Subluksacije u djeteta - uzroci nastanka, glavni simptomi i načela liječenja

  • Rehabilitacija

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Određivanje subluksacije kod djeteta

Učestalost subluksacije u djece

Mehanizam razvoja subluksacije u djece

Glavni mehanizam za stvaranje subluksacije u djece je pretjerano istezanje ligamenata i tetiva koji jačaju zglob, što dovodi do nejasne fiksacije zgloba i kršenja njegove anatomske strukture zbog nekontroliranog i neograničenog raspona pokreta, nedostupnog u normalnom stanju. Odnosno, dijete ima slabo fiksiran zglob, zbog čega može napraviti pokret koji je nemoguć u normi, uslijed čega će se kosti odvojiti, a nastat će subluksacija. Prevelika amplituda nefiziološkog pokreta u slabo ojačanom zglobu može biti praćena kidanjem ligamenta ili tetiva s mjesta pričvršćivanja na kosti. Do tinejdžerskog razdoblja formira se mišićno-koštani sustav i stječe osobine i svojstva odrasle osobe. Stoga, počevši od adolescencije, mehanizam razvoja subluksacija i dislokacija ima svojstva i svojstva karakteristična za odrasli organizam.

Elastičnost mišića i ligamenata u djece dovodi do češćeg razvoja subluksacija u usporedbi s odraslima, jer je za potpunu dislokaciju zgloba potrebna velika sila udara. Takva tvorba subluksacija, koja se lako ispravlja i u većini slučajeva ne dovodi do negativnih posljedica, može se smatrati povećanom kompenzacijskom rezervom mišićno-koštanog sustava u djece.

Značajke tijeka subluksacije u djece - brzina razvoja
nepovratne promjene

Glavni uzroci subluksacije u djece

Djeca ozlijede zglobove i najčešće dobivaju subluksaciju raznim padovima. Drugo mjesto po učestalosti uzroka subluksacije kod djece zauzima nepažnja roditelja koji intenzivno povlače djetetovu ruku, protežu ligamente i vode do ozljeda zglobova. Starija i adolescentna djeca mogu dislocirati zglobove pri dizanju utega ili izvođenju sportskih vježbi bez trenera i uz neopravdano preopterećenje koštanih kostiju.

Djeca najčešće primaju subluksacije u raznim zglobovima ramenog pojasa, a lakatni zglob je najviše sklon ozljedama. U trećini slučajeva subluksacija lakatnog zgloba kombinirana je s prijelomom kosti. Subluksacija i dislokacija koljena i gležnja kod djece gotovo nikada se ne formira.

Opći (nespecifični) simptomi subluksacije u djece

Dijagnoza bilo kojeg subluksacije temelji se na vraćanju slike incidenta, odnosno potrebno je razjasniti prisutnost ozljede, pada, neudobnog kretanja itd..

Nakon što se razjasni mogući uzrok ozljede, potrebno je provesti vizualni pregled kojim ćemo obratiti pozornost na sljedeće znakove subluksacije:

  • sindrom boli ozlijeđenog zgloba;
  • kršenje raspona pokreta u zglobu;
  • neprirodan položaj dijela tijela;
  • prisilni položaj dijela tijela;
  • asimetrija desne i lijeve polovice tijela ili udova;
  • ispupčena kostna glava.

Gornji simptomi nisu nespecifični, to jest karakteristični za mnoga patološka stanja. Stoga, prisutnost ovih znakova omogućuje sumnju na subluksaciju ili dislokaciju, što zahtijeva pojašnjenje dijagnoze i ispravno liječenje. Opća načela za liječenje subluksacija svode se na normalizaciju anatomskog položaja zglobova i na potpuno obnavljanje raspona pokreta. Potpuno opuštanje mišićnog aparata koji okružuje zglob često omogućava neovisno smanjenje subluksacije. Takvo opuštanje može se postići subluksacijama ekstremiteta na sljedeći način: slobodno ozlijeđeni ud objesite dolje tako da mišići budu umorni. U djeteta umjerenih tjelesnih sposobnosti obično se nakon 15 minuta razvija potpuni umor mišića nakon čega se smanjenje subluksacije može dogoditi samostalno ili uz malo napora.

Razmotrimo detaljnije najčešće subluksacije u djetinjstvu - vratni kralježnici, lakat, zglobovi kuka i neke druge.

Subluksacija vratnog kralješka kod djeteta

Uzroci subluksacije vratnih kralježaka kod djece

Vrste subluksacije vratnog kralješka kod djece

Simptomi, karakteristike i mehanizam nastanka Kinbekove subluksacije u djece

Subluksacija prvog vratnog kralješka - atlasa, može se dogoditi kada je narušena cjelovitost strukture (na primjer, prijelom) drugog kralješka (osi). Oštećenja koja imaju takav mehanizam formiranja nazivaju se Kinbekova subluksacija. Njihova učestalost nije velika, međutim ove ozljede dovode do razvoja teških kliničkih simptoma jer je narušeno normalno funkcioniranje leđne moždine, živaca i krvnih žila..

Klinički znakovi subluksacije Kinbeka:

  • oštra i jaka bol u vratu i stražnjoj strani glave;
  • glavobolja;
  • prisilni položaj kada osoba rukama podupire glavu, posebno pri promjeni položaja;
  • glava je jasno postavljena prema naprijed;
  • vrat je konveksan;
  • kretanje glave gotovo je nemoguće.

Mehanizam i karakteristike stvaranja aktivnih subluksacija u djece

Mehanizam razvoja, uzroci, karakteristike i simptomi rotacijskih subluksacija u djece

Rotacijska subluksacija se najčešće razvija, u usporedbi s drugim vrstama ove ozljede. Djeca su sklona dislokaciji atlasa, jer imaju vrlo visoku pokretljivost i velik raspon pokreta u raznim ravninama. Stoga je izravan uzrok rotacijske subluksacije oštri zavoji, zavoji, kimanje i rotacija glave.

Rotacijska subluksacija prvog cervikalnog kralješka očituje se stvaranjem tortikolisa, što je uzrokovano refleksnom napetošću mišića kao odgovor na kršenje normalnog odnosa anatomske strukture. Odnosno, naginjanje glave u jednu stranu prisilni je položaj koji olakšava sindrom boli razvijen kao rezultat rotacijske subluksacije atlasa.

Simptomi rotacijske subluksacije:

  • tortikolis (naginjanje glave zdravoj polovici);
  • bol u vratu;
  • mišićni grč s ozlijeđene strane;
  • nemogućnost kretanja glave;
  • smanjenje depresije (lordoza) vratne kralježnice;
  • zatajenje disanja.

Dijagnoza različitih vrsta subluksacije vratnih kralježaka u djece

Principi liječenja različitih vrsta subluksacije vratnih kralježaka u djece

Liječenje subluksacije prvog vratnog kralješka provodi se konzervativnim metodama, a usmjereno je na potpuno obnavljanje normalne anatomske strukture zgloba. Nakon popravljanja subluksacije potrebno je ostaviti dijete na promatranju i provesti rehabilitacijske mjere s ciljem vraćanja funkcionalne korisnosti zgloba i sprečavanja takvih ozljeda u budućnosti.

Kada identificirate stanje sumnjivo na subluksaciju, dječji vrat treba biti fiksiran uskom gumom ili ogrlicom, što vam omogućuje imobilizaciju glave i smanjenje opterećenja na zglobu. U ovoj je situaciji potrebno pažljivo dostaviti dijete u specijaliziranu medicinsku ustanovu.

Subluksacija provodi samo liječnik, u medicinskoj ustanovi. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte vratiti djetetovu glavu u normalan položaj. Obično se za istezanje subluksacije bilo koje vrste koriste metode vuče - Richet-Gueter ili Glisson-ova petlja. Metode vuče omogućuju pažljivo podešavanje zgloba i uklanjanje boli kod djeteta, što može biti uzrokovano oštrim istodobnim povratkom anatomskih struktura na njihovo normalno mjesto. Sporo vuče je nebolelo i nevidljivo za dijete. Potpuno smanjenje kontrolira X-zraka.

Zajedno s trakcijom koristi se poseban sustav fizičkih vježbi usmjerenih na jačanje mišića i učvršćivanje zgloba u ispravnom položaju. U roku od mjesec dana nakon popravljanja subluksacije, dijete bi trebalo nositi kostur oko vrata (na primjer, Shants ovratnik), nastaviti redovito sudjelovati u posebnim fizičkim vježbama i, ako je moguće, primijeniti fizioterapeutske postupke. Najučinkovitije među fizioterapeutskim postupcima - termalna i masaža.

U nekim situacijama primjena tehnika istezanja ne dopušta ispravljanje subluksacije i tada se provodi aktivna intervencija. Aktivno smanjenje sastoji se u povlačenju glave i istodobnom držanju ramenog pojasa na mjestu. Učinkovitost smanjenja zgloba određena je nestankom boli i obnavljanjem raspona pokreta glave. Prilikom provođenja ovog aktivnog smanjenja subluksacije potrebno je produljiti mjere rehabilitacije uz obavezno nošenje gipsa na 1 mjesec, a zatim ovratnik Shants-a na šest mjeseci.

Položaj smanjenja subluksacije vratnog kralješka i trajanje rehabilitacije određuje se složenošću ozljede i prisutnošću popratnih komplikacija. Stoga nošenje previjanja za imobilizaciju (na primjer, Shants-ovratnik) može biti različitog trajanja - od mjeseca do godine. Također, cijelo razdoblje liječenja zahtijeva promatranje od traumatologa.

