Šuplje stopalo

  • Giht

Šuplje stopalo karakterizira visok porast i visok luk, što dovodi do nepravilne raspodjele opterećenja, boli, nestabilnosti. Najčešće je šuplje stopalo povezano s neurološkim poremećajima, može se pojaviti u bilo kojoj dobi i utjecati na jedno ili oba stopala. Jedan od najčešćih nasljednih uzroka šupljeg stopala je bolest zuba Charcot Marie..

Uzroci šupljeg stopala.

Najčešće je stvaranje šupljeg stopala povezano s neurološkom bolešću, kao što su cerebralna paraliza, Charcotova bolest, Marie Tooth, polio, mišićna distrofija, učinci moždanog udara, bifidna leđa. No u nekim se slučajevima nalazi izolirano šuplje stopalo kao varijanta nasljedne strukturne anomalije. Točna dijagnoza je važna točka, jer vam omogućuje predviđanje tijeka bolesti i prognozu. Ako je deformacija rezultat neurološkog poremećaja, ona će stabilno napredovati. Ako je šuplje stopalo izolirana strukturna anomalija, obično ne napreduje..

Simptomi šupljeg stopala.

Luk i uspon sa šupljim stopalom izraženiji su od normalnog. Pored visokog luka i porasta, mogu biti prisutni i sljedeći simptomi:

-čekićima ili deformacijama prstiju sličnim čekićem.

-atipično mjesto kukuruza (hiperkeratoza) na prstima i stopalu zbog nepravilnog balansiranja opterećenja.

-bol u stopalu dok stoji i hoda, izraženiji je na vanjskoj strani stopala.

-nestabilnost u zglobu gležnja, povezana prvenstveno s nagibom varalice na calcaneusu.

Neki ljudi sa šupljim stopalom mogu patiti od takozvanog "napuknutog stopala", zbog slabosti mišića potkoljenice i kršenja mišićne ravnoteže. To uvijek ukazuje na neurološki uzrok šupljeg stopala..

Dijagnoza šupljega stopala.

Dijagnoza šupljeg stopala uvijek započinje temeljitim prikupljanjem obiteljske povijesti. Ispitivanje stopala treba obaviti specijalist kirurgije stopala i gležnja i kvalificirani neurolog. Pri pregledu primjećuju se promjene u luku stopala, prisutnost kukuruza na netipičnim mjestima, deformacija prstiju slična čekiću i kandžama. Zatim se procjenjuju snage svih mišićnih skupina nogu i stopala, obrazac hodanja i koordinacija. U nekim je slučajevima potrebna radiografija stopala, kompletan neurološki pregled, EMG, genetsko savjetovanje.

Konzervativni tretman šupljeg stopala.

- Pojedinačni ortopedski ulošci omogućuju vam da učinkovito preraspodijelite opterećenje na stopalu i značajno povećate stabilnost, sprečavajući ozljede i smanjujući bol od fizičkog napora.

- Modifikacija cipela. Upotreba cipela s visokim gustim gležnjem i malom petom, koja se širi prema dolje, dodatno stabilizira zglob i zglob stopala..

- Nošenje ortopedskih zavoja (narukvice, ortoze) poput AFO-a omogućuje vam učinkovitu stabilizaciju zgloba gležnja i borbu protiv simptoma uvijenog stopala.

Kad trebate operirati šuplje stopalo?

U slučaju da konzervativne mjere nisu učinkovite u borbi protiv boli i nestabilnosti uzrokovane šupljim stopalom, postavlja se pitanje kirurške korekcije deformiteta. Specijalist za kirurgiju stopala i gležnja će odabrati potrebne intervencije za svaki slučaj. Ako je šuplje stopalo formirano na pozadini neurološkog poremećaja, vjerojatnost ponovljenih intervencija je velika.

Hirurško liječenje šupljeg stopala.

Glavni cilj operacije je ukloniti bol i poboljšati funkciju podrške i hodanja zbog nekoliko mogućih postupaka, uključujući transpoziciju tetiva, plastičnu operaciju tetiva, korektivnu osteotomiju i, u nekim slučajevima, artrodezu.

Kirurška intervencija koristi se samo kad deformacija dovodi do boli, slabosti mišića i kontrakcija mišića, što narušava normalnu biomehaniku hodanja. Ako ste upoznali pacijenta s šupljim stopalom koji ne pokazuje nikakve pritužbe, ne žurite s njim.

Intervencije mekih tkiva.

Formiranje šupljeg stopala povezano je sa slabošću prednjeg tibijalnog i kratkog peronealnog mišića, skraćivanjem plantarne aponeuroze i Ahilove tetive.

Stoga kirurška korekcija deformacije uvijek zahtijeva intervenciju na mekim tkivima radi vraćanja tetiva-mišićne ravnoteže.

Ispušta se plantarna fascija (plantarna aponeuroza).

Transpozicija tetive stražnje tibijalnog mišića na dorzalnoj površini stopala, kako bi se ojačao prednji tibialni mišić. Također, provodi se i transpozicija tetive dugog fibularnog mišića na mjesto pričvršćivanja kratkog fibularnog mišića ili njihove tenodeze kako bi se poboljšala evolucija stopala..

Ahilova tetiva je produljena, što se može izvesti minimalno invazivno iz probijanja kože.

Operacija kostiju.

Ako je deformacija elastična (negativan Colemanov test), izvodi se stražnja klinasto osteotomija baze 1 metatarzalne kosti..

U slučaju krutog varusnog deformiteta kalkaneusa (pozitivan Colemanov test) provodi se njegova valgusna osteotomija. Uvijek se izvodi u kombinaciji s gore navedenim zahvatima na mekim tkivima i osteotomijom baze 1 metatarzalne kosti..

U slučaju teškog krutog deformiteta, može biti potrebna trostruka artrodeza..

Kirurško liječenje deformiteta prstiju u šupljem stopalu.

Slabost stražnje fleksije stopala nadoknađuje se pretjeranim radom ekstenzora prstiju, što u konačnici dovodi do stvaranja deformacije prstiju slične čekiću ili kandži..

Ako ova deformacija pacijentu pruža neugodnost, otežava odabir cipela, indicirano je kirurško liječenje - Johnsonova operacija (Jones).

Tetiva ekstenzora nalazi se u donjoj trećini metatarzalne kosti, a sam prst je fiksiran u nevezanom položaju sa žbicom. Ova intervencija omogućuje pacijentu da nastavi s upotrebom ekstenzora za izvlačenje stopala i eliminira deformaciju prstiju..

Rehabilitacija nakon kirurške korekcije šupljeg stopala.

Oporavak nakon kirurškog liječenja traje 6-12 tjedana, ovo vrijeme je potrebno za fuziju osteotomiziranih fragmenata kosti i rast presađenih tetiva. U nekim je slučajevima potrebno duže razdoblje imobilizacije i ograničenja opterećenja osovinom. Moguće komplikacije kirurške intervencije su standardne za bilo koju ortopedsku operaciju i uključuju infekciju, traumu krvnih žila i živaca, krvarenje, trombozu, nepotpunu korekciju deformacije, nevezanje osteotomije.

Svrha kirurškog liječenja je dobivanje potpornog i bezbolnog stopala. S obzirom na neurološki uzrok bolesti, potpuna korekcija možda neće biti moguća, a druga intervencija može biti potrebna i neko vrijeme nakon operacije zbog progresije osnovne bolesti.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovič
Specijalist je za operaciju stopala i gležnja.

Šuplja deformacija stopala

Što je bolest?

Šuplje stopalo je patologija, obrnuto ravnih stopala. Karakterizira ih pretjerano visok i lučni luk stopala zbog oštećenja mišićno-ligamentnog aparata.

Uzdužni luk savija se i raste. Pacijent stane samo na petu i nožne prste, dok srednji dio stopala nije opterećen.

Vrste i uzroci

Većina slučajeva nastaje nakon ozljede gležnja. U nekim slučajevima šuplja deformacija posljedica je neuroloških bolesti i poremećaja živčano-mišićne provodljivosti, na primjer, cerebralne paralize, tumora mozga, mišićne distrofije, polioterapije, moždanog udara, meningoencefalitisa. Zbog promjene tona, neki mišići luka stopala slabe, dok drugi, naprotiv, podliježu hipertoničnosti.

