Liječenje išijasa lijekovima

  • Rehabilitacija

Išijas je kompleks simptoma koji prate upalu ili začepljenje išijasnog živca. Takva se patologija pojavljuje iz različitih razloga, najčešće povezanih s patologijama kralježnice. Obično pogađa starije osobe ili one koji su podvrgnuti povećanom fizičkom naporu. Išijas se može pojaviti kao komplikacija različitih bolesti, osobito često se pojavljuje s osteohondrozom lumbosakralnog ili u prisustvu kile.

Za liječenje išijasa potrebno je otkloniti uzrok njegovog pojavljivanja. No, sastav složene terapije uključuje i metode usmjerene na ublažavanje simptoma patologije i na vraćanje funkcija išijanskog živca. Jedna od obaveznih metoda je uporaba raznih lijekova. Upravo je terapija lijekovima najučinkovitije ublažiti bol i upalu kod ove patologije.

Značajke liječenja išijasa

Najčešći znak začepljenja išijasnog živca je bol. Rijetko je blaga, bolna, obično se bol može usporediti s električnim udarom ili injekcijom. Bol u išijasu može biti spaljivanje, drobljenje ili povlačenje. U početku je obično kratak, pojavljuje se u napadima, ali brzo prolazi. Stoga neki pacijenti ne odlaze liječniku, uzimajući lijekove protiv bolova sami.

No, ovaj pristup može dovesti do ozbiljnih neuroloških problema. Osim toga, bez liječenja, bol postaje stalna i vrlo jaka. Ovo stanje uvelike smanjuje rad pacijenta. Ponekad ga bol tijekom išijasa sprečava da hoda, stoji ili sjedi. Čak i kada leži, može se osjetiti jaka bol. Stoga je glavni cilj liječenja išijasa ublažavanje boli. To se najbolje može učiniti s lijekovima..

Ali prije liječenja upale išijas živca, potrebno je provesti ispitivanje kako bi se utvrdilo pozadina kakvih bolesti se razvilo takvo stanje. Jednostavno ublažavanje simptoma može biti neučinkovito. Ako se ne otkloni uzrok povrede živaca, neće se moći riješiti bolnih senzacija. Jake tablete protiv bolova mogu ublažiti bol, ali patologija će napredovati. Oštećenje živaca u ovom slučaju može dovesti do ozbiljnih komplikacija, na primjer, gubitka osjeta ili motoričkih funkcija udova, atrofije mišića ili crijevne disfunkcije.

Principi liječenja lijekovima

Glavni cilj liječenja lijekovima od upale išijatrijskog živca je ublažiti pacijentovo stanje. Gotovo svi lijekovi koji se koriste u ovoj patologiji ublažavaju bol ili smanjuju upalni proces. Osim toga, sredstva se mogu koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u lumbalnoj regiji..

Najčešće se uz išijas koristi složena terapija lijekovima. Sve lijekove treba propisati liječnik ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, ozbiljnosti njegovog stanja i uzrocima neuralgije. Obično se koriste lijekovi iz nekoliko skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi potrebni su za smanjenje upalnog procesa i ublažavanje boli;
  • ne-opojni analgetici zaustavljaju blagu bol;
  • narkotički analgetici potrebni su kada ostatak lijekova nije imao željeni analgetski učinak;
  • u takvim teškim slučajevima ponekad se koriste glukokortikosteroidi koji imaju izraženiji učinak na sindrom boli i upalni proces;
  • mišićni relaksanti ili antispazmodici se koriste ako spazmodični mišići poboljšavaju kompresiju živaca;
  • vitaminski pripravci potrebni su za poboljšanje rada živčanog sustava.

Svi ovi lijekovi koriste se u raznim oblicima. Pacijenti sami počinju uzimati tablete.

Stoga se najčešće propisuju injekcije. Blokade su posebno učinkovite - unošenje lijeka u područje u blizini zahvaćenog živca. Osim toga, često se koriste vanjska sredstva u obliku masti ili gelova..

Značajka medicinskog liječenja išijasa, osim integriranog pristupa, jest i ta što sve lijekove mora propisati dežurni liječnik. Uostalom, mogu imati kontraindikacije i često uzrokovati nuspojave. Osim toga, izbor lijekova ovisi o karakteristikama patologije. Nepravilno liječenje ne samo da ne može pomoći, već i pogoršati stanje pacijenta.

Osim toga, važno je odabrati ne samo vrstu lijeka, već i njegov oblik oslobađanja. Isti lijek možda neće djelovati u obliku tableta, ali brzo će vam pomoći ako date injekciju.

Neki misle da znaju liječiti išijas. Oni simptome bolesti ublažavaju konvencionalnim lijekovima protiv bolova. Ali upravo takav pristup dovodi do razvoja različitih nuspojava ili do drugih komplikacija..

Upotreba lijekova protiv bolova

Bilo koja lijeka protiv bolova u tabletama sa išijasom rijetko se koriste. Uostalom, imaju slab učinak, a bol s ovom patologijom često ima visoki intenzitet. Štoviše, tablete mogu imati različite nuspojave.

Najčešći lijekovi za išijas uključuju uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Obično se propisuju prvenstveno kada pacijent ide liječniku. Ovi lijekovi učinkovito ublažavaju bol i smanjuju upalni proces. Njihovo djelovanje temelji se na blokiranju proizvodnje posebnih tvari - prostaglandina. Oni su odgovorni za razvoj upale.

Svi NSAID-ovi imaju izražen analgetski i protuupalni učinak. No neki od njih imaju kratkotrajni učinak, dok se drugi mogu piti samo jednom dnevno. Najčešće sa išijasom, kao i kod drugih neuroloških patologija uzimaju se Piroxicam, Nimesulide, Ibuprofen, Celebrex, Indomethacin, Naproxen ili Ketorolac. Prednost u odnosu na druga sredstva je ta što ih možete kupiti bez recepta liječnika, a njihova cijena dostupna je svima.

Obično lijekove za išijas propisuje liječnik, ali svejedno morate proučiti upute, jer NSAID imaju mnogo kontraindikacija. Ne možete ih uzimati u prisutnosti ulceroznih lezija probavnog trakta, sa sklonošću krvarenjima i visokom krvnom tlaku. Uz oprez, uzimajte takve lijekove i za oštećenje rada jetre i bubrega..

Stoga, s jakom boli, ne možete povećati doziranje takvih lijekova, bolje je konzultirati liječnika o izboru drugih lijekova za liječenje. U takvim slučajevima obično se propisuju steroidni hormoni. Oni također imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Ali zahvaljujući izraženijem učinku, možete ih uzimati nakratko. Oni brzo ublažavaju oticanje i upalni proces, što dovodi do olakšavanja pacijentovog stanja. Najčešće se koriste hidrokortizon, deksametazon ili prednizon..

Zbog opasnosti, steroidne hormone treba koristiti samo prema uputama liječnika. Najčešće se koriste u bolničkom liječenju. Takvi lijekovi mogu imati različite nuspojave: metabolički poremećaji, peptična ulkusna bolest, smanjeni imunitet, osteoporoza, krvni ugrušci, jaka oteklina na licu.

Ostala sredstva protiv lijekova protiv išijasa koriste se rjeđe. Konvencionalni analgetici najčešće ne daju željeni učinak. To su lijekovi kao što su Analgin, Baralgin, Tempalgin. Ali opojne droge i opioidi ne mogu se dugo upotrebljavati zbog opasnosti od ovisnosti. Iako mogu vrlo brzo ublažiti čak i vrlo jake bolove, njihov učinak je obično kratkotrajan. Osim toga, takvi se lijekovi prodaju samo na recept. Obično se propisuju Tramadol, Codeine, Morphine. Ali koriste se samo za jake, izražene bolove, kada drugi lijekovi ne pomažu..