Terapija istodobnih poremećaja uzrokovanih štipanjem živaca i krvnih žila provodi se u prisutnosti teških simptoma koji značajno narušavaju kvalitetu života. Dakle, glavobolje obično nestaju same od sebe nakon što se subluksacija popravi. Međutim, imenovanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu tkiva bit će opravdano i, u nekim slučajevima, neophodno.

Subluksacija zgloba lakta kod djeteta

Vrste dislokacija i subluksacije lakatnog zgloba u djece

Mehanizam nastanka subluksacije zgloba lakta u djeteta

U djece mlađe od tri godine najčešća ozljeda je pronacionalna subluksacija radijalnog lakatnog zgloba. Ova subluksacija nastaje povlačenjem snažnim trzajima ili podizanjem djeteta ispruženom rukom dok hoda ili kod kuće. Često odrasli ne žele djelovati uvjerljivo, a u žurbi jednostavno povuku dijete za ručicu, koja odmara i dodatno pojačava mehanički traumatični učinak. Ovo subluksacija nastaje u ranoj dobi, jer su tkiva djetetovog zgloba vrlo meka, a ligamenti ne mogu pouzdano ojačati kost u potrebnom položaju.

Nakon što navrše pet godina, djetetovi ligamenti, mišići i tetive stječu dovoljno snage i mogu spriječiti stvaranje subluksacije, što dovodi do smanjenja učestalosti pojave ove patologije. Nakon petogodišnje prekretnice kod djece češće se formira potpuna dislokacija lakatnog zgloba.

Simptomi subluksacije lakatnog zgloba kod djeteta

Simptomi subluksacije lakatnog zgloba kod djece su malo i sasvim dovoljni za točnu dijagnozu bez dodatnog rendgenskog snimanja. Prije svega, dijete uznemiruje snažan osjećaj boli, pogoršan je pokušajima savijanja ruke u laktu, osjeća glavu radijusa i okretanje podlaktice u položaj "dlan prema gore". Malo dijete, u pravilu, ne navodi točno mjesto boli, ali radije povlači cijeli gornji ud kada ga pokušava ispitati i osjetiti. Djetetova ruka u opuštenom stanju nalazi se u prisilnom položaju, koji ima oblik laganog zavoja u laktu i uvija dlan prema unutra. Područje lakatnog zgloba ima lagano oticanje i, u nekim slučajevima, crvenilo.

Odrasli trebaju nadzirati dijete i, ako se utvrde znakovi subluksacije lakatnog zgloba, potražiti kvalificiranu liječničku pomoć kako bi se vratila normalna anatomska struktura. Smanjivanje dislokacije treba obaviti što je prije moguće, jer su djetetova tkiva podvrgnuta brzim degenerativnim promjenama, koje su degeneracija hrskavice i ligamenata u elemente vezivnog tkiva. U djece se ta degeneracija događa u roku od nekoliko dana, što krši normalan omjer veličine koštanih elemenata zgloba i stvara uvjete za nemogućnost potpune obnove strukture i funkcija lakatnog zgloba.

Načela liječenja subluksacije zgloba lakta

Nakon postupka za smanjenje subluksacije, dječja ručica je savijena u laktu pod oštrim kutom, stavljajući meki tampon između podlaktice i ramena, i fiksirana u tom položaju zavojem 2-4 dana. Ako se dogodi uobičajena subluksacija, tada je drška fiksirana primjenom gipsa u razdoblju od 2-3 tjedna. Nakon smanjenja subluksacije, termalne kupke imaju dobar učinak obnavljanja.

Ishod subluksacije lakta

Subluksacija kuka u djeteta

Klasifikacija subluksacije zgloba kuka u djeteta

Razlozi nastanka stečene i prirođene subluksacije kuka u djeteta

Djeca imaju dvije glavne mogućnosti subluksacije zgloba kuka - stečene i urođene. Stečena subluksacija bedra uzrokovana je ozljedom, najčešće kao posljedica pada na savijenu nogu u položaju kada su prsti stopala okrenuti prema unutra (kao kod nožnih nogu). Kongenitalna subluksacija bedra uzrokovana je kršenjem normalne strukture tijekom intrauterinog razvoja. Stečena subluksacija kuka rijetka je pojava, za razliku od prirođene. Stoga su različite sorte i težina kongenitalne subluksacije zgloba kuka od velike kliničke važnosti..

Razlog nastanka stečene subluksacije kuka je ozljeda. Uzrok kongenitalne subluksacije može biti zbog jednog od dva temeljna procesa koja se događaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja:
1. Kršenje razvoja normalnog tkiva zgloba kuka.
2. Označite oštećeno tkivo zgloba kuka.

Oba ova procesa - polaganje početno oštećenih tkiva ili nepravilni razvoj u početku normalnih tkiva - dovode do razvoja abnormalnih anatomskih struktura zgloba kuka, što se očituje urođenom subluksacijom. Ponekad nedostatak prostora i previše čvrsto pritiskanje nogu fetusa na trbuh u posljednjim mjesecima trudnoće također dovode do kršenja normalnog omjera zglobnih površina, formirajući prirođenu subluksaciju kod djeteta. Taj se fenomen opaža kod primiparoza, osobito kratkog rasta, uz glutealni prikaz fetusa (plijen dolje).

Simptomi subluksacije kuka

Funkcionalni testovi u dijagnostici subluksacije kuka

Moguće komplikacije subluksacije kuka

Kasni simptomi kongenitalne ne usmjerene subluksacije kuka

Neblagovremeno prepoznavanje subluksacije kuka dovodi do kršenja normalne formacije i funkcioniranja zgloba kuka u djece. Takve kasne subluksacije zgloba kuka također imaju niz kliničkih simptoma. Djeca s urođenom subluksacijom imaju poremećaje hodanja, brzo se umorju i ne mogu dugo i aktivno trčati, poput svojih vršnjaka. Djeca često mucaju, ponekad šepaju i ljuljaju tijelo sa strane na stranu. Noge dijete omotavaju prema unutra, stječući "klinastu" pokret.

Obično dijete nema bolove, a pritužbe se sastoje od brzog umora nogu, što uzrokuje potrebu sjedenja ili traženja ruku. Aktivni rast djeteta prati pojačana bol u zglobu, posebno u adolescenciji, kao i kršenje normalnog držanja, često u obliku porasta lumbalne lordoze.

Opća načela za liječenje subluksacije kuka u djece

Utvrđivanje subluksacije zgloba kuka povlači za sobom potrebu za njegovom redukcijom i rehabilitacijskim mjerama s ciljem vraćanja pune funkcionalnosti zgloba.

Aktivnost rehabilitacijskih mjera, njihovo trajanje i potrebne manipulacije za smanjenje subluksacije određuju se na temelju objektivnih podataka rendgenskih zraka. Bilo koja opcija smanjenja zgloba kuka treba se provesti nakon preliminarne pripreme i na pozadini potpunog opuštanja mišića. Stanje subluksacije uzrokuje refleksni spazam mišićnog aparata, koji ima dovoljno veliku silu u ovom dijelu ljudskog tijela. Dakle, napeti mišići ometat će proces postavljanja subluksacije. Stoga je princip smanjenja subluksacija, zasnovan na sporom istezanju, u cijelom svijetu prihvaćen kao zlatni standard. U literaturi na engleskom jeziku ta se metoda naziva metoda prekomjerne upotrebe (overched-method). Na temelju tih podataka, trebali biste definitivno opustiti mišiće i anestezirati proces postavljanja subluksacije.

Nakon premještanja nogu je potrebno fiksirati nogu u određenom položaju kako bi se zglob mogao čvrsto učvrstiti u normalnom anatomskom položaju i spriječiti ponovljene ozljede. Danas postoji mnogo metoda popravljanja djetetovih nogu nakon popravljanja subluksacije i svaka ima svoje prednosti.

Načela liječenja stečene subluksacije kuka u djece

Načela liječenja urođene subluksacije u djece mlađe od jedne godine

Kongenitalna subluksacija kod djece do jedne godine može se izliječiti pomoću posebne gume za cijev koja drži noge u razrijeđenom stanju i opušta adduktore bedara. Ovakav položaj nogu doprinosi sporoj i postupnoj povezanosti kostiju u zglobu u normalan anatomski položaj. Obično se prirođena subluksacija u ovom slučaju potpuno izliječi u roku od šest mjeseci.

Ako se subluksacija zgloba kuka uspješno prilagodi, ali postoji neusklađenost anatomskih struktura, na primjer, velika glava kostiju i mali volumen kapsule, tada treba provesti liječenje s ciljem normalizacije omjera veličine. Inače, dijete će razviti nestabilnost zgloba kuka, što znači izloženost stalnim dislokacijama i subluksacijama. Kako bi se spriječila nestabilnost zgloba kuka, nakon postavljanja subluksacije koriste se posebne gume koje učvršćuju udove u pravom položaju. U slučaju neučinkovitosti ovih konzervativnih metoda, treba pribjeći kirurškim plastičnim operacijama..

Načela liječenja urođene subluksacije kuka u djece starije od jedne godine

Djeca nakon godinu dana starosti s urođenom subluksacijom zgloba kuka prvo se konzervativno liječe primjenom Vilensky spacer gume ili Volkovom metodom. Suština ovih metoda je dati određeni položaj nogama, u kojem se zglob kuka postupno podešava, a anatomske strukture dolaze u normalan, prirodan (fiziološki) položaj. Strogo dozirano i postupno razrjeđivanje bokova omogućava vam polako i precizno podešavanje subluksacije, izbjegavajući komplikacije.