Postoje tri vrste deformacije:

  • ispred Pacijent počiva na vrhovima prstiju, a peta ostaje podignuta. Stopalo je savijeno,
  • leđa. Pacijent počiva na peti zbog slabosti mišića tele. Kalkaneus se nalazi ispod prednjeg dijela stopala. U praksi se stražnji tip šupljeg stopala kombinira s hallux valgusom ako dugački ekstenzor podliježe kontrakciji,
  • prosjeka. Zbog skraćene plantarne aponeuroze i kontrakcije mišića, pacijent se oslanja na vanjski luk.

simptomi

Klinička slika šuplje deformacije stopala je opsežna:

  • visoki luk hvata vam pogled, koji ostaje ne samo u ležećem položaju, već i u vertikalnom položaju,
  • Prsti su komprimirani prema unutra ili savijeni u suprotnom smjeru. Nakon nekog vremena nastaje deformacija falange prstiju poput kandži ili čekića.,
  • vanjska strana pete spuštena je u usporedbi s unutarnjim lukom stopala, sama peta je usmjerena prema unutra,
  • u sjedećem položaju, kada noge ne dodiruju pod, primjetno je da je prednja noga niža od leđa,
  • spušta se prva metatarzalna kost,
  • tjelesna težina se preraspodijeli na pete i diže, pacijent doslovno uravnotežuje,
  • kalusi nastaju na bočnim površinama stopala u blizini prvog i petog prsta,
  • tijekom pokreta osjeća se ukočenost stopala,
  • cipele su neravnomjerno gurnute kako se potpora pomiče.

Pacijentu je teško odabrati udobne cipele zbog velikog porasta i promijenjenog oblika nožnih prstiju. Uglavnom žene ubiru cipele s visokom petom s elastikom ili vezanjem kako bi prilagodile položaj nogu.

Simptomi bolesti se povećavaju postupno, a nakon nekoliko godina bilježe se trajni šuplji deformiteti. Pacijent se žali na bolove u gležnju i središnjem dijelu potplata, što je još gore kada nosite ravne cipele. Zbog nepravilne raspodjele težine, zglobovi se brže istroše, ligamenti slabe. Ako se liječenje ne započne, tada se povećava rizik od uganuća gležnja.

Kome se liječniku treba obratiti za šuplje deformitet stopala

Ako sumnjate na patologiju, potrebno je zakazati sastanak s ortopedom u bilo kojem satu od 8 do 22 sata. Ortoped će pregledati stopalo, obaviti pregled i razviti taktiku liječenja..

Metode liječenja

Režim liječenja ovisi o uzroku nastanka šupljeg stopala. U nedostatku neuroloških čimbenika, dovoljan je utjecaj na meka tkiva stopala - masaža, fizioterapija i fizioterapija. Terapija vježbanjem jača ligamentni aparat, a masaža posebnim prostirkama ublažava grčeve, smanjuje ozbiljnost krutosti. U prisutnosti kukuruza i kukuruza, ortoped propisuje komprese za ulje, lokalne masti i kreme. Uz to, pacijent mora nositi posebne jastuke za pravilnu raspodjelu opterećenja. Ne zaboravite na ortoze, grudnjake za održavanje anatomski ispravnog oblika stopala.

U slučaju neurološkog razloga pojave šupljeg stopala, kao i pogoršanja i nepodnošljivih bolova, propisana je kirurška intervencija tijekom koje se ispravljaju meka tkiva ili koštane strukture.

rezultati

Ako se bolest liječi u adolescenata ili djece, tada je deformacija stopala potpuno eliminirana. U odraslih je potrebno od šest mjeseci do dvije godine kako bi se smanjili manifestacije bolesti.

Sanacija i obnova životnog stila

Pri prvim poboljšanjima ne treba zaboraviti na masažu i terapiju vježbanjem. Masaža opušta mišiće, ublažava bol, smanjuje umor nogu. Maser odabire određene tehnike ovisno o vrsti šuplje deformacije stopala. Terapija vježbanja šupljim stopalom skup je vježbi za istezanje nožnog zgloba, kotrljanje stopala, stavljanje pete. U pravilu, pacijent nastavlja terapijske vježbe kod kuće nakon što je svladao osnovne tehnike.

Nekoliko godina nakon tečaja liječenja, obavezno je nositi ortopedske cipele sa širokom srednjom petom s tvrdim leđima.

Vježbe s ravnim stopalima: realno obnavljaju zdravlje stopala!

Flatfoot je patologija u obliku spljoštenosti lukova stopala, što se može pokazati kao prirođena ili stečena bolest. Kada se manifestira, bolest napreduje. Učinkovitost prevencije i liječenja ovisi o tome u kojoj je fazi dijagnosticiran problem. Danas ćemo razmotriti koje se vježbe s ravnim stopalima mogu izvoditi kako bi se zaustavila bolest i oporavila.

Što je ravnih stopala

Bolest se očituje kao deformacija luka stopala, što je uzrokovano smanjenjem tonusa mišićno-ligamentnih struktura i promjenom oblika metatarzalnih kostiju. To je ispunjeno oštećenim funkcijama jogging i amortizacije..

Vrste spljoštenih stopala

Razlikuju se sljedeće vrste deformacija:

  • traumatski;
  • kongenitalna;
  • trzaj (kod djece);
  • paralitički;
  • statički.

Fizioterapijske vježbe pomoći će zaustaviti daljnje promjene u hrskavičnim i koštanim strukturama, pa čak i vratiti normalan oblik uzdužnog i poprečnog luka nogu. Učinkovitost vježbi određuje se pravilnošću izvođenja i tehničkom izvedbom..

Vrste ravnih stopala

  • Poprečno - kao što se može vidjeti na fotografiji, u ovom je slučaju svodovani zavoj stopala deformiran, a to dovodi do divergencije metatarzalnih kostiju kao ventilatora. Palac odstupa u stranu. Opterećenje stopala osigurava zatezanje kože, pa se na površini stopala pojavljuju grlobolje.

Važno! Ova vrsta bolesti čini 56% svih problema sa stopalima..

  • Uzdužni - gotovo potpuno prileganje potplata na pod prilikom hodanja. Ova vrsta se često manifestira do 25 godina i dovodi do produljenja nogu..
  • Mješoviti - simptomi se kombiniraju, a izgleda da je potpuno poravnanje donjeg dijela stopala, što uvelike povećava opterećenje metatarusa, što uzrokuje oticanje i bol pri hodu.

Važne točke fizioterapijskih vježbi

  • Liječenje ravnih stopala gimnastikom najučinkovitije je mlađe od 14 godina, kao i kod odraslih, okoštavanje metatarusa može biti prepreka.
  • Redovita tjelovježba pomoći će da značajno ublaži bol tijekom napora i zaustavi bolest. Osim toga, sport blagotvorno utječe na cjelokupni tonus mišića i pojačava elastičnost ligamenata.
  • Vraćaju se opružne i funkcije uravnoteženja stopala.
  • Ortopedski kirurzi preporučuju vježbanje najmanje 15, a u nekim slučajevima i 25 minuta dnevno.

Setovi vježbi za ravna stopala

Učinkovite vježbe protiv ravnog stopala. Trebate biti strpljivi, jer terapija može potrajati 2-3 godine, istovremeno se morate baviti samo-masažom i koristiti ortopedske uloške ili cipele.

1 kompleks s položaja "na katu"

Prve vježbe s ravnim stopalima izvode se samo ležeći kako bi zagrijali mišiće i izbjegli moguće istegnuće i ozljede. Radi praktičnosti, bolje je kupiti gimnastičku prostirku ili tanki madrac. Algoritam akcija - svaka vrsta vježbe izvodi se 10-15 puta:

  • sjednite na pod, naizmjenično odvojite noge od tla, savijajući se u koljenu;
  • dok polako sjedite, povucite čarape prema sebi, a istovremeno okrenite noge unutra;
  • skinite petu s površine poda i pokušajte dodirnuti pod čarapama;
  • dodirnite jednu nogu površine druge noge, vratite se u početni položaj.

Ove će vježbe za stopala pomoći u uzdužnom i poprečnom ravnom stopalu, dobro će zagrijati mišiće i zaštititi od ozljeda daljnjim opterećenjima.

