Artritis: što je to? Uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

  • Giht

Artritis je generalizirani pojam svih bolesti zglobova. To može biti i glavna bolest i nuspojava od niza bolesti. Složena dijagnostika i dugo liječenje čine artritis zglobova jednom od najozbiljnijih bolesti. Ipak, veliki postotak izliječenih pacijenata pruža liječnicima mogućnost da daju povoljnu prognozu.

Svaka šesta bolesna osoba postaje invalid. U međuvremenu je bolest lako spriječiti; rana dijagnoza osigurava potpuno izlječenje. Treba samo preispitati svoj način života i ne zapostavljati uznemirujuće simptome.

Vrste artritisa

Reumatolozi i ortopedi na poslu koriste nekoliko klasifikacija upalnih bolesti zglobova odjednom. Međutim, najopsežnija je klasifikacija koja djelomično predviđa uzroke ove bolesti. Prema kojem se artritis dijeli na glavni i sekundarni, (komplikacije drugih bolesti).

Izraz "artritis", koji je uveo Hipokrat, u sljedećim se stoljećima koristio za označavanje bilo koje zglobne patologije. Od kraja 15. stoljeća, znanstveni medicinski svjetiljci počeli su postupno izolirati pojedine oblike bolesti.

Dakle, Bayu je reumatizam prepoznao među artritisima. Početkom 17. stoljeća Sydenham je giht i reumatoidni artritis opisao kao zasebne oblike. Desetljeće kasnije Bouchard je kombinirao zarazni specifični artritis pod općim nazivom "zarazni pseudoreumatizam". U 19. stoljeću Müller je napravio svoj prvi pokušaj klasifikacije patologije zglobova. Jasno je razlikovao upalne bolesti zglobova (artritis) od distrofičnih (artroza). Ova jedinica ostaje važeća i dan danas..

Primarni oblici

  • Osteoartroza - zahvaćena su hrskavična tkiva zglobova, što rezultira potpunom deformacijom.
  • Reumatoidni artritis - bolest vezivnog tkiva, s oštećenjem malih zglobova.
  • Septički artritis (zarazno) - gljivična ili bakterijska infekcija koja zahvaća velike zglobove, koljeno ili kuk. Tada su svi zglobovi uključeni u upalni proces..
  • Giht je metabolička bolest koju karakteriziraju porasti soli mokraćne kiseline. Kvržica blizu palca manifestacija je ove vrste artritisa.
  • Stillova bolest je oblik reumatoidnog artritisa koji je vrlo teško dijagnosticirati. Velika većina slučajeva zabilježena je kod djece mlađe od 16 godina.
  • Spondilitis je infekcija u kralježnicama koja se javlja uglavnom zbog bakterija. Postoji nekoliko oblika bolesti - spinalni osteomijelitis i tuberkulozni spondilitis.

Artritis, komplikacija drugih bolesti

Zglobni artritis, koji se drugi put razvija kod drugih bolesti, zahtijeva zasebnu dijagnozu, jer u ovom slučaju njihovi simptomi dolaze do izražaja.

Na primjer, za sistemski eritematozni lupus, osim oštećenja malih zglobova, karakteristična je i groznica i simptom leptira: crvenilo lica u obrazima i nosu, što u obliku podsjeća na krila leptira.

  • Sistemski eritematozni lupus - bolest vezivnog tkiva i njegovih derivata.
  • Ljubičasta - mala pjegava kapilarna krvarenja u koži, ispod kože ili na sluznici.
  • Psorijatski artritis je kronična progresivna bolest zglobova koja se javlja tijekom psorijaze..
  • Reaktivni artritis je upalna bolest s oštećenjem zglobova koja se razvija nakon nekih infekcija (genitourinarna, crijevna, nazofaringealna).
  • Hemokromatoza je nasljedna, genetski određena bolest, koja se očituje kršenjem metabolizma željeza sa nakupljanjem u tkivima i organima.
  • Hepatitis - upalne bolesti jetre, obično virusnog podrijetla, koje se često šire na zglobove.
  • Granulomatoza je upala koju karakterizira stvaranje granuloma (nodula) koja proizlazi iz transformacije stanica sposobnih za fagocitozu.
  • Borrelioza je najčešća bolest krvnih živaca u sjevernoj hemisferi. Bakterije se prenose na ljude putem ugriza zaraženih iksodidnih krpelja. Prvenstveno je zahvaćen mišićno-koštani sustav.

Točna klasifikacija uvelike olakšava pravilnu dijagnozu i daljnju terapiju..

Uzroci bolesti

Artritis je složena i raznolika bolest. Njegov razvoj je zbog mnogih razloga. U medicinskoj klasifikaciji uobičajeno je razlikovati nekoliko glavnih skupina:

  1. Zarazni provokatori - prisutnost virusnih i bakterijskih bolesti.
  2. Traumatični uzroci - oštećeni zglob nije u potpunosti obnovljen, što je kasnije uzrokovalo upalni proces.
  3. Imunološki čimbenici - pothranjenost, nedostatak vitamina, loše navike, uključujući zlouporabu kofeinskih pića, povećavaju rizik od bolesti.
  4. Genetska predispozicija. Bolest se može naslijediti. Ako u krugu uže obitelji postoje oni koji pate od upale zglobova, tada se povećavaju šanse da se razbole.

Rizik je vrlo širok. Pored očiglednih razloga, postoje i okolnosti koje daju snažan poticaj bolesti:

  • Žena. Statistički podaci pokazuju da je kod žena mnogo vjerojatnije da će muškarci potražiti pomoć od reumatologa. Za to postoji logično objašnjenje. Prirodni, ali težak proces trudnoće i porođaja uskraćuje tijelu mnoge korisne vitamine i minerale. Nošenje djeteta je povećano opterećenje cijelog mišićno-koštanog sustava i moguće komplikacije u obliku artritičnih bolesti.
  • Kronična bolest.
  • Prijelomi, uganuća, dislokacije i druge ozljede.
  • Kirurgija pod općom anestezijom.
  • Bilo kakva alergija.
  • Komplikacije kod cijepljenja.
  • Ostale bolesti zglobova. Na primjer, artroza, bursitis, Bequeira cista gotovo uvijek daju komplikacije.
  • Starost. S vremenom se zglobovi istroše, ako ne provedete niz mjera.

Rezimirajući, može se tvrditi da je u riziku svatko, uključujući malu djecu.

simptomatologija

Glavni pokazatelj bolesti je bol u jednom ili više zglobova. Mnogi ljudi to ne shvataju ozbiljno. Kratka nelagoda ne uzrokuje posebne neugodnosti. Neugodne simptome brzo se ublažava masažom ili uzimanjem jednostavnih lijekova protiv bolova..

S vremenom ignoriranje simptoma postaje teže. Bol se pojačava, stječe valovit karakter. Pri kretanju i noću bolest se pogoršava.

Tijekom ovog razdoblja, pojavljuju se očigledni simptomi:

  • Jutarnja ukočenost;
  • Oteklina popraćena crvenilom kože;
  • Groznica u području upale;
  • Ograničena pokretljivost zbog jake boli;
  • Deformacija zgloba vidljiva golim okom.