Oštro smanjenje subluksacije uz uporabu anestezije može dovesti do pothranjenosti tkiva, pa se danas praktički ne koristi. Najbolja opcija za smanjenje subluksacije je istezanje mišića bedra s sporom usporedbom komponenti zgloba i naknadnom fiksacijom pomoću Volkov sabirnice. Nošenje Volkov gume obično je mjesec i pol, nakon čega je potrebno izvoditi gimnastičke vježbe poput čučnjeva.

preporuke

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Medicinski vodiči

Informacija

Sadržaj

priručnik

Traumatologist. Ortoped

Priručnik za traumatolog

Flexion ozljede vratne kralježnice

Etiopatogeneza

Čini oko 10% svih ozljeda vratne kralježnice. Ozljede fleksije nastaju kada se glava nagne naprijed. Kao rezultat toga, zadnji elementi kralježnice doživljavaju zatezanje i prednji se elementi učvršćuju. Prije svega, ligamentni aparat i intervertebralni diskovi pate, tada se uz odgovarajuće napore oštećuju koštane strukture. Mehanizam fleksije ozljede dovodi do subluksacije, dislokacije, prijeloma. Pomicanje kralježaka može biti jednostrano ili dvostrano. Postoje različite kombinacije: subluksacija na jednoj strani i dislokacija na drugoj; pomicanje sprijeda s jedne strane, a straga s druge strane, itd..

Klasifikacija

Šteta je podijeljena u četiri stupnja:
I stupanj. Subluksacija lučnih zglobova događa se samo u položaju fleksije, može doći do ekspanzije interspinoznog jaza. Funkcionalni rentgenski pregled je moguć, ali samo s velikom pažnjom i nakon što bol utihne, u prosjeku, nakon 3 tjedna.
II stupanj. Jednostrani pomak zglobnog orthrosta, u kombinaciji s prijelomom zglobnog procesa ili luka. Vrijednost pristranosti iznosi do 25%.
III stupnja. Bilateralna subluksacija s pomakom vrijednosti određenom na bočnom radiografu do 50%.
IV stupanj. Bilateralna dislokacija.

Prednja subluksacija

Subluksacija s mehanizmom fleksije ozljede - djelomična povreda kongruencije zglobnih površina kada se kralježak pomakne prema naprijed.

Etiopatogeneza

Prednje subluksacije obično nastaju oštećenjem ligamentnog aparata zadnjeg potpornog kompleksa. Najčešće nastaju kao posljedica prometnih nesreća, mogu nastati pri ronjenju, igranju sporta. Prije svega, oštećen je izlazni ligament, koji se nalazi najviše površno, zatim - interspinozni ligament, ligamenti i kapsule lučnih zglobova. Prednje subluksacije često se očituju kasnom nestabilnošću zbog nedovoljnog oporavka.

Sistematski pregled

Klinički se subluksacije manifestiraju bolom u stražnjem dijelu vrata, pogoršanim pokretima. Bol može zračiti u ramena, trapezijski mišić, interkastralnu regiju i može biti popraćena miotoničnim reakcijama paravertebralnih mišića vrata, oštrim ograničenjem pokreta, prisilnim položajem glave. Lokalno se određuje bol na palpaciji, ponekad - oteklina. S oštećenjem supra- i interspinoznih ligamenata i divergencijom spiralnih procesa, povlačenje mekih tkiva klinički se određuje palpacijom. Neurološki poremećaji su obično odsutni, ali ako su živčani korijeni zahvaćeni kao posljedica ozljede, bol može zračiti na stražnji dio glave, ruke, prste. Moguća disfagija, disfonija, vrtoglavica.

Rentgenski pregled

Rendgenska slika može biti oskudna jer u vrijeme studije subluksacija se često samoispravlja. U slučaju oštećenja supragularnih i interspinoznih ligamenata i divergencije spinusnih procesa, radiološki se naznačuje povećanje udaljenosti između sfinoznih procesa na lateralnim i anteroposteriornim radiografima, što ukazuje na težinu oštećenja.

liječenje

Uz subluksacije i dislokacije prikazano je rano smanjenje, osobito u prisutnosti neuroloških poremećaja. Svježu subluksaciju nije teško ispraviti, puno je teže pouzdano popraviti vratne kralježnice nakon repozicioniranja pomoću vanjske fiksacije. Ovisno o stupnju stabilnosti oštećenja, različita sredstva mogu se koristiti za imobilizaciju - od mekog držača glave do torakokranijalnog gipsa ili ortoze.
Indicirani su analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, antispazmodici, fizioterapija..
U slučajevima značajne štete, s odstupanjem spinastih procesa i očitim znakovima nestabilnosti, otvorena redukcija i fuzija su metoda izbora.
Treba biti oprezan pri podešavanju gornjih subluksacija, jer neoprezne manipulacije mogu dovesti do razvoja povezane dislokacije, što je prepuno pojavi ozbiljnih neuroloških poremećaja.

Bilateralna dislokacija

Bilateralna dislokacija uslijed potpunog oštećenja stražnjeg ligamentnog kompleksa. Nestabilno oštećenje.

Epidemiologija

Najčešće se pomiču kralježnice CV-a, zatim kralješci IV i CVI.

Etiopatogeneza

Bilateralna dislokacija događa se tijekom prisilnog savijanja bez rotacije.
Dislokacije razlikuju jahanje i parenje.
Gornje dislokacije karakteriziraju pomicanje jednog kralješka u odnosu na drugoga prema prednjem dijelu. U ovom slučaju, vrh donjeg zglobnog procesa nadlaktice smješten je na vrhu gornjeg zglobnog procesa donjeg kralješka (Sl. 3.5). Intenzivnijim traumatskim faktorom, nadlaktni kralježak se pomiče prema naprijed, zglobni procesi odmiču se, vrhovi donjih zglobnih procesa odmiču se ispod donjih gornjih zglobnih procesa i instaliraju se na gornjim rubovima lukova donjeg kralješka, a formira se parova dislokacija.
Kada se dislokacije uvijek pojave, puknuće ligamenata i kapsula lučnih zglobova, što nakon smanjenja čini ovo oštećenje nestabilnim.

Klinička slika

Kliničke manifestacije potpunih dislokacija su teže od subluksacija. Sindrom boli - intenzivniji. Kod bilateralnih dislokacija, vrat je savijen, a produžetak je oštro ograničen. Može se primijetiti stajanje spinoznog procesa dislociranog kralješka. Kompresijski radikularni sindromi su mnogo češći nego kod subluksacija, znakovi oštećenja leđne moždine, do kvadriplegije, češći su.
Postoje prevrtanja i klizne dislokacije. Klinički tijek preokreta dislokacija je povoljniji, jer zbog rotacije kralježaka oko frontalne osi anteroposteriorna veličina spinalnog kanala ostaje gotovo nepromijenjena, zbog čega, u većini slučajeva, leđna moždina ostaje netaknuta. Kliznom dislokacijom anteroposteriorna veličina spinalnog kanala smanjuje se za pomak. Leđna moždina pati, do svog anatomskog puknuća.

Rentgenski pregled

U pravilu nije teško uspostaviti dislokaciju radiološki. Na bočnim rendgenskim snimkama klizanje kralježaka određuje se za približno polovicu njegovog promjera.
Uz uznemirenu dislokaciju, vrh donjeg zglobnog procesa gornjeg kralješka nalazi se na vrhu gornjeg zglobnog procesa donjeg kralješka.
S konkaniranom dislokacijom, donji zglobni procesi dislociranog kralješka nalaze se ispred gornjih zglobnih procesa ispod njih.
U slučaju preokretanja dislokacija, donja kontaktna ploča dislociranog kralješka nalazi se pod pravim kutom u odnosu na gornju kontaktnu ploču donjeg kralješka.
S kliznom dislokacijom, donja krajnja ploča dislociranog kralješka paralelna je s gornjom krajnjom pločom donjeg kralješka.

CT skeniranje

Potrebno je izračunati tomografski pregled kako bi se isključili simultani prijelomi.
Magnetska rezonancija
Snimanje magnetskom rezonancom nužno je za razjašnjenje stupnja i stupnja kompresije leđne moždine, posebno povezano s oštećenjem intervertebralnog diska.