Injekcije i blokade

Unatoč činjenici da su tablete većini ljudi poznatije i dostupnije, liječnici ih rijetko koriste. Obično medicinski tretman u zglobni živac uključuje injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova ili kortikosteroida. Injekcije su brže i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. Mogu se dati normalne intramuskularne injekcije, ali češće se koriste blokade..

Ovo je uvođenje lijekova lumbalnom punkcijom. U tom se slučaju injekcija vrši što bliže išijalnom živcu u epiduralni prostor. To vam omogućuje brzo postizanje protuupalnih i analgetskih učinaka. Ali zbog opasnosti od oštećenja živaca, takve injekcije može učiniti samo specijalist. To se posebno odnosi na primjenu steroidnih lijekova..

Najčešće se koristi za blokiranje anestetika, na primjer, Novokain ili Lidokain. U prisutnosti edema i upale, lijekovi kao što su Diklofenak, Nimesulid, Movalis, Ketorolac, učinkovitiji su, a Diprospan ili Prednizolon obično se bira između steroidnih hormona.

Takve injekcije mogu donijeti olakšanje pacijentu kada druge metode ne pomažu. Ali ublažavaju bol samo nekoliko sati i ne uklanjaju uzrok patologije. Stoga se blokade koriste samo kao dodatni tretman.

Vanjsko liječenje

Kod kuće, uz išijas, najčešće se koriste različita vanjska sredstva. Oni također mogu ublažiti bol, ali imaju manje nuspojava. Značajka ovog tretmana je i to da je učinkovit samo u početnoj fazi. Ako bol nakon njihove upotrebe potraje, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Obično se koristi u išijasovoj masti s zagrijavajućim ili lokalno nadražujućim učinkom. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima, što pomaže u smanjenju boli, pomaže opuštanju mišića. Najčešće se za to koriste masti na bazi pčelinjeg otrova, ljute paprike, kamfora, terpentina ili esencijalnih ulja. To su lijekovi kao što su Sophia, Apizartron, Nikoflex, Capsicam, Finalgon, Viprosal.

A oni također ublažavaju bol i oticanje masti na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Imaju manje nuspojava od istih lijekova u tabletama, ali su gotovo jednako učinkovite. To su masti kao što su Fastum, Diklofenak, Dolgit, Ketorolac, Bystrumgel, Butadion, Dolobene, Nise i drugi.

Ponekad se preporuča koristiti posebne žbuke s išijasom, čiji je aktivni sastojak često i NSAID. Najpopularniji flaster je Voltaren. Postupak takvog liječenja najbolje je provesti noću, dobro izolirajući bolno mjesto zalijepljenim flasterom.

Kada koristite vanjske fondove, postoje i neka ograničenja. Ne možete ih nanositi na oštećenu kožu ako ima dermatološke bolesti, ogrebotine, upale. Ne koristite masti također u prisutnosti alergijske reakcije na njih.

Vitamini i drugi lijekovi

Važna komponenta liječenja išijasa je vitaminska terapija. Vitamini pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i metaboličkih procesa, potiču obrambene sposobnosti tijela, ubrzavaju regeneraciju tkiva. Oni također poboljšavaju provođenje živčanih impulsa, što pomaže obnavljanju živčanih funkcija..

Najčešće se za to koriste vitamini skupine B. Postoji poseban kompleks za injekcije koji sadrže vitamin B1, NA6 i B12. To ne samo da poboljšava rad živčanog sustava, već također pomaže ublažiti bol. Učinkoviti su i takvi lijekovi kao Milgamma, Neuromultivit, Benfolipen.

Često nužno u složenu terapiju uključuje uporabu mišićnih relaksana ili antispazmodika. Pomažu ublažavanju mišićnih grčeva, što smanjuje bol. Izbor lijeka je individualan i ovisi o tome koliko pacijent ima napetost mišića. Mišićni relaksanti poput Midokalma ili Sirdaluda u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima učinkovito ublažavaju bol. Ponekad bolje pomažu antispazmodičari na bazi drotaverina ili papaverina.

Ponekad se za liječenje išijasa koriste drugi lijekovi. Ako je ovaj sindrom nastao kao komplikacija osteohondroze, za liječenje se trebaju koristiti hondroprotektori. Pomažu obnavljanju hrskavice, što sprečava daljnju kompresiju i oštećenje živaca. Ima smisla koristiti hondroprotektore samo u početnom stadiju osteokondroze, jer u svom pahuljastom obliku oni jednostavno neće djelovati.

Značajka ovih lijekova je da se moraju primjenjivati ​​duže vrijeme. Obično je učinak uočljiv tek nakon 3-6 mjeseci. Ali takav tretman pomaže izbjeći ponavljano pogoršanje išijasa. Najčešće se koriste Teraflex, Alflutop, Don, Arthra i drugi lijekovi u tabletama ili injekcijama.

Ponekad liječnik može propisati druge lijekove. Oni ne mogu izravno utjecati na pogođeni išijatički živac, ali ublažavaju pacijentovo stanje. To su, na primjer, tablete za spavanje ili antidepresivi. Takvi lijekovi su potrebni kada, zbog jakog sindroma boli, osoba ne može spavati ili mu se raspoloženje smanjuje.

nalazi

Terapija lijekovima gotovo se uvijek koristi za liječenje išijasa. Sindrom boli injekcije protuupalnih lijekova posebno se brzo uklanja. Ali učinkovitost uporabe bilo kojeg lijeka ovisi o tome koliko vremena je započelo liječenje. Ne podnosite bol, čak i ako je kratkotrajna ili blaga. Pravodobno korištenje pravih lijekova pomoći će vam da se brzo riješite nelagode.

Upala išijas nerva (išijas)

Opće informacije

Poraz išijasnog živca (n. Ischiadicus) upalne geneze prilično je česta mononeuropatija donjih ekstremiteta, posebno među ljudima starije dobne skupine (50-70 godina). Stope incidencije variraju na razini (20-25 slučajeva / 100 tisuća stanovništva), češće kod muškaraca, posebno u skupinama čiji je rad povezan sa značajnim fizičkim naporom. Tipično, neuropatija išijasnog živca je jednostrana. Često se ova bolest označava pojmom išijas, neuralgija ili neuropatija išijalnog živca, išijas.

Definirajmo što je išijas. Riječ je o specifičnom kompleksu simptoma, koje karakterizira jaka uporna bol u donjem dijelu leđa na početku išijasnog živca (formirana od 5 kralježničnih živaca L4-L5 / S1-S3 lumbosakralnog pleksusa - sl. Dolje) i duž njegove unutarnje (u stražnjici, u stražnjem i vanjskom dijelu) površina bedra) i nastavak - u zoni inervacije tibijalnih i peronealnih živaca (potkoljenica i stopala), popraćeno oštrim ograničenjem pokretljivosti. Na slici ispod.

Najčešće je išijas diskogenog porijekla (vertebralni išijas), tj. nastaje kao odgovor na distrofično-degenerativne promjene u lumbosakralnoj kralježnici, naime, istiskivanje izbočenog intervertebralnog diska živčanih vlakana kad izađu iz kralježnice kao dio kralježnice kralježnice (lumbalna osteohondroza, spondiloza lumbosakralnog, tumora i ozljede kralježnice). Istovremeno, bilo koji od 5 živčanih korijena može se komprimirati ili se može istodobno komprimirati više korijena kralježnice. Međutim, kompresija i naknadna upala zglobnog živca mogu također biti posljedica ekstravertebralnih čimbenika. Prema MKB-10, išijas je razvrstan pod šifrom M-54.3.