2 kompleksa iz sjedećeg položaja na stolici

Ovaj kompleks vježbe terapije za stopala izvodi se u sjedećem položaju na gimnastičkoj prostirci. Pomoći će u uklanjanju izravnavanja svodovanog zavoja stopala:

  • savijte noge u koljenu, a zatim naizmjenično stisnite nožne prste;
  • Nakon opuštanja mišića, čarape najprije povucite prema sebi, a zatim dalje od vas;
  • malo odvojite noge od poda i dovedite ih tako da stopala dodiruju jedno s drugim;
  • ustanite se na koljena, naslonite čarape na pod, a pete se progresivno spajaju i raširite.

3 kompleksa s teniskom loptom

Ovaj skup vježbi za bočna ravna stopala koristi se za djecu predškolskog uzrasta, jer je u proces uključena teniska ili mala lopta za napuhavanje. Pretvorite aktivnost u uzbudljivu igru ​​i vaše će se dijete sigurno uvući u nju.

  • dok sjedite na podu, zgrabite loptu nogama i malo je podignite;
  • 10-15 puta valjajte loptu u stopalu od čarapa do pete, savijajući noge u koljenima;
  • gurajte loptu što je više moguće, držeći noge na težini.

Gimnastika s ravnim stopalima bit će učinkovita samo ako se vježbe izvode u skladu sa svim preporukama. Pokreti bi trebali biti precizni i glatki, a kada vidite bol u mišićima, morate napraviti pauzu od 10-15 minuta.

4 kompleksa iz položaja "na stolici"

Najkorisnije vježbe za uzdužna ravna stopala su vježbe sa stolicom i druga improvizirana sredstva. Već u 6-10 mjeseci redovitim treningom kod odraslih deformacija od 1 i 2 stupnja može nestati. Sjedeći na stolici:

  • naprezanje stopala i nogu, lagano povucite čarape prvo na sebe, a zatim dalje od vas;
  • palcem jednog režnja povucite duž potkoljenice drugog;
  • jedan za drugim, skinite pete ili čarape s poda;
  • spojite stopala i ispravite koljena, pokušajte ostati u tom položaju najmanje 10 sekundi;
  • s obje noge izvodite rotacijske pokrete, prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom;
  • spojite čarape zajedno, dok se pete spajaju i odvajaju;
  • sjednite na stolicu s najravnomjernijim naslonom, pokušajte prstima podići olovku ili šibicu s poda;
  • kotrljajte po podu sve štapove ili male predmete - kuglice, kuglice itd..

Sve vježbe su prilično jednostavne, a pogodne su i za odrasle i za djecu. Pokušajte održavati časove u dobro prozračenoj sobi bosonogi.

Za dodatnu masažu iskoristite naviku da povremeno hodate bez cipela po neravnim površinama - šljunku, šljunku, travi.

5 složeno iz stojećeg položaja

Predložene vježbe pogodne su za sve vrste dobnih skupina i sve deformacije stopala. Ne zaboravite da se treći i drugi stupanj bolesti u stojećem položaju rade samo nakon zagrijavanja..

  • stavite ruke na zid, polako se dižite na nožne prste, a zatim se spustite;
  • stanite na vanjskim zonama stopala, pa odgodite 20-30 sekundi;
  • izvodite ležerne okrete, fokusirajući se na desnu ili lijevu nogu;
  • Čučnite 15-20 puta bez skidanja peta s poda;
  • nagnite se naprijed što je više moguće, prenoseći tjelesnu težinu na čarape;
  • hodati po sobi, usredotočujući se na unutrašnjost stopala.

Zanimljiv! Najučinkovitije fizičke vježbe za prevenciju ravnih stopala su pokreti s promjenom težišta. Prijenos opterećenja u različite zone stopala potiče rad mišića i pomaže u jačanju ligamenata.

6 složeno u dinamici

Tjelovježba i jutarnje vježbe mogu biti dobra navika za osobe s problematičnim stopalima:

  • hodati po sobi, skidajući prste s tla;
  • stojeći na vrhovima prstiju, napravite 15-20 koraka napred-nazad;
  • na petama idu iz jednog ugla sobe u drugi.

Pomoćni tretmani

Da biste ubrzali postizanje pozitivnog rezultata, koristite:

  • kupke s morskom soli - opuštaju mišiće i normaliziraju limfnu cirkulaciju;
  • masaža stopala - poboljšava protok krvi i oslobađa od stresa;
  • ortopedske cipele ili ulošci - pružit će potporu stopalima prilikom hodanja i ukloniti će teret s metatarusa.

Važno! Ispravljene kosti ispravit će se tijekom redovitih treninga tek nakon 2-3 godine, ali nakon 2 mjeseca bol, oteklina i umor prilikom hodanja nestat će.

Ravna stopala je patologija koja se može izliječiti uz pomoć gimnastike i masaže. U videu u nastavku možete saznati više o principima terapije vježbanjem. Jeste li imali iskustva s ravnim nogama? Podijelite najkorisnije vježbe u svom mišljenju s čitateljima ispod u komentarima.

Skup vježbi za ravna stopala kod odraslih

Vježba s ravnim stopalima kod odraslih prava je prilika za zaustavljanje razvoja bolesti. Poboljšavaju opći tonus mišićnog tkiva i ligamenata, krvotok. Gimnastiku s ravnim stopalima važno je raditi redovito, strogo se pridržavajući određenih pravila. S naprednim fazama patoloških promjena u stopalu, tjelovježba (vježba terapija) koristi se samo za prevenciju: nastava neće moći ukloniti manifestacije bolesti.

Koje su prednosti vježbanja

"Pričvršćivanje" ljudskog stopala velik je broj sitnih kostiju koje su povezane ligamentima i mišićima. Amortizaciju stopala osiguravaju njihovi zglobovi: uzdužni i poprečni. Oni su "odgovorni" za ravnotežu osobe dok hoda. Patološki poremećaji u jednom od lukova, zbog kojih dolazi do ravnanja stopala, uzrokuju ravna stopala.

Zašto se bolest pojavljuje, nije bilo moguće točno odrediti. Međutim, liječnici identificiraju čimbenike koji pridonose njegovom pojavljivanju:

  • Prekomjerna težina;
  • Genetska predispozicija;
  • Koristite deformirane stare cipele;
  • Nedostatak ili nedovoljna količina tjelesne aktivnosti;
  • Nošenje neudobnih ili nekvalitetnih cipela, produljena i redovita uporaba visokih potpetica.

Nepravilna raspodjela lukova koji čine stopalo dovodi do jedne od tri vrste ravnih stopala:

  1. Poprečni. Dakle, oni nazivaju patološke promjene u poprečnom luku. Kršenja su povezana s nepravilnim pritiskom na metatarzalne kosti. Veličina stopala se mijenja: duljina postaje manja, a prednji dio širi. Njegova deformacija dovodi do intenzivnog rasta "kvrga" na palcu, pojave kukuruza i suhih kukuruza.
  2. Uzdužni. Često popraćeno dodatnim simptomima: bol u donjem dijelu leđa i zglobovi na nogama. Također izaziva glavobolju.
  3. U kombinaciji. Oslabljeni ligamentni aparat stopala postaje uzrok patologije koja se razvija u dva "smjera" odjednom.

Patološke promjene tri vrste eliminirat će gimnastiku iz ravnih stopala, masažu i upotrebu ortopedskih cipela.

Trening stopala potreban je za ispravljanje pogrešnog položaja lukova. Također je važno konsolidirati rezultat, stoga vježbe s ravnim stopalima treba izvoditi dulje vrijeme.

Najučinkovitijim se smatraju vježbe u kojima je djelovanje usmjereno na vježbanje nekoliko mišićnih skupina odjednom.

Skup učinkovitih vježbi

S obzirom da je potrebno angažirati nekoliko mišićnih skupina, gimnastika s ravnim nogama izvodi se iz 3 položaja: ležeći, sjedeći i stojeći. Za nastavu koristite dodatne uređaje: loptice, kocke i palice za gimnastiku.

Vježbe za odrasle pacijente najbolje je odabrati s iskusnim ortopedom, koji će s obzirom na specifičnosti razvoja bolesti odabrati pravi kompleks. Pridržavaju se istih pravila, odabirom gimnastike iz ravnih stopala za djecu.

