Prijelom kuka u starijih osoba

  • Rehabilitacija

Prijelom vrata bedrene kosti uobičajena je teška trauma koja se javlja u starosti. Može izazvati niz opasnih komplikacija, pogoršanje kroničnih bolesti. Prekomjerni prijelom vrata femura u starosti ponekad dovodi do smrti. Udarani udarci kuka u starijih osoba narušavaju integritet najosjetljivijeg dijela bedrene kosti. Uzrok oštećenja je manja ozljeda uzrokovana osteoporozom i drugim bolestima praćenim smanjenjem čvrstoće kostiju..

Rehabilitaciju pacijenata korištenjem inovativnih metoda rehabilitacijske terapije provode stručnjaci bolnice Yusupov. Ambulanta za rehabilitaciju opremljena je modernim uređajima. Rehabilitolozi pojedinačno pristupaju izboru niza vježbi za fizioterapiju, fizioterapeutske postupke, primjenjuju različite vrste masaže. Uz pomoć učinkovitih lijekova s ​​minimalnim spektrom nuspojava, oni smanjuju ozbiljnost boli, poboljšavaju strukturu koštanog tkiva. Medicinsko osoblje pruža profesionalnu njegu starijih osoba s prijelomom kuka.

Značajke prijeloma kuka u starijih osoba

Prijelom vrata bedrene kosti je ozljeda koja se javlja uglavnom u starijih i senilnih osoba. Karakteristična značajka oštećenja je nedostatak adhezije, koji nastaje zbog nedovoljne opskrbe krvi vratom i glavom femura, te velike vjerojatnosti razvoja različitih komplikacija povezanih s prisilnom nepokretnošću starijeg pacijenta, koji često pate od teških somatskih bolesti. Prijelom vrata femura je 4 puta vjerojatniji od muškaraca, zbog veće sklonosti razvoju osteoporoze kod žena u postmenopauzi.

Manjak kliničkih manifestacija, neizraženi sindrom boli određuju kasno apeliranje nekih pacijenata za medicinsku pomoć. Neki pacijenti sumnjaju na artrozu kučnog zgloba, modrice ili osteohondrozu s povredom živaca. Neuspješno se liječe neovisno o tim bolestima. U nedostatku kvalificirane pomoći, fragmenti se mogu premjestiti, što dovodi do teških posljedica prijeloma kuka u starosti i pogoršava opće stanje pacijenta. U ovom slučaju, obnova motoričkih funkcija postaje malo moguća..

Uzroci prijeloma kuka u starijih osoba

U većini slučajeva dolazi do prijeloma vrata femura u starijih osoba kada padne na njegovu stranu. Manje uobičajeno, ozljeda na mjestu zgloba postaje uzrok ozljede. U bolesnika s teškom osteoporozom, nespretan okret u krevetu dovoljan je da dođe do prijeloma..

Pretpostavljeni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost oštećenja vrata femura uključuju:

  • žena;
  • dob iznad 55 godina;
  • pretežak;
  • osteoporoza;
  • sjedilački način života;
  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola
  • hiperplazija prostate (adenom) kod muškaraca i menopauza kod žena.

Šanse za prelom kuka veće su u osoba koje pate od kroničnih bolesti koje ograničavaju pokretljivost donjih udova i kralježnice:

  • artroza koljena;
  • artroza zgloba gležnja;
  • osteochondrosis;
  • spondilartroza;
  • hernija diska;
  • spondilolisteze.

Drugi faktor rizika su bolesti povezane s oštećenom funkcijom unutarnjih organa i endokrinih žlijezda: ciroza jetre, dijabetes melitus, pijelonefritis i glomerulonefritis s razvojem bubrežne insuficijencije.

Simptomi prijeloma kuka

U starijih ljudi umjerena bol nastaje nakon ozljede koja je lokalizirana u zglobu kuka ili u ingvinalnoj regiji. Kada se pokušate pomaknuti i udarati po peti oštećenog udova, bol se pojačava. Palpacija područja lezije uzrokuje bol. U položaju "ležeći na leđima" određuje se lagano skraćivanje udova. Kada usporedimo slobodno ležeće ravne noge, jasno je da je bolesni ud za 2-4 cm kraći od zdravog.

Podnožje je okrenuto prema van i počiva vanjskim rubom na krevetu. Ingvinalni nabor na strani lezije je nešto veći nego na zdravom udu. Karakterističan znak prijeloma kuka je simptom "ubodne pete" - kada se kreće u ležećem položaju, pacijent ne može "otkinuti" petu s površine.

Krckanje kostiju može se čuti tijekom pokreta. Prijelom kuka dijagnosticira se pomoću rendgenskih zglobova kuka. Radiografski snimci omogućuju vam da postavite razinu loma, prisutnost i prirodu pomaka. Ako je potrebno, dodatna računalna tomografija kučnog zgloba.

Liječenje i sprečavanje prijeloma vrata bedrene kosti

U starijih ljudi, kao i kod mladih pacijenata, prijelomi kuka često ne zacjeljuju zbog slabe opskrbe krvi središnjim fragmentom. S godinama prestaje funkcionirati prilično velika posuda koja se nalazi u ligamentu između glave femura i vrata acetabuluma. Takvi prijelomi, čak i uz adekvatno konzervativno liječenje, ne zacjeljuju. Jedini način da se osigura puna fuzija fragmenata u frakturi kuka u starosti je operacija.

Kod prijeloma kuka koriste se 3 vrste kirurških intervencija:

  • osteosinteza vrata femura vijcima, pločom, trokrakim noktom i drugim metalnim strukturama koje se koriste u liječenju aktivnih bolesnika mlađih od 65 godina;
  • postavljanje bipolarne endoproteze koja se koristi za prijelome u aktivnih bolesnika u dobi od 65-75 godina;
  • ugradnja unipolarne cementne proteze koja se koristi u liječenju djelomično aktivnih bolesnika starijih od 75 godina.

Opciju liječenja traumatolozi biraju individualno, ovisno o pacijentovom stanju. Ako je operacija pacijentu kontraindicirana, ali on je prilično aktivan i spašen, nametnite kosturnu vuču zbog gipkosti tibija. Nakon formiranja kalusa vezivnog tkiva, uklanja se vuka i pacijent se šalje u ambulantnu skrb.

Mnogi pacijenti, pogotovo stariji, suviše slabi da podnose skeletnu vuču. U takvim se situacijama stavljaju na derotacijsku čizmu - lagan gips longuet s poprečnim štapom koji eliminira rotacijske pokrete donjeg udova. Takva imobilizacija pruža dobre uvjete za stvaranje kalusa vezivnog tkiva, olakšava njegu i omogućava dovoljnu aktivnost pacijenta. Nakon primjene, pacijenta se čizma otpušta na ambulantno liječenje. Prevencija prijeloma kuka u starosti uključuje pažljivo kretanje, sprečavanje padova i naleta, dijeta bogata kalcijem i liječenje osteoporoze.

Njega starijih osoba s prijelomom kuka

U bolnici Yusupov pacijenti nakon prijeloma kuka smješteni su na funkcionalni krevet s madracem protiv dekubitusa. Medicinsko osoblje pruža profesionalnu njegu, čija je svrha prevencija opasnih komplikacija: zatvor, bedrens, upala pluća, tromboflebitis.

Najčešća posljedica prijeloma kuka su čirevi na pritisku - rane koje nastaju na mjestima gdje je pacijentovo tijelo u uskom kontaktu s krevetom (na križnici, stražnjici i petama). Za sprječavanje čireva od pritiska, instruktori, instruktori vježbanja i terapije aktiviraju pacijenta rano: stave ga u krevet, nauče se lagano okretati, „istovarujući“ stražnjicu. Koža peta, leđa, stražnjice se briše dva puta dnevno kamforom ili salicilnim alkoholom. Mlađe sestre paze da na krevetu nema mrvica i bora. U nekim se slučajevima koriste krugovi protiv dekubitusa..

Prevencija upale pluća uključuje:

  • rana aktivacija pacijenta;
  • redovito zračenje sobe;
  • vježbe disanja (pacijenti se nude da napuhaju dječje igračke ili gumene kuglice).