Općenito, upala zglobnih živaca ima benigni tijek i može se liječiti, međutim, kod gotovo 28% bolesnika dolazi do recidiva tijekom sljedeće dvije godine. U nekim slučajevima, išijatska neuropatija može trajno smanjiti pacijentovu radnu sposobnost, pa čak i uzrokovati invalidnost..

patogeneza

Prvenstveno, bol nastaje uslijed kompresije živčanih vlakana kad izađu iz kralježnice u sastav kralježnice kralježnice. Kompresija išijasnog živca može se dogoditi i na nižoj razini - između spazmodičnog mišića piriformis i sakrospinoznog ligamenta. Kao odgovor na bol i iritaciju kralježnice / membrane kralješnice u živacima dolazi do aseptičke upale mekih tkiva i zaštitnog mišićnog spazma, što pojačava sindrom boli kod išijasa.

Klasifikacija

Temelj klasifikacije išijasa je etiološki faktor prema kojem postoje:

  • Primarni (simptomatski) išijas - izravno su pogođeni išijas / njegovi derivati.
  • Sekundarni išijas - bolesti / mehanička iritacija tkiva u susjedstvu živca primarno se javljaju s naknadnim prijelazom patološkog procesa iz njih izravno u išijas.

Lokalna klasifikacija razlikuje gornji, srednji i donji išijas.

uzroci

Uzroci upale išijamskog živca mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Vertebrogena patologija (osteohondroza, ozljede / tumori, deformacija / degeneracija intervertebralnih diskova, spondiloza, zakrivljenost kralježnice i promjene u njoj povezane s godinama, intervertebralne hernije i stenoza lumbosakralne kralježnice).
  • Ekstravertebralni čimbenici (piriformis sindrom, hipotermija, zarazne i upalne bolesti urogenitalne zone, statičko / dinamičko preopterećenje mišića donjeg dijela leđa i zdjelice, prekomjerna težina, trudnoća, sjedeći način života). Upala n. ischiadicus se također može razviti u pozadini različitih zaraznih bolesti (HIV infekcija, tuberkuloza, herpes infekcija, ospice, škrlatna groznica). Moguće toksično oštećenje živaca kao kod egzogenih intoksikacija (ovisnosti o drogama, trovanja arsenom, kronični alkoholizam) i kršenja metaboličkih procesa u tijelu (s gihtom, dijabetesom, disproteinemijom itd.).

Simptomi upale išijalnog živca

Najčešći patognomonični simptom neuritisa išijalnog živca je bol u donjem dijelu leđa / križnici i donjem dijelu trupa zahvaćenog živca. Često se lokalizira u regiji stražnjice, širi se duž stražnje površine bedra od vrha do dna s izraženim zračenjem duž vanjske stražnje površine potkoljenice i stopala (do vrhova prstiju). U pravilu, pacijenti karakteriziraju išijas kao izuzetno intenzivan sindrom pucanja / probijanja boli, koji u nekim slučajevima onemogućuje samostalno kretanje. Također, pacijenti se žale na paresteziju / utrnulost na posterolateralnoj površini potkoljenice i dijelovima stopala.

Objektivno, simptomi išijasa nadopunjuju se smanjenjem mišićne snage (pareza) bicepsa, polutetiva / polu membrana, što otežava savijanje nogu u zglobu koljena. U ovom je slučaju karakteristično prevladavanje tonusa mišića antagonista (quadriceps femoris), što dovodi do položaja donjeg ekstremiteta u stanju savijenog zgloba koljena. Stoga je tipično da takvi bolesnici hodaju u položaju ravne noge, to jest, noga za sljedeći korak, kada se pomakne naprijed, ne savija se u koljenu. Karakterizirani su i pareza stopala i nožnih prstiju, odsutnost / pad refleksa Ahila i plantarna tetiva. S dugim tijekom bolesti, simptomi išijasa nadopunjuju se atrofijom paretičnih mišića.

Znakovi neuralgije išijalnog živca često se nadopunjuju poremećajima osjetljivosti na bol, osobito na posterolateralnoj površini potkoljenice i stopala. Karakteristično je slabljenje mišićno-zglobnog osjećaja u zglobovima zgloba gležnja i interfalangealnih zglobova. Tipična je bol s pritiskom na mjestu izlaza n. ischiadicus na bedru (sakralno-glutealna točka) i okidačke točke Gar i Valle. Karakteristični simptomi išijaste neuropatije uključuju simptome pozitivne napetosti:

  • Lassega (jaka bol od leđnog položaja s ravnom nogom).
  • Poklopac (jaka pucnjava kod pacijenta koji leži na leđima s pasivnom otmicom zgloba nogu savijenog u kuku i koljenu).

Rjeđe neuropatija n. ischiadicus je popraćen vazomotornim i trofičkim promjenama (hiperkeratoza, hipotrikoza, anhidroza, hiperhidroza) na bočnoj površini stopala, pete i stražnje strane prstiju, promjena rasta noktiju. Vazomotorne smetnje očituju se cijanozom i hlađenjem stopala. Takvi karakteristični simptomi omogućavaju utvrđivanje i provođenje diferencijalne dijagnoze išijaste mononeuropatije s lumbosakralnom radikulopatijom razine L5-S2 i pleksopatije.

Ispitivanja i dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike i podataka instrumentalnog pregleda (radiografija, magnetska rezonanca i računalna tomografija kralježnice; elektroneuromiografija).

Liječenje upale išijalnog živca

Kako liječiti upalu išijasa i može li se kod išijasa liječiti kod kuće? Prije svega, išijas popraćen bolom zahtijeva:

  • potpuni odmor nekoliko dana s intenzivnom boli;
  • djelomično ograničenje motoričke aktivnosti uz umjerenu bol.

Lijekovi za išijas

Načela terapije lijekovima su ublažavanje boli, obnova normalne biomehanike pokreta. Osnova patogenetskog liječenja išijasa kuka je uporaba analgetika i NSAID-a, koji učinkovito blokiraju mehanizme proizvodnje upalnih medijatora (prostaglandini) inhibiranjem enzima ciklooksigenaze. U tu svrhu, s neizraženim sindromom boli, mogu se propisati analgetski lijekovi - netoksični analgetici (Sedalgin, Paracetamol, Phenazone, Metamizole). U slučajevima umjerene do jake boli, propisani su NSAID. Tu spadaju: Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen, Meloksikam, Nimesulid, Indometacin, Piroksikam, itd..

S nedovoljnom učinkovitošću lijekova ove skupine i jakom boli, može postojati potreba za 1-2 recept za jednokratnu upotrebu opojnih analgetika (Tramal, Tramadol). Ako neuralgiju išijasnog živca prati trajna mišićna napetost i prisutnost miofascijalne boli, obvezna komponenta terapije trebao bi biti dvotjedni kurs mišićnih relaksana (Baclofen, Tolperison, Tizanidine) ili njihovo imenovanje u kombinaciji s analgeticima.

Njihova parenteralna primjena (injekcije) je poželjna, ali kao pomoćno sredstvo mogu se koristiti masti / gelovi koji sadrže protuupalnu komponentu - ketoprofen / diklofenak (Indomethacin mast, Ketoprofen gel, Fastum gel, Dikloran gel, Diklac gel, Ketoprom gel, Voltaren) Ibuprofen krema itd.). Mora se shvatiti da zaustavljanje boli u 2 dana, kao što mnogi žele, nerealno. Trajanje liječenja je najmanje 10 dana.

U slučaju akutnih radikularnih bolova prikazano je začepljenje okidačkih točaka za koje se u paravertebralne točke na razini zahvaćenog PDS-a uvodi otopina lidokaina / novokaina s mogućim dodatkom otopine hidrokortizona i vitamina B12 (cijanokobalamin). U teškim slučajevima, otopine se uvode u epiduralni prostor.

Kako liječiti išijas išijas u nedostatku / slaboj učinkovitosti NSAID-a? S nedovoljnom učinkovitošću lijekova za ublažavanje boli, u kratkom tečaju (3-5 dana) mogu se propisati kortikosteroidi u injekcijama (Prednizolon, Deksametazon, Depos). Poboljšanje učinkovitosti konzervativnog liječenja može se postići propisivanjem terapijski visokih doza vitamina B skupine (Milgamma, vitamin B1, B6 i B12, Neurobion) i ubrzati procese regeneracije živčanih vlakana.

