz sve to vrijeme nije došlo do poboljšanja, privremena invalidnost.

Bolovanje se produžava za vrijeme potrebno za dolazak na vaše radno mjesto ako se liječenje odvijalo u drugim gradovima.

Koja je opasnost?

Zašto je ozljeda gležnja opasna? Takva ozljeda, ako uzmemo u obzir komplikacije, smatra se prilično lakom. Međutim, u nedostatku odgovarajućeg, pravodobnog liječenja, kost će nepravilno rasti i pacijent može očitovati takve štetne učinke kao što je uobičajena dislokacija gležnja, stvaranje lažnog zgloba, kronična bol, oslabljena motorička aktivnost i artroza sekundarne deformacije.

S otvorenim oblicima ozljede rizik od infekcije je visok, što pridonosi razvoju osteomijelitisa, gnojnog artritisa, pa čak i gangrene! Istodobne rupture živčanih vlakana prijete kroničnoj neuropatiji, poremećajima osjetljivosti i često dovode do hromosti. Kako bi se izbjegle takve krajnje nepoželjne komplikacije, važno je poduzeti sve potrebne mjere, u kojem će slučaju ozdravljenje i fuzija kosti proći što je brže i uspješnije moguće.!

Prijelom gležnja

Prijelom gležnja bez pomaka prilično je česta ozljeda potkoljenice. Pacijente zanima: koji su simptomi prijeloma, kako ga liječiti? Kad se kost spoji i nakon koliko je vremena moguće zakoračiti na stopalo?

Uzroci i klasifikacija

Prijelomi gležnja mogu se dobiti jakim udarcem, padom, nezgodama i prometnim nesrećama.

Ozljeda potkoljenice može biti uzrokovana i nošenjem neudobnih cipela s visokom petom.

Bolesti koštanog tkiva, zglobne patologije, nedostatak kalcija u tijelu - značajno povećavaju moguće rizike!

U traumatologiji postoji sljedeća klasifikacija prijeloma gležnja:

  1. Zatvoreni prijelom gležnja je unutarnje oštećenje. Ovu vrstu karakterizira odsutnost otvorene rane. Tipični simptomi uključuju modrice i otekline..
  2. Otvoreni prijelom gležnja - ozljeda s istodobnim oštećenjem mekih okolnih tkiva koja je posljedica pomaka koštanih fragmenata. Uz krvarenje, prisutnost rane na kojoj su vidljivi fragmenti kosti.
  3. Unutarnji prijelom gležnja.
  4. Vanjski prijelom gležnja.

Slomljena noga u gležnju uvijek je ozbiljna ozljeda. Stoga je važno znati kako se liječiti i kakvu pomoć treba pružiti žrtvi prije dolaska liječnika. Najčešće se u medicinskoj praksi bilježe ozljede desnog gležnja.

Kako se manifestira?

Klinički znakovi prijeloma gležnja mogu se razlikovati i prvenstveno ovise o vrsti i mjestu oštećenja. Općenito, stručnjaci s tim ozljedama potkoljenice razlikuju sljedeće najčešće simptome:

  • Jaka bol;
  • Deformitet gležnja;
  • Crvenilo kože;
  • Stvaranje hematoma i potkožnih krvarenja;
  • Napetost i napetost kože;
  • Neprirodan položaj stopala;
  • Patološka pokretljivost koštanih fragmenata.

Često, nakon loma gležnja, stopalo nabrekne, pacijent ne može hodati ili čak samo stajati na nozi, a svaki pokušaj pomicanja uzrokuje mu jake simptome boli! Ove manifestacije ukazuju na bočni prijelom gležnja..

Prijelom medijalnog gležnja popraćen je oštrom boli i jakim oticanjem, izglađivanje kontura gležnja. S takvom ozljedom pacijent može ostati na nogama, pa čak i napraviti nekoliko pokreta, međutim, zglobna pokretljivost bit će značajno ograničena i bolna.

Također, pacijent se može žaliti na sve veću slabost, mučninu, zimicu, snižavanje krvnog tlaka. Svi ovi simptomi odnose se na manifestacije šoka boli. Ako je u pitanju otvorena vrsta ozljede, tada se označava krvarenjem i ranom u kojoj su fragmenti kosti vidljivi golim okom.

Je li moguće zakoračiti na nogu s ozljedama potkoljenice? Stručnjaci toplo preporučuju da se suzdržite od bilo kakvih pokušaja pomicanja i vježbanja uz najmanju sumnju u povredu integriteta kostiju! Činjenica je da se bezbrižnim postupcima fragmenti kostiju mogu premjestiti, značajno povećavajući naknadno razdoblje oporavka!

S prijelomom gležnja, kada nema pomaka, simptom boli i drugi klinički znakovi mogu biti slabi.

Stoga, s oticanjem, modricama, grloboljom pokreta, trebali biste otići specijalistu, podvrgnuti se dijagnozi, napraviti rendgenski snimak.

Koja je opasnost?

Zašto je ozljeda gležnja opasna? Takva ozljeda, ako uzmemo u obzir komplikacije, smatra se prilično lakom. Međutim, u nedostatku odgovarajućeg, pravodobnog liječenja, kost će nepravilno rasti i pacijent može očitovati takve štetne učinke kao što je uobičajena dislokacija gležnja, stvaranje lažnog zgloba, kronična bol, oslabljena motorička aktivnost i artroza sekundarne deformacije.