Prije nego što prijeđete na glavni dio treninga, važno je napraviti pokrete za zagrijavanje mišića.

Temeljne vježbe

Skup vježbanja za poprečno ravne stope kod odraslih započinje glavnim dijelom. U nju možete uključiti takve pokrete..

  1. Potrebno je izvesti polako hodanje u krugu oko dvorane nadohvat ruke, a zatim istodobno na petama. Svaka strana stopala izrađena je na isti način..
  2. Istegnite ruke gore i intenzivno ih ispružite, kao nakon sna, stojeći na vrhovima prstiju. U tom položaju trebate ostati 20 sekundi. Zatim se spustite na pete s rukama na struku. Ponovite pokret 10 puta.
  3. Sljedeću vježbu je važno učiniti tijekom ležanja. Stavite ruke na bočne strane tijela, čvrsto povucite čarape na tabanima i počnite ih okretati 2-3 minute. Ovi pokreti jačaju i istežu mišiće nogu i ligamenta, stoga pomažu u vraćanju izgubljenog oblika stopala.
  4. "Pljesak" petama. Početni položaj - ležeći. Ruke postavite uz tijelo, podignite noge, raširivši koljena u stranu i spojivši pete. Spojite i odspojite đon 3-4 minute. Pokreti bi trebali nalikovati lepršavim krilima leptira..
  5. Sjednite u udobnom položaju. Nogom desnog stopala glačajte donju nogu 3-4 minute. Promijenite položaj nogu.

Vježbe stolice

Obvezni projektil pri izvođenju ovih vježbi je stolica. Pokazati su da se pokreti izvode dok sjedite na stolici, tako da noge cijelo vrijeme ostaju savijene u zglobu koljena. Stopala moraju biti čvrsto na podu..

Navodimo nekoliko vježbi za ravna stopala kod odraslih.

  1. Odvojite čarape s poda 3-4 minute;
  2. Podignite pete 3-4 minute;
  3. Izvodite 2 paralelna pokreta: odvajanje pete desnog stopala i nožnog prsta lijeve 3-4 minute.
  4. Desnu nogu stavite na koljeno lijevom. Potkoljenica treba biti postavljena okomito na koljeno. Izvedite rotacije desnom nogom, uzastopno mijenjajući smjer kretanja 3-4 minute. Promijenite položaj stopala.
  5. Sjedeći na stolici pokušajte s nožnim prstima uhvatiti male predmete razbacane po podu. Pravilna vježba pomoći će u izgradnji snage mišića i vraćanju tona i oblika stopala.
  6. Nekoliko minuta neprestano se savijte i odvojite nožne prste.
  7. Sjedi na turskom. Savijajući prste, stojte, oslanjajući se na bočne lukove stopala.
  8. Stavite gimnastičku palicu na pod i pažljivo je valjajte cijelim stopalom 3-4 minute.
  9. Zamislite sebe uličnog umjetnika. Stavljajući list pejzažnog papira pod noge, omotajte prstima oko olovke ili olovke i počnite stvarati!

Korisni video - Liječenje ravnih stopala. Gimnastika dr. Postnova

Vježbe iz početne pozicije

Kompleksi vježbi iz stojećeg položaja omogućuju vam vježbanje mišićnog tkiva stopala i nogu. Početni položaj za sve pokrete je jedan: noge su raširene u širini ramena, a ruke su postavljene na struku. Navodimo vježbe koje se izvode stojeći.

  1. Uzastopno hodanje nadohvat ruke 3-4 minute, ista količina pete. Zatim proučite sve strane stopala po 4 minute.
  2. Polako „prebacite“ stopalo od prstiju do pete 30-40 puta.
  3. Podnožjem svake noge, okrenite prvo jedan smjer, a zatim drugu stranu 20-25 puta. Ovim jednostavnim pokretom jačaju se ligamenti gležnja i mišićno tkivo stopala..
  4. Dođite na dohvat ruke 30-40 puta.
  5. Ispružite desnu nogu prema naprijed, stisnite i stisnite prste 3-4 minute. Ponovite pokret lijevom nogom.
  6. "Pomaknite" težinu tijela s vanjske strane nogu, a zatim se uspravite. Ponovite pokret najmanje 30 puta.
  7. Stanite s nožnim prstima i podignite male predmete razbacane po podu..
  8. Radite duboke i "nepotpune" čučnjeve do 30 puta.
  9. Izvršite vježbu "Lastavica". Uz njegovu pomoć poprečni luk je dobro ojačan. Usredotočite se na desnu nogu, a lijevu povucite što je više moguće unatrag, odtrgavajući je od poda. Održavajte ravnotežu naginjući se prema desnom nogu. "Držite" u tom položaju 10 sekundi. Promijenite položaj nogu. Svakom vježbom, vrijeme održavanja ravnoteže trebala bi se postupno povećavati.

Vježbe stajanja završavaju masažom stopala. Umanjit će bol i oticanje. Kupe za opuštanje također su korisne..

Da bi fizikalna terapija donijela maksimalnu korist, bolje je ne raditi je u zatvorenom, već na prirodnoj površini: šljunak, pijesak, trava.

Svakodnevni treningi, upotreba visokokvalitetnih cipela prilagođenih točno veličini, redovita masaža i opuštajuće kupke mogu značajno smanjiti napredovanje bolesti. Uz njihovu pomoć jačaju se mišići i ligamenti, smanjuje se bol i nelagoda. U početnim fazama patologije, terapijske vježbe mogu u potpunosti ukloniti simptome ravnih stopala.

Terapeutske i preventivne vježbe za ravna stopala u odraslih

Ravna stopala su problem koji izaziva mnoge nevolje. Moram reći da je u odrasloj dobi prilično teško liječiti, ali pravilna terapija ipak može postići očit napredak. Važan dio toga su vježbe ravnih stopala koje će imati koristi i za stopala i za tijelo u cjelini.

Što je ravnih stopala

Pod ravnim stopalima uobičajeno je razumjeti promjenu svodovanog zavoja stopala, izazvanu pomicanjem ili deformacijom tubularnih kostiju i mišićno-ligamentnog aparata stopala. To izaziva promjenu izgleda stopala, pogoršava hod, narušava rad mišićno-koštanog sustava u cjelini.

Oblik ravnih stopala određuje se konkretnim zavojem stopala - uzdužnim ili poprečnim, postaje ravan i gubi zakrivljeni oblik. Na temelju toga razlikuju se uzdužna, poprečna i poprečno-uzdužna ravna stopala.

Zadebljanje poprečnog zavoja stopala izaziva razgranato grananje metatarzalnih kostiju u obliku ventilatora. Palac odstupa prema vanjskom rubu, oblik srednjeg prsta se mijenja, dužina stopala se smanjuje. Ovaj se oblik najčešće razvija kod ljudi mlade i srednje dobi..

Izravnavanje uzdužnog luka stopala, naprotiv, povećava njegovu duljinu, budući da njegov potplat gotovo u potpunosti leži uz pod. Ovaj se oblik obično formira u mladosti (do 25 godina). Ako govorimo o poprečnim uzdužnim ravnim stopalima, tada se formira kada se poravnaju oba zavoja stopala.

Ravna stopala mogu se pojaviti zbog slijedećih razloga:

  • kongenitalna;
  • paralitički;
  • slab;
  • statički
  • traumatičan.

Samo ortoped može odrediti oblik, uzrok i stadij razvoja ravnih stopala. Dijagnozu postavlja nakon sljedećih mjera:

  • Uzimanje povijesti;
  • Pregled stopala;
  • Studija hodanja;
  • Rentgenski pregled.

U odrasloj dobi ravnog stopala nastaje zbog takvih razloga:

  • Genetska predispozicija;
  • Ozljede stopala i gležnja;
    Stalno dodatno opterećenje stopala: teško dizanje, stajaći rad, previše aktivan u traumatičnim sportovima i slično;
  • Nedostatak vježbe, sjedeći način života;
  • Pretežak;
  • Stalno nositi neudobne cipele, cipele pogrešne veličine, visoke potpetice.

