Lijekovi protiv gihta

  • Ozljede

Bolesti zglobova su uobičajena pojava u modernom društvu. Oni izazivaju pojavu jake boli, krutosti pokreta i često dovode do gubitka performansi. Ova vrsta patologije također uključuje giht, koji se razvija kao rezultat kršenja metabolizma purina..

U bolesnika s ovom dijagnozom otkriva se povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvi. Kristali počinju ležati u zglobovima šupljine, izazivajući razvoj boli, oteklina i upala.

Najčešće, bolest utječe na velike nožne prste. Giht se može razviti zbog neuravnotežene prehrane, prekomjernog fizičkog napora ili poremećaja metabolizma u tijelu. Važnu ulogu u nastanku bolesti igra nasljedni faktor. Ako je bolest postala kronična, trebalo bi biti oprezan od razvoja gihta artritisa.

Ako pacijent ignorira simptome patologije, napadi gihta javljaju se češće, što dovodi do poremećaja u mokraćnom sustavu. Bolest zahtijeva ozbiljno i trenutno liječenje. Ako u početnim fazama razvoja gihta ispraviti stanje prehranom, onda u naprednim slučajevima ne može bez terapije lijekovima.

Načela liječenja

Liječenje gihta započinje odmah nakon dijagnoze. Glavni princip terapije lijekovima je smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline i njezino ubrzano izbacivanje iz tijela.

Za liječenje gihta koriste se različite kliničke i farmakološke skupine. Djelovanje nekih usmjereno je zaustavljanju sindroma boli, dok drugi otapa i uklanja višak mokraćne kiseline iz tijela. Općenito, bolest dobro reagira na terapiju lijekovima. Lijekovi s tečajevima pomažu zaustaviti širenje patološkog procesa na zdrave zglobove.

Liječenje gihta lijekom odvija se u tri glavna stadija:

  1. Ublažavanje napada gihta s analgeticima, protuupalnim i dekongestantima.
  2. Otapanje i zaključivanje kristala mokraćne kiseline.
  3. Smanjena razina natrija urata za profilaksu tijekom remisije.

Pripreme za giht utječu ne samo na kliničke simptome bolesti, već i na mehanizam njegovog razvoja. Koriste se kako za ublažavanje akutnog napada, tako i za liječenje kroničnog oblika. Postoje tri vrste lijeka protiv gihta: za oralnu primjenu, vanjsku i intraartikularnu upotrebu.

Bilješka! Lijekovi protiv gihta su cjeloživotni proces..

Nažalost, znanstvenici još uvijek nisu uspjeli pronaći lijek koji bi u potpunosti izliječio bolest. Terapijske doze mogu se vremenom prilagoditi - povećavati ili, obrnuto, smanjivati.

Lijekovi koji se koriste za liječenje gihta dijele se na privremene i dugotrajne lijekove. Lijekovi prve skupine koriste se za zaustavljanje akutnog napada, a druge - tijekom razdoblja remisije. Kratkoročni lijekovi protiv gihta mogu dati analgetski učinak i spriječiti pojavu drugog napada. Lijekovi dugog djelovanja uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela i zaustavljaju upalni proces.

Što se ne smije uzimati kod gihta? Neki lijekovi mogu uzrokovati porast koncentracije kristala mokraćne kiseline u tijelu. Zato je njihov unos kontraindiciran kod gihta. Takvi fondovi uključuju:

  • Aspirin;
  • nikotinska kiselina;
  • lijekovi protiv TB;
  • ciklosporin;
  • Riboxin;
  • Isoprinosine;
  • Cytoflavin.

Oblici doziranja

Najčešće, s gihtom, propisuju se tablete, rjeđe - injekcije i vanjska sredstva.

tablete

Dobro osmišljena terapijska shema, kao i poštivanje pacijenta svim medicinskim preporukama, mogu odgoditi napad za neograničeno vrijeme. Etiotropni tretman usmjeren na uklanjanje uzroka uzroka provodi se uz pomoć lijekova, čiji unos omogućuje smanjenje razine polovine urata kao normalno. To vam omogućuje postupno otapanje kristala mokraćne kiseline u zglobovima i bubrezima..

Hyporecreasing

Lijekovi iz ove skupine uključeni su u prilagodbu metaboličkih procesa. Njihovo djelovanje usmjereno je na inhibiciju sinteze natrijevog urata. Poznati predstavnik ove skupine je Allopurinol. Lijek je pogodan čak i za produljenu upotrebu..

Sličan učinak imaju i tablete Febuxostat. Međutim, za razliku od Allopurinola, lijek se češće koristi za liječenje bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega..

urokosurik

Uricosuricni lijekovi dijele se u dvije glavne skupine:

  • Inhibitori sinteze mokraćne kiseline. Oni u potpunosti blokiraju djelovanje enzima potrebnih za stvaranje mokraćne kiseline.
  • Izravno uricosuric agensi koji smanjuju količinu mokraćne kiseline smanjujući njenu sintezu i povećavajući izlučivanje iz tijela.

Uzimanje ovih lijekova pomoći će ispiranju mokraćne kiseline mokraćom. Međutim, urikozurični lijekovi nisu u stanju brzo ublažiti napad gihta. Pozitivan rezultat primjećuje se samo u složenoj uporabi s drugim sredstvima.

Popularni lijek iz ove skupine je Flexin. Proizvod je dostupan u ampulama, kapsulama, tabletama, svijećama.

Još jedan učinkovit uricosuricni lijek je probenecid. Uzimanje ovih tableta potiče izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega..

Također je vrijedno spomenuti tablete Etamide. Djelatna tvar urikozurične medicine je etebenicid. Ova tvar inhibira sekundarnu apsorpciju mokraćne kiseline iz bubrežnih tubula, zbog čega se ona brzo izlučuje iz tijela..

Urokosurichesky lijek Urodan je dostupan u obliku granula za otapanje u vodi. Proizvod ima protiv gihta i protuupalno djelovanje..

Aktivne komponente granula su litij i piperazinske soli. Reagirajući s natrijevim uratom, ove tvari pretvaraju kristale mokraćne kiseline u soli koje se lako otapaju i oslobađaju. Urodan također sadrži heksametilenetramin, koji pruža dodatni antimikrobni učinak.

Nesteroidni protuupalni (NSAID)

Protuupalni lijekovi protiv gihta trebaju se uzimati s oprezom. Činjenica je da ti lijekovi usporavaju proizvodnju tvari koje suzbijaju djelovanje želučanog soka. To stvara preduvjete za razvoj upalnih procesa u želucu, pa sve do čira. Zbog toga ih uvijek treba kombinirati s inhibitorima protonske pumpe, na primjer, omeprozolom. Obično liječnici propisuju kombinaciju NSAID-a, poput tableta i masti..

hormonska

Glukokortikosteroidi suzbijaju upalni proces i zaustavljaju bol. Oni su sintetski analogi hormona nadbubrežne žlijezde.