Simptomi mogu biti različiti, ovisno o vrsti. Koristeći najčešće bolesti kao primjer, možete stvoriti opću sliku simptoma:

  1. Reumatoidni artritis karakterizira simetrično oštećenje zglobova, u zavoju se pojavljuju primjetni čvorići. Pogoršanje bolesti uočava se u rano jutro, do popodneva simptomi praktički nestaju. Ako je bolest u akutnom stadiju, pacijent je vrlo febrilna, udovi se otrgnu, pri udisanju se pojavi jaka bol, povećavaju se limfni čvorovi, treptanje je popraćeno oštrom boli.
  2. Reaktivni artritis - na pozadini općih simptoma, postoji upala mokraćovoda, pojava cistitisa, uretritisa. Povećana lakriminacija, bol u očima, komplikacije konjuktivitisa.
  3. Zarazno - zimica, groznica, jaka glavobolja, opća slabost, oticanje tkiva u zglobovima. Vrsta infekcije koja je pokrenula bolest određuje se pomoću testova.
  4. Gihta - zglobovi ruku i nogu jako nabubre. Najčešće su zahvaćeni prvi zglobovi velikih nožnih prstiju. Ali, gihtan artritis može se pojaviti na laktovima, u koljenima, na prstima. Mjesta upale pocrvenjela. Grčevna bol - od vrlo jake, trzajuće, do slabe, širi se.
  5. Psorijatično - mali zglobovi prstiju i nožnih prstiju povećavaju se u veličini, uzrokujući opće oticanje udova. Nije simetričan, za razliku od reumatoidnog. Koža zahvaćenih prstiju poprima grimizno-plavkast ton, kao nakon udara. Potpuni ili djelomični nedostatak pokretljivosti. Bolovi su vrlo jaki. Nemoguće je učiniti bez uzimanja jakih anestetika.
  6. Osteoartritis - simptomi se pojavljuju polako, postupno, kako bolest napreduje. Prvi alarmantni znak je škripanje udova i kralježnice. Ovisno o obliku tečaja, može biti u fazi regresije više godina. Izuzetno je opasno za male simptome s lezijama velikih razmjera.
  7. Traumatičan - upalni proces daje do znanja da je došlo do mrvice u oštećenim zglobovima, kao kod osteoartritisa. Bol i oteklina mogu se pojaviti uskoro. Stoga, nemojte zanemariti primarne simptome.

Dijagnostika

Veliki broj uzroka i simptoma otežava dijagnozu artritisa zgloba. Samo iskusan i visoko kvalificiran liječnik moći će sakupiti sve komponente bolesti u jednu sliku. Ako se uobičajene vrste mogu dijagnosticirati dovoljno brzo, tada je rijetke vrste uzrokovane drugim kroničnim patologijama lako otkriti. Primjerice, reumatoidni artritis zglobova, za reumatologe do sada ostaje misterija - uzroci pojave nisu dovoljno potkrijepljeni.

Kako bi se propisao učinkovit tijek terapije, konačna dijagnoza postavlja se zajedno s korijenskim uzrocima..

Zbog toga se provodi širok spektar medicinskih događaja:

  • Prikuplja se kompletna anamneza;
  • Provode se laboratorijski testovi (opća biokemija krvi, određivanje razine šećera, PCR test, analiza mokraće itd.).
  • Prije određivanja provokativnog djelovanja isključuju se zarazne, alergijske, traumatske, bakterijske i druge veze;
  • Istraživanje pomoću dijagnostičke opreme - radiografija, ultrazvuk, MRI;
  • Biopsija sinovijske tekućine ispunjava zglobnu šupljinu.
  • Artroskopija Moderniji način pregleda zglobova i prikupljanje sinovijalne tekućine. Metoda daje točne podatke i u pravilu ne zahtijeva ponovljene postupke..
  • Sačinjena je cjelovita klinička slika bolesti.

Svi sekvencijalni dijagnostički koraci ključni su za utvrđivanje bolesti zglobova. Sveobuhvatno istraživanje hardvera ne isključuje, već se međusobno nadopunjuje.

Kao što je gore spomenuto, postavljanje ispravne dijagnoze težak je zadatak. Stoga je nemoguće zanemariti ili zamijeniti bilo koju dijagnostičku metodu. Terapija i daljnja prognoza bolesti u potpunosti ovise o tome..

Liječenje artritisa

Liječenje artritisa odvija se u nekoliko faza. Na svakom od njih terapija ima svoje ciljeve i ciljeve koji se provode pomoću određenih tehnika. Ako su u početnim fazama konzervativne, koriste se standardne sheme, tada su u sljedećim fazama kirurške intervencije već prikazane, sve do uklanjanja pogođenih zglobova.

Ciljevi bilo koje terapije su isti:

  • Ublažite bol;
  • Zaustaviti napredak bolesti;
  • Vratiti spoj;
  • Uklonite moguće komplikacije.

Da biste postigli rezultate, primijenite:

  • Terapija lijekovima. Prije svega, usmjeren je na ublažavanje bolne boli i nastavak normalnog načina života - spavanja, rada, kretanja i svakodnevnih aktivnosti. Propisati protuupalne i analgetske lijekove (na primjer, Diklofenak, Baralgin, Ketorol), koji se ne mogu riješiti bolesti, ali uklanjaju sindrom boli. Hondroprotektori koji su u stanju obnoviti hrskavicu. Antibiotici različitog spektra djelovanja, za ublažavanje jakih upala i apscesa.
  • Fizioterapeutske mjere. Uključuju UV, elektroforezu s lijekovima protiv bolova, fonoforezu, masažu, blato terapijom, zagrijavanjem, oblozi tijela, hidromasažom i terapijskim kupkama. Nakon tjednog tečaja, pacijentovo se stanje značajno poboljšava. Zajedno s liječenjem lijekovima, svaka vrsta artritisa postaje praktički asimptomatska. Kvaliteta života pacijenta se poboljšava i on će već moći započeti svakodnevne obveze.
  • Fizioterapijske vježbe i uravnotežena prehrana. Liječenje artritisa zahtijeva cjelovit pregled prehrane. U prehranu se nužno unosi veliki broj svježeg povrća i voća, masno meso zamjenjuje se ribom i morskim plodovima, pržena, slana, začinjena jela i sve vrste začina potpuno su isključene. Sva se hrana kuha samo i pirja bez dodavanja ulja. Prehrambena prehrana osigurat će potrebne minerale i vitamine tijelu, a posebno pogođenim zglobovima.

Tjelesna aktivnost također je podložna prilagodbi. Stanje mirovanja i stalan odmor u krevetu samo će pogoršati pacijentovo stanje. Ovisno o težini bolesti, terapiju za vježbanje propisuje pojedinačno liječnik. Kompleks treba provoditi redovito, bez praznina, uzimajući u obzir sve medicinske preporuke.

Primjer je niz vježbi za artritis zgloba gležnja:

  • glatko kotrljanje od čarape do pete;
  • hodanje s unutarnje strane stopala;
  • skakanje na nožne prste;
  • hodanje po petama;
  • u sjedećem položaju, povlačeći prste na sebi.

Za teške slučajeve, mnoge vježbe mogu se izvoditi u vodi, gdje se opterećenje smanjuje, a terapija vježbanjem je ugodnija. Također je prikazana upotreba bicikla za vježbanje.

Terapijska masaža smanjuje napetost i oticanje zglobova. Budite sigurni da ste dio cjelokupnog liječenja artritisa. Posjet lječilištu pomoći će postići maksimalne rezultate..

U svakom slučaju, sve terapijske mjere, fizioterapijske vježbe i lijekove propisuje samo liječnik na temelju dijagnoze.

Tradicionalne metode liječenja artritisa

U borbi protiv bolesti sve su metode dobre. Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata testiranih na nijednoj osobi. Najpopularniji od njih:

Kupke od crnogorice. Grane su jedene kipućom vodom, inzistiraju 10 minuta, spustite noge u spremnik s iglama 30 minuta. Nakon postupka, odmah idite u krevet. Može se ponavljati svakodnevno do olakšanja.

Sjemenke lana zagrijte u pećnici ili na suhoj tavi, stavite u vrećicu i nanesite na bolni zglob.

Svježi kupus poznat je po svojim protuupalnim djelovanjima. Nanesite tople plahte na mjesta zahvaćena artritisom, prethodno podmazana bilo kojom vrstom meda. Omotajte oblog steznim filmom i toplim šalom. Preporučljivo je to raditi noću.

Sirovo pileće jaje temeljito pomiješajte s dvije žlice kuhinjske soli, nanesite sastav na čistu pamučnu krpu i zamotajte bolno mjesto. Dok se osuši, nanesite novu porciju smjese.

Kefir pomiješan s drobljenom kredom do guste kisele pavlake. Stavite oblog preko noći. Relief vas neće natjerati da čekate.

Unatoč učinkovitosti alternativnih metoda, treba imati na umu da se samo-liječenje može završiti vrlo slabo. Bez tradicionalnih metoda pozitivan rezultat bit će privremen i artritis će se vratiti vrlo brzo..