Liječenje neuritisa išijasnih živaca, ako je potrebno, može uključivati ​​imenovanje antihistaminika i sredstava za desenzibilizaciju.

Koje su injekcije propisane za smanjenje vremena liječenja? Liječenje lijekovima može se proširiti primjenom antioksidanata (alfa lipoična kiselina), trofičnih lijekova (Actovegin, Solcoseryl), inhibitora holinesteraze (Ipidacrine, Proserin) i skupine vazoaktivnih lijekova (Pentoksifilin).

U pravilu je sindrom produljenog jakog bola stres i doprinosi razvoju neurotičnih reakcija, a ponekad dovodi do depresivnih stanja. Zbog toga se u složeno liječenje preporučuje uključivanje sedativa ili sredstva za smirenje (Diazepam, Alprazolam), a u težim slučajevima antidepresivi (Imipramin, Amitriptyline, Maprotilin, Doxepin, Trazodon, Paroxetine, itd.).

Liječenje bez lijekova

Za vrijeme remisije, za vraćanje fiziološki normalne biomehanike pokreta, koriste se klasična, segmentarna i vezivno tkiva miofascijalna masaža i posebne vježbe za istezanje / opuštanje i jačanje mišića donjeg dijela leđa, zdjelice, bedara i donjih ekstremiteta. Prikazana je gimnastika Williams, čiji se videozapis s vježbama može naći na Internetu. Dobre kritike i visoka učinkovitost obnove biomehanike pokreta pružaju vježbe joge, medicinsko plivanje, plivanje grudima, trening na posebnim simulatorima.

Liječenje upale išijalnog živca kod kuće

Liječenje išijasa kod kuće sigurno se može provesti prema propisanom liječenju od strane liječnika. Što se tiče liječenja upale išijalnog živca narodnim lijekovima, valja napomenuti da narodni lijekovi (komprimirani od mljevenog korijena hrena, crne rotkvice, konjskog kestena, fitoterapijska sredstva na bazi terpentina, kamfora, gorkog papra itd.) Nemaju potrebnu razinu učinkovitosti i mogu koristi samo kao pomoćne metode.

Stoga se ne preporučuje samostalno liječenje išijasa narodnim lijekovima kod kuće kao glavna terapija, jer to može doprinijeti kroničnosti patološkog procesa i trajnom oslabljenom motoričkom djelovanju.

Učinkoviti lijekovi za išijas

Liječenje išijas živca lijekovima provodi se pod nadzorom liječnika. S njegovom upalom pacijent osjeća značajno poboljšanje tijekom prvog mjeseca terapije. U slučaju povrede živaca preporučuje se složeno liječenje, što uključuje uzimanje lijekova u obliku tableta, injekcija, masti.

Klasifikacija lijekova protiv bolova

U akutnom razdoblju liječenje je usmjereno na smanjenje boli, tada se provodi glavna terapija. Od lijekova protiv bolova propisanih:

  • analgetici - ako pacijent ne podnosi NSAID, propisan je Analgin koji smanjuje temperaturu, uklanjajući bol;
  • glukokortikoidi - ako nesteroidni lijekovi ne ublažavaju bol, propisani su deksametazon ili prednizolon, ovi lijekovi uklanjaju upalu, učinkovitiji su ako se uvedu u epiduralni prostor.

Kako bi se spriječilo da impulsi uđu u središnji živčani sustav i eliminiraju bol, provodi se blokada Novokaina. Ako postoji netolerancija, propisan je lidokain. Kako bi zaustavili nepodnošljivu bol, propisani su opojni analgetici. Istodobno se preporučuje ublažiti grčeve na zahvaćenom području. Za to se koristi mast. Uz to, morate povećati imunitet aktiviranjem metaboličkog procesa. Stoga je pacijentu propisana vitaminska terapija.

Liječenje lijekovima protiv upale išijastičnog živca usmjereno je na uklanjanje boli. Za to su pacijentu propisani NSAID:

  • OTC lijekovi - Aspirin, Ketoprofen, Ibuprofen;
  • Recept na recept - Naproksen, Ketoprofen, Diklofenak.

Ako uzimate NSAR s hranom, možete umanjiti nelagodu u želucu. Uz pozadinu stalnog unosa lijekova, rizik od srčanog udara raste. U ovom slučaju, postoji prijetnja razvoja čira. Da bi se smanjile komplikacije i rizik, lijek se uzima u minimalnoj dozi. NSAID mogu izazvati sljedeće nuspojave:

Nesteroidni lijekovi mogu izazvati krvarenje. Rizična skupina uključuje ljude starije od 60 godina koji pate od čira i srčanih bolesti. Uz pomoć blokatora sprečava se i liječi čir uzrokovan uzimanjem nesteroidnih protivzakonitih lijekova. Ova skupina uključuje Omeprazol, Lansoprazol. Upali išijasti živac može se izliječiti uzimanjem Tramadola. To je analgetik koji se koristi kao alternativa opioidima..

Štoviše, ovaj alat nije ovisnost i ovisnost. Ali Tramadol može izazvati mučninu. Za razliku od NSAID-a, on ne izaziva ozbiljne nuspojave. Za jaku bol lijekovi uključuju uporabu Ultraset ili Tramadol + Paracetamol.

Opioidna terapija

Lijekovi su kemikalije koje uzrokuju stupor i neosjetljivost na bol. Češće se ovaj izraz koristi za označavanje opijata - Morphine + Codeine. Ista oznaka za oksimorfon je Numorphan, koja se smatra opojnim analgetikom. Tablete su učinkovite ako ih pijete nakratko. Davanje opijata tijekom 16 tjedana za liječenje bolova u donjem dijelu leđa djelomično je proučeno. Dokazano je da postoji visok rizik od ovisnosti ako pijete lijekove bez pridržavanja preporuka liječnika.

Bol možete ukloniti flasterom, koji uključuje opioidne agense. Imena takvih sredstava liječnik odabire za svakog pacijenta pojedinačno. Često se propisuje transdermalni Fentanil. Umanjuje bolove u leđima. Nuspojave lijekova farmakološke skupine uključuju opioide:

  • anksioznost;
  • vrtoglavica;
  • problemi s disanjem.

Znanstvenici su dokazali da su, ako se pravilno koriste, dugoročni opioidi sigurniji od nesteroidnih.

Injekciona terapija

Uzroci upale živaca uključuju traumu, hipotermiju, kršenje zakona. Prije liječenja išijasa, postavlja se dijagnoza. Vakuum, ručna terapija prethodno je propisana. Ako su ove terapije neučinkovite, propisuju se lijekovi protiv bolova. Izrađuju se ako se bolest znatno pogorša. Metode uprave:

  • intravenski;
  • intramuskularno;
  • u epiduralni prostor kičmenog stuba.

Broj i doza injekcija određuje pojedinačno neurolog. Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, dodatno se provode fizioterapija, masaža, vježbanje. Sljedeće analgetske injekcije češće se ubrizgavaju u glutealnu regiju:

Uz pomoć takvih injekcija uklanja se upala i oticanje živčanih vlakana. Lijekovi ove farmakološke skupine neutraliziraju enzim koji proizvodi prostaglandin, koji izaziva bol. Ako je terapija neučinkovita, pacijentu se propisuju injekcije sa steroidnim protuupalnim lijekovima s hormonima. Takav lijek smanjuje ili potpuno uklanja bol opuštajući mišiće. Time se povećava raspon kretanja.

Češće se injekcije ubrizgavaju u epiduralni prostor, što bliže oštećenom živcu. Upalni lijekovi liječe bol nekoliko mjeseci.

