Nimesulid

  • Rehabilitacija

Osoba se često susreće sa upalom i drugim neugodnim simptomima koje treba odmah ukloniti. Posebno se za to koriste razni lijekovi. Mast Nimulide je prekrasan alat koji stručnjaci preporučuju kada se pojavi upalni proces u zglobovima, kao i kralježnici. Nimulid se sportašima često koristi zbog snažnog i snažnog učinka. Lijek vam omogućuje brzo uklanjanje boli, a osim toga smanjuje učinak upale.

Oblik i sastav izdavanja

Ovaj lijek je dostupan u obliku masti za vanjsku upotrebu u epruvetama od 30 grama. Sastav lijeka uključuje sljedeće komponente:

  1. Nimesulid - aktivna tvar.
  2. Etilni alkohol u malim količinama.
  3. Pročišćena voda i karbomer.
  4. Fosforna kiselina.
  5. Arome za poboljšanje mirisa.
  6. Dimetilacetamid N i triacetin.

Gel koji se nanosi na površinu kože ima površinski učinak i ne prodire duboko u unutrašnjost.

Važno. Ovaj sastav ima aktivan i izražen učinak, zbog čega se prije njegove upotrebe preporučuje konzultirati sa stručnjakom.

Indikacije za uporabu

Analgetik koji ima protuupalni učinak propisan je za sljedeće bolesti:

  • ozljede kostiju i zglobova;
  • bol u leđima;
  • bolesti mišića, zglobova i ligamenata;
  • upala u ušima;
  • prijelomi, pukotine, bursitis;
  • osteoporoza, cistitis, mialgija i uretritis.

Liječnici često preporučuju ovu mast za artritis i artrozu, ali ovdje je gel propisan kao dio složene terapije.

Da biste u potpunosti uklonili uzrok bolesti, potrebno je provesti cjeloviti terapijski tečaj uz upotrebu gela, kao i redovito praćenje od strane stručnjaka.

Upute za korištenje

Ovaj medicinski sastav koristite u skladu s uputama za uporabu, koje sadrže sljedeće preporuke:

  1. primjenjivati ​​lijek ne više od 4 puta dnevno;
  2. nanesite malu količinu masti na oštećeno područje;
  3. trljajte laganim masirajućim pokretima;
  4. ne preporučuje se utrljavanje proizvoda u kožu.

Nakon nanošenja masti na oštećeno područje, preporučuje se temeljito pranje ruku sa toplom vodom sa sapunom.

Ako je potrebno, broj primjena lijeka može se povećati na preporuku liječnika.

pastile

Lijek nazvan nimulid dostupan je i u obliku tableta za resorpciju u pakiranju od 30 i 100 komada. Standardni oblik blistera je 10 bombona. Razmotrimo detaljnije koje tablete pomažu od:

  • bol nakon operacije;
  • bol i groznica s jakom upalom;
  • poremećaji u gornjim dišnim putevima;
  • bol povezana s dismenorejom;
  • manifestacija osteoartritisa;
  • bol u leđima.

Ne preporučuje se odabrati ovaj alat kao običan lijek protiv bolova, jer ima dodatni učinak na ljudsko tijelo..

U slučaju ozbiljne upale, popraćene boli, liječnici propisuju tablete u kombinaciji s gelom.

Gel nimulid

Ovaj medicinski sastav koristi se u prisutnosti upalnih procesa u zglobovima, kao i na leđima. Razmotrimo glavne uporabe lijeka:

  1. nimulidna mast koristi se u skladu s uputama;
  2. lijek se primjenjuje na područje upale;
  3. proizvod se razmazuje na pogođenu površinu;
  4. lijek pokriva cijelo područje zahvaćeno boli;
  5. ako je potrebno, propisan je u kombinaciji s tabletama;
  6. može se koristiti kao dio složene terapije s drugim lijekovima;
  7. koristi se ograničeno vrijeme;
  8. ima izražen i moćan učinak;
  9. ne prodire duboko u zahvaćeni zglob.

Nimulidni gel, u pravilu, propisan je u slučaju manifestacija upale, dislokacije, uganuća, kao i prijeloma. Znatno rjeđe, mast se primjenjuje kod prijeloma. U slučaju otvorenih prijeloma kosti, ovaj se alat ne preporučuje. S takvim lezijama može se propisati tečaj tableta ili suspenzija..

Nimulid može izazvati nuspojave, a ima i niz kontraindikacija, zbog kojih se propisuje tek nakon potpunog pregleda i pregleda.

Nimulid za suspenziju (upute za uporabu)

Ovaj ljekoviti sastav dostupan je i u obliku praška za oralnu primjenu. Učestalost i doziranje odabire liječnik u skladu s dijagnozom ili na temelju uputa. Upotreba ne smije biti veća od četiri puta dnevno. Prašak u potrebnom udjelu se razrjeđuje u vodi, dok upotreba nije usporediva s unosom hrane.