Steroidi imaju izražen dekongestivni učinak i dugo uklanjaju bol. No, zbog impresivnog popisa kontraindikacija i nuspojava, oni se propisuju izuzetno rijetko, obično s NSAID-ovima kao neučinkoviti.

Povrće

Ako je moguće, reumatolozi propisuju lijekove koji uključuju prirodne sastojke. To vam omogućuje smanjenje farmakološkog opterećenja na pacijentovom tijelu, kao i smanjenje doziranja hormonskih lijekova i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Najpopularniji lijek protiv gihta iz biljne skupine je kolhicin. Propisan je za ublažavanje akutnog napada, kao i za prevenciju tijekom početne terapije lijekovima. Kolhicin ne samo ublažava bol i upalu, već i smanjuje lokalnu temperaturu i rješava oticanje. Tijekom sljedećeg napada gihta, potrebno je uzeti 1-2 tablete lijeka tijekom prvih dvanaest sati, a drugi sat kasnije. Takvo doziranje stvorit će potrebnu koncentraciju aktivne tvari u tijelu. Ubuduće treba uzimati jednu tabletu dva do tri puta dnevno dok klinički simptomi potpuno ne nestanu..

Značajno poboljšanje dobrobiti događa se u roku od 12 sati nakon uzimanja kolhicina. Tablete su ekstrakt otrovne biljke krokusova. Pojava nuspojava iz probavnog trakta razlog je prilagodbe doze ili potpunog prekida lijeka.

Još jedan učinkovit biljni lijek protiv gihta je Fullflex. Proizvod je dostupan u obliku kapsula i vrhnja. Aktivne komponente su fitoekstrakti mirisnog korijena martinije i kore bijele vrbe.

Mehanizam djelovanja Fulflex je vezanje urata natrija i njihovo daljnje izlučivanje zajedno s urinom. Lijek zaustavlja upalnu reakciju, bol, a također aktivno sudjeluje u regeneraciji (obnovi) pokretljivosti pogođenih zglobova. Stručnjaci preporučuju istovremeno korištenje oba oblika doziranja pune fleksije: kapsule i vrhnja.

vitamini

Kompleksi s vitaminima i mineralima pomažu poboljšanju općeg stanja i jačanju imunološkog sustava. Kod gihta artritisa naglasak je na lijekovima koji sadrže vitamine skupine B.

Chondroprotectors

Ova skupina lijekova propisana je za obnavljanje zglobnih struktura zahvaćenih gihtom. Kao aktivne tvari predstavljeni su glukozamin i hondroitin. Ovi aktivni sastojci pomažu povećati proizvodnju intraartikularne tekućine, kao i smanjuju aktivnost enzima koji uništavaju hrskavicu..

injekcije

Injekcije gihta popularni su tretman koji se obično koristi u slučajevima kada je uzimanje pilula kontraindicirano zbog problema s probavnim sustavom. Injekcije za giht su dvije vrste: intramuskularne i intraartikularne.

Razmotrite popis učinkovitih lijekova protiv gihta u obliku injekcija:

  • Kortikosteroidi. Lijekovi iz ove skupine imaju protuupalno, analgetsko i restorativno djelovanje. Koriste se za ublažavanje akutne boli. Hormoni štetno djeluju na hrskavicu, pa je produljena upotreba kontraindicirana. Glukokortikosteroidi imaju kratkotrajni učinak, stoga se propisuju isključivo tijekom napada gihta. Injekcije također pomažu u razvoju komplikacije kao što je sinoviitis, pri kojoj sinovijalna membrana postaje upaljena. Steroidi ublažavaju bol bolesniku. Kontraindikacije za upotrebu hormona su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, srčana patologija, epilepsija. Strogo je zabranjeno koristiti glukokortikosteroide za prevenciju.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Injekcije NSAID brzo ublažavaju bol i ublažavaju upalu. Dugotrajno liječenje injekcijama može dovesti do ozbiljnih nuspojava, čak i otvorenih čireva..
  • Hijaluronska kiselina. Injekcije poboljšavaju pokretljivost i funkcionalnu aktivnost zgloba, potiču rast zdrave hrskavice, obnavljaju oštećene strukture, a također ublažavaju bol i upale. Injekcije hijaluronske kiseline pokreću metaboličke procese. Injekcije su kontraindicirane u akutnom razdoblju upalnog procesa, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
  • Analgetici. Otprilike pola sata nakon injekcije prolazi bol i grč. Analgetici su dizajnirani za zaustavljanje napada gihta. Nisu namijenjeni za dugotrajnu uporabu..

Vanjski sadržaji

Uz pogoršanje bolesti, posebno mjesto u liječenju zauzimaju lokalni lijekovi. U interictalnom razdoblju nemaju poseban učinak. Mast se nanosi izravno na mjesto lezije, nakon čega se masira oboljeli zglob..

Ako se vanjski lijekovi protiv gihta koriste bez recepta liječnika, to može dovesti do zamućenja kliničke slike, što će dodatno usložniti dijagnozu i liječenje. U isto vrijeme, postoje slučajevi kad nije moguće kontaktirati stručnjaka što je prije moguće. Morate koristiti masti bez recepta liječnika. U ovoj situaciji trebate odabrati točno lijek koji može učinkovito pomoći. Kako ne pogriješiti?

Vishnevsky mast

U početku je alat razvijen za liječenje rana s antiseptičkim učinkom. Međutim, kasnije se opseg masti proširio. Danas se vanjski lijek također smatra učinkovitim protiv napada gihta..

Aktivni sastojci Vishnevskyjeve masti su:

  • Brezov katran;
  • Ricinusovo ulje;
  • xeroform.

Kombinacija ovih aktivnih sastojaka pomaže ubrzati regenerativne procese, što znači da se tijelo može samostalno nositi s poremećajima zglobova. Aktivni sastojci prodiru u kožu i smanjuju aktivnost patogena, pružajući na taj način dezinfekcijsko djelovanje.

Vishnevsky mast u malim količinama nanosi se na problematično područje, nakon čega se ravnomjerno raspoređuje na koži. Za dulji terapeutski učinak, učvrstite sredstvo tankim platnenim zavojem ili zavojem trideset minuta.

diklofenak

Ovo je jedno od najboljih vanjskih sredstava s analgetskim učinkom. Zbog ovih svojstava, diklofenak se često propisuje za razne patologije zglobova i oslabljenu živčanu provodljivost..