Kombinacija nekoliko metoda, tradicionalne i tradicionalne medicine daje stabilan, dugotrajan učinak i smanjuje rizik od recidiva..

prevencija

Prognoza za sve vrste artritisa općenito je povoljna. U većini slučajeva bolest se u potpunosti izliječi u roku od 6-9 mjeseci. U tom je razdoblju važno ne odustati od punog života, već se prilagoditi njemu što je više moguće. Primjena jednostavnih preporuka i pravila poboljšat će opće stanje pacijenta:

  • Smanjite opterećenje na zglobovima;
  • Izvodite vježbe istezanja;
  • Stroga provedba svih preporuka liječnika;
  • Puni san;
  • Dijeta uravnotežene prehrane.

Zdravlje u potpunosti ovisi o samokontroli i poštivanju pravila. Ovo je mala cijena potpunog lijeka za artritis. Važno je samo pridržavati se preventivnih mjera za sprečavanje ponovne pojave.

  • Zdrava i pravilna prehrana trebaju biti dobra navika za život. To će pomoći ne samo da spriječi povratak artritisa, već i povoljno utječe na opće stanje tijela.
  • Potpuno eliminirajte alkohol i pušenje. Loše navike nikada nisu pridonijele dobrom zdravlju.
  • Izbjegavajte zarazne bolesti. Da biste to učinili, uzmite imunomodulirajuće lijekove i pažljivo liječite čak i curenje iz nosa.
  • Živjeti aktivnim životnim stilom. Duge šetnje, izvedivi sportovi trebali bi biti svakodnevna odgovornost.
  • Izbjegavajte velike fizičke napore da minimalizirate rizik od ozljeda..
  • Preventivna masaža prije spavanja.

Jedino potpuno preispitajući svoj način života, možete ponoviti povratak i spriječiti razvoj artritisa s novom energijom. Ako se bolest vratila, zanemariti čak i manje, na prvi pogled, simptome - direktan put do kirurškog stola i moguće invalidnost.

Artritis

Opće informacije

Artritis je stanje pri kojemu se u zglobovima osobe javlja upalni proces. U bolesnika kojima je dijagnosticiran artritis, simptomi se očituju boli tijekom kretanja ili prilikom dizanja utega. Zglobovi postupno postaju manje pokretni, mogu mijenjati oblik. Ponekad s artritisom pojavljuju se tumori, može se pojaviti crvenilo kože preko zgloba, vrućica..

S oštrom manifestacijom bolesti, pacijentu je dijagnosticiran akutni artritis, s njegovim postupnim oblikovanjem - kronični artritis.

Artritis može biti neovisna bolest, i nastati kao manifestacija druge bolesti. Prema statističkim podacima, artritis se opaža kod svake stotine osobe na svijetu. Bolest se dijagnosticira kod ljudi različitih dobnih skupina, ali najčešće artritis pogađa starije i srednje dobi.

Među čimbenicima rizika za bolest razlikuju se genetski (spol, prisutnost nasljednih problema sa zglobovima) i stečeni (pretilost, pušenje, alergijska sklonost)..

Znakovi artritisa

Simptomi ove bolesti najčešće su osjećaj neke krutosti u zglobovima, kao i porast temperature tkiva preko zgloba. Osoba osjeća bol u zglobu zahvaćenom artritisom, kasnije se pojavljuje oteklina, zglob se počinje manje jasno kretati.

Ako pacijent ima izražen akutni artritis, simptomi mogu biti raznovrsniji. U takvim okolnostima, pacijent ima napadne groznice, stalan osjećaj općeg nelagode i slabosti, leukocitozu. Upala se očituje prvenstveno u unutarnjoj sluznici zgloba. Ponekad u zglobnoj šupljini dolazi do nakupljanja upalnog izliva - eksudata. Kasnije, patologija raste na zglobovima kosti, hrskavice, zglobne kapsule, širi se na tkiva u blizini zglobova - ligamenti, tetive.

Vrste artritisa

Po broju zahvaćenih zglobova artritis se obično dijeli na monoartritis (jedan pogođeni zglob), oligoartritis (dva ili tri zahvaćena zgloba), poliartritis (mnogi pogođeni zglobovi).

Akutni artritis karakterizira prilično intenzivna bol u zglobu. Kronični artritis, koji se razvija postupno, popraćen je povremeno manifestiranim bolovima, manje jakim nego u akutnom obliku bolesti.

Prema vrstama oštećenja zglobova razlikuje se nekoliko vrsta bolesti. Traumatični artritis očituje se u prisutnosti otvorenih i zatvorenih ozljeda zglobova i u slučaju redovitih manjih ozljeda.

Distrofični artritis očituje se zbog promjena u metaboličkim procesima, snažnim hlađenjem, pretjeranim fizičkim stresom, nedostatkom vitamina.

Zarazni artritis manifestira se pod utjecajem određene infekcije..

Ako pacijent manifestira artritis, simptomi bolesti mogu se smanjiti na manji intenzitet nekoliko dana ili duže vrijeme. Najvažnije za pacijente s artritisom je sprečavanje ponovnog pojačavanja upalnog procesa. Stoga, s ovom bolešću zahtijeva stalno praćenje i nadzor iskusnog liječnika.

Liječenje artritisa

Važno je uzeti u obzir da je liječenje artritisa dugotrajno i teško. Glavni cilj u liječenju artritisa je smanjenje manifestacija bolesti, nastavak metaboličkih procesa u zglobu. Sva bi nastojanja također trebala biti usmjerena ka maksimalnom očuvanju funkcija zglobova zahvaćenih artritisom..

Istaknut je i niz čimbenika koji negativno utječu na proces ozdravljenja. Treba ih predvidjeti tijekom liječenja. Dakle, važno je učinkovito liječiti bolest koja je postala glavni uzrok artritisa, odnosno treba otkloniti uzrok artritisa..

Danas se koriste neke vrste liječenja artritisa koje se odabiru ovisno o vrsti i karakteristikama bolesti. Terapija artritisa može biti sveobuhvatna, dugotrajna, sustavna.

Istodobno liječenje ove bolesti uključuje metode usmjerene na obnavljanje procesa u hrskavičnom tkivu kao i metode složene izloženosti pacijentovog tijela.

U liječenju bolesti koriste se i farmakološke i nefarmakološke metode, kao i kirurške metode. Kada se koristi farmakološka metoda liječenja artritisa, pacijentu se propisuje lokalna terapija koristeći nesteroidne masti ili kreme s protuupalnim učinkom. Glukokortikosteroidni pripravci također se primjenjuju intraartikularno ili periartikularno. Ako bol u zglobovima nije prejaka, tada je moguća periodična primjena konvencionalnih analgetika (na primjer, paracetamol). Od velike važnosti u liječenju artritisa primjenom farmakoloških sredstava jesu lijekovi koji ne samo da anesteziraju, već i usporavaju ili preokreću patološke procese u zglobovima. Ti lijekovi, zvani hondroprotektori, zaustavljaju proizvodnju enzima koji uništavaju hrskavicu i istodobno poboljšavaju sintezu glavne tvari hrskavice. Takvi lijekovi značajno smanjuju bol i praktički ne uzrokuju nuspojave..

Kao nefarmakološke metode liječenja koristi se posebna ortopedska obuća, jastučići za koljena, oslonac za luk, trsku tijekom hodanja. Preporučuje se da pacijent minimalizira opterećenje na zglobovima, ako je potrebno, smršavi, vježba fizikalnu terapiju i podvrgne se individualno odabranom fizioterapeutskom tretmanu. Ni u kojem slučaju ne smijete izvoditi vježbe koje uključuju čučnjeve, kao i vježbe na savijenim koljenima. Potonje je posebno važno za one kojima je dijagnosticiran artritis zgloba koljena. Idealan sport za artritis bolesnike je plivanje.

Važan korak u liječenju artritisa je borba protiv loših navika. Dakle, pacijent s artritisom trebao bi prestati pušiti, ne zlostavljati kavu.

Kao kirurško liječenje koristi se metoda zamjene zglobova. Takvo je liječenje preporučljivo isključivo u teškim oblicima bolesti..

Ako je osoba već razvila artritis, trebala bi biti vrlo kompetentna u odabiru vježbi za sport. Ne treba predugo stajati. Posebna pažnja mora se posvetiti odabiru proizvoda za svakodnevnu prehranu. Treba isključiti životinjske masti, brašno, začinsko. U isto vrijeme, žitarice iz žitarica izuzetno su korisna namirnica za artritis..