Kao dio složene terapije, liječnici mogu propisati masti i prašak, ili gel u kombinaciji s pastile, druge kombinacije u praksi nisu dopuštene.

kontraindikacije

Ovaj lijek nije propisan pacijentima u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost preosjetljivosti na komponente;
  • individualna netolerancija na sastav;
  • prisutnost bubrežnog, kao i zatajenja jetre;
  • prisutnost alergijske reakcije na lijekove;
  • u slučaju alkoholizma pacijenta;
  • u prisutnosti ovisnosti o drogama.

Lijek se propisuje s oprezom u djetinjstvu. U djece mlađe od 8 godina upotreba ovog gela nije dopuštena. Tijekom trudnoće i dojenja nimulid je kontraindiciran.

Gel je također kontraindiciran u slučaju zatajenja srca i lošeg zgrušavanja krvi.

Nuspojave

Upotreba lijeka rijetko može izazvati niz nuspojava, i to:

  1. alergije (osip, osip, groznica i svrbež);
  2. promjena sjene kože, kao i suhoća i piling;
  3. povraćanje, mučnina i žgaravica;
  4. glavobolje (migrene), vrtoglavica i pojava edema;
  5. povećana bubrežna aktivnost;
  6. anemija i pojava anafilaktičkog šoka.

Svi su ovi simptomi izuzetno rijetki, međutim, ako se pojave, pacijent treba odmah konzultirati stručnjaka.

U slučaju nuspojava, terapijski tečaj treba odmah obustaviti, a po potrebi zamijeniti proizvod analognim.

analoga

Do danas postoje različiti analozi nimulida. U prodaji su jednostavna jeftina sredstva i skuplje tvari. Razmotrite popis najčešćih analoga koji su jeftiniji od nimulida:

Svi su ti lijekovi besplatno dostupni u ljekarnama u zemlji, bez potrebe za receptom za kupnju pravog lijeka..

U nedostatku lijeka u ljekarnama, ne preporučuje se neovisno odabrati analog, budući da može štetno djelovati na tijelo, ovdje se prvo trebate posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste odabrali optimalnu mogućnost zamjene.

nimesulid

Vlasnik potvrde o registraciji:

Izrađeno je:

Oblik doziranja

reg. Broj: LP-003840 od ​​14.09.16. - na snazi
nimesulid

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Nimesulide

Gel za vanjsku upotrebu, svijetložuta ili žuta prozirna, specifičnog mirisa.

100 g
nimesulid1 g

Pomoćne tvari: metilpirolidon - 25 g, izopropanol - 10 g, propilen glikol - 10 g, karbomer - 1,2 g, makrogol 400 - 31,55 g, ulje lavande - 0,25 g, trometamol - 0,09 g, voda - do 100 g.

Bilješka. Ako je potrebno, da bi se postigao optimalan pH gela, dopuštena je promjena sadržaja trometamola u rasponu od 0,02 g do 0,15 g na 100 g.

10 g - aluminijske cijevi (1) - paketi od kartona.
20 g - aluminijske cijevi (1) - paketi od kartona.
30 g - aluminijske cijevi (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

NSAID-i, u strukturi kojih postoji sulfonilidna skupina. Smatra se da je nimesulid selektivni inhibitor COX-2. Ima izražen protuupalni, kao i analgetski i u manjoj mjeri antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina. Inhibira sintezu prostaglandina u području upale u većoj mjeri nego na želučanoj sluznici ili bubrezima, što je posljedica inhibicije uglavnom COX-2.

Uz to, sposobnost suzbijanja stvaranja slobodnih radikala kisika (bez utjecaja na hemostazu i fagocitozu) i inhibiranja oslobađanja enzima mijeloperoksidaza važna je u mehanizmu protuupalnog djelovanja nimesulida.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, nimesulid se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, C max u krvnoj plazmi postiže se nakon 1-2 sata.

Vezanje proteina je 99%. Nakon oralne primjene pojedinačne doze od 100 mg, nimesulid je prisutan u tkivima ženskih spolnih organa u koncentraciji od 40% koncentracije u plazmi.

Metabolizira se u jetri, glavni metabolit, hidroksimen sulid, ima farmakološko djelovanje.

T 1/2 iz plazme je 2-3 sata.

Izlučuje se uglavnom mokraćom, otprilike 98% doze izluči se u roku od 24 sata.U produljenoj terapiji ne opaža se nakupljanje nimesulida.