Flatfoot je podmukla bolest. To izaziva ne samo deformaciju stopala i nožnih prstiju, već može izazvati i druge probleme, uključujući artritis i artrozu, osteohondrozu, kile, zakrivljenost kralježnice, stopalo, varikozne vene. Također, bolest mijenja držanje i hod, izaziva jaku bol tijekom pokreta, doprinosi pogoršanju općeg tonusa tijela.

U odrasloj dobi je prilično teško izliječiti ravne noge, pogotovo ako se konzultirate s liječnikom u pogrešno vrijeme. Terapija će uključivati ​​lijekove, fizioterapiju, masažu, upotrebu posebnih cipela ili ortopedskih uložaka, kao i provođenje posebnih vježbi. Vježba s ravnim stopalima kod odraslih važan je dio liječenja. Oni će se razlikovati ovisno o obliku ravnih stopala..

Vježbe za stopala s uzdužnim ravnim stopalima

U ranim fazama uzdužnog ravna stopala mogu biti učinkovite vježbe za ravne noge kod adolescenata i odraslih. Među njima su sljedeći:

  • Sjednite na stolicu, podignite noge od poda. U tom stanju noge okrenite prvo u vodu, a zatim van. Napravite 20-30 okreta u svakom smjeru.
  • Hodajte na mjestu bez podizanja čarapa s poda. Podignite samo pete i ispružite stopala što je više moguće. Preporučuje se vježbu izvoditi nekoliko minuta bez odmora.
  • Stanite ravno, stopala postavite širinu ramena. Stanite na prstima i petama jedan po jedan, praveći glatke, ali dovoljno jake pomake. Izvedite postupak 3-5 minuta, postignuvši potpunu iscrpljenost.
  • Sjednite na stolice. Spojite pete od dva stopala, zakrenite stopala na podu, zatim razdvojite pete i spojite nožne prste od dva stopala tako da koljena ne budu povezana. Ponavljajte pokrete pet minuta bez pauze. Isprva se vježba može činiti teškom i izazivati ​​bol, ali kako stopalo liječi, ne morate se mnogo truditi da ga dovršite.
  • U stojećem položaju istovremeno podignite petu jedne noge i prste druge, u tom položaju se zadržavajte što je dulje moguće. Ponovite vježbu barem 10-20 puta, ovisno o vašim osjećanjima.
  • U stojećem položaju istovremeno odvojite čarape s dvije noge i držite ih što je duže moguće dok stojite na petama..
  • U stojećem položaju istovremeno odvojite pete od dviju nogu od poda i ostanite u tom položaju koliko god možete, držeći se na nožnim prstima.
  • Zauzmite sjedeći položaj, stavite stopalo na stopalo i izvodite duge i spore rotacije s nogama naizmjenično.
  • U sjedećem položaju podignite obje noge, ispružite ih vodoravno, povlačeći ih što je više moguće. U ovom položaju pokušajte ostati što duže..
  • U sjedećem položaju s potplatima, zgrabite kuglu težinu najmanje kilogram, podignite je na maksimalnu visinu i držite je u zraku, a zatim je lagano spustite na pod.
  • Najmanje 15 minuta hodajte bosi po debelom štapu, kvalitativno gurajući zonu podizanja stopala.
  • Čučanj patke od patke također je učinkovit. Polako se pomičite, povucite noge dviju nogu iza sebe.

S teškim deformacijama stopala treba koristiti ortopedske uloške. Ulošci s magnetima mogu biti od pomoći..

Prekrižite ravne noge: vježbe za liječenje

Vježbe s bočnim ravnim stopalima kod odraslih predstavljene su u velikom broju. Kompleks mora odobriti liječnik. Prva grupa vježbi izvodi se ležeći na leđima. Malo raširite noge i nakon svakog pristupa odmarajte 5-10 sekundi.

  • Povucite čarape prema sebi, krećući se s dvije noge i bez pomicanja tijela. U trenutku maksimalnog privlačenja stopala okrenite ih prema unutra tako da se međusobno dodiruju.
  • Odvojite pete od poda, a zatim ih spustite. Prvo podignite noge naizmjenično, a zatim ih 10 puta istovremeno podignite..
  • Savijte koljena, raširite kukove, stopala trebaju biti u kontaktu. Skinite nožne prste, a zatim ih pritisnite jedan protiv drugog. Učinite isto za pete. Vježbu treba učiniti brzo, čineći pamučne pokrete.
  • Vježba za samo-masažu. Početni položaj sličan je prethodnoj vježbi, ali pokušajte trljati potplat na lijevoj potkoljenici 20-30 minuta, a zatim promijenite položaj nogu.

Prve tri vježbe treba izvesti u 7-10 ponavljanja.

Sljedeće vježbe za stopalo s poprečnim ravnim stopalima izvode se dok sjedite na stolici. Noge u ovom slučaju treba saviti u koljenima, a stopala malo raširiti:

  • Naizmjenično podignite pete 10 puta prema gore, a zatim ih istodobno podignite 10 puta.
  • U istom položaju podignite čarape, ostavljajući pete na mjestu.
  • Odvojite petu lijeve noge od poda, istovremeno odvojite nožni prst desne, a zatim se vratite u početni položaj i ponovite vježbu suprotno.
  • Smjestite potkoljenicu lijevog stopala na desno koljeno i kružnim pokretima napravite lijevu nogu, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim protiv nje (u trajanju od 20-30 sekundi). Zatim promijenite položaj nogu.
  • Sjedeći na stolici, izvodite pokrete gusjenica - držeći prste i povlačeći pete. Izvedite takve korake naprijed-nazad bez ustajanja sa stolice. To možete učiniti s obje noge zajedno, ili naizmjenično.

Vježbe se ponavljaju 10-15 puta ili u roku od 30 sekundi. Zanimanja se mogu nadopuniti snimkama sitnih predmeta razbacanih po podu prstima. To će pomoći poboljšati motoričke sposobnosti i pružiti masažu stopala. Podižući objekt prstima, prenesite ga na drugo područje.

Treći kompleks fizioterapijskih vježbi s ravnim stopalima izvodi se stojeći u širini ramena od noge.

  • Prvo podignite nožne prste i spustite se na pod, a zatim 10 puta podignite pete.
  • Prvo se oslanjajte samo na vanjski rub stopala, a zatim samo na unutarnji. Ponovite isto naizmjence 10-15 puta.
  • Ovisno o zdravstvenom stanju i dobi, možete izvoditi čučnjeve ili polu-čučnjeve, a istovremeno raširiti ruke na strane. Ponovite vježbu 7-10 puta.

Gimnastika za stopala s ravnim stopalima može se nadopuniti hodanjem na nožnim prstima, na vanjskim rubovima stopala, s podignutim petama i savijenim koljenima. Hodanje s visokim podizanjem koljena također je korisno kod spuštanja ili podizanja u nagibu. S poprečnim ravnim stopalima ne biste trebali izvoditi vježbe koje uključuju prste u stranu, jer mogu pogoršati stanje.

Također, vježbe za liječenje ravnih stopala bit će učinkovite pri uporabi različitih predmeta. Možete koristiti okrugli predmet poput valjaka ili gimnastičke palice. Sjednite na stolac, raširite noge u širini ramena i stavite predmet prstima, zakorači na njega. Spustite noge naprijed-natrag kao da kotrljate predmet. U ovom slučaju, štap ili klip bi se trebali pomicati u stopalu od prstiju do pete i obrnuto. Ova tehnika trebala bi trajati oko 30-40 sekundi..

Gimnastika je korisna za ravna stopala kod odraslih, što uključuje upotrebu posebnog masažera za noge. Pomaže kako u liječenju ravnih stopala tako i u njegovoj prevenciji. Masažer je instaliran na pod, sjednete na stolac, stavite noge na njega i radite kotačke pokrete od nožnog prsta i do pete. Trebate napraviti 10-20 rola.

Terapeutska gimnastika s ravnim stopalima važna je mjera u liječenju ravnih stopala. Kombinirajući ga s masažom i drugim mjerama koje odredi specijalist, možete postići očite pozitivne rezultate.