Artritis i artroza: liječenje, uzroci, simptomi, prevencija. Koja je razlika između artritisa i artroze

Danas ćemo govoriti o učinkovitim metodama liječenja artritisa i artroze. Postoji li razlika između ovih bolesti? Koji su simptomi i uzroci? Ova pitanja muče mnoge ljude. Nakon što pročitate ovaj članak do samog kraja, znat ćete kod kojeg liječnika ići, koji su načini da se riješite boli i liječite bolest kod kuće..

Vrlo je važno napomenuti da se mnogi obraćaju stručnjacima koji imaju problema sa zglobovima već u vrlo zanemarenom stanju. Ne pokušavajte se liječiti kod kuće, a s prvim simptomima morate ići u bolnicu. Naš članak započinjemo s razlikom između artritisa i artroze. Nudimo da bolest razmotrimo odvojeno i izvučemo zaključke.

Artritis

Artritis i artroza o čijem liječenju razmatramo vrlo su bliske bolesti u odnosu na simptome. I u prvom i u drugom slučaju opažamo patologiju zglobova, koju prati niz neugodnih simptoma (bol, ograničeno kretanje i tako dalje). Znakovi artritisa i artroze su vrlo slični, ali postoji velika razlika:

  • artritis - upala;
  • artroza - uništenje.

U oba slučaja bavimo se posljedicama bolesti, dijagnozu može postaviti iskusni liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta (na primjer, reaktivni artritis, osteoartritis i tako dalje). U ovom ćemo se dijelu usredotočiti na artritis..

Bole li vas koljena, zglobovi se deformiraju i povećavaju, hodanje prati jaka bol, a u koljenima se pojavljuje mrvica? Odmah otiđite u bolnicu, ti simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost artritisa. Ovaj medicinski izraz u prijevodu s latinskog znači bolovi u zglobovima. Artritis se shvaća kao kombinacija upale zglobova. Glavni znak bolesti je bol, osobito tijekom fizičkog napora..

Artritis može karakterizirati više od stotinu reumatoidnih patologija, a utječe i na:

  • prsti;
  • koljena
  • krug;
  • zglobovi gležnja;
  • Zglobovi kuka
  • kičma.

Kao što je već spomenuto, artritis mijenja zglobove, osim toga, funkcije nekih organa mogu biti narušene:

Postoje slučajevi kada je artritis ozbiljna prijetnja ljudskom životu. Što se prije obratite stručnjaku za pomoć, to će biti povoljnija prognoza liječenja. Ako je vjerovati statističkim podacima, onda bolest pogađa nekoliko desetaka milijuna ljudi. Svake godine brojka se značajno povećava. Najosjetljiviji na razvoj artritisa su ljudi koji su navršili šezdeset i pet godina. Međutim, zbog činjenice da je životni stil mladih vrlo daleko od idealnog, mladi ljudi pate od ove bolesti sve češće..

Vrste artritisa

Artritis, artroza su bolesti zglobova koji su po simptomima vrlo slični. Međutim, kao što je već spomenuto, niti artritis ni artroza ne smatraju se dijagnozom, budući da postoji mnogo varijanti. Sada ćemo izdvojiti glavne vrste artritisa i malo ih okarakterizirati. Najčešći oblici su:

Malena zglobova su pogođena bolešću. Razlog nije precizno definiran, ali liječnici su skloni zaraznoj prirodi. Temelj manifestacije su distrofične i patološke promjene u vezivnom tkivu zgloba. Najčešći simptomi: slabost, smanjen apetit, slaba pokretljivost zglobova ujutro, bol, oticanje, povišena temperatura kože.

Ova vrsta ima faze pogoršanja i remisije. Ako bolest napreduje, tada dolazi do nepovratne deformacije zglobova, hrskavičnog tkiva. Osim toga, povećava se opterećenje na tetive, što dovodi do njihovog istezanja

To je rezultat svake infekcije u tijelu kada mikroorganizmi uđu u zglobove. Simptomi uključuju: visoku tjelesnu temperaturu, bolove u mišićima (u blizini zahvaćenog zgloba), glavobolje, otekline i tako dalje..

S obzirom na činjenicu da je uzrok infekcija, ova vrsta se širi i na djecu. Važno je napomenuti da su kod djece simptomi izraženiji. Na bolest utječu sljedeći zglobovi: koljeno, rame, kuk, donji dio leđa, to jest oni koji su opterećeniji.

Ako postoji najmanja sumnja na ovu vrstu, odmah trebate konzultirati liječnika kako biste spriječili nepovratne promjene u strukturi i funkcijama zgloba

Ovo je ne-gnojna upala zgloba zgloba. Vrlo je važno napomenuti da su mladići pogođeni. Zašto? Reaktivni artritis posljedica je bolesti probavnog trakta ili reproduktivnog sustava, a muškarci najčešće pate od čira na želucu. Bolest se može razvijati postupno, ali postoje slučajevi kada se simptomi oštro manifestiraju. Bolest na rukama i nogama je lokalizirana. Simptomi uključuju: slabost, vrućicu, glavobolju, upalu, bolnu bol, oštećenje vida, probavne smetnje i tako dalje..

Prve manifestacije traju oko dva mjeseca, nakon čega slijedi faza remisije. Izrazita karakteristika ove vrste je bol koja se javlja prilikom opuštanja. Ako ništa ne učinite, posljedice mogu biti vrlo različite, na primjer, katarakta očiju. Liječenje antibiotskim tečajevima do dva tjedna

Ova vrsta artritisa signal je o metaboličkim poremećajima u ljudskom tijelu, visokom udjelu soli, nakupljanju mokraćne kiseline.

Utječe na gihtan artritis ruku i gležnjeva. U zoni rizika ljudi koji su navršili četrdeset godina, kako se tjelesna aktivnost smanjuje, događaju se promjene u tijelu.

Ljudi koji pate od dijabetesa, pretilosti, hipertenzije trebaju biti vrlo oprezni. Provokateri - alkoholna, masna i proteinska hrana. Simptomi uključuju jaku bol, promjene boje kože, vrućicu, temperaturu kože, taloženje soli na zglobovima što dovodi do pečata.

Ako se bolest ne liječi, tada će se napadi pojavljivati ​​češće, a sama bolest počet će napadati susjedne zglobove.

Ova vrsta je posljedica bolesti kože i noktiju. Prema statistikama, psorijatični artritis čini deset posto svih slučajeva. Uz to, kao razlog mogu poslužiti i stres, uzimanje protuupalnih lijekova, lijekova protiv hipertenzije i tako dalje. Simptomi uključuju bol, crvenkastu kožu i psorijazu. Posljedice neaktivnosti mogu biti sljedeće: deformacija zgloba, njegov gubitak, operacija

Sada medicina može pružiti dostojan životni standard ljudima čak i u starosti. I to unatoč raznolikosti bolesti mišićno-koštanog sustava. Za dijagnozu i liječenje potrebno je na vrijeme konzultirati liječnike..

Simptomi artritisa

Sada nakratko navedite simptome artritisa:

  • crvenilo kože u području upaljenog zgloba;
  • slabost;
  • gubitak težine;
  • gubitak apetita;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • povećana temperatura kože na zahvaćenom području;
  • bol;
  • zimica;
  • razdražljivost;
  • bol;
  • oteklina;
  • deformacija;
  • ograničenje prometa i tako dalje.

Što je sa artritisom i terapijom artroze? Koji liječnik liječi ove bolesti? Ako dođe do bolova u zglobovima, obratite se liječniku. Napravit će kratku anketu i napisati smjer pravom stručnjaku. Ovisno o vrsti bolesti, mogu biti potrebne usluge kirurga, ortopeda, reumatologa, traumatologa, artrologa i tako dalje. Imajte na umu da je prilično teško naći posljednjeg stručnjaka, koji je u pravilu obavljao sastanke u plaćenim klinikama.

Uzroci artritisa

U ovom članku razmatramo bolesti artritisa i artroze: uzroke, prevenciju i liječenje. Sada ćemo malo obratiti pozornost na uzroke artritisa..