Indikacije aktivnih tvari lijeka Nimesulide

Otvorite popis kodova ICD-10
ICD-10 kodnaznaka
M05Seropozitivni reumatoidni artritis
M15Polyarthrosis
M25.5Bol u zglobovima
N94.4Primarna dismenoreja
N94.5Sekundarna dismenoreja
R07Bol u grlu i prsima
R50Nejasna groznica
R52.0Oštra bol
R52.2Ostale trajne boli (kronične)

Režim doziranja

Iznutra, odrasli 100-200 mg 2 puta / dan, djeca 1,5 mg / kg 2-3 puta / dan.

Maksimalna doza za djecu je 5 mg / kg / dan u 2-3 doze.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: žgaravica, mučnina, bolovi u želucu; u nekim slučajevima - tarna stolica, melena (povezana s krvarenjem i erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolja, vrtoglavica, pospanost.

Alergijske reakcije: osip na koži, eritem, urtikarija.

Ostalo: rijetko - oligurija, zadržavanje tekućine u tijelu, lokalni ili sistemski edemi; u nekim slučajevima trombocitopenična purpura.

kontraindikacije

Trudnoća i dojenje

Nimesulid je kontraindiciran u trudnoći i dojenju.

Ne postoje izravne indikacije embriotoksičnih i tokolitičkih učinaka nimesulida.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Primjena kod djece

Kada se koristi u pedijatriji, treba koristiti oblike doziranja namijenjene djeci. U djece mlađe od 6 godina, kada se primjenjuje nimesulid izvana, potreban je nadzor liječnika.

Primjena kod starijih bolesnika

Za vanjsku upotrebu potrebno je liječnikovo nadziranje stanja starijih bolesnika s oštećenjem bubrežne, jetrene i kongestivne srčane insuficijencije..

posebne upute

S oprezom, treba ga koristiti oralno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, arterijskom hipertenzijom, oštećenom srčanom aktivnošću i oštećenjem vida..

Za vanjsku upotrebu potrebno je liječnikovo nadziranje stanja starijih bolesnika s oštećenjem bubrežne, jetrene i kongestivne srčane insuficijencije..

Kada se koristi u pedijatriji, treba koristiti oblike doziranja namijenjene djeci. U djece mlađe od 6 godina, kada se primjenjuje nimesulid izvana, potreban je nadzor liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Zbog činjenice da nimesulid oralno može uzrokovati vrtoglavicu i pospanost, treba ga koristiti s oprezom u bolesnika uključenih u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.

Nimesulidni gel: upute za uporabu

Sastav lijeka

aktivna tvar: 1 g gela sadrži 10 mg (0,01 g) nimezulida;

Pomoćne tvari: etanol 96%, karbomer, makrogol 400, propilen glikol, dimetil sulfoksid.

Oblik doziranja

Gel za vanjsku upotrebu.

Homogeni prozirni ili gotovo prozirni žuti gel. Dopušteni su mjehurići zraka.

Naziv i mjesto proizvođača

220024, grad Minsk, ul. Korzhenevskogo, 22, Republika Bjelorusija.

Farmakološka skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi.

PBX kod M01A X17.

Nimesulid-NSAID i antireumatsko sredstvo klase sulfonilidiv, selektivni inhibitor COX-2. Gotovo ne blokira aktivnost COX-1. Ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. U usporedbi s indometacinom, diklofenakom, ibuprofenom i piroksikamom, rijetko izaziva nuspojave. Uz to, inhibira stvaranje superoksidnih radikala stimuliranim polimorfnim nuklearnim leukocitima, veže slobodne radikale, inhibira aktivaciju integrina, inhibira sintezu faktora aktivacije trombocita, sprječava stimulaciju živčanih završetaka bradikininom, inhibira oslobađanje faktora nekroze tumora (TNF-α), oslobađanje histamina iz cijelih stanica, histamin iz cijelih stanica inhibira aktivnost proteaza (elastaza, kolagenaza), sprečava oštećenje matriksa hrskavice inhibirajući sintezu metaloproteaza.

Gel se brzo apsorbira u potkožno tkivo, ulazi u sinovijalnu tekućinu i ima izražen lokalni protuupalni i analgetski učinak. Sistemska apsorpcija je zanemariva; 5:00 nakon primjene gela, koncentracija glavnog metabolita (4-hidro-nimesulid) u krvnoj plazmi ne prelazi 100 µg / l.

S vanjskom primjenom, nimesulid dobro prodire kroz kožu i nakuplja se u potkožnom tkivu. Kada se lokalno primjenjuje u obliku gela, on prodire izravno u žarište upale, dok je koncentracija tvari veća u sinovijalnoj tekućini i u sinovijalnom tkivu i nego u krvnoj plazmi.

Indikacije za uporabu.