Nazivi lijekova koji se koriste

Uz dotičnu bolest pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. Arthrosan je učinkovit NSAID dostupan u obliku tableta i injekcija. Artrosan ublažava bol, snižava temperaturu i smanjuje upalu. Kod jakih bolova daju se injekcije, koje se zatim zamjenjuju tabletama.
  2. Voltaren se daje intramuskularno prva 3 dana. U bolni gluteus ne možete ući sa išijasom. Inače dolazi do refleksnog porasta boli. Nakon akutnog razdoblja, liječenje se nastavlja tabletama..
  3. Ketorol je učinkovit NSAID koji ima antipiretska i protuupalna svojstva. Lijek ne izaziva ovisnost, inhibira rad prostaglandina. Ketorol injekcija daje se intramuskularno 5 dana.
  4. Proserin je propisan u teškom slučaju, kada se bol ne zaustavlja drugim sredstvima. Doziranje sintetske tvari propisano je uzimajući u obzir stupanj boli. Ako je propisana injekcija, daje se potkožno dva puta dnevno.
  5. Diklofenak je NSAID koji brzo ublažava bol. Ovaj analgetik je kontraindiciran kod bolesti jetre i želuca..

Uz dotičnu bolest, propisana je terapija mastima. Ta se sredstva razlikuju od gore navedenih pripravaka u pogledu aktivne tvari, broja aktivnih sastojaka i konzistencije. Djelotvorne masti za upalu zglobnog živca:

  1. Homeopatski (Traumeel C, svrha T) poboljšava metabolizam, jača imunitet, ublažava bol. U središtu takvih masti su biljni ekstrakti. Tijek liječenja traje 3 tjedna.
  2. Dosadna (Capsicam, Efkamon, Finalgon) ublažava bol, povećava cirkulaciju krvi, poboljšava prehranu i oksigenaciju. Nanesite tanki sloj 10 dana.
  3. Chondroprotectors (Chondroksid, Teraflex M) - temeljeni na sumpornim spojevima, koji su građevni dijelovi diskova.
  4. NSAID (Butadion, Diclofit) najopasnije su kreme za samo-lijek, pa se koriste prema uputama liječnika. Terapija traje 3-4 dana.
  5. Kombinirani (Dolobene) uklanjaju upalu i bol, imaju trombolitički učinak. To poboljšava regeneraciju tkiva..

Liječenje nervoze

Iscjedak išijasa može se liječiti sljedećim lijekovima:

  • NSAR
  • vitamini
  • lokalni lijekovi čija je akcija usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje oticanja i boli;
  • vitamin B, normalizirajući metabolički proces.

Češće, liječenje predmetnog fenomena počinje uklanjanjem boli i uklanjanjem upalnog procesa. Lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničke slike, pojedinačne karakteristike manifestacije bolesti i sklonost alergijskim reakcijama. Pacijentu su propisane tablete ili injekcije nesteroida. Ako se opazi akutno stanje, naznačeno je tijek steroidne blokade. Vitamini B1 i B6 opuštaju grčeve mišića.

Češće je zatečeni živac povezan s napetošću mišića koja teče duž kralježničkog stuba. Injekcije ubrizgane u mišiće trapeza širom leđa pomažu u ublažavanju bolova nakon 10 minuta. Od učinkovitih otopina za injekcije koristi se 50% Analgin s 2 ampule 0,9% natrijevog klorida. Manipulacija se ponavlja 4 puta mjesečno.

Lidokain ili novokain blokada s predmetnim fenomenom izvodi se slično od stražnjice do lopatica. Ako zone okidača usitnite Lidokainom ili Novokainom, možete dobiti privremeno olakšanje. Ponekad takva blokada obnavlja mišićni tonus, uklanja spazam, obnavlja motoričku aktivnost. Pozitivna prognoza uočena je kod pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju homeopatskim lijekovima (Diskus compositum, Traumel C).

Prednosti ove terapije uključuju:

  • brzo ublažavanje boli;
  • izravan utjecaj na izbijanje;
  • minimalna količina nuspojava;
  • smanjenje napetosti mišića, uklanjanje edema i upale.

Budući da su upala i začepljenje išijatskog živca povezane s različitim patologijama kralježnice i traumom, potrebno je prije liječenja proći potpunu dijagnozu, utvrdivši istinski uzrok boli.

Antibiotici za upalu išijasa: popis učinkovitih lijekova

Vježba za išijas

Bol možete smiriti i „opustiti“ živac kod kuće, ako se zabavite kompleksnim fizioterapijskim vježbama. Vježbe su krajnje jednostavne, ali učinkovite:

  1. Sjedeći na podu, naslonite se na ruke iza leđa. Ne podižući noge s poda, povucite noge prema sebi, a zatim odvojite, dovodeći u prvobitni položaj. Ponovite 10 puta.
  2. Ležeći na podu na leđima, povucite koljena prema prsima. Polako gurnite zdjelicu prema gore. Ponovite 10 puta.
  3. Ležeći na trbuhu (na ravnoj i čvrstoj površini) ispružite ruke na suprotne strane. Podignite ruke i noge istovremeno, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite 15 puta.
  4. Na osnovu 4 točke (dlanovi i koljena) savijte se i zaokružite donji dio leđa jedan po jedan. Ponovite 10 puta.
  5. Stanite ravno i ispružite kralježnicu koliko je to moguće, ispružujući ruke prema gore. Zatim spustite ruke i lagano zaokružite leđa. Ponovite 8 puta.
  6. Vrlo je korisno objesiti na vodoravnoj traci 2–4 minute dnevno.

Epiduralne injekcije steroida

Kortikosteroidi (poznati i kao "steroidi") ponekad se koriste za liječenje boli u upali štitnjače. Injekcija se vrši izravno u epiduralni prostor, u vanjsku membranu koja pokriva kralježnicu.

Injekcija se vrši što bliže navodnom mjestu oštećenja živčanih korijena. Kortikosteroidi smanjuju upalu.

Studije koje određuju učinkovitost injekcija epiduralne steroide za upalu u išijas i liječenje bolova u donjem dijelu leđa prilično su kontroverzne. Ne postoje studije koje bi dokazale da steroidne injekcije pružaju stalna, pozitivna poboljšanja kod većine pacijenata, u usporedbi s konzervativnijim tretmanima. Međutim, prema nekim izvještajima, steroidne injekcije pružaju kratkotrajno olakšanje boli, obično za 1-2 mjeseca.

Injekcije epiduralne steroide mogu imati ozbiljne i bolne nuspojave, uključujući meningitis i upalu. Međutim, rizik od ovih nuspojava vrlo je nizak..

Injekcije epiduralne steroide za spinalnu stenozu pružaju kratkotrajno olakšanje boli, ali općenito ne poboljšavaju pacijentovo stanje i ne pomažu pacijentima da izbjegnu operaciju.

Injekcija botulinskog toksina

Trenutno znanstvenici proučavaju mogućnost učinkovite i sigurne uporabe injekcija botulinum toksina (Botox) za ublažavanje bolova u leđima i donjem dijelu leđa. Botox se tradicionalno koristi za izglađivanje bora i liječenje drugih neuromuskularnih poremećaja. U maloj količini Botox privremeno paralizira mišićno tkivo. Neke studije su pokazale da Botox može biti koristan u kroničnoj boli u donjem dijelu leđa, ali njegova uloga u liječenju bolova kod upale išijastih živaca još nije utvrđena..

Brojna istraživanja pokazuju da antidepresivi mogu umanjiti bol kod upale išijastih živaca kod nekih bolesnika, iako imaju malo učinka na njihovo stanje..

Antidepresivi su psihotropni lijekovi koji se primarno koriste za liječenje depresije. Triciklički antidepresivi mogu biti učinkovito sredstvo protiv bolova za ljude koji imaju kroničnu bol u leđima. Takvi antidepresivi uključuju amitriptilin (Elavil, Endep), desipramin (Norpramin), doksepin (Sinekvan), imipramin (Tofranil), amoksapin (Asedin), nortiptylin (Pamelor, Aventil) i maprotilin (Lyudiomil).