Ova se bolest stalno proučava dugi niz godina, ali liječnici nisu uspjeli dati točan odgovor na ovo pitanje. Ipak, oni još uvijek ističu niz čimbenika koji dovode do razvoja artritisa. To uključuje:

  • alergija;
  • metabolički poremećaji;
  • zatajenje živčanog sustava i tako dalje.

Razlozi imaju nekoliko značajki:

  • patogeni ulaze u tijelo kroz ozljede kože ili usnu šupljinu; naravno, uključene su zaštitne barijere kod kojih najmanji otkaz infekcija napada oslabljenu zonu;
  • često se bolest opaža kod sportaša koji preopterećuju svoje tijelo (dizači dizača utega najviše pate); isto vrijedi i za masažne terapeute, koji su tijekom posla uvelike preopterećeni;
  • prekomjerna težina uzrokuje zajedničku smrt, pa puno tjelesne težine prijeti artritisom i tako dalje.

Sveobuhvatno liječenje artritisa

Uz artritis, artrozu, lijekovi protiv bolova jednostavno su potrebni. Propisuje ih terapeut kada se prvi put obrate medicinskoj ustanovi s ovim problemom. Malo kasnije ćemo govoriti o artrozi, razmotrit ćemo liječenje artritisa u ovom poglavlju..

Prvo što terapija ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti ako je artritis infektivne, alergijske ili gihta. Drugi je patogena terapija koja obavlja brojne funkcije:

  • normalizacija metabolizma;
  • korekcija imunološke reaktivnosti;
  • uklanjanje upale (to se može postići na tri načina - lijekovi, fizioterapija, lječilište);
  • obnavljanje zglobova masažom, akupunkturom i tako dalje.

Na temelju svega što je rečeno, može se zaključiti da je artritis bolest koja zahtijeva integrirani pristup. Samo iskusni liječnik može propisati liječenje, jer je individualno za svaku osobu.

Tradicionalna medicina u liječenju artritisa

Liječenje artritisa i artroze narodnim lijekovima prilično je uobičajeno, jer ljudi iz više razloga ne žele posjetiti medicinske ustanove. Naravno, možete dodati "baka" recepte glavnoj terapiji koju je propisao liječnik. Ali potpuno se medicirajte i pričekajte da artritis nestane iz losiona.

Za kućno liječenje artritisa koristi se želatina, jabučni ocat, soda, led i vodikov peroksid. Sada ukratko o najčešćim sredstvima.

Tinktura na želatini: 2 žličice. zrnca želatine, 100 ml tople vode, 100 ml soka. Želatinu prelijte vodom preko noći, a ujutro prelijte sokom, dobro promiješajte i popijte. Trajanje tečaja - 30 dana.

Sljedeća metoda nije prikladna za ljude koji pate od stomačnih problema. 1 žličica jabučnog octa, čaša vode. Sve promiješajte i pijte prije jela (ne možete jesti pola sata). Ovaj alat možete koristiti do pet puta dnevno.

Za sljedeću metodu potrebna vam je četvrtina žličice sode i čaša tople vode. Promiješajte sastojke i pijte četvrt sata prije jela. Ako nemate 40 godina, tada će biti dovoljna dva prijema dnevno, u protivnom koristite drogu tri puta dnevno. Nakon 3 dana povećajte udio sode na žlicu.

artroza

Dakle, koja je razlika između artritisa i artroze? Sada možete saznati odgovor na ovo pitanje. Sada nudimo da razgovaramo o artrozi. Ova se bolest ogleda u uništavanju hrskavice zglobova. Prema statistikama, osamdeset posto svjetske populacije pati od ove bolesti. S dugoročnim razvojem bolesti dolazi do promjene i restrukturiranja zglobova, a kao rezultat toga pojavljuje se upalni proces. Posljedica ovog procesa je degeneracija tkiva koja se nalazi u blizini zglobova.

Razlika između artritisa i artroze je sljedeća:

  • artroza je oštećenje zglobova;
  • artritis je upalna bolest cijelog organizma u cjelini (u pravilu trpe i drugi organi - jetra, bubrezi, srce i tako dalje).

Sorte artroze

Najčešći tipovi artroze:

Ova vrsta utječe na zglobove kuka, dok i muškarci i žene pate od bolesti nakon četrdeset godina. Vrlo je važno napomenuti da se bolest može razviti na jednom ili dva kuka odjednom.

Na ovu vrstu utječu isključivo zglobovi koljena starijih osoba. Gonarthrosis se odlikuje jakim simptomima boli, koje je dovoljno teško eliminirati..

Ovo je artroza stopala. Prema statistikama, sedamdeset posto slučajeva artroze nalazi se u ovoj određenoj vrsti. Artroza stopala očituje se u obliku kršenja klizanja između hrskavice i kosti, što kao rezultat dovodi do invalidnosti

Ova bolest je podvrsta artroze gležnja. Raspodijeljen je u zasebnu skupinu, jer utječe samo na male zglobove nožnih prstiju. Interfalangealna artroza posljedica je nedostatka hranjive tekućine koja ulazi u zglobove nožnih prstiju

Simptomi artroze

Prvi znakovi artritisa i artroze uključuju nelagodu tijekom kretanja, bol u zglobovima, ograničenu pokretljivost pogođenog područja. U ovom ćete dijelu naučiti o najčešćim simptomima artroze. U to možemo uključiti:

  • bol koja se pojačava vježbanjem;
  • edem;
  • škripanje;
  • nemir;
  • uska pokretnost nakon spavanja ili odmora;
  • noćne bolove;
  • bol "na vremenu";
  • ograničenje pokretljivosti;
  • hromost;
  • deformacija zgloba;
  • povećati.

Imajte na umu da se gore navedeni simptomi pojavljuju u ovom slijedu s razvojem bolesti. U početnim fazama praktički ne postoje vanjski znakovi (moguće je lagano oticanje, umjerena bol na palpaciji), međutim s progresijom bolesti mogu se pojaviti zakrivljenosti, proširenja, jaki bolovi itd..

Uzroci artroze

  • primarni (idiopatski);
  • sporedan.

Prva vrsta se razvija bez vidljivog razloga, a druga je rezultat patologije u zglobovima. Uzroci sekundarne artroze mogu uključivati:

  • ozljeda;
  • displazija;
  • metabolički poremećaj;
  • autoimune bolesti;
  • upala;
  • bolest endokrinog sustava;
  • povećana pokretljivost zglobova;
  • hemofilija.

Sljedeće su osobe izložene riziku:

  • stariji ljudi;
  • osobe s prekomjernom težinom;
  • ljudi koji preopterećuju zglob (sportaši, stariji ljudi koji su hromi, koriste kantu i tako dalje);
  • osobe koje su bile podvrgnute operaciji na zglobovima;
  • ljudi koji su izloženi otrovnim tvarima i tako dalje.

Liječenje artroze

U liječenju artritisa i artroze tablete treba uzimati prema shemi koju je propisao liječnik. Osim liječenja lijekovima, naglasak je na masažama, akupunkturi, terapiji vježbanjem i tako dalje. Odnosno, u jednom i drugom slučaju potreban je integrirani pristup liječenju.

Liječenje artritisa, artroze treba propisati samo iskusan specijalist, jer svaki pacijent treba poseban pristup. Pri liječenju artroze liječnik pokušava spriječiti daljnju deformaciju i vratiti funkciju zgloba. Terapija uključuje lokalne i opće događaje. Osim vježbanja, plivanja, vožnje biciklom, specijalnih kade i mnogih drugih postupaka, lijekovi su potrebni:

  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • imenovanje sedativa, opuštanja mišića;
  • intramuskularne injekcije;
  • rektalni supozitoriji.

Reaktivni sinonovitis uključuje punkciju i primjenu glukokortikosteroida. Uvođenje GCS-a ne smije biti duže od četiri puta godišnje.

Tradicionalna medicina u liječenju artroze

Masti za artritis i artrozu, koje se sami mogu pripremiti kod kuće, vrlo su česte u narodnoj medicini. Evo nekoliko primjera istih:

  • nasjeckani lovorov list, sjeckane iglice smreke, maslac se pomiješa u omjerima 6: 1: 12 i utrlja u zglobove (anestetik, smirujući učinak na zglob);
  • cvjetovi slatke djeteline (2 žlice. l.) ili kantariona i 50 grama vazelina pomiješaju se i nanose na oštećena područja.