Lokalno liječenje patoloških stanja mišićno-koštanog sustava, koje karakteriziraju bol, upala i ukočenost pokreta, kao što su osteoartritis, periartritis, post-traumatični tendonitis, tendosynovitis, naprezanje mišića, snažni fizički napori na zglobovima.

kontraindikacije

Preosjetljivost na nimesulid i druge komponente lijeka.

Dermatitis i zarazne kožne bolesti. Oštećena epiderma. Ne upotrebljavajte istodobno s acetilsalicilnom kiselinom ili drugim lijekovima koji inhibiraju sintezu prostaglandina koji izazivaju alergijske reakcije, poput rinitisa, urtikarije ili bronhospazma. Trudnoća i dojenje Djetinjstvo.

Posebna upozorenja

Prije upotrebe gela trebali biste se posavjetovati s liječnikom sa:

  • peptički čir u fazi egzacerbacije ili teški poremećaj krvarenja
  • oštećena funkcija bubrega
  • bronhijalna astma, alergijski rinitis;
  • propisivanje starijim bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, jetre, s kongestivnim zatajenjem srca
  • povijest alergijskih reakcija.

Ne upotrebljavati istodobno s drugim lijekovima za lokalnu uporabu.

S razvojem lokalnih reakcija (iritacija kože), gel se otkazuje. Ne nanosite gel na sluznicu ili kožne dijelove zahvaćene dermatozama ili zaraznim procesima. Ne primjenjivati ​​u bolesnika s poznatom preosjetljivošću na NSAID. Ako se razvije reakcija preosjetljivosti, liječenje treba prekinuti. Kako bi se spriječilo trljanje gela u očima i sluznici. Nemojte upotrebljavati gel pod nepropusnim zavojima..

Tijekom razdoblja liječenja može se razviti fotosenzibilna reakcija. Da bi se smanjio rizik od fotoosjetljivosti, pacijenti trebaju izbjegavati izlaganje UV zračenju i posjet solarijumu.

Za smanjenje rizika od nuspojava potrebno je primijeniti minimalnu učinkovitu dozu s najkraćim trajanjem liječenja. Ako se pacijentovo stanje ne poboljša, svakako treba konzultirati liječnika.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Preporučuje se suzdržati se od korištenja gela tijekom trudnoće i tijekom dojenja..

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima

Zbog niske koncentracije u plazmi ima zanemariv učinak na sposobnost upravljanja vozilima ili rada s drugim mehanizmima.

Sigurnost i djelotvornost lijeka kod djece nisu utvrđene.

Doziranje i primjena

Primjenjujte izvana. 3 cm gela nanosi se na zahvaćeno područje i lagano utrlja; postupak se ponavlja 3-4 puta dnevno. Nemojte intenzivno trljati gel niti koristiti preljeve. Trajanje terapije određuje se pojedinačno; učinkovitost liječenja preporučuje se procijeniti nakon 4 tjedna.

Predozirati

Prilikom nanošenja gela na velike dijelove kože ili pri prekoračenju preporučenih doza moguće su sistemske nuspojave koje su karakteristične za nimesulid i druge NSAID: dispepsija, glavobolja, vrtoglavica, bol u epigastričnoj regiji.

Liječenje. Smanjenje doze ili prekid lijeka, simptomatska terapija.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima moguća je lokalna iritacija kože blagog do umjerenog stupnja, eritem, svijetli osip u malim točkama, ljuštenje, svrbež, alergijske reakcije. Na mjestima primjene gela mogu postojati male promjene na koži, koje nestaju nakon nekoliko dana..

Moguće su lokalne reakcije preosjetljivosti (osobito uz produljenu upotrebu gela) u obliku hiperemije kože i alergijskih reakcija. Anafilaktičke reakcije, poput Quinckeovog edema, vazomotornog rinitisa, gušenja, bronhospazma, rijetko su se javljale kod osjetljivih bolesnika..

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

S vanjskom primjenom lijeka nije utvrđena njegova interakcija s drugim lijekovima. Međutim, mora se imati na umu da, uz mogući ulazak u sistemsku cirkulaciju, nimesulid može povećati učinkovitost i toksičnost lijekova kao rezultat premještanja s mjesta vezivanja proteina u plazmi i, na taj način, povećavanja njihove slobodne frakcije u krvi. Stoga je potrebno s oprezom propisati lijek s antikoagulansima, digoksinom, fenitoinom, litijevim pripravcima, diureticima, antihipertenzivnim lijekovima, drugim nesteroidnim protivnetnim lijekovima, ciklosporinom, metotreksatom, oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Uz istodobnu lokalnu primjenu nekoliko NSAID-a, moguća je lokalna iritacija u obliku urtikarije, crvenila kože, pilinga.

Glukokortikoidi i antireumatski agensi, preparati zlata, aminokinolini pojačavaju protuupalni učinak nimesulida.