liječenje

Smanjivanje je potrebno što je ranije moguće, posebno ako postoje znakovi ozljede leđne moždine.
Zatvoreno smanjenje dislokacije parenja vratne kralježnice prema Richer-Guetheru
Pacijent leži na stolu u ležećem položaju. Pacijentova glava fiksirana je Glisson-ovom petljom. Kirurg je smješten na bočnoj strani glave, trake Glisson-ove petlje vezane su iza leđa kirurga. Polako i precizno, kirurg vaga svoje tijelo uzduž osi kralježnice, držeći pacijentovu glavu sa strana rukama i pet minuta. Pomoćnik drži tijelo pacijenta. Zatim, nastavljajući produžetak duž osi, kirurg nagne glavu na zdravu stranu. U ovom se slučaju donji zglobni proces dislociranog kralješka izdiže iz gornjeg dijela. Nadalje, nastavljajući produžetak duž osi, u položaju naginjanja glave prema zdravoj strani, glava je okrenuta prema dislokaciji. U ovom se slučaju donji zglobni postupak uklanja s položaja adhezije. Nakon toga provodi se produljenje glave.
U Guiterovoj modifikaciji, dok naginje i okreće glavu, asistent prekriva vrat žrtve tako da gornji rub dlana bude na zdravoj strani u razini oštećenja, kao temelj..
Kod bilateralne dislokacije, smanjenje se izvodi naizmjenično sa svake strane.
Treba prilagoditi oprez pri podešavanju gornje dislokacije, jer neoprezne manipulacije mogu dovesti do razvoja spuštene dislokacije, što je prepuno pojavi ozbiljnih neuroloških poremećaja.
Moguće je smanjiti vuču preko kostiju lubanje. Prvi korak je produženje pod kutom otvorenom prema naprijed, to jest u položaju nagiba glave prema naprijed. Nakon postizanja dijastaze između zglobnih procesa na razini dislokacije, što potvrđuju kontrolni radiografi, smjer produženja prenosi se u vodoravnu ravninu, a zatim u položaj ekstenzije. Veličina opterećenja ovisi o stupnju razvoja mišića žrtve, o njegovom stanju, a može doseći 20 kg. U svakoj fazi smanjenja mora se obaviti rendgenska kontrola.
Nakon smanjenja, potrebno je popraviti vratnu kralježnicu torakokranijalnom žbukom od 8-12 tjedana. Međutim, pričvršćivanje torakokranijalnim gipsom ima pregršt značajnih nedostataka. Prvo, ne osigurava stabilnu imobilizaciju, jer dislokacije prati potpuna ruptura ligamenta i kapsula lučnih zglobova, što čini oštećenje izuzetno nestabilnim. Subluksacija na razini oštećenja, uz konzervativno liječenje, može nastati i tijekom fiksacije torakokranijskim oblogom gipsom i dugoročno. Stoga je izborna metoda kirurško liječenje: otvorena redukcija i spinalna fuzija.

U posljednjim slučajevima, otvoreno smanjenje može se postići pristupom sprijeda. Nakon repozicioniranja, provodi se interbody auto-, alo-kost ili keramička-spondilodeza sa stabilizacijom pomoću različitih metalnih fiksatora. U starim slučajevima, da bi se postigla repozicija, potrebno je resecirati dio zglobnih procesa koji ometaju repoziciju na razini dislokacije, dok se fuzija prednjeg interdieta treba nadopuniti sa zadnjom fiksacijom. U neposrednom postoperativnom razdoblju mekani držač glave se imobilizira dok se postoperativna rana ne zacijeli..
Vertikalizacija i hodanje pacijenta u nedostatku neuroloških poremećaja moguća su 2-3 dana nakon operacije.

Jednostavan prijelom u obliku klina (kompresijski) tijela kralježaka

(odgovaraju skupini A prema Magerlovoj klasifikaciji (Sl. 3.6)).

Etiopatogeneza

Prijelomi fleksije tijela kralješaka uzrokovani su pretjeranom fleksijom, popraćenom velikom silom kompresije, što dovodi do ravnanja jednog kralješka od strane drugog. Obično se kombinira s destrukcijom zgloba i naboranom frakturom tijela kralježaka s formiranjem velikog karakterističnog trokutastog fragmenta prednjeg dijela. Veliki stražnji fragment tijela često se pomiče u kralježničnom kanalu, uzrokujući neurološke poremećaje. Ozljeda karakteristična za ronioce.

Klinička slika

Kliničke manifestacije ovise o stupnju oštećenja. Karakteristične su bolovi u području oštećenja sa širokim zračenjem, miotonične reakcije, ograničenje pokreta i prisilni položaj glave. Često postoje različiti neurološki poremećaji. Ako je oštećeno samo tijelo kralješaka, ozljeda je potencijalno nestabilna. Kada se fraktura tijela kralješka kombinira s rupturom ligamentnog aparata, ozljeda postaje apsolutno nestabilna.

Rentgenski pregled

Utvrđuje se smanjenje vertikalne veličine tijela kralješaka, često je vidljivo uništavanje gornje krajnje ploče oštećenog kralješka. S puknućem ligamenata zadnjeg potpornog kompleksa primjetan je porast udaljenosti između spiralnih procesa na razini oštećenja. U većini slučajeva šteta je komplicirana.

liječenje

Kirurško liječenje kompresijskih prijeloma vratnih kralježaka. Uklanjanje deformacije kralježnice, dekompresija sadržaja spinalnog kanala, ako je potrebno. Fuzija prednjeg interbodya.
Vertikalizacija i hodanje pacijenta, u većini slučajeva, mogući su 2-3 dana nakon operacije.

Flexuralni odvojivi prijelom zglobnog procesa (fraktura "kopač")

To je odvajanje ruba spiralnog procesa (Sl. 3.7).

Etiopatogeneza

Javlja se zbog prenapučenosti mišića gornjeg dijela ramena.

Klinička slika

Bol u području prijeloma. Napetost mišića vrata. Ograničenje pokreta. Moguća je bolnost na palpaciji ovog područja, krepitacija fragmenata.

Roentgenography

Na rendgenskim zrakama u dvije standardne projekcije utvrđuje se odvojivi prijelom spiralnog procesa.

liječenje

Oštećenja su stabilna i liječe se konzervativno. Pitanje metode vanjske imobilizacije odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno. Prognoza je povoljna.

Prijelom fleksije
Etiopatogeneza

Prijelomi fleksije odgovaraju prijelozima skupine B prema Magerl klasifikaciji. Izuzetno nestabilna oštećenja. Javlja se tijekom prisilnog savijanja, u kombinaciji s aksijalnim opterećenjem. Često se nađe među roniocima kao rezultat udaranja glave o dno. Prijelomi fleksije praćeni su oštećenjem svih ligamenata stražnjeg stupa (Sl. 3.8). Prijelom tijela kralježaka ima usitnjenu prirodu, često fragmenti stražnjih odjeljaka prodiru u spinalni kanal, što komplicira klinički tijek bolesti s neurološkim poremećajima.

Klinička slika

Klinički utvrđeni znakovi različitog stupnja nestabilnosti. Zbog premještanja fragmenata tijela stražnjeg kralješka u spinalni kanal oštećuje se prednja kralježnička moždina s karakterističnim manifestacijama: pareza ili plegija, gubitak osjetljivosti na bol i temperaturu uz održavanje vibracijske, taktilne i diskriminirajuće. Međutim, moguće je oštećenje cijelog promjera leđne moždine na razini prijeloma..

X-dijagnostika

Lokalna kifotična deformacija određena je na bočnom radiografu, karakterističan je ulomak anteroposteriornog kuta tijela kralježaka u obliku suza, fragmenti stražnjih dijelova tijela, prijelomi zglobnih procesa.

liječenje

Kirurško liječenje fleksije prijeloma vratne kralježnice. Liječenje mora nužno uključivati ​​uklanjanje svih vrsta deformiteta, odgovarajuću dekompresiju sadržaja spinalnog kanala, pouzdanu fuziju kralježnice.
Vertikalizacija i hodanje pacijenta, u većini slučajeva, mogući su 2-3 dana nakon operacije.

Vučenje cervikalne kralježnice kod djece

Vađenje kralježnice: šteta i koristi postupka

U slučaju oštećenja mišićno-koštanog sustava, spinalna trakcija jedna je od glavnih metoda terapije.

Naziva se i metodom vuče (od latinske riječi tracto, što znači vući, vući).

Metodu možete primijeniti kod kuće..

U bolnicama se kapuljače izvlače pomoću posebnih mehanoterapijskih uređaja.

Ali sada liječnici kažu da je istezanje kralježnice za neke kategorije pacijenata nesiguran postupak.

To se posebno odnosi na one koji imaju izbočenje i herniju u kralježnici..

Što je kralježnica kralježnice??

Vučna metoda koristi se za liječenje ozljeda mišićno-koštanog sustava. Uz njegovu pomoć dolazi do suzbijanja prirodne napetosti tkiva koje okružuju oštećeno područje.

Na primjer, tijekom prijeloma pomoću vuče, pomicanje fragmenata može se ukloniti. Metoda vam također omogućuje uklanjanje deformacija ili uklanjanje ograničenja pokretljivosti.

Mogućnost korištenja vuče za osteohondrozu u medicinskim krugovima ostaje kontroverzno pitanje. Neki kažu da je ovo učinkovita metoda koja vam omogućuje da se riješite neuroloških manifestacija osteokondroze i "stavite" diskove na svoje mjesto. Drugi tvrde da se, kada se primjenjuje, stanje značajno pogoršava..

Vučna terapija propisana je za razne bolesti kralježnice. Uporaba se može sušiti vodoravno, okomito ili podvodno vuča. Bez obzira na odabranu metodu, tijekom postupka prevladava mišićni spazam, uklanjaju se deformacije, pomicanje kralježaka.

Za provođenje postupka u bolnici odabrani se dio kralježnice fiksira posebnim uređajima, postavljaju se potrebni kutovi nagiba (njihova vrijednost određuje se ovisno o tome je li potrebna simetrična ili asimetrična vuka), određuju se parametri postupka.

Postupak profesionalne vuče omogućava vam:

  • riješiti se funkcionalnih blokada između kralježaka;
  • povećati visinu intervertebralnih diskova;
  • ukloniti stezanje živčanih korijena;
  • smanjiti pritisak unutar intervertebralnog diska.

Navedeni učinak doprinosi činjenici da u prisustvu izbočenja, kila, izbočeni dio diska može doći na svoje mjesto. Njegova hrana će se nastaviti. Ali mnogi liječnici govore o neprihvatljivosti korištenja trakcije s intervertebralnim hernijama.

Ovisno o svjedočenju, mogu proširiti cervikalnu, torakalnu, lumbalnu ili cijelu kralježnicu. Dodijelite postupak nakon sveobuhvatnog ispitivanja.