Ako koristite steroide u obliku tableta ili injekcija s Diklofenakom, razmislite o ukupnoj količini analgetske komponente. Ako se doziranje premaši, vjerojatnost pojave dovoljno ozbiljnih nuspojava velika je.

ketoprofen

Mast pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Brzo djeluje na zahvaćeni zglob, pružajući protuupalno, analgetsko i dekongestantno djelovanje. Uz to, Ketoprofen uklanja krutost i bol tijekom fizičke aktivnosti..

piroksikam

Ovo je još jedan učinkovit alat iz skupine NSAID. Gel ne samo da uklanja kliničke simptome, nego također potiče popravak tkiva. Unatoč visokoj učinkovitosti, Piroxicam ima određena ograničenja u vezi s primjenom. Gel je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od dvanaest godina;
  • starija dob;
  • oštećenja kože.

nimesulid

Dostupno u obliku gela. Nimesulid ima protuupalno, analgetsko i dekongestivno djelovanje. Alat se koristi kao dio složene terapije tijekom pogoršanja gihta.

ibuprofen

Mast s ibuprofenom koristi se u liječenju bolesti poput artritisa, artroze, gihta, bursitisa. Aktivne komponente lijeka nakupljaju se u šupljini zgloba, nakon čega počinju utjecati na patološki fokus.

domaći

Nisu u svim slučajevima dostupni ljekarni masti za gihte, ali bol i upalu moraju se riješiti ovdje i sada. U ovom će vam slučaju pomoći sljedeći recepti za domaće masti:

  • Jod + Aspirin. Za pet tableta lijek je 10 mg antiseptičke otopine. Dobivena gusta kaša trebala bi podmazati zahvaćeni zglob..
  • Topolovi pupoljci + maslac. Uzimamo komponente za masti po stopi od 4: 1, respektivno. Sastojci se trebaju mljeti dok se ne dobije homogena konzistencija. Nanesite sastav tri puta dnevno.
  • Kamfor (30 g) + pivo (40 ml). Rezultirajuća tekućina podmazuje zahvaćeni zglob na nozi..
  • Sapun za pranje rublja + kerozin + soda + biljno ulje. Ova inačica masti ima snažna analgetska svojstva. Koristi se kao hitno stanje kod napada gihta. Dakle, 50 g mljevenog sapuna za rublje mora se pomiješati s 50 ml biljnog ulja. Tamo trebate dodati jednu žličicu sode bikarbone i 50 ml kerozina. Dobivena mast treba trljati dva puta dnevno pet dana.

Moderna droga

Suvremena medicina neprestano je u potrazi za učinkovitim lijekovima protiv gihta artritisa, koji na duže razdoblje mogu zaustaviti simptome bolesti. U ovom ćemo dijelu razmotriti alate nove generacije..

Arcoxia

Lijek je dostupan u obliku tableta. Djelatna tvar je etorikoksib. Ova tvar blokira stvaranje prostaglandina..

Na bilješku! Arcoxia je lijek nove generacije koji je prošao više od 70 studija u kojima je sudjelovalo nekoliko desetaka tisuća pacijenata.

Arkoxia se brzo i učinkovito suočava s upalom i bolom. Međutim, tablete imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava, pa ih treba koristiti strogo prema uputi kvalificiranog stručnjaka.

Febucostat

Lijek je propisan za kronični oblik gihta artritisa. Ima sposobnost snižavanja razine mokraćne kiseline u krvi. Djelatna tvar utječe na kemijske reakcije koje rezultiraju stvaranjem natrijevog urata. Djelatna tvar se praktički ne izlučuje bubrezima, već se metabolizira u jetri. Terapija febukostatom traje dovoljno dugo razdoblje.

sažimanje

Potrebno je sveobuhvatno liječiti giht. Neće se zauvijek moći riješiti patologije, ali sasvim je moguće smanjiti njezinu ozbiljnost. Pravilno odabrani lijekovi pomoći će u uklanjanju upale, boli i oteklina, kao i normalizaciji razine natrijevog urata u krvi. Postoje mnogi lijekovi za liječenje gihta. Terapijski režim treba propisati samo liječnik, na temelju oblika bolesti i prisutnosti popratnih patologija. Liječite giht tabletama, mastima ili injekcijama. Najčešće, terapijski režim uključuje kombinaciju više oblika doziranja istovremeno.

Osnova za liječenje gihta je uporaba lijekova koji utječu na sintezu mokraćne kiseline i ubrzavaju izlučivanje natrijevog urata iz tijela. Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi ne rješavaju sam problem, već se samo bore s njegovim manifestacijama. Vanjska sredstva imaju manje vjerojatnost da će nuspojave izazvati kao tablete, ali njihova je nekontrolirana uporaba još uvijek neprihvatljiva. Trebate započeti liječenje gihta što je prije moguće, tako da ćete imati veće šanse za uspješan oporavak.

Lijekovi za snižavanje mokraćne kiseline kod gihta

Gihta se češće razvija kod muškaraca. Postoji bolest s povećanjem mokraćne kiseline koja nastaje jedenjem hrane bogate purinima. Za liječenje se koriste lijekovi za smanjenje mokraćne kiseline s gihtom. Lijek se određuje nakon pregleda upalanog organizma.

Uzrok

Hiperuricemija se razvija kod osobe koja preferira hranu s puno proteina. Često ljudi koji vole:

Proizvodi koji vode do hiperuricemije

Ljudi koji previše piju pate.

Stopa pokazatelja

Tijelo ima tekućine biološkog porijekla. Oni bi trebali biti normalni, u protivnom funkcioniranje organa neće uspjeti. Patologije povlače za sobom postupno odstupanje od norme sustava. Što je bolesnikovo stanje zanemareno, teže je riješiti se komplikacija.

Ako se u purici nakuplja puno purina, u njemu se stvara prekomjerna količina opisane tekućine. U prosjeku, na primjer, u tijelu muškaraca, razina mokraćne kiseline u krvi nije viša od 450. Pokazatelj utječe na dob i spol osobe. Dakle, u adolescenata je enzim niži. Pokazatelj se razlikuje i kod žena starijih od 40 godina.

Pri izlučivanju tekućine putem bubrega dolazi do oslobađanja suvišne količine dušika koji se nalazi u organima. Ako se bubrezi ne mogu nositi, u tkivima se akumulira tvar, što štetno utječe na funkcioniranje organa važnih za normalan život, izazivajući razvoj gihta.

Bolest je opasna za noge. S progresijom se razvijaju komplikacije koje ograničavaju fizičku aktivnost osobe, uzrokujući jaku bol.

Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je odmah započeti liječenje, čija je svrha izlučivanje mokraćne kiseline.

liječenje

Razvoj bolesti često je potaknut hiperuricemijom. Liječenje gihta usmjereno je na vraćanje količine tekućine u normalu.