Kako bi se spriječio zatvor, pacijent se hrani frakcijski, svaka 2-3 sata, u malim obrocima, bez zlouporabe pržene i masne hrane. U prehranu je uključena dovoljna količina tekućine, uključujući sokove od povrća i voća, fermentirane mliječne proizvode. Ako je potrebno, koristite laksative.

Kako bi se spriječio razvoj tromboflebitisa, provode se sljedeće aktivnosti:

  • elastično zavijanje donjih ekstremiteta;
  • meka masaža stopala (glačanje donjih ekstremiteta odozdo prema gore);
  • pazite da pacijent redovito čini pokrete u zglobovima gležnja;
  • noge su povremeno uzdignute.

Provodeći prevenciju komplikacija, ne zaboravite na sprečavanje razvoja asteničnog sindroma, koji nastaje zbog dugotrajne nepokretnosti. Najbolje preventivne mjere u ovom slučaju su rana tjelesna aktivnost i provođenje skupa posebnih vježbi.

Posljedice prijeloma kuka u starosti

Prijelom kuka vrlo je opasna ozljeda. S nepravilnim liječenjem mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije zbog kojih pacijent postane invalid. Najteža posljedica prijeloma kuka je nekroza glave femura. Zbog nepomičnog načina života pojavljuju se bedrezi, akutna venska stasis i tromboza dubokih žila. Česte komplikacije uključuju kongestivna pneumonija, koju nije lako liječiti modernom antibakterijskom terapijom..

Vreme oporavka pacijenta uvelike ovisi o njegovom pozitivnom stavu i pravilnoj njezi. U prosjeku, rehabilitacija traje od šest mjeseci do jedne godine. Za borbu protiv traume psiholozi u bolnici Yusupov rade na tome da pacijenta s lomom kuka dovedu u normalno emocionalno stanje. Zahvaljujući individualnom radu psihoterapeuta razjašnjavaju se uzroci depresivnog raspoloženja i poduzimaju se mjere za njihovo otklanjanje..

Veliku ulogu u brzom oporavku igra dijetalna terapija. Mnogi pacijenti odbijaju jesti zbog depresije. To negativno utječe na njihovo fizičko i psihičko zdravlje. Kako bi vratili apetit, kuhari u bolnici Yusupov pacijentima nude ukusan i hranjiv jelovnik bogat vitaminima i mineralima. Sve ove metode mogu značajno smanjiti razdoblje rehabilitacijskog razdoblja..

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka

Kasnije razdoblje rehabilitacije igra presudnu ulogu u oporavku pacijenta, bez obzira je li liječenje konzervativno ili kirurško. Neki pacijenti nakon operacije na vratu femura odlučuju ostati kod kuće dok se njihova motorička aktivnost ne obnovi u potpunosti. Vjeruju da će im voljene osobe pružiti dobru brigu i pažljiv stav. Kvalificiranu i pravovremenu medicinsku njegu mogu pružiti samo stručnjaci bolnice Yusupov.

Programi rehabilitacije koji se koriste u ambulanti za rehabilitaciju u potpunosti su u skladu s europskim standardima. Osoblje ima veliko iskustvo u liječenju imobiliziranih pacijenata. Bolnica Yusupov smještena je u slikovitoj ekološkoj zoni, na njenom teritoriju nalazi se park u koji se ljudi izvode u šetnju nakon prijeloma kuka.

Boravak u klinici za rehabilitaciju bolnice Yusupov ne odnosi se samo na uzimanje lijekova i izvođenje niza vježbi iz terapijske gimnastike. Pacijenti svakodnevno primaju masažne i fizioterapijske postupke:

Refleksolozi izvode akupunkturu.

Program oporavka u različitim razdobljima rehabilitacije

Rehabilitolozi različito provode terapijske vježbe ovisno o razdoblju rehabilitacije. Prvih nekoliko dana nakon ozljede vježbe su usmjerene na poboljšanje cirkulacije krvi, smanjenje edema i sprečavanje ugrušaka u krvi. Pacijentima se savjetuje pomicanje nožnih prstiju, obavljanje malih pokreta u zglobu gležnja, ako pacijent nije ispružen, statička napetost mišića bedara i potkoljenice.

3-7 dana nakon ozljede rehabilitolozi podučavaju pacijente vježbama koje su usmjerene na povećanje mišićnog tonusa, pripremajući se za sljedeću fazu nastave. Gimnastika se izvodi s učestalošću 3 puta dnevno tijekom 10 setova. Svaka vježba se izvodi s obje noge:

  • podizanje ravne noge iznad površine kreveta;
  • fleksija donjeg udova u koljenu, dok stopalo klizi duž kreveta;
  • otmica u smjeru nogu savijene u koljenu.

Pacijent počinje ustajati držeći se za potporu. 2-4 tjedna nakon prijeloma kuka, pacijenti se počinju kretati hodalicom. Učitelj-instruktor vježbe terapije s njima izvodi vježbe usmjerene na razvoj mišića i ponovno uspostavljanje ravnoteže. Sve vježbe iz prethodnog razdoblja su spremljene..

Ako se pacijent osjeća ugodno, kompleks gimnastičkih vježbi kompliciran je uvođenjem malih materijala za ponderiranje ili otpora (gumene trake). Pacijenti prave glutealni most. Prvo hodaju po šetačima, a zatim s trskom 5-10 minuta 3 puta dnevno. U ovom razdoblju rehabilitacije, specijalisti bolnice Yusupov propisuju časove na stacionarnom biciklu, pola čučnjeva uz zid s posebnom kuglom iza.

Nakon mjesec dana nakon frakture vrata bedrene kosti, izvode se vježbe za očuvanje i razvoj snage mišića donjih ekstremiteta i cijelog tijela:

  • duga šetnja ravnom stazom na svježem zraku;
  • Čučnjevi s ravnim leđima;
  • savijanje nogu u zglobovima koljena s otporom;
  • uspon produženih donjih udova u ležećem položaju;
  • vježbe "škare" i "bicikl".

Kako biste prošli učinkovit tečaj rehabilitacije nakon prijeloma kuka, nazovite svakog dana u bilo koje doba dana u bolnici Yusupov.

Kako se oporavlja nakon prijeloma kuka u starijih osoba

Prijelom vrata bedrene kosti je kršenje integriteta femura u najtanjem dijelu, koji se naziva vrat. Ovo je ozbiljna ozljeda koja može uzrokovati mnoge komplikacije. Najveću opasnost predstavlja za starije osobe, posebno za one koji pate od dijabetesa i onkologije.

Prijelom nije rečenica

Mnogi stariji ljudi koji su zadobili slične ozljede sigurni su da se nikad neće vratiti na noge. Ali to nije tako. Iako se stariji oporavljaju od prijeloma kuka vrlo sporo zbog usporene cirkulacije krvi i procesa regeneracije, ipak se u većini slučajeva kosti uspješno zacjeljuju i motorička aktivnost se u potpunosti ili djelomično obnavlja.

Najbolje je proći rehabilitaciju u specijaliziranom privatnom pansionu, gdje se stvaraju svi potrebni uvjeti (funkcionalni kreveti, madraci protiv dekubitusa, posebni simulator, okruženje bez prepreka), a postoje stručnjaci koji znaju masirati i vježbati pravilno. Povrh toga, u pansionu je pacijent pod neprekidnim nadzorom i u svakom će trenutku dobiti potrebnu pomoć. Još jedan plus je organizacija zanimljivih slobodnih aktivnosti, što pomaže poboljšati raspoloženje i riješiti se depresije.

Ali ako nije moguće dogovoriti rođaka u pansionu, onda možete izvršiti obnovu kod kuće. Istina, ovo će zahtijevati strpljenje kako bi se osigurala kvalitetna njega, strogo poštujući sve medicinske preporuke.

Vrste prijeloma

Anatomskom lokalizacijom razlikuju se prijelomi:

  • bazalni cervikalni ili lateralni - lokalizirani su u dnu vrata;
  • transcervikalni - prolaze kroz vrat;
  • subkapital, ili medijalni - nalaze se u blizini glave.