Indikacije za upotrebu kralježnice kralježnice

Mišljenja stručnjaka koji su uključeni u liječenje mišićno-koštanog sustava u vezi s popisom indikacija za uporabu ekstrakta kičmenog stuba su različita. Neki liječnici vjeruju da trakcija poboljšava stanje bolesnika s gotovo svim bolestima, dok drugi kažu da je s distrofično-degenerativnim procesima zabranjeno istezanje intervertebralnih diskova..

Bez ograničenja dopušteno je korištenje haube u takvim slučajevima:

  • nakon prijeloma u rehabilitacijskom razdoblju;
  • pomicanje kralježaka;
  • nestabilnost kralježaka (u početnim fazama bolesti, pod uvjetom da su fiksirani nakon postupka);
  • skolioza (propisani podvodni postupci).

Mogu propisati ekstrakt pacijentima koji imaju:

Ali ne možete sami sebi propisati kapuljaču i ići na postupke u privatnim medicinskim centrima bez prethodnog potpunog pregleda. U nekim je slučajevima trakcija kontraindicirana.

Mnogi liječnici savjetuju obavljanje terapijskih vježbi u kojima je kralježnica istegnuta pod težinom vlastitog tijela bez korištenja dodatnih uređaja. Ova se metoda smatra manje učinkovitom, ali s osteohondrozom i drugim degenerativnim promjenama neće naštetiti.

kontraindikacije

Nisu svi pacijenti koji se žale na bolove u leđima smiju raditi trakciju.

Nemojte ga imenovati ljudima koji imaju:

  • mentalna bolest;
  • zarazne lezije kralježnice;
  • upalne bolesti leđne moždine, njegovih membrana;
  • planiraju se kirurške intervencije;
  • oštećeni strukturni elementi kralježnice;
  • oštećeno funkcioniranje sustava zgrušavanja krvi;
  • trudnoća više od 2 mjeseca;
  • kršenje opskrbe krvi kralježnicom;
  • opće teško stanje;
  • senilna i dječja dob.

S obzirom na opsežan popis kontraindikacija, prije primjene ove fizioterapeutske metode potrebno je provesti sveobuhvatni pregled.

Šteta i koristi metode

Vuča je djelotvorna metoda brzog djelovanja za normalizaciju pacijentovog stanja kod mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Preporučuje se uklanjanje:

  • mišićni grč;
  • odstupanja diska;
  • deformacije kralježnice;
  • zagušenja;
  • bol.

Prednosti vuče su velike. Postupak vam omogućuje produljenje kralježnice, zaboravite na bol i normalizirate cirkulaciju krvi.

Uzimajući u obzir činjenicu da se mišići istežu paralelno sa kralježnicom, pacijenti se nakon završetka postupka moraju uključiti u jačanje mišićnog korseta. Liječnici propisuju vježbe fizioterapije koje potiču rad mišića.

Samo-primjena kapuljača je kontraindicirana. Doista, nakon istezanja kralježnice na pozadini krhkog mišićnog korzeta, vjerojatnost pomicanja kralježaka povećava se. Neki liječnici savjetuju izbjegavanje ove metode terapije za osteohondrozu. Doista, istezanje vlaknastog prstena intervertebralnog diska može dovesti do pukotina na njemu, kao rezultat, stanje će se pogoršati.

Tijekom postupka poboljšava se mikrocirkulacija na problematičnim mjestima, smanjuje se ozbiljnost edema u korijenima i povećava se količina prostora. Ali takva se akcija opaža samo tijekom vuče. Nakon dovršetka postupka, segmenti se vraćaju u svoj uobičajeni položaj. To je popraćeno dodatnom traumom vlaknastog prstena..

Video: "Kada je spinalna trakcija opasna?"

Vučenje cervikalne kralježnice kod djece

Što je kralježnica kralježnice??

Suština metode spinalne vuče je povećati intervertebralne prostore istezanjem ligamenata i mišića kralježnice

Vučna ili vučna terapija sastoji se u postupnom istezanju ligamentno-mišićnog aparata koji okružuje kralježnicu.

Ovisno o vrsti terapije, vuča se događa uz pomoć dodatnih uređaja ili pod vlastitom težinom pacijenta.

Pri prolasku vučnog puta moguće je produljiti ligamente do 4 milimetra.

Zbog toga se intervertebralni prostori šire, smanjuje se pritisak na intervertebralni disk, smanjuju se simptomi intervertebralne hernije, sprječava se pojava hernije u drugom dijelu kralježničnog stupa..

Kada se isteže, više krvi teče u mišiće i ligamente, stanična se prehrana poboljšava, a gladovanje kisikom nestaje. To dovodi do poboljšanja, usporava razvoj bolesti.

Glisson-ova petlja

Najčešći je put dug
vuka nad glavom s Glissonovom petljom ili skeletna vuka preko kostiju
lubanje; vjeruje se da je najsigurniji za bilo koju vrstu ozljede grlića maternice
kralješci. Značajan je broj slučajeva sekundarnih slučajeva
ozljede leđne moždine. Pored ove grozne komplikacije, ova vrsta vuče
neučinkovita u spuštenim dislokacijama kad je značajna
tereta i upotreba raznih sjekira i kutova.

Indikacije za uporabu Glisson-ove petlje:

subluksacije u bilo kojem segmentu vratne kralježnice, u
uključujući i kod djece s rotacijskom subluksacijom atlasa;

prijelomi vratnih kralježaka ispod CII
, ako se nema potrebe istezati kako bi se ispravila deformacija
spinalni kanal;

potreba da se kralježnici zadrže u prilagođenom stanju
nakon prijema istodobnog ručnog smanjenja.

Ovu vuču ne smije trajati dulje od 2 tjedna, i
nakon toga, kad sindrom boli prestane, pacijente prebacite u blage
ovratnik (s ispravljenim subluksacijama) ili u gipsu.

Istezanje malim teretima preko kostiju lobanjskog svoda
odnosi se na produženu vrstu vuče, ali ovu tehniku ​​nije moguće eliminirati
parena dislokacija. Ovu metodu treba koristiti kada:

derotacijska vuča i prisilno smanjenje;

potreba za dugotrajnim zadržavanjem pacijenta na kosturu
vuča s teretima do 4,5 kg nakon podešavanja;

za fiksiranje glave tijekom operacije
na vratnim kralježnicama;

s kompresijskim i kominuliranim prijelomima cerviksa
kralježaka, uklj. i s pomakom, u nedostatku indikacija za operativno djelovanje
liječenje.

Točke primjene vuče na kosti kranijalnog svoda trebaju
odaberite uzimajući u obzir osi i kutove smanjenja (Sl. 47).

Sl. 47. Shema
mjesto mjesta fiksacije na lubanji s različitim skeletnim metodama
vuče: 1 - parietalni tuberkle, 2 - parasagittalni predio, 3 - zigomatični lukovi.

Dakle, sa široko rasprostranjenom metodom vuče za
cikmatski lukovi, točka primjene vučne sile nalazi se daleko ispred osi
kralježnice, tako da će ova vrsta vuče sigurno biti značajno
za povratak glave i gornje kralježnice, što kod postavljanja
prevrtanje dislokacije prevest će ih u pokretnu dislokaciju, time značajno
spinalni kanal postaje uži, ponekad i dodatni
fatalna ozljeda leđne moždine.

Najkorisnije točke za skeletnu vuču trebaju biti
brojite parietalne tuberkle ili parasagittalnu regiju 2-3 cm straga do
koronarni šav. U ovom se slučaju vuka provodi strogo duž osi kralježnice.
Ponekad je potrebno promijeniti kut položaja i primijeniti produženje savijanjem
glava, mršavi nosač može se primijeniti straga prema podudarajućim zglobnim linijama i
mastoidni proces.

O robi

Smatra se da s pravilnom vučom kroz blokove gdje ne
trenje se gubi zbog trenja, da biste svladali težinu glave, trebate 4,5 kg,
a zatim 2,3 kg za svaki kralježak-motorni segment smješten iznad
mjesta oštećenja. Dakle, da bi se ispravila, na primjer, dislokacija C5, potreban je
vuča s teretom 15,8 kg.

Spinalna vuka za herniju kod kuće: pregledi pacijenta

Fotografija prikazuje dvije kralježnice: jedna poput zdrave osobe, a druga s intervertebralnom hernijom

Vučenje kralježnice intervertebralnom hernijom uklanja bol, jača mišiće i ligamente kralježnice.

Liječnici preporučuju vučnu terapiju kada:

  1. prisutan je sindrom umjerene boli;
  2. radiološki dokazana zakrivljenost kralježnice;
  3. opaža se kompresija krvnih žila intervertebralne kile;
  4. dokazana slabost mišića, ali spazmodična područja isključena.

Jedan od najčešćih razloga na koji protivnici ove metode ukazuju je da trakcija izaziva nastanak hernije. I u ovoj izjavi postoji nešto istine, ali samo mali dio nje. Činjenica je da će vuča biti učinkovita samo ako se pacijent strogo pridržava svih preporuka koje fizioterapeut daje tijekom liječenja. Važno! Vučenje kralježnice s hernijom vratne kralježnice povezano je s ozbiljnim ograničenjima za pacijenta.