S otvorenim oblicima ozljede rizik od infekcije je visok, što pridonosi razvoju osteomijelitisa, gnojnog artritisa, pa čak i gangrene! Istodobne rupture živčanih vlakana prijete kroničnoj neuropatiji, poremećajima osjetljivosti i često dovode do hromosti. Kako bi se izbjegle takve krajnje nepoželjne komplikacije, važno je poduzeti sve potrebne mjere, u kojem će slučaju ozdravljenje i fuzija kosti proći što je brže i uspješnije moguće.!

Kako pomoći?

Ako postoji sumnja na lom gležnja, ozlijeđeni se moraju položiti laganim podizanjem oštećenog režnja, uklanjanjem cipela, stavljanjem valjka od tkanine. Da biste ublažili oticanje i spriječili stvaranje opsežnog potkožnog krvarenja, preporučuje se nanošenje leda na ozlijeđeno područje, samo hladni oblog.

Kako ublažiti bol, koja je posebno izražena ako pacijent ima unutarnji prijelom gležnja? Da biste ublažili sindrom boli, možete pacijentu dati tabletu analgetika i pokušati je brzo dostaviti na odjelu za traumu klinike. Ako se opazi oštećenje otvorenog tipa, tada se prvo zaustavlja krvarenje. Oni obrađuju površinu rane antisepticima.

Kako brzo liječiti prijelom gležnja?

U liječenju prijeloma gležnja u nedostatku istodobnog pomaka, koriste se konzervativne metode terapije. Da bi oštećena kost mogla brzo i ispravno rasti zajedno, izvodi se žbukanje. Zavoj od gipsa nanosi se od vrha do dna na područje ozlijeđenog zgloba gležnja.

Naravno, pacijente zabrinjava pitanje: koliko dugo hodati u cast s dijagnozom prijeloma gležnja? U prosjeku, za potpuni oporavak potrebno je biti u odljevu 1,5-2 mjeseca. Liječnik određuje točan termin pojedinačno, uzimajući u obzir čimbenike poput težine oštećenja, dobne kategorije pacijenta, jer kod starijih osoba ozljeda obično liječi malo duže - do 3-4 mjeseca.

Kad je moguće prijeći na stopalo s lomom gležnja i ukloniti odljev, specijalist odlučuje na temelju rezultata kontrolnog radiografa. Kontrolni rendgen se obično uzima 3 tjedna nakon nanošenja obloga. U prosjeku, za prijelom s pomakom, naslanjanje na ud je kontraindicirano 2 mjeseca!

Ako je dijagnosticirana ozljeda bez pomaka, stopalo se počinje polako razvijati, koračati po njoj, probno, nakon mjesec dana od trenutka ozljede. Potpuno zakoračite na stopalo kad se ukloni zavoj, a prijelom se smatra potpuno spojenim. Prije toga pacijenti se kreću štakama. Međutim, potpuno opterećenje ozlijeđenog režnja moguće je tek nakon 3-4 mjeseca, nakon što je uklonjena žbuka!

Značajke rehabilitacije

Kompetentna, sveobuhvatna rehabilitacija pomoći će ubrzati proces fuzije prijeloma gležnja i vratiti normalno funkcioniranje zgloba, njegove motoričke aktivnosti. Tečaj rehabilitacije uključuje takve tehnike kao što su terapeutska masaža, fizioterapeutski postupci, fizioterapijske vježbe.

Pravilna prehrana pacijenta je također važna. Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu obogaćenu kalcijem. Za normalnu obnovu i fuziju koštanog tkiva. U dnevni jelovnik preporučuje se uvrštavanje proizvoda poput jaja, orašastih plodova, ribe, zelenila, morskih plodova, sireva, skute i mliječnih proizvoda.

Da biste tijelu omogućili potreban broj elemenata u tragovima, propisani su željezo, magnezij, pripravci kalcija, hondroprotektori i posebni vitaminsko-mineralni kompleksi!

Također, pacijent se mora redovito baviti zagrijavanjem, izvodeći jednostavne gimnastičke vježbe koje preporučuje liječnik. Masaže s zagrijavajućim mastima pomažu da se riješite oteklina i oteklina, koji traju i nakon uklanjanja gipsa, zbog poremećaja cirkulacije i protoka krvi, mogu spriječiti moguću atrofiju mišića.

Pored toga, za uklanjanje edema, normalizaciju cirkulacije krvi i limfnog odljeva tijekom rehabilitacijskog razdoblja mogu se preporučiti sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • Magnetna terapija;
  • Akupunktura;
  • elektroforeza;
  • Ultrazvučni tretman;
  • Laserska terapija.

Liječenje prijeloma gležnja bez istodobnog pomaka prilično je dugotrajan proces. Za uspješan, ubrzani oporavak, osim primjene gipsa, potrebni su i masaže, fizioterapeutski postupci, terapijske vježbe i dijetalna terapija. Važno je ograničiti motoričku aktivnost i opterećenja na ozlijeđenom udu. Kada možete zakoračiti na stopalo, liječnik odlučuje pojedinačno! Točan vremenski period oporavka ovisi o brzini adhezije oštećene kosti, adekvatnosti i pravovremenosti liječenja, dobi pacijenta. Obično se pacijenti vraćaju u svoj uobičajeni ritam života nakon 1,5-2 mjeseca!