Ovisno o stupnju pomicanja fragmenata, razlikuju se 4 vrste prijeloma:

  • nepotpuni ili ubrizgani - fragmenti kostiju ulaze jedni u druge, zbog čega je cirkulacija krvi bedra sačuvana, a simptomi su slabo izraženi;
  • kompletan bez pomaka fragmenata;
  • puni s djelomičnim pomakom;
  • puni offset.

Najopasniji su medialni prijelomi s potpunim ili djelomičnim pomakom. Oni zahtijevaju kiruršku intervenciju i dugotrajnu rehabilitaciju..

Najpovoljnija je prognoza za prijelome koljena, ako se pravodobno utvrde. Mnogi ljudi s ovom traumom nastavljaju hodati, što može dovesti do neupravljanja prijeloma, oštećenja tkiva fragmentima kostiju, razvoja nekroze.

Znakovi i simptomi prijeloma kuka

U starijih ljudi čak i normalan pad može uzrokovati ozljede. Ova se situacija objašnjava povećanom krhkošću kostiju povezanim s promjenama povezanim s dobi. Osobito se često prijelom dijagnoze vrata femura dijagnosticira kod žena starijih od 60 godina, jer hormonalne promjene i menopauza koja ih slijedi mogu izazvati osteoporozu.

Za učinkovit oporavak važno je pravodobno konzultirati liječnika i započeti liječenje.

Stoga morate znati glavne simptome oštećenja:

  • jaka bol u području prepona;
  • okretanje stopala prema van;
  • skraćivanje jedne noge;
  • nemogućnost podizanja udova u ležećem položaju.

Moguće komplikacije

Nakon prijeloma kuka, bolesna osoba prisiljena je dugo vremena ostati u krevetu, što izaziva razvoj mnogih komplikacija:

  • zastoj krvi što dovodi do venske insuficijencije, varikoznih vena, tromboze i tromboflebitisa;
  • nastanak i infekcija tlaka, što dovodi do pojave apscesa, flegmona, nekroze;
  • atrofija mišića;
  • kongestivne pneumonije zbog stagnacije i infekcije sputuma;
  • urinarna inkontinencija;
  • crijevna atonija, zatvor i ostali poremećaji u radu probavnog sustava;
  • artroza i artritis;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • mentalni poremećaji, depresija.

  • Zaboravlja uzeti lijek ili isključiti peć
  • Može napustiti dom i izgubiti se
  • Nedostaje mu pažnja i komunikacija
  • Ne brinući o sebi, stalno depresivan (a)
  • Žali se na život i boji se biti teret
  • Dugo je sama
  • Pate od izgaranja
  • Umorna od brige za voljenu osobu, uznemirena promjenama raspoloženja
  • Imate poteškoća u komunikaciji s njim
  • Zauzet na poslu i ne može se brinuti o sebi
  • Osjećam depresivnu krivnju
  • Posjeta bilo kada
  • Kontaktirajte s obitelji telefonom
  • Topli obroci na režimu, šetnje svaki dan
  • 24-satna njega, razvojne aktivnosti, terapija sa vježbanjem
  • Prihvatamo goste s demencijom nakon moždanog udara

Nepravilnom fuzijom kostiju moguće je stvaranje lažnog zgloba - pomični zglob. U ovom slučaju potrebna je kirurška intervencija kako bi se izbjegla invalidnost i obnovila motorička aktivnost.

Načini liječenja i prognoza loma kuka u starijih osoba

Tretirajte prijelome konzervativno ili kirurški. Konzervativnom terapijom bolesniku se propisuje kosturna trakcija jedan do dva mjeseca, a zatim se nanosi žbuka ili preljev. Tijekom operacije provodi se osteosinteza (fragmenti kostiju uspoređuju se i učvršćuju metalnim vijcima i pločama) ili endoprostetikom. Nakon ugradnje endoproteze već je dopušteno hodati s podrškom u tjedan dana.

S takvom ozljedom kod starijih osoba razdoblja rehabilitacije mogu se značajno razlikovati (od tri mjeseca do dvije godine), što ovisi o mnogim čimbenicima:

  • vrsta i težina ozljede;
  • metoda liječenja (nakon operacije, fuzija kosti i obnova tijela puno je brža nego nakon konzervativnog liječenja);
  • dob
  • prisutnost drugih bolesti;
  • fizičko i emocionalno stanje pacijenta;
  • pojedinačne karakteristike tijela;
  • pridržavanje preporuka liječnika.

Ciljevi i metode rehabilitacije

Rehabilitacija je usmjerena na:

  • prevencija mogućih komplikacija koje bi mogle dovesti do smrti;
  • obnova motoričke aktivnosti;
  • povraćajući brigu o sebi i neovisnost.

U tu svrhu se obično provode:

  • terapija lijekovima;
  • masaža;
  • fizioterapijske vježbe;
  • mechanotherapy;
  • fizioterapiju;
  • dijetalna terapija.

Terapija lijekovima

Ako je potrebno, liječnik pacijentu propisuje:

  • analgetici - zaustaviti bol;
  • antikoagulansi - sprečavaju trombozu;
  • preparati s kalcijem - ojačavaju kosti i aktiviraju fuziju krhotina;
  • hondroprotektori - obnavljaju hrskavično tkivo;
  • sedativi - umiruju živce;
  • vitaminski kompleksi - pružaju tijelu vitamine i minerale, aktiviraju metabolizam, poboljšavaju imunitet.

Masaža

Masaža ublažava bol i oticanje, potiče metabolizam, sprječava nastanak čireva pod pritiskom i razvoj kongestivne upale pluća, poboljšava cirkulaciju krvi, osigurava dotok kisika i hranjivih sastojaka do oštećenog područja, što pridonosi aktiviranju procesa regeneracije i fuzije kostiju.

Prvo masiraju donji dio leđa, nakon nekoliko dana počinju gnječiti zdrav ud, a zatim pažljivo masirati ozlijeđenu nogu. Izvršite tečajeve (10-12 dana), praveći mjesečnu pauzu između njih.

Ručna terapija na visokoj temperaturi, onkologija i vaskularna demencija kontraindicirana su. Masažu treba izvesti stručnjak, jer nepravilna izloženost može dovesti do pogoršanja.

fizioterapija

Središnju ulogu u razdoblju oporavka nakon ozljede igra vježba terapija. Skup vježbi treba odabrati specijalista, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Započnite časove vježbama disanja. Tijekom vremena, pacijent se diže na laktovima kako bi ojačao mišiće leđa. Kasnije počinje pomicati prste, pomicati noge i savijati ih u koljenima. U budućnosti pokušava sjesti, a zatim ustaje i kreće se uz pomoć šetača, štaka ili trske..

Vježba za lom kuka aktivira cirkulaciju krvi, povećava tjelesni tonus, uklanja atrofiju mišića, jača mišiće, vraća podršku i motoričke funkcije, povećava raspon pokreta, sprječava artrozu, artritis i trombozu.

Mechanotherapy

Za izvođenje vježbi pomoću posebnih aparata. Pomažu u razvoju mišićnog sustava i zglobova, obnavljanju motoričkih funkcija.

fizioterapija

Liječnik može propisati elektroforezu s kalcijem i fosforom, ultrazvuk, magnetoterapiju, lasersku terapiju, ultrafrekventnu terapiju, balneoterapiju, akupunkturu, terapiju blatom, parafinske kupke za starije osobe.

Fizioterapeutski postupci ublažavaju bol, smanjuju oticanje, uništavaju infekciju, aktiviraju fuziju kosti i zarastanje rana, potiču obnavljanje motoričkih aktivnosti, ubrzavaju isporuku lijekova na mjesto patologije.

Fizioterapija se provodi u tečajevima od 10-12 sesija. Preporučljivo je ponavljati ih tri puta godišnje.

Dijeta

Ubrzati oporavak pomoći će pravilnoj prehrani, koja sadrži bjelančevine (služe kao građevinski materijal za tijelo), vitamine (posebno D) i minerale (najvažniji su kalcij i fosfor, koji jačaju koštano tkivo, kao i silicij koji pomaže apsorpciji kalcija).