Promjene u tijelu s hiperuricemijom ne javljaju se asimptomatski. Pacijentima se preporučuje konzultirati liječnika koji će mu propisati dijagnozu.

simptomi

Razina mokraćne kiseline s gihtom raste, pojavljuju se simptomi:

  • crvenilo, upala zglobova;
  • vrućica;
  • umor
  • pojava tartara.

Važno je ne zanemariti simptome. Dugotrajna bolest dovest će do ozbiljnih, opasnih komplikacija..

Dijagnostika

Pacijent će morati proći pregled, čiji će rezultati potvrditi ili pobijati dijagnozu. Da bi se utvrdio uzrok bolesti, pacijent podnosi test mokraćne kiseline, čija će se razina pokazati postoje li promjene.

Identifikacija bolesti i liječenje od strane liječnika

Da bi rezultati bili istiniti, vrijedno je tri dana promatrati posebnu dijetu koja isključuje alkoholna pića, proizvode koji sadrže bjelančevine. Ne jedite hranu nekoliko sati prije testa..

Metoda liječenja

Vaš će liječnik odrediti kako ukloniti mokraćnu kiselinu kod gihta. Učinkovita metoda je metoda lijekova. Da biste odlučili koja sredstva propisati, liječnik će se upoznati s dijagnostičkim rezultatima..

Pokazatelji mokraćne kiseline djelomično određuju tijek postupaka liječenja. Ako razina nije puno odstupila od norme, možete se s terapijskom metodom, liječnik vrši kontrolu.

Često u medicini prilikom rješavanja ovog problema koriste se protuupalne, analgetske tablete. Djeluju na ublažavanje boli, zaustavljanje upale. Razina enzima pod njihovim djelovanjem se ne smanjuje. Da bi se smanjila razina mokraćne kiseline kod gihta, koriste se određeni lijekovi..

Pod utjecajem svojih aktivnih komponenti bubrezi počinju naporno raditi, tvari taložene u tkivima se rastvaraju. Izlaz dušika se normalizira, što dovodi do prestanka tijeka hiperuricemije.

Kontraindicirano je samo-liječenje, doziranje lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir rezultate testova. Hiperuricemija je ozbiljna patologija.

Lijekovi koji uklanjaju mokraćnu kiselinu djeluju sveobuhvatno:

  • Ublažite bol.
  • Smanjite razvoj upalnih procesa.
  • Sprječavaju nakupljanje tekućine u zglobovima.
  • Pojačava rad bubrega.
  • Normalizirajte razinu enzima.

U medicini se dijele dvije vrste lijekova koji sprečavaju razvoj hiperuricemije:

Prvi ubrzavaju eliminaciju tekućine, drugi smanjuju njegovu proizvodnju. Uz složenu izloženost, pozitivni rezultati dolaze brzo. U prisutnosti drugih patologija, proces se odgađa do potpunog oporavka..

Dijeta

Uzrok hiperuricemije je kršenje prehrane, uporaba velikog broja proteinskih proizvoda. Liječenje treba pratiti pridržavanje posebne dijetalne prehrane. Dijeta protiv gihta, povišena mokraćna kiselina sastoji se u isključenju iz prehrane:

  • kiseli;
  • uljni;
  • dimljeni;
  • vrlo slani;
  • pržene;
  • konzerviran.

Hiperurikemija dijeta

Pacijent treba ograničiti unos soli na 7 g dnevno.

Kobasica, unutarnji organi životinja, riba (pržena) su kontraindicirani. Čokolada je štetna. Pečenje se ne preporučuje. Ograničenje se odnosi na neko povrće, bilje.

Opasnost je alkohol. Alkohol uništava jetru, izaziva razvoj hiperuricemije. Bolje ga zamijenite zelenim čajem koji pomaže tijelu da se očisti od toksina.

Prednost imaju fermentirani mliječni proizvodi. Ne dižite se jajima, dnevno je dozvoljeno jedno kuhano jaje.

Kuhajte na pari ili kuhajte. Takva hrana je idealna za preporučenu prehranu. Liječnici ne savjetuju da se uključuju u prehranu sa sirovom hranom.

Doprinosi oslobađanju suvišnih enzimskih proizvoda koji djeluju kao diuretici.

Najveći učinak prehrane bit će ako jednom tjedno pijete samo kefir, vodu, ništa za jesti. Čista voda pomaže čišćenju crijeva. Ako se metabolički procesi normaliziraju, prehrambena učinkovitost ubrzaće proces ozdravljenja..

Ne smijemo zaboraviti na rizik od alergijske reakcije, moguće prisutnosti drugih bolesti. Promjena prehrane, određivanje dnevnog jelovnika samostalno se ne preporučuje, bolje je dobiti konzultaciju liječnika, uzimajući u obzir nijanse zdravlja.

prevencija

Giht je složena bolest koja sa sobom nosi ozbiljne posljedice s oslabljenom funkcionalnošću nogu. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, razvoj bolesti, bolje je spriječiti je. Za to postoji posebna prevencija. Jedenje kontraindicirane hrane pojačat će simptome, pogoršati poremećaje.

Vrijedi se riješiti loših navika. Pravilna prehrana preporučuje se kod svake upale tijela. Ne zloupotrebljavajte alkohol. Prevencija će biti isključenje uzroka patološke upale.

Ako osoba primijeti odstupanja u zdravstvenom stanju, svakako treba posjetiti liječnika. Rana dijagnoza hiperuricemije spriječit će razvoj gihta, drugih bolesti.

U liječenju gihta lijekovi za izlučivanje mokraćne kiseline igraju ključnu ulogu. Uostalom, ova se bolest razvija kao rezultat poremećenog metabolizma purina i nakupljanja soli u raznim tkivima i organima, uglavnom u zglobovima.

Načela liječenja

Kako s gihtom smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi? To je glavni cilj složenog liječenja, jer nije dovoljno ukloniti kliničke manifestacije bolesti uz pomoć simptomatskih lijekova. Povećanje razine mokraćne kiseline tijekom vremena dovodi do taloženja uratnih soli i progresije bolesti.

Da bi se brzo i učinkovito postigla normalizacija hiperuricemije, potrebno je utvrditi razloge koji su provocirali razvoj patološkog nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu. Uostalom, soli se mogu akumulirati iz dva glavna razloga - njihova povećana sinteza i bolesti bubrega i drugih organa, kao rezultat toga oni se slabo izlučuju. Zbog toga se ne možete samostalno liječiti, jer samo specijalist može razviti cjelovit kompleksni terapijski režim na temelju pregleda pacijenta i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih analiza.