Što je šuplje stopalo: uzroci, dijagnoza i liječenje

Šuplje stopalo je patološko povećanje uzdužnog zavoja luka stopala. Stječe deformaciju tipa "lučno savijen". Značajno utječe na kvalitetu pokreta, poremećaje mišićno-koštanog sustava, bolove, brzi umor s aktivnim hodanjem. Provociranje promjena događa se u pozadini bolesti mišićno-koštanih struktura, što dovodi do invalidnosti.

Što je ICD 10 šuplji nožni kôd

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 dodjeljuje oznaku Q66.7 - pes cavus.

Stopalo je složene građe. Pruža potporu tijelu pod utjecajem vanjskih čimbenika, promjenjive mase i pokazatelja rasta. Prilagodi se prilikom promjene cipela, podloge. Luk služi kao amortizer tijekom vožnje. S kršenjem strukture gležnja, ravnanje, povećani luk stopala, javljaju se motorički poremećaji.

Anatomsko, sa šupljim deformitetom, opaža se prolaps metatarzalne kosti velikog nožnog prstiju, peteni dio se okreće prema unutra - vanjsko uvijanje stopala. Postoje varijacije uvijanja:

  1. Posteriorni tip izaziva slabost mišića tricepsa noge i porast tonusa mišićnih fleksura, ustvari nastaje valgusni položaj nogu, što se kod djece vrlo često opaža zbog nezrelosti mišićnog sustava.
  2. Srednji - sa slabošću i skraćivanjem plantarnih mišića.
  3. Spredaj - karakterizira prevladavanje tonusa mišića ekstenzora s podrškom na prednjem dijelu stopala.

Uzroci i simptomi

Ne postoje općenito prihvaćeni razlozi za razvoj. Nepoznati čimbenik čini petinu cjelokupne patologije. Prema ispitivanim razlozima, među provocirajućim čimbenicima strukturnog poremećaja, promjenama zakrivljenosti luka, razlikuju se sljedeći čimbenici:

  • genetski okidač. Postoji teorija o nasljednoj predispoziciji za određeni oblik nogu, sklonost kopanju luka;
  • kršenje mišićnog tonusa prema hipertoničnosti ili paretičkoj slabosti, asimetrija mišića gležnja fleksor-ekstenzora (kao rezultat toga nastaju kršenja luka), skraćenje plantarne aponeuroze (Lederouseova bolest), pomicanje točaka pritiska pri hodanju;
  • s istodobnom patologijom mišićno-koštanih struktura, slabošću ligamentnog aparata donjih ekstremiteta: poliom, mišićna slabost s deformirajućom distrofijom, s cijepanjem srednjeg šava kralježnice (spinalna disrafija) u djece (dijete, adolescent), odrasle populacije;
  • neurološke bolesti: senzorimotorna neuropatija Charcot-Marie-Tooth, pareticna ataksija tipa Friedreich, cerebralna paraliza različite težine, polineuropatski poremećaji, cerebelarna ataksija, sringomielija, s infektivnim meningitisom, encefalitisom i meningoencefalitisom;
  • onkološke neoplazme benigne ili zloćudne prirode, s lokalizacijom u leđnoj moždini;
  • s traumatičnim faktorom: prijelomi gležnja, calcaneus, nakon masivne ozljede opeklina, promrzlina (elementi vezivnog tkiva zamjenjuju se ožiljnim tkivom);
  • idiopatska neobjašnjiva etiologija, u općem segmentu bolesti doseže 15-22%.

Klinička slika uključuje simptome, manifestacije bolesti:

  • umor pri hodanju na kratkim udaljenostima;
  • bolovi, neprestano napreduju u stopalima, zglobu gležnja. Ima karakter probijanja ili pucanja. Bol je stalna, spora, ponekad pojačana (meteorološka osjetljivost, promjena podizanja cipela, hodanje bosi);
  • s progresijom se mijenja vanjska struktura nožnih prstiju (čekićeve deformacije poput kandži, „prsti s ventilatorom“, izravnavanje falangusa pod utjecajem sile pritiska);
  • atipične žitnice, kukuruz, karakterizirana akutnom bolom. Posebnost njihove lokalizacije je u dnu malog prsta, na palcu;
  • ograničena pokretljivost s kontrakturama gležnja donjih ekstremiteta, ukočenost stopala;
  • u djece su simptomi blagi. Postoji valgusna zakrivljenost stopala, lagana nelagoda tijekom aktivnih sportskih opterećenja (trčanje, igranje s loptom). Latentno razdoblje je opasnije. Rizik od trajnih deformacija, zanemarenih stanja znatno se povećava.

X-dijagnoza

Dijagnostički skup mjera za kršenje normalne zakrivljenosti iskopom luka stopala uključuje biljnigrafski pregled. Glavna metoda za šuplje stopalo je rendgenska snimka. Rentgen se snima u dvije projekcije - izravnoj i bočnoj.

Na temelju pregleda dežurnog ortopedskog kirurga i zaključka radiologa, postavlja se konačna dijagnoza iskopa lukova. Na rendgenskoj slici jasno su definirane promjene i pomaci koštanih struktura, deformacija stopala i poremećaji komponenata mišićnog tkiva.

Tretman šupljeg stopala

Shema terapijskog učinka, izbor metode liječenja određuje se prema uzroku bolesti: genetskim patologijama, neurološkim problemima, mišićnoj slabosti ili hipertoničnosti. S blagim stupnjem oštećenja s malim odstupanjem kuta tijekom plantometrije (od 31 do 39), ograničeni su na terapijsku masažu, fizioterapeutski učinak, imenovanje pojedinog kompleksa satova fizikalne terapije. Uz umjerenu ozbiljnost, dodatno su odabrane korektivne potporne lukove, ortopedske uloške i posebne cipele s podignutim unutarnjim rubom i stabilnom ravnom petom. U teškim slučajevima operaciji se ne mogu oduzeti: osteotomija, djelomična resekcija kosti, artrodeza, rez na fasciji potplata, transplantacija tetiva.

kirurgija

Operacija se provodi kombinirano prema Kusliku, prema Albrechtu, prema Mitbreithu ili prema Chaklinu. Suština metoda kirurške korekcije u stvarnoj eksciziji dijela koštane strukture zahvaćajući normalan položaj stopalima. Rane se šivaju, nanosi se dvostrano "gipsano" Trebalo bi postojati stacionarno ili kućno razdoblje rehabilitacije. Ovisno o vrsti intervencije, mjesto resekcije, izgled uklonjene kosti ili nekoliko kostiju odjednom se mijenjaju. Trajanje rehabilitacije i boravak u spotu od 5 do 10 tjedana.

vježbe

Terapijska gimnastika odabire se zajedno s dežurnim liječnikom, kada je moguće provoditi trening u suradnji s rehabilitacijskim liječnikom ili samostalno kod kuće. Tjelesni odgoj igra dominantnu ulogu. Tjelesna akcija pomaže obnavljanju normalnog hodanja, pomaže opuštanju ili tonusu različitih mišićnih skupina, posebno gležnja. Duge, sistemske vježbe za šuplje stopalo imaju izuzetno pozitivan učinak..
Važan uvjet je prethodno savjetovanje stručnjaka - ortopeda, neurologa, terapeuta i traumatologa.

Masaža

Izvedite opću masažu đona za poboljšanje mikrocirkulacije, normalizaciju živčanih završetaka, ublažavanje umora, oteklina nakon dana, minimaliziranje bolova s ​​dvostranom lokalizacijom i neugodne senzacije. Kombiniraju se s fizioterapijom (elektroforeza, parafinske kupke, akupunktura), primjenom kineziotape (bilateralni teip koristi se za uklanjanje hipertoničnosti, hipotenzije, poravnavanje mišićne asimetrije, vanjsku zamjenu tetiva prema vrsti pseudo-ligamentnog aparata radi privremenog ublažavanja nelagode).

U kombinaciji s alternativnim metodama terapije, znakovi deformiteta nestaju.

Je li čovjek šupljeg stopala pogodan za vojnu službu

Kad prolazite liječničku komisiju na temu sposobnosti za vojsku, nalazi se popis bolesti koje isključuju regruta iz broja prikladnog za vojnu službu. Prisutnost patologije u obliku šupljeg stopala (prema studiji plantometrija, podometrija, određivanje podometrijskog indeksa zakrivljenosti luka), rješava se pitanje nepodobnosti. Standardne vojne cipele nisu prilagođene za ispravljanje lučnih nosača, uložaka i korektora. Prouzročit će pogoršanje stanja. Teret i fizičke vježbe ne mogu se primjenjivati ​​i razvijati pojedinačno - vrijede opća povelja i raspored.