Dijeta starijih osoba treba uključivati ​​povrće, jaja, perad, ribu, plodove mora, jelied meso, povrtne juhe, žitarice, kiselo-mliječne proizvode (posebno skute), morske trave, kompot od suhog voća. Masna i pržena hrana, slana i začinjena hrana, dimljeni proizvodi trebaju biti isključeni iz jelovnika.

Dijeta će vam omogućiti da se riješite viška kilograma i stabilizirate težinu, a samim tim i smanjite opterećenje na nogama.

Psihološka pomoć

Pozitivan stav ključan je za uspješan oporavak. Često starije osobe koje su ozlijeđene od očaja postaju apatične, razvijaju depresiju koja značajno koči obnavljanje motoričkih funkcija i nepovoljno utječe na ukupno zdravlje. Stoga je potrebno postaviti rođaka pozitivnom, reći mu dobre vijesti, motivirati ga da se oporavi i pohvaliti za najmanji uspjeh. U teškim slučajevima, na primjer, s razvojem neuroze, možete potražiti pomoć psihoterapeuta.

Kako izbjeći komplikacije?

Pacijent treba pripremiti krevet, položiti na njega debeli i gusti madrac od pjene. Također se preporučuje kupnja "balkanskog okvira", s kojim će starija osoba moći samostalno sjediti. Ako nije moguće izvršiti takvu kupnju, tada se uz uzglavlje veže jak konopac ili uvijeni lim.

Za prevenciju komplikacija preporučuje se:

  • prisiliti pacijenta na vježbanje disanja (udisati i izdahnite, raširivši ruke ili naduvajući balone) kako biste spriječili zagušenje u plućima;
  • masaža i elastično zavijanje donjih ekstremiteta ili koristite kompresijsko rublje za sprečavanje tromboflebitisa i varikoznih vena;
  • kako biste spriječili čireve pritiska, okrenite pacijenta na svaka 2-3 sata, obrišite kožu dva puta dnevno kamforom ili salicilnim alkoholom;
  • koristite suhe masti i praškove za sprečavanje pelenskog osipa;
  • u prehranu uključite biljno ulje i mliječne proizvode kako biste poboljšali crijevnu pokretljivost i izbjegli zatvor;
  • osigurati obilje pića za sprečavanje dehidracije;
  • kod urinarne inkontinencije češće mijenjajte pelene (pelene se ne smiju koristiti, jer prevrtanje uzrokuje jaku bol).

Da bi stariji pacijent mogao što prije podvrgnuti prijelomu kuka i dati pozitivne rezultate, potrebno je ne samo strogo pridržavati se recepta liječnika, već i okružiti rođaka pažnjom i ljubavlju kako ne bi osjećao teret. Kod kuće i s obiteljskim snagama može biti vrlo teško pružiti starijoj osobi cjelovitu njegu, cjelodnevnu njegu i pridržavanje dijeta i mjera rehabilitacije. Ako se vaša obitelj suočila s ovim problemom, razmislite o smještaju bliske starije osobe u specijalizirani pansion, gdje će se za to pobrinuti profesionalci, a ugodna atmosfera i komunikacija ubrzati će oporavak.

Što nudimo:

U staračkim domovima za starije osobe, medicinske sestre i medicinske sestre s bogatim iskustvom u području gerijatrije rade i mogu pružiti profesionalnu pomoć i podršku osobama ugledne dobi.

✅ Iskrena briga i udoban život

U specijaliziranim ustanovama starije osobe nikada ne ostaju same: ugodna komunikacija, zabavni program i preventivne nastave pomažu u održavanju zdravlja i pozitivnog stava.

✅ Ukusna hrana i domaća ponuda

Privatne mirovine usmjerene su na stvaranje najudobnijih i bez stresa uvjeta za starije osobe.

Lijekovi za frakturu kuka

Čak i liječnici ne mogu nedvosmisleno imenovati vrijeme oporavka kod starijih osoba nakon prijeloma kuka bez operacije. Za svakog pacijenta oporavak nastupa pojedinačno. 85% starijih osoba, ako se dogodi prijelom kuka, smatraju da je to kraj, ali s pravim liječenjem i ranim liječenjem prognoza je povoljna.

Koja je opasnost od loma??

Bake i djedovi najviše su u opasnosti od prijeloma kuka jer se iz više razloga pogoršava koordinacija pokreta pri hodanju, a kosti podnose značajne promjene u strukturi.

Budući da koštano tkivo s godinama slabi, osoba može slomiti femur nakon normalne modrice ili nepravilnog pokreta. Vrat butne kosti, kao najkrhkiji element, najčešće je pogođen.

Iz istog razloga, fuzija slomljenih dijelova kosti je izuzetno spora, pokreti tako potrebni u starosti su minimizirani, dakle, metabolički procesi se još više usporavaju..

Metabolizam dovodi do naglog pada imuniteta, a mogući su i takvi negativni procesi:

  • mišićna atrofija slomljenog udova;
  • nekroza tkiva regije udova i zdjelice;
  • Krvni ugrušci;
  • nemogućnost tijela da se odupire infekcijama;
  • zagušenja u plućima.

Mnogi su zainteresirani koliko im prijelom kuka u starijih ljudi smanjuje život. Nitko ne može dati određene odgovore, prognoze se mogu dati nakon određenog tijeka liječenja.

Činjenica! S neakcijom i stalnim osjećajem bespomoćnosti karakter osobe se uvelike mijenja.

Budući da su takvi problemi često nespojivi sa životom, prema statističkim podacima, stariji pacijenti u 76% slučajeva nakon prijeloma kuka umiru u bolničkom krevetu tijekom liječenja, a samo 25% već u razdoblju rehabilitacije, ako se ne izvodi ispravno.

Ako se izvrši operacija koja će doprinijeti najbržem fuziji kosti ili će pomoći ponovnom pokretanju motoričke funkcije, postotak smrtnosti se značajno smanjuje. Međutim, i bez operacije, koja je u nekim slučajevima nemoguća, uz kvalitetnu terapiju i odgovornu njegu liječnika i medicinskih sestara, stopa smrtnosti se značajno smanjuje.

Za referencu! Prema statistikama, u 78% slučajeva pacijenti su s lomom kuka. Razlog se smatra obješenom sklonošću osteoporozi i drugim metaboličkim bolestima.

Zašto ne napraviti operaciju?

Budući da ljudi u starosti u 86% slučajeva imaju velike probleme s kardiovaskularnim sustavom, komplicirane drugim bolestima, poput dijabetesa melitusa ili razvoja zatajenja bubrega, zglobne operacije se ne izvode zbog velikog rizika.

Nisu svi liječnici preuzeli odgovornost za pacijenta časne dobi - istrošeno tijelo ne može podnijeti takvo opterećenje. Stoga pacijenti nakon 60 godina rijetko pristaju na operaciju. U isto vrijeme, ne samo strah za vlastiti život, niti će zamjena zgloba ili drugi artroplastični zahvat koštati okrugli iznos.

Zanimljiv! Endoprostetika se provodi ne samo uz naknadu, već i za kvotu.

Kako liječiti bez operacije?

Prijelom vrata bedrene kosti bez operacije počet će se liječiti kombiniranjem elemenata prelomljene kosti. Dalje je potrebno imobilizirati oboljeli ud - za to je potreban kružni (višeslojni) gipsani odljev, koji se nanosi na ud, tako da se on uvuče, a unutarnja rotacija nije moguća.

Zavoj bi trebao biti dovoljno visok da obuhvaća ne samo područje bedrene kosti, već i donju regiju nogu, zavoj bi trebao biti fiksiran na torsovu pacijenta. Ponekad, ako je potrebna veća otmica kuka, koristi se odstojnik..

U ozbiljnijim slučajevima koristi se skeletna vuča - na ud, nakon što se kombiniraju fragmenti kosti pričvršćeni žbicom, primjenjuje se žlijeb. Skeletna trakcija zahvaća ud u tibiji tako da je iznad razine glave i položi u stranu, nasuprot tome, pridaje opterećenje jednako 15% pacijentove težine. Ako postoji mogućnost pomicanja koštanih elemenata na strane, koristi se dodatna bočna vuka..