Za smanjenje razine mokraćne kiseline koriste se 2 skupine lijekova:

  1. Lijekovi koji doprinose brzom uklanjanju soli iz ljudskog tijela. Najčešće korišteni probenecid, sulfinpirazon, benzobromaron itd. Pravilno propisana doza lijeka pomoći će stabilizirati razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi..
  2. Lijekovi koji utječu na proces proizvodnje urata. Usporavanje cijepanja purinskih spojeva do konačnih produkata raspada, što rezultira smanjenjem njegove razine u krvnoj plazmi. To smanjuje vjerojatnost njegovog nakupljanja u tkivima, zglobovima i drugim organima u obliku soli. Alopurinol, Allomaton, itd..

Svrha liječenja je smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi na pokazatelje ne više od 310 μmol / L kod žena, 420 μmol u muškaraca i 350 μmol u djece.

Mokraćne kiseline

Aktivno se koristi za uključivanje u režim liječenja gihta. Probenecid i Sulfinpirazon najpopularniji su lijekovi koji mogu uspješno ukloniti krajnje proizvode metabolizma purina..

Liječnik mora odrediti potrebni lijek, doziranje, učestalost primjene i trajanje terapije. Potrebno je uzeti u obzir sve kontraindikacije za uporabu kako bi se spriječile komplikacije.

Terapeutski učinak probenecida osigurava njegovo svojstvo da blokira tubularnu reapsorpciju proizvoda metabolizma purina. Kao rezultat toga, tvar se izlučuje iz tijela, a ne filtrira natrag u krv. Glavna značajka uporabe ovog alata je započeti liječenje malim dozama, postupno ih povećavajući. U ovom slučaju, smanjenje razine mokraćne kiseline događa se postupno, zbog čega tijelo ne doživljava stres.

Probenecid se koristi za liječenje bolesnika s gihtskim artritisom i drugim patologijama uzrokovanim nakupljanjem uratnih soli. Lijek se preporučuje za primjenu osobama mlađim od 60 godina bez odsutnosti bubrežnih tegoba, osobito urolitijaze. Paralelno s njegovom primjenom, koja dovodi do povećanog izlučivanja mokraćne kiseline, mora se voditi računa o pravilnom režimu pijenja.

Ako pacijent uzima druge lijekove, obavezno obavijesti liječnika. Uostalom, neki lijekovi, posebno acetilsalicilna kiselina, mogu neutralizirati učinak Probenecida.

U ovom slučaju trebate odabrati drugi lijek koji ima slična svojstva i nije osjetljiv na aspirin. Dobra opcija je propisivanje Sulfinpirazona. Liječenje probenecidom provodi se i malim dozama, koje je potrebno povećati za 7 do 10 dana.

Benzobromaron ima dobar uricosurični učinak. Njegova učinkovitost je posljedica inhibicije apsorpcije mokraćne kiseline u središnjim bubrežnim tubulima i njezinog ubrzanog izlučivanja iz tijela. Osim toga, uklanjanje tvari poboljšava se ne samo putem bubrega, već i gastrointestinalnog trakta. Lijek pacijenti dobro podnose, međutim, u nekim slučajevima se ne isključuje razvoj nuspojava: može se pojaviti poremećaj stolice, kao i kožne manifestacije u obliku osipa i svrbeža.

Ponekad je moguće kratkotrajno povećanje bolova u zglobovima, stoga lijek zahtijeva paralelnu upotrebu glukokortikosteroida.

Sredstva za blokiranje proizvodnje mokraćne kiseline

Dobre rezultate u složenom liječenju gihta imaju lijekovi koji inhibiraju sintezu mokraćne kiseline u tijelu i sprječavaju nakupljanje njegovih soli u tkivima i organima. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja razine uricemije u krvi.

Najpopularniji lijek koji se koristi u tu svrhu je Allopurinol. Indikacije za njegovo imenovanje uključuju sljedeće uvjete:

  • bolest urolitijaze;
  • gihtasti čvorovi;
  • zatajenje bubrega;
  • neučinkovitost drugih lijekova u smanjenju hiperuricemije;
  • reakcija netolerancije na urikozurna sredstva;
  • hiperuricemija zbog nedostatka hipoksantin-gvanin-fosforibosiltransferaze.

Samo liječnik može odabrati potrebnu dozu lijeka, budući da za Allopurinol karakterizira velika vjerojatnost nuspojava. Najteži od njih su groznica, Stevens-Johnsonov sindrom, hepatitis, vaskulitis, pa čak i depresija koštane srži. Zato se Allopurinol propisuje malim dozama, postupno ih povećavajući. Nakon postizanja željenog učinka, trebali biste se prebaciti na terapiju održavanja. Potrebni parametri za uzimanje lijeka odabiru se uzimajući u obzir laboratorijske podatke.

Drugi lijek koji smanjuje sintezu mokraćne kiseline u tijelu je Allomaton. Budući da sredstvo ima složen učinak, njegova dodatna prednost je sposobnost brzog izlučivanja tvari putem bubrega. Glavna stvar je osigurati odgovarajući režim pijenja, barem 2 - 2,5 litre dnevno.

Liječenje gihta treba biti sveobuhvatno, stoga nemojte zanemariti preporuke stručnjaka. Ispravljanje metabolizma purina trebalo bi provoditi pod liječničkim nadzorom.

Potrebno je strogo pridržavati preporuka liječnika i uzimati lijekove u skladu s dozama. Potrebno je redovito podvrgavati laboratorijskom nadzoru razine mokraćne kiseline u krvi, kako bi, ako je potrebno, liječnik mogao pravovremeno prilagoditi sastanak.

Bolest poput gihta posljedica je kršenja jedne od vrsta metabolizma (metabolizma) - purina. Kao rezultat toga, razina mokraćne kiseline u pacijentovoj krvi raste (hiperuricemija). U budućnosti dolazi do taloženja kristala njegovih soli u različitim tkivima ljudskog tijela, što je popraćeno upalnom reakcijom. Najčešće su pogođeni bubrezi i zglobovi.

Prema različitim izvorima, od 1 do 3% svjetske populacije pati od gihta. Muškarci se razbole mnogo češće od žena.

Napadi gihtastog artritisa gotovo uvijek prate bolnu bol i uzrokuju značajnu nelagodu pacijentu. Dugi tijek ove bolesti dovodi do stvaranja novih žarišta upale. Stoga za takve bolesnike pitanje - kako se riješiti mokraćne kiseline u zglobovima postaje više nego relevantno.

Mokraćne kiseline

Ovaj organski spoj dobio je ime po činjenici da je prvi put otkriven u mokraćnim kamencima i mokraći..