Za potvrdu dijagnoze, uklanjanje iz vojne evidencije, regruta se mora obratiti medicinskoj ustanovi s ortopedskim kirurgom, podvrgnuti se dijagnosticiranju i dobiti pismenu potvrdu za prijam u vojsku. Dokumentacija je ovjerena, izdaje se vojna iskaznica zbog profesionalne nesposobnosti za služenje.

Ravna stopala i biomehanika stopala

Pokret i držanje osobe ovise o tri faktora, prije svega, o stanju mišićno-koštanog sustava, drugo, o radu središnjeg živčanog sustava i sposobnosti reguliranja obrazaca držanja i pokreta, i treće, od međusobne povezanosti i interakcije tih sustava (OPA i središnjeg živčanog sustava).

Mišićno-koštani sustav je niz kinematskih lanaca mišićno-koštanih poluga povezanih spojevima - zglobovima.

Razina 1 - stopala, nalaze se ispod dugog zgloba, koji se sastoji od donjih udova, kičmenog stuba i glave. Sve promjene na ovoj razini neizbježno će se prenijeti do posljednje veze zgloba, uzrokujući različite promjene u prostornom rasporedu segmenata, uključivanje i blokiranje mišićnih skupina i poremećaj ciklusa hoda. Periferni živčani završeci kao rezultat prenose impulse o tim promjenama, a središnji živčani sustav procjenjuje novu situaciju i daje naredbu za ispravljanje držanja, hod, ravnotežu, razvoj kompenzacijskih mehanizama itd..

Dakle, bilo kakve povrede stopala, kao i zahvati u stopalu uzrokuju čitav niz promjena, a što su radikalnije promjene ili zahvati, tim su promjene svjetlije..

Prirodna konstrukcija ljudskog stopala omogućava nam kretanje na dvije noge s najmanje gubitka za mišićno-koštani sustav (OA). No, nažalost, struktura stopala nije bila namijenjena hodanju po ravnim, ravnim površinama, asfaltnim i betonskim površinama cesta po kojima hodamo, posebno u cipelama kao takvim, posebno uskim i tvrdim, kao i visokim potpeticama i drugim cipelama poslastice ".

U stojećem položaju osoba opterećuje svako stopalo točno polovicom težine svoga tijela. Dok hodate, stopalo teži cijeloj tjelesnoj težini, dok trčite, taj se pritisak umnožava.

Ciklus hodanja - cijeli raspon pokreta od kontakta pete stopala oslonca do sljedećeg kontakta iste pete. Cijeli se ciklus sastoji od dvostrukog koraka, uključujući 2 pojedinačna (kratka) koraka. Jedan se korak, pak, sastoji od dva jednostavna koraka, straga i prednjeg dijela. Kratki korak prilikom hodanja je udaljenost između točke potpore pete jedne noge i središta potpore pete kontralateralne noge.

Kompletni hodni ciklus za svaku nogu sastoji se od potporne faze (60% dvostrukog koraka) i faze prijenosa (40%). Postoje dvije vrste oslonca s potpunim ciklusom hodanja: dvostruka podrška - podrška s dvije noge; jedan oslonac - samo jednom nogom.

Zdravo stopalo treba imati tri potporne točke: potkožni kamen, glavicu prve i vanjsku površinu pete metatarzalne kosti. Stopalo, kao da je, prelazi se s pete na nožni prst, izvana, počiva prvo na petoj metatarzalnoj kosti, a zatim na 1. metatarsofalangealnom zglobu.

Zdravo stopalo služi kao snažan amortizer za udarna opterećenja, omekšavajući njihov učinak na kosti, unutarnje organe, mozak, pa čak i donju čeljust.

Valjanje stopala započinje fazom podrške na peti. Dotikanje pete s potporom događa se lagano bočno do sredine stražnjeg stopala, to dovodi do pojave vektora val valne sile koji djeluje na potkožni zglob na početku reakcije potpore. Čitav kalkaneus pomaknut je u bočnom smjeru, a njegov prednji dio je nagnut u plantarnom smjeru. Kalkaneus je okrenut ispod glave talusa, koji je pomaknut prema unutra i, povlačeći fibulu iza sebe, vrši pritisak na tibiju. Ovaj pokret u subtalarnom zglobu naziva se evzija. Trenutno se događa prednji pritisak..

Nakon faze podrške započinje se faza pune potpore na peti. Noga pod utjecajem tjelesne težine pritisne se na tlo, a kontaktno područje doseže maksimum. Čvrsta fiksacija stopala na površinu omogućuje pomicanje potkoljenice uz blok talusa u frontalnoj ravnini prema naprijed. Tijekom cijelog razdoblja oslonca prsti postepeno dolaze u dodir s potporom cijelim stopalom. Kad se peta spušta s potpornja, prsti se počinju ispravljati u metatarsofalangealnim zglobovima.

U fazi jednog potpornja luk stopala smanjuje se na minimalnu visinu, a područje potpornja doseže maksimum. Smanjenje luka rezultat je amortizacije opterećenja na podnožju i reprodukcije elastičnog stanja kako bi se odgurnulo od potpornja. Pri odbijanju nastaje povratni pritisak.

Tijekom faze stražnjeg udara događa se pokret zvan inverzija stopala. Od trenutka kada se peta otkloni, počinje napetost plantarne aponeuroze. Taj se postupak naziva "efekt vitla". Istegnuti dio je sama aponeuroza, a glave metatarzalnih kostiju djeluju kao bubanj za vitlo. Napetost aponeuroze događa se istodobno s napetošću tricepsa mišića nogu. Kalkaneus se proteže u dva smjera, što dovodi do stabilizacije stopala i daje potrebnu krutost za ispunjavanje funkcije poluge pri odguruvanju od potpornja.

Kao rezultat inverzije, vektor s promjenjivom silom djeluje na subtalarni zglob, dok se cijeli kalkaneus kreće prema unutra, u medijalnom smjeru, a talus odstupa prema van. Ti pokreti započinju kad se peta odvoji od potpornja i završavaju kada su prsti potpuno odvojeni od potpornja.

Idealno stopalo karakterizira neutralan položaj talarnog zgloba u sredini potporne faze. Ovaj neutralni položaj zahtijeva malo mišićne aktivnosti da bi se stvorila ravnoteža i osigurala učinkovita apsorpcija udarne sile i kretanja prema naprijed..

Biomehanički problemi nastaju kao rezultat pretjerane ili ograničene pronacije tijekom faze potpore.

PRONACIJA I SUPINACIJA

Stopalo je prvi "udarac" prilikom hodanja. Dok se odmara na cijelom stopalu, pronacija je nužna za jastuk i prilagođavanje stopala površini. Dok se odmarate na prednjem dijelu stopala, postaje ukočeno, dolazi do supinacije ili, jednostavnije rečeno, stražnjeg pritiska.

Normalno je da u fazi pronacije stopalo postaje mekano, a u fazi supinacije tvrdo. U slučaju deformiranih stopala, slika se značajno mijenja. Konvencionalno mogu se razlikovati dvije glavne deformacije stopala:

- hiper zaštićeno stopalo - (prekomjerna pronacija stopala);

- šuplje stopalo - (ukočeno, stalno „ležeće“ stopalo).

Pronacija zdravog stopala pruža pravi korak zbog velikog broja zahvaćenih zglobova, mišića i tetiva, sve do koljena i bedara. Normalno je pronacija stopala oko 5 stupnjeva. Najmanja promjena u stupnju pronacije stopala odmah će dovesti do pojave kompenzacijskih procesa u gležnju, koljenu, zglobu kuka i lumbosakralnoj kralježnici.

Hiperpronaciju prati smanjenje unutarnjeg uzdužnog luka stopala. I što je izraženiji stupanj hiperpronacije stopala, veće će biti opterećenje mišićno-koštanog sustava.

S takvom deformacijom peta se odbije prema van, a unutarnji gležanj padne prema unutra. U stopalu dolazi do subluksacije svih zglobova metatarusa stopala, a kosti tarsusa odstupaju prema van. To dovodi do preopterećenja cijelog unutarnjeg ruba stopala, do pomaka kostiju stopala i gležnja, uganuća, ligamenata, tetiva, izravno kapsula zglobova.