U oba slučaja potrebno je odmaranje u krevetu 1,5-2 mjeseca, prije nastanka koštane srži. Medicinske posude koriste se za prirodne potrebe pacijenta, a higijenski postupci provode se uz pomoć medicinskog osoblja srednje razine.

Nakon spajanja fragmenata kosti, kosturna vuka ili gips može biti zamijenjen ortozom.

Za referencu! Prijelomi vrata femura izvana mogu se bolje liječiti.

Lijekovi

Prijelom u većini slučajeva popraćen je jakom boli, a odmah nakon ozljede indicirano je intravensko davanje lijekova protiv bolova protiv mnogih opojnih analgetika. Kako bi čovjeku olakšali život, koristi se u prva 2-3 dana blokade liječenja Novokainom. Kontraindikacije za ovu vrstu analgezije bit će hipotenzija i šok stanje pacijenta.

U budućnosti je moguće koristiti sljedeće skupine lijekova:

  1. NSAR. Za smanjenje boli koriste se lijekovi, na primjer, Diklofenak ili Ibuprofen. Prvo se koriste injekcije, a zatim prelaze na tablete.
  2. diuretici Potrebno za ublažavanje oteklina, što može doprinijeti povećanoj boli. Koristite Furasemid, Mannitol.
  3. Kalcij. Vitamin potreban za stvaranje kostiju pomaže bržem oporavku. Kako se kalcij ne apsorbira bez vitamina D, koriste se kompleksi vitamina i lijekova - Calcium D3 Nycomed, Calcemin.
  4. Chondroprotectors. Sredstva koja su u stanju u određenoj mjeri obnoviti koštano tkivo. Nanesite Don, Alflutop.

Doziranje liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Tijek liječenja za svaku skupinu lijekova je različit - NSAID se mogu koristiti 10 dana, hondroprotektori i kalcijevi pripravci najmanje 6-7 mjeseci.

Vježbe masaže i disanja

Pored lijekova, od prvog dana liječenja potrebno je provoditi respiratornu, statičku gimnastiku i masažu.

Radnje mogu biti sljedeće:

  1. Krenite s malim udisajima i izdisajima koji se mijenjaju u mirno disanje.
  2. Udahnite naizmjenično trbuhom i prsima.
  3. Naprezanje trbuha i opuštanje.
  4. Zategnite mišiće bedara, stražnjice i opustite se.
  5. Dovedite stopalo u stranu tijela, a zatim ga odnesite. Pokušajte zauzeti zaustavljanje unutra, van i nazad.
  6. Savijte i pomaknite prste i nožne prste, savijte i zakrenite stopala.
  7. Prikopčajte tijelo uz krevet, opustite se.

Zdravim stopalom i ostalim dijelovima tijela može se raditi bilo koja vježba. Izvode se kako bi se normalizirao krvotok i spriječili stagnirajući procesi..

Masaža se provodi na cijelom području oštećenog režnja, u nekim se slučajevima preporuča masaža cijelog tijela. Specijalist najprije gladi, zagrijava, a zatim vrši klečenje. Sve akcije moraju biti učinjene s krajnjim oprezom..

Za referencu! Moguće je koristiti fizioterapiju, na primjer, UHF terapiju ili infracrveno zračenje, koje se provode na zdravom području udova.

Tijekom terapije pacijenti zahtijevaju posebno pažljivu njegu i njegu, važno im je objasniti potrebu za obavljanjem svih propisanih vježbi. Često, zbog bolnih senzacija, ljudi odbijaju jesti, što ne koristi oslabljenom tijelu.

Kako bi se izbjegle čireve pritiska, potrebno je poduzeti sljedeće preventivne radnje:

  1. Pratite higijenu pacijenta.
  2. Češće mijenjajte posteljinu.
  3. Koristite puder ili kremu za sušenje u području najvjerojatnije akumulacije vlage.

Postoje slučajevi kad je nužan tečaj psihoterapije.

Oporavak i njega

Rendgenski pregled provodi se nakon što je uklonjena pokretljivost na mjestu lezije i završen tijek liječenja. Kad se na slici potvrdi fuzija kosti, uklanja se skeletna vuka ili gips, a umjesto toga zglob je fiksiran ortozom i pređite na aktivni fizički trening.

Žrtva se postupno priprema za prethodni način života, mora obavljati takve radnje:

  1. Sjeda naslonjen, naslonjen na nekoliko jastuka, noge ostaju ravne ili savijene u koljenu. Za to možete koristiti posebne pojaseve..
  2. Sjeda leđa, naslonjen na leđa, ali noge mogu objesiti s kreveta.
  3. Sjednite sa nogama da se odmarate na podu.
  4. Ustanite zdravim stopalom.
  5. Prvo stanite, a zatim hodajte šetačem, a zatim štake. Naglasak je na zdravoj nozi, pacijent samo pomaže.

Interval između svakog novog pokreta je najmanje 3 dana. Čitavo razdoblje oporavka, provode se masaže, provodi se vježbanja, čija se aktivnost povećava iz sata u lekciju.

Tjelovježba uključuje sljedeće vježbe:

  1. Na krevetu leži, naizmjenično podignite udove, pričvršćujući ih neko vrijeme na težini.
  2. Savijte udove bez skidanja stopala s kreveta.
  3. Naizmjenično savijte noge savijene u koljenu.
  4. Sjedeći na krevetu, podižući noge.
  5. Sjedeći ili ležeći rotirajte nožnim prstima.
  6. Ustanite i odmarajte se uz hodalicu ili naslon stolice, opustite se, a zatim ponovite.

U ovoj fazi oporavka potrebno je gotovo stalno kretanje bez opterećenja na oboljelom zglobu.

U većini slučajeva, nakon što osoba može samouvjereno stajati uz hodalicu ili štake, otpušta se. Obnova kuće se nastavlja.

Za referencu! U nekim slučajevima bolnice ne nude razdoblje oporavka, a pacijent odmah nakon spajanja koštanih fragmenata odlazi kući.

Kućna njega

Briga o starijim osobama kod kuće nakon teške ozljede mnogima će predstavljati problem. Stariji se ljudi često žale na pretjeranu bol u predjelu prepona, ne poštuju se kod kuće i odbijaju poštivati ​​sve propise liječnika. Stoga je potrebno biti strpljiv i okružiti baku ili djeda brigom i ljubavlju, a ne reagirati na njihov karakter koji se pogoršao tijekom liječenja.

Stan mora biti opremljen na način da osoba nije ometana u postupcima:

  1. Duž oboda prostorija u koje osoba ide, potrebno je montirati rukohvate kako ne bi pali.
  2. Najbolje je organizirati sobu tako da sve što trebate bude pri ruci, na primjer, voda.
  3. Krevet, prostor za odmor i toalet trebali bi biti visoki, jer je zagibljenje u zglobu kuka pod kutom od 90 ili manje.
  4. Na zid možete pričvrstiti kaiševe uz krevet, tako da osoba koja se drži za njih može ustati.

Potrebno je da medicinska sestra u početku bude cijelo vrijeme s pacijentom, prati tjelesnu temperaturu, krvni tlak.

Savjet! Radi praktičnosti možete stvoriti poseban časopis u koji možete zabilježiti sve promjene (i negativne i pozitivne trenutke) u pacijentovom zdravstvenom stanju, tako da možete pratiti oporavak u dinamici.

ishrana

Prehrana starije osobe nakon ozljede treba sadržavati najviše korisnih elemenata. Obično se koristi pet obroka dnevno, u jela treba uključiti sljedeće elemente:

  • voćno povrće;
  • žitarice;
  • biljna ulja;
  • mliječni proizvodi;
  • Riba i morski plodovi.

Od pića, bolje je piti vodu ili biljne čajeve. Kava i gazirana pića zabranjeni.

Jelly i druga hrana koja sadrži maksimalan kolagen bit će korisni proizvodi za koštano tkivo..

Mjere opreza

Vrijedno je objasniti starijoj osobi o mjerama opreza. Budući da je vrat bedara, kao i cijeli zglob, prilično slab, vjerojatnost ponovljenog oštećenja je velika.