Unos kompleksa vitamina i minerala, posebno kalcija;

  • Okomita vuča;
  • Vježbe zatezanja - učinkovit siguran način liječenja herniranog diska
  • Kućni simulator nosila kralježnice Bestec Air Nobius

S modricama kralježnice, trakcija se izvodi kao kirurška intervencija za uklanjanje pomaka koji su nastali nakon prijeloma i dislokacija, ali uvijek je praćena stabilizacijom - fiksiranjem kralježaka u određenom položaju nakon istezanja

  1. Kao mineralne kupelji najpopularniji su postupci sa radoni, kloridima i sumporovodikom. Različiti kemijski sastav vode ima specifičan učinak na tijelo. Radonske kupke propisane su za jake bolove i manje statičke poremećaje aksijalnog kostura, kloridne kupke za vensku zagušenje unutarnjih organa i perifernih žila, kupke sumporovodika za vegetativne poremećaje, cirkulacijsku patologiju, značajnu spastičnost mišićnog okvira leđa.
  2. Akutni stadij bolesti;
  • Primjer elektroničke instalacije za istezanje kralježnice je Ormedov aparat domaće proizvodnje. To je vodoravni kauč opremljen remenima, blokovima, prstenovima za pričvršćivanje na prtljažnik i udove. Parametri istezanja kičmenog stuba unose se preko kontrolne ploče s tekućim kristalima, strogo su dozirani i individualni za svakog pacijenta. Prema indikacijama, dodatne funkcije uređaja koriste se u obliku izloženosti vibracijama i toplini na tijelu.
  • Sve manipulacije treba provesti nakon temeljite dijagnoze bolesti. Mnogo je slučajeva negativnih učinaka vuče na intervertebralnu herniju. Liječenje bolesti povjerite profesionalcu.

Brojna znanstvena istraživanja dokazuju učinkovitost vuče u degenerativno-distrofičnim promjenama kralježnice. Degenerativne promjene koštanog tkiva, posebno osteohondroza, dovode do patološke izbočenja intervertebralnih diskova (hernije). Zauzvrat, kila vrši pritisak na leđnu moždinu i živčane grane, što može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Spinalna vuka s hernijom kralježnice neprihvatljiva je u sljedećim slučajevima:

Vodoravna vuka, koja se zauzvrat dijeli na:

Ako se odlučite još uvijek boriti s hernijom s kapuljačom, tada zapamtite da je ovaj postupak apsolutno neprihvatljiv s takvim kontraindikacijama:

Simulator može biti i jednostavna ploča koja se može učvrstiti na gimnastički zid na određenom nagibu:

  1. Uz skoliozu, dugotrajna kapuljača je opasna, jer može dovesti do komplikacija, pa čak i do ozljeda. Skolioza se uvijek liječi u kompleksu, koji osim vuče uključuje i specijalnu gimnastiku i masažu, nošenje korektivnih korzeta i ogrlica
  2. Postupak se provodi vertikalnom metodom, a dodatno se koriste težine ili težine pacijenta. Za horizontalno istezanje kralježničnog stupa koriste se vučni strojevi u obliku stolova ili oklopa. Indikacije, kontraindikacije, trajanje postupka i pravila ponašanja u polju sesija liječenja odgovaraju suhom istezanju kralježnice. Treba imati na umu da liječenje u toploj mineralnoj vodi nije propisano za kožne bolesti, kardiopulmonalni zastoj, sklonost krvarenjima, hipertenziji, tuberkulozi i tumorskim lezijama kralježnice.

Ormedovani simulator suhe kralježnice

Muči vas nelagoda na mjestu izbočenja kile...

  • Na fotografiji - vodoravna traka za istezanje kralježnice s hernijom
  • Pogoršanje upalnog procesa
  • Pravodobno liječenje različitih upalnih i kroničnih procesa, zaraznih bolesti;
  • podvodni;
  • Tumorski i upalni procesi u kralježnici
  • Što je veći kut nagiba, veća je sila vučenja.
  • Kod osteokondroze, kapuljača je nepoželjna: bilo kakav mehanički učinak na kralježnicu je opasan, jer može oštetiti već problematične diskove i kralježake

Spinalna vuka kod osteohondroze provodi se u slučaju kompliciranih oblika bolesti, poput uboda korijena kralježnice, pojave izbočenja, kompresije intervertebralnih diskova s ​​intenzivnom boli. Tehnika je učinkovita za zakrivljenost kičmenog stuba i za ozbiljne oslabljene motoričke aktivnosti. Podvodna ekstrakcija leđne moždine propisana je za liječenje formacija do 60 mm na kojima se ne formiraju sekvestra - dijelovi pulpnog jezgra koji su potpuno izbačeni iz intervertebralnog diska.

Teška patologija kardiovaskularnog sustava;

Uvlačenje suhe kralježnice provodi se statičkim konstantnim ili pulsiranim opterećenjem na patološki promijenjenom području. Tretman promiče dekompresiju intervertebralnih diskova i živčanih korijena, uklanja spazam mišića leđa i bol, vraća fiziološku pokretljivost kralježničkog stuba. Za konsolidaciju postignutog učinka pacijent mora nositi korzet tijekom terapije i nakon nje 2-3 mjeseca. Osim toga, propisane su seanse za masažu i terapijske vježbe.

A bol osjećate i kad hodate...

  • Suština metode je istezanje paravertebralnih mišića i ligamenata, čime se smanjuje pritisak unutar diska, rastežu se spazmodični mišići i smanjuje se bol. Moguće je istezanje kralježnice od 1 mm do 4 mm. Ovaj prostor je dovoljan za smanjenje kile, poboljšanje provođenja živčanih impulsa duž zahvaćenih živaca i poboljšanje opskrbe krvlju u patološkom fokusu.
  • Pacijenti preporučeni za kirurško liječenje
  • Nedostatak stresa i hipotermije;
  • Osušite.

Prisutnost teških zaraznih bolesti

  • Stubište kuće može se zamijeniti s dvije ili tri trake postavljene na zid
  • Uz herniju kralježnice, trakcija se propisuje kao alternativa operaciji, posebno u liječenju hernije vratne kralježnice, ali pristup u ovom slučaju treba biti izuzetno oprezan. Činjenica je da za svaku patologiju u različitim dijelovima kralježnice postoji granica ispušne sile, koju je opasno prekoračiti
  • Maria Nikolaevna, 49 godina. Ja bolujem od osteohondroze lumbalne kralježnice više od 15 godina. Posljednjih godina išijas je počeo brinuti, egzacerbacije su bile svakih šest mjeseci, lijekovi su donijeli samo privremeno olakšanje. Liječnik je savjetovao podvodno vučenje i vježbe istezanja kralježnice pod nadzorom instruktora za vježbanje. Tijek liječenja trajao je oko 3 mjeseca, sada se osjećam dobro.

Stolovi se mogu rasporediti i vertikalno i vodoravno - liječnik će odabrati postupak. Vodoravno istezanje kralježnice kod kuće može se obaviti svakodnevnim vješanjem na vodoravnu traku. U tom slučaju trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Najučinkovitiji postupak je u medicinskim rehabilitacijskim ustanovama pod stalnim nadzorom liječnika. O tome ovisi učinkovitost terapije i konsolidacija pozitivnog rezultata dugi niz godina.

  1. Šteta je što izbjegavate fizička preuzimanja...
  2. Istezanje kralježnice može biti nekoliko vrsta:
  3. Bolesti srca i krvožilnog sustava
  4. Pridržavanje sigurnosnih pravila pri obavljanju teških fizičkih radova;

Značenje metode vertikalne vuče kralježnice je istegnuti kralježnicu ispod težine vlastite težine, koja se izvodi na šipci ili vodoravnoj šipki. Postoje i posebni uređaji, ali trenutno je njihova upotreba za hernirane diskove ograničena.

S pogoršanjem osteohondroze ili hernije, vuče se može započeti postavljanjem ploče na najnižu poprečnu traku, a zatim postupno podizanje

  • Glavni nedostatak kapuljače je reverzibilan proces njegovih rezultata: izdužena kralježnica vrlo lako se vraća u prvobitni položaj
  • Horizontalna metoda podvodne vuče kralježnice

Obrada kamena u unutarnjim organima;

  • Tijek liječenja obično je propisan za 12-18 sesija istezanja kralježnice na 15-20 minuta. Nakon postupka, pacijent mora ostati u vodoravnom položaju pola sata, a zatim staviti korzet za pričvršćivanje. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja preporučuje se suzdržati se od stresa i teških fizičkih napora. Ispravno provedena sesija liječenja ne bi trebala uzrokovati nelagodu ili pojačati bol.
  • Osim toga, preporučeni lijekovi iz nekog razloga nisu učinkoviti u vašem slučaju...

Poremećaji u radu bubrega, jetre, osobito tijekom pogoršanja

  • Uvod u prehranu mliječnih proizvoda, povrća i voća, ribe, kao i soje, kikirikija, sjemenki bundeve i sezama koji utječu na stvaranje koštanog tkiva.

Sve prednosti i nedostatke

Suvremeni ortopedski svijet podijeljen je u dva tabora: pristaše i protivnike spinalne vuče u slučaju intervertebralne hernije. Svaki od kampova djeluje s različitim podacima, koji daju uvjerljive argumente o svojoj nevinosti..

Radi lakše percepcije sastavljena je tablica koja navodi glavne argumente za i protiv vučne terapije, temeljena na mišljenjima stručnjaka..