Triciklički antidepresivi mogu imati ozbiljne nuspojave. Ipak, stručnjaci vjeruju da se ovi lijekovi mogu učinkovito koristiti, ali ovo pitanje zahtijeva daljnje proučavanje..

Mišićni relaksanti (mišićni relaksanti)

Kombinacija nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksansa - na primjer, ciklobenzaprin (Flexeril), diazepam (Valium), karisoprodol (Soma) i metokarbamol (Robaxin) - ponekad se koristi za liječenje bolesnika s akutnom boli u donjem dijelu leđa.

Prema nekim izvješćima, mišićni relaksanti pomažu u smanjenju nespecifične boli u donjem dijelu leđa, no neki stručnjaci upozoravaju da se ovi lijekovi trebaju koristiti s oprezom, jer je njihovo djelovanje usmjereno na mozak, a ne mišiće. Pacijenti koji uzimaju mišićne relaksate mogu osjetiti niz nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, kao što su pospanost, a somački mišići relaksant može izazivati ​​ovisnost.

Biljni pripravci i dodaci prehrani

U pravilu, proizvođači biljnih lijekova i aditiva u hrani ne trebaju službeno dopuštenje za prodaju svojih proizvoda. Ali, poput sintetičkih lijekova, biljni lijekovi i dodaci utječu na kemikalije u tijelu i, prema tome, mogu imati štetne nuspojave. Poznati su slučajevi ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti kao posljedica uzimanja biljnih pripravaka.

Čini se da većina biljnih lijekova za liječenje bolova u leđima ima analgetska i protuupalna svojstva, ali samo su neki učinkovitiji od placeba. Kora bijele vrbe, bromelain i Boswellia imaju svojstvo razrjeđivanja krvi i stoga stupaju u interakciju s antikoagulansima, posebno varfarinom (Coumadin). Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije upotrebe biljnih lijekova ili dodataka prehrani..

  • Liječenje upale išijas živaca: moguće metode
  • Simptomi upale išijalnog živca: kada se bol pojačava

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Glavna skupina lijekova koji pomažu da se riješite bolesti su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Lijekovi ne samo da mogu smanjiti upalne manifestacije, već i zaustaviti sindrom boli. Obično je upotreba lijekova ove posebne skupine prva pomoć za napad išijasa.

NSAID su sustavnog i lokalnog djelovanja. Sistemski lijekovi se oslobađaju u obliku tableta ili ampula za injekcije. Oralni oblici oslobađanja uključuju lijekove poput "Ibuprofen" (trgovački naziv "Nurofen"), "Diklofenak", "Nimesil". Moraju se uzimati nakon jela kako bi se smanjio patološki učinak na gastrointestinalni trakt.

Oblici za ubrizgavanje uključuju Movalis (Meloxicum), Dikloberl. Propisani su kao intramuskularne injekcije. Injekcije možete davati i u bolnici i kod kuće. Međutim, s neovisnom injekcijom potrebno je pridržavati se ispravne tehnike njihova provođenja kako ne bi došlo do injekcije u živac.

Ako boli samo malo područje, tada možete anestezirati uz pomoć lokalnih NSAR-a, na primjer, Voltaren gela. Gel se nanosi u tankom sloju na bedru do koljena. Nuspojave se mogu pojaviti kao kožni osip ili alergijska reakcija..

Kontraindikacije za upotrebu NSAID-a su bolesti probavnog sustava. To je zbog patološkog učinka lijekova na sluznicu želuca i crijeva..

Tablete i injekcije za išijas: popis lijekova

Kako liječiti upalu išijatičnog živca, koje lijekove treba uzimati, koje injekcije i kapalice staviti sa išijas? Pripreme za liječenje išijasa usmjerene su ne samo na uklanjanje boli i upale, već i na obnavljanje živaca.

Liječenje može biti oralno ili ubrizgavajuće - lijekovi su dostupni u tabletama i ampulama.

I ovdje su poželjne injekcije jer počinju djelovati brže od tableta i ne opterećuju probavne organe i izlučni sustav.

Protuupalno

Uz išijas, prije svega, morate zaustaviti upalu, jer kako se smanjuje, nestabilna bol u donjem dijelu.

Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi:

  • Meloksikamje;
  • diklofenak;
  • ketorolaka;
  • lornoksikam;
  • indometacin;
  • ketoprofen.

Akutni napadi neuralgije zaustavljaju sljedeći lijekovi:

Hormonski lijekovi

Kortikosteroidni hormonalni lijekovi propisani su u ekstremnim slučajevima - u akutnom razdoblju napada išijasa, a također i kada pacijent ima jak edem u lumbosakralnoj regiji.

Hormonski lijekovi suzbijaju upalni proces. Najpopularniji na ovom području su:

antibiotici

Ako se neuritis formirao na pozadini infekcije ili je potrebno isključiti njegov izgled, tada je pacijentu propisan tečaj antibiotika širokog spektra:

antidepresivi

Išijas je živčana bolest i najmanja zabrinutost može ga pogoršati. Tijekom tog razdoblja pacijentima se propisuju antidepresivi koji ublažavaju nervozu i anksioznost..

Antidepresivi se propisuju pojedinačno i prodaju se na recept..

Opioidi za bol u nogama

Opioidi su moćni lijekovi koji izazivaju ovisnost. Uklanjaju svaku, čak i najoštriju bol i propisuju se kada drugi lijekovi ne pomažu..

Među njima se razlikuju manje toksični lijekovi:

Ovi lijekovi primjenjivi su samo u bolničkim uvjetima..

Mišićni relaksanti

Ovi lijekovi potrebni su za oslobađanje mišićne napetosti, što uklanja štipanje, ublažava bol, vraća pokretljivost i osjetljivost udova:

Botulinum toksin - što je propisano?

Botulinum toksin koristi se za grčeve mišića. Ova tvar opušta i ublažava nervnu napetost, što znatno olakšava pacijentovo stanje..

Koje su učinkovite injekcije za upalu i za začepljenje išijasnog živca

Injekcije tijekom štipanja propisane su kad je slika bolesti jasno vidljiva. Da biste ublažili upalu, blokirajte je, napravite injekcije. Kada bolest napreduje, injekcije su često najpouzdaniji način izliječenja pacijenta i ublažavanja boli. Iako, pored injekcija, postoje i druge metode. Ovo je vakuum i manualna terapija, uzimanje lijekova u obliku tableta i drugih. Uz išijalnu neuralgiju, liječnici propisuju tablete u hitnim slučajevima, jer dugotrajno oralno uzimanje lijekova povećava rizik od komplikacija u kardiovaskularnom, hepatobilijarnom, probavnom sustavu.

Propisane injekcije od stegnutih živaca daju se i u bolnici i kod kuće. Najbolje je, naravno, smjestiti ih u bolnicu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Da bi se smanjila bol, ublažila upala kada je živac ukočen, pacijentu se propisuju injekcije NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Lijekovi ove skupine mogu blokirati prostagladine koji su posrednici upalnog procesa. Ne izazivaju ovisnost pa ih se može dugo koristiti. Među najpopularnijim su Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Lornoksikam, Naproksen, Ortofen, Fenilbutazon.

Hormonski kortikosteroidi

Glavni zadaci hormonskih lijekova su suzbijanje lokalnih upalnih procesa i ublažavanje boli. Oni također ublažavaju oticanje tkiva. Lijekovi ove skupine koriste se za blokade. Hidrokortizon, deksametazon, diprospan, kenalog, prednizolon su kortikosteroidi. Uvođenjem lijekova nastaje trenutni učinak, koji traje dugo. Nažalost, steroidni lijekovi su ovisnost, imaju mnogo kontraindikacija, rizik od nuspojava je visok.