Pravila će biti sljedeća:

  1. Ne sjedi na niskim klupama i stolicama.
  2. Ne prekrižite noge;.
  3. Ne ležite na strani s oštećenom stranom.
  4. Počnite hodati sa zdravom nogom..

Naginjanje nisko zabranjeno je i starijim osobama, pa im je potrebna pomoć pri odijevanju, obući cipele.

Prijelom vrata bedrene kosti ozbiljno je kršenje ljudskog tijela u starosti, međutim, liječenje bez operacije je moguće. Međutim, operacija s takvim problemom pomoći će izbjeći puno poteškoća. Potpuni oporavak nakon što nastupi samo u roku od 6-8 mjeseci, pod uvjetom da je pacijent stariji od 65 godina. Pacijenti stariji od 85 godina mogu u potpunosti zaboraviti na lom i potpuno živjeti tek nakon 12-14 mjeseci.

Bit ćemo vam jako zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama

Dio kuka odgovoran je za cijeli kostur u cjelini i preuzima glavno opterećenje tijekom hodanja. Ovaj dio kostura sastoji se od acetabuluma i glave zdjelične kosti, meka tkiva pokrivaju ih na vrhu. Prijelom vrata femura u starijih osoba javlja se u 80% slučajeva.

Ozlijeđivanje starije od 65 godina lakše je, jer kosti gube snagu, a kalcij i fluorid prestaju se apsorbirati u pravoj količini. Prijelom ne liječi uvijek, a pacijent se vraća u normalan život, statistika je očajna.

Vrste oštećenja kuka

Oštećenja na vratu femura se prema svom položaju dijele na tipove:

  • Subkapitalna ozljeda - ozlijeđena kost, koja je najbliža glavi zgloba;
  • Bazalno oštećenje grlića maternice - kada je slomljeno područje što dalje od glave zgloba;
  • Transcervikalno oštećenje - nalazi se izravno na vratu femura.

Subkapitalni lom kod osobe starijeg spoja je gori od ostalih vrsta ozljeda. To je zbog blizine vrata bedra. Osoba razvija osteonekrozu kostiju.

Drugi čimbenik koji se uzima u obzir pri razvrstavanju povrede vrata femura je nagib slomljene koštane linije. Ovisno o kutu nagiba, prijelomi su podijeljeni u stupnjeve:

  • I stupanj - manji od 30 stupnjeva;
  • II stupanj - kut loma kostiju od 30-50 stupnjeva;
  • III stupanj - nagib otpada je veći od 50 stupnjeva.

Povoljan ishod i koalescencija fragmenata moguća je samo uz horizontalno lomljenje ili ako kut nije veći od 50 stupnjeva. U starijih osoba prijelom 3. stupnja ukazuje da se više neće oporaviti sam. Osoba neće moći hodati i ostaje vezana za krevet.

Prijelomi vrata maternice, ovisno o mjestu koštanih fragmenata, dijele se u dvije skupine: s pomakom i bez. S offset fragmenti su podijeljeni u podskupine:

  • Varus - kada se glava pomiče prema dolje i ulazi u zdjelični prsten, tvoreći kut između tijela i vrata femura;
  • Valgus - glava je pomaknuta prema gore i u stranu, kut između vrata bedra i ona se povećava.

Uzroci ozljeda

Vrat bedara kod odrasle osobe ili djeteta pukne u najekstremnijim slučajevima. To je zbog anatomske lokacije zdjeličnog dijela kostura. Zglob kuka zaštićen je mišićima i drugim mekim tkivima koji igraju ulogu amortizera. Ozljeda zdjeličnog dijela kostura u osobe mlađe od 65 godina može se dogoditi iz sljedećeg razloga:

  • Kronične patologije tijela koje negativno utječu na kosti i mišiće;
  • U ljudskoj prehrani nedostaju kalcij i vitamin D3;
  • Promjene u mišićima, ligamentima, kostima koje nastaju zbog hormonske neravnoteže.

U starijih osoba ozljede vrata bedrene kosti čine 70% ostalih prijeloma. Ljudi stariji od 65 godina vide lošije stanje, gube stabilnost, a kosti su lomljive i porozne. Periosteum je tanak i ima strukturu jajne ljuske koja se uništava od bilo kojeg mehaničkog utjecaja. Zglob je ozlijeđen ako padne ili udari u tvrdi predmet..

Simptomi ozljede kuka

Nakon pada, žrtva razvija bol. Ako se prijelom pomakne, osoba može doživjeti traumatični šok. Uz to, ozljedu prate znakovi:

  • Akutna bol u području prepona;
  • Noga na oštećenoj strani gubi pokretljivost, svaki pokret uzrokuje akutnu bol;
  • U leđnom položaju primjećuje se primjetno skraćivanje udova s ​​oštećene strane;
  • Postoji simptom "ljepljive pete" kada pacijent ne može odvojiti stopalo od pastela;
  • Stopalo u opuštenom stanju ispada prema van;
  • Pri palpaciji ili tijekom pomicanja nogu čuje se karakteristična mrvica;
  • Asimetrija prepone prepona, na oštećenoj strani, nabor je malo veći;
  • Na mjestu udara formira se hematom.

Pomoć i dijagnoza

Prije dolaska hitne pomoći važno je pružiti pacijentu ispravnu prvu pomoć. Žrtva mora biti položena na tvrdu površinu, ne dirati noge. Ako ozljedu prate druge ozljede i krvarenje, tada prvo trebate liječiti rane i zaustaviti krv.

Ako je potrebno premjestiti ozlijeđenu osobu s jednog mjesta na drugo, tada je noga na zahvaćenoj strani fiksirana, počevši od zgloba koljena i završavajući s donjim dijelom leđa. Za pričvršćivanje je prikladan bilo koji dugački štap, metalna šipka. Potom se pacijent prebacuje u tvrdi nosač ili štit i prebacuje na drugo mjesto.

Za ublažavanje boli, osobi se daje analgetski lijek: nise, ketoni, nimesil, ibuklin. Analgetik se daje bolesniku s jakom boli intramuskularno ili intravenski. Svi lijekovi i doziranje bilježe se, za daljnje informacije liječnici.

Prijelom kuka u starijih osoba dijagnosticira se sljedećim fazama:

  1. Liječnik pregledava pacijenta. Pomoću palpacije, specijalist određuje područje oštećenja. Otkriva se prisutnost popratnih bolesti, uzrok prijeloma.
  2. Nakon vizualnog pregleda osoba se šalje na fluorografski pregled.

Na temelju slika i palpacije, liječnik određuje vrstu prijeloma, njegovo točno mjesto. To će vam pomoći odabrati pravi tretman i predvidjeti učinkovitost različitih metoda izloženosti oštećenom području..

liječenje

Za pacijenta je odabrana jedna od dvije vrste liječenja: kirurško ili konzervativno. Najveći učinak daje kirurška intervencija, jer se slomljeni zglob kod starijeg pacijenta neovisno oporavi samo u 10% slučajeva i pod uvjetom blage ozljede..

Hirurška metoda

Kirurgija za starije pacijente propisana je samo nakon pregleda i nepostojanja kontraindikacija. Postoji nekoliko metoda kirurške intervencije:

  • Učvršćivanje koštanog tkiva metalnim pločama i vijcima. Ova vrsta operacije dostupna je samo pacijentima mlađim od 65 godina koji nemaju problema sa srcem, krvnim žilama, zgrušavanjem krvi, bubrezima i jetri.
  • Učvršćivanje bipolarne endoproteze. Operacija je propisana pacijentima u dobi od 65 do 70 godina..
  • Pričvršćivanje unipolarne endoproteze. Vrat i glava u zglobu kuka potpuno su zamijenjeni implantatima. Operacija je pogodna za starije od 75 godina.

Zamjena zgloba implantatima provodi se pod općom nježnom anestezijom, s vremenom operacija traje do 1 sata. Suvremene endoproteze visoke su kvalitete i služit će starijoj osobi najmanje 10 godina. Nakon oporavka osoba će moći voditi poznati život, sudjelovati u snažnoj aktivnosti.