Mokraćna kiselina u svojoj molekuli sadrži dušik i konačni je rezultat ("šljaka") metabolizma purina. Proizvodnja mokraćne kiseline provodi se u jetri, kao rezultat raspada potrošenih dijelova purinskih molekula. Purini sami čine većinu najvažnijih struktura ljudskih stanica: ribonukleinske i deoksiribonukleinske kiseline (RNA i DNK). Pojavljuju se kao posljedica stanične smrti (prirodne ili kao posljedica bilo kakvih patologija), a dolaze i izvana s nekim vrstama hrane. Mokraćna kiselina gotovo se potpuno uklanja bubrezima (u većoj mjeri) i probavnim traktom.

Približna normalna razina mokraćne kiseline u krvi u odraslih muškaraca iznosi 205-420 µmol / l, u žena - 150-350 µmol / l. Te se vrijednosti mogu razlikovati ako su testirane u različitim laboratorijima. Stoga je potrebno razjasniti normu mokraćne kiseline u krvi (referentne vrijednosti) u tom konkretnom laboratoriju u kojem je izvršena analiza.

Razlozi za podizanje razine

Sljedeći čimbenici doprinose povećanju koncentracije mokraćne kiseline u krvi:

  1. Povećanje njegove tvorbe u jetri.
  2. Kršenje normalnog izlučivanja (posebno bubrega).

Važno je napomenuti da ne uvijek povišene razine mokraćne kiseline u krvi dovode do obveznog taloženja soli i stvaranja gihta. Stoga su, uz hiperuricemiju, i drugi čimbenici presudni za razvoj bolesti (na primjer, nasljedna predispozicija).

Uzroci povećanog stvaranja mokraćne kiseline su:

  • Prekomjerno jedenje hrane koja je bogata purinskim spojevima. To uključuje, na primjer: masno meso i ribu, zasićene juhe, karanfire, kavijare, sireve itd..
  • Zloupotreba alkohola.
  • Značajno i dugotrajno fizičko preopterećenje.
  • Kronična patologija pluća.
  • "Plava" oštećenja srca i popratne policitemije.
  • Neke bolesti hematopoetskog sustava.

Čimbenici koji utječu na kašnjenje izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrega:

  • Produljeni ili nekontrolirani unos diuretskih lijekova. To je uobičajeno u liječenju hipertenzije..
  • Kronično zatajenje bubrega.
  • Neke bolesti bubrega popraćene oštećenjem tubularnog aparata: policistična, hidronefroza itd..
  • Dijabetes melitus i s njim povezana ketoacidoza.
  • Produljena dehidracija.
  • Metabolički poremećaji (acidoza).

Ostali uzroci povećane razine mokraćne kiseline u tijelu uključuju: kronično trovanje olovom i njegovim spojevima, neke endokrine bolesti, uzimanje salicilata, ciklosporina i drugih lijekova.

Kako se gihta razvija?

Ako je razina mokraćne kiseline u krvi duže vrijeme povišena (hiperuricemija), ona se veže na ione natrija, koji su bitni sastojci stanica i krvne plazme. Kao rezultat kemijske reakcije nastaje sol - natrijev monourat, koji se u obliku kristala nakuplja u raznim tkivima ljudskog tijela.

S gihtom mogu utjecati sljedeće strukture:

  1. Zglobovi (gihtačni artritis).
  2. Meko tkivo ("tofus").
  3. Bubrežno tkivo (uratna nefropatija).
  4. Razvija se stvaranje kamenaca u bubrezima (urolitijaza) itd..

Najistaknutija manifestacija gihta je pojava artritisa. U tom se slučaju kristali urata nakupljaju u sinovijalnoj tekućini s razvojem izražene upalne reakcije. Karakteristično je poraz prvog metatarsofalangealnog zgloba stopala, ponekad s obje strane. S vremenom se patološki proces širi na druge zglobove i tkiva..

Principi terapije

Za liječenje gihta uglavnom se koriste lijekovi. Glavni ciljevi terapije su:

  • Olakšanje akutnih manifestacija.
  • Prevencija pogoršanja i liječenje kroničnog tijeka gihta artritisa. Glavni princip je uporaba lijekova za smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi.

Liječenje lijekovima mora se kombinirati s posebnom medicinskom prehranom (prehranom). Tipično korištena tablica broj 6. Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega ili drugom popratnom patologijom, terapijska prehrana bira se pojedinačno.

Takva dijeta uključuje:

  • Isključenje svih proizvoda koji sadrže veliki broj purinskih spojeva.
  • Povećanje dnevne količine unosa tekućine.
  • Zabranite alkohol.
  • Ograničenje soli.

Pacijent bi se trebao pridržavati takve prehrane kroz cijeli život. Uzimanje provokativne hrane ili pića može uzrokovati pogoršanje bolesti..

Akutno stanje

Za zaustavljanje akutnog napada gihtastog artritisa obično se koriste sljedeće vrste lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - diklofenak, indometacin, nimesulid, ketoprofen, meloksikam i drugi. Koriste se u različitim oblicima: za sistemsku primjenu (u obliku tableta ili injekcija) ili lokalni - u obliku masti, kreme ili gela.
  2. Kolhicin. To je specifičan lijek za liječenje akutnog napada gihta. Što prije započne njegova primjena, veća je učinkovitost. Dosta često se javljaju nuspojave iz probavnog sustava, što donekle ograničava rasprostranjenost njegove uporabe.
  3. Kortikosteroidi. Imenovana netolerancijom ili neučinkovitošću NSAID-a.

Nakon što akutne manifestacije prestanu, oni odmah započinju liječenje lijekovima koji omogućuju uklanjanje mokraćne kiseline iz zglobova. Osim toga, fizioterapija i lječilište se široko primjenjuju..

Lijekovi protiv gihta

Prije nego što nastavite s patogenetskim liječenjem gihta, čija je svrha smanjiti sadržaj mokraćne kiseline u krvi i ukloniti je iz ljudskog tijela, potrebno je točno utvrditi uzrok hiperuricemije. Na temelju glavnih mehanizama koji utječu na razvoj gihta, svi lijekovi koji se koriste za njegovo liječenje mogu se podijeliti u tri glavne skupine:

  • Smanjenje stvaranja mokraćne kiseline (uricodepresivne ili uricostatičke).
  • Povećavanje izlučivanja (izlučivanja) putem bubrega (uricosuricosis).
  • Mješovita akcija.

Naravno, indikacije i kontraindikacije za uporabu takvih lijekova treba odrediti samo liječnik.

Uricodepressive

Princip djelovanja takvih sredstava temelji se na njihovom svojstvu da inhibiraju određeni enzim, ksantin oksidazu, koji je izravno uključen u stvaranje mokraćne kiseline. Rezultat njihove upotrebe je značajno smanjenje njegovog sadržaja u krvi. Osim toga, mokraćni lijekovi mogu smanjiti urikuriju (povećanje koncentracije mokraćne kiseline u urinu), što značajno smanjuje rizik od stvaranja kamena u strukturama mokraćnog sustava.