Što se tiče dijeta za artritis i artrozu, daju se sljedeće preporuke:

  • ograničenje potrošnje životinjskih masti;
  • povećanje prehrane voća i povrća.

Vrlo opasan neprijatelj za zglobove je prekomjerna težina, koja se pritisne, a zglob se brže istroši.

Dakle, zaključci su sljedeći: artritis i artroza su bolesti zglobova (prvo je uzrokovano upalnim procesom, a drugo je uzrokovano ozljedama i drugim bolestima), simptomi su i liječenje slični, ali samo iskusni specijalist treba propisati potonji, na temelju individualnih karakteristika tijela. Sva sredstva tradicionalne medicine trebali biste razgovarati s liječnikom.

Što je reumatoidni artritis, simptomi i liječenje

Što je reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis (RA) je kronična autoimuna bolest koja tjelesni imunološki sustav "poludi" i napada vlastita tkiva, uključujući tanka vezna tkiva koja obrubljuju većinu zglobova.

RA može utjecati na gotovo svaki zglob u tijelu, ali u početku bolest pogađa zglobove zgloba, prstiju, pete i / ili koljena. Osim upale, ukočenosti i užasne bolove u zglobovima, reumatoidni artritis može uzrokovati vrućicu i umor te potencijalno dovesti do dugotrajne deformacije zglobova..

Liječnici vjeruju da rana dijagnoza i liječenje imaju ključnu ulogu u ograničavanju mogućih oštećenja tkiva i održavanju funkcija zglobova, ali dijagnostički proces može biti težak..

Ne postoji niti jedan laboratorijski test koji bi mogao u potpunosti dijagnosticirati RA, a početak bolesti može značajno varirati: neki ljudi mogu razviti restauracije, ukočenost u zglobovima zgloba i prstiju više mjeseci, dok drugi ljudi imaju duhove umora, groznice i jakih upala koljena može se pojaviti u tjednu ili čak u noći.

Kako s vremenom napreduje reumatoidni artritis?

Bez obzira pojavljuju li se simptomi postupno kroz nekoliko mjeseci ili brzo kroz nekoliko tjedana, bolest slijedi isti napredak:

  • Sinovijalna membrana postaje upaljena. U početku je za reumatoidni artritis karakteristična upala unutarnjeg sloja zglobne vrećice (sinovijalna membrana). Sinovijalna membrana proteže se cijelim tijelom i inkapsulira (izolira) zglobove i tetive. S njegovom upalom osoba osjeća bol, ukočenost i oticanje zgloba. Ovo se stanje naziva sinovitis..
  • Formira se pannus. Upala uzrokuje da se stanice sinovijalnog tkiva dijele i množe, što uzrokuje zadebljanje sinovijalne membrane i dovodi do većeg oteklina i bolova. Kako se dioba stanica nastavlja, rast stanica se širi u zajedničkom prostoru. Ovo novo tkivo (granulacijsko tkivo) naziva se pannus ili reumatoidni pannus..
  • Oštećenja hrskavice i ostalih tkiva zglobova. Pannus oslobađa enzime koji oštećuju hrskavicu i temeljno koštano tkivo. S vremenom će oštećenje uzrokovati propadanje zglobova, dovesti do daljnje boli i, u nekim slučajevima, uzrokovati deformaciju..

Neće sva sinovijalna membrana u tijelu istodobno biti podvrgnuta tim promjenama. Reumatoidni artritis obično pogađa određene zglobove..

Tko pati od bolesti?

Prema riječima stručnjaka, od reumatoidnog artritisa pati od 0,5 do 1,9% svjetske populacije u dobi od 18 godina i više.

Iako nije poznat točan uzrok reumatoidnog artritisa, stručnjaci sugeriraju da je kriva kombinacija genetskih, okolišnih i hormonalnih čimbenika..

Bolest je 2-3 puta rjeđa kod žena, a dob pojave prvih simptoma obično varira između 40-60 godina.

simptomi

Osobe s reumatoidnim artritisom mogu pokazati i fizičke i emocionalne simptome..

Fizički simptomi reumatoidnog artritisa

RA često pogađa zglobove prstiju i zgloba, iako se primarni simptomi mogu odnositi na zglobove stopala, koljena, gležnjeva ili druge zglobove.

S vremenom bolest može zahvatiti više zglobova, najčešće mogu utjecati zglobovi vrata i vratne kralježnice, ramena, lakat, gležnjevi, čeljusti, pa čak i zglobovi između vrlo malih kostiju u unutarnjem uhu.

Uz bol i ukočenost u pokretima povezanim s oticanjem i upalom pogođenog zgloba, uobičajeni simptomi reumatoidnog artritisa mogu uključivati:

  • Bolovi u zglobovima s karakterističnim značajkama:
    • oteklina
    • crvenilo
    • toplina (osjećaj kao da gori ruka ili prsti);
    • zahvaćeno područje teško se savijati i odvijati (na primjer, koljeno, ruke);
    • bol može biti simetrična (na primjer, boli i desni i lijevi zglob).
  • Sindrom karpalnog tunela (sindrom karpalnog tunela) uzrokovan upalom RA u zglobu (rijetko).
  • Tenosynovitis je upala tanke sluznice tetive u ruci. Jedno istraživanje pokazalo je da je tenosinovitis ozbiljan znak reumatoidnog artritisa..
  • Stalna krutost u jutarnjim satima, traje 1-2 ili više sati. Ukočenost se može pojaviti i nakon blage do umjerene aktivnosti..
  • Prekomjerni umor cijelog tijela koji nije povezan s fizičkim naporom ili spavanjem.
  • Groznica niskog stupnja (nisko-stepena groznica), koja je uvijek prisutna, dobro ili gotovo uvijek.
  • Opći simptomi slabosti ili gripe.
  • Iznenadni gubitak težine i gubitak apetita.
  • Ukupna funkcionalnost zglobova je smanjena, što otežava obavljanje najjednostavnijih zadataka (na primjer, otvaranje limenke ili okretanje ključa za paljenje u automobilu); bol se može pojaviti u trenutku hvatanja i držanja teških predmeta, a može se pojaviti u mirovanju.
  • Osjećaj zveckanja. Javlja se kada su oštećena meka tkiva, kada se zglobne kosti trljaju jedna o drugu..
  • Reumatoidni čvorovi koji se formiraju ispod kože. Ti su čvorovi čvrsti češeri, veličine graška do veličine oraha i najčešće se javljaju na laktovima, prstima ili u blizini njih.

Simptomi reumatoidnog artritisa su individualni i utječu na sve na različite načine: neki doživljavaju stalnu nelagodu, dok drugi doživljavaju duge periode manjih znakova, naglašeni bolnim izbijanjem.

Emotivni simptomi reumatoidnog artritisa

Pored fizičkih simptoma, pacijenti s reumatoidnim artritisom mogu također imati popratne probleme, kao što su:

  • Depresija ili anksioznost
  • problemi sa spavanjem;
  • osjećaji bespomoćnosti;
  • nisko samopouzdanje.

Kombinacija fizičkih i emocionalnih znakova RA bolesti može prodrijeti u čovjekove radne dane, društveni i obiteljski život.

Srećom, rana dijagnoza i odgovarajući tretman, poput lijekova i vježbanja (fizikalna terapija), i / ili promjene načina života pomoći će podržati aktivan, produktivan život većine ljudi.

Uzroci i faktori rizika RA

Znanstvenici ne razumiju zašto ljudi toliko često pate od reumatoidnog artritisa, ali godine istraživanja pokazuju da su ljudi najosjetljiviji na bolest:

  • genetski predisponirana za RA;
  • izloženi štetnim čimbenicima okoliša (npr. pušenju);
  • ljudi koji imaju značajnu hormonalnu neravnotežu;
  • neravnoteža crijevne mikroflore koja se prirodno pojavljuje od rođenja ili je uzrokovana crijevnom infekcijom.

Mnogi znanstvenici i liječnici vjeruju da se RA najvjerojatnije razvija kod ljudi koji su genetski predisponirani za bolest, izloženi su određenim čimbenicima okoliša, doživljavaju hormonalne promjene i / ili su izloženi neravnoteži crijevne mikroflore.