Mišićni relaksanti

Lumbosakralni išijas je popraćen bolnim mišićnim grčevima. Za ublažavanje boli koriste se mišićni relaksanti. Takvi lijekovi su također lagani analgetici, koji doprinose povećanju amplitude pokreta u zglobovima. Najčešće se sredstva koriste pod imenima Midokalm (aktivna tvar je tolperison) i Relanium (diazepam). Potonji, osim mišića relaksanta, ima izražen antikonvulzivni učinak, koristi se isključivo u bolnici. Mišićni relaksanti se ne mogu dugo uzimati, jer djeluju depresivno na središnji živčani sustav.

Vitaminski pripravci

Pojavu neuralgije uslijed bolnih procesa zaustavljaju vitaminski pripravci skupine B. Oni poboljšavaju rad živčanog sustava, a također potiču bolji metabolizam, usporavaju degenerativne procese, smanjuju upalu i bol, normaliziraju lokalnu cirkulaciju krvi i obnavljaju živčana vlakna. Pri stezanju išijasnog živca propisuju se injekcije s vitaminima B1 (tiamin), B6 ​​(piridoksin), B12 (cijanokobalamin). Vitaminski kompleksi s anestetikom (Combipilen, Compligam B, Milgamma) i bez njega (Neurobion, Neuromultivit) prodaju se u ljekarnama.

Narkotički analgetici

Konvencionalni analgetici nisu uvijek u stanju zaustaviti akutnu, jaku bol. Da bi se ublažilo pacijentovo stanje, u iznimnim se slučajevima koriste opioidni analgetici (na primjer, Tramadol). Učinak dolazi brzo, traje dovoljno dugo. Opasnost je da su opojne droge ovisnost, pa ih ubrizgavaju isključivo u bolnici, na kraći tečaj.

Novocainova blokada

Ovaj postupak provodi iskusni liječnik. Izvodi se točno u fokusu identificirane upale. Metoda se sastoji u stavljanju anestetske injekcije novokainom izravno u epiduralni prostor, čime se sprječava prolazak bolnih impulsa kroz živac. Injekcija napravljena u područje pogođenog išijasnog živca olakšava pacijentovo stanje, ublažavajući bol i oticanje.

Osim novokaina, za medicinske blokade koriste se i drugi anestetici, na primjer, lidokain.

Homeopatski lijekovi

Takvi lijekovi su popularni, prije svega zbog prirodnog sastava. Uz to, dobro podnose bolesnike i gotovo da nemaju kontraindikacija. Lijekovi ublažavaju upalu, obnavljaju živčana vlakna, anesteziraju i smanjuju napetost mišića. Intramuskularno se daje. S lumbosakralnim radikulitisom preporučuje se ubrizgavanje Discus compositum, Target T, Traumeel C. Intrakartikularna primjena dopuštena je i za potonji lijek..

Kako liječiti išijas u bolničkom okruženju?

Dobar rezultat liječenja postiže se samo složenim tretmanom.

Liječite se elektroforezom, što je jedna od najboljih metoda za liječenje išijasa u bolničkim uvjetima. Može s novicainom, vitaminima itd. Daje vrlo dobar rezultat..

Liječenje išijas živca kod kuće. Za lokalno liječenje koriste se masti iritantnog učinka. Finalgon im pripada. Koristimo za trljanje mjesta lezije. Ublažava upale, umjereno ublažavanje boli.

Može se liječiti mastima pčelinjeg otrova. Oni uključuju Viprosal. Ima dobar analgetski učinak..

Mast na bazi biljnih sastojaka, koja sadrži esencijalna ulja, poput "Carmolis". Koristi se za ublažavanje boli.

Lijekovi koji ublažavaju upalu - diklofenak, indometacin, ibufen. Koriste se i u tabletama i u injekcijama. S jakom boli, možete koristiti injekcije s lijekovima protiv bolova. Injekcije se primjenjuju samo prvih nekoliko dana. Nadalje, preferiraju se lokalni lijekovi..

Paralelno s tim propisani su fizioterapijski postupci, poput terapeutske masaže, UV zračenja i fizioterapijskih vježbi potrebnih već u fazi oporavka. Kao terapijska vježba potrebno je dati prednost vježbama istezanja uz mišiće išijasa. Možete koristiti vježbe joge. Ne zaboravite da čak i uz restorativnu gimnastiku nakon išijasa, morate izvoditi vježbe za sve mišićne skupine.

U teškim slučajevima jaku bol treba liječiti blokadom novokaina..

Uz išijas, masaža koristi dvije vrste: akupresuru i vakuum. Akupresura je najsigurnija za zdravlje. Zahvaljujući ovoj vrsti masaže, hrskavično tkivo se brzo obnavlja. Umjereno izražen analgetski učinak. Upala i simptomi su ublaženi.

Masažna terapija treba koristiti kao preventivnu mjeru. U akutnom i subakutnom razdoblju ne može se propisati. Masaža se može povjeriti samo stručnjaku, samo-lijek ne vrijedi.

Opće preporuke za prevenciju i bolesnike s osteohondrozom:

  1. Sjediti za stolom ne bi trebalo biti više od 2 sata.
  2. Odaberite udobnu stolicu za ublažavanje lumbalne kralježnice.
  3. Ne sluti se.
  4. Noge trebaju biti ravne.
  5. Uz sjedeći način života, trebate raditi vježbe svaki sat.
  6. Normalizirajte težinu.
  7. Bavljenje sportom, najpovoljniji sport za leđa je plivanje.
  8. Prehrana bi trebala biti uravnotežena, ograničiti unos soli i masne hrane..
  9. Odaberite ortopedske cipele.
  10. Na krevetu bi trebao biti ortopedski madrac.

Vrste masti za bolest

Svi vanjski proizvodi koji su dostupni u obliku masti mogu se podijeliti u nekoliko velikih kategorija, razlikuju se po svom sastavu i mehanizmu djelovanja.

Stol. Pregled glavnih skupina masti koje se koriste za išijas.

ImeKratki opis
NSARPrije svega, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za brzo i učinkovito ublažavanje boli..
Nadražujuće / zagrijavajuće tvariPomažu poboljšanju cirkulacije krvi i prehrane tkiva u tijelu..
ChondroprotectorsOni se, kao što ime govori, koriste za obnavljanje hrskavice.
Homeopatski lijekoviOni su usmjereni na nježno uklanjanje upalnog procesa..
Kombinirana sredstvaTakve masti sveobuhvatno utječu na bolest.

Mast za išijas

Propisi liječnika u ovom slučaju ovisit će o tome koji je išijas pratitelj bolesti, koliko je jaka pacijentova bol i ima li kontraindikacije.

Liječenje išijasnih živaca

S pravom se smatraju najpopularnijom skupinom masti koje se koriste za začepljenje išijasnog živca. To uključuje sljedeće:

Bol i upala nakon upotrebe takvih masti uklanjaju se gotovo trenutno. NSAID se često propisuju ako je išijas izazvan hipotermijom ili traumom. Međutim, lijekovi ove skupine imaju brojne kontraindikacije, među kojima su:

  • bolest jetre / bubrega;
  • djetinjstvo;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • trudnoća ili dojenje.

Osim toga, tijek uzimanja nesteroidnih protivzakonitih lijekova trebao bi biti ne više od tri do četiri dana.

Nadražujuće / zagrijavajuće tvari

Takvi proizvodi izrađeni su od terpentina, ljute paprike, zmijskog / pčelinjeg otrova i drugih iritantnih tvari. Doprinose poboljšanju prehrane tkiva i cirkulacije krvi, pomažu u suzbijanju edema i upalnih procesa. Nakon primjene javlja se osjećaj pečenja koji odvraća od neugodnih senzacija uzrokovanih štipanjem išijasnog živca.