Endoproteze su pričvršćene na spoj pomoću polimer-cementnog materijala. Cement se koristi osobama čije je koštano tkivo podložno osteoporozi. Ako je koštano tkivo ozlijeđene osobe u dobrom stanju, tada se koriste endoproteze s poroznim dijelovima. S vremenom kost preraste u umjetnu protezu, a implantat se još učvršćuje u zglobu.

Nakon operacije, čak se i stariji pacijent brzo vraća u svoj uobičajeni život. Ozlijeđena će za dva mjeseca moći hodati na štakama. Fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe pomažu u konsolidaciji terapeutskog učinka. Počinju hodati bez štaka postupno, nakon 5-6 mjeseci.

Ali kirurška intervencija nije uvijek prikladna za pacijenta nakon 65 godina. Kontraindikacije su sljedeće patologije:

  • Psihološke abnormalnosti: ludost, Alzheimerova bolest;
  • Osoba je izgubila sposobnost kretanja bez tuđe pomoći, čak i prije frakture kuka;
  • Patološke promjene u unutrašnjim organima.

Drugi faktor neuspjeha je cijena kvalitetnih endoproteza. Operacija nije jeftina, a na besplatne implantate treba čekati nekoliko godina.

Konzervativna metoda

Ako postoje kontraindikacije za operaciju, starijoj se osobi propisuje ambulantna terapija. Dvije metode se koriste za spajanje koštanog tkiva vrata femura:

  • Pacijent je postavljen na kosturnu vuču. Budući da ćete morati ležati na istegnuću kosti najmanje 1 mjesec, za stare ljude ovaj se postupak koristi u ekstremnim slučajevima. Postupak istezanja zgloba provodi se u stacionarnim uvjetima, a faza oporavka provodi se kod kuće. Na kapuljači pacijenta čuvaju se dok se ne formira koštana srž..
  • Na dvoranu s balunom stavlja se posebna langeta - derotacijska čizma. Metoda ne oduzima osobu pokretljivosti, već osigurava nogu u jednom položaju i sprječava rotaciju.

Savjeti za njegu

Budući da starija osoba s prijelomom vrata bedrene kosti leži, potrebna je neka pažnja. 20% uspješnog oporavka ovisi o kvaliteti skrbi.

Radi praktičnosti pacijenta u krevetu, kupljen je poseban madrac protiv dekubitusa. Dobro je kupiti poseban krevet, ali ova je opcija skupa. Možete opremiti običan krevet, učiniti ga prikladnijim za pacijenta. Na krevet je položen visok i gust madrac i učvršćen je uređaj "Balkan frame". Omogućuje osobi da se samostalno prebaci u naslonjeni i sjedeći položaj. Ako se takav uređaj ne bi mogao nabaviti, koristi se debeli lim ili šal, koji je pričvršćen na stražnju stranu kreveta sa strane ležećih nogu. Osoba na krevetu može koristiti krajeve marame kao uzde i ustajanje. No, uređaj napravljen kod kuće nije opasan, treba paziti da osoba ne padne iz kreveta na bok.

Pacijent u krevetu razvija razne patologije koje se moraju spriječiti. Od svih patologija, najčešće uključuju:

  • Čirevi od pritiska. Na tijelu pacijenta oblikuje se na mjestima gdje je meko tkivo u bliskom kontaktu s krevetom. Protok krvi na tim mjestima prestaje, tkiva počinju umrijeti. Poseban madrac pomoći će u sprečavanju prodora. Također je potrebno natjerati osobu da sjedne nekoliko puta dnevno, redovito ga prebacivati ​​s jedne na drugu stranu. Pojavile se tamne mrlje na koži tretiraju se pantenolom ili salicilnim alkoholom. Krevet se mijenja svaka 1-2 dana.
  • Upala pluća. Zbog stalnog ležećeg položaja tekućina se nakuplja u plućima i ona se upaljuju. Baloni će pomoći u sprečavanju upala koje pacijent u krevetu treba napuhati jednom dnevno. Prostor za liječenje provjetrava se dva puta dnevno.
  • Stvaranje krvnih ugrušaka u venskom sustavu. Kako bi se spriječio tromboflebitis, pomoći će svakodnevna masaža udova i zavoj nogu elastičnim zavojem. Noge bolesnika u krevetu trebaju biti podignute na valjku kako bi se olakšao odljev krvi.
  • Spriječiti astenski sindrom pomoći će vježbanju terapije. Vježbe dodjeljuje stručnjak i izvode ih svaki dan..

Ležanje s lomom kuka u bilo kojoj dobi propisana je posebna dijeta. Vlakna koja obiluju povrćem, voćem i cjelovitim žitaricama pomažu u sprječavanju opstipacije. Noću pacijentu se daje kompot od suhog voća: suhe šljive i suhe marelice. Zabranjeno je uzimati bilo kakve diuretike, jer je kalcij potreban za formiranje koštane srži. A diuretičko bilje i lijekovi ispiraju kalcij iz tijela..

Stol bolesnika sastoji se od hrane bogate kalcijem i vitaminom D3. Uz to, propisani su vitamini s visokim sadržajem kalcija. Analgetici s protuupalnim učinkom propisuju se kao anestetik pacijentu: Nimesil, Ibuklin.

Koliko starijih ljudi nakon prijeloma kuka jako ovisi o pacijentovom zdravstvenom stanju prije ozljede i njege nakon nje. Ako je osoba aktivna i ima podršku voljenih osoba, oporavak će se dogoditi u kratkom vremenu. No, usred imobilizacije, stariji ljudi razvijaju depresiju, što usporava oporavak.

Za održavanje duha pacijenta moraju se poduzeti sljedeće akcije:

  • Okružite osobu brigom i pažnjom;
  • Zanima vas nešto: čitanje knjige, kvačkanje, vez, za zanimljivo zanimanje vrijeme će brže proći;
  • Više komunicirajte s krevetnim ljudima, razgovarajte na apstraktnim temama.

Prema statistikama, svakih pet godina do dobi pacijenta smanjuju šanse za uspješan oporavak za 20%. Pacijent mlađi od 65 godina vratit će se svom uobičajenom životu u 80% slučajeva, u 70 godina u 60%. Ali održavanje normalnog psihološkog stanja i odsutnost depresije doprinose oporavku.

Moguće komplikacije

Prema razočaravajućoj statistici, svaki treći slučaj loma kuka u starijih osoba uzrokuje posljedice:

  • Pojava tlaka i atrofija mišićnog sustava;
  • Osoba ne uspije obnoviti motoričke funkcije i ostaje invalidna;
  • Osoba umire od tromboflebitisa;
  • Pneumonija se razvija;
  • Rad srca i krvnih žila je poremećen.

Ispravna skrb pomoći će u sprječavanju komplikacija, pravovremenom liječenju u specijaliziranoj klinici, iskusnim kirurgima i pacijentovom psihološkom stanju.

A 20% uspješnih ishoda ovisi o podršci obitelji i pravilnoj njezi bolesnika..

Prijelom vrata zgloba kuka teška je ozljeda mišićno-koštanog sustava. U pravilu se takva šteta kod mladih događa kao posljedica snažnog udarca, na primjer, u prometnoj nesreći ili prilikom pada s velike visine. Kod starijih osoba ova se patologija javlja mnogo češće: zbog degenerativnih promjena koštanog tkiva njihova se krhkost značajno povećava, a može se dogoditi i prijelom s najmanjim učinkom.

Čemu služi anestezija zbog prijeloma kuka?

Prijelom vrata zgloba kuka ozljeda je često praćena jakom boli, koncentrirajući se u gornjem dijelu bedara i prepone, pojačavajući se kretanjem. Bol pogoršava pacijentovo stanje i usporava proces oporavka, pa ga treba što prije zaustaviti.

Anestezija lijekovima omogućuje vam:

  • ublažiti opće stanje pacijenta;
  • spriječiti razvoj bolonog šoka;
  • održavati sposobnost žrtve da se kreće u prihvatljivim granicama kako bi se izbjegao razvoj duboke venske tromboze;
  • olakšati prijevoz pacijenta do medicinske ustanove i natrag;
  • smanjiti istodobne otekline i upale tkiva;
  • ubrzati regeneraciju tkiva.