Na nogama se pojavljuju kalusi ispod glave prve metatarzalne kosti i ispod prvog prsta. Napredovanje, hiperpronacija dovest će do deformacije prednjeg dijela stopala - povećanje kosti, odstupanje prvog prsta u smjeru ostatka, stvaranje pete.

Osim toga, kako bi nadoknadio deformacije, središnji živčani sustav počinje tražiti potporu na drugim mjestima - u blizini mišića i zglobova, koji nisu dizajnirani za takva dodatna opterećenja.

Normalna supinacija je oko 5 stupnjeva. Hipersponirano, kruto, šuplje stopalo mnogi pogrešno shvaćaju kao stopalo s visokim usponom - izuzetno visoki luk luka stopala za laika zaista izgleda kao visoki uspon.

Sposobnost prednjeg dijela stopala da se smanji na šupljem stopalu, zbog čega udarna sila koraka bez omekšavanja prelazi na višu: do zgloba koljena i, kao u lancu, do vratne kralježnice, što može uzrokovati glavobolje. U slučaju takve deformacije u fazi pune potpore cijelog stopala, nema amortizacije i, sukladno tome, prilagodbe stopala površini.

U šuplje stopalo, peta ide prema unutra, luk luka postaje viši, oslonac je na vanjskom rubu stopala. Prednja noga takvog stopala je loša ili se uopće ne prilagođava potpori, nema amortizacije.

Zbog odgovarajuće formulacije stopala, nastaju korneti ispod glave pete metatarzalne kosti, a budući da se odbijanje s površine događa prvim prstom, na njemu se razvija hiperkeratoza u regiji srednje i distalne falange.

Baš kao i kod pronađenog, prvi nožni prst se savija i odmiče prema ostatku nožnog prsta s deformacijom prvog metatarsofalangealnog zgloba, ali kod ovog se stopala češće događa deformacija drugog, trećeg i četvrtog nožnog prsta. Sindrom boli šupljim stopalom javlja se na vanjskoj površini potkoljenice, a bolovi na vanjskoj površini bedara također se javljaju češće.

Takva popularna dijagnoza kao što su ravna stopala zbog prevalencije već duže vrijeme ne privlači dužnu pozornost. Međutim, nije sve tako bezazleno kako se čini. Da bi se shvatila puna razmjera katastrofe, potrebno je razumjeti da je stopalo glavni potporni presjek donjeg udova, koji ima ogromno opterećenje.

Luk stopala orijentiran je u uzdužnom i poprečnom položaju, zbog čega se nazivaju i uzdužni i poprečni luk. Visina luka u uzdužnom i poprečnom smjeru zadržava se zbog različitih mišića i ligamenata stopala, savijanja prstiju i plantarne aponeuroze.

Vrste ravnih stopala i njegov stupanj

Ravna stopala mogu biti prirođena ili stečena. U prvom slučaju, razlozi leže u patologijama intrauterinog razvoja stopala fetusa. Postoji nekoliko razloga za stečene ravne noge, mogu se podijeliti u dvije skupine:

Neprimjerene cipele, prekomjerna težina, ozljede (prijelomi prednjeg dijela noge, nepravilno spojeni prijelomi gležnja) mogu dovesti do deformiteta stopala u obliku ravnih stopala.

Slabost mišića i ligamenata i / ili oštra promjena načina života od sjedilačkog do aktivnog.

Stečena ravna stopala mogu biti traumatična, paralitična i teška. Te su vrste relativno rijetke, za razliku od "popularnih" statičkih ravnih stopala. Stupanj ravnih stopala određuje se veličinom kuta luka stopala.

Deformacija stopala s ravnim stopalima prolazi kroz tri stadija. U početnom, prvom stupnju, ravne noge nazivamo slabo izraženim. Može ga pratiti lagana promjena izgleda stopala, kao i prigušena bol u stopalu i prednjoj površini potkoljenice. Nakon odmora nelagoda prolazi.

U drugom stupnju razvija se naizmjenično, umjereno ravno stopalo, popraćeno značajnijom promjenom vrste stopala. Do kraja dana lukovi stopala se spuštaju, ali nakon odmora zauzimaju normalan položaj. Također, nakon odmora, bol se javlja u potplatu stopala, trbušnom području i mišićima nogu. Ovu fazu označavaju težina stopala i težina stopala..

U trećem stupnju narušava se relativni položaj kostiju, što dovodi do preopterećenja ligamenata. Deformacija prelazi u fazu izraženih ravnih stopala. U ovoj fazi, kada je stopalo već potpuno deformirano, cijeli mišićno-koštani sustav neispravno funkcionira.

Deformacije luka stopala dijele se i na uzdužne ravne noge i poprečne.

S poprečnim ravnim stopalom prednja noga postaje šira, prvi prst odstupa prema ostala četiri, koja zauzvrat postaju u obliku čekića. Pojavljuju se kukuruzne kosti, a kost u prvom prstu postaje izraženija.

Prvi stupanj takve deformacije podsjeća na periodičnu pojavu boli u prednjem dijelu stopala. U pravilu, nastaje kao rezultat povećanog fizičkog napora ili dugo vremena na nogama i prolazi nakon odmora. U drugom stupnju, bol je lokaliziran prilično jasno ispod glave srednjih metatarzalnih kostiju, postaje jači i duži. S trećim stupnjem, osjećaji boli pojačavaju se i postaju trajni, lokalizirajući se na plantarnoj površini stopala ispod glave svih metatarzalnih kostiju.

S uzdužnim ravnim stopalima, gležnjevi padaju prema unutra, a peta prema van, prvi prst se također značajno pomiče prema ostalim, pojavljuje se ispupčena "kost", unutarnja strana stopala djelomično ili potpuno se spušta.

Ova ravna stopala prati bol u srednjem dijelu stopala, umor i nelagodu u mišićima potkoljenice tijekom hodanja i na kraju dana, česti grčevi mišića tele, ograničena pokretljivost u zglobovima stopala i otežano hodanje. Svi ti simptomi se, naravno, ne javljaju istog dana..

Uzdužna ravna noga u prvom stupnju zapravo ne smeta čovjeku - blaga bol tijekom fizičkog napora i povećani umor nogu na kraju dana obično se ne uzimaju ozbiljno. Međutim, vrijedno je poslušati te osjećaje..

S drugim stupnjem, bol će se pojačati, izgled stopala će se značajno promijeniti, što će uzrokovati poteškoće s odabirom cipela i pojačanim bolovima, koji će, međutim, proći nakon dugog odmora.

S trećim stupnjem, bol će se još više pojačati i postati trajna. U ovom slučaju, bol će se proširiti ne samo na stopalo, već i na potkoljenicu i donji dio leđa.

Ravno stopalo može se razviti prilično brzo u bilo kojoj dobi, čak i ako s gledišta zdravlja i nasljednosti ništa ne nanosi probleme. Uz to, šanse za dobivanje takve deformacije stopala jednake su onima koji cijeli dan provode radeći na nogama i onima koji sjede za uredskim stolom.

Ako pronađete sve ili barem neke od navedenih simptoma, ne biste se trebali nadati da će problem riješiti sam. Sposobnost maženja deformiranog stopala smanjuje se na gotovo nulu, a udarno opterećenje počinje se izravno prenositi na zglobove nogu i kralježnicu, a to je kruto ozbiljnim posljedicama po zdravlje tijela u cjelini.

Također treba napomenuti da se kod odraslih ravnih stopala ne može liječiti konzervativno, ali postizanje stabilne remisije bez operacije vrlo je realno, i što prije obratite pažnju na stanje stopala, bolji je rezultat korekcije.

Integrirani pristup ispravljanju ravnih stopala najoptimalnije je rješenje: pravi izbor cipela i pojedinih ortopedskih uložaka, te, naravno, masaže, gimnastika za stopala. Integrirani pristup problemu izbjeći će ozbiljne posljedice takve naizgled dvostruke dijagnoze.

Hvala vam na čitanju do kraja. Postoji želja za provjerom stopala? Pokucajte na premijera ili napišite komentare.