Genetska predispozicija

Specifični gen (antigen) povezan s reumatoidnim artritisom, HLA-DR4, pronađen je u 60% -70% ljudi s ovom bolešću. Ali općenito, svega 20% svjetske populacije.

Iako prisutnost ovog specifičnog genetskog markera povećava vjerojatnost razvoja reumatoidnog artritisa, to je daleko od točnog znaka. U stvari, većina liječnika ne uzima testove za otkrivanje ovog gena u dijagnozi reumatoidnog artritisa..

Čimbenici okoliša i životnog stila

Čini se da svakodnevne navike imaju neki utjecaj na rizik od reumatoidnog artritisa. Najpoznatije studije u ovom području usredotočene su na pušenje, prehranu i ljudsku težinu..

Pušenje i izloženost nikotinu. Jedan od najznačajnijih uzroka reumatoidnog artritisa je izloženost nikotinu, posebice pušenju..

Iako izravni učinak cigareta nije u potpunosti dokazan, vjeruje se da dugoročno pušenje igra ulogu u povećanju koncentracije reumatoidnog faktora, proteina (IgM imunoglobulinskih protutijela). Prisutnost reumatoidnog faktora (IgM protutijela) u krvi je znak da imunološki sustav možda ne radi.

Prehrana / dijeta. Nije točno kako prehrana utječe na rizik od razvoja reumatoidnog artritisa kod ljudi. Velika klinička studija provedena sa 121 tisućom žena desetljećima sugerira:

  • Redoviti šećerni napici povećavaju rizik od RA.
  • Mediteranska prehrana, koja potiče konzumiranje povrća, voća, graha i cjelovitih žitarica, ne utječe na rizik od reumatoidnog artritisa kod žena.
  • Upotreba kave i čaja (i bez kofeina i bez kofeina) ne korelira s razvojem bolesti.
  • Umjereno konzumiranje alkohola ne utječe na razvoj bolesti kod žena, a čak može umanjiti i rizik od bolesti.

Tjelesna težina. Osobe s prekomjernom težinom ili pretile imaju veću vjerojatnost da će imati reumatoidni artritis..

Rezultati jedne američke studije pokazali su da prekomjerna težina povećava rizik od razvoja RA kod žena, ali zapravo smanjuje rizik od nastanka RA kod muškaraca. Za sada je potrebno još istraživanja u ovom području..

Iako pušenje, dijeta i prekomjerna težina utječu na ukupni rizik od razvoja RA-a, ne postoje posebne veze s bolešću - većina ljudi s prekomjernom težinom i oni koji puše ne pate od reumatoidnog artritisa.

Hormonska neravnoteža

Činjenica da žene češće pate od reumatoidnog artritisa ukazuje na to da su hormoni glavni faktor u razvoju bolesti. Ovu ideju potvrđuje i činjenica da simptomi RA-a nestaju tijekom trudnoće i ponovo se rasplamsaju nakon rođenja djeteta.

Postoje i dokazi da žene s neredovitim mjesečnicama ili ranom menopauzom imaju povećan rizik za razvoj RA.

Osim prirodnih fluktuacija hormona, hormonalni lijekovi i kontrola rađanja doprinose razvoju bolesti. Oralni kontraceptivi koji sadrže doze ženskih spolnih hormona (progestin i estrogen) povećavaju vjerojatnost da će žena razviti reumatoidni artritis.

Infekcije i mikrobiom

Neki znanstvenici proučavaju odnos između bakterijskih i virusnih infekcija i razvoja reumatoidnog artritisa. Klinička ispitivanja pokazala su da postoji veza između RA i određenih infekcija i virusa, poput gingivitisa, virusa Epstein-Barr (EBV) i kroničnog hepatitisa C.

Osim toga, neki znanstvenici sugeriraju da ljudski mikrobiomi mogu utjecati na razvoj RA..

Ljudski mikrobiom - skup mikroorganizama, virusa, bakterija i gljivica koji žive u ustima, crijevima, respiratornom traktu i drugim dijelovima tijela.

Barem u tijelu svake osobe postoji više od 1000 različitih mikroorganizama. Mikroorganizmi utječu na mnoge procese u ljudskom tijelu, uključujući metabolizam i imunološki sustav.

Iako su stručnjaci utvrdili moguću vezu između infekcije, mikrobioma i RA, nema dokaza koji bi ukazivali na očigledne razloge. Istraživanja u ovom području su u tijeku.

Dijagnostika

Značajna količina oštećenja zgloba može se pojaviti tijekom prve dvije godine aktivnosti reumatoidne bolesti, pa rana dijagnoza i liječenje mogu značajno utjecati na prognozu pacijenta.

Međutim, dijagnoza reumatoidnog artritisa može biti vrlo teška, jer:

  • Ne postoje jedinstveni fizikalni pregledi ili laboratorijski testovi za određivanje dijagnoze RA.
  • Simptomi RA često oponašaju druge bolesti, poput lupusa, sistemske skleroze (skleroderma), psorijatičnog artritisa i reumatske polimijalgije. Pored toga, reumatoidni artritis može se pojaviti kao posljedica virusnih infekcija, posebice parvovirusnih infekcija, što otežava dijagnozu.

Zbog poteškoća u dijagnosticiranju bolesti, stručnjaci preporučuju dijagnostičku procjenu reumatologu ili liječniku koji ima veliko iskustvo s reumatskim bolestima.

Da bi pomogli liječnicima da postave ranu dijagnozu, Američki koledž za reumatologiju i Europska liga protiv reumatizma (EULAR), 2010. godine radeći rame uz rame stvorili su kriterije za klasifikaciju reumatoidnog artritisa.

Za razliku od prethodnih kriterija utvrđenih 1987., smjernice iz 2010. ne zahtijevaju prisutnost reumatoidnih nodula, simetričnih zglobova ili zglobne erozije vidljive tijekom radiografije ili drugih slikovnih metoda medicinskih istraživanja (MRI, ultrazvuk itd.), Koji obično se ne opaža u ranim fazama reumatoidnog artritisa. Kriteriji za 2010. godinu opisani su u nastavku..

Ukupna ocjena od 6 ili više ukazuje na reumatoidni artritis.

Oštećeni zglobovi
0 bodova1 veliki spoj
2 boda1 do 3 mala zgloba (ne računajući velike zglobove)
3 boda4 do 10 malih zglobova (ne računajući velike zglobove)
5 bodovaViše od 10 zglobova, uključujući barem jedan mali zglob
Trajanje simptoma
0 bodovaOsoba ima prve simptome u manje od 6 tjedana
1 bodOsoba ima simptome 6 tjedana ili više
Serološka
0 bodovaNegativni rezultati: Analiza je negativna i za antitrutilinska antitijela (nazvana ADC, obično se koriste anti-PCP testovi) i reumatoidni faktor (RF)
2 bodaNiski pozitivni rezultati: Analize pokazuju blago povišenu razinu ADC ili RF
3 bodaVisoki pozitivni rezultati: Analize pokazuju povišenu razinu ADC ili RF
Reagensi akutne faze (proteini akutne faze upala)
0 bodovaNormalna C-reaktivna bjelančevina (CRP) i normalna brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
1 bodNenormalni CRP ili nenormalni ESR

Serologija i reagensi akutne faze mjere se pomoću uzoraka krvi. Bodovi se mogu zbrajati tijekom vremena ili retrospektivno..

Oteklina zglobova

U osoba s reumatoidnim artritisom obično nekoliko zglobova doživi aktivne simptome sinovitisa koji traju 6 tjedana ili više..

Synovitis je upala zglobne sinovijalne membrane, a njeni simptomi mogu uključivati ​​oticanje, crvenilo, vrućicu, bol i ukočenost, posebno nakon dužeg odmora.

Krvni test

Ne postoji niti jedna laboratorijska analiza koja bi definitivno mogla dijagnosticirati reumatoidni artritis. Međutim, postoji nekoliko pretraga krvi kojima se otkrivaju promjene u tijelu koje ukazuju na reumatoidni artritis..

Često korišteni krvni testovi određuju prisutnost reumatoidnog faktora (RF), antitijela na ciklički citrulinski peptid (zvan ADC ili anti-CP) i upalne markere, kao što su stopa sedimentacije eritrocita (ESR) i C-reaktivni protein (CRP).