Važna točka je mogućnost uporabe takvih lijekova za patologiju bubrega.

Alopurinol se najčešće propisuje. Ostali predstavnici ove skupine su: orotska kiselina, tiopurinol.

alopurinol

To je jedan od popularnih uricodepresiva. Dostupno u tabletama od 100 i 300 mg.

Poznato i pod takvim trgovačkim imenima:

Doziranje ovog lijeka odabire se isključivo pojedinačno i ovisi o težini bolesti i razini uricemije. Nekoliko dana nakon početka liječenja zabilježeno je smanjenje koncentracije mokraćne kiseline. Primjetan pad u učestalosti i težini napada gihta, kao i omekšavanje i resorpcija tofusa, primjećuje se nakon otprilike nekoliko mjeseci od početka lijeka.

Alopurinol se u većini slučajeva dobro podnosi, nuspojave se rijetko javljaju..

Trajanje takve terapije je obično nekoliko godina, ponekad i cijeli život..

urokosurik

Ovi lijekovi smanjuju bubrežnu tubularnu reapsorpciju (reapsorpciju) mokraćne kiseline. Kao rezultat, aktivno se izlučuje bubrezima..

Sredstva za uricosuricno djelovanje uglavnom se koriste u takvim uvjetima:

  1. Netolerancija na lijekove koji utječu na sintezu mokraćne kiseline (npr. Alopurinol).
  2. Bubrežna geneza gihta, ali u nedostatku teške nefropatije.
  3. Hiperuricemija s normalnim ili smanjenim dnevnim izlučivanjem mokraćne kiseline (izlučivanje).

Uz to, važni su čimbenici: dob pacijenta do 60 godina i odsutnost urolitijaze.

Glavni uvjet za uporabu uricosuric lijekova je povećanje dnevne količine urina. To se postiže povećanjem količine tekućine koja se koristi do dvije do tri litre dnevno. Uz to, važno je alkalizirati urin (upotreba alkalnih mineralnih voda, kalijevog hidrogenkarbonata itd.).

Predstavnici ove skupine lijekova protiv gihta uključuju: sulfinpirazon, bensmid (Probenecid), benzobromaron (Dizurik), etamid i druge.

sulfinpirazon

Trenutno je najučinkovitiji predstavnik pripravaka protiv gihta urikozuričnog djelovanja. Dostupno u tabletama od 100 mg.

  • Antoran.
  • Pyrocard.
  • Anturalil.
  • Enturan.
  • Anturidin.
  • Sulfazon i drugi.

Koristi se nakon jela, preporučuje se piti tablete s mlijekom. Paralelna uporaba NSAID-ova može oslabiti terapijski učinak Anthurana. U većini slučajeva ovaj se lijek dobro podnosi, ali moguće su nuspojave probavnog trakta..

Kontraindicirano u bolesnika s peptičkim čirom želuca i / ili dvanaestopalačnog crijeva, crijevnim krvarenjima, s ozbiljnom patologijom jetre i bubrega.

Mješovita akcija

Imenovanje za liječenje gihta lijekova koji uklanjaju mokraćnu kiselinu, a koji imaju miješan učinak - najoptimalniji pristup.

Takva sredstva imaju i urikostatske i urikozuričke učinke. Odnosno, oni smanjuju stvaranje mokraćne kiseline u jetri, a istovremeno povećavaju njezino izlučivanje putem bubrega. Kada koristite ovu skupinu lijekova, ne treba posebno koristiti povećanu količinu alkalne tekućine kako bi se spriječilo stvaranje bubrežnih kamenaca. Izuzetak su pacijenti koji već imaju formiranje kamena. U ovom slučaju, kombinacija uzimanja lijeka s teškim alkalnim napitkom izrađuje se tijekom prvih tjedana od početka liječenja.

Allomaron

Jedna tableta Allomaron sadrži dva aktivna sastojka:

  • Alopurinol 100 mg.
  • Benzbromaron 20 mg.

Normalizacija koncentracije mokraćne kiseline obično se događa nakon dva do četiri tjedna od početka liječenja lijekom. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci i ovisi o početnoj razini uricemije i ozbiljnosti kliničkih manifestacija gihta.

Kontraindikacije za uporabu lijeka su preosjetljivost na njegove komponente, trudnoća i dojenje, kao i teško zatajenje bubrega..

Zaključno, treba napomenuti da je terapija gihta dug proces. U ovom slučaju, nažalost, nemoguće je u potpunosti izliječiti takvu patologiju. Međutim, pažljivom prehranom i pravilnom primjenom lijekova koji smanjuju mokraćnu kiselinu u krvi, možete značajno poboljšati kvalitetu života i postići stabilnu remisiju.

Giht je bolest metabolizma (metabolizma), koju karakterizira nakupljanje soli mokraćne kiseline u tjelesnim tkivima - urati. U ovoj bolesti uglavnom su pogođeni zglobovi.

Što uzrokuje giht?

Taloženje i nakupljanje urata u tkivima u tijelu nastaje kao rezultat trajnog i dugotrajnog povećanja razine mokraćne kiseline u krvi - hiperuricemije. Ovo stanje i posljedica toga u obliku nakupljanja spojeva mokraćne kiseline u tkivima tijela pojavljuju se kao rezultat takvih procesa:

  1. Kršenje bubrežnog izlučivanja urata. Češće kod raznih bolesti bubrega.
  2. Raspad mokraćne kiseline.
  3. Povećana tvorba mokraćne kiseline u tijelu. Javlja se s urođenim nedostatkom određenih enzima koji sudjeluju u njegovoj sintezi. Može se razviti i kod alkoholizma, antitumorskog liječenja i drugih bolesti i stanja..
  4. Pojačano vezanje mokraćne kiseline na tjelesna tkiva zbog pojave manje topljivih spojeva.

Međutim, porast mokraćne kiseline u krvi ne dovodi uvijek do gihta. Okidači koji uzrokuju napredovanje bolesti još uvijek se slabo razumiju.

Kako se manifestira giht??

Tijek bolesti je dug, kroničan s periodičnim pogoršanjima. Pogreške u prehrani, zlouporaba alkohola, ozljede i druga sredstva koja izazivaju izazivaju pogoršanje patološkog procesa. Manifestira se napadom gihta artritisa ili upalom zglobova. U početnom stadiju bolesti dolazi do lezije malih zglobova ruku i nogu, a zatim i većih zglobova - lakta, koljena itd..

U bolesnika s gihtom, s vremenom se pojavljuju specifične manifestacije - tofus.

Oni su nakupine urata u tetivama, hrskavicama, debljoj koži koja okružuje zglob. Oštećenje bubrega pridružuje se stvaranju urolitijaze.