Najčešći predstavnici ove grupe su:

U pravilu, trajanje liječenja zagrijavajućim mastima varira od pet do deset dana.

Chondroprotectors

Doprinosi obnovi vezivnog tkiva u tijelu. Uz intervertebralnu herniju, osteohondrozu, izbočine koje uzrokuju išijas, hondroprotektori ne samo da uklanjaju simptome, već i sprečavaju nove napade upala živaca.

Hondroprotektori uključuju:

  • hondroitin;
  • Sofija
  • Teraflex M;
  • Kondroksid i drugi lijekovi.

Svi su slabo toksični, pa liječenje može trajati i do 3 mjeseca. Međutim, takve se masti koriste u tandemu s analgeticima, jer ne uklanjaju bol nakon prve primjene.

Homeopatski lijekovi

Učinkovitost ovih sredstava ne prepoznaju svi stručnjaci, jer homeopatske masti sadrže vrlo malo aktivnih tvari. Što se tiče studija na ovu temu, njihovi su rezultati također kontradiktorni.

Ali nemojte zaboraviti da ovi lijekovi, za razliku od svojih jačih analoga, nemaju praktički nikakve nuspojave i kontraindikacije, i zato se masti mogu koristiti za djecu, trudnice i druge bolesti koje prate začepljenje išijas živca.

Išijas obično koristi "Target T" ili "Traumeel". Izrađeni su od životinjskih i biljnih sastojaka, kao i od sumpora - elementa u tragovima koji je vrlo važan za hrskavicu. Sve ove komponente imaju protuupalni učinak..

Kombinirana sredstva

Sastoji se, kao što pretpostavljate, od nekoliko komponenti koje djeluju ne samo na simptome, već i na uzroke patologije. Najpoznatiji lijek je Dolobene, uklanja ne samo bol, već i upalu i otekline. Analozi ovog lijeka su Dimeksid i Dexpanthenol.

Također je vrijedno napomenuti da je u liječenju začepljenja išijas živca glavna stvar integrirani pristup, bez njega je malo vjerojatno da ćete se uspjeti riješiti bolesti jednom zauvijek.

Stoga je terapiju lijekovima potrebno kombinirati s drugim metodama - masažom, medicinskom gimnastikom, prilagođavanjem životnog stila (na primjer, tijekom fizičkog napora treba provoditi veći oprez)

Simptomi stezanog živca

Najočitiji znak da vam je oštećen zglobni živac je jaka bol. Obično je lokaliziran u lumbalnom području, pokriva cijelu stražnjicu i ide do bedara. Nelagoda utječe i na potkoljenice, prolazi kroz cijelu nogu i može dati u palac. Bol se može okarakterizirati kao slaba, bolna i lupkava ili akutna - sve ovisi o stupnju prženja. Takvo kršenje možete prepoznati i po pojavi kratkih bolova ili bolova u leđima po cijelom tijelu..

Osoba se počinje žaliti na ukočenost ekstremiteta, muči ga neprestano peckanje i trnce u stražnjici i stražnjem dijelu bedara. Bolna bolest može utjecati na noge i stopala, ali to nije uvijek slučaj. Nelagoda se uvelike pojačava kada sjedite na stražnjici - peckanje i peckanje u leđima i nogama. Pacijent doživljava najmanje nelagode, ležeći na mekoj, ravnoj površini.

Kada se živac stegne, bolna senzacija se znatno pojačava bilo kojom aktivnošću: pokretima tijela, dizanjem utega ili normalnim kašljem. Osoba se susreće s velikim poteškoćama dok hoda, bolest ga sprečava da vodi cjelovit način života. S produljenom odsutnošću terapije lijekovima može se razviti slabost mišića, koja kasnije izaziva ozbiljne komplikacije.

Liječenje upale išijalnog živca

Liječenje upale išijalnog živca ne temelji se na nekoliko načela kojih se treba pridržavati brzog pozitivnog učinka..

Eliminacija uzročnog faktora. Unatoč činjenici da pacijenti zahtijevaju brzo uklanjanje boli, u prvom redu potrebno je razmišljati o tome kako prepoznati etiološki faktor i eliminirati njegov utjecaj. Na primjer, pomicanjem kralježaka, potonji se mora ispraviti, a u slučaju loma može se upotrijebiti vanjski uređaj za fiksaciju, koji se mora nositi do jedne godine. Osim toga, kirurško liječenje treba koristiti za prijelome zdjelice i zloćudne novotvorine. Ako se u slučaju prijeloma koriste isti uređaji za vanjsku fiksaciju, onda se u slučaju tumora potonji mora ukloniti abdominalnom operacijom. Uklanjanje boli. Na samom početku bolesti potrebno je koristiti isključivo tablete protiv bolova kao što su analgin ili ketanov. I samo ako su neučinkoviti, potrebno je prijeći na oblike ubrizgavanja ovih lijekova. U pravilu se koristi isti analgin, samo u ampulama. Tijek takvog liječenja trebao bi se nastaviti sve dok klinički simptomi potpuno ne nestanu. Ne trebate se bojati ako vam je propisan tečaj injekcija koji traje do deset dana. S upalom išijas živca, to je apsolutno normalno. Antibiotska terapija. S upalom išijas živca na pozadini zarazne bolesti, potrebno je koristiti antibakterijsku terapiju za istrebljenje patogena. U pravilu su danas prioriteti antibiotika širokog spektra djelovanja, koji utječu na gotovo sve skupine patogenih mikroorganizama koji mogu izazvati upalu išijatičnog živca. Protuupalna terapija. U pravilu, na pozadini boli, razvija se upala okolnih tkiva. Ako se ne izliječi na vrijeme, tada može doći do zbijanja okolnih tkiva, što završava kroničnom iritacijom navedenog živca. Ova komplikacija zahtijeva kiruršku intervenciju i kako bi se to izbjeglo potrebno je na vrijeme propisati protuupalne lijekove. Kao potonji se može koristiti diklofenak ili paracetamol. Lijek je potrebno svakodnevno davati deset dana intramuskularno ili izravno na mjesto narušavanja išijasnog živca. Fizioterapeutski tretman. Ova vrsta terapije nije glavna za upalu zglobnih živaca, ali se koristi gotovo uvijek u kasnim fazama bolesti. Cilj fizioterapije je spriječiti udaljene komplikacije i vratiti normalnu funkciju udova. U takvim se postupcima može koristiti fonoforeza, elektroforeza, UHF ili magnetoterapija. Učinkovitost liječenja povećava se nekoliko puta ako se fizioterapija kombinira s metodama liječenja lijekovima. Massotherapy. Ova vrsta masaže nešto je drugačija od uobičajene, barem po tome što bi je trebao provoditi specijalist koji ima dozvolu za pružanje medicinskih usluga. Glavni mehanizam djelovanja masaže je poboljšati cirkulaciju krvi, povećati limfnu drenažu i spriječiti hipertrofiju mišića. Što se tiče potonjeg, potrebno je voditi brigu o tome u većoj mjeri, jer hipertrofirani mišić može biti i kozmetički učinak i nadražujući faktor izliječenog živca. Fizioterapija. Budući da se u liječenju upale išijas živca koristi poseban režim koji ograničava pokrete udova, to može dovesti do oštrog slabljenja snage mišića. Potrebno ga je započeti obnavljati u bolnici. Za to se primjenjuju posebne vježbe koje se mogu izvoditi čak i kada ležite. U dalekom razdoblju bolesti, uz ostale fizičke vježbe, potrebno je dati prednost aktivnostima u bazenu. Osim što voda trenira mišiće, ona malo olakšava pokrete, ublažava grčeve i bolove. U ovom se slučaju mora imati na umu da se takvi postupci trebaju provoditi samo u toploj vodi, jer hipotermija može dovesti do ponovne pojave bolesti.