Ovi testovi koriste se i za dijagnosticiranje drugih upalnih bolesti - na primjer, CRP studije mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti srca..

Slikovne metode istraživanja

Liječnik može uputiti pacijenta na slikovnu dijagnostičku metodu ako pacijentova klinička procjena i laboratorijski testovi ne daju dovoljno informacija za dijagnosticiranje ili isključenje reumatoidnog artritisa. Snimanje će omogućiti liječniku da vidi ima li oštećenja na zglobovima.

  • Postupak ultrazvuka. Ova tehnologija ultrazvučnog snimanja koristi se za otkrivanje upale tanke sinovijalne membrane, koja enkapsulira neke zglobove i tetive. Ova upala, koja se naziva sinovitis, prvi je simptom reumatoidnog artritisa. Ultrazvuk može otkriti i tenosinovitis u prstima, koji se također smatraju ranim znakom RA..
  • Roentgenography. U ranim fazama reumatoidnog artritisa kod osobe može se pojaviti samo oticanje mekih tkiva koje se ne može naći na rendgenu, pa rijetko pribjegavaju radiografiji radi rane dijagnoze. X-zrake se obično koriste kada bolest napreduje. Rendgenski snimak može pomoći u otkrivanju oštećenja kosti (erozije) prouzrokovanih dugotrajnim / dugotrajnim reumatoidnim artritisom. On također može otkriti suženje prostora zglobova nastalo zbog razgradnje hrskavice i približavanja kosti zglobu..
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Poput ultrazvuka, MR može otkriti upalu i druge promjene u mekim tkivima zgloba prije nego što nastane erozija kostiju. Osim toga, MRI može pokazati koliko je kosti oštećeno. Nedostatak MRI je što je dugotrajniji i skuplji od ultrazvuka i rendgenskih zraka. Na MRI se u pravilu rijetko pribjegava i preporučuje se samo u slučajevima kada radiografija i ultrazvuk nisu korisni..

Fizikalni pregled i povijest pacijenta

Sastanak će najvjerojatnije početi s liječnikom koji pažljivo pregledava povijest bolesti, pitajući pacijenta da opiše svoje simptome i postavi pitanja:

  • Što boli zglobove?
  • Kako biste opisali bol (na primjer, tup, pucanje ili rezanje, bol konstantan ili isprekidan)?
  • Postoji jutarnja ukočenost?
  • Jeste li primijetili povećan umor ili promjene težine??
  • Imate druge simptome osim bolova u zglobovima?
  • Kada su počeli prvi znakovi?
  • Kako su se simptomi vremenom mijenjali?
  • Zbog čega se pacijent osjeća bolje ili gore? (npr. fizički rad).

Istorija pacijenta:

  • Ostali medicinski problemi pacijenta;
  • Prethodne bolesti i metode njihova liječenja;
  • Uzimanje trenutnih lijekova;
  • Obiteljska povijest (obiteljska povijest).

Tijekom fizikalnog pregleda liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta, a zatim izravno prelazi na zglobove tražeći znakove upale zgloba.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Liječenje obično uključuje kombiniranu terapiju lijekovima, vježbanjem, dijetom i promjenama načina života. Cilj terapije je:

  • Kontroliranje simptoma kao što su bol i umor;
  • Sprječavanje daljnjeg oštećenja zglobova i drugih tkiva;
  • Poboljšati cjelokupno zdravlje i dobrobit pacijenata.

Gotovo svi bolesnici s reumatoidnim artritisom su izliječeni, ali pacijenti koji dobivaju pravovremeni tretman u prve dvije godine nakon pojave prvih simptoma imaju tendenciju bržeg zacjeljivanja. Pravovremeno djelovanje smanjuje rizik od ozbiljnih oštećenja zgloba i invaliditeta..

RA liječenje lijekovima

Osobe s reumatoidnim artritisom obično uzimaju barem jedan lijek. Lijekovi koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa spadaju u pet glavnih kategorija:

  • NSAID-ovi kao što su Naproxen (ili od ovoga možete isprobati Alive i Naprosin), Meloxicam (Meloxicamum) i Celecoxib (Celecoxibum);
  • Kortikosteroidi, posebno Prednizon (Prednisonum);
  • Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (BMARP ili osnovni antireumatski lijekovi), poput Metotreksata (Metotreksatum);
  • Biološki lijekovi koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava, poput Adalimumaba (Humira), Etanercepta ili Infliximaba;
  • Janus Kinase (JAK) je najnovija kategorija lijekova koji je odobren za liječenje RA. U 2016. godini Uprava za hranu i lijekove odobrila je JAK inhibitore (tofacitinib citrat).

Liječenje reumatoidnog artritisa započinje, obično metotreksatom ili drugim antireumatskim lijekovima koji modificiraju bolest (BMARP).

Prvi rezultati uzimanja lijekova mogu se vidjeti za nekoliko tjedana ili mjeseci, dok se kortikosteroidi mogu propisati i privremeno za ublažavanje simptoma..

Ako simptomi potraju u razumnom vremenskom roku, liječnik vam može propisati Metotreksat ili drugi BMARP zajedno s drugim lijekovima..

U roku od nekoliko mjeseci ili godina, lijek može postati manje učinkovit ili izazvati nuspojave, a liječnik će propisati novi lijek..

Važno je slijediti preporuke za liječenje lijekovima! Neki su skloni preskočiti uzimanje lijekova zbog straha od nuspojava i njegovih posljedica. Ostali mogu jednostavno zaboraviti uzeti lijek u određeno vrijeme. Ako se lijek ne uzima pravilno (kao što je naznačio liječnik), terapija će biti manje učinkovita..

Vježba i održavanje zdrave težine

Za liječenje reumatoidnog artritisa često se preporučuju umjerene fizičke vježbe poput hodanja, plivanja, joge i tai chija. Redovita tjelovježba pomoći će ojačati slabe zglobove i ublažiti bol. Redovita tjelovježba pomoći će vam:

  • snaga mišića;
  • opća funkcionalnost i fleksibilnost zglobova;
  • kvaliteta sna;
  • zdrava težina;
  • kardiovaskularno zdravlje.

Održavanje tjelesne težine i zdravlja kardiovaskularnog sustava posebno je važno za bolesnike s RA jer imaju povećan rizik od razvoja srčanih bolesti.

Pored toga, pacijenti s RA koji imaju prekomjernu težinu ili pretilo imaju više problema..

Zdrava prehrana (dijeta)

Mnogi stručnjaci vjeruju da postoji neka veza između upale i prehrane. Ljudima koji pate od RA-a preporučuju protuupalnu dijetu s visokim udjelom omega-3 masnih kiselina, svježeg voća i povrća.

Kirurgija za RA

Većina ljudi s reumatoidnim artritisom nije se trebala liječiti kirurški, ali kao pacijenti s osteoartritisom, pacijenti koji pate od RA mogu odabrati operaciju kako bi smanjili bol u zglobovima i poboljšali kvalitetu svakodnevnog života.

Najčešće operacije su endoprotetika, artrodeza i sinovektomija.

Endoprosthetics

Pacijenti mogu imati endoprotetiku (operacija zamjene dijelova zgloba implantatima) zglobova ramena, kukova ili koljena, kao i malih zglobova prstiju i nožnih prstiju..

artrodeza

Ovim postupkom uklanja se oštećeni zglob i pridružuju se susjedne kosti. Postupak značajno ograničava kretanje, ali poboljšava stabilnost i smanjuje bol u zahvaćenim zglobovima..

Artrodeza se najčešće koristi za liječenje artritisa na gležnjem, zglobovima i prstima..

Artrodeza ponekad zahtijeva uporabu koštanih transplantata dobivenih iz pacijentove zdjelice. Također se koristi za ublažavanje bolova u zglobovima kralježnice, samo se u ovom slučaju postupak naziva spinalna fuzija.

Synovectomy

Tijekom ovog postupka, kirurg uklanja upalu sinovijalne membrane oko zgloba. Uklanjanjem oštećenog tkiva predlaže se smanjenje ili uklanjanje svih simptoma kod pacijenta. Međutim, ne mogu se ukloniti sva tkiva, pa se upala, oteklina i bol mogu ponovno vratiti..