Argumenti zaArgumenti protiv
1. Vučenje ublažava pritisak na spinalne živce i krvne žile, ublažavajući pacijentovo stanjeFizički učinci na kralježnicu kontraindicirani su kod jakih bolova
2. Kada se istezanje povećava udaljenost između kralježaka, sprječavajući daljnji izlaz kile iz intervertebralnog prostoraPostoje dokazi da je vuča uzrokovala porast intervertebralne kile i ubrzao razvoj osteokondroze
3. Postoji jačanje mišićnog korzeta kralježnice, stvarajući dodatnu zaštitu zahvaćenim područjimaRezultat trakcijske terapije nije moguće utvrditi
4. Prehrana i metabolizam u strukturama kralježniceSpinalna trakcija ima niz kontraindikacija, ponekad suprotno indikacijama
5. Kralježnica se vraća u svoj prirodni položaj.Vuča je nekonvencionalan tretman

Prisilno smanjenje

Prisilno smanjenje uključuje veliku vuču
opterećenja od 25-30 kg. Takav teret nije odmah suspendiran - tijekom prvih 20-30
min, počevši od 6-8 kg, postupno povećavajte opterećenje do maksimuma. u čemu
brzo dolazi do umora mišića i rasteže se ligamentni aparat, koji u većem broju
slučajeva dovodi do smanjenja dislokacije.

Rendgenski nadzor treba obaviti svakih 15-20
min, nakon postizanja dobrog rezultata, teret se postepeno smanjuje na 3-4 kg i
ostavite ih 3 tjedna. Cijeli postupak smanjenja ne smije prelaziti 3-4
sati.

Ova metoda je poznata od 1982. (Tator Ch. Et al.), Sa
pomoću četiri držača umetnutih u spužvasti sloj kostiju lobanjskog svoda i
snažne šipke montirane na ramenima, istovremeno smještanje i
imobilizacija istim izrazima kao i nošenje gipsanog lijeva, (vidi.
sl. 33).

Nakon što je dislokacija ispravljena na ovaj ili onaj način, u
izbjegavajte sekundarno premještanje kada se primjenjuje vanjska imobilizacija, na primjer,
treba držati gipsani torako-kranijalni ili torako-cervikalni preljev
pacijent u vuci je dosta dugo - od 3 do 6 tjedana s periodičnim
radiografska kontrola, ako se dislokacija ponovi, ne proizvodi
ponovno smanjenje, kao u tim je slučajevima sasvim moguće da
ispravljena dislokacija opet će se pomaknuti. Indikacije za kirurško liječenje.

Postoji više od dvadeset metoda zatvorenog priručnika
repozicija dislokacija vratnih kralježaka.

1. Rotacijska subluksacija Atlante, dislokacije i subluksacije
atlanti s lomom procesa dentoida.

2. složeni i nekomplicirani, jednostrani i
bilateralne dislokacije II-VI vratnih kralježaka, ako nema indikacija za kirurški zahvat
liječenje.

3. Neuspješni pokušaji premještanja dislokacije
vuče rano nakon ozljede.

4. Stajaće i nestabilne kronične dislokacije uz održavanje
pokretljivost između kralježaka.

Kontraindikacije za ručno smanjenje.

1. Nedostatak točne dijagnoze.

2. Nepostojanje uvjeta za smanjenje.

3. Indikacije za kirurško liječenje.

Jedan od univerzalnih načina praktične promjene
svaka dislokacija je Richet-Gueter metoda. Dislokacija se vrši u
Rendgenska soba u položaju pacijenta na leđima. Općenito ili lokalno
anestezija nije potrebna, važno je održavati komunikaciju s pacijentom. Pomoćnik za
duge naramenice. Pshsson-ovom petljom, remenje se stavlja na glavu pacijenta
od kojih su vezani iza leđa kirurga, vodeći računa o potrebnoj osi redukcije (duž
os kralježnice, odstupanje sprijeda ili straga). Glava i vrat pacijenta kirurga
drži se za ruke. Prije koraka za smanjenje nakon ove pripreme
napraviti rentgen.

Prva faza je vuka duž osi (Sl. 49). U svježem
U slučajevima ovo razdoblje traje 5 minuta, u starom - 10-15 minuta. Liječnik preporučuje
pacijentu da opusti vrat, ramena, duboko diše. Mala je dopuštena
njihali pokreti iza glave. Sa značajnom štetom i teškim
neuroloških simptoma već u ovoj fazi, može doći do smanjenja.
Čuvši karakterističan klik, osiguravajući da deformacija i
obnavljanje cervikalne lordoze i pacijentove poruke o nestanku boli i
neugodne senzacije na rukama, treba napraviti kontrolni rendgen,
da vidimo je li došlo do smanjenja. Ako je tako, glava je savijena i
ovratnik s prekrivačima.

Sl. 49. Prvi
Richer-Guether korak ručnog smanjivanja u isto vrijeme: aksijalna vuča
odstupanje kralježnice od trupa kirurga pomoću Glisson-ove petlje. vuča
preko ramena pacijenta.

Druga faza - u nedostatku smanjenja ići na
Faza 2 - odstupanje pacijentove glave u smjeru suprotnom od podešenog
zglobni postupak pomoću pritiska ruke kirurga na glavu i fokus s
suprotnu stranu vrata na razini dislociranog kralješka bez slabljenja
vuča petlje (Sl. 50). U ovom se slučaju zglobni procesi razilaze, stvarajući
uvjeti za rotaciju u normalan položaj.

Sl. 50. Drugo
Richer-Guetherov korak ručnog smanjivanja: bočni nagib glave prema
suprotno rame s nastavkom trakcije.

Treća faza (korektivni manevar) - okretanje glave unutra
bočna vyvdha. Kirurg pomiče ruku s pacijentovog vrata do njegove donje čeljusti i
okreće pacijentovu glavu prema prilagođenoj dislokaciji (Sl. 51). Na
jednostrana dislokacija, zaustavljena je vuka nad glavom. Fotografirajte. Ako
dislokacija se ispravlja, glava je savijena, polako se vraća s okreta u sredinu
linije fiksiraju vrat Shants-ovratnikom ili ostavljaju Glisson-ovu petlju s 4-5 opterećenja
kg Ako se dislokacija ne popravi, tada se tijekom ekstenzije pojavi bol i trebala bi biti
ukinut; i opet pod istezanjem ponovite korektivni manevar.

Sl. 51. Treće
Richer-Guether korak ručnog smanjivanja: okretanje glave udesno
(s pravokutnom dislokacijom) uz održavanje vuče duž osi i naginjanje glave prema
suprotna strana.

S bilateralnim dislokacijama nakon prilagođavanja zglobnih
postupak na jednoj strani bez produženja glave treba poduzeti u fazi 2, ali
nagnuvši glavu u suprotnom smjeru, a zatim izvedite fazu 3 -
usmjeravajući manevar na suprotnoj strani. Zatim proizvedite kontrolu
rendgenski snimak, zaustavite ekstenziju, odvojite glavu i uklonite rotaciju
glave.

Ponekad se čuje klik ili škripanje, ali ne može poslužiti
jedini dokaz o dislokaciji. Pouzdani znakovi uspjeha
postavke su značajno smanjenje ili potpuno nestajanje boli i
pojava slobodnih rotacijskih pokreta glave koje treba provjeriti
položaj produžetka glave Ali posljednji dokaz smanjenja dislokacija
služi kao rendgen.

Ako sniženje nije uspjelo, možete ili tamo
ponovite ili to učinite nakon 1-2 dana stalnog istezanja.

Kad odaberete stranu s koje želite započeti smanjenje
bilateralne dislokacije treba voditi činjenicom da:

- potrebno je započeti redukciju od slomljenog
zglobni procesi;

- od subluksacije, a zatim pređite na stranu
dislokacija parenja;

- s dvostranim isprekidanim dislokacijama, počnite s
strana na kojoj su radikularni poremećaji izraženiji.

Rotacijska subluksacija Atlante
način, samo kontrola redukcije se vrši rendgenom
kroz usta.

Transdentalne dislokacije i subluksacije Atlantide uklanjaju se s
koristeći vuču i pritisak na glavu u smjeru suprotnom od pomaka
transdentalna dislokacija i posterior subluksacija treba hitno ukloniti
oprez od god nepažljivo ili nepravilno kretanje pacijentove glave
može oštetiti leđnu moždinu.

Nakon uspješno ispravljene dislokacije, možete se odmah prijaviti
vanjska imobilizacija ili ostaviti pacijenta na dugotrajnijoj kostnoj vuci
mala opterećenja tijekom 3 tjedna kako bi se stvorio ožiljak između prstena
oštećeni segment kralježnice, a zatim pacijenta prebaciti na gips
zavoj. Nakon primjene vanjske imobilizacije potreban je snimak.
Ukupno trajanje liječenja za ispravljene dislokacije CII-VI
je 2,5 do 3 mjeseca. Redovito treba obaviti rendgenski pregled.
u gipsu odljev, kao dislokacija se može ponoviti.

Perlmutter O.A..
Ozljeda leđne i leđne moždine.

Datum objave (ažuriranje):
03. travnja 2016. 14:40

Zasebno, vrijedi razmotriti vuču pomoću posebne opreme. U Medicinskom centru Stopartrosis provodi se kralježnica kralježnice pomoću aparata Ormed-Professional. Ovaj uređaj omogućuje vam vrlo precizno određivanje opterećenja, a pritom ne preopterećuje oštećeno područje i ne izaziva nikakve komplikacije. Osim toga, može prilagoditi i samo opterećenje i njegov smjer.

Prijavite se za liječenje putem telefona 7 495 134 03 41 ili ostavite zahtjev na web mjestu.

Naši liječnici

LITVINENKO Andrey Sergeevich

Traumatolog Ortopedista
Liječnik sportske medicine
Iskustvo: 17 godina

SKRYPOVA Irina Viktorovna

Fizioterapeut
rehabilitologist
Iskustvo: 16 godina

Traumatolog Ortopedista
Liječnik sportske medicine
Iskustvo: 10 godina

Ortoped
neurolog
Iskustvo: 17 godina

Vrste postupka

Spinalna trakcija ima nekoliko mogućnosti provođenja. Svaki specijalist ima svoje sklonosti temeljene na osobnom iskustvu. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke..