Kako liječiti giht?

Liječenje gihta je uvijek složeno. Glavne komponente terapije su pridržavanje posebne prehrane i upotreba lijekova.

Uz to se mogu koristiti fizioterapija, efektivne metode terapije - plazmafereza, krioplazmosorpcija itd..

Dijeta

Jedan od glavnih uvjeta za liječenje gihta je pridržavanje posebne prehrane. Ova načela odgovaraju Pevznerovoj tablici br. 6:

  • Hrana koja sadrži veliku količinu purina (na primjer, masno meso, katranica, čaj, kava, mahunarke itd.), Oksalna kiselina nisu uključeni.
  • Ograničite unos soli i povećajte unos tekućine. Isključite alkohol.

Dijeta je vrlo važan uvjet za liječenje bolesti, ali često se traže lijekovi..

Lijekovi protiv gihta

Terapija lijekovima je indicirana za gotovo sve bolesnike s gihtom. Podrazumijeva postizanje sljedećih ciljeva:

  • Smanjenje težine simptoma akutnog gihta.
  • Liječenje kroničnih manifestacija gihta.

Izbor terapije lijekovima ovisi o manifestacijama bolesti.

Liječenje akutnog napada gihta

Da bi se smanjio intenzitet boli i upale koji prate napad gihta, najčešće se koriste: kolhicin, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i glukokortikoidi. Uz to, na području zgloba zahvaćenog gihtom mogu se koristiti posebne ljekovite masti.

kolhicin

Posebno treba napomenuti dobar terapeutski učinak primjene kolhicina u razvoju akutnog napada gihta artritisa. Ako počnete uzimati lijek od prvih sati napada, tada njegova učinkovitost doseže 90% ili više. Međutim, čest razvoj nuspojava iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev) donekle ograničava njegovu široku upotrebu..

Izbor i doziranje lijekova, kao i trajanje liječenja akutnog gihta, napada liječnik određuje.

Mokraćne kiseline

U liječenju kroničnog gihta nužno se koriste lijekovi za smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi. Dokazano je da oni učinkovito sprečavaju recidivi gihta artritisa, kao i komplikacije uzrokovane visokom razinom mokraćne kiseline u krvi.

Opća načela imenovanja

Takva je terapija indicirana za pacijente s čestim ponavljanim akutnim napadima gihta artritisa. Pacijenti s kroničnim manifestacijama gihta, na primjer, prisutnošću oblika tofusa, također su podvrgnuti liječenju. Međutim, s asimptomatskom hiperuricemijom, takvo liječenje nije propisano.

Upotreba ovih lijekova trebala bi započeti samo u nedostatku akutnih manifestacija bolesti. Napad gihta artritisa treba smanjiti protuupalnim lijekovima.

I, što je najvažnije - imenovanje određenog lijeka, njegovo doziranje i trajanje liječenja trebao bi provesti samo liječnik.

Što daje takav tretman?

Kod liječenja gihta ovim lijekovima postiže se nekoliko pozitivnih učinaka odjednom:

  1. Smanjenje mokraćne kiseline u krvi.
  2. Resorpcija specifičnih gihtastih formacija - tofus.
  3. Nedostatak progresije urolitijaze, što često prati bolest.
  4. Smanjenje učestalosti napada pogoršanja gihta artritisa.

Ovisno o mehanizmu djelovanja, ovi lijekovi su uvjetno podijeljeni u nekoliko skupina. Svaki od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije, koje utvrđuje liječnik.

Uricodepressive

Lijekovi iz ove skupine smanjuju sintezu (proizvodnju) mokraćne kiseline u tijelu. Primjeri takvih sredstava su alopurinol, hepatokatalaza, tiopurinol, irotska kiselina.

alopurinol

Sinonimi - hidroksipirazolopirimidin, milurit. Mehanizam djelovanja je blokiranje jednog od enzima koji sudjeluju u proizvodnji mokraćne kiseline. To inhibira cijeli proces njegove sinteze..

Glavne indikacije za uporabu alopurinola:

  • Otkrivanje bubrežnih kamenaca - urolitijaza. Prema statistikama, do 80% bubrežnih kamenaca nastaje uratom.
  • Pojačano izlučivanje mokraćne kiseline.
  • Komplicirani ili slabo kontrolirani, česti napadi akutnog gihta artritisa.
  • Otkriveno suvremeno oštećenje bubrega (nefropatija).
  • Netolerancija na uricosuric pripravke.

Razina mokraćne kiseline počinje opadati nakon nekoliko dana od početka alopurinola. I nakon 10-14 dana gotovo svi pacijenti imaju normalan broj.

Liječenje započinje minimalnim dozama, koje se zatim postupno povećavaju dok se ne postigne klinički učinak..

Kriteriji za učinkovitost liječenja alopurinolom su: trajno smanjenje razine mokraćne kiseline, kao i smanjenje i smanjenje intenziteta napadaja artritisa, itd..

Nakon otprilike šest mjeseci od početka liječenja, doza lijeka smanjuje se na dozu održavanja. Trajanje liječenja alopurinolom je mnogo godina, ponekad - i cijeli život.

Kontraindikacije za uporabu alopurinola su individualna netolerancija, teške bolesti bubrega i jetre. Ostale lijekove iz ove skupine pacijenti bolje podnose, no manje su učinkoviti..

urokosurik

Terapeutski učinak ovih lijekova temelji se na povećanom izlučivanju mokraćne kiseline putem bubrega. Tu spadaju kebuzon, kinofen, sulfinpirazon, ružan itd..

Jedan od glavnih mehanizama djelovanja ovih lijekova je povećanje volumena urina (izlaz urina). Stoga je za pojačavanje izlučujuće sposobnosti bubrega potrebno dnevno konzumirati do 2-3 litre alkalizirane tekućine.

Takvi lijekovi su kontraindicirani u bolesnika s teškim oštećenjem jetre i bubrega, kao i sa peptičkim čirom želuca i dvanaesnika.

mješovit

Kombinirajte mehanizam djelovanja prve dvije skupine. Najučinkovitije su u liječenju kroničnog gihta. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, alomaron.

Allomaron

Nastaje kombinacijom dva lijeka - alopurinol i benzobromaron. Ova kombinacija uzrokuje brži pad mokraćne kiseline u krvi uz minimalne nuspojave. Također, nije obvezno koristiti povećanu količinu alkalnog pića.

Kontraindikacije za uporabu lijeka su njegova individualna netolerancija i kronično zatajenje bubrega.

Može li se gihta izliječiti?

Uz točnu dijagnozu, prehranu i liječenje modernim lijekovima, proces primjetno usporava ili čak zaustavlja razvoj gihta. Nažalost, nemoguće je u potpunosti riješiti se gihta.