Propisati lijekove protiv bolova za frakturu kuka može liječnik samo nakon procjene općeg stanja pacijenta, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike njegovog zdravlja. Samo-lijek i nekontrolirana primjena analgetika mogu pogoršati problem razvijen komplikacijama koje su se razvile tijekom uzimanja pogrešnih lijekova.

Ovisno o općem stanju pacijenta i ozbiljnosti sindroma boli, mogu se propisati i uobičajeni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i moćni lijekovi. U nekim slučajevima mogu biti učinkovite i pomoćne metode: masaža, kompresije, imobilizacija.

Protuupalni lijekovi i analgetici

Sredstva ove skupine u većini slučajeva mogu se kupiti u ljekarnama bez recepta. Prema obliku izdanja, oni se mogu predstaviti kao:

  • kapsule i tablete,
  • masti i gelovi,
  • rektalni supozitoriji,
  • ljekovite žbuke,
  • prahovi i suspenzije,
  • ljekoviti sirupi.

Paracetamol pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijekovi koji se temelje na njemu imaju protuupalna svojstva i imaju umjereni analgetski učinak, a također pomažu u smanjenju tjelesne temperature tijekom groznice..

Lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline, poput Aspirina, Novandola, Acilpirina, usmjereni su na smanjenje upale, ublažavanje umjerenih bolova, uklanjanje vrućice i vrućice.

Ibuprofen je druga tvar iz skupine NSAID-a (nesteroidna protuupalna sredstva) koja ima izražen protuupalni, anti-trombocitni i antipiretski učinak.

Skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuje lijekove koji u svom sastavu ne sadrže hormone. Može imati drugačiji oblik izdavanja:

  • tablete i kapsule (Diklofenak, Ortofen, Analgin, Baralgin),
  • masti i gelovi (Nize gel, Voltaren Emulgel),
  • zagrijavajuće žbuke (Voltaren),
  • lijekovi protiv bolova (Baralgin).

Moćni lijekovi

Ako je bol vrlo izražena, tablete i tablete protiv bolova protiv prijeloma kuka mogu biti malo ili neučinkovite. U tom slučaju liječnik može propisati posebne moćne lijekove.

Injekcijska blokada

U prvim danima nakon ozljede i tijekom pogoršanja bolesti, ubrizgavanje anestetika u tkiva koja okružuju zglob kuka pomaže ublažavanju jakih bolova. U pravilu se sredstva koja se temelje na novokainu ili lidokainu koriste za blokadu. Učinak takve blokade traje nekoliko sati, nakon čega je potrebna druga injekcija.

kortikosteroidi

Za razliku od nesteroidnih protuupalnih tvari, glukokortikoidi sadrže hormone što im daje snažniji učinak. Steroidni lijekovi mogu brzo zaustaviti upalu i ublažiti bol, ali produljena upotreba takvih lijekova je nepoželjna.

U slučaju prijeloma vrata bedrene kosti koriste se prednizolon, hidrokortizon, deksametazon, diprospan i drugi..

Narkotičke tvari

Ova skupina uključuje najmoćnije lijekove protiv bolova. Takvi lijekovi imaju širok spektar nuspojava, pa se propisuju samo u iznimnim slučajevima, kada je sindrom boli izrazito izražen i postoji prijetnja bolnim šokom kod žrtve, kao i anestezija tijekom medicinskih postupaka i kirurške intervencije. Takvi lijekovi uključuju morfin, oksimorfin, tramadol, metadon i druge..

Alternativne tehnike ublažavanja bolova

Osim lijekova protiv bolova, masti i injekcija, postoje i metode koje nisu lijekovi za ublažavanje stanja pacijenta s prijelomom vrata zgloba kuka.

Imobilizacija

Ograničenje pokreta ozlijeđenog udova primjenom kljova ili posebne gume pomoći će u smanjenju boli, što je posebno važno u prvim danima nakon ozljede, kada najmanji pokret uzrokuje da pacijent pati.

Hladni kompres

U prvim satima nakon ozljede, zavoj od leda pomoći će smanjiti oticanje tkiva i smanjiti krvarenje iz oštećenih žila. Smetajući učinak hladnog obloga omogućuje vam da zaustavite bol.

Sparing poza

U pravilu, žrtva s prijelomom vrata zgloba kuka gotovo je neprekidno u ležećem položaju. Za oslobađanje pritiska od zgloba i smanjenje napetosti mišića, noga se može lagano saviti i podići stavljanjem gustih jastuka ili kolutova pokrivača ispod potkoljenice i koljena.

Masaža

Lagano trljanje i udaranje pokretima pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima zahvaćenog režnja, ublažiti napetost mišića, ubrzati zacjeljivanje tkiva i poboljšati opće stanje pacijenta.

Akupunktura

Akupunktura u određenim točkama može smanjiti nelagodu, poboljšati cirkulaciju krvi i zasićenje tkiva kisikom.

Komprimira s dekocijama bilja

Uz umjerenu bol, blago ublažavanje boli i protuupalni učinak mogu imati topli oblozi od dekocija kamilice, limuna, matičnjaka.

Potrebno je ublažiti stanje pacijenta s lomom vrata bedrene kosti: o tome ovisi kvaliteta njegovog života. To treba učiniti pod nadzorom liječnika, a ne samo-liječiti kako ne bi pogoršalo stanje s mogućim komplikacijama i nuspojavama..

Malakhov Jurij

Kardiovaskularni kirurg najviše kategorije, flebolog, specijalista ultrazvuka, zasluženi liječnik Ruske Federacije, doktor medicinskih znanosti

Varikozne vene i svi problemi povezani s ljudskim kukovima.

  • Varikozna bolest donjih ekstremiteta.
  • Postflebitski sindrom.
  • Akutni tromboflebitis.
  • Trofični čir.
  • Tromboza dubokih vena.
  • Limfadenema donjih ekstremiteta.
  • "Vaskularne zvijezde".
  • Obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta.
  • Sindrom dijabetičkog stopala.
  • Karotidna stenoza.

Više obrazovanje:

  • 1985. - Vojno-medicinska akademija S. S. Kirova (medicinsko-preventivni rad)
  • 1986. - Vojno-medicinska akademija nazvana S. M. Kirov (pripravništvo Sjeverne flote, specijalnost: "kirurgija", Murmansk.)
  • 1991. - Vojno-medicinska akademija S. S. Kirova (klinička rezidencija na Odjelu za pomorsku i bolničku hirurgiju)

Trening:

  • 1992. - Osposobljavanje iz angiografije i vaskularne kirurgije u Hamburgu, Njemačka
  • 1992. - vaskularna kirurgija
  • 2003 - kardiovaskularna kirurgija
  • 2004. - pripravnički staž u Sveučilišnoj bolnici Nürnberg (Klinika za vaskularnu kirurgiju), profesor D.Raithel; Njemačka
  • 2006. - Limfedem i venski edem: europsko iskustvo liječenja
  • 2006. - pripravnički staž u Sveučilišnoj bolnici Nürnberg (Klinika za vaskularnu kirurgiju), profesor D.Raithel; Njemačka
  • 2008 - kardiovaskularna kirurgija
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam laserski sustav
  • 2009. - "Ultrazvučne istraživačke metode u dijagnostici hirurške patologije žila donjih ekstremiteta"
  • 2009. - kardiovaskularna kirurgija
  • 2009. - Osposobljavanje u klinici za flebologiju; Wiesbaden, Njemačka.
  • 2012 - "Endovaskularna dijagnostika i liječenje"
  • 2013. - "Kardiovaskularna kirurgija"
  • 2016. - "Ultrazvučna dijagnostika"

Iskustvo:

  • 1985-1989. Velika nuklearna podmornica sjeverne flote
  • 1989. - 1991. Vojno-medicinska akademija nazvana po S. M. Kirovu
  • 1991-1994 Središnja pomorska klinička bolnica
  • 1994-1998 Središnja pomorska klinička bolnica
  • 1998-2015 Središnja pomorska klinička bolnica
  • 2016-n na. Multidisciplinarna klinika CELT (Centar za endosirurgiju i litotripsiju)