Vrsta trakcijske terapije odabire se pojedinačno.

Postoje tri glavne vrste terapije:

  1. Vodoravna vuka
  2. vertikala
  3. Podvodna vuča

Kako istegnuti kralježnicu kod kuće?

Tijekom budnosti naša kralježnica doživljava stalni stres. Deformirani intervertebralni diskovi počinju se mijenjati, što rezultira stiskanjem živčanih završetaka leđne moždine. Jaka bol u leđima i ispravljanje kralježnice kod kuće potreban je postupak. Tehnika liječenja ima nekoliko ciljeva:

  • ublažavanje napetosti mišića;
  • uklanjanje boli;
  • normalizacija cirkulacije krvi;
  • smanjenje kompresije na živčanim završecima.

Liječnici preporučuju redovito istezanje kralježnice. To je jedini način postizanja pozitivnog stabilnog učinka. Jednostavan skup vježbi može se izvesti čak i dok gledate TV. Postoje opće preporuke za vježbe fizikalne terapije.

Liječnici savjetuju postupno povećavanje amplitude pokreta kako bi se spriječilo ozljede mišića. Istezanje bi trebalo biti glatko. Crunch je razlog za promjenu tehnike vježbanja i savjetovanje s liječnikom.

Svaki pokret treba pratiti glatko i duboko disanje, maksimalno opuštanje svih mišića.

Istezanje kralježnice kod kuće sastoji se od tri stupnja. Prvo, pacijent leži na ravnoj površini i ispružuje ruke iza glave. Zatim rukama hvatajte stopala dok ispravljate koljena. Pacijent bi trebao zategnuti stražnjicu, povući se u trbuh i pritisnuti leđa na površinu na kojoj leži. U ovom položaju, pete se povlače prema dolje, a ruke gore.

Postoji još jedna tehnika istezanja kralježnice kod kuće. na kojoj se koristi široka ploča. Ploča se postavlja pod kutom od 45 stupnjeva i leže na nju s glavom prema dolje, čvrsto fiksirajući noge. Ovisno o težini boli, pacijent može provesti u tom položaju do nekoliko sati. U ovom položaju leđa se povlači zbog vlastite težine pacijenta..

Ljudima s izraženim slabošću prikazane su nježne metode istezanja leđa. Sastoje se u jednostavnim okretima zdjelice i tijela, pozicionoj terapiji, izbočenju leđa. Poziciona terapija uključuje stajanje na sve četiri. Svaka vježba usmjerena na istezanje kralježnice ponavlja se 10 puta. Treba učiniti nekoliko pristupa..

Da biste postigli maksimalan učinak, na kraju vježbi kralježnica je fiksirana korzetom, zavojem ili širokim pojasom.

To plodno utječe na metaboličke procese koji se događaju u tkivima diskova. Elementarne vježbe omogućuju djelomični oporavak.

Bolesti uzrokovane bolovima u leđima izazivaju razvoj širokog spektra bolesti kralježnice i unutarnjih organa.

Nelagoda u lumbalnom području pacijenta ograničava u fizičkoj aktivnosti. Jaki sindrom boli ne jenjava, pa osoba više ne može voditi poznati način života.

Sigurnije je spriječiti nelagodnost nego se riješiti posljedica.

Elementarna pravila ponašanja pomoći će da zauvijek zaboravimo na bolesti vratne kralježnice. Dovoljno kompetentno:

  • sjediti;
  • dizati i nositi teške predmete;
  • spavati;
  • stajati.

Možete zaboraviti na bol u vratnoj kralježnici ako sjedite na tvrdoj podlozi. Treba izbjegavati previše mekani namještaj. Visina sjedala treba biti proporcionalna visini potkoljenice. Stopala bi trebala biti čvrsto na podu..

Leđa moraju biti ravna, čvrsto pritisnuta na naslon stolice. Naginjanje prema naprijed treba izbjegavati. Kada se radi o sjedećem radu, preporučuje se povremeno napraviti pauze za zagrijavanje.

Ne preporučuje se bacanje jedne noge na drugu.

Kako bi se znatno produžilo razdoblje remisije nakon obnove vratne kralježnice, teški predmeti trebaju se podići i čučnuti. Teret se omota oko ruku i pažljivo podiže. Potrebno je paziti da leđa budu ravna. Jednako je važno rasporediti težinu između obje ruke kako bi se spriječilo zakrivljenje kralježnice..

Za spavanje preporuča se odabrati polukrut krevet, na kojem se nalazi tanak madrac. Ako je moguće, koristite anatomski ili ortopedski madrac. Bolje je spavati na pravokutnom jastuku.

Njegova bi veličina trebala biti takva da je u ležećem položaju pacijentova glava paralelna s ravninom kreveta. Ovo je potrebno kako bi se spriječila napetost mišića u vratu..

Prema liječnicima, za potpuno opuštanje mišića vratne kralježnice pacijent bi trebao imati najmanje 9 sati sna.

Nije manje važno biti u stanju ispravno stajati. S produljenim stajanjem na nogama, osoba primjećuje prenaprezanje u stražnjem dijelu glave i ramenom pojasu. Da biste spriječili takve pojave, dovoljno je prenijeti vlastitu težinu s stopala na stopalo. Liječnici preporučuju, kad god je to moguće, svakih 10 minuta da se povuku prema dolje i natrag, stisnu, ispruže, podignu ruke gore.

nosivosti

Prije izvođenja vježbi trebali biste se uvjeriti da je oštra bol utihnula. Nekoliko dana nakon pogoršanja, pacijenti počinju izvoditi vježbe na četverokutima ili u sklonom položaju. Kako se stanje normalizira, prijelaz u stojeći položaj ili sjedenje na stolici.

Punjenje se obavlja glatko, trzanje je neprihvatljivo, jer može pogoršati položaj pacijenta. Važno je utjecati na sva tkiva leđa, pa se svaki pokret vrši s maksimalnom amplitudom. Nastava treba ponavljati nekoliko puta dnevno. Posebno je važno istezanje kralježnice prije odlaska u krevet.

Ova metoda sastoji se u istezanju paravertebralnih ligamenata i mišića, zbog čega se istežu, smanjuje se pritisak unutar diska i smanjuje se sindrom boli. Istezanje kralježnice, što je moguće za 1-4 mm, dovodi do: horizontalnog s ručnim istezanjem ili uz pomoć suspendiranih tereta Najlakši simulator istezanja kralježnice kod kuće je vodoravna šipka. Može ga zamijeniti poprečna greda na vratima, vučna starija (starija od 59 godina);

Deformirajući spondiloza, početni oblik ankilozantnog spondilitisa.

Stupanj promjene intervertebralnog diska

U čemu je suština metode?

Rano postoperativno razdoblje

Vučenje kralježnice kod kuće pokazuje dobre rezultate, posebno kod bolesti lumbalne.

Prije početka neovisne vučne terapije potrebno je konzultirati stručnjaka kako biste utvrdili zdravstveno stanje, kompleks vježbi i trajanje sesije.

Preporučljivo je kod kuće objesiti vodoravnu traku, na koju biste mogli objesiti 1-5 minuta dnevno.

Također je razvijen gimnastički kompleks usmjeren na povećanje udaljenosti između kralježaka i istegnuća kralježnice:

  1. Lezite na pod, ruke stavite uz torzo. Izvršite naizmjenično podupiranje koljena prema bradi. Svaka noga treba napraviti 7-10 pokreta.
  2. Ležeći na podu, savijte koljena što je više moguće, stopala postavite što bliže stražnjici. Nagnuvši glavu prema naprijed, zgrabite ruke oko koljena i zaključajte se u tom položaju. Najmanje 3 ponavljanja.
  3. Stanite na ravnoj površini, stopala su široka ramena. Podignite ruke gore, naizmjenično jednom rukom povucite drugu što je više moguće. 10 ponavljanja po ruci.

Trebate raditi svakodnevno, izbjegavajući trening nakon obroka. Učinak terapije očekuje se u 2-3 tjedna redovitog tjelesnog odgoja..

Spinalna vuka za herniju kod kuće: pregledi pacijenta

Aleksey, 37 godina: Kao komplikacija osteohondroze u dobi od 30 godina, hernija se pojavila u lumbalnoj regiji. U privatnoj klinici provedeni su postupci za istezanje kralježnice, savjetovao je liječnik. Prošao sam 21 seansu, u početku sam se počeo osjećati bolje, ali tada se sve nastavilo. Na rendgenu nisu primijećene promjene.

Marina, 41 godina: Liječena sam od uznapredovale lumbalne osteohondroze i hernije. Bilo je tableta, masti, kompresa, kućne gimnastike, dijeta i vitamina. Kada je kila nestala, radi prevencije i učvršćivanja rezultata savjetovali su je da se kod kuće objesite na vodoravnu traku i radite gimnastiku kako bi istegnuli kralježnicu. Napravio sam 2 tjedna, svaki dan idem na vodoravnu traku. Zadovoljavajuće stanje.

Peter, 40 godina: Kad mi je dijagnosticirana intervertebralna kila, otišao sam liječniku s molbom da mu dam smjer za istezanje kralježnice. Liječnik je to odbio tvrdeći da će postupci samo pogoršati stanje i onemogućiti potpuni oporavak. Rekao je da ga je reklama već zavodio više puta, a rezultati su bili loši.